Sodobne metode zdravljenja vich. Kako se zdravi okužba s HIV?

Zdravljenje okužbe s HIV (protiretrovirusno zdravljenje)

Zdravljenje okužbe s HIV je zapleten, večplasten in odgovoren proces, ki zahteva resen odnos. Poleg tega je uspeh terapije odvisen od prizadevanj ne le zdravnika, ampak tudi bolnika. Pozitiven učinek je mogoče doseči le, če je izpolnjeno veliko število pogojev. Tako zdravnik kot bolnik jih morata poznati in jasno upoštevati.

Ruska federacija je država z izjemnimi izkušnjami pri zdravljenju okužbe s HIV. Osnova je protiretrovirusna terapija (ARVT ali HAART), zahvaljujoč kateri okužba s HIV ni več pomenila smrtne kazni. Zdaj se ta bolezen šteje za kronično. S pomočjo protiretrovirusne terapije virusa ni mogoče odstraniti iz telesa, vendar je možno, da se bo takšna priložnost pojavila v bližnji prihodnosti.

Sprejem protiretrovirusnih pripomočkov se izvaja za doseganje naslednjih ciljev:

virološka tarča. Namenjen je ustavitvi razmnoževanja virusnih celic v človeškem telesu. O uspešnem doseganju cilja lahko sodimo po virusni obremenitvi v krvi. Če je na nezaznavni ravni, se šteje, da je virološki cilj dosežen;

imunološka tarča. Namenjen je izboljšanju imunskega stanja bolnika. Ko se virusna obremenitev zmanjša in v idealnem primeru postane nezaznavna, se število limfocitov CD4 v krvi začne povečevati. Odgovorni so za imunski odziv telesa na vsako okužbo. Pomembno je, da bolnik razume, da jemanje protiretrovirusnih zdravil ne poveča neposredno števila CD4;

klinični namen. Namenjen je preprečevanju razvoja bolezni, ki spremljajo AIDS. To pomeni, da je glavna stvar pri doseganju tega cilja omogočiti telesu, da se bori proti okužbi z virusom HIV in prepreči razvoj aidsa in s tem bolezni, ki lahko vodijo v smrt.

Zdravljenje okužbe s HIV s protiretrovirusnimi zdravili temelji na naslednjih načelih:

Zgodnji začetek zdravljenja (začeti ga je treba, ko CD4 pade pod 350 µl);

Redno uživanje zdravil;

Spoštovanje zdravljenja HIV.

Če zdravnik bolniku predlaga, naj začne protiretrovirusno terapijo, predloga ne smemo zavrniti. Poleg tega, če želi bolnik doseči učinek zdravljenja, mora strogo upoštevati vsa priporočila lečečega zdravnika. Le tako ima človek možnost živeti polno in dolgo življenje. Hkrati se kakovost življenja osebe, okužene s HIV, praktično ne bo razlikovala od kakovosti življenja zdravih ljudi.

Da ne bi zamudili trenutka, od katerega je treba začeti protiretrovirusno terapijo, je treba bolnika redno pregledovati v Centru za AIDS. Dejstvo je, da je brez posebnih testov skoraj nemogoče odkriti simptome okužbe s HIV. Ta virus počasi, a vztrajno uničuje imunski sistem. Zato ne morete čakati na kakršne koli subjektivne simptome več let. Medtem bo čas izgubljen.

Trije dejavniki bodo pokazali, da je treba začeti zdravljenje okužbe s HIV:

Število celic CD4, ki odraža stanje bolnikovega imunskega statusa;

Število virusnih celic v krvi, ki odraža indikator, kot je virusna obremenitev;

Prisotnost bolezni, ki jih povzroča okužba s HIV. Te bolezni se imenujejo "oportunistične". Če se pri osebi diagnosticirajo, se zdravljenje začne ne glede na njegov imunski status ali virusno obremenitev.

Za določitev količine virusa v krvi zdravniki izvajajo posebne teste. Rezultat dajejo v številčnem številu kopij virusa v enem ml krvi. Večje kot je število CD4, močnejša je imuniteta osebe. Poleg tega v laboratoriju določimo odstotek limfocitov CD4 (CD4%). Vendar pa zdravniki pri predpisovanju terapije izhajajo iz absolutnega in ne relativnega števila celic. Se pravi iz števila celic v litru krvi in ne iz njihovega odstotnega razmerja.

Upoštevati je treba, da je raven CD4 spremenljiva vrednost. Odvisno je od ogromnega števila dejavnikov, vključno z uživanjem alkohola, kajenjem, čustvenimi pretresi, drugimi nalezljivimi boleznimi, negativnimi okoljskimi razmerami itd. Zato ni priporočljivo začeti zdravljenja okužbe s HIV le na podlagi enega kazalnika. Zdravnik mora več mesecev spremljati dinamiko ravni CD4 in rezultate povezati z dejavniki, ki bi lahko vplivali na stanje imunitete osebe.

Tveganje za razvoj oportunističnih bolezni se poveča pri številu CD4, manjšim od 300 celic/mm3, saj je imunska obramba oslabljena. Bolnik lahko razvije okužbe, povezane z drisko, dehidracijo, izgubo teže.

Pnevmocistična pljučnica je bolezen, ki se pojavi pri večini ljudi, okuženih s HIV, pri katerih je število CD4 pod pragom 200 celic/mm3. Če ta indikator pade pod 100 celic / mm3, postane tveganje za razvoj resnih nalezljivih bolezni zelo veliko.

To ne pomeni 100 %, da bo zagotovo prišlo do okužbe, vendar so ljudje s tem številom CD4 izpostavljeni velikemu tveganju za svoje zdravje. Poleg tega zdravila, namenjena zdravljenju oportunističnih okužb, pogosto povzročajo veliko več škode zdravju kot jemanje protiretrovirusne terapije.

Seveda je možnost začetka protiretrovirusnega zdravljenja zaskrbljena pri bolnikih, vendar je treba razumeti, da brez ustreznega zdravljenja okužba s HIV ostaja smrtonosna bolezen. Zato je treba zdravljenje začeti pravočasno, da ne bi bilo prepozno. Dejansko se pri številu CD4, manjšim od 200 celic / mm3, smrtonosne bolezni lahko pojavijo kadar koli.

Zato so redni načrtovani obiski pri zdravniku in dosledno upoštevanje njegovih navodil nuja, ki zagotavlja varnost življenja. Če zdravnik ne predpiše zdravljenja okužbe z virusom HIV, to še ne pomeni, da se ni več treba pojavljati v Centru za AIDS. Pomembno je, da spremljate stanje svoje imunosti vsaj enkrat letno, včasih pa tudi pogosteje (enkrat na 6 mesecev ali enkrat na 3 mesece). Ob obisku pri zdravniku bo pacienta zagotovo obvestil, kdaj mora naslednjič priti.

Poleg tega morajo osebe z okužbo z virusom HIV po potrebi opazovati drugi specialisti (okulist, otolaringolog, nevropatolog, ginekolog itd.), Pa tudi opraviti diagnostične postopke (rentgenska slika pljuč, ultrazvok, EKG itd.).

Zavezanost osebe zdravljenju HIV

Človekova privrženost zdravljenju HIV je koncept, ki opredeljuje obseg, v katerem je bolnik vključen ali vključen v njihovo terapijo. Adherent je bolnik, ki se želi zdraviti, izkazuje zanimanje za lastno zdravje, odločitev za začetek protiretrovirusne terapije pa sprejme bolnik na podlagi znanja, pridobljenega v postopku posvetovanja s pristojnim infektologom.

Cilj adherence je redno jemanje protiretrovirusne terapije in doseganje stabilnega terapevtskega učinka. Za oceno stopnje adherence lahko preštejete število vzetih zdravil ali opravljenih postopkov. Posledično bo odstotek opravljenih zdravniških sestankov kazal na kazalnik spoštovanja.

Učinkovitost zdravljenja HIV je neposredno odvisna od bolnikovega upoštevanja terapije. Večja kot je zavezanost, večja je verjetnost pozitivnega izida. Stopnja adherence je odvisna od specifične bolezni. Torej se pri zdravljenju hipertenzije 61 % šteje za zadostno stopnjo upoštevanja. Ta odstotek običajno zadostuje za večino kroničnih bolezni. Vendar pa okužba s HIV izstopa na njihovem ozadju. Da bi imela protiretrovirusna terapija pozitiven učinek, mora biti upoštevanje zdravljenja vsaj 90-95%.

