Bolezen glave meningitis. Meningitis: simptomi pri odraslih

Meningitis je bolezen, za katero je značilen vnetni proces membran možganov in hrbtenjače nalezljive etiologije. Izraziti klinični znaki meningitisa so okorelost vratu (znatna napetost vratnih mišic, pri kateri je glava bolnika zavrnjena nazaj, vrnitev v normalen položaj je težka), močan glavobol, hipertermija telesa, motena zavest, preobčutljivost na zvočne in svetlobne dražljaje. Meningitis se kaže kot primarna oblika reakcije na okužbo membran ali kot sekundarni vnetni proces, ki se pojavi z zapleti drugih bolezni. Meningitis je bolezen z visokim odstotkom smrti, invalidnostjo bolnikov, neozdravljivimi motnjami in motnjami v delovanju telesa.

Kaj je meningitis?

Meningitis je resna bolezen, ki jo spremlja vnetje membran možganov in/ali hrbtenjače. Membrane pokrivajo tkiva možganov in hrbteničnega kanala. Obstajata dve vrsti lupin: mehka in trda. Glede na to, katero sorto je prizadela okužba, se razlikujejo vrste bolezni glede na lokalizacijo vnetnega procesa:

• leptomeningitis, najpogostejša oblika, pri kateri so prizadete mehke membrane;
• pahimenigitis - vnetje dure mater, se pojavi v približno 2 od 100 primerov razvoja bolezni;
• s porazom vseh možganskih membran se diagnosticira panmeningitis.

Praviloma se v medicinskem smislu pri diagnozi meningitisa implicira vnetje mehkih možganskih membran. Meningitis je ena najnevarnejših bolezni možganov, ki povzroča zaplete, povzroča resne zdravstvene težave, trajno invalidnost in razvojne motnje. Visok odstotek smrti.

Opis simptomov meningitisa je bil Hipokrat, so pisali zdravniki v srednjem veku. Dolgo časa je tuberkuloza ali uživanje veljala za vzrok za razvoj vnetnega procesa, katerega epidemije so povzročile smrt milijonov ljudi.

Pred odkritjem antibiotikov je bila smrtnost zaradi meningitisa 95-odstotna. Odkritje penicilina je omogočilo znatno zmanjšanje statistike smrtnih izidov bolezni.
Danes za zdravljenje meningitisa obstajajo sodobna sintetična zdravila, za preprečevanje večine oblik bolezni se cepljenje uporablja proti najpogostejšim povzročiteljem bolezni – bakterijam pnevmokok, meningokok in Haemophilus influenzae.

Razširjenost meningitisa, sezonskost bolezni, rizične skupine

Bolezen se pojavlja po vsem svetu, vendar obstaja izrazita korelacija med stopnjo blaginje države in pogostnostjo meningitisa v populaciji. Tako se v Afriki, jugovzhodni Aziji, Srednji in Južni Ameriki meningitis diagnosticira 40-krat pogosteje kot v evropskih državah.

Statistična incidenca meningitisa v Rusiji in evropskih državah je danes 3 primere na 100 tisoč prebivalcev za meningitis bakterijske etiologije in 10 primerov na 100 tisoč prebivalcev za virusni povzročitelj meningitisa. Tuberkulozna oblika meningitisa je odvisna od števila obolelih in kakovosti zdravstvenih storitev za zdravljenje osnovne bolezni v državi, pri čemer je drugi dejavnik po pomembnosti pred prvim.

Opažena je sezonskost in letna cikličnost izbruhov bolezni. Najbolj značilno obdobje za meningitis je pol leta od novembra do aprila, kar je posledica nihanj temperature zraka, prehranskih omejitev in pomanjkanja vitaminov, množice ljudi v prostorih z nezadostnim prezračevanjem zaradi slabega vremena itd. Znanstveniki pravijo, da meningitis ima letni cikel: pojavnost se poveča 1-krat na vsakih 10-15 let. Ogroženi zaradi značilnosti telesa in socialnih razlogov so otroci, stari od rojstva do 5 let, in moški, stari 25-30 let.

Načini okužbe z meningitisom

Primarni meningitis kot bolezen nalezljive etiologije povzročajo patogeni mikroorganizmi. Virusi in bakterije, ki povzročajo meningitis, se prenašajo na različne načine, med katerimi so najpogostejši:

• v zraku: sproščanje patogena s slino, sluzjo med kašljanjem in kihanjem v zrak;
• stik z gospodinjstvom; v neposrednem stiku z bolno osebo ali prenašalcem okužbe z uporabo nekaterih gospodinjskih predmetov (posode, brisače, higienski predmeti);
• ustno-fekalno v primeru neupoštevanja higienskih pravil: jesti z neumitimi rokami, jesti nepredelano hrano, umazano zelenjavo, sadje, zelišča itd .;
• hematogeni, transport povzročitelja meningitisa različnih etiologij (najpogosteje bakterijske, možne pa so tudi virusne, protozojske in druge oblike) po krvi, širjenje okužbe v pacientovem telesu iz obstoječega vnetnega žarišča v možganske membrane ;
• limfogena, s širjenjem infekcijskega povzročitelja, prisotnega v telesu, s tokom limfne tekočine;
• placentna pot med intrauterinim razvojem in prehodom patogena skozi posteljico, pa tudi okužba v porodnem kanalu ali ko povzročitelj okužbe vstopi v plod iz amnijske tekočine;
• oralno: pri zaužitju vode, kontaminirane s patogenom (pri kopanju v rezervoarjih, javnih bazenih brez dezinfekcijskega sistema, pitju umazane vode) itd.

meningitis pri odraslih

Skupino z visokim tveganjem za bolezen sestavljajo mladi moški, stari od 20 do 30 let. Najpogostejši povzročitelji so meningokoki, pnevmokoki, Haemophilus influenzae, tuberkulozno obliko meningitisa pa najdemo tudi v ozadju nepravilnega zdravljenja tuberkuloze.

Pogost vzrok za razvoj vnetja možganskih ovojnic v tej starosti je pomanjkanje medicinske kulture: odnos do različnih vrst vnetnih bolezni (kariozni procesi, sinusitis, vnetje srednjega ušesa, bronhitis, okužbe dihal) kot ne zaslužijo ustrezne pozornosti in popolne terapija. Ženske so manj dovzetne za meningitis, vendar se v obdobju poroda tveganje za nastanek bolezni poveča zaradi naravnega zmanjšanja imunosti med nosečnostjo. Preventiva je predcepljenje, pravočasna rehabilitacija, zdravljenje vnetnih bolezni, omejevanje stikov.

Meningitis pri otrocih

Foto: Africa Studio/Shutterstock.com

V starostnem obdobju od rojstva do 5 let meningitis predstavlja še posebej resno nevarnost za otroka, odstotek smrti je izjemno visok: vsak 20. otrok umre zaradi bolezni. Zapleti bolezni v tej starosti resno vplivajo tudi na zdravje otroka.
Najhujša oblika otroškega meningitisa se razvije, ko se med prehodom skozi materin porodni kanal okuži streptococcus agalactiae (Streptococcus agalactiae). Bolezen poteka bliskovito, kar povzroči hude posledice ali smrt otroka.
Za otroke, stare 1-5 let, so najbolj značilne virusne oblike meningitisa z manj izrazito klinično sliko in posledicami bolezni. Bakterijske oblike, ki jih izzovejo meningokok, pnevmokok in Haemophilus influenzae, je veliko težje prenašati, zato je za zaščito pred boleznijo priporočljivo cepljenje.

Meningitis je nalezljiva bolezen, njeni prvi znaki pa kažejo na prisotnost okužbe in poškodbe živčnega sistema. Ti znaki bolezni vključujejo:

• nenadno zvišanje telesne temperature, včasih do kritičnih vrednosti;
• hudi glavoboli;
• otrdelost vratnih mišic (okcipitalne mišice), občutek otrplosti, težave pri premikanju glave, nagibanje, obračanje;
• izguba apetita, slabost, pogosti napadi bruhanja, ki ne prinašajo olajšanja, možna je driska (predvsem v otroštvu);
• možen pojav izpuščajev rožnate, rdeče barve. Izpuščaj ob pritisku izgine, po nekaj urah spremeni barvo v modrikasto;
• splošna šibkost, slabo počutje;
• tudi v zgodnjih fazah, zlasti pri bliskovitem razvoju meningitisa, so možne manifestacije zmedenosti, pretirane letargije ali vznemirjenosti, halucinacijski pojavi.

Glavni simptomi meningitisa

Meningitis se kaže z naslednjimi simptomi:

• Močan glavobol;
• hiperemija do 40 ° C, zvišana telesna temperatura, mrzlica;
• hiperestezija, preobčutljivost na različne dražljaje (svetloba, zvok, otip);
• omotica, zmedenost, halucinacije, oslabljena zavest do kome;
• pomanjkanje apetita, slabost, ponavljajoče se bruhanje;
• driska;
• občutek pritiska na zrkla, možno solzenje, manifestacije konjunktivitisa;
• bolečina, povečanje bezgavk zaradi vnetnega procesa;
• bolečina pri palpaciji območja trigeminalnega živca, med obrvmi, pod očmi;
• prisotnost Kernigovega simptoma (nezmožnost ravnanja nog v kolenskih sklepih zaradi povečane napetosti v mišičnih skupinah kolka);
• pozitiven odziv na simptom Brudzinskega (refleksni gibi okončin pri nagibanju glave, pritiskanju);
• manifestacije Bechterewovega simptoma (krčenje obraznih mišic kot odgovor na tapkanje po obraznem loku);
• Pulatovov simptom (bolečina pri tapkanju po lasišču);
• Mendelov simptom (pritisk na področje zunanjega sluhovoda povzroča bolečino);
• simptomi Lesage pri dojenčkih: pulziranje, izbočenje membrane nad veliko fontanelo, pri dvigovanju otroka z oprijemom pod pazduhami je glava zavrnjena nazaj, noge so pritisnjene na trebuh.

