Ali rak ščitnice. Zdravljenje raka ščitnice - osnovne tehnike

V novem tisočletju se je rak ščitnice začel pogosteje pojavljati pri otrocih in starejših, v 10 letih se je pojavnost povečala za 10 %. Pri ženskah se pogosteje diagnosticirajo benigni in maligni tumorji ščitnice, ki so lahko podedovani. Pri moških je potrjen tudi pojav ščitničnih vozlov, ki kasneje postanejo maligni.

Ščitnica je varuhinja, ki ščiti vse vitalne sisteme in organe v telesu. Že stari Grki so ščitnico imenovali ščit, ki zaradi hormonov, ki vsebujejo jod, nadzoruje funkcionalno delovanje organov.

Ščitnica spada v endokrini sistem, ki shranjuje jod in proizvaja jodtironine, ki uravnavajo rast določenih celic in presnovne procese v njih.

Če raven hormonov v krvi ni zadostna, se pojavi motnja v celem telesu:

presnovni procesi;
rast, zorenje mehkih in kostnih tkiv, organov;
oskrbo celic z energijo.

Pomembno je vedeti! Jodotironini ali ščitnični hormoni spodbujajo optimalno rast, razvoj in delovanje vseh celic v telesu. Ko je njihova vsebnost v krvi normalna, se aktivirajo energetski procesi, delovanje srčno-žilnega sistema in centralnega živčnega sistema. S pomanjkanjem jodotironinov se rast otrok upočasni, zlasti mlajših od 5 let, in se razvije kretenizem. S presežkom ščitničnih hormonov pri odraslih se pojavi tirotoksikoza - poveča se delovanje ščitnice: stalna žeja, driska in prekomerno uriniranje.

Informativni video na to temo:

Kaj je rak ščitnice in kako se razvije?

Rak ščitnice je maligni tumor ščitnice, ki se razvije iz folikularnih ali C celic.

Maligni tumor ščitnice je po svoji strukturi spremenljiv, čeprav je pogostejši rak epitelijskih oblik. Tumorji z nizko stopnjo malignosti so razvrščeni kot papilarni cistadenomi. Imajo benigni potek, vendar se lahko znova ponovijo in prerastejo v krvne žile.

Povprečna stopnja malignosti se pojavi pri razvoju papilarnih adenokarcinomov in malignih adenomov. Raki visoke stopnje vključujejo medcelične in anaplastične oblike raka, na primer sarkom ščitnice različnih struktur, vključno z limfosarkomom.

Kar zadeva razširjenost, rak ščitnice predstavlja približno 1,5% vseh malignih tumorjev različnih lokalizacij. Tumor v večini primerov prizadene ženske, stare 40-60 let, in se pojavlja 3,5-krat pogosteje kot pri moških.

Značilnosti poteka raka ščitnice so izbris simptomov bolezni in nebolečnost otipljivih vozlov. Pri nekaterih oblikah raka lahko opazimo tudi zgodnje metastaze v bezgavkah in drugih organih. Benigni tumorji ščitnice so veliko pogostejši od malignih. Njihovo razmerje je 90%-95% in 5%-10%, kar zahteva diferencialno diagnozo.

Rak ščitnice: vzroki za nastanek tumorja

Rak se lahko pojavi pri dolgotrajni benigni golši. To je mogoče opaziti po hitrem povečanju obstoječega tumorja, njegovem zbijanju in grudici. Zato proliferirajoči cistadenom, zlasti papilarni, povzroča tudi raka ščitnice.

Omeniti velja! Po nesreči v Černobilu se je obolevnost za rakom ščitnice močno povečala, predvsem pri otrocih, katerih ščitnica je veliko bolj občutljiva na kopičenje radioaktivnega joda. Če ni izpostavljenosti sevanju, se pojavnost raka ščitnice s starostjo povečuje.

Predispozicijski dejavniki tveganja za raka ščitnice vključujejo prisotnost:

bolezni genitourinarnega sistema pri ženskah;
bolezni endokrinega sistema (adenom), vključno z medularnim karcinomom ščitnice, pri starših, bratih, sestrah;
družinska polipoza, Gardnerjev ali Cowdenov sindrom,
tumorji ali dishormonalne bolezni mlečnih žlez;
poklicne nevarnosti: ionizirajoče sevanje, delo s težkimi kovinami ali v vročih trgovinah;
spremenjeno stanje, povezano s hormonskim ravnovesjem med menopavzo, nosečnostjo in dojenjem;
duševna travma.

Rak ščitnice: simptomi in znaki

Rak ščitnice je težko odkriti v zgodnji fazi, simptomi so lahko povezani z benignim vozličem v ščitnici. Če ga čutite, se morate obrniti na endokrinologa za pregled. Simptomi raka ščitnice so odvisni od vrste raka: papilarni, folikularni, medularni in anaplastični.

Simptomi in znaki, ki kažejo na razvoj raka ščitnice:

nastanek vozlov v ščitnici;
povečane vratne bezgavke;
hripavost glasu;
napadi kašlja;
nezmožnost požiranja;
dispneja;
zadušitev;
bolečina, lokalizirana v ščitnici;

Pogosti simptomi raka ščitnice vključujejo:

potenje;
slabost brez razloga;
pomanjkanje apetita
izguba teže.

Znaki, ki kažejo na rast tumorja:

Ko se v ščitnici pojavi asimptomatski in napredujoč vozlič, je treba posumiti na maligno neoplazmo. Lahko se pojavi na dnu enega od režnjev zdrave žleze ali v njenem ožinu, nato pa se razširi na drugi režnjič.
Na začetku bo tumor okrogle in gladke oblike ter gostejše od tkiva ščitnice. Ko raste, se spremeni v grbičasto bulico brez jasnih meja z dislokacijo na enem ali obeh režnjih.
Ko tumor raste v nasprotni smeri skozi kapsulo žleze, stisne sapnik in povratni živec, zato se že ob najmanjšem fizičnem naporu pojavi hripavost, oteženo dihanje in zasoplost.
Ko je požiralnik stisnjen, se pojavi disfagija - požiranje je moteno. Če tumorski proces napreduje, se patologija pojavi na vratnih mišicah, tkivih in nevrovaskularnem snopu. Koža je prekrita z gosto mrežo razširjenih venskih žil.

Razvrstitev raka ščitnice

V skladu z mednarodnim sistemom klasifikacije tumorskih formacij se razlikujejo:

epitelijski tumorji: benigni in maligni;
neepitelijski.

Glede na histološke oblike se razlikujejo naslednje vrste raka ščitnice:

papilarni rak, se pojavi v 60-70% primerov malignih poškodb organov;
folikularni v 15-20%;
medularni v 5%;
anaplastični v 2-3% primerov;
mešano - 5-10%;
karcinom Hurthlejevih celic v 3 %;
limfom - 2-3%;
adenokarcinom.

Obstajajo različne vrste raka:

primarni rak - ko se tumor odkrije le v ščitnici;
sekundarni rak – ko tumor raste v ščitnico iz okoliških organov.

Omeniti velja! Karcinom ščitnice se umakne s pravočasnim zdravljenjem z ugodno prognozo po rehabilitaciji. Lahko je podedovan, vendar simptomov karcinoma ščitnice morda ne bomo prepoznali v zgodnjih fazah. Zato večina bolnikov začne skrbeti, ko s prsti tipajo povečane bezgavke in povečanje velikosti ščitnice.

Razvrstitev raka ščitnice glede na mednarodni sistem TNM temelji na kriteriju razširjenosti tumorja v žlezi in prisotnosti metastaz v bezgavkah in oddaljenih organih, kjer:

T - tumor, ki se je razširil na ščitnico:

T0 - primarni tumor med operacijo ni bil odkrit;
T1 - največji premer tumorja je do 2 cm, tumor se ni razširil preko meja žleze (ne raste v njeno kapsulo);
T2 - tumor s premerom> 2 cm, vendar< 4 см, не распространена за границы железы;
T3 - tumor s premerom> 4 cm, ki se ne razširi preko meja žleze, z d< 4 см прорастает в ее капсулу;
T4 - stopnja raka ščitnice je razdeljena na 2 podstopnji:
T4a - tumor katere koli velikosti, ki raste skozi kapsulo, v podkožna mehka tkiva, grlo, sapnik, požiralnik, povratni laringealni živec;
T4b - tumor, ki raste v prevertebralno fascijo, karotidno arterijo, retrosternalne žile.

N - stanje bezgavk:

NX - nemogoče je oceniti metastaze v vratnih bezgavkah;
N0 - ni regionalnih metastaz;
N1 - ugotovljene so regionalne metastaze v bezgavkah: paratrahealno, pretrahealno, prelaringealno, lateralno cervikalno, retrosternalno.

M - oddaljene metastaze:

MX - nemogoče je oceniti metastaze v oddaljene organe;
M0 - ni metastaz v oddaljenih organih;
M1 - ugotovljene so metastaze v oddaljenih organih.

Razvrstitev po sistemu TNM se uporablja za določitev stopnje raka ščitnice, izbiro metode zdravljenja in nadaljnjo prognozo.

Faze raka ščitnice

Rak ščitnice 1. stopnje

Rak ščitnice 1. stopnje je majhen tumor, ki ne presega 2 cm v premeru in se nahaja znotraj žleze. Pacient sam lahko prepozna majhno zbijanje.

Rak ščitnice 2. stopnje

Rak ščitnice na stopnji 2 se kaže s povečanim tumorjem do 4 cm v premeru, ki ne presega meja kapsule. Kaže se kot manjše nelagodje, tumor je mogoče palpirati in videti vizualno. S pravočasnim zdravljenjem je ozdravitev možna v 95% primerov.

Po drugi strani pa je stopnja 2 razdeljena na podstopnje, in sicer:

Stopnja 2a - obstaja en tumor z deformacijo žleze ali so identificirani številni vozli, metastaze in deformacija kapsule so odsotne;
Stopnja 2b - ugotovljen je bil en tumor, metastatske bezgavke so enostranske.

Rak ščitnice 3. stopnje

Na stopnji 3 se rak ščitnice poveča in doseže 4 cm ali več v premeru. Simptomi so zelo izraziti. Kapsula je poškodovana ali pride do stiskanja sosednjih organov in tkiv z dvostransko poškodbo bezgavk. Ko so bližnji organi, zlasti sapnik, stisnjeni, je požiranje oteženo, pojavi se tudi zasoplost in lahko se diagnosticira napad zadušitve. Pri utesnitvi požiralnika se pojavi disfagija, pri poškodbi povratnega živca je motena gibljivost glasilk, kar povzroči hripavost ali hripavost.

Rak ščitnice 4. stopnje

Rak ščitnice 4. stopnje je mogoče prepoznati po močnem poslabšanju stanja. Tumor metastazira, prizadene sosednje organe in tkiva, metastaze najdemo v pljučih, kosteh, požiralniku itd. Manifestacije so odvisne od tega, kateri organ je prizadet zaradi metastaz.

Pri poškodbah pljuč so značilni napadi kašlja s krvjo v izmečku, pri poškodbah možganov se pojavijo hudi glavoboli.

Splošni simptomi stopnje 4:

pomanjkanje apetita;
izguba teže;
zvišanje telesne temperature.

Pri raku ščitnice stopnje kažejo na velikost tumorja, njegovo širjenje ter metastaze blizu in daleč od njega. To pomeni, da se simptomi raka ščitnice v zgodnji fazi kažejo s tumorjem do 1 cm brez metastaz, s povečanimi ali normalnimi regionalnimi vozlišči.

Za folikularni, medularni in papilarni rak na stopnji 2 je značilno:

velikost primarnega tumorja do 4 cm;
odsotnost metastaz v bližini in na daljavo, lezije bezgavk.

Rak ščitnice 3. stopnje (folikularni in papilarni) je značilen:

tumor ima različne velikosti in raste skozi ščitnično kapsulo;
ni oddaljenih metastaz in povečanih bezgavk;
Obstajajo (redkeje) povečane regionalne bezgavke v odsotnosti metastaz.

Medularni rak na stopnji 3 se diagnosticira, če obstaja primarni tumor različnih velikosti in so prizadete regionalne bezgavke, vendar ni metastaz.

Najbolj neugodni simptomi raka so na stopnji 4, kar kaže na pozno diagnozo. Oddaljene metastaze so že določene brez upoštevanja velikosti tumorja in stanja bezgavk. Vsak rak je mogoče razvrstiti v to stopnjo, če najdemo nediferencirane celice. Hitro se delijo in vodijo do zgodnjih zapletov, zato bo napoved za bolnike razočarana.

Vrste raka ščitnice

Adenokarcinom ščitnice

Pred limfomom (difuznim tumorjem) se lahko pojavi avtoimunski tiroiditis, zato je diagnozo obeh bolezni težko razlikovati. Limfom je lahko samostojna, minljiva bolezen ščitnice, ki se dobro odziva na zdravljenje z ionizirajočim obsevanjem.

