Kaj je seroma pooperativne brazgotine. Zakaj se po mamoplastiki pojavi seroma

Seroma - votlina s serozno tekočino, ki nastane na območju pooperativnega šiva ali po hudi poškodbi mehkih tkiv in krvnih žil. Ni nevarno, pogosto mine samo od sebe, vendar pogosto zahteva terapijo.

Prvi simptom seroma je pordelost območja okoli šiva in oteklina, sproščanje rumenkaste tekočine vzdolž robov rane. Poleg tega se lahko dvigne telesna temperatura, bolnika moti huda bolečina in občutek polnosti, težnosti.

Zdravljenje seroma se izvaja z zdravili ali z namestitvijo drenaže, izvajanjem vakuumske aspiracije. Pri zgodnji diagnozi težave je priporočljivo uporabiti ljudska zdravila - obkladke iz aloe, otrobi in medene pogače, ohrovt listi.

Preberite v tem članku

Značilnosti seroma: kaj je, kako izgleda, barva tekočine

Seroma je tvorba, ki se nahaja v tkivu podkožne votline, zaradi barve nakopičene tekočine izgleda kot gnojenje: lahko se razlikuje od rumene do sive, ima miniaturne krvne proge. Najpogosteje se v pooperativnih šivih tvori seroma, kar je vedno povezano z malomarnostjo zdravnikov, kršitvijo sterilnosti.

MBK koda 10

Za takšno patološko stanje ni ločene kode za MBC 10, zdravniki jo navedejo ob upoštevanju vrste opravljene operacije in vzroka seroma. Na primer, če se je to zgodilo po carskem rezu, bo zdravstvena kartoteka navedla "0 86,0" in to je razvozlano kot "nagnojitev pooperativne rane in / ali infiltracija na njenem območju."

Kako dolgo je lahko nevarno

Seroma se nanaša na zgodnje pooperativne zaplete, običajno ne traja dlje časa - v 8-14 dneh tvorba ob ustrezni terapiji izgine, v nekaterih primerih pa lahko traja mesec in pol do dva.

Zdravniki pravijo, da tekočina, ki se nabira v podkožni votlini, ne predstavlja nevarnosti za zdravje / življenje bolnika. Če pa je seroma obsežna, je preveč vsebine, se lahko razvijejo resnejši zapleti - nekroza okoliških tkiv, sepsa, predolgo celjenje ran.

Ljudje, pri katerih obstaja tveganje za kopičenje tekočine po operaciji

Pri načrtovanju kirurškega posega zdravniki upoštevajo vse značilnosti bolnikovega zdravja, da vnaprej ugotovijo verjetnost razvoja seroma, taka skupina tveganja po operaciji vključuje bolnike s predhodno diagnosticiranimi:

sladkorna bolezen;
hipertenzija;
debel.

Na tem seznamu so tudi bolniki iz starejših starostnih skupin, katerih regenerativne, obnovitvene sposobnosti so na zelo nizki ravni. Ugotovljeno je, da se najpogosteje seroma diagnosticira pri ženskah, saj se tak zaplet pojavi po carskem rezu, mastektomiji, abdominoplastiki.

Ali se lahko raztopi

V večini primerov zgodnji pooperativni serom izgine v prvih 3-5 dneh rehabilitacijskega obdobja. Praviloma je bolnik v tem obdobju pod nadzorom zdravstvenih delavcev, zato seroma ne preide v zanemarjeno stanje. Ne bo se rešilo samo od sebe, zagotovo bo zahtevalo zdravljenje z zdravili ali dodatni kirurški poseg.

pooperativni serom

Zadevna patološka tvorba je lahko majhna in se dolgo časa sploh ne manifestira, vendar v določenem časovnem obdobju (na primer, če je imuniteta močno oslabljena, se razvije splošna nalezljiva bolezen itd.), vnetje in zastrupitev se bo zagotovo pojavila. Če se seroma takoj po operaciji uspešno zdravi z zdravili, potem bo v naprednih primerih težavo rešila le kirurška operacija.

Kaj je nevarna rumena tekočina

Rumena tekočina ni nevarna, vendar le dokler njena količina ne začne rasti. Konec koncev je to "vsebina" limfnega sistema, ki se nenehno dopolnjuje. In če ne sprejmete nobenih terapevtskih ukrepov, se bo bolnikovo počutje poslabšalo, pojavile se bodo pritožbe glede občutka polnosti in bolečine na območju nastanka seroma. Pravzaprav bo zdravnik razkril:

pordelost kože;
otekanje mesta patološkega kopičenja tekočine;
zvišanje splošne telesne temperature na subfebrilne kazalnike.

To so znaki začetka vnetja kože in mehkih tkiv, ki obdajajo sivino. Nevarnost je v tem, da lahko ta patološki proces hitro napreduje, kar vodi do nekroze kožne lopute, širjenja vnetja, vnosa infekcijskega sredstva v votlino in sepse.

Zakaj se pojavi serozna tekočina

Serozna tekočina se običajno pojavi iz dveh glavnih razlogov:

Maščobne obloge. Med operacijo se luščijo s kože, kar povzroči nastanek votlin, v katerih se nabira limfna tekočina. Menijo, da je prisotnost velike maščobne plasti (več kot 50 mm) pri pacientu razlog za intenzivno hujšanje pred operacijo ali predhodno liposukcijo.
Preveč površine rane. Preprosto: v tem primeru se poškoduje veliko število limfnih žil, ki se celijo veliko počasneje kot krvne žile. Ves čas celjenja iz njih izteka tekočina, ki se nabira v votlinah.

Seroma po operaciji

Toda zdravniki upoštevajo tudi "individualne" vzroke za nastanek seroma, odvisno od narave poškodbe.

Kot posttravmatsko, golenice po poškodbi

Posttravmatski serom - na primer, ki je nastal na spodnjem delu noge po poškodbi, nastane v ozadju močnega stiskanja tkiva. Lahko je kratkotrajna, vendar v tem času pride do poslabšanja ali popolnega prenehanja pretoka limfe skozi žile. Po opravljeni medicinski pomoči limfa z veliko silo hiti skozi žile, zato takoj v velikih količinah vstopi v tkiva.

