Dolihosigma je nenaravna struktura sigmoidnega črevesa. S takšno kršitvijo se sigmoidno debelo črevo nekoliko podaljša in tvori rezervoar za dodatno kopičenje blata. V nekaterih primerih se dolihosigma v otroštvu in odrasli dobi na noben način ne kaže. Če ni patoloških znakov, lahko strokovnjaki to različico črevesne rasti pripišejo normi. Ko pa dodatne zanke sigmoidnega odseka povzročijo bolniku bolečino, ne dovolite normalnega odhoda na stranišče, je potrebno opraviti obvezno zdravljenje in ugotoviti vzroke kršitve. V tem gradivu vam bomo povedali, kako prepoznati črevesno dolihosigmo pri otroku, ali je to bolezen mogoče pozdraviti in kaj je.
Sigmoidno debelo črevo se lahko nahaja v več položajih in ima različne velikosti, ob upoštevanju teh dejavnikov se razlikuje odsek sigme v obliki črke S, enozančni, dvozančni in večzančni odsek. Upoštevajo se tudi razlogi, ki so izzvali kršitev, zaradi katerih je dolihosigma lahko prirojena in pridobljena.
O patološki lokaciji in velikosti sigmoidnega debelega črevesa govorimo, ko je pri bolniku registriran dvozančni ali večzančni organ. To omogoča črevesju, da se prosto giblje v trebušni votlini, zvija in preprečuje prehod blata do izhoda. Ob upoštevanju posebnosti dolihosigme strokovnjaki razlikujejo tri stopnje nastanka bolezni.
Tabela 1. Faze nastanka dolihosigme
| Stopnja | Posebnost |
|---|---|
| Odškodnina | Zaprtje ne traja več kot tri dni, občasno se pojavijo bolečine v trebuhu. Otroka lahko ozdravite s prilagajanjem prehrane in občasnim jemanjem odvajal. |
| subkompenzacija | Zaprtje traja do enega tedna, poveča se nastajanje plinov in bolečina. Odvajala ne dajejo želenega učinka, pogosto so potrebni klistirji. |
| Dekompenzacija | Zaprtje traja več kot teden dni, bolečina je stalna in akutna. Trebuh je povečan, opazimo napenjanje, lahko se pojavi črevesna obstrukcija. Pomagajo le sifonski klistirji. |
Vzroki za dolihosigmo pri otrocih
Dolihosigma - patološko podaljšanje sigma odseka. Bolezen se lahko pojavi brez očitnih simptomov, pogosteje pa ima bolnik zaprtje in težave pri praznjenju črevesja zaradi velikega števila zank v sigmoidnem črevesu.
Natančni vzroki bolezni niso znani. Obstaja več različic, po katerih se lahko oblikuje prirojena dolihosigma.
- Genetska predispozicija se enako prenaša po ženski in moški liniji.
- Uporaba zdravil med nosečnostjo, ki negativno vplivajo na plod.
- Nezdravi vplivi okolja, življenje v ogroženem območju v bližini kemične proizvodnje in v radioaktivnem območju.
- Pomanjkanje hranil v fazi oblikovanja prebavnega trakta ploda, kar v nekaterih primerih povzroči podaljšanje sigme.
- Prenesene nalezljive in virusne bolezni nosečnice v katerem koli obdobju poroda.
Pridobljena patologija se v skoraj 100% primerov diagnosticira pri odraslih bolnikih, vendar se zaradi okužb prebavil, živčnih zlomov in podhranjenosti lahko bolezen pojavi pri otrocih. Pri otroku lahko dolihosigmo povzročijo tudi naslednji dejavniki:
- podhranjenost otroka, zlasti v prvem letu njegovega življenja;
- nepravilno uvajanje dopolnilnih živil ali izbira mešanice;
- jemanje neustreznih zdravil, zlasti antibiotikov in steroidov;
- slab režim pitja otroka, tudi v prvem letu otrokovega življenja in dojenja.
Pozor! V približno 15% primerov dolihosigma otrokom ne povzroča težav, vendar v odrasli dobi po 45-50 letih obstaja tveganje za nastanek hudega zaprtja, hemoroidov in drugih motenj, povezanih z nepravilnim delovanjem črevesja.
Znaki razvoja dolihosigme pri otroku
Najpogosteje se ob pojavu dolihosigme opazijo naslednji simptomi:
- dolgotrajno, ki lahko traja do 10 dni;
- včasih zaradi dolge odsotnosti dejanja iztrebljanja opazimo nepričakovano gibanje črevesja, ki ga je težko nadzorovati;
- boli iztrebljanje, iztrebki počasi izstopajo, imajo gosto teksturo in neprijeten vonj;
- lahko pride do hude bolečine na levi strani trebuha, včasih je boleče narave;
- za kožo je značilna bledica, huda suhost, ki je povezana z nezadostno količino hranil v telesu;
- bolnik ima povečan obseg trebuha, pri palpaciji je bolečina na levi v predelu sigmoidnega debelega črevesa;
- bolan otrok se nenehno sooča s povečanim nastajanjem plinov in občutkom polnosti.
Pozor! Takšni simptomi so lahko povezani z vnetnim procesom v prebavilih, prisotnostjo novotvorb ali drugih motenj v delovanju črevesja, zato je potrebno obvezno zdravniško posvetovanje, saj je včasih otrokovo življenje v resnični nevarnosti.
Diagnoza bolezni pri otrocih
Za natančno diagnozo je treba zbrati bolnikovo anamnezo, razjasniti, kdaj so se pojavili prvi znaki bolezni in ali obstaja genetska nagnjenost k njej. Po tem se uporabijo diagnostične metode, opisane v tabeli.
Tabela 2. Metode za diagnosticiranje dolihosigme
| Postopek | Posebnost |
|---|---|
| Palpacija | Zdravnik otipa trebuh in danko, da odkrije morebitno prisotnost tumorjev in drugih novotvorb. |
| ultrazvok | |
| Radiografija | Omogoča vam, da vidite dodatne zanke v sigmoidnem debelem črevesu. |
| Irigografija | Omogoča vam, da vidite dodatne zanke v sigmoidnem debelem črevesu z mešanico barija. |
| Kolonoskopija | Z uporabo kamere na cevi se oceni stanje črevesne sluznice, prisotnost dodatnih zank in patoloških novotvorb. Lahko vzamete biopsijo tkiva. |
| Sigmoidoskopija | S pomočjo endoskopa ocenimo stanje črevesne sluznice. |
Poleg tega morajo vsi bolniki opraviti vrsto laboratorijskih preiskav. Ti vključujejo splošne in biokemične preiskave krvi. Ne pozabite preveriti krvnih strdkov v blatu. S pomočjo programa se odkrije možna kršitev mikroflore in prisotnost neprebavljenih izdelkov v blatu. Včasih je predpisan krvni ali fekalni test za helmintozo.
Pozor! Pregled bolnika mora biti izčrpen, da se izključijo drugi vzroki črevesne disfunkcije, vključno z onkološkimi procesi. Šele po prejemu teh analiz in funkcionalne diagnostike je mogoče potrditi ali ovreči dolihosigmo in njeno poslabšanje.
Značilnosti zdravljenja dolihosigmoida
Kompleksnost zdravljenja patologije je v tem, da lahko tudi po jemanju zdravil in dieti obdobje remisije ne traja več kot 8 tednov, saj dodatne zanke niso izginile, iztrebki pa se v njih postopoma spet zadržujejo. . Zato je tako pomembno spremljati stanje otroka in niti enkrat ne prekiniti njegove prehrane.
