Asimetrija obraza pri otroku. Vzroki za asimetrijo obraza in metode zdravljenja

Sporočilo

Aja!!! začel opažati malo asimetrije pri otroku! eno oko je tako rekoč širše.
No, na splošno je ena stran obraza nekoliko večja.
Danes sem bil na kliniki - kot je bilo načrtovano. Šla sem k oftalmologu.. Pravijo, da nič takega ne vidijo..
Toda z dedkom vidimo, da je prisotno. Morda jo dojenčki preraščajo. Ne bom preveč skrbel.
Ampak vseeno zanimivo..kaj praviš?? kdo ima kakšna opažanja, otroci se rodijo, potem odrastejo - kakšne spremembe se dogajajo?!?!?!?!?

Ne skrbite toliko - imeli smo isto stvar: zdelo se je, da je eno oko nekako veliko ali širše od drugega, čelo na eni strani pa je bilo videti bolj izbočeno ali kaj podobnega kot na drugi. Vprašala je tudi našo pediatrinjo, kaj je to in kako to popraviti - moj zdravnik je bil dober, pomiril me je, rekel, da je vse v redu - načeloma so imeli vsi rahlo asimetrijo (opomba, nekdo ima lahko eno uho malo več kot drugi, ali ljudje imajo ušesa, ki sploh niso enaka oblika), poleg tega pa otroci zrastejo in postane neopazno. Zdaj gledam svojo hčerko (zdaj je stara 2 leti) in se tudi sama sprašujem, kje sem kaj videla - vse je minilo samo od sebe, oči in čelo - vse izgleda super. In glede ušes - samo s starostjo se je eno uho nekako malo spremenilo - malo "štrli" (čeprav se je rodila v obeh ušesih, trdno pritisnjena na glavo) in postala malo večja od drugega. Ampak to je tako ljubka in opazna samo nam staršem, da nas to ne skrbi.

Koliko je star vaš otrok?
Moja najstarejša hči, ko je bila stara 2-3 mesece. zdravnik na recepciji ga je položil na trebuh in pokazal ukrivljenost - asimetrijo. Polina je dvignila glavo in takoj je postalo jasno, da je njen obraz neenakomeren, njena lica so drugačna itd. To je običajen postopek pri pediatru. Težava je bila v tem, da je bila glava upognjena. dojenček je rad spal z glavo obrnjeno samo v eno smer. Priporočili so spremljanje položaja glave, obračanje v drugo smer, dajali različne nasvete, napotili k fizioterapevtu ...
Poskusite ga položiti na trebuh in se odmaknite na daljavo, tako da boste bolje videli, kaj je narobe (dojenček naj dvigne glavo in pogleda v vašo smer). Preverite glavo sami.

dojenček 3 mesece ko se je rodila na čelu na eni strani, so bile vidne udrtine in gube močnejše kot na drugi strani. In zdaj lahko vidite, da so oči eno širše)) in lica so drugačna. Čeprav ga vedno postavljam na različne strani. Kar dojim, tako zaspi - tako v posteljico in dal. itd…
Zdravnik je danes, na žalost - spotaknil !!! kot - tudi če je nekaj neenakomerno - potem pravijo, da se nič ne da narediti !!!
Mogoče bo kasneje celo ven!!! bom upal.
Zdaj ga je dala na trebuh ... odmaknila se je in pogledala. No, je.. Čet na eni strani lica več visi ... bom razmišljal kaj naj naredim.. mi lahko kdo pove.
Ne !!! No, ni strašljivo! Vseeno bomo lepi!

Na splošno je, kolikor razumem, veliko odvisno od položaja, v katerem je bil otrok v maternici, kako je potekal porod. Moj najstarejši je bil spreminjalec oblike, t.j. moja glava je sedela z rebri. Zdravnik je rekel, da je to vplivalo tudi na ukrivljenost. Malčki pa imajo lobanjske kosti, ki niso zraščene, zato lahko poskušate vse popraviti, dokler se fontanela ne zraste. Nasveti so enaki kot vi - da obrnete glavo, spremljate položaj, v posteljico na drugi strani obesite igrače ali kaj zanimivega (da bo obračanje glave zanimivo), dajte v posteljico, da se obrne proti vam in pogleda, pogovarjaj se s tisto stranjo, ki je ne uporablja ... Zdaj imava tudi dojenčka starega 2 meseca, tako da sva opazila tudi ukrivljenost - tudi na eni strani rad spi. To velja za vse otroke, vendar je moja glava malo neenakomerna. Oh, moj dojenček joka ... kasneje bom dodal več

Pri najstarejši je bilo tako: preobrazba, nato rojena s carskim rezom. Niti pomislili nismo, da je glava neenakomerna (ko dojenček leži, ni tako opazno). Ker je glava neenakomerna, je bolj priročno, da jo položijo na stran, kjer se kotali, sčasoma pa se vse le poslabša. Na sprejemu se pediater glede tega ni paničaril, ampak je povedal naslednje besede: »Še punčka je, pojdimo k fizioterapevtu na masažo ali specialko. čelado je mogoče naročiti." Zdi se, da pri 2 mesecih k zdravniku. je bil. Hodili smo 2 meseca. masažo, potem pa sva se odločila, da rabiva čelado. Živimo v ZDA, zato ne vem, ali se to počne v Rusiji. Ob naročilu čelade smo bili stari 4 mesece, ukrivljenost glave v obliki paralelograma pa je bila 1,5 cm. Čelada je bila narejena po merah glave, nosili so jo 4-5 mesecev, ne spomnim se točno. Nošen naj bi bil 23 ur na dan. V času, ko smo se ga znebili, je ukrivljenost ostala pol centimetra. Zdravnik je rekel, da bo hči rasla in sčasoma je treba vse zgladiti. Vsakdo ima ukrivljenost in 0,5 cm velja za normo. Zdaj smo stari skoraj 4 leta in nihče nič ne opazi. To vemo, zato se ob pozornem pogledu zdi, da nekaj vidimo, a še vedno moramo rasti in rasti. Zato ne skrbite preveč, nenehno spremljajte položaj glave. Sčasoma bi se moralo vse skupaj tudi zravnati. In vaša hči bo zagotovo lepotica!

Šli smo k nevrologu. Povedal je, da hujših kršitev ni. Morda bo minilo samo po 6 mesecih. Ne škodi pa biti kot masaža, splošna in vratna. Jaz, ess-vendar sem se strinjal. Gremo zdaj v sredo - da vidimo, kaj bodo naredili.
A. Mimogrede, na dan, ko smo šli k nevrologu, se mi je začelo zdeti, da je razlika med ličnicami in očmi manj vidna.

imamo skoraj isto situacijo, eno oko je odprto močneje kot drugo, kot da bi se spodnja veka povešala.sprva je nevrolog rekel, da bo minilo čez tri mesece.pa nič ni minilo.prišla sem k njim na pregled pri 3 mesece ob pogledu so rekli, da lahko ostane kot fiziološka lastnost.okulist je rekel isto, glavno je, da ne moti vida. potem sem tudi jaz začela brskati po internetu in iskati nasvete, kako vse to popraviti.Na žalost se je izkazalo, da le s kirurško metodo.ali z po meri.AMPAK !!! na našo srečo, pri starosti štirih mesecev Anechka praktično ni videla razlike v svojih očeh !!! zdaj je vse v redu, no, samo če je precej opazno, in samo jaz, tudi moj oče ne opazi Verjamem, da ima vse svoj čas!!!

Posebej registriran, da pustite oceno. Tako, ko sem bila majhna (zdaj imam 25 let), so moji starši opazili asimetrijo obraza - desna stran je večja od leve (opazno). Peljali so me k zdravniku, ki je rekel, da ni treba nič narediti, pravijo, mali bo prerastel.
Potem sem pri 15 letih začel opažati, da je desna stran veliko večja od leve, so opazili tudi moji prijatelji. Ampak na to nekako nisem bil pozoren (odkar sem se začel ukvarjati z manekenskim poslom in sodelovati na lepotnih tekmovanjih), pravijo, in tako lep), a s starostjo se je začelo spreminjati v kompleks in neskladje, delam svoje las tako, da z lasno stranjo pokrijem pravega in zdaj razmišljam o plastični operaciji.
In prosim vas, da tega ne jemljite zlahka, saj je bolje, da otroka ozdravite, ko je še majhen, in ne zato, da bi imel kasneje kompleks in mu ni bilo treba narediti plastične operacije!

