V današnjem članku se bomo osredotočili na takšno bolezen, kot je tonzilitis, in vse, kar je povezano s to boleznijo.
Tonzilitis (lat. Tonzilitis) Je vnetna bolezen nalezljive narave, ki prizadene eno ali več tonzil, pogosteje palatinske, ki jo povzroči bakterijska ali virusna okužba. Poleg tega je tonzilitis znanstveno ime navadnega izraza "angina".
Glavni simptom tonzilitisa je vneto grlo.
Tonzile so organ limfnega sistema, sestavljen iz limfoidnega tkiva, ki se nahaja v ustni votlini in nazofarinksu. Tonzile so del imunskega sistema.
Dejansko je limfoidno tkivo žrela tonzil ovira za vstop bakterij in virusov v zgornja dihala. Vendar pa lahko s podaljšanim potekom nalezljivega procesa v njih zaradi nepravočasnega ali neustreznega zdravljenja sami postanejo vir težav, povezanih s širjenjem okužbe na druge organe in sisteme telesa.
Tonsilitis je ena najpogostejših okužb zgornjih dihal.
ICD
- Akutni tonzilitis:ICD-10: J03; ICD-9: 034.0
- Kronični tonzilitis:ICD-10: J35; ICD-9: 474
Kako lahko dobite tonzilitis?
Vnetje tonzil lahko dobite na naslednje načine:
- iz zunanjega okolja: z kapljicami v zraku ali s hrano;
- samookužba: se pojavi, ko ima bolnik žarišče kroničnega vnetja - na primer karies, sinusitis ,.
Vrste tonzilitisa
Bolezen je lahko akutna ali kronična. Akutni tonzilitis pogosto ni posledica stika z nalezljivim povzročiteljem, ampak poslabšanje kroničnega tonzilitisa zaradi podhladitve, prekomernega dela ali oslabitve imunskega sistema pod vplivom drugih dejavnikov. Hkrati ne popolnoma ozdravljeni akutni tonzilitis pogosto dobi kronično obliko.
Akutni tonzilitis (v vsakdanjem življenju - ) - nalezljiva bolezen z lokalnimi manifestacijami v obliki akutnega vnetja komponent limfnega žrelnega obroča, najpogosteje palatinskih tonzil, ki ga povzročajo streptokoki ali stafilokoki, manj pogosto drugi mikroorganizmi.
Najpogosteje je bakterijski povzročitelj akutnega tonzilitisa hemolitični streptokok skupine A. Manj pogosto - virusi in drugi streptokoki, izjemno redko - klamidija in mikoplazma.
Kronični tonzilitis - dolgotrajno vnetje žrela in palatinskih tonzil (iz latinskega tonsillae - tonzile). Razvije se po predhodnem vnetem grlu in drugih nalezljivih boleznih, ki ga spremlja vnetje sluznice žrela (,) ali brez predhodne akutne bolezni.
Za preprosto obliko kroničnega tonzilitisa so značilni le lokalni simptomi (vneto grlo itd.), Če se jim pridružijo splošni pojavi (obstojni maternični vratni limfadenitis, zvišana telesna temperatura, spremembe v srcu itd.), Se ta oblika imenuje toksično-alergijska ...
Kompenzirane in dekompenzirane faze:
- Kompenzirana stopnja je v mirovanju žarišča okužbe. Ni vidne reakcije celotnega organizma, ni ponavljajočih se vnetih grl. Pregradna funkcija tonzil in reaktivnost telesa nista moteni.
- Z dekompenzacijo so motene pogoste bolečine v grlu, pogosto se pojavijo zapleti tonzilitisa v obliki vnetnih bolezni ušes in sinusov ter poškodbe drugih organov (srca, ledvic).
Poslabšanje kroničnega tonzilitisa imenujemo tudi angina.
Simptomi
Simptomi akutnega tonzilitisa
- potenje in pri požiranju;
- pordelost in povečanje tonzil, kar dejansko povzroči bolečino v grlu;
- gnojne tvorbe na tonzah (gnojni čepi - v primeru piogene bakterijske okužbe);
- povečanje in bolečina materničnega vratu in / ali submandibule;
Kronični simptomi tonzilitisa
- nelagodje in bolečina pri požiranju;
- suho, surovo in vneto grlo;
- slab zadah;
- povečana utrujenost;
- zmanjšana zmogljivost;
- občasno rahlo zvišanje temperature (subfebrilna temperatura);
- poslabšanje spanja ();
- zmanjšan apetit;
- bolečine v vratnih bezgavkah.
Zapleti
Najbolj grozljiv zaplet tonzilitisa je, ki prizadene sklepe, srčni ventil, povzroči nastanek srčnih napak in razvoj srčnega popuščanja. Ne popolnoma ozdravljeni tonzilitis lahko privede do bolezni ledvic (,). Lokalni zapleti tonzilitisa so paratonzilitis in paratonsilarni absces.
Razlogi
Vzroki za akutni tonzilitis
Okužba:
- - najpogosteje β-hemolitični streptokok skupine A, redkeje ali njihova kombinacija, klamidija;
- Virusi - pogosteje adenovirusi (tip 1-9), enterovirus Coxsackie, virus;
- Vincentova spiroheta v simbiozi z fuziformnim bacilom (ulcerativno-nitasti tonzilitis);
- Glive iz rodu Candida v simbiozi s patološkimi koki.
Predisponirajoči dejavniki: lokalna in splošna, zmanjšana lokalna in splošna imunost, travme tonzil, stanje centralnega in avtonomnega živčnega sistema, oslabljeno nosno dihanje, kronični vnetni procesi v ustni votlini, nosu in obnosnih votlinah (in drugi). V slednjem bi rad povedal, da lahko bližnja žarišča okužbe, pa naj gre za karies ali vnetje sinusov, postanejo primarni vir okužbe, ki lahko s pretokom krvi, limfe in le delcev sline izzove razvoj tonzilitisa.
Vzroki kroničnega tonzilitisa
Razvoj kroničnega tonzilitisa povzročajo ne le pogosti tonzilitis, akutne respiratorne virusne okužbe (), temveč tudi prisotnost v ustni votlini zob z nezdravljenim kariesom, parodontalnimi boleznimi.
Kronični tonzilitis se lahko razvije tudi pri stalnih motnjah nosnega dihanja (na primer v primeru ukrivljenosti nosnega septuma, povečanja spodnjih turbinatov, nosnih polipov itd.). Lokalni razlogi vključujejo prisotnost nalezljivih žarišč v sosednjih organih.
Pomembni dejavniki za razvoj in potek kroničnega tonzilitisa so oslabitev imunskih sil telesa in alergijska stanja, ki so lahko tako vzrok kroničnega tonzilitisa kot njegova posledica.
Poleg tega, kot smo že omenili, je vzrok kronične oblike tonzilitisa napačen ali pomanjkanje zdravljenja akutne oblike bolezni.
Bolezni, povezane s tonzilitisom
Pri kroničnem tonzilitisu lahko obstajajo pridružene bolezni, pa tudi sočasne bolezni, katerih patogenetska povezava s kroničnim vnetjem tonzil poteka preko lokalne in splošne reaktivnosti. Znanih je približno 100 različnih bolezni, predvsem zaradi njihovega izvora, kroničnega tonzilitisa:
- bolezni kolagena (kolagenoze): revmatizem, sistemski eritematozni lupus, periarteritis nodosa, skleroderma, dermatomiozitis;
- kožne bolezni :, polimorfni eksudativni eritem;
- očesne bolezni: Behcetova bolezen;
- bolezni ledvic:;
- bolezni ščitnice :.
Diagnostika
Pri pregledu je pordelost in oteklina sluznice tonzil in sosednjih tkiv. Pri palpaciji sprednjega ušesa in vratnih bezgavk se zabeleži njihovo povečanje in bolečina.
Pri diagnozi se zatekajo k temu, za kar je značilna levkocitoza - zvišanje ravni levkocitov do 20 * 109 / l in več, pojav velikega števila nezrelih oblik levkocitov (premik formule levkocitov v levo) in povečanje ESR (stopnja sedimentacije eritrocitov) - 40-50 mm / uro.
Poleg tega diagnoza tonzilitisa vključuje:
- Odvzem brisa grla za določitev povzročitelja bolezni in odpornosti proti protiinfektivnim zdravilom);
- Morda bo potreben elektrokardiogram ().
Zdravljenje
Taktika zdravljenja bolnikov z akutnim in kroničnim tonzilitisom mora vsebovati natančno določitev narave vnetnega procesa (akutna, poslabšanje kroničnega ali njegovega počasnega poteka), utemeljitev vrste vnetja (kataralno, gnojno,), določitev vrste patogena (spiroheta, bacili, virus, glive). K temu je treba dodati, da lahko vse vneto grlo razdelimo v dve skupini - primarno vneto grlo kot samorazvojni akutni vnetni proces v nepčastih tonzilah in sekundarno vneto grlo kot simptom osnovne bolezni, na primer pri boleznih krvi. Samo pravilna diagnoza ob upoštevanju splošnega stanja bolnika določa izbiro taktike zdravljenja.
Po diagnozi kroničnega tonzilitisa je pomembno, da zdravnik izbere taktiko zdravljenja bolnika in se odloči na vprašanje: v katerih primerih je operacija indicirana in v katerih - konzervativna terapija.
Konzervativno zdravljenje
Konzervativno zdravljenje tonzilitisa vključuje najprej sistematično sanacijo lakun nebnih tonzil, hkrati pa ohranja limfoidno tkivo tonzil kot imunski organ do neke mere. Konzervativno zdravljenje je indicirano za nezapleteni kronični tonzilitis v primerih, ko:
- operacija splošnega stanja pacienta se lahko odloži;
- če bolnik predhodno še ni prejel nobene terapije ali ga skrbijo predvsem lokalne manifestacije tonzilitisa - gnojni zamaški v mandljih, zadah iz ust.
Med metodami konzervativnega zdravljenja kroničnega tonzilitisa so najučinkovitejše:
- Imenovanje mehko, nežno, z veliko hrane;
- Izpiranje lakun tonzil in odstranjevanje gnojnih zamaškov. Tako pri angini kot pri spremljajočem faringitisu je prikazano izpiranje grla, inhalacije, namakanje sluznice z razkužilnimi raztopinami.
- Pripravki za lokalno uporabo - razpršila - so se dobro izkazali pri zdravljenju vnetega grla, poleg tega pa so učinkovitejši pripravki kompleksne sestave. Na primer zdravilo Anti-Angin® Formula sprej, ki vključuje klorheksidin, ki ima baktericidni in bakteriostatični učinek, in tetrakain, ki ima lokalni anestetični učinek. Priročna oblika pršila vam omogoča, da zagotovite učinek aktivnih sestavin zdravila točno tam, kjer je to potrebno. Zaradi svoje kompleksne sestave ima Anti-Angin® trojni učinek: pomaga v boju proti bakterijam, lajša bolečine in pomaga zmanjšati vnetja in otekline 3. Anti-Angin® je na voljo v široki paleti dozirnih oblik: kompaktni sprej, pastile in pastile 1,2,3.
Anti-Angin® je indiciran za manifestacije tonzilitisa, faringitisa in začetne faze tonzilitisa, lahko je draženje, tesnost, suhost ali vneto grlo 1,2,3.