Za podporo prebavnemu traktu vsaka dva do tri mesece pediater in gastroenterolog predpišeta zdravila, kot sta Prozerin in Dibazol. Uporabljajo se lahko v obliki injekcij in peroralno. Odmerke za vsakega otroka lahko določi le zdravnik, saj je treba upoštevati starost, težo, resnost dolihosigme in prisotnost drugih patologij notranjih organov. Zdravljenje s Prozerinom in Dibazolom nadaljujemo dva do tri tedne.
V fazi njihove uporabe so nujno predpisani vitamini skupine B. Uporabljajo se lahko v obliki tablet in injekcij. Koristno je tudi jemanje folne kisline, askorbinske kisline in mineralnih kompleksov. Tudi njihov odmerek določi le pediater. Po potrebi uporabite odvajala, zdravila proti bolečinam, probiotike in klistir. Sredstva proti bolečinam izbere zdravnik.
Pozor! Poleg tega je bolnemu otroku predpisana trebušna masaža, akupunktura, vadbena terapija in zdraviliško zdravljenje. Natančno število postopkov je odvisno od resnosti stanja otroka in njegove starosti.
Fizioterapevtski postopki za dolihosigmoid
Najpogosteje so s takšno patologijo predpisani naslednji postopki.
- Interferenčna terapija, ki je sestavljena iz izpostavljanja prebavnega trakta toku zmerne moči. Pod elektrodami bolnik ne čuti bolečine, temveč le majhne vibrirajoče gibe. Namestijo se na sigmoidno črevo in se lahko vstavijo v anus, če je zaprtje močno. Terapija ne traja več kot 20 minut, potek zdravljenja je vsak dan 10-15 dni. Uporabljajte že od prvih mesecev otrokovega življenja, običajno od šestih mesecev. Pomaga pri prvi ali drugi fazi dolihosigme, pri tretji je že neučinkovita.
- Akupunktura. Specialist namesti igle na živčne točke na otrokovem telesu, ki stimulirajo prebavni trakt, pomaga pri minimalno izrazitih simptomih dolihosigmoida. Natančno število postopkov se določi individualno. Akupunktura se običajno predpisuje šele po prvem letu življenja, v večini primerov zaradi tankosti otroške kože – po 3-5 letih.
- laserska terapija. Imenovan od 1,5-2 let. Območje sigmoidnega debelega črevesa od trebuha in hrbta je 1-2 minuti izpostavljeno laserju, katerega moč in frekvenco izberemo individualno. Pomaga v prvi ali drugi fazi dolihosigme, v tretji je neučinkovit.
Pozor! Fizioterapevtski postopki imajo želeni učinek le, če sledite dieti z veliko vlakninami.
Odvajala za dolihosigmoide
Učinkoviti so v začetni fazi razvoja dolihosigme. Odvajalo je treba uporabljati le za jasne medicinske indikacije, pri čemer je treba biti pozoren na starost otroka. Nemogoče je, da je bil vnos zdravil v tej skupini trajen.
Glicelaks
Je rektalna supozitorija na osnovi glicerina. Izboljšajo gibljivost črevesja, zmehčajo blato. Odobren za uporabo od rojstva, odmerek je izbran glede na težo in se lahko giblje od 1/3 supozitorija do cele supozitorije. Priporočljivo je, da zdravilo nanesete zjutraj.
Odobreno za uporabo od dveh let, v otroštvu je treba dati rektalne supozitorije. Zdravilo draži črevesno steno in normalizira njeno peristaltiko. Uporabite Bisacodyl do sedem let v odmerku 5 mg, kar je enako polovici sveče.
Zdravilo lahko uporabljate od četrtega leta življenja. Na voljo v obliki kapljic in tablet. V prvem primeru je za zagotovitev odvajalnega učinka potrebno dati 5-10 kapljic zdravilne učinkovine, po potrebi se odmerek prilagodi v naslednjih odmerkih. V obliki tablet je treba zdravilo jemati v 0,5-1 tableti.
Pripravki za normalno mikrofloro
Probiotiki izpodrivajo patogene bakterije, normalizirajo splošno stanje otroka in zmanjšujejo manifestacijo zastrupitve. Uporabljajo se v tečajih po 1-3 tedne v kombinaciji z drugimi zdravili ali ločeno.
Zdravilo je treba jemati z obroki od rojstva. Do sedmih let se vsebina ene vrečke raztopi v majhni količini vode in vzame naenkrat, majhni otroci lahko pijejo Linex v majhnih porcijah. Od sedmega leta dalje je odmerek enak dvema vrečkama naenkrat. Zdravljenje se nadaljuje do tri tedne.
Bifiform Baby
Raztopina na oljni osnovi nežno obloži celotno prebavo in preprečuje, da bi bakterije zastrupile telo. Bifiform Baby je treba vzeti enkrat, bolje je, da to storite zjutraj, 0,5 g aktivne snovi. Predpisujte zdravila od rojstva. Potek terapije je najmanj 10 dni, ob upoštevanju resnosti dolihosigme.
Odvajalni klistir za otroke
Če zdravila niso dala učinka, lahko na prvi ali drugi stopnji poskusite z običajnimi čistilnimi klistirji. Pripravimo jih lahko iz čiste vode ali poparka kamilice, sukcesije, šentjanževke. Pri izbiri zelišč je treba vzeti odmerek 200 ml vrele vode, vzeti žlico surovin, ki jih kuhamo na pari vsaj dve uri. Po tem je treba odstraniti vso travo iz raztopine.
Med manipulacijo je treba otroka položiti na bok in upogniti noge. Morate spremljati količino vode, ki teče v črevesje. Velika količina tekočine povzroča hude bolečine in lahko povzroči raztezanje črevesne sluznice. Za otroke do enega leta je dovolj, da injicirate 5-20 ml, od dveh do treh let je količina vode lahko enaka 50 ml za eno injekcijo. Od štirih do šestih je dovoljeno vliti 100 ml tekočine, vendar je pomembno spremljati reakcijo.
Če je voda po 7-10 minutah izšla brez blata, lahko poskusite ponovno uvesti. Preden vnesete novo količino vode, se morate prepričati, da je stara tekočina že prišla ven. Če trikratna uporaba raztopine ne deluje, morate poiskati pomoč pri zdravniku.
Več informacij o tem, kako otroku dati klistir doma, najdete na.
Pozor! Med postopkom je treba uporabiti najtanjšo cev, katere konec je namazan z veliko količino olja ali vazelina.
Sifonski klistir z dolihosigmoidom
Uporablja se le v hudi fazi dolihosigme, ko odvajala ne dajejo nobenega učinka. Sifonski klistir ima zardevalni značaj, izpira blato in nakopičene toksine iz vseh delov debelega črevesa. Takšna manipulacija je kontraindicirana pri rektalnih krvavitvah in poškodbah črevesja.