Potrebo po tako visoki ravni adherence pojasnjujejo značilnosti virusa imunske pomanjkljivosti, in sicer njegova sposobnost mutiranja. Vsak preskočeni odmerek protiretrovirusnega zdravila ustvari pogoje, da se virus hitro prilagodi prejeti terapiji in tvori odporne celice. Nekatera zdravila prenehajo delovati pri 4-6 mutacijah, druga pa pri samo eni mutaciji. To pomeni, da včasih zadostuje že en sam preskok odmerka, da zdravilo izgubi svojo učinkovitost za določenega bolnika. Virus se bo kljub terapiji, ki poteka, lahko namnožil.

Drug pereč problem je prenos sevov virusa imunske pomanjkljivosti, odpornih na terapijo, z ene osebe na drugo. Posledično okužena oseba razvije primarno odpornost, to pomeni, da se oseba sprva okuži z odpornim sevom virusa. Na primer, v državah Evropske unije takšni okuženi že predstavljajo več kot 10 % celotnega števila HIV-pozitivnih ljudi in ta številka se nenehno povečuje.

Bolj ko se širijo odporni sevi virusa imunske pomanjkljivosti, dražja je terapija, kar pomeni, da se zmanjša preživetje bolnikov.

Dve glavni nevarnosti za nizko spoštovanje protiretrovirusnega zdravljenja sta:

Povečanje stroškov zdravil, zmanjšanje učinkovitosti prejetega zdravljenja;

Povečanje števila ljudi, okuženih z odpornimi sevi virusa.

Ste našli napako v besedilu? Izberite ga in še nekaj besed, pritisnite Ctrl + Enter

Zdravljenje HIV in nastanek odpornosti

Virus imunske pomanjkljivosti se po eni strani skriva v tistih celicah, kamor zdravila težko prodrejo. Tam lahko živi več let. Kot taki rezervoarji delujejo latentni limfociti CD4 in dendritične folikularne celice limfoidnega tkiva.

Po drugi strani pa virus nenehno mutira znotraj človeške celice. Ta proces mutacije se imenuje replikacija. V procesu replikacije virus kopira genetske informacije, ki jih vsebuje določeno zaporedje nukleotidov. To so kopirane informacije, ki jih nato posreduje naslednji generaciji virusov.

Virus ima sposobnost razmnoževanja informacij zaradi prisotnosti beljakovine, imenovane reverzna transkriptaza. Ta beljakovina v virusu deluje z napakami, dela napake. To pomeni, da se bo med sestavljanjem vsakega novega virusa pojavilo od 5 do 10 mutacij (ob upoštevanju dejstva, da ima HIV približno 9000 nukleotidnih parov). Te mutacije so za virus največkrat usodne, saj mu odvzamejo možnost nadaljnjega kopiranja. Toda v nekaterih primerih mutacija tako spremeni virus, da postane sposoben preživeti, tudi če je izpostavljen protiretrovirusnemu zdravilu. Tako naslednja serija novih virusov dobi zanesljivo zaščito in začne razmnoževati nove celice, zaščitene pred škodljivimi učinki zdravil, ki jih jemljejo ljudje. Posledično pride do izgube občutljivosti virusa na protiretrovirusno zdravljenje.

Če HIV mutira in pridobi odpornost na več zdravil hkrati, potem strokovnjaki opozarjajo na pojav navzkrižne odpornosti. Pojav sevov, odpornih na terapijo, bistveno oteži zdravljenje HIV-pozitivnih bolnikov.

Pojav odpornosti na HIV

Oseba je lahko na začetku okužena s sevom HIV, odpornim na protiretrovirusno zdravljenje. V tem primeru govorimo o primarni odpornosti. Na primer, v Severni Ameriki se takšna verjetnost po različnih virih giblje od 1 do 11%, v državah Evropske unije pa od 9 do 21%. Incidenca sevov, odpornih na terapijo, se vsako leto povečuje. To je preprosto razloženo, ker je primarna odpornost nečija povzročena odpornost proti drogam. Drugi koncept pomeni, da so se mutacije pojavile v telesu določene osebe z nezadostno učinkovitostjo protiretrovirusne terapije v ozadju virusne obremenitve.

Tveganja za razvoj rezistence virusnih sevov so v veliki meri odvisna od pravilnega učinka zdravila na bolnikovo telo in od vpliva bolnikovega telesa na zdravilo, ki ga jemljemo. To pomeni, da je verjetnost razvoja odpornosti odvisna od farmakokinetike zdravila in od njegove farmakodinamike.

Vsako protiretrovirusno zdravilo je treba jemati v določenem časovnem intervalu, da se lahko pravilno absorbira, vstopi v krvni obtok in se kopiči v tkivih v zahtevani koncentraciji. Na farmakodinamiko in farmakokinetiko lahko vplivajo številni dejavniki, vključno s starostjo bolnika, spolom, časom obroka, genetskimi značilnostmi, sočasno uporabo drugih zdravil itd. Vse te dejavnike je treba upoštevati pri izbiri protiretrovirusnega zdravila. Če bolnik ne upošteva odmerka, vzame zdravilo ob napačnem času ali v celoti preskoči odmerke, lahko to povzroči odpornost. Zato je visoka adhezija vsakega okuženega ključ do uspešne terapije in s tem preprečevanja odpornosti.

Protiretrovirusno zdravljenje HIV mora izbrati le zdravnik ob upoštevanju vseh možnih dejavnikov, ki lahko vplivajo na nastanek odpornosti na zdravila pri posameznem bolniku. Po potrebi se lahko režim zdravljenja prilagodi.

Preprečevanje odpornosti pri zdravljenju HIV

Strokovnjaki so ugotovili, da če je raven kopij virusa v krvi manjša od 50 in je obremenitev nezaznavna, je tveganje za razvoj odpornosti sevov HIV na protiretrovirusno zdravljenje zelo majhno.

Da bi preprečili odpornost na zdravila proti virusu HIV, je treba upoštevati naslednja načela:

Redno spremljanje virusne obremenitve v pacientovi krvi;

Strogo upoštevanje zdravniških priporočil. Strogo je prepovedano odstopati od sheme, ki jo je predpisal zdravnik. Protiretrovirusno zdravilo je treba jemati ob določenem času in v določenem odmerku. Na stopnjo njegove absorpcije lahko vplivajo driska, bruhanje, jemanje drugih zdravil, bolezni. Pomembno je, da pacient pravočasno obvesti zdravnika o svojih težavah;

Protiretrovirusno zdravljenje, ki se je začelo prvič, je treba kvalitativno izbrati. Tveganja za razvoj odpornosti so neposredno odvisna od tega;

Odporni sevi HIV se lahko ponovno okužijo. Včasih dva ali več sevov virusa vstopita v človeško telo (sočasna okužba). Na primer, eden od štirih okuženih ljudi, ki živijo v San Franciscu, je odporen na eno ali več protiretrovirusnih zdravil. Da se to ne bi zgodilo, je treba upoštevati ukrepe za preprečevanje prenosa HIV;

Pridobivanje novega znanja. Oseba z okužbo s HIV mora nenehno dopolnjevati svojo bazo znanja o svoji bolezni. Vir informacij so lahko mediji, lečeči zdravnik, poljudna in znanstvena literatura. Bolj ko se pacient poglobi v bistvo problema, več kot ima znanja o zdravljenju bolezni, večje so možnosti, da ne bo naredil napak, ki vodijo v odpor.

Vendar osnovna zaščita pred odpornostjo trenutno ostaja nezaznavna virusna obremenitev.

Nevarnost in hitrost širjenja okužbe s HIV sta tako velika, da so jo poimenovali "kuga 20. stoletja". Vsak dan na svetu zaradi posledic te bolezni umre okoli 5000 ljudi. Do nedavnega ni bilo nič znanega o tej smrtonosni bolezni za človeštvo. Šele v 70-ih letih prejšnjega stoletja je postalo znano.

Virus človeške imunske pomanjkljivosti (HIV) je zelo razširjena bolezen, ki ogroža ne le zdravje, ampak tudi življenje ljudi. Po naravi širjenja virusa HIV ga lahko vsekakor primerjamo z epidemijo. Čeprav je sodobna medicina sposobna pravočasno prepoznati bolezen in človeku ponuditi kakovostno.

Koren te rastline je eden vodilnih med sredstvi, ki krepijo zdravje in povečujejo zaščitne lastnosti telesa. To je posledica velike raznolikosti uporabnih snovi, ki jih vsebuje, vključno s felandrinom, kamfinom, cineolom, citralom, vitamini, elementi v sledovih in eteričnimi olji. Zahvaljujoč tem komponentam, koren.