Tablete Anti-Angin® so brez sladkorja 2 *.
* S previdnostjo pri diabetesu mellitusu vsebuje askorbinsko kislino.
- Za zmanjšanje simptomov zastrupitve (v odsotnosti kontraindikacij) - obilno toplo pijačo.
- Za odpravo bolečine in zvišane telesne temperature so predpisani nesteroidna protivnetna zdravila (nesteroidna protivnetna zdravila) - "", "", "" in drugi v obliki praška, sirupa ali raztopine zaradi težav in bolečega požiranja med potekom bolezni.
Povečanje učinkovitosti zdravljenja tonzilitisa lahko dosežemo z imenovanjem imunostimulirajočih zeliščnih izvlečkov. Sestavine kamilice in tiste, ki jo sestavljajo, spodbujajo obrambne mehanizme telesa s povečanjem fagocitne aktivnosti makrofagov in granulocitov.
Kar zadeva imenovanje sistemske antibiotične terapije za nezapletene oblike tonzilitisa ne-streptokokne etiologije, ni vedno upravičeno. V tem primeru je lokalni recept za protimikrobna zdravila bolj racionalen (od prvega dne bolezni - do pridobitve rezultatov mikrobiološke študije). Glavne zahteve za lokalna antibakterijska sredstva so širok spekter protimikrobnega delovanja, vključno z najbolj značilnimi patogeni, pomanjkanje absorpcije iz sluznice in majhna alergenost.
Zdravljenje angine, kot sta agranulocitna in monocitna, zahteva sodelovanje hematologa.
Antibiotiki
Antibiotike za angino pektoris je treba uporabljati v strogo opredeljenih primerih, ko se z objektivnimi metodami (bakteriološki pregled brisa iz grla) potrdi, da so bakterije povzročitelj bolezni.
Imenovanje antibiotikov (antibakterijskih zdravil) je upravičeno le v hudih primerih. To telesu običajno pomaga, da se hitro spopade z mikrobnim sredstvom in pospeši okrevanje, vendar ne smemo pozabiti, da so antibiotiki pri zdravljenju virusnih bolezni neuporabni. Zaradi tega bakterije postanejo odporne na antibiotike. Na primer, v CIS odpornost beta-hemolitičnega streptokoka A na antibiotike iz makrolidne skupine ("", "Clarithromycin", "") opazimo v skoraj 10% primerov, v nekaterih regijah pa veliko pogosteje. Izjemno visoke stopnje odpornosti so opažene pri antibakterijskih zdravilih, kot so "tetraciklini", "sulfonamidi", zato se ta zdravila ne uporabljajo za zdravljenje angine. V tem primeru je najboljši antibiotik za angino (akutni tonzilitis), ki ga povzroča beta-hemolitični streptokok A, uporaba β-laktamov ("penicilini" in "cefalosporini"), na katere beta-hemolitični streptokok A ni razvil odpornosti, zaradi česar so izbrana zdravila za zdravljenje streptokokne vneto grlo.
Prednost penicilinov je tudi ozek spekter njihovega delovanja in s tem odsotnost negativnega vpliva na normalno črevesno mikrofloro.
Za bolnike, alergične na peniciline, se uporablja alternativna metoda zdravljenja angine z antibiotiki cefalosporinske serije I in II generacije ("", "Cefuroxime", "Cefpodoxime") in "Amoxicillin". Vendar imajo ta antibakterijska zdravila širši spekter delovanja in lahko negativno vplivajo na normalno mikrofloro. Pri uporabi aminopenicilinov ("Amoksicilin", "Ampicilin") pri otrocih je potrebna previdnost. V otroštvu in mladosti obstaja velika verjetnost okužbe z nalezljivo mononukleozo, ki jo povzročajo virusi. V ozadju te bolezni uporaba aminopenicilinov v skoraj 100% primerov vodi do tako imenovanega "ampicilinskega" izpuščaja.
Včasih uporaba penicilinov ni uspešna. To je lahko posledica dejstva, da je povzročitelj bolezni znotraj celic. V takih primerih je mogoče uporabiti nova zdravila iz skupine makrolidov - "Josamycin".
Spekter antibakterijskih zdravil za zdravljenje akutnega tonzilitisa je precej širok, vendar spoštovanje terapije ostaja problem. Zelo pogosto po 2-3 dneh bolniki prenehajo jemati antibiotike ob znatnem izboljšanju počutja. To je nevarno, saj lahko nezdravljeni akutni tonzilitis preide v kronično obliko, medtem ko bakterije, ki so ga povzročile, dobijo odpornost na antibiotike in se bo v prihodnosti z njimi veliko težje spoprijeti.
Poleg tega tudi znatno izboljšanje počutja ne daje razloga za prekinitev režima in prehrane. Nasprotno, spanju morate posvetiti dovolj časa, hrana pa mora biti okrepljena in uravnotežena.
Takojšen obisk zdravnika je nujen ob naslednjih znakih: povečana bolečina v grlu, povišana telesna temperatura, ki "ne zaide", videz nosnega glasu, težave pri požiranju in / ali dihanju.
Operacija
Indikacije za operacijo:
- Pogoste bolečine v grlu (2-4 krat na leto), ki jih spremlja visoka telesna temperatura. V vrzelih je opazen patološki gnojni detritus. Obstaja en ali drug zaplet, povezan s poslabšanjem procesa (poliartritis, pielonefritis itd.).
- Pogoste bolečine v grlu (2-4 krat na leto ali več), ki jih spremlja visoka telesna temperatura. Obstajajo lokalni znaki kroničnega tonzilitisa, brez ugotovljenih zapletov.
- Zaradi enega redkih primerov angine (1-krat v 5-7 letih) so se razvili kakršni koli zapleti iz srca, sklepov itd. Lokalni znaki kroničnega tonzilitisa, adenitisa bezgavk na območju kota spodnje čeljusti.
- V angini ni bilo primerov angine, vendar se v ozadju bolezni srca, sklepov itd. Razkrijejo lokalni znaki kroničnega tonzilitisa, predvsem kopičenje gnojne vsebine v lakunah tonzil.
Pogoste bolečine v grlu kažejo na oslabljen imunski sistem.
Zdravljenje z ljudskimi zdravili
Mazanje tonzil s sodo. Pri tonzilitisu je treba tonzile večkrat na dan mazati s sodo bikarbono, vanjo potopiti moker prst. Glavna stvar po postopku je, da dve uri nič ne jeste ali pijete.
Grgranje s tonzilitisom
Decokcija korenin repinca pomaga pri stomatitisu, kroničnem tonzilitisu. Izperite 3-4 krat na dan.
Zbirka 1. Socvetja kamilice - 2 dela, listi žajblja - 4 deli, listi evkaliptusa - 3 deli, trava mete - 2 dela, trava timijana - 2 dela, brsti borovcev - 3 deli, korenine - 4 deli. 3 žlice mešanice prelijemo z 0,5 litra vrele vode, vremo 3-4 minute, grgramo s toplo raztopino. Enako sestavo lahko uporabimo za vdihavanje.
Zbirka 2. Socvetja ognjiča, listi, trava - enakomerno razdeljeni. 1 žlico mešanice prelijemo z 1 skodelico vrele vode, kuhamo na majhnem ognju 10-15 minut, odcedimo. Vsake 2 uri grgrajte s toplo raztopino.
Grgrajte s sokom rdeče pese. Peso naribajte na drobno rende in iztisnite sok. Kozarec soka (ne esenc!) Dodajte 1 žlico kisa. Grgrajte 5-6 krat na dan.
Bazilikovo olje je eno najučinkovitejših zdravil pri zdravljenju vnetnih bolezni grla in ustne votline. Nekaj \u200b\u200bkapljic olja dodamo kozarcu vrele vode in speremo 3-4 krat na dan.
Kalijev permanganat z jodom - zelo dobro grgranje pri angini in kroničnem tonzilitisu. V 500 ml rahlo rožnate raztopine mangana dodajte 6-8 kapljic joda. Dobro premešajte. Po 2-3 urah grgrajte s toplo raztopino.
Čaj. Kuhamo močan čaj (ne v vrečkah). Ohladite na temperaturo, ki jo lahko prenašate. Tam dodajte 1 žlico soli in premešajte. Sperite večkrat na dan. Gnoj pride sam pri izpiranju. V enem tednu je bila ozdravljena strašna angina, s katero je bila oseba že nekaj let bolna.
Borovnice. 100 g posušenih borovnic 0,5 litra vrele vode, zavrite, dokler se količina vode ne zmanjša za 1/3. S to gosto juho grgrajte 4-krat na dan pri tonzilitisu.
Topel šampanjec. Vsako uro grgrajte s toplim šampanjcem. 12-krat se bo grlo očistilo in pozabili boste na vneto grlo.
Vrba. Grgranje z decokcijo lubja bele vrbe (vrba, rakita). 2 žlici sesekljanega lubja prelijemo z 2 skodelicama vroče vode, zavremo in dušimo 15 minut na majhnem ognju.
Trpotec. Grgranje s sokom ali odvarom trpotca. Na 1 kozarec vrele vode dajte 4-5 zdrobljenih suhih ali svežih listov, pustite pol ure. Vsako uro grgrajte s toplo raztopino. Lahko dodate za izboljšanje okusa.
Ognjiči (kalendula officinalis). Pri angini pripravimo vodno infuzijo za izpiranje: 10 cvetov na 1 kozarec vrele vode. Hladite eno uro pri sobni temperaturi, odcedite. Grgrajte 3-4 krat na dan.
Vrtnica. Odvar iz cvetnih listov vrtnic je učinkovito sredstvo za grgranje s tonzilitisom, akutnimi boleznimi dihal, faringitisom. Za 1 žlico cvetnih listov vrtnic, 1 kozarec vode, zavrite, pustite 1 uro, odcedite. Grgrajte 3-4 krat na dan.
Vdihavanje za tonzilitis
Vdihavanje za tonzilitis je dodatna metoda terapevtskega delovanja, med postopkom pa se na površino tonzil nanesejo pripravki, ki bodo nato prodrli na površino vnetih tonzil in pomagali pospešiti okrevanje.
Sam postopek lahko izvedemo bodisi doma z nebulatorjem ali parnim inhalatorjem bodisi v fizioterapevtski sobi klinike.
Vdihavanje za tonzilitis naj predpiše samo usposobljeni otolaringolog, ki ne ocenjuje le resnosti lokalnih manifestacij bolezni, temveč tudi splošno stanje bolnikovega telesa. Poleg tega je treba zapomniti, da uporaba raztopine antibiotikov in antiseptikov za inhalacijo ne izključuje sistemskega dajanja antibakterijskih zdravil, temveč ga le dopolnjuje.
Najpomembneje pri predpisovanju inhalacij ni uporaba zdravil, za katera ima bolnikovo telo povečano občutljivost, zato je treba antibiotike za tonzilitis za lokalno zdravljenje uporabljati previdno.
Najpogosteje so decokcije rastlin z antiseptičnimi in antibakterijskimi učinki predpisane za vdihavanje pri akutnem in kroničnem tonzilitisu - evkaliptus, kamilica, hrastovo lubje, brstični brsti, ognjič, origano, raztopina alkoholnega propolisa, raztopina olja klorofilipta in alkohola, alkalne mineralne vode, mukolitična sredstva.
