Odstranitev ciste na jajčnikih, kaj storiti. Vrste operacij za odstranjevanje cist na jajčnikih pri ženskah

11 minut za branje. Ogledov 1.3k. Objavljeno 11.07.2018

Cista jajčnikov je precej pogosta patologija pri ženskah različnih starosti. Zelo pogosto se lahko takšno izobraževanje močno poveča, hkrati pa povzroči resne zaplete. Obstajajo ciste, ki niso nevarne za zdravje in se sčasoma raztopijo brez zdravniške pomoči, v nekaterih primerih pa lahko ogrožajo celo življenje ženske in izzovejo razvoj trajne neplodnosti, zato lahko strokovnjaki predpišejo odstranitev ciste na jajčniku.

Izbira metode, s katero bo izvedena operacija odstranitve tumorja, bo odvisna od verjetnosti zapletov, starosti pacienta, njenega splošnega zdravstvenega stanja, velikosti neoplazme itd.

Na kratko o cisti

Cista je benigna tvorba, ki lahko vpliva na strukturo jajčnikov in moti njihovo delovanje. Vzroki za nastanek tumorjev so lahko naslednji:

• hormonsko neravnovesje;
• bolezni in poškodbe spolnih organov;
• motnje na genski ravni;
• prirojena patologija v organih reproduktivnega sistema.

Na začetnih stopnjah nastanka ciste so simptomi lahko popolnoma odsotni, vendar s povečanjem velikosti neoplazme lahko ženska med seksom in telesno aktivnostjo nenadoma občuti bolečino v spodnjem delu trebuha, pogostejše uriniranje, slabost in bruhanje ter temperatura se dvigne na 39 ° C.

Obstaja več vrst cist jajčnikov. Funkcionalni (folikularni, lutealni) se lahko sami raztopijo, če se odpravi vzrok, ki jih je povzročil. Najpogosteje nastanejo v ozadju hormonskega neravnovesja, ki se pojavi med menstrualnim ciklusom. Takoj, ko se kršitve odpravijo, tumor začne regresirati. V redkih primerih je morda potrebno nekirurško zdravljenje ciste na jajčnikih, najpogosteje izzveni sama.

Če je diagnosticirana endometrioidna, dermoidna ali paraovarijska cista, je v tem primeru edino zdravljenje operacija. Operacija je predpisana tudi, ko se na jajčnikih odkrije cisti podoben tumor, na primer teratom, fibrom ali cistadenom. Rast takšnih novotvorb je nemogoče ustaviti z zdravili.

Ali je potrebno odstraniti cisto

Ker se neoplazme na ženskih spolnih žlezah pojavljajo pri večini žensk, mnoge zanima povsem naravno vprašanje, kdaj je treba odstraniti cisto in kdaj tega ni treba storiti. Pogosto, če je velikost ciste majhna, se je pojavila v enem izvodu, še posebej, če se je to zgodilo med menopavzo, potem se izberejo pričakovane taktike. Več menstrualnih ciklov zapored, novotvorbo zdravimo s hormonskimi zdravili in vitamini, za odpravo sočasnih simptomov pa so predpisana tudi zdravila. Poleg tega se lahko dodelijo supozitorije iz ciste.

Celotno obdobje zdravljenja je bolnik pod stalnim nadzorom zdravnika in redno opravlja ultrazvok. Izvedba takšne študije v dinamiki bo pomagala ugotoviti, ali bo v prihodnosti treba odstraniti cisto ali pa je zdravljenje z zdravili dovolj za njeno odpravo. Če se po 3 menstrualnih ciklih neoplazma odpravi sama, potem operacije ni treba izvesti. Če ni izboljšanja ali se velikost ciste, nasprotno, poveča, se izvede operacija. Razmislite o drugih indikacijah za operacijo za odstranitev ciste.

Indikacije za odstranitev

Če ima ženska cisto na spolnih žlezah, lahko le lečeči zdravnik določi metodo za odpravo neoplazme - konzervativno zdravljenje ali operacijo, ob upoštevanju številnih dejavnikov, od splošnega zdravstvenega stanja pacienta do velikosti tumorja. tumor. Naštejmo glavne indikacije za operacijo:

• velikost za operacijo tumorja je njegov premer 3 centimetre ali več;
• če pri zdravljenju ciste z zdravili ni pozitivne dinamike, je potrebna operacija;
• obstajajo sumi o prisotnosti malignih procesov v neoplazmi;
• če ima cista dolgo steblo, se izvede operacija, da se prepreči zvijanje;
• ženska ima stalne bolečine v trebuhu, ki jih povzroča rast neoplazme;
• če je delo bližnjih organov, kot so črevesje, sečevod, moteno, lahko nanje vpliva povečan tumor;
• če neoplazma moti krvni obtok v jajčniku;
• s policistično boleznijo;
• Znaki zapletov (ruptura novotvorbe, torzija noge, krvavitev v trebuhu, apopleksija spolne žleze), kot so hude bolečine v trebuhu, oteklina, zvišana telesna temperatura in omedlevica, so lahko neposredna indikacija za nujno operacijo odstranitve ciste.

Kako odstraniti cisto na jajčniku

Obstajajo različni načini odstranjevanja cist na jajčnikih, izbira posebne tehnike bo odvisna od velikosti neoplazme, njene vrste in prisotnosti zapletov, strokovnjaki pa upoštevajo tudi starost ženske. Če pacient še vedno namerava imeti otroke, se cista odstrani z najbolj nežnimi metodami ob ohranjanju plodnosti. Kirurški poseg je lahko več vrst:

• cistektomija - tumor se izloči, jajčnik pa ostane funkcionalen, po katerem lahko ženska še vedno nosi potomce. Takšna operacija se izvaja ob odkrivanju benignih cist s premerom 3-5 cm;
• klinasta resekcija - neoplazma je izrezana skupaj z majhno površino tkiva jajčnikov. To je bolj travmatična vrsta operacije, predpisana je s široko osnovo tumorja, ko zraste v tkiva genitalnega organa;
• ovariektomija - s takšno operacijo se jajčnik popolnoma odstrani, predpisan je za apopleksijo jajčnikov, z suppuration ali zvijanjem neoplazme, to je, če obstaja nevarnost peritonitisa;
• adneksektomija - med posegom se jajčnik odstrani skupaj z jajcevodom, predpiše se, ko se potrdi maligna narava tumorja.

Za ugotavljanje prisotnosti rakavih celic se opravi biopsija jajčnikov z metodo diagnostične laparoskopije, specialisti pošljejo izbrani material na histološko preiskavo.

Obstajata dva načina za odstranitev ciste:

• laparotomija ali abdominalna operacija za odstranitev ciste jajčnikov;
• laparoskopija ciste je bolj nežna tehnika za odpravo novotvorb, katere ena od sort je odstranitev tumorja z laserjem.

Laparotomija

Med laparotomijo se izvede plast za plastjo disekcija trebušnih tkiv in po potrebi se izreže cistična kapsula skupaj s prizadetimi tkivi in ​​organi. Ta vrsta operacije je dodeljena v naslednjih situacijah:

• prišlo je do rupture tumorja in njegova vsebina je padla v trebušno votlino;
• najdemo adhezije;
• potrjena maligna degeneracija tkiv;
• suppuration se je začela;
• če je cistična kapsula ogromna.

Med takšno operacijo je mogoče ne le odstraniti sam tumor, temveč tudi izrezati endometrioidna žarišča, adhezije in očistiti gnojna tkiva. Za operacijo mora biti bolnik v bolnišnici 5-7 dni. Aktivno dejavnost lahko začnete ne prej kot v 1,5-2 mesecih. Da bi se izognili zapletom, je nujno upoštevati vsa priporočila pooperativnega obdobja.

Ta metoda se uporablja v skrajnih primerih, ker je zelo travmatična, izvaja se v splošni anesteziji in zahteva dolg čas okrevanja. Če je operacija izvedena pravilno, potem ne bi smelo biti zapletov, vendar je za preprečevanje ponovitve mogoče predpisati hormonsko terapijo, jemanje imunostimulantov, vitaminov in fizioterapijo.

Laparoskopija

Med laparoskopsko odstranitvijo ciste se uporablja lokalna anestezija, tveganje pooperativnih zapletov pa je minimalno, pacient hitro okreva in se vrne v aktivno življenje. Operacija poteka na naslednji način: v trebušni votlini se naredijo 3-4 punkcije, v katere se vstavi mikro-video kamera in instrumenti, v notranjost se črpa poseben plin, ki dvigne trebušne stene, izboljša vidljivost in zagotovi mobilnost instrumentov. Ta tehnika se uporablja v takih primerih:

• cistična tvorba je majhna;
• brez gnojenja;
• če je tumor 1 ali obstaja več, vendar majhnih formacij;
• neoplazma se je dotaknila površinskih plasti jajčnika, vendar ni vplivala na njegovo funkcionalnost.

Specialisti spremljajo potek operacije na zaslonu monitorja, tako da lahko kirurg oceni stanje jajčnikov in drugih organov, nato se cistična kapsula odpre, vsebina se odstrani s posebnimi instrumenti in sama kapsula izreže. Nadalje se trebušna votlina razkuži, iz nje odstrani plin, namesti se drenaža in na mestih vboda naložijo šivi.

Šivi se odstranijo 6-7 dni po operaciji. Da bi preprečili razvoj vnetja, se za lajšanje bolečin lahko predpišejo antibiotiki in zdravila proti bolečinam.

