Skvamozna (skvamozna) metaplazija je izraz, ki se uporablja za opis celičnih, nekanceroznih sprememb v epitelijski oblogi nekaterih notranjih organov, kot so mehur, maternični vrat in pljuča. Metaplazija se pojavi, ko vztrajen stres ali draženje povzroči reverzibilen proces, v katerem se diferencirane epitelijske celice ene vrste pretvorijo v epitelijske celice druge vrste. Pri skvamozni metaplaziji se različne epitelijske celice nadomestijo s prilagoditvenim mehanizmom s ploščatim epitelijem.
Sprememba vrste celic lahko povzroči zmanjšanje delovanja epitelija. Ko odstranimo nenormalne dražljaje, se metaplastične celice vrnejo v prvotno obliko in funkcijo. Obstojnost fizioloških stresorjev na območjih, ki so nagnjena k metaplaziji, lahko privede do displazije oz.
Displastične celice se ob odsotnosti pravočasne odstranitve stresorja ali dražilnega dejavnika lahko spremenijo v rakave celice.
Epitelij je sestavljen iz plasti različnih epitelijskih celic, kot so stebrične, kockaste in skvamozne celice. Kolumnaste epitelijske celice so podolgovate celice v obliki cilindra, ki obdajajo cervikalni kanal (endocerviks), črevesje in želodec. Cilindrične celice, katerih jedra so na različnih višinah, se imenujejo psevdostratificirane epitelijske celice. Kockasti epitelij je sestavljen iz celic, ki spominjajo na kvadrate. Takšne celice se običajno nahajajo v eksokrinih žlezah in ledvičnih tubulih. Ploščate epitelijske celice pa tvorijo gladek epitelij.
Proces razvoja skvamozne metaplazije in posledično spremembo neoplastičnih celic lahko dobro vidimo na primeru cervikalne metaplazije. Sluznico cervikalnega kanala, ki je votlina v materničnem vratu, običajno tvorijo cilindrične epitelijske celice. Estrogen in stalna izpostavljenost kislim pH vrednostim v nožnici sprožita proces skvamozne metaplazije, ki prizadene epitelij cervikalnega kanala. Kot odgovor na dražilne ravni pH se krhke cilindrične epitelijske celice začnejo nadomeščati z močnejšimi skvamoznimi celicami.
Skvamozna metaplazija cervikalnega kanala se pojavi tudi kot posledica zlitja z bližnjim ektocerviksom.
Ploščate celice ektocerviksa začnejo zapolnjevati območje endocerviksa in nadomeščajo cilindrične epitelijske celice. Ko rakotvorni dejavniki, kot je prisotnost humanega papiloma virusa, delujejo kot dražilni ali stresorji na metaplastične epitelijske celice, nastane rak materničnega vratu. Podoben metaplastični proces se pojavi, ko cigaretni dim nenehno draži psevdostratificirane epitelijske celice pljučne sluznice.
Cigaretni dim je stresor, ki pretvarja psevdostratificirane celice v veliko bolj robustne skvamozne celice. Vendar pa lahko celo skvamozne celice, kot so tiste v mehurju, doživijo skvamozne metaplastične spremembe. Trikotnik mehurja ali notranje trikotno območje vključuje ploščate epitelijske celice, ki tvorijo oblogo tega območja. Ko so odrasle celice ploščatega mehurja podvržene kroničnemu vnetju, se v teh celicah pojavijo metaplastične spremembe.
Vsebina
Reproduktivni sistem je ranljiv del ženskega telesa. Spremembe hormonskega ozadja, pretekle nalezljive in vnetne bolezni, pa tudi vpliv okoljskih dejavnikov - vse to lahko izzove razvoj patologij.
Ena najpogostejših bolezni v ginekologiji je skvamozna metaplazija materničnega vratu. Celotno tveganje je v tem, da se lahko s nepravočasnim zdravljenjem takšno stanje razvije v maligni tumor.
Struktura materničnega vratu
Maternični vrat je spodnji del reproduktivnega organa, ki neposredno povezuje maternično votlino in nožnico. Je votli cilinder, katerega dolžina je v normalnem stanju približno 4 cm Med nožnico in vratom je zunanji žrelo, ki povezuje ti dve votlini in je vhod v cervikalni kanal.