Lahko tudi:
- Kuhajte krompir "v uniformah" in dihajte nad njim 5-10 minut, nato pa na grlu naredite topel obkladek iz vode, odcejene po kuhanju krompirja. Podplat stopite s česnom in nosite volnene nogavice.
- Odrežite 1 glavico česna, dajte v ponev, vanj vlijte 1 liter vode in takoj, ko voda začne vreti, dodajte 1 čajno žličko sode bikarbone in vdihnite (dihajte čez ponev) 3-krat na dan.
- Če nenadoma postanete hripavi: Zakuhajte mleko, posnemite peno in dihajte nad loncem ter globoko vdihnite, medtem ko para izhaja.
- Cvetovi - 2 dela, listi žajblja - 4 deli, listi evkaliptusa - 3 deli, zelišče poprove mete - 2 dela, trava - 2 dela, brsti borovcev - 3 deli, korenine elekampana - 4 deli
3 žlice. l. zmes vlijemo v kotliček z 0,5 litra vrele vode, vremo 3-4 minute. Nato odstranite grelnik vode s toplote, na izliv položite lijak za papir in v usta vdihnite vročo paro z angino, faringitisom, laringitisom.
Pogostost postopkov in trajanje zdravljenja sta odvisna od bolnikovega stanja in učinkovitosti zdravljenja.
Preprečevanje
Splošno: Vedno imejte čista usta in nos ter roke. Izdelke zaužijte po temeljitem pranju.
Mimogrede, apostol Pavel daje čudovit primer pred jedjo hrane, ki pravi:
»Kajti vsako božje stvarjenje je dobro in nič ni obsojajoče, če ga sprejmemo z zahvalo. Ker je posvečena z Božjo besedo in molitvijo. " 1. Timoteju 4: 4-5
Utrjevanje telesa. Dobro je, če je kaljenje namenjeno celotnemu telesu, vendar zadostuje vsaj predel vratu. Namesto toplega volnenega šala lahko preprosto kupite tanek šal iz kašmirja, potem vaše grlo ne bo trpelo zaradi mraza in prekomerne vročine. Vsem najljubši sladoled je tudi dober pomočnik, še posebej poleti. Zjutraj je koristno grgrati s hladno vodo, obrišite vrat z vlažno brisačo. Zvečer lahko naredite kontrastne kopeli za noge, to ne samo razbremeni stresa, ampak tudi utrdi telo.
Pravilna uravnotežena prehrana: Če telo prejme zadostno količino vitaminov, maščobnih kislin, je učinkovitejše obvladovanje napadov patogene mikroflore. Poleg tega imunski sistem deluje učinkoviteje, če telo vsak dan dobi vse, kar potrebuje.
Skladnost s higienskimi pravili doma in delovnih prostorov. Pogosto mokro čistite in ne pozabite prezračevati prostorov.
Odprava prašnosti, onesnaženosti zraka: Priporočljivo je vlaženje in čiščenje zraka doma in v službi, zahvaljujoč temu se sluznica nazofarinksa ne bo izsušila, kar pomeni, da bo delovala normalno. Če želite to narediti, lahko namestite čistilec zraka in vlažilec zraka. Če je klimatska naprava nameščena doma, naj bodo filtri čisti, ki so pogosto gojišče bakterij in virusov.
Rehabilitacijski ukrepi: odkrivanje in zdravljenje bolezni dlesni in zob, sinusitis, sinusitis, motnje nosnega dihanja.
Pri pogostih rinitisih in sinusitisih je nujno izpiranje in navlaženje nosnih poti s fiziološkimi raztopinami.
Ne pretirano uporabljajte sintetičnih kapljic za nos. prispevajo k izsušitvi sluznice in zmanjšanju njihovih zaščitnih baktericidnih lastnosti.
V obdobju naraščajoče incidence lahko ARVI in, lahko jemljete imunostimulirajoča zdravila, kot so "Remantadin", "Interferon", "IRS-19" in drugi. Povečajo obrambno sposobnost telesa s spodbujanjem proizvodnje interferona. Je dober dodatek cepljenju.
Vsaka malenkost lahko povzroči kronični tonzilitis, na primer - mineralna voda, zato je za ljudi z diagnozo kroničnega tonzilitisa nezaželeno: piti gazirane pijače, jesti čokolado, oreščke, med itd.
Za preventivo morate grlo pogosteje izpirati z decokcijami žajblja, kamilic ali navadne sode bikarbone.
Ker akutna oblika tonzilitisa (tonzilitis) je nalezljiva nalezljiva bolezen, vredno je zmanjšati stik z nosilcem okužbe.
Pri katerem zdravniku naj grem?
Video
Na forumu razpravljajte o vnetem grlu ...
1. Navodila za uporabo formule Anti-Angin® v dozirni obliki pastile.
2. Navodila za uporabo zdravila Anti-Angin® Formula v dozirni obliki tablete za resorpcijo.
3. Navodila za uporabo zdravila Anti-Angin® Formula v dozirni obliki kot razpršilo za lokalno uporabo, odmerjeno.
Anti-Angin® - Obstajajo kontraindikacije. Prebrati je treba navodila ali se posvetovati s strokovnjakom.
Kronični tonzilitis je nalezljiva bolezen, pri kateri se vnetijo palatinski, nazofaringealni, grleni in jezični tonzili. Bolezen se lahko pojavi v akutni () in kronični obliki, trpijo ljudje vseh starostnih skupin. Če se bolezen v zgodnji fazi dobro odzove na zdravljenje, potem v kasnejši fazi vnetja ne bo mogoče znebiti za vedno. Po prehodu v kronično obliko bolezen redno spominja nase z vnetim grlom.
Kaj je tonzilitis in kako se zdravi pri odraslih, morate vedeti, preden se morate soočiti z boleznijo. Ozaveščenost vam bo omogočila, da se ne bojite obiskati klinike.
Akutni tonzilitis se lahko pojavi v folikularni, flegmonski in kataralni obliki. Glede na to se klinična slika razlikuje. Kako zdraviti tonzilitis, zdravnik določi tudi ob upoštevanju vrste bolezni.
Folikularna oblika se kaže na naslednji način:
· Slab apetit;
• občutek mrzlice;
Migrena;
Občasni ali trajni edem grla;
Potenje;
· Bolečine in bolečine v mišicah in sklepih;
· Šibkost, utrujenost.
Za kataralno obliko so značilni naslednji simptomi:
• suhost, potenje in vneto grlo;
Težave pri požiranju
Migrena čez dan;
Šibkost;
· Visoka temperatura (38 ° in več).
Za flegmonozno obliko so značilni naslednji simptomi:
Omotica, bolečine v templjih, čelu in vratu;
Žgečkanje in huda bolečina v grlu;
· Bolečina pri požiranju;
· Močno izločanje sline;
Mrzlica, znojenje;
· Slab apetit;
Šibkost;
Povečane vratne bezgavke;
Gnoj v grlu;
Otekanje mehkega neba in nepčastih lokov;
• občutek tujka v grlu;
Suhe sluznice;
Splošno slabo počutje;
· Dvig temperature do 38-39 °;
· Glavobol, šibkost.
Simptomi toksično-alergijskega tonzilitisa
Da bi lažje izbrali terapevtske metode, zdravniki to vrsto bolezni delijo na prvo in drugo stopnjo resnosti. Simptomi in zdravljenje tonzilitisa pri odraslih v obeh primerih sta različni.
Simptomi, značilni za prvo stopnjo:
· Huda utrujenost;
Vročina, mrzlica, vročina;
· Bolečina v srcu;
· Boleči sklepi;
· Znaki zastrupitve;
Alergijske manifestacije (izcedek iz nosu, solzenje);
· Zmanjšana imunost.
Druga stopnja ima podobne simptome, vendar je bolnikovo stanje zapleteno zaradi sočasnih bolezni. Povzročajo jih motnje v delovanju imunskega sistema ali streptokoki, ki so pogost vzrok tonzilitisa.
Zakaj se pojavi tonzilitis?
Palatinske tonzile in sosednje sluznice se lahko vnamejo kot posledica vitalne aktivnosti patogenih mikrobov, ki so v ustih vsake osebe. To so glive Candida, streptokoki, pnevmokoki, stafilokoki in druge patogene bakterije. Razlika med zdravim človekom in pacientom je v tem, da telo prvega lahko prepreči, da bi število mikrobov preseglo kritično raven, imunski sistem slednjega pa je prešibak, da bi se uprl navalu patogenih mikrobov. Vnete mandljev nasprotju z zdravimi ne more izvajati zaščitne funkcije, zato bolezen napreduje.
Vzrok vzroka je v vseh primerih enak - patogene bakterije. Obstajajo tudi dejavniki, pri katerih bolezen prehaja iz akutne v kronično obliko:
· Nepopolno zdravljenje angine. Nekateri bolniki ne menijo, da je treba jemati zdravila za zdravljenje tonzilitisa toliko časa, kot je predpisal zdravnik, in prenehajo jemati zdravila, ko se jim zdi, da se je zdravstveno stanje že normaliziralo. Ta pristop vodi v dejstvo, da bolezen izgine, vendar ne izgine, v prihodnosti pa se z zmanjšanjem imunosti ponovno pojavi tonzilitis.
· Pomanjkanje zdravljenja za bolnike. Bolniki menijo, da pri tej bolezni ni treba posvetovati se s strokovnjakom - vse bo minilo samo od sebe. V ozadju pogostega faringitisa se pogosto razvije akutni tonzilitis, medtem ko bolnik tudi ne ukrepa in patologija postane kronična.
Seznam dejavnikov, ki povzročajo nastanek in razvoj bolezni pri pacientih različnih starosti:
Polipi v nosu;
· Nezdravljeni karies;
· Pogoste podhladitve;
· Deformiran nosni septum;
Sinusitis, vnetje adenoidov;
· Genetska nagnjenost;
· Prehrana z nizko vsebnostjo vitaminov in mineralov;
· Slabe navade (uživanje alkohola, kajenje, sedeči način življenja);
· Pogoste živčne in fizične preobremenitve;
Oslabljen imunski sistem;
· Stres;
· Kronične bolezni dihal in prebavil;
· Alergijske reakcije.
Pomembno: zdravljenje tonzilitisa pri odraslih se včasih zavleče iz razloga, ker bolniki ne menijo, da je treba opustiti slabe navade.
Diagnoza tonzilitisa
Diagnoza je otolaringolog, na katerega je pacient napoten s strani splošnega zdravnika. Zdravila za zdravljenje tonzilitis zdravnik predpiše na podlagi zunanjega pregleda bolnika, simptomov, rezultatov testov in podatkov iz anamneze. Najlažji način diagnosticiranja bolezni je med poslabšanjem, saj je v tem času simptomi najbolj izrazit.
Pri tonzilitisu obstajajo hiperemija, otekanje nepčastih lokov in sosednjih tkiv, gnojni plak in v nekaterih primerih - fuzija in adhezija tonzil s trikotno gubo in loki. Pri otrocih tonzilitis spremlja sproščanje mehkih tkiv tonzil. Skoraj vedno imajo bolniki povečane regionalne bezgavke.
Če diagnosticira ORL toksično-alergijski tonzilitis, se bolniku lahko priporoči, da opravi dodatne preiskave, katerih namen je prepoznati sočasne bolezni.