Laserska tehnika

Lasersko odstranjevanje cistične neoplazme na jajčniku je zelo podobno laparoskopiji, vendar se izrez tumorja ne izvaja s skalpelom, temveč z laserskim žarkom. Kirurg odpre kapsulo in jo odlušči do zdravega tkiva. Odstranitev ciste na jajčniku z laserjem prepreči krvavitev med operacijo, saj laser takoj kavterizira problematična področja. Ta metoda velja za najbolj obetavno med drugimi laparoskopskimi tehnikami.

Odstranitev med nosečnostjo

Če je bila pri nosečnici odkrita cistična tvorba, potem zdravnik na začetku predpiše redni ultrazvok, da bi opazoval dinamiko razvoja tumorja. Poleg tega je mogoče izbrati blago zdravljenje z zdravili, ki ne bo nevarno za bolnika in plod.

Če je zdravljenje z zdravili neučinkovito in se stanje nosečnice poslabša, je predpisana operacija, ki se najpogosteje izvaja z laparoskopsko metodo. Laparotomija je predpisana za zelo velike novotvorbe in v najbolj skrajnih primerih, saj je takšna tehnika nevarna tako za mater kot za otroka.

Priprava na odstranitev

Če je ženski diagnosticiran cistični tumor v spolnih žlezah in je predpisana odstranitev te neoplazme, se je treba najprej pripraviti na operacijo. Opraviti je treba fluorografijo in kardiogram ter številne dodatne študije. Analize pred operacijo so lahko naslednje:

• na skupino in Rh faktor krvi;
• splošna in biokemična analiza urina in krvi;
• testi za sposobnost strjevanja krvi;
• pregled za prisotnost nalezljivih bolezni.

Priprava na operacijo se mora začeti vsaj teden dni pred njo. Ženska mora narediti določene prilagoditve v svoji prehrani:

• ne morete jesti surove zelenjave in sadja;
• morate iz menija odstraniti izdelke, ki tvorijo plin;
• ne jejte mastne hrane;
• ne pijte gaziranih pijač;
• izključiti peko.

10 ur pred operacijo ne morete jesti, priporočljivo je narediti tudi čistilni klistir.

Zapleti in posledice

Zapleti po operaciji v zgodnjih fazah lahko vključujejo okužbo rane in stranske učinke anestezije. Negativne posledice odstranjevanja cist z laparoskopsko metodo so izjemno redke, v posameznih primerih je mogoče opaziti reakcijo na vnos plina v trebušno votlino.

Zelo pomembno je spremljanje stanja operiranega bolnika v prvih dveh dneh po posegu. Če se ji temperatura dvigne in ne umiri več ur ali šivi začnejo krvaveti, je potreben dodaten pregled. Morebitne dolgoročne posledice so lahko adhezije, ki v prihodnosti lahko privedejo do neplodnosti ali zunajmaternične nosečnosti.

Rehabilitacija po posegu

Zdravljenje po odstranitvi cističnih tumorjev je namenjeno preprečevanju vnetja in tvorbe adhezij. V pooperativnem obdobju so ženskam predpisani antibiotiki in zdravila proti bolečinam. Če se zapleti niso začeli, se šivi odstranijo po enem tednu.

Po operaciji lahko traja približno mesec dni, da se telo obnovi. Rehabilitacija mora vključevati dobro prehranjevanje, uživanje veliko tekoče hrane, omejevanje vadbe in počitek v seksu. Nujno je, da redno obiskujete ginekologa, da po potrebi določite nadaljnjo metodo zdravljenja. Ker je treba spočetje po odstranitvi ciste načrtovati ne prej kot 3 mesece kasneje, mora zdravnik izbrati primerne kontracepcije za operirano pacientko.

Kako dolgo traja operacija

Veliko bolnikov, ki se odločijo za odstranitev cistične formacije s pomočjo kirurškega posega, skrbi vprašanje, kako dolgo traja operacija? Toda kot kaže praksa, se čas operacije močno razlikuje glede na izbrano tehniko, prisotnost zapletov in splošno stanje bolnika. Če se izvaja laparoskopija, je lahko njeno trajanje od 30 minut do ene ure in pol, medtem ko je laparotomija, odvisno od situacije, lahko več kot 2 uri. Vse je odvisno od tega, katera dejanja bo kirurg moral izvesti.

Najmanj časa je potrebno za preprosto odstranitev cistične kapsule, če pa je treba izrezati prizadeto tkivo jajčnikov ali odstraniti celoten organ, to traja veliko več časa.

Stroški operacije

Zelo težko je natančno reči, koliko bo stala operacija za odstranitev cistične tvorbe, saj bodo stroški operacije odvisni od številnih dejavnikov. Cena odstranitve je določena glede na kategorijo zdravstvene ustanove in specifičnega specialista, resnost patologije, število opravljenih manipulacij in način operacije. Poleg tega je treba upoštevati, da je pred operacijo ciste treba porabiti denar za diagnostiko in predhodne analize, poleg tega pa je treba kriti tudi stroške rehabilitacije po operaciji.

Povprečni stroški odstranjevanja cističnih tumorjev z laparoskopsko metodo so 15-40 tisoč rubljev. Laparotomija bo stala več - od 30 tisoč rubljev. Pri izbiri klinike za takšne operacije morate biti pozorni ne toliko na stroške operacije kot na usposobljenost zdravstvenega osebja.

Nosečnost po odstranitvi

Ko se pri bolnikih v rodni dobi najde cista in je predpisana njena odstranitev, jih najprej zanima, ali je po operaciji mogoče zanositi? Možnost spočetja bo odvisna od tega, kako globoko so prizadeta tkiva in kateri del reproduktivnih organov bo treba med posegom odstraniti. Po statističnih podatkih se nosečnost po odstranitvi cistoma jajčnikov pojavi pri dveh tretjinah operiranih žensk. Če je bila operacija izvedena brez odstranitve spolnih žlez, se ovulacija normalizira in največ šest mesecev, vendar ne prej kot tri mesece, lahko načrtujete nosečnost. Spočetje je možno tudi, če odstranimo enega od jajčnikov, saj se bo sčasoma obnovila tudi ovulacija, če se reproduktivna celica ne oplodi naravno, se lahko ženska zateče k IVF.

Da bi povečali možnosti za uspešno spočetje po odstranitvi cistične tvorbe, je v pooperativnem obdobju nujno upoštevanje vseh receptov in predpisov zdravnika.

Laparoskopska kirurgija je priznana kot "zlati standard" pri zdravljenju patologije jajčnikov. Manipulacija se izvaja brez rezanja trebušne stene. Minimalna poškodba tkiva zmanjša tveganje za zaplete in ohranja reproduktivno zdravje.

Laparoskopija ciste jajčnikov velja za najboljše zdravljenje patologije pri mladostnikih in ženskah v rodni dobi. Operacija je indicirana, če je konzervativno zdravljenje neučinkovito in bolezen napreduje. Laparoskopska intervencija se izvaja tudi z razvojem zapletov. Uvedba minimalno invazivnega postopka v ginekološko prakso lahko bistveno skrajša obdobje rehabilitacije in pospeši okrevanje.

Prednosti laparoskopije pred abdominalno kirurgijo

V ginekologiji se operacije izvajajo s tremi različnimi pristopi:

• Laparotomija (trebušna kirurgija) - opravi se rez trebušne stene. Vse manipulacije se izvajajo v nastali kirurški rani;
• Laparoskopija - zdravnik naredi potrebne ukrepe z majhnimi punkcijami trebušne stene. Za izvajanje manipulacij se uporabljajo posebna orodja. Na enega od njih je pritrjen video senzor in zdravnik na zaslonu vidi vse, kar se dogaja na operiranem območju;
• Transvaginalni dostop - operacija se izvaja skozi nožnico. Izvaja se pod nadzorom histeroskopije.

Transvaginalna kirurgija je ena od razpoložljivih metod zdravljenja cist na jajčnikih.

Primerjava abdominalne kirurgije in laparoskopije daje prednost minimalno invazivnemu posegu:

• Minimalna poškodba nedotaknjenih tkiv (niso vključena v patološki proces);
• Manjši obseg intraoperativne krvavitve;
• Varčen učinek na medenične organe, ki mejijo na jajčnik (črevesje in mehur), pospešuje njihovo okrevanje po operaciji;
• Sposobnost izvajanja zapletenih manipulacij z uporabo atravmatskega instrumenta;
• Nizko tveganje za pooperativne zaplete (okužbe, nastanek adhezij, krvavitev, tvorba ventralne kile, črevesna pareza);
• Hitro okrevanje po operaciji.
• Najmanj omejitev v obdobju rehabilitacije in hiter odpust iz bolnišnice;
• Brez brazgotine na koži. Po laparoskopiji ostanejo skoraj nevidne sledi vbodov, ki se zlahka skrijejo pod perilo.

Ena od prednosti laparoskopije so skoraj nevidni madeži po operaciji.

Laparoskopija je vsekakor boljša od abdominalne kirurgije, vendar zdravnik ni vedno sposoben izvesti minimalno invazivnega posega. Za endoskopsko odstranitev ciste morajo biti izpolnjeni številni pogoji:

• Razpoložljivost strokovnjakov, ki lahko izvedejo zapleteno operacijo;
• Razpoložljivost opreme za laparoskopijo;
• Ni kontraindikacij za minimalno invazivne posege.

Izbira dostopa je dokončno določena po oceni vseh razpoložljivih podatkov. V nekaterih primerih je cisto na jajčniku mogoče odstraniti le z abdominalno operacijo.

Edina pomanjkljivost laparoskopije je visoka cena. V zasebnih klinikah v Moskvi stroški operacije dosežejo 30 tisoč rubljev. Cena je določena glede na obseg posega in kompleks rehabilitacijskih postopkov. Bolnikom v javnih ambulantah ni treba razmišljati o tem, koliko stane zdravljenje ciste. Po polici obveznega zdravstvenega zavarovanja se operacija za žensko opravi brezplačno (glede na razpoložljivost opreme in indikacije).

