Tvorba tekočine po operaciji. Zakaj po operaciji teče tekočina iz šiva?

Serozna tekočina ni največja pooperativna težava, lahko pa se pojavijo nekateri zapleti, ki človeku povzročajo nelagodje. Kopičenje tekočine se pojavi na stičišču kapilar. To pomeni, da se v votlini kopiči limfa, ki se nahaja v bližini aponeuroze in maščobnega tkiva pod človeško kožo. Zato se takšni zapleti najpogosteje pojavljajo pri gostih ljudeh z veliko maščobno plastjo pod kožo.

Med razvojem bolezni, povezane s serozno tekočino, izcedek v slamnati barvi, ki se ne razlikujejo po neprijetnem vonju, lahko pa se pojavi hud edem, včasih pa človek celo občuti bolečino na mestu kopičenja seroma.

Najpogosteje se kopičenje serozne tekočine pojavi ravno po operaciji. Na primer, lahko ločimo plastično kirurgijo, po kateri se nabira tekočina, kar vodi do negativnih posledic. Ti stranski učinki nikakor ne vplivajo na zdravje ljudi, kljub temu pa se lahko pojavijo takšni nezaželeni pojavi, kot je povešena koža na mestih kopičenja tekočine, ki sama po sebi pokvarijo estetski videz. Poleg tega seroma podaljša čas celjenja kože, zato morate pogosteje obiskati zdravnika, kar povzroča tudi nevšečnosti.

Vzroki za seromo

V celotnem obdobju operacij so opazili različne dejavnike, ki lahko povzročijo nastanek seroma pod kožo, vendar je glavni razlog limfne kapilare... Poleg tega so lahko drugi razlog vnetni procesi, ki se pojavljajo na mestih poškodovanih tkiv. Stvar je v tem, da se zdravniki med operacijo dotikajo tudi tujih tkiv, ki se začnejo vneti in povzročijo kopičenje seroma.

Tudi glavni razlogi upoštevajte take dejavnike, kako:

visok krvni pritisk;
starost;
sladkorna bolezen.

Zato so zdravniki pred operacijo dolžni osebo pregledati, da v prihodnosti ne bi prišlo do zapletov. Če zdravniki na podlagi testov ugotovijo, da ima oseba po operaciji seromo, bodo poskušali spremeniti koncept zdravljenja, da bi se izognili takšnim zapletom za pacienta.

Pred operacijo morajo bolniki vedeti, ali je možna tvorba seroma ali ne. Ta tekočina varno za ljudi, vendar še vedno v redkih primerih njeno veliko kopičenje pod človeško kožo vodi do nevarnih bolezni. Na primer, lahko se pojavijo zapleti v obliki nekroze kožnih loput, sepse ali pa se lahko obdobje celjenja ran po operaciji znatno poveča.

Nastanek seroma po mastektomiji in abdominaplastiki

Kot smo že omenili, se lahko po plastični operaciji pojavi seroma, najpogosteje pa ločimo mastektomijo in abdominaplastiko. Nastanek serozne tekočine se pojavi v skoraj 15% vseh primerov mastektomije, kar je precej velika verjetnost zapletov.

Seveda operacija dojk vodi do najpogostejšega dejavnika kopičenja serozne tekočine, in sicer do proliferacije bezgavk in njihovega števila na tem področju telesa. Med operacijo dojk je veliko disekcija kože, ki prizadene ne le veliko število krvnih žil, ampak tudi bezgavke. Posledično se že v fazi zdravljenja zaradi pojava vnetne reakcije pod kožo pojavi serozna tekočina.

Pred mastektomijo zdravniki svoje paciente opozorijo na možnost seroma. Pri izvajanju trebušne plastike se možnosti za kopičenje tekočine pod kožo še povečajo, saj se tu seroma pojavi v skoraj polovici primerov plastične kirurgije. V resnici je razlog enak, saj se zdravniki ob prerezu kože na trebuhu dotaknejo velikega števila krvnih žil in bezgavk, kar seveda vodi v nadaljnje vnetne procese.

Zdravljenje seroznega kopičenja tekočine

Običajno serozna tekočina po operaciji izzveni v 4–20 dneh, a kljub temu tudi tako neresnemu zapletu ni mogoče prezreti. Pomembno je, da se posvetujete z zdravnikom, ki bo v kritičnem trenutku lahko svetoval in izvedel zdravljenje. Obstaja več tehnik, ki v zgodnjih fazah ali v primeru kritične situacije omogočajo odstranjevanje serozne tekočine.

Vakuumska aspiracija

Vakuumska aspiracija je eden najpogostejših načinov zdravljenja serozne tekočine. Ta tehnika se lahko na žalost izvede le v zgodnjih fazah zapletov. Bistvo vakuumske aspiracije je v uporabite posebno napravo, na katerega je cev priključena in spuščena na najnižji del, kjer je nastala serozna tekočina. S pomočjo vakuumskega delovanja se tekočina izvleče iz rane.

Pri uporabi te metode zdravljenja se stara pooperativna rana ne odpre. Poleg tega izčrpavanje serozne tekočine spodbuja hitrejše celjenje kože po operaciji, zato številne stranke uporabljajo vakuumsko aspiracijo le zato, da se hitro vrnejo v običajno življenje.

Uporaba drenaže za seromo

Drenaža se pogosto uporablja v primeru zdravljenja s kopičenjem serozne tekočine. Ta metoda se lahko uporablja v kateri koli fazi seroma, v nasprotju z vakuumsko aspiracijo. Odvajanje ran se izčrpa s posebno napravo, vendar je pri tem pomembno upoštevati sterilnost aparata. Zato je odtoke mogoče uporabiti samo enkrat in jih nato poslati v recikliranje. Takšni odtoki so shranjeni v posebnih antiseptičnih raztopinah, pred začetkom dela pa vso opremo obdelamo z 0,9% raztopino natrijevega klorida.