Rak ščitnice: diagnoza in odkrivanje

V zgodnjih fazah raka ščitnice se diagnoza zmanjša na vizualno identifikacijo rastočega tumorja v enem režnju žleze na ozadju obstoječe golše. Opaženi so njegova tuberosity in mobilnost. Upoštevajo se bolnikove pritožbe glede napetosti v ščitnici in občutka zadušitve.

Da bi ugotovili, kako prizadeti so povratni živci, se grlo in glasilke pregledajo z laringoskopijo. Če se ugotovi paraliza glasilk, to pomeni, da je živec vpleten v tumorski proces. Z bronhoskopijo pregledamo tudi sapnik in glasilke.

Poleg tega se na ultrazvoku pregledajo znaki raka ščitnice:

povečanje ščitnice (velikost);
prisotnost vozlov in tumorjev (velikost);
točno lokacijo.

Za ugotavljanje kakovosti celic se uporablja aspiracija s fino iglo (FNA). Pod ultrazvočnim nadzorom se v tumor vstavi tanka igla in tkivo se odstrani. Če po pregledu še vedno obstajajo dvomi o pravilnosti diagnoze, se sumljivo vozlišče diagnosticira z odprto biopsijo: izrezom majhnega dela tumorja in hitrim pregledom.

Določeno z encimskim imunskim testom venske krvi. Ko se odkrijejo povišane ravni specifičnih kemikalij na osnovi beljakovin, se diagnosticira določena oblika raka. In sicer pri povečanju:

kalcitonin se uporablja pri zdravljenju medularnega raka ščitnice;

Pomembno! Če se po zdravljenju ugotovi povišana raven, to kaže na prisotnost oddaljenih metastaz. Upošteva se, da se lahko hormon poveča pri nosečnicah, pri ženskah, ki jemljejo hormonske kontraceptive, dodatke kalcija in pri bolnikih z boleznijo trebušne slinavke. Norma za ženske je 0,07-12,97 ng / ml, za moške - 0,68-30,26 ng / ml.

tiroglobulin določa papilarni in folikularni rak s prisotnostjo metastaz;

Pomembno ! Normalna raven tega proteina v krvi, ki ga izločajo ščitnične celice, je 1,4-74,0 ng/ml.

Gen BRAF določa papilarni rak, saj bi moral biti običajno popolnoma odsoten;
EGFR določa epidermalno rast in pojav ponavljajočih se tumorjev, saj jih analiziramo po odstranitvi tumorja;
antitiroidnih protiteles v krvnem serumu kaže na avtoimunsko bolezen ščitnice, tj. o napačnem napadu organa s strani imunskega sistema pri papilarnem karcinomu;
Protoonkogenske mutacije RET podpirajo medularni karcinom. Študija se izvaja na vseh družinskih članih.

Za določitev obsega motenj v delovanju ščitnice se pregleda raven hormonov.

namreč:

po zdravljenju raven (TSH) ne sme biti višja od 0,1 mIU/l. Povečanje kaže na vrnitev bolezni. Hormon izloča hipofiza, da spodbudi razvoj ščitničnih celic;
raven tiroksina (T4) kaže na aktivno ali pasivno delovanje ščitnice;
raven trijodotironina (T3), biološko aktivnega hormona, kaže na kakovost žleze;
visoka koncentracija paratiroidnega hormona (PTH), snovi, ki jo proizvajajo obščitnične žleze, kaže na metastaze medularnega raka.

Z radioizotopskim pregledom ščitnice z radioaktivnim jodom se žarišča tumorja identificirajo kot napake v kopičenju izotopa in diagnosticirajo metastaze, če se kopičijo zdravila, ki vsebujejo jod, v odsotnosti same žleze, ki je bila predhodno kirurško odstranjena.

Uporabljajo se naslednje radiološke tehnike:

pnevmografija ščitnice vam omogoča, da določite stopnjo kalitve okoliških tkiv;
angiografija, razkriva stopnjo motenj v žilnem omrežju, značilnih za maligne tumorje;
Rentgen sapnika;
pregled požiralnika z barijem, ugotavlja pritisk in rast tumorja.

Kaj so metastaze in kako veste o njihovem videzu?

Če je diagnosticiran primarni rak ščitnice, bodo metastaze tvorile sekundarno mesto malignosti v bezgavkah (regionalnih ali lokalnih) pljuč, jeter ali hrbtenice.

Pri papilarnem raku ščitnice se metastaze širijo po limfogeni poti s tvorbo sekundarnih žarišč v vratu, v sapniku in žrelu ter v nevrovaskularnem snopu. Metastaze se lahko delno odkrijejo v predelu bezgavk: preglotičnih, peritrahealnih in cervikalnih.

Pri folikularnem raku ščitnice se metastaze širijo s krvnim obtokom. Najdemo jih v tkivih pljuč, v inertnih tkivih reber in vretenc torakalne regije, pa tudi v pljučih. Takrat jih prepoznate po pojavu kašlja s krvjo, zasoplosti, težkem dihanju in stalni utrujenosti. V pljučih nastanejo infiltrati ali sekundarna žarišča raka različnih velikosti in števila.

Pri anaplastičnem in medularnem raku ščitnice so posledice veliko hujše, saj se metastaze širijo po hematogenih in limfogenih poteh. Najdemo jih v organih in bezgavkah. Ta vrsta raka je precej redka, vendar zelo agresivna. Metastaze se lahko pojavijo tudi v zgodnji fazi bolezni. Prizadeta so pljuča in kosti, jetra in možgani. Metastaze zajamejo skeletni sistem lobanje, reber, hrbtenico, medenico in kolke. Zato se lahko o pojavu metastaz naučite s sindromi bolečine in pogostimi patološkimi zlomi. Rentgenski posnetek pokaže praznine ali temne izrastke.

V možganih se metastaze raka ščitnice kažejo kot migrenski podobni glavoboli, ki jih ni mogoče ublažiti s protibolečinskimi zdravili.

Ponovni pojav raka ščitnice z metastazami v jetrih povzroči zlatenico in moti prebavo. Pacient čuti težo na desni strani pod rebri. Hudi primeri povzročijo notranjo krvavitev, ki povzroči krvavo blato in bruhanje, ki je videti kot kavna usedlina.

Metastaze v nadledvičnih žlezah se morda ne manifestirajo na noben način. Samo huda poškodba teh žlez bo zmanjšala raven spolnih hormonov in povzročila akutno insuficienco nadledvične žleze. Potem se bodo znaki raka ščitnice, prvi simptomi ponovitve, pojavili kot močno znižanje krvnega tlaka in oslabljeno strjevanje krvi.

Rak ščitnice: zdravljenje

Diferencirani rak ščitnice vključuje folikularni in papilarni tip bolezni. Tumorji se razvijejo iz A-celic ščitnice, ki tvorijo stene foliklov. Če se celice spremenijo v maligne, lahko sprejmejo jod in iz njega sintetizirajo tiroglobulin - specifično beljakovino - predhodnico žleznih hormonov. V zvezi s tem temeljijo diagnostične in terapevtske metode zdravljenja teh vrst tumorjev ščitnice. Zdravljenje diferenciranega raka ščitnice se izvaja z uporabo radioaktivnega joda in določa raven tiroglobulina v krvni plazmi. Obvladovanje širjenja raka zagotavlja učinkovito in popolno ozdravitev.

Papilarni rak raste počasi in morda nima oddaljenih metastaz, vendar pogosto prizadene bezgavke na vratu. V prvi fazi se izvaja kirurško - tiroidektomija - popolna odstranitev ščitničnega tkiva. Poleg tega se izvede disekcija centralnih vratnih bezgavk - odstranijo se bezgavke vratu v osrednjem območju: transglotične, pretrahealne in paratrahealne. V drugi fazi se zdravljenje izvaja z radioaktivnim jodom pri bolnikih, ki imajo lezije bezgavk, rast tumorja skozi ščitnično kapsulo in agresivne podtipe tumorja: visokocelične in stebraste celice.

Pri papilarnem raku ščitnice se opravi skeniranje telesa, da se določijo področja migracije tumorja. Nato je bolniku predpisana nadomestna terapija z uporabo sintetičnega analoga ščitničnega hormona tiroksina - L-tiroksina. Popolnoma kopira strukturo tiroksina in pokriva vse potrebne potrebe telesa.

Vsako leto se bolnik pregleda:

Raven ščitničnega stimulirajočega hormona in prosta frakcija tiroksina se določita v krvi za spremljanje ustreznosti odmerka L-tiroksina, ki je bil prej predpisan. Da bi ugotovili morebitno ponovitev tumorja, se določi raven tiroglobulina in protiteles proti njemu.
Z ultrazvokom se pregleda vrat: mesto, kjer je bila odstranjena ščitnica, in področja, kjer bi se tumorske celice lahko razširile.

Za papilarni rak ščitnice je prognoza po operaciji in zdravljenju z radioaktivnim jodom pozitivna.

Folikularni rak raste počasi, pozno metastazira in se širi po krvnih žilah. Zaradi oddaljenih metastaz je napoved okrevanja manj ugodna. Ko se citološko odkrije folikularni tumor, se bolniki operirajo. Če je tumor samo en, se izvede hemitiroidektomija - en reženj se popolnoma odstrani, drugi (zdrav) pa ostane popolnoma nedotaknjen. Končna diagnoza se postavi po pregledu rezultatov histološkega pregleda.

Če odkrijemo odstranjen rakast vozel, operacijo ponovimo in odstranimo drugi reženj ščitnice. To se zgodi v 13-15% primerov. Če vozlišče ni rakavo, se dodatni postopki ne izvajajo. Po režimu zdravljenja, kot pri papilarnem raku.

Pri folikularnem raku ščitnice je težko odgovoriti, kako dolgo živijo po operaciji. Pri oddaljenih metastazah je napoved okrevanja manj pozitivna. Toda na splošno učinkovito zdravljenje večini bolnikov omogoča okrevanje in dolgo življenje.

Pri Hürthlejevem celičnem karcinomu tumor nastane iz celic B ščitnice (Ashkinasi-Hürthle). Nagnjen je k metastazam na daljavo in regionalno ter ima nizke koncentracije radioaktivnega joda, zaradi česar je težko zdraviti. Velja, tj. supresivno za zaustavitev patološkega procesa in zmanjšanje verjetnosti razvoja metastaz. Karcinom se diagnosticira in zdravi kot folikularni rak.

Kemoterapija, obsevanje in traheostomija

Pri diagnosticiranju običajnega raka ščitnice se uporabljajo metode zdravljenja, kot sta radioterapija in kemoterapija. Nato pride faza, ko je dovoljena traheostomija (operacija, ki vključuje odpiranje sapnika in vstavljanje posebne cevi v nastali lumen za obnovitev dihanja). Če je bolnik že dosegel posebno nevarne stopnje, se mora spopasti z zelo zaskrbljujočim sindromom. Povezan je z občutkom stiskanja sapnika. Potem je treba operacijo izvesti čim hitreje. V nasprotnem primeru se bodo napadi zadušitve začeli s tveganjem zadušitve. Tehnično si ga lahko predstavljamo kot izjemno kompleksnega, saj je ovira za sapnik množica tumorjev.

Operacija raka ščitnice

Pripravljalno obdobje vključuje:

diagnosticiranje in odkrivanje akutnih okužb ali poslabšanj kroničnih;
posvetovanje z zdravniki: kirurgom, terapevtom in anesteziologom.

Pooperativno obdobje

Na oddelku je bolniku nameščeno za en dan:

počitek v postelji;
drenaža iz tanke silikonske cevke v območje operacije za odstranitev sputuma in ihorja.

Drugi dan drenažo odstranimo in bolniku omogočimo hojo. Bolnik je odpuščen 2-3 dni po operaciji.

Imenovan:

radionuklidna terapija z jodom-131 (zdravljenje raka ščitnice z radioaktivnim jodom), da se zagotovi uničenje vseh malignih celic 4-5 tednov po odpustu iz bolnišnice;
zdravljenje s ščitničnimi hormoni, ki jih običajno proizvaja ščitnica;
zdravljenje z levotiroksinom (L-tiroksinom) za zmanjšanje proizvodnje ščitničnega stimulirajočega hormona v hipofizi, da se upočasni stimulacija ščitničnih celic, ki ostanejo po operaciji, in zmanjša tveganje za ponovitev raka;
zdravljenje z mineralnimi dodatki, ki vsebujejo vitamin D in kalcij za normalizacijo delovanja organov in hitro rehabilitacijo.

Zdravljenje raka ščitnice z ljudskimi zdravili

Hkrati z zdravljenjem, ki ga predpiše zdravnik, se bolniki zdravijo zaradi raka ščitnice z ljudskimi zdravili: decoctions in infuzijami v dogovoru z onkologom. Po operaciji in med kemoterapijo ni mogoče jemati infuzij z zeliščnimi strupi.

Če bolnika zaradi starosti, bolezni srca in ožilja ali dihal ali rasti tumorja znotraj vitalnih organov ni mogoče operirati, se za zatiranje rakavih celic uporabljajo tradicionalne metode raka ščitnice.