Objave

Asimetrija obraza pri otroku velja tudi za znak katerega koli nevrološke nepravilnosti... Človeško telo je zasnovano tako, da sta njegova desna in leva polovica simetrični (identični), čeprav je ta simetrija zelo pogojna, nepopolna.

To se kaže v prevladi desne ali leve roke, rahli razliki v velikosti stopal. ampak, ti pojavi veljajo za normo... Enako ne moremo reči o asimetriji obraza.

Kako preprečiti spomladansko pomanjkanje vitaminov pri otrocih? Poiščite odgovor takoj.

Asimetrija obraza pri otroku - fotografija:

Asimetrija obraza je prisotnost izrazitih razlik med desno in levo polovico obraza.

Glede na to, kako izrazita je klinična slika bolezni, lahko govorimo o naravni asimetriji (ko so razlike nepomembne) ali patološki (vidite s prostim očesom, razlika v velikosti delov obraza presega 3- 5 mm.).

Najpogosteje ga najdemo pri dojenčkih in malčkih, mlajših od enega leta naravna asimetrija.

Ta težava pri dojenčkih nastane kot posledica odstopanj pri oblikovanju spodnje čeljusti ali mandibularnega sklepa v predporodnem obdobju, pa tudi zaradi nepravilnega položaja telesa novorojenčka v prvih mesecih njegovega življenja (ko dojenček večinoma leži). na eni strani).

Patološka asimetrija je najpogostejša pri starejših otrocih (do 7 let). Pojavi se kot posledica poškodb, malokluzije, nepopolnosti zob, nevroloških bolezni.

Kako razumeti, da ima otrok asimetrijo obraza? Glede na vrsto patologije (naravna ali patološka) je klinična slika lahko različna. Torej, z naravno asimetrijo, razlika med desno in levo polovico obraza skoraj neviden.

V tem primeru je opaziti, da je desna polovica nekoliko širša, z ostrimi potezami obraza. Leva pa je manjša in bolj gladka. Razlika v tem primeru ne presega 2-3 mm.

S patološko asimetrijo so simptomi bolezni ima bolj izrazito sliko. Obstajajo znaki bolezni, kot so:

Zmanjšan tonus obraznih mišic, ki se nahajajo na prizadeti strani obraza. Kaže v mišice postanejo šibkejše, prizadeta polovica obraza postane kot maska.
Naravne gube so zglajene v predelu čela in nasolabialnega trikotnika.
Se povečuje rezanje oči.
Vogalih ust postopoma spuščajo, kar daje obrazu konstanten žalosten izraz.
Na prizadeti polovici obraza, torej bolniku, so gibi obraza oteženi ne more popolnoma zapreti oči, nasmeh, gube na čelu.
Otroku je težko govoriti, jesti.
V nekaterih situacijah se otrok pritožuje ostra bolečina na območju prizadetega živca.

Nevropatija obraznega živca je eden najpogostejših vzrokov za asimetrijo obraza.

Ta bolezen se kaže z naslednjimi simptomi:

V začetni fazi je otrok zaskrbljen bolečina za ušesom.
Po nekaj dneh obstaja asimetrija obraza(kot ust se spusti, obraz postane negiben, popačen). Pacient ne more izvajati najpreprostejših gibov obraza.
Otrok izgubi (delno ali v celoti) priložnost prepoznati okus.
Pogosto opaženo solzne oči ali suhe oči.
Sčasoma se pri otroku razvije trigeminalna nevropatija. To vodi do nepremičnosti celotnega obraza ali do nehotenega krčenja mišic.

Ali je mogoče zdraviti ambliopijo pri otrocih doma? Izvedite o tem iz našega članka.

O zdravljenju obraznega nevritisa pri otrocih se lahko naučite iz videoposnetka:

Negativni dejavniki, ki izzovejo razvoj asimetrije, so lahko prirojena ali pridobljena.

Prirojene vključujejo nepravilnosti v strukturi lobanje, odstopanja v tvorbi dentoalveolarnega sistema, zmanjšan tonus vratnih mišic (na eni strani), strukturne značilnosti vezivnega tkiva, njegovo deformacijo in nenormalen razvoj.

TO pridobljeni dejavniki vključujejo:

vnetje ali travma živčnih procesov obraznega živca;
poškodbe čeljusti, zlomi obraznih kosti;
malokluzija, odsotnost enega ali več zob (pri starejših otrocih, ko je zob že v celoti oblikovana);
negativne navade, na primer žvečenje hrane samo z eno stranjo čeljusti, spanje na eni strani, mežikanje na eno oko;
nekatere bolezni zobne ali nevralgične narave, pa tudi sistemske patologije vezivnega tkiva.

Katere bolezni lahko privedejo do razvoja asimetrije?

Najpogostejši vzrok je obrazna nevropatija.

Vzroki za razvoj patologije so lahko tudi bolezni kot npr tortikolis, hemiatrofija mehkih tkiv na obrazu, bolezni nalezljive narave, prisotnost vnetnih procesov v telesu.

Precej preprosto je prepoznati asimetrijo obraza, zlasti ko gre za patološko obliko bolezni.

Za postavitev diagnoze zdravnik pregleda bolnika, ga zasliši, da ugotovi možni vzrok bolezni, izvaja posebne meritve, ki vam omogoča določitev resnosti razlik v razmerjih obraza.

Dodatni diagnostični ukrepi, kot naprimer:

posvetovanje z drugimi specialisti (nevrolog, zobozdravnik, oftalmolog);
strojni nevrološki pregled;
Ultrazvok lobanje.

Te metode so predpisane, če je vzrok za asimetrijo poškodbe obraznega živca.

O metodah odstranjevanja ateroma pri otroku preberite tukaj.

Če se potrebni ukrepi za zdravljenje patologije ne sprejmejo pravočasno, lahko asimetrija obraza povzroči razvoj zapletov. Ti vključujejo neprostovoljne krčenje obraznih mišic ali njihova patološka napetost, mioklonus obraza.

Ne smemo pozabiti, da je izrazita asimetrija pomembna poslabša videz bolnika, to pa vpliva tudi na njegovo čustveno stanje.

Tako lahko bolezen povzroči nastanek dolgotrajne depresije, povzroči nelagodje, agresijo.

Kako odpraviti napako? Če znaki asimetrije niso izraziti, zdravljenje v tem primeru ni potrebno.Če ima asimetrija patološko naravo poteka, je bolniku predpisana ustrezna terapija.

Izbira te ali one metode je odvisna od razlogov za razvoj bolezni. Torej, če je bil razlog zmanjšanje tonusa obraznih mišic, posebna obrazna gimnastika, miostimulacija, terapevtska masaža.

Če pride do poškodbe obraznega živca, otrok se zdravijo v bolnišničnem okolju.

Za to se uporabljajo fizioterapevtske metode, elektromiografija, miostimulacija in posebna masaža.

Če so simptomi bolezni zelo intenzivno, potrebujete metode, kot so:

ortodontsko zdravljenje;
operacija čeljusti;
plastična operacija.

Ta metoda terapije dobro pomaga pri manjših asimetrijah. Pomembno si je zapomniti, da se masaža izvaja izjemno čiste roke na predhodno očiščeni koži.

Preden začnete, morate malo nanesti posebna masažna krema ali gel(lahko uporabite navadno mastno kremo). V nasprotnem primeru obstaja nevarnost raztezanja in poškodb mišic.

Masažni gibi morajo biti lahki (božanje, pritiskanje, raztezanje, drgnjenje). Obdelati je treba celotno območje obraza, pri čemer je treba posebno pozornost posvetiti problematičnemu območju.

