Povečana soe pri običajnih stopnjah. Povečana soe v krvi

ESR (Stopnja sedimentacije eritrocitov) je nespecifičen indikator vnetja različnega izvora (v navpično postavljeni epruveti).

V klinični praksi je ESR definicija dostopna, enostavno nareditioceniti bolnikovo stanje in oceniti potek bolezni pri dinamičnem izvajanju testa.

Glavne indikacije za uporabo:
preventivni pregledi(presejalna študija)
bolezni, ki se pojavljajo z vnetnimi procesi- srčni napad, tumorji, okužbe, bolezni vezivnega tkiva in številne druge bolezni

Stopnja sedimentacije eritrocitov- nespecifični kazalnik , ki odraža potek vnetnih procesov različnih etiologij.

Povečanje ESR, pogosto, vendar ne vedno, je povezano s povečanjem števila levkocitov in povečanjem koncentracije C-reaktivnega proteina, ki je nespecifičen biokemični indikator vnetja.
Povečanje tvorbe beljakovin akutne faze med vnetjem (C-reaktivni protein in mnogi drugi), sprememba števila in oblike eritrocitov vodi do spremembe membranskih lastnosti krvnih celic, kar prispeva k njihovi adheziji. To vodi do povečanja ESR.

!!! Trenutno velja, da je najbolj specifičen, občutljiv in zato najprimernejši indikator vnetja, nekroze v primerjavi z določanjem ESR, kvantitativna določitev C-reaktivnega proteina.

ESR je pokazatelj hitrosti ločevanja krvi v epruveti z dodanim antikoagulantom v 2 sloja:
zgornja - prozorna plazma
nižje naseljeni eritrociti

Hitrost sedimentacije eritrocitov ocenjujemo glede na višino tvorjene plazemske plasti v milimetrih na uro (mm / h).

Specifična teža eritrocitov je večja od specifične teže plazme, zato se ob prisotnosti antikoagulanta (natrijevega citrata) v epruveti rdeče krvne celice pod vplivom gravitacije usedejo na dno.

Proces sedimentacije (sedimentacije) eritrocitov lahko razdelimo v 3 faze, ki se odvijajo z različno hitrostjo:
1. Eritrociti se počasi naselijo v ločenih celicah
2. eritrociti tvorijo agregate - "stolpce kovancev" in usedanje poteka hitreje
3. Nastane veliko agregatov eritrocitov, njihova sedimentacija se najprej upočasni in nato postopoma ustavi

Določanje ESR v dinamiki v kombinaciji z drugimi testi, uporablja za spremljanje učinkovitosti zdravljenjavnetne in nalezljive bolezni.

DEJAVNIKI, KI VPLIVAJO NA KAZALNIK ESR

Indikator ESR se razlikuje glede na številne fiziološke in patološke dejavnike.

Vrednosti ESR nekoliko višja pri ženskah kot pri moških.
Spremembe beljakovinske sestave krvi med nosečnostjo vodijo do povečanja ESR v tem obdobju.

Čez dan nihanja vrednosti, najvišja raven se opazi podnevi.

Glavni dejavnik, ki vpliva na nastanek "kovancev kovancev" med sedimentacijo eritrocitov, je beljakovinska sestava krvne plazme. Beljakovine v akutni fazi, ki se adsorbirajo na površino eritrocitov, zmanjšajo njihov naboj in odboj med seboj, spodbujajo nastanek kovancev in pospešeno sedimentacijo eritrocitov.

Povečanje beljakovin v akutni fazina primer C-reaktivni protein, haptoglobin, alfa-1-antitripsin pri akutnem vnetju vodi do povečanja ESR.

Za akutne vnetne in nalezljive procesesprememba hitrosti sedimentacije eritrocitov je opazna 24 ur po zvišanju temperature in povečanju števila levkocitov.

S kroničnim vnetjem povečanje ESR je posledica povečanja koncentracije fibrinogena in imunoglobulinov.

Nekatere morfološke različice eritrocitovlahko vpliva tudi na ESR. Anizocitoza in sferocitoza zavirata agregacijo eritrocitov. Makrociti imajo naboj, ki ustreza njihovi masi, in se hitreje usedejo.

Z anemijo drepanociti vplivajo na ESRtako da se tudi ob vnetju ESR ne poveča.

Vrednost ESR je odvisna od spola in starosti:
pri novorojenčkih je ESR zelo počasen - približno 2 mm, kar je povezano z visokim hematokritom in nizko vsebnostjo globulinov
do 4 tednov se ESR nekoliko pospeši,
do 2. leta starosti doseže 4-17 mm
pri odraslih in otrocih, starejših od 10 letESR se giblje od 2 do 10 mm za moške in od 2 do 15 mm za ženske, kar je mogoče razložiti z različnimi ravnmi androgenih steroidov
pri starejših ljudeh je normalna raven ESR od 2 do 38 pri moških in od 2 do 53 med ženskami.

RAZLOGI ZA SPREMINJANJE KAZALNIKOV ESR

Na ta kazalnik pomembno vplivata tudi viskoznost krvi in \u200b\u200bskupno število eritrocitov.

Pri anemijah, ki jih, kot je znano, spremlja znatno zmanjšanje viskoznosti krvi, opazimo povečanje ESR, pri eritrocitozi pa povečanje viskoznosti in zmanjšanje ESR.

Povečana ESR

Najpogostejši razlog za povečanje ESR je povečanje vsebnosti grobih beljakovin (fibrinogen, a- in g-globulini, paraproteini) v plazmi, pa tudi zmanjšanje vsebnosti albumina. Grobe beljakovine imajo nižji negativni naboj. Ko se adsorbirajo na negativno nabitih eritrocitih, zmanjšajo njihov površinski naboj in olajšajo konvergenco eritrocitov in njihovo hitrejše strjevanje.

In razlog za povečanje ESR je lahko:
Okužbe, vnetne bolezni, uničenje tkiva.
Druga stanja, ki vodijo do zvišanja plazemskega fibrinogena in globulinov, kot so maligni tumorji, paraproteinemija (npr. Makroglobulinemija, multipli mielom).
Miokardni infarkt.
Pljučnica.
Bolezni jeter - hepatitis, ciroza jeter, rak itd., Kar vodi do hude disproteinemije, imunskega vnetja in nekroze jetrnega tkiva.
Ledvične bolezni (zlasti tiste, ki jih spremlja nefrotski sindrom (hipoalbuminemija) in druge).
Kolagenoze.
Bolezni endokrinega sistema (diabetes).
Anemija (ESR se poveča glede na resnost), različne poškodbe.
Nosečnost.
Zastrupitev s kemičnimi sredstvi.
Starejša starost
Zastrupitev.
Poškodbe, zlomi kosti.
Stanje po šoku, operaciji

Zmanjšanje vrednosti ESR

Trije glavni dejavniki prispevajo k zmanjšanju ESR:
1) strjevanje krvi
2) acidoza
3) hiperbilirubinemija

Tako je razlog za zmanjšanje vrednosti ESR lahko:
Policitemija.
Anemija srpastih celic.
Sferocitoza.
Hipofibrinogenemija.
Hiperbilirubinemija.
Postenje, zmanjšana mišična masa.
Jemanje kortikosteroidov.
Nosečnost (zlasti 1 in 2 semester).
Vegetarijanska prehrana.
Hiperhidracija.
Miodistrofija.
Izraziti simptomi odpovedi krvnega obtoka.