Običajno se po takšnih poškodbah seroma takoj diagnosticira v zanemarjeni obliki. Razlog za to je le prevelika količina limfne tekočine, ki se vlije v votlino.

Po operaciji dojk: mamoplastika, mastektomija

Seroma se pogosto pojavi po operaciji dojk (mamoplastika, mastektomija), razlog za to pa je preprost - mlečna žleza je anatomsko sestavljena iz žleznega in maščobnega tkiva, potek operacije pa vključuje izdelavo velikih / obsežnih rezov, ki poškodujejo ne le krvne žile, ampak tudi limfne žile. Rezultat je kopičenje serozne tekočine pod kožo že v obdobju okrevanja.

Če zdravnik sumi na potek akutnega vnetnega procesa v mehkih tkivih, je ultrazvočni pregled obvezen.

Zdravljenje pooperativnega seroma

Zdravljenje seroma je izbrano glede na resnost patološkega procesa in rezultate diagnoze. Lahko se uporabi medicinska terapija ali ponavljajoča se operacija. Če je bila patologija diagnosticirana na samem začetku njenega razvoja, je priporočljivo uporabiti ljudska zdravila, vendar šele po posvetovanju z zdravnikom.

Kako izčrpati z drenažo

Serozna tekočina se črpa iz seroma z drenažo, kot sledi:

Spremenijo celoten sistem in izvajajo antiseptično obdelavo rane največ 1-krat v 2-3 dneh. Zaradi tega ta metoda zdravljenja seroma ni najbolj primerna - v obdobju med prelivi lahko v odprto votlino prodrejo tako povzročitelji okužb kot patogeni mikroorganizmi. To bo izzvalo širjenje in poslabšanje vnetnega procesa.

Zato sodobna medicina namesto gumijaste drenaže raje uporablja posebne cevi. V sprejemniku, kjer teče tekočina, mora biti antiseptična raztopina.

Najpogosteje se odstranitev seroma z drenažnim sistemom uporablja, če se je tekočina ponovno nabrala, čeprav je bila v nedavni preteklosti popolnoma odstranjena iz votline.

Kako odstraniti z vakuumsko aspiracijo

Vakuumska aspiracija odstrani sivino na naslednji način:

Pacientu je dana lokalna anestezija. To so injekcije protibolečinskih zdravil, če za takšno manipulacijo ni kontraindikacij.
Kirurg naredi majhen rez z instrumentom v predelu nastalega seroma.
V nastalo votlino se vstavi cev, na katero je priključena naprava za vakuumsko sesanje tekočine.

Odstranjevanje tekočine se nadaljuje, dokler se njena barva ne spremeni iz rumene v krvavo. Zdravnik takoj odstrani celoten sistem in rano zašije s sterilnim šivalnim materialom. Na vrh se nanese sterilna obloga.

Trajanje postopka vakuumske aspiracije je največ 30 minut. Priporočljivo ga je izvesti, če se je kopičenje tekočine šele začelo in še vedno ni izrazitih znakov seroma. Celjenje šiva po manipulaciji poteka 2-krat hitreje.

Mazilo za domače zdravljenje

Za zdravljenje doma lahko uporabite mazila s protivnetnimi, dekongestivnimi in analgetičnimi učinki. Toda takšno terapijo je treba še vedno izvajati le pod nadzorom zdravnika - potrebno je spremljati dinamiko bolezni, da bi se izognili popolnemu kirurškemu posegu v primeru akutnega napredovanja patološkega procesa.

Za zdravljenje seroma lahko uporabite naslednja mazila:

Naproxen - gel, ki se nanese na kožo okoli šiva vsaj 3-krat na dan;
Ketoprofen - se standardno uporablja okoli šiva, lahko ga nanesete na vse otekline vsaj 2-krat na dan.

Če je bil serom diagnosticiran v zgodnji fazi nastanka in so se mazila začela uporabljati takoj, potem bo že 3. dan takšne terapije bolnik opazil znatno izboljšanje počutja - bolečina bo prenehala motiti, občutek teže bo izginil, oteklina kože bo manj izrazita, rdečina pa bo praktično izginila. Običajno trajanje terapije z mazili je 5-7 dni.

Antibiotiki

Antibiotiki pri zdravljenju seroma se uporabljajo le, če patologija že teče in so bile med diagnostičnimi ukrepi v serozni tekočini odkrite patogene bakterije. V tem primeru je priporočljivo imenovati:

Eritromicin - je na voljo v tabletah, spada v skupino antibiotikov širokega spektra, jemlje se 1 tableta 2-3 krat na dan;
Cefotaksim, Ceftibuten in druga zdravila iz skupine cefalosporinov se uporabljajo kot tablete ali raztopine za intramuskularno injiciranje.

Sodobna medicina izvaja tudi manipulacijo z vnosom raztopine protibakterijskih zdravil neposredno v seromsko votlino. Takšen postopek je priporočljiv, če je bila med diagnozo odkrita visoka raven patogenih mikroorganizmov v serozni tekočini.

Na splošno zdravljenje z antibiotiki traja najmanj 5 dni, občutno izboljšanje bolnikovega počutja in stanja pooperativnega šiva pa opazimo že 3. dan. V vsakem primeru zdravniki ne priporočajo prekinitve zdravljenja, da ne bi prišlo do ponavljajočega se patološkega procesa.

Ljudska zdravila

Ljudskih zdravil ni mogoče šteti za polnopravne terapevtske, vendar jih je mogoče po posvetovanju z zdravnikom uporabiti kot dodatno terapijo. Če se terapija izvaja izključno z metodami tradicionalne medicine, je treba strogo nadzorovati zdravstveno stanje, počutje in videz šiva. V primeru poslabšanja takoj prenehajte z uporabo ljudskih zdravil in poiščite kvalificirano zdravniško pomoč.

