Sodobne metode zdravljenja HIV. Kako se zdravi s HIV okužene osebe?

Zdravljenje okužbe s HIV (protiretrovirusno zdravljenje)

Zdravljenje okužbe s HIV je zapleten, večplasten in zahteven proces, ki zahteva resno pozornost. Poleg tega je uspeh terapije odvisen od prizadevanj ne le zdravnika, ampak tudi bolnika. Pozitiven učinek je mogoče doseči le, če je izpolnjeno veliko število pogojev. Tako zdravnik kot bolnik jih morata poznati in jasno upoštevati.

Ruska federacija je država z impresivno zgodovino zdravljenja okužbe s HIV. Osnova je protiretrovirusna terapija (ART ali HAART), zahvaljujoč kateri okužba s HIV ni več pomenila smrtne kazni. Zdaj se ta bolezen šteje za kronično. S pomočjo protiretrovirusne terapije virusa ni mogoče odstraniti iz telesa, vendar je možno, da se bo takšna priložnost pojavila v bližnji prihodnosti.

Sprejem protiretrovirusnih pripomočkov se izvaja za doseganje naslednjih ciljev:

Virološki namen. Namenjen je ustavljanju razmnoževanja virusnih celic v človeškem telesu. Uspešno doseganje tega cilja je mogoče oceniti po virusni obremenitvi v krvi. Če je na nezaznavni ravni, se šteje, da je virološki cilj dosežen;

Imunološka tarča. Njegov cilj je izboljšati bolnikov imunski status. Ko se virusna obremenitev zmanjša in v idealnem primeru postane nezaznavna, se število celic CD4 v krvi začne povečevati. Odgovorni so za imunski odziv telesa na vsako okužbo. Pomembno je, da bolnik razume, da jemanje protiretrovirusnih zdravil ne poveča neposredno števila CD4;

Klinični cilj. Njegov namen je preprečiti razvoj bolezni, ki spremljajo AIDS. To pomeni, da je glavna stvar pri doseganju tega cilja omogočiti telesu, da se bori proti okužbi z virusom HIV in prepreči razvoj aidsa in s tem bolezni, ki lahko vodijo v smrt.

Zdravljenje okužbe s HIV s protiretrovirusnimi zdravili temelji na naslednjih načelih:

Zgodnji začetek zdravljenja (začeti ga je treba, ko število CD4 pade pod 350 μl);

Redno jemanje zdravil;

Spoštovanje zdravljenja HIV.

Če zdravnik bolniku predlaga, da začne s protiretrovirusno terapijo, ponudbe ne smemo zavreči. Poleg tega, če želi bolnik doseči učinek zdravljenja, mora strogo upoštevati vsa priporočila lečečega zdravnika. Le tako ima človek možnost živeti polno in dolgo življenje. Hkrati se kakovost življenja osebe, okužene s HIV, praktično ne bo razlikovala od kakovosti življenja zdravih ljudi.

Da ne bi zamudili trenutka, od katerega je treba začeti protiretrovirusno terapijo, je treba bolnika redno pregledovati v Centru za AIDS. Dejstvo je, da je brez izvajanja posebnih testov skoraj nemogoče odkriti simptome okužbe s HIV pri sebi. Ta virus počasi, a vztrajno uničuje imunski sistem. Zato ne morete čakati na kakršne koli subjektivne simptome več let. Medtem bo čas izgubljen.

Trije dejavniki bodo pokazali, da je treba začeti zdravljenje okužbe s HIV:

Število celic CD4, ki odraža stanje bolnikovega imunskega statusa;

Število virusnih celic v krvi, ki odraža indikator, kot je virusna obremenitev;

Prisotnost bolezni, ki jih povzroča okužba s HIV. Te bolezni imenujemo oportunistične bolezni. Če se pri osebi diagnosticirajo, se zdravljenje začne ne glede na njegov imunski status ali virusno obremenitev.

Za določitev količine virusa v krvi zdravniki opravijo posebne teste. Rezultat dajejo v številčnem številu kopij virusa v enem ml krvi. Večje kot je število CD4, močnejša je imuniteta osebe. Poleg tega se v laboratorijskih pogojih določi odstotek limfocitov CD4 (CD4%). Vendar se zdravniki pri predpisovanju terapije zanašajo na absolutno in ne na relativno število celic. Se pravi na število celic v litru krvi in ne na njihov odstotek.

Upoštevati je treba, da raven CD4 ni konstantna. Odvisno je od ogromnega števila dejavnikov, vključno z uživanjem alkohola, kajenjem, čustvenimi pretresi, drugimi nalezljivimi boleznimi, negativnimi okoljskimi razmerami itd. Zato je neprimerno začeti zdravljenje HIV le na podlagi enega kazalnika. Zdravnik mora več mesecev spremljati dinamiko ravni CD4 in dobljene rezultate povezati z dejavniki, ki bi lahko vplivali na stanje imunitete osebe.

Tveganje za razvoj oportunističnih bolezni se poveča pri številu CD4 pod 300 celic / mm3, saj je imunska obramba oslabljena. Bolnik lahko razvije okužbe, povezane z drisko, dehidracijo in izgubo telesne teže.

Pnevmocistična pljučnica je bolezen, ki se pojavi pri večini ljudi, okuženih s HIV, pri katerih je število CD4 pod pragom 200 celic / mm3. Če ta indikator pade pod 100 celic / mm3, postane tveganje za nastanek resnih nalezljivih bolezni zelo veliko.

To ne pomeni 100 %, da bo prišlo do okužbe, vendar so ljudje s tem številom CD4 zelo ogroženi za svoje zdravje. Poleg tega zdravila, namenjena zdravljenju oportunističnih okužb, pogosto povzročajo veliko večjo škodo zdravju kot jemanje protiretrovirusnega zdravljenja.

Seveda je možnost začetka protiretrovirusnega zdravljenja zaskrbljena bolnike, vendar je treba razumeti, da brez ustreznega zdravljenja okužba s HIV ostaja smrtonosna bolezen. Zato je treba zdravljenje začeti pravočasno, da ne bi bilo prepozno. Dejansko se pri številu CD4, manjšim od 200 celic/mm3, smrtonosne bolezni lahko pojavijo kadar koli.

Zato so redni načrtovani obiski pri zdravniku in dosledno upoštevanje njegovih navodil nujni za zagotovitev varnosti življenja. Če zdravnik ne predpiše zdravljenja okužbe z virusom HIV, to še ne pomeni, da se vam ni treba več pojavljati v Centru za AIDS. Pomembno je, da spremljate stanje svoje imunosti vsaj enkrat letno, včasih pa tudi pogosteje (enkrat na 6 mesecev ali enkrat na 3 mesece). Ob obisku pri zdravniku bo pacienta zagotovo obvestil, kdaj bo moral naslednjič.

Poleg tega morajo osebe z okužbo s HIV po potrebi spremljati drugi specialisti (oftalmolog, otorinolaringolog, nevropatolog, ginekolog itd.) ter opraviti diagnostične postopke (rentgenska slika pljuč, ultrazvok, EKG itd.). ).

Človeška zavezanost zdravljenju HIV

Človekova privrženost zdravljenju HIV je izraz, ki opredeljuje stopnjo vključenosti ali stopnjo udeležbe bolnika v njihovi terapiji. Adherent je bolnik, ki se želi zdraviti, izkazuje zanimanje za lastno zdravje, odločitev za začetek protiretrovirusne terapije pa sprejme bolnik na podlagi znanja, pridobljenega v postopku posvetovanja s pristojnim infektologom.

Cilj adherence je redno jemanje protiretrovirusne terapije in doseganje trajnega terapevtskega učinka. Za oceno stopnje adherence lahko preštejete število vzetih zdravil ali opravljenih postopkov. Posledično bo odstotek opravljenih zdravniških pregledov nakazal stopnjo upoštevanja.

Učinkovitost zdravljenja okužbe s HIV je neposredno odvisna od bolnikovega upoštevanja terapije. Večja kot je zavezanost, večja je verjetnost, da bo dosežen pozitiven rezultat. Stopnja adherence je odvisna od specifične bolezni. Tako se pri zdravljenju hipertenzije 61 % šteje za zadostno stopnjo adherence. Ta odstotek običajno zadostuje za večino kroničnih bolezni. Vendar pa okužba s HIV izstopa na njihovem ozadju. Da bi imela protiretrovirusna terapija pozitiven učinek, mora biti upoštevanje zdravljenja vsaj 90-95%.