Za zdravljenje se uporabljajo rastline z visoko vsebnostjo joda in drugih koristnih sestavin, zato so decoctions in infuzije narejene iz vodne leče, trdovratne slame, navadne piščančje leče in navadnega kokošja.

Po operaciji na ščitnici se uporablja:

tinktura orehov iz zelenih orehov: sesekljane orehe z lupino (30 kosov), prelijemo z vodko (0,5 l) in dodamo med (1 žlica). Pustite v temnem prostoru 15-20 dni. Zjutraj na prazen želodec popijte 1 žlico. l. dokler ne zmanjka tinkture;
infuzija popkov črnega topola za zmanjšanje proizvodnje ščitničnega stimulirajočega hormona. Ledvice (2 žlici) prelijemo z vrelo vodo (1 žlica) in pustimo 2 uri pod krznenim plaščem. Ločite razloge in vzemite 1 žlico. l. pred obroki;
tinkturo hemlock (strupeno!) lahko kupite v lekarni in jemljete po naslednji shemi: vsak dan povečajte vnos za tri kapljice, prvi dan začnete s 3 kapljicami x 3-krat, odmerek povečate na 75 kapljic;
tinktura korenin celandina: zdrobljene korenine se pomaknejo v mlin za meso in iz njih iztisnejo sok. Razredčimo z vodo (1:1) in pustimo 15 dni v temi. Vzemite 1 žličko. x 3-krat.

Brez operacije uporabite tinkturo korenine Djungarian akonita: za 200 ml vodke - 20 g surovine, infundirajte do 21 dni. Začnite jemati 1 kapljico pred obroki x 3-krat. Dodajte 1 kapljico vsak dan 10 dni, nato zmanjšajte 1 kapljico 10 dni. Po dvotedenskem premoru se tečaj ponovi še 2-krat.

Prehrana po odstranitvi tumorja ščitnice

Uravnotežena prehrana pomaga pri hitrem okrevanju po operaciji. Po okrevanju po anesteziji ne jemljite tekočine 5 ur. Nato lahko pijete majhne požirke negazirane mineralne vode ali sadnih sokov, razredčenih z vodo, kolikor vneto grlo dopušča.

Drugi in tretji dan bo prehrana za raka ščitnice sestavljena iz:

iz majhnih porcij redkih juh iz žit: zdrob in ovsena kaša z dodatkom majhne količine masla;
pire iz puste perutnine, rib ali govedine;
2 mehko kuhana jajca;
decoction šipka in šibek čaj z mlekom.

Ne morete jesti zelenjave, mlečnih izdelkov, surovega sadja in kruha.

Četrti dan lahko jeste parjene omlete, kaše iz tekočega mleka v pireju, pečena jabolka, pire krompir in juhe iz žitnih pirejev s pire zelenjavo.

Po 7-8 dneh lahko prehrana za raka ščitnice po odstranitvi tumorja vključuje fermentirane mlečne izdelke, naribano surovo zelenjavo in sadje (ali pečeno), kruh poleg juh. Lahko pijete kakav, kompote, decokcijo šipka.

Pomembno! Hrana mora biti mehka in z nizko vsebnostjo maščob. Ker se metabolizem zmanjša zaradi zmanjšanja hormonov, bo bolnik ob prehodu na isto prehrano pridobil prekomerno telesno težo. Živalske maščobe je treba nadomestiti z rastlinskimi, slaščice in pekovske izdelke s svežim sadjem. Stročnice je treba izključiti iz prehrane ali njihovo porabo zmanjšati na minimum, saj ovirajo absorpcijo hormona, ki ga bolniki jemljejo za kompenzacijo.

Morske ribe z nizko vsebnostjo maščob in zelje nadomestijo pomanjkanje joda v telesu. Ne morete se držati posta ali strogih diet, pa tudi omejiti vnos beljakovin. Prepovedano je kajenje, pitje alkohola, gaziranih pijač, kave in močnega čaja.

Preprečevanje raka ščitnice in recidivov

Preprečevanje raka ščitnice vključuje nasičenje telesa z manjkajočim jodom z jodirano ali morsko soljo in morskimi sadeži. Pomembno je pravočasno zdraviti patologijo ščitnice in obiskati endokrinologa za ogrožene bolnike: tiste s patologijo ščitnice, tiste, ki živijo na območjih s pomanjkanjem joda, tiste, ki so bili predhodno obsevani, ali tiste z družinsko anamnezo raka ščitnice.

Potrebno je izvesti:

po 3 tednih - preventivno supresivno TSH zdravljenje z levotiroksinom;
po 6 tednih - slikanje z jodom - 131 za odkrivanje ostankov ščitničnih celic v drugih organih in predelu vratu ter predpisovanje radioaktivnega joda za njihovo uničenje;
vsakih šest mesecev - ultrazvočni pregled;
vsako leto – slikanje telesa;
redno spremljanje ravni hormona tiroglobulina in protiteles proti njemu.

Vzrok ponovitve je lahko delna resekcija ali enukleacija tumorskega vozla.

To pomeni, da je preprečevanje ponovitve raka ščitnice sestavljeno iz kirurškega posega, ki je po obsegu ustrezen in natančen po izvedbi, v skladu z določili:

obvezna temeljita in obsežna revizija ščitnice z območji regionalnih metastaz v paratrahealnih območjih, retrosternalnem prostoru, območjih nevrovaskularnih snopov;
ekstrafascialnega izločanja ščitnice, tj. povezovanje ščitničnih arterij: spodnje in zgornje ter vizualni nadzor povratnih živcev.

Da ne bi poškodovali ponavljajočega se živca, ne smete pritrditi sponk na žile žleze. Opraviti je treba temeljito oceno operativnih potez, t.j. število, lokacija in konsistenca vozlov, stanje kapsule itd.

Da bi preprečili nastanek implantacijskih zasevkov, je nemogoče makroskopsko poškodovati ali šivati spremenjeno tkivo ščitnice. Če obstaja dvom o odsotnosti malignosti, se uporabi končna intraoperativna diagnostika in urgentna biopsija.

Preprečevanje ponovitve raka ščitnice vključuje tudi ustrezen obseg operativnih posegov v predelih regionalne limfne drenaže. Še vedno potekajo razprave o prednostih limfadenektomije pri preprečevanju ponovitve raka. Toda na podlagi izkušenj mnogi strokovnjaki menijo, da neotipljivih bezgavk ni priporočljivo odstraniti.

Do recidiva lahko pride zaradi zgornjega pola ščitnice, kjer je tumorski vozel prerasel v hrustanec grla. Če se izolira ponavljajoči se vozel, se lahko poškoduje zgornji laringealni živec in lahko pride do pareze epiglotisa, požiranje je moteno in lahko pride do pljučnice. Preprečevanje tega zapleta bo zatiranje laringealnih mišic v majhnih delih čim bližje tumorskemu vozlu. Ne sme biti hemostatskih sponk.

Včasih se med operacijo uporabijo traheostome za okvaro stene grla ali sapnika ali dvostransko parezo povratnih živcev. Da preprečimo zagnojitev rane, traheostomsko cev vstavimo v ločeno punkcijo (rez) v koži nad operacijsko dvorano. Traheostomo bomo lažje negovali in ne bo prišlo do okužbe rane, če bo rez enak velikosti kanile.

Regionalni recidivi se lahko pojavijo zaradi cicatricialne fuzije metastatskih vozlov z velikimi žilami. Ponavljajoči se tumor lahko raste skupaj s steno jugularne vene. Pri ponavljajočih se operacijah je pomembno izolirati elemente nevrovaskularnega snopa v tkivih, ki še niso bila spremenjena. Vendar se morate prepričati, da je skupno karotidno arterijo mogoče ločiti od tumorja. Pri načrtovanju operacije velikih recidivov je treba načrtovati preventivno plastično operacijo žil in sapnika, če je ponavljajoče se vozlišče uspelo prerasti vanj.

Pogosto med operacijo primarnega raka ščitnice kirurg opazi, da primarni tumor raste do sapnika in v njem pušča tumorsko tkivo, ki uniči steno sapnika in povzroči recidiv. Zato zdaj med operacijo odstranimo ponavljajoči se tumor in okoliška tkiva, saj obsevanje morda ne bo pomagalo.

Življenjska napoved za raka ščitnice

Kako napreduje rak ščitnice in kako dolgo živijo bolniki, je odvisno od stopnje, oblike tumorja, hitrosti rasti in metastaziranja. S pravočasnim zdravljenjem je lahko napoved pozitivna.

Kako dolgo živijo ljudje z diagnozo raka ščitnice? Težko je odgovoriti. Toda z uporabo sodobnih metod zdravljenja, hormonske terapije, obsevanja, skupaj s fizikalnimi in kemičnimi tehnikami je možno podaljšati življenje bolnikov in ohraniti dobro kakovost življenja.

Invalidnost zaradi raka ščitnice

Rak ščitnice je bolezen, ki jo je težko zdraviti z eno samo metodo zdravljenja. Zato zdravniki izberejo kompleksno zdravljenje, ki vključuje kirurško zdravljenje, zdravljenje z radioaktivnim jodom, radioterapijo in kemoterapijo. Po zdravljenju bolnik potrebuje stalno hormonsko terapijo. Pogosto bolniki zavračajo to zdravljenje, ker verjamejo, da bo povzročilo invalidnost. Toda v resnici ni tako in to so metastaze pri raku ščitnice.

Skupina I se dodeli, kadar:

hud hipoparatiroidizem;
nediferencirane rakave lezije in generalizacija procesa;
hud hipotiroidizem z razvojem hude miopatije, kot tudi miokardna distrofija.

Skupina II se dodeli, kadar:

dvostranska poškodba povratnega živca.
hipoparatiroidizem stopnje II in hud hipotiroidizem;
izvajanje neradikalnega zdravljenja;
pri diagnosticiranju dvomljive prognoze.

III skupina invalidnosti se dodeli, če:

zmerni hipotiroidizem;
blagi hipoparatiroidizem;
disfunkcija ramenskega sklepa.

Pri raku ščitnice je povprečno obdobje začasne nezmožnosti za bolnike, ki so bili podvrženi radikalnemu zdravljenju, do 3 mesece. Po operaciji je predpisano obdobje rehabilitacije, katerega trajanje se izračuna glede na vrsto malignega tumorja, stopnjo bolezni in kirurško tehniko. Pri obsevanju in kemoterapiji lahko pričakujemo daljše obdobje invalidnosti.

Delna rehabilitacija se pojavi v 77% v 3 letih. Popolna rehabilitacija zahteva do 5 let ali več. Indikacija je lahko ponovitev raka, pomanjkanje učinka terapije pri žrtvah nediferenciranih oblik.

Informativni video: Taktika kirurškega zdravljenja raka ščitnice

Rak ščitnice je druga oblika rakave malignosti. Sama bolezen je trenutno zelo redka - le približno 1% vseh malignih tumorjev. Toda v zadnjih 10 letih se je pojavnost te bolezni povečala za 6%. Toda hitimo vas prepričati, da mnogi zdravniki to rast pripisujejo razvoju zgodnjih diagnostičnih orodij.

Praviloma ljudje zbolijo za tumorjem ščitnice veliko prej kot z boleznimi drugih organov. 65 % vseh obolelih je mlajših od 55 let, le 2 % pa je otrok in mladostnikov. In sama bolezen ni tako agresivna kot mnoge druge, rak raste zelo počasi in morda dolgo časa ne metastazira. Hkrati je stopnja umrljivosti ena najnižjih v onkologiji - le 0,5%.

Toda ne smete pustiti, da se bolezen poslabša - če si zatiskate oči pred težavami, so lahko posledice katastrofalne.

Dejavniki tveganja

Naj izpostavimo glavne dejavnike, ki vplivajo na transformacijo celic v rakave celice in nadaljnje mutacije DNK.

Starost in spol– študije so pokazale, da ženske še vedno zbolijo pogosteje kot moški, in to celo približno 3-krat, rizična starost za ženske je 45-50 let, za moške – 60-70 let. Toda po 65 letih moški opazno prekašajo ženske.
Pomanjkanje joda– v krajih s pomanjkanjem joda v hrani ljudje opazno pogosteje trpijo.
Povečano sevanje– naenkrat je mogoče identificirati več področij, vendar sevanje pomembno vpliva na tveganje raka v prihodnosti. Tako otroci, ki so bili v otroštvu izpostavljeni sevanju (tudi na rentgenskih slikanjih ali računalniški tomografiji), v prihodnosti pogosteje trpijo kot tisti, ki niso bili izpostavljeni sevanju. Hkrati je tveganje za nastanek pri obsevanju odraslih opazno manjše. Upoštevajte, da je bilo po eksploziji v Černobilu zabeleženo približno 10-kratno povečanje raka ščitnice. Tudi v državah, kjer je vpliv sevanja opazno manjši (države Afrike, Azije, Južne Amerike), je pojavnost te bolezni veliko manjša.
stres- dolgotrajen stres, ki se počasi spremeni v dolgotrajno depresijo, močno zmanjša imunski sistem, ki se mora boriti proti pojavu "napačnih" celic v telesu.
Dednost– včasih opazijo nagnjenost pri tistih, ki že imajo bolnika v družini. Znanstveniki so celo odkrili iste gene in mutirano celico je mogoče prenesti na otroka v trenutku spočetja.
Slabe navade– tako kajenje poveča vsebnost rakotvornih snovi v telesu, alkohol pa spet spodkopava našo imunost.