Aloe za obkladek

Vzamejo se 3 listi rastline - od samega dna grma morajo biti "mesnati". Zmeljemo jih v mešalniku ali skozi mlinček za meso v kašo in dobro ožamemo. Preostalo "torto" nanesemo na povoj in nanesemo na pooperativno rano s seromom v obliki obkladka - pergamentni papir, na vrh položimo polietilen in izoliramo patološko žarišče. Aloe sok se jemlje peroralno 1 čajna žlička pred obroki (10-15 minut).

ravne torte

Pripravljeni so iz otrobov in medu, izdelki se vzamejo v takih razmerjih, da dobimo viskozno maso "na izhodu". Z rokami se oblikuje v torto (ne gosto) in nanese na problematično območje. Od zgoraj ne pokrivajo z ničemer, ne previjajo. Čas zadrževanja takšne torte na seromu je 1 ura. Na dan morate opraviti 2-3 postopke.

Že 2. dan manipulacije bo oteklina izginila, rdečina pa bo manj izrazita.

Kaj je mogoče za pooperativni šiv po carskem rezu

Če se je na pooperativnem carskem rezu oblikoval seroma, potem zdravniki nazadnje postavljajo vprašanje zdravljenja z zdravili. Takšna previdnost je posledica dejstva, da porodnica doji, jemanje antibiotikov, kortikosteroidov pa je zanjo kategorično kontraindicirano.

Zato se je tik po carskem rezu vredno zateči k ljudskim zdravilom, če seroma ni obsežna, zdravniki pa ne vztrajajo pri namestitvi drenažnega sistema ali izvajanju vakuumske aspiracije.

Okrevanje po zdravljenju

Po zdravljenju s seromom se okrevanje izvede v standardnem načinu:

sprememba drenaže 1-krat v 2-3 dneh, nato pa popolna zavrnitev;
intramuskularne injekcije antibakterijskih zdravil za preprečevanje napredovanja vnetnega procesa;
po potrebi jemanje protibolečinskih zdravil.

Če se seroma odstrani pravočasno, potem celjenje pooperativnega šiva poteka hitro, bolnik se odpusti v standardnem načinu - 10. dan po operaciji.

Preprečevanje pojava seroma prsnega koša, male medenice, na trebušni votlini

Da bi izključili nastanek seroma prsnega koša, male medenice, na trebušni votlini, zdravniki izvajajo številne preventivne ukrepe:

Na pooperativni šiv (takoj po koncu kirurškega posega) se nanese obremenitev. Lahko so vreče s peskom ali ledeni obkladek.
Kirurške rane ne zašijemo takoj, tako da ostane luknja za namestitev drenažnega sistema.
Izvajanje antibiotične terapije v zgodnjem pooperativnem obdobju.
Zavrnitev abdominoplastike bolniku s preveč podkožne maščobne plasti.
Uporaba elektrokoagulacije je točkovna, vpliva le na krvne žile brez napetosti na mehkih tkivih.
Nošenje visokokakovostnega kompresijskega perila v zgodnjem in poznem postoperativnem obdobju.
Zavrnitev telesne dejavnosti 3 tedne po operaciji.

Seroma se ne šteje za nevaren zaplet pooperativnega obdobja, vendar zahteva spremljanje zdravstvenih delavcev in terapevtske ukrepe. S pravilnim zdravljenjem se težava reši v 5-7 dneh, v posebej naprednih primerih lahko terapija traja tudi do 60 dni in jo spremljajo hudi zapleti, kot so nekroza kožnega zavihka, sepsa, okužba kirurške rane.

Uporaben video

O vzrokih seroma si oglejte ta videoposnetek:

Vsako leto se vse več žensk obrne na kirurge s prošnjo za povečanje prsi ali plastično operacijo.

Toda vsak predstavnik šibkejšega spola se ne zaveda možnega pojava seroma po operaciji dojk. Kot kažejo statistike, se seroma pojavi pri 15% bolnic, ki so bile operirane na dojki.

Seroma je zaplet po operaciji, ki se kaže v kopičenju serozne tekočine. S to patologijo se v mlečni žlezi kopiči tekočina, ki jo raztegne. Ženske prsi povešajo.

Razvojni dejavniki

Najpogosteje opazimo videz seroma:

pri uporabi velikih vsadkov v primeru plastičnih operacij;

Pri izvajanju velikih operacij, ki jih spremlja visoka travmatizem (na primer radikalna mastektomija, izvedena za raka dojke).

Strokovnjaki ugotavljajo številne predispozicijske dejavnike za razvoj seroma po operaciji dojk.

1. Individualna reakcija telesa na uporabljeno endoprotezo. Vsaka vrsta vsadka je tujek za žensko telo, zato lahko pri mnogih ženskah pride do kopičenja serozne tekočine. V normalnem stanju pacienta so vse posledice kratkotrajne in izginejo v enem tednu, vendar se pri posamezni nestrpnosti materiala, uporabljenega pri izdelavi vsadka, pri nekaterih pojavi brazgotina v mlečni žlezi.

2. Stiskanje mehkih tkiv - z velikim mehanskim učinkom na mehka tkiva pride do kršitve odtoka limfe. Zato se kasneje začne kopičiti, postopoma se spremeni v serozno tekočino.

3. Poškodbe bezgavk. Če so bile med operacijo poškodovane krvne žile, predvsem limfne žile, se tveganje za serom znatno poveča.

4. Povečana krvavitev tkiva. V mlečni žlezi je veliko krvnih žil in če so poškodovane, lahko kri prodre v tkivo dojke in se spremeni v serozno tekočino.

5. Hematom. Ko se hematom razreši v mehkih tkivih mlečne žleze, se nabere velika količina "ichora", ki se pretvori v serozno tekočino.

6. Slaba drenaža. V procesu kakršnega koli kirurškega posega se limfa sprosti in če se ne odstrani pravočasno, obstaja tveganje za razvoj patologije. Še posebej veliko limfne tekočine se sprosti med operacijami za onkološki proces.

7. Posamezna nestrpnost do šivalnega materiala. Za operacijo se uporabljajo visokokakovostne niti za povezavo rane, vendar lahko nekatere ženske razvijejo alergijo na šivalni material. V odgovor na to telo tvori serozno tekočino - nastane seroma.