Kar zadeva tkivno strukturo vratu, je sestavljena iz vezivnega tkiva, ki je sposobno močnega raztezanja, in mišičnih vlaken. Zunanji predel materničnega vratu, ki ga običajno med pregledom pregleda ginekolog, je obložen s stratificiranim ploščatim epitelijem. V predelu zunanjega žrela se sreča s stebričastim epitelijem cervikalnega kanala in to območje se imenuje prehodno območje. Tu se nahajajo metaplastične celice, ki lahko degenerirajo in povzročijo maligni proces. Toda v veliki večini primerov se metaplazija v prehodnem območju šteje za normo.
Struktura in zgradba materničnega vratu odvisno od starosti ženske, faze menstrualnega ciklusa in začetka nosečnosti.
Kanal materničnega vratu, ki poteka znotraj materničnega vratu, je obložen z epitelijem žleznega valjastega tipa. Njegove celice, ki imajo valjasto obliko, se nahajajo v eni plasti. Meja med skvamoznim in žleznim epitelijem se spreminja s starostjo in hormonskim ozadjem ženske.
Koncept skvamozne metaplazije
V normalnem stanju obstaja jasna meja med ploščatim in stebričnim epitelijem in eno tkivo se nikoli ne nadomesti z drugim. Pri kakršnih koli kršitvah lahko pride do nenadzorovane delitve celic, začnejo spreminjati svoje lastnosti, zaradi česar lahko pride do zamenjave tkiva. Ta patološki proces se imenuje skvamozna metaplazija materničnega vratu.
Najpogosteje ta proces zajema območja z erozijo, vnetjem ali infekcijskimi lezijami. Največja nevarnost je metaplazija, ki jo spremlja keratinizacija celic in se pojavlja v votlini cervikalnega kanala.
S skvamozno metaplazijo pravočasna diagnoza in zdravljenje bolezni je izjemno pomembna. V nasprotnem primeru obstaja veliko tveganje za nastanek malignih tumorjev.
Sorte
S podrobnim pregledom je mogoče natančno ugotoviti obliko metaplazije materničnega vratu. Skupaj sta dva:
- nezrelo - precej zapleten klinični primer, pri katerem je stopnja diferenciacije celic nizka, vendar obstaja veliko tveganje, da bi tkivo pridobilo lastnosti malignega tumorja;
- skvamozna oblika- v epiteliju niso ugotovljene spremembe, vendar njegova lokacija in premik na območje cervikalnog kanala kažeta na resne spremembe v strukturi materničnega vratu
- metaplazija v kombinaciji z diskariozo je najbolj zrela oblika, pri kateri celice pridobijo določeno obliko in strukturo; glavna razlika med takšnim epitelijem in zdravim je nenadzorovana in nenaravna jedrska cepitev.
Določitev oblike patologije igra pomembno vlogo pri izbiri nadaljnjih taktik zdravljenja.
Povezava z ektopijo
V ginekološki praksi pogosto najdemo kombinacijo ektopije z metaplazijo. To je proces benigne narave, za katerega je značilna zamenjava enoslojnega epitelnega tkiva, ki obdaja cervikalni kanal od znotraj, v večplastno. To je posledica skvamozne metaplazije.
Najpogosteje je vzrok za to stanje disfunkcija hormonskega sistema, zlasti prekomerna proizvodnja ali vnos estrogena. Nepravilen in nenadzorovan vnos peroralnih kontraceptivov je tudi vzrok za razvoj metaplazije v kombinaciji z ektopijo.
Če ni ustreznega zdravljenja, se lahko proces zamenjave tkiva poslabša in začne se hudo vnetje tkiv, zmanjšanje lokalne imunosti in možna okužba genitalnega trakta.
Vzroki
Netipična zamenjava ene vrste z drugo v materničnem vratu se lahko pojavi iz dveh glavnih razlogov:
- okužba s humanim papiloma virusom, herpesvirusi, CMV;
- bakterijska okužba - toksoplazma, klamidija, gonokok, ureaplazma.
V obeh primerih pride do prodiranja tujega mikroorganizma v epitelna tkiva, deformacije jeder in hudih kršitev procesov delitve celic. Posledično opazimo skvamozno metaplazijo materničnega vratu. Poleg tega bakterije in virusi povzročajo vnetje tkiva, kar posledično samo poslabša proces zamenjave tkiva.