Potrebo po tako visoki ravni adherence pojasnjujejo značilnosti virusa imunske pomanjkljivosti, in sicer njegova sposobnost mutiranja. Vsak preskok odmerka protiretrovirusnega zdravila ustvari pogoje za virus, v katerem se hitro prilagodi prejeti terapiji in tvori odporne celice. Nekatera zdravila prenehajo delovati s 4-6 mutacijami, druga pa samo z eno mutacijo. To pomeni, da je včasih dovolj, da preskočite en sam odmerek, da zdravilo izgubi svojo učinkovitost za določenega bolnika. Virus se bo kljub terapiji, ki poteka, lahko namnožil.

Druga nujna težava je prenos na terapijo odpornih sevov virusa imunske pomanjkljivosti z ene osebe na drugo. Posledično okužena oseba razvije primarno odpornost, to pomeni, da je oseba sprva okužena z odpornim sevom virusa. Na primer, v državah Evropske unije je takih okuženih že več kot 10 % od skupnega števila HIV-pozitivnih in ta številka se nenehno povečuje.

Čim širše je širjenje odpornih sevov virusa imunske pomanjkljivosti, dražja je terapija, kar pomeni, da se preživetje bolnikov zmanjša.

Dve glavni nevarnosti za nizko spoštovanje protiretrovirusnega zdravljenja sta:

Zvišanje stroškov zdravil, zmanjšanje učinkovitosti prejetega zdravljenja;

Povečanje števila ljudi, okuženih z odpornimi sevi virusa.

Ste našli napako v besedilu? Izberite ga in še nekaj besed, pritisnite Ctrl + Enter

Zdravljenje HIV in pojav odpornosti

Virus imunske pomanjkljivosti se po eni strani skriva v tistih celicah, kamor zdravila težko prodrejo. Tam lahko živi več let. Kot taki rezervoarji delujejo latentni limfociti CD4 in dendritične folikularne celice limfoidnega tkiva.

Po drugi strani pa virus nenehno mutira znotraj človeške celice. Ta proces mutacije se imenuje "replikacija". V procesu replikacije virus kopira genetske informacije, ki jih vsebuje določeno zaporedje nukleotidov. To so kopirane informacije, ki jih nato posreduje naslednji generaciji virusov.

Virus ima sposobnost razmnoževanja informacij zaradi prisotnosti beljakovine, imenovane reverzna transkriptaza. Ta beljakovina v virusu deluje z napakami, dela napake. To pomeni, da se bo med sestavljanjem vsakega novega virusa pojavilo od 5 do 10 mutacij (ob upoštevanju, da ima HIV približno 9000 baznih parov). Te mutacije so za virus največkrat usodne, saj mu odvzamejo možnost nadaljnjega kopiranja. Toda v nekaterih primerih mutacija virus toliko spremeni, da postane sposoben preživeti, tudi če je izpostavljen protiretrovirusnemu zdravilu. Tako naslednja serija novih virusov prejme zanesljivo zaščito in začne razmnoževati nove celice, zaščitene pred uničujočimi učinki zdravil, ki jih jemljejo ljudje. Posledično virus izgubi občutljivost na protiretrovirusno zdravljenje.

Če HIV mutira in pridobi odpornost na več zdravil hkrati, strokovnjaki opozarjajo na pojav navzkrižne odpornosti. Pojav sevov, odpornih na zdravljenje, bistveno oteži postopek zdravljenja HIV pozitivnih bolnikov.

Pojav odpornosti na HIV

Oseba je lahko na začetku okužena s protiretrovirusno odpornim sevom HIV. V tem primeru govorimo o primarni odpornosti. Na primer, v Severni Ameriki se po različnih virih ta verjetnost giblje od 1 do 11%, v državah Evropske unije pa od 9 do 21%. Okužba s sevi, odpornimi na zdravljenje, vsako leto narašča. To je enostavno razložiti, saj je primarna odpornost nečija povzročena odpornost na zdravila. Drugi koncept pomeni, da so v telesu določene osebe nastale mutacije z nezadostno učinkovitostjo protiretrovirusne terapije v ozadju virusne obremenitve.

Tveganja za razvoj odpornosti virusnih sevov so v veliki meri odvisna od pravilnosti učinka zdravila na bolnikovo telo in od učinka bolnikovega telesa na jemanje zdravila. To pomeni, da je verjetnost razvoja odpornosti odvisna od farmakokinetike zdravila in od njegove farmakodinamike.

Vsako protiretrovirusno zdravilo je treba jemati v določenem časovnem intervalu, da se lahko pravilno absorbira, vstopi v krvni obtok in se kopiči v tkivih v zahtevani koncentraciji. Na farmakodinamiko in farmakokinetiko lahko vplivajo različni dejavniki, med drugim starost bolnika, spol, čas obroka, genetske značilnosti, sočasna uporaba drugih zdravil itd. Vse te dejavnike je treba upoštevati pri izbiri protiretrovirusnega zdravila. Če bolnik ne upošteva odmerka, ne vzame zdravila ob predpisanem času ali v celoti izpusti odmerek, lahko to povzroči odpornost. Zato je visoka adhezija vsakega okuženega ključ do uspešne terapije in s tem preprečevanja odpornosti.

Protiretrovirusno zdravljenje HIV naj izbere le zdravnik ob upoštevanju vseh možnih dejavnikov, ki lahko vplivajo na nastanek odpornosti na zdravila pri posameznem bolniku. Režim zdravljenja se lahko po potrebi prilagodi.

Preprečevanje odpornosti pri zdravljenju HIV

Strokovnjaki so ugotovili, da če je raven kopij virusa v krvi manjša od 50 in je obremenitev nezaznavna, je tveganje za razvoj odpornosti sevov HIV na protiretrovirusno zdravljenje zelo majhno.

Za preprečevanje odpornosti na zdravila proti virusu HIV je treba upoštevati naslednja načela:

Redno spremljanje virusne obremenitve v pacientovi krvi;

Strogo upoštevanje zdravniških priporočil. Strogo je prepovedano odstopati od sheme, ki jo je predpisal zdravnik. Protiretrovirusno zdravilo je treba jemati ob pravem času in v pravem odmerku. Na stopnjo njegove absorpcije lahko vplivajo driska, bruhanje, jemanje drugih zdravil, bolezen. Pomembno je, da pacient pravočasno obvesti zdravnika o svojih težavah;

Protiretrovirusno zdravljenje, ki se je začelo prvič, mora biti dobro usklajeno. Tveganja za razvoj odpornosti so neposredno odvisna od tega;

Odporni sevi HIV se lahko ponovno okužijo. Včasih dva ali več sevov virusa vstopita v človeško telo (soinfekcija). Na primer, eden od štirih okuženih ljudi, ki živijo v San Franciscu, je odporen na eno ali več protiretrovirusnih zdravil. Da se to ne bi zgodilo, je treba upoštevati ukrepe za preprečevanje prenosa HIV;

Pridobivanje novega znanja. Oseba z okužbo s HIV mora nenehno dopolnjevati svojo bazo znanja o bolezni, ki jo ima. Vir informacij so lahko mediji, lečeči zdravnik, poljudna in znanstvena literatura. Bolj ko se bolnik poglobi v bistvo problema, več znanja ima o zdravljenju bolezni, večje so možnosti, da ne bo naredil napak, ki vodijo v odpor.

Vendar pa nezaznavna virusna obremenitev v tem trenutku ostaja osnovna obramba pred odpornostjo.

Nevarnost in stopnja širjenja okužbe s HIV sta tako velika, da so jo poimenovali "kuga 20. stoletja". Vsak dan na svetu zaradi posledic te bolezni umre približno 5 tisoč ljudi. Do nedavnega človeštvu ni bilo znano o tej smrtonosni bolezni. Šele v 70. letih prejšnjega stoletja je p.

Virus človeške imunske pomanjkljivosti je zelo razširjena bolezen po vsem svetu, ki ogroža ne le zdravje, ampak tudi življenje ljudi. Po naravi širjenja virusa HIV ga je mogoče nedvoumno primerjati z epidemijo. Čeprav je sodobna medicina sposobna pravočasno prepoznati bolezen in ponuditi osebi visoko kakovost.

Korenina te rastline je ena izmed vodilnih med sredstvi, ki krepijo zdravje in povečujejo zaščitne lastnosti telesa. To je posledica široke palete hranil, ki jih vsebuje, vključno s felandrinom, kamfinom, cineolom, citralom, vitamini, elementi v sledovih in eteričnimi olji. Zahvaljujoč tem sestavinam, koren.