Skozi šive, ki so ostali po operaciji, se lahko vstavijo posebne naprave, ki pomagajo pri zdravljenju serozne tekočine. Poleg tega lahko napravo odstranite z majhno punkcijo, ki se naredi v bližini pooperativnih šivov. Pritrditev naprav se izvaja tudi s pomočjo šivov. Zdravniki so dolžni vsak dan obrisati poškodovana območja in kožo v bližini z raztopino 1% zelenja. Prav tako je treba nenehno spreminjati preliv.

Pri uporabi odtočne cevi za izčrpavanje serozne tekočine lahko uporabite gumijaste ali steklene cevi za podaljševanje. Ni treba posebej poudarjati, da morajo biti tudi dodatni materiali za podaljšanje sterilni, posode pa 1/4 napolnjene s katero koli antiseptično raztopino. Vse to je treba storiti, da se zmanjša nevarnost okužbe s šivi ali rano. Zato se poleg tega dnevno izvaja tudi zamenjava cevi.

Serozna tekočina je rahlo viskozna, zato bolnike postavimo s hrbtom na posebno posteljo, tako da je v nekaterih primerih mogoče za drenažno cev poskrbeti samostojno. V vsakem primeru zdravniki izvajajo stalno spremljanje bolnika.

Serozna tekočina je lahko precej viskozna, vendar se v tem primeru uporablja drenaža z električno črpalko.

Ni treba posebej poudarjati, da je bolje, da sivine ne zdravimo, ampak najprej izvedemo preventivne ukrepe, ki pomagajo preprečiti njen pojav. Dodelite več preventivnih tehnik.

Zaključek

Pojav serome pooperativnega posega mnogi ne upoštevajo, vendar lahko to na koncu pripelje ne le do nelagodja, ampak tudi do do hudih bolezni ali samo deformacija kože. Izločanje serozne tekočine je hitro in neboleče, zato tega ne smemo odložiti za nedoločen čas. Najlažje je preprečiti pojav serome v zgodnjih fazah nastanka kot pozneje znova.

Seroma pooperativnega šiva je kopičenje limfe na mestih nastanka brazgotine po mehanski disekciji kože. Med maščobno plastjo in presečiščem kapilar je prekomerno kopičenje serozne tekočine, ki z večanjem volumna pronica skozi premalo gosto brazgotinsko tkivo. Ta fiziološki pojav povzroča znatno nelagodje, postoperativni šiv pa zahteva skrbno nego in antiseptično zdravljenje, da ne pride do infekcijskega vnetja površine rane. Ljudje s prekomerno telesno težo, ki imajo veliko kopičenje maščobnega tkiva v podkožnem sloju trebuha, najpogosteje trpijo za seromo.

Kaj je to?

Serozni izcedek, razen če je prišlo do bakterijske okužbe šiva, nima posebnega vonja. Tekočina je podobna odtenku limfe in ima svetlo slamnato barvo. Prisotnost obilnega kopičenja tekočine pod kožo na delu telesa, ki je bil nedavno operiran, povzroči otekanje in včasih hude bolečine. To so stranski učinki operacije. Nemogoče jih je izključiti.

Poleg nelagodja in bolečine lahko seroma povzroči dolgotrajne zaplete, ki se pojavijo v naslednjih letih. Ti vključujejo obsežno povešanje kože na mestih, kjer je prišlo do prekomernega kopičenja limfe. Poleg tega se pooperativni šiv zdravi 2-3 krat dlje od standardnih pogojev regeneracije tkiva zaradi dejstva, da je nenehno navlažen s tekočimi izločki. Če jih odkrijete, morate takoj obiskati kirurga, ki je opravil operacijo.

Prisotnost velikih količin tekočine v podkožnem sloju zahteva njeno odstranitev s kirurškim posegom.

Vzroki za seromo

Kopičenje serozne tekočine na območju kirurškega šiva je posledica prisotnosti najrazličnejših dejavnikov, ki so se zgodili v času kirurškega posega. V bistvu ločimo naslednje razloge za razvoj serome:

Večino teh možnih vzrokov, ki lahko povzročijo pooperativne zaplete, zdravniki ugotovijo nekaj dni pred operacijo. Pacient opravi krvni test za raven sladkorja, koagulabilnost, prisotnost kroničnih nalezljivih bolezni. Izvaja se tudi celovit pregled telesa, vseh njegovih organov in sistemov. Zato, če je bila ugotovljena kakršna koli patologija, se bolniku takoj po operaciji predpiše posebno zdravljenje, da se prepreči razvoj seroma. Na primer, pri bolniku s sladkorno boleznijo se v obdobju okrevanja inzulin poveča na najvišjo mejo, da se čim bolj zniža koncentracija glukoze v krvi in prepreči nekroza tkiva okoli šiva, kot je pogosto pri bolnikih s ta endokrina bolezen.

Zdravljenje serome pooperativnih šivov

Kopičenje serozne tekočine pod površino pooperativnega šiva v večini primerov izgine v 4-20 dneh. Čas naravnega odtoka limfe je v veliki meri odvisen od zapletenosti operacije in obsega kirurškega posega. V prisotnosti serome mora bolnika opazovati kirurg, ki je operacijo opravil v celotnem obdobju rehabilitacije, in prejeti smernice za nego poškodovanega dela telesa. Če volumen limfe v podkožnem sloju postane kritično velik in obstaja nevarnost vnetja ali sepse, potem bolnika zdravimo s posebnim zdravljenjem, katerega namen je odpraviti nastanek tekočine. Podrobneje razmislimo o metodah zdravljenja serome.

Vakuumska aspiracija

Vakuumska aspiracija je ena od terapevtskih metod za odstranjevanje serozne tekočine. Uporablja se v zgodnjih fazah razvoja bolezni, ko ni vnetnega procesa, vendar po mnenju zdravnika obstaja velik odstotek verjetnosti, da se seroma sama ne raztopi. Bistvo te metode zdravljenja je, da se na mestu lokalizacije limfe naredi majhen rez, v katerega se vstavi cev medicinskega vakuumskega aparata. Uporablja se za mehansko odstranjevanje serozne tekočine izven podkožne plasti.