Pomembno vlogo pri patogenezi skvamozne metaplazije igra predispozicija bolnika. Slabe navade, težke okoljske razmere, stresne situacije, bolezni genitourinarnega sistema v kronični obliki, splavi in ginekološki posegi, pa tudi pogoste menjave spolnih partnerjev - vse to oslabi splošno imuniteto telesa in lahko privede do razvoja bolezni. patologije, vključno z metaplazijo.
Diagnoza in možnost zdravljenja
Kot smo že omenili, je diagnoza metaplazije eden najpomembnejših korakov. Ker lahko pomanjkanje pravočasne terapije privede do razvoja malignih novotvorb.
Najprej mora ženska redno obiskovati ginekologa, približno 1-2 krat na leto. Poleg vizualnega pregleda in ocene zunanjega stanja spolnih organov zdravnik vzame bris za citološke in histološke študije. Med raziskavo se preveri prisotnost okužbe ali vnetnih procesov.
Če sumite na atipično delitev ali zamenjavo tkiva, se lahko bolniku dodelijo dodatne laboratorijske in instrumentalne študije. vključno z:
- biopsija, ki ji sledi mikroskopski pregled - ocenita se struktura in struktura celic, pa tudi njihova lokacija glede na drugo, odkrijejo se morebitna odstopanja v procesu delitve celic;
- pregled s kolposkopom - ta metoda vam omogoča vizualizacijo notranje votline materničnega vratu, opazovanje morebitnih sprememb v njegovi obliki, velikosti in strukturi;
- kiretaža votline - uporablja se v skrajnih primerih, ko je skvamozna metaplazija prizadela veliko površino materničnega vratu.
Po zbiranju vseh potrebnih podatkov o bolnikovem stanju, obliki in stopnji patologije se zdravnik odloči za najučinkovitejše in varno zdravljenje.
V zgodnjih fazah razvoja skvamozne metaplazije so najpogosteje predpisane konzervativne metode zdravljenja. Če se odkrijejo humani papiloma virusi ali herpes, so predpisana protivirusna zdravila, v prisotnosti bakterijskih celic pa protibakterijska zdravila širokega spektra. Kot dodatna sredstva se lahko predpišejo vitaminski in mineralni kompleksi, pa tudi zdravila za povečanje imunosti in odpravljanje vnetja.
V naprednih fazah patologije se izvaja kirurški poseg. Odstranimo lahko stožčasti odsek maternice s spremenjenimi celicami, izvedemo kiretažo cervikalnega kanala, pa tudi kauterizacijo prizadetih območij materničnega vratu z laserjem ali električnim tokom.
Napoved in preprečevanje
Za preprečevanje kakršnih koli ginekoloških bolezni, vključno s skvamozno metaplazijo, je pomembno odpraviti vse možne provocijske dejavnike in se držati naslednjih točk:
- upoštevajte osebno higieno;
- izključiti pogosto menjavo spolnih partnerjev;
- pravočasno obiskati ginekologa za letne preventivne preglede;
- znebite se alkohola in tobaka;
- naj bo vaša prehrana popolna in uravnotežena;
- zmanjšati vpliv škodljivih okoljskih dejavnikov.
Skvamozna metaplazija je patološki proces benigne narave, ki se pojavi v materničnem vratu. Vendar pa pomanjkanje diagnostičnih ukrepov in pravočasne terapije lahko poslabša situacijo in povzroči razvoj malignih novotvorb.
Reproduktivni sistem ženske v kateri koli starosti lahko odpove in takšne kršitve zahtevajo takojšnje zdravljenje. In kaj pomisliti, če je končna diagnoza naslednja: "Skvamozna metaplazija", kaj je to?
Splošne informacije o bolezni
Skvamozna metaplazija je nenormalen proces v ženskem telesu, pri katerem pride do patološke zamenjave žleznega epitelija z ravnim. Takšna reinkarnacija opravlja zaščitno funkcijo in napreduje z erozivnimi lezijami sluznice materničnega vratu, v primeru okužbe ali poslabšanja vnetnih procesov. Moteno hormonsko ozadje, ki zahteva takojšnjo korekcijo, postane enako ugodni pogoji za bolezen. V skladu s tem metaplazija poveča odpornost organskih tkiv in celic na zunanje dražljaje, ščiti pred obsežnimi žarišči patologije. Toda kaj je potem anomalija tako na videz koristnega procesa v ženskem telesu?