Indikacije za minimalno invazivno operacijo

Odstranitev ciste jajčnikov z laparoskopskim dostopom se izvaja v naslednjih primerih:

• Pomanjkanje učinka zdravljenja retencijske ciste jajčnikov (folikularne ali lutealne). V 80% primerov te formacije spontano regresirajo v 3 mesecih. Če bolezen napreduje in se je v določenem obdobju cista zmanjšala manj kot dvakrat ali se sploh ni odzvala na terapijo, je indicirana njena odstranitev;
• Identifikacija rastoče paraovarijalne ali druge ciste jajčnikov. Te formacije se ne zdravijo konzervativno in ne izginejo spontano. Bolezni se lahko znebite le s kirurškim posegom;

Paraovarijalne ciste jajčnikov se ne zdravi z zdravili, takšno tvorbo je mogoče odstraniti z laparoskopskim dostopom.

• Odkrivanje progresivne dermoidne ciste jajčnikov v velikostih od 3 cm Takšna izobrazba lahko raste skoraj neomejeno. Konzervativno zdravljenje ni primerno za obvezno odstranitev;
• Pomanjkanje učinka terapije za endometrioidne ciste ali hitra rast izobraževanja;
• Neplodnost v ozadju patologije jajčnikov;
• Sum na maligni tumor;
• Razvoj zapletov: torzija noge ciste, ruptura kapsule, okužba;
• Primarno odkrivanje kakršne koli tvorbe jajčnikov med menopavzo.

Pomembno je vedeti

Laparoskopska operacija je možna z velikostjo tvorbe do 10-12 cm (s sodobno opremo - do 15-17 cm). Ko se odkrije velikanska cista, se postavlja vprašanje izvajanja laparotomije.

Če ima ženska veliko cisto, je laparoskopija v tej situaciji nemogoča, njena odstranitev se izvede laparotomsko.

Kontraindikacije za laparoskopsko intervencijo

Minimalno invazivni poseg se ne izvaja v takih okoliščinah:

• Debelost III-IV stopnje. Velika plast podkožne maščobe vam ne omogoča vstopa v instrument in izvajanja potrebnih manipulacij;
• Izrazit adhezivni proces po operacijah na medeničnih organih;
• Razliti peritonitis (vnetje peritoneja) je posledica raztrgane ciste ali njenega gnojenja;
• Pozna nosečnost.

V teh situacijah je indicirana abdominalna operacija z odpiranjem trebušne votline.

Obstajajo relativne kontraindikacije za laparoskopijo:

• Patologija srca in krvnih žil v fazi dekompenzacije;
• Okvara ledvic in jeter;
• motnje strjevanja krvi, ki jih ni mogoče popraviti;
• stanje šoka;
• Huda izčrpanost (kaheksija);
• Akutne nalezljive bolezni.

Ko so takšni pogoji ugotovljeni, se pokaže njihov popravek. Operacija se odloži, dokler se telesne funkcije ne obnovijo.

Ena od kontraindikacij za operacijo laparoskopije je močno izčrpavanje telesa (kaheksija).

Priprava na operacijo

Pred izvedbo kakršnega koli kirurškega posega mora bolnik opraviti teste in opraviti nekaj ozkih specialistov. Ta pristop pomaga pri popolni pripravi na operacijo, prepoznavanju sočasne patologije in zmanjšanju tveganja za zaplete. Na podlagi rezultatov pregleda ginekolog določi čas in način kirurškega posega, anesteziolog pa izbere zdravilo za anestezijo.

Seznam analiz:

• Splošna analiza krvi;
• Kemija krvi;
• Koagulogram - koagulacijski test;
• Določanje Rh-pripadnosti in krvne skupine;
• Splošna analiza urina;
• Presejanje za okužbe: HIV, sifilis, virusni hepatitis B in C;
• Splošni razmaz in bakteriološka kultura za floro;
• Bris za onkocitologijo;
• Kolposkopija;
• posvet z ginekologom;
• Ultrazvok medeničnih organov. Določitev velikosti ciste jajčnikov, njene lokacije, stanja pretoka krvi. Prepoznavanje sočasne ginekološke patologije;
• Oncomer test (CA-125, CA-19) za diagnozo malignega tumorja;
• elektrokardiografija;
• Fluorografija;
• Posvetovanje s terapevtom;
• Posvetovanje z onkologom.

Med pregledi, ki jih mora ženska opraviti pred operacijo, je obvezen postopek fluorografije. Ženske, starejše od 40 let, morajo dodatno opraviti kolonoskopijo, mamografijo in aspiracijsko biopsijo endometrija.

Analize je treba opraviti vnaprej pred načrtovano operacijo. Pomembno si je zapomniti, da so nekateri testi veljavni le 10 dni (preiskave krvi in ​​urina), drugi pa do 3 mesece. Če se odkrijejo kontraindikacije, lahko zdravnik operacijo odloži in bolniku priporoči, da opravi potek zdravljenja pri ustreznem specialistu.

Priprava na laparoskopijo ni omejena na testiranje. Pred postopkom morate:

• Iz prehrane izključite živila, ki povečujejo nastajanje plinov v črevesju: stročnice, zelje, črni kruh itd. Dieta se začne 2-4 dni pred posegom;
• Na predvečer operacije opravite čistilni klistir;
• 12 ur pred postopkom zavrnite jesti. Na dan laparoskopije je prepovedano jesti in piti;
• Higiensko se tuširajte brez uporabe kozmetike;
• Obrijte sramne dlake;
• jemljite pomirjevala (kot vam je predpisal zdravnik);
• Pripravite si kompresijske nogavice (nošene na dan operacije, pomagajo preprečiti trombembolične zaplete).

Na predvečer načrtovane operacije pacienta pregleda anesteziolog in se odloči, katero anestezijo je bolje uporabiti: splošno ali epiduralno. V prvem primeru bolnik po zaključku vseh manipulacij zaspi in pride k zavesti. Pri epiduralni anesteziji se izklopi le spodnji del telesa. Ženska ostaja pri zavesti. Izbira metode anestezije je odvisna od obsega operacije, zdravstvenega stanja pacienta in drugih dejavnikov.

Ena od vrst anestezije med laparoskopijo je lahko splošna anestezija (anestezija): vse je odvisno od zdravstvenega stanja ženske in načrta operacije.

Tehnika laparoskopskega odstranjevanja ciste na jajčnikih

Napredek operacije:

1. Premestitev bolnika v položaj Trendelenburg. Glava mize se nagne navzdol. Črevo se premakne na diafragmo in odpre dostop do medeničnih organov;
2. Obdelava operacijskega polja z antiseptičnimi raztopinami;
3. Prebodite trebušno votlino in jo napolnite z ogljikovim dioksidom. Ta taktika pomaga povečati razdaljo med notranjimi organi in narediti prostor za manipulacijo;
4. Uvod v laparoskopsko punkcijo – instrument s kamero in svetlobnim virom. Laparoskop se premakne proti jajčnikom;
5. Ustvarjanje punkcij v stranskih delih trebuha in uvedba manipulatorjev. Izvaja se pod video nadzorom;
6. Pri diagnostični laparoskopiji zdravnik pregleda organ in poda svoje mnenje. Če se odkrije cista jajčnikov, lahko operacija preide v terapevtsko, tvorba pa bo takoj odstranjena. Ob prisotnosti adhezij se laparoskopska oprema zvije in odpre trebušna votlina (laparotomija);
7. Odstranitev ciste ali jajčnika;
8. Zaustavitev krvavitve;
9. Ekstrakcija orodja in odstranjevanje ogljikovega dioksida;
10. Šivanje in obvezovanje vbodnih mest.

Zahvaljujoč laparoskopu se med operacijo zmanjšajo poškodbe trebušnih organov, saj zdravnik vidi vse na zaslonu.

Kako poteka laparoskopska operacija ciste na jajčniku, si lahko podrobno ogledate v videu. Prikazana je odstranitev počene folikularne ciste (levo) in dermoida (desno):

Obseg kirurškega posega se določi med operacijo:

• Cistektomija je piling ciste. Izvaja se z nedotaknjenimi tkivi jajčnikov in odsotnostjo znakov malignosti. Priporočljivo za ženske v rodni dobi in mladostnike. Povprečni stroški - 25 tisoč rubljev;
• Resekcija jajčnikov - odstranitev majhnega dela organa skupaj s cisto. Izvaja se, če je del jajčnika funkcionalen in ga patološki proces ne prizadene. Cena v klinikah v Moskvi - 18-22 tisoč rubljev;
• Ovariektomija - odstranitev jajčnika skupaj s cisto. Indiciran je za izrazite spremembe v tkivih organa (nekroza, zamenjava z vezivnim tkivom). Pogosto se izvaja med menopavzo. Stroški - od 20 tisoč rubljev;
• Adnexektomija - odstranitev ciste, jajčnikov in jajcevodov. Izvaja se v primeru hudega poteka bolezni, širjenja procesa na sosednje organe in odkrivanja raka. Cena - od 18 tisoč rubljev.

Laparoskopija ciste desnega in levega jajčnika se izvaja na enak način. Ni razlik v tehniki izvajanja, trajanju in obsegu manipulacij.

Spodnja fotografija prikazuje eno od stopenj laparoskopije z endometrioidno cisto jajčnikov:

Naslednja fotografija prikazuje shematično potek laparoskopske odstranitve ciste jajčnikov:

Pomembno je vedeti

Odstranitev enega jajčnika ne vpliva na reproduktivno zdravje ženske. Drugi jajčnik se v celoti spopada s svojo nalogo in lahko v celoti deluje do naravne menopavze. Po ooforektomiji z nepoškodovanimi dodatki na nasprotni strani lahko ženska zanosi, nosi in rodi otroka.

