Žolčna diskinezija v otroštvu. Diskinezija pri otrocih Zdravljenje žolčne diskinezije pri otrocih

Motnje organov prebavnega sistema - resna kršitev, ki ovirajo pravilno rast in razvoj otroka. Ena takih bolezni je diskinezija žolčnika.

Patologija je na prvem mestu med vsemi boleznimi prebavnega sistema, ki se pojavljajo pri otrocih katere koli starosti.

Bolezen se prenaša na otroka veliko neprijetnih in celo bolečih občutkov, kar negativno vpliva na njegovo splošno stanje. Zato je potrebno, ko se pri otrocih odkrijejo prvi simptomi žolčne diskinezije nujno začeti zdravljenje.

Značilnosti bolezni

Biliarna diskinezija (BDT) je funkcionalna motena gibljivost žolčevodov, zmanjšanje njihovega tona.

Zaradi teh negativnih pojavov je moten proces odtoka žolča iz žolčnika v dvanajstnik.

Normalen odtok žolča prispeva k pravilni prebavi, saj je žolč prebavni sok, potreben za razgradnjo maščob, odstranjevanje produktov razgradnje strupenih snovi iz telesa. Pri JVP je ta proces moten..

Vzroki za razvoj in rizične skupine

Takšne negativni dejavniki kako:

Na podlagi zgoraj navedenih razlogov je mogoče sklepati, da šolski otroci.

Otrok, ki vstopa v 1. razred, doživlja stres, povezan z močno spremembo njegove običajne dnevne rutine.

Poleg tega se sodobni šolarji ne držijo vedno načel pravilne prehrane, vodijo sedeči način življenja zaradi potrebe po intenzivnem vključevanju v izobraževalne dejavnosti ima študent že veliko manj časa za aktivne igre in sprehode.

Razvrstitev patologije

IDVP se lahko kaže kot samostojna bolezen (primarna oblika) in kot sekundarna patologija ki se razvije kot posledica drugih bolezni prebavil.

Glede na kraj lokalizacije bolezni se razlikujejo patologija žolčnika in njegovih kanalov ter motnje v delovanju žolčnih sfinkterjev.

Glede na naravo lezije in klinično sliko bolezni je DVP lahko: hipertenzivna, hipotonična, kombinirana(mešano).

Klinični simptomi

Manifestacije patologije so lahko različne, odvisno od njene oblike.

Oblika	Klinične manifestacije
Hipertenzivna	Bolečina v desnem hipohondriju. Neprijetni občutki se pojavijo in intenzivirajo v času telesne aktivnosti. Po jedi (zlasti sladkarije) se v želodcu pojavi pekoč občutek. Napadi bruhanja (pri dojenčkih - obilna regurgitacija, ki se spremeni v bruhanje). Izobraževanje na jeziku rumenkaste neprozorne plošče. Slabost, letargija. Pogosto. Zavrnitev jesti.
Hipotonični	Občutek teže v predelu jeter. Pri dojenčkih je žolčnik povečan, tako da ga je mogoče občutiti na dotik. Motnje blata. Pomanjkanje apetita. Dojenček slabo pridobiva na teži, v nekaterih primerih lahko celo izgubi telesno težo.
Kombinirano	Pogosto zaprtje. Občutek teže na desni strani. Zmanjšan apetit, medtem ko otrok normalno pridobiva na teži. Grenak okus v ustih. Pri palpaciji jeter otrok čuti bolečino. Pogosto bruhanje, zgaga. Otekanje obraza in okončin.

Dojenček zaradi omejenosti njegovih sposobnosti, staršem ne more povedati svojih skrbi... Hkrati mu neprijetni občutki povzročajo znatno nelagodje in tesnobo.

Starši naj bodo pozorni na spremembe v otrokovem stanju in vedenju. Zlasti med bolečimi napadi dojenček pritisne noge na trebuh, kar pomaga zmanjšati bolečino.

Poleg tega dojenček slabo pridobiva na teži, pogosto noče jesti, joka in slabo spi.

Zakaj je bolezen nevarna?

Nezdravljena venska tromboza lahko povzroči kronične vnetne bolezni v telesu (holangitis, kronični holecistitis), pojav žarišča vnetja v samem žolčniku, nastanek kamnov, razvoj drugih patologij prebavnega sistema (na primer).

Poleg tega so pri DVT moteni presnovni procesi v telesu, kar negativno vpliva na razvoj otroka, delovanje vseh organov in tkiv njegovega telesa.

Kakšno prehrano je treba upoštevati pri gastroduodenitisu pri otrocih? Izvedite o tem pri naših.