Poleg medu in zelišč se je seveda treba ukvarjati tudi s svojim notranjim svetom, iti k hipnologu, sicer nič ne bo pomagalo. Na splošno imam že celo metodologijo za zdravljenje katere koli bolezni, vendar se nihče noče zdraviti, ljudje samo cvilijo, se pritožujejo in so preleni, da bi delali na sebi.

Informacije na spletnem mestu so namenjene seznanjanju in ne zahtevajo samozdravljenja, potrebno je posvetovanje z zdravnikom!

Vse informacije na tem spletnem mestu so zgolj informativne narave in niso namenjene kot navodilo za ukrepanje. VEDNO se posvetujte s svojim zdravnikom, preden uporabite katero koli zdravilo. Uprava spletnega mesta ni odgovorna za praktično uporabo priporočil iz člankov.

Zdravljenje HIV je niz zdravilnih in preventivnih ukrepov, katerih cilj je ohranjanje normalnega življenjskega standarda bolnika. Medicina še naprej skrbno preučuje tako virus imunske pomanjkljivosti sam kot tudi načine za boj z njim. Kljub pomanjkanju enega samega zdravila je znanost pri nadzoru okužb daleč napredovala. Nove generacije zdravil omogočajo izenačitev pričakovane življenjske dobe HIV-pozitivnih in HIV-negativnih ljudi. Toda proces zdravljenja še vedno zahteva veliko truda od pacienta, njegovih svojcev in zdravnikov.

Ali je mogoče popolnoma okrevati

Nemogoče se je popolnoma znebiti virusa. Leta 2010 so znanstveniki na konferenci na univerzi Johns Hopkins poročali, da so popolnoma ozdravili dojenčka okužbe s HIV. Deklica iz Mississippija se je rodila z virusom v krvi. Običajno se HIV-pozitivnim otrokom aktivno zdravijo od 4. tednov starosti, predpisan je bil tudi tečaj močnih zdravil prvi dan po rojstvu.

Agresivnemu zdravljenju je sledil standardni potek zdravljenja za leto in pol. Po tem je mati deklice iz Mississippija zavrnila terapijo za otroka. Vsi testi med zdravljenjem in 10 mesecev pozneje so bili negativni. Otrok je bil imenovan za enega prvih ozdravljenih bolnikov. Vendar pa je leto pozneje Associated Press objavil, da so v otrokovi krvi spet našli patogen.

Preden je deklica iz Mississippija spoznala Timothyja Browna. Med študijem v Berlinu je izvedel, da je HIV pozitiven. Brown je razvil tudi levkoencefalopatijo, motnjo bele snovi možganov. Bolezen je usodna, bolnik pa je bil podvržen kompleksni operaciji presaditve hematopoetskih matičnih celic. Med darovalci za Brown je bil moški z dvema kopijama celičnega receptorja. Ta redek pojav se pojavi pri 10 % Evropejcev in naredi osebo odporno na HIV.

Po operaciji zdravniki pri Timoteju niso našli sledi virusa in protiteles proti njemu. Tudi po prenehanju protiretrovirusnega zdravljenja so testi pokazali negativen rezultat. Znanstveniki verjamejo, da je darovanje osebe z mutacijo na celičnih receptorjih vodilo do ozdravitve. Vendar pa to zdravljenje prinaša številna tveganja in morda ni primerno za vsakogar. Ta dva primera kažeta, da znanstveniki okužbe še niso preučili. Do zdaj velja, da je bolezen neozdravljiva.

Načini boja proti virusu HIV

Okužba s HIV je hitro preplavila svet. Od sredine prejšnjega stoletja do danes je prizadela na desetine milijonov ljudi po vsem planetu. Danes boj proti virusu HIV vključuje preventivo za zdrave in zdravljenje bolnih. Kot preventiva je obveščanje prebivalstva glavno orožje. Po podatkih WHO za leto 2016 se število novih okužb vsako leto zmanjšuje. Edini regiji, kjer se epidemija krepi, sta Afrika in Vzhodna Evropa.

Zdravljenje okuženih je težko delo. Za ljudi z zmanjšano imuniteto je še posebej pomembno, da se skrbno zaščitite pred sekundarnimi okužbami, slabo prehrano in slabimi navadami. Glavno bistvo zdravljenja je protiretrovirusna terapija, ki je namenjena zatiranju virusa. Tudi zmanjšano imunost je treba vzdrževati s pomočjo imunomodulatorjev.

Za vsakega bolnika je izbran individualni potek terapije. Sestavljen je iz zdravil, usmerjenih proti virusu in za vzdrževanje imunosti. Izvaja se simptomatsko zdravljenje, zdravljenje sekundarnih manifestacij. Žal je okuženega treba zdraviti vse življenje. Toda dobro izbrano terapijo je razmeroma enostavno prenašati, najpomembnejša zdravila pa so na voljo brezplačno.

Protiretrovirusna terapija

Glavno upanje za zdravljenje temelji na protiretrovirusnih zdravilih (ARV). Terapija z ARV se imenuje ART. Zdravila te skupine na žalost ne uničijo patogena, ampak zavirajo njegov razvoj. Zatiranje virusa pomeni tudi nadzor nad napredovanjem okužbe. Danes so registrirane 4 vrste zdravil, ki vplivajo na virus na različne načine:

Prva skupina so nukleopreparati. Napadejo virus v četrti fazi razvoja bolezni, to je, ko se povzročitelj preobrazi v DNK. Danes je registriranih 11 imen nukleopreparatov, ki so vključeni v kompleksno zdravljenje.
Druga skupina so NNRTI ali nenukleozidni zaviralci reverzne transkriptaze. Prav tako blokirajo četrto stopnjo razvoja patogena, vendar na drugačen način. Registrirani so le 3 takšni skladi. Da bi preprečili razvoj odpornosti virusa na zdravljenje, se lahko bolniku po vrsti dajejo prva in druga skupina zdravil.
Tretja skupina so zaviralci proteaz. Za razliko od prejšnjih dveh, ta vrsta zdravila blokira 10. stopnjo razvoja patogena. Na tej stopnji se iz encima proteaze tvorijo nove celice HIV.
Četrta skupina so zaviralci fuzije. To so zdravila nove generacije, ki napadajo virus v drugi fazi njegovega razvoja. Na tej stopnji se patogen pritrdi na celico okužene osebe.

Najnovejša generacija zdravil velja za uspešnejše in manj strupene za bolnika. Toda doslej je bila registrirana le ena vrsta zaviralca fuzije - enfuvirtid (T-20, Fuzeon®). Protiretrovirusno zdravljenje je sestavljeno iz predpisovanja več zdravil bolniku hkrati. Ta taktika je namenjena preprečevanju odpornosti patogenov.

Virus, ki vstopi v kri, se postopoma razmnožuje. Hkrati je njegova frekvenca mutacij zelo visoka, zato se vsak nov genom nekoliko razlikuje od predhodnika. Zaradi te lastnosti povzročitelj okužbe hitro razvije odpornost na zdravila. Če bolnik dobi ART z enim samim zdravilom, se bo patogen težje razvil. Z dvema vrstama zdravil - soočiti se še težje. Če hkrati uporabljate tri vrste sredstev, ki napadajo mikroorganizem na različnih stopnjah razvoja, je verjetnost odpornosti zelo majhna.

Zdravljenje z uporabo 3-4 skupin zdravil različnih učinkov velja za najučinkovitejše. Do nedavnega so bili bolniki prisiljeni jemati pest tablet 5-krat na dan ob točno določenem času. Danes farmacevtski izdelki združujejo zdravila v eno zdravilo. Zato se proces terapije vse bolj poenostavlja. Toda na žalost najbolj napredna in učinkovita sredstva zaradi visoke cene ostajajo nedostopna velikemu številu okuženih ljudi.

Krepitev imunosti

Ko je okužen, se povzročitelj hitro razvije in bolnik ima močno zmanjšanje imunskih celic s CD4 (T-pomočniki). Pri zdravi osebi število T-celic doseže 1500-1600 enot na mikroliter krvi. Pri osebi z drugo nalezljivo boleznijo se lahko med latentnim potekom okužbe s HIV ta številka prepolovi. Pravzaprav je celotna zapletenost in nevarnost okužbe v zmanjšani pregradni funkciji telesa, človek se ne more upreti niti primitivnim boleznim. Vpliv na virus mora spremljati povečanje imunosti, "povečanje" števila T-pomagalcev.