Spremljanje v pooperativnem obdobju

Po končani laparoskopiji ženska izide iz anestezije in jo premestijo na oddelek. V resnem stanju je bolnik premeščen v enoto za intenzivno nego, vendar se po minimalno invazivnem posegu redko pojavi potreba po takem ukrepu.

V prvih urah po operaciji ženska leži na oddelku, nato pa postopoma začne sedeti, vstajati in hoditi. Pacient se začne hitro premikati, saj ni velikih rezov in bolečin. Do konca prvega dne je dovoljena tekoča hrana. Ko se črevesje obnovi, se ženska prenese na varčno prehrano.

Načela prehrane po laparoskopski operaciji:

• Priporočljivo je, da se vzdržite hrane, ki povzroča napenjanje v črevesju. Nekatera zelenjava (zelje) in sadje (grozdje), stročnice, sveže pecivo, črni kruh so prepovedani;

Po operaciji ne smete jesti hrane, ki povzroča napenjanje.

• Hrana je kuhana na pari, v pečici ali kuhana. Ne smete jesti ocvrte hrane;
• Izvajajo se pogosti delni obroki - 5-6 krat na dan;
• Priporočljivo je piti do 1,5-2 litra tekočine na dan. Dovoljene so jagodne sadne pijače, sadni kompoti, zeliščni čaji. Prepovedane so gazirane pijače, kava, črni čaj.

Okrevanje po laparoskopski odstranitvi ciste jajčnikov traja približno 5-7 dni. 3.-6. dan bolnika odpustijo domov. Dolžina bivanja v bolnišnici je odvisna od stanja ženske in poteka pooperativnega obdobja.

Bolniški dopust po laparoskopiji se izda za 7-14 dni. Po koncu tega obdobja se lahko ženska vrne v svoje običajno življenje z nekaterimi omejitvami.

V prvih 2-4 tednih po operaciji je prepovedano:

• Vodite spolno življenje;
• dvigovanje težkih predmetov (več kot 3 kg);
• Športaj;
• Obiščite savno in solarij;
• Vadite kakršne koli toplotne obdelave;
• Okopajte se (lahko uporabite tuš);
• Obiščite bazen in plažo.

V enem mesecu po operaciji se mora ženska odreči različnim vrstam toplotnih postopkov, športu in težki telesni aktivnosti.

Pooperativna nega šivov se začne prvi dan po operaciji. Mesta vboda zdravimo z antiseptiki. Nanjo se nanese sterilni gazni povoj. Šivi in ​​obloge se menjajo vsak dan. Med manipulacijo zdravnik natančno pregleda rano. Običajno naj zdravljenje poteka brez izrazitega edema in znakov vnetja (pojav gnoja, razhajanja šivov).

Šivi se odstranijo 5-7. Če je bil med operacijo uporabljen nesnemljiv šivalni material, se niti v enem tednu same raztopijo. Šive odstranijo v predporodni ambulanti ali v ginekološki bolnišnici.

Pooperativno spremljanje vključuje tudi:

• Dnevno spremljanje telesne temperature. V prvih treh dneh po operaciji je dovoljeno rahlo zvišanje temperature do 37,5 stopinj;
• Merjenje krvnega tlaka;
• Ocena pulza in frekvence dihanja;
• Nadzor nad uriniranjem. Če bolnik ne more sam izprazniti mehurja, se izvede kateterizacija;
• Nadzor črevesja. Pri zaprtju je indiciran čistilni klistir.

Po odpustu iz bolnišnice je pacientka pod nadzorom zdravnika predporodne ambulante. Kontrolni ultrazvok se opravi po 1, 3 in 6 mesecih, nato vsakih šest mesecev.

Po odpustu iz bolnišnice mora žensko opazovati ginekolog, kjer ji opravi kontrolni ultrazvok.

• Fizioterapija za spodbujanje pretoka krvi v medeničnih organih;
• Jemanje vpojnih zdravil za preprečevanje nastanka adhezij;
• Zaščita pred neželeno nosečnostjo s kombiniranimi peroralnimi kontraceptivi.

Menstrualni ciklus se obnovi mesec dni po operaciji. Lahko pride do zamude menstruacije do 1-2 tedna. Nosečnost lahko načrtujete 3-6 mesecev po odstranitvi ciste. Pred spočetjem otroka je treba opraviti kontrolni pregled pri ginekologu in narediti ultrazvočni pregled. Z uspešnim potekom pooperativnega obdobja ženska običajno nima težav z začetkom nosečnosti.

Zapleti po operaciji

Neželene posledice pooperativnega obdobja

• Krvavitev. Običajno se ustavi med operacijo. Manj pogosto se pojavi po šivanju punkcij v zgodnjem pooperativnem obdobju;
• Okužba rane. Med laparoskopijo ga praktično ne opazimo, saj ni stika s kožo in tkivi trebušne stene. Spremlja ga zvišanje telesne temperature in pojav bolečine v spodnjem delu trebuha;
• Razhajanje šivov. Pojavi se v prvih dneh po operaciji. Izvaja se obnovitev celovitosti tkiva;
• Poškodbe medeničnih organov. Najdemo ga med operacijo ali prvi dan po njej. Spremlja ga močno poslabšanje bolnikovega stanja.

Z uporabo sodobne opreme, spoštovanjem pravil asepse in antiseptike ter visoko usposobljenega kirurga je verjetnost zapletov minimalna.

Ob upoštevanju vseh pravil za potek operacije in pooperativnega obdobja praviloma ni zapletov.

Cista jajčnikov je ena najpogostejših diagnoz v ginekologiji. Cista jajčnikov je benigna neoplazma, ki ne zahteva vedno operacije.

Sorte

Cista je lahko drugačne narave. Razlikovati med folikularno, endometrioidno, dermoidno, cistadenomom, cisto rumenega telesa.

• Folikularna. Za folikularno cisto je značilno, da je njena velikost odvisna od časa cikla. Najpogosteje izgine po nastopu menstruacije. Nekatera hormonska neravnovesja lahko povzročijo, da ostane in raste v velikosti. Med ovulacijo se pojavi folikularna cista jajčnikov.

Ko raste v velikosti, lahko poči – to se imenuje apopleksija jajčnikov. Apopleksijo običajno spremlja ruptura folikla ali med ovulacijo.

Vprašanje, ali je treba cisto jajčnikov odstraniti, se odloči po diagnozi. Če je do naslednje menstruacije še nekaj dni, se zdravnik običajno odloči, da počaka nanje in da več dni, da cista mine. Če se to ne zgodi, se sprejme odločitev o odstranitvi. Takšne ciste lahko dosežejo velikost 3 cm.Navadno se zdravijo z zdravili. Možen je tudi pojav policistične bolezni, ko nastane 3-5 majhnih cist manjše velikosti.

• Cista rumenega telesa. Takšna cista jajčnikov nastane iz rumenega telesa. Ko med ovulacijo folikul poči, se tvori rumeno telo, ki proizvaja hormone. Z nastopom menstruacije rumeno telo izgine.

V patoloških primerih morda ne izgine, ampak se napolni s tekočino, ki se imenuje cista. Nevarnost te tvorbe je, da se simptomi pojavijo le, če se je že povečala in stisne sosednje organe. Velikosti dosežejo 3-5 cm.

• Dermoid. Ta cista na jajčnikih je najpogostejša pri ženskah v rodni dobi. Spada med benigne novotvorbe, v notranjosti pa lahko najdemo vezivna tkiva drugačne narave.

Zaplet se lahko pojavi, če ima tanko steblo, ki povzroča torzijo jajčnikov. V tem primeru je potrebna operacija za odstranitev ciste na jajčniku. Velikosti od 1 do 3 cm.

• Endometrioidni. Ta bolezen je posledica endometrioze. Žarišča vnetja, ki so pogosta ne le na reproduktivnih organih, ampak tudi na zunanjih stenah črevesja, spremljajo dolgotrajne bolečine in lahko povzročijo novotvorbo v velikosti od tri do štiri centimetre. V tem primeru se izvede operacija za odstranitev ciste, da se prepreči nadaljnje širjenje endometrioze.

Simptomi

Simptomi ciste so odvisni od njenega izvora. Nekateri se dolgo ne manifestirajo, bolečine pa se pojavijo šele po povečanju neoplazme.

Običajno ženska čuti, da boli jajčnik, možno je nekaj trzanja v jajčniku. Bolezen pogosto spremljajo menstrualne nepravilnosti.

Pri apopleksiji ali zvijanju nog je ostra bolečina v spodnjem delu trebuha, ki sega na celotno medenično območje. Hkrati se povišana telesna temperatura pogosto dvigne na bolnikov obraz.

Nekatere novotvorbe lahko povzročijo krvavitev sredi cikla ali pa povzročijo, da obstoječe trajanje menstruacije traja nekaj dni dlje. Ob prvih takih simptomih morate nemudoma poiskati pomoč.

Pri takšnih izločkih kri postane rjava, možni so krvni strdki ali bele proge. Če se sredi cikla 3-4 dni maže rjav izcedek, je priporočljivo poiskati pomoč čim prej.

Vzroki

Vzroki za nastanek cist so sistematične nepravilnosti v menstrualnem ciklusu, začetek prve menstruacije zelo zgodaj - pri 11 letih ali prej. Morda so bile ciste že prej odstranjene ali pa je bilo zdravljenje po odstranitvi ciste na jajčniku nepravilno opravljeno.

