Visok intrakranialni tlak je precej resna patologija, ki se nekaterim bolnikom zdi smrtna obsodba. Pravzaprav tovrsten vpis v zdravstveni karton ni razlog za paniko. Ne v vseh primerih povišan intrakranialni tlak kaže na resno težavo. Da bi jo izključili, je potrebna pravočasna diagnoza.
splošne informacije
Intrakranialni tlak (povečan) je kopičenje cerebrospinalne tekočine v nekaterih delih lobanje, ki jo povzroči kršitev njene cirkulacije. Ta tekočina se imenuje CSF. Lokaliziran je predvsem v možganskih komorah. Glavna naloga cerebrospinalne tekočine je zaščita sive snovi pred vsemi vrstami mehanskih poškodb in preobremenitve.
Tekočina je absolutno vedno pod določenim pritiskom. Poleg tega se nenehno obnavlja zaradi kroženja iz enega dela v drugega. Ko pride do kakršnih koli kršitev ali okvar, se cerebrospinalna tekočina kopiči na enem območju. Posledično pride do povečanega intrakranialnega tlaka. Simptomi te patologije se lahko razlikujejo glede na njene glavne vzroke.
Klasifikacija ICP pri odraslih
V medicinski praksi obstajata dve obliki tega patološkega stanja: akutna in kronična. Spodaj bomo podrobneje obravnavali vsako možnost.
- Akutno stanje je običajno posledica intrakranialne krvavitve ali resne poškodbe možganov, kar je značilno za možgansko kap ali razpokano anevrizmo. V nekaterih primerih je ta sprememba usodna. Za normalizacijo človekovega stanja zdravniki najpogosteje posegajo po kraniotomiji. Ta postopek vključuje odstranitev posameznih delov lobanje s kirurškim posegom. Ta pristop vam omogoča hitro zmanjšanje intrakranialnega tlaka.
- Simptomi in zdravljenje kronične oblike so nekoliko drugačni. Ta patologija je motnja nevrološke narave. se lahko pojavijo brez očitnega razloga ali so posledica mehanskih poškodb, različnih bolezni, jemanja določenih skupin zdravil. Kronična oblika ima za človekovo zdravje precej resne posledice, ena izmed njih je hitro postopno zmanjšanje vida.
Glavni vzroki za povečano ICP pri odraslih
K tej težavi lahko prispevajo različni dejavniki, vključno z naslednjimi:
- Motnje na ravni presnovnih procesov, ki jih spremlja nezadovoljiva absorpcija tekočine v kri.
- Krči žil, ki negativno vpliva na normalno cirkulacijo cerebrospinalne tekočine.
- Prekomerne količine tekočine v telesu, kar ima za posledico povečanje količine cerebrospinalne tekočine.
- Kap.
- Meningitis.
- Encefalitis.
- Prekomerna telesna teža.
- Pogoste migrene.
- Preveliko odmerjanje vitamina A.
- Kršitev normalnega odtoka krvi.
- Možganski tumor.
- Zastrupitev telesa.
Simptomi ICP pri odraslih
To patologijo določajo številni spremljajoči znaki, in sicer:
- Glavoboli ali nenehen občutek teže je prvi simptom intrakranialnega tlaka (povečan). Najpogosteje se nelagodje pojavi zjutraj in ponoči. Glavoboli so močni.
- Vegeto-vaskularna distonija. To manifestacijo spremlja lahkotno stanje, znižanje krvnega tlaka, povečano znojenje in hiter srčni utrip.
- Slabost in v nekaterih primerih bruhanje zjutraj.
- Živčnost in razdražljivost.
- Utrujenost je še en simptom intrakranialnega tlaka (povečan). Nekateri bolniki se po celo nočnem spanju počutijo utrujene.
- Zmanjšana moč in libido.
- Meteorološka odvisnost.
- Videz značilnih podočnjakov pod očmi.
- Otekanje obraza in vek. Tak simptom intrakranialnega tlaka (visok) je praviloma spodbuda za takojšen obisk zdravnika.
- Sindrom bolečine v predelu vratnega vretenca in neposredno hrbtenjače.
- Kršitev očesne reakcije.
Pomembno je razumeti, da povečana ICP ni bolezen. Njegova prisotnost velja za zdravo osebo naravno. Tako imenovani situacijski znaki intrakranialnega tlaka pri odraslih se lahko čez dan pojavijo kot odziv na delovanje vseh vrst dejavnikov (na primer sprememba običajnega položaja telesa).
Značilnosti ICP pri otrocih
Intrakranialni tlak (zvišan) pri mladih bolnikih se lahko pojavi iz različnih razlogov. To so redke dedne bolezni, nevroinfekcije in zapletena kraniocerebralna travma.
Kaj je razlog za povečan intrakranialni tlak pri dojenčkih? Najpogosteje se tovrstna patologija diagnosticira kot posledica dolgotrajnega poroda, težke nosečnosti ali bolj pogostega zapletanja s popkovino. Posledično dojenček razvije hipoksijo. V zgodnjih fazah poskušajo njegovi možgani samostojno nadomestiti pomanjkanje kisika s povečanjem proizvodnje tekočine, ki zaporedno napolni lobanjo in nenehno pritiska na možgane. Po rojstvu otroka opazimo obnovo funkcij. Intrakranialni tlak pri dojenčkih se sčasoma normalizira.
Včasih zdravniki zabeležijo stalno povečanje ICP s hidrocefalusom. Skupaj obstajata dve obliki te patologije: prirojena in pridobljena. Prva možnost se pojavi zaradi krvavitev, različnih nepravilnosti na genetski ravni. V prvih tednih življenja je že mogoče diagnosticirati prirojeno obliko patologije, njeno pravočasno zdravljenje pa omogoča dojenčku, da sledi razvoju svojih vrstnikov.
Kako prepoznati povišan intrakranialni tlak pri otrocih? Simptomi
Primarni znaki, ki kažejo na razvoj tega problema, imajo svoje značilnosti. Sprva se fontanela poveča pri dojenčkih. Posledično glava postane zelo velika. Zdaj bi morali starši poiskati nasvet zdravnika, ker vsi znaki kažejo na takšno patologijo, kot je povišan intrakranialni tlak. Pri otrocih so lahko simptomi tudi naslednji:
- Povečana razdražljivost, solzljivost brez očitnega razloga.
- Nesorazmerna velikost glave (preveč izbočeno čelo).
- Simptom Graefe. Med šarenico in zgornjo veko je viden trak bele sklere. Ta simptom intrakranialnega tlaka (povečan) je glavna potrditev prisotnosti patologije.
- Zapozneli razvoj. Otrok kasneje začne plaziti, vstati in držati glavo.
- Brez povečanja telesne mase.
- Letargija in zaspanost.
Znaki povečanega intrakranialnega tlaka pri starejših otrocih:
- Bruhanje in slabost.
- Apatija, solznost, zaspanost.
- Nelagodje za očesnimi vtičnicami.
- Redni glavoboli.
- Utrujenost in stalna šibkost.
Diagnostika
Ne smemo prezreti takšnega problema, kot je povečan intrakranialni tlak. Simptomi tega stanja, ki so opisani v tem članku, bi morali opozoriti vse in postati spodbuda za iskanje zdravniške pomoči. Šele po popolnem pregledu lahko specialist priporoči resnično učinkovito zdravljenje. Glavne metode za potrditev diagnoze so naslednje:
- EEG možganov. Ta postopek žal ne more 100% potrditi patologije, saj je običajni EEG zdaj izredno redek.
- CT. Ta metoda strokovnjaku omogoča, da preuči vse spremembe v možganih.
- MRI z uporabo kontrastnega sredstva.
Diagnoza povečane ICP pri mladih bolnikih je nekoliko drugačna. Če se pri otroku pojavijo znaki intrakranialnega tlaka (zvišani), je treba o tem takoj obvestiti zdravnika. Po vrsti testov bo strokovnjak lahko potrdil ali zavrnil diagnozo. Če je odprt velik fontanel novorojenčka, se predpiše ultrazvočni pregled možganov. V nasprotnem primeru se ta metoda imenuje nevrosonografija. Otroka je treba pokazati tudi okulistu.
Merjenje ICP
Za preverjanje tlaka se v enega od možganskih prekatov vstavi poseben kateter, saj je na tem območju lokalizirana cerebrospinalna tekočina. Ta metoda velja za eno najbolj zanesljivih.
Kako izmeriti intrakranialni tlak? Tudi zdravniki pogosto uporabljajo tako imenovani subduralni vijak. Ta naprava se vstavi v majhno luknjo za trepanacijo v sami lobanji. Med postopkom je sonda nameščena med lobanjo in samim duralnim tkivom. Praviloma se bolnikom dlake na glavi predhodno ostrižejo, kožo pa obdelajo z antiseptikom. Nato se naredi majhen rez in koža se potegne nazaj, tako da je vidna lobanja. Na zadnji stopnji se vstavi senzor. Tovrstni posegi se ne izvajajo vedno in samo iz zdravstvenih razlogov.
Zdravnik sam odloči, katero možnost izbrati, kako izmeriti intrakranialni tlak, odvisno od številnih dejavnikov.
Konzervativna terapija
Izbira določene metode zdravljenja je neposredno odvisna od razlogov, ki so izzvali razvoj tako neprijetnega stanja. ICP sam po sebi ni patologija. Zgornji znaki intrakranialnega tlaka pri odraslih in otrocih (povišani) so posledica kakršnih koli fizioloških težav, povezanih s krvnim obtokom in neposredno z možgani.
Če je diagnoza postavljena pravilno in pravočasno, specialist izbere zdravila, primerna za določenega bolnika, postopke, ki omogočajo ne samo normalizacijo ICP, temveč tudi odpravo osnovne bolezni, ki jo je povzročila.
Trenutno so najpogostejše naslednje možnosti zdravljenja:
- Predpisovanje diuretikov.
