Sekretorna komponenta iga. Vrednost testov za protitelesa IgG, IgM, IgA pri diagnozi okužb

Imunoglobulin A je pokazatelj humoralne imunosti. Odločen je za oceno lokalne imunosti, potek akutnih nalezljivih procesov, bolezni ledvic in jeter, kronično vnetje. V bolnišnici Yusupov laboratorijski pomočniki uporabljajo kakovostne reagente za določitev ravni imunoglobulinov A. Rezultate raziskave razlagajo profesorji in zdravniki najvišje kategorije. Imunologi izvajajo terapijo, namenjeno normalizaciji koncentracije imunoglobulinov A. Terapevti uporabljajo učinkovita zdravila, registrirana v Ruski federaciji, z minimalno resnostjo stranskih učinkov.

Imunoglobulini A so beljakovine, ki zagotavljajo lokalno imunost. V človeškem telesu jih predstavljata dva dela: serum, ki zagotavlja lokalno imunost, in sekretorni. Sekretorni delež vsebuje mleko, dihalne in črevesne izločke, solzno tekočino in slino, ki skupaj z nespecifičnimi dejavniki imunosti ščitijo sluznico pred virusi in bakterijami.

Imunoglobulin A deluje

Serumski imunoglobulin A je del gama globulinov. Sestavlja 10-15% celotne količine vseh topnih imunoglobulinov. V krvnem serumu imunoglobulin A predstavljajo večinoma monomerne molekule. Glavna količina imunoglobulina A ni v krvnem serumu, temveč na površini sluznic. Sekretorni imunoglobulin olajša transport imunoglobulina A skozi epitelij. Ščiti molekule imunoglobulina pred prebavo encimov v prebavnem traktu.

Glavna funkcija serumskega imunoglobulina A je zagotavljanje lokalne imunosti, zaščita genitourinarnih, dihalnih in prebavnih organov pred povzročitelji nalezljivih bolezni. Sekretorna protitelesa imajo izrazit anti-adsorpcijski učinek: preprečujejo, da bi se bakterije pritrdile na površino epitelijskih celic, preprečujejo oprijem mikroorganizmov, brez katerih poškodba bakterijskih celic postane nemogoča. Prav tako imunoglobulini A skupaj z nespecifičnimi dejavniki imunosti zagotavljajo zaščito sluznice pred mikroorganizmi. Prirojena ali pridobljena pomanjkljivost imunoglobulina IgA lahko privede do alergij, avtoimunskih motenj, alergij in ponavljajočih se okužb.

Imunoglobulin A ne prečka posteljice. Njegova raven pri novorojenčkih je približno 1% koncentracije pri odraslih. Do prvega leta otrokovega življenja ta številka znaša 20% ravni odraslih. Po rojstvu otroka v materino kolostrum vstopijo sekretorni imunoglobulini. Dojenčki ščitijo prebavila in dihala. Starost 3 mesece je kritična. V tem obdobju zdravniki diagnosticirajo prirojeno ali prehodno insuficienco lokalne imunosti. S petim letom raven imunoglobulinov A doseže koncentracijo, značilno za odraslo osebo.

Norma imunoglobulina A pri otrocih je odvisna od njihove starosti. Pri otrocih od 3 do 12 mesecev je 0,02-0,05 g / l, od 12 do 16 let pa v območju 0,6-3,48 g / l. Pri odraslih, starejših od 20 let, se normalna raven imunoglobulina A giblje med 0,9 do 4,5 g / L.

Indikacije za preučevanje imunoglobulina A

Zdravniki s pomočjo imunoglobulinov A ocenijo potek bolezni, ki se pojavijo z aktiviranjem imunosti:

• akutne in kronične okužbe bakterijskega in virusnega izvora; bronhialna astma;
• onkološke bolezni limfnega sistema (levkemija, mielom);
• bolezni vezivnega tkiva (sistemski eritematozni lupus, revmatoidni artritis).

Imunoglobulin IgA se določi ob prisotnosti naslednjih bolezni:

• ponavljajoče se bakterijske okužbe dihal (sinusitis, pljučnica), pa tudi otitisni medij in meningitis, bronhialna astma;
• kronična driska, malabsorpcijski sindrom;
• anafilaktične reakcije po transfuziji;
• louis-Bar sindrom (ataksija - telengiektazija);
• tumorske bolezni limfoidnega sistema (mielom, levkemija, retikulosarkom, limfom).
• kronični hepatitis, ciroza jeter.

Zdravniki v bolnišnici Yusupov s pomočjo imunoglobulinskega testa IgA preverijo delovanje jeter, želodca, črevesja in limfnega sistema.