Poleg medu in zelišč se je seveda treba ukvarjati tudi s svojim notranjim svetom, iti k psihologu-hipnologu, sicer nič ne bo pomagalo. Na splošno imam že celo metodo zdravljenja katere koli bolezni, vendar se nihče noče zdraviti, ljudje samo cvilijo, se pritožujejo in so preleni, da bi delali na sebi.

Informacije na spletnem mestu so zgolj informativne narave in ne zahtevajo samozdravljenja, potrebno je posvetovanje z zdravnikom!

Vse informacije na tem spletnem mestu so zgolj informativne narave in niso namenjene kot navodilo za ukrepanje. Pred uporabo katerega koli sredstva se VEDNO posvetujte s svojim zdravnikom. Uprava spletnega mesta ne odgovarja za uporabo priporočil iz člankov v praksi.

Zdravljenje HIV je vrsta terapevtskih in profilaktičnih ukrepov, katerih cilj je ohranjanje normalnega življenjskega standarda bolnika. Medicina še naprej preučuje sam virus imunske pomanjkljivosti in načine za boj proti njemu. Kljub pomanjkanju enega samega zdravila je znanost naredila velik napredek pri nadzoru okužb. Nove generacije zdravil omogočajo izenačitev pričakovane življenjske dobe HIV-pozitivnih in HIV-negativnih ljudi. Toda proces zdravljenja še vedno zahteva veliko truda od pacienta, njegove družine in zdravnikov.

Ali je mogoče popolnoma okrevati

Nemogoče se je popolnoma znebiti virusa. Leta 2010 so znanstveniki na konferenci na univerzi Johns Hopkins poročali, da so dojenčka popolnoma ozdravili okužbe s HIV. Deklica iz Mississippija se je rodila z virusom v krvi. Običajno se HIV-pozitivnim otrokom aktivno zdravi od 4. tedna življenja, predpisan je bil tudi tečaj močnih zdravil prvi dan po rojstvu.

Agresivnemu zdravljenju je sledil standardni potek zdravljenja za leto in pol. Po tem je mati deklice iz Mississippija zavrnila terapijo za otroka. Vsi testi med zdravljenjem in po 10 mesecih so bili negativni. Otrok je bil imenovan za enega prvih bolnikov, ki je okreval. Vendar pa je leto pozneje Associated Press objavil, da je bil patogen spet odkrit v krvi otroka.

Preden je dekle iz Mississippija spoznalo Timothyja Browna. Med študijem v Berlinu je izvedel, da je HIV pozitiven. Brown je razvil tudi levkoencefalopatijo, motnjo bele snovi možganov. Bolezen je usodna, bolnik pa je bil podvržen kompleksni operaciji presaditve hematopoetskih matičnih celic. Med darovalci za Brown je bil moški z dvema kopijama celičnega receptorja. Ta redek pojav se pojavi pri 10 % Evropejcev in naredi osebo odporno na HIV.

Po operaciji zdravniki pri Timoteju niso našli sledi virusa in protiteles proti njemu. Tudi po prekinitvi protiretrovirusnega zdravljenja so testi pokazali negativne rezultate. Znanstveniki verjamejo, da je darovanje osebe z mutacijo celičnih receptorjev vodilo do ozdravitve. Vendar pa to zdravljenje prinaša številna tveganja in se morda ne uporablja pri vseh. Ta dva primera kažeta, da znanstveniki okužbe še niso preučili. Do zdaj velja, da je bolezen neozdravljiva.

Metode za boj proti virusu HIV

Okužba s HIV je hitro preplavila svet. Od sredine prejšnjega stoletja do danes je prizadela na desetine milijonov ljudi po vsem planetu. Danes boj proti virusu HIV vključuje preventivo za zdrave in zdravljenje bolnih. Kot preventiva je obveščanje prebivalstva glavno orožje. Po podatkih WHO za leto 2016 se število novih okužb vsako leto zmanjšuje. Edini regiji, kjer se epidemija krepi, sta Afrika in Vzhodna Evropa.

Zdravljenje okuženih je mukotrpno delo. Za ljudi z zmanjšano imuniteto je pomembno, da se še posebej skrbno zaščitijo pred sekundarnimi okužbami, slabo prehrano in slabimi navadami. Glavni cilj zdravljenja je protiretrovirusna terapija, ki je namenjena zatiranju virusa. Prav tako je treba zmanjšano imunost podpirati s pomočjo imunomodulatorjev.

Za vsakega bolnika je izbran individualni potek terapije. Sestavljen je iz zdravil proti virusu in za vzdrževanje imunosti. Izvaja se simptomatsko zdravljenje, zdravljenje sekundarnih manifestacij. Žal je okuženega treba zdraviti vse življenje. Toda dobro izbrano terapijo je razmeroma enostavno prenašati, najpomembnejša zdravila pa so na voljo brezplačno.

Protiretrovirusna terapija

Glavno upanje za zdravljenje so protiretrovirusna zdravila (ARV). ARV terapija se imenuje ART. Zdravila te skupine na žalost ne uničijo patogena, ampak zavirajo njegov razvoj. Zatiranje virusa pomeni tudi nadzor nad napredovanjem okužbe. Danes so registrirane 4 vrste zdravil, ki vplivajo na virus na različne načine:

Prva skupina so nukleopreparati. Napadejo virus v četrti fazi razvoja bolezni, to je, ko se patogen pretvori v DNK. Danes je registriranih 11 vrst nukleopreparatov, ki so vključeni v kompleksno zdravljenje.
Druga skupina so NNRTI ali nenukleozidni zaviralci reverzne transkriptaze. Prav tako blokirajo četrto stopnjo razvoja patogena, vendar na drugačen način. Registrirani so le 3 takšni skladi. Da bi preprečili razvoj odpornosti virusa na zdravljenje, lahko bolniku izmenično predpišemo prvo in drugo skupino zdravil.
Tretja skupina so zaviralci proteaz. Za razliko od prejšnjih dveh, ta vrsta zdravila blokira stopnjo 10 razvoja patogena. Na tej stopnji se iz encima proteaze tvorijo nove celice HIV.
Četrta skupina so zaviralci fuzije. To so zdravila nove generacije, ki napadajo virus v drugi fazi njegovega razvoja. V tej fazi se patogen pritrdi na celico okužene osebe.

Najnovejša generacija zdravil velja za uspešnejše in manj strupene za bolnika. Toda doslej je bila registrirana le ena vrsta zaviralca fuzije, Enfuvirtide (T-20, Fuzeon®). Protiretrovirusno zdravljenje je sestavljeno iz dajanja več zdravil bolniku hkrati. Ta taktika je namenjena preprečevanju odpornosti patogenov.

Virus, ki vstopi v kri, se postopoma razmnožuje. Hkrati je pogostost mutacij v njem zelo visoka, zato se vsak nov genom nekoliko razlikuje od svojega predhodnika. Zaradi te lastnosti povzročitelj okužbe hitro razvije odpornost na zdravila. Če bolnik dobi ART z enim samim zdravilom, se bo patogen težje razvil. Z obema vrstama zdravil je še težje obvladati. Če hkrati uporabljate tri vrste sredstev, ki napadajo mikroorganizem na različnih stopnjah razvoja, je verjetnost odpornosti zelo majhna.

Najučinkovitejše je zdravljenje z uporabo 3-4 skupin zdravil različnih učinkov. Do nedavnega so morali bolniki jemati pesti tablet 5-krat na dan ob točno določenem času. Pharmaceuticals danes združuje zdravila v eno zdravilo. Zato je proces terapije vse bolj poenostavljen. Toda na žalost najbolj napredna in učinkovita sredstva zaradi visokih stroškov ostajajo nedostopna velikemu številu okuženih ljudi.

Krepitev imunosti

Ko je okužen, se povzročitelj hitro razvije in bolnik ima močno zmanjšanje imunskih celic s CD4 (T-pomočniki). Pri zdravi osebi število T celic doseže 1500-1600 enot na mikroliter krvi. Pri osebi z drugo nalezljivo boleznijo se lahko med latentnim potekom okužbe s HIV ta kazalnik prepolovi. Pravzaprav je vsa zapletenost in nevarnost okužbe v zmanjšani pregradni funkciji telesa, človek se ne more upreti niti primitivnim boleznim. Vpliv na virus mora spremljati povečanje imunosti, "nadgradnja" števila T-pomagalcev.