Za podporo telesu lahko bolnik občasno predpiše imunomodulatorje. Toda glavno vlogo tu še vedno igrata način in kakovost prehrane, življenjski pogoji. Za okužbo s HIV potrebujete:

jejte redno, po možnosti v majhnih porcijah;
zaužijte več: moko, žitarice itd.;
diverzificirajte jedilnik, da boste imeli več koristi od vseh izdelkov;
pijte čisto in sok;
v prehrano vnesite beljakovine: maslo, oreščke, meso in mlečne izdelke.

Na splošno je pri okužbi priporočljivo jesti obilno in zaužiti več kalorij, to pomaga telesu, da se samostojno bori proti bolezni. Prav tako je pomembno, da se HIV-pozitivni ljudje ne odrečejo sladkarijam ali (če ni alergije) jih lahko dodajajo žitom, pijačam, sladicam. V času napredovanja bolezni je bolniku prikazana visokokalorična hrana z visoko vsebnostjo ogljikovih hidratov in lipidov.

Taktike za podporo imunosti vključujejo tudi telesno aktivnost. Biti morajo izvedljivi za bolnika in redni. Svež zrak in sprehodi so zelo pomembni. Pozitivno razpoloženje povečuje tudi moč telesa. Imunomodulatorje, vitaminske komplekse in prehranska dopolnila lahko jemljete le z dovoljenjem zdravnika in v jasno določenem odmerku.

Simptomatsko zdravljenje

Napetost okužb je zelo pogost pojav za HIV. Sam patogen ne povzroča bolezni ali smrti, ampak oportunistične bolezni. To so pogoste okužbe, ki ne predstavljajo nevarnosti za osebo z močno imuniteto. Vendar pa v ozadju zmanjšane pregradne funkcije glive in bakterije povzročajo zaplete. Zato je za HIV pozitivne bolnike poleg neposredne izpostavljenosti virusu pogosto indicirano simptomatsko zdravljenje.

Simptomatska terapija je kompleks terapevtskih in preventivnih metod za odpravo manifestacij sekundarnih bolezni. Najpogosteje se "pozitivni" bolniki srečujejo z okužbami bakterijske, virusne in glivične narave. Tej vključujejo:

kandidiaza;
papiloma;
pljučnica;
tuberkuloza;
herpes;
toksoplazmoza in drugi.

Za ohranjanje normalnega zdravstvenega stanja in polnega življenjskega standarda je treba zdravljenje takšnih manifestacij začeti takoj. Terapija je izbrana ob upoštevanju bolnikovega stanja, virusne obremenitve, stopnje poškodbe sekundarne bolezni. Posebna pozornost je namenjena preprečevanju oportunističnih okužb: osebni higieni, podpori imunosti, pravočasni in strokovni oskrbi.

Samozdravljenje je kontraindicirano za nosilce HIV. Zdravnik mora predpisati terapijo proti simptomim in povzročiteljem pridruženih bolezni. Bolje je, če celo glavobol odpravite s pomočjo tablet, ki jih predpiše zdravnik. O vseh novih simptomih, ki motijo bolnika, se je treba pogovoriti s specialistom. Vse bolezni v ozadju HIV so ozdravljive do zadnje stopnje.

Za zatiranje razvoja virusa se uporablja agresivno zdravljenje. Kemoterapija se običajno uporablja v zgodnjih fazah okužbe in v času posebnega napredovanja virusa. Obstaja tudi mnenje, da lahko v prvih urah okužbe učinkovita kemoprofilaksa nevtralizira patogena. Danes glavno upanje polagamo na štiri zdravila:

zalcitabin;
didanozin;
Zidovudin;
Stavudin.

Zdravljenje se začne z "šoknim odmerkom", s postopnim zmanjševanjem števila zdravil. Vzporedno s specifično protivirusno terapijo je bolniku predpisano simptomatsko zdravljenje. Uporaba kemoterapije omogoča drastično zmanjšanje aktivnosti virusa, nato pa ga skrbno nadzoruje. Vendar pa so ta zdravila povezana s stranskimi učinki, zato se uporabljajo le v skrajnih primerih. Uporaba kemoterapevtskih zdravil daje možnost, da čim bolj odloži nastop terminalne faze.

Genska terapija

Skupno delo znanstvenikov pri preučevanju virusa in njegovih značilnosti obrodi sadove. Ne tako dolgo nazaj so genski inženirji predlagali popolnoma nov pristop k zdravljenju okužbe s HIV. Z umetno oblikovanimi celicami DNK je mogoče preprečiti, da bi se patogen pritrdil na celico. Prav tako uvedba novih umetnih informacij v celico omogoča ustavitev pojava virusnih beljakovin, zaradi katerih bolezen preneha napredovati.

Boj proti pandemiji bo predvidoma potekal s pomočjo celične imunizacije. To pomeni, da bodo z uvedbo posebne zasnove celic postale odporne na virus. Ta inovacija je zelo obetavna. V primerjavi s kemoterapijo in protiretrovirusnimi zdravili se zdi, da je gensko spremenjena rešitev varnejša. Vendar pa raziskave o celični imunizaciji še vedno potekajo. Medtem ko ostajajo dvomi, ali nova transformacija ne bo spremenila normalnega življenjskega cikla celice.

Rabljena zdravila

Celovito zdravljenje omogoča bolniku ohranjanje dobrega zdravja in polnosti življenja. Ob pravilnem življenjskem slogu, samoizpopolnjevanju in športu se seveda uporabljajo zdravila. Zdravila se občasno zamenjajo, da bi bolje vplivala na virus. Poleg tega morajo HIV-pozitivne osebe pogosto uporabljati druga zdravila za simptomatsko zdravljenje.

Zdravila za HIV
Trgovsko ime	Aktivna snov	Farmacevtska skupina
fuzeon	enfuvirtid	zaviralec fuzije
Ziagen	abaquir	Nukleozidni zaviralci reverzne transkriptaze - NRTI
Retrovir	Zidovudine	Nukleozidni zaviralci reverzne transkriptaze (NRTI)
Videx	didanozin	NRTI
Combivir	Zidovudin + Lamivudin	NRTI
Virid	tenofovir	NRTI
Trizivir	Zidovudin + Lamivudin + Abakavir	NRTI
edurant	Rilpivirin	Nenukleozidni zaviralci reverzne transkriptaze - NNRTI
Rescriptor	Delavirdin	NNRTI
Inteligenca	Etravirin	NNRTI
Viramune	Nevirapin	NNRTI
norvir	Ritonavir	Zaviralci proteaze - PI
Aptivus	Tipranavir	IP
Prezista	Darunavir	IP
Viracept	Nelfinavir	IP
Agenerase	Amprenavir	IP
Kaletra	Lopinavir/ritonavir	IP

Ta zdravila so namenjena za kemoterapijo in protiretrovirusno terapijo. Uporabljajo se na različnih stopnjah bolezni in v različnih kombinacijah. S posebno odpornostjo virusa se lahko hkrati predpiše 3-4 zdravila. Da bi preprečili odpornost patogena na zdravljenje, bolnik občasno spreminja taktiko zdravljenja.

Glavnemu zdravljenju se dodajajo zdravila in zunanja sredstva za preprečevanje sekundarnih okužb. Posebej pomembni so načini zaščite pred bakterijami, virusi in glivami. Za dezinfekcijo sluznice in kože je priporočljivo uporabljati Miramistin, Tsiteal in druga podobna sredstva. Če se je sekundarna okužba že pridružila, zdravljenje predpiše le zdravnik.

Zdravljenje v različnih fazah

Na prvi stopnji bolezni običajno ni predpisana protivirusna in "težka" terapija. Nujna profilaksa je indicirana za ljudi, katerih delo je povezano s tveganjem okužbe - medicinsko osebje, delavce kozmetičnih salonov in salonov za tetoviranje itd. V prvih treh dneh po domnevni okužbi je predpisana kemoprofilaksa HIV.

Druga faza je obdobje, ko je mogoče laboratorijsko potrditi okužbo in ugotoviti virusno obremenitev. Protivirusno zdravljenje je predpisano od trenutka, ko raven T-pomagalcev pade na 0,2x10 / l. Od trenutka, ko je patogen odkrit v krvi, je bolnik izbran za učinkovito ART z uporabo več zdravil. To omogoča podaljšanje latentnega obdobja in asimptomatskega poteka bolezni. ART je treba dodati splošna pravila ravnanja za HIV pozitivne osebe.

V tretji fazi se najpogosteje uporablja visokoaktivna protiretrovirusna terapija (HAART). Vključuje uporabo kemoterapije in ART, včasih so prisiljeni dodati simptomatsko zdravljenje. Takšen sklop ukrepov je namenjen zatiranju močnega povečanja razmnoževanja virusa in ohranjanju sprejemljive imunosti.