Poleg tega lahko prisotnost različnih patologij kronične narave pripišemo predisponirajočim dejavnikom za nastanek seroma: diabetes mellitus, hipertenzija, debelost itd. Da bi se izognili razvoju seroma po operaciji dojk, mora ženska redno obiskovati mamologa. . Samo zdravnik lahko pravočasno določi začetne faze tega procesa in predpiše ustrezno terapijo.

Simptomi

Po statističnih podatkih se seroma pojavi šele po operaciji dojke. Zato ženski svetujemo, da pozorno spremlja celjenje pooperativnih šivov in bodite pozorni na morebitne simptome, ki se pojavijo. Torej razvoj seroma spremljajo posebni simptomi:

deformacija prsnega koša. Pride do nenaravnega povečanja ali spremembe oblike dojke, kar je mogoče zlahka diagnosticirati tudi z vizualnim pregledom;

otekanje prsnega koša. Serozna tekočina lahko vstopi v mehka tkiva dojk in pri mnogih bolnikih se dojka oteče;

Nelagodje in bolečina v predelu prsi. Večina deklet občuti bolečino ob dotiku prsi;

hiperemija epitelija ali pordelost kože (na preprost način). Z stagnacijo serozne tekočine krvne žile ženske doživljajo velik pritisk, kar izzove uničenje kapilar. Posledično lahko koža postane rdeča;

Pojav tekočine v predelu šivov je redek znak, vendar ga še vedno opazimo pri 10% deklet, ki se soočajo s seromom.

Če so takšni znaki prisotni, je priporočljivo, da obiska pri specialistu (mamologu) ne odložite. Zdravnik bo bolnika pregledal in postavil natančno diagnozo, na podlagi katere bo lahko izbral najbolj racionalno taktiko zdravljenja.

Možne posledice

Večina deklet in žensk verjame, da je seroma benigna patologija, ki mine sama od sebe. Delno je to mnenje res, vendar včasih nepazljiv odnos do zdravja izzove pojav resnih patologij:

Nastanek serozne fistule - serozna tekočina se sprošča skozi pooperativne šive. Poleg tega v primeru plastične kirurgije opazimo okužbo vsadka;

Razvoj kapsularne kontrakture je patološki proces, ki izzove povečanje mehkih tkiv, ki postopoma tvorijo kapsulo. Navzven to močno pokvari kožo;

· suppuration na področju namestitve vsadka - ko tekočina stagnira, postane vneto območje dojke ranljivo za "napade" patogenih mikroorganizmov.

Diagnostični ukrepi

Če po operaciji dojke obstaja sum na serom, mora ženska nemudoma obiskati specialista. Zdravnik bo opravil vizualni pregled dojk in lahko predpisal dodatni pregled:

Ultrazvok - omogoča prepoznavanje morebitnih sprememb na operiranem območju;

Rentgenska mamografija - se izvaja za ugotavljanje stanja mlečnih žlez, pa tudi za identifikacijo morebitnih tesnil v mlečni žlezi (pregled je predpisan za ženske, stare 40 let in bolnike po operaciji);

MRI - omogoča spremljanje stanja nameščenih vsadkov, pa tudi odkrivanje morebitnih nepravilnosti v zgodnji fazi.

Zdravljenje

Kot kažejo statistike, v 90% primerov razvoja seroma po operaciji dojke patologija izgine sama od sebe v 5-20 dneh, včasih pa se to ne zgodi in se začnejo razvijati nevarnejše posledice (predvsem gnojno-vnetne). Pri močni stagnaciji tekočine bolnik potrebuje specializirano zdravljenje. V sodobnem času se seroma zdravi na dva načina:

· vakuumska aspiracija;

uporaba drenaže.

vakuumska aspiracija

Vakuumska aspiracija se že vrsto let aktivno uporablja pri zdravljenju zastoja serozne tekočine. Pomanjkljivosti takšnega zdravljenja vključujejo dejstvo, da je učinkovito le v zgodnjih fazah nastanka patologije.

Pri izvajanju vakuumske aspiracije se uporablja naprava s pritrjeno cevjo. Ta cev se vnese v območje stagnacije tekočine in se "odsesa" z vakuumom (negativni tlak, ki ga ustvari aspirator).

Pri uporabi te metode zdravljenja zdravnikom ni treba ponovno odpreti rane. Poleg tega ta operacija pomaga pri celjenju šivov po operaciji na prsnem košu. Številni strokovnjaki priporočajo izvajanje vakuumske aspiracije ne le pri zdravljenju seroma, temveč tudi kot preventivni ukrep takoj po operaciji, še posebej, če je bila izvedena zaradi raka dojke.

Aplikacija za drenažo

Drugo priljubljeno zdravljenje seroma je drenaža. Ta metoda zdravljenja se lahko uporablja ne glede na stopnjo razvoja patologije. To je glavna prednost v primerjavi z vakuumsko aspiracijo.

Pri odvajanju izteče vsa nakopičena tekočina skozi nameščeno drenažo. Da ne bi izzvali nevarnih posledic, je bolje uporabiti sterilne odtoke za enkratno uporabo. Če klinika nima takšne možnosti, je treba drenažne cevi temeljito sterilizirati in razkužiti. Takšne dejavnosti zmanjšajo tveganje za vnetne zaplete.

Vse manipulacije se lahko izvajajo s šivi, ki ostanejo po kirurškem posegu, ali s posebno punkcijo, ki se opravi neposredno pred drenažo. Po uvedbi drenaže se pritrdi s šivi in pusti nekaj dni, med katerimi se območje kopičenja serozne tekočine in šivi obdelajo z raztopino briljantno zelene barve.

Za črpanje serozne tekočine se trenutno uporablja gumijasta drenažna cev ali silikon. Pacientu praktično ne preprečujejo, da bi vodil aktiven življenjski slog (njegova aktivnost seveda ustreza dnevom pooperativnega obdobja). Da tekočina dobro odteče, je na zunanji konec cevi priključena medicinska hruška. Ustvarja podtlak, zato se seroza nenehno »izsesava«.

Ker ima serozna tekočina visoko viskoznost, mora biti bolnik v vodoravnem položaju in po možnosti na hrbtu. To je potrebno, da lahko bolnik samostojno skrbi za drenažno cev. Vse manipulacije se izvajajo neposredno pod nadzorom zdravstvenih delavcev, na lastno pobudo je strogo prepovedano izvajati kakršne koli manipulacije.

