Po operaciji nastane tekočina. Kaj storiti, če iz rane priteče bistra tekočina

Pogosto se težava pojavi, ko se šiv po operaciji zmoči, kar mnogi ne vedo, kaj storiti. Če se je vnetni proces začel in so se pojavili takšni simptomi, je treba takoj ukrepati, saj takšne okužbe upočasnijo ali popolnoma ustavijo celjenje in včasih povzročijo hude zaplete.

Poleg tega ta težava ne povzroča le fizičnih nevšečnosti, ampak tudi poslabša duševno stanje. Ukrepi za nego šivov ne vključujejo le njihove obdelave z dezinfekcijskimi sredstvi, temveč tudi prehrano in ustrezno telesno aktivnost. Glavna naloga je pospešiti celjenje in preprečiti okužbo. Najprej ugotovimo, zakaj pride do gnojenja šiva.

Simptomi in zdravljenje

Imejte vrečko za odpadke. Postopek celjenja ran. Odstranite povoj, ki pokriva rano. Opazujte, kako se rana pojavlja: normalno je, da se rana prva dva tedna vname in rahlo pordeči, kar ne kaže na težavo. Po prvih 4 dneh posega je treba robove spojiti, izcedka ne sme biti, odsotni pa naj bodo naslednji simptomi: vročina, prekomerna bolečina, povečana togost v predelu, gnojni izcedek in zvišana telesna temperatura.

Nadenite sterilne rokavice. Rano operite s fiziološko raztopino z nežnimi gibi, brez drgnjenja in sušenja z gazo. Pomembno je, da je koža suha, da preprečimo maceracijo, kar pomeni, da se zmehča, ko smo dalj časa v vodi, kar povzroči druge vrste poškodb.

Vzroki za vnetje šiva

Vnetje šivov po operaciji se lahko začne iz več razlogov:

Z gazo, namočeno v antiseptik, jo nanesite na rano. Vedno se izvaja od središča rane do robov, da se prepreči kontaminacija rane s kožnimi bakterijami, ki povzročajo okužbo. Rano pokrijemo s povojem. Velikost obloge bo odvisna od dolžine kirurške rane.

Vzroki za vnetje šiva

Ves porabljen material vržemo v vrečko in si nato ponovno umijemo roke. Od 2. ali 3. dneva posega se lahko tuširate, vendar morate rano zelo dobro osušiti in pozneje zaceliti. Kako pogosto morate negovati svojo rano, je odvisno od stanja rane in vam po navodilih zdravnika ali medicinske sestre. Običajno je kuriranje enkrat na dan ali vsak drugi dan pred odstranitvijo šivov, torej 8-10 dni po operaciji. O času se mora odločiti kirurg.

1. Prodor okužbe v rano med operacijo ali po njenem zaključku.
2. Poškodbe podkožnega maščobnega tkiva in posledično hematomi in nekroze.
3. Slabo urejena drenaža.
4. Slaba kakovost materialov, uporabljenih za šivanje.
5. Zmanjšana imuniteta in njena oslabitev zaradi operacije.

Poleg naštetih razlogov lahko do vnetja šivov pride zaradi nekvalificiranega dela kirurgov ali nepravilnega ravnanja samega pacienta.

Obstajajo znaki, ki kažejo na okužbo kirurške rane. Robovi rane postanejo rdeči. Prekomerna bolečina, srbenje, vnetje. Povečana trdota na tem območju. Izločanje ali gnojenje skozi robove. Pred temi simptomi se morate posvetovati z zdravnikom ali medicinsko sestro, pa tudi z: ločitvijo robov, prekomerno krvavitvijo ali prekomernim vnetjem.

Nasveti za izboljšanje zdravljenja. Če ste kadilec, morate prenehati kaditi en mesec pred operacijo. Jejte hrano, ki vsebuje beljakovine in vitamin C, saj je pomemben za sintezo novih tkiv. Izogibajte se soncu na brazgotini, ko so šivi ali sponke odstranjeni v prvih dveh mesecih, ker lahko območje brazgotine postane hiperpigmentirano. Priporočljivo je, da uporabite kreme za zaščito pred soncem ali pokrijete območje s prelivom ali oblačili.

Povzročitelja sta običajno Pseudomonas aeruginosa in Staphylococcus aureus. Okužba je lahko neposredna in posredna. V prvem primeru se mikroorganizmi ujemajo z orodji in materiali, ki niso bili dovolj obdelani. V drugem primeru pride do okužbe iz drugega vira okužbe, ki jo prenaša kri, na primer iz bolnega zoba.

Kako in kako obdelati šive po operaciji

Cilji tega zdravljenja so:

• izboljšanje stanja notranjega okolja telesa in dela izločalnega sistema, oslabitev zastrupitve;
• normalizacija prebave in preprečevanje negativnih učinkov zdravil;
• normalizacija imunosti;
• obdelava pooperativnih šivov.

Takšno terapijo lahko predpiše lečeči zdravnik. Če je brazgotina gnojna, so značilnosti strokovne izbire takšnih sredstev, da so sestavke izbrane posamezno, upoštevajo se diagnoza in osebne značilnosti pacienta, specialist določi trajanje tečaja, fitozdravje je primerno. drugim metodam zdravljenja in rehabilitacije ter določa celosten pristop k okrevanju bolnika.

Mešane operacije so lahko pretežno omejevalne in pretežno razrešljive. Prebavna endoskopija in ultrazvok trebuha sta pomembna predoperativna posega. Psihološka ocena je tudi del obveznih predoperativnih posegov.

Ali je treba po operaciji vedno odstraniti šive?

Bolnike s hudo duševno boleznijo je treba zdraviti pred operacijo. Lahko pride do znatnega izboljšanja ali celo remisije vaše sladkorne bolezni, nadzora krvnega tlaka, lipidov v krvi, ravni sečne kisline in lajšanja bolečin v sklepih. Po operaciji se izvedejo repozicije vitaminov in se hranijo za nedoločen čas.

Lahko ga uporabite, če se stara brazgotina zagnoji, včasih se tudi to zgodi. To se zgodi zaradi zmanjšanja imunosti ali poškodbe brazgotine. Če stare brazgotine srbijo, lahko naredite aplikacije, ki bodo lajšale te simptome.