Masaža se začne z božanjem. Nato sledijo lahki gibi drgnjenja, ki pomagajo ogreti mišice in jih pripraviti na nadaljnje postopke. Nato se mišice raztegnejo, rahlo pritisnejo. Masažo zaključite s božanjem.

Pomembno si je zapomniti, da so vsa gibanja izvaja se vzdolž masažnih linij obraza, torej od njegovega središča do obrobja.

V naši moči je preprečiti razvoj tako neprijetnega pojava, kot je asimetrija obraza. Za to morate upoštevati nekaj preprostih pravil:

Vodite zdrav življenjski slog.
Redno obiskujte svojega zobozdravnika na rutinski pregled.
Opustite zgoraj navedene slabe navade.

V naravi ni popolnoma simetričnih obrazov. Majhna odstopanja praviloma niso opazna s prostim očesom in so zaznana kot normalna.

Zlasti desna stran obraza je skoraj vedno širša in ima ostrejše obrazne poteze. To je mogoče videti, če se izmenično gledate v ogledala, ki se nahajajo na različnih straneh obraza.

Takšno stanje se šteje za naravno in ne zahteva nobenih popravkov. Zdravljenje je predpisano, če so razlike očitne, povzročajo bolniku določeno nelagodje in povzročijo nekatere zdravstvene težave.

O načinu nošenja posebne čelade za popravljanje nepravilne oblike glave lahko izveste iz videoposnetka:

Vljudno vas prosimo, da se ne samozdravite. Naročite se na pregled pri zdravniku!

Vsaka oseba ima rahlo asimetrijo obraza, majhni otroci niso izjema.

Raziskave kažejo, da to neravnovesje velja za bolj prijetno od simetrije obraza osebe.

Z naravno asimetrijo je razlika na straneh nevidna s prostim očesom. V prvih dneh matere dolgo gledajo svojega otroka.

In opažene razlike na straneh otrokovega obraza lahko povzročijo nekaj tesnobe. V tem primeru je najbolje, da se posvetujete z zdravnikom, da izključite možnost patološkega neravnovesja na obrazu.

Naravno asimetričnost otroškega obraza je mogoče najti v rahli razliki v velikosti oči, tik nad nastavljeno obrvjo.

Znanstveniki so dokazali, da običajno razlika med stranicami obraza ne sme presegati 2-3 mm ali 3-5 stopinj. Praviloma je leva stran bolj ženstvena, poteze so zglajene in razširjene navpično.

Desna stran je širša, bolj izrazita in velja za bolj moško.

Zato tako rahlo neravnovesje ne bi smelo povzročati navdušenja za mamo. Pri otrocih, mlajših od enega leta, se blaga asimetrija šteje za normo.

Če je neravnovesje obraza jasno vidno, se kaže v umirjenem stanju, se izraža v razliki v postavitvi obrvi, velikosti oči, opazni razliki v mišičnem tonusu, povešenosti ene strani obraza, potem se to šteje za patološko spremembo. Nujno se je treba posvetovati z zdravnikom, da ugotovi vzrok in predpiše ustrezno zdravljenje.

V sodobnem svetu znanstveniki identificirajo več kot 20 razlogov za asimetrijo obraza. Toda vse jih lahko razdelimo v dve skupini: prirojene in pridobljene.

Prirojena vključuje:

neenakomeren razvoj obraznih kosti lobanje, ki je posledica intrauterine travme. Pri novorojenčkih lahko neravnovesje obraza povzroči nepravilna predstavitev ali zaplet v popkovino;
spazmodične kontrakcije obraznih mišic;
poškodba obraznega živca zaradi stiskanja klešč;
karličnica ali prečna predstavitev in kasnejši prehod porodnega kanala. V tem primeru je otrokova glava močno stisnjena, spodnja čeljust pa je deformirana;
poškodba temporalne kosti med prehodom porodnega kanala;
epilepsija - zelo pogosto povzroča asimetrijo obraza novorojenčkov. Problematično je, ker otrok še ne more govoriti o svojem stanju, napade pa je mogoče zamenjati za slabo usklajene gibe, značilne za dojenčke. Epileptični napadi so lahko posledica poškodb možganov med porodom, krvavitev in kapi. Pri epilepsiji se asimetrija izraža v večji gladkosti ene nasolabialne gube, širši odprtini enega očesa glede na drugo.

Pridobljeni vzroki za asimetrijo pri otrocih v zgodnji starosti vključujejo tortikolis. To patologijo lahko odkrijete sami. Pri tej bolezni je otrokovo telo nagnjeno na eno stran. To je patologija kosti in mehkih tkiv, ki se običajno pokaže 2-3 tedne po rojstvu. Ta bolezen ni tako pogosta, dekleta so bolj dovzetna zanjo kot fantje.

Tortikolis pri dojenčku

Vzroki za tortikolis so lahko poškodbe sternokleidomastoidne mišice med porodom, zaradi česar se mišično tkivo nadomesti z brazgotinami, zaradi česar se otrokova glava nagne na eno stran. Drug vzrok za tortikolis je lahko intrauterina okužba ali nezadostno udoben položaj ploda v maternici.

V poporodnem obdobju se lahko tortikolis pojavi zaradi dejstva, da so bile igrače obešene v posteljici ali vozičku samo na eni strani. In otrok je moral nenehno držati glavo v enem položaju, kar je povzročilo deformacijo mišic obraza in vratu.

Tudi porodna travma se nanaša na pridobljene vzroke za neravnovesje obraza. Za vzrok teh poškodb se šteje malomarnost babic in bolezen med nosečnostjo. Razlogi so ponovljena menstruacija, prevelik plod, intrauterina hipoksija, ozka medenica porodnice ali nenormalen porod (prehiter ali dolgotrajen porod).

Poškodbe pri porodu lahko poškodujejo obrazni živec, kar lahko privede do asimetrije obraza.

Pridobljeni vzroki so poškodbe čeljusti in obraznih kosti, vnetje živčnih procesov, malokluzija in odsotnost enega ali več zob (pri starejših otrocih).

Izbira zdravljenja je odvisna od osnovnega vzroka bolezni.

Če je razlog nizek ton, potem dajejo dober učinek obrazna gimnastika, miostimulacija in masaža.

Poškodbo obraznega živca zdravimo v bolnišničnem okolju s fizioterapijo, elektromiografijo in miostimulacijo

Pri hujši patologiji se uporabljajo naslednje metode:

ortodontsko zdravljenje;
operacija čeljusti;
plastična operacija.

V primeru porodne travme ali epilepsije je predpis zdravljenja vedno individualen. Pri epilepsiji asimetrija obraza ni največja skrb staršev. Za ustavitev napadov je predpisano zdravljenje z zdravili, vendar fizioterapija pomaga odstraniti asimetrijo. Porodne poškodbe je mogoče pozdraviti z masažo otrokovega obraza.

Če je vzrok tortikolis, so otroku predpisana posebna zdravila, fizioterapija (elektroforeza) in obvezni tečaji masaže. Poleg tega doma zelo pomaga pravilno polaganje otroka – otroka je treba postaviti z zdravo stranjo ob steno. Dojenček bo zaradi radovednosti želel videti, kaj se dogaja okoli njega, in bo obrnil glavo v nasprotno smer in s tem raztegnil kratko mišico.

Pediatri svetujejo izdelavo posebnega fiksatorja za otroško glavo - bagela iz sterilne vate in povoja. Vrečke z žiti lahko položite tudi na obe strani otrokove glave. V tem položaju je vredno pritrditi glavo 2 uri na dan.

V nekaterih primerih se za korekcijo tortikolisa uporablja ovratnica Shants. Masaža in fizioterapevtske vaje so v veliko pomoč.

Namen masaže je stimulacija živčno-mišičnih vlaken, zaradi česar morajo rasti in spremeniti svojo konfiguracijo ter zgladiti patologijo.