Za izvedbo postopka morate upoštevati strog algoritem:
- otroka položimo na levi bok, pri čemer mu stisnemo kolena;
- ob upoštevanju starosti bolnika je treba pripraviti do 10 litrov tople vode;
- takoj ko je dojenček položen, je treba vzeti cev, ki ni večja od 1 cm široke in 150 cm dolge, en njen konec namažemo z vazelinom in vstavimo v anus;
- nato je treba cev dvigniti na višino enega metra in vlijte toplo vodo v lij, takoj ko je nivo na sredini cevi, se spusti;
- ni vam treba dobiti cevi, iztrebki bodo prišli skozi lijak, zato morate poskrbeti za umivalnik ali katero koli posodo za zbiranje umazane tekočine;
- potem ko vsa voda zapusti črevesje, se postopek ponovi, dokler tekočina ne postane svetla.
Sifonski klistir je težka manipulacija za bolnika, zato je treba med postopkom skrbno spremljati njegovo stanje.
Pozor! Pogostost sifonskih klistirjev določi lečeči zdravnik. Včasih se izvajajo enkrat na teden, s hudo zastrupitvijo so manipulacije lahko pogostejše.
Kirurška metoda zdravljenja in njena potreba
Kirurško zdravljenje dolihosigme v otroštvu je izjemno redko. Takšne primere strogo opredelijo strokovnjaki.
- Operacija je indicirana, če zaprtje ne mine tudi po treh tečajih konzervativne terapije, vključno z masažami, akupunkturo in vadbeno terapijo.
- Otrok ima fekalne kamne, ki lahko povzročijo črevesno obstrukcijo.
- Zastrupitev otrokovega telesa, bolnik postane letargičen, pojavijo se lahko znaki disfunkcije notranjih organov. Obstajajo zaostanki v govornem, duševnem in telesnem razvoju.
- Prisotnost sigme z več zanki z očitnimi znaki vnetnega procesa v njej in z obstrukcijo črevesja. V slednjem primeru pravzaprav govorimo o urah, ko je otroka mogoče rešiti.
Med operacijo za odpravo dolihosigme kirurg odreže nepotrebne zanke, kar omogoča prosto gibanje blata.
Pozor! V zelo redkih primerih se pri bolnem otroku razvije tako huda oblika zastrupitve, da povzroči popolno pomanjkanje imunske zaščite. Posledično se razvije AIDS, ki nima nobene zveze z imunsko pomanjkljivostjo, ki jo povzroča HIV. Toda hkrati so posledice takšnega stanja enake in vodijo v smrt.
Prehrana za dolihosigmo pri otrocih
Zdrava prehrana je skoraj glavna sestavina hitrega okrevanja in odpravljanja simptomov bolezni.
Če je otroku diagnosticirana dolihosigma, mora njegova prehrana vključevati:
- zadostna količina vode, dnevni odmerek se izračuna ob upoštevanju starosti in teže otroka;
- žita in izdelki iz njih;
- fermentirani mlečni izdelki, ki lahko vzdržujejo normalno mikrofloro prebavil;
- pusto meso, ki se uporablja z zelenjavo, naj bo pečeno ali kuhano;
- materino mleko do 6-12 mesecev, če mati nima pomanjkanja in ima otrok alergijo.
Pozor! Z dolihosigmo pri otroku je treba prehrano zgraditi ne le ob upoštevanju njene uporabnosti, temveč tudi pravilnosti. Otroka je treba hraniti pogosto, vendar v majhnih porcijah.
Alternativne metode zdravljenja dolihosigme pri otrocih
Domače recepte v otroštvu lahko uporabljate strogo po posvetovanju z zdravnikom, zlasti pri večdnevnem zaprtju. V hudih primerih dolihosigme lahko alternativne metode privedejo do smrti otroka, saj poskusi premikanja blata povzročijo črevesno obstrukcijo.
Žlico semen prelijemo s 100 ml vrele vode in vztrajamo 20-30 minut, raztopino dobro precedimo. Zdravilo lahko uporabite od prvega leta življenja, 2,5-5 ml infuzije. Za boljšo absorpcijo ga je treba v enaki količini razredčiti z vodo ali mlekom. Nanesite lanena semena 1-2 krat na dan 10 dni.
To orodje je primerno za otroke od dveh do treh let. Stožce je treba vliti v razmerju 1 proti 20 krušnega temnega kvasa, raztopina je shranjena v hladilniku, ni je treba izraziti. Pred vsako uporabo zdravila temeljito premešamo, pijemo zjutraj in zvečer v odmerku 1 ml/kg telesne mase. Trajanje zdravljenja je 3-7 dni.
Rozine in suhe slive
Iz njih lahko naredite kompot, vendar je poparek učinkovitejši. V enakih razmerjih morate zmešati suho sadje in vzeti žlico sesekljanih surovin. Prelijemo z 200 ml vrele vode in vztrajamo 2-3 ure. Zdravilo je treba jemati zjutraj in zvečer v odmerku 1-2 ml / kg telesa. Trajanje zdravljenja - do pojava stola.
Zdravilo se uporablja za zaprtje več kot tri dni. V otroštvu je treba dati pol čajne žličke učinkovine enkrat na dan. Ne jemljite ricinusovega olja več kot 2 dni.
Origano v olju
Tri žlice suhe trave vlijemo v 500 ml rastlinskega olja in hranimo pri sobni temperaturi en dan. Zdravilo je treba jemati 5 ml trikrat na dan eno uro pred obroki. Trajanje zdravljenja - ne več kot dva tedna.
Akupresura
Po prebujanju, ne da bi vstali iz postelje, morate 2-3 minute nežno pritisniti pod desno rebro. Poleg pritiskanja na ta predel ga lahko malo vmasirate v krogu. Nato se morate spustiti za dva prsta od popka in znova pritisniti na trebuh. V tem položaju zamrznite 1-2 minuti. Med celotnim postopkom morate mirno dihati. Z ostro bolečino med masažo morate nemudoma poklicati zdravnika. Postopek se izvaja vsak dan, trajanje tečaja ni, določi ga zdravnik.
Napoved razvoja bolezni in njene možne posledice
Če se zdravljenje začne takoj, je v 90% primerov mogoče popolnoma zatreti neprijetne simptome in jih prenesti v fazo remisije. V nasprotnem primeru se lahko zaradi nenehnega zaprtja razvije zastrupitev telesa, pojavijo se hemoroidi, v nekaterih primerih se razvije črevesna obstrukcija, ki jo je mogoče pozdraviti le z nujnim kirurškim posegom. Prav tako se zaradi stalnega zadrževanja blata pri otroku zabeleži nizka telesna teža, nestabilno psiho-čustveno stanje, padec ravni hemoglobina, suha koža in sluznice.
Dolihosigma je precej resna kršitev v strukturi črevesja, saj lahko bolnik ob neupoštevanju načel pravilne prehrane, pogostih okužb prebavnega trakta in zaprtja razvije črevesno obstrukcijo. Pomembno je skrbno spremljati prehrano otroka, zlasti s prirojeno patologijo, in vsakih nekaj mesecev obiskati pediatra, da spremlja potek bolezni. Pri poslabšanju ne smete zavrniti jemanja zdravil in, če so neučinkovita, se je nujno treba strinjati s kirurškim zdravljenjem. preberite naš članek.
Video - Sigmoidno črevo in njegove bolezni
Dolihosigmoid je znatno povečanje dolžine in volumna sigmoidnega debelega črevesa. Obstajajo prirojene in pridobljene različice te patologije. Črevesna dolihosigma se običajno klinično manifestira pri dojenčku in napreduje, ko raste. Glavna manifestacija bolezni: kršitev tvorbe iztrebkov in njihova odstranitev navzven. Konzervativna terapija je precej učinkovita, le v nekaterih primerih je potrebno kirurško zdravljenje.
