Sproščanje limfe iz pooperativnega šiva. Zakaj po operaciji teče tekočina iz šiva?

Seroma je ena od vrst pooperativnih zapletov, ki se kaže v obliki kopičenja serozne tekočine na območju opravljene kirurške manipulacije. V kirurgiji ta pojav velja za resen problem, ki zahteva takojšnje zdravljenje. V nasprotnem primeru obstaja nevarnost razvoja nevarnih zapletov. Zato se morate ob prvih simptomih obrniti na svojega kirurga na kliniki, ki je opravil operacijo, ali na zdravnika, ki vas nadzira v pooperativnem obdobju. Pooperativna seroma in razlogi za njen razvoj. Značilnosti manifestacij, preprečevanje in glavne metode zdravljenja te vrste zapletov. Vse to bomo danes obravnavali v našem članku.

Vzroki za nastanek

Seroma pooperativne brazgotine se lahko razvije iz naslednjih razlogov:

Velik obseg operacije, zaradi katere se pri človeku mehansko poškoduje veliko število limfnih povezav. Te žile pa se za razliko od krvnih žil ne morejo hitro obnoviti. To povzroči kopičenje serozne (limfne) tekočine pod pacientovo kožo. Pomembno je tudi omeniti, da je zaradi primesi krvi v sivi barvi značilna rdečkasta barva.
Prekomerna poškodba tkiva med operacijo. Hkrati je običajno ta težava neposredna posledica napake kirurga, ki je namesto občutljivega reza z ostrimi kirurškimi instrumenti opravil več grobih gibov. V tem stanju ima pacient veliko število poškodb tkiva, kar znatno poveča tveganje za nastanek seroma.
Stiskanje tkiv med operacijo prispeva k poslabšanju krvnega obtoka in odtoka limfe. To vodi v dejstvo, da po operaciji moten odtok limfe s trojno silo prodre v tkiva in s tem povzroči zanemarjeno obliko seroma.
Prekomerna uporaba tehnik koagulacije (opeklin) tkiv. Kot vsako opeklino koagulacijo spremlja nekroza in pojav vnetnih tekočin, ki lahko v dokaj kratkem obdobju prodrejo v podkožno plast in dajo zagon pojavu seroma.

Pomembno! Včasih je pooperativna seroma neposredna posledica nepravilnega obdobja rehabilitacije. Njegov videz lahko na primer olajša pomanjkanje dajanja potrebnih analgetikov in zdravil za edeme, zaradi česar nič ne bo preprečilo kopičenja vnetne podkožne tekočine.

Seroma po operaciji dojk

Seroma se pogosto razvije po izvajanju plastične operacije na mlečnih žlezah. Takšne vrste posegov, kot sta mamoplastika in mastektektomija, veljajo za vodje tega zapleta.

Odstotek tvorbe seroma po operaciji dojk je precej visok. To upravičuje dejstvo, da se prav v tem delu telesa nahaja največ limfnih spojin, ki v primeru poškodbe pogosto vodijo do kopičenja serozne tekočine in razvoja akutnega vnetnega procesa.

Dejavniki, ki prispevajo k pojavu seroma po operaciji dojk:

Posamezna reakcija telesa na vgrajen vsadek. Kljub temu, da je večina sodobnih endoprotez dojk narejenih iz bioloških materialov, obstaja določen odstotek žensk, katerih telo še vedno ne sprejme tujega vsadka. To vodi v akutni vnetni proces in kopičenje eksudata.
Obilne poškodbe limfnih žil med operacijo. Hkrati je proces okrevanja včasih precej počasen, kar še poveča verjetnost sproščanja limfe in njenega kopičenja v votlini mehkih tkiv.
Pojav velikega hematoma lahko sproži verižno reakcijo, med katero se bo pri osebi nakopičilo ihor. Če se ne zdravi, lahko ta postopek povzroči sivino.
Pomanjkanje ustaljene drenaže po operaciji. To je huda napaka, ki vodi v dejstvo, da izločene limfe preprosto ni več mogoče odstraniti, zato lahko več dni prodre v intersticijski prostor prsnega koša in s tem povzroči napredovalo obliko zapleta.
Negativna reakcija telesa na uporabljene materiale za šivanje, ki vodijo do kopičenja tekočine. Ta pojav je še posebej pogosto opazen pri velikem delovanju in uporabi velikega števila vpojnih niti.

Simptomi

Seroma po operaciji se običajno pojavi tretji dan. Ima naslednje simptome in znake:

Neprijetni občutki na območju rane in pritiskajoče bolečine.
Občutek sitosti na operiranem območju.
Zvišanje telesne temperature kot reakcija telesa na akutni vnetni proces.
Pojav značilne izbokline in otekanja tkiv.
Rdečica kože na mestu kopičenja seroma. Tudi včasih lahko povrhnjica pridobi modrikasto ali vijolično barvo na mestih prodiranja seroma s krvjo.

Seroma v mlečni žlezi ima naslednje značilnosti:

Spremembe celotne oblike dojk (ena dojka je lahko večja od druge ali ima asimetrično obliko).
Hud edem tkiva.
Bolečina.
Pojav serozne tekočine pri pritisku na pooperativno brazgotino.
Pordelost kože na območju šiva.

Včasih je samostojno prepoznati ta zaplet. Hkrati je bolje, da diagnozo zaupate izkušenemu kirurgu.

Zdravljenje

Tradicionalno zdravljenje serome vključuje naslednje:

Vzpostavitev odtokov je prvi korak pri odkrivanju takega zapleta. Hkrati je s pomočjo posebne cevi, vgrajene v tkivo, mogoče hitro odstraniti nabrano tekočino iz mehkih tkiv. Kadar je stanje zanemarjeno, bo morda moral bolnik namestiti več odtokov na različnih območjih (po dolžini brazgotine, na različnih straneh šiva).
Vakuumska aspiracija je drugo najbolj priljubljeno zdravljenje za seromo. Na žalost bo ta metoda učinkovita le v primeru zgodnjega kopičenja tekočine. Vakuumsko aspiracijo izvedemo tako, da cev priključimo na posebno napravo in območje, kjer se je nabrala tekočina. S pomočjo vakuumskega tlaka naprava črpa tekočino iz tkiv. Pomanjkljivost te metode je, da zahteva ponovno disekcijo pooperativne brazgotine, kar še podaljša proces celjenja.

Zdravljenje z ljudskimi zdravili vključuje naslednje:

Če seroma ne teče, lahko pijete zdravilne tekočine, ki delujejo protivnetno.V ta namen je dobra hladna decokcija kamilice in timijana.
Če se na spodnjih okončinah razvije zaplet, je treba nogo položiti na več blazin, tako da krvni obtok v njej teče navzgor. To bo pomagalo hitro odstraniti oteklino.
Uporaba tesnih kompresijskih oblačil ali širokega elastičnega povoja bo pomagala, da se seroma raztopi brez operacije.