Med nespecifičnimi simptomi meningitisa lahko opazimo naslednje:

• zmanjšana vidna funkcija, distonija vidnih mišic, ki povzroča strabizem, nistagmus, ptozo, okvaro vida v obliki podvojitve predmetov itd.;
• izguba sluha;
• pareza obraznih mišic sprednjega dela glave;
• kataralni pojavi (boleče grlo, kašelj, izcedek iz nosu);
• bolečine v peritoneju, motnje iztrebljanja v obliki zaprtja;
• krči okončin, telesa;
• epileptični napadi;
• motnje srčnega ritma, tahikardija, bradikardija;
• zvišanje vrednosti krvnega tlaka;
• uveitis;
• letargija, patološka zaspanost;
• agresivnost, povečana razdražljivost.

Zapleti meningitisa

Meningitis je bolezen, ki je nevarna tako v procesu poškodbe možganskih membran zaradi vpliva na telo, kot tudi možnih sočasnih zapletov bolezni.
Zapleti meningitisa vključujejo:

• izguba sluha;
• razvoj epilepsije;
• endokarditis;
• gnojni artritis;
• motnje strjevanja krvi;
• zaostajanje, moten duševni razvoj otroka;
• čustvena nestabilnost, previsoka razdražljivost, hitra izčrpanost živčnega sistema;
• z razvojem bolezni v zgodnji starosti se verjetno pojavi zaplet, kot je hidrocefalus.

Meningitis: vzroki in faze

Vnetje možganskih ovojnic se lahko začne pod vplivom različnih infekcijskih povzročiteljev. Glede na vrsto in raznolikost povzročitelja meningitisa je diagnoza razvrščena glede na patogenezo, ki določa metode zdravljenja in vam omogoča izbiro prave taktike zdravljenja.

Virusni meningitis

Virusni meningitis velja za najbolj ugodno obliko v napovedi poteka bolezni in okrevanja. Pri virusni etiologiji meningitisa je stopnja poškodbe meningitisa praviloma minimalna, resni zapleti in smrt bolezni ob pravočasni diagnozi in zdravljenju so izjemno redki.
Virusni meningitis se v veliki večini primerov pojavi kot zaplet nalezljivih bolezni z virusnimi povzročitelji (mumps, ošpice, sifilis, sindrom pridobljene imunske pomanjkljivosti itd.). Najpogostejši vzroki in povzročitelji infekcij, ki lahko izzovejo razvoj virusnega meningitisa, so naslednji:

• okužba z enterovirusi (virus Coxsackie, virus ECHO);
• infekcijska mononukleoza (virus Epstein-Barr);
• herpetične okužbe (človeški herpes virus);
• citomegalovirus;
• akutne respiratorne virusne okužbe (virus gripe, adenovirus in drugi).

Načini prodiranja patogena v možganske membrane so različni. Možna hemolitična pot (preko krvi), s pretokom limfe, lahko pa se širi tudi s cerebrospinalno tekočino. Za razliko od bakterijske oblike, virusni patogeni povzročijo vnetni proces serozne narave brez sproščanja gnojnega eksudata.
Virusna oblika poteka precej hitro: akutna faza traja povprečno 2-3 dni, sledi znatno olajšanje in stopnja obratnega razvoja 5. dan od začetka bolezni.

Bakterijske faze meningitisa

Bakterijski meningitis ima bolj izrazito klinično sliko, se razlikuje po resnosti bolezni, dodajanju dodatnih žarišč vnetja in resnih zapletih. Najvišji odstotek smrti je opažen pri bakterijski obliki meningitisa.
Pri vnetnem procesu bakterijskega izvora se na površini možganskih ovojnic sprosti gnojni eksudat, ki ovira odtok cerebrospinalne tekočine, kar vodi do povečanja intrakranialnega tlaka. Izrazit vnetni proces izzove vročino, hudo zastrupitev telesa.
To obliko pogosto spremljajo motnje zavesti, zmedenost, hiperestezija, halucinacije in visoka psihomotorična aktivnost. Z aktivnim razmnoževanjem bakterij lahko bolnik pade v komo.
Najpogostejši povzročitelji bakterijskega meningitisa so:

• meningokok;
• hemofilni bacil;
• pnevmokoki;
• zlati stafilokok.

Bakterijski meningitis se lahko pojavi kot bolezen primarne ali sekundarne etiologije v ozadju trenutnega vnetnega procesa, nezdravljenega žarišča vnetja. Najpogosteje se sekundarna oblika pojavi kot zaplet bakterijske pljučnice, kroničnega tonzilitisa, sinusitisa, pielonefritisa, osteomielitisa kosti, abscesov različnih lokalizacij.
Vre, karbunkuli so nevarni kot viri patogenov, ki se lahko širijo s krvnim obtokom in povzročijo meningitis, še posebej bodite pozorni na različne vnetne pojave na obrazu, v predelu nasolabialnega trikotnika, znotraj in okoli ušes.
Terapija bakterijskega meningitisa temelji na izolaciji patogena in vplivu nanj antibakterijskih zdravil (antibiotikov) v znatnih odmerkih. Brez uporabe antibiotikov se v 95% primerov bolezen konča usodno.

Tuberkulozni meningitis

V prisotnosti žarišč tuberkuloze se mikobakterija lahko razširi po telesu po hematogenih ali limfogenih poteh in prodre v možganske membrane. Najpogosteje se ta zaplet opazi pri aktivnem tuberkuloznem procesu z žarišči v dihalnih organih, kosteh, ledvicah in reproduktivnem sistemu.
Kljub serozni obliki tuberkuloznega meningitisa, pri kateri se ne tvori gnojni eksudat, pa tudi pri virusni etiologiji bolezni, je meningitis, ki se razvije, ko je možganska ovojnica poškodovana s tuberkuloznim bacilom, težje prenašan kot virusna oblika.
Osnova te oblike terapije je kompleksno zdravljenje s specifičnimi antibiotiki, ki delujejo proti mikobakterijam tuberkuloze.

Drugi vzroki meningitisa

Najpogostejši etiološki tipi bolezni so virusne, bakterijske oblike in tuberkulozni meningitis. Poleg virusov in bakterij lahko povzročitelji postanejo tudi drugi patogeni mikroorganizmi in njihove kombinacije.
Torej je izolirana glivična oblika meningitisa (torula, candida), protozoa (toksoplazma). Meningitis se lahko razvije kot zaplet procesov in motenj neinfekcijske etiologije, na primer pri metastazah malignih tumorjev, sistemskih boleznih vezivnega tkiva itd.

Razvrstitev meningitisa

Poleg razporeditve različnih oblik bolezni glede na etiologijo in patogen, je meningitis razvrščen glede na naravo vnetnega procesa, lokalizacijo žarišča vnetja in njegovo razširjenost ter potek bolezni.

Vrste bolezni so odvisne od narave vnetnega procesa

Za gnojni meningitis je značilen hud potek s hudimi nevrološkimi simptomi zaradi tvorbe gnojnega eksudata v možganskih ovojnicah. Najpogostejša oblika bakterijske okužbe. V skupini gnojnega meningitisa se diagnosticirajo sorte glede na povzročitelja bolezni:

• meningokokni meningitis;
• pnevmokokna oblika;
• stafilokokni;
• streptokokne.

Serozni meningitis se najpogosteje pojavlja z virusno etiologijo bolezni, za katero je značilna odsotnost gnojnega vnetja in blažji potek bolezni. Skupina seroznega meningitisa vključuje naslednje sorte:

• tuberkuloza;
• sifilitičen;
• gripa;
• enterovirusna;
• mumps (v ozadju mumpsa ali mumpsa) in drugi.

Razvrstitev glede na naravo poteka bolezni

Fulminantni (fulminantni) meningitis se razvije v nekaj urah, zlasti pri dojenčkih. Inkubacijska doba je praktično odsotna, smrt lahko nastopi v 24 urah po okužbi.
Akutna oblika meningitisa prizadene telo v nekaj dneh, za katero so značilne akutne klinične manifestacije. Pogosto se konča s smrtjo ali hudimi zapleti.
Kronični meningitis se razvija postopoma, simptomi se povečajo, postanejo bolj izraziti.

Vrste bolezni, odvisno od razširjenosti vnetnega procesa

Za bazalni meningitis je značilna lokalizacija vnetja na dnu možganov. Konveksalna oblika vpliva na konveksne dele možganov. Pri popolnem meningitisu vnetni proces pokriva celotno površino možganskih ovojnic. Če je vnetje koncentrirano na dnu hrbtenjače, se diagnosticira hrbtenična oblika bolezni.

Diagnoza meningitisa

Diagnoza meningitisa se začne s fizičnim pregledom in zbiranjem anamneze ter lahko vključuje nekatere ali vse od naslednjih testov:

• splošna analiza krvi;
• kemija krvi;
• laboratorijska študija cerebrospinalne tekočine;
• PCR analiza;
• serodiagnoza;
• slikanje z magnetno resonanco (MRI);
• računalniška tomografija (CT);
• elektroencefalografija (EEG);
• elektromiografija (EMG).

Zdravljenje meningitisa

Zdravljenje meningitisa je treba začeti takoj. V vsakem primeru se zdravljenje izvaja na oddelku za infekcijske bolezni klinike, samostojni poskusi ali terapija v dnevni bolnišnici so nesprejemljivi, zlasti za bolne otroke.
Bolezen se lahko hitro razvije, simptomi se lahko nenadoma povečajo. Stanje katerega koli bolnika se lahko nenadoma poslabša, kar zahteva nujno oskrbo (na primer s povečanjem intrakranialnega tlaka, možganskim edemom, respiratorno in nadledvično insuficienco, depresijo zavesti, padcem v komo itd.).
Optimalni pogoji za terapijo so ločen oddelek na oddelku za nalezljive bolezni z 2-urnim dežurstvom specialistov, možnost ustvarjanja pogojev za desenzibilizacijo: zatemnitev luči, odprava virov glasnih zvokov, tesnoba pacienta.

Etiotropno zdravljenje meningitisa

Etiotropna terapija je zdravljenje, ki je namenjeno odpravi vzroka okužbe.
Pri virusnem meningitisu zdravljenje temelji na protivirusnih zdravilih (rekombinantni interferoni, endogeni induktorji interferona, imunomodulatorji, protiretrovirusna zdravila itd.), z bakterijskim izvorom bolezni so predpisani antibiotiki, ki delujejo proti določenemu povzročitelju (npr. ali antistafilokokni gama globulin), z meningitisom glivične etiologije se zdravljenje izvaja z antimikotičnimi zdravili itd.