Takšna zaščitna reakcija ne vpliva vedno ugodno na bolnikov reproduktivni sistem, zato se je treba bati naslednjih patoloških procesov:
progresivna levkoplakija;
Atopične spremembe tkiva kot predpogoj za displazijo maternice;
Zamenjava stebričnega epitelija z žleznim v kanalu materničnega vratu.
Zato je zaželeno, da težavo odkrijemo vnaprej, nadaljujemo z njeno takojšnjo obravnavo v bolnišničnem okolju. Pomembno je razumeti, da imata oba epitelija, pogojno ločena s potekom patološkega procesa, drugačno strukturo in obliko, tako da hormonsko ravnovesje v ženskem telesu ne bo doseženo do končnega okrevanja.
Diagnoza in zdravljenje
Za končno diagnozo "skvamozne metaplazije materničnega vratu" je potrebna podrobna citološka študija, ki bo omogočila ne le ugotovitev dejstva patologije, temveč tudi predlaganje njenih glavnih vzrokov. Samo rezultati lahko računajo na dokončno okrevanje, saj je režim zdravljenja izbran na podlagi podrobnosti končne diagnoze.
Mnogi bolniki zmotno verjamejo, da je ploščatocelična metaplazija maternice predrakavo stanje, ki zahteva takojšen kirurški poseg s strani kirurgov. Pravzaprav ta diagnoza nikakor ni povezana z onkološko boleznijo, ampak samo opominja žensko, da so se v njenem reproduktivnem sistemu pojavila znatna odstopanja od norme. Brez panike, še več, ni priporočljivo pripravljati se na najhujše, saj se ta bolezen še vedno ne zdravi.
Torej je glavna naloga pacienta, da se prijavi pri okrožnem ginekologu za redno spremljanje reproduktivnega sistema. Takšna natančnost vam omogoča, da pravočasno odkrijete poslabšan proces in ga ozdravite s konzervativno metodo že v zgodnji fazi - brez zapletov za zdravje žensk.
Poleg tega je zelo pomembno ugotoviti osnovni vzrok bolezni in nato nadaljevati z njegovo takojšnjo odstranitev iz bolnikovega telesa. Pri nalezljivih boleznih je obvezna uporaba sistemskih antibiotikov, vnetje zaviramo s protivnetnimi in alternativnimi metodami alternativnega zdravljenja, v primeru erozije pa je zaželeno kurjenje rane z eno od progresivnih metod. Šele po tako temeljiti terapiji lahko pričakujemo, da prisotnost skvamoznega epitelija nikakor ne bo vplivala na zdravje ženske.
Vse ženske ne vedo, kaj je skvamozna metaplazija, in zaman, saj po statističnih podatkih takšno diagnozo postavi vsak tretji bolnik v rodni dobi. Ko zdravnik objavi novico, so misli običajno o najhujšem, v resnici pa je takšna diagnoza bolj povezana s fiziološkimi značilnostmi reproduktivnega sistema. Pacientka sodi v tako imenovano »rizično skupino«, zato naj bo na ženstven način posebno pozorna na svoje zdravje.
Preprečevanje in zapleti
Kot že omenjeno, se bolezen ne zdravi, ampak jo pozorno opazuje lokalni ginekolog. Ženska bi morala imeti pravilo, da enkrat na 6 mesecev obišče tega visoko specializiranega specialista, da opravi potrebne klinične preglede in preiskave. To je lahko bris na floro, citološki pregled, kolposkopija in celo biopsija (strogo glede na indikacije). Tak integriran pristop nam omogoča, da ugotovimo zaplete, ki so se začeli razvijati na ploščatem epiteliju.
Zapleti v tej klinični sliki so izjemno redki, čeprav obstaja subjektivno mnenje o ustvarjanju v ženskem telesu ugodnih pogojev za nastanek in nadaljnji razvoj življenjsko nevarnih rakavih celic. Dokazi v praksi niso bili predstavljeni, zato sodobni zdravniki zavračajo misli o tako usodnih posledicah za žensko telo.
Toda z začetkom nosečnosti se lahko pojavijo določene težave, saj je za ravno plast epitelija značilna povečana togost, ni prejšnje elastičnosti. Ta lastnost preprečuje naravni proces oploditve jajčeca in ženska dolgo ne more zanositi.
Simptomov tega stanja ni, za metaplazijo maternice pa pacientka izve šele ob rutinskem ginekološkem pregledu po naključju. Brez panike, vendar registracija pri tem strokovnjaku ozkega profila zagotovo ne bo škodila.