Preventivni ukrepi

Da bi zmanjšali tveganje za nastanek seroma po operaciji dojke, strokovnjaki priporočajo upoštevanje nekaterih pravil:

zavrnite plastično operacijo, če debelina podkožne maščobe na operiranem območju presega 5 cm (pred tem je treba zmanjšati težo);

preden se šivi zacelijo, jih je treba obdelati s posebno razkužilno raztopino, pa tudi dnevno menjati pooperativne obloge;

Pacient mora spremljati sterilnost rane in redno obiskovati specialista, ki bo spremljal proces celjenja in prepoznal najmanjše znake odstopanja od norme;

Da bi se izognili kopičenju serozne tekočine, je priporočljivo namestiti posebne vrečke z obremenitvijo na pooperativni šiv (stisnejo žile, zato zmanjšajo odstotek puščanja tekočine);

v 2 mesecih po kirurškem posegu mora bolnik nositi kompresijsko spodnje perilo ali povoj;

Normalizirajte svojo prehrano in v jedilnik vključite beljakovinsko hrano, pa tudi sadje in zelenjavo. To bo okrepilo imunski sistem in normaliziralo njegovo delovanje;

Odpravite uporabo škodljive hrane (alkoholne pijače, sladkarije, mastne in začinjene jedi);

poskrbite, da je rana popolnoma zašita in da nima žepov, skozi katere lahko patogeni mikroorganizmi vstopijo v telo in povzročijo vnetni proces;

pogosteje bivajte na svežem zraku;

Normalizirajte svojo dnevno rutino. Ženska mora popolnoma počivati in spati vsaj 7 ur na dan.

Razvoj seroma po operaciji dojk nikakor ni neškodljiv pojav in če se ne zdravi, lahko izzove pojav nevarnih patologij. Zato ne smete zanemariti svojega zdravja, in če bolnik kaže znake kopičenja serozne tekočine, morate nemudoma poiskati zdravniško pomoč. Samo zdravnik lahko postavi natančno diagnozo in izbere učinkovit način zdravljenja tega patološkega procesa.

Pozdravljeni, pred 18 dnevi sem imela operacijo trebuha in odstranila žolčnik z enim velikim kamnom. Zdi se, da se šiv dobro celi, ne boli, vendar se temperatura zvečer dvigne na 37,4. Po operaciji se sploh ni umirilo, vedno je bilo v mejah 37,4-37,8, zdaj je zjutraj 36,8. Ampak vprašanje ni to, ampak dejstvo, da sem se pred dvema dnevoma zjutraj zbudil ves moker v predelu šiva, na šivu je nastala majhna luknja, iz katere teče rumena tekočina, brez vonja , zelo podobna gosti rumeni piščančji juhi, en dan je izstopala ta tekočina, kjer je v enem dnevu zmanjkalo 500 gama, potem pa je bilo videti, da se je luknja začela zategovati, a se je sinoči znova pojavila in ta tekočina je spet pritekla, ponoči zopet je bilo vse mokro kaj bi lahko bilo, do kirurga pridem šele čez 2 dni. za kaj gre? Vnaprej hvala za vaš odgovor

Tatjana, Kokšetau

ODGOVORILO: 10/09/2016

Pozdravljeni, hvala za vaše vprašanje in podroben opis. To je seroma po kirurškem šivu. Ni strašljivo. Podkožno maščobno tkivo se zdravi nekoliko dlje kot koža sama. Nekje v podkožni maščobni plasti se serozna tekočina ni kopičila in je zdaj našla odtok.

razjasnitveno vprašanje

Pojasnilo vprašanje 11.01.2017 Natalia Nikitina, Tula

Zdravo. 22. novembra je bila operativna godba. Peretonitis, tanko črevo je bilo izpeljano (ileustoma), nato je stoma začela odhajati in nastal je lijak in ni bilo mogoče zlepiti vrečke za kolostomo, pobegnili so po svojih najboljših močeh. V enem dnevu je iz stome izteklo več kot liter, vse okoli je zgorelo. Šli smo na posvet z zdravnikom (po priporočilu) k onkologu in ostala sem v bolnici. Sprejeta je bila odločitev za rekonstrukcijo stome. Druga operacija je bila izvedena 11. decembra. In zdaj so bili šivi odstranjeni in šivi so se razšli na dveh mestih, nastale so luknje in teče rumenkasta tekočina, malo viskozna, kaj naj storim? imam sladkorno bolezen.

ODGOVORILO: 01.12.2017

Pozdravljeni, hvala za podroben opis, ne delajte nič, jasno ste opisali vse, kar se je že zgodilo, zdaj boste zagotovo imeli opazovanje operacijskega kirurga, bolje kot on, da ima vzdevek o vas oz. ne vem za tvoj želodec.

razjasnitveno vprašanje

Podobna vprašanja:

datum	vprašanje	Stanje
06.03.2019	Operacija odstranjevanja kamnov iz ledvic je bila 30. 01. 19 Harkov). Sečevod je bil prestavljen na drugo mesto v ledvici, postavljen je dren, popolnoma odstranjen 25. februarja, 19.27: vse je bilo v redu, 5. marca 19. opazil sem tesnila okoli šiva, iz luknje iz drenaže se izliva tekočina. , pri pritisku na tesnila iz iste luknje izteka tekočina rumene barve, morda urin. Povej mi, kaj naj naredim, mama je še vedno šibka, daleč je do najbližjega kirurga
25.01.2017	Pozdravljeni zdravnik, imam vprašanje. Trenutno je moj tast v bolnišnici, prestal je operacijo za odstranitev raka, teste so poslali v Krasnojarsk na histologijo, odgovora na teste še ni bilo. Šele zdaj je pri tastu kirurg pustil odprt šiv od šiva, zelena tekočina izteče v potoku, in ko črevesje pride ven, je naš kirurg rekel, da se šiv sam zategne. Temperatura se drži že 3 tedne, temperatura je šla, 37. 4.37. 9, prosim povej mi, če bi moralo biti tako? Kaj je torej to? Samo v našem dere...
10.08.2015	Zdravo. Julija 2014 sem imela operacijo odstranitve žolčnika. Leta 2015, nekje v mesecu aprilu, je en šiv začel nenehno rdečiti in boleti. Bolečina je tako ostra in utripajoča. Do sedaj še nisem bila pri nobenem od zdravnikov. Bojim se, da bodo spet operirali. kaj bi lahko bilo? Povej mi prosim
01.08.2015	Zdravo! Na ultrazvoku imam kamen, kot je rekel zdravnik 2 cm.Vztraja pri operaciji odstranitve žolčnika. A čeprav me ne moti veliko, so bolečine redke in ne zelo močne. Bubble je škoda. Rad bi vas vprašal, ali lahko kamen raztopim še kako drugače? Pa še vprašanje, zdaj sem na 9. dnevu mokrega posta, hočem iti skozi krizo. Pravijo, da je to nevarno delati s kamnom, a ga lahko na ta način raztopim, ne da bi bil oster na operacijski mizi, ker ...
27.04.2017	Pred dvema tednoma so pred tednom opravili operacijo odstranitve žolčnika, okoli šiva se je pojavil izpuščaj in je srbelo, kaj naj storim?

