Absces Bartholinijeve žleze (absces velike vestibularne žleze). Odpiranje abscesov (gnojenje) Bartholin žleze Absces Bartholin žleze

Odpiranje abscesa Bartholin žleze je radikalna rešitev problema patologije ženskih spolnih organov. Bolezen je lokalizirana v preddverju vagine, saj se tam nahaja sama žleza.

Po statističnih podatkih je večina žrtev te bolezni v starosti od 20 do 40 let. Kljub temu obstajajo izjeme, povezane s starostjo, zato nobena predstavnica lepšega spola ni imuna na vnetje, če ne upošteva zdravniških priporočil za preprečevanje.

Bartholinova žleza spada v kategorijo parnih formacij, ki jih uvrščamo med kompleksne tubularne vrste. Oblikovan je kot velik grah. Acinusi žleze so obloženi z valjastim epitelnim tkivom, ki je razporejeno v eni vrsti. Nastanek osrednjega kanala je razložen s povezavo več manjših kanalov hkrati.

Glavna pot se odpre pred vagino s sprednje strani, ki se nahaja zunaj himena. Sam kanal je obložen s prehodnim epitelijem, katerega dolžina doseže le dva centimetra.

Vzroki vnetja

Da bi razumeli obseg poškodbe tako pomembnega dela ženskega reproduktivnega sistema, je treba med prvim pregledom razumeti prvotni vir poškodbe. Običajno je katalizator vnetnega procesa vstop v lumen kanala vaginalnega izcedka, ki je že okužen. Tja lahko pride tudi izcedek iz sečnice, ki je prav tako prizadeta zaradi kakšne okužbe. V redkih primerih se celo zgodi, da je okužba posledica vstopa okužene krvne vsebine v lumen.

Klasični simptomi bolezni vključujejo gnojno vnetje z vsemi posledičnimi neprijetnimi posledicami. Sčasoma se lahko lezija nekoliko premakne in prizadene sosednja žlezna tkiva in njihovo okolico.

Povzročitelji pravega bartholinitisa - to je tisto, kar medicinska terminologija imenuje absces določene žleze - so piogeni koki. Običajno življenjska aktivnost najsvetlejšega predstavnika te družine, gonokoka, vodi do žalostnih posledic. To samodejno pomeni, da v približno četrtini primerov standardna gonoreja povzroči poškodbo žleze s spodnjimi deli reproduktivnega sistema. Razlaga za to je preprosta - izcedek iz nožnice vstopi v lumen, ki privzeto že vsebuje gnoj.

Zdravniki razlikujejo dve vrsti lažnih abscesov Bartholin žleze:

• primarni;
• sekundarni.

Prva možnost temelji na nalezljivem razvoju z abscesom kanala retencijske ciste. Slednji nastane z blokiranjem samega kanala.

Sekundarni potek je posledica vnetja same žleze. To se zgodi zaradi začetka gnojenja ciste, ki se je med dolgotrajnim zdravljenjem "dobro počutila", ker je nihče ni zdravil.

Lažna bolezen se skoraj vedno razvije zaradi asociativne flore, katere temeljni dejavniki so:

• anaerobni mikroorganizmi;
• glive;
• streptokoki;
• stafilokoki.

Zdravniki pravijo, da se danes večina pacientk v ginekološki bolnišnici sooča z lažnim nastankom abscesov. Ta bolezen ima še eno posebnost, ki se izraža v določenih anatomskih predpogojih. Govorimo o zožitvi kanala po celotni dolžini. Na mestu, kjer se majhne poti sekajo, tečejo v glavno, se v žlezi oblikuje nekaj podobnega ampuli. Tam je shranjena majhna količina žleznega izločka.

Po tem pride do zožitve osrednjega kanala, ki je na izhodu luknjica. Manifestirana oteklina na tem območju s predhodno odkritim vulvitisom ali kolpitisom izgleda kot vnetje sluznice samega kanala. Edem izzove zaprtje glavnega kanala, kar sproži mehanizem za zaviranje pretoka izločkov in okužbo nastalih izločkov. Patološki rezultat je primarni absces ali cista.

Alarmantni simptomi

Da bi zmanjšali tveganje za morebitne neželene učinke po operaciji na zunanjem delu pred nožnico, zdravniki priporočajo, da se ob prvih znakih bolezni takoj odpravite na kliniko. Na kraju samem bo izkušeni ginekolog predpisal teste, po katerih bo postalo jasno, s čim se bo moral zdravnik soočiti.

Ne glede na vrsto abscesa, ali je napačen ali resničen, simptomi v obeh primerih ostanejo enaki, vključno z:

• enostranskost postopka;
• redek gnojni izcedek pri poskusu palpacije problematičnega območja;
• bolečina v območju projekcije osrednjega kanala;
• infiltracija v potencialno okuženo območje;
• otekanje velikih sramnih ustnic in okolne sluznice;
• ohlapnost podkožnega tkiva na vhodu v nožnico;
• hiperemija.

Za razliko od standardne sheme, ko se gnoj kopiči znotraj ciste, se taljenje žleznega tkiva manifestira veliko bolj jasno. Govorimo o značilnem bolečinskem sindromu, ki mu sledi precej obsežna oteklina. Tudi koža, ki je lokalizirana nad pravim abscesom, ostane nepremična. Pomožni indikator je dimeljski limfadenitis.

Če odkrijete vsaj nekaj od zgoraj navedenih točk, pa tudi, če se ob dotiku tumorja pojavi bolečina, se morate takoj posvetovati z ginekologom. V nasprotnem primeru bo po kratkem času poslabšanje stanja vplivalo na problem povečanja stopnje bolečine v sedečem položaju. In iztrebljanje se bo spremenilo v pravo moko.

Vsako samozdravljenje, ki temelji na uporabi analgetikov, bo imelo le kratkoročni učinek, kar bo poslabšalo stanje na fiziološki ravni. Poleg tega bo bolnik, če je odložen, zagotovo naletel na fazo gnojenja, ki izzove hektično temperaturo. Težave bo dodala manifestacija zastrupitve z najslabšim možnim scenarijem. Ne gre le za splošno oslabelost. Ženska se bo morala soočiti s pomanjkanjem apetita, kar bo nazadnje oslabilo imunsko moč telesa, pa tudi z nespečnostjo ali kompleksnejšimi motnjami spanja.

Tisti, ki se specializirajo za kirurško odpravo takšne patologije, ugotavljajo, da je simptom, imenovan "noči brez spanja", neposreden dokaz aktivne stopnje gnojenja. Če abscesa ne odprete takoj, to grozi, da bo bolezen prešla v kronično obliko. Za slednjo so značilna nihanja v remisiji in poslabšanju.

Med pregledom bo ginekolog pretipal spodnjo tretjino predela velikih sramnih ustnic, tudi če ga je pacientka prosila za pomoč pri menstruaciji. Rezultati palpacije bodo razkrili cistično tvorbo, ki ima gosto konsistenco. Ob pritisku na domnevno nezdravo območje bo deklica občutila bolečino.

Občasno se absces naravno odpre skozi kanal žleze neposredno v nožnico. V posebej zapletenih kliničnih situacijah je možno celo, da se nevarna vsebina izprazni v danko.

Z dolgotrajno boleznijo, ki je niti poskušali nežno zdraviti, se bo predstavnica lepšega spola hitro soočila z estetsko težavo. Navzven se bo bolezen pokazala kot deformacija sramnih ustnic in vaginalne odprtine. Razlog za to je ponavljajoče se brazgotinjenje nekdanjih tvorb, ki iznakazijo videz presredka. Še huje je, če bolezen napreduje do te mere, da se v nožnici ali v njeni bližini oblikuje popolnoma delujoča fistula. Pojavi se pri ponavljajočih se odpiranjih procesa, bodisi naravno ali kirurško.

V fazi remisije z bartholinitisom imajo prizadeti disparevnijo in levkorejo, ki sta logična posledica kroničnega vulvovaginitisa. V akutni fazi se okužba začne aktivirati, kar se izraža v simptomih klasičnega akutnega vnetja.

Hitra diagnoza

Za razliko od mnogih drugih bolezni ženskega reproduktivnega sistema je tovrstne abscese precej enostavno prepoznati, če jih pregleda usposobljen ginekolog. Najprej opravi zunanji pregled, nato pa uporabi osnove palpacije.

Pri pregledu odprtine izločevalnega kanala bo zdravnik posebno pozornost posvetil značilnostim izcedka, pa tudi:

• možna oteklina;
• otekanje;
• pike;
• asimetrija;
• hiperemija.

Za potrditev diagnoze zdravnik razdeli sramne ustnice, da pride do same žleze. To vam omogoča odkrivanje vidnih znakov vnetja. Hkrati mora specialist določiti posebne:

• lokalizacija;
• dimenzije;
• doslednost;
• stopnja bolečine.

Na podlagi zbranih podatkov bo mogoče ugotoviti, kako daleč je napredoval škodni proces. Še posebej pomembno je preučiti resnost asimetrije, ki je najpomembnejši svetilnik bolezni. Genitalna razpoka v obliki polmeseca mora biti s konveksno stranjo obrnjena proti strani zdrave ustnice. Z obsežno anomalijo lahko tumor popolnoma zapre celotno genitalno odprtino.