Metaplazija. Bistvo metaplazije je v tem, da se celice kambialnega tkiva pod nenavadnimi pogoji začnejo diferencirati v strukture, ki niso značilne za ta organ, t.j. eno diferencirano tkivo se nadomesti z drugim diferenciranim. Hkrati metaplastično tkivo in njegove celice nimajo znakov atipizma, sama metaplazija pa je reverzibilna, kar jo v nasprotju z displazijo označuje kot benigni proces. Metaplazija je običajno odziv na škodljive učinke in omogoča tkivu preživetje v neugodnih razmerah. Na primer, pojav filogenetsko starejšega črevesnega epitelija v želodcu velja za prilagoditveni mehanizem kot odgovor na okužbo želodca s H. pylori.
Na splošno velja, da v večini primerov ni neposredne povezave med metaplazijo in rakom. V metaplastičnih žariščih pa se lahko kasneje pojavijo znaki razvoja neoplastike, displazije, kar pomeni povečano tveganje za raka. S teh stališč se metaplazija običajno obravnava kot stanje ozadja.
Displazija . Po priporočilu strokovnjakov WHO med predrakavimi spremembami uvrščamo displazijo, za katero je značilna nezadostna in nepopolna diferenciacija matičnih celic, motena koordinacija med proliferacijo in zorenjem celic. V večini organov se displazija razvije v ozadju predhodne hiperplazije, povezane s kroničnim vnetjem ali dishormonskimi motnjami, lahko pa se pojavi tudi. novo, tiste. takoj kot taka.
Izraz "displazija" pomeni odstopanja od normalne strukture celotnega tkivnega kompleksa (in ne le videza celic z znaki celične atipije).
V vseh organih z epitelijsko displazijo vedno opazimo razširitev zarodnih con, ki jo spremlja kršitev histostrukture in proliferacija kambialnih, nezrelih celic z različnimi stopnjami atipije. Na podlagi tega so strokovnjaki SZO opredelili epitelijsko displazijo kot triado: 1) celična atipija; 2) oslabljena diferenciacija celic; 3) kršitev arhitektonike tkiva.
V normalnem epiteliju je jasna stratifikacija, t.j. razporeditev celic v urejenih plasteh, zarodna cona - bazalna plast epitelijskih celic - pa je neznatne širine.
Z displazijo I stopnje epitelij se od normalnega razlikuje le po nagnjenosti k proliferaciji bazalnega sloja celic (tj. širjenju zarodne cone), celice pa kažejo le znake atipizma. Epitelne celice začnejo izgubljati svojo polarno orientacijo v arhitektoniki pokrivne plasti, kar vodi v spremembo stratifikacije.
Z II stopnjo displazije proliferirajoče bazalne celice zasedajo več kot polovico višine epitelijske plasti, celično atipijo opazimo predvsem v njenih srednjih plasteh, to pomeni, da se stratifikacija poslabša in epitelij v takih žariščih pridobi večvrstično večplastno strukturo. Slaba stopnja displazije za katero je značilna zamenjava z nezrelimi celicami iz bazalne plasti skoraj celotne epitelijske plasti. Zrele celice so ohranjene le v zgornji vrsti. Opažene so patološke mitoze. Celični atipizem se poveča, stratificirani epitelij izgubi svojo consko strukturo in pridobi "anarhijo arhitektonike". Kršitev celične stratifikacije in preoblikovanje epitelija v večvrstično večplastno plast napredujeta. Bazalna membrana je ohranjena. Te spremembe so blizu ravni karcinoma in situ,
Pri displaziji se odkrijejo izrazite spremembe v aktivnosti vseh regulatorjev medceličnih odnosov: adhezivnih molekul in njihovih receptorjev, rastnih faktorjev, protoonkogena in onkoproteinov, ki jih proizvajajo. Poleg tega lahko genetske preureditve bistveno prehitijo morfološke spremembe in služijo kot zgodnji znaki predrakavih sprememb. Sčasoma lahko displazija regresira, postane stabilna ali napreduje. Dinamika morfoloških manifestacij epitelijske displazije je v veliki meri odvisna od resnosti in trajanja njenega obstoja. Šibka stopnja displazije nima veliko skupnega z rakom. Povsod opazimo obratni razvoj blage in zmerne displazije. Zato se displazija I-II stopnje pogosto imenuje neobvezni predrak.