Dodatne terapije

V kombinaciji z zdravili, ki delujejo proti povzročitelju bolezni, so predpisana simptomatska sredstva:

• dekongestivi (furosemid, manitol);
• antikonvulzivi (Seduxen, Relanium, Phenobarbital);
• razstrupljevalne metode terapije (infuzija koloidov, kristaloidov, elektrolitov);
• nootropna zdravila.

Odvisno od poteka in verjetnih ali razvitih zapletov lahko terapija vključuje korekcijo sočasnih patoloških stanj: respiratorna, nadledvična, srčno-žilna insuficienca.
Od časa začetka zdravljenja, tako etiotropnega kot simptomatskega, ni odvisno samo okrevanje, ampak tudi življenje bolnika. Ob prvih znakih (nenadna povišana telesna temperatura, močan glavobol, zlasti v ozadju akutnih respiratornih virusnih ali drugih nalezljivih bolezni) se morate nujno posvetovati z zdravnikom ali poklicati rešilca ​​na dom. Če se pri otroku pojavijo simptomi, je treba nemudoma opraviti pregled in diagnozo, saj z bliskovitim razvojem bolezni pri majhnih otrocih štejejo dobesedno minute.

Vam je bila objava všeč?

Ocenite - kliknite na zvezdice!

Meningitis je nevarna nalezljiva bolezen, ki prizadene možganske membrane in s tem povzroči vnetje v njih. Pojavi se lahko samostojno in kot okužba iz drugega žarišča.

Bolezen ima 5 različnih oblik, lahko je bakterijska, virusna, glivična. Po naravi vnetnega procesa - gnojno in serozno.

Ob najmanjšem sumu na razvoj meningitisa je treba odraslo osebo ali otroka čim prej odpeljati v bolnišnico, saj se bolezen zdravi le v bolnišnici pod nadzorom izkušenih zdravnikov.

Zdravljenje meningitisa se mora začeti od trenutka, ko se odkrijejo prvi znaki bolezni, saj so njegove posledice zelo nevarne za osebo, ne glede na starost. Otroci pogosteje zbolijo za meningitisom, ker njihova imuniteta ni dovolj razvita in je krvno-možganska pregrada nepopolna, za razliko od odraslih.

Vzroki meningitisa

Povzročitelj meningokokne okužbe je bakterija meningokok, ki spada v rod Neisseria, ki vsebuje 2 vrsti bakterij - meningokoke in gonokoke. Vir okužbe so nosilci okužbe, ki se prenaša s kapljicami v zraku.

Meningokoki skupine A so najbolj patogeni in ko so okuženi, vodijo v razvoj hudega poteka meningokokne okužbe. Pri otrocih so vzrok meningitisa predvsem enterovirusi, ki vstopajo v telo s hrano, vodo in umazanimi predmeti. Lahko se razvije v ozadju, oz.

Bolezen se lahko prenaša med porodom, s kapljicami v zraku, skozi sluznice, umazano vodo, hrano, ugrize glodalcev in različnih žuželk. Lahko se okužiš tudi s poljubljanjem.

Sekundarni meningitis pojavijo se, ko okužba vstopi v možgane iz drugih žarišč vnetja - furuncle, osteomielitis itd. Bolj kot drugi so moški in otroci, mlajši od 10 let, bolj dovzetni za to okužbo.

Simptomi meningitisa

To je zelo nevarna bolezen, ki se prenaša s kapljicami v zraku, kar poveča tveganje za okužbo s to boleznijo. V zvezi s tem je pomembno poznati prve simptome meningitisa, pa tudi, kako se manifestira pri otrocih in odraslih. Pravočasno odkrit meningitis in njegovi simptomi bodo pomagali pravočasno poiskati zdravniško pomoč, kar bo zmanjšalo možne zaplete.

Trajanje inkubacijske dobe za meningitis je odvisno od glavnega povzročitelja, v primeru meningokokne okužbe je 5-6 dni, v nekaterih primerih se obdobje poveča na 10 dni.

Simptomi bakterijske oblike se običajno pojavijo nenadoma. Simptomi virusnega tipa se lahko pojavijo nenadoma ali postopoma v nekaj dneh.

Najpogostejši zgodnji znaki meningitisa pri odraslih so:

• močan in vztrajen glavobol;
• visoka telesna temperatura;
• bolečine v mišicah in sklepih;
• togost vratnih mišic - težko ali nemogoče upogibanje glave;
• kratka sapa, pogost utrip, cianoza nasolabialnega trikotnika;
• povečana občutljivost na svetlobo in zvok;
• slabost in bruhanje, splošna šibkost, izguba apetita.

Izražen je meningealni sindrom Kernigovi in ​​Brudzinski simptomi.

1. Kernigov simptom (nezmožnost zravnanja noge, upognjene v kolčnih in kolenskih sklepih), bolečina pri pritisku na zrkla.
2. Simptom Brudzinskega(ko poskušate nagniti glavo naprej v ležečem položaju, se noge upognejo v kolenih, pri pritisku na pubis se noge upognejo v kolenskih sklepih).

Bolniki ležijo na boku, glava je močno zavrnjena nazaj, roke so pritisnjene na prsi, noge pa so pokrčene v kolenih in pripeljane do trebuha ("Položaj kazalca"). Meningitisa in meningokokne septikemije ni vedno mogoče takoj prepoznati, saj so simptomi zelo podobni gripi. Pomembno je razumeti, da lahko bolezen spremljajo drugi simptomi, ki lahko otežijo samodiagnozo.

Simptomi meningitisa pri otrocih

Pri otroku ni lahko posumiti na meningitis, saj se še ne more pritoževati nad simptomi, ki ga motijo.

Pri majhnem otroku je lahko znak meningitisa visoka vročina, razdražljivost, pri kateri se otrok težko umiri, izguba apetita, izpuščaj, bruhanje in visok jok. Lahko pride do napetosti v mišicah hrbta in okončin. Poleg tega lahko otroci jokajo, ko jih dvignejo.

Starši morajo vsekakor poklicati zdravnika, če odkrijejo zgornje znake.

Zdravljenje meningitisa

Pri meningitisu mora biti zdravljenje pri otrocih in odraslih celovito in poteka v bolnišnici. Za pojasnitev diagnoze, pa tudi za identifikacijo povzročitelja meningitisa, se opravi spinalna punkcija.

Terapevtski ukrepi za meningokokno okužbo vključujejo etiotropno, patogenetsko in simptomatsko terapijo.

1. Zdravljenje meningitisa temelji na antibiotična terapija. Zdravilo je predpisano ob upoštevanju ugotovljenega povzročitelja bolezni, se daje intravensko. Uporaba zdravil se izvaja vsaj en teden po tem, ko se temperatura osebe vrne v normalno stanje. Za uničenje meningokoka se najpogosteje uporabljajo antibiotiki penicilinske skupine ali njihovi polsintetični analogi (amoksicilin).
2. Protivnetno in so predpisane za lajšanje simptomov bolezni, zmanjšanje tveganja zapletov, vključno z alergijsko reakcijo na kateri koli antibiotik
3. Če se razvije možganski edem, dehidracija z diuretiki (diuretiki). Pri uporabi diuretikov je treba upoštevati, da prispevajo k izpiranju kalcija iz telesa.

Odvisno od klinične oblike meningitisa, resnosti poteka meningokokne okužbe, kombinacije zdravil in terapevtskih pristopov se razlikujejo. Po zaključku zdravljenja v bolnišnici je treba zdravljenje nadaljevati ambulantno. V primeru pravilnega in pravočasnega zdravljenja verjetnost smrtnega izida ni večja od 2%.

Cepljenje proti meningitisu

V večini primerov se uporablja cepivo proti meningokoku, cepivo proti Haemophilus influenzae tipa B, trojno cepljenje proti ošpicam, rdečkam in mumpsu. Cepivo proti meningitisu velja 3 leta in je 80-odstotno učinkovito. Otroci, mlajši od 18 mesecev, niso cepljeni.

Doktor Komarovsky:

Preprečevanje

Danes je glavni preventivni ukrep še vedno cepljenje. Po želji se lahko cepiš, ni obvezno. Nespecifična preventiva je izogibanje stiku z odraslimi ali otroki, ki kažejo znake bolezni.

Posledice meningitisa

Posledice bodo odvisne od tega, kako je bolezen potekala pri človeku.

Če je bilo zapleteno, lahko oseba celo izgubi sluh ali vid. Poleg tega lahko nekatere oblike te bolezni povzročijo motnje v delovanju možganov in težave z duševno dejavnostjo. Prenesena v zgodnjem otroštvu lahko povzroči duševno zaostalost, motnje primarnih možganskih funkcij in hidrocefalus.

Če se pravočasno začne zdravljenje meningitisa in se bolnik zdravi z antibiotiki, potem so v 98% primerov bolniki popolnoma ozdravljeni in jih ne mučijo nobene posledice. Zgornji zapleti se lahko pojavijo pri 1-2% ljudi, ki so imeli to bolezen.

Meningitis je nalezljiva bolezen, za potek katere je značilno obsežno vnetje hrbtenjače in možganov, povzročitelji pa so različne vrste virusov in bakterij. Meningitis, katerega simptomi se pojavijo glede na določeno vrsto patogenov, se pojavi nenadoma ali v nekaj dneh od trenutka okužbe.

splošen opis

Kot smo že omenili, so pri meningitisu možgani izpostavljeni vnetju, zlasti njegove membrane. To pomeni, da se med meningitisom ne poškodujejo možganske celice, temveč zunanja regija možganov, znotraj katere je koncentriran vnetni proces.

Meningitis pri odraslih in otrocih se lahko pojavi v primarni ali sekundarni obliki. Torej se primarni meningitis pojavi z enkratno lezijo možganov, sekundarni meningitis nastane v ozadju sočasne osnovne bolezni, pri kateri se okužba širi s kasnejšo, pomembno za meningitis, poškodbo možganskih ovojnic. Kot glavne bolezni v tem primeru lahko izpostavimo itd.