Nevarnost tonzilitisa med nosečnostjo
Vse ženske se morajo zavedati, da je tonzilitis med nosečnostjo zelo nevaren. Lahko resno škoduje zdravju nerojenega otroka. 
Med nosečnicami so bolniki z angino (kronični tonzilitis) precej pogosti. To je zato, ker ženske, ki so zbolele pred spočetjem, ne menijo, da je vneto grlo tako resna bolezen, da bi o tem šle na kliniko.
Simptomi, ki so se pojavili že med nosečnostjo, zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč. V nasprotnem primeru bodo patogeni mikrobi s krvjo vstopili v plod. To lahko privede do spontanega splava ali razvoja intrauterine patologije. Če ženska skrbi za varnost nosečnosti in varno porod, gnojne vneto grlo ne sme pustiti nezdravljenega.
Konzervativno zdravljenje tonzilitisa
Pri izbiri zdravljenja pri odraslih zdravniki pogosto uporabljajo integriran pristop. Ni univerzalnega zdravila, ki bi lahko uničilo različne vrste patogenov, zaustavilo vnetni proces in ublažilo vse simptome. Bolniki se zdravijo z antibiotiki, fizioterapijo, izpiranjem, antihistaminiki in protivnetnimi zdravili. V nekaterih primerih je indicirana operacija.
Terapija z zdravili
Od antibiotikov so predpisani cefalosporini in zdravila, ki spadajo v skupino penicilini:
· Augmentin;
· Amoksiklav;
· Amoksicilin;
· Ceftriakson;
· Cefazolin.
Učinkovito protivnetna zdravila:
Ibuprofen
· Aspirin;
· Nurofen.
Antihistaminiki (potrebno za lajšanje zabuhlosti in za preventivne namene):
· Suprastin;
· Tavegil;
Claritin;
· Cetrin.
Lizalice in pastile za resorpcijo:
· Septolette;
· Gramicidin;
· Septefril.
Razpršila in zdravila za izpiranje in izpiranje:
· Nitrofural;
· Biofaroks.
Fizioterapija
Fizioterapevtski postopki so predpisani bolnikom za ambulantno zdravljenje ali v bolnišnici. Če zdravstveno stanje dopušča, da pride na postopek od doma, lahko pacient zavrne hospitalizacijo.
Postopki dajejo dober učinek, če jih izvajamo vsak drugi dan 1-2 tedna. Pomembno je, da zdravljenja ne ustavite predčasno., ker bo posledično akutni tonzilitis postal kroničen. Lahko se razvijejo tudi zapleti v obliki sepse (splošna okužba), revmatične bolezni srca, abscesov, meningitisa, revme.
Glede na simptome in resnost bolezni je pacientu predpisano:
· Ogrevanje z laserjem;
· Infrardeča svetilka;
· Fonoforeza;
· Elektroforeza;
· Cev-kremen.
Kirurški poseg
Operacija je indicirana, če vse druge metode zdravljenja niso dale rezultatov. 
Prej so kirurško metodo uporabljali zelo pogosto, ker je enostavneje enkrat opraviti operacijo kot dolgotrajno zdravljenje kroničnega tonzilitisa. Zdaj, ko so znanstveniki dokazali, da so tonzile pomembne za telo, se zdravniki trudijo narediti vse, da jih ohranijo, zgodi pa se tudi, da brez odstranitve ne gre. Operacija se izvaja v lokalni anesteziji, zato se bolečine ni treba bati.
Tonzil ne odstranjujemo s skalpelom, kot prej, temveč z laserjem, radijskim nožem ali ultrazvokom. Izvaja se tudi moksibustija s tekočim dušikom, medtem ko odmrejo le prizadeta tkiva. Običajno operacije ne spremljajo krvavitve, tveganje za pooperativno okužbo pa se zmanjša na nič. Že dan po odstranitvi mandljev je bolnik odpuščen, nadaljnje zdravljenje pa se nadaljuje ambulantno.
Tradicionalna medicina
Domačih odraslih ni mogoče pozdraviti, ne da bi šli k zdravniku, vendar so tradicionalne metode lahko dober dodatek k tradicionalni terapiji, zato jih ne smete zanemarjati. Kako zdraviti tonzilitis pri otrocih, mora določiti zdravnik, odrasli pa si lahko sperejo in umijejo grlo, pijejo zdravilne čaje in poparke.
Izvleček propolisa
Je poceni zdravilo z izrazitimi antiseptičnimi in čistilnimi lastnostmi. pomaga lajšati vneto grlo in zmanjšati otekanje sluznice. Zdravilo morate uporabljati v skladu z navodili.
Solna raztopina
Za 200 ml vode morate vzeti 0,5 žličke. sol, raztopite in grgrajte zjutraj in zvečer, pa tudi večkrat čez dan (pogosteje, bolje). Raztopina dobro očisti tonzile pred oblogami in gnojnimi zamaški. V vodi lahko dodate 0,5 žličke. soda, potem bo imela tudi protivnetne lastnosti.
Infuzija nageljnovih žbic in kurkume
Vzeti morate 1 žličko. vsako začimbo, prelijte z vrelo vodo in vztrajajte v termosu 5-6 ur. Grgrajte trikrat na dan, takoj po zajtrku, kosilu in večerji.
Topel čaj z medom
Čaj se kuha, kot običajno, dodajte 1-2 žlički. medu v kozarcu in pijte toplo.
Tako pri tonzilitisu pri odraslih ljudska zdravila niso kontraindicirana, glavna stvar ni, da se omejijo nanje, ampak da upoštevajo vsa zdravnikova priporočila. Zelo pomembno je, da obiska klinike ne preložite: pravočasno zdravljenje vas bo rešilo številnih težav, ki so neizogibne, če akutna oblika postane kronična.
O hud tonzilitis je vnetna in nalezljiva bolezen, ki prizadene eno ali več tonzil žrela na obroču hkrati.
Skupaj je v grlu šest tonzil - to so 2 palatinski, 2 tubalni, žrelanski in jezični, njihove glavne funkcije so hematopoeza in tvorba makrofagov - specifičnih imunskih celic.
Izvorna akutna oblika angine je lahko primarna, to je, da se kaže kot lokalno vnetje tonzil ali sekundarna in se pojavi v ozadju sočasnih nalezljivih bolezni - davice, škrlatinke, ošpic, mononukleoze in drugih.
Akutni tonzilitis ima oznako ICD 10 J03 in spada v skupino J00-J06 (akutne okužbe dihal zgornjih dihal).
Z kapljicami v zraku se lahko okužite že bolne osebe, pa tudi s kontaktnimi in gospodinjskimi predmeti prek običajnih gospodinjskih predmetov (posoda, brisače, perilo), s stiskom roke in poljubljanjem.
Po medicinski statistiki v polovici primerov akutno angino pektoris povzroči vnos beta-hemolitičnega streptokoka skupine A v telo.
Zanimivo:
Streptococcus je pogojno patogena struktura, za katero je značilna izjemna nalezljivost (nalezljivost). 98% prebivalstva je okuženih, vendar niso vsi bolni. To je posledica moči človeške imunosti. Takoj, ko popusti, se začnejo bakterije hitro razmnoževati.
Manj pogosto so povzročitelji angine:
- bakterije - Staphylococcus aureus (izzove tipične in najnevarnejše gnojne oblike tonzilitisa);
- virusi - herpes simplex, enterovirus Coxsackie, adenovirusi;
- fuziformna palica in Vincentova spiroheta;
- kvasu podobna gliva Candida.
Predispozicijski dejavniki za razvoj akutnega tonzilitisa so predvsem zmanjšanje zaščitnih funkcij telesa, pogosta hipotermija, poškodbe nazofaringeusa, kronične nalezljive bolezni (, faringitis, vnetje srednjega ušesa).
Položaj se poslabša, če oseba dlje časa ne more dihati skozi nos, na primer zaradi adenoidov, polipov ali kroničnega sinusitisa.
Neugodne okoljske razmere, kot so onesnaženost zraka, prah, reden stik z gospodinjskimi kemikalijami, prav tako veljajo za predispozicijske dejavnike.
Ko se patogeno sredstvo vnese v sluznico faringealnega obroča, se tam razvije primarno žarišče okužbe, ki se ne kaže samo lokalno.
Bakterije se s krvjo in limfo prenašajo po telesu in povzročajo poškodbe živčnega sistema, srca in ožilja, revma in glomerulonefritis pa se lahko razvijeta tudi v ozadju akutnega tonzilitisa.
Akutna vneto grlo kot primarna bolezen
Pogostost pojavljanja je druga samo za virusnimi okužbami. Povečanje števila primerov bolezni je zabeleženo v spomladansko-jesenskem obdobju, ko je v bližini veliko okuženih, ki sproščajo veliko število patogenih mikrobov v zunanje okolje (pri kašljanju, kihanju, govorjenju).
Manj pogosto, vendar še vedno, se primarni tonzilitis razvije ob prisotnosti kroničnih žarišč okužbe v bližini grla - zobnih zob, vnetih dlesni, bolezni nazofarinksa.
Glavni simptomi akutne oblike tonzilitisa so zvišanje temperature do 40 stopinj in govorjenje, pordelost sluzničnega epitelija na področju tonzil.
Pacient kaže izrazite znake zastrupitve - zvišano telesno temperaturo, mrzlico, suha usta, glavobole in bolečine v mišicah.
Pri nekaterih oblikah bolezni se tonzile prekrijejo s sivo-belim cvetom, v votlini lakun pa se kopičijo gnojne vsebine.
Poslabšanje kroničnega tonzilitisa
Kot posledica nezdravljenega akutnega tonzilitisa bolezen dobi kronično obliko in se kaže v rednem vnetju tonzil.
Proces kroničnosti traja od 3 dni (v primeru okužbe z zelenim stafilokokom) do 2-3 tednov.
Zaradi konstantne vitalnosti patogenov na sluznicah se tkivo tonzil znatno spremeni.
Limfoidni epitelij se nadomesti s povezovalnim, pojavi se tvorba zaprtih žarišč kopičenja gnoja (). Povzročitelj okužbe je nenehno prisoten v tkivu tonzil in povzroča poslabšanje tonzilitisa, ko imunski sistem oslabi.
Zunaj poslabšanj se modificirajo tudi tonzile - postanejo ohlapne, pordela, povečajo se in presegajo meje nepčastih lokov.
Če se ohrani pregradna funkcija tonzil, se klinični simptomi med poslabšanjem pojavijo le lokalno, z izgubo pregradnih lastnosti pa se razvije dekompenzirana oblika vnetja.
Regionalne bezgavke se povečajo, pri palpaciji so boleče, občasno se v grlu pojavi občutek nelagodja in značilni čepi za tonzilitis.
Simptomi poslabšanja vnetja grla se pojavijo pod vplivom negativnih dejavnikov (po akutni respiratorni virusni okužbi, podhladitvi zaradi padca imunosti) - temperatura se dvigne, bolnik ima povišano telesno temperaturo, boli ga pri požiranju, čuti šibkost, glavobol, bolečine v mišicah, težo v telesu in splošno slabo počutje.
Vrste akutnega tonzilitisa in spremljajoči simptomi
Simptomi akutnega tonzilitisa se lahko razlikujejo glede na vrsto bolezni, vendar je za splošni začetek tonzilitisa značilno povišanje temperature s 37,5 na 40-41 ° C, oster videz vnetja grla, povečanje bezgavk pod spodnjo čeljustjo - so otipljivi in \u200b\u200bboleči pri palpaciji ...