- Uporaba pomirjeval. Dietna terapija.
- Invazivni postopki.
- Manualna terapija.
- Uporaba "žilnih" zdravil.
- Uporaba zdravilnih zelišč.
- Gimnastika.
Nekatere naštete možnosti so namenjene izključno simptomatskemu olajšanju bolnikovega stanja. Drugi vam omogočajo, da popolnoma odpravite osnovni vzrok patologije. Glede vprašanja drog so v zadnjem času najbolj priljubljene tablete "Diacarb". Z intrakranialnim tlakom (povečanim) je to sredstvo predpisano ne samo odraslim bolnikom, temveč tudi otrokom. Zdravilo spada v kategorijo diuretikov.
Mehanizem delovanja absolutno vseh diuretikov temelji na izločanju odvečne tekočine skozi ledvice, kar posledično znižuje tlak v cerebrospinalni tekočini. Seveda se pred začetkom zdravljenja posvetujte s svojim zdravnikom. Na splošno je zdravilo "Diacarb" z intrakranialnim tlakom (povečanim) predpisano absolutno vsem bolnikom, saj nima stranskih učinkov.
Poleg tega ima zdravilo "Glicerol" visok dehidracijski učinek. Ko pridejo v krvni obtok, se molekule tega sredstva "vežejo" in nato odstranijo tekočino iz telesa, zato intrakranialni in očesni tlak padeta.
Za zmanjšanje manifestacij patologije je mogoče predpisati naslednje zdravljenje:
- Nootropics, kot so Piracetam, Phenotropil, Pantogam.
- Vitamini.
- Homeopatska zdravila.
- "Vaskularna" zdravila, ki so odgovorna za izboljšanje možganske cirkulacije (pomeni "Sermion", "Cavinton", "Cinnarizin").
Če je vzrok povečane ICP nalezljiva lezija možganov, tumorji ali druge resne težave, se bolnikom najpogosteje priporočajo nootropna zdravila in posebni vitaminski kompleksi. Seveda je treba maligne novotvorbe odstraniti. Če je bila diagnosticirana nevroinfekcija, se priporočajo antibakterijska zdravila širokega spektra.
Kako lajšati intrakranialni tlak (zvišan) pri majhnih bolnikih? Zdravljenje v tem primeru mora po popolnem diagnostičnem pregledu predpisati izključno zdravnik. Običajno vključuje naslednje možnosti:
- Da bi odpravili obstoječe posledice hude nosečnosti, je treba otroka dojiti in upoštevati režim spanja, ki ga priporočajo pediatri.
- Majhnemu bolniku so predpisana zdravila za normalizacijo centralnega živčnega sistema, izboljšanje krvnega obtoka, diuretike in vitamine.
- Fizioterapevtski postopki veljajo za odlično možnost.
- Če visoko ICP povzročajo anatomske nepravilnosti, se izvede kirurški poseg.
Pomembno je omeniti, da je skoraj nemogoče popolnoma odpraviti bolezen, ki je povzročila pojav tovrstne patologije z akupunkturo ali masažo. Vse te metode omogočajo razbremenitev odrasle osebe, ne pa tudi odpravljanje vzroka, če sploh.
Operativno zdravljenje
Po mnenju strokovnjakov velja, da najhujše stanje povzroča hidrocefalus. To je patologija na prirojeni ravni, ki jo pojasnjujejo s kršitvijo cirkulacije cerebrospinalne tekočine v možganskih komorah. Če se tekočina kopiči v presežnih količinah, začne izvajati povečan pritisk na možganske ovojnice. Pomanjkanje pravočasnega zdravljenja lahko povzroči razvoj precej nevarnih zapletov, vključno z oslabljenimi duševnimi sposobnostmi.
Na srečo lahko danes strokovnjaki pravočasno in kompetentno diagnosticirajo to patologijo. Starši praviloma izvedo za takšno težavo po prvem pregledu otroka pri nevrologu. Upoštevajte, da tablete v tem primeru niso učinkovite zaradi intrakranialnega tlaka. Hidrocefalusa ni mogoče zdraviti samo s konzervativno terapijo. Zdravila imajo izključno simptomatski učinek in nekoliko olajšajo glavobol.
Za obnovitev normalnega delovanja možganov in zdravljenje hidrocefalusa je praviloma potrebna precej resna operacija. Zdravniki izpraznijo prekate, zaradi česar se odstrani odvečna cerebrospinalna tekočina.
Kot je navedeno zgoraj, če je vzrok za visoko ICP v tumorju, je treba tumor tudi kirurško odstraniti.
Kako razbremeniti intrakranialni tlak? etnoznanost
Receptov naših babic ne bi smeli uporabljati kot prvo vrsto zdravljenja. Bolje je, da se kot dodatek k glavni terapiji zatečete k pomoči tradicionalne medicine.
- Limonin sok z medom. Vzeti boste morali eno limono, jo prerezati na polovico in iztisniti sok. Nato v tekočino dodajte 100 ml najpogostejše kuhane vode in par žlic medu. Nastalo mešanico je treba nežno premešati in piti. Takšen potek zdravljenja ne sme biti daljši od 20 dni. Nato se vzame odmor za 10 dni.
- Trpotec. Simptome intrakranialnega tlaka pri odrasli osebi lahko nekoliko zmanjšamo z uporabo naslednjega recepta. Vzeti boste morali tri žlice posušenega trpotca (ki se prodaja v lekarni), mešanico preliti s 500 ml vrele vode in pustiti 30 minut. Priporočljivo je jemati 50 g juhe trikrat na dan.
- Cvetni prah z medom. To orodje je namenjeno zunanji uporabi oziroma masaži glave. Vzeti morate dva dela cvetnega prahu in en del medu. Nato sestavine zmešajte v eni posodi in jih za tri dni postavite v temen prostor. Po tem času je treba mešanico v majhnih delih vtreti v nosni del, zadnji del glave in zadnji del vratu. Postopek je priporočljivo ponavljati vsak dan en mesec.
Zahvaljujoč vsem zgoraj navedenim receptom mnogim bolnikom uspe normalizirati intrakranialni tlak. Ponovno ugotavljamo, da alternativnega zdravljenja ne bi smeli uporabljati kot glavno metodo boja proti patologiji. Ta vrsta terapije se sme uporabljati le kot dodatek.
Napoved
Pravilno izbrana terapija omogoča ne le zmanjšanje simptomov patologije dobesedno nekaj dni po začetku zdravljenja, temveč tudi izboljšanje bolnikovega stanja.
Upoštevajte, da je na pozitivne rezultate mogoče upati le, če je bilo mogoče ugotoviti in odpraviti osnovni vzrok, ki je povzročil razvoj te težave. Lahko gre za novotvorbo, vključno z maligno, pa tudi nepravilen odtok tekočine.
Kar zadeva mlade bolnike, se jih do šestega meseca večina normalizira. Če tablete in drugi terapevtski ukrepi ne pomagajo zaradi intrakranialnega tlaka, se diagnoza sliši nekoliko drugače. Minimalna disfunkcija možganov je novo ime za patologijo. Vendar starši ne bi smeli skrbeti pred časom. Takšna diagnoza kaže, da ima otrok šibek centralni živčni sistem, v kritičnih trenutkih se lahko ICP poveča.
Da se ne bi soočili s to težavo, zdravniki toplo priporočajo preventivno zdravljenje v jesenskem in spomladanskem obdobju. Pomembno je tudi omejiti obremenitev, starši naj normalizirajo razmere v družini, poskušajo se izogniti konfliktnim situacijam. Otroka mora sistematično nadzorovati nevrolog.
Ne bojte se, da bo ICP povzročil duševno zaostalost. Patologija ne zmanjša otrokove inteligence in v nekaterih primerih celo prispeva k razvoju takšnih lastnosti, kot je odličen spomin.
Učinki
Kljub temu, da je ICP redko usodna, patologije ne smemo prezreti. Pomanjkanje pravočasnega zdravljenja lahko povzroči paralizo ali možgansko krvavitev.
Zaključek
V tem članku smo čim podrobneje opisali, kaj je patologija, kot je povišan intrakranialni tlak, katere simptomi in zdravljenje so tesno povezani. Pravočasno iskanje pomoči pri zdravniku in dosledno upoštevanje vseh njegovih priporočil vam omogoča, da na takšno težavo za vedno pozabite. Biti zdrav!
Kako določiti intrakranialni tlak, ko se dvigne, je naravno vprašanje, ki se pojavlja pri ljudeh, ki trpijo zaradi simptomov patologije, od katerih je glavni boleč glavobol.
Povišan intrakranialni tlak (ICP), ki ga imenujemo tudi, je nevarno stanje, saj dolgotrajno stiskanje možganov povzroči poslabšanje njegovih funkcij, strukturne motnje, v najhujših primerih pa lahko povzroči smrt.
Če sumite na intrakranialno hipertenzijo, se je treba posvetovati z zdravnikom in opraviti pregled, saj intrakranialnega tlaka doma ni mogoče preveriti. Kateri simptomi lahko kažejo na to patologijo?
Oftalmoskopija je preprosta, poceni in zelo informativna metoda, ki zadostuje za diagnosticiranje povečane ICP.
Simptomi povečanega lobanjskega tlaka
Za povečan intrakranialni tlak je značilna triada znakov:
- Glavobol. Bolečina se v tem primeru poveča ponoči, bližje jutru, analgetiki je ne olajšajo ali jo slabo olajšajo, povečajo se s spremembo položaja telesa, zlasti kadar je glava spuščena, in imajo pritiskajoč, razpočen značaj.
- Slabost, bruhanje. Ti simptomi niso povezani z vnosom hrane, pojavljajo se in se stopnjujejo, ko se glavobol stopnjuje; po bruhanju, ki se lahko ponovi, se glavobol običajno zmanjša.