POMNITE !!!

Povečanje ESR je zelo občutljivampak nespecifična hematološki indikator različnih patoloških procesov.

Najpomembnejše povečanje ESR (do 50–80 mm / h) najpogosteje opazimo, kadar:
paraproteinemična hemoblastoza - mielom, Waldenstromova bolezen
bolezni vezivnega tkiva in sistemski vaskulitis - sistemski eritematozni lupus, periarteritis nodosa, skleroderma itd.

Najpogostejši vzrok za znatno zmanjšanje ESRje povečanje viskoznosti krvi pri boleznih in sindromih, ki ga spremlja povečanje števila eritrocitov (eritremija, sekundarna eritrocitoza).

ZANESLJIVOST REZULTATOV DOLOČANJA ESR

Rezultati določitve ESR se lahko štejejo za zanesljive le, če, če nobeni drugi parametri, razen predvidenih, ne vplivajo na preučevani kazalnik... Preveč dejavnikov vpliva na rezultate testa, zato je treba spremeniti njegov klinični pomen.

Glavni učinek na hitrost sedimentacije eritrocitov, suspendiranih v plazmi, ima stopnja njihovega združevanja.

Na agregacijo rdečih krvnih celic vplivajo trije glavni dejavniki:
celična površinska energija
celični naboj
dielektrična konstanta

Slednji indikator je značilnost plazme, povezana s koncentracijo asimetričnih molekul. Povečanje vsebnosti teh beljakovin vodi do povečanja trdnosti vezi med eritrociti, kar vodi do aglutinacije in adhezije (tvorbe stebrov) eritrocitov in večje stopnje sedimentacije.

Zmerno povečanje koncentracije beljakovin v plazmi razredov 1 in 2 lahko povzroči povečanje ESR:
izredno asimetrični proteini - fibrinogen
ali
zmerno asimetrični proteini - imunoglobulini

Ker je fibrinogen marker akutne faze, povišanje ravni te beljakovine kaže na prisotnost okužbe, vnetja ali pojav tumorskih celic v krvi, kar vodi do povečanja ESR med temi procesi.

!!! Kljub priznani nespecifičnosti metode za določanje ESR se pogosto ne upošteva, da večina drugih dejavnikov poleg prisotnosti in resnosti vnetnega procesa vpliva na ESR, kar zbuja dvom o kliničnem pomenu testa.

Razlogi za lažno pozitivno povečanje ESR:
Anemija z normalno morfologijo eritrocitov. Ta učinek je razložen s spremembo razmerja med eritrociti in plazmo, kar pospešuje tvorbo eritrocitnih stolpcev, ne glede na koncentracijo fibrinogena.
Povečanje plazemske koncentracije vseh beljakovin, razen fibrinogena (M-beljakovine, makroglobulini in aglutinini eritrocitov).
Ledvična odpoved Pri kompenziranih bolnikih je ledvična odpoved verjetno povezana z zvišanjem ravni fibrinogena v plazmi.
Heparin. Natrijev citrat dihidrat in EDTA ne vplivata na ESR.
Hiperholesterolemija.
Ekstremna debelost. Povečanje ESR je verjetno povezano z zvišanjem ravni fibrinogena.
Nosečnost (ESR je bila prvotno uporabljena za ugotavljanje nosečnosti).
Ženska.
Starejša starost. Po grobih ocenah je pri moških zgornja raven normalne ESR številka, dobljena z delitvijo starosti z 2, za ženske - starostjo plus 10 in deljeno z 2.
Tehnične napake. Odstopanje cevi od navpičnega položaja na stranice poveča ESR. Eritrociti se usedejo na dno cevi, plazma pa se dvigne na vrh. Skladno s tem je zaviralni učinek plazme oslabljen. Kot 3 ° od navpične črte lahko povzroči povečanje ESR do 30 enot.
Uporaba dekstrana.
Cepljenje proti hepatitisu B.
Uporaba peroralnih kontraceptivov.
Jemanje vitamina A.

Razlogi za lažno pozitivno zmanjšanje ESR:
Morfološke spremembe v eritrocitih. Najpogostejše oblike eritrocitov lahko povzročijo spremembo agregacijskih lastnosti eritrocitov, kar pa bo vplivalo na ESR. Rdeče krvne celice nenormalne ali nenavadne oblike, kot so srpaste celice, z obliko, ki preprečuje nastanek stolpcev, vodi do zmanjšanja ESR. Sferociti, anizociti in poikilociti vplivajo tudi na agregacijo eritrocitov in zmanjšujejo ESR.
Policitemija. Učinek ima nasprotno od vpliva anemije na agregacijo rdečih krvnih celic.
Znatno povečanje ravni levkocitov.
DIC sindrom (zaradi hipofibrinogenemije).
Disfibrinogenemija in afibrinogenemija.
Znatno povečanje ravni žolčnih soli v krvni plazmi (zaradi sprememb lastnosti membrane eritrocitov).
Postopno srčno popuščanje.
Valprojska kislina.
Dekstran z nizko molekulsko maso.
Kaheksija.
Dojenje.
Tehnične napake. Ker ESR narašča z naraščajočo temperaturo okolice, vzorcev ohlajene krvi ni mogoče uporabiti za testiranje. Če so bili vzorci še vedno zamrznjeni, je treba pred določitvijo ESR epruveto s krvjo segreti na sobno temperaturo. Prav tako je pomembno, da se ESR določi z vzorci krvi, pridobljenimi 2 uri pred testom. Če cev s krvjo dlje časa ostane na laboratorijski klopi, imajo rdeče krvne celice sferično obliko, kar vodi do zmanjšanja sposobnosti tvorjenja stebrov.
Uporaba v času določanja ESR: kortikotropin, kortizon, ciklofosfamid, fluoridi, glukoza, oksalati, kinin.

Viri napak pri analizi:
Če je kri za analizo sobne temperature, je treba ESR določiti najpozneje 2 uri po odvzemu krvi. Če je kri pri + 4 ° C, je treba ESR določiti v največ 6 urah, vendar je treba pred izvajanjem metode segreti kri na sobno temperaturo.
Da bi dobili pravilne rezultate, je treba določiti ESR pri 18-25 ° C. Pri višjih temperaturah se vrednost ESR poveča, pri nižjih pa upočasni.
Za zagotovitev boljše ponovljivosti rezultatov je treba vensko kri dobro premešati.
Včasih, pogosteje pri regenerativnih anemijah, ni ostre meje med stolpcem eritrocitov in plazmo. Nad kompaktno maso eritrocitov, večinoma iz retikulocitov, nastane več milimetrov lahka tančica. V tem primeru se določi meja kompaktne plasti in tančica eritrocitov se dodeli plazemskemu stolpcu.
Nekatere plastike (polipropilen, polikarbonat) lahko nadomestijo steklene kapilarne pipete. Vse plastike nimajo teh lastnosti in zahtevajo preskušanje in oceno stopnje korelacije s steklenimi kapilarnimi pipetami.