Preprečevanje nastanka serome

Da bi zmanjšali verjetnost nastanka tega pooperativnega zapleta, je pomembno upoštevati naslednja priporočila:

Ne strinjajte se s kirurškim posegom, ko je debelina podkožne maščobne plasti na območju predlagane operacije večja od 5 cm. Hkrati mora človek najprej odstraniti odvečne maščobne obloge in šele nato operacijo načrtovati.
Po kirurških manipulacijah (zlasti volumetričnih posegih) se mora bolnik vsaj dva tedna odreči kakršni koli telesni dejavnosti, kar znatno poveča tveganje za nastanek seroma.
Obloge je treba dnevno izvajati z antiseptičnimi sredstvi.
Pomembno je, da je rana sterilna. Prav tako mora njeno stanje redno spremljati zdravnik.
Dovoljeno je namestiti majhne vrečke z obremenitvijo na pooperativni šiv. Preprečili bodo kopičenje tekočine.
Dva meseca po operaciji je bolniku priporočljivo uporabljati kompresijski povoj, kompresijska oblačila ali elastični povoj. Njihova izbira je odvisna od specifičnega področja, ki je bilo operirano.
Za krepitev imunskega sistema jejte uravnoteženo prehrano. Tako se bo telo hitreje okrevalo in manj nagnjeno k zapletom.
Zavrnite uporabo sladkarij in alkoholnih pijač, ki povzročajo vnetne procese v telesu.

Vsako leto se vse več žensk obrne na kirurge s prošnjo za povečanje prsi ali plastično operacijo.

Toda vsaka predstavnica lepšega spola ne ve za možen pojav seroma po operaciji dojk. Kot kažejo statistični podatki, se seroma pojavi pri 15% bolnic, ki so bile operirane na dojki.

Seroma je zaplet, ki ga povzroči operacija, kar se kaže v kopičenju serozne tekočine. S to patologijo se v mlečni žlezi nabira tekočina, ki jo raztegne. Ženske prsi se povesijo.

Dejavniki razvoja

Najpogosteje opazimo pojav serome:

· Pri uporabi implantatov velikih velikosti v primeru plastične kirurgije;

· Pri velikih operacijah, ki jih spremlja velika travma (na primer radikalna mastektomija, izvedena pri raku dojke).

Strokovnjaki ugotavljajo številne predisponirajoče dejavnike za razvoj seroma po operaciji dojk.

1. Posamezna reakcija telesa na uporabljeno endoprotezo. Vsaka vrsta vsadka je tujek za žensko telo, zato se lahko pri mnogih ženskah pojavi kopičenje serozne tekočine. V normalnem stanju pacienta so vse posledice kratkotrajne in izginejo v enem tednu, vendar pa pri posameznikih, ki ne prenašajo materiala, uporabljenega pri izdelavi vsadka, pri nekaterih prihaja do nastanka brazgotinastega tkiva v mlečni žlezi.

2. Stiskanje mehkih tkiv - z velikim mehanskim učinkom na mehka tkiva pride do kršitve odtoka limfe. Zato se kasneje začne kopičiti in se postopoma preoblikovati v serozno tekočino.

3. Poškodbe bezgavk. Če so bile med operacijo poškodovane krvne žile, zlasti limfne, se tveganje za seromo znatno poveča.

4. Povečana krvavitev iz tkiva. V mlečni žlezi je veliko krvnih žil in če je poškodovana, lahko kri prodre v tkivo dojk in se spremeni v serozno tekočino.

5. Hematom. Ko se hematom resorbira, se v mehkih tkivih mlečne žleze nabere velika količina "ichorja", ki se pretvori v serozno tekočino.

6. Slaba drenaža. Med izvajanjem kakršnega koli kirurškega posega se sprošča limfa in če je ne odstranimo pravočasno, obstaja nevarnost razvoja patologije. Med operacijami zaradi onkološkega procesa se izloči predvsem veliko limfne tekočine.

7. Posamezna nestrpnost do materiala za šivanje. Operacija uporablja kakovostne šive za povezovanje rane, vendar lahko nekatere ženske razvijejo alergijo na šivalni material. Kot odgovor na to telo tvori serozno tekočino - nastane seroma.

Poleg tega predisponirajoči dejavniki za razvoj seroma vključujejo prisotnost različnih patologij kronične narave: diabetes mellitus, hipertenzija, debelost itd. Da bi se izognili razvoju seroma po operaciji dojk, mora ženska redno obiskovati mamologa. Samo zdravnik bo lahko pravočasno določil začetne stopnje tega procesa in predpisal ustrezno terapijo.

Simptomi

Po statističnih podatkih se seroma pojavi šele po operaciji dojk. Zato ženski svetujemo, da pozorno spremlja celjenje pooperativnih šivov in pazi na vse simptome, ki se pojavijo. Torej razvoj serome spremljajo posebni simptomi:

Deformacija dojk. Prihaja do nenaravnega povečanja ali spremembe oblike dojk, kar je enostavno diagnosticirati tudi z vizualnim pregledom;

Oteklina dojk. Serozna tekočina lahko vstopi v mehka tkiva dojk in pri mnogih bolnikih se pojavi otekanje dojk;

· Nelagodje in bolečina v predelu dojk. Večina deklet ob dotiku dojk čuti bolečino;

Hiperemija epitelija ali pordelost kože (na preprost način). Z zastojem serozne tekočine ženske krvne žile doživljajo velik pritisk, kar povzroči uničenje kapilar. Posledično lahko koža postane rdeča;

· Pojav tekočine na področju šivov je redek znak, vendar ga še vedno opazimo pri 10% deklet, ki se soočajo s seromo.

Če so takšni znaki prisotni, je priporočljivo, da ne odložite obiska pri specialistu (mamologu). Zdravnik bo bolnika pregledal in postavil natančno diagnozo, na podlagi katere bo lahko izbral najbolj racionalno taktiko zdravljenja.

Možne posledice

Večina deklet in žensk verjame, da je seroma neškodljiva patologija, ki mine sama od sebe. Delno je to mnenje res, včasih pa nepazljiv odnos do svojega zdravja povzroči pojav resnih patologij:

· Nastanek serozne fistule - serozna tekočina se izloča skozi pooperativne šive. Poleg tega pri plastični operaciji opazimo okužbo vsadka;

· Razvoj kapsularne kontrakture je patološki proces, ki izzove povečanje mehkih tkiv, ki postopoma tvorijo kapsulo. Navzven to močno popači kožo;

· Suppuracija na področju vgradnje vsadka - s stagnacijo tekočine vneto območje prsnega koša postane občutljivo na "napade" patogenih mikroorganizmov.

Diagnostični ukrepi

Če sumite na razvoj seroma po operaciji dojk, mora ženska nemudoma obiskati specialista. Zdravnik bo opravil vizualni pregled bolnikovih prsi in lahko predpiše dodatni pregled:

· Ultrazvok - omogoča prepoznavanje kakršnih koli sprememb na operiranem območju;

Rentgenska mamografija - izvaja se za ugotavljanje stanja mlečnih žlez, pa tudi za identifikacijo morebitnih tesnil v mlečni žlezi (pregled je predpisan za ženske, stare 40 let in bolnike po operaciji);

· MRI - omogoča spremljanje stanja nameščenih vsadkov, pa tudi prepoznavanje morebitnih nepravilnosti v zgodnji fazi.

Zdravljenje

Kot kažejo statistike, v 90% primerov razvoja seroma po operaciji dojk patologija izgine sama v 5-20 dneh, včasih pa se to ne zgodi in začnejo se razvijati nevarnejše posledice (predvsem gnojno-vnetne). Pri močnem stagnaciji tekočine bolnik potrebuje posebno zdravljenje. V sodobnem času seromo obravnavajo na dva načina:

· Vakuumska aspiracija;

· Uporaba drenaže.