Po tem posegu pride do celjenja pooperativne rane nekajkrat hitreje in bolniki se počutijo veliko bolje. Pomanjkljivost te metode zdravljenja je, da po vakuumskem odtoku limfe ni izključeno njeno ponovno kopičenje, saj naprava ne odpravi samega vzroka za nastanek seroma, ampak se le bori z njegovimi posledicami. Zato je naloga lečečega zdravnika takoj po vakuumski aspiraciji iskanje dejavnikov, ki so prispevali k kopičenju limfe pod površino pooperativnega šiva.

Zdravljenje z drenažo

Uporaba drenažnega sistema je običajno kirurško zdravljenje zastojev v različnih delih telesa. Razlika med to metodo zdravljenja in vakuumsko aspiracijo je v tem, da zdravnik ne uporablja medicinske opreme za en sam odtok serozne tekočine. Drenaža vključuje stalen odtok limfe iz operiranega območja. Za to se naredi punkcija na območju pooperativnega šiva. Vanj je vstavljen sterilni drenažni sistem z zbirko biološkega materiala. Po priključitvi na pacientovo telo pride do naravnega odtoka limfe.

Drenažni sistem odteka serozno tekočino iz podkožne plasti, ko teče.

Vsak odtok se uporabi le enkrat, po odklopu pa se reciklira kot medicinski odpad. Pri izvajanju drenažnega postopka je pomemben vidik ohranjanje največje sterilnosti. Pred priključitvijo se komponente odtoka namočijo v antiseptično raztopino natrijevega klorida s koncentracijo 0,9%. Odtočni priključek je pritrjen z dodatnimi šivi, ki so vsakodnevno obdelani z briljantno zeleno, jodocerinom ali vodikovim peroksidom. Če je mogoče, je drenažno območje prekrito s sterilno gazo, ki jo je treba dnevno menjati.

Profilaksa

Pravočasni preventivni ukrepi so vedno boljši od dolgega in pogosto bolečega zdravljenja. Še posebej, ko gre za kirurške posege. Da bi preprečili razvoj serome, mora vsak bolnik poznati naslednje preventivne tehnike:

Na koncu operacije je treba namesto šiva postaviti majhno obremenitev, ki tehta do 1 kg. Najpogosteje uporabljene vreče so dobro posušena sol ali navaden pesek.
Namestitev tradicionalne kirurške drenaže v prvih 2-3 dneh po operaciji.
Jemanje vitaminov in mineralov za povečanje zaščitne funkcije imunskega sistema in pospešitev regeneracije tkiv, poškodovanih med operacijo.
Jemanje antibakterijskih zdravil v prvih 3 dneh po šivanju. Vrsto antibiotika mora predpisati kirurg, ki izvaja zdravljenje.

Vedno se morate spomniti, da mora biti šiv izdelan kakovosten brez vrzeli. To bo zagotovilo, da na stičišču prerezanih tkiv ni nobenih žepov in preprečilo vdor okužbe v rano, kar pogosto postane eden od dejavnikov pri razvoju seroma.

Serozna tekočina po operaciji je zaplet, ki nastane zaradi presečišča limfnih kapilar. V tem primeru se v votlini med aponeurozo in podkožnim maščobnim tkivom nabira limfa. Ta neprijeten pojav je še posebej izrazit pri debelih ljudeh.

Z razvojem te bolezni rano zapusti serozna tekočina v slamnati barvi brez vonja, ki jo lahko spremljajo hudi edemi, včasih pa tudi bolečine.

Zelo pogosto se serozna tekočina pojavi po različnih, na primer po tako priljubljenem postopku, kot je mastektomija. Pogosto seroma izgine sama po 7-20 dneh. Vendar bo preveč tekočine raztegnilo kožo in povzročilo neprijetno povešanje. Vse to postane vzrok hude tesnobe in nelagodja pri pacientu. Seroma povzroča daljše obdobje okrevanja in stalne obiske zdravnika. Po statističnih podatkih se skoraj polovica vseh operiranih bolnikov sooča s tem neprijetnim pojavom.

Vzroki za ta pojav

Treba je opozoriti, da lahko na nastanek serome vpliva veliko število dejavnikov. Glavni dejavnik pa je kršitev limfnih kapilar. Tudi zdravniki menijo, da se ta pojav pojavi zaradi hudega vnetja izločene tekočine. Med operacijo se poškodujejo bližnja tkiva, kar povzroči vnetje na mestu posega.

Prekomerna telesna teža, visok krvni tlak, starost, sladkorna bolezen lahko povzročijo kopičenje serozne tekočine. Zato mora zdravnik pred začetkom operacije opraviti popoln pregled bolnika, da ugotovi prisotnost kakršnih koli bolezni, ki bi lahko povzročile takšne zaplete.

Bolniki se morajo zavedati možnosti serome. Čeprav serozna tekočina za ljudi ne predstavlja velike nevarnosti, lahko njeno veliko kopičenje povzroči zelo resne posledice. Takšni zapleti vključujejo nekrozo kožne lopute, sepso in zelo dolgo celjenje ran. Takšni zapleti so precej redki in le, če pravočasno zdravljenje ni bilo izvedeno.

Seroma po mastektomiji in abdominoplastiki

Kot kaže praksa, lahko ta neprijeten pojav opazimo v 15-18% primerov mastektomije.

Najpomembnejši dejavnik, ki povzroči pojav serome po operaciji v predelu prsnega koša, je širjenje in število bezgavk.

Med mastektomijo pride do velike disekcije in travme tkiv, hude poškodbe limfnih in krvnih žil, kar vodi v pojav serome.