Druga pomembna točka pravilnega pregleda je temeljita ocena stanja bezgavk v dimeljskem območju. V hudih primerih bartolinitisa se ni mogoče izogniti limfadenitisu, ki se nahaja na problematični strani. In če bolezen povzročijo primarni viri gonoreje, potem je vredno biti pozoren na metastatske lezije. Govorimo o gonorealnem artritisu.

Učinkovito zdravljenje

Zdravniki se strinjajo, da bo konzervativno zdravljenje lezij Bartholin žleze pomagalo le v začetni fazi bolezni, ko pride do vsaj delnega odtoka izločkov. Potem se boste lahko prebili z zdravili, ki so značilna za zdravljenje akutnega gnojnega vnetja.

Toda običajno ženske niso tako previdne glede zdravja svojih spolnih organov. Zaradi tega poiščejo pomoč pri napredujoči bolezni, ko lahko pomaga le operacija. Nekatere dame, ki so poseg že opravile, se bojijo, da imajo še vedno bulico. Ker pa je vsako telo individualno, je vredno osebno preveriti pri svojem ginekologu, ali je to stanje normalno v vsaki specifični situaciji posebej.

Če zamudite priložnost, da vse rešite s skalpelom, se boste morali soočiti s hudimi posledicami lastne brezbrižnosti do zdravja.

Gre za:

• spontano odpiranje abscesa;
• limfangitis;
• limfadenitis.

Ne domnevajte, da je razširitev vstopne odprtine glavnega kanala za izboljšanje odtoka gnoja odlična rešitev problema. Tudi punkcija ali aspiracija gnoja, ki ji sledi izpiranje žleze, ne bo prinesla dolgo pričakovanega dolgoročnega olajšanja. To bo le potisnilo bolezen v kronično fazo. Fiziološko je neuporabnost zgoraj navedenega razložena z dejstvom, da se evakuacija gnoja pojavi le za kratek čas.

Takoj, ko se luknja, narejena za vbod, zapre, se bo vse ponovilo. Zaradi tega zdravniki vztrajajo pri širokem odprtju abscesa. Odprtina mora potekati vzdolž spodnjega pola sramnih ustnic, s poudarkom na območju nihanja sluznice.

Ko je votlina popolnoma osvobojena vsebine, ki ogroža zdravje, jo zdravnik sanira z antiseptično raztopino. Izboljšanje nastopi takoj. Bolniki opazijo zmanjšanje bolečine, pa tudi druge simptome običajne gnojne zastrupitve.

Kljub temu, da si mnoge dame po operaciji, ki traja približno 25 minut, želijo počivati ​​v postelji, tega ne bi smeli početi. Zdravniki priporočajo več hoje v prvem dnevu in tudi skrbno izpiranje izpraznjene votline po abscesu večkrat na dan.

Drugi dan lahko zmanjšate število pranj.

Toda puščanje turund in drugih losjonov, cevi in ​​oblog v votlini je strogo prepovedano. Ročni pomočniki nekdanjemu abscesu ne bodo mogli zagotoviti zadostne drenaže, temveč le motijo ​​naravni mehanizem odtekanja izločkov. Dodatna težava je zmožnost zbirnih predmetov, da kopičijo gnoj, ki bi moral prosto odtekati.

Pooperativno obdobje mora spremljati spoštovanje predhodno odobrenega programa zdravljenja z zdravili. Posamezno izbrana zdravila se lahko uspešno borijo z atipičnimi mikroorganizmi, edemom in oteklino.

Končna faza je fizikalna terapija in obnovitveno zdravljenje, katerega cilj je izravnati tveganje za ponovitev bolezni.

Bartholinitis- vnetje velike (Bartholinove) žleze preddverja nožnice.

Bolezen se lahko pojavi pri ženskah katere koli starosti, vendar je najpogostejša pri ženskah med 20. in 35. letom. Njegova razširjenost je precej visoka: 1 primer na 50 žensk.

Anatomija zunanjih ženskih genitalij

Zunanje spolne organe ženske vključujejo pubis, velike in male sramne ustnice, klitoris, preddverje in himen.

• Pubis ali "Venerin tuberkulus"
  To je spodnji del sprednje trebušne stene, ki je zaradi dobro razvitega podkožnega maščobnega tkiva rahlo privzdignjen. V puberteti je pubis pokrit z dlakami, ki po videzu spominjajo na trikotnik z dnom obrnjenim navzgor. Barva sramnih dlak je nekoliko temnejša od barve dlak na glavi.

• Male sramne ustnice
  Gre za dve vzdolžni občutljivi kožni gubi, ki spominjata na sluznico. Nahajajo se med velikimi sramnimi ustnicami in so običajno popolnoma skrite.

  Male sramne ustnice nimajo las in maščobnega tkiva, njihova osnova pa je od velikih sramnih ustnic ločena z žlebom.

  Vsaka guba malih sramnih ustnic je spredaj razdeljena na dve nogi: zunanjo in notranjo. Ki sta med seboj povezana in tvorita frenulum (notranji kraki) in kožico (zunanji kraki) klitorisa. Zadaj so male sramne ustnice povezane z majhno prečno gubo.

  Delovanje malih sramnih ustnic— mehanska zaščita vaginalne odprtine.

• Klitoris
  Nahaja se na zgornjih koncih malih sramnih ustnic in je neparni organ, ki ga sestavljajo glava, dvojno kavernozno telo in noge.

  Klitoris je bogato preskrbljen z žilami in živčnimi končiči, zato je zelo občutljiv na dotik, med spolnim vzburjenjem pa se napolni s krvjo in poveča (erekcija).

  Klitoris je za večino žensk najbolj erogena cona . Zato je njegov glavni namen kopičenje spolnih občutkov in njihovo preoblikovanje v orgazem.

• Vaginalni predprostor
  To je prostor, ki se nahaja med malimi sramnimi ustnicami. Vanj se odpirajo izločevalni kanali Bartholinovih žlez, odprtina sečnice in vhod v nožnico.
• Deviška kožica
  Nahaja se na vhodu v nožnico in je guba tkiva iz njene sluznice, ki je bogato preskrbljena z živčnimi končiči in krvnimi žilami.

  Pri prvem spolnem odnosu praviloma pride do poka himena (defloracija), kar spremljata bolečina in rahla krvavitev. Vendar včasih himen ne poči zaradi dejstva, da ima lahko različne stopnje raztegljivosti, oblike, debeline, elastičnosti in lukenj.

Vzroki bartholinitisa

Bolezen se pojavi, ko povzročitelji okužb vstopijo v Bartholinovo žlezo. Najpogosteje so to spolno prenosljive bolezni: gonoreja, trihomonijaza, klamidija. Obstajajo tudi bartholinitis, katerih povzročitelji so drugi patogeni: stafilokoki, streptokoki, Escherichia coli, Candida in drugi. Najpogosteje pa je bartholinitis posledica povezave dveh ali treh okužb.

Praviloma patogeni vstopijo v kanal Bartholin žleze iz sečnice ali vagine med uretritisom in / ali kolpitisom. Včasih pa je možno, da okužba vstopi neposredno v samo žlezo s tokom krvi ali limfe.

Poveča se tveganje za nastanek bartholinitisa faktor od v naslednjih situacijah:

• Neupoštevanje pravil osebne higiene(zlasti med menstruacijo), spodbuja okužbo neposredno v kanal žleze.
• Vse lokalne mikrotravme(praskanje, spolni odnos z nezadostno hidracijo) postanejo »vhodna vrata« za okužbo.
• Nošenje tesnega spodnjega perila moti normalen odtok izločkov žleze, zato stagnira, kar ustvarja idealne pogoje za vstop patogenov v kanal žleze.
• Promiskuitetenživljenje faktor od povečuje verjetnost okužbe s spolno prenosljivimi boleznimi.
• Prisotnost žarišč kronične okužbe v telesu(karies, pielonefritis). V tem primeru patogeni mikroorganizmi vstopijo v Bartholinovo žlezo skozi krvni ali limfni tok.
• Disfunkcija imunskega sistema, splošna ali lokalna hipotermija, pomanjkanje vitaminov vodi do zmanjšanja zaščitnih faktorjev v telesu. To omogoča, da patogeni vstopijo neposredno v samo žlezo in v njen kanal.
• Kirurški posegi na genitourinarnem področju(na primer splav), ki se izvaja v nasprotju z medicinskimi in sanitarnimi standardi med manipulacijo, pa tudi v primeru neupoštevanja pravil pooperativnega obdobja.

Simptomi bartholinitisa

Vse manifestacije bolezni so odvisne od poteka bolezni in lokacije vnetja:

• Glede na potek bolezni obstajajo akutni, kronični, subakutni in ponavljajoči (ponavljajoči se) bartholinitis.
• Glede na lokacijo lezije— kanalikulitis (vnetje izločevalnega kanala žleze), absces (razjeda) ali cista (votlina s tekočino v notranjosti) Bartholinijeve žleze.

Akutni bartholinitis

Najpogosteje je proces enostranski (dvostranski je značilen za gonorealno okužbo).
In praviloma se na začetku bolezni razvije kanalikulitis, nato pa sam bartholinitis.