Prisotnost težav z endokrinimi organi, pa tudi preprečevanje ali zdravljenje neplodnosti povzročata tudi nastanek ciste. Drugi razlogi so nezdrava prehrana, slabe navade, promiskuitetni seks.

Diagnostika z ultrazvokom

Pred operacijo je treba obvezno spremljati trenutno stanje jajčnika. Ultrazvok se lahko izvaja skozi trebušno steno ali transvaginalno. Prva študija se izvaja s polnim mehurjem, druga ne zahteva polnjenja mehurja, zato je treba pri predpisovanju ultrazvoka pri zdravniku preveriti priporočeno vrsto študije.

Diagnostika z laparoskopom

Laparoskopija ni le kirurška metoda, ampak tudi precej informativna diagnostična metoda. Laparoskopski pregled vam omogoča, da dobite najbolj popolne informacije o stanju trebušnih organov, hkrati pa je mogoče ozdraviti odkrito bolezen.

Laboratorijske raziskave

Laboratorijske raziskave vključujejo hormonski test krvi za ugotavljanje možnih hormonskih neravnovesij pri ženski. Prav tako se opravi splošni test urina in krvni test za tumorski marker. Obstajajo le 3 osnovne krvne preiskave: za tumorski marker, za biokemijo in splošno.

Laboratorijske študije hkrati zagotavljajo informacije o delovanju jeter in ledvic, kar omogoča pravočasno prepoznavanje možnih zapletov in ustrezno terapijo.

Kuldocenteza

Metoda je sestavljena iz izvajanja punkcije za določitev vsebine Douglasovega žepa. Običajno, ko cista poči, njena vsebina teče v Douglasov žep, zato vam punkcija omogoča natančno določitev njene vsebine in prilagoditev nadaljnjih taktik zdravljenja.

Ko ne potrebujete operacije

Včasih lahko lečeči zdravnik odloži operacijo, če se cista ne poveča in ne moti dela sosednjih organov. Ciste lahko zdravimo s hormonskimi zdravili in zdravili za resorpcijo ciste, če sta natančno določena njena narava in narava.

Nekatere ciste izginejo same v ciklu ali dveh, medtem ko je potrebna le sočasna terapija. Če se to ne zgodi, je odstranitev ciste na jajčniku predpisana pozneje.

Spletne metode odstranjevanja

Cista na jajčniku se kirurško odstrani na dva načina: kirurško in laparoskopsko. Na splošno je laparoskopija tudi vrsta kirurškega posega, vendar v tem primeru kirurški pomeni tradicionalni poseg z dovolj velikim rezom s skalpelom.

Laparoskopija je sodobnejša in nežna metoda odstranjevanja, ki se uporablja v vse več bolnišnicah. Vendar pa si vse zdravstvene ustanove ne morejo privoščiti posebne opreme, zato se včasih odstranitev izvaja s tradicionalno kirurgijo. Včasih so priporočila zdravnika iz enega ali drugega razloga še vedno lahko usmerjena v tradicionalno intervencijo.

Odstranitev laparoskopsko

Laparoskopija, katere namen je diagnoza in sočasno zdravljenje, se izvaja pod vplivom splošne anestezije. Laparoskopija zahteva posebno opremo in spretnosti kirurga.

Najprej je trebušna votlina napolnjena s plinom, običajno ogljikovim dioksidom. Za celotno operacijo se naredijo štirje zarezi, ne več kot dva centimetra. Skozi enega se uvede dovod plina - plin, ki je napolnil trebušno votlino, bo dvignil steno in naredil organe bolj dostopne za pregled in odstranitev ciste na jajčniku.

Skozi drugo punkcijo se vstavi video kamera za pregled stanja organov – slika iz kamere se napaja na monitor blizu operacijskega stola.

Pri kirurških posegih se instrumenti vstavijo v preostali dve punkciji. Instrument se ne vstavi neposredno, ampak zahteva kovinsko cev, ki preprečuje, da bi se instrumenti dotikali kože.

Ko kirurg odkrije cisto, se njena površina preluknja in izprazni. Ko je vsebina ciste ven, jo je mogoče enostavno odstraniti.

Usposabljanje

Ker operacija poteka v splošni anesteziji, je pred izrezovanjem ciste potrebna priprava - popolnoma enaka kot pred operacijo.

• Za to se ne izvajajo le laboratorijske raziskave, ampak tudi dodatna analiza za strjevanje krvi.
• Potreben bo EKG.
• Pred začetkom postopka osem ur ne jejte ničesar.

Po operaciji

Priporočila v pooperativnem obdobju bodo odvisna od tega, kako je bolnik opravil operacijo in kako enostavno je bilo. Običajno je pooperativno obdobje veliko lažje, kot če bi bila operacija izvedena s tradicionalno kirurško metodo.

Po odstranitvi ciste jajčnik ne bi smel boleti. Same rane ne bolijo preveč, saj so dovolj majhne. Okrevanje po odstranitvi ciste jajčnikov je imenovanje protibolečinskih zdravil trikrat na dan, pa tudi antibiotikov za preprečevanje okužbe.

Zdravnik bo sam predpisal antibiotike in zdravila proti bolečinam. Odvisne bodo od tega, ali je bolniku dovoljeno uporabljati antibiotike in ali to v določenem primeru ogroža disbiozo.

Do večera v pooperativnem obdobju lahko pacient sam vstane in se premika. Takšno gibanje je morda celo posebej priporočeno, da trebušne mišice ne bi izgubile navade delati same.

Povijanje se izvede v enem tednu. Vključuje zamenjavo obloge in zdravljenje rane z antiseptikom. Krvavitveni šiv mora pregledati zdravnik. O vprašanju, kaj lahko jeste in kako se bolje obnašati za hitro okrevanje, je treba vseeno razmisliti z zdravnikom.

Prednosti laparoskopije

Med največjimi prednostmi laparoskopije je manjša travma za žensko telo. Pri laparoskopiji so rezi narejeni zelo majhni in ne zahtevajo najmočnejših obnovitvenih sil telesa, kot pri standardnem rezu.

Na ta način je mogoče učinkoviteje zdraviti cisto, saj bo telo vse svoje sile usmerilo v zdravljenje brazgotine in ne na zdravljenje kožnih ran. Pooperativno obdobje se znatno zmanjša, število posledic po odstranitvi ciste jajčnikov pa je opazno manjše. S kozmetičnega vidika je ta metoda tudi bolj sprejemljiva.

Odločila sem se za ultrazvok trebušne votline. Razlog je bilo moje odvratno stanje 4 mesece. Zvečer po jedi sem se počutil slabo, v želodcu je bila teža, začela sem se dušiti. Divja zgaga in bolečine v trebuhu so se mi dogajale skoraj vsak mesec. Zdravniki so mi zdravili želodec, a mi je bilo le še slabše. Ultrazvok je pokazal, da je moj želodec zdrav. Nato je zdravnik predlagal pregled male medenice. In zdaj na ultrazvoku male medenice je bila ugotovljena cista levega jajčnika, ki je bila tako velika, da je stisnila vse sosednje organe.

Nujno sem šla k ginekologu, ki mi je potrdil diagnozo in svetoval čimprejšnjo odstranitev ciste.

Sprva sem bila v malem šoku, operacija, vendar še nikoli nisem bila v bolnišnici. Potem sem začel iskati informacije na internetu. Ali je mogoče nekako pozdraviti cisto s tabletami. Ginekologinja mi je seveda razložila, da je tako veliko cisto na jajčniku, samo operirati, a moji možgani niso hoteli verjeti.

Odstopil sem začel razmišljati, v kateri bolnišnici je bolje operirati. Zdravnik ultrazvoka mi je svetoval, naj grem v bolnišnico Ruskih železnic, kar sem tudi storil. Predstojnica ginekološkega oddelka me je poslušala, pogledala in določili smo okvirni datum operacije - laparoskopija.

Laparoskopija.

Zdravnik naredi majhne zareze, skozi katere se vstavijo posebni mikroinstrumenti. Lokacija zarez je odvisna od organa, ki se operira. Na primer, za odstranitev cist se proizvajajo v spodnjem delu trebuha. Naslednji korak je napihovanje pacientovega trebuha s plinom, za prosto gibanje instrumentov v peritoneju. S tem je priprava pacienta zaključena, zdravnik pa nadaljuje z operacijo. Poleg majhnih rezov zdravnik naredi še en nekoliko večji rez, skozi katerega bo vstavljena video kamera. Najpogosteje se izvaja v predelu popka (zgoraj ali spodaj). Po pravilni priključitvi kamere in uvedbi vseh instrumentov se na zaslonu prikaže povečana slika. Kirurg, ki se osredotoča nanj, izvaja potrebna dejanja v pacientovem telesu. Težko je takoj reči, koliko časa bo takšna operacija trajala. Trajanje je lahko od 10 minut do ene ure.

Po operaciji je obvezna drenaža. To je nujen postopek po laparoskopiji, ki je namenjen odstranjevanju pooperativnih ostankov krvi, vsebine abscesov in ran iz peritoneja navzven. Namestitev drenaže pomaga preprečiti morebitni peritonitis.

Operacija se izvaja v splošni anesteziji. Pred uvedbo uspavalnih tablet anesteziolog upošteva starost, višino, težo in spol bolnika. Po delovanju anestezije, da ne pride do različnih nenadnih situacij, pacienta priklopimo na aparat za umetno dihanje.

Dobil sem seznam preiskav, ki jih je treba pripraviti za operacijo.

Izkazalo se je, da seznam ni majhen, vse, kar sem obkrožil, je bilo treba skozi. Točke od 1 do 8 so potekale v okrajni predporodni ambulanti. Točki 12 in 14 sta mi dali napotnico tudi v predporodno ambulanto. Napotnico na FGS mi je dala lokalna terapevtka in na podlagi vseh zbranih analiz je terapevtka napisala zaključek in dovoljenje za operacijo.