V četrti fazi se protivirusno zdravljenje uporablja, ko je delež RNA patogena več kot 100.000 kopij na mikroliter krvi. V fazi napredovanja je HAART indiciran ne glede na raven CD4 in HIV RNA. »Težke« terapije se ne ustavi, dokler se ne odkrije odpornost ali se bolnikovo stanje ne izboljša. Otroci se zdravijo z ART ne glede na fazo okužbe.

Je močna tradicionalna medicina

Tradicionalna medicina ima svoj odgovor na vse primere katere koli bolezni. Glede na to, da tradicionalna medicina še nima 100% učinkovitega zdravila, ni presenetljivo, da netradicionalna medicina išče svoje načine za boj proti okužbi z virusom HIV. Danes lahko najdete recepte in priporočila za zdravljenje okužbe s HIV in celo aidsa s pomočjo "improviziranih" izdelkov. Na primer, je čistilec krvi, priporočljivo ga je žvečiti 3-krat na dan 15 minut pred obroki in pred spanjem.

Za povečanje imunosti priporočamo, da prekuhate v razmerju 1: 5, napete razredčite in zavrite. To zdravilo se pije toplo trikrat na dan. Obstaja veliko receptov za boj proti okužbi. Skoraj vsi so namenjeni povečanju obrambe telesa in obnavljanju zalog hranilnih snovi. To je lahko zelo koristno pri imunski pomanjkljivosti, zato lahko tradicionalna medicina ustrezno dopolnjuje zdravljenje z zdravili.

Uporaba kakršnih koli metod ali receptov brez dovoljenja lečečega zdravnika je življenjsko nevarna.

Kaj naj stori okužena oseba?

V trenutku, ko oseba šele izve za svoj HIV status, se neizogibno sooči s psihološko travmo. Ker je stres za »pozitivne« bolnike zelo nevaren, je pomembno, da se stanje osebe čim prej stabilizira. V tem trenutku je podpora ljubljenim in sodelovanje z njimi ena od pomembnih faz. HIV-pozitivni ljudje morda mislijo, da so zdaj nevarni za svoje okolje, čeprav to absolutno ni tako.

Komunikacija z infektologom je obvezen prvi korak za bolnike. Specialist mora osebi jasno razložiti o stopnjah okužbe z virusom HIV, o prihajajočem zdravljenju in o pravilih obnašanja bolnikov. Okužiti ljubljene ni tako enostavno, če tega ne storite namerno - virus se ne prenaša v vsakdanjem življenju, z objemi, komunikacijo in izmenjavo oblačil. Delo s psihologom ali bo pomagalo sprejeti - novega jaza in novih temeljev življenja. Posvetovanje z državnimi strokovnjaki je brezplačno, zato si ga lahko privoščijo vsi.

Skupaj s pacientom je treba opraviti tudi posvet z lečečim zdravnikom in svojci. Za svojce je pomembno, da razumejo, da se oseba ni spremenila, ni na noben način nevarna in potrebuje podporo. Po potrditvi diagnoze je bolnikom predpisana terapija, ki jo je pomembno upoštevati. Spremembe bodo vplivale tudi na življenjski slog, za HIV pozitivne ljudi je zdrav življenjski slog obvezen. Načeloma je obvezen za vse, vendar zdravi ljudje o tem pogosto ne razmišljajo.

Svoj HIV status morate prijaviti samo, če je bolnik zaposlen na terenu:

gostinstvo;
zdravstvo (vozniki reševalnih vozil, medicinske sestre, delavci v sprejemnem prostoru – lahko delajo celo s HIV);
izobraževanje in usposabljanje (ne vedno, o svojem položaju se morate pogovoriti);
spa storitve (razen recepcije in vodenja);
proizvodnja zdravil in živil.

Obstaja le kratek seznam poklicev, ki jih »pozitiven« pacient ne more opravljati. Morali boste opustiti kajenje in alkohol, spremljati prehrano in dodati telesno aktivnost. Skupaj s terapijo z zdravili bo spoštovanje teh pravil postalo ključ do polnega življenja.

Priporočljivo je, da ste vedno v stiku s svojim infektologom. Če potrebujete nasvet, vam bo povedal, kaj storiti v dani situaciji. Na primer, pri povišanih temperaturah ugotovite, katera zdravila se lahko uporabljajo itd. Na splošno morajo HIV-pozitivni ljudje razumeti, da niso izobčenci, ampak življenje teče naprej. S strogim upoštevanjem zdravega načina življenja in podpore duševnemu zdravju bolniki včasih začnejo živeti bolj polno kot pred diagnozo.

Pričakovana življenjska doba z zdravljenjem

Evropski znanstveniki so že napovedali, da jim je s pomočjo naprednih zdravil uspelo izenačiti pričakovano življenjsko dobo HIV pozitivnih in HIV negativnih ljudi. Ob upoštevanju priporočil zdravnika in kakovostne terapije ljudje živijo do 70-80 let. Mlajši kot je bolnik, večja je verjetnost, da podaljša življenje na splošno sprejeto povprečje.

Uporaba celo javno dostopne terapije podaljša bolnikovo življenje za 20-30 let. Kar posledično vodi do pričakovane življenjske dobe približno 55-60 let. Ta številka se zmanjša za pol in pol, če bolnik kadi. Če so med slabimi navadami droge ali alkohol, tudi pri HAART, je bolniku smrt napovedana v povprečju po 10 letih. Ob popolni odsotnosti terapije sekundarne okužbe ubijejo osebo v 7-9 letih. Toda odsotnost stresa in vsa zgornja pravila dajejo priložnost za polno in dolgo življenje.

Pomagajte pri nevarnosti okužbe s HIV

Obstajajo kategorije ljudi, ki jim grozi okužba. Ti ne vključujejo le odvisnikov od drog in gejev. Najbolj ogroženi so zdravstveni delavci in tisti, pri katerih delo lahko naletite na kontaminirano kri. Zanje so predpisane izredne razmere in preventivni ukrepi. Nujni primeri vključujejo injekcije, ureznine, stik okuženih tekočin z odprtimi ranami in očmi.

V takih situacijah je treba nujno opraviti test na HIV pri nekom, za katerega obstaja sum, da je okužen. Če je test pozitiven, se osebi, ki je dovzetna za okužbo, da polnilni odmerek kemoterapije. Takoj po potrditvi HIV statusa je treba dogodek prijaviti najbližjemu centru za AIDS. O odmerjanju zdravil in ustreznosti njihove uporabe odloča konzilij zdravnikov.

Po nujni kemoprofilakti se odmerek zdravil zmanjša žrtvi. Profilaktično zdravljenje traja, dokler ni potrjen negativen test na okužbo. V primeru pozitivnega odziva se pripravi nov režim zdravljenja. Zdravniki, zaposleni v tatoo salonih in kozmetičnih salonih ter drugih podobnih organizacijah v nobenem primeru ne smejo zanemariti varnostnih ukrepov. Pri delu imejte 70 % etilni alkohol, jod in obliže. Ob najmanjšem sumu zdravite rano, opravite test in po potrebi preventivno zdravljenje.

Nujni pogoji.

Virus človeške imunske pomanjkljivosti je patologija, ki uniči naravno obrambo telesa. Njegova nevarnost je, da zmanjšuje odpornost telesa na različne okužbe, kar prispeva k razvoju resnih bolezni in njihovih zapletov.

Bolezen je popolnoma nemogoče pozdraviti, saj se njena struktura nenehno spreminja, kar farmacevtom ne omogoča ustvarjanja snovi, ki bi jo lahko uničile. Zdravljenje okužbe s HIV je namenjeno krepitvi imunskega sistema in blokiranju aktivnosti virusa.

Bolezen ima štiri stopnje, od katerih je zadnja - AIDS (sindrom pridobljene imunske pomanjkljivosti) terminalna.

Okužba s HIV ima zelo dolgo inkubacijsko obdobje. Po vstopu v telo se virus dolgo časa ne manifestira, ampak še naprej uničuje imunski sistem. Človek začne bolj in dlje zbolevati, saj se imunski sistem ne more spopasti niti z "neškodljivimi" okužbami, ki povzročajo zaplete in vse bolj poslabšajo zdravstveno stanje.

V terminalni fazi je imuniteta popolnoma uničena, kar povzroča razvoj onkoloških tumorjev, hude poškodbe jeter, ledvic, srca, dihalnih organov itd. Posledica je smrt bolnika zaradi ene od bolezni teh organov.