Kataralno
Šteje se za najblažjo obliko angine - simptomi izginejo po 5-8 dneh. Akutni kataralni tonzilitis se hitro razvije, po 5-7 urah bolnik razvije bolečino in pekoč občutek v grlu, suho sluznico, potenje in nelagodje med požiranjem.
Temperatura ostaja znotraj subfebrilnega območja, lahko pa naraste na 39 ° C. Med pregledom otolaringolog odkrije pordelost in oteklino nepčastih tonzil, so povečane, vendar odsoten je gnojni plak in sluzni epitelij je suh.
Regionalne bezgavke so nekoliko povečane, vendar so pri palpaciji praktično neboleče.
Folikularna
Začne se akutno z dvigom temperature na 38-39 ° C in ostro bolečino v grlu, ki lahko seva v čeljust, uho in vrat.
Glede na izrazitost znakov zastrupitve se pojavijo akutni glavoboli, šibkost in slabo počutje, zaspanost, fotofobija, bolečine v mišicah in sklepih ter vročina.
Bezgavke pod spodnjo čeljustjo so med palpacijo povečane in boleče, pogosto opazimo povečanje vranice, opazimo drisko, bruhanje in zmedenost.
S pregledom ugotovimo hiperemijo mehkega neba, na površini pordelih in otečenih tonzil so vidni prosojni folikli - majhne rumenkasto bele pikice, napolnjene z gnojno vsebino.
Bolezen traja 5-7 dni.
Lacunar
Potek lakunarne angine pri kliničnih simptomih je zelo podoben folikularni, vendar veliko hujši.
Na površini palatinskih tonzil opazimo belo-rumen plak, fibrinozni film se razteza na območje lakun in so napolnjeni z gnojno vsebino mehkega neba.
Temperatura se dvigne na 39-40 ° C, bolnikovo stanje je zapleteno zaradi hude zastrupitve.
Fibrinozna
Poleg naštetih simptomov, značilnih za druge vrste tonzilitisa, so fibrinozni vneti grli pacientovi mandlji prekriti z eno samo neprekinjeno plastjo belo-rumene obloge, ki presega njih.
Fibrinozni tonzilitis pogosto postane nadaljevanje nezdravljenega lacunarnega tonzilitisa, manj pogosto neodvisne patologije - v tem primeru se v nekaj urah po začetku bolezni na sluznem tkivu oblikuje gosta plast filma.
Tako oster začetek patologije spremlja huda hipertermija, febrilni sindrom, mrzlica, glavobol.
Flegmonous
Na drug način se ta oblika tonzilitisa imenuje intratonzilarni absces, je redka.
Razvoj flegmonske vneto grlo povzroča gnojno taljenje tonzilnih tkiv, ki ga pogosteje opazimo na eni strani.
Žleza je povečana, boleča, njena površina je napeta.
Da bi nekako omilil ostro vneto grlo, je pacient prisiljen nagniti glavo na prizadeto stran. Regionalne bezgavke so povečane, temperatura se dvigne na 39-40 ° C.
Pacient se pritožuje zaradi glavobolov in ostrih bolečin med pogovorom in požiranjem sline. Izraženi so znaki splošne zastrupitve - slabost, bruhanje, bolečine v sklepih, zvišana telesna temperatura.
Herpetična
Lahko se okužite s herpetičnim tipom tonzilitisa po zraku ali fekalno-oralno (povzročitelj prihaja iz črevesja in žrela), virus Coxsackie povzroča to obliko bolezni
Začetek razvoja infekcijskega procesa je akutni, bolnikova temperatura se dvigne na 38-40 ° C, povišana telesna temperatura se pojavi, pojavijo se bolečine v sklepih, mišicah in glavi. Bruhanje in driska sta povezana simptoma.
Površina mehkega neba, mandljev, nepčastih lokov in zadnje stene grla je prekrita z majhnimi vezikli (papulami) rdeče barve, napolnjenimi s serozno vsebino.
Po nekaj dneh se izpuščaji spontano odprejo, nakar se bolnikovo stanje normalizira, sluznica pa se vrne v prvotno obliko (vendar to ne pomeni okrevanja).
Ulcerozni membranski
Ta oblika tonzilitisa se razvije, če je okužena z vretenom v obliki bacila in spirohete ustne votline.
Ti mikroorganizmi živijo na površini sluznice vsakega zdravega človeka, vendar se patološke spremembe pojavijo ob prisotnosti sprožilnih dejavnikov - zmanjšanja imunosti in sočasnih nalezljivih bolezni.
Na površini (pogosteje ene amigdale) opazimo tvorbo lijačnih vdolbin (razjed). Telesna temperatura lahko ostane v mejah normale, bolnik se pritožuje zaradi bolečin pri požiranju in občutka, da je tujek zataknjen v grlu.
Iz njegovih ust izhaja gnilobni vonj, količina izločene sline se poveča, na prizadeti strani opazimo povečanje bezgavk.
Za bolezen je značilen dolgotrajen potek (1-3 tedne in do nekaj mesecev) in se pogosto spremeni v nekrotično obliko.
Katere preiskave je treba opraviti
Diagnozo akutnega tonzilitisa otolaringolog postavi na podlagi podatkov vizualne ocene stanja - vključuje pregled votline grla s faringoskopom in seznam laboratorijskih preiskav:
- bris s površine žrela mandljev - naredi se mukopurulentna vsebina iz grlene votline, nato pa se pošlje na različne analize. Biomaterial je postavljen v posebno okolje, kjer se mikroorganizmi lahko aktivno razmnožujejo in tvorijo kolonije - to vam omogoča, da določite vrsto patogena in razkrijete njegovo občutljivost na antibiotike;
- antigeni testi - izvedeni dovolj hitro, da se ugotovi reakcija na delce bakterij (pogosteje se uporabljajo za identifikacijo streptokoknega patogena);
- PCR analiza - vam omogoča, da izolirate iz biomaterialnih fragmentov DNA, ki naseljujejo orofarinks;
- krvni testi - splošno, za vsebnost levkocitov in določanje ESR, za antistreptolizin-O,
- revmatoidni faktor, C-reaktivni protein;
- analiza urina.
Glede na indikacije se opravi slikanje z magnetno resonanco ali računalniško tomografijo, ultrazvok ledvic, EKG srca, po potrebi pacienta napotijo \u200b\u200bna kardiologa, nefrologa, urologa.
Diferencialna diagnoza temelji na ločitvi akutnega tonzilitisa od limfoma vratu in glave, davice, škrlatinke, malignih tumorjev v orofaringealni votlini, gastroezofagealnega refluksa in drugih bolezni s podobnimi simptomi.
Zdravljenje z zdravili
Da bi odpravili simptome akutnega tonzilitisa in preprečili, da bi patologija postala kronična, je potrebno polnopravno kompleksno zdravljenje.
Pomembno:
Vztrajati je treba pri študiji brisa žrela, saj včasih zdravniki to študijo zanemarijo (čeprav je to edini način za natančno določitev vrste patogena in predpisovanje antibiotika posebej proti njej).
Etiološko zdravljenje
Zdravila za sistemsko terapijo pomenijo učinek na osnovni vzrok bolezni (uničenje njenega patogena). V večini primerov zdravljenje akutnega tonzilitisa in kroničnih poslabšanj zahteva uporabo antibiotikov:
- zaščiteni penicilini - Amoxiclav, Augmentin, Amoxicillin, Flemoxin Solutab;
- cefalosporini - cefazolin, cefiksim, cefaleksin, ceftriakson;
- makrolidi - azitromicin (Sumamed), Macropen, midekamicin, eritromicin;
- sulfonamidi - biseptol, kotrimaksozol.
Za odpravo simptomov zastrupitve se uporabljajo zdravila iz skupine NSAID (protivnetni nesteroidi) so Ibuprofen, Nimesil, Diklofenak, Paracetamol, Nurofen. Lajšajo zvišano telesno temperaturo, zmanjšujejo vnetja, blažijo vročino, glavobole in bolečine v mišicah.
Da bi povečali obrambno sposobnost telesa, zdravniki pogosto predpisujejo zdravila iz skupine imunomodulatorjev - Cikloferon, Interferon, Viferon, Bronchomunal, Immunal, tinktura ehinaceje.
Takšno zdravljenje se običajno izvaja v tečajih ob hkratni vitaminski terapiji - Priporočljivo je jemati komplekse Alphabet, Multitabs, Complivit in druge, da se poveča odpornost na patogene mikrobe in dopolni pomanjkanje potrebnih snovi v telesu.
Lokalno zdravljenje
Lokalna terapija vključuje čiščenje orofaringealne votline pred patogenimi bakterijami, da se pospeši okrevanje in neposredna izpostavljenost patogenu neposredno na mestu okužbe.
V ta namen uporabite:
- spreji z protimikrobnimi, analgetičnimi in protivnetnimi učinki - Hexoral, Bioparox, Ingalipt, Cameton, Yoks, Sebidin in drugi. Vsi so opisani;
- lizike z učinkom anestezije in dezinfekcije - Strepsils, Faringosept, Doctor Mom, Lizobakt, Septolete, Falimint, Grammidin;
- antiseptične raztopine za izpiranje - in manj pogosto, Furacilin ,;
- pripravki za izpiranje, ki vsebujejo koristne bakterije za normalizacijo flore orofarinksa in preprečevanje ponovitve tonzilitisa - Narine, Trilakt, Normoflorin;
- sredstvo za obdelavo površine grla - Lugolova raztopina, jodinol.
Vdihavanje velja tudi za učinkovito metodo zdravljenja tonzilitisa - na telo ni sistemskega učinka, zdravila pridejo v žarišče lezije in se ne absorbirajo v krvni obtok.
Sredstva za vdihavanje predhodno razredčimo s fiziološko raztopino v skladu z navodili in vdihavamo skozi konico šobe razpršilca.
Uporabljajo se naslednja zdravila:
- "Kromohexal" - zdravilo je priporočljivo za bolnike z izrazitimi znaki laringealnega edema in tveganjem za nastanek krča laringealnih mišic;
- "Tonsilgon N" je homeopatsko zdravilo z absorpcijskimi, antiseptičnimi, protivnetnimi in imunostimulirajočimi lastnostmi, vsebuje kompleks zdravilnih izvlečkov;
- Miramistin je antiseptična raztopina s širokim spektrom učinkov na patogeno floro, vključno z virusi herpesa in glivicami, ki povzročajo razvoj tonzilitisa. Preden ga uporabite v razpršilniku, ga ne morete razredčiti s fiziološko raztopino, temveč v čisti obliki;
- "Dioksidin", "Gentamicin" - zdravila iz skupine antibiotikov, ki lahko v začetni fazi tonzilitisa nadomestijo sistemska zdravila za peroralno uporabo;
- mineralna namizna voda Narzan, Borjomi, Essentuki - pomagajo zmanjšati raven vnetja v grlu, očistijo tonzile iz nekrotičnih oblog, zdravijo poškodovano sluznico;
- "Chlorophyllipt", "Rotokan", tinktura ognjiča in evkaliptusa (vsi alkoholi) - učinkovito lajšajo bolečine, razkužujejo in zmanjšujejo edem tkiva.