Bolezni vplivajo tudi na:

Ženski spolni organi.
Mlečne žleze - ne samo maligne, ampak tudi benigne.
Polipi v prebavnem traktu.
Endokrina neoplazija.
Multinodularna golša.
Različni tumorji ščitnice.

Simptomi in znaki

Ščitnica ima obliko metulja in se nahaja na sprednji površini kože, kar močno poenostavi njeno diagnozo - saj je ni mogoče le videti, ampak tudi dobro otipati. Novotvorba na vratu je pogosto vidna le na eni strani, neredko pa se zgodi, da se tvorba hitro razraste. Vsaka sprememba v ščitnici je zanesljiv signal za stik z endokrinologom.

Drugi vidni znaki in simptomi raka ščitnice, ki vas lahko spodbudijo k obisku zdravnika:

Otekanje vratu.
Pojav opaznega "nodula". Upoštevajte, da če se to odkrije pred 20. letom, je priporočljivo takoj posvetovati z zdravnikom. V večini primerov so ti vozli benigni.
Neprijetni občutki, ki občasno dajejo boleč izbruh v predelu vratu, se lahko razširijo vse do ušes.
Motnje glasu, hripavost. Težave pri požiranju. Bolečina pri požiranju proizvaja viskozno sluz iz žlez, kar ustvarja učinek "vate v grlu".
Povečanje bezgavk, ki mejijo na ščitnico in se nahajajo na vratu.
Težave z dihanjem.
Povečane vene v predelu vratu.
Pogost kašelj brez bolezni je posledica metastaz v pljučih.

Ne smemo pozabiti, da vsi ti znaki ne kažejo neposredno na raka. Torej, če opazite kaj takega, brez panike. Nikoli pa ne škodi obisk zdravnika zaradi preventive!

Razvoj bolezni spremeni strukturo žleze in s tem vpliva na tvorbo hormonov, kar lahko privede do hipotiroidizma s simptomi:

Apatija, letargija, zaspanost.
Občasni mravljinčenje v rokah in nogah.
Izguba las.
Zlomi glas v hrapav.

Pri folikularnem raku, nasprotno, hormoni nastajajo nad normalno - hipertiroidizem:

Konvulzivni procesi.
Povišana temperatura z občutkom vročine v telesu.
Povečano potenje.
Pomanjkanje želje po spanju.
Pospešena utrujenost.
Izguba teže, zmanjšana želja po hrani.

Vrste

Prvi trije navedeni tumorji so diferencirani.

Papilarni karcinom, papilarni adenokarcinom (včasih zmotno imenovan kapilarni karcinom)– 80% primerov. Počasna rast, poškodba le enega režnja. Pogosto se razširi na bezgavke. Nizka smrtnost, ugodna prognoza.

Folikularni karcinom– 10-15 % primerov – V državah z nizko vsebnostjo joda višje – običajno ne vpliva na limfni sistem, lahko pa se razširi na druge dele telesa. Najpogosteje so prizadeta pljuča in kosti. Toda kljub temu zdravljenje vodi tudi do ugodnega izida, čeprav ne tako pogosto kot prejšnje.

Medularni karcinom– 5-8% – Razvija se iz celic, ki proizvajajo hormon "kalcitonin" (nadzoruje raven kalcija v krvi). Za diagnosticiranje te posebne vrste raka lahko kot enega od dejavnikov uporabimo povečanje tega kalcitonina in posebnega proteina karcinoembrionalnega antigena. Široko razširjene metastaze v limfi, jetrih in pljučih. Pogosto se pojavijo še pred odkritjem. Zato je zaradi trenutnih težav z zdravljenjem stopnja preživetja močno zmanjšana.

Anaplastični rak- manj kot 3% - najredkejša oblika, nediferencirana, s to boleznijo celice popolnoma izgubijo svojo funkcijo, ostane le sposobnost delitve. Običajno se pojavi po 65 letih, zelo hitro raste in metastazira, najbolj neugodna prognoza od vseh zgoraj omenjenih.

Diagnostika

V zgodnjih fazah se lahko odkrije s samodiagnozo. Prve znake - oteklino na vratu - ni težko odkriti - lahko gre le za golšo ali kateri koli drug benigni tumor, obstaja pa tveganje, da se brez nadaljnje reakcije pojavi rakavi tumor.

V sodobnih medicinskih preiskavah se ultrazvok pogosto uporablja za diagnosticiranje raka ščitnice. Lahko pokaže meje in prisotnost tumorja, vozličev, žal pa ne more ugotoviti, ali je tumor rakav ali ne. Zdravniki posebno pozornost namenjajo tumorjem z neenakomernimi robovi in odlično prekrvavitvijo v sebi.

V primeru primarnega suma se za nadaljnjo natančno diagnozo uporabi druga tehnologija - FNAB - tankoigelna aspiracijska punkcijska biopsija. Bistvo metode je vstavljanje zelo tanke igle v tumor in odvzem vzorcev njegovih celic. Vse poteka z ultrazvokom, sama metoda pa kljub relativni nebolečnosti daje natančne odčitke.

Najboljša metoda za diagnosticiranje tega raka je biopsija.

Vendar se zgodi, da biopsija ne daje 100-odstotnega rezultata, nato pa se izvede majhna operacija za odvzem vzorcev celic.

Diagnozo lahko opravimo tudi z darovanjem krvi za tumorske markerje:

kalcitonin– povečanje kaže na medularni rak ali razvite oddaljene metastaze v telesu. Norme kalcitonina so 0,07-12,97 pg / ml pri ženskah, 0,68-30,26 pg / ml pri moških.
Tiroglobulin– povečana stopnja kaže na možnost nastanka papilarnega ali folikularnega raka ščitnice. Norma za to analizo je v območju 1,4-74,0 ng / ml.
BRAF– v normalnih pogojih bi ta gen moral biti odsoten.
EGFR– ta indikator se meri po operaciji za odstranitev tumorjev, če so indikatorji povišani, obstaja tveganje za ponovitev bolezni.
Antitiroidna krvna protitelesa- znak papilarnega raka, povečanje kaže, da se imunski sistem iz nekega razloga bori s samim organom ščitnice, kar že kaže na nekaj nenormalnega v procesih ščitnice.
Protoonkogen RET– mutacija tega gena kaže na medularni rak, pogosto se na ta gen testirajo vsi sorodniki bolnika.

Splošne motnje v delovanju žleze ugotavljamo z meritvami hormonov:

Ščitnico stimulirajoči hormon (TSH).

Ne pozabite, da se lahko v primeru zapletov bolezni uporabijo tudi netipične raziskovalne metode za ta rak: na primer za pregled sapnika in požiralnika.

Za natančno določitev stopnje raka ščitnice in postavitev diagnoze se uporabljajo naslednje metode:

Rentgensko slikanje.

Diferencirane oblike do 45 let

Mlajši kot je bolnik, manjša je verjetnost smrti.

1. stopnja– poljubna velikost ščitnice, tumor ne razpada, ni metastaz. Lahko vpliva na bližnje bezgavke.

2. stopnja– v nadaljevanju prejšnjega – daje metastaze v oddaljene organe.

Diferencirane oblike po 45 letih

1. stopnja– do 2 cm, brez metastaz

2. stopnja– 2-4 cm, nahaja se znotraj meja organa, brez metastaz

3. stopnja– več kot 4 cm, ALI sega čez žlezo, vendar brez metastaz v bezgavkah, ALI so metastaze v najbližjih bezgavkah brez nadaljnjega širjenja

4 A– poljubne velikosti z oddaljenimi žarišči ALI metastazami v bližnjih bezgavkah brez oddaljenih žarišč.

4 B– širjenje tumorskih tvorb globoko v vrat, pa tudi v hrbtenico ali v sosednje krvne žile. Metastaze se lahko začnejo v limfnem sistemu.

4 C– metastaze v oddaljenih organih. Velikost in razširjenost organa nista pomembni.

Anaplastične oblike

Oblike so razvrščene kot stopnja 4, napoved je neugodna.

4 A– znotraj organa, ki se lahko razširi na najbližje bezgavke, oddaljenih metastaz ni opaziti.

4 B– rast tvorbe preko meja organa brez nastanka oddaljenih metastaz.

4 C- oddaljene metastaze.

Metastaze

Ugotoviti, da so se pojavile metastaze, ni tako težko. Najpogosteje se metastaze razširijo na bližnje bezgavke in opazno povečajo njihovo velikost.

Metastaze v možgane lahko kažejo hudi glavoboli, poleg tega so možne motnje koordinacije gibanja, vida in celo pojav epileptičnih napadov.

Zlatenica, težave s prebavo hrane, intoleranca na mastno hrano, kri v blatu so znaki težav z jetri. Stalen kašelj brez razloga in prehlad, težave z dihanjem v obliki kratkega dihanja, pojav krvi v izpljunku - kažejo na pljuča. Bolijo rebra, lobanja, hrbtenica, rentgenski posnetki so na teh predelih pokazali praznine ali čudne temne izrastke - metastaze so se prijele na kosti.

Zdravljenje

Pri zdravljenju raka ščitnice se uporabljajo naslednje metode. V tem primeru se lahko v kaskadni aplikaciji uporabljajo tako posamezne tehnike kot nabor terapij.

Kirurški poseg
Radioaktivni jod
Zdravljenje z obsevanjem
Hormonska terapija
Ciljno ali selektivno zdravljenje
Manj pogosta kemoterapija

Maligni tumorji ščitnice se zdravijo z izjemno nizko smrtnostjo, vendar brez odkritih metastaz. Glavne metode so odstranitev ali uničenje večine rakavih celic, da se prepreči morebitna rast in metastaze. V napredovalih primerih se zatečejo k paliativnemu zdravljenju za zmanjšanje simptomov raka – bolečine in drugih simptomatskih težav.

Operacija

Ena od glavnih metod, z izjemo uporabe za anaplastične oblike.

Hemitiroidektomija– odstranitev enega režnja žleze. Metoda se uporablja za zgodnje odkrivanje in proces ni zelo zapostavljen. Lahko se uporablja kot diagnostika, če biopsija ni dala želenega rezultata za odvzem vzorcev celic. Po operaciji ni treba iti na hormone - navsezadnje drugi del še vedno deluje.

Tiroidektomija– operacija odstranitve celotne žleze. Skupni ali vmesni seštevek - v slednjem primeru se izvede nepopolna odstranitev zaradi rasti tumorja ali anatomije ščitnice.

Po odstranitvi morate vzeti hormon - levotiroksin.

Pri odstranitvi takoj zajamejo bezgavke in tkivo vratu - zlasti pri medularnem raku in anaplastičnih oblikah.

Faze operacije

Pacienta začnejo pripravljati na operacijo - določijo dan, opravijo ultrazvok, odvzamejo teste, poskrbijo, da na dan operacije pacient nima težav, pa naj gre za kronična poslabšanja ali okužbe.
Posvetovanja z zdravniki, ki sodelujejo pri operaciji - terapevt, anesteziolog, kirurg.
Uporablja se splošna anestezija. Brez lokalne anestezije.
Operacija se izvede - običajno v 1 uri. Če obstajajo metastaze in je potrebna odstranitev bezgavk, lahko operacija traja do 2-3 ure.
Po operaciji se bolnik prenese na oddelek s strogim počitkom v postelji. Prvi dan se postavi drenaža za odvajanje tekočine, v naslednjih dneh pa se izvede prevez. V samo 2-3 dneh je bolnik lahko odpuščen.

Posledice operacije

Težave z glasom - od hripavosti do izgube
Lahko vpliva in moti delovanje obščitničnih žlez
Modrice ali krvavitve v vratu
Okužba

Po operaciji in odpustu

Operacija še ne konča vsega, še naprej morate spremljati razvoj bolezni in jo ustaviti.

Po 6 tednih po odstranitvi se izvede študija z jodom-131 za identifikacijo ostankov in po potrebi nadaljujejo z obdelavo z radioaktivnim jodom.

V 6 mesecih opravi se ponovni pregled z ultrazvokom.

Po odločitvi onkologa vsakih šest mesecev morate priti na ponovni pregled.

Kontrolni pregledi izvedena tudi 1 leto in 3 leta po operaciji.

Radioaktivni jod

Ko jod-131 vstopi v telo, se odlaga v celicah ščitnice. Pri jemanju zdravila tudi skozi požiralnik ga nato absorbira ščitnica. Ko celice žleze porabijo sevanje v tem jodu, popolnoma izginejo (tako rakave kot zdrave), ne da bi poškodovale druge organe.