Preprečevanje gnojenja šivov

S pravočasnim izvajanjem terapevtskih ukrepov je v 95% primerov mogoče doseči hitro in popolno prenehanje okužbe. Za zamenjavo antibiotika je pomembno pravočasno izsušiti rano. Ob neugodnem poteku so lahko posledice zelo hude. Obstaja možnost razvoja gangrene ali sepse.

Kaj določa celjenje pooperativnih šivov?

Driska je lahko zaplet pri mešanih operacijah, zlasti pri izolaciji žolčnih bakterij. Intervencija nalaga korenito spremembo v prehranjevalnih navadah ljudi. Zato je izjemno pomembno, da pacient zelo dobro pozna kirurški poseg ter tveganja in koristi operacije.

Tako je poleg tehničnih smernic priporočljivo zagotoviti medicinsko, prehransko, psihološko in družinsko podporo v vseh fazah procesa. Enako lahko storimo, ko se izguba teže popolnoma stabilizira, torej po približno dveh letih. Velika izguba teže kmalu po operaciji lahko moti rast ploda.

Poleg tega mora preprečevanje gnojenja pooperativnega šiva vključevati skladnost s številnimi aseptičnimi in antiseptičnimi pravili. Sestojijo iz priprave pacienta pred operacijo in oskrbe po njej. Priprava na operacijo vključuje prepoznavanje okužb v telesu in njihovo odpravo. Se pravi za ozdravitev vseh obstoječih bolezni, za reorganizacijo ustne votline. Po operaciji je treba strogo spremljati spoštovanje higiene, pravilno izvajati antiseptično zdravljenje in ob prvih simptomih vnetja sprejeti ukrepe za njegovo odpravo.

Kaj storiti, če je šiv vnet

Maria Edna de Melo. Kirurgija debelega črevesa: kaj pričakovati od operacije črevesja? Operacija črevesja vključuje odstranitev ali popravilo tankih ali debelih delov prizadetega črevesja. Kirurg, ki z vami obravnava vse vaše možnosti, preden nadaljujete z operacijo. Vendar ima vsaka operacija svoja tveganja in zaplete, in če se pojavijo po operaciji, morate biti pripravljeni na učinkovito rešitev.

Debelo črevo je največji del debelega črevesa, ki poleg distalnega dela predstavlja vse dele. To se imenuje zaporedje. Izraz "kolorektalno" pomeni debelo črevo in danko skupaj. Spodnje bolezni prebavnega trakta, kot so divertikulitis, kila in vnetna črevesna bolezen, lahko povzročijo gnitje kosov naprave. Poškodbe in ishemija Prav tako lahko povzročijo opustošenje na prizadetih območjih. Obstrukcija v danki zaradi brazgotin in drugih organizmov.

Da bi se šivi hitreje zacelili, upoštevajte vsa pravila, ne dvigujte uteži, da bi se izognili razhajanju šiva, ne odstranjujte nastale skorje, dobro jejte in dvignite raven imunosti. Le tako bo mogoče znatno zmanjšati tveganje zapletov. Zato je tako pomembno upoštevati vsa priporočila.

Kaj naredi operacija kolorektalnega raka?

Lahko omejite odstranjevanje blata in povzročite sepso. Kolorektalna kirurgija se izvaja za popravilo ali odstranitev takšnih poškodovanih ali prizadetih območij debelega črevesa, danke, danke in včasih medeničnega dna. Kirurgija debelega črevesa in danke je nujen način delovanja za ljudi z diagnozo kolorektalnega raka. To običajno povzroči veliko rekonstrukcijo spodnjega črevesa. Postopek v bistvu vključuje odstranitev morebitnih malignih tumorjev, popravilo solz, odpravljanje blokad in zdravljenje motenj medeničnega dna.

Žal se operacije zgodijo v življenju skoraj vsakega človeka. Šiv po operaciji skrbi ne le ženske, ki skrbijo za svojo lepoto, ampak tudi moške. Na situacijo lahko pogledate tudi s pozitivnega zornega kota - prej operacije niso bile na voljo, ljudje so umirali v starosti 30-40 let, raven sodobne medicine pa omogoča kirurški poseg za reševanje najresnejših zdravstvenih težav. Danes bomo razpravljali o vprašanjih, povezanih s šivi po operaciji.

Kako dolgo se šiv zaceli po operaciji

Ni univerzalnega odgovora na vprašanje – kako dolgo se šiv po operaciji celi. Dejstvo je, da ima vsaka oseba različno telesno odpornost, kar neposredno vpliva na hitrost regeneracije tkiva in s tem na čas celjenja šivov.

Na čas celjenja vplivajo tudi drugi dejavniki:

• Starost: starejša kot je oseba, dlje se celijo šivi.
• Telesna teža: prekomerna teža vpliva na podaljšanje časa celjenja.
• Kakovost prehrane: med zdravljenjem telo potrebuje okrepljeno prehrano, katere odsotnost vpliva na obdobje celjenja.
• Lokacija šiva: na obrazu se šivi celijo hitreje kot na rokah ali hrbtu. To je posledica velikega števila žil ob šivu. Več kot jih je, hitreje poteka celjenje.
• Imuniteta: oslabljen imunski sistem vpliva na čas celjenja. Zato spomladi ni priporočljivo izvajati nenujnih operacij. Najbolj zvesto obdobje je začetek jeseni, takrat je imunski sistem večine ljudi v najboljšem možnem stanju.
• Nega ran: pravilna nega je ključ do hitrega celjenja in ne le hitrega, ampak tudi "pravilnega", torej brez grobe brazgotine.

Kot lahko vidite, obstaja veliko dejavnikov, ki vplivajo na hitrost. Če se vaš šiv dolgo ne zaceli, potem je lahko več razlogov hkrati. Vsekakor je po operaciji priporočljivo voditi pravilen življenjski slog - ne pijte alkohola, ne kadite in sledite dieti, ki vam jo je predpisal zdravnik. Telesna aktivnost je kontraindicirana, vendar tudi ležanje na postelji ni vredno. Bodite prepričani, da upoštevate režim pitja, voda vpliva na regeneracijo tkiva. Okrepite svoj imunski sistem. Seveda utrjevanje po operaciji ni možnost, a vitaminski kompleksi so vaši najboljši prijatelji.

Kako ravnati s šivi po operaciji

Šivi po operaciji zahtevajo posebno nego. Praviloma zdravnik po operaciji daje najbolj natančna in pravilna priporočila, primerna posebej za vaš primer. Če pa se je zgodilo, da ste ostali brez kompetentnega nasveta, potem uporabite našega.

