Posledice simptomov virusa Epstein Barr. Kakšna je nevarnost virusa Epstein-Barr in ali je mogoče ozdraviti okužbo

Epstein-Barr virusna okužba (EBVI) je ena najpogostejših človeških bolezni. Po podatkih WHO je približno 55-60% majhnih otrok (do 3 let) okuženih z virusom Epstein-Barr, velika večina odrasle populacije planeta (90-98%) ima protitelesa proti EBV. Incidenca v različnih državah sveta se giblje od 3-5 do 45 primerov na 100 tisoč prebivalcev in je precej visoka. EBVI spada v skupino nenadzorovanih okužb, pri katerih ni posebne profilakse (cepljenja), kar zagotovo vpliva na stopnjo pojavnosti.

Epstein-Barr virusna okužba- akutna ali kronična nalezljiva bolezen pri ljudeh, ki jo povzroča virus Epstein-Barr iz družine virusov herpesa (Herpesviridae), ki ima najljubšo lastnost vpliva na limforetikularni in imunski sistem telesa.

Povzročitelj EBVI

Epstein-Barr virus (EBV) Je virus DNA iz družine Herpesviridae (gama herpesvirusi), je herpesvirus tipa 4. Prvič identificirano iz celic Burkettovega limfoma pred približno 35-40 leti.
Virus ima sferično obliko s premerom do 180 nm. Strukturo sestavljajo 4 komponente: jedro, kapsida, notranja in zunanja lupina. Jedro vsebuje 2-verižno DNA, ki vsebuje do 80 genov.

Virusni delci na površini vsebujejo tudi več deset glikoproteinov, ki so potrebni za tvorbo protiteles, ki nevtralizirajo virus. Virusni delci vsebujejo specifične antigene (beljakovine, potrebne za diagnozo):

Kapsidni antigen (VCA);
- zgodnji antigen (EA);
- jedrski ali jedrski antigen (NA ali EBNA);
- membranski antigen (MA).

Pomen, čas njihovega pojavljanja v različnih oblikah EBVI niso enaki in imajo svoj poseben pomen.

Epstein-Barr virus je relativno stabilen v zunanjem okolju, hitro odmre, ko se posuši, izpostavljenost visokim temperaturam, pa tudi delovanje običajnih razkužil. V bioloških tkivih in tekočinah se lahko virus Epstein-Barr počuti ugodno, ko vstopi v kri bolnika z EBVI, možganske celice popolnoma zdrave osebe, celice med onkološkimi procesi (limfom, levkemija in drugi).

Virus ima določen tropizem (nagnjenost k okužbi najljubših celic):

1) tropizem v celice limforetikularnega sistema(obstaja poškodba bezgavk katere koli skupine, povečanje jeter in vranice);
2) tropizem do celic imunskega sistema(virus se množi v B-limfocitih, kjer lahko vztraja vse življenje, zaradi česar je njihovo funkcionalno stanje moteno in pride do imunske pomanjkljivosti); poleg B -limfocitov je pri EBVI motena tudi celična povezava imunosti (makrofagi, NK - naravni morilci, nevtrofilci in drugi), kar vodi v zmanjšanje splošne odpornosti telesa na različne virusne in bakterijske okužbe;
3) tropizem za epitelijske celice zgornjih dihal in prebavnega trakta, zaradi katerih se pri otrocih lahko pojavi respiratorni sindrom (kašelj, težko dihanje, "lažni krup"), diarejski sindrom (razrahljanje blata).

Epstein-Barr virus ima alergene lastnosti, ki se pri bolnikih kaže z določenimi simptomi: 20-25% bolnikov ima alergijski izpuščaj, pri nekaterih bolnikih se lahko razvije Quinckejev edem.

Posebno pozornost pritegne takšna lastnost virusa Epstein-Barr, kot je " vseživljenjsko obstojnost v telesu". Zaradi okužbe B-limfocitov te celice imunskega sistema pridobijo sposobnost neomejene vitalne aktivnosti (tako imenovana "celična nesmrtnost"), pa tudi nenehno sintezo heterofilnih protiteles (ali avtoprotiteles, na primer antinuklearnih protitelesa, revmatoidni faktor, hladni aglutinini). EBV ves čas živi v teh celicah.

Trenutno sta znana seva 1 in 2 virusa Epstein-Barr, ki se serološko ne razlikujeta.

Vzroki virusne okužbe Epstein-Barr

Vir okužbe z EBVI- bolnik s klinično izraženo obliko in nosilcem virusa. Bolnik postane nalezljiv v zadnjih dneh inkubacijske dobe, začetnem obdobju bolezni, višini bolezni, pa tudi celotnem obdobju okrevanja (do 6 mesecev po okrevanju) in do 20% teh ki so ozdraveli, ohranijo sposobnost občasnega izločanja virusa (torej ostanejo nosilci).

Mehanizmi okužbe z EBVI:
- je aerogen (prenos v zraku), pri katerem sta nalezljiva slina in sluz iz orofarinksa, ki se sprošča pri kihanju, kašljanju, govorjenju, poljubljanju;
- kontaktni mehanizem (stik z gospodinjskim prenosom), pri katerem pride do slinjenja gospodinjskih predmetov (posode, igrač, brisač itd.), vendar je zaradi nestabilnosti virusa v zunanjem okolju malo verjetno;
- mehanizem transfuzije okužbe je dovoljen (med transfuzijo okužene krvi in ​​njenih pripravkov);
- prehranski mehanizem (pot prenosa voda-hrana);
- trenutno je bil dokazan transplacentarni mehanizem okužbe ploda z možnostjo razvoja prirojenega EBVI.

Dovzetnost za EBVI: dojenčki (stari do enega leta) trpijo zaradi virusne okužbe Epstein-Barr zaradi prisotnosti pasivne imunosti matere (materina protitelesa), najbolj dovzetni za okužbo in razvoja klinično izrazite oblike EBVI so otroci od 2. Star 10 let.

Kljub različnim načinom okužbe je med prebivalstvom dobra imunska plast (do 50% otrok in 85% odraslih): mnogi so okuženi s prenašalci brez razvoja simptomov bolezni, vendar z razvojem imunosti. Zato velja, da bolezen za okolje bolnika z EBVI ni zelo nalezljiva, saj mnogi že imajo protitelesa proti virusu Epstein-Barr.

Redko je v ustanovah zaprtega tipa (vojaške enote, domovi) še vedno mogoče opaziti izbruhe EBVI, ki so po intenzivnosti nizke intenzivnosti, pa tudi časovno razširjeni.

Za EBVI, zlasti za njegovo najpogostejšo manifestacijo - mononukleozo - je značilna spomladansko -jesenska sezonskost.
Imuniteta po preneseni okužbi se oblikuje močno, vseživljenjsko. Z akutno obliko EBVI ni mogoče znova zboleti. Ponavljajoči se primeri bolezni so povezani z razvojem recidiva ali kronične oblike bolezni in njenim poslabšanjem.

Pot virusa Epstein-Barr pri ljudeh

Vhodna vrata za okužbo- sluznica orofarinksa in nazofarinksa, kjer se virus razmnožuje in organizacija nespecifične (primarne) zaščite. Na izide primarne okužbe vplivajo: splošna imunost, sočasne bolezni, stanje vhodnih vrat okužbe (obstajajo ali ne obstajajo kronične bolezni orofarinksa in nazofarinksa), pa tudi infekcijski odmerek in virulenca patogena .

Posledice primarne okužbe so lahko:

1) sanacija (uničenje virusa na vhodnih vratih);
2) subklinična (asimptomatska oblika);
3) klinično določena (manifestna) oblika;
4) primarna latentna oblika (pri kateri sta možna razmnoževanje virusa in njegova izolacija, vendar ni kliničnih simptomov).

Nadalje od vhodnih vrat okužbe virus vstopi v krvni obtok (viremija) - bolnik ima lahko vročino in zastrupitev. Na mestu vhodnih vrat nastane "primarno žarišče" - kataralni tonzilitis, težave pri nosnem dihanju. Nadalje se virus vnese v različna tkiva in organe s prevladujočo lezijo jeter, vranice, bezgavk in drugih. V tem obdobju so se v ozadju zmernega povečanja limfocitov v krvi pojavile "atipične tkivne mononuklearne celice".

Izidi bolezni so lahko: okrevanje, kronična okužba z EBV, asimptomatski prevoz, avtoimunske bolezni (sistemski eritematozni lupus, revmatoidni artritis, Sjogrenov sindrom in drugi), onkološke bolezni, z rakom in prirojeno okužbo z EBV - možen je smrtonosni izid.

Simptomi okužbe z EBV

Odvisno od podnebja prevladujejo nekatere klinične oblike EBVI. V državah z zmernim podnebjem, ki jim pripada Ruska federacija, je nalezljiva mononukleoza pogostejša in če ni pomanjkanja imunosti, se lahko razvije subklinična (asimptomatska) oblika bolezni. Tudi virus Epstein-Barr lahko povzroči "sindrom kronične utrujenosti", avtoimunske bolezni (revmatične bolezni, vaskulitis, ulcerozni kolitis). V državah s tropskim in subtropskim podnebjem je možen razvoj malignih novotvorb (Burkittov limfosarkom, nazofaringealni karcinom in drugi) in pogosto z metastazami v različne organe. Pri bolnikih, okuženih s HIV, je EBVI povezan s pojavom dlakave levkoplakije jezika, možganskim limfomom in drugimi manifestacijami.

Trenutno je klinično dokazano, da je virus Epstein-Barr neposredno povezan z razvojem akutne mononukleoze, kronične EBVI (ali okužbe z EBV), prirojene okužbe z EBV, "sindroma kronične utrujenosti", limfoidne intersticijske pljučnice, hepatitisa, onkoloških limfoproliferativnih bolezni (Burkittov limfom, T-celični limfom, nazofaringealni karcinom ali NFC, leiomiosarkom, ne-Hodginsov limfom), bolezni, povezane s HIV ("dlakava levkoplakija", možganski limfom, pogoste neoplazme bezgavk).