Za podporo telesu lahko bolnik občasno predpiše imunomodulatorje. Toda glavno vlogo tu še vedno igrajo režim in kakovost hrane, življenjski pogoji. Z okužbo s HIV potrebujete:

jejte hrano redno, po možnosti v majhnih porcijah;
zaužijte več: moko, žitarice itd.
diverzificirajte jedilnik, da bi imeli več koristi od vseh izdelkov;
pijte čiste in sokove;
v prehrano vnesite beljakovine: maslo, oreščke, meso in mlečne izdelke.

Na splošno je pri okužbi priporočljivo jesti obilno in zaužiti več kalorij, to pomaga telesu, da se samo bori proti bolezni. Pomembno je tudi, da se HIV-pozitivni ljudje ne odrečejo sladkarijam ali (če ni alergije) lahko dodajajo žitaricam, pijačam, sladicam. V trenutkih napredovanja bolezni je bolniku prikazana visokokalorična hrana z visoko vsebnostjo ogljikovih hidratov in lipidov.

Taktika podpore imunskega sistema vključuje telesno aktivnost. Biti morajo izvedljivi za bolnika in redni. Svež zrak in sprehod sta zelo pomembna. Pozitivno razpoloženje krepi tudi moč telesa. Imunomodulatorje, vitaminske komplekse in prehranska dopolnila je mogoče jemati le z dovoljenjem zdravnika in v jasno določenem odmerku.

Simptomatsko zdravljenje

Dodatek okužb je zelo pogost pojav za HIV. Sam po sebi patogen ne povzroča bolezni ali smrti, povzročijo jih oportunistične bolezni. To so pogoste okužbe, ki ne predstavljajo nevarnosti za osebo z močno imuniteto. Vendar pa v ozadju zmanjšane pregradne funkcije glive in bakterije povzročajo zaplete. Zato je za HIV pozitivne bolnike poleg neposredne izpostavljenosti virusu pogosto indicirano simptomatsko zdravljenje.

Simptomatska terapija je kompleks terapevtskih in profilaktičnih tehnik za odpravo manifestacij sekundarnih bolezni. Najpogosteje se "pozitivni" bolniki soočajo z okužbami bakterijske, virusne in glivične narave. Tej vključujejo:

kandidiaza;
papiloma;
pljučnica;
tuberkuloza;
herpes;
toksoplazmoza in drugi.

Za ohranjanje normalnega zdravstvenega stanja in polnega življenjskega standarda je treba zdravljenje takšnih manifestacij začeti takoj. Terapija je izbrana ob upoštevanju bolnikovega stanja, virusne obremenitve, stopnje poškodbe sekundarne bolezni. Posebna pozornost je namenjena preprečevanju oportunističnih okužb: osebni higieni, podpori imunosti, pravočasni in strokovni oskrbi.

Samozdravljenje je pri nosilcih HIV kontraindicirano. Zdravnik mora predpisati terapijo za simptome in povzročitelje pridruženih bolezni. Bolje je, če lahko celo glavobol lajšamo s tabletami, ki jih predpiše zdravnik. O vseh novih simptomih, ki motijo bolnika, se je treba pogovoriti s specialistom. Vse bolezni, povezane s HIV, so ozdravljive do zadnje faze.

Za zatiranje razvoja virusa se uporablja agresivno zdravljenje. Kemoterapija se običajno uporablja v zgodnjih fazah okužbe in v času posebnega napredovanja virusa. Obstaja tudi mnenje, da lahko v prvih urah okužbe učinkovita kemoprofilaksa nevtralizira patogena. Danes je glavno upanje položeno na štiri zdravila:

zalcitabin;
didanozin;
Zidovudin;
Stavudin.

Zdravljenje se začne z "nakladalnim odmerkom", s postopnim zmanjševanjem količine zdravil. Vzporedno s specifično protivirusno terapijo je bolniku predpisano simptomatsko zdravljenje. Uporaba kemoterapije omogoča dramatično zmanjšanje aktivnosti virusa in ga nato skrbno nadzoruje. Vendar pa so takšna zdravila povezana s stranskimi učinki, zato se uporabljajo le v skrajnih primerih. Uporaba kemoterapevtskih zdravil daje možnost, da se čim bolj odloži trenutek nastopa terminalne faze.

Genska terapija

Skupno delo znanstvenikov pri preučevanju virusa in njegovih značilnosti obrodi sadove. Ne tako dolgo nazaj so genski inženirji predlagali popolnoma nov pristop k zdravljenju okužbe s HIV. S pomočjo umetno oblikovanih celic DNK je mogoče preprečiti, da bi se patogen pritrdil na celico. Prav tako uvedba novih umetnih informacij v celico omogoča ustavitev pojava virusnih beljakovin, zaradi katerih bolezen preneha napredovati.

Boj proti pandemiji se bo predvidoma izvajal z imunizacijo celic. To pomeni, da bodo ob uvedbi posebne zasnove celic postale odporne na virus. Ta inovacija je zelo obetavna. V primerjavi s kemoterapijo in protiretrovirusnimi zdravili se zdi, da je gensko spremenjena rešitev varnejša. Vendar pa raziskave o celični imunizaciji še vedno potekajo. Ostajajo dvomi, ali bo nova transformacija spremenila normalni življenjski cikel celice.

Uporabljena zdravila

Celovito zdravljenje omogoča bolniku ohranjanje dobrega zdravja in polno življenje. Poleg pravilnega načina življenja, samoizboljševanja in športa se seveda uporabljajo zdravila. Zdravila se med seboj občasno zamenjajo, da bi bolje vplivala na virus. Poleg tega morajo HIV-pozitivne osebe pogosto uporabljati druga zdravila za simptomatsko zdravljenje.

zdravila proti HIV
Trgovsko ime	Aktivna snov	Farmacevtska skupina
Fuzeon	Enfuvirtid	Zaviralec fuzije
Ziagen	Abaquir	Nukleozidni zaviralci reverzne transkriptaze - NRTI
Retrovir	Zidovudine	Nukleozidni zaviralci reverzne transkriptaze (NRTI
Videx	Didanozin	NRTI
Combivir	Zidovudin + Lamivudin	NRTI
Virid	Tenofovir	NRTI
Trizivir	Zidovudin + Lamivudin + Abakavir	NRTI
Edurant	Rilpivirin	Nenukleozidni zaviralci reverzne transkriptaze - NNRTI
Rescriptor	Delavirdin	NNRTI
Intelens	Etravirin	NNRTI
Viramune	Nevirapin	NNRTI
Norvir	Ritonavir	Zaviralci proteaze - IP
Aptivus	Tipranavir	SP
Prezista	Darunavir	SP
Viracept	Nelfinavir	SP
Ageneraza	Amprenavir	SP
Kaletra	Lopinavir / ritonavir	SP

Ta zdravila so za kemoterapijo in protiretrovirusno terapijo. Uporabljajo se na različnih stopnjah bolezni in v različnih kombinacijah. S posebno odpornostjo virusa se lahko hkrati predpiše 3-4 sredstva. Da bi preprečili odpornost patogena na zdravljenje, bolnik občasno spreminja taktiko zdravljenja.

Glavnemu zdravljenju se dodajajo zdravila in zunanja sredstva za preprečevanje sekundarnih okužb. Posebej pomembni so načini zaščite pred bakterijami, virusi in glivami. Za dezinfekcijo sluznic in kože je priporočljivo uporabljati Miramistin, Tsiteal in druga podobna sredstva. Če se je sekundarna okužba že pridružila, zdravljenje predpiše le zdravnik.

Zdravljenje v različnih fazah

V prvi fazi bolezni protivirusna in "težka" terapija običajno ni predpisana. Nujna profilaksa je indicirana za ljudi, katerih delo je povezano s tveganjem za okužbo - medicinsko osebje, zaposlene v kozmetičnih salonih in salonih za tetoviranje itd. V prvih treh dneh po domnevni okužbi je predpisana kemoprofilaksa HIV.

Druga faza je obdobje, ko je mogoče laboratorijsko potrditi okužbo in ugotoviti virusno obremenitev. Protivirusno zdravljenje je predpisano od trenutka, ko se raven T-pomagalcev zmanjša na 0,2x10 / L. Od trenutka, ko je patogen odkrit v krvi, je bolnik izbran za učinkovito ART z uporabo več zdravil. To omogoča podaljšanje latentnega obdobja in asimptomatskega poteka bolezni. ART je treba dodati splošna pravila ravnanja za HIV pozitivne osebe.

V tretji fazi se najpogosteje začne z visoko aktivnim protiretrovirusnim zdravljenjem (HAART). Vključuje uporabo kemoterapije in ART, včasih jim je treba dodati simptomatsko zdravljenje. Takšen sklop ukrepov je namenjen zatiranju močnega povečanja virusnih replikacij in ohranjanju sprejemljive imunosti.