Trajanje postopkov ne sme presegati 10 minut in pogostost naj bo do 5-krat na dan, razen če ni drugače določeno.
Vdihavanje in izpiranje delujeta le na površino sluznice, medtem ko se antibiotiki v krvnem obtoku kopičijo v tkivih. Takšen "dvojni udarec" na patogene znatno pospeši okrevanje.
Pomožna ljudska zdravila
Uporaba receptov tradicionalne medicine vam omogoča povečanje lokalne in splošne imunosti, lajšanje bolečin v grlu in zmanjšanje splošne stopnje vnetja.
Ker v 90% primerov zdravljenje akutnega tonzilitisa ni popolno brez imenovanja antibiotikov, na ljudske metode ne morete računati kot na metodo monoterapije - tako je enostavno izzvati resne zaplete, potrebujete zapleteno kombinacijo zdravil in ljudskih receptov.
Draga
Ta čebelarski izdelek ima močan protivnetni, antiseptični, analgetični in imunostimulacijski učinek.
Uporaba medu pri tonzilitisu upočasni rast patogenih bakterij, spodbuja pretok krvi (in imunskih celic) v prizadeto grlo, blaži draženje in bolečino.
Med lahko pomešate s 6% jabolčnim kisom in kozarcem vrele tople vode ter uporabite raztopino za grgranje. V notranjosti vzemite mešanico medu in mletih listov aloe trikrat na dan en teden.
Koristna je medeno-limonina sestava - izdelek je treba zmešati z mleto limono in zaužiti žlico po obroku.
Aloja
Pripravite si odvod šipka z dodatkom soka aloje in pijete trikrat na dan po 50 ml za lajšanje vnetja iz grla.
Zmlete liste rastline lahko zmešate z medom in vodko v razmerju 1: 2: 3 in naredite obkladke (brez temperature).
Dober učinek daje tako izpiranje grla - 3 liste aloje zmeljemo, skuhamo v 500 ml vode, ohladimo in uporabimo 3-4 krat na dan.
Grgranje
Pesin sok, razredčen s tretjino s kuhano vodo, pomaga lajšati otekanje tonzil in bolečino.
Lahko pripravite alkoholno tinkturo propolisa - alkohol razredčite na 40%, dodajte 10 gramov. propolisa in pustite en teden. Razredčite v kozarcu vode in uporabite za izpiranje.
Blažijo vnetja in grlo očistijo iz oblog z decokcijami zdravilnih zelišč - hrastovega lubja, ognjiča, žajblja, kamilice, evkaliptusa, podreta.
Dodate lahko nekaj kapljic joda, vodikovega peroksida (čajna žlička na kozarec vode) ali namizne mineralne vode.
Ne smemo pozabiti na prednosti vdihavanja z protivnetnimi, zdravilnimi in antiseptičnimi zelišči - origano, kamilico, meto, trpotec, žajbelj, ognjič.
Vroči vodi lahko dodate eterična olja limone, sivke, breskev, evkaliptusa, jelke, bora in ne dihate ter dihate nad paro, pokrito z brisačo, 10-15 minut dvakrat na dan.
Dober učinek ima vdihavanje s sodo in morsko soljo - očistijo grlo od zobnih oblog in zacelijo razdraženo sluznico.
Povzemimo
Tonzilitis je nevarna bolezen, ki jo lahko neodvisno prepoznamo po značilnih znakih povečanja tonzil in beli prevleki na njihovi površini, vnetem grlu, visoki temperaturi, bolečinah v mišicah in sklepih.
Vendar se ne smete samozdraviti, tudi če se zdi, da je angina pogosta in preprosta bolezen.
V stiku z
Počasno dolgo vnetje tonzil - kronični tonzilitis. Njeni simptomi v nasprotju z akutnim tonzilitisom (vneto grlo) niso vedno očitni. Kljub lokalizaciji vnetja je kronični tonzilitis pogosta bolezen. Njene nevarnosti ni mogoče podcenjevati.
Palatinske tonzile
Njihov pomen
Palatinske tonzile (tonsillis palatinus) - tonzile ali tonzile - pomembno periferni organ imunskega sistema. Vse tonzile - jezične, nazofaringealne (adenoidi), jajcevodne, nepčane - so obložene z limfoidnim in vezivnim tkivom. Sestavljajo pregradni limfadenoidni faringealni obroč (Pirogov-Valdeerjev limfoepitelijski obroč) in aktivno sodelujejo pri oblikovanju lokalne in splošne imunosti. Njihovo delo urejajo živčni in endokrini sistem. Tonzile imajo najbogatejšo oskrbo s krvjo, kar poudarja njihovo visoko delovno učinkovitost.
Izraz "kronični tonzilitis" pomeni kronično vnetje nepčastih tonzil, ker se pojavlja veliko pogosteje kot podobno vnetje vseh drugih mandljev skupaj.
Patološke oblike kroničnega tonzilitisa
Kronični tonzilitis
ORL simptomi
- Tonzile:
- pogosteje povečane, ohlapne, gobaste, neenakomerne;
- zmanjšana, gosta, skrita za palatinskimi loki.
Atrofija tonzil pri odraslih nastane zaradi postopnega brazgotinjenja in nadomestitve limfoidnega tkiva, ki sodeluje pri vnetju, z vezivnim tkivom.
- Sluznica tonzil:
- Vneto, rdečkasto ali živo rdeče.
- Lacunas:
- se lahko razširijo, odprtine (ustja) zevajo.
Včasih so na površini tonzil, v ustih ali skozi epitelijski pokrov vidne gnojne vsebine lakun - rumenkasto beli čepi.
- Palatinski lok:
- rdečkasto ali živo rdeče;
- robovi so otečeni;
Palatinski lok je lahko zlit s tonzilami.
- Kot med sprednjim in zadnjim nepčanim lokom je pogosto otekel.
- Pri pritiskanju na tonzilo z lopatico se iz lakun sprosti gnojna ali kazeozna sluz z neprijetnim ostrim vonjem.
Pogosti simptomi kroničnega tonzilitisa
- Angina kot ponavljajoče se poslabšanje kroničnega tonzilitisa:
- so lahko iz najmanjšega razloga pogosti;
- včasih kronični tonzilitis poteka brez poslabšanj (oblika brez angine);
- netipične bolečine v grlu - trajajo dlje časa, z znižano ali rahlo povišano telesno temperaturo, ki jo spremlja huda splošna zastrupitev (glavobol, slabost, bolečine v mišicah in sklepih).
- Regionalne vratne bezgavke:
- pogosto povečane in boleče. Povečanje vratnih bezgavk ima veliko diagnostično vrednost.
- Zastrupitev:
- subfebrilno (37 - 38 0 С) zvišanje telesne temperature ob večerih;
- "nemotiviran" glavobol;
- slabost, prebavne težave;
- letargija, hitra utrujenost, nizka učinkovitost.
- Občutek nelagodja, mravljinčenje, občutek tujka, cmok v grlu.
- Ponavljajoče se vneto grlo, ki se širi v uho ali vrat.
- Slab zadah.
Razlogi za razvoj kroničnega tonzilitisa
1. Zmanjšanje splošne in lokalne reaktivnosti organizma.Fiziološka reaktivnost je sposobnost telesa, da se odzove na spremembe v okolju (okužbe, temperaturne spremembe itd.) Kot dejavnik, ki moti njegovo normalno stanje.
Zmogljivosti lastne imunosti vsake osebe so genetsko določene in se skozi življenje ne spreminjajo. Na primer:
- za nosilce sistema levkocitnih antigenov (imunski potni list) HLA B8, DR3, A2, B12 je značilen močan imunski odziv;
- za prevoznike HLA B7, B18, B35 - šibek.
Izvajanje razpoložljivih imunskih sposobnosti (reaktivnost) pa se lahko razlikuje glede na zunanje in notranje razmere.
Z negativnim zmanjšanjem reaktivnosti (disergija) so zunanji imunski procesi zavirani, potlačeni, zaščitna funkcija tonzil oslabljena: zmanjšana je fagocitna aktivnost limfoidnih celic, zmanjšana je proizvodnja protiteles. Oslabitev lokalne imunosti v nazofarinksu se kaže v počasnem, dolgotrajnem vnetnem procesu z izbrisanimi simptomi - kroničnim tonzilitisom. Dysergy se lahko razkrije tudi kot perverzni (netipični) odziv - alergijska vnetna reakcija.
Dejavniki, ki zmanjšujejo reaktivnost telesa:- Hipotermija.
- Post, hipovitaminoza, neuravnotežena prehrana:
pomanjkanje beljakovin v hrani, pomanjkanje vitaminov C, D, A, B, K, folna kislina zmanjšuje proizvodnjo protiteles.
- Pregrevanje.
- Sevanje.
- Kronična kemična zastrupitev:
alkoholizem, kajenje, jemanje številnih zdravil, izpostavljenost strupenim snovem v okolju ali na delovnem mestu itd.
- Bolezni živčevja, stresni sindrom:
dokazano je, da visoka raven ACTH, adrenalina in kortizona v krvi zavira nastajanje protiteles.
- Bolezni endokrinega sistema:
bolniki z nekompenzirano sladkorno boleznijo ali disfunkcijo ščitnice pogosto trpijo zaradi gnojnih procesov v tonzilah.
- Kršitev režima dela in počitka:
Nezadostno spanje, prekomerno delo, fizična preobremenitev.
- Preložena akutna bolezen, težka operacija, obilna izguba krvi vodi do začasnega zmanjšanja reaktivnosti.
- Otroštvo.
Do 12 - 15 let obstaja dinamično uravnoteženje živčnega in drugih telesnih sistemov, tvorba hormonskega ozadja "za odrasle". V takih hlapnih notranjih razmerah reaktivnost organizma ni vedno ustrezna.
- Starejša starost.
Oslabitev splošnega metabolizma in spremembe hormonskega stanja vodijo v disergijo.
2. Izčrpanost imunskega sistema ali stanja sekundarne imunske pomanjkljivosti (IDS).Lokalno oslabitev imunosti v nazofarinksu in razvoj simptomov kroničnega tonzilitisa je v nekaterih primerih posledica sekundarnih IDS.
Sekundarna imunska pomanjkljivost je pridobljeno zmanjšanje učinkovitosti nekaterih delov imunskega sistema. IDS povzroča različna kronična vnetja, avtoimunske, alergijske in neoplastične bolezni.
Pogosti vzroki sekundarni IDS:
- Protozoalne bolezni, helminthiasis:
malarija, toksoplazmoza, ascariasis, giardiasis, enterobiasis (okužba z pinworm) itd.
- Kronične bakterijske okužbe:
gobavost, tuberkuloza, karies, pnevmokokne in druge okužbe.
- Obstojni virusi:
virusni hepatitis, herpetične okužbe (vključno z EBV, citomegalovirusom), HIV.
- Prehranske napake:
debelost, kaheksija, pomanjkanje beljakovin, vitaminov, mineralov.
- Splošne bolezni, patološki procesi, zastrupitev, tumorji.
Tveganje za nastanek kroničnega tonzilitisa in izid vnetnega procesa v mandljih sta odvisna predvsem od stanja celotnega organizma.
Pomanjkanje IgA in kronični tonzilitis
Za uničenje patogenih bakterij in virusov limfociti tonzil proizvajajo protitelesa-imunoglobuline vseh razredov, pa tudi lizocim, interferon, interlevkine.