Uporablja se za popolno uničenje ostankov odstranjene žleze po operaciji. Učinkovit je tudi v boju proti metastazam v bezgavkah in organih. Metoda bistveno poveča preživetje na stopnji 4.

Jod absorbira žleza s povečano koncentracijo TSH v krvi. Če ga želite povečati, lahko pred uvedbo joda bodisi omejite vnos zdravil po operaciji za nekaj tednov ali uvedete zdravilo Thyrogen - daje se 2 dni, 1-krat na dan, nato pa lahko dajete radioaktivni jod. .

Možni so zapleti zaradi prejetega odmerka:

Otekanje materničnega vratu.
Občutek suhosti v orofarinksu.
Slabost in bruhanje.
Povečanje žlez slinavk.
Občutek za okus se spremeni.
"Suho oko"

Hormonska terapija

Metoda, kot že ime pove, vključuje jemanje hormonskih zdravil za naslednje namene:

Vzdrževanje delovanja telesa po odstranitvi ščitnice.
Preprečevanje nadaljnje rasti rakavih celic po operaciji.

Zapleti po jemanju hormonov: aritmija, osteoporoza.

Zdravljenje z obsevanjem

Točkovno radioaktivno obsevanje tumorjev raka. Običajno se ne uporablja tam, kjer bi bil radioaktivni jod učinkovitejši. Zato se pri raku ščitnice zdravljenje uporablja samo za anaplastične oblike.

Če tumor raste izven organa, lahko radioterapija pomaga ustaviti nastajanje metastaz in zmanjša tveganje za ponovitev raka.

Obsevanje običajno poteka več tednov, 5-krat na teden. Pred potekom zdravljenja zdravniki skrbno opravijo predhodne meritve, izračune odmerka in območja obsevanja. Sama seja traja nekaj minut in ne povzroča bolečin.

Stranski učinki:

Opekline sosednjih tkiv.
Občutek suhih ust.
Sprememba barve kože.

Selektivna terapija

Uporaba zdravil, ki vplivajo samo na rakave celice. Z razvojem medicine se natančnost zdravil povečuje in potreba po popolni kemoterapiji včasih izgine.

Medularni rak

Hormonska terapija in radioaktivni jod sta pri tej vrsti raka neučinkovita. Pomembno je, da uporabite zdravila:

Vandetanib – prenehanje rasti tumorja v 6 mesecih.
Kabozantinib – 7 mesecev.

Papilarni in folikularni rak

Pri teh vrstah raka so druga zdravljenja učinkovitejša, zdravila pa se bolj uporabljajo za izboljšanje zdravljenja.

Seznam možnih zdravil za trenutno uporabo: sorafenib, sunitinib, pazopanib, vandetanib.

Prehrana

Po operaciji odstranitve ščitnice vam ni treba slediti nobeni posebni dieti. Jemo vse, kar je potrebno za ohranjanje telesa v zdravi formi, ohranjanje ravnovesja beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov ter vitaminov (lahko pijete multivitaminske komplekse). Najbolj uporabna živila za preprečevanje ponovitve raka so bila:

Zelenjava: zelje, redkev, repa
Fižol: grah, fižol, soja
Korenje, peteršilj

Priporočljivo pa je, da se začasno odrečete uživanju živalskih maščob, masti in margarine.

Tradicionalne metode

Ne pozabite! Nobena ljudska metoda "zdravljenja" ne more nadomestiti popolnega obiska zdravnika. Pred uporabo kakršnega koli nasveta iz interneta priporočamo, da se posvetujete z zdravstveno ustanovo, da ne bi izzvali razvoja tumorja.

Tukaj bomo objavili, kaj ljudje že uporabljajo pred in po operaciji za povečanje zdravilnega učinka, pa tudi za preprosto lajšanje neprijetnih simptomov.

Čiščenje telesa

Metoda se uporablja za pripravo na operacijo. Priporočljivo je piti več vode in preiti na rastlinsko hrano. Pred obroki popijte žlico lanenega olja. Čiščenje bo olajšala uporaba klistirja z jabolčnim kisom (žlica kisa na dva kozarca navadne vode).

Urnik klistiranja:

1. teden - vsak dan.
2. teden - vsak drugi dan.
3. teden – v 2 dneh.
4. teden – enkrat na teden.

Uporabite pred operacijo

Uporaba po operaciji

Najpogostejši nasveti za uporabo po operaciji vključujejo:

Tinktura orehov
Topolovi popki
Tinkture hemlock in celandina

Zdravljenje brez operacije

Če preprosto morate ublažiti stanje telesa, vendar je operacija kontraindicirana, tradicionalni zdravilci priporočajo uporabo tinkture iz korenine akonita Dzungarian. Ker ta rastlina vsebuje tudi strupe, bodite pozorni na odmerjanje in ne pretiravajte.

Napoved preživetja

Odvisno od vrste tumorja in stopnje, na kateri se začne zdravljenje. Napoved petletnega preživetja bolnikov je predstavljena v spodnji tabeli, upoštevajte, da tabela podaja tudi napovedi po operaciji.

Vrsta raka	1 žlica	2 žlici.	3 žlice.	4 žlice.
	~100%	~100%	93%	51%
	~100%	~100%	71%	50%
	~100%	98%	81%	28%

Pri anaplastičnih oblikah se stopnja preživetja močno zmanjša na 7 %.

Invalidnost

Zdravljenje tako zapletene bolezni se ne more zgoditi takoj in bolnik je lahko delno nezmožen za delo. Na srečo ta bolezen ni najnevarnejša med rakavimi in bolnik bo v procesu rehabilitacije prej ali slej popolnoma okreval. Toda proces okrevanja lahko traja različno dolgo - od 3 mesecev do 5 let pri uporabi kompleksnih metod zdravljenja (obsevanje ali kemoterapija).

Rak ščitnice je dokaj redek rak. Simptomi tvorbe se najpogosteje pojavijo pri ženskah. Med vsemi malignimi tumorji takšna lokalizacija ne predstavlja več kot 1% tumorjev. Rak ščitnice se odkrije pri ljudeh, starih od 45 do 60 let.

Pri moških je rak ščitnice veliko pogostejši, a običajno poteka v blažji obliki. Omeniti velja, da je hitro poslabšanje okoljskih razmer povzročilo povečanje primerov odkrivanja malignih tumorjev s to lokalizacijo pri mlajših ljudeh.

Trenutno obstajajo primeri odkrivanja formacij s takšno lokalizacijo tudi pri otrocih in mladostnikih.

Znaki raka ščitnice v tej starostni skupini hitro naraščajo. V regijah s povečano onesnaženostjo s sevanjem so zabeležili nenadne poraste tega raka.

Če se diagnoza in zdravljenje začneta pravočasno, je napoved preživetja običajno ugodna.

Etiologija raka ščitnice

Vzroki za nastanek raka pri ljudeh ostajajo večinoma uganka, kljub preboju sodobne medicine. Z dolgotrajnim opazovanjem in proučevanjem anamneze ljudi, ki so zboleli za rakom ščitnice, so ugotovili številne dejavnike, ki prispevajo k nastanku tovrstnih tumorjev.

Glavni vzrok tovrstnih težav je radioaktivno sevanje.

Video o raku ščitnice

V regijah, kjer so se zgodile različne nesreče, ki jih povzroči človek, s povečanjem ravni sevanja na določenem območju, se število bolnikov z rakom ščitnice poveča za 15-krat. Zdravljenje z obsevanjem lahko povzroči tudi razvoj raka.

Obsevanje predela glave in vratu, ki se izvaja med zdravljenjem drugih onkoloških bolezni, ima pogosto podobne posledice. Menijo, da lahko pogosta radiografija in računalniška tomografija povzročita pojav patologije.

V nekaterih primerih obstaja družinska nagnjenost k razvoju raka ščitnice pri ženskah in moških. Izvedene študije so omogočile identifikacijo gena, ki v 100% primerov sproži proces pojava tumorja pri osebi v določeni starosti.

Glede na to, da je takšna genetska okvara pogosto podedovana, zdravniki priporočajo profilaktično odstranitev ščitnice osebam z družinsko anamnezo.

Drug predispozicijski dejavnik je uživanje živil z nizko vsebnostjo joda. Pomanjkanje te snovi izjemno negativno vpliva na tkiva ščitnice. Zdaj je znano, da sta pomanjkanje joda in papilarni karcinom povezana.

Delo v nevarnih industrijah, ki prispeva k kopičenju težkih kovin v telesu, lahko sproži razvoj patologije. Slabe navade, vključno z zlorabo alkohola in kajenjem, prav tako povzročajo raka ščitnice. Pojav malignih tumorjev je lahko posledica hudega čustvenega stresa in depresije.

Ta stanja oslabijo imunski sistem, ki je običajno odgovoren za uničevanje rakavih celic.

Rak ščitnice je veliko pogostejši pri ženskah kot pri moških. To ni naključje. Številne bolezni, ki vplivajo na hormonske ravni, lahko povzročijo razvoj raka ščitnice. Pogosto se takšni tumorji diagnosticirajo v prisotnosti kroničnih bolezni maternice in jajčnikov

Vzrok za težave je lahko rektalna polipoza, multinodularna golša in multipla endokrina neoplazija. Tudi benigni tumorji in vozli v tkivih ščitnice lahko ustvarijo predpogoje za nastanek težave.

Simptomatske manifestacije ščitnice

Dolgo časa so lahko značilni znaki razvoja malignega tumorja popolnoma odsotni. Pogosto se znaki raka ščitnice izraziteje začnejo pojavljati po nastanku značilne bulice na vratu. To rakasto vozlišče ostane gibljivo.

Ko se razvije rak ščitnice, oseba ne more takoj prepoznati prvih manifestacij bolezni. Na kasnejši stopnji razvoja malignega tumorja se lahko pojavijo značilni simptomi raka ščitnice, vključno z:

hripavost glasu;
vneto grlo;
težave pri požiranju;
dispneja;
napadi zadušitve;
otekanje vratu;
povečanje regionalnih bezgavk;
kašelj.

Ko je ščitnica prizadeta zaradi raka, lahko manifestacija bolezni spominja na navaden prehlad. Oseba jim morda ne pripisuje ustreznega pomena. Značilni znaki raka ščitnice pri ženskah se pojavijo, ko se tumor znatno poveča, kar lahko stisne grlo, sapnik in druge organe, ki se nahajajo v neposredni bližini.

Vrat močno nabrekne, kar vpliva na njegovo gibljivost. Ko se razvije rak ščitnice, se simptomi zastrupitve telesa precej jasno povečajo. Zaradi zmanjšanja volumna zdravega organskega tkiva pride do hitrega zmanjšanja ravni proizvodnje hormonov. To vodi do zmanjšanega zanimanja za najljubše dejavnosti, zaspanosti, letargije in apatije.

V določenih okoliščinah se lahko bolniki pritožujejo zaradi mravljinčenja v okončinah, poglabljanja glasu in izpadanja las.

V ozadju onkološkega procesa se pogosto opazijo: občutek vročine, krči, kronična utrujenost, prekomerno potenje, nespečnost in nenadna, brez razloga izguba teže. Nabor znakov raka ščitnice pri ženskah in moških je lahko v veliki meri odvisen od značilnosti obstoječega tumorja in njegovega histološkega tipa.

Širjenje metastaz po telesu povzroča dodatne simptome raka ščitnice. Onkolog jih mora upoštevati pri zbiranju anamneze. Napoved preživetja bolnika je odvisna od razširjenosti metastaz.

Pogoste vrste tumorjev

Ta organ je edinstven na svoj način, saj vključuje številne vrste celic, ki so odgovorne za proizvodnjo hormonov in uravnavanje presnovnih procesov v človeškem telesu. Različne vrste tkiv kasneje postanejo odskočna deska za razvoj določenih histoloških vrst tumorjev.

Vsaka različica malignih tumorjev ima svoje značilnosti razvoja. Karcinomi so lahko glede na histološki tip:

papilarni;
folikularni;
medularni;
anaplastično.

Za natančno napoved lezije in določitev možnosti za odstranitev tumorja je potrebno natančno diagnosticirati vrsto prisotnega tumorja. Najpogostejši tip je papilarni karcinom. Odkrijejo ga v približno 80% primerov. Za tumorje te vrste je značilna pretežno prizadetost enega režnja in izjemno počasna rast.

Maligni tumorji te vrste so izjemno redko usodni.

Folikularni karcinom se odkrije pri približno 10% bolnikov. Takšni tumorji zelo redko metastazirajo v regionalne bezgavke, lahko pa prizadenejo druge organe. Pri starejših ljudeh to tvorbo spremlja pojav številnih metastaz, pri mladih pa je hujša. V večini primerov ima zdravljenje raka ugoden izid.