Dejavniki, ki izkrivljajo rezultat:
Napačna izbira antikoagulanta.
Nezadostno mešanje krvi z antikoagulantom.
Nepravočasno odpošiljanje krvi v laboratorij.
S pretanko iglo prebodite veno.
Hemoliza vzorca krvi.
Zgoščevanje krvi zaradi dolgotrajnega stiskanja roke s kavčem.

METODE ZA DOLOČANJE ESR

1. Najpogostejša metoda za določanje ESR pri nas je mikrometoda T. P. Panchenkova , ki temelji na lastnosti eritrocitov, da se pod vplivom gravitacije naselijo na dnu posode.

Oprema in reagenti:
1. Panchenkov aparat.
2. Pančenkovi kapilari.
3,5% raztopina natrijevega citrata (sveže pripravljena).
4. Watch steklo.
5. Frankova igla ali razpršilec.
6. Vata.
7. Alkohol.

Panchenkov aparat je sestavljen iz stojala s kapilarami (12 kosov) širine 1 mm, na steno katerega so nanesene stopnje od 0 (zgoraj) do 100 (spodaj). Na ravni 0 je črka K (kri), na sredini pipete, blizu oznake 50, pa črka P (reagent).

Napredek raziskav:
5-odstotno raztopino natrijevega citrata vnesemo v kapilarko Panchenkova do oznake 50 (črka P) in pihamo na urno steklo. Iz vboda prsta, ki drži kapilar vodoravno, se odvzame kri do oznake 0 (črka K). Nato se kri izpihuje na urno steklo z natrijevim citratom, nato pa se kri ponovno potegne do oznake 0 in sprosti poleg prvega dela. Posledično je na urnem steklu razmerje med citratom in krvjo 1: 4, to je štiri količine krvi v enem volumnu reagenta. Premešajte kri s koncem kapilare, jo zberite do oznake 0 in jo postavite v aparat Panchenkov strogo navpično. Eno uro kasneje se zabeleži število milimetrov plazemskega stolpca.

2. Raziskovalna metoda: po Westergrenu, spremenjena (priporoča ICSG).

!!! To je mednarodna metoda za določanje ESR. Od metode Panchenkov se razlikuje po značilnostih uporabljenih cevi in \u200b\u200blestvici rezultatov, kalibrirani v skladu z Westergrenovo metodo. Rezultati, dobljeni s to metodo, v območju normalnih vrednosti sovpadajo z rezultati, dobljenimi pri določanju ESR po metodi Panchenkov. Toda Westergrenova metoda je bolj občutljiva na povečanje ESR in rezultati v območju povečanih vrednosti, dobljeni z Westergrenovo metodo, so višji od rezultatov, dobljenih z metodo Panchenkov.

Vzorčne zahteve:
Polna kri (Na citrat).

Referenčne meje:
Otroci: 0-10 mm / h
Odrasli,<50 лет, М: 0-15 Ж: 0-20 >50 let, M: 0-20 W: 0-30

Opombe:

3. Raziskovalna metoda: mikro-ESR.

Vzorčne zahteve:
Kapilarna kri (EDTUC).

Opombe:
ESR dobro korelira s koncentracijo fibrinogena v plazmi in je odvisen od tvorbe stolpca eritrocitov. Zato poikilocitoza upočasni sedimentacijo; po drugi strani pa sprememba oblike (sploščenosti) eritrocitov pri obstruktivnih boleznih jeter vodi do pospešene sedimentacije. Občutljivost ESR na odkrivanje patologije plazemskih beljakovin je boljša, če ni anemije; za anemijo REF. Metoda Wintrobe je bolj občutljiva v običajnem ali nekoliko višjem območju, medtem ko je metoda Westergren bolj občutljiva v višjih območjih. Mikrometoda je lahko koristna v pediatriji. ESR se ne sme uporabljati kot presejalna metoda za odkrivanje bolezni pri asimptomatskih bolnikih. S pospeševanjem ESR vam temeljit razgovor in fizični pregled bolnika običajno omogočata, da ugotovite vzrok. Test je koristen in indiciran za diagnozo in spremljanje bolnikov s časovnim arteritisom in revmatično polimialgijo. ESR ima malo diagnostične vrednosti pri RA, vendar je lahko koristen za spremljanje aktivnosti bolezni, kadar so klinične manifestacije vprašljive. Ker je test pri bolnikih z malignimi tumorji, okužbami in boleznimi vezivnega tkiva pogosto nespremenjen, ESR pri bolnikih z nejasnimi pritožbami ni mogoče izključiti teh bolezni.

4. Raziskovalna metoda: Wintrobe.

Vzorčne zahteve:
Polna kri (EDTUC).
Ne uporabljajte heparina.

Referenčne meje:
Otroci: 0-13 mm / h
Odrasli, M: 0-9 W: 0-20

Opombe:
ESR dobro korelira s koncentracijo fibrinogena v plazmi in je odvisen od tvorbe stolpca eritrocitov. Zato poikilocitoza upočasni sedimentacijo; po drugi strani pa sprememba oblike (sploščenosti) eritrocitov pri obstruktivnih boleznih jeter vodi do pospešene sedimentacije. Občutljivost ESR na odkrivanje patologije plazemskih beljakovin je boljša, če ni anemije; za anemijo REF. Metoda Wintrobe je bolj občutljiva v običajnem ali nekoliko višjem območju, medtem ko je metoda Westergren bolj občutljiva v višjih območjih. Mikrometoda je lahko koristna v pediatriji. ESR se ne sme uporabljati kot presejalna metoda za odkrivanje bolezni pri asimptomatskih bolnikih. S pospeševanjem ESR vam temeljit razgovor in fizični pregled bolnika običajno omogočata, da ugotovite vzrok. Test je koristen in indiciran za diagnozo in spremljanje bolnikov s časovnim arteritisom in revmatično polimialgijo. ESR ima malo diagnostične vrednosti pri RA, vendar je lahko koristen za spremljanje aktivnosti bolezni, kadar so klinične manifestacije vprašljive. Ker je test pri bolnikih z malignimi tumorji, okužbami in boleznimi vezivnega tkiva pogosto nespremenjen, določanja ESR ni mogoče uporabiti za izključitev teh bolezni pri bolnikih z nejasnimi pritožbami.

5. Raziskovalna metoda: POZ (indeks usedanja Zeta).

Vzorčne zahteve:
Polna kri (EDTUC).
Stabilno 2 uri pri 250 ° C, 12 ur pri 40 ° C.

Opombe:
Za razliko od metod Westergrena in Wintrobea anemija ne vpliva na ROS. Za določitev POP je potrebna posebna oprema.

JE POVEČAN ESR V KRVI NEVARNO

ESR - stopnja sedimentacije eritrocitov!