- Okvara vida. To je lahko zmanjšanje ostrine vida, pojav pik in utripov pred očmi, izguba stranskih vidnih polj. Ta simptom je povezan z otekanjem glave vidnega živca zaradi stiskanja.
Poleg tega se pogosto pojavijo omotica, letargija, motnje srčnega ritma, prekomerno potenje in zmanjšane kognitivne funkcije.
Zunanje manifestacije je veliko težje prepoznati povišan intrakranialni tlak. Simptomi, ki lahko kažejo na patologijo pri novorojenčkih in vključujejo:
- tesnoba in glasen jok otroka brez očitnega razloga;
- izbočena fontanela;
- nesorazmerno povečanje glave, ki ne ustreza starostni normi;
- videz venske mreže na lasišču;
- motnje spanja;
- pogoste regurgitacije in / ali obilno bruhanje (bruhanje ni povezano z vnosom hrane);
- konvulzije.
Pri otrocih, starejših od 2 let, lahko ugotovimo zaostanek v duševnem in telesnem razvoju.
Upoštevati pa je treba, da klinični znaki niso povsem zanesljiva osnova za diagnozo; potrebne so instrumentalne študije za potrditev intrakranialne hipertenzije in določitev terapevtske taktike.
Intrakranialna hipertenzija pogosto ni samostojna bolezen, temveč le znak druge, primarne patologije. Da bi ga prepoznali ali popolnoma izključili, bo morda potrebna pojasnitvena diagnoza.
Kako preveriti intrakranialni tlak pri odrasli osebi
Prva stvar, ki je potrebna pri sumu na intrakranialno hipertenzijo, je oftalmološki pregled, ki razkrije tako imenovani stagnirajoči očesni očes: otekanje optičnih diskov, razširjene krvne žile itd. To je preprosta, poceni in zelo informativna metoda, ki zadostuje za za diagnosticiranje povečane ICP.
Vendar pa intrakranialna hipertenzija pogosto ni samostojna bolezen, temveč le znak druge, primarne patologije. Da bi ga prepoznali ali popolnoma izključili, bo morda potrebna pojasnitvena diagnoza, vključno z merjenjem intrakranialnega tlaka.
Razvrščeni so med invazivne in neinvazivne. Invazivne metode se uporabljajo le, kadar gre za hudo patologijo, na primer pri prodorni možganski poškodbi, tumorju itd. Njihova prednost je sposobnost hitrega znižanja prekomernega tlaka z odstranjevanjem dela likvora (ali krvi, če je). Invazivne metode vključujejo:
- epiduralna - merilna naprava se postavi v luknjo, izvrtano v lobanji, med lobanjo in trdno možgansko oblogo, pripelje v stranski del možganskega prekata, kjer se opravijo meritve;
- subduralno - v trepanacijsko luknjo v lobanji se vstavi subduralni vijak, s katerim se opravijo meritve;
- intraventrikularno - skozi luknjo v luknjo vstavimo kateter in izmerimo raven intrakranialnega tlaka.
Klinični znaki niso povsem zanesljiva osnova za diagnozo; potrebne so instrumentalne študije za potrditev intrakranialne hipertenzije in določitev taktike zdravljenja.
Neinvazivna diagnostika intrakranialnega tlaka poleg oftalmoskopije vključuje še:
- ehoencefalografija - metoda ultrazvočne diagnostike, ki omogoča oceno stanja možganskih struktur, pulziranja možganov in številnih drugih kazalnikov;
- transkranialna doplerografija možganov - ultrazvočni pregled možganskih žil z Dopplerjevim učinkom, ki meri hitrost gibanja krvi sredi bazalne vene in venskega sinusa;
- otoakustična metoda - sklep o stopnji intrakranialnega tlaka je narejen na podlagi stopnje premika timpanične membrane.
Poleg tega lahko ugotovite raven intrakranialnega tlaka na podlagi rezultatov slikanja z magnetno resonanco ali računalniške tomografije, ki vam omogočajo vizualizacijo polnjenja krvnih žil, stanja poti cirkulacije v likvorju, prisotnosti novotvorb in premika možganskih struktur.
Kako izmeriti intrakranialni tlak pri otroku
Pri otrocih se ICP meri z enakimi metodami kot pri odraslih, pri dojenčkih z odprtimi fontanelami pa je še en preskus, ki je v glavnem zaželen. Govorimo o nevrosonografiji - ultrazvočnem pregledu možganov, ki je informativen, poleg tega varen in neboleč.
Vzroki za intrakranialno hipertenzijo
Visok lobanjski tlak se pojavi pri pacientih vseh starosti in zahteva takojšnje zdravljenje, saj lahko povzroči nepopravljive funkcionalne in včasih strukturne motnje v možganih.
Povečanje intrakranialnega tlaka opazimo s prekomerno proizvodnjo cerebrospinalne tekočine, pa tudi s kršitvijo njenega odtoka. Slednje je pogostejše in se lahko pojavi v ozadju hidrocefalusa, meningitisa, odvisno od vzroka, resnosti kliničnih znakov in veselih posameznih indikacij. Na podlagi teh parametrov je zdravljenje lahko konzervativno, kirurško in kombinirano.
Sestoji iz uporabe diuretikov, pomirjeval, spazmolitikov, analgetikov.
Kirurško zdravljenje vključuje odstranitev novotvorbe (tumor, cista, hematom) in / ali obvodno operacijo, tj. Ustvarjanje umetnega odtoka cerebrospinalne tekočine.
Poleg glavnega zdravljenja se lahko uporabljajo fizioterapevtske metode, masaža (po posvetovanju z zdravnikom).
Pri idiopatski intrakranialni hipertenziji je obvezna korekcija življenjskega sloga: pravilna prehrana, normalizacija dela in počitka, redna, a zmerna telesna aktivnost, vsakodnevno bivanje na svežem zraku.
Video
Za ogled videoposnetka na temo članka ponujamo.
Povišan intrakranialni tlak ali intrakranialna hipertenzija - To je povišanje tlaka v cerebrospinalni tekočini (likvorju), ki kroži v možganskih komorah, prostoru med možgani in lobanjo, hrbteničnem kanalu. Ta bolezen ni neodvisna bolezen, temveč le spremlja druge patologije.
Intrakranialni tlak (ICP) je, tako kot krvni tlak, skupen vsem. S fizičnega vidika gre za razliko med tlakom v lobanjski votlini in atmosferskim tlakom. Intrakranialni tlak je sporen iz več razlogov.
- Prvič, kaj je povišanje tlaka? Norme se močno razlikujejo glede na situacijo in posamezne značilnosti osebe. Običajni odčitki: 60 do 200 mm H2O ali 3 do 15 mm Hg.
- Drugič, količino pritiska je težko določiti. Edina zanesljiva merilna metoda je punkcija hrbteničnega kanala ali prekatov. Ta kirurški postopek zahteva posebno usposabljanje in sterilnost zdravnika. Druge raziskovalne metode, tudi najbolj visokotehnološke (CT, MRI), lahko razkrijejo le posredne znake intrakranialne hipertenzije.
- Tretjič, intrakranialni tlak se večkrat poveča pri kihanju, nagibanju naprej, napenjanju, med fizičnim naporom, stresom, krikom, jokom. V takih trenutkih se pritisk katere koli osebe poveča 2-3 krat. To je tako imenovano benigno zvišanje intrakranialnega tlaka. Normalizira se in ne zahteva zdravljenja. Ampak, če nevrolog pregleda prestrašenega jokajočega otroka, potem bo najverjetneje videl znake povečanega intrakranialnega tlaka.
Dejansko je povišan intrakranialni tlak resna patologija, ki se zdravi na oddelku za intenzivno nego ali v intenzivni negi. Na srečo je to zelo redko.
Anatomija centralnega živčnega sistema
Možgani se nahajajo v lobanji. Je zelo občutljiva snov. Za zaščito so možgani pokriti s tremi membranami: mehko, arahnoidno in trdo.Da bi zagotovili delovanje možganov v telesu, se proizvaja cerebrospinalna tekočina, to je tudi cerebralna tekočina ali cerebrospinalna tekočina. Njegove funkcije: zaščititi možgane pred poškodbami lobanjske stene, zagotoviti njihovo vodno-elektrolitsko ravnovesje in prehrano. Pri odrasli osebi njegova količina doseže 150 ml, kar je 10% lobanjske votline.
Da bi razumeli mehanizem povečanja ICP, je pomembno razumeti "kroženje" cerebrospinalne tekočine v telesu.
- Proizvedeno
- v žleznih celicah žilnega spleta v možganskih prekatih 70%;
- iz tekočega dela krvi, ki se poti skozi stene krvnih žil v možganskih komorah 30%. Za popolno obnovo likvora traja do sedem dni;
- Kroži v
- Prekati možganov. Skupno obstajajo 4 prekati: levi in \u200b\u200bdesni bočni, tretji in četrti. Tekočina teče iz stranskih prekatov v tretjo, od nje skozi vodovod možganov do četrtega prekata. skozi luknje v četrtem prekatu cerebrospinalna tekočina vstopi v subarahnoidni prostor.
- Subarahnoidni prostor možgani so prostor med mehko in arahnoidno (arahnoidno) membrano možganov. Nad velikimi možganskimi razpokami in žlebovi in \u200b\u200bna dnu je 6 cistern, ki vsebujejo veliko količino cerebrospinalne tekočine. Tekočina vstopi v cisterne iz četrtega prekata, kjer se absorbira.
- Hrbtenični kanalhrbtenice, pranje hrbtenjače.
- Absorbiran v kri skozi venske sinuse arahnoidne membrane.
Vzroki za povišan intrakranialni tlak
Prirojene patologije:- Patologija venskih sinusov, odgovornih za absorpcijo
Neugoden potek nosečnosti:
- Toksikoza med nosečnostjo
- Hudo dolgotrajno delo
- Preplet popkovine
Okužbe centralnega živčnega sistema:
Z boleznimi se pojavijo edemi in možgansko tkivo se poveča. To poveča izliv krvne plazme skozi stene krvnih žil, kar vodi do povečanja količine cerebrospinalne tekočine.