Diagnostika

Diagnoza patologije poteka v več fazah. Za začetek zdravnik zbere anamnezo bolezni, oceni celoto njenih manifestacij. V naslednji fazi je potrebno laboratorijske raziskave:

• krvni test (splošen, biokemijski, za prisotnost protiteles proti virusnemu hepatitisu, za lipide);
• klinična analiza urina;
• analiza iztrebkov za jajca.

Metode zdravljenja

Kako je treba zdraviti otroka? Zdravljenje DVP se izvaja z uporabo posebej zasnovanih zdravil v kombinaciji z spoštovanje terapevtske prehrane.

Kot zdravljenje z zdravili so predpisane naslednje skupine zdravil:

1. Prokinetika(domperidon) so potrebni za normalizacijo gibljivosti organov žolčnega sistema.
2. Holeretiki(Allohol) prispevajo k normalizaciji procesa nastajanja žolča.
3. Holekinetika(Magnezijev sulfat) izboljša pretok žolča.
4. encim zdravila (Mezim) lahko izboljšajo prebavo.
5. Hepatoprotektorji(Essentiale) vam omogočajo, da normalizirate jetra, obnovite njihovo delovanje.

Dieta

Otrok mora poleg jemanja zdravil upoštevati posebno oblikovano prehrano.

Obstaja seznam izdelkov prepovedano za uporabo. Vključuje:

V osnova otrokove prehrane morajo biti izdelki, kot so:

• juhe, kuhane v vodi;
• mlečna kaša;
• rženi kruh (posušen);
• pusto meso;
• krekerji (brez maščob);
• sir (z nizko vsebnostjo maščob);
• sadje (če ni);
• zeliščni čaji, kompoti, sadni sokovi, razredčeni z vodo (v razmerju 1: 1).

Od sladkarij je dovoljeno uporabljati marshmallow, marshmallow, marmeladne bonbone, marmelado, med (v majhnih količinah za starejše otroke).

Izdelana in sprejeta so pravila za zagotavljanje usposobljene zdravstvene oskrbe otrok z VDV Rusko gastroenterološko združenje zdravnikov v letu 2015

Dokument opredeljuje pojem DVP, njegove simptome, možne vzroke razvoja, pa tudi postopek izvajanja terapevtskih ukrepov za hitrejši pozitiven rezultat.

Doktor Komarovsky o DZHVP

E.O. Komarovsky meni, da simptomi DVT niso značilni za to posebno patologijo, in lahko kaže na popolnoma drugačno težavo, ki zahtevajo drugačno obravnavo.

Samodajanje zdravil otroku lahko le poslabša situacijo, saj je brez diagnoze, ugotavljanja vzroka in značilnosti patologije, absolutno nemogoče predpisati zdravljenje.

Če se odkrijejo znaki motnje v delovanju prebavnega sistema upoštevati je treba naslednja priporočila:

1. Priporočljivo je, da otroka takoj po jedi položite na desni bok, tako bodo boleči občutki manj izraziti.
2. Če dojenček noče jesti, ga v to ni treba siliti.
3. Če se pojavijo težave pri delu prebavnega sistema, je treba uvajanje dopolnilnih živil odložiti.
4. Otroka je treba čim prej pokazati zdravniku.

Na naši spletni strani boste našli pediatre za zdravljenje disbioze pri otrocih.

Preventivni ukrepi

Da bi zmanjšati tveganje za nastanek žil potrebno:

• sledite dnevni rutini in prehrani otroka;
• zaščitite ga pred prekomernim delom, stresom;
• pravočasno obiščite pediatra na rutinski pregled.

JVP je kršitev procesa odtoka žolča, ki se razvije kot posledica oslabljene gibljivosti žolčnega sistema, zmanjšanja tonusa sten žolčnika.

Patologija ima različne oblike poteka, odvisno od oblike se spreminjajo tudi manifestacije bolezni. Za odpravo simptomov in vzrokov bolezni je treba otroka pokazati specialistu, ki bo ugotovil težavo in predpisal zdravljenje.

Doktor Komarovsky o težavah z delom žolčnika in trebušne slinavke v tem videu:

Vljudno vas prosimo, da se ne samozdravite. Naročite se na pregled pri zdravniku!

Otrok slabo jedo, boli ga trebuh in moteno blato - to praviloma skrbi vse skrbne starše. In ne zaman, saj lahko nekatere vedenjske značilnosti in stanje otrokovega telesa signalizirajo številne resne patologije.

Dejstvo je, da je otrokovo telo zelo občutljivo na različne dejavnike zunanjega in notranjega okolja, ki negativno vplivajo na delovanje notranjih organov, zaradi česar se pri dojenčku razvijejo bolezni, ki se pogosto pojavljajo brez izrazitih simptomov. Toda v obdobju poslabšanja bolezni se ne počutijo na najboljši način, s čimer povzročajo nelagodje in boleče občutke. Ena od teh bolezni je DVP ali žolčna diskinezija.