Imunoglobulini razreda A (IgA) in sekretorni SIgA (za razliko od IgM, IgG, IgE in IgD) dobro prodrejo v slino in ustno sluznico. Imajo odločilno vlogo pri izvajanju lokalne imunitete.
Zaradi oslabitve reaktivnosti ali kršitve biocenoze orofarinksa pride do lokalne pomanjkljivosti v proizvodnji IgA. To vodi v kronično vnetje v žlezah in nastanek lokalnega žarišča kronične mikrobne okužbe. Pomanjkanje IgA povzroči prekomerno produkcijo reagenov IgE, ki so v prvi vrsti odgovorni za alergijsko reakcijo.
Kronični tonzilitis je nalezljiva in alergijska bolezen.V poskusu uravnoteženja proizvodnje imunoglobulinov lahko limfoidno tkivo zraste. Hiperplazija palatinskih in nazofaringealnih tonzil (adenoidi) so pogosti simptomi kroničnega tonzilitisa pri otrocih.
Klinične oblike kroničnega tonzilitisa Simptomi
| XT obrazec. Taktika zdravljenja. | Klinični simptomi |
Preprosta oblika. Konzervativno zdravljenje. |
1. Tekoči gnoj ali kazeozno-gnojni zamaški v lakunah. |
Toksično-alergijska oblika Konzervativno zdravljenje. |
1. Vsi simptomi so preproste oblike. |
Toksično-alergijska oblika Tonsilektomija |
1. Vsi simptomi TAF I. |
Pri kroničnem tonzilitisu v tonzah obstaja več kot 30 kombinacij vseh vrst mikroorganizmov. Patogeni streptokoki, stafilokoki, virusi, glive prodrejo v splošno limfo in pretok krvi, zastrupijo in okužijo celo telo, vodijo do razvoja zapletov in avtoimunskih bolezni.
Diagnostika kroničnega tonzilitisa
Diagnoza se postavi na podlagi anamneze, pritožb bolnika in temelji na temeljitem, večkratnem pregledu tonzil v neakutnem obdobju bolezni, preverjanju globine in narave vsebine lakun (včasih s pomočjo posebnih naprav).
Bakteriološka preiskava sluznic nima odločilne diagnostične vrednosti, ker patogeno mikrofloro v kriptah, vključno s hemolitičnim streptokokom, pogosto najdemo pri zdravih ljudeh.
Pomembno je prepoznati stanje vratnih bezgavk.
Zdravljenje kroničnega tonzilitisa
simptomatsko / lokalno / splošno
Osnova konzervativnega zdravljenja kroničnega tonzilitisa je obnova lokalne, splošne imunosti in desenzibilizacije (zatiranje alergijskih reakcij) telesa. 
1. Čiščenje tkiv palatinskih tonzil iz patološke vsebine pomaga oblikovati normalno lokalno reaktivnost.
Danes je najučinkovitejše vakuumsko pranje celotne debeline tonzil s pomočjo aparata Tonsillor.
Uporablja se tudi izpiranje praznin z antiseptičnimi sredstvi (furacilin, borova kislina, rivanol, kalijev permanganat, jodinol) po metodi Belogolovov.
Po čiščenju lakun pred gnojem in zamaški jih namakamo z mineralnimi vodami, pripravki interferona itd.
- Zaradi neželenih zapletov (alergija, glivična okužba, oslabljena regeneracija sluznice) se je treba izogibati izpiranju lakun z antibiotiki.
- Grgranje z zeliščnimi poparki ali raztopinami antiseptikov je neučinkovito zdravljenje kroničnega tonzilitisa.
2. Pomembna stopnja obnove lokalne imunosti je sanacija in higiena ustne votline: zdravljenje obolelih zob (kariesa) in dlesni, čiščenje orofarinksa iz ostankov hrane (redno izpiranje, umivanje zob po jedi). Sanacija nazofarinksa in nosne sluznice: zdravljenje adenoidov, faringitisa, vazomotornega ali alergijskega rinitisa; pa tudi sinusitis, ušesne bolezni.
3.
Mokre sluznice so predpogoj za normalen potek lokalnih imunskih reakcij. Ukrepi za boj proti suhosti nazofarinksa:
- namakanje sluznice z aerosolnimi pripravki iz morske vode, raztopinami z nizko vsebnostjo soli;
- vlaženje vdihanega zraka: prezračevanje, namestitev vlažilcev zraka v ogrevanih prostorih;
- vlaženje sluznice na naraven način: pitje veliko tekočine med poslabšanjem tonzilitisa. V obdobju remisije je režim pitja približno 2 litra čiste vode na dan.
4. Predpisana je lokalna / splošna imunokorekcija ozadja zdravnik imunolog-alergolog. Zdravljenje z imunotropnimi zdravili se izvaja strogo individualno, pri čemer se upošteva bolnikov imunski in alergijski status.
Absolutna kontraindikacija za uporabo naravnih ali drugih biostimulantov:
- onkološke (vključno z benignimi, zdravljenimi) boleznimi v bolnikovi zgodovini;
- sum na tumorski proces.
5.
Fizioterapija na področju tonzil:
- UV obsevanje, kvarcanje;
- UHF, mikrovalovna pečica;
- zdravljenje z ultrazvokom.
Fizioterapija obnavlja lokalno imunost, izboljša limfo in prekrvavitev tonzil, izboljša lakunarno drenažo (samočiščenje).
6. Refleksna masaža - stimulacija refleksogenih con vratu s pomočjo posebnih injekcij aktivira pretok limfe in obnovi imunsko reaktivnost sluznice orofarinksa.
7. Tonsilektomija - kirurško odstranjevanje tonzil - se izvaja samo v primeru zanesljivih simptomov kroničnega tonzilitisa TAF II ali brez učinka popolnega konzervativnega zdravljenja TAF I v več korakih.
Kirurško zdravljenje lajša simptome kroničnega tonzilitisa iz ORL organov, vendar ne reši vseh težav oslabljenega imunskega sistema. Po odstranitvi tonzil se poveča tveganje za razvoj bronhopulmonalne patologije.
8. Zdrav življenjski slog, zadostna telesna aktivnost, redni sprehodi na svežem zraku, uravnotežena prehrana, utrjevanje telesa (splošno in lokalno), zdravljenje nevroz, endokrinih in splošnih bolezni - vse to ima odločilno vlogo pri terapiji in preprečevanju CT.
Kronični tonzilitis je simptom zmanjšanja obrambnih sposobnosti telesa. Pravočasno odkrivanje in kompleksno mukotrpno zdravljenje te patologije je preprečevanje bolezni srca in ožilja, revme, ledvic, pljuč, endokrinega sistema.
Kronični tonzilitis je situacija, ko je treba zdraviti ne "zamaške v tonzilah", temveč osebo.
Članek shranite zase!
VKontakte Google+ Twitter Facebook Class! Na zaznamkeKronični tonzilitis Je kronični vnetni proces, ki prizadene palatinske tonzile v človeškem grlu. Vnetje se razvije kot vpliv številnih škodljivih dejavnikov - huda podhladitev, zmanjšanje obrambne sposobnosti in odpornosti telesa, alergijske reakcije. Tak učinek aktivira mikroorganizme, ki so stalno na tonzilah pri osebi s kroničnim tonzilitisom. Posledično se bolnik razvije in številne nadaljnje zaplete, ki so lahko lokalni ali splošni.
Limfofaringealni obroč je sestavljen iz sedmih mandljev: jezični, žrelasti in laringealni tonzili, ki niso parni, pa tudi parni mandlji - palatinski in tubalni. Od vseh tonzil so najpogosteje vnete nebeške mandlje.
Tonzile so limfoidni organ , ki sodeluje pri oblikovanju mehanizmov, ki zagotavljajo imunobiološko zaščito. Tonzile te funkcije najbolj aktivno opravljajo pri otrocih. Zato je posledica vnetnih procesov v nepčastih tonzilah tvorba ... Toda strokovnjaki hkrati zanikajo dejstvo, da je z odstranjevanjem nepčastih tonzil mogoče negativno vplivati \u200b\u200bna človeški imunski sistem kot celoto.
Oblike kroničnega tonzilitisa
V medicini sta opredeljeni dve različni obliki tonzilitisa. Kdaj stisnjen obliki v prisotnosti izključno lokalnih simptomov vnetja tonzil. Hkrati je zaradi pregradne funkcije tonzil in reaktivnosti telesa lokalno vnetje uravnoteženo, zaradi česar pri človeku ni opaziti splošno izrazite reakcije. Tako deluje zaščitna funkcija tonzil in bakterije se ne širijo naprej. Posledično bolezen ni posebej izrazita.
Hkrati pa ob dekompenzirano obliki, se pojavijo tudi lokalni simptomi tonzilitisa, ki se hkrati lahko razvije paratonzilarni , angina , tonzilogene patološke reakcije , pa tudi druge bolezni številnih sistemov in organov.
Pomembno je upoštevati, da se pri kateri koli obliki kroničnega tonzilitisa lahko pojavi okužba celotnega telesa in razvije se obsežna alergijska reakcija.
Vzroki kroničnega tonzilitisa
V procesu ponavljajočih se zelo pogosto vnetij tonzil, ki nastanejo kot posledica učinkov bakterijskih okužb, človeški imunski sistem oslabi in razvije se kronični tonzilitis. Najpogosteje se kronični tonzilitis pojavi kot posledica izpostavljenosti adenovirusi , streptokok skupine A , stafilokoki ... Poleg tega, če se zdravljenje kroničnega tonzilitisa izvaja nepravilno, lahko tudi imunski sistem trpi, zaradi česar se potek bolezni poslabša. Poleg tega se zaradi pogoste manifestacije pojavi razvoj kroničnega tonzilitisa akutne bolezni dihal , , ošpice .
Kronični tonzilitis se pogosto razvije pri tistih bolnikih, ki že dolgo trpijo zaradi okvarjenega nosnega dihanja. Zato je lahko razlog za razvoj te bolezni , izrazita ukrivljenost nosnega septuma, anatomske značilnosti strukture spodnjih turbinatov, prisotnost polipi v nosu in drugi razlogi.
Kot dejavnike, ki prispevajo k razvoju tonzilitisa, je treba omeniti prisotnost nalezljivih žarišč v organih, ki se nahajajo v bližini. Lokalni vzroki tonzilitisa so tako lahko prizadeti zobje, gnojno ki je kronična.
Pred razvojem kronične oblike tonzilitisa lahko pride do okvare v delovanju človeškega imunskega sistema, alergijskih manifestacij.
Včasih je vzrok nadaljnjega razvoja kroničnega tonzilitisa angina, katere zdravljenje je potekalo brez imenovanja specialista ORL. V procesu zdravljenja angine se mora bolnik držati posebne brez uživanja hrane, ki draži sluznico. Poleg tega bi morali popolnoma prenehati kaditi in ne uživati \u200b\u200balkohola.
Kronični simptomi tonzilitisa
Oseba ne more takoj odkriti simptomov kroničnega tonzilitisa, vendar že v procesu razvoja bolezni.
Simptomi kroničnega tonzilitisa pri bolniku se izrazijo predvsem z občutkom močnega nelagodja v grlu - oseba lahko čuti stalno prisotnost cmoka. Lahko je vneto ali vneto grlo.