Preden začnete z masažo, ne pozabite, da jo lahko izvajate le s čistimi rokami na predhodno očiščeni koži.

Prav tako je treba uporabiti posebno masažno kremo ali gel, da ne poškodujete občutljive otroške kože. Navadna maščobna krema za otroke bo primerna.

Gibi morajo biti lahki, božajoči. Masirati je treba celotno površino obraza, pri čemer se osredotočite na problematično območje.

Po splošnih pravilih je vredno začeti z gibi božanja, nato pa morate uporabiti lahke gibe drgnjenja, da segrejete mišice. Naslednji sklop dejanj so raztezni gibi z rahlim pritiskom. Masažo je vredno zaključiti tudi s božanjem.

Vsi gibi se izvajajo vzdolž masažnih linij, od središča do periferije.

Vedno se je vredno spomniti, da morajo biti dejanja natančna in povezana z užitkom in pozitivnimi čustvi, ne da bi povzročali bolečino.

Masaža se začne od lasišča, od čela do templjev. In postopoma pada. Če gibe ponovite 5-7 krat, lahko greste na čelo.

Z nežnimi raztegljivimi gibi povlecite s prsti med obrvmi in linijo las proti templjem.

Vredno je skrbno obdelati obrvi, ki delujejo z rahlim pritiskom od nosnega mostu do temporalne cone.

Z enakimi razteznimi gibi z rahlim pritiskom se je treba sprehoditi skozi vse druge cone: nos, lica, vdolbino nad ustnico. Masaža se konča z božajočimi gibi vratu.

Neravnovesje dojenčkovega obraza je lahko povsem naravno in do konca prvega leta izgine samo od sebe. Lahko pa je tudi znak resne nevrološke bolezni, ki jo je treba čim prej zdraviti. To pomeni, da se morajo starši vsekakor obrniti na specialista takoj, ko opazijo tudi manjše spremembe v videzu svojega otroka.

Prva stvar, na katero je vsak človek samodejno pozoren pri srečanju ali komunikaciji z drugimi ljudmi, so njeni obrazi. Hkrati pa niti ne opazimo tiste rahle asimetrije obraza, ki je prisotna pri vsakem od nas, torej nepomembne razlike v oblikah, razdaljah in velikostih ene polovice od druge. Asimetrija je individualna lastnost, zunanja značilnost vsake osebe. V naravi ni popolnoma simetričnih obrazov. Asimetrija ovala obraza in na splošno njegovih posameznih območij se razlikuje celo po kazalnikih enojajčnih dvojčkov.

Lahko je fiziološke in patološke narave in je v strokovnem interesu za specialiste številnih specialnosti – nevrologije, kozmetologije in plastične kirurgije, zobozdravstva in maksilofacialne kirurgije, psihologije, antropologije in forenzične medicine. Kakšni so lahko razlogi in kaj storiti v primeru hude asimetrije obraza?

Določen odstotek ljudi se obrne na kozmetologe ali plastične kirurge prav zaradi asimetrične razporeditve obraznih elementov. Najpogosteje pa nesorazmerje slednjih določi kozmetolog pri pregledu za odpravo morebitnih drugih napak ali plastični kirurg, ki načrtuje na primer volumetrično plastično operacijo.

Oblika in simetrija vseh točk je odvisna od strukture kosti in hrustanca obrazne lobanje, stopnje razvoja, volumna in tonusa mimičnih in žvečilnih mišic, prehodnih živcev in krvnih žil, volumna in debeline podkožnega maščevja itd. .

Od številnih tvorb obrazne lobanje, vključno s kostnimi in hrustančnimi strukturami, je najpomembnejša kozmetična in estetska tvorba nos. Njegova oblika in velikost ne določata le estetike, ampak sta tudi glavni v primerih nastanka asimetrije. Slednje se lahko, če natančno pogledate, izrazijo v nepravilnostih ali razlikah v konturah obrvi, v različnih oblikah ustnih vogalov in globine nasolabialnih gub, v različnih velikostih in oblikah ušes, položaj kril nosu itd.

Popravek asimetrije obraza ni vedno potreben. Pomanjkanje idealne simetrije ne le obraza, temveč tudi drugih delov okostja in telesa kot celote je posledica posameznih anatomskih in morfoloških značilnosti razvoja, tako prirojenih kot različnih razlogov, ki se pojavljajo skozi vse življenje. Vizualno kršitev simetrije skoraj ni opazna in se pojavlja pri skoraj vseh ljudeh. Odstopanje deležev, ki ne presega 2-3 mm ali 3-5 stopinj, se šteje za fiziološko normo.

Na pristop k odločanju, ali in kako je treba odstraniti asimetrijo obraza, pomembno vpliva diagnoza možnih vzrokov. Zaradi narave vzrokov (in sicer patoloških odstopanj od konvencionalno pravilnih razmerij) so vsa asimetrična stanja združena v tri velike skupine:

prirojena
pridobiti
kombinirano

Prirojena asimetrija obraza

Povzročajo ga anomalije, povezane z genetsko predispozicijo ali motnjami drugačne narave, ki so nastale v procesu intrauterinega razvoja ploda. Ti vključujejo predvsem:

anomalije v razvoju kosti obrazne lobanje;
nerazvitost spodnje čeljusti;
nepravilna tvorba temporomandibularnega sklepa;
okvare v razvoju vezivnega tkiva ali obraznih mišic;
enostranska okvara sternokleidomastoidne mišice z razvojem tortikolisa;
strabizem.

Pridobiti

Če se je po rojstvu pojavila asimetrija obraza, se ta napaka nanaša na pridobljeno patologijo. Glavni razlogi za pridobljeno neravnovesje so posledice:

travmatične poškodbe kostnih struktur in vnetni procesi v predelu mandibularnih sklepov;
patološki procesi v žvečilnih in obraznih mišicah;
nepravilen razvoj zobovja, malokluzija in na splošno kakršno koli nenormalno stanje zob;
nevrološke bolezni.

V tem primeru je nevrološka patologija glavna in jo predstavljajo najštevilčnejše težave, ki vodijo do mimičnih motenj v razmerjih. Ta blok v glavnem vključuje:

nevropatija obraznega živca ali Bellova paraliza (najpogostejši vzrok za asimetrijo obraza - do 25 primerov na 100.000 prebivalcev);
travmatične poškodbe, vključno s kirurškimi, in druge poškodbe obraznega živca;
postparalitična mimična kontraktura s povečanim tonusom istoimenskih mišic na nasprotni strani;
sinkineza patološke narave (motorno-motorna in motorno-vegetativna), povezana z nevropatijami in za katero je značilen mišični krč obraznih mišic, diskinezija obraznih mišic; odprava asimetrije obraza s sinkinezo je relativno preprosta; zlahka ga je mogoče popraviti z injiciranjem mikrodoz botulinskega toksina v solzno žlezo ali krožno mišico očesa;
sindrom bolečine na katerem koli delu obraza;
asimetrični miastenični sindrom.

Nevrologija še posebej poglobljeno razmišlja o vzrokih nesorazmerja. Njene ugotovitve je treba upoštevati v primerih, ko mora plastični kirurg in celo kozmetolog izbrati zdravljenje za asimetrijo obraza.

Sinkinezija obraznih mišic

Odnos nevrologije do vzrokov za neravnovesje

Mimično asimetrijo, najprej z vidika nevrologije, določa pomanjkanje simetrije v možganskih hemisferah. Vsaka od možganskih hemisfer na različne načine uravnava občutke (senzorika) in motorično aktivnost ustreznih polovic telesa. Hkrati je zaznavanje izrazov obraza ene osebe odvisno tudi od stanja interakcije med hemisferami možganov pri določeni osebi.