Vzroki za dolihosigmo
Sodobni pediatrični gastroenterologi dolihosigmo obravnavajo kot patološko stanje in kot nekakšno normalno varianto. Le četrtina otrok s povečanim sigmoidnim črevesjem ima klinične manifestacije bolezni. Pri večini otrok ta lastnost ne moti fizičnega in duševnega razvoja otroka katere koli starosti, odkrije se povsem po naključju med celovitim pregledom.
Natančni vzroki za razvoj prirojene dolihosigme niso znani. Družinska narava bolezni ni ugotovljena, to pomeni, da ta različica črevesne anomalije ni podedovana. Prav tako ni ugotovljena povezava med razvojem dolihosigme pri otrocih in katero koli specifično gensko ali kromosomsko mutacijo.
Možen izzivalni učinek na razvoj dolihosigme imajo številni dejavniki, ki negativno vplivajo na potek nosečnosti matere, in sicer:
- sistemski nalezljivi procesi;
- ionizirajoče sevanje;
- kemični reagenti.
Pogosto lahko klinične manifestacije dolihosigme pri otroku katere koli starosti sprožijo črevesna okužba, hude somatske bolezni in slaba prehrana.
Razvrstitev Dolichosigma
Pri dolihosigmoidnem ne opazimo le povečanja dolžine (več kot 45 cm) in volumna sigmoidnega debelega črevesa, temveč tudi kršitev njegove funkcionalnosti. Sigmoidno debelo črevo postane dodaten, a nepotreben rezervoar za blato. Na tem področju debelega črevesa se dolgotrajno kopičijo iztrebki, pojavijo se patološki procesi fermentacije in razpadanja, pojavi se črevesna disbakterioza in splošna zastrupitev z blatom.
Sodobni pediatrični gastroenterologi ločijo kompenzirano, subkompenzirano in dekompenzirano obliko bolezni v skladu z znaki bolezni.
Klinične manifestacije
Simptomi te črevesne anomalije se lahko manifestirajo v skoraj kateri koli starosti, najpogosteje pa ta težava postane pomembna v drugi polovici prvega leta otrokovega življenja. V tem obdobju se tradicionalno uvaja dopolnilna živila, blato postane gostejše, proces izločanja blata pa je težji.
Klinični simptomi dolihosigme so enaki pri otrocih katere koli starosti. Najpomembnejši znaki te bolezni vključujejo:
- dolgotrajno zaprtje (od 2 do 10 dni), katerega trajanje je eno od meril za resnost bolezni;
- zadrževanje blata pogosto povzroči nenadno praznjenje črevesja (encopers);
- pri praznjenju črevesja so fekalne mase goste, lahko spominjajo na "kozji iztrebek" ali "smrekov stožec", imajo neprijeten smrdljiv vonj;
- bolečina v sigmoidnem debelem črevesu (leva iliakalna regija) je lahko periodična in ne premočna, lahko pa otroka skoraj nenehno moti in doseže precejšnjo intenzivnost (pri hudi obliki bolezni);
- pri pregledu se opozori na suhost in bledico kože (zaradi malabsorpcije hranil in vitaminov), znatno povečanje velikosti trebuha (tudi pri suhem otroku), boleče zatrdline v sigma regiji;
- za katero je značilno napenjanje celotnega trebuha (včasih skoraj stalno), napenjanje, občutek raztegnjenosti trebuha.
V odsotnosti ustrezne pozornosti in zdravljenja bolezen postopoma napreduje, kar bistveno oteži procese telesnega, čustvenega in socialnega razvoja otroka.
Splošna načela diagnoze
V večini primerov za postavitev diagnoze "dolihosigme" pri otroku zadostuje temeljit razgovor z majhnim bolnikom (in njegovimi starši), pa tudi pregled organskih sistemov.
V nekaterih primerih je za izključitev drugih bolezni podobnih kliničnih simptomov potrebno imenovanje laboratorijskih in instrumentalnih študij. Najbolj informativni so:
- koprogram
- sejanje iztrebkov na posebne hranilne medije za odkrivanje disbakterioze;
- kolonoskopija;
- irigoskopija;
- navadna fluoroskopija z mešanico barija za oceno prehodnosti celotnega prebavnega trakta.
Ne smemo pozabiti, da lahko le pediatrični gastroenterolog ali družinski zdravnik opravi diagnostične sestanke in ustrezne zaključke iz njihovih rezultatov.
Splošna načela zdravljenja
Konzervativno zdravljenje dolihosigme, ki temelji na dietni prehrani in številnih zdravilih, je temeljno in najbolj zaželeno. Kirurški poseg (odstranitev dela sigmoidnega kolona) je indiciran in upravičen šele, ko so v celoti izčrpane vse možnosti konzervativne terapije.
Ne smemo pozabiti, da se v nekaterih primerih, ko otrok raste, klinične manifestacije dolihosigme zmanjšajo, vendar ta anomalija razvoja črevesja ni nagnjena k popolni regresiji brez ustreznega zdravljenja.
Dietna prehrana je glavna sestavina zdravljenja z dolihosigmo. V prehrani otroka katere koli starosti s tako posebnim črevesjem mora biti prisotno:
- zadostna količina tekočine;
- polnozrnate žitarice in druge jedi iz žitaric;
- sezonska zelenjava in sadje z zadostno vsebnostjo vlaknin;
- fermentirani mlečni izdelki za vzdrževanje normalne črevesne mikroflore.
Prehrana takega otroka mora biti ne le popolna, ampak tudi redna, po možnosti v majhnih porcijah, vendar dovolj pogosto.
Praznjenje črevesja dosežemo bodisi z vključitvijo nekaterih živil v prehrano (suhe marelice, rozine) bodisi z uporabo čistilnih klistirjev. V naprednih primerih (z večdnevnim zaprtjem) je treba uporabiti sifonski klistir.
Zdravila so v tem primeru drugotnega pomena, običajno se uporabljajo v tečajih. Najpogosteje predpisani:
- pripravki laktuloze (povečajo količino blata in olajšajo proces njihovega izločanja);
- pro- in prebiotiki;
- multivitaminski kompleksi.
Samo kompleksna terapija bo pomagala normalizirati prebavni trakt otroka v kateri koli starosti.
Splošna načela preprečevanja
Temeljijo na načelih zdravega načina življenja nosečnice, torej preprečevanju delovanja škodljivih dejavnikov. Pri otroku katere koli starosti je racionalna prehranska prehrana zanesljivo sredstvo za preprečevanje napredovanja dolihosigme.
Dr. Komarovsky in naš specialist poudarjata pomen in nujnost dietne prehrane kot glavnega zdravljenja dolihosigme.
Nasvet zdravnika za zdravljenje zaprtja pri otroku
- nenormalno povečanje dolžine sigmoidnega debelega črevesa in njegove mezenterije, kar vodi do motenj gibljivosti in praznjenja debelega črevesa. Dolihosigma se kaže s kroničnim zaprtjem, napenjanjem, ponavljajočimi se bolečinami v trebuhu. Pri diagnozi dolihosigme imata glavno vlogo irigografija in radiografija prehoda barija skozi debelo črevo; pomožna - rektosigmoskopija, kolonoskopija itd. Z dolihosigmoidom je predpisana dieta, masaža, vadbena terapija, fizioterapija; pri dolgotrajnem zaprtju - odvajala in klistirji. V primeru kronične črevesne obstrukcije se izvede dolihosigmoidna resekcija.