To je prozorna vlaga, ki jo sproščajo membrane telesne votline. Njegovo izločanje je naravna posledica delovanja telesa. Pojav seroznih izločkov je povezan s filtracijo vsebine krvnih žil, zato vsebuje beljakovine skupaj z levkociti, mezotelijskimi celicami in nekaterimi drugimi elementi v svoji sestavi. V ozadju motenj krvnega in limfnega obtoka se lahko v telesu kopiči prekomerna količina vlage, ki jo spremljajo obilni izločki.

Opis

Pogosto se to stanje lahko pojavi po operaciji. Pojav takšnih izločkov pri bolnikih lahko opazimo tretji dan po posegu. V normalnem poteku procesa celjenja izginejo do tretjega tedna po operaciji. Toda v primeru nadaljnjega kopičenja in izločanja transudata bo potrebno dodatno zdravljenje. Nato ugotovite, kaj so vzroki serozno-sluznega izcedka iz maternice v postmenopavzi in iz rane po operaciji.

Kakšni so znaki izcedka po operaciji?

Povečano območje kirurškega posega velja za glavni simptom nastajajoče motnje. Takšen simptom se pogosto pojavi po liposukciji, pa tudi v ozadju plastične kirurgije za uvedbo vsadkov. Po odstranitvi velike količine maščobe iz notranje votline se v nastalih prazninah začne kopičiti serozna vlaga. Uvedbo vsadkov lahko dodatno spremlja zavrnitveni proces, zaradi katerega se med mehkimi tkivi in tujim elementom nabira tekočina.

Serozni izcedek je določen z otekanjem območja kirurškega posega. Palpacija tega območja lahko povzroči neprijeten občutek pri bolniku. Bolnika pogosto spremlja blaga bolečina in brez pritiska na območje edema se lahko poveča z majhnim fizičnim naporom. Ko seroma (tako imenovano kopičenje serozne tekočine) preide v hude faze, lahko kolike postanejo intenzivnejše.

Eden od glavnih znakov pojava seroma je hiperemija kože na območju delovanja. Pri zmernem seroznem izcedku se ta simptom pogosto ne pojavi. Lahko se pojavi v primeru kopičenja prekomerne količine odvečne vlage, kar bo kazalo na potrebo po njenem obveznem odstranjevanju iz telesa.

Serozni izcedek iz šiva je precej redek pojav, ki kaže na hudo obliko motenj. Začetek postopka zdravljenja pogosto vodi do nastanka fistuloznega trakta, skozi katerega začne izcejati odvečna vlaga.

Vzroki za izcedek iz rane

Torej je v bistvu kopičenje serozne tekočine neposredno povezano z obsežno površino rane, ki jo spremlja odmik podkožja. Operacijo mora spremljati občutljivo ravnanje z notranjo votlino. Nesprejemljivo je groba interakcija s tkivi in uporaba orodij nizke kakovosti. Rez je treba narediti hitro in natančno z enim gibom. Uporaba topih instrumentov, skupaj z nestabilno roko kirurga, spremeni kirurško območje v nekakšno zmešnjavo poškodovanih tkiv, ki lahko krvavijo in se uničijo, kar bo povzročilo nastanek velike količine seroznih izločkov.

Obsežno površino rane lahko hkrati spremlja uničenje bezgavk. Številne poškodbe bezgavk vodijo do povečanega izločanja seroznih izločkov. Za razliko od žil nimajo tako hitrega zdravljenja in se zato celijo v enem dnevu po operaciji.

Vzrok za nastanek obilnih seroznih izločkov je lahko prekomerna krvavitev notranjega tkiva. Skozi majhne kapilare lahko kri vstopi v operirano območje in tvori krvavitve. Čez nekaj časa običajno minejo in tvorijo serozno tekočino.

Drug primer pojava serozno-gnojnega izcedka je razvoj pooperativnega hematoma pri bolniku. Glede na to vir polnjenja votline s tekočino niso kapilare, ampak velike posode, katerih poškodbe pogosto vodijo do modric. V tem primeru se serozni izcedek pojavi šele peti ali sedmi dan po operaciji. Resorpcijo hematoma lahko spremlja tvorba tekočine. Pomembno je, da pozorno spremljate bolnika v prvih nekaj dneh po operaciji, da bi opazili pojav majhnih krvnih prog, ki jih je težko zaznati neposredno med operacijo.

V katerih drugih primerih se po operaciji pojavi serozni izcedek iz rane?

Po plastični operaciji zavrnitev vsadka ni izključena. Nekateri bolniki so preobčutljivi na tuje elemente. Glede na to okoliščino si njihovi proizvajalci prizadevajo za uporabo najkakovostnejših biomaterialov, ki znatno zmanjšajo tveganje zavrnitve. Toda kljub temu je nemogoče s popolno gotovostjo napovedati reakcijo telesa na vsadke. Zato se lahko zaradi zavrnitve tujega elementa začnejo kopičiti tudi serozni izločki.