Več o nekaterih manifestacijah okužbe z EBV:

1. Infekcijska mononukleoza, ki se kaže v obliki akutne oblike bolezni s cikličnostjo in posebnimi simptomi (zvišana telesna temperatura, kataralna angina, težave pri nosnem dihanju, povečanje skupin bezgavk, jetra, vranica, alergijski izpuščaj, posebne spremembe v krvi ). Za več podrobnosti glejte članek "Infekcijska mononukleoza".
Znaki, neugodni za razvoj kronične okužbe z EBV:

Dolgotrajen potek okužbe (podaljšano subfebrilno stanje-37-37,5 °-do 3-6 mesecev, ohranjenost povečanih bezgavk za več kot 1,5-3 mesece);
-pojav recidivov bolezni z ponovnim pojavom simptomov bolezni v 1,5-3-4 mesecih po začetku primarnega napada bolezni;
- ohranjanje protiteles IgM (proti EA, VCA EBV antigenom) več kot 3 mesece od začetka bolezni; pomanjkanje serokonverzije (serokonverzija - izginotje protiteles IgM in nastanek protiteles IgG v različnih antigenih virusa Epstein -Barr);
- nepravočasno začeto ali popolnoma odsotno specifično zdravljenje.

2. Kronična okužba z EBV nastane najpozneje 6 mesecev po akutni okužbi, v odsotnosti anamneze akutne mononukleoze pa 6 ali več mesecev po okužbi. Pogosto se latentna oblika okužbe z zmanjšanjem imunosti spremeni v kronično okužbo. Kronična okužba z EBV se lahko pojavi v obliki: kronične aktivne okužbe z EBV, hemofagocitnega sindroma, povezanega z EBV, atipičnih oblik EBV (ponavljajoče se bakterijske, glivične in druge okužbe prebavnega sistema, dihal, kože in sluznice).

Kronična aktivna okužba z EBV za katerega je značilen dolg potek in pogosti recidivi. Bolnike skrbi šibkost, utrujenost, prekomerno znojenje, dolgotrajna nizka temperatura do 37,2-37,5 °, kožni izpuščaji, včasih sklepni sindrom, bolečine v mišicah trupa in okončin, težnost v desnem hipohondriju, nelagodje v grlu, rahlo kašelj in zamašen nos, pri nekaterih bolnikih nevrološke motnje - nerazumni glavoboli, motnje spomina, motnje spanja, pogoste spremembe razpoloženja, nagnjenost k depresiji, bolniki so nepazljivi, zmanjšana inteligenca. Pogosto se bolniki pritožujejo zaradi povečanja ene ali skupine bezgavk, po možnosti povečanja notranjih organov (vranica in jetra).
Ob takih pritožbah se pri zaslišanju bolnika v zadnjem času ugotavlja prisotnost pogostih prehladov, glivičnih bolezni, dodatek drugih herpetičnih bolezni (na primer herpes simplex na ustnicah ali genitalni herpes itd.).
V potrditev kliničnih podatkov bodo laboratorijski znaki (spremembe v krvi, imunski status, posebni testi na protitelesa).
Z izrazitim zmanjšanjem imunosti pri kronični aktivni okužbi z EBV je proces generaliziran in notranji organi se lahko poškodujejo z razvojem meningitisa, encefalitisa, poliradikulonevritisa, miokarditisa, glomerulonefritisa, pljučnice in drugih.

Hemofagocitni sindrom, povezan z EBV se kaže v obliki anemije ali pancitopenije (zmanjšanje sestave skoraj vseh krvnih elementov, povezanih z zaviranjem hematopoetskih klic). Bolniki lahko doživijo zvišano telesno temperaturo (valovito ali občasno, pri kateri so možni tako ostri in postopni dvigi temperature z okrevanjem na normalne vrednosti), povečanje bezgavk, jeter in vranice, okvarjeno delovanje jeter, laboratorijske spremembe v krvi v oblika zmanjšanja eritrocitov in levkocitov ter drugih krvnih elementov.

Izbrisane (atipične) oblike EBVI: najpogosteje gre za vročino neznanega izvora, ki traja več mesecev, let, spremlja pa jo povečanje bezgavk, včasih sklepne manifestacije, bolečine v mišicah; druga možnost je sekundarna imunska pomanjkljivost s pogostimi virusnimi, bakterijskimi, glivičnimi okužbami.

3. Prirojena okužba z EBV se pojavi v prisotnosti akutne oblike EBVI ali kronične aktivne okužbe z EBV, ki je nastala med materino nosečnostjo. Zanj je značilna možna poškodba notranjih organov otroka v obliki intersticijske pljučnice, encefalitisa, miokarditisa in drugih. Možni so prezgodnji porod, prezgodnji porod. V krvi novorojenčka lahko krožijo tako materinska protitelesa proti virusu Epstein -Barr (IgG proti EBNA, VCA, EA antigeni) kot tudi jasna potrditev intrauterine okužbe - otrokova protitelesa (IgM proti EA, IgM na antigene virusa VCA).

4. " Sindrom kronične utrujenosti»Zanj je značilna stalna utrujenost, ki ne mine po dolgem in dobrem počitku. Za bolnike s sindromom kronične utrujenosti so značilne mišična oslabelost, obdobja apatije, depresivna stanja, nestabilnost razpoloženja, razdražljivost in včasih izbruhi jeze, agresivnosti. Bolniki so letargični, pritožujejo se zaradi poslabšanja spomina, zmanjšane inteligence. Bolniki ne spijo dobro, motena je tako faza zaspanja, opazen pa je presihajoč spanec, čez dan sta možni nespečnost in zaspanost. Hkrati so značilne vegetativne motnje: tresenje ali tresenje prstov, znojenje, občasno nizka temperatura, slab apetit, bolečine v sklepih.
V nevarnosti so deloholiki, osebe s povečanim fizičnim in duševnim delom, osebe v akutnih stresnih situacijah in kroničnem stresu.

5. Bolezni, povezane s HIV
"Dlakava levkoplakija" sluznica jezika in ust se pojavi s hudo
imunske pomanjkljivosti, pogosteje povezane z okužbo s HIV. Na stranskih površinah jezika, pa tudi na sluznici ličnic se pojavijo dlesni, belkaste gube, ki se postopoma združijo in tvorijo bele plošče z nehomogeno površino, kot da so prekrite z utori, razpokami, nastajajo erozivne površine. Praviloma pri tej bolezni ni bolečine.

Limfna intersticijska pljučnica je polietiološka bolezen (obstaja povezava s pnevmocistami, pa tudi z EBV) in je značilna kratka sapa, neproduktiven kašelj
v ozadju zvišane telesne temperature in simptomov zastrupitve ter postopne izgube teže bolnikov. Bolnik ima povečana jetra in vranico, bezgavke, povečanje žlez slinavk. Na rentgenskem pregledu, dvostranskih intersticijskih žariščih spodnjega režnja pljučnega tkiva vnetja, korenine razširjene, nestrukturne.

6. Onkološke limfoproliferativne bolezni(Burkittov limfom, nazofaringealni karcinom-NFC, T-celični limfom, ne-Hodginov limfom in drugi)

Diagnostika virusne okužbe Epstein-Barr

1. Predhodna diagnoza vedno razstavljeno na podlagi kliničnih in epidemioloških podatkov. Sum na EBVI potrjujejo klinični laboratorijski testi, zlasti splošni krvni test, ki lahko razkrije posredne znake virusne aktivnosti: limfomonocitozo (povečanje limfocitov, monocitov), ​​redkeje monocitozo z limfopenijo (povečanje monocitov z zmanjšanjem v limfocitih), trombocitoza (povečanje trombocitov), ​​anemija (zmanjšanje eritrocitov in hemoglobina), pojav atipičnih mononuklearnih celic v krvi.

Atipične mononuklearne celice (ali virociti)- to so spremenjeni limfociti, ki so morfološko nekoliko podobni monocitom. To so mononuklearne celice, so mlade celice, ki se pojavijo v krvi z namenom boja proti virusom. Slednja lastnost pojasnjuje njihov videz pri EBVI (zlasti v akutni obliki). Diagnoza infekcijske mononukleoze velja za potrjeno v prisotnosti več kot 10% atipičnih mononuklearnih celic v krvi, vendar se lahko njihovo število giblje od 10 do 50% ali več.

Za kvalitativno in kvantitativno določitev atipičnih mononuklearnih celic se uporablja metoda koncentracije levkocitov, ki je zelo občutljiva metoda.

Pogoji videza: Atipične mononuklearne celice se pojavijo v prvih dneh bolezni, na vrhuncu bolezni je njihovo število največje (40-50% ali več), pri nekaterih bolnikih se njihov videz zabeleži teden dni po začetku bolezni.

Trajanje njihovega odkrivanja: pri večini bolnikov se atipične mononuklearne celice še naprej odkrivajo v 2-3 tednih od začetka bolezni, pri nekaterih bolnikih izginejo do začetka 2. tedna bolezni. Pri 40% bolnikov se odkrivanje atipičnih mononuklearnih celic v krvi nadaljuje do enega meseca ali več (v tem primeru je smiselno izvesti aktivno preprečevanje kroničnosti procesa).

Prav tako se v fazi predhodne diagnoze opravi biokemična študija krvnega seruma, pri kateri so znaki okvare jeter (rahlo povečanje bilirubina, povečanje aktivnosti encimov - ALT, AST, GGTP, test timola) .

2. Končna diagnoza razstavljenih po posebnih laboratorijskih testih.

1) Heterofilni test- odkrivanje heterofilnih protiteles v krvnem serumu, odkrijejo pri veliki večini bolnikov z EBVI. To je dodatna diagnostična metoda. Heterofilna protitelesa nastanejo kot odgovor na okužbo z EBV - to so avtoprotitelesa, ki jih sintetizirajo okuženi B -limfociti. Ti vključujejo antinuklearna protitelesa, revmatični faktor, hladne aglutinine. Razvrščeni so kot protitelesa razreda IgM. Pojavijo se v prvih 1-2 tednih od trenutka okužbe, značilno pa je njihovo postopno povečanje v prvih 3-4 tednih, nato pa se v naslednjih 2 mesecih postopoma zmanjšujejo in ostanejo v krvi celotno obdobje okrevanja ( 3-6 mesecev). Če je ta test negativen ob prisotnosti simptomov EBVI, ga je priporočljivo ponoviti po 2 tednih.
Stanja, kot so hepatitis, levkemija, limfom in uporaba drog, lahko dajo lažno pozitiven rezultat za heterofilna protitelesa. Tudi pozitivna protitelesa te skupine so lahko: sistemski eritematozni lupus, krioglobulinemija, sifilis.