V četrti fazi se protivirusno zdravljenje uporablja, ko je delež RNA patogena več kot 100 tisoč kopij na mikroliter krvi. V fazi napredovanja je HAART indiciran ne glede na indikatorje CD4 in HIV RNA. »Težke« terapije se ne ustavi, dokler se ne odkrije odpornost ali se bolnikovo stanje ne izboljša. Otroci prejemajo ART ne glede na fazo okužbe.

Je močna tradicionalna medicina

Tradicionalna medicina ima svoj odgovor na vse primere katere koli bolezni. Glede na to, da tradicionalna medicina še nima 100% učinkovitega zdravila, ni presenetljivo, da netradicionalna medicina išče svoje načine za boj proti okužbi z virusom HIV. Danes lahko najdete recepte in priporočila za zdravljenje okužbe s HIV in celo aidsa s pomočjo »priročnih« izdelkov. Na primer, - čistilec krvi, ga je priporočljivo žvečiti 3-krat na dan 15 minut pred obroki in pred spanjem.

Za povečanje imunosti priporočamo, da prekuhate v razmerju 1: 5, razredčite napete in zavrite. Takšno zdravilo se pije toplo trikrat na dan. Obstaja veliko receptov za boj proti okužbi. Skoraj vsi so namenjeni povečanju obrambe telesa in obnavljanju zalog hranilnih snovi. To je lahko zelo koristno za imunsko pomanjkljivost, zato lahko tradicionalna medicina ustrezno dopolnjuje zdravljenje z zdravili.

Uporaba katere koli metode ali recepta brez odobritve vašega zdravstvenega delavca je življenjsko nevarna.

Kaj storiti za okuženo osebo

V trenutku, ko oseba šele izve za svoj HIV status, se neizogibno sooči s travmo. Ker je stres za »pozitivne« bolnike zelo nevaren, je pomembno, da človeka čim prej stabiliziramo. V tem trenutku je podpora ljubljenim in sodelovanje z njimi ena od pomembnih faz. HIV-pozitivne osebe lahko čutijo, da so zdaj nevarne za svoje okolje, čeprav to sploh ni tako.

Komunikacija z infektologom je obvezen prvi korak za bolnike. Specialist mora osebi jasno razložiti faze HIV, prihajajoče zdravljenje in pravila obnašanja za bolnike. Okužiti ljubljene ni tako enostavno, če tega ne storite namerno - virus se ne prenaša v vsakdanjem življenju, z objemi, komunikacijo, izmenjavo oblačil. Delo s psihologom ali bo pomagalo sprejeti - novega jaza in novih temeljev življenja. Posvetovanje z državnimi strokovnjaki je brezplačno, zato si ga lahko privoščijo vsi.

Skupaj s pacientom naj gre tudi na posvet z lečečim zdravnikom in svojci. Za svojce je pomembno, da razumejo, da se oseba ni spremenila, ni na noben način nevarna in potrebuje podporo. Po potrditvi diagnoze je bolnikom predpisana terapija, ki ji je pomembno slediti. Spremembe bodo vplivale tudi na način življenja, za HIV pozitivne osebe je obvezen zdrav način življenja. Načeloma je obvezen za vse, a zdravi ljudje o tem pogosto ne razmišljajo.

V službo se je treba prijaviti o svojem HIV statusu le, če je bolnik zaposlen na področju:

gostinstvo;
zdravstvo (šoferji reševalnih vozil, serviserji, receptorji - delajo lahko celo s HIV);
izobraževanje in usposabljanje (ne vedno, o svojem položaju se morate pogovoriti);
spa storitve (razen recepcije in vodenja);
proizvodnja zdravil in hrane.

Obstaja le kratek seznam poklicev, ki jih »pozitiven« pacient ne more opravljati. Morali boste opustiti kajenje in alkohol, spremljati prehrano in dodati telesno aktivnost. V povezavi s terapijo z zdravili bo skladnost s temi pravili ključ do polnega življenja.

Priporočljivo je, da ste vedno v stiku s svojim infektologom. Če potrebujete posvet, vam bo povedal, kaj storiti v dani situaciji. Na primer, pri povišanih temperaturah ugotovite, katera zdravila se lahko uporabljajo itd. Na splošno morajo HIV-pozitivni ljudje razumeti, da niso izobčenci, ampak življenje teče naprej. S strogim upoštevanjem zdravega načina življenja in podpore za duševno zdravje bolniki včasih živijo polnejše življenje kot pred diagnozo.

Pričakovana življenjska doba z zdravljenjem

Evropski znanstveniki so že napovedali, da jim je s pomočjo naprednih zdravil uspelo izenačiti pričakovano življenjsko dobo HIV pozitivnih in HIV negativnih. Ob upoštevanju priporočil zdravnika in kakovostne terapije ljudje živijo do 70-80 let. Mlajši kot je bolnik, večja je verjetnost, da podaljša življenje na splošno sprejeto povprečje.

Uporaba celo splošno dostopne terapije podaljša bolnikovo življenje za 20-30 let. Posledica tega je pričakovana življenjska doba približno 55-60 let. Ta indikator se zmanjša za en in pol krat, če bolnik kadi. Če so med slabimi navadami droge ali alkohol, tudi pri HAART, je pacientova smrt predvidena v povprečju 10 let. Ob popolni odsotnosti terapije sekundarne okužbe ubijejo osebo v 7-9 letih. Toda odsotnost stresa in vsa zgornja pravila dajejo priložnost za polno in dolgo življenje.

Pomagajte pri nevarnosti okužbe s HIV

Obstajajo kategorije ljudi, ki jim grozi okužba. Ti ne vključujejo samo odvisnikov od drog in gejev. Najbolj ogroženi so zdravstveni delavci in tisti, pri katerih delu lahko naletimo na kontaminirano kri. Zanje so predpisane izredne razmere in metode preprečevanja. Nujni primeri vključujejo injekcije, ureznine in stik z odprtimi ranami in očmi s kontaminiranimi tekočinami.

V takih situacijah je potreben nujen test na HIV za osebo, za katero obstaja sum, da je okužena. Če je test pozitiven, se osebi, ki je dovzetna za okužbo, da polnilni odmerek kemoterapije. Takoj po potrditvi HIV statusa je treba dogodek prijaviti najbližjemu centru za AIDS. O odmerjanju zdravil in ustreznosti njihove uporabe odloča konzilij zdravnikov.

Po nujni kemoprofilaksi se bolniku zmanjša odmerek zdravil. Profilaktično zdravljenje traja do potrditve negativnega testa okužbe. Če je odgovor pozitiven, se pripravi nov režim zdravljenja. Zdravniki, zaposleni v tatoo salonih in kozmetičnih salonih ter drugih podobnih organizacijah nikakor ne smejo zanemariti varnostnih ukrepov. Na delovnem mestu imejte 70 % etilni alkohol, jod in obliže. Ob najmanjšem sumu zdravite rano, opravite preiskave in po potrebi preventivno zdravljenje.

Izredne razmere.

Virus človeške imunske pomanjkljivosti je patologija, ki uniči naravno obrambo telesa. Njegova nevarnost je, da zmanjšuje odpornost telesa na različne okužbe, kar prispeva k razvoju resnih bolezni in njihovih zapletov.

Bolezen je popolnoma nemogoče pozdraviti, saj se njena struktura nenehno spreminja, kar farmacevtom ne omogoča ustvarjanja snovi, ki bi jo lahko uničile. Zdravljenje okužbe s HIV je namenjeno krepitvi imunskega sistema in blokiranju aktivnosti virusa.

Bolezen ima štiri stopnje, od katerih je zadnja, AIDS (sindrom pridobljene imunske pomanjkljivosti), terminalna.

Okužba s HIV ima zelo dolgo inkubacijsko dobo. Po vstopu v telo se virus dolgo časa ne manifestira, ampak še naprej uničuje imunski sistem. Človek začne bolj in dlje zbolevati, saj se imunski sistem ne more spopasti niti z "neškodljivimi" okužbami, ki povzročajo zaplete in vse bolj poslabšajo zdravstveno stanje.

V terminalni fazi je imuniteta popolnoma uničena, kar daje zagon razvoju onkoloških tumorjev, hudih poškodb jeter, ledvic, srca, dihalnih organov itd. Posledica je smrt bolnika zaradi ene od bolezni teh organov.