Priljubljenost krvnega testa ESR je olajšala tehnična enostavnost in poceni test, pa tudi splošno prepričanje v njegovo zanesljivost. Vendar pa je razlaga rezultatov ESR povezana z določenimi težavami. Če je na primer ESR bolnika na primer normalen, lahko domnevamo, da nima aktivne bolezni? In če se ESR samo poveča, drugih znakov bolezni pa ni, ali to pomeni, da je oseba bolna?

Običajno se tako zdravniki kot bolniki umirijo, pri čemer vidijo normalen rezultat testa, povečanje ESR pa je razlog za nadaljnji pregled.

Na žalost normalen rezultat ESR ne pomeni vedno odsotnosti bolezni. Glede na literaturo ima znatno število bolnikov s potencialno ozdravljivimi malignimi boleznimi ESR manj kot 20 mm / h.

Po drugi strani pa včasih tudi z močno povečano ESR (100 mm / uro ali več) ni mogoče zaznati znakov bolezni.

V tabeli 4 so predstavljeni rezultati številnih študij, pri katerih je bilo merilo vključenosti izredno povečanje ESR s 100 mm / h in več. Vsota odstotkov ni 100, ker so nekateri bolniki imeli več bolezni hkrati.

Tabela 4. Skupine bolezni s pomembnim povečanjem ESR

	Absolutna številka	Odstotek
Število opazovanj	1666	100%
Okužba	651	39%
Maligne bolezni	390	23%
Sistemske bolezni vezivnega tkiva	280	17%
Bolezni ledvic	54	3%
Drugo	292	18%
Vzroka ni bilo mogoče najti	39	2%

Tako je povečanje ESR v večini primerov posledica ene ali več bolezni iz štirih najpogostejših skupin:

Okužbe. Povečanje ESR najpogosteje spremlja nalezljive procese.
Maligne bolezni. Med onkopatologijo je povečanje ESR pogostejše pri samotnih tumorjih kot pri onkohematoloških boleznih.
Revmatološke bolezni.
Patologija ledvic.

Seznam bolezni, ki jih spremlja povečanje ESR, je predstavljen v tabeli 5.

Tabela 5. Razlogi za povečano ESR

1. Okužbe
1.1. Večina bakterijskih okužb (večinoma akutnih)	Okužbe zgornjih in spodnjih dihal Okužbe sečil Pljučna in zunajpljučna tuberkuloza
1.2. Virusne okužbe	Virusni hepatitis
1.3. Sistemske glivične okužbe
2. Maligne bolezni
2.1 Onkohematološke bolezni	Levkemija, limfom Waldenstromova makroglobulinemija Plazmacitom, multipli mielom
2.2. Maligni tumorji	Pljuča, bronhiji, nazofarinks Dojka, jajčnik, maternica Ledvice, prostata Trebušna slinavka, debelo črevo Druga lokalizacija
3. Revmatološke bolezni	Časovni arteritis Revmatizem Polymyalgia rheumatica Revmatoidni artritis Sistemski eritematozni lupus Druge bolezni
4. Ledvična bolezen	Glomerulonefritis Nefrotski sindrom Pielonefritis Druge bolezni
5. Drugi pogoji	Anemija Vnetna patologija medeničnih organov (adneksitis, prostatitis itd.) Vnetna patologija debelega črevesa, žolčnika, trebušne slinavke Zobni granulomi ORL patologija: sinusitis, tonzilitis, vnetje srednjega ušesa Sarkoidoza Stanja po kirurških posegih Flebitis s krčnimi žilami spodnjih okončin

Za spremembo beljakovin v plazmi je potreben določen čas in ESR potrebuje zagon (v povprečju 24–48 ur). Zato se ESR v prvih dneh infekcijskega procesa upočasni v primerjavi z levkocitozo in zvišano telesno temperaturo.

In ker spremembe v beljakovinah v krvi zaradi različnih vnetnih procesov trajajo dlje časa, potem po koncu bolezni pogosto opazimo povečano ESR (včasih tudi več mesecev). Ta pojav si je treba zapomniti. Povečanje ESR v teh primerih preprosto odraža obdobje okrevanja.

Splošne in klinične značilnosti krvi so najpogostejše in vsem znane analize. V sklopu enostavne izvedbe in profesionalnih informativnih vsebin je nepogrešljiv za kakršno koli diagnostično iskanje.

Ena od sestavnih značilnosti je ESR ali ROE (pokazatelj prisotnosti vnetnih procesov v telesu s hitrostjo ali reakcijo sedimentacije eritrocitov in nastajanja usedlin v epruveti).

Povečana ESR v krvi - kaj to pomeni? ESR je pokazatelj hitrosti, s katero se eritrociti (rdeče krvne celice) pod gravitacijsko silo naselijo na dno posebne epruvete.

Hkrati je drugi del krvi (plazma), v katerem so suspenzije oblikovanih elementov, prikrajšan za vse dejavnike hemostaze (strjevanja). To je potrebno, da se izključi vpliv hemostaze na tvorbo eritrocitnih strdkov.

Tako indikator ESR odraža razmerje beljakovin v plazmi z enotnimi celičnimi elementi, ki krožijo v krvi. Na diagnostični kazalnik vrednosti ESR v krvi vpliva povišana beljakovinska in plazemska komponenta krvi.

V zdravem telesu membrane eritrocitov, ki krožijo v krvnem obtoku, nosijo električni negativni naboj, ki jim omogoča, da se medsebojno odbijajo in ne držijo drug drugega.

Če se iz določenih razlogov krši potencial naboja, se eritrociti držijo skupaj (postopek aglutinacije). Seveda njihova utež povzroči hitro posedanje. Ta proces olajšajo spremembe v beljakovinskih komponentah v plazmi in vnetne patologije v telesu.

Istočasno zabeleženi kazalniki ESR bodo višji od norme.

Hitra navigacija po straneh

Stopnja ESR v krvi pri ženskah, moških in otrocih

Kazalniki stopnje ESR v krvi so odvisni od spola bolnika in njegove starosti. Obstajajo določene meje, katerih kršitev kaže na prisotnost patoloških procesov.

Stopnja soe v krvi pri ženskah in moških po starosti - tabela

Pri zdravih ženskah Norme ESR (povprečje) se razlikujejo med 12 mm pogrezanja na uro z zgornjo mejo do 18 mm. Pri starosti 50 let in več se stopnja nekoliko poveča in je: spodnja meja je 14, zgornja meja je 25 mm na uro.

Stopnja ESR pri moških zaradi stopnje aglutinacije (lepljenja) in sedimentacije eritrocitov. V zdravem telesu se njihova raven giblje med 8 in 10 mm na uro. Toda v starosti (nad 60 let) se povprečna vrednost parametra poveča na 20 mm na uro in kazalniki, ki presegajo 30 mm na uro, za to starostno kategorijo veljajo za odstopanje.

Čeprav je pri ženskah ta številka, čeprav velja za precenjeno, povsem sprejemljiva in se ne šteje za patološki znak.