Zdravniki opozarjajo, da je ta neprijeten pojav opazen v 5-50% primerov abdominoplastike. Ta zaplet se lahko pojavi zaradi velikega zareza kože na trebuhu in poškodb žil in limfnih kanalov.

Vakuumska aspiracija

Za odstranitev nakopičene serozne tekočine zdravniki pogosto posežejo po vakuumski aspiraciji.

Med tem postopkom se s posebnim aparatom odstrani tekočina iz telesnih votlin in pooperativnih ran.

Za odstranitev seroma je fleksibilna cev pritrjena na stroj za vakuumsko aspiracijo in vstavljena v najnižji del rane ali votline.

Najpogosteje se ta metoda odstranjevanja nakopičene tekočine uporablja v zgodnjem pooperativnem obdobju.

Ta postopek zagotavlja najhitrejše celjenje pooperativnih ran.

Vse rane se zacelijo v dokaj kratkem času, zaradi česar se lahko pacient v bližnji prihodnosti vrne k običajnemu življenju.

Drenaža za seromo

Drenaža je dokaj priljubljena metoda odstranjevanja izcedek iz ran navzven. Predpogoj je, da morajo biti vsi odtoki čim bolj sterilni in uporabljeni le enkrat. Za shranjevanje se takšni odtoki dajo v antiseptično raztopino. Pred začetkom postopka jih obdelamo z 0,9% raztopino natrijevega klorida.

Posebne pripomočke je mogoče odstraniti skozi rano, najpogosteje pa jih specialisti odstranijo s posebnimi vbodi, ki se nahajajo v bližini ran. Pritrdijo se s šivi. Bližnjo kožo je treba vsak dan obrisati z 1% raztopino briljantno zelene barve. Prav tako morate nenehno spreminjati gazne povoje.

Drenažno cev od bolnika lahko podaljšate z gumijastimi in steklenimi cevmi ter posodami, v katere se spusti. Takšne naprave morajo biti sterilne in napolnjene z delom raztopine antiseptika. Da preprečite vstop okužbe v rano skozi te cevi, jih je treba dnevno menjati. To opravi lečeči zdravnik.

Da bi serozna tekočina čim lažje stekla v posodo, mora bolnik ležati na hrbtu, na posebni postelji. Ležati morate tako, da je odtok viden in ga je enostavno vzdrževati.

Uporabite lahko aktivno drenažo z električno črpalko.

V tem primeru mora zdravstveni delavec opazovati svoje delo, vzdrževati zahtevani tlak v sistemu in spremljati polnjenje posode. Če je posoda polna, jo je treba zamenjati z drugo.

Odstranjevanje cevnih odtokov izvaja samo strokovnjak. Če med manipulacijami drenaža pade iz rane, jo zdravniki ne želijo uporabljati. Kot je navedeno zgoraj, mora biti celoten postopek čim bolj sterilen.

Druga zdravila za seromo

Pogosto zdravniki bolniku predpisujejo antibiotično terapijo ali protimikrobna in protivnetna zdravila. Ketorol in Nise sta zelo priljubljena. Zdravnik lahko predpiše tudi fizioterapevtske postopke (lasersko terapijo).

Doma je nujno pravilno ravnati z rano in preprečiti, da bi vanj vstopile različne okužbe. Na mesto rane lahko samostojno nanesete mazilo Vishnevsky ali mazilo Levomekol. Takšna mazila lahko uporabite 2-3 krat na dan. Mesto rane je treba previdno razmazati, rahlo pritisniti na vneto kožo.

Po operaciji zdravniki priporočajo izvajanje različnih termičnih posegov na področju velikega kopičenja serozne tekočine. Če želite to narediti, lahko uporabite vrečko iz blaga, napolnjeno z ogrevano soljo ali peskom. Po želji lahko uporabite električne grelne blazinice. Poskrbite, da grelna blazinica ni prevroča, sicer lahko opečete kožo.

Če te metode ne dajo želenih rezultatov, bo zdravnik najverjetneje opravil majhen kirurški poseg. Šiv se rahlo raztopi in s pomočjo majhne kovinske sonde se sprosti nakopičena podkožna tekočina. Po tem se rana spere in vanjo se nekaj dni vstavi gumijasti odtok. Po nekaj dneh se rana zaceli.

Preprečevanje serome

Obstajajo številni preventivni ukrepi, ki bodo pomagali preprečiti kopičenje serozne tekočine na mestih operacije:

Temeljito zapiranje ran brez zapuščanja žepov.
Povoj ali pritisk na območje rane nekaj ur. V te namene lahko uporabite majhno vrečo s peskom.
Drenažna harmonika.
Izvajanje različnih dejavnosti, ki bodo pomagale povečati odpornost telesa na okužbe.
Stalna uporaba antiseptikov ali antibiotikov v vseh fazah zdravljenja (pred operacijo, takoj po njej in nato po predpisu zdravnika).

Če po operaciji ugotovite veliko kopičenje serozne tekočine, morate nemudoma poiskati zdravniško pomoč. Samozdravljenje serome lahko povzroči različne zaplete, s katerimi se bo v prihodnje zelo težko spoprijeti.

Drenaža ali drenaža v medicini - To je posebna terapevtska metoda, katere namen je odstraniti vsebino - gnojne tvorbe, eksudat, različne tekočine iz rane ali votline. Za ta postopek se uporabljajo posebne cevi, gumijasti in gazni trakovi, gazni brisi. Z njihovo pomočjo se nemoteno odstranijo patološke tvorbe in tekočine iz telesa.

Drenaža ali drenaža lahko povzroči nepopravljive posledice in zaplete. Na primer, zelo pogost zaplet po koncu drenaže pri zdravljenju bolezni žolčevodov je tako imenovani sindrom odstranjenega katetra. Ta sindrom se pojavi pri petini bolnikov z zunanjo drenažo.