Medularni karcinom se diagnosticira v približno 6% primerov. Ta tumor nastane zaradi degeneracije celic, ki proizvajajo hormon kalcitonin in so odgovorne za nadzor ravni kalcija v krvi. Ta vrsta raka ščitnice je pri moških diagnosticirana veliko pogosteje kot pri ženskah.

Metastaze se običajno razširijo na bezgavke, jetra in druge vitalne organe. Ko se razvije rak ščitnice, se lahko simptomi hitro povečajo. Običajno ima takšen tumor izjemno neugoden izid, saj zdravljenje z radioaktivnim jodom ne daje pozitivnega učinka.

Anaplastični karcinom je precej redek. To je nediferencirana vrsta raka ščitnice, ki se odkrije v 2-4% primerov. Pri ženskah, starejših od 65 let, se pogosteje odkrije anaplastični karcinom. Natančne vrste celic, ki so bile podvržene maligni transformaciji, ni mogoče določiti.

Nekateri raziskovalci verjamejo, da se ta tvorba razvije iz sekundarno degeneriranih celic papilarnega ali medularnega raka.

Metode za diagnosticiranje raka ščitnice

Če se pojavijo znaki disfunkcije tega organa, je potrebno posvetovanje z endokrinologom in onkologom. Najprej je potreben ultrazvok za določitev značilnosti obstoječe bule v ščitnici. Ta postopek je popolnoma varen in neboleč.

Za določitev encimskega imunskega testa za prisotnost tumorskih markerjev je potreben vzorec krvi. Visoke in nizke ravni nekaterih snovi lahko kažejo na raka ščitnice. Najbolj zanimive spojine so:

kalcitonin.
Tiroglobulin.
Ščitnico stimulirajoči hormon.
trijodtironin.
Tiroksin.
BRAF gen.
EGFR.
Antitiroidna protitelesa v krvnem serumu.
RET protoonkogene mutacije.

Za določitev histološkega tipa obstoječe tvorbe je potrebna aspiracijska punkcijska biopsija s tanko iglo. Vzorčenje tkiva se običajno izvaja pod nadzorom ultrazvoka. Za identifikacijo sekundarnih tumorjev je MRI nujen ukrep.

Kako se zdravi rak ščitnice?

Za ozdravitev te maligne tvorbe je v večini primerov potrebna kombinacija konzervativnih metod zdravljenja. Terapija je v veliki meri odvisna od poteka bolezni, starosti, spola bolnika in splošnega zdravja, prisotnosti metastatskih tumorjev in drugih parametrov.

Kako zdraviti rak ščitnice, lahko določi le usposobljen onkolog. Običajno se uporablja kombinacija metod vplivanja, kot so:

kirurška odstranitev tumorja:
radioaktivni jod;
kemoterapija;
hormonsko nadomestno zdravljenje;
radioterapija;
ciljano in tarčno zdravljenje.

S pravilnim pristopom je rak ščitnice popolnoma ozdravljiv le v primerih, ko ni znakov za začetek metastaz. Ker se tumor pojavlja postopoma, se pogosto diagnosticira z veliko zamudo. Pri potrjenem raku ščitnice je prvo zdravljenje kirurško.

Če je tumor majhen, je lahko indicirana odstranitev samo enega režnja. Ta vrsta operacije se imenuje lobektomija.

Če sta oba režnja ščitnice prizadeta zaradi raka, bo morda potrebna popolna odstranitev, to je tiroidektomija in hemitiroidektomija. V okviru predhodne priprave je bolnik podvržen popolnemu pregledu, da se ugotovijo možna žarišča okužbe.

Operacija se izvaja v splošni anesteziji. Lahko je indicirana odstranitev bezgavk. Operacija običajno traja 2-3 ure. Po odstranitvi dela žleze mora bolnik več dni upoštevati strog počitek v postelji. Podvržen je rednim menjavam oblačil.

Ko se tkivo zaceli, se lahko zdravljenje raka ščitnice nadaljuje. Najprej je bolniku predpisana hormonska nadomestna terapija.

V večini primerov, ko operacija ni mogoča, zdravljenje poteka z dajanjem radioaktivnega joda. Ta snov se hitro kopiči v tkivih žleze. Celice organa, tako benigne kot maligne, so uničene, preostali organi pa niso poškodovani.

Ta metoda je izjemno učinkovita, vendar v prihodnosti bolnik potrebuje hormonsko nadomestno zdravljenje. Če tumor presega ščitnico, je lahko indicirana radioterapija. Zdravila, ki se uporabljajo v ciljni in selektivni terapiji, vključujejo:

kabozantinib.
sunitinib.
vandetanib.
sorafenib.
pazopanib.

Za zdravljenje malignega tumorja lahko lečeči zdravnik uporablja najrazličnejše kombinacije terapevtskih metod. Ko je dosežena znatna remisija, bo bolniku priporočljivo opraviti preventivne preglede. Tudi ozdravljivi rak se lahko ponovi.

Ko ščitnico prizadene rak, jo odstranijo, zato bolniki potrebujejo hormonsko nadomestno zdravljenje. Poleg tega morajo bolniki upoštevati posebno dieto, ki vključuje vse potrebne beljakovine, ogljikove hidrate in maščobe. Prehrana mora vsebovati čim več zdravih živil, vključno z zelenjavo in sadjem

Prednost je treba dati pustim sortam mesa in rib. Vseh polizdelkov, marinad in prekajene hrane ne smete zaužiti.

Preventiva raka ščitnice

Če v družinski anamnezi obstajajo primeri razvoja takšne maligne tvorbe, mora oseba opraviti genetski test. Če se odkrijejo določene kromosomske mutacije, se lahko priporoči preventivna odstranitev ščitnice. Da bi zmanjšali tveganje za nastanek tega raka, bi morali, če je mogoče, opustiti vse slabe navade.

Pri delu v podjetjih, kjer je možen stik s težkimi kovinami, morate upoštevati vsa varnostna pravila in uporabljati osebno zaščitno opremo. Med drugim je treba zagotoviti, da prehrana vsebuje zadostne količine živil, bogatih z jodom.

Zelo pomembno je tudi gibanje in čim bolj zdrav način življenja, da zmanjšamo tveganje za nastanek tumorja.

Maligni tumor se lahko razširi na kateri koli organ. Ščitnica ni izjema. Preoblikovanje celic žleznega epitelija v rakave celice in njihova nenadzorovana delitev prispevata k razvoju življenjsko nevarne bolezni. Iz materialov v tem članku boste izvedeli, kateri simptomi spremljajo rak ščitnice, s takšno diagnozo, kako je mogoče preprečiti to patologijo.

Opis bolezni

Ščitnica je sestavni del endokrinega sistema telesa. Tako kot mnogi drugi organi nenehno proizvaja hormone. Tiroksin in trijodotironin sta odgovorna za uravnavanje delovanja možganov, presnovne procese in hitrost nastajanja krvnih celic.

Ščitnična žleza se nahaja v predelu grla. Kljub svoji majhnosti je ta organ mogoče zlahka palpirati. Njegovo delo nadzoruje hipofiza. Večja kot je aktivnost žleze, manj hormonov proizvaja hipofiza in obratno.

Rak ščitnice je maligni tumor, ki postopoma nastane iz celic organa. Bolezen velja za zelo redko. Predstavlja približno 1 % vseh malignih novotvorb in manj kot 0,5 % smrti.

Največja incidenca je zabeležena v starosti 45-60 let. Ta vrsta raka se pojavlja tudi pri otrocih in mladostnikih. Pri ženskah se diagnosticira trikrat pogosteje kot pri močnejšem spolu. V starosti moški pogosteje zbolijo kot njihovi vrstniki.

Rak ščitnice spada v skupino neagresivnih tumorjev. Neoplazma se morda ne pojavi več let in se ne poveča v velikosti. Vendar to ni razlog za ignoriranje bolezni in odlašanje z zdravljenjem. Sodobne diagnostične metode pomagajo prepoznati onkologijo v začetnih fazah razvoja in takoj začeti zdravljenje.

Vrste raka ščitnice

Ta organ velja za resnično edinstven. Žleza proizvaja veliko hormonov, ki so odgovorni za uravnavanje osnovnih procesov v človeškem telesu. Posamezne celice postanejo nekakšna osnova za razvoj nekaterih vrst raka ščitnice: papilarni, folikularni, anaplastični, medularni.

Papilarni karcinom predstavlja do 85% celotnega števila malignih novotvorb. Tumor raste počasi in se običajno pojavi v enem režnju organa. 15 % bolnikov ima dvostranski rak ščitnice. Težko je reči, kako dolgo živijo bolniki s to diagnozo. Neoplazma na svoji površini ima veliko izboklin, ki navzven spominjajo na papile. Če pregledate ščitnico pri popolnoma zdravih ljudeh, lahko v 10% primerov odkrijete majhne tumorje. Nikakor se ne manifestirajo, včasih pa dosežejo impresivne velikosti, kar zahteva takojšnje zdravljenje.

Folikularni karcinom velja za drugi najpogostejši maligni tumor žleze. Najpogosteje se bolezen odkrije v državah, kjer v hrani primanjkuje joda. Običajno se tumor ne razširi izven ščitnice, včasih pa lahko metastazira v druge organske sisteme. S pravočasnim zdravljenjem bolniki z rakom ozdravijo.

Anaplastični karcinom je zelo redka vrsta tumorja, pri katerem se v žlezi stalno razvijajo atipične celice. Izgubijo svoje primarne funkcije in lahko samo delijo. Za neoplazmo je značilna hitra rast in širjenje po telesu. Napoved za bolnike je v večini primerov neugodna, rak je usoden.

Medularni karcinom predstavlja 5% celotnega števila tumorjev žleze maligne narave. Tumor lahko prizadene bezgavke in pljuča. Bolezen spremljajo vročinski utripi, pordelost obraza in nenormalno odvajanje blata. običajno odkrijejo pri ljudeh, starejših od 45 let. Enako trpijo tako ženske kot moški. Dokazano je, da je bolezen podedovana.

Glavni vzroki raka ščitnice

Vzroki za to zahrbtno bolezen še niso povsem ugotovljeni. Zdravniki imenujejo več dejavnikov, ki lahko večkrat povečajo verjetnost razvoja malignega tumorja.

Študije, izvedene na območjih, ki jih je prizadela jedrska elektrarna v Černobilu, so pokazale, da se je pojavnost po eksploziji povečala za 15-krat.
Zdravljenje z obsevanjem. Dolgotrajna izpostavljenost sevanju lahko desetletja kasneje povzroči težave s ščitnico. Celice telesa postanejo nagnjene k različnim mutacijam, aktivni delitvi in rasti.
Dedna nagnjenost. Znanstveniki so odkrili določen gen, ki se prenaša od bližnjih sorodnikov in je odgovoren za nastanek te bolezni. Njegova prisotnost v telesu skoraj 100% zagotavlja pojav onkologije. Za preventivne namene po diagnozi zdravniki priporočajo operacijo za odstranitev žleze.
Delo v nevarni proizvodnji.
Pogost stres. Resne psiho-čustvene preobremenitve negativno vplivajo na obrambo človeškega telesa. Za uničenje rakavih tumorjev so odgovorne imunske celice.
Slabe navade.
Spremembe na hormonski ravni zaradi nosečnosti ali menopavze.

Kombinacija enega ali več dejavnikov vodi do bolezni raka. Vzroki, odkriti pravočasno, omogočajo izbiro najučinkovitejše možnosti zdravljenja patologije.

Simptomi bolezni

Ta organ izgleda kot metulj. Lokaliziran je na sprednji površini vratu in pokrit s kožo, zaradi česar je ščitnica jasno vidna.

Prvi znak razvoja tumorja je pojav majhnega vozla na sami žlezi. Jasno je viden pod kožo in je podoben majhni nadmorski višini. V začetnih fazah je mobilnost vozlišča omejena, ni bolečega nelagodja. Ko bolezen napreduje, se začne povečevati in postajati gostejši.

Ne smete paničariti, če najdete takšen vozel na vratu. Mnogi ljudje imajo zatrdline, vendar le v 5% primerov

Napovedi zdravnikov

Prognoza za rak ščitnice je bolj optimistična kot za druge maligne tumorje. Na primer, pri bolnikih, mlajših od 45 let in z volumnom zbijanja do 3 cm, obstaja velika možnost popolnega okrevanja. Pri starejših bolnikih napoved ni tako ugodna. Seveda je veliko odvisno od tega, kakšno vrsto raka ščitnice imate.

Kako dolgo živijo bolniki s papilarnim rakom? Petletna stopnja preživetja v tem primeru je 95-100%.
Pri ljudeh s 4. stopnjo folikularnega karcinoma ta številka ne presega 55%.
Pri medularnem raku zdravniki zagotavljajo končno ozdravitev 98% bolnikov. Če je bolezen v zadnji fazi, ta številka komaj presega 25%.
Anaplastični rak ščitnice ima slabo prognozo. Po operaciji odstranitve tumorja bolniki s to diagnozo največkrat umrejo v enem letu po potrditvi bolezni.