Nalezljive bolezni:
- Mastoiditis
Jemanje zdravil:
- Kortikosteroidi
- Tetraciklinski antibiotiki
- Biseptol
- Nitrofurani
- Retinoidi
- Peroralni kontraceptivi
Endokrine motnje:
- Nadledvična insuficienca
- Jetrna encefalopatija
Edem možganov zaradi poškodbe možganov:
- Odprta in zaprta kraniocerebralna travma
- Nevrokirurške operacije
Simptomi in znaki povečanega intrakranialnega tlaka
- Glavobol brez določene lokacije... Bolečina se poveča pri upogibanju, kašljanju, kihanju, obračanju glave, ko je moten odtok cerebrospinalne tekočine. Bolečina poka in se zjutraj stopnjuje. To je zato, ker vodoravni položaj poveča pretok krvi v glavo in poveča tvorbo cerebrospinalne tekočine.
- Zastojna glava optičnega živca, krvavitve v obliki plamenskih jezikov. Žile očesnega dna so vijugaste in polne krvi, pulzacija krvi v žilah je zmanjšana ali pa je sploh ni - to so rezultati stagnacije v venskem sistemu.
- Okvara vida:
- dvojni vid
- trenutna megla
- občasno slepota
- okvarjen periferni vid
- neenakomerne zenice
- zmanjšan odziv na svetlobo
Pojavi se, ko se poveča pritisk na vidna središča v možganskem deblu in stisne optični živec.
- Nezmožnost zapiranja vek ali simptom "zahajajočega sonca". Oko ostane stalno odprto. Ko gledamo navzdol med zaprtimi vekami, je zgornji rob šarenice viden zaradi izbočenja zunaj očesnega jabolka.
- Temni krogi pod očmi... Ob natančnejšem pregledu se izkaže, da jih povzroča prelivanje majhnih ven pod kožo spodnje veke.
- Slabost in bruhanje, ki ni povezano z vnosom hrane.V nasprotju z napadi migrene bruhanje včasih širi in ne olajša. Ta simptom povzroča draženje živčnih končičev bruhajočega središča, ki se nahaja v podolgovati možgani.
- Potenje, mrzlica - posledice motnje v delu avtonomnega živčnega sistema.
- Razdražljivost, letargija, utrujenost, obremenitev... Zatiranje duševnih funkcij je znak piramidalne insuficience, ki se pojavi pri stiskanju podolgovate možgane in možganske skorje.
- Depresija in nestabilnost razpoloženja - so rezultat stiskanja hipotalamusa in centrov, odgovornih za tvorjenje čustev v hipotalamusu.
- Bolečine v hrbtu povezano s povečanim tlakom v hrbteničnem kanalu
- Mišična pareza- se lahko pojavijo na enem okončini ali polovici telesa. Oslabitev mišic, ki spominja na ohromelost, se pojavi, ko so poškodovane živčne celice v motoričnih središčih v možganih ali hrbtenjači.
- Razdeli -težko dihanje, ki ga spremlja občutek zasoplosti. Pojavi se, ko se dihalni center stisne v podolgovato možgino.
- Povečana občutljivost kože - hiperestezija. Občutek "tekoče gosje" se pojavi, ko so senzorična jedra stebla razdražena.
Diagnostika vzrokov za povišan intrakranialni tlak
- Spinalna (ledvena) punkcija in pregled možganske tekočine.
Uvedba punkcijske igle v prostor med arahnoidom (arahnoidom) in mehko membrano hrbtenjače v ledvenem delu.
Za postopek morate ležati na boku in pritisniti kolena na prsni koš. Punkcija se opravi med 3. in 4. ledvenim vretencem. Hrbtenjača se konča višje, na ravni 2. vretenca, zato je zdravnik ne more poškodovati. Kožo obdelamo z antiseptiki in anesteziramo z 2% raztopino novokaina. Zato ta postopek, čeprav neprijeten, ni boleč.Po vstavitvi igle v hrbtenični kanal se cerebrospinalna tekočina sprosti iz kanile. Za merjenje tlaka je na iglo priključen manometer. Njegova lestvica prikazuje raven tlaka. V ležečem položaju se šteje, da je norma do 150 mm vode. Umetnost. Tuji zdravniki povišanja tlaka do 240 mm vode ne štejejo za patologijo. Umetnost z normalnim zdravjem ljudi. V sedečem položaju je tlak nad 250-300 mm.
Znaki intrakranialne hipertenzije pri preučevanju cerebrospinalne tekočine:- Pritisk CSF presega normo za 3-krat;
- Rumenasto zelen odtenek tekočine - z meningitisom in encefalitisom, rumen s prebojem ciste;
- Povečanje števila celic (levkocitov, eozinofilcev): visoka citoza (več kot 150 na 1 ml) kaže na hipertenzijo, ki jo povzroča meningitis, zmerna citoza 10-100 celic se pojavi s kroničnim draženjem možganske ovojnice možganov, sifilisom, arahnoiditisom.
- Povečana raven beljakovin (več kot 0,33 g / l) kaže na tumor ali nalezljiv proces, prenizka raven na hidrocefalus;
- Prisotnost bakterij kaže na nalezljivo naravo povečanja ICP. V cerebrospinalni tekočini najdemo meningokoke, pnevmokoke, stafilokoke, ličinke helmintov, glive.
- Nehomogenost cerebrospinalne tekočine - pri tuberkuloznem meningitisu na površini cerebrospinalne tekočine nastane film fibrinskih vlaken, koagulacijo cerebrospinalne tekočine lahko povzroči tumor, oborina iz fibrinskih kosmičev pade z gnojnim meningitisom.
- Oftalmoskopija ali pregled očesnega dna
Oftalmolog usmerja žarek svetlobe skozi zenico do mrežnice. Tako je mogoče vedeti, kaj se dogaja "znotraj očesa". Pred pregledom se pogosto vkapajo kapljice za dilatacijo zenice, da se vidi periferna mrežnica.Znaki povečane ICP pri pregledu očesnega dna:
- Edematozna hiperemična (pordela) papila vidnega živca. Ta vzorec povzroča nevnetni edem;
- Sinusnost in preliv ven očesnega dna;
- Odsotnost pulziranja krvi v posodah mrežnice;
- Mrežnica je prekrita z večkratnimi krvavitvami, ki so posledica pretrganja prenatrpanih posod.
- MRI (slikanje z magnetno resonanco) glave
Študija temelji na delovanju jedrskega magnetnega resonatorja (NMR). Ta naprava upošteva odziv jeder atomov vodika v tkivih na izpostavljenost magnetnemu polju. Naprava pretvori impulze atomov v sliko. Z njegovo pomočjo je mogoče dobiti visoko natančno sliko. Postopek ne zahteva uvajanja kontrasta ali radioaktivnih snovi in \u200b\u200bima zelo nizko stopnjo sevanja.
Tomograf je videti kot cev ali tunel. Pacient leži na mizi in ga položijo v cev. Raziskava traja približno pol ure. V tem času je treba ostati pri miru. Vsako gibanje lahko pokvari kakovost slik. Zato imajo otroci anestezijo ali pomirjevala.
CT skener ustvari serijo rentgenskih žarkov, da vizualizira sliko lezij v lobanji in meduli. Ta metoda se pogosto ne uporablja zaradi rentgenskega sevanja in potrebe po vbrizgavanju kontrastnih snovi v krvne žile. Poleg tega računalniška tomografija diagnosticira spremembe na lobanji s podaljšanim povečanjem ICP, v zgodnjih fazah je manj informativna.
Simptomi povečane ICP med računalniško tomografijo.
- Območja poškodb možganov večja od 0,5 cm. To so lahko novotvorbe, ciste, področja mehčanja po možganski kapi;
- Otekanje možganskega tkiva;
- Premikanje možganskih struktur pod pritiskom cerebrospinalne tekočine na njih;
- Depresija medule okoli prekatov;
- Krepitev vzorca digitalnih vtisov;
- Razhajanje šivov lobanje;
- Stiskanje ali razširitev prekatov.
- Elektroencefalografija
To je metoda za preučevanje bioelektrične aktivnosti možganov. S pomočjo občutljive opreme se skozi lasišče merijo električni potenciali, ki nastanejo med delom možganov.Utripi so zabeleženi kot grafična krivulja. To omogoča preučevanje frekvence, amplitude in oblike impulzov iz vsakega dela možganov ter skladnosti dela različnih delov.
Povišanje intrakranialnega tlaka naj bi bilo:
- Pojav ritmov z visoko frekvenco: Beta-1, Beta-2, Gama;
- Difuzne spremembe v bioelektrični aktivnosti možganov;
- Vzbujanje različnih možganskih struktur: skorja, srednji odseki itd.
- Paroksizmi (vznemirjenje), ki se pojavijo v različnih delih možganov in se okrepijo v ozadju testov.
- Nevrosonografija ali ultrazvok glave
Ta raziskovalna metoda je primerna za otroke v prvem letu življenja. Možno je preučiti stanje možganov prek nezaprtih fontanel. Ta metoda je splošno dostopna, neškodljiva in neboleča, vendar daje veliko lažno pozitivnih rezultatov.
Znaki povečane ICP:
- Razširitev velikosti prekatov;
- Širitev zunanjih cerebrospinalnih tekočih prostorov med možganskimi membranami;
- Psevdociste;
- Širitev prostora, ki obdaja optični živec.
- Povišanje indeksa valovanja. Izraža razmerje razlike med sistolično (ko se srce krči) in diastolično (ko se srce sprosti) hitrostjo pretoka krvi do povprečne hitrosti v možganski arteriji. Običajno je 0,8-0,9. Višji kot je indeks, večji je tlak v lobanjski votlini.