Stopnje ESR pri otrocih se po starosti bistveno razlikujejo. Če je stopnja usedline ob rojstvu do 2 mm na uro, se do dveh mesecev podvoji in lahko doseže 5 mm na uro.

V šestih mesecih je ta številka 6 mm, v dveh letih pa 7 mm na uro. Hitrost sedimenta, stara od 2 do 8 let, se šteje do 8 mm na uro, čeprav 10-milimetrska številka pri triletnih otrocih velja za mejo norme.

V puberteti ESR naraste in pri deklicah je lahko 15 mm, pri dečkih pa od 10 do 12 mm na uro. Po odrasli dobi se kazalniki stopnje sedimentacije sedimenta eritrocitov primerjajo s stopnjami odraslih.

Stopnje ESR se lahko pri posameznikih razlikujejo navzgor zaradi posameznih značilnosti in se ne štejejo za patologijo, tako kot je sindrom povečanega pospeševanja padavin lahko dedni dejavnik.

Previdnost pri povečanju ESR v krvi pri odraslih morajo biti sočasni simptomi s povečanjem ESR do 40 mm na uro. To je pokazatelj za dodatno diagnozo in ustrezno zdravljenje.

Raven ESR v analizah sama po sebi ne more biti znak nobene patologije, je le odraz vnetnih procesov, razlog za njegovo manifestacijo pa lahko izzovejo številni dejavniki fiziološke in patološke narave.

Med fiziološkimi vzroki za povečano ESR prevladujejo:

Nepravilna prehrana s prevlado maščobne in začinjene prehrane ter pomanjkanjem vitamina v njej;
Stresne situacije in alergijski procesi;
Preobremenjenost in čustveni stres;
Prisotnost vnetnih procesov z vrenjem, praskami, vrenjem ali drobci;
Jemanje nekaterih zdravil.

Pri ženskah opazimo povečano ESR v krvi med menstrualnim ciklusom ali po jemanju peroralnih kontraceptivov. Tak sindrom je značilen z različnimi nihanji stopnje usedanja v določenih urah - zjutraj, zvečer ali ponoči.

Med nosečnostjo se glede na hormonske spremembe stopnja ESR bistveno spremeni. Na začetku nosečnosti so njeni kazalci običajno znižani. Toda včasih ženski imunski sistem zazna plod kot tujek in začne postopek fagocitne obrambe, hkrati pa spreminja beljakovinsko komponento krvi. To pomeni zvišanje ravni ESR v krvi med nosečnostjo.

Norma za nosečnice je 45 mm na uro, vendar se lahko v celotnem obdobju rojevanja otroka potroji in vztraja še dolgo po porodu.

Na povečanje ravni sedimenta eritrocitov med nosečnostjo in po porodu vpliva raven koncentracije hemoglobina. Njegova izguba med porodom se lahko odraža v povečani stopnji sedimenta.

Povečana ESR je nekakšen mejnik pri zdravljenju številnih vnetnih bolezni. Toda takšen indikator morda ni opazen takoj po nastanku patologije, vendar lahko dolgo vztraja na določeni povišani ravni. To je posledica odpovedi eritrocitov z uničeno strukturo do hitrega okrevanja.

Geneza pospeševanja eritrocitov do sedimentacije temelji na vseh procesih, vključno z vnetnimi, zaradi česar pride do reakcij celične imunosti s sproščanjem mediatorjev tkiva z nastankom vnetnih procesov.

Najpogostejši razlogi so:

Virusne, bakterijske in črevesne okužbe v akutni, latentni ali okrevalni fazi.
Bolezni vseh organov in sistemov s kakršno koli lokalizacijo vnetnih procesov.
Gnojne okužbe - vre, abscesi, flegmoni, limfadenitis, gnojne votline v notranjih organih.
Sistemske avtoimunske in reaktivno-alergijske patologije - revmatizem, artritis katere koli geneze, alergijske kožne patologije.
Maligne novotvorbe, tudi na stopnji predkliničnega razvoja.
Kakršna koli manifestacija vročinske bolezni.
Krvne bolezni - anemija, levkemija, levkopenija.
Travmatske in šok stanja - velike opekline.
Postinfarktno stanje, zastrupitev in zastrupitev.

Včasih pri testih najdemo trombocite v krvi in \u200b\u200bpovečano ESR. Ta kombinacija je lahko posledica:

velika izguba krvi med operacijo;
ulcerozni kolitis, akutni revmatizem ali tuberkuloza;
hemolitična anemija;
zdravljenje s kortikosteroidnimi zdravili;
prisotnost drugih redkih patologij.

Pri otroku je povečana stopnja sedimentacije sedimenta eritrocitov posledica istih razlogov kot pri odraslih. Glavne razloge lahko dopolnimo s faktorjem dojenja, ko mamica krši prehranski režim. Prisotnost helminthiasis. Obdobje zob prvega zoba ali strah pred odvzemom krvi za analizo.

Kljub številnim razlogom, ki pospešujejo sedimentacijo rdečih krvnih celic, je za razjasnitev diagnoze zdravnikova pozornost usmerjena na bolnikovo anamnezo. Če je ni, je izključena možnost razvoja onkoloških patologij in počasnih okužb.

ESR povečan - ali je zdravljenje potrebno?

Manifestacija samega sindroma v krvnem testu ni zanesljiv znak bolezni ali patoloških manifestacij v telesu. Toda na podlagi njegovih kazalnikov je zgrajena obsežna diagnostika za odkrivanje in zgodnje zdravljenje bolezni, ki so življenjsko nevarne.

Torej, ne da bi ugotovili osnovni vzrok, je zdravljenje nepraktično.

Vzroki za pekoč občutek po uriniranju, načini zdravljenja ...

Diagnoza bolnika se začne z laboratorijskimi preiskavami, na seznamu pa je nujna popolna krvna slika (CBC). Omogoča vam določanje števila rdečih krvnih celic in njihovih glavnih značilnosti.

ESR (ta kazalnik pomeni hitrost sedimentacije eritrocitov) je osnovni parameter, ki vam omogoča diagnosticiranje prisotnosti ali odsotnosti vnetnega procesa in po terapiji preverite, kako učinkovit je bil.

Skupaj z njim se v medicini uporablja izraz ROE - reakcija sedimentacije eritrocitov. Ti koncepti so enaki. Kri, ki jo po odvzemu bolniku damo v epruveto ali visoko kapilaro, deluje sila gravitacije.

Pod tem vplivom je razdeljen na več plasti. Težki in veliki eritrociti se naselijo do samega dna. Če se to zgodi hitro, se v telesu pojavi vnetje. Spreminja se v milimetrih na uro (mm / h).

Pomembno: Stalno zvišane stopnje so posledica kroničnega vnetja. Toda včasih pri akutnem vnetju ni opaziti povečanja.

Določitev stopnje sedimentacije eritrocitov je obvezen parameter splošnega krvnega testa.... Čeprav ESR ne bo pomagal določiti natančne diagnoze, bo dal nekaj namigov - zlasti v kombinaciji z rezultati drugih študij.

Kakšna vrednost ESR velja za normo?