2) Serološki testi na protitelesa proti virusu Epstein-Barr z ELISA(povezan imunosorbentni test).
IgM na VCA(do kapsidnega antigena) - se odkrijejo v krvi v prvih dneh in tednih bolezni, največ so do 3-4. tedna bolezni, lahko krožijo do 3 mesece, nato pa se njihovo število zmanjša na neopazno vrednost in popolnoma izgine. Njihova vztrajnost več kot 3 mesece kaže na dolgotrajen potek bolezni. Najdeno pri 90-100% bolnikov z akutnim EBVI.
IgG v VCA(do kapsidnega antigena) - se pojavijo v krvi po 1-2 mesecih od začetka bolezni, nato se postopoma zmanjšujejo in ostanejo na pragu (nizka raven) vse življenje. Povečanje njihovega titra je značilno za poslabšanje kroničnega EBVI.
IgM v EA(do zgodnjega antigena) - pojavi se v krvi v prvem tednu bolezni, vztraja 2-3 mesece in izgine. Najdemo ga pri 75-90% bolnikov. Zadrževanje v visokih titrih za dolgo časa (več kot 3-4 mesece) je zaskrbljujoče v smislu nastanka kronične oblike EBVI. Njihov pojav pri kronični okužbi služi kot pokazatelj ponovne aktivacije. Pogosto jih je mogoče odkriti med primarno okužbo pri nosilcih EBV.
IgG v EA(do zgodnjega antigena)-pojavijo se v 3-4 tednih bolezni, postanejo največ pri 4-6 tednih bolezni, izginejo po 3-6 mesecih. Pojav visokih titrov spet kaže na aktivacijo kronične okužbe.
IgG na NA-1 ali EBNA(na jedrski ali jedrski antigen) - so pozni, saj se pojavijo v krvi 1-3 mesece po začetku bolezni. Dolgo časa (do 12 mesecev) je titer precej visok, nato pa se titer zmanjša in ostane na pragu (nizki) ravni vse življenje. Pri majhnih otrocih (do 3-4 leta) se ta protitelesa pojavijo pozno-4-6 mesecev po okužbi. Če ima oseba izrazito imunsko pomanjkljivost (stopnja aidsa pri okužbi s HIV, onkološki procesi itd.), Potem ta protitelesa morda niso prisotna. Pri visokih titrih IgG na antigen NA opazimo reaktivacijo kronične okužbe ali ponovitev akutnega EBVI.

Sheme dekodiranja rezultatov

Pravila za kvalitativno diagnozo okužbe z EBV:

Dinamično laboratorijsko testiranje: V večini primerov en sam test protiteles ni dovolj za postavitev diagnoze. Ponovni pregledi so potrebni po 2 tednih, 4 tednih, 1,5 mesecih, 3 in 6 mesecih. Dinamični raziskovalni algoritem in njegovo potrebo določi le zdravnik!
- za primerjavo rezultatov v enem laboratoriju.
- za titre protiteles ni splošnih pravil; oceno rezultata opravi zdravnik v primerjavi z referenčnimi vrednostmi v določenem laboratoriju, nato pa ugotovi, kolikokrat se želeni titer protiteles poveča v primerjavi z referenčno vrednostjo. Prag praviloma ne presega 5-10-kratnega povečanja. Visoki titri se diagnosticirajo pri 15-30-kratni povečavi in ​​večji.

3) PCR diagnostika okužbe z EBV- kvalitativno odkrivanje DNA virusa Epstein-Barr s PCR.
Material za študijo je slina ali ustna in nazofaringealna sluz, strganje epitelijskih celic urogenitalnega trakta, kri, cerebrospinalna tekočina, izločki prostate, urin.
Tako bolniki kot nosilci EBVI imajo lahko pozitiven PCR. Zato se za njihovo razlikovanje PCR analiza izvaja z določeno občutljivostjo: za nosilce do 10 kopij v vzorcu in za aktivno okužbo - 100 kopij v vzorcu. Pri majhnih otrocih (do 1-3 leta) je zaradi premalo oblikovane imunosti diagnoza s protitelesi težka, zato pri tej skupini bolnikov priskoči na pomoč analiza PCR.
Posebnost te metode je 100%, kar praktično izključuje lažno pozitivne rezultate. Ker pa je analiza PCR informativna le, če se virus pomnoži (se ponovi), obstaja določen odstotek lažno negativnih rezultatov (do 30%), ki je povezan ravno z odsotnostjo ponovitve v času študije .

4) Imunogram ali imunološki krvni test.

Pri EBVI obstajata dve vrsti sprememb imunskega statusa:

Povečanje njegove aktivnosti (zvišanje ravni serumskega interferona, IgA, IgM, IgG, povečanje CEC, povečanje CD16 + - naravnih celic ubijalk, povečanje CD4 + T -pomočnikov ali CD8 + Zaviralci T)
Imunska disfunkcija ali insuficienca (zmanjšan IgG, povečan IgM, zmanjšana avidnost protiteles, zmanjšani limfociti CD25 +, zmanjšani CD16 +, CD4 +, CD8, zmanjšana aktivnost fagocitov).

Zdravljenje okužbe z EBV

1) Organizacijske in režimske dejavnosti vključujejo hospitalizacijo na kliniki za nalezljive bolezni bolnikov z akutnim EBVI, odvisno od resnosti. Bolnike z reaktivacijo kronične okužbe pogosteje zdravimo ambulantno. Dietna terapija se zmanjša na popolno prehrano z mehanskim, kemičnim varčevanjem prebavnega trakta.

2) Posebna terapija z zdravili za EBVI.
Protivirusna zdravila (izoprinozin od prvih dni življenja, arbidol od 2 let, valtrex od 2 let, famvir od 12 let, aciklovir od prvih dni življenja v odsotnosti drugih zdravil, vendar veliko manj učinkovit).
Interferonski pripravki (viferon od prvih dni življenja, kipferon od prvih dni življenja, reaferon EC-lipind, starejši od 2 let, interferoni za parenteralno dajanje, starejši od 2 let).
Induktorji interferona (cikloferon, starejši od 4 let, neovir od prvih dni življenja, amiksin od 7 let, anaferon od 3 let).

Pravila za posebno terapijo EBVI:
1) Vsa zdravila, odmerek, tečaje predpisuje izključno lečeči zdravnik.
2) Po glavnem poteku zdravljenja je potreben dolg vzdrževalni tečaj.
3) Kombinacije imunomodulatorjev predpisuje previdno in le zdravnik.
3) Priprave za povečanje intenzivnosti zdravljenja.

Imunokorekcija (po preučevanju imunograma) - imunomodulatorji (timon, polioksidonij, derinat, likopid, ribomunil, imunoriks, ronkolevkin in drugi);
- Hepatoprotektorji (Carsil, Hepabene, Hepatofalk, Essentiale, Heptral, Ursosan, Ovesol in drugi);
- Enterosorbenti (beli premog, filtrum, laktofiltrum, enterosgel, smekta);
- probiotiki (bifidum-forte, probifor, biovestin, bifiform in drugi);
- antihistaminiki (Zyrtec, Claritin, Zodak, Erius in drugi);
- Druga zdravila glede na indikacije.

Klinični pregled bolnikov z akutno in kronično EBVI

Vse ambulantno opazovanje izvaja specialist za nalezljive bolezni, v otroški praksi, v odsotnosti takega imunologa ali pediatra. Po preneseni infekcijski mononukleozi se 6 mesecev po bolezni vzpostavi opazovanje. Pregledi se izvajajo mesečno, po potrebi se posvetujejo ozki strokovnjaki: hematolog, imunolog, onkolog, zdravnik ORL in drugi
Laboratorijske preiskave se izvajajo četrtletno (enkrat na 3 mesece), po potrebi pa pogosteje, se prve tri mesece opravi splošni krvni test. Laboratorijski testi vključujejo: popolno krvno sliko, preiskavo protiteles, PCR analizo krvi in ​​orofaringealne sluzi, biokemični krvni test, imunogram, ultrazvočni pregled in druge glede na indikacije.

Preprečevanje virusne okužbe Epstein-Barr

Specifične profilakse (cepljenja) ni. Preventivni ukrepi se zmanjšajo na krepitev imunitete, utrjevanje otrok, previdnostne ukrepe, ko se bolnik pojavi v okolju, upoštevanje pravil osebne higiene.

Zdravnica nalezljivih bolezni N. I. Bykova

Okužbo otrok z virusnimi okužbami olajša dejstvo, da je njihov imunski sistem oslabljen, hkrati pa so pogosteje kot odrasli v tesnem stiku z nosilci virusa. Skoraj nemogoče je brez posebnih analiz prepoznati bolezni, ki nastanejo kot posledica razvoja virusov različnih vrst. Tudi isti virus se lahko kaže kot simptom več bolezni z različnimi posledicami in manifestacijami. Na primer, razvoj virusa Epstein-Barr v otrokovem telesu je včasih subtilen. Lahko pa je tudi vir zelo nevarnih bolezni.

Vsebina:

Značilnosti virusa

Pionirja tega povzročitelja bolezni sta angleški mikrobiolog Michael Epstein in njegova pomočnica Yvonne Barr. Ta vrsta mikroorganizma je eden od predstavnikov virusov skupine herpesa. Okužba ljudi se običajno pojavi v otroštvu. Najpogosteje se otroci, stari 1-6 let, okužijo zaradi fiziološke pomanjkljivosti njihove imunosti. Prispevajoč dejavnik je, da v tej starosti večina otrok še vedno slabo pozna higienska pravila. Njihova tesna medsebojna komunikacija med igro neizogibno vodi do širjenja virusa Epstein-Barr (EBV) z enega otroka na drugega.