V skoraj vseh primerih meningitis poteka hitro – kot smo že omenili, se razvije v obdobju nekaj dni. Kot izjemo od splošnih različic poteka bolezni je mogoče razlikovati le tuberkulozni meningitis, ki se razvija postopoma.

Incidenca meningitisa je opažena v različnih starostnih kategorijah, medtem ko starost ni odločilno merilo dovzetnosti za to bolezen - tukaj ima po pričakovanjih vodilno vlogo stanje telesa kot celote. Na primer, nedonošenčki so zaradi oslabljenega stanja telesa najbolj dovzetni za meningitis.

Poleg tega lahko skupina ljudi, ki lahko razvije meningitis, vključuje bolnike z določenimi okvarami osrednjega živčevja, pa tudi s poškodbami hrbta ali glave. Prav tako je možen prenos bolezni med porodom, preko sluznice, kontaminirane hrane in vode, z ugrizi žuželk in kapljicami v zraku. Vsekakor pa obstaja veliko dejavnikov, ki lahko določijo tudi nagnjenost k meningitisu.

Vrste meningitisa

Glede na etiologijo, torej od vzrokov, ki so izzvali meningitis, je lahko ta bolezen nalezljiva, infekcijsko-alergijska, mikrobna, nevrovirusna, travmatična ali glivična. Mikrobni meningitis pa se lahko kaže v obliki seroznega meningitisa, tuberkuloznega meningitisa, gripe ali herpetičnega meningitisa.

Glede na lokalizacijo vnetnega procesa pri meningitisu ločimo pahimeningitis, pri katerem je praviloma prizadeta dura mater, leptomeningitis, pri katerem so prizadete mehke in arahnoidne membrane možganov, in panmeningitis, pri katerem so vse membrane prizadete. možganov prizadene vnetni proces. Če je vnetna lezija pretežno lokalizirana na območju arahnoidne membrane, potem je bolezen opredeljena kot arahnoiditis, ki je zaradi svojih značilnih kliničnih značilnosti uvrščen v ločeno skupino.

V bistvu je meningitis razdeljen na gnojni meningitis in serozni meningitis, značilnosti obeh vrst oblik bomo obravnavali nekoliko nižje.

Glede na izvor, kot smo že ugotovili, je meningitis lahko primarni (to vključuje večino nevrovirusnih oblik meningitisa, pa tudi gnojni meningitis) in sekundarni (sifilitični, tuberkulozni, serozni meningitis).

Glede na naravo likvorja je meningitis lahko hemoragični, gnojni, serozni ali mešani. Glede na značilnosti poteka je meningitis lahko fulminantni ali akutni, subakutni ali kronični.

Lokalizacija vnetnega procesa pri meningitisu določa takšne vrste njegovih oblik, kot so površinski meningitis (ali konveksitalni meningitis) in globok meningitis (ali bazalni meningitis).

Načini okužbe možganskih ovojnic določajo naslednje možne oblike meningitisa: limfogeni, kontaktni, hematogeni, perinevralni meningitis, pa tudi meningitis, ki se pojavi v ozadju travmatskih poškodb možganov.

Za vsako vrsto meningitisa je značilen pojav meningealnega sindroma, ki se kaže v povečanju intrakranialnega tlaka. Zaradi te manifestacije je za ta sindrom značilen pojav pokajočega glavobola s hkratnim občutkom pritiska na ušesa in oči, povečana je tudi občutljivost na učinke zvokov in svetlobe (kar je opredeljeno, po drugi strani kot hiperakuzija in fotofobija). Pojavijo se bruhanje in zvišana telesna temperatura, lahko se pojavijo tudi izpuščaji in epileptični napadi.

meningokokni meningitis

Pri tej obliki meningitisa patološke spremembe vplivajo na bazalne in konveksne površine možganov. Fibrinozno-gnojna ali gnojna tekočina, ki nastane na območju vnetja (eksudat), gosto pokriva možgane (podobno kapici), medtem ko infiltrati, ki nastanejo na območju ob žilah, končajo v možganski snovi. Posledično se začne razvijati edem, medula se začne prelivati ​​s krvjo v lastnih žilah (tj. pride do hiperemije).

Podobne spremembe so opažene tudi v predelu hrbtenjače.

Pravočasen začetek zdravljenja lahko zagotovi umirjanje vnetnega procesa, po katerem se eksudat popolnoma uniči. Če govorimo o naprednih primerih poteka te bolezni, pa tudi o primerih z imenovanjem neracionalne terapije z njeno pomembnostjo, potem možnost razvoja številnih specifičnih procesov ni izključena, zaradi česar se posledično lahko se motijo ​​procesi likvorodinamike, proti katerim se že razvija.

Zdaj pa preidimo na simptome, ki so značilni za to obliko meningitisa.

Najpogosteje se razvije nenadoma, ki ga spremlja močno zvišanje temperature in pojav bruhanja (ponavlja se in bolniku ne prinese ustreznega olajšanja). Zaradi povečanega intrakranialnega tlaka se pojavi močan glavobol. V ozadju splošnega stanja bolnik razvije značilno držo, v kateri je napetost v predelu okcipitalnih mišic s hkratnim upogibanjem hrbta in upognjenimi nogami, prinesenimi v trebuh.

Mnogi bolniki v prvih dneh bolezni opazijo pojav izpuščaja, ki medtem izgine v eni do dveh urah. V nekaterih primerih je tudi zadnja stena žrela nagnjena k hiperemiji s hkratno hiperplazijo v njenem folikularnem območju. Prav tako se številni bolniki soočajo s pojavom, opaženim le nekaj dni pred pojavom meningitisa. Meningitis pri dojenčkih v tej obliki se razvija predvsem postopoma, pri starejših otrocih je podobna različica poteka v redkih primerih.

Glede na resnost poteka bolezni se lahko pri bolniku pojavijo simptomi v obliki mišičnih krčev, zatemnitve zavesti ali stanja nezavesti. V primeru neugodnega poteka meningitisa do konca prvega tedna bolniki doživijo komo, pri kateri so v ospredju simptomi paraliza obraznega živca in očesnih mišic. Konvulzije, ki so se občasno pojavljale prej, postopoma postajajo pogostejše in med eni od naslednjih manifestacij bolnik umre.

Če je potek meningitisa v obravnavani obliki opredeljen kot ugoden, potem to po drugi strani spremlja znižanje temperature, bolnik je predhodno izgubil apetit. Na koncu se bolnik z meningitisom postopoma premakne v fazo okrevanja.

Skupno trajanje meningitisa v meningokokni obliki je približno dva do šest tednov. Medtem v praksi niso izključeni primeri, ko se potek bolezni pojavi bliskovito. V takšni situaciji pride do smrti bolnika v nekaj urah od začetka bolezni.

Pri dolgotrajnem poteku, po kratkem obdobju izboljšanja, se temperatura bolnika ponovno dvigne in se vzpostavi za dolgo časa. Ta vrsta dolgotrajne oblike je bodisi hidrocefalna faza bodisi faza, v kateri se pri bolniku razvije meningokokna sepsa, med katero meningokok vstopi v krvni obtok (kar je opredeljeno kot meningokokemija).

Glavna značilnost tega tečaja je pojav hemoragičnega izpuščaja. Poleg tega se pojavi zvišanje temperature in znižanje krvnega tlaka, pojavi se kratka sapa, pri bolnikih pa opazimo tudi tahikardijo.

Najhujša manifestacija meningitisa v tej obliki je bakterijski šok. V tem primeru se bolezen razvije akutno, z nenadnim zvišanjem temperature in pojavom izpuščaja. Pacientov pulz se tudi pospeši, za dihanje je značilna neenakomernost, pogosto opazimo konvulzije. Nadalje, stanje postane koma. Pogosto pride do smrti bolnika s takšnim potekom brez vrnitve v zavest.

Obstajajo tudi številni naslednji simptomi z značilnimi lastnostmi:

• Nekroza kože. Hud potek bolezni v ozadju izpostavljenosti meningokokni okužbi vodi do razvoja vnetja v žilah in. Zaradi tega se razvije, pojavi se obsežna vrsta krvavitve in pravzaprav nekroza, ki je še posebej izrazita na tistih območjih, kjer je opažena stiskanje. Nato pride do zavrnitve podkožja in nekrotične kože, kar povzroči razjede. Zdravijo se praviloma precej počasi, globina in obsežnost kožne lezije pogosto zahtevata njeno presaditev. Keloidne brazgotine so v tem primeru tudi pogosta posledica poteka bolezni.
• . Akutno stopnjo poteka obravnavane oblike meningitisa v nekaterih primerih spremlja poškodba lobanjskih živcev, od katerih je največja ranljivost živca abducens zaradi prehoda njegovega pomembnega dela vzdolž osnove možgani. V primeru poškodbe tega živca pride do paralize v predelu stranskih rektusnih mišic oči. Praviloma strabizem izgine po nekaj tednih. Toda zaradi širjenja okužbe na notranje uho pogosto opazimo delno gluhost ali popolno izgubo sluha.
• . Pogosta manifestacija meningitisa te oblike je, ki med zdravljenjem precej hitro izgine. Pri uveitisu gre za veliko hujši zaplet, ki lahko povzroči panoftalmitis in posledično slepoto. Medtem pa protimikrobna terapija, ki se uporablja danes, minimizira tako hude posledice.

Gnojni meningitis

Purulentni (sekundarni) meningitis spremljajo motnost, otekanje in hiperemija možganskih ovojnic hemisfer (njihova konveksna površina). Subarahnoidni prostor zapolni gnojni eksudat.

Začetek bolezni spremlja močno poslabšanje splošnega stanja bolnika, v katerem se pojavi mrzlica, dvigne se tudi njegova temperatura. Hude oblike poteka lahko spremljajo izguba zavesti, konvulzije, delirij. Obstaja tudi simptom, ki je tradicionalen za bolezen kot celoto v obliki ponavljajočega se bruhanja. Pri gnojnem meningitisu so prizadeti notranji organi, prizadeti so tudi sklepi.