Nevrologija kot znanost obravnava vprašanja simetrije kot njeno subjektivno zaznavanje s strani opazovalca. Z drugimi besedami, sklep ene osebe o neravnovesjih je lahko napačen - drugi opazovalec lahko zaradi posebnosti interakcije med hemisferami njegovih možganov pride do nasprotnega zaključka. Zato v nevrologiji ločimo naslednje vrste asimetrije, ki so sprejete tudi v kozmetologiji in plastični kirurgiji pri končni odločitvi, kako popraviti asimetrijo obraza:

Statični ali morfološki tip

Za to vrsto kršitve simetrije je značilna prisotnost razlik v stanju mirovanja med posameznimi elementi v velikosti, strukturi, obliki in razmerju. Razlogi za te razlike so v posameznih značilnostih razvoja, patologiji kosti obrazne lobanje, patologiji žvečilnih in obraznih mišic, posledicah bolezni in travmatskih poškodb.

Vrste asimetrije
Statični ali morfološki
B Dinamično ali funkcionalno

Dinamični ali funkcionalni tip

Sestoji iz asinhronih kontrakcij obraznih mišic in se kaže med mimiko. Tako se na primer nesorazmerje, ki ga v mirovanju ni, oziroma zmerno nesorazmerje v mirovanju, pojavi ali znatno poveča z nasmehom ali raztezanjem ustnic v obliki cevi. Dinamična oblika asimetrije je povezana s prirojeno ali pridobljeno patologijo obraznih mišic, rezidualnimi simptomi okvare osrednjega obraznega živca (cerebrovaskularna nesreča) ali periferno v obliki Bellove paralize. V tem primeru je resnost neravnovesja odvisna od stopnje poškodbe (nevropatije) obraznega živca.

Terapija obravnavane patologije temelji na diagnosticiranju vzroka, ugotavljanju vrste in stopnje patološkega stanja ter predpisovanju zdravljenja ustrezne patologije v kombinaciji z uporabo nevrotrofičnih metod.

Ker je najpogostejši vzrok nevropatija obraznega živca, so glavna načela zdravljenja:

Uporaba ustrezne specifične (nevrološke) konvencionalne terapije z zdravili.
Injekcije pripravkov toksina povzročitelja botulizma na "zdravo" in / ali prizadeto stran.
Uporaba stabiliziranih polnil s hialuronsko kislino.
Kirurška korekcija ali dviganje niti.

Poleg tega je v skoraj vseh primerih mogoče uporabiti gimnastiko proti asimetriji obraza in postopke elektrostimulacije (če ni kontraindikacij za njihovo izvajanje).

Injekcije bolulotoksina

Za izvajanje terapije z botulinom, ki je na kratko opisano zgoraj, se lahko uporabljajo različni pripravki botulinskega toksina "A", zlasti "Botox", "Dysport" in zlasti "Lantox". V primeru paralize in pareze se korekcija s temi sredstvi izvaja na zdravi (pogojno) polovici obraza, saj se tu oblikuje povečan mišični tonus. V primeru sinkineze, mišičnih kontraktur in hiperkinez se injekcije izvajajo predvsem v odvisne mišice. Zelo pogosto tako pravilno izvedeno zdravljenje, odvisno od odmerka, omogoča obnovitev simetrije obraza brez operacije v 4-6 mesecih.

Kirurško zdravljenje asimetrije obraza

Dermalni geli

Na naslednji (po terapiji z botulinom) se izvede konturiranje in korekcija volumnov mehkih tkiv s polnili s hialuronsko kislino. Ta zdravila kot del kompleksne terapije (kirurško zdravljenje in botulinoterapija) omogočajo doseganje visokih funkcionalnih in estetskih rezultatov pri bolnikih z dolgotrajnimi in hudimi oblikami paralize obraznih mišic.

Pripravki stabilizirane hialuronske kisline omogočajo ne samo odpravo nesorazmerja območij in obnovitev estetskega stanja, temveč imajo tudi izrazit terapevtski učinek zaradi izboljšanja mikrocirkulacije in trofičnih procesov v tkivih.

Nevrološki strokovnjaki menijo, da so plastična hipoalergena polnila na osnovi hialuronske kisline nove generacije s posebno tridimenzionalno strukturo linije “Bellcontour” švicarskega farmacevtskega koncerna “Hyal Intertrade SA” optimalna. Korekcija konture se izvaja s klasičnimi tehnikami vbrizgavanja polnila - linearno, pahljasto, multipunkcijsko, "mrežasto".

Nevropatija obraznega živca na desni
In prvotno stanje
Na sliki po botulinski terapiji (Lantox) in injekcijski plastiki (Bellcontour)
Od države do
D po volumetrični korekciji

Kirurško zdravljenje in dviganje niti

V primerih, ko je za asimetrijo značilna velika resnost (v količini več kot 5 cm), je potrebna kirurška korekcija, saj konzervativne metode zdravljenja ne morejo zagotoviti zadovoljivih rezultatov ne le v funkcionalnem, ampak tudi v estetskem smislu.

Hkrati se v primeru pareze, lokalnih poškodb končnih odsekov ali prve veje obraznega živca, ob prisotnosti določenih sočasnih bolezni ali pacientove zavrnitve kirurškega zdravljenja, korekcija z minimalno invazivnim dvigom niti (zategovanje ) mogoče. Običajno se izvaja v kombinaciji z botulinsko terapijo in pooperativno korekcijo s stabiliziranimi polnili hialuronske kisline ali med operacijo z avtomaščobo (lipofilling). Kombinacija teh metod lahko bistveno izboljša bolnikovo stanje, bistveno izboljša kakovost njegovega življenja in olajša njegovo socialno prilagajanje.

Popravek z dvigom niti

Vaje za asimetrijo obraza

Lahko so različni, glavni pa so:

Počasi in močno se namrščite.
Čim bolj zaprite oči, nato pa hitro sprostite veke.
Dvignite obrvi čim bolj, medtem ko dvignete zgornjo veko.
Močno iztegnite naprej ustnice, zvite v cev, medtem ko izgovorite zvok "I".
Nasmehnite se izmenično s kotički ustnic.
Simulirajte največji vdih s krili nosu, pritisnjenimi na prste.
Počasi premikajte spodnjo čeljust izmenično na desno in levo stran in jo držite v skrajnih položajih 2 sekundi.
Pomikajte jezik v krogu vzdolž notranje strani lic in ustnic pred zobmi.

Med vajo je priporočljivo izvajati posebne obremenitve na problematični polovici. Število ponovitev vsake vaje na strani problema mora biti najmanj 20, na zdravi strani - najmanj 10.

Ustreznost korekcije je v celoti odvisna od ocene stopnje neravnovesij, diagnoze njihovih vzrokov in izbire pravilnega algoritma terapije.

V njihovih domačih krajih se je pred manj kot tednom dni zgodil precej odmeven zločin, ki je dobil publiciteto tudi v tisku. Ne glede na to, kako divje se sliši za naš čas, se je umor zgodil v ozadju ljubosumja. In pomislila sem, kaj bi storila, če bi moj mož varal?

Dekleta, danes je na enem spletnem mestu potekala burna razprava o tem, "Česa nikoli ne bom naredil pri naslednjem popravilu." Tema se je izkazala za tako relevantno in zanimivo, da sem se odločil, da jo predstavim tukaj. Delimo svoje napake in srečno pri popravilu in opremljanju naših gnezd. Začel bom pri sebi.

V oddaji "Skrivnosti sveta" smo govorili o čarobnih lastnostih sode. Brez kakršnih koli diet in vaj sem ležala v kopalnici 20 minut in to je to, par kilogramov ni več.

V življenju vsakega od nas se nekega dne zgodijo tisti dogodki, ki močno spremenijo naše življenje. In jaz nisem izjema. To je tisto, o čemer želim povedati drugim. Takrat je bilo leto 2006. stara sem bila 27 let. Poročena sem 3 leta, a otrok še nisva imela. Delal sem v velikem podjetju kot računovodja. Preštel sem plačo za celotno podjetje. In prišel je trenutek, ko je bilo namerno prevzeto zelo veliko dela.