Na srečo v večini primerov okužba ne vodi do resnih posledic, in če je otrok še vedno bolan, potem razvije močno imuniteto. V tem primeru patogen ostane v krvi vse življenje. Takšne mikroorganizme najdemo pri približno polovici otrok, ki so bili podvrženi virusološkemu pregledu, in pri večini odraslih.

Pri dojenčkih, ki jedo materino mleko, je okužba z EBV izjemno redka, saj je njihovo telo zaščiteno pred virusi z materinsko imunostjo. V nevarnosti so majhni otroci, rojeni prezgodaj, s slabim razvojem ali prirojenimi patologijami, in bolniki s HIV.

Pri normalni temperaturi in vlažnosti je virus te vrste precej stabilen, v suhih razmerah pa pod vplivom visokih temperatur, sončne svetlobe, razkužil hitro odmre.

Kakšna je nevarnost okužbe z Epstein-Barr okužbo

Do starosti 5-6 let okužba najpogosteje ne predstavlja resne nevarnosti za zdravje. Simptomi so značilni za ARVI, tonzilitis. Vendar pa so otroci lahko alergični na EBV. V tem primeru je lahko reakcija telesa nepredvidljiva, vse do Quinckejevega edema.

Nevarno je, da virus enkrat v telesu ostane v njem za vedno. Pod določenimi pogoji (zmanjšana imuniteta, pojav poškodb in različnih stresov) se aktivira, kar postane vzrok za razvoj resnih bolezni.

Posledice se lahko pokažejo mnogo let po okužbi. Razvoj virusa Epstein-Barr je povezan s pojavom naslednjih bolezni pri otrocih:

• mononukleoza - uničenje limfocitov z virusi, katerih posledice sta meningitis in encefalitis;
• pljučnica, povečana obstrukcija dihalnih poti (obstrukcija);
• stanje imunske pomanjkljivosti (IDS);
• multipla skleroza - bolezen, ki nastane zaradi uničenja živčnih vlaken v možganih in hrbtenjači;
• odpoved srca;
• ruptura vranice zaradi močnega povečanja (z akutno bolečino v trebuhu), ki zahteva takojšnjo hospitalizacijo;
• limfogranulomatoza - poškodbe bezgavk (vratne, aksilarne, dimeljske in druge);
• maligna lezija bezgavk (Burkittov limfom);
• rak nazofarinksa.

Najpogosteje okuženi otrok po pravočasnem začetku zdravljenja popolnoma okreva, vendar je nosilec virusa. S prehodom bolezni v kronično obliko se simptomi občasno poslabšajo.

Če ne opravite pravočasnega pregleda, zdravniki morda ne bodo prepoznali prave narave simptomov. Bolnikovo stanje se poslabša. Težka možnost je razvoj smrtonosnih bolezni.

Vzroki in dejavniki tveganja

Glavni vzrok okužbe je vdor virusa Epstein-Barr neposredno od bolne osebe v telo majhnega otroka, ki je še posebej nalezljiv ob koncu inkubacijske dobe, ki traja do 1-2 meseca. V tem obdobju se ti mikroorganizmi hitro razmnožujejo v bezgavkah in sluznicah nosu in grla, od koder nato vstopijo v krvni obtok in se prenesejo v druge organe.

Obstajajo naslednji načini prenosa okužbe:

1. Stik. V slini je veliko virusov. Otrok se lahko okuži, če ga poljubi.
2. V zraku. Okužba se pojavi, ko delci bolnikovega sputuma letijo okoli kašljanja in kihanja.
3. Stik in gospodinjstvo. Okužena slina pride na otrokove igrače ali predmete, ki se jih dotakne.
4. Transfuzija. Prenos virusa poteka skozi kri med postopkom za njegovo transfuzijo.
5. Presaditev. Virus se v telo vnese med presaditvijo kostnega mozga.

Pacientovi simptomi so lahko latentni, zato se praviloma ne zaveda svoje bolezni in še naprej komunicira z majhnim otrokom.

Video: Kako se pojavi okužba z EBV, kakšne so njene manifestacije in posledice

Epstein-Barrova klasifikacija okužbe

Pri predpisovanju poteka zdravljenja se upoštevajo različni dejavniki, ki kažejo na stopnjo aktivnosti patogena in resnost manifestacij. Obstaja več oblik bolezni virusa Epstein-Barr.

Prirojene in pridobljene. Prirojena okužba se pojavi tudi v obdobju intrauterinega razvoja ploda z aktivacijo virusov pri nosečnici. Otrok se lahko okuži tudi med prehodom skozi porodni kanal, saj se virusi kopičijo tudi v sluznicah spolnih organov.

Tipično in netipično. V tipični obliki se običajno pojavijo simptomi mononukleoze. Z atipičnim potekom se simptomi izravnajo ali so podobni manifestacijam bolezni dihal.

Blaga, zmerna in huda. V skladu s tem se v blagi obliki okužba kaže s kratkim poslabšanjem dobrega počutja in se konča s popolnim okrevanjem. Huda oblika povzroči poškodbe možganov, se spremeni v meningitis, pljučnico, rak.

Aktivna in neaktivna oblika, to je pojav simptomov hitrega širjenja virusov ali začasno zatišje pri razvoju okužbe.

Simptomi okužbe z EBV

Na koncu inkubacijske dobe, ko se okužijo z virusom EB, se pojavijo simptomi, značilni za razvoj drugih virusnih bolezni. Še posebej težko je razumeti, s čim je otrok bolan, če je star manj kot 2 leti, ne zna razložiti, kaj ga posebej skrbi. Prvi simptomi, tako kot pri ARVI, so zvišana telesna temperatura, kašelj, izcedek iz nosu, zaspanost, glavobol.

Pri osnovnošolskih otrocih in mladostnikih je virus Epstein-Barr običajno povzročitelj mononukleoze (žlezasta mrzlica). V tem primeru virus ne okuži le nazofarinksa in bezgavk, temveč tudi jetra in vranico. Prvi znak te bolezni je otekanje vratnih in drugih bezgavk ter povečana jetra in vranica.

Značilni simptomi takšne okužbe so:

1. Zvišana telesna temperatura. V 2-4 dneh se lahko dvigne na 39 ° -40 °. Pri otrocih ostane visok do 7 dni, nato pade na 37,3 ° -37,5 ° in ostane na tej ravni 1 mesec.
2. Zastrupitev telesa, katere znaki so slabost, bruhanje, omotica, driska, napihnjenost, bolečine v kosteh in mišicah.
3. Povečanje bezgavk (predvsem vratnih) zaradi vnetja. Postanejo boleče.
4. Bolečine na območju jeter.
5. Vnetje adenoidov. Bolnik zaradi zamašenosti težko diha skozi nos, nosi na nos, smrči v spanju.
6. Pojav izpuščaja po vsem telesu (ta simptom je manifestacija alergije na toksine). Ta simptom se pojavi pri približno 1 od 10 otrok.

Opozorilo: Starši predšolskih otrok bi morali ob obisku zdravnika vztrajati pri pregledu otroka na EBV, če ima pogosto prehlad in vneto grlo, slabo se prehranjuje in se pogosto pritožuje zaradi utrujenosti. Morda bo potrebno zdravljenje s posebnimi protivirusnimi zdravili.

Pri atipični obliki lezije z virusom Epstein-Barr se pojavijo le posamezni simptomi, bolezen pa ni tako akutna kot tipična. Blaga slabost lahko traja veliko dlje kot običajna akutna oblika.

Video: Simptomi infekcijske mononukleoze. Ali je mogoče bolezen zdraviti z antibiotiki?

Diagnostika

Uporabljajo se metode laboratorijskih preiskav krvi, s pomočjo katerih se odkrijejo virusi, določi stopnja poškodbe limfocitov in druge značilne spremembe.

Splošna analiza vam omogoča, da določite raven hemoglobina in prisotnost atipične strukture limfocitnih celic. Ti kazalniki se uporabljajo za presojo aktivnosti virusa.

Biokemijska analiza. Glede na njegove rezultate ocenjujejo stanje jeter. Določa se vsebnost encimov, bilirubina in drugih snovi, ki nastanejo v tem organu v krvi.

ELISA (encimsko vezan imunosorbentni test). Omogoča vam odkrivanje prisotnosti posebnih protiteles v krvi - imunskih celic, ki nastanejo v telesu za uničenje virusa EB.

Imunogram.Šteje se število celic različnih krvnih elementov v vzorcu, odvzetem iz vene (trombociti, levkociti, imunoglobulini). Z njihovim razmerjem se določi stanje imunosti.

PCR (verižna reakcija s polimerazo). Preuči se DNK mikroorganizmov, najdenih v vzorcu krvi. To omogoča potrditev prisotnosti virusov Epstein-Barr, tudi če so prisotni v majhnih količinah in so v neaktivni obliki. To pomeni, da je mogoče diagnozo potrditi v najzgodnejših fazah bolezni.

Ultrazvok jeter in vranice. Določajo se stopnja njihovega povečanja, prisotnost sprememb v strukturi tkiv.

Video: Kako se diagnosticira EBV. S katerimi boleznimi se razlikuje?

Metoda zdravljenja Epstein-Barr

Če bolezen poteka v zapleteni obliki, se pojavi zasoplost ali obstajajo znaki srčnega popuščanja, akutne bolečine v trebuhu, potem je otrok hospitaliziran. Izvede se nujen pregled. Če se potrdi prisotnost virusne okužbe, je predpisano posebno protivirusno in pomožno zdravljenje.

Z blago obliko bolezni se zdravljenje izvaja doma. Antibiotiki niso predpisani, saj so nemočni v boju proti virusom. Poleg tega lahko njihovo imenovanje z mononukleozo le poslabša bolnikovo stanje, saj imajo antibiotiki veliko stranskih učinkov, ki za dojenčke niso neškodljivi.

Posebna terapija za okužbo z Epstein-Barr

Sredstva za krepitev imunskega sistema in protivirusna zdravila so predpisana le v hudih primerih bolezni, ko obstajajo znaki hude zastrupitve in imunske pomanjkljivosti. Otroci vseh starosti lahko jemljejo aciklovir, izoprinozin. Od 2. leta starosti so predpisani Arbidol, Valtrex. Zdravilo Famvir se lahko uporablja po 12 letih.