HIV ima štiri vrste, od katerih sta prva dva diagnosticirana v 95 % primerov okužbe, tretja in četrta sta izjemno redka.

Virus je nestabilen na vplive okolja, antiseptike, alkoholne raztopine, aceton. Prav tako ne prenaša visokih temperatur in odmre že pri 56 stopinjah za pol ure, pri vrenju pa se takoj uniči.

Hkrati njegove celice ostanejo sposobne preživetja, ko so zamrznjene (sposobne so "živeti" 5-6 dni pri temperaturi 22 stopinj), v raztopinah narkotičnih snovi ostanejo aktivne približno tri tedne.

Dolgo časa je HIV veljal za bolezen odvisnikov od drog, homoseksualcev in lahkih žensk. Danes so med nosilci virusa ljudje z visokim socialnim statusom, heteroseksualno usmerjenostjo. Niti odrasla oseba niti otrok nista imunska pred okužbo. Glavna pot prenosa so telesne tekočine. Patogene celice najdemo v:

kri;
limfa;
sperma;
cerebrospinalna tekočina;
vaginalni izloček;
Materino mleko.

Tveganje okužbe narašča sorazmerno s številom patogenih celic v teh tekočinah, za prenos okužbe pa je potrebnih vsaj deset tisoč virusnih delcev.

Metode okužbe

Glavne poti prenosa virusa so

Nezaščiten spolni odnos.

Po statističnih podatkih je okužba na ta način diagnosticirana pri 75% bolnic, vendar je tveganje za prenos patogenih celic najmanjše: ob prvem vaginalnem stiku je okuženih približno 30% spolnih partnerjev, pri analnem stiku pa približno 50% , pri oralnem stiku pa manj kot 5 %.

Poveča tveganje za genitourinarne patologije (gonoreja, sifilis, klamidija, glive), poškodbe in mikropoškodbe sluznice intimnih organov (praske, razjede, erozije, analne razpoke itd.), pogost spolni stik z okuženo osebo.

Ženske pogosteje sprejmejo virus kot moški, saj je površina nožnice in neposredni stik s patogenimi celicami večja.

Intravenske injekcije.

Druga najbolj priljubljena pot, saj zaradi nje trpi več kot polovica odvisnikov od drog. Razlogi so uporaba ene brizge ali pripomočkov za pripravo raztopine, pa tudi nezaščiteni intimni stiki z dvomljivimi partnerji v stanju zastrupitve z drogami.

intrauterina pot.

Med nosečnostjo tveganje za prodiranje virusa skozi posteljico ne presega 25%, naravni porod in dojenje ga povečata še za 10%.

Prodorne rane z nesterilnimi instrumenti: Do okužbe pride pri kirurških posegih v dvomljivih klinikah, pri tetoviranju, posegih manikure itd.

Neposredna transfuzija krvi, nepreizkušena presaditev organov.

Če je darovalec HIV pozitiven, je prenos 100%.

Možnost okužbe je odvisna od moči prejemnikove imunosti. Če je naravna zaščita močna, bo potek bolezni šibkejši, sama inkubacijska doba pa daljša.

Manifestacije patologije

Simptomi okužbe s HIV so manifestacija ozdravljivih bolezni, ki jih izzove oslabljen imunski sistem, zaradi česar je zelo težko diagnosticirati, saj oseba opravi le potrebne teste, zdravi posledice bolezni, ne da bi se zavedala svojega pravega statusa. Obstajajo majhne razlike, odvisno od stopnje okužbe.

Za virus ni značilnih simptomov: manifestacije bolezni so individualne in so odvisne od splošnega zdravstvenega stanja bolnika, bolezni, ki jih povzroča.

Prva faza je inkubacijska doba. To je začetna faza, ki se razvije od trenutka, ko patogene celice vstopijo v telo in do enega leta. Pri nekaterih bolnikih se prvi simptomi pojavijo po nekaj tednih, pri drugih - ne prej kot po nekaj mesecih.

Povprečna inkubacijska doba je od enega in pol do treh mesecev. Simptomi v tem obdobju so popolnoma odsotni, tudi testi ne pokažejo prisotnosti virusa. Nevarno bolezen je mogoče odkriti v zgodnji fazi le, če je oseba naletela na enega od možnih načinov okužbe.

Druga faza je faza primarnih manifestacij. Nastanejo kot reakcija imunskega sistema na aktivno razmnoževanje škodljivih celic. Običajno se pojavi 2-3 mesece po okužbi, traja od dveh tednov do nekaj mesecev.

Lahko teče drugače

Asimptomatsko je, ko telo proizvaja protitelesa in ni znakov okužbe.
akutna.

Stadij je značilen za 15-30% bolnikov, manifestacije so podobne simptomom akutnih infekcijskih patologij:

dvig temperature;
vročina;
povečane bezgavke;
kožni izpuščaji;
črevesne motnje;
vnetni procesi zgornjih dihalnih poti;
povečanje jeter, vranice.

V redkih primerih je možen razvoj avtoimunskih patologij.

Akutna s sekundarnimi patologijami - značilna za večino bolnikov.

Oslabljena imuniteta omogoča, da se obstoječi predstavniki pogojno patogene mikroflore aktivno razmnožujejo, kar vodi do poslabšanja ali pojava nalezljivih bolezni. V tej fazi jih ni težko pozdraviti, kmalu pa se njihovi recidivi pogosteje pojavljajo.

Tretja stopnja je poslabšanje delovanja in stanja limfnega sistema. Traja od dveh do 15 let, odvisno od tega, kako se imunski sistem spopada z virusnimi celicami. Povečanje bezgavk se pojavi v skupinah (razen dimeljskih), ki niso medsebojno povezane.

Po treh mesecih se njihova velikost povrne v zdravo stanje, bolečina pri palpaciji izgine, elastičnost in gibljivost se povrneta. Včasih pride do recidivov.

Četrta faza - terminalna - razvoj aidsa. Imunski sistem je tako rekoč uničen, sam virus se neovirano razmnožuje. Vse preostale zdrave celice so dovzetne za uničenje, mnoge od njih degenerirajo v maligne in razvijejo se hude nalezljive patologije.

AIDS poteka tudi v štirih fazah

Prvi pride v 6-10 letih. Zanj je značilno zmanjšanje telesne teže, izpuščaji na koži in sluznicah, ki vsebujejo gnojno vsebino, glivične in virusne okužbe, bolezni zgornjih dihal. Z nalezljivimi procesi se je mogoče spopasti, vendar je terapija dolga.
Drugi se razvije v naslednjih 2-3 letih. Izguba teže se nadaljuje, telesna temperatura se dvigne na 38-39 stopinj, pojavita se šibkost in zaspanost. Opazimo pogoste driske, lezije ustne sluznice, glivične in virusne lezije kože, intenzivirajo se manifestacije vseh predhodno diagnosticiranih nalezljivih patologij in razvije se pljučna tuberkuloza.

Konvencionalna zdravila se ne morejo spopasti z boleznijo, le protiretrovirusna terapija lahko ublaži simptome.

Tretja faza se pojavi 10-12 let po okužbi. Simptomi: izčrpanost telesa, šibkost, pomanjkanje apetita. Razvija se pljučnica, virusne okužbe se poslabšajo, ne pride do zdravljenja njihovih manifestacij. Patogena mikroflora pokriva vse notranje in zunanje organe in njihove sisteme, bolezni so akutne, povzročajo nove zaplete.

Obdobje okužbe s HIV od trenutka okužbe do smrti bolnika je individualno. Nekateri umrejo v 2-3 letih, drugi živijo 20 ali več let. Zabeležili so primere, ko so ljudje v nekaj mesecih izgoreli zaradi virusa. Življenjska doba osebe je odvisna od splošnega zdravstvenega stanja in vrste virusa, ki je vstopil v telo.

Značilnosti HIV pri odraslih in otrocih

Klinična slika bolezni pri predstavnikih močnejšega spola se ne razlikuje od manifestacij, ki se razvijejo z oslabljenim imunskim sistemom. Dekleta pa okužbo težje prenašajo, saj začnejo imeti menstrualne nepravilnosti.

Menstruacija se pojavi s hudo bolečino, postane obilna, na sredini cikla opazimo krvavitev. Pogost zaplet virusa so maligni tumorji reproduktivnega sistema. Primeri vnetja organov genitourinarnega sistema so vse pogostejši, potekajo težje, dlje.