Imela sem že ultrazvok medenice in histologijo. Ostaja le obisk žilnega kirurga, ki je bil sprejet v drugo bolnišnico in njegov obisk me je stal 750 rubljev. Kirurg mi je pogledal noge in rekel, da je vse v redu, a za operacijo moram kupiti medicinske kompresijske nogavice, ki jih je treba pred operacijo nositi, da se izognemo nastanku venske tromboze in pljučne embolije.

Vse analize morajo biti najkasneje pred 10 dnevi, 5 in 8 točk - 3 mesece.

Po zbranih vseh analizah in zaključku, ki ga piše ginekologinja in je podpisana s strani terapevtke, sem poklicala predstojnico in je končno določila datum operacije - torek.

V ponedeljek zjutraj sem, ko sem zbral svoje stvari, prispel v bolnišnico. Za oddelek sem plačal en teden, stalo me je 4800 rubljev. Oddelek je bil dvoposteljni, s straniščem in hladilnikom. V bolnišnici sem imel kosilo, a so mi prepovedali večerjo. Pred spanjem sem dobila klistir in pomirjevalno injekcijo.

Naslednji dan so me ob 7. uri zjutraj zbudili in mi rekli, naj obujem kompresijske medicinske nogavice, ne da bi vstal iz postelje. Nisem smel jesti in piti in so me spet odpeljali na klistir. Okoli 10. ure so me začeli pripravljati na operacijo. Povabili so me v manjšo operacijsko sobo, kjer so mi vstavili urinski kateter. In povem vam, to je bil najbolj neprijeten od vseh posegov, ki so mi jih naredili, moja misel je bila v tistem trenutku vstati in oditi in sem želela pljuvati na vse možne operacije tam. Ko pa sem zbral vso voljo v pest, ker je že toliko premoženega, je še zelo malo za potrpežljivost in si zdrav, sem se zbral. Položili so me na voziček in me odpeljali v operacijsko sobo.

V operacijski sobi so mi nadeli kapo, mi v roko vstavili sistem za intravensko infuzijo, na drugo roko pa so mi nataknili manšeto, ki je merila pritisk. Trebuh so zdravili z alkoholno raztopino. Priklopili smo kisikovo masko in začeli dajati anestezijo. Po nekaj minutah sem se onesvestila. V splošni anesteziji sem imel nekaj sanj, ki se jih ne spomnim.

Zbudila sem se iz močnega sunka v trebuhu. Odpeljali so me na intenzivno nego, kamor so vsi nameščeni za en dan po operaciji. Začeli so me ogrevati in spravljati k pameti. Malo težko je bilo dihati, v grlu se mi je nabrala sluz, a po pitju je vse minilo. Uro kasneje sem se že napil, a jesti ni bilo mogoče. Nenehno so mi dajali kapalke, nekajkrat so mi dali injekcije. Na intenzivno so mi prinesli telefon, lahko sem poklicala moža in starše in vse pomirila.

V postelji sem se začela malo premikati, a se je bilo še vedno težko prevrniti. Marsikdo piše, da so po laparoskopiji bolela rebra in ramena od zraka, ki ga vnesemo med operacijo, mene pa prav nič ni bolelo, bilo je toplo in mirno. Od časa do časa sem zaspal in se spet zbudil, samo doma lahko mirno spim.

Naslednje jutro so me premestili na oddelek, odstranili urinski kateter, obdelali šive in dali IV. Na levi strani sem imela na mestu reza drenažo, iz katere je pritekalo malo rožnate vode. Ni strašljivo, je pa malo neprijetno, spalna srajca se je nenehno umazala.

Malo po malo sem začela vstajati, prišla do stranišča, ki je bilo na srečo na oddelku in si celo uspela umiti lase v umivalniku. Na oddelku sem bil sam, soseda, s katerim sem preživela prvi dan v bolnišnici, je bila odpuščena, ko sem bila na intenzivni negi.

Še en dan so me hranili s posebno pooperativno hrano: tekočo kašo, mesno juho, nato pa sem lahko normalno jedel. A po pravici povedano, posebnega apetita ni bilo, čeprav je bila hrana v bolnišnici zelo okusna in zadovoljiva, v hladilniku pa sem imela tudi jogurte in banane.

Operacijo so opravili v torek, v petek pa so odstranili drenažo. Mesta rezov so bila zatesnjena s posebnimi sterilnimi obliži, nič me niso boleli, a vseeno mi je bilo težko hoditi.

V soboto zjutraj so mi dovolili oditi domov za vikend, v ponedeljek zjutraj pa sem prispel v bolnišnico na preiskave in šive. Po odstranitvi šivov so mi dali izvleček, kjer so navedli, kaj in kako so izvajali med zdravljenjem.

Napisali so mi termin za "Vizzano", ki sem jo spila točno en paket, za več mi je bilo premalo.

Dva tedna kasneje sem prišla na histološki pregled odstranjene ciste levega jajčnika.

Mesec dni po operaciji sem šla na ultrazvok. Levi jajčnik je bil majhen.

Pol leta po operaciji je moj jajčnik še vedno tako majhen, ginekologinja mi je naredila sklep: disfunkcija levega jajčnika. Zdravila niso bila predpisana, ponudili so piti Bad "Inofert", po katerem ni bilo nobenega rezultata. Mislim, da ga je bilo načeloma mogoče ne piti.

Zdaj je veliko žensk z diagnozo ciste na jajčnikih ali celo dve, mi je o tem povedala moja ginekologinja, s katero se zdaj vidimo. Na moje vprašanje, od kod toliko ljudi ta ranica, odgovarja ekologija in izdelki.

Operacija je bila zame enostavna, čeprav so bili pri tako veliki cisti na jajčniku zdravniki v operacijski dvorani pripravljeni na vse.

Upam, da bo moj pregled koristen za tiste, ki so jim, tako kot jaz, diagnosticirali cisto jajčnikov. Navsezadnje sem najprej ugotovil, kje iščem ocene, saj sem bil prestrašen in nisem vedel, kaj me čaka. Zarezov in brazgotin nisem namerno fotografiral, da ne bi prestrašil tistih, ki so še posebej vtisljivi.

Vsem želim dobro zdravje in dobrega zdravnika, če ne zaupate enemu zdravniku, obiščite več. Navsezadnje bo vedno koristno dvakrat preveriti diagnozo, zlasti ko gre za zdravje žensk.

Po operaciji, ki je minilo 14 mesecev, sem se odločil posodobiti pregled.

Natanko leto kasneje se je delo levega, zdravljenega jajčnika normaliziralo. Od zdravil v zadnjem mesecu sem jemala le vitamine ciklavit, ki mi jih je svetovala ginekologinja. Po sprejemih katerih sem dobil dvojni vtis. Raje sem jih popila zaradi profilakse. Od njih nisem videl nobene koristi, pridobil pa sem maščobo.

Na splošno, kot domnevam, je jajčnik leto po operaciji začel normalno delovati sam, treba je bilo le počakati. Niti Inofert niti Tsiklovita nista v ničemer vplivala na njegovo delo, ne na slabše ne na bolje.

Cista jajčnikov je ena najpogostejših patologij pri bolnikih v rodni dobi. Skoraj vsaka tretja ženska se prej ali slej obrne k zdravniku s pritožbo zaradi volumetrične tvorbe dodatkov. Nekatere ciste so funkcionalne in izginejo same v 2-3 mesecih, druge zahtevajo obvezno kirurško zdravljenje. V slednjem primeru vam le pravočasna operacija omogoča, da se znebite težave z garancijo in se izognete razvoju zapletov.

Odstranitev ciste na jajčniku se izvaja na več načinov: zdravnik lahko odstrani le patološko tvorbo tako, da jo odlušči v zdravih tkivih, odstrani jajčnik ali odstrani celoten organ. Izbira metode kirurškega posega je odvisna od vrste in velikosti ciste. Prej ko ženska poišče zdravniško pomoč, več možnosti bo imel zdravnik, da ohrani jajčnik in ne posega v bolnikove reproduktivne načrte.

Poglejmo podrobneje, katere operacije se izvajajo s cisto jajčnikov in kaj vpliva na izbiro ene ali druge metode.

Ali je operacija vedno potrebna in ali obstaja alternativa?

Kirurgija ni edini način za spopadanje z boleznijo. Pogosto se lahko znebite ciste z drugimi metodami:

• Hormonska terapija. Za regresijo patološkega žarišča se uporabljajo gestageni in kombinirani peroralni kontraceptivi. Učinek se pričakuje po enem mesecu, nastopi pa po naslednji menstruaciji. Potek zdravljenja lahko traja do 3 mesece;
• fizioterapija. Uporabljajo se sredstva, ki spodbujajo pretok krvi v medeničnih organih in spodbujajo resorpcijo ciste.

Kirurška odstranitev ciste na jajčnikih se običajno zgodi po nezadovoljivem zdravljenju s konzervativnimi metodami.

Vse našteto velja le za funkcionalne ciste – folikularne ali lutealne. Takšne formacije so nagnjene k spontanemu izginotju in brez zdravil, zato se zdravnikom v takih primerih z operacijo ne mudi. Pogosto se po 3 mesecih opazovanja žarišče raztopi in terapija ni več potrebna. Če cista ne izgine pravočasno, je indicirana njena odstranitev.

Na opombo

Obstajajo poskusi zdravljenja patologije dodatkov z uporabo pijavk, akupunkture in zdravilnih zelišč, vendar njihova učinkovitost ni dokazana. Uporaba takšnih sredstev je možna, vendar netradicionalno zdravljenje ne bi smelo biti v nasprotju z zdravnikovimi recepti, še bolj pa jih nadomestiti.