Faze nastanka tumorja : 1) hiperplazija ≫ 2) benigni tumorji ≫ 3) displazija ≫ 4) rak insitu ≫ 5) invazivni rak. Pogosto v tej verigi morda manjka eden od členov, najpogosteje drugi. To verigo zaporednih sprememb imenujemo tudi morfološka kontinuum.
Izraz "zgodnji rak" je bil prvič predlagan za raka na želodcu. Kasneje so bila oblikovana glavna merila za zgodnji rak katere koli lokalizacije. V bistvu gre za dobro diferenciran tumor v
znotraj T1, pogosteje z eksofitno obliko rasti, brez regionalnih in oddaljenih metastaz, torej je rak, ki ne presega sluznice, povrhnjice kože ali drugega tkiva, na katerem je nastal. V praksi tumor ne sme preseči T1NOMO.
Zgodnji rak je klinični in morfološki koncept, ki temelji na temeljiti študiji operativnih podatkov in priprave na daljavo. Natančna karakterizacija zgodnjega raka je odvisna od prizadetega organa, vendar glavni simptom pri zgodnjem raku je omejitev tumorja na meje sluznice. Za nekatere
lokalizacije (sluznica ustnic in ustne votline, požiralnik, grlo, bronhi, maternični vrat itd.), zgodnji rak je karcinom in situ. Za raka notranjih organov, obloženih z žleznim epitelijem (želodec, črevesje, endometrij) in parenhimskih organov (mleka, ščitnica, prostata itd.), je pojem "zgodnji rak" lahko nekoliko širši in ne sovpada s konceptom "karcinoma". in situ" zaradi značilnosti arhitektonike sluznice teh organov. Načeloma bi lahko zgodnji rak imenovali I. stadij bolezni – tumor znotraj parenhima organa brez metastaz. Vendar pa je treba zaradi pomanjkanja enotnosti biološkega obnašanja novotvorb različnih lokalizacij, pa tudi zaradi razlike v diagnostičnih zmožnostih, izraz "zgodnji rak" navesti v vsaki posamezni situaciji. V enem primeru gre lahko le za karcinom in situ, v drugem - minimalen ali majhen rak brez metastaz, v tretjem - T1N0M0.
Majhen rak je invazivni rak, najmanjši tumor (običajno 1 cm v premeru), ki ga zanesljivo opredelimo s kliničnimi pregledi.
Izraz "zgodnji" pomeni določeno stopnjo malignosti, ko je tumor lokaliziran, ni metastaz in je mogoče z veliko gotovostjo napovedati ugoden izid radikalnega zdravljenja.
Na primer, karcinom in situ želodca, ki je primer zgodnjega raka, lahko zasede območje do 10-12 cm v premeru; metastaz običajno ni, dolgoročni rezultati zdravljenja so najugodnejši. Po drugi strani ima lahko zelo majhen rak želodca invazivne lastnosti in je vir obsežnih metastaz (limfo- in hematogenih).
Zrušiti
Več kot 80% žensk v rodni dobi trpi zaradi patologij materničnega vratu. Vendar pa je patologija patologije drugačna. Nekateri morda ne predstavljajo nevarnosti za življenje ženske, drugi pa neizogibno vodijo v raka. Ta članek bo obravnaval metaplazijo materničnega vratu. Pogovorimo se o tem, kako nevarna je ta bolezen in kako jo zdraviti.
Kaj je cervikalna metaplazija?
Sam koncept metaplazije pomeni spremembe v celicah materničnega vratu, ki vodijo v patologijo. Preprosto povedano, metaplazija materničnega vratu je predrakava bolezen. Če se ne lotite nujnega zdravljenja te patologije, se bo v skoraj 100% primerov razvila v raka.
Ta bolezen se najpogosteje pojavlja pri bolnikih, ki so dopolnili petdeset let. Zelo redko se metaplazija pojavi pri mladih dekletih. V pozni fazi je to bolezen precej težko ozdraviti, lažje jo je odpraviti v začetku. Zato vsem ženskam, ki so v menopavzi, priporočamo redne obiske ginekologa.
Podrobno razpravljajmo o vseh niansah metaplazije materničnega vratu, da bomo ob soočenju z njo imeli popolno razumevanje in načrt ukrepanja. Fotografija te patologije, glej spodaj.
Vzroki za razvoj bolezni
Najpogostejši vzroki za nastanek cervikalne metaplazije so virusi in bakterije, ki živijo v genitourinarnem sistemu ženske. Najbolj nevaren je papiloma virus onkogenega tipa. Konec koncev je on tisti, ki je pred rakom.