- Zastoj krvi v venskih sinusih;
- Venska tromboza;
- Povečana hitrost pretoka venske krvi.
Zdravljenje zvišanega intrakranialnega tlaka
Zdravljenje intrakranialne hipertenzije je namenjeno odpravi vzroka za povišanje tlaka. Kadar benigna hipertenzija ne ogroža bolnikovega življenja, zadostujejo terapija z zdravili, masaža in fizioterapija. Če pa obstaja nevarnost stiskanja možganskega tkiva, bo potrebno kirurško zdravljenje.Fizioterapija s povišanim intrakranialnim tlakom
- Elektroforeza z eufilinom... 10 postopkov, ki trajajo 15-20 minut. Z vnosom aminofilina v ovratnico se izboljša prehrana možganov, ki trpijo zaradi stradanja kisika. Eufillin normalizira delo možganskih žil, kar zagotavlja potrebno absorpcijo limfe.
- Magnet za območje ovratnika. Magnetna polja zmanjšujejo žilni tonus in s tem pomagajo normalizirati krvni tlak. Zmanjšujejo tudi občutljivost možganskega tkiva na pomanjkanje kisika, ki se pojavi pri intrakranialni hipertenziji. Poleg tega ima magnet izrazit anti-edemski učinek, ki zmanjšuje edem živčnega tkiva.
- Masaža vratu in ovratnika ter masaža hrbtenice... Potek zdravljenja je 15-20 masaž. To je dovolj za izboljšanje odtoka venske krvi iz lobanjske votline. V prihodnosti se samo-masaža izvaja 2-krat na dan po 15 minut:
- Dlani so postavljene na vrh hrbtne strani glave in jih držijo od zgoraj navzdol. Od zadnjega dela glave do vratu in do ključnic;
- Spodnji rob zatilne kosti masiramo s konicami prstov obeh rok. Izvajajte krožne gibe, občasno božajte vrat od zgoraj navzdol;
- S krožnimi gibi masirajte točke dna lobanje. V tem primeru bi se morala pojaviti zmerna bolečina.
- Fizioterapijain plavanje, dirkalna hoja, namizni tenis, badminton. Odmerjena telesna aktivnost poveča tonus mišic cervikobrahialne regije in s tem odpravi mišični krč. Zategnjene mišice lahko stisnejo posode, ki odvajajo kri iz možganov. Vse vaje izvajamo počasi in tekoče. Vsako ponavljamo 2-3 minute, postopoma pa povečujemo število ponovitev.
- Največji izteg glave nazaj in navzdol;
- Drsite brado po prsnici in nazaj;
- Med vdihom dvignite brado navzgor in zadržite dih 5 sekund. Počasen izdih - glava pade na prsni koš;
- Glava se nagne. Poskusite se dotakniti desnega ušesa na desno ramo, nato enako na levo stran;
- Gledamo predse. Konica nosu ostane mirujoča, medtem ko se brada premika navzgor in v desno. Nato se glava vrne v prvotni položaj. Brada se dvigne navzgor in v levo;
- Glavo držite naravnost, počasi jo obračajte v desno, dokler se ne ustavi, nato pa še na drugo stran.
- Akupunktura... Vpliv na refleksna območja odpravlja vazospazem, normalizira presnovne procese in delovanje živčnega sistema kot celote. Kljub tisočletnim izkušnjam pa učinkovitost te metode ostaja nedokazana.
- Krožna prha... Tuš sistem deluje v tankih curkih na koži. Med tem postopkom curki vode delujejo na temperaturo in aktivirajo občutljive receptorje. To poveča mišični tonus in normalizira krvni obtok, kar zagotavlja odtok venske krvi iz lobanjske votline.
Zdravila za povečanje ICP
Zdravljenje povečane ICP z zdravili je potrebno, če diagnozo potrdimo z instrumentalnimi raziskovalnimi metodami, obstajajo simptomi in obstaja patologija, ki povzroča intrakranialno hipertenzijo.| Skupina zdravil | Mehanizem delovanja | Predstavniki | Način uporabe |
| Diuretiki | Zmanjšanje proizvodnje cerebrospinalne tekočine zaradi zaviranja prenosa klorovih ionov. | Acetazolamid (diakarb) | Odrasli 125-250 mg vsakih 8-12 ur, otroci 100 mg / kg / dan. |
| Furosemid | Odrasli 20-40 mg 1-2 krat na dan, otroci 1 mg / kg / dan. Kombinacija teh dveh zdravil velja za najučinkovitejšo. |
||
| Zdravila, ki vsebujejo kalij | Izboljša presnovo v tkivih in ravnovesje elektrolitov ter s tem zagotavlja normalno prehrano možganov. Predpisan je za možgansko kap in travmatično poškodbo možganov, ki povzroča možganski edem. | Asparkam | 10 ml raztopine se injicira intravensko z raztopino glukoze ali natrijevega klorida. |
| Kortikosteroidi | Predpisani so za meningitis in možganske tumorje. Odpravite edeme, povezane z zastrupitvijo in alergijskimi reakcijami. | Deksametazon | Povprečni odmerek je 2-5 mg na dan v 2 razdeljenih odmerkih. |
Klinične raziskave izkazala za neučinkovito teh zdravil, pogosto predpisanih za zdravljenje visoke ICP:
- homeopatska zdravila: Notta, Neurokhel;
- nootropna zdravila: Piracetam, Nootropil, Picamilon, Pantogam, Encephabol;
- zdravila, ki izboljšujejo cerebralno cirkulacijo: Cavinton, Cinnarizin, Sermion.
Operacije s povišanim intrakranialnim tlakom
Operacija je edini učinkovit način zdravljenja intrakranialne hipertenzije, ki jo povzročajo hidrocefalus in druge prirojene patologije, tumorji in poškodbe.Bypass operacija
| Indikacije | Vrste operacij | Mehanizem delovanja | Kako se proizvaja |
| 1. Hidrocefalus 2 ciste, ki proizvajajo CSF 3 blokada odtoka likvorja | Ventrikuloperitonealno ranžiranje drenaža cerebrospinalne tekočine iz možganskih prekatov v trebušno votlino | Ko se tlak v lobanji dvigne nad normalno, se odpre ventil, ki sprosti odvečno cerebrospinalno tekočino v cev. Ventil preprečuje, da bi se likvor vrnil nazaj v možgane in da kri v njih vstopa. Slabosti: Zaradi majhnega premera katetra se lahko zamaši in odpove, otroci bodo morali med rastjo opraviti več operacij. | Zdravnik vstavi silikonski kateter skozi luknjo v lobanji. En konec je potopljen v možganski prekat, drugi pa ven zunaj lobanje. Za odvajanje cerebrospinalne tekočine se ustvari sistem silikonskih cevi in \u200b\u200bventilov. Izvaja se pod kožo. Glede na vrsto ranžiranja je vejni konec sistema pritrjen v trebušno votlino ali v desni atrij. Nadzor poteka operacije poteka z rentgenskim žarkom. |
| Ventrikuloatrijski obvod odtekanje odvečne cerebrospinalne tekočine v desni atrij |
Punkcija
| Indikacije | Vrste | Mehanizem delovanja | Kako se proizvaja |
| Ventrikularna punkcija | Odvečna cerebrospinalna tekočina se skozi dolgo iglo odvaja iz možganskega prekata navzven. Slabosti: tveganje za zaplete je do 40-50%, morda bo potrebna ponovna punkcija. | Mehko tkivo se zareže in na lobanji se naredi majhna luknja. Skozi njega se vstavi poseben kateter do globine 5 cm. Ko je v desnem stranskem prekatu, je pritrjen na sterilni rezervoar. Posoda je pritrjena 20 cm nad bolnikovo glavo. Tako se vzdržuje normalna raven intrakranialnega tlaka in zbira se odvečna cerebrospinalna tekočina. |
| Ledvena punkcija | Odstranjevanje odvečne cerebrospinalne tekočine iz hrbteničnega kanala. Dostojanstvo - najmanjša verjetnost mehanskih poškodb možganov. | Igla se vstavi med 2 in 3 ledvena vretenca, predhodno anestezirana z raztopino novokaina. Z gumijasto cevjo se kanila igle poveže s sterilnim rezervoarjem. Ta ukrep preprečuje vstop bakterij v hrbtenični kanal. |
Endoskopska kirurgija
| Indikacije | Vrste | Mehanizem delovanja | Kako se proizvaja |
| Endoskopska perforacija fundusa tretjega prekata | S pomočjo sodobne endoskopske opreme se ustvari kanal med fundusom prekata in subarahnoidnimi cisternami. Po tej intervenciji se zapleti pojavijo le redko, ponavljajočih se operacij ni treba. | Kot orodje se uporabljajo togi nevroendoskopi, opremljeni z mikroinstrumenti: video kamera, škarje, kateter in klešče. Na dnu tretjega prekata se s pomočjo katetra oblikuje kanal za odtok cerebrospinalne tekočine v možganske cisterne. |
Alternativno zdravljenje zvišanega intrakranialnega tlaka
Zdravljenje z ljudskimi zdravili je učinkovito, če se je pritisk cerebrospinalne tekočine povečal zaradi debelosti, osteohondroze cervikotorakalne hrbtenice, motenega odtoka venske krvi ali kroničnega stresa.V tem primeru je namen uporabe ljudskih zdravil normalizacija živčnega sistema, izboljšanje krvnega obtoka in zmanjšanje proizvodnje cerebrospinalne tekočine.
Odvar murve. Mlade vejice murve (murve) nabiramo sredi poletja, posušimo, sesekljamo na koščke, dolge 1,5-2 cm, za pripravo juhe pa 2 žlici. surovine vlijemo v emajlirano posodo, zalijemo z litrom hladne vode, zavremo. Na majhnem ognju kuhamo 20 minut, vztrajamo eno uro. Filtrirajte in vzemite 1 kozarec 3-krat na dan pred obroki. Potek zdravljenja je 21 dni. Folna in askorbinska kislina, tokoferol, holin, mangan, cink in visoka koncentracija antioksidantov izboljšajo delovanje živčnih celic. Po 7-10 dneh se glavoboli zmanjšajo.