Sindrom se kaže v pojavu napetosti v desnem hipohondriju in stalne bolečine po odstranitvi katetra - posebne drenažne gumijaste cevi. Takšna vnetja običajno izginejo sama po približno štirih do petih dneh od začetka konzervativnega zdravljenja. Poleg tega obstaja vzorec: prej ko se kateter odstrani, več je možnosti za nastanek in razvoj sindroma odstranjenega katetra. Zato je najbolj optimalen čas za odstranitev katetra dva do tri tedne po drenaži.

Da se drenaža ne konča z zapleti in nezaželenimi posledicami, so postavljene številne zahteve.

Bolnik pri odvajanju ne sme zavzeti posebnega položaja.
V celotnem obdobju zdravljenja in celjenja ran mora biti drenaža neovirana.
Cevi, ki se uporabljajo med drenažo, se ne smejo upogibati, stiskati, pritiskati na kožo po celotni dolžini - to je zelo pomembno.
Odtočne sisteme je treba namestiti tako, da ne morejo prenašati živcev in krvnih žil, sicer bo prišlo do pretiravanja.
Odtočna cev mora biti dobro ojačana, da ne more izpasti. Če cev izpade, jo je treba takoj znova vstaviti (poleg tega lahko to stori le zdravnik).
Če se je količina izcedka močno povečala, se je njegova narava spremenila, mora medicinska sestra nemudoma obvestiti zdravnika.
Črpanje vsebine votlin skozi odtok je izključno in edina medicinska manipulacija.

Pri pritrjevanju drenažnega sistema morate razumeti, da vodni ventil ne sme biti velik upor. Če želite to narediti, se mora potopiti v antiseptično raztopino do globine največ dva do tri centimetre. Če tega ne storite, se bo vsebina namesto skozi odtok nabrala v votlini.

Vendar pa bo pretok zraka v drenažno cev, ko ni potopljen v ventil, takoj povzročil nastanek pnevmotoraksa s posledičnimi posledicami.

Vzroki za seromo

Tudi glavni razlogi upoštevajte take dejavnike, kako:

visok krvni pritisk;
prekomerna telesna teža;
starost;
sladkorna bolezen.

Nastanek seroma po mastektomiji in abdominaplastiki

Zdravljenje seroznega kopičenja tekočine

Vakuumska aspiracija

Uporaba drenaže za seromo

Serozna tekočina je lahko precej viskozna, vendar se v tem primeru uporablja drenaža z električno črpalko.

Ni treba posebej poudarjati, da je bolje, da sivine ne zdravimo, ampak najprej izvedemo preventivne ukrepe, ki pomagajo preprečiti njen pojav. Dodelite več preventivnih tehnik.

Zaključek

Seroma je ena od vrst zapletov po operaciji; pojavi se v obliki kopičenja seromske tekočine na območju kirurškega posega. Najpogostejši vzrok je poškodba bezgavk med operacijo. Za vsakega kirurga je odkrivanje serome resen problem, ki zahteva takojšnje zdravljenje; če se tekočina seroma nabira za določen čas, lahko pride do nepopravljivih zapletov za pacienta.

Če po operaciji sami odkrijete znake serome, morate o tem nemudoma obvestiti zdravnika z navedbo točnega časa in dneva odkritja znakov.

Glavni simptomi pooperativne brazgotine in videz seromske tekočine v mlečni žlezi.

Praviloma se seroma po kirurških posegih hitro pokaže; opozoriti je treba na njene stalne značilnosti:

občutek zožitve na območju rane, huda bolečina;
občutek teže in volumna na mestu operacije;
hitro povečanje telesne temperature;
otekanje mesta operacije, edem tkiva;
na koži je seroma z očitno pordelostjo.

Seroma, ki je nastala v mlečni žlezi, ima naslednje značilnosti:

jasna sprememba oblike in povečanje velikosti prizadete dojke s seromo;
opazen hud edem;
bolečina je stalna, ni odvisna od dotika ali gibanja;
serozna tekočina štrli po pritisku na brazgotino;
svetlo pordelost na območju brazgotine.

Ni vam treba poskušati neodvisno diagnosticirati prisotnosti ali odsotnosti seroma; če najdete očitne znake začetka bolezni, se nemudoma obrnite na kirurga.

Možnosti zdravljenja s seromo z uporabo različnih sredstev

1. Drenaža ran in mest kopičenja seromske tekočine. Prva stvar, ki jo je treba doseči s tem dejanjem, je odstranitev vse nakopičene limfe skozi drenažne cevi; če je potrebno, jih je treba postaviti na različna mesta za enakomerno odstranjevanje vzdolž celotne brazgotine.

2. Izvlečenje seromske tekočine z disekcijo brazgotine. Metoda se uporablja v zgodnjih fazah nastanka bolezni, izvaja se z uporabo aparata, ki ustvarja vakuumski tlak.

3. Za povečanje učinka prvih dveh možnosti zdravljenja je priporočljivo piti protivnetne decokcije (na primer močno decokcijo kamilice, čaj s timijanom). Ta metoda samo pomaga povečati učinek zdravljenja, ne nadomešča ga.

Preprečevanje razvoja serome in kopičenja limfe na mestih kirurškega zareza

Da bi povečali učinkovitost zmanjšanja možnosti manifestacije seroma po operaciji, morate upoštevati več priporočil:

po operacijah, zlasti pri votlini disekcije kože, je pacientu strogo prepovedano izpostavljati se fizičnim naporom;
dnevne obloge z dezinfekcijo rane in območja okoli šiva;
močno priporočljivo je, da 3 mesece po operaciji uporabite povoj ali oblikujete spodnje perilo, tako da je območje šiva stisnjeno, dovoljeni so elastični povoji;
strogo upoštevajte prehrano, poskušajte se ne prenajedati in čim bolj popestriti hrane, kar bo spodbudilo zdravljenje;
izogibajte se alkoholu in opustite sladkarije.