Vakuumska aspiracija

Vakuumska aspiracija se že vrsto let aktivno uporablja pri zdravljenju serozne stagnacije tekočine. Slabosti tega zdravljenja vključujejo dejstvo, da je učinkovit le v zgodnjih fazah začetka patologije.

Pri vakuumski aspiraciji se uporablja aparat s priključno cevjo. Ta cev se vnese v območje stagnacije tekočine in jo "sesa" z vakuumom (podtlak, ki ga ustvari aspirator).

Pri uporabi te metode zdravljenja zdravnikom ni treba znova odpreti rane. Poleg tega ta operacija pomaga pri celjenju šivov po operaciji dojk. Mnogi strokovnjaki priporočajo vakuumsko aspiracijo ne le za zdravljenje seroma, ampak tudi za profilaktične namene takoj po operaciji, še posebej, če je bila izvedena zaradi raka dojke.

Uporaba drenaže

Drugo priljubljeno zdravilo za seromo je drenaža. Ta metoda terapije se lahko uporablja ne glede na stopnjo razvoja patologije. To je glavna prednost v primerjavi z vakuumsko aspiracijo.

Pri odvodnjavanju se vsa nakopičena tekočina sprosti navzven z nameščenim odtokom. Da ne bi povzročili nevarnih posledic, je bolje uporabiti sterilne odtoke za enkratno uporabo. Če klinika nima te možnosti, je treba drenažne cevi temeljito sterilizirati in razkužiti. Takšne dejavnosti zmanjšujejo tveganje za vnetne zaplete.

Vse manipulacije je mogoče izvesti s šivi, ki so ostali po operaciji, ali s posebno punkcijo, ki se izvede tik pred drenažo. Po uvedbi drenaže se fiksira s šivi in pusti nekaj dni, med tem ko se območje kopičenja serozne tekočine in šivi obdelajo z raztopino briljantno zelene barve.

Za črpanje serozne tekočine se trenutno uporablja gumijasta ali silikonska drenažna cev. Praktično ne posegajo v pacienta pri vodenju aktivnega načina življenja (njegova aktivnost seveda ustreza dnevom pooperativnega obdobja). Da bi tekočina dobro stekla, je na zunanji konec cevi priključena medicinska žarnica. Ustvarja negativni tlak, zato se seroza nenehno »sesa«.

Ker je serozna tekočina zelo viskozna, mora biti bolnica v vodoravnem položaju in po možnosti na hrbtu. To je potrebno, da lahko bolnik samostojno skrbi za drenažno cev. Vse manipulacije se izvajajo neposredno pod nadzorom zdravstvenih delavcev; strogo je prepovedano izvajati kakršne koli manipulacije na lastno pobudo.

Preventivni ukrepi

Da bi zmanjšali tveganje za nastanek seroma po operaciji dojk, strokovnjaki priporočajo upoštevanje nekaterih pravil:

· Zavrnite plastične operacije, če debelina podkožne maščobe na operiranem območju presega 5 cm (pred tem je treba zmanjšati težo);

· Preden se šivi zacelijo, jih je treba obdelati s posebno razkužilom in vsakodnevno zamenjati pooperativne obloge;

· Pacient mora spremljati sterilnost rane in redno obiskovati specialista, ki bo spremljal proces celjenja in odkril najmanjše znake odstopanja od norme;

Da bi se izognili kopičenju serozne tekočine, je priporočljivo namestiti posebne vrečke z obremenitvijo na pooperativni šiv (stisnejo posode, zato zmanjšajo odstotek potenja tekočine);

· V 2 mesecih po operaciji mora bolnik nositi kompresijsko oblačilo ali povoj;

· Normalizirajte svojo prehrano in v jedilnik vključite beljakovinska živila ter sadje in zelenjavo. To bo okrepilo imunski sistem in normaliziralo njegovo delovanje;

· Izključiti uporabo škodljivih živil (alkoholne pijače, sladkarije, mastne in začinjene jedi);

· Prepričajte se, da je rana popolnoma zašita in da nima žepov, skozi katere lahko patogeni mikroorganizmi vstopijo v telo in povzročijo vnetni proces;

· Pogosteje bivajte na svežem zraku;

· Normalizirajte svojo dnevno rutino. Ženska mora polno počivati in spati vsaj 7 ur na dan.

Razvoj seroma po operaciji dojk nikakor ni neškodljiv pojav in če se ne zdravi, lahko izzove pojav nevarnih patologij. Zato ne smete zanemariti svojega zdravja in če bolnik pokaže znake kopičenja serozne tekočine, morate nemudoma poiskati zdravniško pomoč. Samo zdravnik lahko postavi natančno diagnozo in najde učinkovit način za zdravljenje tega patološkega procesa.

Vsak odrasel ali otrok lahko nepričakovano pade ali se poškoduje. Posledica takšne nesreče bodo modrice, odrgnine ali celo rane. Praviloma skupaj s krvjo iz rane priteče majhna količina čiste tekočine - limfni tok.

Majhne odrgnine se ponavadi zacelijo precej hitro, večje rane pa so bolj težavne. Rana se morda dolgo ne zaceli in tekočina bo še naprej tekla iz nje. Ljudje ji pravijo ichor. Preden razumete, zakaj tekočina teče iz rane, morate razumeti, kaj sta limfa in limfni sistem kot celota.

Limfa in limfni sistem

Limfa je bistra, brezbarvna tekočina, ki vsebuje limfocite, znanstveno medicinsko ime za ichor. Vedno začne izstopati na mestu kakršne koli poškodbe kože.

Po prejemu rane jo oseba najpogosteje samostojno zdravi doma z antiseptikom (vodikov peroksid ali briljantno zelena), nato pa jo zapre z ometom ali povojem. Glavna naloga pri zdravljenju ni vnos okužbe v celjenje rane. Dejansko obstaja nevarnost okužbe tudi po tem, ko je zategnjena s skorjo. Če se rana, na primer na nogi, po dolgem času ne zaceli, se človek zgrabi v paniki in gre k zdravniku z besedami: "Pomagaj, iz noge teče tekočina."

Vsak zdravnik bo pacienta takoj pomiril, saj je po naravi limfa namenjena odstranjevanju soli, vode, beljakovin in toksinov iz tkiv ter jih vrne v kri. Limfo vedno vsebuje človeško telo v prostornini 1-2 litra.

Limfni sistem je zelo zapleten sestavni del žilnega sistema človeškega telesa. Sodeluje pri presnovi. Njegova glavna funkcija je čiščenje in razkuževanje telesa iz nakopičenih "naplavin" v notranjosti in preprečevanje prodiranja zunanjih okužb.

Limfni sistem sodeluje pri vzdrževanju in izboljšanju človeške imunosti, ščiti pred virusi in škodljivimi mikrobi.

Vzroki limfnega toka

Pus ali ichor?

Če je pretok limfe v majhnih količinah normalen, je prisotnost gnoja razlog za skrb ali celo obisk zdravnika. Po statističnih podatkih se gnojenje šivov po operaciji pojavi pri 15% operiranih ljudi.