Splošne informacije
Dolihosigma je anomalija v strukturi sigmoidnega debelega črevesa, ki sestoji iz njegovega podaljšanja brez spreminjanja premera lumena in debeline stene. V tem primeru ima podolgovato sigmoidno debelo črevo pogosto povečano mobilnost, ki jo spremlja kršitev tvorbe in prehoda blata. Pogostost dolihosigme v populaciji doseže 25%, vendar se domneva, da zaradi zamegljenosti kliničnih manifestacij in zapletenosti diagnoze patologija ni odkrita v vseh primerih. V pediatriji dolihosigmo najdemo pri 40% otrok, ki trpijo zaradi zaprtja.
Običajno je pri odrasli osebi dolžina zanke sigmoidnega debelega črevesa v povprečju 24-46 cm: takšno debelo črevo se šteje za normosigmo. Z dolžino sigmoidnega kolona manj kot 24 cm govorijo o brahisigmi, z dolžino več kot 46 cm, o dolihosigmi. Kombinacija raztezanja sigmoidnega debelega črevesa z njegovo razširitvijo in odebelitvijo sten se imenuje megadolihosigma.
Vzroki za dolihosigmo
Dolihosigma je lahko prirojeno ali pridobljeno stanje, pri katerem ima sigmoidno črevo 2-3 dodatne zanke. Etiološka pogojenost dolihosigme ni jasna. Domneva se, da je lahko prirojena motnja rasti in fiksacije sigmoidnega kolona povezana z dednostjo; vpliv škodljivih okoljskih, fizikalnih, kemičnih dejavnikov na plod; nalezljive bolezni bodoče matere, jemanje določenih zdravil s strani nosečnice.
Pridobljena dolihosigma se pojavi kot posledica prebavnih motenj, povezanih s procesi dolgotrajne fermentacije in gnitja v črevesju. Običajno so k temu nagnjeni ljudje, starejši od 45-50 let, ki vodijo sedeči način življenja, ki se ukvarjajo s sedečim delom, zlorabljajo meso in ogljikove hidrate, pogosto doživljajo stres. Hkrati nekateri avtorji menijo, da je dolihosigma vedno prirojena anomalija, prebavne težave pa povzročajo le manifestacijo kliničnih manifestacij ob obstoječih anatomskih predpogojih.
Zaradi dolgotrajnega pomanjkanja gibanja črevesja pri otroku z dolihosigmo se lahko tvorijo fekalni kamni, lahko se razvije fekalna avtozastrupitev, anemija in sindrom razdražljivega črevesja. Eden od strašnih zapletov dolihosigmoida je črevesna obstrukcija zaradi nodulacij, volvulusov, pregibov, invaginacije sigmoidnega kolona. V teh primerih se razvije slika akutnega trebuha.
Diagnoza dolihosigme
Pregled otroka z dolihosigmo pokaže pomanjkanje telesne teže, zaostanek v telesnem razvoju in bledico kože. Pri palpaciji trebušne votline se ugotovijo črevesne zanke, ki so preplavljene s fekalnimi masami. Digitalni rektalni pregled razkrije prazen rektum, tudi če otrok že dlje časa ni imel blata.
Odločilna instrumentalna metoda pri diagnozi dolihosigme je irigografija, med katero se raztegne sigmoidno črevo, prisotnost dodatnih zank v obliki "osmice", "dvocevke", "vozla", "polža" itd. zaznajo se ., oblika, konture, dolžina, širina lumena, haustracija, prisotnost dodatnih zank.
Za oceno motorično-evakuacijske funkcije debelega črevesa pri bolniku z dolihosigmoidom se izvaja radiografija barijevega prehoda, elektromiografija in sfinkterometrija. Pri diagnozi dolihosigmoida so pomožne endoskopije pri otrocih (rektosigmoskopija, kolonoskopija), ultrazvok debelega črevesa, ultrazvok trebušne votline, navadna radiografija trebušne votline. Od laboratorijskih metod se uporablja koprogram; analiza iztrebkov za disbakteriozo, okultno kri, jajčeca helmintov; klinične in biokemične preiskave krvi.
Pri spastičnih bolečinah so predpisani spazmolitiki (drotaverin, platifilin); s črevesno hipotenzijo - prozerin, masaža sprednje trebušne stene, vadbena terapija, električna stimulacija debelega črevesa, hidrokolonoterapija, akupunktura. Bolnikom z dolihosigmo koristijo tečaji vitaminske terapije (B6, B12, C, E), bakterijskih pripravkov (probiotiki in prebiotiki), zdravljenja v sanatorijih Železnovodsk, Truskavets.
Indikacije za kirurško zdravljenje dolihosigme pri otrocih so izjemno redke. Kirurško zdravljenje je indicirano za črevesno obstrukcijo, neuspeh konzervativnega zdravljenja, trdovratno zaprtje, progresivno fekalno zastrupitev, prisotnost nerazrešenih zank in črevesnih pregibov. Z dolichosigmo se izvede resekcija sigmoidnega kolona. V primeru prevladujoče lezije distalnega sigmoidnega kolona je operacija izbire proktosigmoidektomija.
Napoved
Običajno je z izvajanjem vseh zdravniških priporočil mogoče doseči redno samostojno blato in sprejemljivo kakovost življenja. Ko otrok raste, je mogoče številne kršitve nadomestiti; v nekaterih primerih problem dolihosigme skrbi bolnike v odrasli dobi. V slednjem primeru je potrebno vseživljenjsko spoštovanje režima in kakovosti prehrane, izključitev razvoja prebavnega, psihogenega in drugih vrst zaprtja. Otroke z dolihosigmo mora opazovati pediater, pediater gastroenterolog, opraviti periodične tečaje konzervativne terapije in pregledati stanje debelega črevesa.
Zaprtje v otroštvu je precej pogost pojav. V večini primerov je fiziološke narave, ni nevaren za življenje in zdravje otroka. Toda včasih težave pri gibanju črevesja povzročajo patologije v strukturi samega črevesja, kot je na primer dolihosigmoid.
kaj je to?
Dolihosigma se imenuje nenormalna struktura sigmoidnega dela debelega črevesa. Ta odsek je lahko daljši od običajnega z nespremenjenim premerom, debelina stene tega odseka pa je lahko večja, kot je potrebna za njegovo normalno delovanje. Če je črevo podolgovato, je pogosto bolj gibljivo, kot je potrebno, zato prehod blata skozi njega spremljajo hude kršitve. Po mnenju pediatrov, bolezen najdemo pri približno 40 % otrok, ki trpijo za sistematičnim (kroničnim) zaprtjem.
Podaljšanje sigmoidnega črevesa pri otroku je lahko prirojena anomalija, ki nastane v obdobju intrauterinega razvoja ploda, ali pa je pridobljena patologija, pri čemer je slednja veliko pogostejša pri starejših, pri otrocih pa prirojene anomalije. pridi prvi. Prirojene oblike so opazne pri dojenčkih že v prvem mesecu življenja. Normalna dolžina črevesja pri dojenčkih je do 20 centimetrov. V enem letu - 30 centimetrov. Pri otrocih prvega in drugega leta življenja z diagnozo dolihosigma najdemo raztezek do 47 centimetrov.