Če povzamemo, je treba razumeti, da vsaka operacija ne vodi do nastanka seroma, če pa odkrijete znake nanosa kopičenja seromske tekočine, vam ni treba odlašati, takoj obvestite kirurga. Sami po govoricah in nasvetih ne bi smeli poskušati zdraviti sive barve, to je zapletena bolezen, ki lahko v kratkem času privede do resnih zapletov.

Serozna tekočina (seroma) je prozorna vlaga, ki jo izločajo serozne membrane notranje telesne votline. Njegovo izločanje je naravni rezultat delovanja telesa. Pojav serozne vlage je povezan s filtriranjem tekočine v krvnih žilah, zato vsebuje beljakovine, levkocite, mezotelne celice in nekatere druge celične elemente.

V primeru okvare krvnega in limfnega obtoka se lahko nabere količina vlage, ki presega normo, včasih pa jo spremljajo obilne izločki. Najpogosteje se to stanje pojavi po operaciji. Pojav serome pri bolniku lahko opazimo 2-3 dni po posegu. V normalnem poteku procesa okrevanja izgine 3 tedne po operaciji. V primeru nadaljnjega kopičenja in izločanja transudata je potrebno dodatno zdravljenje.

Znaki tvorbe serome v telesu

Povečano območje kirurškega posega je glavni simptom razvijajoče se motnje. Ta simptom se najpogosteje pojavi po liposukciji in plastični operaciji za implantacijo. Po odstranitvi ogromne količine maščobe iz notranje votline se v nastalih prazninah začne nabirati serozna vlaga. Vstavitev vsadka lahko spremlja zavrnitev, zaradi katere se med tujim elementom in mehkimi tkivi nabira rumena tekočina.

Patološki izcedek serozne tekočine je določen z otekanjem območja operacije. Palpacija tega območja je lahko za pacienta neprijetna. Pogosto blage bolečine spremljajo bolnika in brez pritiska na oteklino in se lahko povečajo z manjšim fizičnim naporom. Ko seroma napreduje v hude stopnje, postanejo kolike intenzivnejše.

Eden od znakov nastajanja seroma je pordelost kože na območju operacije. Pri zmernem sproščanju transudata se ta simptom najpogosteje ne pojavi. Pojavi se, ko se v votlini nabere velika količina odvečne vlage in kaže na potrebo po njeni nujni odstranitvi iz telesa.

Sproščanje serozne vlage iz šiva je redek simptom, ki kaže na hudo obliko motnje. Začetek postopka zdravljenja pogosto vodi v nastanek fistuloznega trakta, skozi katerega tekočina odteče in začne iztekati.

Vzroki za nastanek serome

Najpogosteje je kopičenje serozne tekočine povezano z veliko površino rane, ki jo spremlja odmik podkožnega tkiva. Kirurški poseg mora spremljati najbolj občutljivo ravnanje z notranjo votlino. Grobo delo s tkaninami, uporaba nizkokakovostnih orodij je nesprejemljiva. Zarezi so narejeni v enem gibu, hitro, a lepo. Uporaba tupih instrumentov, nestabilna roka kirurga spremeni območje operacije v "nered" poškodovanih tkiv, ki krvavijo in jih uničijo encimi, kar vodi v nastanek ogromne količine

Veliko površino rane hkrati spremlja uničenje bezgavk. Za razliko od krvnih žil nimajo tako hitrega celjenja in se pozdravijo v 24 urah po operaciji. Večkratne poškodbe bezgavk vodijo do povečanega izločanja seroznega transudata.

Vzrok za razvoj seroma pooperativnega šiva je lahko povečana krvavitev notranjih tkiv. Skozi majhne kapilare kri vstopi v operirano območje in tvori majhne krvavitve. Čez nekaj časa se raztopijo in tvorijo bistro tekočino.

Druga situacija za pojav seroma je razvoj pooperativnega hematoma pri pacientu. Vir polnjenja votline s krvjo niso kapilare, ampak velike posode, katerih poškodbe vedno vodijo v nastanek modric. V tem primeru se seroma pojavi le 5-7 dni po operaciji. Resorpcijo hematoma spremlja tvorba tekočine. V prvih dneh po operaciji je treba bolnika skrbno spremljati, da se spremlja pojav majhnih modric, ki jih med posegom ni mogoče zaznati.

Po plastični operaciji se lahko pojavi zavrnitev vsadka. Nekateri bolniki so zelo občutljivi na tuje elemente. Ob upoštevanju tega dejavnika si proizvajalci prizadevajo uporabiti najkakovostnejše biološke materiale, ki znatno zmanjšajo tveganje zavrnitve. Vendar je nemogoče s popolnim zaupanjem napovedati reakcijo telesa na vsadek, zato se zaradi zavrnitve začne tekočina nabirati v votlini med prsno mišico in vsadljenim elementom.

Kako zdraviti možne zaplete serome

Zanemarjanje seroma terapije je pogosto zapleteno z gnojenjem v operirani votlini. Pooperativna seroma je idealno mesto za rast bakterij, ki vstopajo v rano z limfo iz nazofarinksa ali ustne votline pod vplivom kroničnih nalezljivih bolezni. Obogatena s patogeni se serozna tekočina spremeni v gnoj, ki začne zastrupljati telo.

Seroma pooperativne brazgotine je ena od manifestacij vnetnega procesa in jo lahko spremlja intenzivna tvorba vezivnega tkiva. Plastična kirurgija za implantacijo, zapletena s to motnjo, pogosto spremlja nastanek kapsularne kontrakture. Zavrnitev vgrajenega tujka aktivira izločanje serozne tekočine, ki sodeluje pri nastanku goste plasti vlaknastega tkiva okoli vsadka. Postopoma se kapsula zgosti, začne stiskati vsadek, kar na koncu vodi do deformacije dojke.

Dolg potek patologije lahko privede do nastanka serozne fistule na območju operacije - luknjic na območjih tanjšega tkiva, najpogosteje vzdolž linije šiva. Transudat spontano začne curiti skozi rano, s čimer se poveča tveganje za okužbo in je potrebno opraviti dodatni kirurški poseg.