Ostra resnost je opažena pri manifestaciji simptomov, kot so otrdelost vratnih mišic in simptomi Kernig, Brudzinsky. Kernigov simptom določa nemožnost podaljšanja noge, upognjene v kolenskem in kolčnem sklepu. Kar zadeva simptom Brudzinskega, se njegove manifestacije zmanjšajo na upogibanje nog v kolenih, ko poskušate nagniti glavo naprej v ležečem položaju, in tudi pritisk na pubis vodi do upogibanja nog v kolenskih sklepih.

Serozni meningitis

Za serozni meningitis je značilen pojav vnetnih seroznih sprememb v možganskih ovojnicah. Zlasti serozni meningitis vključuje njegove virusne oblike. V približno 80% primerov se enterovirusi, pa tudi virus mumpsa, določijo kot povzročitelj seroznega meningitisa. Pogosti so tudi gripa in adenovirusni meningitis, herpetična in parainfluenčna oblika te bolezni, vključno s številnimi drugimi različicami njene manifestacije.

Vir virusa so predvsem hišne miši – povzročitelj se nahaja v njihovih izločkih (iztrebki, urin, nosna sluz). V skladu s tem pride do okužbe ljudi kot posledica uživanja izdelkov, ki so bili tako kontaminirani z izločki.

Večinoma se bolezen pojavlja pri otrocih od 2 do 7 let.

Za kliniko bolezni so lahko značilni meningealni simptomi v kombinaciji z zvišano telesno temperaturo, ki se kažejo v večji ali manjši meri, pogosto v kombinaciji s simptomi generaliziranih lezij v drugih organih.

Za virusni meningitis je lahko značilen dvofazni potek bolezni. Poleg glavnih manifestacij se lahko pojavijo znaki, ki kažejo na poškodbe perifernega in centralnega živčnega sistema.

Trajanje inkubacijske dobe bolezni je približno 6-13 dni. Pogosto se pojavi prodromalno obdobje, ki ga spremljajo manifestacije v obliki šibkosti, šibkosti in kataralnega vnetja zgornjih dihalnih poti hkrati z nenadnim zvišanjem temperature na 40 stopinj. Te simptome lahko dopolni tudi izrazit sindrom lupine, pri katerem je močan glavobol in bruhanje.

V nekaterih primerih pregled ugotovi prisotnost zastojev v območju fundusa. Bolniki se pritožujejo zaradi bolečin v očeh. Kar zadeva zgoraj omenjeno bruhanje, je lahko ponavljajoče se in večkratno. Kot v prejšnjih različicah razvoja meningitisa, obstajajo simptomi Kernig in Brudzinsky, značilna napetost okcipitalne regije. Izražene primere manifestacije bolezni spremlja značilna drža bolnika, pri kateri je njegova glava vržena nazaj, trebuh potegnjen, noge so upognjene v kolenskih sklepih.

Tuberkulozni meningitis

To obliko meningitisa opazimo predvsem pri otrocih, zlasti pri dojenčkih. Tuberkulozni meningitis je veliko manj pogost pri odraslih. V približno 80% primerov pomembnosti te bolezni pri bolnikih so bodisi rezidualni učinki tuberkuloze, ki so jih prej preboleli, bodisi oblika aktivnega poteka te bolezni na drugem območju koncentracije v času odkritja. meningitisa, se odkrijejo.

Povzročitelji tuberkuloze so posebne vrste mikrobakterij, ki so pogoste v vodi in zemlji, pa tudi med živalmi in ljudmi. Pri ljudeh se razvije predvsem kot posledica okužbe z govedom patogena ali človeško vrsto.

Za tuberkulozni meningitis so značilne tri glavne stopnje razvoja:

• prodromalna faza;
• stopnja draženja;
• terminalna faza (spremljata pareza in paraliza).

prodromalna faza bolezen se razvija postopoma. Sprva se pojavijo manifestacije v obliki glavobola in slabosti, omotice in zvišane telesne temperature. Bruhanje kot eden glavnih znakov meningitisa se lahko pojavi le občasno. Poleg teh simptomov lahko pride do zamude pri blatu in urinu. Kar zadeva temperaturo, je večinoma subfebrilna, njene visoke stopnje so v tej fazi bolezni izjemno redke.

Po približno 8-14 dneh od začetka prodromalne faze bolezni se razvije naslednja faza - stopnja draženja. Zlasti je značilno močno povečanje simptomov in zvišanje temperature (do 39 stopinj). Glavobol je v okcipitalnem in čelnem predelu.

Poleg tega se poveča zaspanost, bolniki postanejo letargični, zavest je podvržena zatiranju. Za zaprtje je značilna odsotnost otekline. Bolniki ne prenašajo svetlobe in hrupa, zanje so pomembne tudi vegetativno-žilne motnje, ki se kažejo v obliki nenadnih rdečih madežev na prsih in obrazu, ki prav tako hitro izginejo.

Do 5.-7. dne bolezni se v tej fazi opazi tudi meningealni sindrom (simptomi Kerniga in Brudzinskega, napetost v okcipitalnih mišicah).

Hudi simptomi so opaženi v drugi fazi obravnavane stopnje, njene manifestacije pa so odvisne od specifične lokalizacije tuberkuloznega vnetnega procesa.

Vnetje meningealnih membran spremlja pojav tipičnih simptomov bolezni: glavoboli, togost mišic vratu in slabost. Kopičenje seroznega eksudata na dnu možganov lahko povzroči draženje lobanjskih živcev, kar se posledično kaže v poslabšanju vida, strabizmu, gluhosti, neenakomerni razširitvi zenic in paralizi veke.

Razvoj hidrocefalusa v različnih stopnjah resnosti vodi do blokade določenih cerebrospinalnih povezav in prav hidrocefalus je glavni vzrok, ki izzove simptom v obliki izgube zavesti. V primeru blokade hrbtenjače motorični nevroni občutijo šibkost, lahko pride do paralize v spodnjih okončinah.

Tretja stopnja poteka bolezni v tej obliki je toplotna stopnja označen s pojavom pareze, paralize. Manifestacije simptomov tega obdobja so opažene po 15-24 dneh bolezni.

Klinična slika v tem primeru ima simptome, značilne za encefalitis: tahikardija, temperatura, Cheyne-Stokesovo dihanje (to je občasno dihanje, postopno poglabljanje in povečanje redkih in površinskih dihalnih gibov, ko dosežemo največ 5-7 vdihov). in kasnejše zmanjšanje / oslabitev, prehod v premor). Tudi temperatura se dvigne (do 40 stopinj), pojavijo se, kot že omenjeno, paraliza in pareza. Spinalno obliko bolezni na stopnjah 2-3 pogosto spremljajo izredno izrazita in huda bolečina v pasu radikul, preležanine in mlaha paraliza.

Virusni meningitis

Začetek bolezni je akuten, glavne manifestacije v njej so splošna zastrupitev in zvišana telesna temperatura. Za prva dva dni je značilna resnost manifestacij meningealnega sindroma (glavobol, bruhanje, zaspanost, letargija, tesnoba / vznemirjenost).

Pojavijo se lahko tudi pritožbe zaradi izcedek iz nosu, kašelj, vneto grlo in bolečine v trebuhu. Pregled razkrije vse iste znake, ki označujejo bolezen kot celoto (Kernigov in Brudzinsky sindrom, napetost v okcipitalnem predelu). Normalizacija temperature se pojavi v 3-5 dneh, v nekaterih primerih je možen drugi val vročine. Trajanje inkubacijske dobe je približno 4 dni.

Meningitis je zelo resna bolezen, ki povzroča vnetje možganske sluznice, tako možganov kot hrbtenjače. Ta bolezen je posledica prisotnosti patogenih mikrobov v telesu.

Oseba s sumom na meningitis je takoj hospitalizirana, ker obstaja nevarnost hitre smrti. Najnevarnejši meningitis za ljudi s šibko imunostjo in poškodbami glave ter poškodbami vranice.

V klinikah bolnike z meningitisom zdravijo z antibiotiki širokega spektra, saj je treba zdravljenje začeti takoj, pogosto pa ni časa, da bi ugotovili vzrok in antibiotik, ki nanj deluje.

Meningitis je razdeljen na primarni in sekundarni. Primarni meningitis se šteje za bolezen, ki jo povzroča neposredna okužba. Obstajajo primeri, ko se okužba pojavi na različnih delih telesa in šele nato prodre v lobanjsko votlino, tak meningitis se imenuje sekundarni. Sekundarni meningitis velja za nenalezljivega.

Zdravniki delijo meningitis na akutne, kronične in ponavljajoče se. Akutni meningitis je najnevarnejša oblika te bolezni. Stopnja umrljivosti kot odstotek celotnega števila obolelih se kljub napredku v farmaciji ne znižuje. Ta statistika je še posebej visoka pri majhnih otrocih.

Ali je meningitis nalezljiv? O tem ni dvoma. Povzročajo ga patogeni, ki so najbolj agresivni na centralni živčni sistem. Takšni patogeni so povsod in se zlahka prenašajo med ljudmi, največkrat s kapljicami v zraku. Prenosniki te okužbe so lahko tudi zdravi ljudje.

Med izbruhi meningitisa, ki se pojavljajo vsako leto, je verjetnost okužbe velika. Mati otroka z meningitisom se lahko okuži prek umazane plenice.

Vsi ljudje, ki se okužijo z enterovirusom meningitisa, ne zbolijo resno. Večina okuženih ima slabo počutje, tako kot pri akutnih okužbah dihal.

Inkubacijska doba te bolezni je teden dni, po kateri se telesna temperatura močno dvigne. Največ bolezni pade na prehodna obdobja: začetek pomladi in konec jeseni.

Epidemije meningitisa se lahko pojavijo v vojašnicah ali študentskih domovih kot posledica slabih življenjskih razmer in prenaseljenosti. Množične bolezni meningitisa v vrtcih so možne, če se ne upoštevajo sanitarne zahteve.