Vzroki
Če govorimo o prirojeni obliki, potem znanost in medicina danes nista zelo jasni glede resničnih razlogov, zakaj dojenček tvori dve ali tri dodatne črevesne zanke. Menijo, da lahko nezdrava prehrana bodoče matere, presnovne motnje, genetske anomalije, dednost in nalezljive bolezni bodoče matere ter njene slabe navade med nosečnostjo vplivajo, vendar nihče ne more navesti natančnega temeljnega vzroka. . Pridobljeno obliko strokovnjaki bolje preučijo, njena diagnoza in utemeljitev sta nedvomna.
Raztezanje sigmoidnega debelega črevesa se razvije kot posledica prebavne motnje, pri kateri se fekalne mase v debelem črevesu dolgo časa fermentirajo in razpadajo. Vse to se zgodi pri dolgotrajnem zaprtju. Ogroženi otroci, ki vodijo sedeči način življenja, več sedijo kot tečejo. Tudi otroci, ki zlorabljajo meso in ogljikove hidrate, so v nevarnosti, da zbolijo, pogosto pa so tudi zaskrbljeni in živčni. Nekateri raziskovalci so prepričani, da je dolihosigma vedno prirojena težava, ravno ko negativni dejavniki sovpadajo, se bolezen manifestira, v normalnih pogojih pa se ne.
Doslej strokovnjaki ne morejo priti do soglasja o tem, ali naj dolihosigmo obravnavajo kot bolezen ali ne. Približno 15 % popolnoma zdravih otrok ima ob pregledu črevesja podaljšek sigmoidnega dela, hkrati pa nimajo težav ne zlasti z iztrebljanjem ne z zdravjem na splošno. In to daje razlog, da verjamemo v to dolichosigma je lahko različica norme, individualna lastnost. To mnenje deli predvsem slavni otroški zdravnik Evgenij Komarovsky.
Drugi strokovnjaki so prepričani, da sama dolihosigma ustvarja ugodno ozadje za nastanek strukturnih motenj, ki lahko privedejo do vnetnih procesov, črevesnega spazma, prekomerne rasti mišičnih vlaken in degeneracije sluznice debelega črevesa.
obdobja
Obstajajo tri zaporedne stopnje bolezni, ki se hkrati štejejo za oblike bolezni. Določajo, kako obravnavati problem - kot različico norme ali kot bolezen, ki jo je treba zdraviti.
- Kompenzirano- na splošno je v otrokovem telesu podaljšanje sigmoidnega kolona v celoti kompenzirano. Zaprtje se zgodi, vendar ne pogosto in ne traja več kot tri dni, medtem ko želodec boli, je napenjanje. Stanje se zlahka popravi z običajno prehrano, v skrajnih primerih pa z jemanjem blagih odvajal. Stanje in dobro počutje otroka nista moteno, po iztrebljanju pride olajšanje.
- subkompenzirano - telo ne more v celoti nadomestiti sprememb, zato ima otrok zaprtje trajne, sistematične narave, bolečine v trebuhu in napihnjenost se ne pojavljajo le pri zaprtju, temveč tudi v intervalih med njimi. Lahka odvajala skoraj ne pomagajo, vendar je klistir še vedno učinkovit. Prav ona pomaga očistiti črevesje pred nabiranjem blata.
- Dekompenzirano- odškodnine sploh ni. To je najbolj zapletena in huda oblika, pri kateri otrok ne more izprazniti črevesja 7-10 dni, bolečine v trebuhu pa so prisotne do neke mere skoraj nenehno. Splošno stanje začne trpeti - dojenček trpi zaradi pomanjkanja apetita, pogosto je bolan, na koži pa pogosto opazimo nastanek pustul. V hudih primerih se razvije črevesna obstrukcija. Za lajšanje stanja se uporabljajo sifonski klistirji - le tako lahko otroku pomagamo pri izločanju blata.
Simptomi in znaki
Simptomi so predvsem posledica dejstva, da ima kopičenje blata v črevesju toksični učinek na telo. Daljši kot je zaprtje, močnejši so znaki zastrupitve. Glavni simptom dolihosigme je zaprtje, ki se vztrajno vrača, ne glede na to, kaj storijo starši. Najpogosteje je takšno zaprtje v prirojeni ali pridobljeni obliki pri otrocih, starih od šestih mesecev do enega leta. Po mnenju pediatrov izzove začetek bolezni, uvedba hranjenja. Količina iztrebkov se poveča in ne vedno s prirojeno nagnjenostjo, se črevesje lahko spopade z njimi.
Pri približno tretjini otrok se dolihosigma odkrije v starosti 3–6 let. In sprva starši običajno ne vidijo nič narobe v tem, da otrok 2-3 dni ne hodi na stranišče. Težavi je treba posvetiti pozornost, ko se trajanje zaprtja poveča. Iztrebki otroka z dolihosigmo so gostejše, stisnjene, navzven spominjajo na velik podolgovat smrekov storž z izjemno neprijetnim vonjem. Če bolezen povzroči poškodbe črevesne sluznice, potem nečistoče krvi v blatu niso izključene.
Bolečina v trebuhu se pojavlja predvsem v levem iliakalnem predelu in blizu popka. Trebuh je pogosto otekel. Po obilni večerji ali kosilu se otrokova bolečina in napenjanje povečata, po uspešnem odvajanju se bolečina zmanjša, a ne za dolgo.
Resen zaplet je nastanek fekalnih kamnov, ki močno poškodujejo črevesje. V ozadju dolihosigme se pogosto razvije anemija.
Diagnostika
Specialist, ki lahko sumi na patologijo, je pediater. Nanj se morate obrniti, če otrok pogosto trpi zaradi zaprtja. Zdravnik praviloma razkrije znižan indeks telesne mase, rahlo zaostajanje v telesnem razvoju in bledico otrokove kože. Pri pregledu trebuha so črevesne zanke, polne vsebine, skoraj jasno otipljive s prsti. Prstna metoda pregleda anusa kaže, da je danka prazna, kljub temu, da otrok že dolgo ni šel na stranišče.
A vse to ni dovolj za postavitev ustrezne diagnoze. Potreben je instrumentalni pregled. To je irigografija, ki vam omogoča natančno razumevanje, ali je črevo podolgovate, kakšno obliko imajo njegove zanke. Za oceno transportne zmogljivosti črevesja se opravi radiografija z barijem. Priporoča se lahko endoskopija, kolonoskopija, ultrazvok trebušne votline. Test blata na jajčeca črvov je obvezen. Poleg tega se je priporočljivo posvetovati z otroškim kirurgom in gastroenterologom.
Zdravljenje
Ne glede na ugotovljeno stopnjo bolezni začnejo zdraviti otroka s pomočjo kompleksne konzervativne terapije. Najprej pomembno je normalizirati prehrano tako, da prebava poteka bolj občutljivo. Dieta ne pomeni prisotnosti v bolnikovem meniju izdelkov, kot so hitra hrana, gazirane pijače, hrana z ogljikovimi hidrati, sladkarije, pecivo, obilo mesa in trde hrane.
Stimulacijo črevesnih sten za učinkovitejšo peristaltiko omogočajo izdelki bogata z rastlinskimi vlakninami – sveža zelenjava, polnozrnat kruh, otrobi, sadje, zelišča in jagode. Otrok potrebuje mlečne izdelke - kefir, ryazhenka, skuta. Vsekakor vključite v prehrano rastlinska olja. Pomembno je piti več tekočine - sadna pijača, čaj, domači kompot.