Ne glede na obliko bolezni in stopnjo njenega razvoja je pomembno vedeti, da pravočasno zdravljenje in brezmejna želja po življenju omogočata premagovanje katere koli patologije!

Najstrašnejša diagnoza, ki jo lahko slišite, je "rak". Onkologija lahko znatno zmanjša kakovost in pričakovano življenjsko dobo osebe. Ni pa treba obupati, če najdemo tumor na ščitnici. V večini primerov se tak tumor dobro odziva na zdravljenje, glavna stvar je pravočasno prepoznati njegove simptome in opraviti diagnostiko.

Kaj je patologija

Rak ščitnice je maligni tumor, ki nastane iz žleznih celic. Med vsemi neoplazmami karcinom ščitnice ni zelo pogost. Bolezen se diagnosticira le v 1–1,5% onkoloških primerov.

Ženske so bolj dovzetne za patologijo kot moški, bolezen pa prizadene predvsem v odrasli dobi in starosti - pri 45–60 letih. Tumorji so pogosteje registrirani pri prebivalcih regij z neugodnim sevanjem v ozadju in kjer je zunanje okolje osiromašeno z jodom.

V skupino tveganja za bolezen so ženske, ki imajo težave s ščitnico (zlasti benigni tumorji) in tiste, ki imajo v družini sorodnike z rakom.

Patologija je pogosto neagresivna, tumor morda več let ne raste ali metastazira v druge organe. V začetnem obdobju se rak uspešno zdravi, se ne ponovi, po terapiji pa bolniki lahko vodijo normalno življenje.

Video - onkolog o tumorjih ščitnice

Vrste bolezni

Obstaja več histoloških (odvisno od celične strukture) oblik raka:

papilarni - najpogosteje (približno 70%);
folikularna - redkejša tvorba (20%);
medularni - se pojavi le v 5% primerov;
anaplastični (nediferencirani) - najredkejša in najbolj prognostično neugodna vrsta tumorja;
limfom - tudi diagnosticiran zelo redko;
Hürthle - celični karcinom;
mešano - ni prepogosto diagnosticirano - do 10% vseh primerov bolezni.

Mednarodni sistem TNM vključuje razvrščanje neoplazem glede na velikost in razširjenost tumorja v žlezi (T), prizadetost bližnjih bezgavk z metastazami, to je prisotnost regionalnih metastaz (N) in metastaz tumorja v oddaljene notranje organe. organov (M). Vsako od teh meril ima svojo razlago za ocenjevanje stopnje raka in prognozo zdravljenja.

Tabela - TNM klasifikacija raka ščitnice

T - razširjenost tumorja v žlezi	N - regionalne metastaze	M - metastaze v druge organe
T0 - primarni tumor ni odkrit	NX - nemogoče je odkriti metastatske lezije vratnih bezgavk	MX - prisotnosti ali odsotnosti metastaz ni mogoče oceniti
T1 - tumor do 2 cm, ki ne prodre čez meje organa, ki se nahaja znotraj kapsule	N0 - regionalne bezgavke niso prizadete z metastazami	M0 - metastaze niso odkrite
T2 - tumor ne več kot 4 cm, se ne širi čez meje žleze	N1 - prisotne regionalne metastaze (prizadete so vratne, retrosternalne, pretrahealne, paratrahealne in prelaringealne bezgavke)	M1 - odkrite oddaljene metastaze
T3 - tumor več kot 4 cm, ne raste čez meje žleze ali je manjši, vendar z rastjo v kapsulo
T4 je razdeljen na 2 podstopnji: T4a - tumor katere koli velikosti z rastjo izven lupine žleze v okoliško mehko tkivo, sapnik, grlo, požiralnik, živce; T4b - rak s poškodbo karotidne arterije, retrosternalnih žil in prevertebralne fascije

Tumor je lahko primarni ali sekundarni, odvisno od mesta nastanka - v sami žlezi ali zaradi kalitve iz drugih organov.

Obstaja več stopenj napredovanja tumorja:

1 - tvorba se nahaja znotraj žlezne kapsule, ni metastaz;
2a - en sam tumor, ki moti obliko žleze ali več tvorb brez metastaz, ki ne rastejo v kapsulo ali jo deformirajo;
2b - obstaja enostranska poškodba bezgavk (regionalne metastaze);
3 - tumor je zrasel v kapsulo, stisne bližnja tkiva in organe, obstajajo dvostranske regionalne metastaze;
4 - tumor je prerasel v druga tkiva in organe, obstajajo oddaljene metastaze.

Vrste tumorjev

Ščitnična žleza je sestavljena iz različnih celic, ki sintetizirajo številne hormone. Različne vrste žleznega tkiva so osnova za različne oblike malignih novotvorb:

Najpogostejša vrsta onkologije je papilarni karcinom. Ta vrsta tumorja je najtišja, raste počasi in redko metastazira. Ta vrsta se dobro odziva na terapijo in ima najboljšo prognozo med drugimi oblikami patologije. Tumorske celice so zelo podobne zdravim celicam ščitnice, kar pomeni, da je ta rak zelo diferencirana neoplazma. Papilarni tumor se najpogosteje pojavi pri ženskah, mlajših od 30 in starejših od 50 let.
Folikularni tumor ima bolj agresiven potek. Le v 30% primerov je minimalno invaziven, to pomeni, da ne prizadene sosednjih organov in žil. V drugih primerih tak tumor raste v tkivo in prizadene ne le regionalne bezgavke, ampak tudi oddaljene organe. Vendar se ta vrsta dobro odziva na radioaktivni jod, saj je sestavljena iz folikularnih celic, ki so del strukture zdrave žleze. Ta vrsta raka prizadene starejše ženske, starejše od 50 let, in je povezana s pomanjkanjem joda v prehrani.
Medularni karcinom je redek tumor, sestavljen iz parafolikularnih celic. Ta oblika bolezni je veliko bolj nevarna od zgoraj opisanih, saj pogosto prerašča skozi žlezno membrano v mišično tkivo in sapnik. Dednost igra veliko vlogo pri nastanku takšnega tumorja, vendar obstaja tudi sporadična oblika, ko starši bolnika niso zboleli za rakom. Medularni karcinom v večini primerov spremlja večkratna endokrina neoplazija - različne motnje endokrinih žlez. Zdravljenje takšnega tumorja ima nezadovoljivo prognozo. Tumorske celice ne absorbirajo joda, zato je radionuklidna terapija v tem primeru neučinkovita, potrebna je operacija za popolno odstranitev žleze in bližnjih bezgavk.
Najredkejša in najhujša oblika patologije je anaplastični rak, pri katerem se atipične celice aktivno delijo in razvijajo v žlezi. Tumor prizadene ljudi, starejše od 65 let, zanj je značilna agresivna rast in aktivno metastaziranje. Neoplazmo je težko zdraviti in ima najbolj razočarajočo prognozo vseh oblik raka ščitnice - povzroči smrt približno eno leto od začetka bolezni. Ta vrsta raka se običajno pojavi v ozadju nodularne golše, ki ima dolg potek.
Limfom žleze je neepitelna neoplazma, ki se razvije iz limfoidnega tkiva. Tumor se lahko pojavi neodvisno ali v ozadju tiroiditisa. Tvorba se hitro poveča, raste v bližnja tkiva in jih stisne. Limfom se dobro odziva na zdravljenje z ionizirajočim sevanjem.
Hürthlejev celični karcinom nastane iz celic B žleze in je podoben folikularnemu tumorju, od katerega se razlikuje le po večji nagnjenosti k metastaziranju, regionalnemu in oddaljenemu, ter po manjši sposobnosti absorpcije radioaktivnega joda med zdravljenjem.

Vzroki in dejavniki razvoja raka

Raziskave kažejo, da se rak zelo pogosto pojavi v ozadju dolgotrajnih patologij ščitnice - golše, adenoma, vozlov. To potrjuje dejstvo: onkologija je 10-krat pogosteje registrirana pri prebivalcih območij, kjer je golša endemična. Papilarni cistadenom ima posebno nagnjenost k malignosti (malignosti).

Dejavniki tveganja, ki prispevajo k razvoju tumorja:

sevanje. Po nesreči v Černobilu je rak ščitnice registriran 15-krat pogosteje.
Ionizirajoče sevanje (radiacijska terapija) glave ali vratu. Dolgotrajna izpostavljenost sevanju se lahko leta kasneje pokaže kot celične mutacije, ki se začnejo hitro deliti in rasti. Kot posledica teh procesov se lahko pojavi folikularni ali papilarni karcinom.
Industrijske nevarnosti. Delavci v vročih trgovinah ali podjetjih, kjer so vpletene težke kovine, pa tudi medicinsko osebje, katerega delo vključuje rentgensko opremo, imajo večje tveganje za razvoj raka kot ljudje v drugih poklicih.
Zrela starost. Med procesom staranja se začnejo spremembe v žleznih celicah, ki lahko privedejo do raka.
Dedna nagnjenost. Rizična skupina vključuje ljudi, katerih bližnji sorodniki imajo disfunkcije in neoplazme endokrinih žlez.
Slabe navade. Zloraba alkoholnih pijač oslabi imunske sile telesa, tobačni dim pa vsebuje ogromno rakotvornih snovi.
Stresne situacije. Kronični stres vodi v znatno oslabitev obrambe.

Poleg zunanjih dejavnikov, stanje telesa in prisotnost bolezni, kot so:

kronični vnetni procesi v ščitnici;
dolgotrajne bolezni reproduktivnega sistema, zlasti če povzročajo hormonske motnje;
neoplazme v mlečnih žlezah;
tumorji in polipi debelega črevesa;
stanja, ki jih spremljajo hormonske spremembe - menopavza, porod, dojenje.

Pojav raka običajno izzove več dejavnikov hkrati.

Manifestacije bolezni

V začetni fazi je zelo težko določiti razvoj raka ščitnice. Prvi znak je lahko zbijanje v predelu žleze, kot je majhen vozlič, ali povečanje vratnih bezgavk, pogosto enostransko.

Pri papilarnem karcinomu vozliček raste izjemno počasi, je neboleč in elastičen na dotik, kot bi se valjal pod kožo. Zmanjšanje volumna zdravega žleznega tkiva vodi do zmanjšanja količine proizvedenih hormonov, kar povzroči razvoj hipotiroidizma, ki se kaže:

letargija;
šibkost;
zaspanost;
izguba las;
mravljinčenje v udih.

Folikularna oblika se kaže kot povečane vratne bezgavke in gostejša tvorba. Tumor povzroča povečano proizvodnjo ščitničnih hormonov, kar vodi do hipertiroidizma. Hipersinteza hormonov s tumorskimi celicami se kaže z naslednjimi simptomi:

"vroči utripi" - občutek vročine v glavi in prsih;
potenje;
krči okončin;
motnje spanja;
stalna utrujenost;
hujšanje;
driska.

Za medularni rak je značilna hitra rast in dodajanje simptomov poškodb okoliških organov in tkiv.

Pogosti znaki tumorja so lahko:

razdražljivost;
zmanjšan apetit;
povečana utrujenost;
izguba teže.

Simptomi se stopnjujejo, ko tumor raste.

Manifestacije raka ščitnice glede na stopnjo - tabela

Obdobja	simptomi
1	Manifestacije so lahko odsotne. Pri palpaciji žleze je mogoče zaznati majhno zbijanje v obliki nebolečega vozla.
2	Vozlišče postane vidno s prostim očesom. Bolnik lahko občuti nelagodje v vratu v različnih položajih - obračanje glave, upogibanje. Cervikalne bezgavke se lahko povečajo na eni ali obeh straneh.
3	Tumor je mogoče zlahka palpirati in postane gost. Če žleza raste skozi kapsulo, se dodajo simptomi iz organov, ki mejijo na žlezo: dispneja; občutek cmoka v grlu; težko dihanje; motnje požiranja; sprememba glasu; bolečine v vratu, ki lahko sevajo v zadnji del glave in ušesa; kašelj, hripavost, ki ni povezana s prehladom. Te manifestacije so povezane s stiskanjem bližnjih organov z rastočim tumorjem - sapnika, požiralnika in z metastazami v povratnem laringealnem živcu in vokalnih gubah, kar povzroča hripavost.
4	Pomembna rast tumorja in metastaze v druge organe se kažejo kot simptomi generalizacije procesa: nenadna izguba telesne teže; pomanjkanje apetita; slabost; šibkost; napadi kašlja do točke zadušitve; huda bolečina v vratu; motnje dihalnega in prebavnega sistema; znatno povečanje in bolečina bezgavk; otekanje vratnih žil.

Diagnostične metode

Bolezen diagnosticira endokrinolog. Najprej zdravnik pregleda bolnika, otipa žlezo in ugotovi pritožbe, prisotnost kroničnih bolezni, prejšnje operacije, nagnjenost k alergijskim reakcijam, zdravstveno stanje sorodnikov (ali obstajajo bolezni ščitnice).