Nič ni boljšega od kalijevega permanganata in joda. Seveda so kemiki in biologi pripravili na desetine mazil in zdravil, ki naj bi pomagala, vendar niso prišli do nič boljšega od raztopine kalijevega permanganata in klasičnega joda. Ti dve sredstvi sta dobri za dekontaminacijo rane - in to je v prvi vrsti potrebno, saj je okužba znotraj šiva lahko zelo škodljiva za rezultate operacije. Raztopina kalijevega permanganata mora biti rahlo rožnata. Bogata rjava barva je signal, da je raztopina premočna.

Po celjenju rane je priporočljivo namazati šiv z mazilom Contrubex. Za večino bolnikov pomaga znebiti cicatricialnih brazgotin. To mazilo ima kontraindikacije, zato ne pozabite prebrati navodil. Grde brazgotine se lahko znebite tudi z lasersko metodo, a za to boste morali spet obiskati bolnišnico.

Kaj storiti, če se šiv zmoči

Zdravo telo praviloma samo poskrbi za zdravljenje. Če pa opazite, da je šiv po tednu ali dveh še vedno moker, je to priložnost za ukrepanje. Prvič, če še vedno hodite s povojem, potem je bolje, da ga zavrnete. Vsaj za čas bivanja doma. Pod povojem se šiv vedno zmoči, kar pomeni, da se celi dlje. Drugič, če se šiv zmoči tudi brez povoja, je treba paziti na izboljšanje higiene. Ne glede na to, kako odvraten si, moraš obrisati rano. Ustrezna higiena in dobro prezračevanje rane vam omogočata, da se izognete vlaženju šiva, kar pomeni, da nekoliko pospeši proces celjenja.

Vsak kirurški poseg je nevaren z možnimi zapleti. Kot je na primer seroma po operaciji dojke.

To je pooperativno stanje, ki se izraža v kopičenju limfe ali krvnega seruma v tkivih operiranega območja. Izgleda kot oblikovan edem, podoben "izboklini".

Seroma ne predstavlja nevarnosti za življenje. Zdravniki na to mislijo le kot na majhen problem od mnogih, ki pridejo po operaciji. Pravočasno sprejeti ukrepi lahko odpravijo to težavo v nekaj dneh. Poleg tega se seroma včasih odpravi sama. Toda medtem ko obstaja, oseba doživlja slabo počutje, nelagodje in neprijetnosti.

Zato je nemogoče prezreti kopičenje tekočine v tkivih. Pomembno je, da lahko v zanemarjenem stanju povzroči resnejše zaplete do sepse.

Pogosti vzroki za nastanek pooperativnega seroma so:

• prekomerna telesna teža;
• napredna starost;
• zgodovina sladkorne bolezni in hipertenzije.

Kot se je izkazalo, ga lahko izzovejo dejavniki, kot so:

• Individualna nestrpnost material, iz katerega je izdelan prsni vsadek. Endoproteze dojk so izdelane iz visokokakovostnih biomaterialov, vendar lahko v nekaterih primerih povzročijo zavrnitveno reakcijo, ki jo spremlja vnetje in povzroči nastanek seroma.
• Velika poškodba limfnih žil med operacijo in posledično dolg proces okrevanja. V takih primerih se poveča tveganje za kopičenje tekočine na operiranem območju.
• Pojav velikega hematoma, kar sproži kopičenje ichorja v mehkih tkivih, kar lahko kmalu povzroči nastanek seroma.
• Pomanjkanje drenaže, ki je običajno obvezno nameščen med operacijo na mlečnih žlezah. Limfa se kopiči, a odtoka ni. Tekočina zapolni notranji prostor med tkivi dojk, kar tvori zaplet.
• Alergijska reakcija na šive(absorbirajoči kirurški šivi). Še posebej pogosto se to zgodi, če je operacijsko območje precej veliko in se uporablja veliko število šivov.

Mehanizem razvoja seroma

Nastajajoči serom se čuti že tretji dan po operaciji:

• obstajajo občutki bolečega stiskanja pod pooperativnimi šivi;
• na operiranem območju je občutek polnosti;
• razvije se vnetni proces, ki ga spremlja zvišanje temperature;
• mlečna žleza nabrekne, se poveča, lahko rahlo spremeni obliko; postane opazna tvorba "izbokline" pod kožo;
• sama koža na mestu kopičenja tekočine in na pooperativni brazgotini postane boleča, rdeča, včasih z modrikastim odtenkom; rahel pritisk na brazgotino lahko povzroči serozni izcedek.

To je simptomatologija seroma, a da se ne bi zmotili pri diagnozi, zdravniki opravijo dodaten pregled.

Kako nastane seroma?

Proces nastajanja seroma je razložen z naslednjimi razlogi:

• Kopičenje ločenega krvnega seruma. To se zgodi, ko iz hematoma nastane seroma.
• Uhajanje iz krvnih žil in kapilar, ki nastane zaradi močnega stiskanja tkiv med operacijo ali zaradi »puščanja« krvnih žil. Mikroskopski prelomi ne omogočajo, da posode zadržijo serum.
• Poškodbe in/ali celična smrt. Ta okoliščina izzove vnetni proces, zaradi katerega se serum kopiči v mlečnih žlezah.

Diagnostika

Pomembna faza pri diagnozi seroma so študije strojne opreme, in sicer:

1. ultrazvok dojk, kar omogoča, da opazimo zaplet na samem začetku razvoja. Na ta način spremljamo vse spremembe po mamoplastiki. Ultrazvok daje popolno sliko o velikosti seroma, kraju in stopnji njegovega nastanka.
2. Slikanje z magnetno resonanco. Njegova prednost je visoka natančnost rezultatov in popolna odsotnost sevanja.
3. rentgenska mamografija. Običajno se ne uporablja pri ženskah, mlajših od 40 let, po operaciji dojk pa se mamografija opravi vsem. Ta vrsta študije omogoča ne samo določitev stanja prsi kot celote in ogled žarišč kopičenja tekočine, temveč tudi pravočasno odkrivanje novotvorb.

Po starosti 45-50 let ženske prsi doživijo involucijske spremembe. ki je podvržen kirurški korekciji.

Kakšna je razlika med ultrazvokom dojk in mamografijo, preberite.