Kanalikulitis

S to boleznijo splošno stanje ženske ostane skoraj nespremenjeno.

Vendar se sprva bolezen manifestira z naslednjimi simptomi:

• Okoli izstopnega mesta žleznega kanala se pojavi rahla pordelost kože, ki jo povzroči izločanje iz njega.
• Izločevalni kanal žleze je palpiran in ob pritisku se sprosti majhna kapljica gnoja.

Kmalu se zaradi naraščajoče otekline kanal zapre in odtok izločkov je moten. To vodi do hitrega širjenja vnetnega procesa na samo žlezo in razvoja samega bartholinitisa.

Lažni absces Bartholin žleze

Splošni simptomi

• Bolezen se začne akutno: pojavi se huda bolečina v predelu velikih sramnih ustnic, kjer se je razvil absces. Bolečina se stopnjuje pri hoji, sedenju, med spolnim odnosom in odvajanjem blata.
• Telesna temperatura se dvigne na 38-39 ° C, pojavi se utrujenost, šibkost in mrzlica.

Lokalne spremembe

• Na prizadeti strani je oteklost velikih sramnih ustnic. Poleg tega je včasih tako izrazit, da zapre vhod v nožnico.
• Koža nad oteklino je pordela, vendar je njena gibljivost ohranjena.
• Palpacija velikih sramnih ustnic je boleča.

Pojav nihanj (mehčanje otekline) kaže, da se je razvil pravi absces Bartholin žleze in da se je v njeni votlini oblikovala gnojna kapsula.

Pravi absces Bartholinijeve žleze

Kaže se kot splošni simptomi in lokalne spremembe.

Splošni simptomi

• Stanje ženske se poslabša: telesna temperatura se dvigne na 40 ° C, simptomi zastrupitve se povečajo (šibkost, mrzlica, glavobol).
• Bolečina v predelu velikih sramnih ustnic, kjer je nastala cista, se poveča in postane nenehno utripajoča.
• V krvi se povečajo bele krvne celice in ESR (stopnja sedimentacije eritrocitov).

Lokalne spremembe

• Huda oteklina (edem) velikih sramnih ustnic na prizadeti strani, ki včasih doseže do 5-7 cm v premeru.
• Koža nad oteklino je negibna, njena barva je svetlo rdeča.
• Palpacija otekline je močno boleča.
• Včasih se dimeljske bezgavke povečajo.

Absces se lahko odpre sam. Hkrati se izboljša splošno stanje ženske: telesna temperatura pade, zmanjša se oteklina in bolečina.

Včasih se akutni bartholinitis pojavi z izbrisanimi splošnimi in lokalnimi znaki: bolečina ni izražena in praviloma se telesna temperatura ne poveča, splošno stanje ženske pa se ne spremeni. Takrat pravijo o subakutnem bartholinitisu

Posledice akutnega bartholinitisa

Akutni ali subakutni proces lahko povzroči popolno okrevanje. Najpogostejši izid pa je prehod v kronični bartholinitis ali nastanek ciste velike žleze vaginalnega preddverja.

Kronični bartholinitis

Bolezen traja dolgo časa z obdobji umirjanja in poslabšanja (recidivov) simptomov bolezni, ki jih lahko sprožijo različni razlogi: hipotermija, menstruacija in drugi.

Izven poslabšanja se ženska počuti dobro, vendar se lahko pritožuje zaradi rahle bolečine na prizadeti strani in bolečine med spolnim odnosom.

Za obdobje poslabšanja so značilni vsi simptomi akutnega bartholinitisa.

Na žalost je najpogostejši izid kroničnega bartholinitisa nastanek ciste velike žleze preddverja nožnice.

Cista Bartholin žleze

Če je cista majhna, je ne ne povzroča nobenih neprijetnih občutkov ženski, ki lahko včasih, ne da bi vedela za svojo bolezen, živi z njo več let.

Stvari so drugačne, če je cista velika ali vneta. V tem primeru so znaki bolezni naslednji:

Če cista ni vneta, vendar je njena velikost velika

Splošni simptomi	Lokalni simptomi
ženska se pritožuje zaradi nelagodja v zunanjem spolovilu med hojo, sedenjem in spolnim odnosom bolnik ima bolečino, ki se občasno pojavi v velikih sramnih ustnicah na prizadeti strani splošno zdravstveno stanje ženske je dobro	je rahlo otekanje velikih sramnih ustnic, v katerih je nastala cista barva kože nad oteklino je nespremenjena v debelini velikih sramnih ustnic na prizadeti strani se otipa majhna neboleča ali rahlo boleča tvorba

Če je cista vneta

Bartholinitis med nosečnostjo

Če prihodnost mati je zbolela v obdobju od spočetja do dvaindvajsetega tedna nosečnosti, potem lahko okužba ploda povzroči njegovo smrt (splav).

Če ženska zboli v zadnjih tednih nosečnosti, verjetnost okužbe ploda in prezgodnjega poroda je zelo velika. Poleg tega se v tem primeru včasih otrok okuži med porodom, kar povzroči poškodbe oči, pljuč in popkovine.

Zdravljenje akutnega bartholinitisa

Morda bi morali začeti z dejstvom, da se absces včasih odpre sam, po katerem se bolnikovo stanje bistveno izboljša. Vendar to sploh ni razlog, da se ne posvetujete z zdravnikom, saj se absces lahko odpre ne navzven vzdolž izločevalnega kanala, ampak navznoter in stopi tkivo. Zato je treba čim prej stopiti v stik z ginekologom za pravočasno zdravljenje.

Zdravljenje bartholinitisa, odvisno od resnosti bolezni in njenega poteka, je lahko konzervativno (brez operacije) in kirurško (z operacijo).

Zdravljenje akutnega bartholinitisa brez operacije

Praviloma se izvaja v bolnišnici. Vendar pa je z blagim potekom bolezni bartholinitis mogoče zdraviti doma. Glavna stvar je upoštevati vsa zdravniška priporočila.

Cilji zdravljenja- zmanjšanje bolečine in otekline, lajšanje simptomov zastrupitve, pa tudi preprečevanje nastanka pravega abscesa in ciste velike žleze preddverja vagine.

Za to se uporablja lokalno zdravljenje, predpisujejo zdravila proti bolečinam, antipiretiki in antibiotiki.

1. Lokalno zdravljenje

Začne se z ledenim obkladkom, ki ga je treba zaviti v krpo in nanesti na mesto vnetja 40 minut, nato narediti odmor za 15-20 minut in ponovno uporabiti. In tako več ur. Poleg tega se uporabljajo mazila in hipertonični obkladki.

Hipertonična fiziološka raztopina za bartholinitis

Za zdravljenje bartholinitisa se pogosto uporablja 8-10% fiziološka raztopina. Aplikacija temelji na njegovi sposobnosti absorbiranja tekočine brez uničenja rdečih krvnih celic, belih krvnih celic in tkiv.

Način kuhanja: V liter tople vode vzemite tri zvrhane žlice soli in dobro premešajte.

Način uporabe: gazo namočite v fiziološko raztopino, nato pa jo nanesite na vneto mesto 30-40 minut. Postopek ponovite tri- do šestkrat na dan.

Zdravljenje bartholinitisa z mazilom Vishnevsky in mazilom Levomekol

Obe mazili sta tudi zelo razširjeni.

Način uporabe: Mazilo nanesite na blazinico iz gaze, nato jo nanesite na absces in ga pritrdite. Bolje je zamenjati aplikacije z mazili. Na primer, mazilo Vishnevsky - za noč in Levomekol - čez dan.

Uporaba razkužilnih raztopin

Na splošno imajo prednost raztopine, ki ne povzročajo opeklin: Miramistin, Chlorophyllipt, Chlorhexidine in druge.

2. Fizioterapevtsko zdravljenje

Predpisano je, ko se bolnikovo stanje izboljša (običajno tretji ali četrti dan od začetka bolezni) in se zmanjšajo znaki splošne zastrupitve (zvišana telesna temperatura, mrzlica). Uporabljajo se UHF, magnetna terapija in drugi.

Splošno zdravljenje

3. Zdravljenje z antibiotiki

Za boj proti okužbi je predpisano zdravljenje bartholinitisa z antibiotiki. Tečaj je približno 7-10 dni.

V idealnem primeru se uporabljajo antibiotiki, na katere so občutljivi povzročitelji bolezni. Vendar pa ni vedno mogoče čakati na rezultate bakteriološke analize.

Zato se v praksi predpisujejo antibiotiki širokega spektra: azitromicin, amoksiklav, cefalosporini (ceftriakson, cefazolin), fluorokinoloni (ofloksacin, ciprofloksacin), makrolidi (klaritromicin, ermitromicin) in drugi. Uporabljajo se tudi trihopol in tinidazol (zdravila iz skupine imidazolov).

Poleg tega so predpisana zdravila proti bolečinam (analgin, baralgin) in protivnetna zdravila (ibuprofen).

Kirurgija za akutni bartholinitis

Indikacije za njegovo izvajanje so absces Bartholin žleze.