Zbirka biomateriala za raziskave

Za določitev ravni imunoglobulina A se venska kri odvzame v prazno cevko ali z gelom (za pridobivanje seruma). Bolniki z nizko stopnjo imunoglobulinov morajo na predvečer študije upoštevati preventivne ukrepe za bakterijsko okužbo. Mesto venepunkture pritisnemo z bombažno kroglico, dokler se krvavitev ne ustavi. Če se je na mestu punkcije vene oblikoval hematom. Nanesite grelni obkladek.

Pacientu svetujemo, naj se vzdrži prehranjevanja 12-14 ur pred raziskavo. Lahko pije čisto mirno vodo. Zdravniki ukinjajo zdravila, ki bi lahko vplivala na rezultate testov. Bolnik mora prenehati piti alkohol 3 dni pred odvzemom krvi. Rezultate analize lahko dobimo v 4 urah.

Razlogi za zvišanje imunoglobulina A pri odraslih

Imunoglobulini se vežejo na mikroorganizme in zavirajo njihovo pritrditev na površino celice. Zmanjšanje vsebnosti imunoglobulinov A kaže na pomanjkanje lokalne in splošne imunosti. Njihova koncentracija se poveča z naslednjimi boleznimi:

Raven imunoglobulinov A se znižuje pri bolnikih, ki trpijo zaradi bolezni, ki izčrpavajo imunski sistem. Imunoglobulina A je lahko pri otroku z virusno okužbo malo

Zniža se raven imunoglobulina A

Imunoglobulin A se zmanjša pri bolnikih z novotvorbami limfnega sistema, limfoproliferativnimi boleznimi, malignimi anemijami, hemoglobinopatijami. Vsebnost imunoglobulina A se po splenektomiji zmanjša v primeru izgube beljakovin v enteropatijah in nefropatijah. Zdravljenje z imunosupresivi, citostatiki, izpostavljenost ionizirajočemu sevanju lahko prav tako zmanjša raven imunoglobulina IgA.

Dolgotrajna izpostavljenost benzenu, toluenu, ksilelu, jemanje zdravil: dekstran, estrogeni, metilprednizolon, karbamazepin, zlati pripravki, valprojska kislina lahko zniža raven imunoglobulina A. Poiščite nasvet imunologa, če se dogovorite za termin v bolnišnici Yusupov. Zdravnik bo opravil pregled, predpisal študijo ravni imunoglobulina A.

Imunoglobulin A (IgA)

(podatki za strokovnjake)

Imunoglobulini A so glikoproteini, ki jih proizvajajo plazemske celice sluznice kot odgovor na vdor antigena. Spadajo med γ-globuline in tvorijo 10-15% vseh imunoglobulinov v krvi.

IgA je lokalni obrambni dejavnik telesa. Bistvo obrambnega mehanizma je naslednje: IgA se veže na sluznični antigen in prepreči njegovo nadaljnje prodiranje v telo. Poleg tega ti imunoglobulini sprožijo sistem komplementa po alternativni poti in povečajo fagocitozo. Druga funkcija IgA je preprečevanje razvoja alergijskih reakcij, odvisnih od IgE.

IgA ne prehaja skozi posteljico, vendar se lahko prek dojenja z mlekom prenaša z matere na otroka.

IgA v človeškem telesu obstaja v dveh oblikah: sekretorni in serumski. Sekretorni IgA najdemo v solzah, znoju, slini, mleku, kolostrumu, bronhialnem in prebavilih. Njegova glavna funkcija je zaščita pred nalezljivimi boleznimi. Oblika v serumu znaša do 80-90% IgA, ki kroži v krvi.

Od vseh imunskih pomanjkljivosti, ki se razvijejo pri ljudeh, je najpogostejše selektivno pomanjkanje IgA. Klinično se to stanje pogosto ne manifestira. Vendar pa v nekaterih primerih ljudje razvijejo alergijske reakcije, ponavljajoče se dihalne, prebavne in urogenitalne okužbe ter avtoimunske bolezni.

Znižane ravni IgA so lahko prirojene in pridobljene. V primeru prirojene pomanjkljivosti imunoglobulina A ima bolnik večjo verjetnost, da razvije avtoimunske procese in razvije protitelesa proti IgA. Prisotnost protiteles proti IgA v krvi med transfuzijo krvnih komponent ali intravenskim dajanjem imunoglobulinov lahko privede do anafilaktične reakcije.

Indikacije za študijo:

Otroci in odrasli s pogostimi recidivi dihalnih, črevesnih in / ali urogenitalnih okužb.