Kako nastane serozno-sluzni izcedek v maternici?

Serozometra se imenuje kopičenje serozne tekočine v maternici.

Mnogi se sprašujejo, kakšne barve je serozni izcedek iz maternice? Ta snov je prozorna in ima posebno sestavo, podobno krvnemu serumu.

Med mišičnim materničnim tkivom in endometrijom je serozna membrana (je film vezivnega tkiva), ki je prežeta s številnimi kapilarami. Prozorna rumena krvna plazma lahko pronica skozi stene teh drobnih žil. To je pravzaprav ista serozna tekočina. V primeru, da ima ženska brazgotine na materničnem vratu ali kakršne koli druge napake, ki preprečujejo odstranjevanje tekočine iz votline, se ta kopiči in stagnira.

Ovire pri sproščanju nakopičenega seroznega izcedka iz maternice se lahko pojavijo zaradi predhodnih ginekoloških bolezni, različnih operacij na maternici, malignih tumorjev itd. Posledice takšnih procesov so lahko atrofija sluznice skupaj z zožitvijo ali zlitjem tkiv cervikalnega kanala. V bolj zapletenih primerih se tekočina nabira tudi v cervikalnem kanalu, nato pa se razvije tako imenovani serocerviks.

Zakaj se serozna tekočina nabira v maternici?

Mnoge ženske doživljajo bolezni spolnih organov med porodom in med čiščenjem, vendar se pri vseh ne kopiči serozna tekočina v maternici. To ni bolezen, značilna samo za obdobje po menopavzi, lahko pa se pojavi tudi pri mladih ženskah.

Prispevajo k nastanku serozne stagnacije, na primer izpostavljenost ženskemu telesu nikotinu ali alkoholu, skupaj s hormonskimi motnjami, ki so posledica dolgotrajne uporabe kontracepcijskih sredstev v predmenopavzi.

Serozni izcedek iz maternice pri ženskah po menopavzi

Na začetku nastopa postmenopavze v ženskem telesu so hormonske spremembe že popolnoma končane. Zmanjšanje ravni spolnih hormonov vpliva na stanje maternične sluznice. Redna obnova endometrija je končana. Ustavi se tudi čiščenje maternične votline iz fizioloških tekočin. Stagnirajući procesi so vzrok za neprijetne simptome, na primer lahko opazimo serozni izcedek iz maternice. V vsakem primeru, ko pride do odstopanj, se k izbiri metode terapije pristopi individualno.

Dejavniki, ki povečajo tveganje za izcedek

Ti dejavniki vključujejo naslednje:

posredni vzroki

Poleg teh obstajajo še drugi dejavniki, ki lahko posredno vplivajo na pojav seroznega izcedka med menopavzo:

Prisotnost benignih ali malignih novotvorb v maternici, jajčnikih ali jajcevodih.
Prisotnost virusne ali bakterijske okužbe genitalnega trakta.
Nezdravljena endometrioza.
Izvajanje neuspešnih splavov ali operacij, ki so pustile velike brazgotine na sluznici maternice.
Prepustitev slabim navadam. Dejstvo je, da lahko kajenje in alkohol povzročita otekanje, poleg tega pa znižata ton krvnih žil.
Pomanjkanje vitaminov in mineralov. Treba je opozoriti, da se v ozadju kršitev presnove soli poveča tveganje za nastanek edema.

Torej, serozni izcedek - kaj so?

Simptomi

V začetni fazi pojava izločkov, ko se v maternici ni nabralo toliko tekočine, ženska morda sploh ne opazi te motnje, saj telo samo tega ne bo jasno signaliziralo. V genitalnem traktu pri ženskah je običajno lahko do enega in pol litra tekočine. Ko pa se začnejo kopičiti serozni izločki, se v njih razvijejo virusi in bakterije. Hkrati tekočina pritiska na trebušno steno, pa tudi na sečne kanale, v ozadju vsega tega pa se pojavijo naslednji neprijetni simptomi:

S serometrom se maternica pri ženskah začne širiti in tako rekoč potiska trebušno steno naprej, pravzaprav je to razlog za povečanje volumna trebuha. Tekoči izcedek na tem ozadju ima lahko rumenkasto ali sivo barvo. Običajno nimajo vonja, v primeru pritrjene bakterijske okužbe pa lahko postane neprijeten.

V primeru, da je seroznim izločkom dodana okužba, ima lahko ženska visoko temperaturo zaradi strupenih odpadkov mikroorganizmov, ki se s tekočino iz maternice absorbirajo v kri. Napredni primeri vodijo do patologij maternice in jajcevodov.

Pomembno si je zapomniti te simptome in se pravočasno posvetovati z zdravnikom, saj se serozni izcedek med menopavzo v napredovalih primerih lahko zelo slabo konča, in sicer ruptura maternice. To se običajno ne zgodi zelo pogosto, saj ima organ zelo močne mišice, vendar je kljub temu omejen tudi njegov volumen.

Pogledali smo, kako izgleda serozni izcedek.

Izvajanje zdravljenja

Vse ženske je vredno takoj opozoriti pred takšnimi neuporabnimi terapijami, kot so uporaba diuretikov ali zelišč in kakršnih koli alternativnih receptov za zdravljenje, saj vse to zagotovo ne bo pomagalo odstraniti tekočine iz maternice.

Serozni izcedek mora zdraviti kirurg. Kot del zdravljenja, nato pa odteče vsebino maternice, vendar se proces terapije ne konča. Po odstranitvi tekočine je treba vzeti vzorce sluznice za histološko preiskavo. To bo omogočilo natančno določitev razlogov za odstopanje. Takšna diagnostika pomaga odkriti vnetne procese in neoplazme, ki jih povzroča okužba.

Ko histološka analiza razkrije vzrok za kopičenje tekočine v maternici, bo ženska morala opraviti pooperativno zdravljenje. V primeru, da so maligni ali benigni tumorji služili kot dejavnik za nastanek serozne tekočine, jih je treba odstraniti, če gre za okužbo, pa jo ozdraviti z antibiotiki ali protivirusnimi zdravili.