Ultrazvok se uporablja za preučevanje stanja žleze. Postopek je potreben za določitev velikosti organa, prisotnosti vozlov in tumorjev. Z ultrazvokom je nemogoče ugotoviti, ali je neoplazma maligna, zato se ob sumu na raka uporabijo dodatne diagnostične metode.

MRI (slikanje z magnetno resonanco) omogoča razlikovanje benignega tumorja od raka. CT (računalniška tomografija) vam omogoča, da določite stopnjo bolezni.

Najbolj informativna diagnostična metoda je FNA - aspiracijska punkcijska biopsija s fino iglo. V tumor se vstavi igla, s katero zdravnik vzame material za histološko preiskavo. Po potrebi se izvede odprta biopsija, med katero se naredi majhen rez in izreže majhen del tumorja za mikroskopsko analizo.

Laboratorijske diagnostične metode:

Za določitev tumorskih markerjev, ki kažejo na določeno obliko tumorja, je potreben encimski imunski test:
- povečan kalcitonin in spremembe v protoonkogenu RET kažejo na razvoj medularnega raka;
- visoka raven tiroglobulina kaže na folikularni ali papilarni karcinom;
- veliko število antitiroidnih protiteles kaže na papilarni tumor.
Da bi ugotovili, koliko so oslabljene funkcionalne sposobnosti žleze, se določi raven steroidov v krvi.
Splošni krvni test razkriva anemijo in pospešeno ESR.

Zdravljenje patologije

Terapevtska taktika je odvisna od oblike bolezni, stopnje in prisotnosti metastaz. Pri zdravljenju se običajno uporablja več metod v kombinaciji, vključno z:

kirurški poseg;
ciljno zdravljenje (protitumorska zdravila);
obsevanje;
RNT - radionuklidna terapija;
kemoterapija;
uporaba hormonskih sredstev.

Najpogosteje se maligna neoplazma dobro odziva na zdravljenje, še posebej, če še ni metastaz. Pri neoperabilnem raku je terapija usmerjena v čim večje uničenje rakavih celic in zaustavitev njihove nadaljnje rasti. Bolniki z najbolj napredovalimi oblikami bolezni imajo paliativno zdravljenje, ki je usmerjeno v lajšanje simptomov in izboljšanje kakovosti življenja.

Zdravljenje z zdravili

Trenutno izbira onkologov pade na zdravila za ciljno zdravljenje raka ščitnice. Ta zdravila za razliko od klasične kemoterapije selektivno uničujejo tumorske celice:

Pri medularnem raku se predpisujeta zdravili Vandetanib (Caprelsa) in Cabozantinib (Kometrik), ki zavirata rast tumorja. Zdravila se uporabljajo dolgo časa - najmanj šest mesecev.
Folikularne in papilarne tumorje zdravimo predvsem s kirurškimi metodami in z uporabo radioaktivnega joda, včasih pa je predpisovanje protitumorskih zdravil upravičeno: bolniku predpišemo sorafenib (Nexavar), pazopanib (Votrient), sunitinib (Sutent).

Kirurško zdravljenje raka

Glavna metoda boja proti raku ščitnice je operacija. Zdravniki priporočajo kirurško odstranitev tumorja katere koli velikosti. Če je tumor zelo majhen, se izreže en reženj žleze z ožino - izvede se hemitiroidektomija. Druga polovica žleze, ki ostane po operaciji, še naprej proizvaja hormone.

Večina strokovnjakov meni, da je najboljša možnost popolna odstranitev organa (totalna ali subtotalna tiroidektomija). Če so prizadete bližnje bezgavke, jih tudi odstranimo.

Pred operacijo bolnik opravi preiskave: klinične in biokemične preiskave krvi, preiskave urina, krvno skupino in koagulogram (strjevanje). Operacija poteka v splošni anesteziji in traja približno 60 minut, če je potrebna odstranitev bezgavk, pa 2-3 ure. Kirurg endokrinolog žlezo odreže od okoliškega tkiva, vzpostavi normalen krvni obtok v bližnjih organih in rano zašije plast za plastjo. Prvi dan po operaciji rano dreniramo, to je, da v mesto reza vstavimo silikonsko cevko za odtekanje tekočine (ihor). Naslednji dan drenažo odstranimo in rano prevežemo. Če ni zapletov, je bolnik lahko odpuščen 3-4 dni po posegu.

Običajno se takšne operacije dobro prenašajo. Bolnik lahko čuti bolečino na mestu reza in otekanje tkiva. Ti simptomi izginejo po približno 1-1,5 mesecih. Potem lahko bolnik vodi normalno, polno življenje. Če starost dopušča, lahko po operaciji zanosite in uspešno nosite zdravega otroka (ne prej kot eno leto po posegu in predpisani terapiji).

Pooperativno zdravljenje:

Mesec dni po operaciji je bolniku predpisana radionuklidna terapija z jodom-131 za odpravo možnih sekundarnih lezij.
V primeru popolne odstranitve ščitnice je potrebna hormonska terapija. Kirurški bolniki morajo vse življenje jemati ščitnične steroide.
Supresivno pooperativno zdravljenje z levotiroksinom je potrebno za zaviranje sinteze ščitničnega stimulirajočega hormona v hipofizi, ki ima stimulativni učinek na žlezo. Če proizvodnja hormonov ni zatrta, lahko pride do ponovitve.
Po operaciji je treba bolniku predpisati vitaminsko-mineralne dodatke, ki so potrebni za hitro obnovo funkcij organa.
Šest mesecev po odstranitvi tumorja se bolnik ponovno pregleda: endokrinolog opravi pregled in predpiše ultrazvok. Po letu in treh letih mora bolnik ponovno k zdravniku in opraviti preiskave tumorskih markerjev in hormonov.

Video - diagnoza in zdravljenje raka ščitnice

RNT - terapija z radioaktivnim jodom

Ko vstopi v telo, jod-131 popolnoma absorbirajo celice žleze, ki se pri tem uničijo. Poleg zdravih in tumorskih celic žleze se obsevanje učinkovito bori proti metastazam, tako regionalnim kot v oddaljenih organih. Metoda je izbrana za zdravljenje papilarnih in folikularnih karcinomov.

Zdravljenje z obsevanjem

Obsevanje se ne uporablja za boj proti papilarnim ali folikularnim tvorbam, saj so primerne za radionuklidno terapijo. Metoda se uporablja za zdravljenje anaplastičnega raka. V primeru difuzne rasti tumorja obsevanje pomaga preprečiti ponovitve po operaciji in zmanjšati rast metastaz. Potek radioterapije traja več tednov. Odmerek sevanja se izbere individualno.

Fotogalerija - metode zdravljenja raka ščitnice

Jod-131 se uporablja za uničevanje celic ščitnice, ki jih prizadene papilarni ali folikularni rak
Caprelsa je tarčno protitumorsko zdravilo za selektivno uničevanje rakavih celic
Hormonsko zdravilo Levoterokine se uporablja za supresivno terapijo, to je za zatiranje hormona hipofize, ki stimulira ščitnico.
Zdravljenje z obsevanjem se uporablja za zdravljenje anaplastične in medularne oblike raka ščitnice
Glavno zdravljenje karcinoma ščitnice je kirurška odstranitev organa.

Dieta

Po odstranitvi rakastega tumorja se vam ni treba držati posebne diete. Prehrana mora biti obogatena in raznolika. Vitamini so predvsem antioksidanti in pomagajo v boju proti raku.

Zelenjava in zelenjava sta koristna za preprečevanje ponovitve tumorja: zelje vseh vrst, redkev, peteršilj, pastinak, redkev, korenje, zelena, zeleni grah, jagodičevje, zeleni čaj. Obroki naj vključujejo:

beljakovinska živila:
- ribe, sir, skuta, dietno meso;
Viri preprostih in kompleksnih ogljikovih hidratov:
- sadje, sokovi, med, kruh iz zrn in otrobov, različna žita, zelenjava;
maščobe v obliki rastlinskih olj.

Iz prehrane je priporočljivo odstraniti živalske maščobe, mastno meso, sladke slaščice in omejiti sladkor. O uživanju živil, bogatih z jodom (jajca, sojini izdelki, morski sadeži), se je treba posvetovati z zdravnikom. Med radionuklidno terapijo so takšni izdelki popolnoma izključeni iz prehrane.

Ljudska zdravila

Netradicionalno zdravljenje se lahko uporablja po operaciji kot dodatek k predpisanim zdravilom ali v primerih, ko medicina ne more več pomagati (tumor je neoperabilen, bolnik je zelo star ali ima hude sočasne bolezni).

Z zelišči se morate zdraviti zelo dolgo - od šest mesecev do 5 let, in ne prenehajte jemati zeliščnih zdravil takoj po izboljšanju stanja. Želeni učinek bo zagotovil le popolno opravljen potek terapije.

Orehova tinktura:

Zmeljemo 30 nezrelih orehov skupaj z zeleno lupino.
Oreščkom dodajte pol litra vodke ali razredčenega alkohola in 250 g medu.
Mešanico pustite v stekleni posodi 15-20 dni v temnem prostoru.

Zjutraj pred zajtrkom popijte 1 veliko žlico pripravljenega izdelka.

Infuzija topolovih popkov za zaviranje nastajanja ščitničnega stimulirajočega hormona:

2 veliki žlici popkov prelijemo z 250 ml vrele vode, pokrito pustimo stati 2 uri.
Izdelek precedite in pijte 20 ml 3-krat na dan pred obroki.

Tinktura celandina:

Maja nabrane korenine zmeljemo v strojčku za mletje mesa in iz njih iztisnemo sok.
Dobljeni izdelek razredčite z vodko 1: 1. Zdravilo se pripravi 2 tedna v temnem prostoru.

Pijte 5 ml tinkture trikrat na dan.

Pripravljeno tinkturo hemlock lahko kupite v lekarni. Zdravilo morate piti po naslednji shemi: začnite jemati 3 kapljice trikrat na dan, nato povečajte odmerek za 2-krat vsak dan (6, 9, 12 kapljic itd.) Postopoma se dnevna količina tinkture poveča. poveča na 75 kapljic. V tem odmerku je treba zdravilo jemati 3 mesece, nato pa količino zmanjšati na prvotno.

Celandin in hemlock vsebujeta strupe, ki škodljivo vplivajo na tumorske celice. Ne smemo pozabiti, da teh snovi ni mogoče jemati sočasno z obsevanjem ali radionuklidno terapijo.

Rastlina Djungarian Aconite vsebuje močne bioaktivne snovi in strupe. Tinkturo korenine priporočamo pri neoperabilnem raku za izboljšanje bolnikovega stanja. Končano zdravilo lahko kupite v lekarniški verigi ali pripravite doma (20 g korenine rastline na 200 ml vodke, pustite 2 tedna). O režimu odmerjanja se je bolje posvetovati z zdravnikom.

Fotogalerija - ljudska zdravila za zdravljenje raka ščitnice

Zdravilo iz topolovih popkov se jemlje za zatiranje nastajanja ščitničnih hormonov
Djungarian aconite je strupena rastlina, ki ima škodljiv učinek na rakave celice
Hemlock vsebuje snovi, ki uničujejo maligne tumorske celice
Sok celandina vsebuje strupe, ki pomagajo v boju proti raku
Orehova tinktura že dolgo velja za učinkovito sredstvo v boju proti raku.

Prognoza in zapleti

Napoved zdravljenja je odvisna od vrste tumorja in stopnje, v kateri se je zdravljenje začelo. Odstotek verjetnosti popolne ozdravitve z zgodnjo diagnozo bolezni je precej visok - 85–90%. Limfom in anaplastični rak imata najbolj razočarajočo prognozo - smrt nastopi 6–12 mesecev od začetka bolezni. Veliko tveganje za neugoden izid obstaja tudi pri medularnem raku, ki je nagnjen k zgodnjemu metastaziranju v oddaljene organe. Folikularni in papilarni karcinom sta najlažje ozdravljiva.

Onkologija pri bolnikih srednjih let ima ugodnejši potek, pri ženskah v starejši starosti pa je napoved nezadovoljiva.

Najresnejše posledice bolezni:

ponovitev patologije;
širjenje metastaz v različne organe: možgane, kosti, pljuča, jetra;
hormonske motnje, ki vodijo do amenoreje;
možnost smrti.

Preprečevanje bolezni

Za preprečevanje raka ščitnice je mogoče sprejeti naslednje ukrepe:

zapolnitev pomanjkanja joda (zaradi jodirane soli, živil z visoko vsebnostjo elementa);
Izvajanje preventivnih pregledov pri endokrinologu za ogrožene ženske;
zmanjšanje industrijskih nevarnosti;
splošna krepitev imunskega sistema.

Kaj storiti, da se izognete raku ščitnice - video

Zgodnja diagnoza tumorja ščitnice je ključ do uspešnega zdravljenja patologije. Preventivni pregledi pri endokrinologu so priložnost za dolgo in polno življenje, zato ne smete zanemariti rednih obiskov pri zdravniku.