Protivirusna in imunomodulatorna zdravila vključujejo derivate interferona: Viferon, Kipferon (predpisan v kateri koli starosti), Reaferon (od 2 let). Uporabljajo se induktorji interferona (spodbujajo lastno proizvodnjo v telesu). Med njimi so Neovir (predpisan od otroštva), Anaferon (otroci, starejši od 1 leta), Kagocel (od starosti 3 let), Cikloferon (po 4 letih), Amiksin (po 7 letih).

Glede na rezultate imunograma lahko bolniku predpišemo imunomodulatorna zdravila drugih skupin, kot so polioksidonij, derinat, likopid.

Opomba: Vsa zdravila in še bolj specifična dejanja mora otrokom predpisati le zdravnik. Strogo se je treba držati navodil, ne da bi kršili odmerek in režim zdravljenja.

Dodatna (simptomatska) terapija

Izvaja se za lajšanje splošnega stanja bolnih otrok.

Kot antipiretiki se običajno dajejo paracetamol ali ibuprofen v oblikah, primernih za otroke: v obliki sirupov, kapsul, svečk. Za olajšanje nosnega dihanja so predpisana vazokonstriktorska sredstva Sanorin ali Nazivin (v obliki kapljic ali razpršila). Grgranje z antiseptičnimi raztopinami furacilina ali sode pomaga pri vnetem grlu. Za isti namen se uporablja decokcija kamilice ali žajblja.

Predpisana so antialergenska zdravila (Zirtek, Claritin, Erius), pa tudi zdravila, ki izboljšujejo delovanje jeter (hepatoprotektorji Essentiale, Karsil in drugi). Kot krepilna sredstva so predpisani vitamini C, skupina B in drugi.

Profilaksa

Za virus Epstein-Barr ni posebnega cepiva. Dojenčka lahko zaščitite pred okužbo le tako, da mu od rojstva vcepite higienske spretnosti in okrepite njegovo imuniteto. Kaljenje, dolgi sprehodi na svežem zraku, dobra prehrana in normalna dnevna rutina prispevajo k razvoju imunskega sistema.

Če se pojavijo simptomi virusne okužbe, se morate nemudoma obrniti na pediatra. Pri akutni obliki okužbe z Epstein-Barrjem pravočasno zdravljenje vodi do hitrega okrevanja. Če se simptomi umirijo, to ne pomeni, da nanje ne bi smeli biti pozorni. Bolezen lahko postane kronična in povzroči resne zaplete.

Epstein Barr virus (EBV) je eden od članov družine okužb s herpesom. Njegovi simptomi, zdravljenje in vzroki pri odraslih in otrocih so prav tako podobni citomegalovirusu (herpes # 6). EBV se imenuje herpes št.4... V človeškem telesu se lahko miruje več let, vendar se z zmanjšanjem imunosti aktivira, povzroča akutno infekcijsko mononukleozo in kasneje nastanek karcinomov (tumorjev)... Kako se sicer manifestira virus Epstein Barr, kako se prenaša z bolne osebe na zdravo in kako se zdravi virus Epstein Barr?

Kaj je: virus Epstein Barr

Virus je dobil ime v čast raziskovalcev - profesorja in virologa Michaela Epsteina in njegove podiplomske študentke Iwone Barr.

Einstein bar virus ima dve pomembni razliki od drugih okužb s herpesom:

• Ne povzroča smrti gostiteljskih celic, ampak, nasprotno, sproži njihovo delitev, proliferacijo tkiva. Tako nastajajo tumorji (neoplazme). V medicini se ta proces imenuje poliiferacija - patološka rast.
• Shranjen je ne v ganglijih hrbtenjače, ampak v imunskih celicah - v nekaterih vrstah limfocitov (ne da bi jih uničil).

Virus Epstein Barr je zelo mutagen. S sekundarno manifestacijo okužbe se pogosto ne odzove na delovanje protiteles, razvitih prej na prvem srečanju.

Manifestacije virusa: vnetje in oteklina

Pojavi se akutna Epstein Barrova bolezen kot gripa, prehlad, vnetje... Dolgotrajno počasno vnetje sproži sindrom kronične utrujenosti in rast tumorja. Hkrati imajo različne celine svoje značilnosti poteka vnetja in lokalizacije tumorskih procesov.

V populaciji Kitajske je verjetneje, da bo virus nazofaringealnega raka. Za afriško celino - rak zgornje čeljusti, jajčnikov in ledvic. Za prebivalce Evrope in Amerike so akutne manifestacije okužbe bolj značilne - visoka temperatura (do 40 ° za 2-3 ali 4 tedne), povečanje jeter in vranice.

Epstein Barrov virus: kako se prenaša

Epstein bar virus je najmanj raziskana okužba s herpesom. Znano pa je, da so načini prenosa raznoliki in obsežni:

• v zraku;
• stik;
• spolno;
• posteljica.

Ljudje v akutni fazi bolezni postanejo vir okužbe po zraku.(tisti, ki kašljajo, kihajo, pihajo nos - to pomeni, da skupaj s slino in sluzjo iz nazofarinksa prenesejo virus v okoliški prostor). V obdobju akutne bolezni prevladuje okužba po zraku.

Po okrevanju(znižanje temperature in drugi simptomi ARVI) okužba se prenaša s stikom(s poljubi, rokovanjem, skupnimi posodami, seksom). EBV se dolgo časa nahaja v bezgavkah in žlezah slinavk. Oseba lahko zlahka prenaša virus s stikom v prvih 1,5 letih po bolezni... Sčasoma se verjetnost prenosa virusa zmanjšuje. Vendar pa raziskave potrjujejo, da ima 30% ljudi virus v žlezah slinavko do konca svojega življenja. V preostalih 70%telo zavira tujo okužbo, medtem ko virus ni odkrit v slini ali sluzi, ampak je v mirujočem stanju shranjen v beta-limfocitih v krvi.

V prisotnosti virusa v človeški krvi ( prenašalec virusa) se lahko prenaša z matere na otroka skozi posteljico. Podobno se virus širi s transfuzijo krvi.

Kaj se zgodi, ko se okužite

Epstein-Barr virus vstopi v telo skozi sluznico nazofarinksa, ust ali dihalnih organov. Skozi plast sluznice se spusti v limfoidno tkivo, prodre v beta-limfocite in vstopi v človeško kri.

Opomba: Učinek virusa na telo je dvojen. Nekatere okužene celice odmrejo. Drugi del se začne deliti. Hkrati v akutni in kronični fazi (prevoz) prevladujejo različni procesi.

Pri akutni okužbi pride do smrti okuženih celic. Pri kroničnem prenosu se začne proces delitve celic z razvojem tumorjev (vendar je takšna reakcija možna pri oslabljeni imunosti, če so zaščitne celice dovolj aktivne, do rasti tumorjev ne pride).

Začetek prodiranja virusa je pogosto asimptomatičen. Okužba z virusom Epstein Barr pri otrocih se kaže z vidnimi simptomi le v 8-10% primerov... Manj pogosto - nastanejo znaki splošne bolezni (5-15 dni po okužbi). Prisotnost akutne reakcije na okužbo kaže na nizko imuniteto, pa tudi na prisotnost različnih dejavnikov, ki zmanjšujejo obrambo telesa.

Epstein Barrov virus: simptomi, zdravljenje

Akutno okužbo z virusom ali njegovo aktivacijo z zmanjšanjem imunosti je težko razlikovati od prehlada, akutnih okužb dihal ali ARVI. Simptomi Epsteinove palice se imenujejo infekcijska mononukleoza. To je splošna skupina simptomov, ki spremljajo različne okužbe. Zaradi njihove prisotnosti je nemogoče natančno diagnosticirati vrsto bolezni, lahko le sumimo na prisotnost okužbe.

Poleg znakov skupnega ARI, lahko se pojavijo simptomi hepatitisa, tonzilitisa in izpuščaj... Manifestacija izpuščaja se poveča, ko se virus zdravi z antibiotiki-penicilini (takšno napačno zdravljenje je pogosto predpisano, če je diagnoza napačna, če se osebi namesto diagnoze EBV diagnosticira tonzilitis, akutne okužbe dihal). Epstein -Barr - virusna okužba pri otrocih in odraslih, Zdravljenje virusov z antibiotiki je neučinkovito in je polno zapletov.

Simptomi okužbe z Epstein Barr

V 19. stoletju so to bolezen imenovali nenavadna vročina, pri kateri jetra in bezgavke nabreknejo, grlo pa boli. Konec 21. stoletja je prejel svoje ime-infekcijska mononukleoza Epstein-Barr ali Epstein-Barrov sindrom.

Znaki akutne mononukleoze:

• Simptomi ARI- slabo počutje, zvišana telesna temperatura, izcedek iz nosu, povečane bezgavke.
• Simptomi hepatitisa: povečana jetra in vranica, bolečine v levem hipohondriju (zaradi povečane vranice), zlatenica.
• Simptomi vnetja grla: bolečina in pordelost grla, povečane vratne bezgavke.
• Znaki splošne zastrupitve: šibkost, znojenje, bolečine v mišicah in sklepih.
• Simptomi vnetja dihal: zasoplost, kašelj.
• Znaki poškodbe centralnega živčnega sistema: glavobol in omotica, depresija, motnje spanja, pozornost, spomin.

Znaki kroničnega prenosa virusov:

• Sindrom kronične utrujenosti, anemija.
• Pogosti recidivi različnih okužb- bakterijske, virusne, glivične. Pogoste okužbe dihal, prebavne težave, vre, izpuščaji.
• Avtoimunske bolezni- revmatoidni artritis (bolečine v sklepih), eritematozni lupus (pordelost in izpuščaji na koži), Sjogrenov sindrom (vnetje slinavk in solznih žlez).
• Onkologija(tumorji).

V ozadju počasne okužbe z virusom Epstein Barr oseba pogosto pokaže druge vrste herpesa ali bakterijske okužbe. Bolezen postaja razširjena in jo je težko diagnosticirati in zdraviti. Zato virus Einstein pogosto poteka pod krinko drugih nalezljivih kroničnih bolezni z valovitimi manifestacijami - periodičnimi poslabšanji in stopnjami remisije.