Poleg tega virusa metaplazijo materničnega vratu povzročajo tudi druge okužbe:
- herpes;
- klamidija;
- ureaplazma;
- gonokoki;
- toksoplazma.
Sami po sebi ne povzročajo sprememb v celicah, vendar bo njihova dolgotrajna prisotnost v telesu povzročila kronični vnetni proces. On pa bo povzročil spremembe v celicah materničnega vratu, kar bo povzročilo onkologijo.
Dejansko je vse v našem telesu med seboj povezano. Če ne opazite manjše težave, lahko dosežete neozdravljive posledice. Kako pomembno je, da vse naredite pravočasno!
Dejavniki tveganja
Obstaja skupina bolnikov, pri katerih obstaja tveganje za razvoj metaplazije materničnega vratu. To so bolniki, ki so nagnjeni k raku. Kaj lahko posredno prispeva k razvoju takšne patologije. Obstajata dve skupini.
Splošni dejavniki. Ti vključujejo nekaj, kar oslabi imunski sistem in povzroči spremembe v telesu.
- kajenje tobaka;
- zloraba alkohola;
- slabe življenjske razmere v okolju;
- stalno delo v nevarnih industrijah;
- živila, ki vsebujejo rakotvorne snovi.
lokalni dejavniki. To so dejavniki, ki so lastni določenemu organizmu in njegovim spremembam. Na primer:
- Hormonsko neravnovesje;
- mehanske poškodbe spolnih organov;
- vztrajno vnetje;
- pogosti splavi;
- promiskuitetnost.
Vsi ti razlogi ne morejo samostojno povzročiti metaplazije materničnega vratu. Vendar pa lahko z dodatnimi boleznimi vsi ti dejavniki skupaj prispevajo k razvoju patologije.
Simptomi
Glavna nevarnost metaplazije materničnega vratu je, da se pogosto pojavi brez kakršnih koli kliničnih manifestacij. Ženske nič ne skrbi, zato ne bo šla k zdravniku. Toda v resnici so se v njej začeli razvijati patološki procesi v celicah materničnega vratu. Če jih ne opazimo, se razvijejo v displazijo in nato v raka. Obvezno enkrat letno pojdite k ginekologu in naredite pregled za metaplazijo.
Toda včasih se ta patologija čuti. Simptomi se običajno pojavijo v kombinaciji z drugo patologijo. Na primer, metaplazija materničnega vratu pogosto spremlja takšne bolezni:
- erozija;
- papiloma;
- bradavice;
- okužba.
S takšnimi sočasnimi težavami pacient čuti naslednje težave:
- neuspeh menstruacijskega ciklusa (predolgi ali prekratki intervali);
- stalna bolečina med seksom (to je posledica dejstva, da je porušena celovitost epitelijske prevleke);
- izcedek (siril, rjav, mlečen, krvav);
- spremembe v hormonski ravni (močno povečanje ali zmanjšanje telesne teže, izpuščaj).
Ženske, ki so v obdobju menopavze, pogosto pripisujejo manifestacije teh simptomov menopavzi. Menijo, da bi moralo biti vse to med menopavzo in zato ne hodijo k zdravniku. Vendar to ni pravilno.
Oblike bolezni
Bolezen ima tri oblike. Nikakor ne vplivajo na potek bolezni, vendar imajo drugačno prognozo za okrevanje. Druga točka, ki je privedla do delitve metaplazije na vrste, je, da ima epitelij v materničnem vratu različne vrste.
- Nezrela metaplazija materničnega vratu. Ta oblika je najmanj ugodna za zdravje bolnika. Te patološke celice je zelo težko pripisati določeni vrsti epitelija. V brisu zdravnik opazi patološke celice, ki so majhne in naključno nameščene v epiteliju. V celicah materničnega vratu je motena citoplazma.
- Skvamozna metaplazija materničnega vratu z diskariozo. Diskaroza je pojav nenormalne delitve v jedru v obliki mitoz. Ta vrsta je bolj diferencirana v primerjavi z nezrelo metaplazijo.
- Skvamozna metaplazija materničnega vratu. Epitelij ima značilnosti normalne celice. Samo razporeditev celic je nenormalna. Problematične celice se nahajajo na območju cervikalnega kanala.