Drugi vzroki za možno gnojenje:

Poškodovana koža, neobdelana z antiseptiki;
Posamezna nestrpnost do drenaže ali proteze;
Oslabljena imuniteta.

Kako razlikovati gnoj od limfe?

Ko tekočina teče iz rane, je mogoče gnoj razlikovati od limfe po barvi tekočine, ki se sprošča iz rane. Če je izcedek rdeč, potem teče kri. Limfa je brezbarvna viskozna tekočina in gnoj je moten, najpogosteje rumene ali rumeno-zelene barve.

Limforea in limfostaza

Obilno izločanje čiste tekočine se imenuje limforeja. To stanje povzročajo kršitve odvajanja limfe iz človeškega telesa. Tekočina se postopoma nabira, povečuje napetost v tkivih v bližini in si otežuje odtekanje. V tem primeru nastane tkivni edem. Limforea se pogosto pojavi po operaciji ali drugi medicinski manipulaciji.

To je precej resen problem, ki zahteva opazovanje s strani specialista ali celo večkratno operacijo. S hudo limforejo v nogah se lahko bolezen razvije v.

Limfostaza je patologija limfnega sistema, pri kateri se cirkulacija limfe popolnoma ustavi. V najhujši tretji stopnji bolezni (popularno imenovani "") obstaja neprekinjen tok limfe iz ran. Zdravljenje naj poteka le pod nadzorom zdravnika.

Uhajanje limfe s trofičnimi ulkusi

Eden od resnih zapletov, pri katerem nastane stanje limfnega toka iz ran na nogah, so trofične razjede. Razjede se pojavljajo s tako pogosto boleznijo kot krčne žile.

Trofične razjede so kronični proces, ki običajno traja več kot 6 tednov, pri katerem pride do kožne napake na nogi (običajno na spodnjem delu noge) s šibko nagnjenostjo k celjenju. Ta bolezen se pojavi zaradi zastoja venske krvi zaradi krčnih žil.

Najpogostejši vzrok za razjede je povečan stres na žilah nog, ko oseba dolgo hodi ali čas preživi na nogah. Če se hkrati bolnik ukvarja s težkim fizičnim delom in se ne zdravi, bolezen napreduje. Pojavi se redčenje kože in sten žil v nogah, vene "izstopijo" zunaj, postanejo vidne, boleče.

Ko se pojavijo trofične razjede, limfa in gnojno-krvavi izcedek, je vonj običajno neprijeten. Pri čiščenju se pojavi srbenje. V tem primeru je potrebno nujno učinkovito zdravljenje, katerega namen je očistiti rano in preprečiti prodor okužbe.

Rezultat zdravljenja trofičnih ulkusov.

Kako ustaviti pretok limfe

V situaciji, ko izcedek iz majhne rane moti pacienta z neprijetnimi občutki, zdravniki priporočajo zdravljenje z vodikovim peroksidom (z uporabo kosa povoja ali bombažne palčke). Če se stanje ne izboljša ali pride do gnojenja, morate opraviti kompleksnejše zdravljenje z zdravili: najpogosteje so predpisana mazila z antibiotiki (na primer Levomikol).

Če zdravljenje z zdravili ne pomaga pri gnojenju, se rana pogosto kirurško odpre, nato se gnoj odstrani in rana razkuži. Nadalje se zdravljenje izvaja, dokler površina rane ni popolnoma brazgotinjena.

V primeru diagnoze limforeje je treba zdravljenje izvesti bolj zapleteno:

zdravljenje ran s posebnimi raztopinami (fukorcin, dioksidin, vodikov peroksid) ali streptocidom v prahu - 2-3 krat na dan. Za sušenje in celjenje se uporablja tudi briljantno zeleno in olje rakitovca;
previjanje prizadetega območja z golfom ali elastičnim povojem;
zdravila (antibiotiki so predpisani za delovanje na mikroorganizme, ki povzročajo gnojenje v rani);
kirurško šivanje rane.

Zdravljenje z zeliščnimi decokcijami in poparki

Kot dodatno zdravljenje limforeje se uporablja zdravljenje z ljudskimi zdravili:

infuzija trpotca pomaga stabilizirati limfni tok. Sveže nabrane liste trpotca zdrobimo. Nato zvečer zmes prelijemo z vodo v razmerju 2: 500. Zjutraj dobljeno infuzijo popijemo na tešče (1/2 skodelice), nato preostanek čez dan. Naslednji del infuzije ponovno pripravimo zvečer;
regratov decoction dobro odpravlja zabuhlost. Za njegovo pripravo 1 žlico sesekljanega regrata vlijemo v pol litra vrele vode, kuhamo 5 minut. Juho je treba popiti 1 kozarec zjutraj na tešče. Poleg tega si z njim delajo losjone ponoči na vnetem mestu;
decoctions iz brusnic, črnega ribeza (listi in jagode), drena, gorskega pepela ali šipka... Vse te rastline vsebujejo vitamine P in C. Za vnaprej pripravljene decokcije se jemlje pol ure pred obroki;
sveže stisnjeni sokovi granatnega jabolka in pese bo zelo koristno pri limforeji.

Proces limfnega toka (ali ikore) iz katere koli rane je normalna reakcija človeškega telesa. Da ne bi povzročal nadaljnjih težav in zapletov, mora bolnik zdraviti poškodovano površino kože in preprečiti okužbo. Če težave ne morete rešiti sami, se morate vsekakor obrniti na strokovnjaka.

Serozna tekočina ni največja pooperativna težava, lahko pa se pojavijo nekateri zapleti, ki človeku povzročajo nelagodje. Kopičenje tekočine se pojavi na stičišču kapilar. To pomeni, da se v votlini kopiči limfa, ki se nahaja v bližini aponeuroze in maščobnega tkiva pod človeško kožo.

Zato se takšni zapleti najpogosteje pojavljajo pri gostih ljudeh z veliko maščobno plastjo pod kožo. Med razvojem bolezni, povezane s serozno tekočino, se lahko pojavi izcedek v slamnati barvi, ki se ne razlikuje po neprijetnem vonju, lahko pa se pojavi hud edem, včasih pa človek celo občuti bolečino na mestu kopičenja seroma.

Najpogosteje se kopičenje serozne tekočine pojavi ravno po operaciji. Na primer, lahko ločimo plastično kirurgijo, po kateri se nabira tekočina, kar vodi do negativnih posledic. Ti stranski učinki nikakor ne vplivajo na zdravje ljudi, kljub temu pa se lahko pojavijo takšni nezaželeni pojavi, kot je povešena koža na mestih kopičenja tekočine, ki sama po sebi pokvarijo estetski videz osebe. Poleg tega seroma podaljša čas celjenja kože, zato morate pogosteje obiskati zdravnika, kar povzroča tudi nevšečnosti.

Skupine tveganja

Teoretično se lahko pojavi seroma po vsaki kršitvi celovitosti limfnih žil, ki ne "vedo, kako" hitro trombozirati, kot to počnejo krvne žile. Medtem ko se zdravijo, vzdolž njih nekaj časa teče limfa, ki teče iz mest razpok v nastalo votlino. Po klasifikacijskem sistemu ICD 10 seroma pooperativnega šiva nima ločene kode. Odpiše se glede na vrsto izvedene operacije in na vzrok, ki je vplival na razvoj tega zapleta.