Kaj je žolčna diskinezija pri otrocih

Pri mladih bolnikih se ta bolezen razvije v ozadju oslabljene funkcionalnosti ali deformacije žolčnika, zaradi česar je slab odtok žolča. Glavni vzroki za nastanek patologije so:

V medicini obstajata dve glavni vrsti diskinezije:

• Glede na hipotonični tip: za katerega je značilno zmanjšanje mišičnega tonusa žolčnika, se najpogosteje razvije pri šolarjih z astenično postavo. Sproščeno stanje notranjega organa in slab odtok žolča vodita do motenj prebavnega procesa in povečata tveganje za nastanek holestaze - stagnacije v žolčniku. Pri hipotoničnem VAD ima otrok simptome, kot so topa bolečina na desni strani, pomanjkanje apetita, bruhanje in slabost ter moteno blato.
• Glede na hipomotorni tip: zanj je značilen povečan tonus mišic žolčnika, zaradi česar se žolč hitro izloča iz žolčevodov. Za diskinezijo te oblike so značilni naslednji simptomi: zbadajoča bolečina na desni strani, ki se pojavlja predvsem po jedi ali telesni aktivnosti, pa tudi šibkost in glavobol.

Obstaja tudi tretja vrsta DVP - mešana, ki združuje znake obeh zgoraj opisanih oblik bolezni in se pojavlja predvsem pri mladostnikih.

Žolčna diskinezija pri dojenčkih: simptomi

Simptomi DVT pri dojenčku se ne pojavijo takoj, ampak kot posledica dolgotrajnega napredovanja. Težava je v tem, da dojenček mami in očetu ne more povedati, da ga boli. Za starše pa naj bodo prvi alarmni zvonci pomanjkanje apetita, moteno blato (zaprtje, driska), slabo pridobivanje telesne teže, pa tudi bolečine v popku in desni strani, kar dojenček izkazuje s potegom nogic k trebuščku.

Tudi značilni znaki IDH so vedenjske spremembe pri dojenčku. Letargija, muhavost, nemirnost - lahko tudi signalizirajo težave z izločanjem žolča.

Kakšna je nevarnost žolčne diskinezije pri otrocih?

Te patologije pri otrocih ni mogoče pustiti brez ustrezne pozornosti, saj lahko s nepravočasnim zdravljenjem diskinezija povzroči razvoj številnih nevarnih zapletov:

• vnetni proces v žolčniku;
• nastanek kamnov v njej;
• vnetje želodčne sluznice;
• kronična vnetna kožna bolezen;
• vnetje žolčevodov, trebušne slinavke ali dvanajstnika.

Kako zdraviti žolčno diskinezijo pri otrocih

Terapija za VAD vključuje zdravila in prehranski vnos. Vendar so metode zdravljenja in izbira zdravil močno odvisne od vrste bolezni.

Kako zdraviti žolčno diskinezijo pri otrocih: zdravila

Pri hipotoničnem DVP zdravnik predpiše fizioterapijo (elektroforeza, galvanizacija, diadinamični tokovi itd.) in jemanje zdravil:

• za spodbujanje gibljivosti prebavil (domperidon ali metaklopramid);
• za aktiviranje proizvodnje žolča (Allochol, Cholenzym itd.);
• za normalno izločanje žolča in sprostitev mišičnega tonusa žolčnika (sorbitol, magnezijev sulfat, manitol itd.);
• za izboljšanje prebavnega procesa (Mezim, Festal);
• za izboljšanje delovanja jeter (Essentiale).

V primeru hipomotoričnega DVP zdravnik predpiše tudi fizioterapevtske postopke (ultrazvok, parafinske aplikacije, elektroforeza itd.) in zdravila:

• encimska zdravila;
• hepatoprotektorji;
• sredstva, ki izboljšajo odtok žolča (holespazmolitiki);
• koleretična zdravila (hidroholeretiki);
• pomirjevala (izvleček baldrijana).

Zdravljenje žolčne diskinezije pri otrocih: prehrana

Diskinezijo je mogoče pozdraviti le s kombinacijo zdravljenja z zdravili in dietne prehrane. Da bi to naredili, morajo starši poskrbeti, da otroški meni vključuje naslednje jedi in izdelke:

• zelenjavne juhe;
• pusto meso;
• izdelki iz sadja in zelenjave;
• siri (po možnosti sorte z nizko vsebnostjo maščob);
• suhi piškoti, med, marmelada;
• šibek čaj;
• maslo in rastlinska olja;
• mlečni izdelki (kisla smetana, mleko).

Toda iz otroškega jedilnika je treba izključiti maščobne, ocvrte, začinjene, prekajene jedi, pa tudi konzervirano hrano, črni kruh, stročnice, čokolado, sveže pecivo, gazirane pijače.