Iz ust je mogoče čutiti neprijeten vonj, saj se postopoma razgrajuje vsebina lakun in sprošča gnoj iz tonzil. Poleg tega so simptomi tonzilitisa kašelj, slabo počutje in huda utrujenost. Oseba ima težave z običajnim delom, ki je podvrženo napadom šibkosti. Včasih se temperatura lahko dvigne, medtem ko se obdobje zvišanja telesne temperature nadaljuje dalj časa in narašča bližje večeru.
Kot objektivni simptomi tonzilitisa zdravniki v bolnikovi anamnezi ugotavljajo pogost pojav tonzilitisa, gnojno-kazeozni zamaški v lakunah tonzil, otekanje nepčastih lokov. Izražena je tudi hipertermija lokov, saj je tok moten in zraven žarišča vnetja. Pacient opazi boleče občutke v tonzah, povečanje njihove občutljivosti. Takšne manifestacije lahko dolgo motijo \u200b\u200bčloveka. Tudi pacientova regionalna ... Če jih palpirate, pacient opazi manifestacijo blage bolečine.
Kronični tonzilitis lahko spremlja glavobol, blage bolečine v ušesu ali nelagodje v ušesu.
Diagnostika kroničnega tonzilitisa
Postopek ugotavljanja diagnoze se izvede s preučevanjem zgodovine in pritožb bolnika glede manifestacij bolezni. Zdravnik natančno pregleda nebeške tonzile, prav tako preučuje in palpira bezgavke. Ker lahko vnetje tonzil pri človeku povzroči razvoj zelo resnih zapletov, zdravnik ni omejen le na lokalni pregled, temveč analizira tudi vsebino lakun. Če želite vzeti material za takšno analizo, z lopatico jezik potisnete nazaj in pritisnete na tonzilo. Če se hkrati izloča gnoj, predvsem sluznice in z neprijetnim vonjem, potem lahko v tem primeru domnevamo, da v tem primeru govorimo o diagnozi kroničnega tonzilitisa. Vendar tudi analiza tega materiala ne more natančno pokazati, da ima bolnik kronični tonzilitis.
Za natančno določitev diagnoze zdravnik vodi prisotnost nekaterih odstopanj pri bolniku. Najprej so to odebeljeni robovi nepčastih lokov in prisotnost hipertermije, pa tudi opredelitev cicatricialnih adhezij med mandlji in nepčanimi loki. Pri kroničnem tonzilitisu so tonzile videti sproščene ali brazgotine. V lakunah tonzil so gnojni ali kazeozno-gnojni zamaški.
Zdravljenje kroničnega tonzilitisa
Trenutno je zdravljenja kroničnega tonzilitisa razmeroma malo. V procesu razvoja degenerativnih sprememb na tonzah neba se limfoidno tkivo, iz katerega so sestavljeni običajni zdravi mandlji, nadomesti z vezivnim brazgotinam. Posledično se vnetni proces poslabša in pride do zastrupitve telesa kot celote. Posledično mikrobi vstopijo na celotno območje sluznice zgornjih dihalnih poti. Zato bi moralo biti zdravljenje kroničnega tonzilitisa pri otrocih in odraslih usmerjeno v prizadevanje zgornjih dihalnih poti na splošno.
Pogosto vzporedno s kroničnim tonzilitisom in kronični faringitis
, kar je treba upoštevati tudi v postopku predpisovanja terapije. Z poslabšanjem bolezni je najprej treba odstraniti manifestacije vnetja grla, po tem pa lahko neposredno zdravite tonzilitis. V tem primeru je pomembno izvesti popolno sanacijo sluznice zgornjih dihalnih poti, po kateri se izvede zdravljenje, da se obnovi struktura tonzil in stabilizira imunski sistem.
Ob poslabšanju kronične oblike bolezni mora odločitev o zdravljenju tonzilitisa sprejeti izključno zdravnik. V prvih dneh zdravljenja je priporočljivo ostati v postelji. Kompleksna terapija vključuje sprejem , ki so izbrani ob upoštevanju individualne občutljivosti zanje. Lakune tonzil speremo s posebnimi napravami z uporabo raztopine , 0,1% raztopina jodov klorid ... Po tem lakune pogasimo s 30% alkoholom izvleček propolisa .
Poleg tega se pogosto uporabljajo fizikalne metode terapije: ultravijolično obsevanje, mikrovalovna terapija, fonoforeza vitaminov, lidaza. Danes se pogosto uporabljajo druge nove progresivne metode zdravljenja tonzilitisa.
Včasih se lahko lečeči zdravnik odloči za kirurško odstranitev tonzil - tonzilektomija ... Za odstranjevanje tonzil pa je treba najprej pridobiti jasne indikacije. Torej je kirurški poseg indiciran za ponavljajoče se paratonzilarne abscese, pa tudi ob prisotnosti nekaterih sočasnih bolezni. Če torej kronični tonzilitis poteka brez zapletov, je priporočljivo predpisati konzervativno kompleksno terapijo.
Obstajajo številne kontraindikacije za tonzilektomijo: operacije se ne sme izvajati pri bolnikih , hemofilija , aktivna oblika , srčna bolezen , žad in druge bolezni. Če operacije ni mogoče izvesti, se včasih bolniku priporoča kriogena metoda zdravljenja.
Zdravniki
Zdravila
Preprečevanje kroničnega tonzilitisa
Da bi preprečili to bolezen, je treba zagotoviti, da je nosno dihanje vedno normalno, da pravočasno zdravimo vse nalezljive bolezni. Po vnetem grlu je treba izvesti profilaktično izpiranje praznin in mazanje tonzil z zdravili, ki jih priporoča zdravnik. V tem primeru lahko uporabite 1% jod-glicerin , 0,16% — itd.
Pomembno je tudi redno utrjevanje na splošno, pa tudi utrjevanje sluznice žrela. Za to je prikazano jutranje in večerno izpiranje grla z vodo pri sobni temperaturi. Prehrana mora vsebovati hrano in obroke z veliko vitamina.
Zapleti kroničnega tonzilitisa
Če se simptomi kroničnega tonzilitisa pri bolniku pojavijo dlje časa in ni ustrezne terapije, se lahko razvijejo resni zapleti tonzilitisa. Skupaj se lahko približno 55 različnih bolezni pojavi kot zaplet tonzilitisa.
Pri kroničnem tonzilitisu se bolniki zelo pogosto pritožujejo zaradi težav z nosnim dihanjem, kar se kaže kot posledica stalnih edemov nosne sluznice in njene votline.
Ker se vnete mandlje ne morejo popolnoma upreti okužbi, se razširi na tkiva, ki obdajajo tonzilo. Kot rezultat, nastanek paratonsilarni abscesi ... Pogosto pride do preraščanja paratonsilarnega abscesa v flegmon vratu. Ta nevarna bolezen je lahko usodna.
Okužba lahko postopoma prizadene tudi osnovne dihalne poti, kar vodi do manifestacije in ... Če ima bolnik dekompenzirano obliko kroničnega tonzilitisa, so spremembe v notranjih organih najbolj izrazite.
Diagnosticirano je veliko različnih zapletov notranjih organov, ki nastanejo kot posledica kroničnega tonzilitisa. Torej, vpliv kroničnega tonzilitisa na manifestacijo in nadaljnji potek bolezni kolagena, ki vključujejo , nodoza periartritis , .
Kot rezultat pogoste angine pri bolniku se lahko čez nekaj časa razvijejo bolezni srca. V tem primeru je pojav pridobljene srčne napake , miokarditis .
Tudi prebavni trakt je zapleten zaradi širjenja okužb iz vnetih mandeljnov. To je polno razvoja gastritis , peptični ulkus , duodenitis , .
Manifestacija dermatoze zelo pogosto je tudi zaradi kroničnega tonzilitisa, ki se je prej pojavil pri bolniku. To tezo potrjuje zlasti dejstvo, da je kronični tonzilitis zelo pogosto diagnosticiran pri ljudeh, ki trpijo zaradi ... Hkrati obstaja jasna povezava med poslabšanji tonzilitisa in aktivnostjo poteka luskavice. Menijo, da mora zdravljenje luskavice nujno vključevati tonzilektomijo.
Patološke spremembe na nebnih tonzilah se zelo pogosto kombinirajo z nespecifičnimi pljučnimi boleznimi. V nekaterih primerih napredovanje kroničnega tonzilitisa prispeva k poslabšanju pljučnica kronično obliko in znatno poslabšajo potek te bolezni. V skladu s tem je treba po mnenju pulmanologov, da bi zmanjšali število zapletov pri kroničnih obolenjih pljuč, žarišče okužbe na tonzah neba takoj odpraviti.
Nekatere očesne bolezni so lahko tudi zapleti kroničnega tonzilitisa. Zastrupitev človeškega telesa s toksini, ki se sproščajo zaradi razvoja kroničnega tonzilitisa, lahko močno oslabi akomodacijski aparat očesa. Zato opozoriti , je treba žarišče okužbe pravočasno odpraviti. Streptokokna okužba pri kroničnem tonzilitisu lahko povzroči behcetova bolezen , katerih znaki so očesne lezije.
Poleg tega je pri dolgotrajnem poteku kroničnega tonzilitisa lahko prizadeta jetra in žolčni sistem. Včasih je tudi opazen, ki ga izzove dolgotrajni kronični tonzilitis.
V nekaterih primerih imajo bolniki s kroničnim tonzilitisom različne nevro-endokrine motnje. Oseba lahko dramatično shujša ali pridobi , njegov apetit je opazno moten, stalnica je. Ženske trpijo zaradi kršitev mesečnega cikla, pri moških pa se lahko zmanjša .
Z razvojem žariščne okužbe v mandljih je včasih oslabljena funkcija trebušne slinavke, kar na koncu privede do procesa uničenja inzulin ... To lahko vodi v razvoj ... Poleg tega ščitnična žleza ne deluje pravilno, kar povzroči visoko stopnjo proizvodnje hormonov.
Poleg tega lahko napredovanje kroničnega tonzilitisa vpliva na nastanek stanj imunske pomanjkljivosti.
Če se pri mladih ženskah razvije kronični tonzilitis, lahko to vpliva na razvoj reproduktivnih organov. Zelo pogosto se kronični tonzilitis pri otrocih poslabša v adolescenci in preide iz kompenzirane oblike v dekompenzirano. V tem obdobju se otrokov endokrini in reproduktivni sistem aktivirajo. Posledično v tem postopku obstajajo različne kršitve.
Zato je treba upoštevati, da lahko oseba s kroničnim tonzilitisom razvije najrazličnejše zaplete. Iz tega sledi, da je treba zdravljenje kroničnega tonzilitisa pri otrocih in odraslih izvajati pravočasno in šele po pravilni diagnozi in imenovanju lečečega zdravnika.
Seznam virov
- Lukan N.V., Sambulov V.I., Filatova E.V. Konzervativno zdravljenje različnih oblik kroničnega tonzilitisa. Almanah klinične medicine, 2010;
- Soldatov I.B. Vodnik po otorinolaringologiji. M.: Medicina, 1997;
- Kronični tonzilitis: klinična slika in imunološki vidiki / M. S. Pluzhnikov [in drugi]. - SPb. : Dialog, 2010;
- Bogomilsky M. R., Chistyakova V. R. Otorinska otorinolaringologija. - M.: GEOTAR-Media, 2002.