V praksi se najpogosteje zgodi po takšnih kardinalnih kirurških posegih:

trebušna plastika;
carski rez (za to seromo pooperativnega šiva koda ICD 10 "O 86,0", kar pomeni gnojenje pooperativne rane in / ali infiltracijo na njenem območju);
mastektomija.

Kot lahko vidite, so v skupini tveganja predvsem ženske in tiste med njimi, ki imajo trdne podkožne maščobne obloge. Zakaj je tako? Ker se te obloge, ko je njihova integralna struktura poškodovana, ponavadi odlepijo iz mišične plasti. Posledično nastanejo podkožne votline, v katerih se začne nabirati tekočina iz limfnih žil, ki so se med operacijo razpočile.

V nevarnosti so tudi takšni bolniki:

sladkorna bolezen;
starejši ljudje (zlasti s prekomerno telesno težo);
bolniki s hipertenzijo.

Vzroki za seromo

Kopičenje serozne tekočine na območju kirurškega šiva je posledica prisotnosti najrazličnejših dejavnikov, ki so se zgodili v času kirurškega posega.

V bistvu ločimo naslednje razloge za razvoj serome:

Prekomerna aktivnost limfnih kapilar. Tudi operacija, ki ne predstavlja nevarnosti za zdravje, je vedno lokalni stres za telo in kožo, ki se je poškodovala zaradi mehanskega reza. V takih pogojih limfne kapilare začnejo aktivno sintetizirati limfo in jo preusmeriti na mesto operacije. Zaradi nenormalne reakcije limfnega sistema se bolnik sooča z zelo neprijetnimi posledicami.
Vnetni proces. Vsako telo se drugače odzove na operacijo. Koža in mehko tkivo nekoga si hitro in brez zapletov opomoreta, vendar obstajajo bolniki, pri katerih pride do neinfekcijskega vnetja površine rane s prekomernim kopičenjem limfne tekočine.
Hipertonična bolezen. Visok krvni tlak je lahko dejavnik neracionalne porazdelitve limfe po telesu.
Prekomerna telesna teža. Vsaj 75% vseh bolnikov s prekomerno telesno težo na kirurškem oddelku se sooča s problemom celjenja pooperativnih šivov in kopičenjem serozne tekočine. To olajša prisotnost velike količine maščobnega tkiva. Bolniki, ki imajo v trebuhu elastične mišice, se skoraj nikoli ne srečajo s problemom serome.
Sladkorna bolezen. To je sočasna bolezen, za katero je značilna povečana koncentracija glukoze v krvi. Presežek sladkorja preprečuje normalno delovanje krvnih žil in cirkulacijskega sistema ter obnavlja poškodovana tkiva.
Senilna starost. S staranjem se intenzivnost presnovnih procesov v telesu zmanjšuje. Delitev celic povrhnjice, krvi, mehkih tkiv in tvorba limfe se upočasni. Zato so možna odstopanja v procesu izterjave in nastanek serozne tekočine na mestih reza.

Večino teh možnih vzrokov, ki lahko povzročijo pooperativne zaplete, zdravniki ugotovijo nekaj dni pred operacijo. Pacient opravi krvni test za raven sladkorja, koagulabilnost, prisotnost kroničnih nalezljivih bolezni. Izvaja se tudi celovit pregled telesa, vseh njegovih organov in sistemov. Zato, če je bila ugotovljena kakršna koli patologija, se bolniku takoj po operaciji predpiše posebno zdravljenje, da se prepreči razvoj seroma. Na primer, pri bolniku s sladkorno boleznijo se v obdobju okrevanja inzulin poveča na najvišjo mejo, da se čim bolj zniža koncentracija glukoze v krvi in prepreči nekroza tkiva okoli šiva, kot je pogosto pri bolnikih s ta endokrina bolezen.

Simptomi serome

Na seromo lahko sumimo, če so prisotni naslednji simptomi:

Bolnik se počuti, kot da se tekočina začne prelivati v spodnjem delu trebuha.
Včasih je v spodnjem delu trebuha oteklina in občutek izbokline. Bolniki trdijo, da se jim je trebuh nenadoma povečal, čeprav pred nekaj dnevi temu ni bilo tako.

Če serozna tekočina dosegel velike količine, potem se pojavijo naslednji simptomi:

Bolečina ali občutek napetosti na območju, kjer se je nabrala seroma. Najpogosteje je to spodnji del trebuha.
Risilne bolečine, ki se začnejo stopnjevati, če bolnik vstane na noge.
Rdečica kože na mestu, kjer se je seroma največ nabrala.
Splošna šibkost, zvišana telesna temperatura do 37 stopinj, utrujenost.

Seroma diagnoza

Diagnoza seroma temelji na pregledu in instrumentalnih raziskovalnih metodah.

Inšpekcijski pregled. Pri pregledu bo kirurg opazil prisotnost edema v spodnjem delu trebuha. Pri palpaciji opazimo prelivanje tekočine z ene strani na drugo, nihanje, kar kaže na kopičenje tekočine. Poleg tega prisotnost simptomov serome ne bo pustila nobenega dvoma za pravilno diagnozo.
Instrumentalne raziskovalne metode - ultrazvok mehkih tkiv trebuha. Z ultrazvokom se kopičenje tekočine med mišicami sprednje trebušne stene in podkožno maščobo zelo jasno razlikuje. Glede na vse simptome in rezultate ultrazvočnega pregleda ni težko diagnosticirati serome.

Postoperativno zdravljenje serome

V večini postoperativnih primerov seroma izgine v nekaj dneh. V tem celotnem obdobju bolnik spremlja kirurg in upošteva njegova priporočila za obnovo telesa. Če se tekočina vseeno nabira in obstaja nevarnost okužbe ali okužbe krvi, bo potrebno zdravljenje.

Seroma se zdravi na dva načina:

kirurški,
zdravila.

Kirurška metoda

Velja za najlažji način odstranjevanja serome. Izvaja se s pomočjo punkcije. Pozitiven rezultat se pojavi pri 90% zdravljenja.

Kirurg z brizgo izčrpa tekočino do 600 ml. Postopek se izvaja redno vsake 3 dni. Običajno je tečaj 3-7 punkcij.

Zapletene serozne manifestacije zahtevajo 15 postopkov. Z vsakim naslednjim postopkom se tekočina zmanjšuje. Če ima pacient debelo podkožno maščobno tkivo, pride do poškodbe tkiva v velikem obsegu.

S takšnimi kazalniki problema s punkcijo ne bo mogoče rešiti. Morali boste namestiti odtok z aktivno aspiracijo.

Odtok bo omogočal neprekinjeno odtekanje tekočine, dokler popolnoma ne izgine. Za namestitev drenažnega sistema je namočen v antiseptik.

Po priključitvi je pritrjen z dodatnimi šivi, čemur sledi redna obdelava. Samo drenažno mesto je zaprto s povojem z vsakodnevno menjavo. V tem primeru po naravnem odtoku votlina raste skupaj in seroma izgine. Drenaža se izvaja skupaj z zdravljenjem z zdravili.

Zdravilo za seromo

Sestavljen je iz uporabe:

antibiotiki širokega spektra za profilakso;
nesteroidna protivnetna zdravila za zdravljenje aseptičnega vnetja;
v redkih primerih protivnetna steroidna zdravila. Ti vključujejo diprospan in kenalog za preprečevanje aseptičnega vnetja.