Vzroki za asimetrijo obraza

Video: Asimetrija obraza in lobanje. Ukrivljenost obraza, ukrivljen obraz in lobanja. Osteopatsko zdravljenje

prirojena
pridobiti
kombinirano

Prirojena asimetrija obraza

Povzročajo ga anomalije, povezane z genetsko predispozicijo ali motnjami drugačne narave, ki so nastale v procesu intrauterinega razvoja ploda. Ti vključujejo predvsem:

anomalije v razvoju kosti obrazne lobanje;
nerazvitost spodnje čeljusti;
nepravilna tvorba temporomandibularnega sklepa;
okvare v razvoju vezivnega tkiva ali obraznih mišic;
enostranska okvara sternokleidomastoidne mišice z razvojem tortikolisa;
strabizem.

Pridobiti

Če se je po rojstvu pojavila asimetrija obraza, se ta napaka nanaša na pridobljeno patologijo. Glavni razlogi za pridobljeno neravnovesje so posledice:

travmatične poškodbe kostnih struktur in vnetni procesi v predelu mandibularnih sklepov;
patološki procesi v žvečilnih in obraznih mišicah;
nepravilen razvoj zobovja, malokluzija in na splošno kakršno koli nenormalno stanje zob;
nevrološke bolezni.

V tem primeru je nevrološka patologija glavna in jo predstavljajo najštevilčnejše težave, ki vodijo do mimičnih motenj v razmerjih. Ta blok v glavnem vključuje:

nevropatija obraznega živca ali Bellova paraliza (najpogostejši vzrok za asimetrijo obraza - do 25 primerov na 100.000 prebivalcev);
travmatične poškodbe, vključno s kirurškimi, in druge poškodbe obraznega živca;
postparalitična mimična kontraktura s povečanim tonusom istoimenskih mišic na nasprotni strani;
sinkineza patološke narave (motorno-motorna in motorno-vegetativna), povezana z nevropatijami in za katero je značilen mišični krč obraznih mišic, diskinezija obraznih mišic; odprava asimetrije obraza s sinkinezo je relativno preprosta; zlahka ga je mogoče popraviti z injiciranjem mikrodoz botulinskega toksina v solzno žlezo ali krožno mišico očesa;
sindrom bolečine na katerem koli delu obraza;
asimetrični miastenični sindrom.

Sinkinezija obraznih mišic

Odnos nevrologije do vzrokov za neravnovesje

Statični ali morfološki tip

Vrste asimetrije
Statični ali morfološki
B Dinamično ali funkcionalno

Dinamični ali funkcionalni tip

Popravek asimetrije obraza

Ker je najpogostejši vzrok nevropatija obraznega živca, so glavna načela zdravljenja:

Uporaba ustrezne specifične (nevrološke) konvencionalne terapije z zdravili.
Injekcije pripravkov toksina povzročitelja botulizma na "zdravo" in / ali prizadeto stran.
Uporaba stabiliziranih polnil s hialuronsko kislino.
Kirurška korekcija ali dviganje niti.

Poleg tega je v skoraj vseh primerih mogoče uporabiti gimnastiko proti asimetriji obraza in postopke elektrostimulacije (če ni kontraindikacij za njihovo izvajanje).

Injekcije bolulotoksina

Za izvajanje terapije z botulinom, ki je na kratko opisano zgoraj, se lahko uporabljajo različni pripravki botulinskega toksina "A", zlasti "", "" in predvsem "". V primeru paralize in pareze se korekcija s temi sredstvi izvaja na zdravi (pogojno) polovici obraza, saj se tu oblikuje povečan mišični tonus. V primeru sinkineze, mišičnih kontraktur in hiperkinez se injekcije izvajajo predvsem v odvisne mišice. Zelo pogosto tako pravilno izvedeno zdravljenje, odvisno od odmerka, omogoča obnovitev simetrije obraza brez operacije v 4-6 mesecih.

Kirurško zdravljenje asimetrije obraza

Videoposnetek o popravljanju asimetrije obraza z aparatom na osnovi botulinskega toksina

Dermalni geli

V naslednji (po terapiji z botulinom) se z aplikacijo izvede konturna plastika in korekcija volumnov mehkih tkiv. Ta zdravila kot del kompleksne terapije (kirurško zdravljenje in botulinoterapija) omogočajo doseganje visokih funkcionalnih in estetskih rezultatov pri bolnikih z dolgotrajnimi in hudimi oblikami paralize obraznih mišic.

Optimalni strokovnjaki za nevrologijo menijo, da so plastična hipoalergena, brez celične in genske toksičnosti, polnila na osnovi hialuronske kisline nove generacije s posebno tridimenzionalno strukturo linije """ švicarskega farmacevtskega koncerna "Hyal Intertrade SA". Korekcija konture se izvaja s klasičnimi tehnikami vbrizgavanja polnila - linearno, pahljasto, multipunkcijsko, "mrežasto".

Nevropatija obraznega živca na desni
In prvotno stanje
Na sliki po botulinski terapiji (Lantox) in injekcijski plastiki (Bellcontour)
Od države do
D po volumetrični korekciji

Kirurško zdravljenje in dviganje niti

Hkrati je v primeru pareze, lokalnih poškodb terminalnih odsekov ali prve veje obraznega živca, ob prisotnosti nekaterih sočasnih bolezni ali pacientove zavrnitve kirurškega zdravljenja možna korekcija z minimalno invazivno (zategovanjem). Običajno se izvaja v kombinaciji z botulinsko terapijo in pooperativno korekcijo s stabiliziranimi polnili hialuronske kisline ali med operacijo z avtomaščobo (). Kombinacija teh metod lahko bistveno izboljša bolnikovo stanje, bistveno izboljša kakovost njegovega življenja in olajša njegovo socialno prilagajanje.

Popravek z dvigom niti

Vaje za asimetrijo obraza

Lahko so različni, glavni pa so:

Počasi in močno se namrščite.
Čim bolj zaprite oči, nato pa hitro sprostite veke.
Dvignite obrvi čim bolj, medtem ko dvignete zgornjo veko.
Močno iztegnite naprej ustnice, zvite v cev, medtem ko izgovorite zvok "I".
Nasmehnite se izmenično s kotički ustnic.
Simulirajte največji vdih s krili nosu, pritisnjenimi na prste.
Počasi premikajte spodnjo čeljust izmenično na desno in levo stran in jo držite v skrajnih položajih 2 sekundi.
Pomikajte jezik v krogu vzdolž notranje strani lic in ustnic pred zobmi.

Med vajo je priporočljivo izvajati posebne obremenitve na problematični polovici. Število ponovitev vsake vaje na strani problema mora biti najmanj 20, na zdravi strani - najmanj 10.

Ustreznost korekcije je v celoti odvisna od ocene stopnje neravnovesij, diagnoze njihovih vzrokov in izbire pravilnega algoritma terapije.

Malokluzija, struktura čeljusti in lobanjskih kosti igrajo pomembno vlogo pri videzu osebe. Težave, kot so težka brada, tanke ustnice in votla lica, so posledice nepravilne rasti zob. Pojav zgodnjih znakov staranja: globoke gube, zamegljene konture obraza so tudi posledica nenormalnega ugriza.

Asimetrija obraza zaradi malokluzije

Malokluzija je ena najpogostejših težav v ortodontiji. Pogosto starši niso pozorni na to, kako otroku rastejo zobje, medtem ko nepravilno zapiranje zob povzroči veliko neprijetnih in včasih nevarnih posledic. Pri navzkrižnem ugrizu je lahko asimetrija precej izrazita (priporočamo branje: navzkrižni ugriz: fotografije pred in po zdravljenju). Če se asimetrija poveča s premikom spodnje čeljusti glede na negibni del lobanje, je vizualni učinek še bolj opazen.

Norme in patologije

Običajno ima oseba majhne razlike med desno in levo stranjo obraza. Na prvi pogled niso tako opazni, ob natančnejšem pregledu lahko opazite razliko. V številčnem smislu je za normo značilna kršitev razmerij za 2-3 milimetre ali 3-5 stopinj. Parametre zunaj meja teh številk je mogoče pripisati patologijam. Praviloma so takoj opazne.