Kako izgleda serozni izcedek iz maternice, je zdaj znano. Med menopavzo se pogosto pojavijo pri ženskah. To patološko stanje lahko kaže na resne zdravstvene težave, zato morate s takšnimi simptomi iti k zdravniku. Običajna drenaža maternice bo le začasno odstranila kopičenje serozne tekočine in da bi preprečili naslednji pojav patologije, bo treba odpraviti vzrok.

Seroma je pooperativno stanje, ki nastane zaradi kopičenja slamnato rumene tekočine (limfe) v rani.

Razlikuje se po viskoznosti in je sestavljen iz: tekoče frakcije (beljakovine) in formantov, ki vključujejo levkocite, makrofage in mastocite.

Če tekočina postane rdečkasta, to pomeni, da je vanjo prišla kri.

Zakaj se pojavi seroma

Po kirurškem rezu kože se tekočina nabira med maščobno plastjo in stičiščem kapilar. Pogosto se takšna bolezen pojavi po plastični operaciji, na primer z mastektomijo.

Dejavniki, ki vplivajo na nastanek seroma

Dejavniki so različni, lahko so:

Da bi preprečili nastanek takšnih posledic in vzrokov, zdravnik pred operacijo preveri rezultate testov za raven sladkorja, strjevanje. Zanima ga tudi prisotnost kroničnih bolezni. Izvede se celovit pregled in če se odkrije patologija, bo pred operacijo potrebno opraviti potek zdravljenja.

Kako izgleda seroma?

Z majhno količino kopičenja serozne tekočine se seroma na noben način ne manifestira in je težko diagnosticirati. V odsotnosti bakterijske okužbe je seroma brez vonja.

Znaki njegovega nastanka vključujejo:

občutek transfuzije tekočine v delu trebušne votline;
včasih se pojavi oteklina in želodec izboči. Nekateri opazijo, da je želodec postal večji.

Seroma običajno ne boli.

Vendar se zgodi, da se serozna tekočina kopiči v velikih količinah. To se zgodi redko, vendar morate poznati znake

Znaki videza

Seroma poleg nelagodja in bolečine grozi z dolgotrajnimi zapleti v obliki povešene kože, kjer se je nabrala tekočina. Ko se pojavi tekočina, se pooperativni šiv celi 3-krat dlje.

Kako se diagnosticira seroma?

Obstajata dve metodi za diagnosticiranje nastanka seroze - pregled in s pomočjo instrumentov.

Inšpekcijski pregled

Pregled opravi kirurg s palpacijo.

Oteklina se običajno pojavi v spodnjem delu trebuha. Pri palpaciji se tekočina preliva z ene strani na drugo.

V kombinaciji s simptomi je diagnoza seroma, zdravljenje je obvezno.

Instrumentalna metoda - ultrazvok

Jasno kaže kopičenje tekočine. Nabira se predvsem med sprednjo trebušno steno in podkožno maščobo.

Zdravljenje pooperativnega seroma

V večini pooperativnih primerov seroma izzveni v nekaj dneh. V tem obdobju bolnika opazuje kirurg in upošteva njegova priporočila za obnovo telesa. Če se tekočina nabira in obstaja nevarnost okužbe ali okužbe krvi, bo potrebno zdravljenje.

Seroma se zdravi na dva načina:

kirurški,
medicinski.

Kirurška metoda

Velja za najlažji način za odstranjevanje seroma. Izvaja se s pomočjo punkcije. Pozitiven rezultat se pojavi v 90% zdravljenja.

Kirurg z brizgo izčrpa tekočino v prostornini do 600 ml. Postopek se izvaja redno 3 dni. Običajno je tečaj 3-7 punkcij.

Kompleksne serozne manifestacije zahtevajo 15 postopkov. Z vsakim naslednjim postopkom se tekočina zmanjša. Če ima bolnik debelo podkožno maščobo, pride do poškodbe tkiva v velikem obsegu.

S takšnimi kazalniki težave ne bo mogoče rešiti s punkcijo. Namestiti boste morali odtok z aktivno aspiracijo.

Drenaža bo omogočila, da tekočina nenehno odteka, dokler popolnoma ne izgine. Za namestitev drenažnega sistema je namočen v antiseptiku.

Po povezavi se pritrdi z dodatnimi šivi, čemur sledi redna obdelava.

Samo drenažno mesto je zaprto s povojem z vsakodnevno zamenjavo.

V tem primeru se po naravnem izlivu votlina zraste skupaj in seroma izgine. Drenaža se izvaja v povezavi z zdravljenjem z zdravili.

Zdravljenje seroma

Sestoji iz uporabe:

Po zdravljenju

Preprečevanje seroma

Vedno je bolje preprečiti razvoj zapletov. Da bi preprečili nastanek podkožne tekočine, je dovolj upoštevati priporočila kirurgov:

Posledice

Suppuration. V serozni tekočini se bakterije zelo hitro razmnožujejo in tveganje za gnojenje je zelo veliko. Vsaka okužba – sinusitis, tonzilitis, lahko povzroči okužbo rane, saj se širi po limfi in krvi.

Oblikovanje sluznice. Pojavi se pri dolgem poteku bolezni, če seroma po operaciji ne preide skozi zdravljenje. Nastane tako na kožno-maščobnem zavihku kot na trebušni steni. Če tvorbe seroma ne prepoznamo pravočasno, se pojavi izolirana votlina s tekočino.

Seroma lahko dolgo ostane v telesu in se ne čuti.

Tako dolgotrajno stanje naredi kožo gibljivo glede na peritoneum. Takšen seroma lahko obstaja zelo dolgo, dokler se ne pojavijo dogodki, ki izzovejo manifestacijo te tvorbe.

Simptomi so lahko pogosto povečan trebuh. Če začnete s tem postopkom, se bo začelo gnojenje. Edini način, da se znebite takšne votline, je operacija.

Če seroma ne diagnosticiramo zelo dolgo in se seroma pooperativnega šiva ne zdravi pravočasno, lahko to povzroči deformacijo kožno-maščobnega predela in redčenje vlaken, kar bo vplivalo na videz šiva. kožo.

Pomembno je razumeti, da seroma ne bo izginila sama in vedno zahteva posredovanje zdravnika.