Bolniki s sistemskimi boleznimi vezivnega tkiva (avtoimunska patologija).

Celovita študija stanja imunskega sistema.

Spremljanje učinkovitosti terapije za mielom tipa IgA.

Spremljanje bolnikov z imunsko pomanjkljivostjo.

Z novotvorbami hematopoetskih in limfoidnih tkiv.

Gradivo za raziskave: deoksigenirana kri

Priprava pacienta na študijo:

Izključite obroke 2-3 ure pred raziskavo, lahko pijete čisto negazirano vodo.

Izogibajte se kajenju 3 ure pred raziskavo.

30 minut pred pregledom se izogibajte fizičnemu in čustvenemu stresu.

Referenčne vrednosti:

Skupna koncentracija IgA v krvnem serumu je običajno 0,7-4 g / l.

Interpretacija rezultatov:

Možni vplivi na rezultat raziskave:

Imunoglobulini so specifični proteini krvne plazme.

Imunoglobulini razreda A (IgA) so glikoproteini. So protitelesa, ki sodelujejo v lokalnih obrambnih reakcijah telesa in so odgovorna za lokalno imunost.

Tvorijo jih B-limfociti (plazemske celice) sluznice notranjih organov, ko na njih pride določen antigen. Vsebnost IgA v telesu je 5-10-krat manjša od IgG, vendar količina njegove proizvodnje na dan bistveno presega proizvodnjo IgG.

IgA najdemo v človeškem telesu v dveh oblikah - sekretorni in serumski. Njihova razpolovna doba je od 4 do 6 dni. To je čas, v katerem se polovica nastalih protiteles IgA odstrani iz telesa. Sekretorni imunoglobulin A ima posebno sekretorno komponento, ki olajša njegovo prodiranje skozi epitelijske celice in ščiti molekulo IgA pred prebavitvijo encimov prebavnih žlez. Obstaja sekretorni IgA v znoju, slini, solzah, kolostrumu in mleku, izločanju bronhialnih žlez, izločanju celic prebavil. Ta imunoglobulin ščiti človeka pred prodiranjem nalezljivih povzročiteljev. Serumski imunoglobulin A predstavlja 80 do 90% vsega IgA, ki kroži v krvi.

Imunoglobulini A so glavni zaščitniki sluznice dihal, prebavil in genitourinarnega sistema. Ko živi virus ali bakterija vstopi v sluznico, se spodbuja proizvodnja IgA. Preprečuje prodiranje mikroorganizmov s površine tkiv v notranje okolje telesa. IgA inaktivira viruse in bakterije. Blokira njihove vezivne centre, zato se ne morejo pritrditi na sluznico.

IgA tudi blokira neinfekcijske alergene, kar preprečuje razvoj toksičnih in alergijskih reakcij. Če telo proizvede dovolj IgA, prepreči razvoj alergijskih reakcij, odvisnih od IgE.

Vrednost IgA za imunski odziv proti virusom in bakterijam je nesporna, saj imajo nekateri mikroorganizmi sisteme zaviranja IgA. To so specializirane IgA proteaze, encimi, ki lahko cepijo človeški IgA1. Te encime sintetizirajo naslednje bakterije: Neisseria gonorrhoeae (povzročitelj gonoreje), Neisseria meningitidi (povzroča meningitis), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus sanguis, Haemophilus influenzae, Bacteroides.

IgA ne prehaja skozi posteljico, zato je njegova vsebnost v krvi novorojenčkov minimalna (približno 1%). Vendar je prisoten v materinem kolostrumu in mleku, zato otrok pri dojenju v prvih dneh življenja od matere dobi zaščito pred virusnimi in bakterijskimi okužbami, nato pa se v njegovem telesu oblikujejo lastni obrambni mehanizmi, začne se proizvajati imunoglobulin A.

Raven imunoglobulinov A v krvi se poveča s fizičnim naporom, jemanjem zdravil (kombinirani peroralni kontraceptivi, estrogeni, metilprednizolon, karbamazepin, penicilamin, valprojska kislina).

Koncentracija imunoglobulinov A v krvi se med nosečnostjo zmanjša, po opeklinah, sevanju, odpovedi ledvic (pride do izgube beljakovin), ob jemanju imunosupresivov in citostatikov.

Indikacije za analizo

Ocena lokalne humoralne imunosti.

Identifikacija imunskih pomanjkljivosti.

Pogoste bakterijske okužbe dihal (rinitis, sinusitis, pljučnica), otitisni medij, meningitis.

Difuzne bolezni vezivnega tkiva (revmatoidni artritis, dermatomiozitis, sistemski eritematozni lupus).