Ljudska zdravila

Pomembno je vedeti, da ne glede na razloge za seromo pooperativnega šiva zdravljenje z ljudskimi zdravili za ta zaplet ne poteka. Toda doma lahko izvedete številna dejanja, ki prispevajo k celjenju šiva in so preprečevanje gnojenja.

Tej vključujejo:

mazanje šiva z antiseptičnimi sredstvi brez alkohola ("Fukortsin", "Betadin");
nalaganje mazil ("Levosin", "Vulnuzan", "Kontraktubeks" in drugi);
vključitev vitaminov v prehrano.

Če se na območju šiva pojavi suppuration, ga morate zdraviti z antiseptičnimi in alkoholnimi sredstvi, na primer jodom. Poleg tega so v teh primerih predpisani antibiotiki in protivnetna zdravila. Tradicionalna medicina s ciljem hitrega celjenja šivov priporoča pripravo obkladkov z alkoholno tinkturo štrklja. Za pripravo so primerne le korenine te rastline. Dobro jih speremo s tal, zdrobimo v mlinčku za meso, damo v kozarec in prelijemo z vodko. Tinktura je pripravljena za uporabo v 15 dneh. Za obkladek ga morate razredčiti z vodo 1: 1, da koža ne opeče. Obstaja veliko ljudskih zdravil za celjenje ran in brazgotin po operaciji. Med njimi so olje rakitovca, olje šipka, mumija, čebelji vosek, stopljen skupaj z olivnim oljem. Ta sredstva je treba nanesti na gazo in nanesti na brazgotino ali šiv.

Seroma pooperativnega šiva po carskem rezu

Zapleti pri ženskah, ki so jim pomagali s carskim rezom, so pogosti. Eden od razlogov za ta pojav je telo porodnice, oslabljeno zaradi nosečnosti, ki ne more zagotoviti hitre regeneracije poškodovanih tkiv.

Poleg seroma se lahko pojavi ligaturna fistula ali keloidna brazgotina, v najslabšem primeru pa suppuration šiva ali sepsa. Za seromo pri porodnicah po carskem rezu je značilno, da se na šivu pojavi majhna gosta kroglica z eksudatom (limfo) v notranjosti. Razlog za to so poškodovane žile na mestu zareza. Praviloma ne povzroča skrbi. Seroma pooperativnega šiva po carskem rezu ne zahteva. Edino, kar lahko ženska naredi doma, je brazgotino zdraviti z oljem šipka ali rakitovca za njeno zgodnje celjenje.

Nastanek seroma po mastektomiji in abdominaplastiki

Kot smo že omenili, se lahko po plastični operaciji pojavi seroma, najpogosteje pa ločimo mastektomijo in abdominaplastiko. Nastanek serozne tekočine se pojavi v skoraj 15% vseh primerov mastektomije, kar je precej velika verjetnost zapletov. Seveda operacija dojk vodi do najpogostejšega dejavnika kopičenja serozne tekočine, in sicer do proliferacije bezgavk in njihovega števila na tem področju telesa. Med operacijo na prsih se pojavi velika disekcija kože, ki ne vpliva le na veliko število krvnih žil, ampak tudi na bezgavke.

Posledično se že v fazi zdravljenja zaradi pojava vnetne reakcije pod kožo pojavi serozna tekočina. Pred mastektomijo zdravniki svoje paciente opozorijo na možnost seroma. Pri izvajanju trebušne plastike se možnosti za kopičenje tekočine pod kožo še povečajo, saj se tu seroma pojavi v skoraj polovici primerov plastične kirurgije.

V resnici je razlog enak, saj se zdravniki ob prerezu kože na trebuhu dotaknejo velikega števila krvnih žil in bezgavk, kar seveda vodi v nadaljnje vnetne procese.

Po zdravljenju

Preprečevanje serome

Vedno je najbolje preprečiti razvoj zapletov.

Da bi preprečili nastanek podkožne tekočine, je dovolj, da upoštevate priporočila kirurgov:

Takoj po operaciji se na šiv položi utež do 1 kg... Sol ali pesek se lahko uporablja kot tovor.
V prvih treh dneh je nameščen tradicionalni kirurški odtok.
Vzeti ga je treba od prvega dne antibakterijska zdravila.
Ne izvajajte abdominoplastike z debelo plastjo podkožne maščobe z indikatorjem več kot 5 cm. Če je več kot 5 cm, je treba najprej opraviti liposukcijo.
Točkovni učinek na mehka tkiva... Elektrokoagulacijo je treba uporabiti ločeno, samo na krvnih žilah. Na mehka tkiva ne morete pritisniti, jih potegnite.
Uporaba kakovostnih kompresijskih oblačil... Hkrati se ustvari dobra kompresija in fiksacija, ki ne dopuščata premikanja kože in maščobnega območja.
Telesni počitek 3 tedne.

Učinki

Suppuration... Bakterije se v serozni tekočini zelo hitro razmnožujejo in tveganje za gnojenje je zelo veliko. Vsaka okužba - sinusitis, tonzilitis, lahko povzroči okužbo rane, saj se razširi skozi limfo in kri.

Nastajanje sluznice... Pojavi se z dolgim potekom bolezni, če seroma po operaciji ne prestane zdravljenja. Nastane tako na kožni maščobni loputi kot na trebušni steni. Če nastanek seroma ne prepoznamo pravočasno, se bo pojavila izolirana votlina s tekočino.

Zaradi tega dolgotrajnega stanja je koža gibljiva glede na peritoneum. Takšna seroma lahko obstaja zelo dolgo, dokler se ne pojavijo dogodki, ki izzovejo manifestacijo te tvorbe.

Simptomi so pogosto lahko povečan trebuh. Če začnete ta proces, se bo začelo gnojenje. Takšne votline se lahko znebite le s kirurškim posegom.

Če serome ne diagnosticiramo zelo dolgo in zdravljenje serome pooperativnega šiva ne poteka pravočasno, lahko to povzroči deformacijo kože in maščobnega območja ter redčenje vlaknin, kar bo vplivalo na videz kože.

Zaključek

Pojav serome pooperativnega posega mnogi ne upoštevajo, vendar lahko to na koncu pripelje ne le do nelagodja, ampak tudi do resnih bolezni ali preprosto deformacije kože. Odstranjevanje serozne tekočine je hitro in neboleče, zato tega ne smemo odlagati za nedoločen čas. Najlažje je preprečiti pojav serome v zgodnjih fazah nastajanja kot pozneje znova.

Seroma je votlina s serozno tekočino, ki nastane na območju pooperativnega šiva ali po hudi poškodbi mehkih tkiv in krvnih žil. Ne predstavlja nevarnosti, pogosto izgine sam, vendar pogosto zahteva terapijo.

Prvi simptom seroma je pordelost območja okoli šiva in oteklina, sproščanje rumenkaste tekočine okoli robov rane. Poleg tega se lahko telesna temperatura dvigne, bolnika skrbi huda bolečina in občutek sitosti, teže.

Seroma zdravljenje poteka z zdravili ali z namestitvijo drenaže, vakuumsko aspiracijo. Z zgodnjo diagnozo težave je priporočljivo uporabiti ljudska zdravila - obkladke iz aloe, otrobove in medene pogače, liste zelja.