Kronična bolezen lahko vpliva tudi na odstopanje rezultata od pogojne norme, vendar ni patološka.

Stopnja ESR se razlikuje med ljudmi različnega spola, starosti in celo postave.

Pri ženskah je ta značilnost zaradi značilnosti telesa višja kot pri moških - povezana je s pogostejšim obnavljanjem krvi in \u200b\u200bštevilnimi hormonskimi spremembami, ki jih žensko telo redno doživlja.

Povečanje ESR pri nosečnicah od 4. meseca starosti je normalno in ne zahteva dodatne diagnostike.

Ta tabela prikazuje običajno število ESR za odraslo osebo.

Določanje kazalnikov in njihovo razlago je treba izvesti tudi ob upoštevanju starosti bolnika.

Pri nosečnicah je stopnja pospeševanja rdečih krvnih celic odvisna od postave.

Pri tankih ljudeh v prvi polovici nosečnosti ROE doseže 21-62 mm / h, v drugi pa 40-65 mm / h.

Za polne - 18-48 mm / h oziroma 30-70 mm / h. Norma je kateri koli kazalnik v določenem obsegu.

Pomembno: Pri ženskah, ki jemljejo peroralne hormonske kontraceptive, je stopnja sedimentacije eritrocitov vedno višja.

ESR se pri otrocih v obdobju nalezljivih bolezni (črevesne okužbe, bolezni dihal) poveča za 2-3 dni bolezni in doseže 28-30 mm / h.

Pri dojenčkih je sprememba tega kazalnika odvisna od zob, materine prehrane (med dojenjem), prisotnosti helmintov, pomanjkanja vitaminov in tudi pri jemanju nekaterih zdravil.

Spodaj so povprečne stopnje sedimentacije eritrocitov pri otrocih.

Če se raven ESR poveča za 2-3 enote, je to različica norme. Če indikator presega normo za 10 ali več enot, je potreben dodaten pregled.

Pomembno: Zjutraj je kazalnik ESR vedno višji - to je pomembno upoštevati pri razlagi rezultatov analize.

Kdaj se raven ESR dvigne?

Z vnetjem se raven beljakovin v krvi poveča, zato se rdeče krvne celice hitreje naselijo. Če so vsi kazalniki normalni, razen reakcije sedimentacije eritrocitov, potem ni resnega razloga za skrb. Po nekaj dneh lahko ponovno vzamete kri in primerjate rezultate.

Najverjetnejši razlogi za povečanje ESR:

Vnetje dihal, genitourinarnega sistema (vključno s spolno prenosljivimi boleznimi), glivične okužbe - skoraj 40% primerov;
Onkološki procesi - približno 23%;
Revmatične in avtoimunske bolezni, vključno z alergijami - 17%;
Endokrine in gastroenterološke bolezni - 8%;
Ledvična bolezen - 3%.

Vnetje genitourinarnega sistema

Pomembno: Povečanje ROE do 38-40 mm / h pri otrocih in do 100 mm / h pri odraslih je ključnega pomena. Ta vrednost ROE kaže na resna vnetja, težave z ledvicami in začetek onkologije. Takšen bolnik potrebuje dodatni pregled - posebne analize urina, krvi, ultrazvoka ali MRI, posvetovanja z več specializiranimi strokovnjaki.

Bolezni, pri katerih se povečuje ESR

Začasno povečanje opazimo po akutnih stanjih, ki jih spremlja velika izguba tekočine in povečanje viskoznosti krvi (driska, bruhanje, huda izguba krvi).

Vrednost ROE dlje časa raste pri nekaterih boleznih:

Patologije endokrinega sistema - diabetes, cistična fibroza, debelost;
Bolezni jeter in žolčnika, vključno s hepatitisom, holecistitisom;
Bolezni, ki jih spremlja uničenje tkiva;
S srčnim infarktom in možgansko kapjo (poveča se nekaj dni po začetku bolezni);
Bolezni krvi;
Nalezljiv katere koli etiologije.

Diabetes

Pomembno: Bakterijske okužbe povzročijo povečanje ESR za 2-10 krat. Z virusnimi se nekoliko poveča - za več enot. Pri moškem, starem 31 let, povečanje na 17-20 mm / h kaže na virusno naravo bolezni, do 58-60 - bakterijsko.

Ko razlogi za povečanje niso ugotovljeni

V tem primeru bolnik potrebuje temeljitejši pregled. Predpisani so natančnejši krvni testi, med katerimi se določi povprečna prostornina eritrocitov, število levkocitov in limfocitov ter formula levkocitov.

Prav tako je vredno opraviti krvni test za tumorske markerje, analizo urina.

Med temi pregledi je pomembno upoštevati začetno stanje telesa:

Predhodno diagnosticirane okužbe;
Prisotnost kroničnih bolezni.

Kaj pomeni nizka raven ESR?

Zmanjšanje je značilno za takšne pogoje:

Izčrpanost;
Viskoznost krvi;
Atrofija mišic;
Epilepsija in nekatere živčne bolezni;
Eritrocitoza;
Hepatitis;
Dolgotrajna uporaba zdravil na osnovi kalcija, živega srebra;
Pri nekaterih vrstah anemije.

Pomembno je upoštevati, kako nizek je kazalnik ESR. Vrednost 4 mm / h je norma za majhnega otroka, za ženske, starejše od 20 let, pa zaskrbljujoč simptom.

Pomembno: Nizka hitrost je norma za tiste, ki se držijo vegetarijanske (brez mesa) in veganske (brez živalskih proizvodov) hrane.

Lažno pozitivni testi ESR

Lažno pozitivno je začasno povečanje, ki ni odvisno od patoloških procesov v telesu, povzročajo ga nekatera zdravila, starost ali presnovne značilnosti.

Če je rezultat lažno pozitiven:

Pri starejših bolnikih;
V prisotnosti odvečne telesne teže;
Po cepljenju proti hepatitisu B;
Z anemijo;
Če ima bolnik težave z ledvicami, bolezni sečil;
Med jemanjem vitamina A;
V primeru kršitve algoritma za odvzem in analizo krvi ter kršitve čistosti uporabljene kapilare.

Če sumite na lažno pozitiven rezultat, morate po 7–10 dneh ponovno opraviti test.

V primerih, ko je rezultat testa lažno pozitiven, bolnik ne zahteva dodatnega pregleda in zdravljenja.

Metode za določanje ESR v krvi

Preizkus prstnih odtisov

Obstaja več raziskovalnih tehnik, katerih rezultati se razlikujejo za 1-3 enote. Najpogostejša je analiza Pančenkova. Westergrenova metoda - tehnika je enaka kot pri prejšnji metodi, uporablja se le višja kapilara. Ta metoda je natančnejša.

Analiza Wintrob se uporablja z antikoagulanti... Del krvi zmešamo z antikoagulantom in damo v posebno epruveto.

Ta tehnika je učinkovita pri odčitkih pod 60-66 mm / h.

Pri večji hitrosti se zamaši in daje nezanesljiv rezultat.