Mešanica alkoholnih tinktur... Za pripravo tega izdelka potrebujete:
- tinktura gloga 100ml
- tinktura maternice 100 ml
- tinktura baldrijana 100ml
- tinktura poprove mete 25ml
- tinktura evkaliptusa 25 ml
Decoction iz popkov črnega topola. 2 žlici žlici žlico ledvic vlijemo 2 kozarca vode. Zavremo, zmanjšamo ogenj in dušimo 15 minut. Ohladite in vzemite 0,5 skodelice 3-krat na dan na tešče. Zdravljenje traja 3 tedne, po 20 dneh ponovite kurs. Zahvaljujoč diuretičnemu in pomirjevalnemu učinku je mogoče izboljšati splošno počutje in zmanjšati količino cerebrospinalne tekočine.
Posledice povišanega intrakranialnega tlaka
- Ustavitev možganske cirkulacije... Pojavi se, ko tlak v cerebrospinalni tekočini doseže 400 mm vode. Umetnost. V tem primeru cerebrospinalna tekočina stisne posode in živčno tkivo ter ustavi presnovne procese v možganih. Vstane ishemična možganska kap.Nevroni možganov odmirajo, njihovo tkivo se zmehča.
- Stiskanje možganskega tkiva s kroničnim povečanjem ICP. Privede do smrti živčnih celic v skorji in beli snovi, kar lahko povzroči vedenjske in čustvene spremembe. S povečanjem tlaka najpogosteje trpi mali možgani, kar se kaže s kršitvijo koordinacije gibov in zmanjšanjem moči okončin.
- Poškodba možganskih struktur debla.Povečanje ICP povzroči premik različnih možganskih struktur. V tem primeru trpi možgansko deblo, kamor spadajo medulla in podolgovata možganica, pons varoli in mali možgani. Zgornji deli možganskega debla so zagozdeni v poloble, spodnji pa stisnjeni v okcipitalni odprtini. Hkrati se razvijejo značilni simptomi: znižanje temperature, upočasnitev srčnega utripa, simetrično razširitev zenic brez reakcije na svetlobo, zmanjšanje mišičnega tonusa in kršitev refleksov.
- Okvara vida. Cerebrospinalna tekočina se kopiči v kanalu okoli vidnega živca in ga stisne. Pritisk povzroči smrt živčnih vlaken, edem optičnega bradavice, ki se nahaja v mrežnici. V prihodnosti se vnetje razširi na samo mrežnico, kar povzroči okvaro vida in slepoto.
- Epileptični sindrom. Ko se posamezni deli možganov stisnejo, se pojavijo žarišča konvulzivne aktivnosti. V tem primeru ima oseba napade, ki spominjajo na epilepsijo. So kratkotrajne in imajo ugoden izid.
Pogosto zastavljena vprašanja
Kaj storiti, da preprečimo povišan intrakranialni tlak?
- Upoštevajte vsakodnevno rutino. Pomembno je, da izmenjate duševne in telesne dejavnosti. Nočni spanec naj traja vsaj 7-8 ur. Priporočljivo je, da si za popoldanski počitek namenite približno 30 minut. Čas pred televizorjem in računalnikom omejite na 1 uro na dan.
- Vadba. Bazen uporabljajte 3-4 krat na teden. Hitri sprehodi po svežem zraku 1,5-2 ure ali kolesarjenje, joga, dihalne vaje. Gnetejte vratne mišice večkrat na dan po 10-15 minut. V počasnem tempu delajte obračanja in nagibe glave, z glavo izpišite osmice ali črke abecede. Atletske obremenitve povečajo ICP, zato dvigovanje uteži, skakanje in tek na kratke razdalje niso priporočljivi.
- Opravite zdraviliško zdravljenje v letoviščih, specializiranih za bolezni obtočil: Stavropolye (Krasnodarsko ozemlje), Sosnovy Bor (Uljanovska regija), Solnechny (Nižnjenovgorodska regija).
- Izvedite terapijo za osnovno bolezen. Glavne smeri: boj proti hipertenziji, aterosklerozi, hormonskim motnjam.
- Upoštevajte dieto. Upoštevati je treba režim pitja - do enega in pol litra tekočine na dan. Povečajte vnos kalijevih in magnezijevih soli. Ti elementi so v ajdi, fižolu, indijskih oreščkih, suhih marelicah, kiviju, morskih algah. Zaželeno je zmanjšati količino soli, živalske maščobe, slaščic, alkohola. Takšna prehrana pomaga zmanjšati odvečno telesno težo, kar je preprečevanje povečane ICP.
- Nehaj kaditi, nikotin povzroča vazospazem in moti absorpcijo cerebrospinalne tekočine.
- Izogibajte se pregrevanju. Nehajte hoditi v kopališče, izogibajte se dolgo časa na prostem. Vzemite antipiretična zdravila, če je vaša telesna temperatura nad 38 stopinj. Povišanje temperature povzroči zvišanje krvnega tlaka in povečano tvorbo cerebrospinalne tekočine.
- Dvignite zgornji del postelje za 30-40 stopinj za izboljšanje venskega odtoka iz lobanjske votline.
Ali se operacija izvaja s povišanim intrakranialnim tlakom?
Za operativno zdravljenje zvišanega intrakranialnega tlaka se poslužujejo, če s pomočjo zdravil ni bilo mogoče normalizirati bolnikovega stanja. Indikacije za izvedbo operacije s povečanjem ICP:
- Progresivni hidrocefalus;
- Neučinkovitost zdravljenja z zdravili in ledvena punkcija;
- Zmanjšana ostrina vida zaradi poškodbe vidnega živca;
- Optični disk je povečan, videti je kot gobova kapica in za 2 dioptriji štrli v steklovino;
- Odpornost na odtok cerebrospinalne tekočine več kot 10 mm Hg / ml / min;
- Povečana ICP kot posledica odprte travmatične poškodbe možganov;
- Benigne in maligne novotvorbe v možganih in možganskih ovojnicah.
Obvodna operacija je danes najpogostejša. Bistvo operacije: skozi sistem katetrov za odvajanje odvečne cerebrospinalne tekočine v trebušno votlino. Da bi to naredili, se odpre trebušna votlina in vstavi tanek shunt - silikonski kateter. Pod kožo se tvorijo kanali, skozi katere se katetri pomaknejo v glavo. V lobanji je desno od srednje črte lobanje narejena majhna luknja, skozi katero se v četrti prekat vstavi kateter. Povezan je z obvodnimi potmi cirkulacije CSF.
Postopek traja 2-3 uri in se izvaja v splošni anesteziji. Slabosti: nevarnost zapletov doseže 40-60%, treba je nenehno spremljati, ali prehodnost šanta ni okrnjena, obstaja velika verjetnost ponovitve operacij.
Sodobna zahodna medicina gre k endoskopski kirurgiji. S pomočjo nevroendoskopa se izvede nizko travmatična operacija - perforacija dna tretjega prekata. Njegove prednosti: čas zadrževanja je 20-30 minut in minimalno tveganje za zaplete ni potrebe po ponavljajočih se operacijah. Skozi dno prekata se odtok cerebrospinalne tekočine oblikuje v cisterne dna možganov.
Kako je videti bolnik s povečano ICP, fotografija?
Pri odraslih bolnikih zunanjih simptomov povečane ICP ni. Izstopanje očesnih očes in neenakomerno širjenje zenic lahko povzroči bolezen. Značilne lastnosti je mogoče opaziti pri novorojenčkih, ki trpijo za intrakranialno hipertenzijo, povezano s hidrocefalusom:
- Patološko povečanje velikosti glave;
- Koža na fontaneli je napeta in sijoča, ko je otrok miren in pokončen;
- Pod lasiščem se pojavi prepolna mreža krvnih žil;
- Oči se zavijejo navzdol.
Ali je akupunktura učinkovita pri povišanem intrakranialnem tlaku?
Akupunktura - metoda vplivanja na refleksne točke telesa s posebnimi medicinskimi iglami. Ta postopek izboljšuje krvni obtok in odpravlja vazospazem, izboljšuje delovanje živčnega sistema, lajša bolečine zaradi povečanega pritiska.Akupunktura lahko izboljša stanje bolnika s povečano ICP, ne more pa odpraviti vzroka njegovega videza.
Akupunktura je neuporabna, če se je pritisk cerebrospinalne tekočine povečal zaradi vnetja, prirojenih nepravilnosti, novotvorb ali travmatične poškodbe možganov.
Kateri so znaki intrakranialnega tlaka pri dojenčkih?
Simptomi, ki bi morali starše prisiliti, da takoj poiščejo pomoč pri pediatričnem nevrologu:- Konveksna utripajoča fontanela pri otroku v mirnem stanju;
- Napadi zmrzovanja, stiskanja, šepanja, konvulzij;
- Nehoteni gibi oči;
- Asimetrija zenic;
- Ponavljajoče trzanje različnih delov telesa;
- Razhajanje šivov med kostmi lobanje in njihova gibljivost;
- Neenakomeren mišični tonus - distonija. Nekatere mišice so sproščene, kot mehko testo, druge so po nepotrebnem napete;
- Letargija.
- Hoja na prstih;
- Tresenje brade in rok;
- Trzanje v spanju;
- Krvavitve iz nosu;
- Prosojne posode na obrazu in lasišču - marmorirana koža;
- Solzljivost;
- Jecljanje;
- Povečana razdražljivost.
Starši se spomnijo, da je otrok, ki ima res povišan intrakranialni tlak, tako slab, da potrebuje takojšnjo hospitalizacijo. Takšne države ni mogoče spregledati. In osupljive motnje in motnje spanja se ob nezrelosti živčnega sistema občasno pojavljajo pri vseh zdravih otrocih.