Osteohondroza prsnega koša se lahko kaže z bolečino v mlečni žlezi. Povedali vam bomo, kako prepoznati bolezen.

Zdravljenje in preprečevanje

Zdravljenje in preprečevanje nastajanja seroma sta tako pomembna kot pri kateri koli drugi patologiji. So klinično dokazani in se pogosto uporabljajo v praksi.

Zdravljenje z antibiotiki

V primeru, da je akumulacija serozne tekočine majhna, protibakterijska zdravila širokega spektra, ki so predpisana skupaj s protivnetnimi zdravili, pomagajo znebiti težave.

Vendar pa zdravljenje z zdravili ni vedno uporabno.

Če ima seroma impresivno velikost in ne izgine sam, se ga lahko znebite na dva načina, ki temeljita na konceptu odstranjevanja tekočine. Po potrebi se te metode uspešno kombinirajo z antibiotiki.

vakuumska aspiracija

Tekočina se izvleče z vakuumom skozi stroj, ki je pritrjen na dno seroma. V tem primeru se stara kirurška rana ne odpre.

Metoda vakuumske aspiracije vam omogoča, da pospešite celjenje poškodovanih tkiv, iz katerih se tekočina črpa. Tako je pooperativno obdobje okrevanja hitrejše in lažje.

Uporaba drenaže

Metoda drenaže se uporablja tako za preprečevanje kot za odpravo seroma.

Uporablja se v kateri koli fazi tega zapleta. Sterilne drenažne cevi za enkratno uporabo se s pomočjo posebne naprave izčrpajo in izvlečejo nakopičeno tekočino.

Namestitev drenaže je možna tako s starim kirurškim šivom kot z majhno punkcijo. Mesto vstavitve tube in kožo okoli njega dnevno obdelamo z razkužilnimi raztopinami s sterilnim povojem.

Včasih je mogoče preprečiti nastanek seroma s posebno masažo - nežnim pritiskom na operirani del telesa, pri čemer je učinek na brazgotino izključen. Takšne manipulacije mora poučiti lečeči zdravnik, sicer obstaja nevarnost odstopanja robov rane.

Ko govorimo o preprečevanju pojava seroma, je pomembno omeniti, da je sestavljen iz treh stopenj:

1. Predoperativno. Vključuje zbiranje potrebnih informacij o zdravstvenem stanju na podlagi zdravstvenih preiskav, ultrazvoka, EKG in posvetovanja s specialisti (nujno kirurgom in ginekologom).
2. Intraoperativno. Izvaja jo kirurg, ki je odgovoren za kakovost in varnost operacije, vključno s pravilno razporeditvijo in namestitvijo drenaže ter uporabo ustreznega šivalnega materiala. Posebej je treba omeniti drenažo. Vgradimo ga med operacijo in odstranimo po nekaj dneh, ko preneha odtek tekočine. V nekaterih primerih po odstranitvi drenažnih cevi ostane nevarnost seroma, vendar je to zelo redko. Strokovnjaki pravijo, da tudi če se seroma ponovno oblikuje, bo veliko manjša kot prej.
3. Pooperativno. Sestoji iz upoštevanja vseh pravil, določenih za pooperativno obdobje. To velja za redne obiske zdravnika, izvajanje vseh njegovih sestankov in priporočil, nošenje posebnega spodnjega perila, odsotnost velikega fizičnega napora in zavračanje slabih navad.

Plastična kirurgija dojk postaja vse bolj priljubljena. izvaja tako za medicinske kot estetske indikacije.

Kaj pove povečanje mlečnih žlez pri moških in ali je treba zdraviti, preberite.

Povezani videoposnetek

Rane, ureznine in praske so znane vsakemu človeku že od otroštva. Majhne odrgnine se hitro celijo, velike pa povzročajo več težav. Če se ureznina dolgo ne celi, iz rane pa izteče rumena tekočina, pregled pri kirurgu ne bo odveč.

Dovoljena stopnja

Vsaka mehanska poškodba kože vodi do sproščanja limfe – prosojne, rahlo rumenkaste tekočine, ki ji popularno pravimo ichor. Izvaja zaščitno funkcijo, preprečuje okužbo reza, pomaga pa tudi pri čiščenju telesa strupov in toksinov.

Limfa se izloča v takih primerih:

1. Poškodbe, rane, praske, odrgnine. Iztek ichorja traja nepomembno časovno obdobje. Hitrost celjenja ran je odvisna od posameznih značilnosti organizma in pravočasnosti zdravljenja.
2. Bistra rumena tekočina iz pooperativne rane. Limfa zagotavlja celjenje pooperativnega šiva. Če je izcedek nepomemben in v sestavi ni gnoja, potem ni razloga za zaskrbljenost.
3. Limfa iz popka pri novorojenčkih je naravni pojav, ki spremlja celjenje popkovne regije. Zdravljenje z antiseptikom ali antibiotikom je potrebno le, če iz rane priteče svetlo rumena tekočina. Enako načelo velja za celjenje šiva po carskem rezu pri materi.
4. Trofične razjede, ki se zaradi sistemskih motenj dolgo ne celijo. Najpogosteje najdemo pri diabetikih. Izdelki imajo nečistoče krvi, včasih - suppuration.

Če želite določiti sestavo izločene tekočine, morate pozorno pogledati njeno senco. Ihor je lahek, skoraj prozoren; rdeča barva kaže na prisotnost krvi, in če iz rane priteče rumena tekočina z zelenkastim odtenkom, je to gnojni eksudat.

Suppuracija kaže na okužbo poškodovanega območja kože, to je prodiranje piogenih bakterij. Zdaj je v kirurgiji sprejeto, da je vsaka naključna rana okužena. Če so kožne lezije obsežne in koncentracija mikrobov presega dovoljeno mejo, nastane gnoj.

Patološki vzroki

Obilno izločanje želodca se imenuje limforeja. Pojavi se v takih primerih:

• poškodba velike limfne žile;
• topa travma;
• spontana žilna ruptura, ki jo povzroči cista ali limfangiom.
• motnje limfnega sistema.

Razvoj limforeje spodbuja limfostaza - patologija, pri kateri je moten mehanizem nastajanja in odtoka limfne tekočine. Običajno se limfa nabira na določenem predelu – največkrat v spodnjih okončinah. Med značilnimi kliničnimi manifestacijami limfostaze:

1. otekanje mesta lokalizacije;
2. podhranjenost kože;
3. trofične spremembe na koži.