Zdravljenje z ljudskimi zdravili

V arzenalu tradicionalne medicine je veliko zdravil za zdravljenje diskinezije pri otrocih. Na primer, pri hipotonični obliki bolezni je uporabno zdravilo olivno olje, ki ga priporočamo zaužitje jedilne žlice enkrat na dan, ki ga speremo z limoninim sokom in sladkorjem.

Poparek ovsenih kosmičev, ki ga je treba piti dvakrat na dan, pol ure pred obroki, ugodno vpliva na delovanje žolčnika. Učinkovita in koristna zdravila za DVT sta tudi sok grenivke in šipkov odvar.

Tradicionalna medicina je močno orožje proti številnim boleznim, vključno z žolčno diskinezijo pri otroku. Pred uporabo pa se ne pozabite posvetovati s pediatrom.

Žolčna diskinezija pri otrocih: Komarovsky

Dr Evgeny Komarovsky, ki je med mladimi starši splošno znan, meni, da je glavni vzrok bolezni žolčevodov nepravilna prehrana otroka. Da bi odpravili težavo, pediater svetuje staršem, naj se držijo določenih priporočil:

• hranite otroka po želji, ne po urniku;
• ne prehranjujte;
• iz otroškega menija izključite škodljive izdelke;
• ne eksperimentirajte z dopolnilnimi živili in različnimi dobrotami;
• ne izvajajte nepotrebne kulinarične obdelave jedi.

Posebej za - Marino Amiran

Žolčna diskinezija je bolezen, zaradi katere se zaradi neskladnega dela (krčenja) kanalov, žolčnika in Oddijevega sfinktra ustavi ali znatno zmanjša pretok žolča v dvanajstnik. Žolč je posebna tekočina, ki jo proizvajajo jetra in spodbuja razgradnjo maščob in gibanje hrane po črevesju. Preden žolč vstopi v črevesje, preide skozi žolčevode - jetra in žolčevode, žolčnik, Oddijev sfinkter. Slednji zaradi svojih kontrakcij zagotavlja njen vstop v dvanajstnik.

Pri otrocih pogosto opazimo diskinezijo, ki se izraža z bolečino v desnem hipohondriju in motnjami v prebavnem traktu. Zaradi kršitve ima otrok pomanjkanje žolča v črevesju, kar povzroči motnje v delu prebavnega trakta in poslabšanje splošnega stanja telesa. Slednje je posledica nezadostne asimilacije številnih hranil in vitaminov K, E, A in D, ki se znatno poslabša, če v procesu ne sodeluje žolč.

Vzroki bolezni žolčevodov pri otrocih

Diskinezija žolčevodov se ne kaže v strukturnih spremembah v notranjih organih - jetrih, žolčniku, kanalih. Njegov vzrok je kršitev njihove funkcije, ki je posledica motenj v delovanju centralnega živčnega sistema in avtonomnega sistema telesa. Vzroke bolezni je treba iskati veliko globlje, kot se zdi na prvi pogled - v veliki večini primerov v čustvenem stanju otroka.

Stresne situacije, povečana čustvenost, živčni zlomi - vse to vpliva na stanje otrokovega telesa in vodi do prekomernih nehotenih kontrakcij žolčnika. Zaradi tega se v predelu žolčevodov kopiči presežek žolča, ki se začne zgostiti, izgubi svoje antibakterijske lastnosti in funkcionalni namen. Hkrati se znotraj žolčevodov začnejo tvoriti kamni in krvni strdki, ki preprečujejo naravno gibanje žolča v dvanajstnik. Posledično se razvije sama bolezen in njeni zapleti postanejo verjetni.

Dodatni dejavniki psihosomatskih vzrokov za razvoj bolezni so lahko:

Vrste diskinezije

Glede na vrsto funkcionalnih motenj pri delu žolčnega trakta pri otrocih ločimo več vrst bolezni:

• hipotonični - izražen v zmanjšanju tonusa Oddijevega sfinktra;
• hipertenzivna - se kaže, nasprotno, v povečanju tonusa sfinktra;
• hipokinetično - povezano z upočasnitvijo odtoka žolča;
• hiperkinetično - spremljajo ga ostre emisije žolča.

Pogosto opazimo mešane vrste bolezni. Funkcionalno so za vsako vrsto diskinezije značilni različni simptomi in zahteva drugačen pristop k zdravljenju. V vsakem posameznem primeru se mora z imenovanjem postopkov na podlagi rezultatov analiz in pregledov ukvarjati specialist.

Simptomi diskinezije

Simptomi se razlikujejo glede na vrsto bolezni. Pri hiperkinetičnem poteku bolezni, ko se kontrakcije žolčnika intenzivirajo, je akutna bolečina v desnem hipohondriju najbolj intenzivna. Lahko se razširi na stegno in tudi na lopatico. Običajno bolečina ni trajna, ampak se kaže pri uživanju mastne, začinjene, ocvrte hrane, v stresnih situacijah in pri velikih fizičnih naporih.