Prekomerno izločanje serozne tekočine preprečuje hitro regeneracijo tkiva. Dolg potek patologije lahko povzroči deformacijo kože, redčenje podkožne maščobne plasti, kar izniči estetske rezultate posega.

Odstranitev serozne tekočine

Seroma terapija se izvaja s pomočjo zdravil in kirurškim posegom. Odstranjevanje odvečne serozne tekočine iz telesa po operaciji olajša terapija z protimikrobnimi in protivnetnimi zdravili. Zdravnik predpiše uporabo pacienta:

antibiotiki;
nesteroidna protivnetna zdravila, ki pomagajo zmanjšati količino transudata v telesu;
kenagol in diprospan - v nekaterih primerih zdravnik predpiše uporabo steroidnih zdravil za hitro prekinitev vnetnega procesa.

Hkrati se lahko predpišejo fizioterapevtski postopki. Pacient mora neodvisno zdraviti šive z antiseptičnimi zdravili. Hitro odstranjevanje serozne tekočine po operaciji olajša uporaba mazil Vishnevsky in Levomekol. Zdravila se nanesejo 3 -krat na dan z nežnim nanosom na območje operacije.

Pomanjkanje zdravljenja z zdravili za seromo zahteva kirurško odstranitev tekočine z vakuumsko aspiracijo. Ta manipulacija se izvaja v večini primerov odvečne vlage in vam omogoča, da odstranite serome do 600 ml. Vakuumska aspiracija je sestavljena iz vnosa tanke cevi v spodnje območje rane, skozi katero naprava črpa sivino. Za popolno odpravo patologije je treba postopek izvajati vsakih 2-3 dni.

Za zbiranje več serozne tekočine se uporablja drenaža z aktivno aspiracijo. Manipulacija je sestavljena iz uvedbe cevi skozi rano ali posebnih vbodov v votlino, napolnjeno z vlago. Bolnik mora biti nekaj časa v ležečem položaju, tako da odvečna tekočina postopoma izteče. Zagotoviti je treba stalno spremljanje poteka drenaže votline, redno izvajati antiseptično obdelavo površin, ki mejijo na mesta vboda.

Preprečevanje nastanka serome

Vir izločanja serozne tekočine so limfne in venske kapilare, poškodovane med operacijo. Kirurg mora opraviti najbolj previdne manipulacije z mehkimi tkivi.

Elektrokoagulacijo je treba uporabljati previdno in poskušati zažgati le poškodovane krvne žile. Zloraba lahko povzroči opekline notranjih tkiv, ki jim sledi nekroza in vnetje. Pomembno je, da se na koncu operacije izognete stiskanju in pretiranemu zategovanju kože.

Večina ukrepov za preprečevanje nastajanja serozne tekočine je strogo upoštevanje kirurških pravil. Njihovo izvajanje vam omogoča, da zmanjšate tveganje za pojav transudata do 10%. Rane je treba skrbno zašiti, pri čemer se je treba izogniti velikim vrzelim, ki lahko pozneje postanejo vir okužbe v telesu, ki izzove sproščanje serozne tekočine.

Vsak poseg spremljajo poškodbe notranjih tkiv in sproščanje produktov procesa rane (ichor), ki jih je treba odstraniti iz telesa. Uspeh regeneracije tkiva je v veliki meri odvisen od ustrezne drenaže kirurškega območja. Da bi se izognili negativnim posledicam posega, mnogi kirurgi priporočajo uporabo harmonikarske drenaže. Po zaključku operacije je treba nekaj časa na območje posega dati majhno težo.

Da bi se izognili zapletom po operaciji, mora bolnik nositi kompresijsko spodnje perilo. Priporoča se uporaba visokokakovostnih pletenin, ki omogočajo trdno stiskanje območja delovanja. Nošenje kompresijskega spodnjega perila preprečuje razhajanje šivov, edeme in kile ter spodbuja zanesljivo fiksacijo tkiva. Zadnji dejavnik je odločilen pri preprečevanju serome.

Vsak odrasel ali otrok lahko nepričakovano pade ali se poškoduje. Posledica takšne nesreče bodo modrice, odrgnine ali celo rane. Praviloma skupaj s krvjo iz rane priteče majhna količina čiste tekočine - limfni tok.

Majhne odrgnine se ponavadi zacelijo precej hitro, večje rane pa so bolj težavne. Rana se morda dolgo ne zaceli in tekočina bo še naprej tekla iz nje. Ljudje ji pravijo ichor. Preden razumete, zakaj tekočina teče iz rane, morate razumeti, kaj sta limfa in limfni sistem kot celota.

Limfa in limfni sistem

Limfa je bistra, brezbarvna tekočina, ki vsebuje limfocite, znanstveno medicinsko ime za ichor. Vedno začne izstopati na mestu kakršne koli poškodbe kože.

Ko prejme rano, jo oseba najpogosteje doma samostojno zdravi z antiseptikom (vodikov peroksid ali briljantno zelena), nato pa jo zapre z ometom ali povojem. Glavna naloga pri zdravljenju ni vnos okužbe v celjenje rane. Dejansko obstaja nevarnost okužbe tudi po tem, ko je zategnjena s skorjo. Če se rana, na primer na nogi, po dolgem času ne zaceli, se človek zgrabi v paniki in gre k zdravniku z besedami: "Pomagaj, iz noge teče tekočina."

Vsak zdravnik bo pacienta takoj pomiril, saj je limfa po naravi zasnovana tako, da iz tkiv odstrani soli, vodo, beljakovine in toksine ter jih vrne v kri. Limfo vedno vsebuje človeško telo v prostornini 1-2 litra.

Limfni sistem je zelo zapleten sestavni del žilnega sistema človeškega telesa. Sodeluje pri presnovi. Njegova glavna funkcija je čiščenje in razkuževanje telesa iz nakopičenih "naplavin" v notranjosti in preprečevanje prodiranja zunanjih okužb.