Nosilec virusa: kronična okužba

Vse vrste virusov herpesa se vse življenje usedejo v človeško telo. Okužba je pogosto asimptomatska. Po prvi okužbi ostane virus v telesu do konca življenja.(shranjeno v beta limfocitih). Hkrati oseba pogosto ne ve za prevoznika.

Aktivnost virusa nadzorujejo protitelesa, ki jih proizvaja imunski sistem. Ker se okužba z Epstein-Barr ne more aktivno razmnoževati in izražati, spi, dokler imunski sistem deluje normalno.

Aktiviranje EBV se pojavi z znatnim slabljenjem zaščitnih reakcij... Vzroki za to oslabitev so lahko kronične zastrupitve (alkoholizem, industrijske emisije, kmetijski herbicidi), cepljenja, kemoterapija in sevanje, presaditev tkiv ali organov, druge operacije, dolgotrajen stres... Po aktivaciji se virus iz limfocitov razširi na sluzne površine votlih organov (nazofarinks, nožnica, sečninski kanali), od koder pride do drugih ljudi in povzroči okužbo.

Medicinsko dejstvo: viruse tipa herpesa najdemo pri vsaj 80% pregledanih ljudi. Okužba s palicami je prisotna pri večini odrasle populacije planeta.

Epstein Barr: diagnoza

Simptomi virusa Epstein Barr so podobni simptomom okužbe citomegalovirus(tudi okužba s herpesom št. 6, ki se kaže s podaljšanimi akutnimi okužbami dihal). Možno je razlikovati vrsto herpesa, natančno poimenovati virus patogena - mogoče je le po laboratorijskih preiskavah krvi, urina, sline.

Test virusa Epstein Barr vključuje več laboratorijskih testov:

• Pregled krvi za virus Epstein Barr. Ta metoda se imenuje ELISA (encimsko vezan imunosorbentni test) določa prisotnost in količino protiteles proti okužbi... V tem primeru so v krvi lahko prisotna primarna protitelesa tipa M in sekundarna protitelesa tipa G. Imunoglobulini M nastanejo med prvo interakcijo telesa z okužbo ali ko se aktivira iz mirujočega stanja. Imunoglobulini G se proizvajajo za nadzor virusa pri kroničnem prenosu. Vrsta in količina imunoglobulinov omogočata presojo primarnosti okužbe in njenega trajanja (velik titer teles G je diagnosticiran z nedavno okužbo).
• Preglejte slino ali drugo biološko tekočino v telesu (sluz iz nazofarinksa, izcedek iz genitalij). Ta raziskava se imenuje PCR je namenjen odkrivanju DNK virusa v vzorcih tekočih medijev... Metoda PCR se uporablja za odkrivanje različnih vrst virusov herpesa. Vendar pa pri diagnosticiranju virusa Epstein Barr ta metoda kaže nizko občutljivost - le 70%, v nasprotju z občutljivostjo odkrivanja herpesa tipa 1, 2 in 3 - 90%. To je zato, ker palični virus ni vedno prisoten v bioloških tekočinah (tudi če je okužen). Ker metoda PCR ne daje zanesljivih rezultatov glede prisotnosti ali odsotnosti okužbe, se uporablja kot potrditveni test. Epstein -Barr v slini - pravi, da obstaja virus. Ne kaže pa, kdaj je prišlo do okužbe, in ali je vnetni proces povezan s prisotnostjo virusa.

Virus Epstein Barr pri otrocih: simptomi, značilnosti

Virus Epstein-Barr pri otroku z normalno (zmerno) imunostjo morda ne kaže bolečih simptomov. Zato se okužba z virusom pri predšolskih in osnovnošolskih otrocih pogosto pojavi neopazno, brez vnetja, zvišane telesne temperature in drugih znakov bolezni.

Virus Epstein-Barr pri mladostnikih pogosteje povzroča bolečo okužbo- mononukleoza (zvišana telesna temperatura, povečane bezgavke in vranica, vneto grlo). To je posledica nižje zaščitne reakcije (razlog za poslabšanje imunosti so hormonske spremembe).

Epstein-Barrjeva bolezen pri otrocih ima naslednje značilnosti:

• Inkubacijsko obdobje bolezni se zmanjša-s 40-50 dni se zmanjšajo na 10-20 dni po prodiranju virusa v sluznico ust, nazofarinksa.
• Čas okrevanja je odvisen od stanja imunosti. Otrokove obrambne reakcije pogosto delujejo bolje kot pri odraslih (pravijo, da so odvisnosti, sedeči način življenja). Zato otroci hitreje okrevajo.

Kako se zdravilo Epstein-Barr zdravi pri otrocih? Ali je zdravljenje odvisno od starosti osebe?

Epstein Barr virus pri otrocih: zdravljenje akutne okužbe

Ker je EBV najmanj raziskani virus, se preiskuje tudi njegovo zdravljenje. Za otroke so predpisana samo tista zdravila, ki so prestala stopnjo dolgotrajne odobritve z identifikacijo vseh stranskih učinkov. Trenutno ni protivirusnih zdravil za EBV, ki bi jih priporočali za zdravljenje otrok vseh starosti. Zato se zdravljenje otrok začne s splošno podporno terapijo, protivirusna zdravila pa se uporabljajo le v nujnih primerih (grožnja za otrokovo življenje). Kako zdraviti virus epstein bar v fazi akutne okužbe ali ko najdemo kroničnega nosilca?

V akutni obliki se virus Epstein-Barr pri otroku zdravi simptomatsko. To pomeni, da ko se pojavijo simptomi vnetega grla, sperejo in zdravijo grlo, ko se pojavijo simptomi hepatitisa, so predpisana zdravila za vzdrževanje jeter. Potrebna vitaminsko -mineralna podpora za telo z dolgotrajnim potekom - imunostimulacijska zdravila... Cepljenje po preneseni mononukleozi se odloži za najmanj 6 mesecev.

Kroničnega prenosa ni mogoče zdraviti, če ga ne spremljajo pogoste manifestacije drugih okužb in vnetij. Pri pogostih prehladih so potrebni ukrepi za krepitev imunskega sistema- postopki kaljenja, sprehodi na svežem zraku, telesna vzgoja, vitaminsko -mineralni kompleksi.

Epstein Barr virus: zdravljenje s protivirusnimi zdravili

Specifično zdravljenje virusa je predpisano, ko se telo ne more samo spopasti z okužbo. Kako se zdravi virus Epstein Bar? Uporablja se več področij zdravljenja: preprečevanje virusa, podpiranje lastne imunosti, njeno spodbujanje in ustvarjanje pogojev za popoln potek zaščitnih reakcij. Tako se pri zdravljenju virusa Epstein-Barr uporabljajo naslednje skupine zdravil:

• Imunostimulansi in modulatorji na osnovi interferona (specifične beljakovine, ki nastane v človeškem telesu, ko vstopi virus). Interferon-alfa, IFN-alfa, reaferon.
• Pripravki s snovmi, ki zavirajo razmnoževanje virusov v celicah. To so valaciklovir (zdravilo valtrex), famciklovir (zdravilo famvir), ganciklovir (zdravilo cymeven), foskarnet. Potek zdravljenja je 14 dni, prvih 7 dni pa je priporočljivo intravensko dajanje zdravil.

Pomembno je vedeti: učinkovitost aciklovirja in valaciklovirja proti virusu Epstein Barr se preiskuje in ni bila znanstveno dokazana. Tudi druga zdravila - ganciklovir, famvir - so relativno nova in premalo raziskana; imajo širok seznam stranskih učinkov (anemija, motnje centralnega živčnega sistema, srce, prebava). Zato pri sumu na virus Epstein-Barr zdravljenje s protivirusnimi zdravili zaradi stranskih učinkov in kontraindikacij ni vedno mogoče.

Pri zdravljenju v bolnišnicah so predpisana tudi hormonska zdravila:

• Kortikosteroidi so hormoni za zatiranje vnetja (ne delujejo na povzročitelja okužbe, le blokirajo vnetni proces). Na primer prednizon.
• Imunoglobulini - za podporo imunosti (intravensko).
• Timusni hormoni - za preprečevanje nalezljivih zapletov (timalin, timogen).

Ko se odkrijejo nizki titri virusa Epstein Barr, se lahko zdravljenje okrepi - vitamin s (kot antioksidanti) in zdravila za zmanjšanje zastrupitve ( sorbenti). To je podporna terapija. Predpisana je za vse okužbe, bolezni, diagnoze, vključno s pozitivnim testom za virus Epstein-Barr. Zdravljenje z vitamini in sorbenti je dovoljeno za vse kategorije bolnih ljudi.

Kako ozdraviti virus Epstein Barr

Medicinske raziskave postavljajo vprašanje: ali je virus Epstein -Barr - ali je nevarna okužba ali miren sosed? Ali se je vredno boriti proti virusu ali skrbeti za vzdrževanje imunskega sistema? In kako pozdraviti virus Epstein Barr? Zdravniški odzivi so mešani. In dokler se ne izmisli dovolj učinkovito zdravilo za virus, se je treba zanašati na imunski odziv telesa.

Oseba ima vse potrebne obrambne reakcije pred okužbami. Za zaščito pred tujimi mikroorganizmi potrebujete dobro prehrano, omejitev strupenih snovi, pa tudi pozitivna čustva in odsotnost stresa. Odpoved imunskega sistema in okužba z virusom se pojavi, ko je oslabljen. To postane možno s kronično zastrupitvijo, dolgotrajno terapijo z zdravili, po cepljenju.

Najboljše zdravljenje virusa je ustvariti zdrave pogoje za telo, ga očistiti toksinov, zagotoviti ustrezno prehrano, da se omogoči proizvodnja lastnih interferonov proti okužbi.

Odkril ga je v šestdesetih letih prejšnjega stoletja znanstvenik M.E. Epstein in njegov pomočnik I. Barr med mikroskopskimi študijami celic malignega tumorja, ki je pozneje postal znan kot Burkittov limfom.

prenosna pot

Okužen v otroštvu in adolescenci. Čeprav so lastnosti in njegovo porazdelitev proučevali 40 let, še vedno niso popolnoma razumljeni. Okuženo z aerosolom, prenosljivo in se lahko prenaša tudi s stikom z okuženo osebo, z materinim mlekom in spolno (z oralnim seksom).