Odvajala in klistirji se priporočajo le v skrajnem primeru, saj je za dolihosigmo zelo pomembno, da otrok začne razvijati samostojen spontani refleks, ki ga spodbuja k iztrebljanju. Poleg prehrane je močno priporočljivo ponovno premisliti o življenjskem slogu – več se gibati, sedeče dejavnosti nadomestiti z aktivnimi igrami na prostem, športom, pohodništvom, kolesarjenjem.
Če se otrok pritožuje zaradi krčev in bolečin v trebuhu, lahko zdravnik individualno predpiše antispazmodična zdravila, če je črevesje neaktivno, sproščeno, potem masažo sprednje trebušne stene, fizioterapijo, vadbeno terapijo, ki jo bo otrok izvajal pod nadzorom zdravnika. izkušen zdravnik. Otroci z dolihosigmo veljajo za zelo koristne tečaje vitaminov B. Nekateri zdravniki dodatno priporočajo jemanje probiotikov in prebiotikov, čeprav trenutna klinična priporočila za biotike niso tako optimistična – strokovnjaki so ugotovili, da od njihove uporabe ni jasnega učinka. Vendar tudi pri njih niso ugotovili nobene škode Po želji lahko brez strahu pijete probiotike.
V nekaterih primerih otroku lahko pomaga le operacija. Kirurško zdravljenje je priporočljivo za črevesno obstrukcijo, odsotnost kakršnega koli pozitivnega učinka vseh zgoraj navedenih ukrepov konzervativne terapije, z napredovanjem zastrupitve telesa s strupenimi sestavinami zastajajočega blata. In tudi operacija je priporočljiva za zapletene zanke, upogib črevesja. Operacija je precej preprosta. Sestoji iz resekcije sigmoidne regije. Presežek, ki ustvarja raztezek, se odreže in prišije na distalni del.
Napovedi so precej ugodne. Operacija v večini primerov ne doseže, z dolihosigmo se je mogoče spopasti z dieto, ustrezno telesno aktivnostjo in obiskom fizioterapevtske sobe. To omogoča doseganje stabilne remisije in postopoma, ko se starajo in rastejo, se sam problem uspešno reši. Le v posameznih primerih po mnenju zdravnikov in bolnikov težava preide v odraslo dobo. Če dolihosigma ni minila pred sredino adolescence, človeku se pokaže vseživljenjsko spoštovanje pravilne prehrane. Pomembno je živeti na način, ki preprečuje zaprtje.
Pomembno! Po operaciji, če so bile indikacije zanjo, se dolihosigma ne ponovi in se ne vrne, če bolnik upošteva pravila prehrane in vodi aktiven in zdrav življenjski slog.
Vsebina
Med zdravniki se nadaljujejo dolgotrajni spori - ali je ta bolezen pridobljena ali prirojena anomalija. Dolihosigma črevesja - kaj je to, kako se diagnoza kaže pri odraslih in otrocih, kakšne simptome opazimo na različnih stopnjah razvoja patologije? Pregled vzrokov bolezni, metod diagnostike, zdravljenja in preprečevanja bolezni bo pomagal pri soočanju s tem.
Kaj je črevesna dolihosigma
V sigmoidnem debelem črevesu včasih opazimo nastanek raztezka, pri katerem se debelina stene in premer lumna ne spremenita. Takšna anomalija se imenuje dolihosigma. Podaljšanje sigmoidnega debelega črevesa spremljajo:
- nastanek zank, ostrih ovinkov;
- povečana mobilnost;
- motnje cirkulacije;
- motnja inervacije;
- motnja prevodnosti, črevesna gibljivost.
Dolihosigma nima lastne kode po mednarodni klasifikaciji bolezni ICD-10. Spada v skupino "Druge prirojene anomalije črevesja." Splošna oznaka bolezni je Q 43.8. Zankasta sigmoidna zanka se lahko pojavi pri odraslih po 40 letih in pri majhnih otrocih kot posledica prirojene patologije. Značilen simptom bolezni je dolgotrajno zaprtje. Ko se pojavi tak simptom, se morate posvetovati z zdravnikom, da se izognete zapletom:
- fekalna zastrupitev;
- črevesna obstrukcija;
- anemija;
- vnetni procesi.
Simptomi
Dolihosigma črevesja pri odraslih se pojavi z razvojem bolečine. Zaradi raztezka in nastanka zank pride do stagnacije blata. V tem primeru bolniki doživijo:
- povečana tvorba plina;
- gosto, suho blato velikega premera s smrdljivim vonjem;
- napenjanje;
- bolečina v predelu popka ali na levi v iliaku;
- krči;
- napenjanje v črevesju;
- nelagodje med vadbo.
Ko je bolezen v napredni obliki, dolgotrajno zaprtje povzroči poškodbe črevesja, nastanek razpok, vnetne procese. Vse to spremlja nenehna bolečina. Obstaja zastrupitev telesa z iztrebki, pri kateri so opaženi simptomi zastrupitve:
- izguba apetita;
- bruhanje;
- šibkost;
- letargija;
- povišana temperatura;
- glavobol;
- zaspanost;
- vonj iz ust;
- iztrebki s krvjo;
- razvoj pri odraslih hemoroidov, gastritisa, krčnih žil, anemije.
Dolihosigma črevesja pri otroku
S pojavom takega znaka, kot je kršitev defekacije, lahko otroku diagnosticiramo dolihosigmo. Zaprtje pri dojenčkih se razvije z uvedbo dopolnilnih živil ali prehodom na umetno prehrano pri starosti šestih mesecev. Ni izključeno, da se po treh letih pojavijo težave z odvajanjem črevesja. Pri diagnosticiranju dolihosigme pri otroku opazimo naslednje:
- bledica kože;
- zaostajanje v telesnem razvoju;
- pomanjkanje telesne teže;
- pri palpaciji - črevesne zanke, napolnjene z blatom.
Če ne začnete zdraviti dolihosigme pri otrocih, so možni zapleti. Obstaja razvoj sindroma razdražljivega črevesja, obstrukcije, anemije. Pogosto patologijo spremljajo težave v drugih delih prebavnega sistema. Dolihosigma pri otrocih se diagnosticira skupaj z identifikacijo bolezni:
- kolitis;
- disbakterioza;
- pankreatitis;
- diskinezija žolčevodov;
- gastroduodenitis;
- divertikularna bolezen.
Vzroki
Zankasto sigmoidno črevo ima lahko prirojeno odstopanje v dolžini. Anomalijo strukture izzovejo dedni dejavniki. Možni razlogi za pojav prirojene dolihosigme pri otroku:
- jemanje zdravil s strani bodoče matere;
- nalezljive bolezni med nosečnostjo;
- vpliv kemičnih, fizikalnih okoljskih dejavnikov na razvoj ploda;
- težave v prebavnem traktu.
Diagnoza dolihosigme pri odraslih se oblikuje kot posledica:
- prebavne motnje - dolg proces fermentacije in gnitja v črevesju;
- sedeči način življenja;
- zloraba mesa in hrane z visoko vsebnostjo ogljikovih hidratov;
- pogoste stresne situacije;
- vnetni procesi v črevesju;
- kronične patologije gastrointestinalnega trakta;
- uporaba zdravil;
- sedeče delo.