Patologija je nevarna s hudimi zapleti, med katerimi je elefantiaza ali elefantiaza. Pri tej bolezni kopičenje limfe povzroči zadebelitev kosti, spremembo oblike in volumna organov.

Pooperativni zapleti

Poseben primer limforeje je seroma, kopičenje eksudata v zašiti rani ali tkivih. Takšen izcedek je resen pooperativni zaplet in lahko zahteva drugi kirurški poseg. Tekočina lahko vsebuje primesi krvi iz poškodovanih krvnih žil, kar ji daje rožnat odtenek.

Seroma je zaplet, ki se pogosto pojavi po plastični operaciji. To še posebej velja za operacije na mlečni žlezi - mamoplastika in mastektomija. Ta del telesa ima veliko število limfnih žil in vozlišč, ki se lahko poškodujejo zaradi nestrokovnega posega ali zaradi napake.

Rumena tekočina iz rane po operaciji je lahko posledica:

• Individualna reakcija telesa na nameščen implantat. Kljub temu, da so sodobne proteze izdelane iz bioloških materialov, jih telo včasih zavrača. To vodi do pojava vnetnega procesa in kopičenja limfe.
• Reakcija na šivalne materiale. Pojav je značilen za operacije z uporabo velikega števila vpojnih šivov.
• Obsežna poškodba limfnih žil. Za razliko od krvnih žil se zdravijo dolgo, kar vodi v kopičenje eksudata v tkivih.
• Verižna reakcija, ki jo povzroča velik hematom. Seroma se razvije brez ustreznega in pravočasnega zdravljenja.
• Operativne napake - zlasti pomanjkanje pooperativne drenaže. Natančen nadzor vodi do kopičenja eksudata v intersticijskem prostoru in je poln resnih zapletov.

Seroma spremljajo vlečne bolečine v predelu šiva, srbenje in občutek polnosti. Kot reakcija telesa na vnetni proces se lahko telesna temperatura dvigne. Zdravljenje je sestavljeno iz namestitve drenaže, vakuumske aspiracije in jemanja protivnetnih zdravil.

Serozna tekočina ni največja pooperativna težava, a vseeno se lahko pojavijo nekateri zapleti, ki človeku povzročajo nelagodje. Kopičenje tekočine se pojavi na stičišču kapilar. To pomeni, da se v votlini, ki se nahaja v bližini aponeuroze in maščobnega tkiva pod človeško kožo, kopiči limfa.

Zato se takšni zapleti najpogosteje pojavijo pri gostih ljudeh z veliko maščobno plastjo pod kožo. Med razvojem bolezni, povezane s serozno tekočino, se lahko pojavi izcedek slamnate barve, ki nima neprijetnega vonja, lahko pa se pojavi huda oteklina, včasih pa človek čuti celo bolečino na mestu, kjer se nabira seroma.

Najpogosteje se kopičenje serozne tekočine pojavi ravno po operaciji. Na primer, lahko ločimo plastično kirurgijo, po kateri se nabira tekočina, kar vodi do negativnih posledic. Ti neželeni učinki nikakor ne vplivajo na zdravje ljudi, kljub temu pa se lahko pojavijo takšni neželeni pojavi, kot je povešena koža na mestih, kjer se nabira tekočina, kar samo po sebi pokvari estetski videz osebe. Poleg tega seroma podaljšuje čas celjenja kože, zato morate pogosteje obiskovati zdravnika, kar povzroča tudi nevšečnosti.

Ogrožene skupine

Teoretično se lahko pojavi seroma po kakršni koli kršitvi celovitosti limfnih žil, ki ne znajo "znati" hitro trombozirati, kot to počnejo krvne žile. Medtem ko se celijo, se limfa nekaj časa premika skozi njih in teče iz mest razpok v nastalo votlino. Po klasifikacijskem sistemu ICD 10 seroma pooperativnega šiva nima ločene kode. Odpisuje se glede na vrsto izvedene operacije in vzrok, ki je vplival na razvoj tega zapleta.

V praksi se najpogosteje zgodi po takih kardinalnih kirurških posegih:

• trebušna plastika;
• carski rez (za ta serom pooperativnega šiva, oznaka ICD 10 "O 86.0", kar pomeni gnojenje pooperativne rane in / ali infiltrata na njenem območju);
• mastektomija.

Kot lahko vidite, so rizična skupina predvsem ženske in tiste, ki imajo trdne podkožne maščobne obloge. zakaj je tako? Ker se te usedline, ko je njihova celostna struktura poškodovana, ponavadi odlepijo iz mišične plasti. Posledično nastanejo podkožne votline, v katerih se začne zbirati tekočina iz limfnih žil, ki so bile raztrgane med operacijo.

Ogroženi so tudi naslednji bolniki:

• ki trpijo zaradi sladkorne bolezni;
• starejši ljudje (zlasti s prekomerno telesno težo);
• hipertenzija.

Vzroki za seromo

Kopičenje serozne tekočine na območju, kjer se nahaja kirurški šiv, je posledica prisotnosti najrazličnejših dejavnikov, ki so se zgodili v času operacije.

V bistvu se razlikujejo naslednji vzroki za razvoj seroma:

1. Prekomerna aktivnost limfnih kapilar. Tudi operacija, ki ne predstavlja nevarnosti za zdravje, je vedno lokalni stres za telo in kožo, ki je bila poškodovana z mehanskim rezom. V takih pogojih limfne kapilare začnejo aktivno sintetizirati limfo in jo preusmeriti na mesto kirurškega posega. Zaradi nenormalne reakcije limfnega sistema se bolnik sooča z zelo neprijetnimi posledicami.
2. Vnetni proces. Vsako telo drugače reagira na operacijo. Pri nekaterih si koža in mehka tkiva opomorejo hitro in brez zapletov, obstajajo pa bolniki, pri katerih se razvije neinfekcijsko vnetje površine rane s prekomernim nabiranjem limfne tekočine.
3. Hipertonična bolezen. Visok krvni tlak je lahko dejavnik pri neracionalni porazdelitvi limfe v vse dele telesa.
4. Prekomerna telesna teža. Vsaj 75 % vseh bolnikov kirurškega oddelka s prekomerno telesno težo se sooča s problemom celjenja pooperativnih šivov in kopičenjem serozne tekočine. To olajša prisotnost velike količine maščobnega tkiva. Bolniki, ki imajo elastične mišice v predelu trebuha, se skoraj nikoli ne soočajo s problemom seroma.
5. sladkorna bolezen. To je sočasna bolezen, za katero je značilna povečana koncentracija glukoze v krvi. Presežek sladkorja ne omogoča žilam in cirkulacijskemu sistemu kot celoti, da normalno delujejo in obnavljajo poškodovana tkiva.
6. stara leta. S staranjem se intenzivnost presnovnih procesov v telesu zmanjšuje. Delitev celic povrhnjice, krvi, mehkih tkiv in tvorba limfe se upočasni. Zato so možna odstopanja v procesu okrevanja in nastanek serozne tekočine na mestih rezov.