Malabsorpcijski sindrom (sindrom motene črevesne absorpcije).

Kronična driska.

Anafilaktične reakcije na transfuzijo krvi.

Louis-Bar sindrom (ataksija - telengiektazija).

Tumorji limfnega in krvnega sistema (levkemija, limfom, mielom, retikulosarkom).

Priprava na raziskave

Kri za raziskave se odvzame zjutraj na prazen želodec, celo čaj ali kava sta izključena. Dovoljeno je piti navadno vodo.

Časovni interval od zadnjega obroka do testa je najmanj osem ur.

30 minut pred odvzemom krvi se izogibajte telesni aktivnosti.

Raziskovalno gradivo

Deoksigenirana kri.

Tolmačenje rezultatov

Norma:

Porast:

1. Akutne in kronične okužbe kože, dihal, prebavil in genitourinarnega sistema, ki jih povzročajo bakterije, glive, virusi.

2. Tumorji (karcinom, endoteliom).

3. Wiskott-Aldrichhov sindrom (dedna imunska pomanjkljivost, za katero so značilni kožni ekcem, nizko število trombocitov in disfunkcija B- in T-limfocitov).

4. Sistemske bolezni vezivnega tkiva (sistemski eritematozni lupus, revmatoidni artritis, dermatomiozitis).

5. Multipni mielom (tip IgA).

6. Bolezni jeter (ciroza jeter).

7. Tumorji limfoidnega in krvnega sistema (kronična limfocitna levkemija, limfom).

8. Cistična fibroza.

9. Asimptomatska monoklonska (IgA) gamapatija.

Zmanjšaj:

1. Fiziološka hipogammaglobulinemija pri novorojenčkih 3 mesece.

2. Agammaglobulinemija (Brutonova bolezen) je prirojena insuficienca humoralne imunosti.

3. Selektivno pomanjkanje IgA.

4. Neoplazme krvnega sistema (levkemija).

5. Kronične bolezni dihal.

6. Celiakija.

8. Jemanje zdravil - imunosupresivi, citostatiki.

9. Nefrotski sindrom, odpoved ledvic.

Zemljevid simptomov

Izberite simptome, ki vas mučijo, odgovorite na vprašanja. Ugotovite, kako resna je vaša težava in ali morate k zdravniku.

Sekretivni imunoglobulin A je humoralna vez v imunosti. Ko tujk vstopi na površino sluznice, protitelesa začnejo imunski odziv. Navodila za raziskave za določanje ravni te snovi so predpisana pri sumu na bolezni, ki vodijo do zmanjšanja reaktivnosti telesa. Nezadostna količina imunoglobulinov vodi v pojav pogostih bolezni dihal, vnetnih procesov v reproduktivnem sistemu in kronične driske.

Obrazci

Pri ljudeh ta snov obstaja v telesu v več oblikah: sekretorni in serumski. Sekretorni IgA je vključen v lokalni imunski odziv. V svoji sestavi vsebuje dodatno sekretorno komponento, ki se reproducira v epitelijskih celicah sluznice. Ko snov prehaja skozi celice, pride do pritrditve sekretorne komponente. Treba je zagotoviti stabilnost imunoglobulina IgA v mleku, žolču, vaginalnem izločku, solzni tekočini, slini, organih dihal in prebavnega trakta. Sekretorna protitelesa razreda A ščitijo telo pred učinki tujih povzročiteljev, kot so bakterije, virusi, glive in alergeni.

Ko tuji mikroorganizem vstopi na površino sluznic, se začne sekretorni imunoglobulin vezati na antigene, ki so se že pojavili. Nastali kompleks preprečuje oprijem tujih snovi na površino sluznic. Tako patogeni mikroorganizem ne prodre v notranje okolje telesa.

Če v telesu primanjkuje sekretornega imunoglobulina A, potem pride do pogostih recidivov bolezni.

Serumski imunoglobulin v telesu je veliko manj kot sekretorni. Delež gama globulinov je približno 10% celotne količine protiteles. V zrelih celicah B-limfocitov nastane tvorba serumskega imunoglobulina A. Velika večina te snovi je lokalizirana v prebavilih. Sistem pohvale se aktivira na alternativni poti. Raven teh protiteles ne nadzoruje timus in v otroštvu njegova količina ni zadostna za zagotovitev normalnih zaščitnih funkcij telesa. Določitev serumskega imunoglobulina A je diagnostični marker nekaterih bolezni imunskega sistema.