Ugotovili smo že, da je meningitis zelo nevaren. Kako se lahko z njim okužiš v urbanem okolju? Najpogosteje se okužba pojavi s kapljicami v zraku, pri kihanju in kašljanju. Okužba je možna z umazanimi rokami in z uporabo slabo obdelanih termičnih izdelkov. Obstaja spolno prenosljiva okužba meningitisa, to se običajno nanaša na virusni meningitis.

Možna okužba skozi kožo bolnika, prekrito s pustularnimi lezijami. Obstajajo verjetni primeri okužbe novorojenega otroka s strani matere skozi posteljico med intrauterinim razvojem ali pri prehodu skozi porodni kanal.

Pri ljudeh z oslabljenim imunskim sistemom je možen glivični meningitis. V tem primeru se običajno sumi, da je oseba nosilec virusa HIV.

Skladnost s higienskimi zahtevami je zanesljiva ovira za okužbo z meningitisom. Pri plavanju v naravnih rezervoarjih je treba biti previden, med plavanjem ne morete pogoltniti vode. V bazenih je treba biti previden.

Skrbni nadzor rokov uporabnosti zaužitih izdelkov pomaga pri zaščiti pred to boleznijo.

Pri vsaki deseti osebi meningokoki živijo v nazofarinksu, medtem ko on ne zboli za meningitisom, lahko pa okuži druge. Mikrobom ni lahko prodreti v živčni sistem in zato ljudje z velikim potencialom za okužbo z meningitisom ne zbolijo za njim.

Meningitis se prenaša s kapljicami v zraku, je vzrok za epidemije. Meningokokna okužba je sprva videti kot pogosta bolezen dihal, zlasti pri otrocih, zato v vrtcih prihaja do epidemij meningitisa. Z nepazljivimi zdravstvenimi delavci se izgublja čas in se je treba spopasti z že nastalim izbruhom.

Vse oblike meningitisa niso jasno izražene že od samega začetka, kar otežuje diagnosticiranje. Zelo pomembno je pravočasno hospitalizirati bolnika s sumom na meningitis.

Primarni meningitis se najpogosteje pojavi zaradi okužbe, ki se prenaša po zraku, vendar se lahko prenaša s stikom prek kontaminiranih predmetov in umazanih rok.

Najpogosteje zbolijo otroci, mladostniki in zelo starejši. V vročem vremenu se majhni rezervoarji okužijo z enterovirusno okužbo in postanejo nevarni v zvezi z meningitisom.

Med izbruhom epidemije meningitisa je treba omejiti bivanje v gnečih, zlasti otrok. Strogo upoštevanje pravil osebne higiene je zelo pomembno za preprečevanje bolezni. Potrebna je skrbna obdelava hrane, surovo zelenjavo in sadje je treba preliti z vrelo vodo. Nošenje medicinske maske ni odveč.

Meningitis po operaciji možganov se pojavi v primerih neupoštevanja zahtev asepse, kot zaplet nevrokirurškega posega. Imenuje se gnojni meningitis, običajno meningokoknega izvora. Okužba prodre v možgansko membrano.

Meningitis, ki se pojavi kot zaplet po operaciji možganov, je redko blag, največkrat je hud ali zmeren. Poteka lahko bliskovito, s hitrim nastankom možganskega edema, izgubo zavesti in motnjami vitalnih funkcij. Tak meningitis hitro vodi do motenj v delovanju lobanjskega živčnega sistema in razvoja žilnih motenj. Diagnoza takšnega meningitisa nevrologom ne povzroča težav.

Zdravi se s cefalosporinskimi antibiotiki in kombinacijami s kanamicinom in gentamicinom. Bolnik potrebuje diuretike za zmanjšanje možganskega edema, pa tudi glukokortikosteroide. Zaradi takšnega zapleta možganske operacije umre vsak deseti bolnik.

Simptomi meningitisa pri otrocih se kažejo zelo ostro in v 8 primerih od 10 povzročijo hude posledice. Zelo nevarno je za nedonošenčke in otroke z oslabljenim imunskim sistemom po virusnih obolenjih. Začetne simptome pogosto zamenjamo z navadnim prehladom, medtem ko je vsaka ura zgodnje diagnoze dragocena. Pri otrocih se meningitis razvija hitro in hitro, drugi dan bolezni se pojavi preobčutljivost kože na svetlobo, ki je ni mogoče zamenjati z ničemer. Pred izgubo zavesti so zelo močni glavoboli, izginejo krči, sluh in vid. Resnost posledic meningitisa je odvisna od hitrosti diagnoze in začetka zdravljenja.

Posledice prenesenega meningitisa se izražajo v poslabšanju intelektualne aktivnosti in zakasnitvi psihomotoričnega razvoja otroka. Tak otrok ne more biti na soncu. Obdobje okrevanja pri otroku, ki je imel meningitis, traja najmanj eno leto. Ker je bolnikova imuniteta oslabljena, je potrebno stalno dosledno upoštevanje higienskih zahtev.

Meningitis pri oslabelih otrocih je pogosto usoden. Po meningitisu ni popolnega okrevanja, manjše ali večje posledice pa ostanejo vse življenje.

Simptomi meningitisa pri odraslih so enaki za vse njegove vrste. Glavni simptom je močan glavobol, ki ga ne lajšajo zdravila proti bolečinam. Zelo visoka vročina, šibkost, bolečine v mišicah, fotofobija, izguba zavesti, bruhanje so vsi simptomi meningitisa. Kasneje se pojavi okorelost okcipitalnih mišic in krči.

Meningokokne okužbe so na začetku pogosto videti kot prehlad. Meningitis zdravite s udarnimi odmerki antibiotikov in protivirusnih zdravil, protivnetnimi zdravili, kot so Tempalgin, Nimestil, in diuretiki, ki zmanjšajo otekanje možganov. Zelo pomembno je razstrupljanje, ki se izvaja s kapljanjem različnih sorbentov in soli.

Pravočasna diagnoza in začetek zdravljenja igrata pomembno vlogo pri razvoju bolezni. Resnim zapletom se je mogoče izogniti le s hitro diagnozo meningitisa. Če je bolezen zanemarjena, so lahko posledice zelo hude: od epilepsije do zmanjšanja inteligence, pri kateri se človek ne more več socialno prilagajati.

Tuberkulozni meningitis je običajno posledica meningitisa. Večina bolnikov s tuberkuloznim meningitisom ima tuberkulozo ali so jo že imeli.

Obstaja povzročitelj goveje tuberkuloze, ki je značilen za prebivalce podeželja, in povzročitelj aviarne tuberkuloze, ki je značilen za ljudi, okužene s HIV.

Tuberkuloza vstopi v možgane skozi kri in tvori majhne tuberkulozne tvorbe v možganih in njihovih membranah ali v kosteh hrbtenice in lobanje. Te tvorbe povzročajo vnetje možganskih membran in njihovih arterij.

Simptomi tuberkuloznega meningitisa se postopoma povečujejo v dveh mesecih. Temperatura je redko visoka, pogosto je subfibrilna.

V naslednjem obdobju razvoja tuberkuloznega meningitisa v dveh tednih se simptomi močno povečajo, glavobol se intenzivira, temperatura se dvigne, pojavijo se zaspanost, fotofobija in drugi menialni sindromi. Tuberkulozni meningitis daje značilen simptom - skafoidni trebuh. Pogosteje so pri odraslih in starejših. Lahko se pojavi kot posledica poškodbe lobanje. V najhujših primerih bolniki umrejo zaradi paralize dihalnega centra.

Dandanes je čisti tuberkulozni meningitis redek, najpogosteje gre za sklepno lezijo tuberkuloze in gliv.

Gnojni meningitis je zelo nevarna bolezen, ki se hitro razvija. Vzrok gnojnega meningitisa je okužba, ki je vstopila v možgane iz drugega organa: nazofarinksa, prebavnih organov in celo zob, prizadetih s kariesom.

Najpogosteje so to meningokoki, stafilokoki ali streptokoki. Najpogosteje z gnojnim meningitisom trpijo odvisniki od drog, alkoholiki in ljudje, ki so bili podvrženi dolgotrajnemu stresu, pa tudi tisti, ki so v globoki depresiji.

Simptomi gnojnega meningitisa so zvišanje intrakranialnega tlaka, ki povzroča oster glavobol, šibkost, zamegljen vid, povišanje temperature, bolečine v mišicah in hud kožni izpuščaj, ki je zelo nevaren za morebitno zastrupitev krvi.

Gnojni meningitis je izjemno nevaren za otroke, še posebej za nedonošenčke in tiste s porodnimi poškodbami. Otroci umrejo zaradi gnojnega meningitisa v 12 urah.

Purulentni meningitis se diagnosticira s pregledom cerebrospinalne tekočine. Zdravi se z antibiotiki, kortikosteroidi in diuretiki. Običajno se uporabljajo penicilinski antibiotiki. Gnojni meningitis pogosto povzroči resne zaplete, zlasti pri otrocih.

Praviloma se pojavi kot zaplet po poškodbi lobanje in po nevrokirurških posegih.

Serozni meningitis je akutna vnetna bolezen, ki jo lahko povzročijo tako bakterije kot virusi, pa tudi glive. Najpogosteje pa so virusi. To je otroška bolezen, odrasli redko zbolijo za seroznim meningitisom.

Simptomi tega meningitisa so enaki kot pri drugih vrstah meningitisa. Razlika je v ostrem in akutnem začetku poteka bolezni ob ohranjanju polne zavesti. Serozni meningitis ima običajno ugoden izid, trajanje bolezni pa je veliko krajše kot pri drugih vrstah meningitisa. Zdravljenje je konvencionalno: uporabljajo se protivirusna zdravila, zdravila proti bolečinam in antipiretična zdravila.

Serozni meningitis običajno povzročajo enterovirusi. Možen je kot zaplet ošpic, sifilisa in tuberkuloze. Pogosto se serozni meningitis pojavi pri ljudeh, okuženih s HIV.

Za serozni meningitis je značilen pojav serozne tvorbe, ki vodi v otekanje možganov. Povečan intrakranialni tlak, vendar možganske celice ne odmrejo, zato serozni meningitis ne velja za nevarno vrsto te bolezni.

Inkubacijska doba je kratka, le tri dni. Najpogosteje se izbruhi seroznega meningitisa pojavijo poleti pri otrocih, ki so se kopali v okuženem rezervoarju.