Okužba v otroštvu se pojavi prek igrač, na katerih nosilčeva slina ostane v latentni obliki. Med odraslimi je značilno širjenje nevarnega virusa s poljubi s slino. Ta metoda velja za zelo pogosto in znano.

Vstop v žleze slinavke, timus, celice ust in nazofarinksa začne virus Epstein-Barr okužiti človeško telo. Z zmanjšanjem imunosti se lahko latentna spremeni v odprto obliko, kar povzroči številne nevarne bolezni.

Patogeneza

V patogenezi obstajajo 4 stopnje:

Na prvi stopnji vnese se v ustno votlino in nazofarinks, vstopi v slinaste kanale, v nazofarinks, kjer se razmnožuje in okuži zdrave celice.

V drugi fazi vstopi v bezgavke po limfnih poteh, pride do poškodb B-limfocitov in dendritičnih celic, kar povzroči njihovo lavinsko razmnoževanje, to vodi do otekanja in povečanja bezgavk.

Tretja stopnja- prizadeti so osrednji živčni sistem in limfoidna tkiva skupaj z drugimi pomembnimi organi: srcem, pljuči itd.

Četrta faza označen z razvojem posebne imunosti proti virusu, pri kateri se doseže naslednji rezultat:

• popolno okrevanje;
• ali pa okužba postane kronična.

Znani sta dve obliki - tipična in atipična. Pri tipičnem opazimo vse simptome, značilne bolezni, pri atipičnem - le 2-3 simptome (morda celo enega). Atipične odkrijemo na podlagi podatkov laboratorijskih testov.

Glede na resnost je lahko v blagih, zmerno hudih in hudih oblikah. V hudih primerih telesna temperatura doseže maksimum, dolgo traja vročinsko stanje, bezgavke, pa tudi vranica, včasih pa tudi jetra, se močno povečajo.

Adenoiditis traja dlje časa, tonzile so močno hiperemične, jezik je obložen, kazalnik ravni levkocitov v splošnem krvnem testu je višji od običajnega.

Diagnostika

Diagnozo postavimo na podlagi pritožb pacientov glede na manifestacije primarnih simptomov in podatke iz laboratorijskih preiskav krvi.

Pri diagnozi so pomembni:

1. Kazalniki splošnega krvnega testa. Po vnosu virusa B se limfociti okužijo z okužbo in začne se njihovo aktivno razmnoževanje. Postopek vodi do povečanja njihove koncentracije v krvi. Takšne celice so dobile znanstveno ime "atipične mononuklearne celice".

Pri okuženih ESR je število levkocitov in limfocitov nad normalno. Tudi trombociti se povečajo ali pa se lahko, nasprotno, zmanjšajo, enako s kazalniki hemoglobina (opazimo hemolitično ali avtoimunsko anemijo). Ko jih pogledamo pod mikroskopom, jih zdravniki prepoznajo.

2. Za natančno določitev okužbe z virusom vzemite kri za preiskave za identifikacijo protitelesa proti antigenom... Ko antigeni vstopijo v krvni obtok, jih prepoznajo celice imunskega sistema.

3. Pri biokemični analizi krvi, vzete iz vene na tešče, najdemo beljakovine v akutni fazi, povišane vrednosti bilirubina kažejo na bolezen jeter.

ALT, AST, LDH so posebni proteini, ki jih najdemo v celicah telesa. Ko je organ poškodovan, vstopijo v krvni obtok, njihovo povečanje pa kaže na bolezen jeter, trebušne slinavke ali srca.

4. Posvetovanje ozkih specialistov poteka z vključitvijo imunologa in zdravnika ORL, onkologa in hematologa. Končni zaključki so narejeni na podlagi kliničnih študij s testom strjevanja krvi, rentgenskimi posnetki nazofarinksa in prsnega koša, ultrazvokom trebušnih organov.

Začetno simptomi virusa Epstein Barr, kaže na okužbo bolnika

Inkubacijsko obdobje akutne oblike traja približno teden dni po vnosu. Pacient začne razvijati sliko, podobno akutni bolezni dihal.

To so začetni simptomi:

• temperatura se dvigne na kritične kazalnike, bolnik se trese;
• vneto grlo, na otečenih tonzilih lahko opazimo obloge;
• pri palpaciji se pod čeljustjo, na vratu, v dimljah in pod pazduho čuti povečanje bezgavk.

Pri analizi krvi opazimo pojav atipičnih mononuklearnih celic - mladih celic, ki so podobne limfocitom in monocitom.

Oseba se hitro utrudi, zmanjša se apetit in zmogljivost. Na telesu in rokah lahko opazimo papularni izpuščaj. Dejavnost prebavil je oslabljena. Bolečine v mišicah in sklepih lahko pogosto najdemo pri bolnikih. Pogosto trpijo zaradi nespečnosti in sindroma kronične utrujenosti.

Povezane bolezni

Najnevarnejša bolezen, ki jo lahko povzroči, je Filatova bolezen ali jo imenujejo tudi infekcijska mononukleoza. Inkubacijsko obdobje pri tej bolezni običajno traja približno en teden, lahko pa traja tudi do 2 meseca.

Na začetku bolnik začne čutiti mrzlico in slabo počutje, bolečine v sklepih in mišicah, grlo nabrekne, bolnik se hitro utrudi in ne spi dobro.

Telesna temperatura postopoma narašča in doseže kritično vrednost - do 40 stopinj, pacient ima vročino. Glavni opredeljujoči simptom virusne okužbe je poliadenopatija, ki se pojavi 5-6 dni po manifestaciji in je značilna povečanje vseh bezgavk. Med palpacijo postanejo rahlo boleče.

Slabost in bolečine v trebuhu vodijo do bruhanja. Koža ostane nespremenjena, včasih pa opazimo herpetične izbruhe. Palatinske tonzile se vnamejo, gnoj se loči od zadnjega dela žrela. Nosno dihanje postane oteženo, spremlja ga nosni glas.

Kasneje se vranica poveča (pojav splenomegalije), ki se v 2-3 tednih normalizira. Spremlja ga pojav izpuščaja na telesu, papule in lise, roseola pike, pa tudi krvavitve.

Včasih se pojavi zlatenica z zatemnitvijo urina.

Oseba, ki je imela infekcijsko mononukleozo, ne bo več zbolela, ampak bo ostala nosilka vse življenje. Virus Epstein Barr je nevaren zaradi svojih zapletov: meningoencefalitisa, seroznega meningitisa, lahko pa obstaja tudi grožnja z encefomielitisom.

Osebe, okužene z virusom Epstein-Barr, lahko razvijejo druge bolezni:

• limfogranulomatoza;
• sistemski hepatitis;
• limfom, vključno z Burkittovim limfomom;
• maligni tumorji nazofarinksa;
• neoplazme v žlezah slinavk, prebavni sistem;
• herpetične lezije genitalij in kože;
• dlakava levkopenija; sindrom kronične utrujenosti;
• multipla skleroza;
• proliferativni sindrom, ki se razvije pri tistih, ki so dobili imunsko pomanjkljivost ali od rojstva.

Z razvojem okužbe se B -limfociti toliko povečajo, da je delovanje pomembnih notranjih organov oslabljeno. Mnogi otroci s prirojeno imunsko pomanjkljivostjo umrejo zaradi te bolezni. Preživeli trpijo zaradi limfoma, anemije, agranulocitoze ali hipergamaglobulinemije.

Zdravljenje

Fant Epstein Barr

Zdravljenje okužbe bi moral obravnavati zdravnik, specializiran za nalezljive bolezni, če pa odkrijemo tumor v obliki neoplazem, pa onkolog. Bolniki s hudo infekcijsko mononukleozo so podvrženi takojšnji hospitalizaciji z imenovanjem ustrezne prehrane in počitka v postelji.

Aktivno zdravljenje se začne z uporabo zdravil za stimulacijo fagocitov in naravnih celic ubijalk, za ustvarjanje protivirusnega stanja zdravih celic.

Učinkovitost takšnih imenovanj je bila dokazana:

• interferonski pripravki - alfa: aciklovir in arbidol, viveron, valtreks in izoprinozin;
• intramuskularna injekcija roferona in reaferona-EC;
• intravensko dajanje imunoglobulinov, kot sta pentaglobin in intraglobin, ki prav tako dajejo dobre rezultate;
• imunomodulatorna zdravila: derinat, likopid in levkinferon;
• biološki stimulansi (solkoseril in aktovegin).

Pomožno vlogo pri zdravljenju ima kompleksen vnos vitaminov in antialergijskih zdravil, kot sta tavegil in suprastin.

Ko se odkrije gnojni tonzilitis, je predpisan potek antibiotikov za teden ali 10 dni (cefazolin ali tetraciklin).

Ko se telesna temperatura dvigne, so predpisane antipiretične tablete paracetamola, pri kašljanju pa mukaltin ali libeksin. Pri oteženem dihanju skozi nos pomagajo kapljice naftizina.

Bolnike lahko zdravimo ambulantno s predpisovanjem interferona-alfa pod sistematičnim laboratorijskim nadzorom. Po treh do štirih mesecih morate darovati kri za biokemijsko analizo za imunološki pregled in PCR diagnostiko.

Zdravljenje lahko traja dva do tri tedne ali več mesecev, odvisno od resnosti in zapletov ter njegovih vrst (akutnih ali kroničnih).

Če se odkrije bolezen, je treba pregledati slino preostale družine, da se prepreči ponovna okužba z okužbo.

Zakaj je Epstein Barr nevaren

Na obrazu

Predstavlja resno nevarnost za zaplete. Na samem začetku bolezni, v prvih tednih lahko povzroči poškodbe centralnega živčnega sistema. Pogosto obstajajo meningitis, psihoza in hemiplegija.

Včasih virus Epstein Barr izzove avtoimunsko hemolitično anemijo. Nastajajoča bolečina v trebuhu, ki seva v levo ramo, lahko kaže na razpočeno vranico. Z močnim otekanjem tonzil včasih opazimo obstrukcijo zgornjih dihalnih poti.