Limfni sistem sodeluje pri vzdrževanju in izboljšanju človeške imunosti, ščiti pred virusi in škodljivimi mikrobi.

Vzroki limfnega toka

Pus ali ichor?

Če je pretok limfe v majhnih količinah normalen, je prisotnost gnoja razlog za vznemirjenje ali celo obisk zdravnika. Po statističnih podatkih se gnojenje šivov po operaciji pojavi pri 15% operiranih ljudi.

Drugi vzroki za možno gnojenje:

Poškodovana koža, neobdelana z antiseptiki;
Posamezna nestrpnost do drenaže ali proteze;
Oslabljena imuniteta.

Kako razlikovati gnoj od limfe?

Ko tekočina teče iz rane, je mogoče gnoj razlikovati od limfe po barvi tekočine, ki se sprošča iz rane. Če je izcedek rdeč, potem teče kri. Limfa je brezbarvna viskozna tekočina in gnoj je moten, najpogosteje rumene ali rumeno-zelene barve.

Limforea in limfostaza

Obilno izločanje čiste tekočine se imenuje limforeja. To stanje povzročajo kršitve odvajanja limfe iz človeškega telesa. Tekočina se postopoma nabira, povečuje napetost v tkivih v bližini in si otežuje odtekanje. V tem primeru nastane tkivni edem. Limforea se pogosto pojavi po operaciji ali drugi medicinski manipulaciji.

To je precej resen problem, ki zahteva opazovanje s strani specialista ali celo večkratno operacijo. S hudo limforejo v nogah se lahko bolezen razvije v.

Limfostaza je patologija limfnega sistema, pri kateri se cirkulacija limfe popolnoma ustavi. V najhujši tretji stopnji bolezni (popularno imenovani "") obstaja stalen tok limfe iz ran. Zdravljenje naj poteka le pod nadzorom zdravnika.

Uhajanje limfe s trofičnimi ulkusi

Eden od resnih zapletov, pri katerem nastane stanje limfnega toka iz ran na nogah, so trofične razjede. Razjede se pojavljajo s tako pogosto boleznijo kot krčne žile.

Trofične razjede so kronični proces, ki običajno traja več kot 6 tednov, pri katerem pride do kožne napake na nogi (običajno na spodnjem delu noge) s šibko nagnjenostjo k celjenju. Ta bolezen se pojavi zaradi zastoja venske krvi zaradi krčnih žil.

Najpogostejši vzrok za razjede je povečan stres na žilah nog, ko oseba dolgo hodi ali čas preživi na nogah. Če se hkrati bolnik ukvarja s težkim fizičnim delom in se ne zdravi, bolezen napreduje. Pojavi se redčenje kože in sten žil na nogah, vene "izstopijo" zunaj, postanejo vidne, boleče.

Ko se pojavijo trofične razjede, limfa in gnojno-krvavi izcedek, je vonj običajno neprijeten. Pri čiščenju se pojavi srbenje. V tem primeru je potrebno nujno učinkovito zdravljenje, katerega namen je očistiti rano in preprečiti prodor okužbe.

Rezultat zdravljenja trofičnih ulkusov.

Kako ustaviti pretok limfe

V situaciji, ko izcedek iz majhne rane moti pacienta z neprijetnimi občutki, zdravniki priporočajo zdravljenje z vodikovim peroksidom (z uporabo kosa povoja ali bombažne palčke). Če se stanje ne izboljša ali pride do gnojenja, morate opraviti kompleksnejše zdravljenje z zdravili: najpogosteje so predpisana antibiotična mazila (na primer Levomikol).

Če zdravljenje z zdravili ne pomaga pri gnojenju, se rana pogosto kirurško odpre, nato se gnoj odstrani in rana razkuži. Nadalje se zdravljenje izvaja, dokler površina rane ni popolnoma brazgotinjena.

V primeru diagnoze limforeje je treba zdravljenje izvesti bolj zapleteno:

zdravljenje ran s posebnimi raztopinami (fukorcin, dioksidin, vodikov peroksid) ali streptocidom v prahu - 2-3 krat na dan. Za sušenje in celjenje se uporablja tudi briljantno zeleno olje in olje rakitovca;
previjanje prizadetega območja z golfom ali elastičnim povojem;
zdravila (antibiotiki so predpisani za delovanje na mikroorganizme, ki povzročajo gnojenje v rani);
kirurško šivanje rane.

Zdravljenje z zeliščnimi decokcijami in poparki

Kot dodatno zdravljenje limforeje se uporablja zdravljenje z ljudskimi zdravili:

infuzija trpotca pomaga stabilizirati limfni tok. Sveže nabrane liste trpotca zdrobimo. Nato zvečer zmes prelijemo z vodo v razmerju 2: 500. Zjutraj dobljeno infuzijo popijemo na tešče (1/2 skodelice), nato preostanek čez dan. Naslednji del infuzije ponovno pripravimo zvečer;
regratov decoction dobro odpravlja zabuhlost. Za njegovo pripravo 1 žlico sesekljanega regrata vlijemo v pol litra vrele vode, kuhamo 5 minut. Juho je treba popiti 1 kozarec zjutraj na tešče. Poleg tega si z njim delajo losjone ponoči na vnetem mestu;
decoctions iz brusnic, črnega ribeza (listi in jagode), drena, gorskega pepela ali šipka... Vse te rastline vsebujejo vitamine P in C. Za vnaprej pripravljene decokcije se jemlje pol ure pred obroki;
sveže stisnjeni sokovi granatnega jabolka in pese bo zelo koristno pri limforeji.

Proces limfnega toka (ali ikore) iz katere koli rane je normalna reakcija človeškega telesa. Da ne bi povzročal nadaljnjih težav in zapletov, mora bolnik zdraviti poškodovano površino kože in preprečiti okužbo. Če težave ne morete rešiti sami, se morate vsekakor obrniti na strokovnjaka.