Zvišana telesna temperatura je jasen znak seroznega meningitisa, pa tudi hud glavobol, ki ga ne lajšajo protibolečinska zdravila. Hitro se poveča šibkost in sindrom zastrupitve.

Neizkušeni zdravniki zamenjujejo serozni meningitis s klopnim encefalitisom, saj so njihovi simptomi zelo podobni.

Virusni meningitis je bolezen, ki jo povzročajo enterovirusi. Lahko je sekundarna, nastane kot zaplet po mumpsu ali noricah, pa tudi ošpicah ali rdečkah. Največje tveganje za tak meningitis pri nedonošenčkih je visoka smrtnost.

Ljudje, ki so utrpeli poškodbo glave, vranice ali hrbta, so prav tako ogroženi z virusnim meningitisom. Ljudje z oslabljenim imunskim sistemom so v nevarnosti za to bolezen.

Virusni meningitis ima izrazito sezonskost bolezni. Poleti se število bolezni znatno poveča. To je posledica kopanja v onesnaženih ribnikih in drugih stoječih vodnih telesih, uživanja velike količine slabo opranega sadja.

Simptomi virusnega meningitisa se pojavijo nenadoma in hitro. Temperatura se hitro dvigne, pojavijo se splošna zastrupitev telesa in simptomi okvare živčnega sistema. Otroci po prvih urah bolezni izgubijo zavest.

Pravzaprav se simptomi meningitisa začnejo pojavljati naslednji dan po bolezni. Intrakranialni tlak se dvigne, pojavi se oster glavobol in bruhanje, nestrpnost do glasnih zvokov.

Pri odraslih je napoved virusnega meningitisa ugodna. Posledice v obliki letargije in šibkosti trajajo več mesecev.

Reaktivni meningitis je najnevarnejša vrsta meningitisa. Ob najmanjši zamudi pri zagotavljanju zdravstvene oskrbe oseba pade v komo in umre zaradi nastanka številnih abscesov v možganih. Le polovica bolnikov z reaktivnim meningitisom je ozdravljenih, vendar imajo tudi nastali zapleti.

Vsako obliko meningitisa spremlja zvišana telesna temperatura. Meningitisa ni brez vročine. Glavna zdravila za zdravljenje reaktivnega meningitisa so antibiotiki, injicirajo se v hrbtenični kanal, to je najučinkovitejše zdravljenje. Uporabljajo se tudi diuretiki, različni sorbenti in vitaminski pripravki.

Med posledicami meningitisa so najpogostejše neozdravljive preležanine, paraliza, motnja v duševnem razvoju, strabizem in slepota.

Posledice reaktivnega meningitisa so nepopravljive.

Manifestacija posledic je odvisna od hitrosti diagnoze. Popolno ozdravitev je možna le v zgodnjih fazah bolezni.

Prej je bil primarni meningitis pogost. Z razvojem farmacije se je situacija spremenila, zdaj je pogostejši sekundarni meningitis, kot zaplet drugega patološkega procesa v telesu.

Reaktivni meningitis je fulminantna vrsta meningitisa, ki ubije osebo v 10 urah brez kvalificirane zdravstvene oskrbe.

Meningokokni meningitis je čista klinična oblika te okužbe. Zanj so značilni izraziti simptomi od začetka bolezni in tipične manifestacije možganskih simptomov in simptomov, ki so značilni za meningitis.

Meningokoki so občutljivi na zunanje dejavnike in variabilnost. Vir okužbe s to obliko meningitisa so tako zdravi nosilci bakterij kot bolniki s to okužbo. Glavni način prenosa meningokokov je zrak. Ne prenaša se s stikom zaradi nestabilnosti v zunanjem okolju.

Meningokokni meningitis ima največjo incidenco, ki se pojavi vsakih 10 let.

Zelo visoka dovzetnost za meningokok pri majhnih otrocih. Gnojni meningokokni meningitis prizadene možganske membrane, nato pa tudi samo snov možganov in hrbtenjače.

Zastrupitev telesa med razvojem te okužbe je tako velika, da lahko bolan otrok umre pred pojavom simptomov meningitisa. Bolezen se začne hitro, matere pogosto zdravniku navedejo uro začetka bolezni. Poleg močnega glavobola človeka muči večkratno bruhanje, ki ne olajša bolnikovega stanja. Hitro se pojavijo konvulzije, možne so boleče lezije sklepov, pojavi se možganski edem, s katerim se je težko boriti.

Meningitis, katerega posledice so zelo resne, velja za nevarno bolezen. Preganjajo človeka do konca življenja. Motnje živčnega sistema so neizogibne, kot so okvara vida in slepota, izguba sluha ali gluhost, hude migrene.

Pri otrocih, ki so zboleli za meningitisom, pride do zaostanka v razvoju in intelektualne zaostalosti. Pri majhnih otrocih se razvije hidrocefalus. Ljudje, ki so imeli meningitis, pogosto trpijo zaradi glavobolov. Starejši ljudje lahko razvijejo glavkom. Obstajajo posledice v obliki pareze obraza ali paralize okončin.

Prizadeta so lahko središča lakote ali žeje. Takšna oseba noče jesti, jesti mora po urniku. Središče taktilnih občutkov je lahko prizadeto, taka oseba s kožo ne čuti ničesar.

Meningitis lahko povzroči sepso, po kateri traja leta, da si opomore. Možen razvoj ledvične odpovedi.

Tudi blagi meningitis ima svoje posledice. Oseba trpi zaradi migrene, ima hormonske motnje. Brez posledic meningitisa se ne zgodi.

Številne vrste imajo meningitis. Kako zdraviti to bolezen? Vse vrste meningitisa se zdravijo različno. Skupno vsem je potreba po nujni hospitalizaciji v nalezljivi bolnišnici. Zdravljenje meningitisa zahteva antibiotično terapijo v kombinaciji z razstrupljanjem. Diuretiki so potrebni za znižanje intrakranialnega tlaka in kortikosteroidi za zmanjšanje možganskega edema. Takim bolnikom se daje antihistaminik in antikonvulzivna zdravila.

Pomembna je pravilna izbira antibiotikov. Dati jih je treba čim prej, ne da bi čakali na rezultate testov cerebrospinalne tekočine in rezultate bakteriološke analize. Vse antibiotike bolniku z meningitisom dajemo v največjih odmerkih, ne da bi jih zmanjšali, ko se bolnikovo stanje izboljša. Meningokokni in pnevmokokni meningitis se zdravi z ampicilinom. Stafilokokni meningitis se zdravi z zeporinom in ampicilinom. Tuberkulozni meningitis se zdravi s streptomicinom in rifampicinom.

Virusnega meningitisa ne zdravimo z antibiotiki. Takšnim bolnikom so predpisani imunomodulatorji in hormonska zdravila v povezavi z antipiretiki.

Pri prehodnem poteku bolezni, kot je meningitis, je v prvih urah potrebna nujna oskrba. To bo zahtevalo intravensko dajanje diuretikov in aminofilina z difenhidraminom, intramuskularno injiciranje analgina za zmanjšanje glavobola, pa tudi uvedbo antiemetika in antikonvulzivov. Potrebna so tudi zdravila za zniževanje srčnega in krvnega tlaka.

Za zmanjšanje nastale psihomotorične agitacije je potrebno uvesti pomirjevala.

V mestnih razmerah so vsi bolniki s sumom na meningitis hospitalizirani v infekcijski bolnišnici.

Na podeželju, kjer ni nalezljivih bolnišnic, je bolnik hospitaliziran na nevrološkem oddelku.

V urgenci bolniku naredijo lumbalno punkcijo. Nujni ukrepi vključujejo tudi vdihavanje interferona za virusni meningitis. V vseh primerih se nujna pomoč izvaja na poti ob prevozu bolnika v bolnišnico.

Preprečevanje meningitisa bo pomagalo, da se ne okužite z boleznijo. V primeru stika z bolnikom z meningitisom je po njegovi hospitalizaciji potrebno splošno čiščenje prostorov in skrbno upoštevanje higienskih zahtev.

Če se na vašem območju pojavi izbruh meningitisa, se izogibajte gnečim, nosite medicinsko masko in si po vrnitvi domov temeljito umijte roke.

Pravočasno je treba zdraviti vse bolezni nazofarinksa in zobnega kariesa. Potrebno je pravočasno spremljati higieno bivalnih prostorov.

Ko potujete v južne države, zlasti v Afriko, kjer je glivični meningitis pogost, je treba jemati protiglivična zdravila, kot je flukonazol, poskušati ne priti v stik z živalmi in žuželkami.

Za preprečevanje meningitisa je potrebno spremljati zdravje, krepiti imunski sistem, se ukvarjati s športom, razumno počivati ​​in jesti hrano, bogato s svežim sadjem in zelenjavo.

Otroci dobijo cepivo proti meningokoku.

Rehabilitacija po bolezni, imenovani meningitis, je zelo pomembna za nadaljnje življenje bolnika. Pogoj za popolno okrevanje je izvedba sklopa rehabilitacijskih ukrepov in stalno dispanzersko spremljanje rekonvalescenta.

Rehabilitacijsko zdravljenje se začne v obdobju zgodnjega okrevanja v infekcijski bolnišnici, nato pa se nadaljuje na rehabilitacijskem oddelku. Sestavljen je iz fizioloških postopkov in posebne prehrane.

Nato osebo dajo na ambulantni karton v polikliniki, kjer ozdravljeno osebo opazuje nevrolog. Prve tri mesece nevrolog takšnega bolnika pregleduje enkrat mesečno, nato enkrat na leto, nato enkrat na šest mesecev. Obdobje spremljanja je dve leti. Takšno opazovanje strokovnjakov pomaga pri vrnitvi v normalno življenje in zmanjša učinke meningitisa.

Meningitis je vnetje možganskih ovojnic, ki ga povzročajo bakterije, virusi, protozoji ali glive. Včasih je meningitis mešane etiologije.

Oblike meningitisa

1. Leptomeningitis (vneta mehka in arahnoidna membrana).
2. Pahimeningitis (vnetje trde možganske sluznice).
3. Arahnoiditis (samo vnetje arahnoidne membrane, redko).