Kateri so znaki intrakranialnega tlaka pri novorojenčkih?
Simptomi povečane ICP pri novorojenčkih:- Preobčutljivost kože - hiperstezija. Rahel dotik kože lahko pri otroku povzroči jok;
- Izstopanje očesnih jabolk. Otrok ne more popolnoma zapreti vek. Ko spi, lahko vidimo iris očesa;
- Nesorazmerno velika velikost glave;
- Izstopanje in pulzacija velike fontanele. Ta simptom je mogoče razložiti z zvišanjem tlaka v cerebrospinalni tekočini, pritiskom na lobanjo od znotraj in utripanjem krvi v preobremenjenih žilah.
- Prenatrpana venska mrežica pod lasiščem, kar povzroči modrikast odtenek kože
- Oftalmične spremembe: konvergentni strabizem in zenicna razlika pri stiskanju optičnega in abducenskega živca;
- Mišična distonija. Mišični tonus lahko znatno povečamo - novorojenček pritisne roke na prsni koš. Nasprotno, druge mišice so sproščene.
- Otrok slabo sesa. Zaradi pomanjkanja spanja in joka je novorojenček nenehno preobremenjen, nima dovolj moči za sesanje;
- Obilna regurgitacija, ki jo povzroči preobremenitev trebušnih mišic
Mnogi simptomom ne pripisujejo pomembnosti, kot so manjši glavobol, rahla omotica, zamegljen vid. Toda vse to je manifestacija zvišanja intrakranialnega tlaka (ICP) in lahko kaže na prisotnost hudih strukturnih poškodb možganskega tkiva, poleg tega pa najpogosteje pri otrocih (hidrocefalus, hematom, krvavitev, tumor). Zato nevrologi veliko pozornost posvečajo problemu intrakranialne hipertenzije.
Kaj je intrakranialni tlak?
Intrakranialni tlak je kvantitativni kazalnik, ki odraža moč učinka cerebrospinalne tekočine (CSF) na možgansko tkivo. Normalna vrednost je v območju od 100 do 151 mm. vodni stolpec, kar ustreza kazalniku 10-17 mm. Hg
Diagnostične metode in določanje ravni intrakranialnega tlaka
Oceno vrednosti intrakranialnega tlaka lahko opravimo na naslednje načine:
vstavitev katetra v lumen prekatov možganov ali hrbteničnega kanala, čemur sledi uporaba manometra, ki deluje po principu, podobnem živosrebrnemu termometru;
uporaba slik magnetne resonance in računalniške tomografije;
nevrosonografija - ultrazvočni pregled možganov, ki se izvaja pri otrocih, mlajših od 1 leta;
pregled očesnega dna z določitvijo značilnih kliničnih znakov - bledica, zamegljene konture, edem glave vidnega živca;
ehoencefaloskopija.
Pred merjenjem intrakranialnega tlaka je pomembno določiti preskusno metodo. Za dojenčke je prednostna nevrosonografija ali ehoencefaloskopija. Bolnikom, ki so utrpeli akutne možganske motnje v obtoku, oftalmolog predpiše tomografijo ali oceno očesnega dna.
Razlogi za povečanje intrakranialnega tlaka
Ti pogoji vključujejo:
povečanje količine krvi v močno razširjenih možganskih žilah zaradi zastrupitve telesa (v primeru zastrupitve);
prisotnost mas (tujek, hematom, tumor) v lobanjski votlini;
nastanek odvečne količine cerebrospinalne tekočine v ozadju hidrocefalusa;
povečanje volumna možganov zaradi vnetja ali edema.
Glavne bolezni, za katere je značilen simptom zvišanje intrakranialnega tlaka:
hidrocefalus;
benigna intrakranialna hipertenzija;
razvojne anomalije (Dandy-Walker, Arnold-Chiari);
tumorji ne le medule, temveč tudi možganske membrane, epiduralni in subepiduralni hematomi;
zastrupitev s solmi težkih kovin, hlapi strupenih plinov, etilnim alkoholom in metanolom;
vnetne spremembe možganske sluznice z ventriculitisom, encefalitisom, meningitisom;
travmatična poškodba možganskega tkiva (kontuzija in pretres možganov);
kršitev možganske cirkulacije (hemoragične in ishemične kapi).
Treba je opozoriti, da je zvišanje intrakranialnega tlaka pri dojenčkih v 90% primerov posledica porodne poškodbe.
Pogosti znaki, ki so značilni za intrakranialno hipertenzijo
V primeru zvišanja tlaka je za simptome značilna raznolikost in polimorfizem. Pri otrocih se klinična slika razlikuje od tiste pri odraslih. Vodilni znaki, ki so značilni za ICP, so:
potenje;
redki pulz - bradikardija;
padec ali zvišanje krvnega tlaka;
omotica;
kršitev mišljenja, pozornosti, spomina;
zaspanost;
bruhanje in slabost;
glavobol, ki se pojavi predvsem zjutraj po prebujanju in je lokaliziran v okcipitalnem, temporalnem in čelnem delu in ima razpočen in pritiskajoč značaj;
okvara vida kot posledica edema papile vidnega živca lahko patologija povzroči popolno slepoto.
Simptomi povečane ICP pri otrocih
Povišanje intrakranialnega tlaka pri otroku se lahko simptomatsko pokaže v prvih minutah in urah takoj po rojstvu in pogosto vodi do razvoja resnih patologij. Če veste o ključnih znakih patologije, lahko v zgodnji fazi postavite pravilno diagnozo in otroku predpišete ustrezno zdravljenje. Simptomi, ki kažejo na povišan intrakranialni tlak pri otrocih, vključujejo:
utripanje in izbočenje majhnih in velikih fontanel;
divergenca kosti lobanje in povečanje velikosti šivov;
regurgitacija hrane med jedjo;
zmanjšanje moči v okončinah do popolne nepremičnosti;
povečanje obsega glave;
konvulzivni sindrom;
kršitev ravni zavesti, v hudih primerih lahko opazimo komo;
okulomotorne motnje v obliki omejevanja gibljivosti zrkel, strabizem;
okvara vida;
ponavljajoče se bruhanje, ki ne prinaša olajšanja;
tresenje brade;
spremembe v otrokovem vedenju: solznost, razdražljivost ali obratno - letargija, zaspanost.
Obstajata dve možni možnosti za razvoj klinike za intrakranialno hipertenzijo:
postopno pojavljanje in povečanje simptomov;
oster pojav simptomov patologije z okvaro zavesti do globoke kome je verjetnost otrokove smrti 92%.
Kaj je hidrocefalus?
Hidrocefalus je prekomerno kopičenje cerebrospinalne tekočine v lobanjski votlini, ki ga spremlja povišanje intrakranialnega tlaka. Razvoj hidrocefalusa se pojavi v takih pogojih:
vnetni proces v možganskem tkivu;
nastanek ovir na poti naravnega odtoka cerebrospinalne tekočine;
povečana tvorba cerebrospinalne tekočine (tekočina, ki obdaja možgane) s tumorji v žilnem pletežu.
Simptomi hidrocefalusa pri otrocih
Ključni znak hidrocefalusa pri otroku je postopno povečanje velikosti glave pred dopolnjenim 2. letom starosti. Med glavnimi simptomi hidrocefalusa pri novorojenčkih, ki jih povzroča povišan intrakranialni tlak, so:
postopno zmanjšanje ravni vida v ozadju razvoja atrofije optičnega živca;
eksoftalmus ali izbočenost zrkel;
nesorazmerno veliko čelo;
redka linija las;
intenzivna rast glave ob koncu prvega meseca življenja.
Hidrocefalus pri otroku drugačnega starostnega obdobja spremlja razvoj nevroendokrinih motenj, trzanje glave s frekvenco 2-4 trzanje na sekundo, upočasnjen psihomotorični razvoj.
Znaki povečanega intrakranialnega tlaka pri odrasli osebi
S povečanjem ICP pri odraslih klinična slika postopoma narašča. Glavobol pride v ospredje z naslednjimi parametri:
se ne ustavi z jemanjem analgetikov;
spremljajoči simptomi - hrup v glavi, bruhanje in slabost;
izzivalni dejavniki - prekomerno iztegovanje glave, napenjanje, kihanje, kašljanje, vodoravni položaj telesa;
čas pojava - po jutranjem prebujanju je povezan z zvišanjem intrakranialnega tlaka;
narava bolečine - stiskanje, razbijanje, pritiskanje, občasno - pulzirajoča.
Na drugem mestu po pogostnosti povišanega intrakranialnega tlaka je sindrom avtonomne disfunkcije. Zanj je značilno:
bolečine v trebuhu, srcu;
občutki tesnobe, strahu, zaspanosti, razdražljivosti, apatije;
omotica;
napadi astme;
vlaga kože, zlasti predelov podplatov in dlani;
hipersalivacija - povečano slinjenje;
kršitev gibljivosti črevesja z značilnim zaprtjem ali drisko;
nihanja srčnega utripa in krvnega tlaka čez dan.
Mnogo redkeje lahko povišan intrakranialni tlak spremlja razvoj pogojev, podobnih možganski kapi, ki prav tako resno ogrožajo bolnikovo življenje. V takih primerih morate spremljati naslednje simptome:
disfunkcija dihalnega in kardiovaskularnega sistema;
disfunkcija medeničnih organov v obliki zamude ali inkontinence blata in urina;
neukrotljivo bruhanje;
zmanjšana govorna funkcija;
zmanjšana moč okončin;
nestabilnost pri hoji in huda omotica;
motnje zavesti do razvoja kome in kome.
Benigna intrakranialna hipertenzija
Idiopatska intrakranialna hipertenzija je eno od slabo razumljenih patoloških stanj v sodobni nevrokirurgiji in nevrologiji. Ta bolezen je pogosta pri ženskah s prekomerno telesno težo in otrocih. Številne študije niso uspele ugotoviti natančnega vzroka patologije.