HIV ima štiri vrste, od katerih sta prva dva diagnosticirana v 95 % primerov okužbe, tretja in četrta sta izjemno redka.

Virus je nestabilen na vplive okolja, antiseptike, alkoholne raztopine, aceton. Prav tako ne prenaša visokih temperatur in odmre že pri 56 stopinjah za pol ure, ko se prevre, pa se v trenutku zruši.

Hkrati njegove celice ostanejo sposobne preživetja, ko so zamrznjene (sposobne so "živeti" 5-6 dni pri temperaturi 22 stopinj), v raztopinah narkotičnih snovi ostanejo aktivne približno tri tedne.

Dolgo časa je HIV veljal za bolezen odvisnikov od drog, homoseksualcev in lahkih žensk. Danes so med nosilci virusa ljudje z visokim socialnim statusom, heteroseksualno usmerjenostjo. Niti odrasli niti otrok nista zavarovana pred okužbo. Glavna pot prenosa so biološke telesne tekočine. Patogene celice najdemo v:

kri;
limfa;
seme;
cerebrospinalna tekočina;
vaginalni izločki;
Materino mleko.

Tveganje okužbe narašča sorazmerno s številom patogenih celic v teh tekočinah, za prenos okužbe pa je potrebnih vsaj deset tisoč virusnih delcev.

Metode okužbe

Glavne poti prenosa virusa so

Nezaščiten spolni odnos.

Po statističnih podatkih je okužba po tej poti diagnosticirana pri 75 % bolnic, vendar je tveganje za prenos patogenih celic najmanjše: med prvim vaginalnim stikom se okuži približno 30 % spolnih partnerjev, pri analnem stiku pa približno 50, in pri oralnem stiku manj kot 5 %.

Poveča tveganje za genitourinarne patologije (gonoreja, sifilis, klamidija, glive), poškodbe in mikropoškodbe sluznice intimnih organov (praske, razjede, erozije, razpoke v anusu itd.), pogost spolni stik z okuženo osebo.

Ženske so bolj nagnjene k sprejemanju virusa kot moški, saj je površina nožnice in neposreden stik s patogenimi celicami večja.

Intravenska injekcija.

Drugi najbolj priljubljen način, saj zaradi tega trpi več kot polovica odvisnikov od drog. Razlogi so uporaba ene brizge ali pripomočkov za pripravo raztopine, pa tudi nezaščiteni intimni stiki z dvomljivimi partnerji v stanju zastrupitve z drogami.

Intrauterina pot.

Med nosečnostjo tveganje prodiranja virusa skozi posteljico ne presega 25 %, naravni porod in dojenje ga povečata še za 10 %.

Prodorne rane z nesterilnimi instrumenti: okužba se pojavi med operacijo v dvomljivih klinikah, tetoviranjem, postopki manikure itd.

Neposredna transfuzija krvi, presaditev nepreverjenih organov.

Če je darovalec HIV pozitiven, je prenos 100%.

Možnost okužbe je odvisna od moči prejemnikove imunosti. Če je naravna obramba močna, bo potek bolezni šibkejši, sama inkubacijska doba pa daljša.

Manifestacije patologije

Simptomi okužbe z virusom HIV so manifestacija ozdravljivih bolezni, ki jih izzove oslabljen imunski sistem, zaradi česar je zelo težko diagnosticirati, saj oseba opravi le potrebne teste, zdravi posledice bolezni, ne da bi sploh vedela o svojem resničnem statusu. Obstajajo majhne razlike glede na stopnjo okužbe.

Simptomi, značilni za virus, ne obstajajo: manifestacije bolezni so individualne in so odvisne od splošnega zdravstvenega stanja bolnika, bolezni, ki jih povzroča.

Prva faza je inkubacijska doba. Ta začetna faza se razvije od trenutka, ko patogene celice vstopijo v telo in do enega leta. Pri nekaterih bolnikih se prvi znaki pojavijo v nekaj tednih, pri drugih - ne prej kot po nekaj mesecih.

Povprečna inkubacijska doba je od enega in pol do treh mesecev. Simptomi v tem obdobju so popolnoma odsotni, tudi testi ne pokažejo prisotnosti virusa. Nevarno bolezen je mogoče odkriti v zgodnji fazi le, če se oseba sooči z eno od možnih poti okužbe.

Druga faza je faza primarnih manifestacij. Nastanejo kot reakcija imunosti na aktivno razmnoževanje škodljivih celic. Običajno se pojavi 2-3 mesece po okužbi, traja od dveh tednov do nekaj mesecev.

Lahko teče na različne načine

Asimptomatsko, ko telo proizvaja protitelesa in ni znakov okužbe.
Ostro.

Stadij je značilen za 15-30% bolnikov, manifestacije so podobne kot pri akutnih infekcijskih patologijah:

zvišanje temperature;
vročina;
povečane bezgavke;
kožni izpuščaji;
črevesne motnje;
vnetje zgornjih dihalnih poti;
povečanje velikosti jeter, vranice.

V redkih primerih je možen razvoj avtoimunskih patologij.

Akutno s sekundarnimi patologijami - značilno za večino bolnikov.

Oslabljena imuniteta omogoča, da se obstoječi predstavniki oportunistične mikroflore aktivno razmnožujejo, kar vodi do poslabšanja ali pojava nalezljivih bolezni. V tej fazi jih ni težko pozdraviti, kmalu pa se njihovi recidivi pogosteje pojavljajo.

Tretja stopnja je poslabšanje dela in stanja limfnega sistema. Traja od dveh do 15 let, odvisno od tega, kako se imunski sistem spopada z virusnimi celicami. Povečanje bezgavk se pojavlja v skupinah (razen dimeljskih), ki niso povezane med seboj.

Po treh mesecih se njihova velikost povrne v zdravo stanje, bolečina pri palpaciji izgine, elastičnost in gibljivost se povrneta. Včasih se pojavijo recidivi.

Četrta faza - terminalna - razvoj aidsa. Imunski sistem je skoraj uničen, sam virus se neovirano razmnožuje. Vse preostale zdrave celice podležejo uničenju, mnoge od njih se ponovno rodijo v maligne in razvijejo se hude nalezljive patologije.

AIDS ima tudi štiri stopnje

Prvi se pojavi v 6-10 letih. Zanj je značilno zmanjšanje telesne teže, izpuščaji na koži in sluznicah, ki vsebujejo gnojno vsebino, glivične in virusne okužbe, bolezni zgornjih dihal. Z nalezljivimi procesi se je mogoče spopasti, vendar je terapija dolgotrajna.
Drugi se razvije po nadaljnjih 2-3 letih. Izguba teže se nadaljuje, telesna temperatura se dvigne na 38-39 stopinj, pojavi se šibkost, zaspanost. Opazimo pogoste driske, lezije ustne sluznice, glivične in virusne lezije kože, povečajo se manifestacije vseh predhodno diagnosticiranih nalezljivih patologij, razvije se pljučna tuberkuloza.

Običajna zdravila se ne morejo spopasti z boleznijo in le protiretrovirusna terapija lahko ublaži simptome.

Tretja faza se pojavi 10-12 let po okužbi. Simptomi: izčrpanost telesa, šibkost, pomanjkanje apetita. Razvija se pljučnica, virusne okužbe se poslabšajo in njihove manifestacije se ne pozdravijo. Patogena mikroflora pokriva vse notranje in zunanje organe in njihove sisteme, bolezni so akutne, povzročajo nove zaplete.

Trajanje okužbe s HIV od trenutka okužbe do smrti bolnika je individualno. Nekateri umrejo v 2-3 letih, drugi živijo 20 ali več let. Zabeležili so primere, ko so ljudje v nekaj mesecih izgoreli zaradi virusa. Življenjska doba osebe je odvisna od njegovega splošnega zdravja in vrste virusa, ki je vstopil v telo.

Značilnosti HIV pri odraslih in otrocih

Klinična slika bolezni pri močnejšem spolu se ne razlikuje od manifestacij, ki se razvijejo z oslabljeno imuniteto. Dekleta pa okužbo težje prenašajo, saj začnejo imeti menstrualne nepravilnosti.

Menstruacija se pojavi s hudo bolečino, postane obilna, krvavitev se pojavi sredi cikla. Maligne formacije organov reproduktivnega sistema postanejo pogost zaplet virusa. Primeri vnetja organov genitourinarnega sistema so vse pogostejši, potekajo težje in dlje.

Pri dojenčkih in novorojenčkih se bolezen dolgo ne kaže, zunanjih znakov ni. Edini simptom, po katerem lahko sumite na prisotnost patologije, je zamuda v duševnem in telesnem razvoju otroka.