Med manipulacijo se odpre gnojno žarišče in odstrani njegova vsebina. Nato nastalo votlino obdelamo s 3% vodikovim peroksidom in vanjo vstavimo drenažno cevko za odvajanje gnoja, ki se odstrani po 5-6 dneh.

Hkrati so predpisani antibiotiki, obloge s hipertonično raztopino in aplikacije z mazili.

Na opombo

Zdravljenje kroničnega bartholinitisa (s cisto ali brez nje)

To je zapleten in dolgotrajen proces, saj ima velika žleza preddverja nožnice zelo gosto ovojnico, skozi katero antibiotiki in druga zdravila slabo prodirajo.

Zato Obstajata dva načina za zdravljenje kroničnega bartholinitisa: konzervativno (brez operacije) in kirurško (z operacijo).

Zdravljenje kroničnega bartholinitisa brez operacije

Tarča- doseganje remisije (umirjanje simptomov akutnega vnetja) za nadaljnji kirurški poseg.

V obdobju poslabšanja se izvaja konzervativno zdravljenje, ki ustreza tistemu, ki se uporablja za akutni bartholinitis.

Po izginotju akutnih simptomov bolezni je predpisano:

• lokalno fizioterapevtsko zdravljenje (ozokerit, infrardeči laser, magnetna terapija, UHF terapija)
• sedeče kopeli z zeliščnimi decokcijami (kamilica, ognjič, hrastovo lubje, žajbelj)
• obnovitvena sredstva (vitamini)

Ko je dosežena stabilna remisija, pride v poštev kirurško zdravljenje.

Kirurgija kroničnega bartholinitisa

Glavna težava kirurškega zdravljenja kroničnega bartolinitisa je, da ni dovolj, da se absces ali cista preprosto odpre. Ker po disekciji tkiva pride do hitre adhezije, kar vodi do dejstva, da je kanal ponovno zapira.

Zato se lahko operacija izvede v dveh možnostih: ustvarjanje umetnega kanala žleze (marsupializacija) ali odstranitev Bartholinijeve žleze (ekstirpacija).

Marsupializacija

Najbolj priljubljena metoda zdravljenja.

Indikacije- pogosta poslabšanja bolezni, izboljšanje videza zunanjih genitalij, pa tudi velike ciste, ki ovirajo spolno in dnevno aktivno življenje.

Tarča- nastanek neoprijemljivega kanala, skozi katerega se bo izloček, ki ga proizvaja žleza, odvajal v preddverje nožnice.

Faze delovanja:

• Pod anestezijo se v cisti ali abscesu naredi majhen rez (3-5 mm).
• Kaviteto speremo, vanjo na koncu vstavimo Wordov kateter in napihnemo kroglico, ki prepreči izpadanje katetra.
• Po 4-5 tednih se kateter odstrani. Ta čas je dovolj za nastanek novega izločevalnega kanala.

Omeniti velja, da po namestitvi katetra v obdobju rehabilitacije zdravljenje ni potrebno.

Relapsi bolezni s to tehniko so redki (po različnih virih od 2 do 10%). Praviloma so povezani s ponovno okužbo ali izgubo katetra. Vendar ga je vedno mogoče znova namestiti in to je kje bolje, kot da bi v celoti izgubili veliko žlezo vaginalnega preddverja.

Navsezadnje je odstranitev Bartholinove žleze precej zapletena in krvava operacija, saj je njen zgornji pol pritrjen na veliko vensko tvorbo. Poleg tega je po odstranitvi žleze motena naravna hidracija vaginalne sluznice. Vendar pa obstajajo situacije, v katerih je tako radikalen ukrep edini izhod.

Odstranitev Bartholinijeve žleze

Indikacije- pogosti recidivi bolezni in ponavljajoča se neuspešna tvorba umetnega kanala velike žleze preddverja vagine.

Faze delovanja:

• V anesteziji se s skalpelom zareže na notranji strani malih sramnih ustnic.
• Nato se sama žleza previdno odstrani in odstrani.
• Na rez so nameščeni katgutovi šivi.

Po operaciji je predpisano rehabilitacijsko zdravljenje 7-10 dni: fonoforeza, UHF, magnetna terapija, aplikacije mazil in drugo.

Na opombo
Med zdravljenjem kroničnega bartholinitisa, da bi se izognili okužbi spolnega partnerja in preprečili ponovitev bolezni, je priporočljivo vzdržati spolnih stikov.

Zdravljenje z ljudskimi zdravili

"Shramba narave" ima v svojih zabojnikih sredstva za boj proti številnim boleznim. Bartholinitis - ni izjema.

Za zdravljenje te bolezni lahko uporabite kopeli iz zeliščnih decokcij, ki imajo protimikrobne in protivnetne učinke (kamilica, ognjič, hrastovo lubje in drugi).

Imelo bo tudi dober učinek zdravilna mešanica za peroralno uporabo kot splošni tonik.

Način priprave in uporabe zdravilne mešanice

Vzemite 300 gramov orehov in 100 gramov česna, jih prestavite skozi mlin za meso. V nastalo mešanico dodajte 50 gramov sesekljanega komarčka in 1 kg tekočega naravnega medu. Vse temeljito premešajte. Vzemite 1 žlico dvakrat na dan en mesec.

Preprečevanje bartholinitisa

Je preprost in ne prinaša nobenih neprijetnosti v življenje ženske.

Najpomembnejše- vzdrževanje higiene zunanjih genitalij.

Če želite to narediti, je dovolj, da vulvo, perineum in anus operete s toplo vodo pred spanjem in po defekaciji (odvajanje blata). V tem primeru mora biti tok vode usmerjen od spredaj nazaj: od zunanjih genitalij do anusa.

Dva do trikrat na teden je dovoljena uporaba posebnih čistilnih sredstev (pH 7,0). Možna je tudi uporaba antiseptikov ali zeliščnih decokcij za stranišče zunanjih genitalij samo po zdravniškem receptu.

Zelo pomembno je pravočasno zdravljenje vseh žarišč kronične okužbe (karies, pielonefritis, uretritis, kolpitis in drugi).

In seveda je treba enkrat letno obiskati ginekologa v preventivne namene.

Kako zdraviti bartholinitis med nosečnostjo?

Če je proces akuten, se zdravljenje izvaja kot običajno: kopeli, nanašanje mazil, odpiranje abscesa (če je potrebno) Bartholin žleze. Edina razlika je v tem, da se antibiotiki uporabljajo glede na trajanje nosečnosti, kar očitno ne bo škodovalo plodu. Na primer amoksicilin, cefazolin, eritromicin.

Če pa je proces kroničen, se po porodu priporoča kirurški poseg (odstranitev Bartholin žleze ali ustvarjanje umetnega kanala).

Ali je mogoče zdraviti bartholinitis z antibiotiki?

Vsekakor. Navsezadnje so antibiotiki osnova za nekirurško zdravljenje akutnega bartholinitisa. Priporočljivo je, da jih uporabite ob upoštevanju občutljivosti patogenov, ki povzročajo bolezen. Vendar pa ni vedno mogoče čakati na rezultate bakteriološke študije. Zato je treba dati prednost antibiotikom širokega spektra iz skupine cefalosporinov, fluorokinolonov in drugih.

Ali je mogoče zdraviti bartholinitis z ljudskimi zdravili?

Lahko. Navsezadnje kopeli z zeliščnimi decokcijami dajejo dobre rezultate. Poleg tega se s pomočjo splošnih obnovitvenih sredstev iz "shrambe narave" okrevanje pospeši.

Toda samo tradicionalna medicina vas ne bo rešila pred boleznijo, zato se pred uporabo posvetujte z zdravnikom.

In ne pozabite, da bodo tradicionalne metode zdravljenja v kombinaciji z zdravili vodile do okrevanja večkrat hitreje. Poleg tega, če izgubite dragoceni čas z dajanjem prednosti zeliščem, je lahko bolezen veliko hujša. Zato se ne ukvarjajte izključno z ljudskimi zdravili, temveč se čim prej posvetujte z ginekologom.

Bartolitis po operaciji ali odprtju abscesa, kaj je potrebno za preprečevanje ponovitev?

Bartholinitis se pogosto pojavi kot kronična bolezen in lahko povzroči pogoste recidive. Če sami odprete absces, povečate tveganje za zgodnjo ponovitev, saj posledica fistula* se lahko dodatno okuži z bakterijami, ki prihajajo iz nožnice ali anusa. Te fistule se celijo zelo dolgo. Poleg tega je na območju sramnih ustnic dobro okolje za širjenje različne patogene flore (urin, izcedek iz nožnice).

*Fistula - to je prehod ali tunel, ki tvori gnoj za izhod iz abscesa; je območje uničenih tkiv, stopljenih z gnojem.

Če po kirurškem odprtju abscesa zdravnik popolnoma drenira (osvobodi) Bartholinijevo žlezo iz gnoja, pravilno zdravi kirurško polje takoj po operaciji in do popolnega celjenja, potem se pri samostojnem odprtju bolniki običajno ne posvetujejo z zdravnikom in poskušajo sami obvladati vnetje in rano. To je pomemben korak, ki vodi v razvoj kroničnega bartholinitisa, nastanek ciste z vsemi posledičnimi posledicami.

Kaj storiti, da preprečimo ponovitev abscesa Bartholin žleze?