Patologija se lahko kaže z naslednjimi napakami v videzu:

povešena lica, ukrivljena linija in povešeni koti ust kot posledica atrofije obraznih mišic;
popolno glajenje nasolabialnih in čelnih gub;
razširjena očesna reža;
zgornja veka ni popolnoma v stiku s spodnjo, oko se ne zapre popolnoma;
obraz ima mučen, trpeč videz;
pomanjkanje ali nezadostna mimika: oseba ne more nagubati čela, nosu, premikati ustnice.

Patologije, ki jih povzroča nenormalen ugriz, ne povzročajo le estetskih težav. Oseba ne more normalno žvečiti hrane, zaradi česar se pojavijo bolezni prebavil. Lahko se opazijo tudi motnje dikcije. Včasih okvare ugriza povzročijo bolečino pri osebi.

Vzroki za asimetrijo

Razlogi za videz so lahko zunanji, ko patologija nastane kot posledica mehanskih poškodb obraza. V nekaterih primerih je ta težava lahko prirojena. Prirojene in pridobljene napake poleg estetskih težav povzročajo različne težave in bolezni, zato je zdravljenje odprava temeljnih vzrokov patologije.

Diagnostika

Diagnoza te patologije je enostavna. Za zdravnika zadostuje vizualni pregled. Razvite so bile posebne merilne naprave, s pomočjo katerih je mogoče določiti resnost okvare. Zdravnik zbira podatke o prejetih poškodbah obraza, vnetnih procesih, zobnih boleznih. Če obstaja sum na nevralgijo, se izvedejo dodatne študije s sodelovanjem nevrologa. Diagnoza se lahko izvede tudi na podlagi rentgenskih podatkov lobanje.

Sorte napak

Če želite razumeti, kaj je napaka, morate najprej ugotoviti, kaj je norma. Pri običajnem ugrizu so čeljusti stisnjene na naraven način, medtem ko naj bi molarji jasno padali drug na drugega, sprednja zgornja vrsta pa štrli približno tretjino nad spodnjo. Če narišete namišljeno navpično črto vzdolž obraza, bo to med obema osrednjima zoboma.

Značilnosti pravilnega ugriza vključujejo tudi odsotnost pomembnih vrzeli med zobmi. Nenormalnosti so lahko posledica genetskih ali pridobljenih sprememb.

Naravnega in patološkega izvora

Naravne vrste ugriza so: ortognatični, bioprognatični, ravni, progenični in opistognotični. Nenormalen ugriz povzroči znatno popačenje in asimetrijo obraza ter motnje v delovanju dentoalveolarnega aparata.

Patološki ugriz je lahko naslednjih vrst: odprt, distalni, mezialni, globok in križni (za več podrobnosti glejte članek: globok ugriz: metode korekcije in fotografije po posegu). Vsi prispevajo k razvoju zapletov, zato jih je treba popraviti.

Prirojena in pridobljena asimetrija

Prirojena asimetrija se razvije zaradi genetskih nepravilnosti, nenormalne intrauterine tvorbe in razvoja lobanje, nerazvitosti spodnje čeljusti, nenormalne rasti sklepa, ki povezuje čeljust s temporalno kostjo. Tudi prirojene patologije so lahko povezane z motnjami rasti mehkih in vezivnih tkiv na kosti.

Pridobljene okvare se pojavijo kot posledica mehanskih poškodb, vnetnih procesov in nalezljivih bolezni. Povzročajo jih lahko tudi nezdrave navade in nepravilna nega čeljusti in mišičnega sistema. Razlogi, ki povzročajo razvoj pridobljene asimetrije, vključujejo:

navada spanja na eni strani, razvoj tortikolisa pri otrocih;
razvoj strabizma;
napačen ugriz, pomanjkanje zob;
vnetja in okužbe, furunkuloza;
zlomi kosti in njihova nepravilna fuzija;
avtoimunske bolezni mišic ali vezivnega tkiva;
slabe mimične navade: redno mežikanje, žvečenje večinoma na eni strani, stalna uporaba žvečilnih gumijev.

V nekaterih primerih je simetrija močno porušena in je posledica pareze ali popolne paralize obraznih mišic. Takšne patologije so značilne za možgansko kap.

Kako zdraviti?

Zdravljenje je neposredno odvisno od razlogov, ki so povzročili razvoj patologije. Manjše pomanjkljivosti je mogoče zlahka prikriti s kozmetičnimi izdelki in korektivnimi ličili. Za odpravo majhnih napak se uporablja masaža, vaje za razvoj in krepitev obraznih mišic. V nekaterih primerih te ukrepe dopolnjuje fizikalna terapija.

Pri resnih težavah, ko je patologija huda in iznakaže videz, je mogoče sprejeti bolj radikalne odločitve. Sodobna medicina ima veliko načinov za popravljanje videza. Pacientu s hudo asimetrijo se lahko priporoči plastična operacija, zdravljenje pri ortodontu. V primerih, ko je asimetrija obraza posledica poškodbe obraznega živca, je predpisano posvetovanje in zdravljenje pri nevrologu.

Sporočilo

Masaža poveča pretok krvi v mišice obraza. Zaradi intenzivne izpostavljenosti začnejo atrofirane obrazne mišice rasti in spreminjati konfiguracijo, kar vodi do glajenja napak in pozitivnih sprememb v videzu. Masažo naj izvaja le specialist.

Za dosego najboljšega učinka se uporablja tudi miostimulacija. To je masaža s posebnimi napravami, ki s šibkimi električnimi impulzi dodatno stimulirajo obrazne mišice. Takšni postopki sinhronizirajo delo obraznih mišic, zaradi česar deluje bolj intenzivno.

Kozmetološki postopki

Kozmetologija ponuja veliko načinov za odpravo napak na obrazu. Najpogosteje se zatečejo k tako imenovani konturni plastiki. Pod kožo se vbrizgajo različni materiali, ki zgladijo ali dodajo volumen problematičnim predelom. Danes imajo kozmetologi na voljo snovi, sintetizirane iz naravnih strukturnih elementov dermisa. Njihova uporaba je varna, telo pa jih ne zavrača.

Uporabljajo se pripravki za polnjenje s hialuronsko kislino. V nekaterih primerih lahko kozmetičarka priporoči uvedbo botoksa. To zdravilo izravnava sposobnost krčenja obraznih mišic, posledično se sprostijo in pomanjkljivosti ne poudarjajo toliko.

Plastična operacija

S pomočjo plastične kirurgije je mogoče v celoti popraviti patološke spremembe na obrazu. Obstajajo različne vrste plastike, ki so namenjene odpravljanju določenih težav. Tej vključujejo:

lipofilling (presaditev maščobnega tkiva na obraz z drugih delov telesa);
blefaroplastika (korekcija vek);
mandibuloplastika (popravek krivulje spodnje čeljusti);
rinoplastika (korekcija nosu).

Zapleti zaradi pomanjkanja zdravljenja

Ignoriranje težave lahko privede do razvoja različnih zapletov:

neenakomerno mletje zob in sklenine zaradi nepravilne porazdelitve žvečilne obremenitve;
asimetrija čeljusti;
zgodnja izguba zob;
kršitev gastrointestinalnega trakta;
motnje dihanja in dikcije;
povečana travma ustne votline;
razvoj bolezni ENT;
bruksizem (priporočamo branje: mnenje dr. Komarovskega o bruksizmu pri otrocih);
parodontalna bolezen;
recesija dlesni (več v članku: prolaps dlesni: vzroki in zdravljenje).

Kako preprečiti razvoj patologije?

Preprečevanje je pozorno spremljanje stanja otrokovih zob. Ne mislite, da bodo mlečni zobje zamenjani s stalnimi in bodo normalno rasli. Stalni zobje rastejo na enak način kot mlečni zobje, zato naj pride do pravilnega oblikovanja zobovja takoj, ko se pojavijo.