Endometrioidne ciste stojijo nekoliko narazen. Ta patologija je primerna za hormonsko terapijo, pri njenem zdravljenju pa je v mnogih primerih mogoče tudi brez operacije. Uporabljajo se ne le COC in gestageni, ampak tudi močnejša zdravila – agonisti gonadotropin sproščujočega hormona in modulatorji progesteronskih receptorjev. Potek zdravljenja lahko traja do 6 mesecev.

Različne vrste cist jajčnikov.

Indikacije za kirurško zdravljenje

Cista jajčnikov pri ženskah se odstrani v naslednjih primerih:

• Pomanjkanje učinka konzervativne terapije funkcionalnih in endometrioidnih formacij;
• Identifikacija organskih cist, ki niso nagnjene k regresiji - dermoidne, paraovarijalne, serozne;
• Sum na maligno degeneracijo tumorja;
• Razvoj življenjsko nevarnih zapletov: gnojenje ciste, ruptura njene kapsule s krvavitvijo ali torzijo tanke noge;
• Identifikacija cist v menopavzi.

Operacija patologije jajčnikov se izvaja načrtovano. Zdravnik predpiše popoln pregled, med katerim je mogoče razjasniti vrsto izobraževanja in prepoznati sočasne bolezni. Po pripravi se določi dan operacije. Če pa je cista počila ali se zvila, je bolnik nujno operiran.

Shematski prikaz torzije ciste jajčnikov, ki zahteva nujno operacijo.

Kontraindikacije za operacijo

Absolutnih kontraindikacij za kirurški poseg ni. Če je treba cisto odstraniti, bo zdravnik izvedel vse potrebne manipulacije. Operacijo je mogoče odložiti le v nekaterih primerih:

• Akutne okužbe: gripa, črevesne okužbe, bolezni dihal itd.;
• Poslabšanje kronične patologije;
• nevropsihiatrične motnje;
• Kožne bolezni na območju reza.

Kirurško zdravljenje se izvaja po okrevanju ali stabilizaciji stanja ženske.

Odstranitev ciste jajčnikov med nosečnostjo

Posebno pozornost si zasluži kirurški poseg med nosečnostjo. Če odkrita tvorba ne boli in ne moti, se operacija izvede po porodu. Med nosečnostjo je odstranitev ciste možna le v naslednjih primerih:

• Ruptura kapsule ciste, krvavitev v jajčniku in trebušni votlini;
• Torzija nog izobraževanja;
• Vnetje jajčnikov v ozadju patološkega žarišča;
• Identifikacija malignega tumorja;
• Hitra rast izobraževanja, ki vodi do stiskanja medeničnih organov in ovira razvoj ploda.

Načrtovana operacija se izvede v 16-20 tednih nosečnosti, nujna operacija - takoj po odkritju patologije. Ne morete oklevati z razvojem zapletov, poslabšanjem stanja ženske in ploda. V drugih primerih je bolje počakati na primeren čas - drugo trimesečje. V tem obdobju so se notranji organi ploda že oblikovali, posteljica je začela delovati in tveganje za prekinitev nosečnosti po operaciji je minimalno.

Nosečnica s cisto jajčnikov zahteva bolj skrbno spremljanje.

V pozni nosečnosti, če je nujen primer, se lahko operacija izvede v dveh fazah. Najprej se opravi carski rez in se odstrani plod, nato se odstrani cista. Vprašanje časa in izbire metode zdravljenja se za vsakega bolnika odloči individualno.

Kako razumeti, da je operacija potrebna?

Ko se odkrije patologija levega ali desnega jajčnika, je treba določiti vrsto tvorbe in ugotoviti, ali obstajajo indikacije za kirurški poseg. Za to mora ženska opraviti popoln pregled, ki vključuje:

• Krvni test za tumorske markerje CA-125, CA 19-9, HE4. Povečanje ravni teh kazalnikov govori v prid malignega tumorja in zahteva skrbno diferencialno diagnozo. V sodobni ginekologiji se za pojasnitev vrste izobraževanja uporablja definicija indeksa ROMA;
• Ultrazvok. Z ultrazvokom so benigne ciste običajno hipoehogene, enodomne, brez vključkov (razen dermoidne). Pri raku je opažen videz velikega števila komor, pa tudi patoloških vključkov;
• Doplerometrija. Odkrivanje netipičnega krvnega pretoka kaže na verjeten maligni tumor;
• Slikanje z magnetno resonanco. MRI vam omogoča, da vidite strukture, ki so nevidne na ultrazvoku, in razjasnite vrsto izobraževanja.

Če te metode ne omogočajo postavitve diagnoze, se izvede diagnostična laparoskopija. Med operacijo lahko zdravnik odkrije dodatne simptome, ki kažejo na rak jajčnikov (karcinomatoza peritoneja, spremembe bezgavk). Endoskopska intervencija pomaga tudi razlikovati ciste jajčnikov od salpingooforitisa, zunajmaternične nosečnosti in drugih patologij.

Takole izgleda cista jajčnikov med diagnostično laparoskopijo.

Priprava na kirurško zdravljenje

Po prejemu napotnice za operacijo mora ženska opraviti pregled, ki vključuje:

• Krvni testi: splošni klinični, biokemični, za koagulacijo;
• Določanje Rh faktorja in krvne skupine;
• Preverjanje nevarnih okužb: sifilis, virusni hepatitis, HIV;
• Testi za tumorske markerje;
• Splošna analiza urina;
• Splošni bris za floro in onkocitologijo;
• Kolposkopija - pregled materničnega vratu;
• Ultrazvok majhne medenice;
• Posvet z ginekologom, terapevtom in drugimi specialisti glede na indikacije.

Vsi testi morajo biti opravljeni v dveh tednih. Priprava na operacijo ne sme trajati dolgo. Nekatere preiskave krvi in ​​urina veljajo le en mesec.

Ženskam, starejšim od 40 let, so dodatno dodeljene naslednje študije:

• biopsija endometrija;
• Kolonoskopija - endoskopski pregled debelega črevesa;
• Mamografija.

Vse te analize omogočajo razlikovanje primarnega tumorja jajčnikov od metastaz iz črevesja, dojke, maternice. Verjetnost razvoja te patologije se poveča v obdobju pred menopavzo in v menopavzi.

S sočasnimi boleznimi maternice lahko zdravnik predpiše histeroskopijo s kiretažo organske votline. Nastali material se pošlje na histološko preiskavo. V tem primeru ni potrebno dodatno jemati aspiracijske biopsije endometrija.

Ko se odkrijejo tumorji drugih organov, se taktika zdravljenja spremeni in ženska se pošlje na posvet z onkologom.

Pomembno je vedeti

V medicini so znani primeri družinskega raka jajčnikov, maternice, mlečnih žlez in črevesja. Če so bile v družini ženske s cisto dodatka takšne zgodbe, bi morala biti še posebej previdna na svoje zdravje in ne odlašati s kirurškim zdravljenjem.

Kirurški poseg za bolezni jajčnikov pri ženskah v rodni dobi je načrtovan za 5-7 dan cikla. Med menstruacijo se operacija ne izvaja. Če menstruacija traja več kot 7 dni, morate počakati, da se izteče. V menopavzi se lahko operacija izvede kadarkoli.

Za operacijo je pomemben dan menstrualnega cikla, saj se hormonska raven spreminja glede na fazo cikla.

Anestezija med operacijo: kaj je koristno vedeti

Odstranitev ciste na jajčniku je zapletena operacija in se izvaja v splošni anesteziji. Pacient zaspi in se zbudi šele po zaključku vseh manipulacij. Med operacijo ne čuti ničesar. Ne čuti, kako se naredi rez ali punkcija kože, ne vidi, kako kirurg vstopi v medenično votlino, najde jajčnik in izreže cisto, ne opazi zapiranja rane in izve o operaciji naknadno. Ta pristop omogoča zdravniku, da mirno izvaja vse manipulacije, ženska pa ne doživlja neznosne bolečine.

Presenetljivo je, da se mnoge ženske bojijo ne toliko operacije kot splošne anestezije. Čutijo povsem razumljiv strah pred neznanim in anesteziologu postavljajo vprašanja, ki jih skrbijo:

Kako dolgo bo trajala anestezija?

Trajanje splošne anestezije je odvisno od časa operacije. Ginekolog prične z delom takoj po navodilih anesteziologa – zdravnika, ki daje anestezijo in spremlja bolnikovo stanje. Po šivanju in zdravljenju rane se ženska takoj sprosti iz anestezije in kmalu pride k zavesti. V povprečju operacija odstranitve ciste na jajčniku traja od 40 minut do 2 uri.

Ali boli med anestezijo?

Ne, v splošni anesteziji ženska ne čuti ničesar.

Ali se je mogoče med operacijo zbuditi, občutiti neznosno bolečino in umreti od šoka?

V sodobni anesteziologiji so takšne situacije izključene. Pristojna izbira zdravil za anestezijo vam omogoča, da zanesljivo izklopite zavest in popolnoma nadzorujete proces.

Ali lahko pride do zapletov zaradi anestezije? Kaj pa, če srce, jetra ali ledvice ne zdržijo?

Takšne situacije se dogajajo, a izkušen anesteziolog natančno ve, kaj v tem primeru storiti in kaj storiti, da bi rešil pacientovo življenje. Ustrezna priprava na operacijo in anestezijo vam omogoča, da zmanjšate možna tveganja na minimum.

Pomembno je vedeti

Na predvečer operacije pacienta pregleda anesteziolog. Zdravnika je treba obvestiti o vseh obstoječih boleznih in alergijah na zdravila. Le tako lahko zdravnik izbere najvarnejšo anestezijo.