Diagnoza bolezni

HIV je težko odkriti v zgodnji fazi, saj so simptomi odsotni ali podobni manifestacijam ozdravljivih patologij: vnetnih procesov, alergij, nalezljivih bolezni. Bolezen je mogoče ugotoviti po naključju, pri rutinskem zdravniškem pregledu, sprejemu v bolnišnico, registraciji med nosečnostjo.

Glavna diagnostična metoda je poseben test, ki ga je mogoče opraviti tako v kliniki kot doma.

Obstaja veliko diagnostičnih metod. Znanstveniki vsako leto razvijajo nove teste in izboljšujejo stare, kar zmanjšuje število lažno pozitivnih in lažno negativnih rezultatov.

Glavni material za raziskave je človeška kri, vendar obstajajo testi, ki lahko postavijo predhodno diagnozo pri pregledu sline ali urina z uporabo strganja s površine ustne votline. Še niso našli široke uporabe, vendar se uporabljajo za predhodno domačo diagnostiko.

Testiranje na HIV pri odraslih poteka v treh fazah:

presejalna raziskava - daje predhodni rezultat, pomaga prepoznati ljudi, ki so bili okuženi;
referenčna - se izvaja za osebe, katerih rezultati presejanja so pozitivni;
potrditev - vzpostavi končno diagnozo in trajanje prisotnosti virusa v telesu.

Takšna fazna raziskava je povezana z visokimi stroški raziskav: vsaka naslednja analiza je bolj zapletena in dražja, zato je ekonomsko nesmiselno izvajati celoten kompleks za vse državljane. Med študijo se odkrijejo antigeni - celice ali delci virusa, protitelesa - levkociti, ki jih imunski sistem proizvaja za patogene celice.

Prisotnost škodljivih celic je mogoče ugotoviti šele po serokonverziji - stanju, ko bo število protiteles zadostno za njihovo odkrivanje s testnimi sistemi. Od trenutka okužbe do začetka serokonverzije nastopi "okensko obdobje": v tem času je prenos virusa že možen, vendar ga nobena analiza ne more zaznati. To obdobje traja od šest do dvanajst tednov.

Če so rezultati diagnostike pozitivni, se morate posvetovati z zdravnikom za predpisovanje protiretrovirusnega zdravljenja. Kateri zdravnik zdravi okužbo s HIV? Infektolog, ki je običajno prisoten v osrednji ambulanti mestnega ali okrožnega središča.

Zdravljenje virusa človeške imunske pomanjkljivosti

Ko pride v telo, virus ostane v njem za vedno. Čeprav raziskave o okužbah trajajo več kot ducat let, znanstveniki nikoli niso uspeli izumiti zdravil, ki bi lahko uničila patogene celice. Zato je skoraj 100 let po odkritju virusa odgovor na vprašanje, ali je okužbo s HIV mogoče zdraviti, žalosten »ne«.

Toda medicina nenehno izumlja zdravila, ki lahko upočasnijo aktivnost virusa HIV, zmanjšajo tveganje za razvoj patologij, pomagajo pri hitrejšem soočanju z njimi in podaljšajo življenje okužene osebe, tako da je polna. Zdravljenje okužbe s HIV vključuje uporabo protiretrovirusnih zdravil, preprečevanje in zdravljenje sočasnih vnetnih procesov.

Terapija je jemanje zdravil, vendar je imunsko pomanjkljivost nemogoče pozdraviti s tradicionalno medicino. Zavrnitev farmacevtskih izdelkov v korist netradicionalnih receptov je neposredna pot do razvoja aidsa in smrti bolnika.

Učinkovitost zdravljenja je odvisna od številnih dejavnikov, najpomembnejši pogoj za terapijo pa je odgovoren odnos bolnika do predpisanega zdravljenja. Da bi dal rezultate, je treba zdravila jemati ob strogo določenem času, upoštevati njihov odmerek in se izogibati prekinitev zdravljenja. Prikazano je tudi spoštovanje prehrane in zdrav življenjski slog.

Če se upoštevajo ta priporočila, se število zaščitnih celic močno poveča, virus je blokiran in pogosto ga tudi zelo občutljivi testi ne morejo zaznati. V nasprotnem primeru bolezen še naprej napreduje in vodi do motenj v delovanju vitalnih organov: srca, jeter, pljuč, endokrinega sistema.

Za okužbo s HIV je najučinkovitejše zdravljenje protiretrovirusna terapija (HAART). Njegova glavna naloga je preprečiti razvoj zapletov in sočasnih patologij, ki lahko skrajšajo bolnikovo življenje. Prav tako HAART pomaga izboljšati bolnikovo kakovost življenja, da je polno.

Če se zdravljenje izvaja pravilno, virus preide v remisijo, sekundarne patologije pa se ne razvijejo. Takšno zdravljenje pozitivno vpliva na psihično stanje okuženega: občuti podporo in ve, da je bolezen mogoče »upočasniti«, se vrne k običajnemu načinu življenja.

Pri nas so vsa protiretrovirusna zdravila po prejetju statusa HIV pozitivnega bolnika zagotovljena osebi brezplačno.

Značilnosti protiretrovirusnega zdravljenja

HAART se predpisuje individualno, tablete, ki so vključene v njegovo sestavo, pa so odvisne od stopnje razvoja okužbe. V začetni fazi specializirano zdravljenje ni predpisano, priporočljivo je jemati vitamine in posebne mineralne komplekse, ki pomagajo krepiti naravno obrambo telesa.

Kot preventiva je prikazana kemoterapija, vendar le tistim ljudem, ki so prišli v stik s HIV-pozitivno osebo ali potencialnim nosilcem virusa. Takšna profilaksa je učinkovita le v prvih 72 urah po morebitni okužbi.

V drugi in naslednjih fazah je terapija predpisana glede na rezultate kliničnih testov, ki določajo stanje imunosti. Končna faza, to je prisotnost sindroma pridobljene imunske pomanjkljivosti, zahteva obvezen vnos zdravil. V pediatriji je HAART vedno predpisan, ne glede na klinično stopnjo otrokove bolezni.

Ta pristop k zdravljenju je pogojen z normativi Ministrstva za zdravje. Toda nove raziskave kažejo, da zgodnji začetek protiretrovirusnega zdravljenja daje boljše rezultate zdravljenja in je bolj koristen za dobro počutje in pričakovano življenjsko dobo bolnikov.

HAART vključuje več vrst zdravil, ki se med seboj kombinirajo. Ker virus postopoma izgublja občutljivost na učinkovine, se kombinacije občasno spreminjajo, kar omogoča povečanje učinkovitosti zdravljenja.

Pred nekaj leti so znanstveniki predstavili sintetično zdravilo Quad, ki vključuje glavne lastnosti predpisanih zdravil. Velika prednost zdravila je jemanje le ene tablete na dan, kar močno olajša zdravljenje. To zdravilo praktično nima stranskih učinkov, telo ga lažje prenaša in rešuje problem izgube občutljivosti na učinkovine.

Veliko bolnikov zanima, ali je mogoče z alternativnimi metodami blokirati aktivnost virusa in kako zdraviti okužbo s HIV doma? Ne smemo pozabiti, da je takšno zdravljenje možno, vendar le, če je pomožno in v dogovoru z lečečim zdravnikom.

Izkazalo se je, da ljudski recepti krepijo obrambo telesa. To so lahko decokcije in infuzije zdravilnih zelišč, uporaba darov narave, bogata z vitamini, minerali in koristnimi elementi v sledovih.

Preventivni ukrepi

Virus imunske pomanjkljivosti je bolezen, ki jo je mogoče preprečiti in je ni mogoče pozdraviti. Danes so razvite države razvile posebne programe za preprečevanje HIV in aidsa, ki se spremljajo na državni ravni. Vsaka oseba bi morala poznati osnove preventivnih ukrepov, saj ni nobenega zagotovila, da se okužba ne bo zgodila.

Resni patologiji se lahko izognete, če ste sami odgovorni za svoje intimno življenje. Izogibajte se spolnim odnosom z vprašljivimi osebami, pri spolnih odnosih z novim spolnim partnerjem, o stanju katerega ni zanesljivih podatkov, vedno uporabljajte kondome.

Pomembno je, da obstaja en in stalen spolni partner, ki ima zdravniške izvide o odsotnosti virusa HIV.