• bartholinitis v fazi abscesa je kirurška patologija , s katerim morate teči k zdravniku, in čim prej, tem bolje;
• Bolje je kirurško odpreti absces in ne čakajte, da se odpre sam in nastanek fistule;
• s spontanim odpiranjem abscesa žleza ni popolnoma osvobojena gnoja , zato je potreben dodaten kirurški poseg;
• nepravilna nega rane na mestu odprtine abscesa grozi z zapleti .

Načela zdravljenja področja po spontanem odprtju abscesa z bartholinitisom:

1. Obrnite se na kirurga za popolno drenažo abscesa Bartholin žleze , za to so nameščene drenažne cevi za odvajanje nastalega gnoja iz abscesa. V nekaterih primerih se izvede tvorba kanala žleze - marsupilizacija, za to se za dolgo časa namesti Wardov kateter.
2. Skladnost s pravili osebne higiene intimnega območja:

• izpiranje vsaj 2-krat na dan, za to lahko uporabite rahlo raztopino kalijevega permanganata (če je na voljo), decokcijo kamilice, antiseptično raztopino Citeal (zlasti za drozge in spolno prenosljive bolezni), izdelke za intimno higieno z antibakterijskim učinkom;
• nošenje ohlapno, udobno spodnje perilo iz naravnih tkanin, po možnosti bele, brez barvil, prav tako je nezaželena uporaba drugih ozkih kosov oblačil;
• vsakodnevne tanke blazinice ni priporočljivo, saj so dobro okolje za razvoj bakterij, v primeru uporabe pa je priporočljiva menjava vsakih nekaj ur;
• med menstruacijo tesnila je treba zamenjati vsake 2-4 ure;
• zavrnitev seksa in samozadovoljevanje.

3. Uporaba antiseptičnih zdravil:

• zdravljenje votline abscesa z briljantno zeleno ali jodom;
• tamponi v nožnici z raztopino klorheksidina, miramistina;
• izpiranje z raztopino betadina;
• Levomekol in balzamično mazilo (mazilo Višnevskega) se uporabljajo šele po prenehanju izločanja gnoja iz drenaže ali fistule; zdravilna mazila pomagajo zapreti izhod za gnoj.

Uporaba antibiotikov. Antibiotiki po odprtju abscesa so nujni za celjenje pooperativne rane. Poleg tega, če je antibiotik pravilno izbran glede na bakterijsko kulturo in testiranje občutljivosti na zdravila, se tveganje za razvoj kroničnega bartholinitisa znatno zmanjša. V mnogih primerih bo antibakterijsko zdravljenje potreboval tudi spolni partner, zlasti če je okužba, ki je povzročila bartholinitis, spolna.

Katere so stopnje bartholinitisa? Kaj storiti v začetni fazi bartholinitisa? Koliko dni traja bartholinitis?

Bartholinitis poteka skozi več stopenj, od katerih ima vsaka svojo klinično sliko in načela zdravljenja.

Faze bartholinitisa:

Stopnja	Kaj je značilno?	Kako se manifestira?	Načela zdravljenja
začetni fazi	Sprva je prizadet kanal Bartholin žleze, to stanje se imenuje kanalikulitis ali kanalikularni bartolinitis.	Rdečica znotraj velikih sramnih ustnic; boleče občutke, ki se povečajo pri drgnjenju tega območja, hoji, uriniranju; otekanje kanalov Bartholin žleze, jih je mogoče zlahka palpirati.	Tople kopeli, po možnosti z rahlo raztopino kalijevega permanganata, decokcijo kamilice ali fiziološko raztopino**; losjoni s hipertonično raztopino soli (9%); zdravljenje ali vaginalne supozitorije z antiseptiki (klorheksidin in drugi); mazilo Levomekol; ob prisotnosti splošnih simptomov (zvišana telesna temperatura, šibkost in drugi znaki zastrupitve) zdravnik predpisuje antibiotike širokega spektra.
Faza lažnega abscesa Bartholin žleze	Ali kataralni bartholinitis. Za to stopnjo je značilno vnetje Bartholinijeve žleze, vendar še ni gnoja.	Močno otekanje velikih sramnih ustnic na vhodu v nožnico, pogosto oteklina blokira vhod v nožnico; huda bolečina v območju velikih sramnih ustnic, ki jo poslabša kateri koli fizični vpliv; pordelost vnetega območja; simptomi zastrupitve (zvišana telesna temperatura, glavobol, šibkost).	Obrnite se na ginekologa, potrebno je opazovanje; mraz na območju vnetja; antibakterijsko zdravljenje, ki ga predpisuje zdravnik; losjoni z 9% raztopino soli; protivnetna zdravila (ibuprofen, nimesulid, paracetamol, baralgin in drugi); zdravljenje sramnih ustnic in svečk z antiseptiki; mazilo Višnevskega v kombinaciji z Levomekolom - zamenjajte mazila vsakih 12 ur; Kirurško zdravljenje v tej fazi ni učinkovito.
Faza pravega abscesa Bartholin žleze	Ali gnojni bartholinitis. Nastanek abscesa je zapleten potek bartholinitisa, v votlini Bartholinove žleze se tvori gnoj. S pravilnim in pravočasnim zdravljenjem (antibiotiki + operacija) se bartholinitis konča na tej stopnji.	Huda zastrupitev, povišana telesna temperatura nad 39-40 0 C; mehčanje povečane Bartholinijeve žleze; koža je zlita z vneto površino; bolečine v območju abscesa.	Obrnite se na kirurga za kirurško zdravljenje; odpiranje abscesa, odvajanje gnoja, namestitev drenažne cevi; oskrba pooperativne rane; Antibakterijska terapija je obvezna.
Stopnja kroničnega bartholinitisa in nastanek ciste Bartholin žleze.	Ko se absces odpre neodvisno, z nepopolno drenažo gnoja in odsotnostjo ustrezne antibakterijske terapije, se na mestu abscesa oblikuje cista, ki se občasno poslabša, dokler se v njej ne pojavi gnojni vnetni proces.	Med remisijo - majhno zbijanje v predelu Bartholin žleze, ki nima znakov vnetja. V obdobju poslabšanja - klinika lažnega in pravega abscesa, medtem ko je klinična slika lahko izbrisana, zastrupitev je manj izrazita.	Odstranitev ciste v obdobju remisije, v kateri lahko kirurg uporabi metodo marsupializacije (obnova kanala žleze) ali odstranitev Bartholin žleze. V primeru abscesa - odpiranje abscesa in antibiotična terapija.

**Previdno! Tople kopeli se ne uporabljajo pri abscesu Bartholinijeve žleze.

Zelo pogosto se bartholinitis konča v začetni fazi, vendar pod pogojem, da se zdravljenje začne pravočasno in se upoštevajo vsa pravila osebne higiene spolnih organov.

Koliko dni ženska trpi zaradi bartholinitisa?

Trajanje bolezni je odvisno od resnosti, prevlade stopnje vnetja in prisotnosti zapletov, pravočasnosti in načina zdravljenja, skladnosti z vsemi pravili intimne higiene.

• Torej, akutni kanalikulitis traja od 1 do 4 dni, v tem času se oblikuje lažni absces ali s pravočasnim zdravljenjem pride do okrevanja.
• Faza lažnega abscesa - od 2 do 7 dni.
• Absces Bartholin žleze tudi pri kirurškem zdravljenju lahko zahteva zdravljenje od 7 dni do 2 mesecev. To je posledica dejstva, da je operacija abscesa Bartholin žleze precej zapletena, pooperativne rane se celijo dolgo in zahteva dolgo obdobje okrevanja. Drenažo namestimo, dokler se skozi njo popolnoma ne ustavi odvajanje gnojne vsebine, v hudih primerih je potrebno namestiti obročasto drenažo. Prednost takšne drenaže je, da ima dva izhoda, kar omogoča prostejši odtok gnoja.
• Kronični bartholinitis lahko traja leta in celo desetletja, kar zmanjša kakovost ženskega življenja, vodi do nenehnih bolečin in nelagodja v perinealnem predelu, zaradi česar je življenje včasih neznosno. Takšni bolniki pogosto trpijo za psihozami, depresijo, se zatekajo vase in izključujejo seks iz svojega življenja. Edini izhod je radikalno kirurško zdravljenje.

Če povzamemo, lahko rečemo, da ženska z akutnim bartholinitisom za vsaj 2 tedna izpade iz običajnega polnega življenja, predvsem intimnega. In s kroničnim bartholinitisom se lahko popolnoma izgubi intimno življenje in priložnost za rojstvo otroka. Zato je za vsako žensko tako pomembno pravočasno posvetovanje z zdravnikom in zdravljenje te težave.

Zapleti bartholinitisa, kaj kaže zvišanje telesne temperature z bartholinitisom?

Nastanek abscesa Bartholin žleze- to je tudi zaplet bartholinitisa. To je gnojni bartholinitis, ki lahko privede do razvoja različnih zapletov, od katerih nekateri lahko ogrozijo življenje ženske.

Kot pri vsakem gnojnem vnetju se zdravniki vedno bojijo zapletov. Navsezadnje nikoli ne veš, kam lahko gnoj gre naslednjič. Takšno vnetje pomeni stalno proizvodnjo gnoj***.