Večino teh možnih vzrokov, ki lahko povzročijo pooperativne zaplete, zdravniki ugotovijo nekaj dni pred operacijo. Pacient opravi krvni test za raven sladkorja, strjevanje krvi, prisotnost kroničnih bolezni nalezljivega izvora. Izvede se tudi celovit pregled telesa, vseh njegovih organov in sistemov. Če je torej ugotovljena kakšna patologija, se bolniku takoj po operaciji predpiše specifično zdravljenje, da se prepreči razvoj seroma. Na primer, pri sladkornem bolniku v obdobju okrevanja se dajanje insulina poveča na največjo mejo, da se čim bolj zniža raven koncentracije glukoze v krvi in ​​prepreči nekroza tkiva okoli šiva, kot je to pogosto pri bolniki s to endokrino boleznijo.

Simptomi seroma

Na serom je mogoče sumiti, če so prisotni naslednji simptomi:

• Pacient ima občutek, kot da se tekočina začne prelivati ​​v spodnjem delu trebuha.
• Včasih se pojavi oteklina in občutek izbočenosti v spodnjem delu trebuha. Bolniki trdijo, da se jim nenadoma močno poveča volumen želodca, čeprav pred dnevi ni bilo tako.

Če serozna tekočina dosegel velike količine potem se pojavijo naslednji simptomi:

• Bolečina ali občutek napetosti v predelu, kjer se je nabral seroma. Najpogosteje je to spodnji del trebuha.
• Risalne bolečine, ki se začnejo intenzivirati, če se bolnik postavi na noge.
• Pordelost kože na mestu, kjer se je seroma najbolj nabrala.
• Splošna šibkost, zvišana telesna temperatura do 37 stopinj, utrujenost.

Diagnoza seroma

Diagnoza seroma temelji na pregledu in instrumentalnih raziskovalnih metodah.

• Inšpekcijski pregled. Pri pregledu bo kirurg opazil prisotnost otekline v spodnjem delu trebuha. Pri palpaciji je tok tekočine z ene strani na drugo, nihanje, kar kaže na kopičenje tekočine. Poleg tega prisotnost simptomov seroma ne bo pustila dvoma za pravilno diagnozo.
• Instrumentalne raziskovalne metode - ultrazvok mehkih tkiv trebuha. Z ultrazvokom je zelo jasno vidno kopičenje tekočine med mišicami sprednje trebušne stene in podkožno maščobo. Glede na vse simptome in rezultate ultrazvočnega pregleda ni težko postaviti diagnoze seroma.

Zdravljenje pooperativnega seroma

V večini pooperativnih primerov seroma izzveni v nekaj dneh. V tem obdobju bolnika opazuje kirurg in upošteva njegova priporočila za obnovo telesa. Če se tekočina nabira in obstaja nevarnost okužbe ali okužbe krvi, bo potrebno zdravljenje.

Seroma se zdravi na dva načina:

1. kirurški,
2. medicinski.

Kirurška metoda

Velja za najlažji način za odstranjevanje seroma. Izvaja se s pomočjo punkcije. Pozitiven rezultat se pojavi v 90% zdravljenja.

Kirurg z brizgo izčrpa tekočino v prostornini do 600 ml. Postopek se izvaja redno 3 dni. Običajno je tečaj 3-7 punkcij.

Kompleksne serozne manifestacije zahtevajo 15 postopkov. Z vsakim naslednjim postopkom se tekočina zmanjša. Če ima bolnik debelo podkožno maščobo, pride do poškodbe tkiva v velikem volumnu.

S takšnimi kazalniki težave ne bo mogoče rešiti s punkcijo. Namestiti boste morali odtok z aktivno aspiracijo.

Drenaža bo omogočila, da tekočina nenehno odteka, dokler popolnoma ne izgine. Za namestitev drenažnega sistema je namočen v antiseptiku.

Po povezavi se pritrdi z dodatnimi šivi, čemur sledi redna obdelava. Samo drenažno mesto je zaprto s povojem z vsakodnevno zamenjavo. V tem primeru se po naravnem izlivu votlina zraste skupaj in seroma izgine. Drenaža se izvaja v povezavi z zdravljenjem z zdravili.

Zdravljenje seroma

Sestoji iz uporabe:

1. antibiotiki širokega spektra za preprečevanje;
2. nesteroidna protivnetna zdravila za zdravljenje aseptičnega vnetja;
3. protivnetna steroidna zdravila v redkih primerih. Ti vključujejo diprospan in kenalog za blokiranje aseptičnega vnetja.

Ljudska zdravila

Pomembno je vedeti, da se ne glede na razloge, zaradi katerih je nastal serom pooperativnega šiva, ta zaplet ne zdravi z ljudskimi zdravili. Toda doma lahko izvajate številna dejanja, ki spodbujajo celjenje šiva in preprečujejo gnojenje.

Tej vključujejo:

• mazanje šiva z antiseptičnimi sredstvi, ki ne vsebujejo alkohola ("Fukortsin", "Betadine");
• uporaba mazil ("Levosin", "Vulnuzan", "Kontraktubeks" in drugi);
• vključitev vitaminov v prehrano.

Če se je na območju šiva pojavila suppuration, jo je treba zdraviti z antiseptičnimi sredstvi in ​​sredstvi, ki vsebujejo alkohol, na primer z jodom. Poleg tega so v teh primerih predpisani antibiotiki in protivnetna zdravila. Tradicionalna medicina, da bi pospešila celjenje šivov, priporoča izdelavo obkladkov z alkoholno tinkturo živine. Za njeno pripravo so primerne le korenine te zelišča. Dobro jih speremo iz tal, zdrobimo v mlinčku za meso, damo v kozarec in prelijemo z vodko. Tinktura je pripravljena za uporabo v 15 dneh. Za obkladek ga morate razredčiti z vodo 1: 1, da koža ne opeče. Obstaja veliko ljudskih zdravil za celjenje ran in brazgotin po operaciji. Med njimi so olje rakitovca, šipkovo olje, mumija, čebelji vosek, stopljeni skupaj z olivnim oljem. Ta sredstva je treba nanesti na gazo in nanesti na brazgotino ali šiv.