V prisotnosti benigne intrakranialne hipertenzije so prisotni simptomi, ki so značilni za zvišanje intrakranialnega tlaka. Upoštevati je treba, da v primeru te bolezni opazimo nenadno okrevanje nekaj mesecev po pojavu prvih znakov patologije.
Zapleti, ki so lahko posledica povečanega intrakranialnega tlaka
Nenaden dvig tlaka v lobanji je stanje, ki ogroža bolnikovo življenje in je lahko usodno, če ni ustreznega in pravočasnega zdravljenja. Drugi zapleti, povezani s povečano ICP, vključujejo:
hemoragična ali ishemična možganska kap;
kršitev duševnih funkcij;
zmanjšana ostrina vida do razvoja popolne slepote;
epileptični sindrom;
kršitev velikih okcipitalnih odprtin malih možganov, pride do kršitve dihanja, motnje zavesti in zmanjšanja moči okončin.
Sodobne metode zdravljenja povišanega intrakranialnega tlaka
Terapija se začne po ugotovitvi vzroka, ki je privedel do razvoja patologije. Prvi korak - odprava vzroka patologije.
Če je vzrok za zvišanje intrakranialnega tlaka tvorba v možganih - anevrizma, hematom, tumor, se po ustreznem dodatnem pregledu nujno izvede kirurški poseg (odstranitev tvorbe).
V primeru prekomerne tvorbe cerebrospinalne tekočine ob prisotnosti hidrocefalusa se izvajajo ranžirne operacije, ki so nujne za ustvarjanje dodatnih poti za odtok cerebrospinalne tekočine, kar na koncu privede do zmanjšanja ravni intrakranialnega tlaka.
Druga faza - korekcija zdravil z nivojem ICP. V te namene se uporabljajo številna zdravila naslednjih skupin:
hormonska sredstva ("deksametazon");
zančni diuretiki ("furosemid").
osmodiuretiki (glicerol, manitol), ki ciljno vplivajo na zmanjšanje količine cerebrospinalne tekočine;
nevroprotektivna sredstva;
Tretja stopnja je manipulacije z mamili. Za zmanjšanje volumna cerebrospinalne tekočine v lobanjski votlini so indicirani dekompresijska kraniotomija, prekat prekata.
Četrta stopnja - dietna terapija. Zmanjšajte ali omejite vnos soli in tekočine, kar je skladno s prehrano 10a in 10.
Peta stopnja - uporaba tehnik manualne terapije, nadzorovana hiperventilacija, arterijska hipotenzija, hiperbarična oksigenacija.
V postopku okrepljene terapije je izjemno redko, da lahko pride do znižanja krvnega tlaka, kar se kaže v naslednjih simptomih:
slabost in bruhanje;
omotica;
glavoboli, ki se stopnjujejo pri izvajanju gibov glave;
šibkost;
zaspanost.
Zdravljenje zvišanega intrakranialnega tlaka mora biti celovito.
Kaj storiti, če se pojavijo simptomi povečanega intrakranialnega tlaka?
Spodaj je akcijski načrt, ki ga morajo upoštevati vsi bolniki s simptomi povišanega intrakranialnega tlaka.
Pomiri se. Ne smemo pozabiti, da obstaja veliko metod, ki bodo normalizirale raven ICP, ne da bi ogrožale bolnikovo življenje.
Dogovorite se za sestanek z nevrologom, ki bo predpisal pregled (pregled pri oftalmologu, rentgen, ultrazvok, MRI).
Natančno upoštevajte vse zdravniške predpise (jemanje zdravil, upoštevanje diete, če je potrebno, kirurški poseg). Neupoštevanje predpisanih ukrepov je lahko usodno.
Pet mitov o učinkih povečane ICP
Bolniki s povišanim intrakranialnim tlakom s starostjo okrevajo, zato stanja ni treba zdraviti.
To je ena ključnih zmot. Dolgotrajna in trajna izpostavljenost cerebrospinalni tekočini na možganskem tkivu vodi do nastanka zgoraj navedenih zapletov.
Intrakranialna hipertenzija je neozdravljiva bolezen.
Prisotnost najrazličnejših zdravil in metod kirurškega zdravljenja to dejstvo zavrača. Odprava vzroka, ki je povzročil ICP, vodi do okrevanja bolnika.
Težnja po zvišanju intrakranialnega tlaka je dedna (zaradi genetike).
Do danes ni niti ene študije, ki bi potrdila to domnevo.
Otroci, ki trpijo zaradi povečane ICP, so duševno zaostali in kažejo nizko raven IQ.
Napačna predpostavka.
Mogoče je normalizirati raven tlaka s pomočjo posebnih zdravil in nič več.
To ne drži; v nekaterih primerih je normalizacija možna le z operacijo.
Vsebina
Vsaka tretja oseba se sooča z ICP. Pojavi se zaradi pomanjkanja ali presežka likvora - cerebrospinalne tekočine, ki ščiti možgane pred mehanskimi poškodbami. Običajna ICP zdrave osebe je približno 5-7 mm Hg. Če opazimo intrakranialni tlak, se lahko simptomi pri odraslih razlikujejo.
Znaki povišanega intrakranialnega tlaka pri odraslih
Zelo težko je diagnosticirati ICP sam. Pogosto je brez pomoči strokovnjaka nemogoče, le on bo lahko predpisal potrebne študije in na podlagi dekodiranja rezultatov razsodil. Če opazite poslabšanje zdravja, prisluhnite sebi, morda v službi niste le utrujeni ali živčni. Glavni znaki povečanega intrakranialnega tlaka pri odraslih:
- hud razpočni glavobol;
- omotica, težko dihanje, mrzlica;
- zvišan krvni tlak (BP);
- reakcija na spreminjajoče se vremenske razmere;
- jutranja slabost, bruhanje je možno;
- videz podočnjakov pod očmi, ki po spanju ne izginejo;
- povečano znojenje, znojenje okončin;
- zmanjšan libido;
- začasno poslabšanje vida, dvojni vid, ogrci;
- aritmija;
- hitra utrujenost, povečana vznemirjenost in živčnost.
Simptomi nizkega intrakranialnega tlaka
Zmanjšan intrakranialni tlak je veliko manj pogost, vendar nič manj nevaren. Če opazite 2-3 znake te bolezni, čim prej obiščite strokovnjaka. Izvedel bo potrebne raziskave in po potrebi predpisal zdravljenje. Glavni simptomi zmanjšanega intrakranialnega tlaka:
- utripa, svetle pike pred očmi;
- večerni glavoboli, migrene;
- tinitus, zmanjšana kakovost sluha;
- otekanje obraza;
- šibkost, nizka raven zmogljivosti;
- bolečina lobanje pri kihanju ali kašljanju;
- vztrajna zaspanost;
- bolečina v zgornjem delu hrbtenice.
Med ženskami
V bistvu so simptomi intrakranialnega tlaka pri ženskah klasični. Včasih jim lahko dodamo hudo oteklino in bolečino okončin. Opazimo, da imajo dekleta višji prag bolečine, hkrati pa so veliko bolj občutljiva na manjše bolečine, zato lahko njihova bolezen napreduje v bolj akutni obliki. Med pritožbami šibkejšega spola pogosto najdemo:
- visok krvni pritisk;
- pordelost zrkla;
- pritiskajoča bolečina v vratu;
- povečan srčni utrip;
- tahikardija;
- povečano slinjenje;
- hud glavobol.
Pri moških
Pogosto simptomi intrakranialnega tlaka pri moških ostanejo neopaženi zaradi nizke občutljivosti in nekoliko neprevidnega odnosa do lastnega zdravja. Veliko lažje je vzeti tableto z glave in nadaljevati svoj običajni način življenja, kot pa se odločiti za obisk zdravnika in opraviti pregled. Vendar pa ni vredno začeti ICP, ker gre za resno patologijo, zaradi katere obstaja veliko tveganje za resnejše bolezni. Kako se intrakranialni tlak kaže pri odraslih moških:
- utripajoč glavobol;
- močno zvišanje krvnega tlaka;
- dispneja;
- pareza hrbteničnih mišic;
- povečana razdražljivost in živčnost.
Kako diagnosticirati intrakranialni tlak pri odrasli osebi
Diagnozo intrakranialnega tlaka lahko postavite v kateri koli kliniki v smeri terapevta. V bistvu se za to uporabljajo metode, ki dajejo le približen rezultat, vendar je to dovolj, da se ugotovi potreba po zdravljenju in preprečevanju. Strokovnjak bo po popolnem pregledu predpisal vsa potrebna priporočila in zdravila.
Obstajajo tri glavne natančne metode merjenja:
- Epiduralna metoda je sestavljena iz kraniotomije in poznejšega vstavitve posebnega senzorja v odprtino, ki podatke prenaša v računalnik. Na ta način je mogoče izmeriti ICP, vendar presežka CSF ni mogoče odstraniti.
- Subduralna metoda se redko uporablja. Med postopkom se uporablja specializiran vijak, s katerim se določijo kazalniki. Odstrani se takoj po raziskavi.
- Intraventrikularna metoda je najsodobnejša in najbolj razširjena, sestoji iz uvajanja katetra v lobanjo skozi posebej izvrtano luknjo. Glavne prednosti takšne študije so, da je po potrebi mogoče črpati odvečno tekočino in zmanjšati ICP.
Katera koli od teh metod je nevarna in se uporablja le, če vsi znaki kažejo na natančno prisotnost bolezni, obstajajo poškodbe, možganski edem ali druge indikacije, ki ogrožajo bolnikovo življenje. V drugih primerih se uporabljajo manj tvegane, neinvazivne metode preiskav, ki ne bodo škodovale zdravju. Vendar je izjemno težko doseči natančen rezultat.