*** Gnoj - to je tekočina (eksudat), ki jo sprošča telo kot posledica reakcije na vnetje, vsebuje veliko število imunskih celic in bakterij, njihovih odpadnih produktov in produktov razpadanja tkiv vnetega organa.

In ko je veliko gnoja, se ne prilega v kapsulo abscesa ali ciste in začne iskati načine, kako preseči vir vnetja. Gnoj lahko stopi (uniči) zdravo tkivo in žilne stene . V najboljšem primeru se bo absces spontano odprl navzven. Možno pa je, da gnoj uide v okoliška tkiva in celo v krvne žile, po katerih se okužba razširi v kri in po telesu.

Shematski prikaz abscesa in njegovega spontanega odpiranja.

Zapleti gnojnega bartholinitisa.

Zaplet	Vzroki in mehanizem razvoja	Kako se manifestira?
Kronični potek in nastanek cist	Pri dolgotrajnem vnetju telo poskuša ograditi žarišče in tvori kapsulo iz vezivnega tkiva - cisto. V stenah takšne kapsule je žarišče kroničnega vnetja, ki s predispozicijskimi dejavniki daje sliko gnojnega vnetja - poslabšanje.	Cista ima videz rahlega vnetja, v obdobju remisije nima znakov vnetja. V primeru poslabšanja - slika gnojnega bartholinitisa.
Nastanek fistule	Fistula je patološki kanal, ki tvori gnoj, izhod te luknje se lahko nahaja na koži ali v sosednjih organih: nožnici, mehurju.	Na koži se nastanek fistule kaže s spontanim odpiranjem abscesa, izgleda kot rana, iz katere se sprošča gnojna vsebina. Druge vrste fistul so redke in se diagnosticirajo s kontrastnimi metodami. Takšne fistule se celijo zelo dolgo in zahtevajo kirurški poseg.
Zapleti, povezani z vnetjem genitourinarnega sistema: vulvitis - vnetje sramnih ustnic, klitorisa, spodnjega dela nožnice.	Nastane, ko okužba iz vnete Bartholinijeve žleze vstopi v nožnico. Okužba je možna zaradi anatomske bližine žlez vhodu v nožnico ali kot posledica nastanka fistule (nenormalna odprtina abscesa v lumen nožnice). Na enak način okužba vstopi v urinarni trakt, nato pa v mehur in ledvice, kar povzroči meningitis. Najpogostejši zapleti gnojni bartholinitis - prehod v kronično obliko z razvojem Bartholin ciste, neplodnost. Sepsa, čeprav je možna, se na srečo razvije redko. Da bi preprečili zaplete, potrebno je pravočasno poiskati kvalificirano zdravniško pomoč in se držite zdravniških receptov, v primeru nastanka abscesa pa bo le kirurško zdravljenje pomagalo ozdraviti bolezen in preprečiti resne zaplete. Kako zdraviti bartholinitis doma? Zaradi velikega tveganja za razvoj kronične oblike bartholinitisa z nastankom ciste je samozdravljenje doma nezaželeno in lahko privede do izgube dragocenega časa za popolno ozdravitev bartholinitisa. Kdaj ne morete zdraviti bartholinitisa doma? Stopnja pravi absces Bartholin žleza - samo kirurško zdravljenje; samoodpiranje abscesa (nastanek fistule) - potreben je kirurški poseg; visoka telesna temperatura in huda zastrupitev, znatno poslabšanje dobrega počutja; prisotnost simptomov, ki kažejo zapleti ; v anamnezi nezaščitena promiskuiteta, spolno prenosljive bolezni in prisotnost simptomov, ki kažejo na spolno prenosljive bolezni, saj nobena metoda samozdravljenja ne more pozdraviti teh okužb. Načela zdravljenja bartholinitisa doma: 1. Zaželeno počitek v postelji, abstinenca od seksa in masturbacije. 2. Zdravljenje je treba začeti takoj po pojavu prvih simptomov, v začetni fazi bolezni. 3. hladno na območje vnetja s hudo oteklino in bolečino (z lažnim abscesom Bartholinijeve žleze). 4. Genitalna higiena: umivanje vsaj 2-krat na dan; nošenje udobnega, tesnega spodnjega perila iz naravnih tkanin, menjava vsaj dvakrat na dan; zavračanje spodnjih vložkov, med menstruacijo - pogosto menjavanje. 5. Zdravljenje območja vnetja antiseptična zdravila(Klorheksidin, Betadin, Miramistin). 6. Antibakterijska terapija: začnite s penicilini (Augmentin), cefalosporini (Cefodox, Cefuroxime). Druge skupine antibiotikov predpisuje le zdravnik. 7. Uporaba mazil Levomekol in Vishnevsky. 8. Tople sedeče kopeli(ni mogoče z abscesom). 9. Tradicionalna medicina primeren za zdravljenje v začetnih fazah bartholinitisa, pred nastankom abscesa, pa tudi pri kroničnem bartholinitisu in cistah za preprečevanje poslabšanj. V kombinaciji s tradicionalnimi zdravili tradicionalno zdravljenje poveča učinkovitost zdravljenja. Recepti tradicionalne medicine za zdravljenje bartholinitisa: 1. Kopeli z zeliščnimi decokcijami: Vzemite 1 žlico cvetov kamilice, ognjiča, hrastovega lubja, prelijte z litrom vrele vode in postavite v vodno kopel 10-15 minut. Precedite in si privoščite sedeče kopeli 15-20 minut. 2. Losjoni z decokcijo šentjanževke: 1 žlico zelišča prelijemo z 200,0 ml vrele vode in kuhamo 15 minut. Losjoni se uporabljajo ponoči. 3. Krepilec imunosti: olupljeni in zdrobljeni listi aloje 200,0 g + 400,0 ml medu + 400,0 ml suhega vina. Mešamo in odparevamo 1 uro, precedimo in ohladimo. Vzemite 10 ml 30 minut pred obroki. 4. Mazilo iz šentjanževke: 1 žlica šentjanževke + 2 žlici živalske maščobe (jagnjetina, jazbec, gos) + 1 čajna žlička čebeljega voska. Mešajte, segrevajte, dokler se popolnoma ne raztopi v vodni kopeli. Mazilo nanesemo na mesto vnetja čez noč. 5. Losjoni z zeliščno decokcijo: kopriva + listje robide + bezgovi cvetovi + rman v enakih razmerjih premešati, sesekljati, vzeti 40 g in preliti s 500,0 ml vrele vode, pustiti 90 minut. Precedite in uporabite kot losjone in namakanje. 6. Obkladki s sokom aloje in/ali kalanhoja: vzemite liste teh rastlin, jih olupite, iztisnite sok, z njim navlažite tampon in čez noč položite na vneto mesto. 7. Obkladki z zeljnimi listi: vzemite debel list belega zelja, ga dobro operite in prelijte z vrelo vodo, nato čez noč položite na mesto vnetja, ta obkladek lahko kombinirate z mazilom Višnevskega, dobite dober rezultat. 8. Čebulni obkladek:Čebulo v olupku pečemo v pečici 20 minut, nato zgnetemo v pasto, zavijemo v povoj, tako da oblikujemo blazinico, in čez noč položimo na nožnično odprtino. Če v 4 dneh po zdravljenju ni učinka ali se stanje poslabša, morate prenehati s samozdravljenjem in se posvetovati z zdravnikom. Bartholinitis v fazi pravega abscesa zahteva hospitalizacijo v bolnišnici za kirurški poseg. Fotografije bartholinitisa pri ženskah, kakšni so znaki vnetja sramnih ustnic? Fotografija: operacija odpiranja gnojne ciste Bartholin žleze. Tako izgleda kronični bartholinitis z oblikovano cisto. Fotografija: pravi absces Bartholinijeve žleze. Fotografija: kronični bartholinitis v akutni fazi. Na fotografiji: tako izgleda fistula, ko se absces spontano odpre.

Bartholinitis je akutna ali kronična ginekološka bolezen. Ta žleza se nahaja v tkivu velikih sramnih ustnic. Njegova velikost je približno 2 cm. Žleza na sramnih ustnicah opravlja pomembno funkcijo - proizvaja mazivo, ki je potrebno za udoben intimni stik in naravno vlaženje zunanjih genitalij. Vnetje Bartholinijeve žleze se pojavi le pri odraslih ženskah, saj je pred nastopom pubertete pri otrocih nerazvita.

Koda te bolezni po klasifikaciji ICD 10 je številka 75.

Če ima ženska vneto žlezo v dimljah, je to največkrat znak okužbe v telesu. Najverjetnejši povzročitelji so bile bolezni, ki se prenašajo s spolnim stikom. Zelo pogosto zdravniki diagnosticirajo bartholinitis, ki ga povzročajo patogeni (candida ali).

Bartholinitis se prenaša na partnerja ne kot bolezen v čisti obliki, temveč v obliki okužbe, ki jo je povzročila. Zato z zdravljenjem bolezni ne bi smeli odlašati.