Pri meningitisu so lahko prizadete membrane hrbtenjače in možganov (spinalni in možganski meningitis). Po naravi vnetja je meningitis lahko serozni in gnojni. Hiperprodukcija cerebrospinalne tekočine je posledica vnetnih sprememb v horoidnih pleksusih ventriklov. Z vpletenostjo v proces intratekalnih struktur možganov se razvije meningoencefalitis. Vse to povzroča določene simptome meningitisa.

Serozni meningitis

Serozni meningitis povzročata virusa Coxsackie in ECHO. Poleg meningitisa lahko ti virusi povzročijo meningoencefalitis, miokarditis, mialgijo (bolečine v mišicah).

Načini prenosa virusa:

1. Fekalno-oralno. Preko kontaminirane hrane in vode. Virus se razmnožuje v črevesju in se dalj časa sprošča v zunanje okolje, kjer dolgo vztraja na gospodinjskih predmetih, v hrani in odplakah.
2. V zraku.
3. Možen je transplacentalni prenos virusa. V zgodnjih fazah nosečnosti to povzroči nepravilnosti v razvoju ploda, v poznejših fazah - njegovo smrt ali intrauterino okužbo.

Občutljivost otrok za enteroviruse je zelo visoka, zlasti pri otrocih, starih od 3 do 10 let. Prirojena imunost traja do 3 mesecev starosti. Pri starejših otrocih in odraslih je okužba z enterovirusi redka, kar je posledica njihove imunosti kot posledica asimptomatske okužbe.

Največja incidenca meningitisa je zabeležena v spomladansko-poletnem obdobju. Okužba z enterovirusom je zelo nalezljiva, zato, ko vstopi v otroško skupino, pride do izbruhov epidemij (do 80% skupine zboli).

Kako sumiti na meningitis

Vse se začne s poškodbo sluznice nosu in žrela, nato virus s krvnim obtokom (hematogena pot) doseže različne sisteme in organe, kar povzroči razvoj akutnega seroznega meningitisa ali meningoencefalitisa, mialgije ali akutnega miozitisa, miokarditisa, hepatitisa in druge bolezni: enterovirusni eksantem, gastroenterična oblika, miokarditis. Pogosto obstajajo kombinirane oblike, vendar je najbolj značilen serozni meningitis.

Meningitis se začne akutno. Temperatura se dvigne na 40 stopinj. Z meningitisom se pojavijo omotica, hud glavobol, vznemirjenost, tesnoba, ponavljajoče se bruhanje. Včasih se pojavijo bolečine v trebuhu, delirij, konvulzije. Obraz z meningitisom je rdeč (hiperemičen), rahlo pastozen (edematozen), beločnice so injicirane, grlo je rdeče, na zadnji strani žrela in mehkega neba je opaziti zrnatost.

Od prvih dni meningitisa se pojavijo meningealni simptomi:

1. Trd vrat - ko poskušate upogniti glavo, pride do upora.
2. Pozitiven simptom Kerniga - ko je noga upognjena v kolčnem sklepu, je ni mogoče zravnati v kolenskem sklepu zaradi napetosti zadnjih stegenskih mišic.
3. Simptom Brudzinsky - pri pasivnem upogibu pacientove noge v kolčnem in kolenskem sklepu se samodejno upogne tudi druga noga.

Kombinacija teh treh simptomov za meningitis ni potrebna, včasih so blagi. Pogosteje se pojavijo na vrhuncu temperaturne reakcije pri meningitisu in so kratkotrajne.

Diagnozo potrdimo z lumbalno punkcijo na podlagi sprememb v cerebrospinalni tekočini.

Meningitis traja 3-5 dni, možni so recidivi seroznega meningitisa. Po prebolelem meningitisu astenija traja 2-3 mesece, preostali učinki povečanega intrakranialnega tlaka (napadi glavobola, občasno bruhanje).

Otroci s seroznim meningitisom so hospitalizirani.

Kako preprečiti meningitis?
Enotno specifično preprečevanje okužbe z enterovirusi, zlasti meningitisa, ni. Pravočasna izolacija bolnikov in zgodnja diagnoza sta velikega protiepidemskega pomena. Otroka ne morete odpeljati v vrtec ob najmanjšem znaku kakršne koli bolezni, ogroziti zdravje drugih otrok. Otroka je treba naučiti higiene, okrepiti imunski sistem.

Meningitis, ki ga povzroča meningokok

Za meningokokno okužbo so značilne različne klinične manifestacije: od enostavnega prevoza, nazofaringitisa do generaliziranih oblik - meningoencefalitisa, gnojnega meningitisa, meningokokemije.

Meningokok spada v rod Neisseria meningitidis. Ta bakterija umre po 30 minutah, ko je zunaj telesa.

Od koga lahko dobi meningitis?
Meningitis meningokokne etiologije prizadene samo ljudi, najpogosteje mlajše od 14 let. Med njimi se največje število primerov meningitisa pojavi pri otrocih, mlajših od 5 let. Otroci prvih treh mesecev življenja redko zbolijo za meningitisom. Toda primeri incidence meningitisa so opisani tudi v neonatalnem obdobju. Možna je tudi intrauterina okužba. Vir bolezni so nosilci ali bolni ljudje s kataralnimi pojavi v nazofarinksu. Mehanizem prenosa okužbe je aerosol (po zraku). Za okužbo je pomembna gneča otrok v prostoru, trajanje stika. Občutljivost za meningokok je nizka: 10 - 15 %. Obstajajo dokazi o družinski nagnjenosti k meningokoku.

Napoved za življenje in okrevanje je odvisna od pravočasne diagnoze, pravilnega zdravljenja, spremljajočih bolezni, reaktivnosti telesa.

Meningokokni nazofaringitis je zelo težko ločiti od drugih vrst izcedek iz nosu in vneto grlo. In šele ob izbruhu meningokokne okužbe v otroški ekipi je mogoče posumiti nanjo. Lahko mine samo od sebe v 5-7 dneh ali pa preide v življenjsko nevarno generalizirano obliko bolezni – meningokokemijo.

Meninkokkemija se pogosto začne akutno, pogosto nenadoma, z znatnim zvišanjem temperature, mrzlico in bruhanjem. Pri majhnih otrocih glavobol spremlja prodoren jok, v posebej hudih primerih lahko pride do izgube zavesti. Na telesu se pojavi hemoragični zvezdasti izpuščaj z žarišči nekroze v središču. Pogosto je kombinacija z roseolozno-papuloznim izpuščajem. Obstajajo poškodbe sklepov v obliki sinovitisa in artritisa. Uveitis se razvije v žilnici očesa, postane rjave (rjave) barve.

Še posebej nevarna je fulminantna oblika meningokokemije (hiperakutna meningokokna sepsa). Elementi izpuščaja dobesedno pred našimi očmi tvorijo cianotične lise, ki spominjajo na trupelne. Otrok se premetava v postelji, krvni tlak pade, pojavi se kratka sapa, meningealni simptomi niso stalni, pogosto niso zaznani, opazimo mišično hipotenzijo. Brez spletnih posvetovanj na internetu, nujno morate poklicati rešilca!

meningokokni meningitis se začne z mrzlico, zvišano telesno temperaturo, močnim glavobolom, ki se poslabša z obračanjem glave, močnimi svetlobnimi ali zvočnimi dražljaji. Lahko se pojavi bolečina vzdolž hrbtenice. Pojav povečane občutljivosti kože (hiperestezija) je eden vodilnih simptomov gnojnega meningitisa. Od prvega dne nastopa meningitisa se pojavi bruhanje, ki ni povezano z vnosom hrane. Epileptični napadi so pomemben simptom. Meningealni simptomi se lahko razlikujejo od prvega dne bolezni, pogosteje jih opazimo 2.-3. dan meningitisa.

Poleg hudega poteka meningokokne okužbe, ki vodi v smrt, obstajajo tudi blage abortivne različice.

S pravočasnim kompetentnim zdravljenjem meningokokne okužbe je napoved ugodna, vendar je odvisna od starosti otroka in oblike bolezni. Toda umrljivost ostaja precej visoka, v povprečju 5%.

Če sumite na meningokokno okužbo, je potrebna obvezna takojšnja hospitalizacija. V nobenem primeru se ne smete samozdraviti. Brez tradicionalnih metod.

Osebe, ki so bile v stiku z generalizirano obliko meningokokne okužbe ali prenašalci, se ne smejo v otroške ustanove do odkritja negativnega izvida. študije sluzi iz nazofarinksa.

Higienski ukrepi so velikega preventivnega pomena: pogosto prezračevanje prostorov, razčlenitev otroških skupin, ultravijolično obsevanje prostorov, gospodinjske predmete je treba obdelati z raztopinami, ki vsebujejo klor, prekuhanje igrač, pripomočkov, preventivni pregledi otrok pri zdravstvenem delavcu.

Ali obstajajo preventivna cepljenja proti meningitisu?
Da, obstaja, vendar ne proti vsem skupinam bakterij. Meningokokno cepivo ščiti pred seroskupinami N. meningitidis A+C ali ACWY. Nanaša se od 2 let starosti.

Od nespecifične preventive je poleg zgornjih metod priporočljivo, da ne plavate v odprtih vodah, zlasti za majhne otroke, da ne potujete v države, kjer je meningitis pogost.

Meningoencefalitis (dvovalni virusni meningoencefalitis) se pojavi tudi pri klopnem encefalitisu. Meningitis in meningoencefalitis se pojavita tudi pri kandidoznih (glivičnih) okužbah pri majhnih otrocih. Pojavi meningizma se pojavljajo pri različnih boleznih, tudi pri gripi in SARS, v vsakem primeru pa sta potrebna natančna diagnoza in kompetentno zdravljenje. Virusa ni mogoče zdraviti z antibiotiki, pri mikrobni okužbi pa protivirusna zdravila ne bodo pomagala. Enako z glivičnimi okužbami. Vse sestanke mora opraviti le zdravnik. Starši morajo biti pozorni na svoje zdravje in zdravje otroka. Z zdravniki - jasno opravljanje svojih nalog.