Med nosečnostjo lahko virus Epstein Barr povzroči intrauterino okužbo ploda in povzroči patologijo njegovih pomembnih organov in bezgavk.

Preventivni ukrepi proti virusu Epstein Barr

Virusa se ne smete bati, saj se okužbi ni mogoče izogniti. Odrasli že imajo imuniteto, saj imajo protitelesa proti virusu Epstein-Barr, ki so se razvila po bolezni v otroštvu.

Če ima otrok dober imunski sistem, ga ni treba preveč zaščititi pred okužbo. Opaženo je bilo: prej ko otroci zbolijo za virusom Epstein Barr, šibkejši bo potek bolezni. Mogoče tega niti ne bodo čutili. In imunost se bo pri otrocih, ki so bili bolni, razvila vseživljenjsko.

Za tiste s šibko imunostjo se trenutno razvija posebno cepivo za zaščito telesa pred okužbo s tem virusom.

Za najučinkovitejše preprečevanje velja povečanje odpornosti, ki jo povzroča virus Epstein Barr, in krepitev imunskega sistema.

Tu so obvezni preventivni ukrepi:

• Priporočljivo je kaljenje od rojstva. Dojenčke je treba postopoma naučiti plavati v topli vodi s telesno temperaturo in hoditi na svežem zraku, uporaba hladne vode za prhanje pa bo celo življenje pomagala pri utrjevanju.
• Za zdrav način življenja, kompetentno, znanstveno pravilno, je treba sestaviti uravnoteženo prehrano z vnosom sveže zelenjave in sadja. Vitamini in elementi v sledovih, ki jih vsebujejo, morajo posebni multivitamini podpirati telo na visoki ravni.
• Izogibajte se kakršnim koli somatskim boleznim, ki povzročajo oslabitev imunskega sistema.
• Psihološki in fizični stres tudi negativno vplivata na stanje telesa in zmanjšujeta imuniteto.
• Živeti moramo z geslom »gibanje je življenje«, v vsakem vremenu preživeti veliko časa na prostem, se ukvarjati z izvedljivimi športi: smučanjem pozimi in plavanjem poleti.

Kdo je rekel, da je herpes težko ozdraviti?

• Ali imate srbenje in pekoč občutek na območju izpuščaja?
• Pogled na mehurje ne poveča vaše samozavesti ...
• In to je nekako neprijetno, še posebej, če imate genitalni herpes ...
• Iz nekega razloga mazila in zdravila, ki jih priporočajo zdravniki, v vašem primeru niso učinkovita ...
• Poleg tega so stalni recidivi že trdno vstopili v vaše življenje ...
• In zdaj ste pripravljeni izkoristiti vsako priložnost, ki vam bo pomagala znebiti herpesa!

Obstaja učinkovito zdravilo za herpes. in odkrijte, kako se je Elena Makarenko v treh dneh pozdravila od genitalnega herpesa!

Profesor Michael Epstein in njegova podiplomska študentka Yvonne Barr sta relativno nedavno - leta 1964 - opisala virus, ki so ga poimenovali dvojno ime - Epstein -Barr. Kljub temu, da je eden najpogostejših mikroorganizmov tipa herpesa, ga pozornost še vedno "spregleda".

Nevarnost virusa Epstein-Barr

Ta mikroorganizem je bil izoliran iz biopsij tumorjev, limfomov, odvzetih otrokom iz afriških držav.

Razlika med tem virusom in njegovimi "kolegi" je v tem, da kodira 85 beljakovin. Za primerjavo: virus herpes simpleksa kodira le 20. Virus se na celico pritrdi s posebno strukturo - na njeni površini je veliko glikoproteinov, ki zagotavljajo zanesljiv prodor v sluznico.

Po vstopu v telo virus ostane vse življenje, okuži 90% človeške populacije. Prenaša se s stiki, med operacijami - prek krvi in ​​kostnega mozga - in kapljicami v zraku.

Toda v večini primerov se virus Epstein-Barr prenaša na otroke s poljubljanjem okuženih odraslih. Nevarnost te patogene flore ni v njenem prodiranju v telo, ampak v tem, da izzove maligne procese in povzroči bolezni, ki lahko povzročijo resne zaplete pri ljudeh z nizkim imunskim statusom. Ena od bolezni, ki se pojavi ob vnosu virusa Epstein-Barr, je nalezljiva mononukleoza ali Filatova bolezen.

Povečanje njegove aktivnosti povzroča naslednje bolezni:

• sindrom kronične utrujenosti;
• sistemski hepatitis;
• limfogranulomatoza;
• limfomi;
• multipla skleroza;
• dlakava levkoplakija ustne votline in nekatere druge.

Epstein-Barr simptomi

Značilni simptomi virusa Epstein-Barr so odvisni od bolezni, ki jo je povzročil, vendar splošni znaki kažejo na njeno vnos.

Na primer, infekcijska mononukleoza povzroča naslednje simptome:

1. povečana utrujenost;
2. znaki faringitisa;
3. dvig temperature nad vročino - več kot 39 °;
4. do 5-7. dneva se bezgavke povečajo, začenši od materničnega vratu;
5. vranica se poveča v velikosti, včasih jetra;
6. urin potemni;
7. izpuščaj ima heterogen značaj - hkrati se pojavijo: urtikarija, papule s tekočino, roseola.

Podobna simptomatologija se pojavi pri kronični okužbi z virusom Epstein-Barr, edino, da je med njo oslabljena funkcija nosnega dihanja in zmanjšane duševne sposobnosti.

V ozadju bolezni, ki jo povzroča ta virus, se začne vnos druge vrste patogene flore in pojavi se sekundarna okužba, lahko se začnejo kandidiaza, stomatitis, vnetne bolezni zgornjih in spodnjih dihal ter prebavnih organov.

Posledice EPSTEIN-BARR VIRUSA

Infekcijska mononukleoza je lahko blaga in huda, v nekaterih primerih izgine po 4 mesecih brez zdravljenja.

Toda vnos virusa včasih povzroči resne zaplete, ki se pojavijo po bolezni:

• encefalitis in meningitis;
• obstrukcija bronhopulmonalnega drevesa;
• splošne poškodbe živčnega sistema
• hepatitis;
• lezije lobanjskih živcev;
• perikarditis;
• miokarditis.

Te bolezni so pogostejše pri otrocih, saj so odrasli v otroštvu imeli mononukleozo. V kakršni koli obliki se bolezni, ki jih povzroči vnos virusa, nadaljujejo.

Epstein -Barr - akutni ali kronični - jih je treba zdraviti. To je edini način, da se izognete zapletom.

Diagnostika EPSTEIN-BARR VIRUSA

Za identifikacijo virusa Epstein-Barr v telesu se uporabljajo naslednji laboratorijski diagnostični testi.

1. V splošnem krvnem testu se izračuna število levkocitov, monocitov in limfocitov - njihovo število pri okužbi presega normo;
2. Biokemijska analiza - zvišajo se encimski parametri AST, LDH in ALT;
3. Izvede se ocena stanja imunskega sistema: določa se proizvodnja interferona, imunoglobulinov itd.
4. Izvedejo se serološko diagnostiko - protitelesa proti virusu Epstein -Barr se pravočasno odkrijejo. Določite titre IgM. V klinični sliki, ki jo povzroča mononukleoza, so povišane, po okrevanju pa ostajajo visoke - imuniteta proti temu virusu traja vse življenje;
5. Med DNK diagnostiko se ugotovi, ali so v fizioloških tekočinah protitelesa: slina, brisi iz zgornjih dihal, hrbtenjača;
6. Z metodo kulture se vzpostavi širjenje virusa - gojijo ga na možganskih celicah, celicah bolnikov z levkemijo itd.

Študije omogočajo ne le odkrivanje virusnih delcev v krvi, temveč tudi določitev stopnje poškodbe telesa in predvidevanje tveganja zapletov.

Zdravljenje virusa Epstein-Barr

Ni posebne sheme zdravljenja. Vsak primer zahteva svoj terapevtski pristop.

Vsi bolniki s sumom na infekcijsko mononukleozo so nujno hospitalizirani.

• posteljni počitek;
• povečanje količine tekočine, ki jo pijete - pijače morajo biti tople;
• dihalne manifestacije ustavijo vazokonstriktorske kapljice in izpiranja - raztopine z antiseptiki in ljudskimi zdravili;
• znižanje temperature;
• vitaminska terapija;
• antihistaminiki.

Terapija se začne z uporabo protivirusnih sredstev različnih skupin: "Arbidol", "Valtrex", "Acyclovir", interferoni.

Antibiotiki so pogosteje vključeni v terapevtske ukrepe z dodatkom sekundarne okužbe ali akutnih respiratornih stanj.

Imunoglobulini, ki se uporabljajo proti virusu Epstein-Barr, so med glavnimi zdravili, ki pomagajo preprečiti zaplete po boleznih, ki jih povzroča vnos te patogene flore. Imunoglobulin se injicira intravensko. Terapijo dopolnjujejo sredstva, ki povečujejo imunski status telesa - imunomodulatorji in biološki stimulansi: Derinat, Likopid, citokini, Actovegin ...

Če se pojavijo dodatni simptomi, jih odpravimo po posameznih shemah. Znižajte temperaturo s konvencionalnimi antipiretiki, pri kašljanju predpišite mukolitike in antitusična zdravila, vnetje srednjega ušesa zdravimo s posebnimi kapljicami, izcedek iz nosu - z lokalnimi vazokonstriktorskimi zdravili.

Trajanje bolezni je od 2-3 tednov do 3-4 mesecev, vse je odvisno od resnosti simptomov.

Preventivni ukrepi virusa EPSTEIN-BARR

Nemogoče je preprečiti vnos virusa Epstein-Barr, treba je poskušati ustvariti pogoje, da bi otrokovo telo čim lažje preneslo "srečanje" z njim in v prihodnje razvilo imuniteto za življenje. Otroci z normalnim imunskim statusom mononukleozo prenašajo normalno - lahko so celo asimptomatski.