Diagnostika
Glavna stvar pri pregledu ženske za metaplazijo je pravilno delo ginekološkega brisa. IN razmazati so epidermalne celice. Če materiala ne vzamemo v celoti, bo nemogoče slediti razvoju patologije. Iz katerih razlogov se material za analizo šteje za pomanjkljivega?
- Malomarnost pri zbiranju gradiva;
- V ogledalu je težko videti vrat;
- Niso izpolnjeni vsi pogoji za odvzem materiala za raziskavo metaplazije;
- Razmaz je bil vzet tanko ali debelo;
- Material ni dovolj obarvan za raziskave;
- Prisotnost krvi v brisu;
- Slabo porazdeljen razmaz na laboratorijskem steklu;
- V brisu so tujke (mazivo, semena, gel, smetana itd.)
Poleg brisa je treba izvesti dodatne diagnostične metode.
Kolposkopija. To je pregled materničnega vratu s pomočjo posebne povečevalne naprave, imenovane kolposkop. Predhodno je maternični vrat obarvan z raztopino, ki omogoča vizualizacijo poškodovanih območij materničnega vratu. S to diagnostično metodo je mogoče odkriti metaplazijo materničnega vratu, tudi če ni bila vidna v ogledalu.
Strganje. Maternično votlino postrgamo, da preučimo njeno vsebino glede prisotnosti atipičnih celic.
Zdravljenje
Ta bolezen se zdravi na dva načina. Najprej se uporablja konzervativno zdravljenje z zdravili, nato pa, če ne prinese rezultatov, se začne operacija. Začnimo obravnavati sheme zdravljenja po vrstnem redu.
konzervativna metoda. Vključuje zdravila. Ta zdravila bodo namenjena odpravi vzroka, ki je povzročil metaplazijo. Ker je to glavni del vzrokov virusne etiologije, bo zdravljenje usmerjeno v odpravo virusov in bakterij. Če metaplazijo povzroči humani papiloma virus, sta aktivni zdravili Panavir in Genferon.
Panavir na voljo v obliki supozitorijev, tablet in raztopin za injiciranje. Običajna shema za jemanje supozitorijev je 1 supozitorij dvakrat na dan. Čas sprejema 30 dni. Tečaj se lahko ponovi čez en mesec. Kremo mažemo po zunanjih genitalijah dvakrat na dan dva tedna.
Genferon. 1 supozitorij v nožnico dvakrat na dan 10 dni. Tečaj se lahko ponovi čez en mesec.
Če metaplazijo povzročijo bakterije v nožnici, je predpisan potek antibiotične terapije. Učinkovitih je več zdravil.
Terzhinan. Sveče vstavimo v nožnico enkrat na dan 10 dni. Ta zdravila odpravljajo srbenje in druge povezane neprijetne manifestacije metaplazije. Po opravljenih testih se tečaj lahko ponovi.
Neotrizol. To so supozitorije, ki jih je treba ponoči vstaviti v nožnico. Potek sprejema je približno 8 dni. Če po osmih dneh neprijetni simptomi ne izginejo, je treba tečaj nadaljevati.
Operativna metoda zdravljenja. Če je metaplazija dosegla hudo raven in konzervativno zdravljenje ni prineslo rezultatov, se zateči k kirurški metodi zdravljenja. Vključuje:
- Strganje kanala je precej groba metoda zdravljenja. Uporablja se, kadar druge metode niso na voljo.
- Rezanje stožca - odrezovanje koščka materničnega vratu s prizadetim območjem. Prednost je popolna odstranitev prizadetega območja. Vendar je metoda še vedno invazivna.
- Elektrokoagulacija - vpliv nemetaplazije z električnim tokom.
- Laserska terapija - patološke celice izhlapevamo z laserjem.
Preprečevanje
Glavna stvar je izključiti dejavnike, ki lahko vplivajo na razvoj metaplazije. In to:
- kajenje in pitje;
- Prenajedanje;
- Uporaba GSO izdelkov v hrani;
- Nehigienske razmere pri negi genitalij.
Cepljenje proti raku materničnega vratu ni standardna metoda preprečevanja. O vprašanju, ali ga jemati, naj se ženska odloči individualno s svojim zdravnikom.
Torej ima metaplazija materničnega vratu pozitivno prognozo za zdravljenje, če jo pravočasno opazimo in se zdravljenje začne pravočasno. Glavna stvar je preprečiti razvoj raka.
←Prejšnji članek Naslednji članek →