Seroma pooperativnega šiva po carskem rezu

Zapleti pri ženskah, ki so rodile s carskim rezom, so pogosti. Eden od razlogov za ta pojav je telo porodnice, ki je zaradi nosečnosti oslabljeno in ne more zagotoviti hitre regeneracije poškodovanih tkiv.

Poleg seroma lahko pride do ligaturne fistule ali keloidne brazgotine, v najslabšem primeru pa do supuracije šiva ali sepse. Za seroma pri porodnicah po carskem rezu je značilno, da se na šivu pojavi majhna gosta kroglica z eksudatom (limfo) v notranjosti. Razlog za to so poškodovane žile na mestu reza. Praviloma ne povzroča tesnobe. Seroma pooperativni šiv po carskem rezu ne zahteva zdravljenja. Edina stvar, ki jo lahko ženska naredi doma, je, da si brazgotino zdravi s šipkovim ali rakitovcem oljem, da se čim prej zaceli.

Nastanek seroma po mastektomiji in trebuščku

Kot smo že omenili, se lahko po plastični operaciji pojavi seroma, vendar sta mastektomija in trebušček najpogosteje izolirana. Tvorba serozne tekočine se pojavi v skoraj 15% vseh primerov mastektomije, kar je precej velika možnost zapletov. Seveda operacija dojk vodi do najpogostejšega dejavnika kopičenja serozne tekočine, in sicer do širjenja bezgavk in njihovega števila na tem delu telesa. Med operacijo na prsnem košu pride do velikega reza kože, ki prizadene ne le veliko število krvnih žil, temveč tudi bezgavke.

Posledično se že v fazi celjenja zaradi pojava vnetne reakcije pod kožo pojavi serozna tekočina. Pred mastektomijo zdravniki pacientke opozorijo na možnost seroma. Pri abdominoplastiki se možnosti za nabiranje tekočine pod kožo še povečajo, saj se tu seroma pojavi v skoraj polovici primerov plastičnih operacij.

Pravzaprav je razlog identičen, saj se pri razrezu kože na trebuhu zdravniki dotaknejo velikega števila krvnih žil in bezgavk, kar seveda v prihodnosti vodi v vnetne procese.

Po zdravljenju

Preprečevanje seroma

Vedno je bolje preprečiti razvoj zapletov.

Da bi preprečili nastanek podkožne tekočine, je dovolj upoštevati priporočila kirurgov:

1. Takoj po operaciji se na šiv položi utež do 1 kg. Kot tovor se lahko uporablja sol ali pesek.
2. V prvih treh dneh se postavi tradicionalna kirurška drenaža.
3. Jemati ga je treba od prvega dne antibakterijska zdravila.
4. Ne delajte abdominoplastike z debelo plastjo podkožne maščobe z indikatorjem več kot 5 cm Če je več kot 5 cm, potem je treba najprej opraviti liposukcijo.
5. Točkovni vpliv na mehka tkiva. Elektrokoagulacijo je treba izvajati izolirano, samo na krvavečih žilah. Ne morete pritiskati na mehka tkiva, jih potegnite.
6. Uporaba visokokakovostnih kompresijskih nogavic. To ustvarja dobro kompresijo in fiksacijo, ki ne dopuščata premikanja področja kože in maščobe.
7. Fizični počitek 3 tedne.

Posledice

Suppuration. V serozni tekočini se bakterije zelo hitro razmnožujejo in tveganje za gnojenje je zelo veliko. Vsaka okužba – sinusitis, tonzilitis, lahko povzroči okužbo rane, saj se širi po limfi in krvi.

Oblikovanje sluznice. Pojavi se pri dolgem poteku bolezni, če seroma po operaciji ne preide skozi zdravljenje. Nastane tako na kožno-maščobnem zavihku kot na trebušni steni. Če tvorbe seroma ne prepoznamo pravočasno, se pojavi izolirana votlina s tekočino.

Tako dolgotrajno stanje naredi kožo gibljivo glede na peritoneum. Takšen seroma lahko obstaja zelo dolgo, dokler se ne pojavijo dogodki, ki izzovejo manifestacijo te tvorbe.

Simptomi so lahko pogosto povečan trebuh. Če začnete s tem postopkom, se bo začelo gnojenje. Edini način, da se znebite takšne votline, je operacija.

Če seroma ne diagnosticiramo zelo dolgo in se seroma pooperativnega šiva ne zdravi pravočasno, lahko to povzroči deformacijo kožno-maščobnega predela in redčenje vlaken, kar bo vplivalo na videz šiva. kožo.

Zaključek

Pojav pooperativnega seroma mnogi ne upoštevajo, vendar na koncu to lahko privede ne le do neugodja, temveč tudi do resnih bolezni ali preprosto deformacije kože. Odstranitev serozne tekočine je hitra in neboleča, zato tega ne smemo odlašati v nedogled. Pojav seroma je najlažje preprečiti že v zgodnjih fazah nastanka, kot pa kasneje izvesti drugo operacijo.

Seroma pooperativnega šiva je kopičenje limfe na mestih, kjer nastanejo brazgotine po mehanski disekciji kože. Med maščobno plastjo in stičiščem kapilar se prekomerno kopiči serozna tekočina, ki ob povečanju volumna pronica skozi premalo gosta tkiva brazgotine. Ta fiziološki pojav povzroča znatno nelagodje, pooperativni šiv pa zahteva skrbno nego in antiseptično obdelavo, da ne pride do infekcijskega vnetja površine rane. Najpogosteje zaradi seroma trpijo ljudje s prekomerno telesno težo, ki imajo veliko kopičenje maščobnega tkiva v podkožni plasti trebuha.

kaj je to?

Serozni izcedek, če ni prišlo do bakterijske okužbe šiva, nima specifičnega vonja. Tekoči izcedek ustreza odtenku limfe in ima svetlo slamnato barvo. Prisotnost obilnega kopičenja tekočine pod kožo dela telesa, ki je bil pred kratkim operiran, izzove otekanje in včasih hude bolečine. To so stranski učinki operacije. Nemogoče je izključiti.