Naslednje situacije lahko večkrat povečajo tveganje za bartholinitis:

• Nezadostna ali neredna higiena genitalij. Zelo pomembno je, da ženske skrbijo za higieno med menstruacijo, ko so žlezni kanali še posebej dovzetni za okužbe.
• Lokalne mikrotravme. Če med spolnim odnosom nožnica ni dovolj navlažena, potem praskanje in mikroraztrganine »odprejo pot« vsem vrstam okužb.
• Nošenje spodnjega perila napačne velikosti. Tesne spodnje hlače motijo ​​delovanje žleze in povzročajo zastajanje izločkov.
• Neurejenost intimnega življenja kar desetkrat poveča tveganje za prenos spolno prenosljivih okužb. Razjede na sramnih ustnicah se lahko pojavijo tudi, če ne upoštevate uporabe pregradne kontracepcije.
• Operativni ukrepi se izvajajo v organih genitourinarnega sistema, ki so bili izvedeni v nasprotju s sanitarnimi in zdravstvenimi standardi.
• Prisotnost lokalnih okužb v telesu (zobje, ki jih prizadene karies). V tem primeru patogene bakterije vstopijo v votlino žleze skozi krvni obtok ali limfni tok.
• Pomanjkanje vitamina, zmanjšano delovanje imunskega sistema, hipotermija.
• Psihosomatika. Obstajajo psihični strahovi ali kompleksi, v katerih ženska žleza preneha normalno delovati in postane dovzetna za različne vrste okužb.

Simptomi bartholinitisa

Znaki bolezni so odvisni od narave in lokalizacije vnetnega procesa.

1. Glede na naravo poteka je akutni bartholinitis razvrščen, subakuten, ponavljajoč se (ali ponavljajoč) in kroničen;
2. Glede na območje lokalizacije - absces (absces), kanalikulitis (vnetni proces se pojavi v izločevalnem kanalu) in cista Bartholin žleze pri ženskah.

Akutna oblika bolezni

Najpogosteje ima bolezen enostransko lokalizacijo. V večini primerov je začetna faza akutnega bartholinitisa kanalikulitis Bartholin žleze. Simptomi praktično niso izraženi, stanje ženske se ne spremeni. Značilni so naslednji simptomi:

• rahlo pordelost vaginalne odprtine in žlez, ki jo povzroča rahlo povečanje izločanja;
• Lahko palpate štrleče območje žleze, ko ga stisnete, iz njega izteče minimalna količina gnoja.

Nato se oteklina poveča, kanal je delno zamašen in naravno izločanje je moteno. V takšni situaciji se vnetni proces zelo hitro širi in nastane patološka tvorba. Takoj, ko izloček pridobi značaj gnojne mase, se začne lažni absces sramnih ustnic.

Lažni absces

Med simptomi je najbolj izrazita bolečina na mestu žleze, ki se stopnjuje med spolnim stikom, gibanjem in sedenjem. Pacienta udari mrzlica in šibkost po vsem telesu. Temperatura se lahko dvigne do 39 ºС.

Vizualni pregled zunanjih genitalij bo pomagal prepoznati absces malih sramnih ustnic. Nastala oteklina se opazno poveča, kar delno zapre prehod v nožnico. Povrhnjica je videti rdeča in vneta.

Absces Bartholin žleze

To je zelo resna in nevarna stopnja bolezni. Bolečina postane močna, utripajoča, za stanje so značilne mišična oslabelost, mrzlica in povišanje telesne temperature do 40 ºC. V tem času je mogoče diagnosticirati bolezen: raven levkocitov in ESR se bo povečala.

Če govorimo o lokalnih spremembah, bo premer abscesa 5-7 cm. Barva kože na območju abscesa je svetlo rdeča. Ko se dotakne prizadetega območja, ženska občuti ostro bolečino. Na tej stopnji se lahko spontano odpre bartholinitis. Takoj, ko se žleza osvobodi gnojnih mas, se bo telesna temperatura močno znižala in splošno stanje se bo izboljšalo.

Kronična oblika bolezni

Kronični bartholinitis se lahko pojavi v daljšem časovnem obdobju. Zanj so značilna obdobja zapletov ali oslabitve simptomov. Menstruacija in dolgotrajna izpostavljenost hladnemu zraku lahko povzročita porast bolezni. V obdobju "zbledenja" kronične bolezni ženska običajno nima resnih težav, razen manjšega nelagodja med spolnim odnosom. Ko pride do poslabšanja, pridejo na površje vse manifestacije, značilne za akutno fazo bartholinitisa.

Cistične formacije

Če je cistična neoplazma majhna, jo ženska morda ne bo čutila več let. Druga stvar je, če se cista hitro vname ali doseže veliko velikost. Oteklina se lahko poveča v obdobjih rasti tumorja in povzroči hude bolečine. To je lahko pomemben simptom za potrebo po odstranitvi ciste.

Zdravljenje bartholinitisa

Ginekologija ponuja več možnosti zdravljenja. Če je bolezen blaga, bo zdravnik priporočil zdravljenje doma z zdravili (brez operacije). Namen takšne terapije je lajšanje otekline in bolečine, preprečevanje pojava zapletov, gnojnih abscesov in pravzaprav zdravljenje bartholinitisa. Za to se uporabljajo lokalne manipulacije, predpisujejo se antibiotiki, analgetiki in antipiretiki.

Lokalno zdravljenje

Med lokalno terapijo se bolnikom ponudi uporaba posebnih mazil in uporaba hipertonične obloge. Hipertonična raztopina za losjone je fiziološka raztopina 8-10% koncentracije. Vlažijo bombažno ali gazno palčko in jo nanesejo na vneto območje približno 40 minut. Postopek lahko ponovimo do 6-krat na dan.

Zdravilna mazila za sluznico genitalij pomagajo pri zdravljenju bartholinitisa brez operacije. Običajno se uporablja mazilo Levomikol ali Vishnevsky mazilo. Bolje jih je nanašati enega za drugim (vsak drugi dan). Ihtiolno mazilo je učinkovito, če je potrebno zdraviti bartholinitis s tvorbo gnojnega abscesa. Izvleček aloje in nekatere ginekološke svečke imajo odlične lastnosti celjenja ran.

Antibiotska terapija

Za odpravo okužbe mora zdravljenje vključevati antibiotike. Idealna možnost bi bila zdravila, na katera so občutljivi patogeni mikroorganizmi bartholinitisa. Vendar ni v vsakem primeru čas za izvedbo bakteriološke študije. Zato ginekologi predpisujejo splošna sredstva: ceftriakson, augmentin, ofloksacin, klaritromicin, amoksiklav, eritromicin. Določen antibiotik lahko izbere le zdravnik. Samozdravljenje je prepovedano, saj lahko poslabša bolezen.

Kirurško zdravljenje bartholinitisa

Kirurški poseg je pogosto predpisan za akutno patologijo bartholinitisa. Med postopkom manipulacije se gnojni absces razreže, nastala votlina se temeljito očisti in vanjo se vstavi posebna drenažna sonda. Ko ves gnoj izteče skozi cevko, se drenaža odstrani. V pooperativnem obdobju mora ženska jemati antibiotike in uporabljati losjone.

Marsupializacija je sodobna metoda zdravljenja kroničnih oblik. To se nanaša na ustvarjanje umetnega kanala Bartholin žleze. Operacija je sestavljena iz več zaporednih faz. Cisto ali absces najprej previdno odpremo in očistimo, nato vanj vstavimo posebno oblikovan kateter, na koncu razširjen. Po nekaj dneh se naprava odstrani iz žleze. V tem času se oblikuje polnopravni nov kanal. Če je bila operacija izvedena pravilno, pri bolniku ne bodo zaznane posledice zdravljenja.

Če je tvorba umetnega kanala neuspešna in se recidivi bolezni pojavijo z visoko frekvenco, bo bolniku odstranili Bartholinovo žlezo. To je dokaj preprosta operacija, ki se izvaja pod anestezijo.

Šive po odstranitvi Bartholinijeve žleze je treba redno zdraviti. Znotraj bo predpisano tudi rehabilitacijsko zdravljenje 7-10 dni.

Preprečevanje bartholinitisa

Preprečevanje opisane bolezni se zmanjša na naslednje ukrepe:

1. pravilno izvajanje dnevnih higienskih postopkov.
2. uporaba specializiranih izdelkov za higieno genitalij.
3. izključitev spolnih stikov s priložnostnimi partnerji, uporaba pregradne kontracepcije (kondom).
4. zavrnitev sintetičnega ali preveč tesnega spodnjega perila.

Absces Bartholin žleze je pogosta patologija, ki se diagnosticira pri mnogih ženskah in je zaplet bolezni, kot je bartholinitis. S to boleznijo vnetni proces prizadene Bartholinovo žlezo, parni organ, ki se nahaja v območju preddverja vagine. Z razvojem bartholinitisa vnetni proces najpogosteje prizadene enega od parnih organov, v zelo redkih primerih lahko prizadene obe žlezi.

Glavni namen Bartholinijeve žleze je proizvajati poseben izloček, ki je videti kot gosta, viskozna snov. Ta izloček služi za nujno mehčanje in vlaženje nožnice, kar je zelo pomembno za normalen spolni odnos. Prav tako Bartholinijeva žleza zagotavlja hidracijo in raztezanje vaginalnih sten med porodom, s čimer preprečuje različne porodne poškodbe in poškodbe.