Eden izmed priljubljenih mitov je, da kondom ne more zaščititi pred virusom, saj so pore lateksa večje od celic virusa. To ni res. Danes je pregradna kontracepcija edini način za preprečevanje okužbe med spolnim odnosom.

Če je oseba zasvojena z drogami in uživa injicirajoče droge, mora vedno uporabljati medicinske pripomočke za enkratno uporabo, dajati injekcije v sterilnih rokavicah in imeti individualne pripomočke za pripravo narkotične raztopine. Da ne bi postali žrtev neposrednega vnosa virusa skozi kri, je vredno zavrniti transfuzijo krvi.

Za postopke, pri katerih je dostop do krvi, izberite zaupanja vredne ustanove, poskrbite, da njihovi zaposleni izvajajo vse manipulacije z rokavicami in da se instrumenti razkužijo v prisotnosti stranke.

Če je HIV prisoten pri ženski, ki se pripravlja na mater, spremljamo stanje otroka skozi celotno nosečnost. Carski rez in zavračanje dojenja lahko zmanjšata tveganje za okužbo otroka. Status HIV otroka bo mogoče ugotoviti ne prej kot šest mesecev pozneje, ko materina protitelesa proti virusu zapustijo otrokovo telo.

Metode umetne oploditve so sposobne preprečiti pojav resne okužbe pri otroku.

Bodoča HIV pozitivna mati bi morala izključiti vse dejavnike, ki zmanjšujejo otrokovo imuniteto: opustiti kajenje, prenehati piti alkohol, jesti več vitaminov, zdraviti vse nalezljive in vnetne bolezni ter zdraviti kronične bolezni, da preprečimo njihovo ponovitev med nosečnostjo.

Ob upoštevanju teh pravil lahko preprečite okužbo z nevarno patologijo in preprečite njen prenos na zdrave ljudi. Ker za bolezen ni zdravila, je edini način, da se znebite sveta virusa, blokiranje njegovega širjenja.

Od izuma prve protiretrovirusne terapije (mono zdravilo zidovudin) leta 1985 je minilo veliko let. Znanstveniki so od tega zdravila veliko upali, a rezultati niso bili tako dobri, kot bi si želeli. Od tega trenutka je minilo veliko let in sodobnim znanstvenikom je uspelo pri zdravljenju virusa imunske pomanjkljivosti doseči tako raven, da se s pravilnim zdravljenjem pričakovana življenjska doba HIV pozitivne osebe v ničemer ne razlikuje od katere koli osebe z virusom imunske pomanjkljivosti. negativen HIV status.

A kljub vsem uspehom še ni bil najden način, kako bi se telo popolnoma znebil tega virusa. Sodobna protiretrovirusna terapija je podobna zdravljenju katere koli kronične bolezni, kot je diabetes mellitus – bolnik mora vseživljenjsko jemati zdravila, da nadzoruje svojo virusno obremenitev.

Osnovna načela sodobnega zdravljenja HIV

Ker ni sredstev, s katerimi bi se bolnike popolnoma znebili okužbe s HIV, vse zdravljenje temelji na preprečevanju ali upočasnitvi napredovanja bolezni. Obstajajo tri komponente boja proti virusu:

protiretrovirusno zdravljenje;
Preprečevanje in zdravljenje oportunističnih okužb;
Patogenetsko zdravljenje nekaterih sindromov.

Tako je za uspešno zdravljenje bolnikov, okuženih s HIV, potrebno:

Med osnovnimi načeli uporabe protiretrovirusnega zdravljenja so:

Potreba po predpisovanju zdravljenja pred razvojem imunske pomanjkljivosti, ki ji sledi vseživljenjski vnos zdravil, namenjenih zatiranju replikacije HIV.
Kombinacija imenovanja treh do štirih protiretrovirusnih zdravil. To se imenuje visoko aktivna protiretrovirusna terapija (na kratko HAART)

Upamo, da bodo znanstveniki zelo kmalu našli način, kako popolnoma znebiti človeško telo okužbe s HIV in potem bo še ena grozna bolezen ostala v preteklosti.

Kot opomnik si lahko preberete zgodovino razvoja protiretrovirusnih zdravil v.

17.-18. november 2016 specialisti Centra za AIDS so sodelovali pri delu prve znanstvene in praktične konference "Sodobni vidiki preprečevanja, diagnostike in zdravljenja okužbe s HIV" (Sankt Peterburg)

Znanstveniki, strokovnjaki, zdravstveni organizatorji, zdravstveni delavci in javne osebnosti so se udeležili konference in izmenjali izkušnje o najboljših strategijah in praksah za odziv na HIV. Le s konsolidacijo prizadevanj vseh strokovnjakov, ki jih ta problem prizadene, je možno nadaljnje nasprotovanje epidemiji.

Konferenco so organizirali Vlada Sankt Peterburga, Odbor za zdravje Sankt Peterburga, Sankt Peterburg Državni proračunski zavod za zdravje "Center za preprečevanje in nadzor aidsa in nalezljivih bolezni"

Na slavnostnem odprtju so prebrali pozdravni govor viceguvernerja Sankt Peterburga O.A. Kazan, v katerem je bil poudarjen pomen konference, saj okužba z virusom HIV resno ogroža življenje, zdravje in dobro počutje prebivalstva, državno in javno varnost ne le pri nas, ampak po vsem svetu. Trenutna epidemiološka situacija okužbe s HIV zahteva celosten, interdisciplinarni pristop z vključevanjem najširšega kroga specialistov, analizo vseh nabranih znanj in najboljših praks. Viceguverner je izrazil prepričanje, da bodo dogodki konference postali učinkovita platforma za tesno interakcijo različnih specialistov: zdravnikov, organizatorjev zdravstvenega varstva in socialnih delavcev.
Ob otvoritvi konference je predsednik odbora za zdravstveno varstvo vlade Sankt Peterburga V.M. Kolabutin, ki je opozoril na pomen široke razprave o problemu HIV/aidsa v Rusiji in potrebo po novih organizacijskih rešitvah za stabilizacijo epidemiološke situacije v Sankt Peterburgu.

Glavni samostojni specialist zdravstvenega odbora vlade Sankt Peterburga, profesor Yu.V. Lobzin je v pozdravnem govoru poudaril, da je kljub dosežkom sodobne medicine še vedno težko obrniti negativne trende širjenja okužbe z virusom HIV, zato vlada Ruske federacije boj proti epidemiji HIV priznava kot eno prednostnih področij svojega delovanja.

Vodja Zveznega centra za AIDS V.V. Pokrovski je izrazil mnenje, da je širjenje virusa HIV v Rusiji v veliki meri posledica dejstva, da se primarni preventivi HIV namenja manj pozornosti, kljub temu, da je lani število na novo odkritih primerov HIV preseglo število uradno registriranih primerov gripe.

Vinay Patrick Saldana, regionalni direktor Skupnega programa Združenih narodov za HIV/AIDS v Vzhodni Evropi in Srednji Aziji, je v svojem pozdravnem govoru poudaril, da je Rusija danes v posebnem položaju, saj ima Rusija največjo epidemijo HIV/AIDS-a med vsemi državami. v Vzhodni Evropi in Srednji Aziji... Zato bi morala prav v Rusiji strategija UNAIDS 90-90-90 postati ključna za vlado, ki naj bi do leta 2020 dosegla tri cilje: 90 % ravni diagnostike okuženih s HIV, 90 % dostopa protiretrovirusnemu zdravljenju med vsemi identificiranimi osebami in doseganju nezaznavne virusne obremenitve pri 90 % posameznikov.

Direktor dobrodelne fundacije "Humanitarna akcija" S.G. Dugin je posebej poudaril edinstvenost konference, ki je v tem, da je razprava o vprašanjih boja proti epidemiji HIV potekala v okviru tristranskega komuniciranja strokovne skupnosti, gibanja pacientov in neprofitnih javnih organizacij.

Prvemu plenarnemu zasedanju je sledila slovesna otvoritev tedna testiranja na HIV v Sankt Peterburgu.
V samo dveh dneh sta bili izvedeni 2 plenarni in 18 sekcijskih zasedanj.

Konference se je udeležilo 589 ljudi, med njimi znani znanstveniki, mednarodni strokovnjaki, praktiki, aktivisti, predstavniki skupnosti bolnikov. Organizirane so bile razstave farmacevtskih akcij in možnost hitrega testiranja v mobilnem laboratoriju dobrodelne ustanove humanitarne akcije. Opravljeni so bili številni delovni sestanki, pridobljeni so bili novi stiki in načrtovano sodelovanje. Vsa poročila bodo objavljena v zborniku konference.