Če se hiperkinetika žolčnika kombinira s hipertenzijo žolčnih sfinkterjev, je bolečina nekoliko močnejša in se lahko pojavi brez očitnega razloga. Pogosto diskinezijo žolčnega trakta hiperkinetičnega tipa spremljajo napadi slabosti in bruhanja, ki se poslabšajo po jedi.

Pri hipokinetični vrsti bolezni otroci čutijo nenehno vlečno bolečino v desnem hipohondriju. Pojavi se tudi občutek teže v trebuhu, ki ga spremlja izguba apetita. Lahko se opazijo napadi slabosti, občutek grenkobe v ustih. Motnje blata so precej pogoste - driska, zaprtje ali razbarvanje blata (postane zelo svetlo).

Simptomi katere koli vrste bolezni se lahko poslabšajo, če otroci niso dobro hranjeni. Zato je treba ob prvih znakih in sumih na bolezen prilagoditi prehrano in se posvetovati s specialistom osteopatom, ki lahko diagnosticira bolezen in predpiše učinkovito zdravljenje.

Nevarnost bolezni

Bolezni žolčevodov pri otrocih so precej nevarne, še posebej v zgodnji mladosti, ko jih je težko diagnosticirati – otrok še ne zna govoriti o simptomih, kot sta slabost ali grenkoba v ustih. Čeprav sama bolezen ni izjemno nevarna, ima za seboj neprijetne posledice. Če se otroci ne zdravijo, potem:

• poveča se tveganje za nastanek kamnov v žolčniku ali žolčevodih pri otrocih. To je posledica kopičenja žolča v njem, ki se postopoma zgosti in strdi. Odstranjevanje kamnov ni vedno mogoče z nekirurškimi metodami;
• hrana se ne prebavi pravilno. Žolč spodbuja razgradnjo maščob in prebavo sladke hrane. V primeru, ko se to zaradi pomanjkanja v črevesju ne zgodi, se del hrane začne absorbirati nepopolno ali na neprimeren način. Posledično telo ne le prejme manj hranil in mineralov, temveč začne kopičiti tudi škodljive snovi;
• presnova je motena. Presežek maščob in sladkorjev, ki se zaradi okvare žolčevodov ne razgradijo pravilno, vodi do povečanja telesne mase in prekomerne telesne teže ter poveča tudi tveganje za nastanek sladkorne bolezni. Slednja je resna in praktično neozdravljiva bolezen, katere manifestacije je mogoče le ustaviti. Toda to je nemogoče storiti, ne da bi obnovili normalno delovanje žolčevodov, žolčnika in jeter;
• pride do motenj v prebavnem sistemu. To se izraža v nenehnem nelagodju - slabosti, težnosti v trebuhu, bolečinah v črevesju. Čeprav, tako kot sama diskinezija, vse to ni smrtonosno, je bruhanje, drisko ali zaprtje težko šteti za prijetne trenutke v življenju.

Diagnoza bolezni

Diskinezije kot funkcionalne bolezni žolčevodov ni enostavno diagnosticirati. Ta skupina motenj ne povzroča sprememb v zgradbi zunanjih organov, zato številne običajne diagnostične metode niso tako učinkovite. Bolezni žolčevodov pri otrocih bodo pomagale diagnosticirati osteopat z uporabo ročnih tehnik za oceno velikosti in oblike žolčnika. Poleg tega se lahko predpiše ultrazvočni pregled, ki bo potrdil diagnozo. V nekaterih primerih je predpisana tudi funkcionalna študija, na primer z uporabo duodenalne intubacije.

Žolčna diskinezija pri otrocih in njeno zdravljenje z osteopatskimi metodami

Če se pri otrocih odkrije žolčna diskinezija, jo mora nemudoma začeti zdraviti specialist osteopat. Le v tem primeru je mogoče zagotoviti hitro in neboleče odstranjevanje bolezni. Ročne osteopatske tehnike v kombinaciji z drugimi fizioterapevtskimi posegi so precej učinkovite v boju proti funkcionalnim boleznim prebavnega sistema in žolčevodov pri otrocih.

Za aktiviranje in normalizacijo dela žolčevodov so otrokom dodeljeni ročni postopki, ki pomagajo obnoviti krvni obtok v organih. Hkrati začnejo prejemati ustrezno prehrano, ki pomaga stabilizirati in sinhronizirati delo vseh telesnih sistemov. Posledično žolč ne stagnira v enem od oddelkov žolčevodov, ampak gre vse do dvanajstnika 12.

Sama normalizacija krvožilnega sistema je močan dražljaj za telo, ki začne obnavljati motene povezave osrednjega živčnega sistema, ki običajno povzročajo asinhrone kontrakcije žolčnih organov. Pod nadzorom specialista in ob upoštevanju diete zdravljenje običajno poteka dokaj hitro.