Obstajata dve vrsti abscesa Bartholin žleze:

• Pravi absces Bartholin žleze je neposredno gnojno vnetje, ki prizadene tkiva organa in okoliško tkivo.
• Lažni absces je sekundarni proces gnojenja v ozadju razvoja ciste Bartholin žleze.

Vzroki za absces Bartholin žleze

Vzroki za razvoj vnetnega procesa na območju Bartholin žleze so lahko zelo raznoliki.

• Pogost vzrok vnetnega procesa je nezadostna pozornost pri upoštevanju osnovnih pravil intimne higiene. Neredno kopanje, nenehno nošenje tesnega, neudobnega spodnjega perila, pomanjkanje pranja genitalij po spolnem odnosu - vse to so glavni razlogi za razvoj abscesa Bartholin žleze.
• Prodiranje različnih infekcijskih povzročiteljev v kanale Bartholin žleze. V primeru pravega abscesa največkrat govorimo o gonokokih, trihomonah, ureaplazmi in klamidiji.
• Promiskuitetno spolno življenje s pomanjkanjem potrebne kontracepcije znatno poveča možnosti za razvoj abscesa Bartholin žleze.
• Kronični vnetni procesi v genitalnem traktu.
• Prisotnost različnih neoplazem na področju notranjih spolnih organov. Najpogosteje govorimo o cisti Bartholinijeve žleze.

Absces Bartholin žleze zahteva takojšnje zdravljenje, saj lahko aktivni proces gnojenja povzroči najbolj nezaželene posledice. Da bi pravočasno začeli postopek zdravljenja, se morate takoj po pojavu prvih znakov bolezni obrniti na specialista.

Simptomi abscesa Bartholin žleze

1. Za izločevalne kanale Bartholin žleze je značilna močna rdečina in oteklina. Nelagodje se pojavi na področju zunanjih genitalij, kar se še posebej poslabša pri hoji ali drugih gibih.
2. V predelu vaginalnega preddverja se pojavi pordela kroglasta zadebelitev.
3. Značilen simptom abscesa Bartholin žleze je gnojni izcedek iz izločevalnega kanala.
4. V predelu sramnih ustnic se pojavi ostra, utripajoča bolečina, ki ženski povzroča občutno nelagodje.
5. Opaženi so vsi simptomi splošne zastrupitve telesa - močno zvišanje telesne temperature, mrzlica, glavobol in omotica.

Zdravljenje abscesov

Mnogi strokovnjaki menijo, da je optimalna možnost zdravljenja abscesa Bartholin žleze operacija za odpiranje suppuration. Operacija za odpiranje gnojne lezije se izvaja samo v bolnišničnem okolju. Takšna operacija vključuje odpiranje in naknadno drenažo votline žleze. Uporablja se splošna, manj pogosto lokalna anestezija.

1. Na notranji površini velikih sramnih ustnic, vzporedno z malimi sramnimi ustnicami, se naredi rez, nato pa se gnojna lezija popolnoma odpre in drenira z gazo. Gnojna tekočina, ki se nahaja v votlini organa, je nujno poslana na bakteriološko in bakterioskopsko preiskavo, da se ugotovi, ali je maligna ali benigna.
2. Nato votlino abscesa tamponiramo, po 24 urah tampon odstranimo in votlino abscesa ponovno odcedimo s posebno gumijasto cevko. Prav tako je potrebno temeljito sanirati votlino Bartholin žleze s posebnimi antiseptičnimi raztopinami, ki se vbrizgajo v votlino organa z injekcijo ali skozi gumijasto cev. Drenažna cev se odstrani iz votline Bartholin žleze, ko je proces odtekanja gnojne tekočine popolnoma zaključen - po približno 5-7 dneh.
3. Hkrati s kirurško metodo zdravljenja se izvaja tudi konzervativno zdravljenje z zdravili. Obvezen element procesa zdravljenja je dolgotrajna uporaba protivnetnih, antibakterijskih zdravil, pa tudi nekaterih drugih, ki jih bo predpisal lečeči specialist. Priporoča se uporaba antibiotikov širokega spektra. Če se v genitalnem predelu pojavi intenzivna bolečina, se sindrom bolečine lajša s pomočjo zdravil proti bolečinam.

Ko se stanje ženske izboljša, nelagodje in oteklina v zunanjem spolovilu izginejo, se priporočajo dodatni različni fizioterapevtski postopki. Magnetna terapija in drugi fizični postopki bodo odličen dodatek k obdobju okrevanja po operaciji.

V celotnem obdobju okrevanja po operaciji odpiranja abscesa Bartholin žleze se morate popolnoma izogibati spolnim odnosom. Strogo ni priporočljivo obiskati kopališča, savne, bazenov ali drugih javnih mest za kopanje.

V procesu rehabilitacije ženskam priporočamo, da največ pozornosti posvetijo vzdrževanju intimne higiene. Za pranje genitalij uporabite posebne antiseptične pripravke, pa tudi decokcije zdravilnih zelišč. Vendar ne pozabite, da je treba uporabo vseh receptov tradicionalne medicine uskladiti s svojim lečečim specialistom, saj lahko nekatere zdravilne rastline povzročijo znatno škodo ženskemu telesu, ki okreva po operaciji.

Pojavi se pri eni od 50 žensk, večinoma starih 20-35 let.

Etiologija

Vzrok bolezni so različni mikroorganizmi (streptokok, kandida, E. coli, stafilokok) in spolno prenosljive bolezni (klamidija, trihomonijaza, gonoreja). V večini primerov je razvoj abscesa Bartholin žleze posledica okužbe v izločevalnem kanalu. Bolezen pogosto spremlja kolpitis ali uretritis, možno je tudi širjenje mikrobov v Bartholinijevo žlezo z limfo ali krvjo. Verjetnost razvoja abscesa Bartholin žleze se poveča z:

• Lokalne poškodbe (vključno z mikroskopskimi);
• Pomanjkanje higiene (predvsem med menstrualno krvavitvijo);
• Nalezljive bolezni in pomanjkanje zdravljenja (pielonefritis, karies);
• Kirurške manipulacije na genitourinarnem sistemu;
• Oslabitev imunosti.

Vrste

Lažni absces Bartholin žleze

• Huda bolečina na mestu abscesa, postane močnejša z defekacijo, sedenjem, hojo;
• Vročina;
• oteklina;
• Pordelost kože ob ohranjanju mobilnosti.
• Če se oteklina zmanjša, to kaže na razvoj pravega abscesa Bartholin žleze in nastanek gnoja.

Pravi absces Bartholinijeve žleze

• Zvišanje telesne temperature do 40 stopinj;
• Zastrupitev, ki jo spremlja glavobol, mrzlica, šibkost;
• Huda utripajoča bolečina na območju ciste, ki sčasoma postane intenzivnejša;
• Povečanje ESR in levkocitov;
• Otekanje prizadetih sramnih ustnic (včasih do 7 cm);
• Koža nad oteklino je nasičeno rdeča, mobilnost je izgubljena;
• Ostra bolečina pri palpaciji;
• Povečane dimeljske bezgavke.

Možno je, da sami odprete absces.

Posledice

Če se bolezen ne zdravi, v nekaterih primerih mine sama od sebe, na splošno pa postane kronična ali povzroči nastanek ciste. Pri kroničnem bartholinitisu so možni recidivi zaradi menstrualne krvavitve, zmanjšane imunosti, hipotermije in drugih razlogov. Preostali čas se bolnik počuti normalno, v redkih primerih se med spolnim odnosom pojavi nelagodje in bolečina. Tvorba ciste včasih ne povzroča nelagodja in ne vpliva na kakovost življenja, vendar njeno vnetje povzroča hude bolečine in vročino, v 4-5 dneh pa se lahko odpre prizadeto območje. Če se med nosečnostjo od 1 do 22 tednov pojavi absces Bartholin žleze, lahko bolezen povzroči okužbo, smrt ploda in spontani splav. V primeru nadaljevanja nosečnosti in nezdravljenja se lahko dojenček okuži med porodom, okužba pa prizadene pljuča, oči in popkovni obroč.

Zdravljenje

Tudi če se absces odpre sam, se mora bolnik posvetovati z ginekologom. Glede na resnost bolezni je izbrano konzervativno ali kirurško zdravljenje.
Lažje primere bolezni lahko zdravimo doma, v nasprotnem primeru je treba bolnika hospitalizirati. Za odpravo osnovnega vzroka bolezni so predpisani antipiretiki, zdravila proti bolečinam in antibiotiki. Z lažnim abscesom je naloga zdravnika preprečiti nastanek pravega abscesa Bartholin žleze.
Z resnico Absces Bartholin žleze Priporočljiv je kirurški poseg, ki vključuje odpiranje gnojne kapsule in njeno čiščenje. V nekaj dneh se gnoj odvaja skozi drenažno cevko.
Pri kronični bolezni je možna tudi operacija ali konzervativno zdravljenje, ki pa je težko zaradi gostote abscesa.

OBSTAJAJO KONTRAINDIKACIJE, POTREBEN JE POSVET S SPECIALISTOM!