Značilnosti priprave na analizo

Za največjo zanesljivost rezultata je treba vzorčenje krvi izvesti pravilno:

Pacient ne sme jesti vsaj 4 ure pred posegom - po bogatem in mastnem zajtrku se bo kazalnik ROE lažno povečal.
Narediti morate globoko punkcijo (pri odvzemu krvi iz prsta), da vam ne bo treba iztisniti krvi - ob pritisku se uniči pomemben del eritrocitov.
Prepričajte se, da v kri ne pridejo zračni mehurčki.

Kako znižati ESR v krvi?

Za znižanje tega kazalnika ne smete jemati zdravil sami. Po potrebi jih bo predpisal lečeči zdravnik. Pomembno je vedeti, da preprosto zmanjšanje stopnje ne odpravi osnovnega vzroka povečanja.

Ker so takšni rezultati testov pogosto povezani z nizko koncentracijo hemoglobina, oslabljenim stanjem, pacientu predpišejo pripravke železa, vitamine B, folno kislino.

V prisotnosti revmatične bolezni so predpisani kortikosteroidi.

Pacient lahko samostojno uporablja ljudske metode za krepitev imunskega sistema in prečiščevanje krvi iz odpadnih snovi patogenov. To bo izboljšalo splošno stanje, podprlo telo in izboljšalo sestavo krvi.

V ta namen se uporabljajo:

Pesin sok (100-150 ml na tešče pred zajtrkom);
Čaj z limono;
Med (1-2 žlički na dan, razredčen v kozarcu toplega čaja ali vode);
Infuzije kamilice in lipe (1 žlica na kozarec vrele vode, to količino popijte čez dan v več odmerkih).

Hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR) je nespecifični laboratorijski indeks krvi, ki odraža razmerje frakcij beljakovin v plazmi.

Sprememba rezultatov tega testa navzgor ali navzdol od norme je posreden znak patološkega ali vnetnega procesa v človeškem telesu.

Drugo ime kazalnika je "reakcija sedimentacije eritrocitov" ali ROE. Reakcija popuščanja se pojavi v krvi, ki je pod vplivom sile teže brez prigušenja.

Bistvo krvnih preiskav ESR je, da so eritrociti najtežji elementi v krvni plazmi. Če epruveto s krvjo za nekaj časa nastavite navpično, bo razdeljena na frakcije - spodaj gost rjav sediment eritrocitov in prosojna krvna plazma z drugimi krvnimi elementi na vrhu. Ta ločitev se zgodi pod vplivom gravitacije.

Eritrociti imajo posebnost - pod določenimi pogoji se "držijo" skupaj in tvorijo komplekse celic. Ker je njihova masa veliko večja od mase posameznih eritrocitov, se hitreje usedejo na dno epruvete. Z vnetnim procesom v telesu se stopnja poenotenja eritrocitov poveča ali, nasprotno, zmanjša. Skladno s tem se ESR poveča ali zmanjša.

Natančnost krvnih preiskav je odvisna od naslednjih dejavnikov:

Pravilna priprava na analizo;

Usposobljenost laboranta, ki izvaja raziskavo;

Kakovost uporabljenih reagentov.

Če so izpolnjene vse zahteve, ste lahko prepričani v objektivnost rezultata raziskave.

Indikacije za določanje ESR so nadzor nad pojavom in intenzivnostjo vnetnega procesa pri različnih boleznih in njihovo preprečevanje. Odstopanja od norme kažejo na potrebo po biokemičnem pregledu krvi, da se razjasni raven nekaterih beljakovin. Na podlagi enega samega testa ESR ni mogoče postaviti posebne diagnoze.

Analiza traja od 5 do 10 minut. Pred dajanjem krvi za določanje ESR ne smete jesti 4 ure. S tem je priprava za darovanje krvi zaključena.

Zaporedje vzorčenja kapilarne krvi:

Tretji ali četrti prst leve roke podrgnite z alkoholom.

Na konici prsta s posebnim orodjem naredimo plitev rez (2-3 mm).

Odstranite štrlečo kapljico krvi s sterilnim prtičkom.

Zbere se biomaterial.

Mesto vboda razkužite.

Na blazinico prsta nanesemo bombažno palčko, navlaženo z etrom, in jo prosimo, da pritisnemo prst na dlan, da čim prej ustavimo krvavitev.

Zaporedje vzorčenja venske krvi:

Pacientova podlaket je vezana z gumijastim trakom.

Mesto vboda se razkuži z alkoholom, igla se vstavi v veno komolca.

V epruveto zberemo potrebno količino krvi.

Odstranite iglo iz vene.

Mesto vboda se razkuži z vato in alkoholom.

Roka je upognjena v komolcu, dokler se krvavitev ne ustavi.

Za določitev ESR se pregleda kri, odvzeta za analizo.

Epruveta, ki vsebuje biomaterial z antikoagulantom, je postavljena v pokončnem položaju. Čez nekaj časa se kri razdeli na frakcije - spodaj se pojavijo rdeče krvne celice, zgoraj prosojna plazma z rumenkastim odtenkom.

Stopnja sedimentacije eritrocitov je razdalja, ki jo prevozijo v 1 uri.

ESR je odvisen od gostote plazme, njene viskoznosti in polmera eritrocitov. Formula za izračun je precej zapletena.

Postopek za določanje ESR po Panchenkovu:

Kri iz prsta ali vene se da v "kapilaro" (posebno stekleno cev).

Nato se postavi na stekleno ploščo, nato pa se pošlje nazaj v "kapilaro".

Cev je nameščena v stojalu Panchenkova.

Uro kasneje se zabeleži rezultat - vrednost plazemskega stolpca, ki sledi eritrocitom (mm / uro).

Metoda take študije ESR je sprejeta v Rusiji in v državah post-sovjetskega prostora.

Metode analize ESR

Obstajata dve metodi za laboratorijsko testiranje krvi na ESR. Imajo skupno značilnost - pred študijo se kri pomeša z antikoagulantom, da se kri ne strdi. Metode se razlikujejo po vrsti preučenega biomateriala in po natančnosti dobljenih rezultatov.

Za raziskave s to metodo se uporablja kapilarna kri, odvzeta iz pacientovega prsta. ESR analiziramo s pomočjo kapilar Panchenkov, ki je tanka steklena cev s 100 oddelki, ki so na njej.

Kri na posebnem kozarcu zmešamo z antikoagulantom v razmerju 1: 4. Po tem se biomaterial ne bo več strjeval, postavi se v kapilaro. Po eni uri se izmeri višina stebra krvne plazme, ločena od eritrocitov. Merska enota je milimeter na uro (mm / uro).

Westergrenova metoda

Študija s to metodo je mednarodni standard za merjenje ESR. Za njegovo izvedbo se uporablja natančnejša lestvica z 200 delitvami, merjena v milimetrih.

V epruveti zmešamo vensko kri z antikoagulantom, ESR izmerimo po eni uri. Enote so enake - mm / uro.

Spol in starost preiskovancev vplivata na kazalnike ESR, ki so običajni.