Poleg neugodja in bolečine lahko seroma povzroči dolgotrajne zaplete, ki se pojavijo v naslednjih letih. Ti vključujejo obsežno povešanje kože na mestih, kjer je prišlo do prekomernega kopičenja limfe. Poleg tega se pooperativni šiv zdravi 2-3 krat dlje od standardnih rokov regeneracije tkiva zaradi dejstva, da je nenehno navlažen s tekočimi izločki. Če jih najdete, morate nemudoma obiskati kirurga, ki je opravil operacijo.

Prisotnost velikih količin tekočine v podkožni plasti zahteva njeno odstranitev s kirurškim posegom.

Vzroki za seromo

Kopičenje serozne tekočine na območju, kjer se nahaja kirurški šiv, je posledica prisotnosti najrazličnejših dejavnikov, ki so se zgodili v času operacije. V bistvu se razlikujejo naslednji vzroki za razvoj seroma:

Večino teh možnih vzrokov, ki lahko povzročijo pooperativne zaplete, zdravniki ugotovijo nekaj dni pred operacijo. Pacient opravi krvni test za raven sladkorja, strjevanje krvi, prisotnost kroničnih bolezni nalezljivega izvora. Izvede se tudi celovit pregled telesa, vseh njegovih organov in sistemov. Če je torej ugotovljena kakšna patologija, se bolniku takoj po operaciji predpiše specifično zdravljenje, da se prepreči razvoj seroma. Na primer, pri sladkornem bolniku v obdobju okrevanja se dajanje insulina poveča na največjo mejo, da se čim bolj zniža raven koncentracije glukoze v krvi in ​​prepreči nekroza tkiva okoli šiva, kot se pogosto zgodi pri bolniki s to endokrino boleznijo.

Zdravljenje pooperativnega seroma

Kopičenje serozne tekočine pod površino pooperativnega šiva v večini primerov izgine v 4-20 dneh. Čas naravnega odtoka limfe je v veliki meri odvisen od zahtevnosti operacije in obsega kirurškega posega. Ob prisotnosti seroma mora bolnika ves čas rehabilitacije opazovati kirurg, ki je opravil operacijo, in prejeti smernice za nego poškodovanega dela telesa. Če količina limfe v podkožnem sloju postane kritično velika in obstaja nevarnost razvoja vnetja ali sepse, se za bolnika izvede posebno zdravljenje, katerega cilj je odstraniti tvorbo tekočine. Podrobneje razmislite o metodah zdravljenja seroma.

Vakuumska aspiracija

Vakuumska aspiracija je ena izmed terapevtskih metod za odstranjevanje serozne tekočine. Uporablja se v zgodnjih fazah razvoja bolezni, ko ni vnetnega procesa, vendar je po mnenju zdravnika velik odstotek verjetnosti, da se seroma sam ne bo razrešil. Bistvo te metode zdravljenja je, da se na mestu lokalizacije limfe naredi majhen rez, v katerega se vstavi cev medicinskega vakuumskega aparata. S pomočjo tega se izvede mehansko odstranjevanje serozne tekočine izven podkožne plasti.

Po tem posegu je celjenje pooperativne rane nekajkrat hitrejše in bolniki se počutijo veliko bolje. Pomanjkljivost te metode zdravljenja je, da po vakuumskem odtoku limfe ni izključeno njeno ponovno kopičenje, saj naprava ne odpravlja samega vzroka za nastanek seroma, ampak se bori le proti njegovim posledicam. Zato je takoj po vakuumski aspiraciji naloga lečečega zdravnika iskanje dejavnikov, ki so prispevali k kopičenju limfe pod površino pooperativnega šiva.

Zdravljenje drenaže

Uporaba drenažnega sistema je pogosta metoda kirurškega zdravljenja kongestivnih formacij na različnih delih telesa. Razlika med to metodo zdravljenja in vakuumsko aspiracijo je v tem, da zdravnik ne uporablja medicinske opreme za enkratni odtok serozne tekočine. Drenaža vključuje zagotavljanje stalnega odtoka limfe iz operiranega območja. Za to se naredi punkcija na območju pooperativnega šiva. Vanjo je vstavljen sterilni drenažni sistem z zbirko biološkega materiala. Po priključitvi na bolnikovo telo pride do naravnega odtoka limfe.

Drenažni sistem zagotavlja odstranitev serozne tekočine iz podkožnega sloja, ko vstopi.

Vsak odtok se uporabi samo enkrat, ko ga odklopimo, pa se reciklira kot medicinski odpadek. Pri izvajanju postopka drenaže je pomemben vidik ohranjanje največje sterilnosti. Pred priključitvijo se komponente drenaže namočijo v antiseptično raztopino natrijevega klorida s koncentracijo 0,9%. Priključno mesto drenaže je fiksirano z dodatnimi šivi, ki jih dnevno obdelamo z briljantno zeleno, jodocerinom ali vodikovim peroksidom. Če je mogoče, je mesto drenaže prekrito s sterilno gazo, ki jo je treba dnevno menjati.

Preprečevanje

Pravočasni preventivni ukrepi so vedno boljši od dolgotrajnega in pogosto bolečega zdravljenja. Še posebej, ko gre za kirurške posege. Da bi preprečili razvoj seroma, se mora vsak bolnik zavedati naslednjih preventivnih tehnik:

1. Po zaključku operacije je treba na mesto šiva postaviti majhno breme, ki tehta do 1 kg. Najpogosteje se uporabljajo vrečke z dobro posušeno soljo ali navadnim peskom.
2. Vgradnja tradicionalne kirurške drenaže v prvih 2-3 dneh po operaciji.
3. Jemanje vitaminov in mineralov za povečanje zaščitne funkcije imunskega sistema in pospešitev procesa regeneracije tkiv, poškodovanih med operacijo.
4. Sprejem antibakterijskih zdravil v prvih 3 dneh po šivanju. Vrsto antibiotikov mora predpisati lečeči kirurg.

Prav tako se morate vedno spomniti, da mora biti šiv izdelan kakovostno brez vrzeli. To bo zagotovilo, da na stičiščih prerezanih tkiv ne bo nobenih žepov in ne bo dovolilo, da bi okužba vstopila v rano, kar pogosto postane eden od dejavnikov pri razvoju seroma.