Pri dojenčkih in novorojenčkih se bolezen dolgo ne kaže, zunanjih znakov ni. Edini simptom, po katerem lahko sumite na prisotnost patologije, je zamuda v duševnem in telesnem razvoju otroka.

Diagnoza bolezni

HIV je težko odkriti v zgodnji fazi, saj so simptomi odsotni ali podobni manifestacijam ozdravljivih patologij: vnetnih procesov, alergij, nalezljivih bolezni. Bolezen je mogoče ugotoviti po naključju, med rutinskim fizičnim pregledom, sprejemom v bolnišnico, registracijo med nosečnostjo.

Glavna diagnostična metoda je poseben test, ki ga je mogoče opraviti tako v kliniki kot doma.

Obstaja veliko diagnostičnih metod. Znanstveniki vsako leto razvijajo nove teste in izboljšujejo stare, kar zmanjšuje število lažno pozitivnih in lažno negativnih rezultatov.

Glavni material za raziskave je človeška kri, vendar obstajajo testi, ki lahko postavijo predhodno diagnozo pri pregledu sline ali urina z uporabo strganja s površine ustne votline. Še niso našli široke uporabe, vendar se uporabljajo za domačo predhodno diagnostiko.

Testiranje na HIV pri odraslih se izvaja v treh fazah:

presejalna študija - daje predhodni rezultat, pomaga prepoznati ljudi, ki so bili okuženi;
referenčna - se izvaja za osebe, katerih rezultati presejanja so pozitivni;
potrditev - vzpostavi končno diagnozo in trajanje prisotnosti virusa v telesu.

Takšen postopni pregled je povezan z visokimi stroški raziskav: vsaka naslednja analiza je bolj zapletena in dražja, zato ekonomsko ni izvedljivo izvesti celotnega kompleksa za vse državljane. V procesu raziskav se odkrijejo antigeni - celice ali delci virusa, protitelesa - levkociti, ki jih imunski sistem proizvaja za patogene celice.

Prisotnost škodljivih celic je mogoče ugotoviti šele, ko se doseže serokonverzija - stanje, ko bo število protiteles zadostno za njihovo odkrivanje s testnimi sistemi. Od trenutka okužbe do začetka serokonverzije je »obdobje okna«: v tem času je prenos virusa že možen, vendar ga nobena analiza ne more zaznati. To obdobje traja od šest do dvanajst tednov.

Če so rezultati diagnoze pozitivni, se morate posvetovati z zdravnikom za predpisovanje protiretrovirusne terapije. Kateri zdravnik zdravi okužbo s HIV? Infektolog, ki je običajno prisoten v osrednji ambulanti mestnega ali okrožnega središča.

Zdravljenje virusa človeške imunske pomanjkljivosti

Ko pride v telo, virus ostane v njem za vedno. Čeprav študije okužb potekajo že desetletja, znanstveniki niso mogli izumiti zdravil, ki bi lahko uničila patogene celice. Zato skoraj 100 let po odkritju virusa ostaja odgovor na vprašanje, ali je okužbo s HIV mogoče zdraviti, žalosten »ne«.

Toda medicina nenehno izumlja zdravila, ki lahko upočasnijo aktivnost virusa HIV, zmanjšajo tveganje za razvoj patologij, pomagajo pri hitrejšem spopadanju z njimi in podaljšajo življenje okuženih ter ga naredijo polno. Zdravljenje okužbe s HIV vključuje jemanje protiretrovirusne terapije, preprečevanje in zdravljenje sočasnih vnetnih procesov.

Terapija je jemanje zdravil, vendar je imunsko pomanjkljivost nemogoče pozdraviti z metodami tradicionalne medicine. Zavrnitev farmacevtskih izdelkov v korist netradicionalnih receptov je neposredna pot do razvoja aidsa in smrti bolnika.

Učinkovitost zdravljenja je odvisna od številnih dejavnikov, najpomembnejši pogoj za terapijo pa je odgovoren odnos bolnika do predpisanega zdravljenja. Da bi dal rezultate, je treba zdravila jemati v strogo določenem času, upoštevati njihovo odmerjanje in ne dovoliti prekinitev zdravljenja. Dokazano je tudi, da sledi dieti in vodi zdrav življenjski slog.

Če upoštevate ta priporočila, se število obrambnih celic dramatično poveča, virus je blokiran in tudi zelo občutljivi testi ga pogosto ne morejo zaznati. V nasprotnem primeru bolezen še naprej napreduje in vodi do motenj v delovanju vitalnih organov: srca, jeter, pljuč, endokrinega sistema.

Za okužbo s HIV je najučinkovitejše zdravljenje protiretrovirusna terapija (HAART). Njegova glavna naloga je preprečiti razvoj zapletov in komorbidnosti, ki lahko skrajšajo življenje bolnika. Prav tako HAART pomaga izboljšati kakovost življenja bolnika, da je polno.

Če se terapija izvaja pravilno, virus preide v remisijo, sekundarne patologije se ne razvijejo. Takšno zdravljenje pozitivno vpliva na psihično stanje okuženega: občuti podporo in ve, da je bolezen mogoče »upočasniti«, se vrne k običajnemu načinu življenja.

Pri nas so vsa protiretrovirusna zdravila po pridobitvi statusa HIV pozitivnega bolnika zagotovljena osebi brezplačno.

Značilnosti protiretrovirusne terapije

HAART se predpisuje individualno, tablete, ki so vključene v njegovo sestavo, pa so odvisne od stopnje okužbe. V začetni fazi specializirano zdravljenje ni predpisano, priporočljivo je jemati vitamine in posebne mineralne komplekse, ki pomagajo krepiti naravno obrambo telesa.

Kemoterapija je indicirana kot preventivna metoda, vendar le za tiste ljudi, ki so bili v stiku s HIV-pozitivno osebo ali potencialnim nosilcem virusa. Takšna profilaksa je učinkovita le v prvih 72 urah po morebitni okužbi.

Na drugi in naslednjih stopnjah je terapija predpisana na podlagi rezultatov kliničnih testov, ki določajo stanje imunosti. Končna faza, to je prisotnost sindroma pridobljene imunske pomanjkljivosti, zahteva obvezen vnos zdravil. V pediatriji je HAART vedno predpisan, ne glede na klinično stopnjo otrokove bolezni.

Ta pristop k zdravljenju je posledica norm ministrstva za zdravje. Toda nove raziskave kažejo, da zgodnji začetek protiretrovirusnega zdravljenja vodi do boljših rezultatov zdravljenja in bolj pozitivnega vpliva na bolnikovo stanje in pričakovano življenjsko dobo.

HAART vključuje več vrst zdravil, ki se med seboj kombinirajo. Ker virus postopoma izgublja občutljivost na učinkovine, se kombinacije občasno spreminjajo, kar omogoča povečanje učinkovitosti zdravljenja.

Pred nekaj leti so znanstveniki predstavili sintetično zdravilo Quad, ki vključuje glavne lastnosti predpisanih zdravil. Velika prednost zdravila je jemanje le ene tablete na dan, kar močno olajša zdravljenje. To orodje praktično nima stranskih učinkov, telo ga lažje prenaša, rešuje problem izgube občutljivosti na učinkovine.

Veliko bolnikov zanima, ali je mogoče z ljudskimi metodami blokirati aktivnost virusa in kako zdraviti okužbo s HIV doma? Ne smemo pozabiti, da je takšno zdravljenje možno, vendar le, če je pomožno in se dogovori z zdravnikom.

Izkazalo se je, da ljudski recepti krepijo obrambo telesa. To so lahko decokcije in infuzije zdravilnih zelišč, uporaba darov narave, bogatih z vitamini, minerali in koristnimi mikroelementi.

Preventivni ukrepi

Virus imunske pomanjkljivosti je bolezen, ki jo je mogoče preprečiti, vendar ne ozdraviti. Danes so razvite države razvile posebne programe za preprečevanje HIV in aidsa, katerih nadzor se izvaja na državni ravni. Vsaka oseba bi morala poznati osnove preventivnih ukrepov, saj ni nobenega zagotovila, da se okužba ne bo zgodila.

Hudi patologiji se lahko izognete, če svoje intimno življenje vzamete odgovorno. Izogibajte se spolnim stikom z dvomljivimi osebami, pri spolnih odnosih z novim spolnim partnerjem, o stanju katerega ni zanesljivih podatkov, vedno uporabljajte kondome.

Pomembno je, da je spolni partner en in stalen, ki ima zdravniško potrdilo o odsotnosti virusa HIV.