Preberite v tem članku

Značilnosti serome: kaj je, kako izgleda, barva tekočine

Seroma je tvorba, ki se nahaja v tkivu podkožne votline, izgleda kot gnojenje zaradi barve nakopičene tekočine: lahko se spreminja od rumene do sive in ima miniaturne krvne proge. Najpogosteje se v pooperativnih šivih tvori seroma, kar je vedno povezano z malomarnostjo zdravnikov, kršitvijo sterilnosti.

Koda MBK 10

Za tako patološko stanje ni ločene kode za MBK 10, zdravniki jo navedejo ob upoštevanju vrste opravljene operacije in vzroka za pojav seroma. Na primer, če se je to zgodilo po carskem rezu, bo zdravstveni karton označil "0 86,0" in pomeni "gnojenje pooperativne rane in / ali infiltracijo na njenem območju".

Kako dolgo je to lahko nevarno

Seroma se nanaša na zgodnje pooperativne zaplete, običajno ne traja dlje časa - v 8-14 dneh tvorba z ustrezno terapijo izgine, v nekaterih primerih pa lahko traja en mesec in pol do dva.

Zdravniki pravijo, da tekočina, nabrana v podkožni votlini, ne predstavlja nevarnosti za zdravje / življenje bolnika. Če pa je seroma obsežna, je vsebine preveč, se lahko razvijejo resnejši zapleti - nekroza okoliških tkiv, sepsa, predolgo celjenje ran.

Ljudje, ki jim po operaciji grozi kopičenje tekočine

Pri načrtovanju kirurškega posega zdravniki upoštevajo vse značilnosti bolnikovega zdravja, da vnaprej ugotovijo verjetnost razvoja serome, takšna skupina tveganja po operaciji vključuje bolnike s predhodno diagnosticirano:

sladkorna bolezen;
hipertenzija;
debelost.

Na tem seznamu so tudi bolniki iz starejših starostnih skupin, katerih regeneracijske in obnovitvene sposobnosti so na zelo nizki ravni. Opozoriti je treba, da se seroma najpogosteje diagnosticira pri ženskah, ker se podoben zaplet pojavi po carskem rezu, mastektomiji, abdominoplastiki.

Ali se lahko raztopi

V večini primerov zgodnja postoperativna seroma izgine v prvih 3-5 dneh rehabilitacijskega obdobja. Bolnik je v tem obdobju praviloma pod nadzorom zdravstvenih delavcev, zato seroma ne gre v zanemarjeno stanje. Ne bo se rešilo samo od sebe, zagotovo bo zahtevalo zdravljenje z zdravili ali dodatni kirurški poseg.

Postoperativna seroma

Zadevna patološka tvorba je lahko majhna in se sploh ne kaže dolgo časa, vendar v določenem časovnem obdobju (na primer, če imunski sistem močno oslabi, se razvije splošna nalezljiva bolezen itd.), Vnetje in gotovo se bo pojavila zastrupitev. Če je seroma takoj po operaciji uspešno podvržena zdravljenju z zdravili, bo v naprednih primerih težavo rešila le kirurška operacija.

Zakaj je rumena tekočina nevarna?

Rumena tekočina ni nevarna, vendar le, dokler njena količina ne začne rasti. Navsezadnje je to "vsebina" limfnega sistema, ki se nenehno dopolnjuje. In če ne bodo sprejeti nobeni terapevtski ukrepi, se bo bolnikovo počutje poslabšalo, pojavile se bodo pritožbe zaradi občutka polnosti in bolečine na področju nastajanja seroma. Pravzaprav bo zdravnik razkril:

pordelost kože;
otekanje mesta kopičenja patološke tekočine;
zvišanje splošne telesne temperature na subfebrilne vrednosti.

To so znaki začetka vnetja kože in mehkih tkiv, ki obdajajo sivino. Nevarnost je v tem, da lahko ta patološki proces hitro napreduje, kar vodi v nekrozo kožne lopute, širjenje vnetja, vnos infekcijskega povzročitelja v votlino in sepso.

Zakaj se pojavi serozna tekočina

Serozna tekočina se običajno pojavi iz dveh glavnih razlogov:

Telesna maščoba. Med operacijo se odlepijo s kože, kar povzroči nastanek votlin, v katerih se nabira limfna tekočina. Menijo, da je prisotnost velike maščobne plasti (več kot 50 mm) pri pacientu razlog za intenzivno hujšanje pred operacijo ali predhodno liposukcijo.
Preveč območja rane. Preprosto: v tem primeru pride do poškodbe velikega števila limfnih žil, ki se celijo veliko počasneje kot krvne žile. Ves čas celjenja iz njih teče tekočina, ki se nabira v votlinah.

Seroma po operaciji

Toda zdravniki upoštevajo tudi "individualne" razloge za nastanek seroma, odvisno od narave poškodbe.

Kot posttravmatski, golenice po poškodbi

Posttravmatska seroma - na primer nastala na spodnjem delu noge po poškodbi, nastane v ozadju hude stiskanja tkiva. Lahko je kratkotrajen, vendar v tem času pride do poslabšanja ali popolne prekinitve limfnega pretoka skozi žile. Po zdravstveni pomoči limfa z veliko silo teče skozi žile, zato v velikih količinah takoj vstopi v tkiva.

Običajno se po takšnih poškodbah seroma takoj diagnosticira v zanemarjeni obliki. Razlog za to je le prevelika količina izlite limfne tekočine v votlini.

Po operaciji dojk: mamoplastika, mastektomija

Seroma se pogosto pojavi po operaciji dojk (mamoplastika, mastektomija), razlog za to pa je preprost - mlečna žleza je anatomsko sestavljena iz žleznega in maščobnega tkiva, potek operacije pa vključuje izvedbo velikih / obsežnih zarez, ki ne poškodujejo le krvnih žil , pa tudi limfne žile. Rezultat je kopičenje serozne tekočine pod kožo že v obdobju okrevanja.

Če zdravnik sumi na potek akutnega vnetnega procesa v mehkih tkivih, je nujno predpisan ultrazvočni pregled.

Zdravljenje serome pooperativnih šivov

Zdravljenje s seromo je izbrano glede na resnost patološkega procesa in rezultate diagnoze. Lahko se uporabi terapija z zdravili ali ponovna operacija. Če je bila patologija diagnosticirana na samem začetku svojega razvoja, je priporočljivo uporabiti ljudska zdravila, vendar le po posvetovanju z zdravnikom.

Kako se črpa z drenažo

Serozna tekočina se iz drenaže izčrpa iz serome na naslednji način:

Celoten sistem se spremeni in antiseptično zdravljenje rane se izvaja največ 1-krat v 2-3 dneh. Zaradi tega ta metoda zdravljenja seroma ni najbolj primerna - v obdobju med oblogami lahko v odprto votlino prodrejo povzročitelji bolezni in patogeni mikroorganizmi. To bo povzročilo širjenje in poslabšanje vnetnega procesa.

Zato namesto gumijaste drenaže sodobna medicina raje uporablja posebne cevi. V sprejemniku, kamor teče tekočina, mora biti antiseptična raztopina.

Najpogosteje se odstranjevanje seroma z drenažnim sistemom uporablja, če se je tekočina spet nabrala, čeprav je bila v nedavni preteklosti popolnoma odstranjena iz votline.