Pri zdravih novorojenčkih - 1-2 mm / uro. Razlogi za odstopanja od standardnih kazalnikov - acidoza, hiperholesterolemija, visok hematokrit;

pri otrocih 1-6 mesecev - 12-17 mm / uro;

pri otrocih predšolske starosti - 1-8 mm / uro (enako kot pri odraslih moških);

Za moške - ne več kot 1-10 mm / uro;

Pri ženskah - 2-15 mm / uro, se te vrednosti razlikujejo glede na raven androgena, od 4 mesecev nosečnosti soja raste in doseže 55 mm / uro, po porodu se v 3 tednih povrne v normalno stanje. Razlog za povečanje ESR je povečana raven volumna plazme pri nosečnicah, globulinih.

Povečanje kazalcev ne kaže vedno patologije, razlog za to je lahko:

Uporaba kontracepcijskih sredstev, dekstranov z visoko molekulsko maso;

Postenje, uporaba diet, pomanjkanje tekočine, kar vodi do razgradnje tkivnih beljakovin. Podoben učinek ima tudi nedavni obrok, zato se za določanje ESR odvzame kri na tešče.

Presnovno povečanje, ki ga povzroča vadba.

Sprememba ESR glede na starost in spol

Pospeševanje ESR se pojavi zaradi zvišanja ravni globulinov in fibrinogena. Takšen premik vsebnosti beljakovin kaže na nekrozo, maligno transformacijo tkiva, vnetje in uničenje vezivnega tkiva ter oslabljeno imunost. Dolgotrajno povečanje ESR nad 40 mm / h zahteva druge hematološke študije, da se ugotovi vzrok patologije.

Tabela stopenj ESR pri ženskah po starosti

Kazalniki, ki jih najdemo pri 95% zdravih ljudi, veljajo za normo v medicini. Ker je krvni test za ESR nespecifična študija, se njegovi indikatorji v diagnostiki uporabljajo skupaj z drugimi testi.

V skladu s standardi ruske medicine je meja norme za ženske 2-15 mm / uro, v tujini - 0-20 mm / uro.

Vrednosti norme za žensko nihajo, odvisno od sprememb v telesu.

Indikacije za krvni test za ESR pri ženskah:

Pomanjkanje apetita,

Bolečine v vratu, bolečine v ramenih, glavobol,

Bolečine v medeničnem predelu,

Nerazumno hujšanje.

Stopnja ESR pri nosečnicah, odvisno od popolnosti

ESR pri nosečnicah je neposredno odvisen od ravni hemoglobina.

Stopnja ESR v krvi pri otrocih

ESR nad normalno - kaj to pomeni?

Glavni razlogi, ki pospešujejo hitrost sedimentacije eritrocitov, so spremembe v sestavi krvi in \u200b\u200bnjenih fizikalno-kemijskih parametrih. Za izvajanje sedimentacije eritrocitov so plazemski proteini agglomerini.

Razlogi za povečanje ESR:

Nalezljive bolezni, ki izzovejo vnetne procese - sifilis, tuberkuloza, revmatizem, zastrupitev krvi. Na podlagi rezultatov ESR se sklene o stopnji vnetnega procesa in spremlja učinkovitost zdravljenja. Pri bakterijskih okužbah so vrednosti ESR višje kot pri boleznih, ki jih povzročajo virusi.

Endokrine bolezni - tirotoksikoza ,.

Revmatoidni artritis.

Patologije jeter, črevesja, trebušne slinavke, ledvic.

Zastrupitev s svincem, arzenom.

Maligne lezije.

Hematološke patologije - anemija, mielom, limfogranulomatoza.

Poškodbe, zlomi, stanja po operaciji.

Visok holesterol.

Neželeni učinki zdravil (morfij, dekstran, metildorf, vitamin B).

Dinamika sprememb ESR se lahko razlikuje glede na stadij bolezni:

V začetni fazi tuberkuloze raven ESR ne odstopa od norme, ampak narašča z razvojem bolezni in z zapleti.

Nezadostna raven fibrinogena;

Reaktivna eritrocitoza;

Kronična odpoved krvnega obtoka;

Pri moških je ESR pod normalno skoraj nemogoče opaziti. Poleg tega ta indikator ni zelo pomemben za diagnozo. Simptomi zmanjšanja ESR so hipertermija, zvišana telesna temperatura. Lahko so znanilci nalezljive bolezni ali vnetnega procesa ali znaki spremembe hematoloških značilnosti.

Za normalizacijo kazalnikov laboratorijskega testiranja ESR morate najti razlog za takšne spremembe. Najverjetneje boste morali opraviti zdravljenje, ki ga je predpisal zdravnik, dodatne laboratorijske in instrumentalne študije. Natančno diagnosticirano in optimalno zdravljenje bolezni bo pomagalo normalizirati kazalnike ESR. Odrasli bodo za to potrebovali 2-4 tedne, otroci pa do enega meseca in pol.

Z anemijo zaradi pomanjkanja železa se bo reakcija ESR normalizirala, če zaužijemo zadostno količino živil, ki vsebujejo železo in beljakovine. Če je bil razlog za odstopanje od norme strast do diet, posta ali takšnih fizioloških stanj, kot so nosečnost, dojenje, menstruacija, se bo ESR po normalizaciji zdravja normaliziral.

S povečano stopnjo ESR je treba najprej izključiti naravne fiziološke razloge: starost pri ženskah in moških, menstruacija, nosečnost, poporodno obdobje pri ženskah.

Pozor! 5% prebivalcev Zemlje ima prirojeno lastnost - njihovi kazalniki ROE se brez razloga in patoloških procesov razlikujejo od norme.

Če ni fizioloških razlogov, obstajajo naslednji razlogi za povečanje ESR:

Vnetni proces,

Maligni tumorji

Bolezni ledvic

Akutne ali kronične okužbe

Miokardni infarkt,

Opekline, poškodbe,

Stanje po operaciji.

Poleg tega lahko na reakcijo sedimentacije eritrocitov vpliva tudi zdravljenje z estrogeni, glukokortikosteroidi.

Razlogi za zmanjšanje stopnje sedimentacije eritrocitov:

Kršitev presnove vodne soli;

Progresivna miodistrofija;

1. in 2. trimesečje nosečnosti;

Jemanje kortikosteroidov;

Vegetarijanska prehrana;

Lakota.

V primeru odstopanja od norme se posvetujte z zdravnikom, da ugotovite razlog za takšno zdravstveno stanje.

Mnenje uredništva

Indikator ESR ni odvisen samo od fizioloških procesov v človeškem telesu, temveč tudi od psihološke komponente. Tako negativna kot pozitivna čustva vplivajo na kazalnike ESR. Močan stres, živčni zlom bo zagotovo spremenil reakcijo sedimentacije eritrocitov. Zato je na dan darovanja krvi in \u200b\u200bna predvečer njeno psiho-čustveno stanje priporočljivo normalizirati.

O zdravniku: 2010 do 2016 Izvajalec terapevtske bolnišnice osrednje zdravstveno-sanitarne enote št. 21, mesto elektrostal. Od leta 2016 dela v diagnostičnem centru št.