Verjetnost hitrega okrevanja se znatno poveča z normalizacijo življenjskega sloga. V obdobju, ko se otroci zdravijo zaradi diskinezije, je potrebna stroga prehrana in zavračanje telesne dejavnosti. V nasprotnem primeru obstaja nevarnost rupture ali poškodbe žolčnika. Priporoča se tudi poln 8-10 urni spanec, po možnosti pa še dodaten dnevni spanec; zavrnitev uporabe elektronske opreme, ki lahko povzroči poškodbe celic centralnega živčnega sistema. V času zdravljenja je treba otroke po možnosti razbremeniti stresnih situacij, neprijetnih psiholoških vplivov.

Pri diskineziji žolčevodov pri otrocih je priporočljivo jesti hrano 4-5 krat na dan v majhnih uravnoteženih porcijah. Pogosti obroki so sami po sebi dober stimulativni dejavnik pri pospeševanju zdravljenja. Po priporočilu osteopata se v prehrano vnesejo različni holeretični izdelki (zelenjava in sadje), ki prav tako prispevajo k okrevanju. Priporočljiva je popolna zavrnitev sladkarij, omejitve vnosa mlečnih izdelkov. Osnova naj bo hrana, ki je bila kuhana na pari ali pečena v foliji.

Pri zdravljenju bolezni žolčevodov pri otrocih osteopatim svetujemo, da popolnoma prenehajo jemati zdravila. Uravnotežena prehrana in osteopatske tehnike so pogosto dovolj, farmakološka zdravila pa lahko precej zapletejo nalogo.

Diskinezija žolčevodov (sprejeta okrajšava DZHP) je kršitev funkcionalnosti dvanajstnika, kanalov, sfinkterskega sistema, kar povzroči nepravilen odtok žolča v dvanajstnik. Otrokova DVA je funkcionalna motnja, torej ne povzroča sprememb v notranjih organih.

Ločimo hipomotorno in hipermotorno obliko patologije. V prvem primeru žolč stagnira v žolčniku zaradi sproščene mišične plasti žolčevodov. Pri drugi varianti so pogosti krči sfinkterjev in žolčnika, zaradi katerih pride do prekomernega izločanja žolča. Obstaja tudi mešana različica, ki vključuje patologijo hipo- in hipermotorne diskinezije.

Vzroki

Obstaja veliko dejavnikov, ki motijo ​​normalno delovanje prebavnega sistema in izzovejo razvoj otroške diskinezije. Glavni so naslednji:

• motnje v parokrinskem in živčnem sistemu, ki so odgovorne za zaporedje krčenja mišic žolčnega trakta,
• poškodbe osrednjega živčnega sistema v perinatalnem obdobju (te vključujejo asfiksijo, hipoksijo, različne poškodbe, prejete med porodom),
• spremembe v obliki žolčevodov, upogibanje žolčnika in motnje v sfinkterskem aparatu, kar vodi do neenakomernega izločanja žolča,
• disholija citogenega in hepatogenega tipa,
• pretekle ali sedanje okužbe, kot so griža, hepatitis A itd.,
• prisotnost kroničnih bolezni, kot sta sinusitis ali tonzilitis,
• lamblije in okrogle črve,
• kršitev proizvodnje peptidnih hormonov (opažena pri ulceroznih boleznih prebavnega sistema),
• težave, povezane s psiho-čustvenim stanjem (pogosteje opažene pri mladostnikih),
• nepravilna prehrana in neupoštevanje režima.

Simptomi

Otroška diskinezija se razvija počasi in je skoraj asimptomatska. V začetni fazi bolezni se lahko otroci pritožujejo zaradi blagih bolečin v trebuhu in pomanjkanja apetita. Ko bolezen napreduje, bo klinična slika bolj jasna.

Simptomatologija DVP je odvisna od oblike patologije.

Znaki hipertenzivne diskinezije pri otroku so:

• rumena obloga na jeziku
• slabost in bruhanje,
• driska,
• izguba apetita,
• splošna šibkost in glavoboli,
• bolečina v desnem hipohondriju pri dvigovanju uteži ali drugem fizičnem naporu,
• pekoč občutek v trebuhu po zaužitju sladkarij ali med razburjenjem.

Hipotonična oblika pri otrocih je redko diagnosticirana, lahko jo določimo po naslednjih simptomih:

• stalni občutek teže v desnem hipohondriju,
• težave z blatom
• popolna izguba apetita
• drastična izguba teže.

Z mešano obliko pediatrične patologije kliniko predstavljajo naslednje indikacije:

• občutek teže v desnem hipohondriju,
• bruhanje in grenkoba v ustih,
• zaprtje
• otekanje obraza in drugih delov telesa,
• povečanje telesne mase zaradi pomanjkanja apetita.