Razvrstitev Dolichosigma
S pojavom pregibov v sigmoidnem debelem črevesu ločimo tri oblike bolezni. Vsak od njih ustreza določeni stopnji razvoja bolezni. Razvrstitev pomeni stopnjo odškodnine, na kateri se opazi naslednje:
- pojav zaprtja do treh dni;
- akutna bolečina v trebuhu;
- gibanje črevesja, ki se pojavi s pomočjo diete, jemanja odvajal.
Naslednji dve stopnji se razlikujeta po poslabšanju bolnikovega stanja:
- stopnja subkompenzacije. Zanj je značilna stalna bolečina, ki jo spremlja napenjanje, zaprtje, ki ga je mogoče obravnavati le s pomočjo pogostih klistirjev.
- Stopnja dekompenzacije je najhujša oblika bolezni. Razvija se zastrupitev telesa, na koži se pojavijo izpuščaji, opazimo povečanje velikosti debelega črevesa, možni so simptomi črevesne obstrukcije. Normalizacija stola se pojavi le pri uporabi sifonskih klistirjev.
Diagnostika
Ob stiku z bolnišnico zdravnik opravi rektalni pregled bolnika, palpacijo trebuha, da odkrije stagnacijo blata v črevesju. Za preverjanje okužb se opravi krvni test. Predpisana je analiza celotnega blata. Poleg tega se pregleda na jajčeca črvov, prisotnost skrite krvi. Diagnostika vključuje strojne metode:
- Ultrazvok trebušne votline - pomaga videti prisotnost dolihosigme, širitev debelega črevesa.
- Rentgenski pregled - razkrije zanke v sigmoidnem predelu.
Za natančno diagnozo zdravniki predpišejo:
- Endoskopska študija notranje površine, črevesne sluznice - kolonoskopija. S to metodo je mogoče vzeti tkivo za biopsijo, da izključimo onkologijo.
- Irrigoskopija je rentgenski pregled z uporabo kontrastnega sredstva. Metoda zazna raztezek odseka, prisotnost in število zank.
Zdravljenje črevesne dolihosigme
Glavna naloga terapije za podaljšanje sigmoidnega črevesa je normalizacija prebavnega sistema. Pomembne točke so odprava zaprtja, oblikovanje defekacijskega refleksa. Zdravljenje dolihosigme vključuje različne metode. Zdravniki predpisujejo:
- skladnost z dnevno rutino;
- normalizacija prehrane;
- fizioterapevtske vaje;
- masaža trebuha;
- uporaba fizioterapije;
- uporaba zdravil;
- uporaba klistirjev;
- hidrokolonoterapija - čiščenje črevesja s pranjem z vodo s posebnim aparatom;
- v hujših primerih - kirurški poseg.
konzervativna tehnika
S pravočasno diagnozo se je mogoče spopasti z boleznijo brez operacije. Konzervativno zdravljenje vključuje postopke in uporabo zdravil. Zdravniki priporočajo:
- terapevtske vaje za izboljšanje motoričnih sposobnosti;
- plavanje;
- vnos plina v debelo črevo;
- uporaba probiotikov za izboljšanje prebave;
- razstrupljanje - odstranjevanje toksinov s fiziološko raztopino z vitamini;
- zdravila za lajšanje bolečin, lajšanje krčev, odvajala;
- endoskopska detorzija - odvijanje zavojev.
Medicinski pripravki
Zdravniki predpisujejo zdravila za lajšanje simptomov bolezni. Zdravila imajo različne terapevtske učinke. Z dolihosigmo imenujemo:
- Motilium - normalizira peristaltiko, preprečuje nastajanje plinov, uporablja se v obliki tablet, suspenzij;
- Polyzyme - multivitaminski kompleks, ki vsebuje biološko aktivne snovi, encime;
- No-shpa - lajša krče, zmanjšuje bolečino, preveliko odmerjanje ni dovoljeno;
- Prozerin - poveča peristaltiko, ima neželene učinke;
- Drotaverin - odpravlja mišični krč, se uporablja v injekcijah, tabletah.
Prehrana
Pri dolichosigmi je prenajedanje nesprejemljivo. Hrano je treba jemati v šestih obrokih na dan, kosi naj bodo majhni in hrana ne sme biti trdna. Jedi je priporočljivo kuhati s peko, kuhanjem na pari. Prehrana za črevesno dolihosigmo pri odraslih priporoča:
- zelenjava, bogata z vlakninami;
- polnozrnate žitarice;
- olje - olivno, laneno;
- mlečni izdelki;
- juhe in juhe.
Z anomalijo sigmoidnega črevesa je uporaba:
- alkohol, zlasti rdeče vino;
- beli kruh;
- testenine;
- ribje in mesne konzerve;
- gazirane pijače;
- mastno meso;
- kvas;
- majoneza;
- Sahara;
- pikantni kečap;
- slaščice;
- hitra hrana;
- začimbe s hrenom, kisom, gorčico;
- zdrob.
fizioterapija
Za aktiviranje črevesne gibljivosti, izboljšanje presnovnih procesov v tkivih in povečanje krvnega obtoka so predpisani fizioterapevtski postopki. So del konzervativnega zdravljenja dolihosigme. Uporabljajo se naslednje fizioterapevtske metode:
- akupunktura - vpliva na biološko aktivne točke;
- laserska terapija - izboljša črevesno gibljivost, preprečuje razvoj degenerativnih sprememb v stenah;
- električna stimulacija debelega črevesa - z električnim tokom vpliva na živce in mišice, izboljša krvni obtok, presnovne procese.
Kirurški poseg
Ko se bolnik zastrupi, opazimo rupture, neizvlečne zanke, tesnila, je predpisana kirurška operacija. Indikacija za izvajanje je odsotnost učinka konzervativnega zdravljenja. Med operacijo, ki traja uro in pol:
- uporablja se splošna anestezija;
- v peritoneju se naredi rez;
- izvede se dolihosigmoidna resekcija - odstranijo se dodatne zanke;
- trebušna stena je zašita.
Zdravljenje z ljudskimi zdravili
- ohrovtov sok - pol kozarca na dan;
- suhi otrobi - čajna žlička zjutraj, zvečer;
- decoction jagode krhlika - 30 ml pred spanjem;
- olivno olje - čajna žlička pred obroki.
Napoved
Če ne zdravite dolihosigme, lahko dobite resne težave. Še posebej pomembno je, da to storite v otroštvu. Zanemarjena bolezen grozi z stagnacijo blata, črevesnimi rupturami, vnetjem sluznice in zastrupitvijo telesa. Ko se otrok razvije, se lahko obnovi črevesna gibljivost in funkcija iztrebljanja. Pomembno je, da ste pod nadzorom pediatra, da izvajate vzdrževalno terapijo. Če upoštevate priporočila zdravnikov, lahko:
- normalizirati blato;
- izboljšati kakovost življenja.
Preprečevanje
Z vsemi sestanki se lahko spopadete s pojavom simptomov dolihosigme. Da bi preprečili ponovitev bolezni, je treba sprejeti preventivne ukrepe. Potreboval bi:
- vzdrževati vodno ravnovesje;
- organizirati pravilno prehrano, ki izključuje pojav zaprtja;
- povečati telesno aktivnost;
- upoštevajte režim dela in počitka;
- opraviti tečaj zdravljenja v sanatoriju;
- če se pojavijo simptomi bolezni, se nemudoma posvetujte z zdravnikom.
Video
Ste v besedilu našli napako?
Izberite ga, pritisnite Ctrl + Enter in popravili ga bomo!