Poskrbite, da otrok diha skozi nos, ne zadržuje tujkov v ustih, v prehrano vključite trdno hrano, ne dovolite pobiranja v ustih in dotikanja odraščajočih zob. Pri zobozdravniku in ortodontu bi morali imeti redne preglede.

Obliko in simetrijo obraza določata struktura in prostornina njegovih mišic, živcev, krvnih žil, maščobnega tkiva in vezi. Prav anomalije v razvoju obraznega dela lobanje ali posledice poškodb, patološki procesi, ki so prizadeli kostne strukture, pa tudi patologija obraznih mišic so glavni razlogi za nastanek obrazne asimetrije. Tako lahko asimetrijo obraza povzročijo tako posamezne morfo-anatomske značilnosti (fiziološka asimetrija obraza), kot tudi katera koli patologija, vklj. kombinacija teh dejavnikov (poleg vrste asimetrije je pomembno upoštevati njeno stopnjo: to je natančnejša značilnost, ki jo je mogoče izmeriti [glej spodaj]).

Pri komunikaciji je prva stvar, na katero je nevrolog pozoren, človekov obraz. Pogoste so rahle neenakomernosti obrvi, vek, kotičkov ust, različne velikosti in položaji kril nosu, ušes, izbočenost lic. Z vidika nevrologije je s tega vidika še posebej pomembna mimična asimetrija, katere narava je precej zapletena. Najprej je mimična asimetrija določena z medhemisferno asimetrijo. Vemo, da različne možganske hemisfere na različne načine uravnavajo motorične sposobnosti in zaznavanje obeh polovic telesa, zato je mimična aktivnost različnih strani obraza nekoliko drugačna. Toda izkazalo se je, da je zaznavanje izrazov obraza odvisno tudi od stanja medhemisferne interakcije pri določeni osebi. Če torej ob pogledu na obraz bolnika a menimo, da je asimetričen, potem se morda motimo: druga oseba, ki gleda isti obraz, vidi drugačno sliko zaradi posebnosti svoje interhemisferne interakcije (ne pozabite: zaznavanje obraz je subjektiven). Tako je mogoče razlikovati statično in dinamično asimetrijo obraza:

■ za statično (morfološko) asimetrijo je značilna prisotnost razlik v strukturi, velikosti, razmerjih in obliki posameznih elementov obraza, ki jih zaznamo v mirovanju; so posledica posameznih značilnosti razvoja ali patologije obraznega skeleta, mišic, posledic poškodb in bolezni; tako ima na primer bolnik (glej fotografijo 1) rahlo stopnjo asimetrije, ki se razkrije le s podrobno študijo posameznih predelov obraza: obstaja asimetrija čelne kosti, položaja obrvi, orbit , desna palpebralna razpoka je nekoliko ožja od leve, širina in upogib kosti v zigomatskem predelu. Tudi hrbtišče in krila nosu so asimetrična; mišice delujejo sinhrono in prijazno, pri mimiki pa se asimetrija nekoliko poveča (glej srednjo fotografijo 1);

■ dinamična (funkcionalna) asimetrija je povezana z asinhrono gibljivostjo obraza, ki se kaže med mimiko; dinamična asimetrija je posledica patologije mimičnih mišic prirojenega ali pridobljenega značaja ali rezidualnih pojavov periferne (Bellova paraliza) ali centralne (možganska kap) patologije obraznega živca (v tem primeru stopnja nevropatije določa resnost nevropatije). asimetrija); tako ima na primer bolnik (glej sliko 2) dinamično asimetrijo obraza, ki je posledica pareze obraznih mišic, ki jih inervira bukalna veja obraznega živca na desni. Asimetrijo, ki je prisotna v mirovanju, močno poveča nasmeh.

Glavni blok težav pri obravnavi mimične asimetrije obraza z vidika nevrologa so nevrološke bolezni - poškodbe obraznega živca, hiperkineze, bolečine v obrazu. Poglejmo si nekaj primerov. Rombergova hematrofija je bolezen neznane etiologije, ki vodi v razvoj atrofije vseh tkiv ene polovice obraza - kosti, hrustanca, mišic, maščob, kože. Prizadeti del obraza se zmanjša v velikosti, koža je raztegnjena, opazimo dishromijo, sivenje in izpadanje las, pogosto je zmanjšano (vendar včasih povečano) izločanje znoja in sebuma. Včasih se opazi distrofija in izguba zob, v hudih primerih - atrofija zigomatske kosti in spodnje čeljusti. To stanje ni povezano s patologijo obraznega živca, ampak morda z nekaterimi procesi v nasprotni možganski polobli. Žal te bolezni ni mogoče zdraviti, obstaja le možnost simptomatske korekcije, na primer z metodami volumizacije. Tumor parotidne žleze in posledice njegovega kompresijskega učinka na deblo obraznega živca lahko povzročijo tudi razvoj izrazite asimetrije. Zato primeri postopno razvijajoče se obrazne hemiatrofije, nevropatije, asimetrije ene polovice obraza zahtevajo posebno pozornost. Ptoza pri miasteničnem sindromu je pogosto asimetrična. Za to bolezen je značilna dinamika mišične oslabelosti čez dan z poslabšanjem zvečer. Travmatična, vključno pooperativna, poškodba obraznega živca pogosto vodi do pareze mišic in razvoja obrazne asimetrije. Vendar pa je najpogostejši razlog za razvoj obrazne asimetrije nevropatija obraznega živca ali Bellova paraliza (vključno in njene posledice v obliki postparalitičnih kontraktur in patološke sinkineze obraznih mišic, ki se ne odkrijejo v mirovanju, ampak le med obraznim gibanja). Po podatkih WHO se Bellova paraliza pojavi v 13-25 primerih na 100 tisoč prebivalcev.

House-Brackmanova lestvica za disfunkcijo obraznih živcev (1985):

Najpogostejše vrste patološke sinkineze:

Glede na problem "asimetrije obraza" je nemogoče, da se ne dotaknemo takšne komponente, kot so "gube" (mimika), ki je lahko povezana ne le s procesi staranja, ampak tudi z "nevrološkim ozadjem". Narava mimičnih gub z nevrološkega vidika je sestavljena iz več komponent. Prvič, to so genetsko določene osebnostne lastnosti, ki določajo načine in intenzivnost mimičnega čustvenega izražanja. Drugič, to so različni okoljski dejavniki (mraz, atmosferski pojavi), kot odgovor na katere se lahko razvije mišična hipertoničnost. Navsezadnje vsak vpliv na občutljivo povezavo aktivira motorično vez fiziološkega senzorično-motoričnega refleksa. Sem spadajo tudi boleči učinki, ki izzovejo krč obraznih in žvečilnih mišic (na primer pri mladih bolnikih, ki trpijo zaradi glavobola, se pogosto pokaže značilen vzorec zgodnjih statičnih gub - vodoravne na čelu in navpične v predelu obrvi). V obliki mimičnih gub se lahko manifestirajo nasilni gibi v predelu obraza - hiperkineza obraza (t.i. "tiki"). Asimetrična narava lokacije in globine gub in gub na obrazu je lahko posledica (zgoraj omenjene) nevropatije obraznega živca, tako primarne kot po plastični operaciji ali poškodbah.

Žvečilne mišice so neposredno povezane z aktivnostjo obraznih mišic. Hipertoničnost žvečilnih mišic se ne pojavlja le kot posledica bolezni (bruksizem, oromandibularna distonija), temveč tudi kot reaktivno stanje po neustreznem ali dolgotrajnem zobozdravstvenem posegu (ne pozabite, da videz spodnje polovice obraza odraža tesno razmerje s stanjem zob). Pri analizi vodoravnih gub čelne cone je treba upoštevati morebitno kompenzacijsko aktivacijo čelne mišice pri nekaterih variantah ptoze, zlasti pri miasteniji gravis. A tudi zdravi ljudje poskušajo dvigniti obrvi in zgornje veke z napetostjo čelne mišice in s tem razširiti vidno polje (to dejstvo je treba upoštevati pri predpisovanju terapije z botulinom).