Diagnoza žolčne diskinezije

Ob prisotnosti teh znakov so potrebne številne študije za potrditev diagnoze, vključno z:

• FGDS,
• Ultrazvok žolčnika in jeter,
• dvanajsterna intubacija,
• analiza žolča za odkrivanje prisotnosti vnetja v telesu, helmintične invazije in giardije.

Zapleti

Diskinezijo, odkrito pri otroku v pozni fazi, je mogoče odpraviti, vendar se do takrat lahko razvijejo številne patologije prebavnega sistema:

• vnetje žolčevodov,
• holelitiaza,
• kronični holecistitis,
• pankreatitis.

Zdravljenje

Kaj lahko narediš

Če pri otroku odkrijete znake bolezni, se nemudoma obrnite na strokovnjaka za raziskavo. Po postavitvi diagnoze in ugotovljenem vzroku je pomembno opraviti celoten potek zdravljenja tako same diskinezije kot osnovne bolezni.

Kaj naredi zdravnik

Imenuje vse potrebne teste in študije, na podlagi katerih sestavi režim zdravljenja.

Terapija je namenjena uspešnemu zdravljenju osnovnega vzroka diskinezije in odpravljanju posledic holestaze. Najpogosteje se uporabljajo zdravila in pomirjevala, lahko se predpišejo terapevtske vaje, masaža, fizioterapija in psihoterapija.

Profilaksa

Za preprečevanje bolezni pri otrocih je treba tudi po celotnem terapevtskem tečaju s pozitivnimi rezultati redno opazovati specialiste v ambulantnem načinu, opraviti tečaj holeretične terapije vsaki dve leti. Obisk sanatorij, redne jutranje vaje in gimnastika, masaža in plavanje so dobro preprečevanje patologije žolčevodov.

Kot preventivni ukrep za preprečevanje otroške diskinezije upoštevajte pravilne prehranske norme:

• frakcijsko - jesti je treba v majhnih porcijah 5-6 krat na dan,
• prehrana - jesti morate vsak dan ob istem času,
• izključitev škodljivih izdelkov, ki vključujejo prekajeno, slano, začinjeno in mastno hrano, sladkarije, gazirane pijače, polnomastno kravje mleko,
• kuhanje hrane v sopari ali na katero koli drugo metodo razen cvrtja.

VAD je disfunkcionalna motnja žolčevodov, ki vodi do motenj v prebavilih, zato jo spremljata bolečina v desnem hipohondriju in prebavne motnje. Praviloma se bolezen diagnosticira v kasnejši fazi, kar otežuje zdravljenje.

Vzroki

Žolčna diskinezija pri otrocih se pojavi kot posledica motenj regulacije in sfinkterjev centralnega živčnega in avtonomnega sistema.

Pri dojenčku se bolezen pojavi kot posledica poškodbe osrednjega živčnega sistema med porodom, na primer zaradi hipoksije, porodne travme ali asfiksije.

Razlogi so lahko primarni in sekundarni. Prva skupina je redka. Povzročajo ga malformacije žolčnika in žolčevodov, na primer prisotnost septuma znotraj organa, šibkost sten, zvijanje, nenormalna lokacija ali pretirana mobilnost.

Sekundarna diskinezija žolčnika se pojavi iz naslednjih razlogov:

• bolezni prebavnega trakta (apendicitis, duodenitis);
• vnetni procesi v trebušni votlini;
• bolezen jeter (disfunkcija ali);
• nalezljive bolezni (dizenterija ali salmoneloza);
• kronične bolezni (karies, tonzilitis, sinusitis);
• dedna nagnjenost.

Oslabljeno gibljivost žolčnika pri otroku lahko povzroči prenajedanje, dolgotrajno postenje, uporaba začinjene, mastne ali ocvrte hrane, hitra hrana.

Verjetnost bolezni se poveča z vegetativno-vaskularno distonijo, moteno proizvodnjo peptidnih hormonov, sedečim življenjskim slogom, debelostjo, pomanjkanjem vitaminov itd.

Razvrstitev

Sorte žolčne diskinezije pri otroku:

• Hipotonični. Pojavi se, če se ton žolčnika zmanjša. Zaradi tega se žolč počasi izloča, zato je moten proces prebave maščob.
• Hipertenzivna. Pojavi se s povečanim tonusom žolčnika, kar vodi do povečane proizvodnje žolča.

Simptomi

Simptomi so odvisni od vrste bolezni. Pri hipotonični diskineziji so simptomi:

• redna boleča bolečina v desnem hipohondriju;
• občutek polnosti in teže;
• šibkost in utrujenost;
• motena prebava;
• obilno tekoče blato.