Eden izmed priljubljenih mitov je, da kondom ne more zaščititi pred virusom, saj so pore iz lateksa večje od celic virusa. To ni res. Do danes so pregradna kontracepcija edini način za preprečevanje okužbe med spolno intimnostjo.

Če ima oseba odvisnost od drog in si injicira droge, mora vedno uporabljati medicinske pripomočke za enkratno uporabo, injicirati s sterilnimi rokavicami in imeti individualno posodo za pripravo narkotične raztopine. Da ne bi postali žrtev neposrednega prenosa virusa skozi kri, je vredno zavrniti transfuzijo krvi.

Za postopke, pri katerih je dostop do krvi, izberite zaupanja vredne ustanove, zagotovite, da njihovi zaposleni izvajajo vse manipulacije z rokavicami, instrumente pa razkužimo v prisotnosti stranke.

Če je HIV prisoten pri ženski, ki se pripravlja na mater, se spremlja stanje otroka skozi celotno nosečnost. Zmanjšanje tveganja okužbe otroka omogoča carski rez in zavrnitev dojenja. Status HIV drobtin bo mogoče ugotoviti ne prej kot šest mesecev pozneje, ko materina protitelesa proti virusu zapustijo otrokovo telo.

Metode umetne oploditve lahko preprečijo nastanek hude okužbe pri otroku.

Bodoča HIV pozitivna mati bi morala izključiti vse dejavnike, ki zmanjšujejo otrokovo imuniteto: opustiti kajenje, prenehati piti alkohol, jesti več vitaminov, zdraviti vse nalezljive in vnetne bolezni, zdraviti kronične bolezni, da preprečimo njihovo ponovitev med nosečnostjo.

Z upoštevanjem teh pravil lahko preprečite okužbo z nevarno patologijo in preprečite njen prenos na zdrave ljudi. Ker za bolezen ni zdravila, je edini način, da se znebite sveta virusa, blokiranje njegovega širjenja.

Od izuma prve različice protiretrovirusnega zdravljenja (monozdravila zidovudin) leta 1985 je minilo veliko let. Znanstveniki so veliko upali na to zdravilo, vendar rezultati niso bili tako dobri, kot bi si želeli. Od takrat je minilo veliko let in sodobnim znanstvenikom je uspelo pri zdravljenju virusa imunske pomanjkljivosti doseči tako raven, da se ob ustrezni terapiji pričakovana življenjska doba HIV pozitivne osebe v ničemer ne razlikuje od katere koli osebe z negativen HIV status.

A kljub vsem uspehom še ni bil najden način, kako bi se telo popolnoma znebil tega virusa. Sodobna protiretrovirusna terapija je podobna načelom zdravljenja katere koli kronične bolezni, kot je sladkorna bolezen – bolnik mora vse življenje jemati zdravila, da nadzoruje raven virusne obremenitve.

Osnovna načela sodobnega zdravljenja okužbe s HIV

Ker ni sredstev, s katerimi bi se bolnike popolnoma znebili okužbe s HIV, vse zdravljenje temelji na preprečevanju ali upočasnitvi napredovanja bolezni. Obstajajo tri komponente boja proti virusu:

protiretrovirusno zdravljenje;
Preprečevanje in zdravljenje oportunističnih okužb;
Patogenetsko zdravljenje nekaterih sindromov.

Tako je za uspešno zdravljenje bolnikov z okužbo s HIV potrebno:

Med glavnimi načeli uporabe protiretrovirusnega zdravljenja so:

Potreba po predpisovanju zdravljenja pred razvojem imunske pomanjkljivosti, ki ji sledi vseživljenjska uporaba zdravil za zatiranje replikacije HIV.
Kombinirana uporaba treh do štirih protiretrovirusnih zdravil. Ta metoda se imenuje visoko aktivna protiretrovirusna terapija (na kratko HAART).

Upamo, da bodo znanstveniki zelo kmalu našli način, kako popolnoma znebiti človeško telo okužbe s HIV in potem bo še ena grozna bolezen ostala v preteklosti.

Spomnimo se, da si lahko preberete zgodovino razvoja protiretrovirusnih zdravil v.

17.-18. november 2016 Strokovnjaki Centra za AIDS so se udeležili prve znanstvene in praktične konference "Sodobni vidiki preprečevanja, diagnostike in zdravljenja okužbe s HIV" (Sankt Peterburg)

Znanstveniki, strokovnjaki, oblikovalci zdravstvene politike, zdravstveni delavci in javne osebnosti so se udeležili konference in izmenjali izkušnje o najboljših strategijah in praksah pri odzivu na HIV. Samo s konsolidacijo prizadevanj vseh strokovnjakov, ki jih ta problem prizadene, je mogoče nadalje preprečiti epidemijo.

Konferenco so organizirali: Vlada Sankt Peterburga, Odbor za zdravje Sankt Peterburga, Sankt Peterburg Državna proračunska zdravstvena ustanova "Center za preprečevanje in nadzor aidsa in nalezljivih bolezni"

Na otvoritveni slovesnosti je bil prebran pozdravni govor viceguvernerja Sankt Peterburga O.A. Kazanskaya, ki je opozorila na pomen konference, saj okužba z virusom HIV resno ogroža življenje, zdravje in dobro počutje prebivalstva, državno in javno varnost ne le pri nas, ampak po vsem svetu. Trenutna epidemiološka situacija okužbe z virusom HIV zahteva celovit, interdisciplinarni pristop z vključevanjem najširšega spektra specialistov, analizo vsega zbranega znanja in najboljših praks. Viceguvernerka je izrazila prepričanje, da bodo dogodki konference postali učinkovita platforma za tesno interakcijo med različnimi specialisti: zdravniki, zdravstvenimi organizatorji in socialnimi delavci.
Ob otvoritvi konference je predsednik odbora za zdravje vlade Sankt Peterburga V.M. Kolabutin, ki je opozoril na pomen široke razprave o problemu HIV / aidsa v Rusiji in potrebo po novih organizacijskih rešitvah za stabilizacijo epidemiološke situacije v Sankt Peterburgu.

Glavni samostojni specialist Odbora za zdravstveno varstvo vlade Sankt Peterburga, profesor Yu.V. Lobzin je v pozdravnem govoru poudaril, da je kljub dosežkom sodobne medicine še vedno težko obrniti negativne trende širjenja okužbe z virusom HIV, zato vlada Ruske federacije boj proti epidemiji HIV priznava kot enega izmed prednostna področja svojega delovanja.

Vodja Zveznega centra za AIDS V.V. Pokrovski je menil, da je širjenje virusa HIV v Rusiji v veliki meri posledica dejstva, da se vse manj pozornosti namenja primarnemu preprečevanju virusa HIV, kljub temu, da je lani število na novo diagnosticiranih primerov HIV preseglo število uradno registriranih primerov HIV. gripa.

Vinay Patrick Saldana, regionalni direktor Skupnega programa Združenih narodov za HIV/AIDS v Vzhodni Evropi in Srednji Aziji, je v pozdravnem govoru poudaril, da se je danes v Rusiji razvila posebna situacija, saj ima Rusija največjo epidemijo HIV/aidsa med vsemi državami. v Vzhodni Evropi in Srednji Aziji. Zato bi morala prav v Rusiji strategija UNAIDS 90-90-90 postati ključna za vlado, ki je sestavljena iz doseganja treh ciljev do leta 2020: 90 % stopnje diagnoze oseb, okuženih s HIV, 90 % dostopa do protiretrovirusno terapijo med vsemi identificiranimi osebami in doseganje nezaznavne virusne obremenitve pri 90 % posameznikov.

Direktor dobrodelne fundacije "Humanitarna akcija" S.G. Dugin je poudaril edinstvenost konference, ki je v tem, da je razprava o vprašanjih boja proti epidemiji HIV potekala v okviru tristranskega komuniciranja med strokovno skupnostjo, gibanjem bolnikov in neprofitnimi javnimi organizacijami.

Po prvem plenarnem zasedanju je potekala slovesna otvoritev tedna testiranja na HIV v Sankt Peterburgu.
V samo dveh dneh sta se odvili 2 plenarni in 18 sejni seji.

Konference se je udeležilo 589 ljudi, med njimi znani znanstveniki, mednarodni strokovnjaki, praktiki, aktivisti in predstavniki skupnosti bolnikov. Organizirane so bile razstave farmacevtskih akcij in možnosti hitrega testiranja v mobilnem laboratoriju Dobrodelne fundacije Humanitarna akcija. Opravljeni so bili številni delovni sestanki, pridobljeni so bili novi stiki in načrtuje se sodelovanje. Vsa poročila bodo objavljena v zborniku konference.