Indikacije za analizo

Primeri, v katerih je prikazan test ravni protiteles razreda A:

• prisotnost sistemskih bolezni;
• driska;
• bolezni krvi in \u200b\u200bjeter;
• onkologija;
• multipli mielom;
• pogosti recidivi bolezni;
• Alergijske reakcije takojšnjega tipa.

Norme

Preden govorimo o patoloških pogojih, ki vodijo do odstopanja kazalca od norme, se pogovorimo o normativih. Slina se običajno uporablja za testiranje ravni sekretornega imunoglobulina A. Norma tega kazalca za moške in ženske je od 40 do 170 µg / ml. Za boljšo orientacijo v rezultatih študije protiteles razreda A v serumu smo sestavili tabelo:

Kazalniki pri otrocih

Raven imunoglobulina alfa v krvi otrok se razlikuje od ravni odrasle osebe. Pri novorojenčku je njegova količina zelo majhna. To je posledica dejstva, da otrok ni bil v stiku z okoljem. Dojenje je še posebej pomembno v prvih 4 mesecih otrokovega življenja, saj zviša raven protiteles. V otrokovem telesu se sinteza te snovi pojavi v majhnih količinah in v starosti 12 mesecev njen kazalnik doseže 20% norme za odrasle.

Nadgradnja

Ta snov nima posebnega spomina in zato ob ponavljajočih se poškodbah telesa opazimo njeno visoko raven. Če je kot rezultat študije opazno močno povečanje kazalca, kar kaže na prisotnost akutnega vnetnega procesa v telesu.

Ravni imunoglobulina A se lahko zvišajo z:

Znižanje ravni imunoglobulina A je lahko posledica prisotnosti patoloških procesov v telesu, kot so:

• vnetni procesi v debelem črevesju, s katerimi se najpogosteje srečujemo po akutnih črevesnih okužbah;
• prirojena insuficienca humoralne vezi imunosti;
• celiakija;
• selektivno pomanjkanje imunoglobulina A;
• hipoplazija timusne žleze;
• okužba s HIV in bolezen AIDS;
• tumorski procesi v limfnem sistemu (limfom);
• ledvična bolezen z nefrotičnim sindromom;
• ataksija;
• nosečnost;
• opeklina bolezen;
• zdravljenje onkologije z uporabo radioaktivnega obsevanja;
• opijenost;
• zdravljenje s citostatiki;
• kronični vnetni procesi v dihalih;
• pooperativno obdobje po odstranitvi vranice;
• helminti (giardiasis).

Napaka rezultatov

Če želite pridobiti zanesljive rezultate, se morate za vse analize držati osnovnih pravil dostave. Krvni test ima visoko natančnost raziskovanja, vendar so možne napake. Zloraba alkohola in uporaba zdravil (imunosupresivi, estrogeni, zlati pripravki), hude ledvične bolezni, opekline, odstranitev vranice, izpostavljenost ionizirajočemu sevanju lahko izkrivijo rezultate študije. Imunoglobulin A se lahko zniža, če je bila oseba cepljena v zadnjih 6 mesecih ali je vzela imunoglobuline.

Vsak živ organizem ima imunski sistem, ki ščiti telo pred učinki tujih celic. Mehanizem imunosti zagotavlja odstranjevanje iz telesa beljakovin, ki so se spremenile med boleznijo, patološkim procesom ali spremembami vitalne aktivnosti. Celoten kompleks imunoloških reakcij podpira posamezno homeostatsko imunost pri večceličnih organizmih. Vse celice imunskega sistema so razdeljene na več vrst: antigensko prepoznavne, stromalne in pomožne.

Najpomembnejša je prva vrsta celic, ki jih sestavljajo limfociti - na svoji površini prenašajo receptorje, s pomočjo katerih se vežejo na antigene (snovi, ki so v našem telesu tuji). Molekule, ki antigene prepoznajo in vežejo, imenujemo imunoglobulini. Sestavljajo jih glikoproteini.

Obstaja klasifikacija imunoglobulinov s specifično oznako: imunoglobulini -, IgD, kjer Ig pomeni globulin, črka pa razred imunoglobulina. Vsi se razlikujejo po sestavi, zgradbi in funkcijah aminokislin.

Kaj je imunoglobulin A in kdaj je test

Eden od procesov imunskega sistema je zaščita sluznice ne le dihal, temveč tudi sluznice genitourinarnega sistema. Sekretorna iga (imunoglobulin A) je odgovorna za zaščitno funkcijo, vsebuje jo izločki sline, solze, kolostruma, pa tudi izločki genitourinarnega sistema. Serum iga je v krvi v prostem stanju - njegova glavna funkcija je nevtralizacija virusov.