Pogosto bolezen spremlja vnetni proces, ki vodi v.

Simptomi se pojavijo med poslabšanjem.

Simptomi žolčne diskinezije hipertenzivnega tipa:

• ostre ostre bolečine v jetrih, ki se pojavijo 1-1,5 ure po jedi;
• včasih se lahko pojavijo boleče občutke v ramenih ali predelu popka, so kratkotrajne.

Na ultrazvoku se žolčnik zmanjša.

Sindrom bolečine se pogosto razvije zaradi neupoštevanja prehranske prehrane. Otrok se pritožuje zaradi slabosti, motenj blata, teže v želodcu. Simptomi so najbolj izraziti po zaužitju mastne ali ocvrte hrane.

Kateri zdravnik se ukvarja z zdravljenjem žolčne diskinezije pri otrocih?

Za zdravljenje se morate obrniti na gastroenterologa.

Diagnostika

Metode anketiranja:

• Ultrazvok žolčnika, ki se izvaja na prazen želodec in po zaužitju hrane;
• holecistografija.

Za izključitev drugih patologij je potrebno dodatno opraviti splošni in biokemični krvni test, koprogram, iztrebke za bakterijsko kulturo in helminte, pa tudi prehod.

Zdravljenje

Zdravljenje žolčne diskinezije pri otrocih vključuje jemanje zdravil in spoštovanje diete. Terapija se lahko izvaja doma ali v bolnišnici.

Izbira zdravila je odvisna od vrste diskinezije, zato mora zdravnik predpisati zdravila.

Zdravljenje hipotonične oblike izgleda tako:

• zdravila za izboljšanje gibljivosti prebavil - Metaklopramid ali Domperidon;
• sredstva za povečanje proizvodnje žolča -, Nikodin, Holosas;
• zdravila za normalizacijo odtoka žolča in sprostitev tonusa mehurja - sorbitol;
• zdravila za normalizacijo prebave - oz.
• sredstvo za izboljšanje delovanja jeter - Essentiale.

Pomembno vlogo pri zdravljenju ima fizioterapija. Učinkovita sta elektroforeza in dinamični tokovi.

Večina zdravil za povečanje žolča je rastlinskega izvora. Poskusite lahko z zdravljenjem z jatami kamilice, mete, koprive in šentjanževke.

Zdravljenje hipertenzivne oblike:

• encimski pripravki za izboljšanje prebave;
• hepatoprotektorji;
• koleretična zdravila - Flamin, Holosas;
• pomirjevala.

Med fizioterapevtskimi postopki so učinkoviti ultrazvok, elektroforeza in uporaba parafina.

Dieta za žolčno diskinezijo pri otrocih št. 5 vključuje vključitev v meni:

• pusto meso in ribe;
• zelenjavne juhe;
• kisla smetana, mleko in sir z nizko vsebnostjo maščob;
• sadje in zelenjava;
• maslo in rastlinsko olje;
• biskvitni piškoti;
• marmelada in med;
• šibek čaj, kompot iz suhega sadja, sadni sokovi.

Ta živila povečajo pretok žolča.

Priporočljivo je, da si uredite postne dneve, na primer mlečne ali sadno zelenjavne dneve.

Hrana za diskinezijo mora biti uravnotežena, vsebovati potrebno količino beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov, zato mora pri pripravi jedilnika sodelovati zdravnik.

Prehrana ne sme vsebovati ocvrte, začinjene in mastne hrane, prekajenega mesa, konzervirane hrane in kumaric. Škodljivo je uživanje svežih pekovskih izdelkov, rjavega kruha, čokolade in gaziranih pijač.

Zapleti

Zapleti so:

• duodenitis;
• holelitiaza;
• kolike kot posledica stagnacije žolča;

Profilaksa

Najpogostejši vzrok za diskinezijo je slaba prehrana. Zato se morate kot preventivni ukrep za bolezen držati naslednjih priporočil:

• Prehrana mora biti primerna starosti otroka. Ne morete hraniti nezdrave hrane, pa tudi eksperimentirati, pri čemer otroku dajete hrano z mize za odrasle.
• Otroka morate hraniti na zahtevo, ne po urniku.
• Otroka ne morete prehraniti, upoštevati je treba razmerja.

Takšne kulinarične obdelave so primerne za otroka - kuhanje, kuhanje na pari ali pečenje. V prehrani drobtin ne sme biti ocvrte hrane.

Poleg prehrane je pomembno zdravo čustveno stanje otroka. Vse bolezni, še posebej nalezljive in vnetne narave, je treba pravočasno zdraviti.

Simptomi žolčne diskinezije se pogosto prezrejo ali zamenjajo za prebavne motnje, vendar te bolezni ni mogoče prezreti. Če se ne zdravi, lahko pride do resnih zapletov.

Uporaben video o žolčni diskineziji