Posvetovanje z anesteziologom je potrebno za pravilno izbiro metode anestezije v posameznem primeru ob upoštevanju vseh značilnosti pacienta.

Izhod iz anestezije je za telo vedno stres. V prvih urah je nekaj zmedenosti zavesti, zaspanost in letargija, dezorientacija v prostoru. Možen je pojav zmernega glavobola, omotica. Glede na ocene se veliko žensk pritožuje zaradi slabosti, bruhanja je možno. Vse to so rutinske situacije, ki nastanejo tudi po zelo dobrih drogah. Stanje se mora izboljšati v nekaj urah. V drugačni situaciji bo predpisana simptomatska terapija.

Po zaključku anestezije opazimo pojav bolečine v pooperativni rani. Vse neprijetne občutke v tem primeru uspešno ustavijo močni analgetiki. Po mnenju žensk po laparoskopiji bolečina ni tako močna in traja veliko krajše kot pri laparotomiji. Po operaciji trebuha potrebuje več časa za okrevanje.

Metode odstranjevanja ciste na jajčnikih

Najprej se zdravnik določi z operacijskim dostopom. Cisto jajčnikov lahko izrežete na dva načina:

• Laparotomija ali abdominalna kirurgija. To je klasična različica, ki vključuje rez na koži in spodnjih tkivih. Zahteva dolgotrajno okrevanje po operaciji, pogosto ga spremljajo zapleti. V sodobni ginekologiji se uporablja, če je endoskopska intervencija nemogoča (z velikanskimi cistami, izrazitimi adhezijami, malignimi tumorji itd.);
• Laparoskopija je minimalno invazivna, varčna operacija. Zdravnik izvaja vse manipulacije z majhnimi punkcijami. V trebušno votlino se vbrizga plin, ki ustvari prost prostor za operacijo. Zdravnik vidi vsa svoja dejanja na zaslonu. Okrevanje po laparoskopiji je hitrejše, zapleti so manj pogosti.

Izbira dostopa je določena z indikacijami za zdravljenje, velikostjo ciste, prisotnostjo sočasne patologije in tehnično opremljenostjo klinike. Če bolnišnica nima opreme in zdravnikov, ki poznajo tehniko minimalno invazivnega endoskopskega posega, postane abdominalna kirurgija edina možnost zdravljenja.

Vrste kirurškega posega:

cistektomija

Odstranjevanje ciste v zdravem tkivu se imenuje cistektomija (cistektomija). Med operacijo zdravnik izreže samo tvorbo, jajčnik pa ostane na mestu. Območje reza se skrbno koagulira. Pri cistektomiji je pomembno ohraniti skorjo jajčnikov in primarne folikle. Če je to območje poškodovano, se ovulacija v jajčniku ne bo pojavila in bo izgubil svojo funkcijo.

Izvajanje laparoskopske cistektomije.

Cistektomija se izvaja le z očitno benigno naravo tvorbe. Za pojasnitev diagnoze se odstranjeni material pošlje na nujno histološko preiskavo. Odgovor pride po 10-20 minutah. Če se tumor izkaže za malignega, se obseg kirurškega posega razširi.

Na opombo

Nujna histološka preiskava ima eno pomembno pomanjkljivost - ni zelo natančna. Diagnostične napake se pojavijo z resnimi posledicami. Zato se zdravnik pri določanju obsega operacije ne osredotoča le na podatke analize, temveč tudi na rezultate ultrazvoka in MRI.

Lasersko odstranjevanje cist na jajčnikih je alternativa tradicionalnemu skalpelu. Rez tkiva se izvaja z instrumentom, ki oddaja laserski žarek. Sicer pa se potek operacije bistveno ne razlikuje od običajnega kirurškega posega. Laserska cistektomija vam omogoča, da zmanjšate količino izgube krvi, saj se takoj po disekciji tkiva koagulirajo (kauterizirajo).

Fotografija prikazuje faze odstranjevanja ciste jajčnikov:

Resekcija jajčnikov

Izrez ciste skupaj z delom jajčnika se izvede, ko je tvorba velika, ko tumorja ni mogoče izločiti brez poškodb okoliških tkiv. Priporočljivo je v primeru ponovitve bolezni, ko se patološka tvorba ponovno pojavi v istem jajčniku. Pri tej operaciji se zdravnik trudi tudi ohraniti kortikalno plast jajčnika in se ne dotikati primarnih foliklov.

Na opombo

Če načrtujete resekcijo jajčnika (predvsem na obeh straneh) pri mladi ženski, je priporočljivo, da jajčeca vzamete vnaprej in jih zamrznete. Takšna jajca se lahko hranijo v kriobanci več let. Če se po operaciji zmanjša ovarijska rezerva jajčnikov in ženska ne more zanositi sama, bo imela možnost zanositi otroka z IVF z uporabo svojih zamrznjenih jajčec.

Faze resekcije jajčnikov.

Ovariektomija

Odstranitev jajčnika skupaj s cisto se izvede v naslednjih primerih:

• Velika masa, ki izpodriva normalno tkivo jajčnikov. Hkrati po operaciji ne bo mogoče obnoviti organa in je prikazana njegova odstranitev;
• Cista jajčnikov v menopavzi. V tem primeru ni smisla zapustiti organa. Jajčnik ne deluje več, cista pa se lahko z visoko stopnjo verjetnosti izkaže za maligni tumor.

Glede na indikacije se obseg operacije lahko razširi, dokler se jajčnik ne odstrani skupaj z jajcevodom. V primeru malignih procesov je mogoče odstraniti maternico, omentum in peritonealne liste.

Ob najmanjšem sumu malignosti med operacijo je priporočljiva uporaba posebnih zaščitnih posod. Cista je skupaj z jajčnikom nameščena v posodo, vsebina tumorja pa ne presega začrtanih meja. Tudi če tumor med manipulacijo poči, njegove celice ne bodo zapustile posode in rak se ne bo razširil.

Odstranitev in ekstrakcija maligne ciste poteka v posebni posodi.

Stroški operacije za odstranitev ciste jajčnikov so odvisni od izbrane metode:

• Laparoskopska cistektomija v moskovskih klinikah bo stala od 20 do 45 tisoč rubljev;
• Cena za abdominalno kirurgijo se začne od 30 tisoč rubljev.

Po polici obveznega zdravstvenega zavarovanja se kirurški poseg izvaja brezplačno, odvisno od razpoložljivosti indikacij in zmožnosti ambulante.

Spremljanje v pooperativnem obdobju

Po operaciji trebuha ostane brazgotina na koži nad naročjem, po laparoskopiji - več majhnih sledi rezov (2-8 mm). Šivi se dnevno zdravijo z antiseptičnimi sredstvi. Če šivov ni mogoče odstraniti, vam jih ni treba odstraniti - sami se bodo raztopili 7-10 dan po nanosu. V nasprotnem primeru se šivi odstranijo pred odpustom iz bolnišnice.

Že prvi dan po operaciji začne ženska vstajati in hoditi po oddelku. Zgodnje vstajanje velja za dobro preprečevanje nastanka adhezij in preprečuje razvoj zapletov.

Prehrana po operaciji je varčna. Priporočljivo je jemati samo kuhane in pečene jedi ter nekaj časa zavrniti ocvrto hrano. Prvi dan so dovoljene samo tekoče juhe. Nato se bolnik postopoma vrne na običajno prehrano.

Odpust iz bolnišnice poteka 3-5. dan po laparoskopiji in 7-10. dan po operaciji trebuha. Za popolno okrevanje bolnikove delovne sposobnosti po operaciji mora miniti 14-28 dni.

Glede na obseg kirurškega posega bo dolžina bivanja v bolnišnici različna.

• Spolni počitek 2-4 tedne;
• Omejitev telesne dejavnosti;
• Prepoved obiska savne, kopeli, bazena.

Kontrolni ultrazvok se izvaja 1, 3 in 6 mesecev po operaciji. V primeru ponovitve je indiciran dodatni pregled in zdravljenje. Obseg kirurškega posega med ponovno operacijo se lahko razširi.

Nosečnost lahko načrtujete 6 mesecev po operaciji. Pred spočetjem otroka je priporočljivo jemati peroralne kontraceptive. Ta sredstva vam ne bodo omogočila le, da se zaščitite pred neželeno nosečnostjo, ampak tudi pomagajo obnoviti hormonsko raven po operaciji.

Zapleti po operaciji

Operacija za odstranitev ciste na jajčniku lahko povzroči neželene posledice:

• Intraabdominalna krvavitev. Pojavi se, ko cista poči in je tkivo znatno poškodovano. Med operacijo se obnovi celovitost jajčnika;
• Okužba. Razvija se v ozadju sočasne vnetne patologije medeničnih organov. Spremlja ga zvišanje telesne temperature in povečana bolečina v pooperativnem obdobju. Prikazano je imenovanje antibakterijskih zdravil, glede na indikacije - druga operacija;
• Postopek adhezije. Pogosteje se pojavi po operaciji trebuha s pomembno poškodbo tkiva. Grozi z neplodnostjo in splavom.

Operacija za odstranitev ciste na jajčniku ni najlažji postopek, verjetnost zapletov med in po njej ni nič. In vendar, če obstajajo dokazi, se kirurškemu posegu ni vredno odreči. Pravočasna operacija je priložnost za ohranitev reproduktivnega zdravja, v nekaterih primerih pa tudi življenja. Ne dovolite, da se težava odvija - posledice so lahko nepredvidljive.

Zanimiv video o cistah na jajčnikih in njihovem kirurškem zdravljenju

O endometrioidni cisti in njenem kirurškem zdravljenju