Kako odstraniti z vakuumsko aspiracijo

Sivo barvo odstranimo z vakuumsko aspiracijo na naslednji način:

Pacientu je dana lokalna anestezija. To so injekcije z anestetičnimi zdravili, če za takšno manipulacijo ni kontraindikacij.
Kirurg naredi majhen rez z instrumentom na območju nastale serome.
V nastalo votlino se vstavi cev, na katero je priključena vakuumska sesalna naprava.

Odstranjevanje tekočine se nadaljuje, dokler se njena barva ne spremeni iz rumene v krvavo. Zdravnik takoj odstrani celoten sistem in rano zašije s sterilnim materialom za šivanje. Na vrh se nanese sterilni povoj.

Trajanje postopka vakuumske aspiracije je največ 30 minut. Priporočljivo ga je izvesti, če se je kopičenje tekočine šele začelo in še vedno ni izrazitih znakov serome. Celjenje šivov po manipulaciji poteka 2 -krat hitreje.

Mazilo za domače zdravljenje

Za domače zdravljenje lahko uporabite mazila s protivnetnimi, dekongestivnimi in analgetičnimi učinki. Toda takšno terapijo je treba še vedno izvajati le pod nadzorom zdravnika - treba je spremljati dinamiko bolezni, da bi se izognili popolnemu kirurškemu posegu z akutnim napredovanjem patološkega procesa.

Za zdravljenje serome lahko uporabite naslednja mazila:

Naproxen je gel, ki se nanese na kožo okoli šiva vsaj 3 -krat na dan;
Ketoprofen - ki se uporablja standardno po šivu, ga lahko nanesemo na celotno zabuhlost vsaj 2 -krat na dan.

Če je bila seroma diagnosticirana v zgodnji fazi nastanka in so bila mazila nanesena takoj, potem bo pacient že 3. dan take terapije opazil znatno izboljšanje počutja - bolečina ne bo več motila, občutek teža bo izginila, oteklina kože bo postala manj izrazita in pordelost bo praktično izginila. Običajno trajanje zdravljenja z mazilom je 5-7 dni.

Antibiotiki

Antibiotiki pri zdravljenju seroma se uporabljajo le, če se je patologija že začela, med diagnostičnimi ukrepi pa so bile v serozni tekočini ugotovljene patogene bakterije. V tem primeru je za imenovanje primerno:

Eritromicin-na voljo v tabletah, spada v skupino antibiotikov širokega spektra, jemlje se po 1 tableta 2-3 krat na dan;
Cefotaksim, ceftibuten in druga zdravila iz skupine cefalosporinov se uporabljajo kot tablete ali raztopine za intramuskularno dajanje.

Sodobna medicina izvaja tudi manipulacijo vnosa raztopine antibakterijskih zdravil neposredno v votlino seroma. Ta postopek je priporočljiv, če so med diagnozo v serozni tekočini odkrili visoko raven patogenih mikroorganizmov.

Na splošno antibiotična terapija traja najmanj 5 dni, vendar je opazno izboljšanje bolnikovega počutja in stanja pooperativnega šiva opaženo že 3. dan. V vsakem primeru zdravniki ne priporočajo prekinitve zdravljenja, da ne bi prišlo do ponavljajočega se patološkega procesa.

Ljudska zdravila

Ljudska zdravila se ne morejo šteti za polnopravna zdravila, vendar se po posvetovanju z zdravnikom lahko uporabijo kot dodatno zdravljenje. Če se terapija izvaja izključno z metodami tradicionalne medicine, potem morate strogo spremljati zdravstveno stanje, dobro počutje in videz šiva. V primeru poslabšanja nujno prenehajo uporabljati ljudska zdravila in poiščejo kvalificirano zdravniško pomoč.

Aloja za stiskanje

Vzemite 3 liste rastline - od samega dna grma naj bodo "mesnati". Zmešamo jih v mešalniku ali skozi mlinček za meso v kašo in dobro stisnemo. Preostalo "pogačo" položimo na povoj in nanesemo na pooperativno rano s seromo v obliki obkladka - pergamentnega papirja, polietilena položimo na vrh in izoliramo patološko žarišče. Alojev sok se jemlje peroralno 1 čajno žličko pred obroki (10-15 minut).

Tortilje

Proizvodi, pripravljeni iz otrobov in medu, se vzamejo v takšnih razmerjih, da "na izhodu" dobimo viskozno maso. Ročno ga oblikujemo v torto (ne gosto) in jo nanesemo na problematično območje. Od zgoraj ne pokrivajo ničesar, ne povijajo. Čas zadrževanja takšne torte na sivi je 1 ura. Izvesti morate 2-3 postopka na dan.

Že 2. dan manipulacij bo edem izginil in pordelost bo postala manj izrazita.

Kaj je mogoče storiti za pooperativni šiv po carskem rezu

Če se seroma oblikuje pri postoperativnem šivu carskega reza, je vprašanje terapije z zdravili zadnja stvar, ki jo postavljajo zdravniki. Takšna previdnost je posledica dejstva, da porodnica doji, uporaba antibiotikov, kortikosteroidov pa je zanjo kategorično kontraindicirana.

Zato se je treba takoj po carskem rezu zateči k ljudskim zdravilom, če seroma ni obsežna in zdravniki ne vztrajajo pri namestitvi drenažnega sistema ali izvajanju vakuumske aspiracije.

Okrevanje po zdravljenju

Po zdravljenju s seromo se okrevanje izvede v standardnem načinu:

sprememba drenaže 1-krat v 2-3 dneh, nato pa popolna zavrnitev;
intramuskularne injekcije antibakterijskih zdravil za preprečevanje napredovanja vnetnega procesa;
po potrebi jemanje zdravil proti bolečinam.

Če se seroma odstrani pravočasno, potem celjenje pooperativnega šiva poteka hitro, bolnika odpustijo v standardnem načinu - 10 dni po operaciji.

Preprečevanje pojava seroma dojke, majhne medenice na trebušni votlini

Da bi izključili nastanek seroma dojke, majhne medenice, na trebušni votlini, zdravniki izvajajo številne preventivne ukrepe:

Na pooperativni šiv se naloži obremenitev (takoj po koncu kirurškega posega). To so lahko vreče s peskom ali grelniki ledu.
Kirurške rane ne zašijemo takoj in pustimo luknjo za drenažni sistem.
Antibiotska terapija v zgodnjem pooperativnem obdobju.
Bolnikova zavrnitev abdominoplastike, če je podkožna maščobna plast prevelika.
Uporaba elektrokoagulacije je točkovna in deluje le na krvne žile brez napetosti na mehkih tkivih.
Nošenje kakovostnih kompresijskih oblačil v zgodnjem in poznem pooperativnem obdobju.
Zavračanje telesne dejavnosti 3 tedne po operaciji.

Seroma ne velja za nevaren zaplet pooperativnega obdobja, vendar zahteva nadzor zdravstvenih delavcev in terapevtske ukrepe. S pravilnim zdravljenjem se težava reši v 5-7 dneh, v posebej naprednih primerih lahko terapija traja do 60 dni in jo spremljajo hudi zapleti, kot so nekroza kožnih loput, sepsa, okužba kirurške rane.

Uporaben video

O vzrokih serome si oglejte ta video: