Hitro dihanje. Palpitacije. Pomanjkanje zraka. Izguba zavesti. In potem - srčni napad? Kap? Ali pa se bo vse izšlo? Poglejmo, kaj se v takšnih primerih zgodi z osebo. Tu je moški, ki je na videz povsem zdrav, govori po telefonu in nenadoma ... Slabe novice ali, poleg tega, tragične novice? In zdaj začne zadihati po zraku, se zadušiti, poravnati na tla ... Kaj se mu je zgodilo z medicinskega vidika?
Tu z zelo visoko stopnjo verjetnosti opazimo sindrom pljučne hiperventilacije, ki se kaže v močnem zmanjšanju količine ogljikovega dioksida v telesu in kritičnem neravnovesju s dobavljenim kisikom. Mimogrede, mislim, da so vsi opazili podoben učinek med dolgim \u200b\u200bizdihom in zadrževanjem diha - vrti se, pojavi se slabost in pojavi se šumenje v ušesih. Pojavi se skoraj paradoks: količina ogljikovega dioksida se zmanjša, pretok kisika se poveča in posledično hipoksija, to je stradanje kisika. In hipoksija je že resna ...
V takšnih razmerah človek pogosto omedli - in to je lahko odrešenje - navsezadnje se v omedlevi dihanje upočasni, sestava krvi se normalizira in oseba se zbudi. Ampak to je idealno. Včasih obrambna reakcija telesa ne deluje, zgodi se, da se dihanje ne samo ne upočasni, temveč nasprotno postaja pogostejše, živčni sistem je preveč vznemirjen ... Posledice so nepredvidljive. Če se hiperventilacija pljuč ne ustavi, se lahko v telesnih tkivih začnejo patološke transformacije, ki se pogosto končajo s smrtjo osebe.
Zakaj pa pride do hiperventilacije pljuč? Vzrokov za to bolezen je veliko, nekateri ležijo na čustvenem področju, ko človeka preganjajo strahovi ali pa je pogosto pod stresom, prenapihnjen itd.
Včasih pojav hiperventilacije olajša velika telesna aktivnost, zlasti za nepripravljeno osebo. Tudi pri jemanju zdravil morate biti previdni, ker je tudi njihovo preveliko odmerjanje nevarno. Bolezni organov ENT, tako vnetne kot alergične, lahko povzročijo tudi hiperventilacijo pljuč. V rizično skupino spadajo tudi bolezni srca, nosečnice in odvisniki. Hiperventilacija pljuč je resna bolezen; če se pravočasno ne zdravite, lahko izgubite zdravje in življenje na splošno. Kako prepoznate, da imate hiperventilacijski sindrom? Prvič, pogostejše in globlje dihanje bi vas moralo že opozoriti in pozorneje prisluhniti sebi. Drugič, tahikardija, to je palpitacije in mravljinčenje v predelu srca. Tretjič, lahko pride do močnega zmanjšanja vida, omotice in nenadnih suhih ust, četrtič pa se lahko pojavijo krči in kot apoteoza omedlevica. Če nenadoma začutite, da je napad na poti, morate najprej nujno poklicati zdravnika, pred njegovim prihodom pa si poskusiti pomagati. Tu je nekaj preprostih pravil, s katerimi se lahko izognete resnim posledicam.
Najprej morate poskusiti zmanjšati število vdihov, najboljše pa je - ne več kot 10 vdihov na minuto. In v nobenem primeru ne smete dihati v papirnati vrečki - v takšni situaciji preprosto ne boste imeli dovolj kisika. In seveda moramo poskusiti prenehati skrbeti, se umiriti - kajti ravno mirnost lahko vsaj nekaj časa igra odločilno vlogo pri lajšanju sindroma. V tem primeru vam lahko pomagajo svojci, če se je napad zgodil doma.
In potem vas bo pregledal zdravnik, da bi ugotovil vzrok hiperventilacije. Opazoval bo, kako dihate, kako delujejo dihalne mišice, vas vprašal, na primer, ali mislite, da se zadušite, katera zdravila jemljete, ali ste imeli tik pred napadom stresne situacije, kaj vas boli močna. Potem bo opravil nekaj preiskav - elektrokardiogram, rentgensko slikanje prsnega koša, določil raven kisika v krvi in \u200b\u200bmorda bo treba opraviti tomografijo. Tudi med pregledom lahko zdravnik umetno povzroči hiperventilacijo pljuč, če se je vaše dihanje že normaliziralo, tako da lahko med napadom pokažete in poveste, kako morate pravilno dihati.
Če pa so napad povzročili čustveni dejavniki, potem je možno, da vam bo zdravnik napotil k psihiatru. Za prihodnost morate vedeti nekaj točk, ki vam bodo pomagale, če sumite na bližajoč se napad: naučiti se morate dihati ne samo s prsmi, ampak tudi s trebušno prepono. Naučite se uporabljati različne vrste sprostitve, vključno s sprostitvijo mišic. Nenehno spremljajte svoje čustveno stanje In se seveda redno ukvarjajte s športno vzgojo. Če pa ti preventivni ukrepi ne pomagajo, vam bo morda zdravnik predpisal zdravila - zaviralce beta.
Zmanjšanje vsebnosti ogljikovega dioksida vodi k temu, da se hemoglobin ne odpove kisiku in telo trpi zaradi hipoksije. Arterije se krčijo, kar zmanjša količino krvi, ki se prenaša skozi telo. V tem primeru našim možganom in telesu primanjkuje kisika.
Vzroki za hiperventilacijo
Podobno stanje se lahko pojavi pri zelo močni tesnobi, strahu ali nerazumnih izbruhih čustev. Številna druga stanja lahko sprožijo tudi hiperventilacijski sindrom - panična motnja, stres, histerija, bolezni srca, kot so kongestivno srčno popuščanje ali srčni napadi, hude bolečine, zdravila, ki povzročajo krvavitve (npr. Preveliko odmerjanje), ketoacidoza nosečnosti in podobna zdravstvena stanja, uporaba poživila, pljučne bolezni (astma, kronična obstruktivna pljučna bolezen ali pljučna embolija / krvni strdki v pljučnih žilah /), nalezljive bolezni (na primer ali sepsa).
Simptomi hiperventilacije
Če imate takšne simptome, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom: hitro dihanje, težko dihanje, pritisk, stiskanje, bolečine v prsih, tesnoba, suha usta, zamegljen vid, mravljinčenje v prstih na rokah in nogah, bolečine in krči v rokah in prstih, ...
Kaj lahko narediš
Med napadom morate upočasniti hitrost dihanja. Vsakih 10 sekund vzemite 1 vdih. Ne vdihujte papirnate vrečke. To je nevarno, ker morda nimate dovolj kisika.
Za obvladovanje tesnobe, ki povzroča hiperventilacijo, boste morda potrebovali pomoč tujcev. Poiščite pomoč pri družini, prijateljih, duhovnem svetovalcu, zdravniku ali strokovnjaku za duševno zdravje. Vsekakor bi morali obiskati svojega zdravnika.
Kaj lahko naredi zdravnik
Vaš zdravnik bo opravil temeljit fizični pregled.
Med obiskom bo zdravnik lahko ocenil, kako pogosto dihate. Če hitrost dihanja ni previsoka, vam bo zdravnik morda izzval hiperventilacijo, tako da vam bo pokazal, kako dihati.
Ko boste hiperventilirali, bo zdravnik lahko ugotovil vaše počutje in opazoval vaše dihanje, tako da bo ugotovil, katere mišice v prsih in okoliških predelih delujejo med dihanjem.
Med drugim lahko zdravnik opravi naslednje preiskave: EKG / rentgensko slikanje prsnega koša, krvni test za kisik, ogljikov dioksid, prsni koš, prezračevanje / oskrba pljuč s krvjo.
Za sindrom hiperventilacije so značilne različne kardiorespiratorne motnje in pomeni, da mora človek globoko in pogosto dihati. Hiperventilacijski sindrom lahko sprožijo različne somatske bolezni. Vendar pa pogosteje to različico nevroze organov povzročajo razlogi psihogene in psiho-čustvene narave.
Napadi sindroma pljučne hiperventilacije ljudje zelo težko prenašajo. Poleg neprijetnih fizioloških občutkov, znakov avtonomne disfunkcije preiskovanec doživlja paniko in močan strah. Znebiti se hiperventilacijskega sindroma zaradi kroničnega poteka je mogoče le z dobro zasnovanim programom zdravljenja.
Psihologija hipnoze # 1. Kako zdraviti in ustvarjati jecljanje ali drugo fobijo pri hipnozi?
Model ABC v kognitivni terapiji. Metode zdravljenja fobije
Vzroki sindroma hiperventilacije
Predpogoj za nastanek sindroma pljučne hiperventilacije so somatske bolezni in nevrološke okvare. Osebe, ki trpijo za endokrinimi boleznimi, diabetes mellitusom in imajo težave s funkcijo hematopoeze, so izpostavljene tveganju za razvoj kardiorespiratornih motenj. Nevarnost razvoja hiperventilacijskega sindroma je prisotna pri ljudeh z anamnezo hudih primerov bolezni pljuč in bronhijev. Pogosto pljučni hiperventilacijski sindrom temelji na različnih vrstah alergijskih reakcij. Vendar je treba poudariti, da so prirojene ali pridobljene okvare v delovanju organizma le temelj za razvoj organskih nevroz: fiziološki vidiki sami po sebi ne povzročajo somatoformnih motenj.
Glavni vzrok sindroma pljučne hiperventilacije so preveč intenzivne reakcije človeške psihe na delovanje stresnih dejavnikov. Ta anomalija se začne pod vplivom kroničnih stresnih okoliščin, v situacijah, ko je posameznik redno v živčni napetosti in doživlja ogromne preobremenitve. Hkrati oseba ne zagotavlja zahtevanega ustreznega odziva na stresne dejavnike.
Skoraj vsi bolniki s pljučnim hiperventilacijskim sindromom namesto konstruktivne rešitve dolgoletne težave poskušajo pregnati misli o težavah iz glave. Ne znajo ustno izraziti svojih potreb in odkrito izraziti lastnih čustev. Težko se izjavijo o svojih interesih in preferencah v družbi. Skoraj vse ljudi, ki imajo diagnozo hiperventilacijskega sindroma, združuje zasvojenost: takšne osebe običajno žrtvujejo svoj čas in interese, da bi zadovoljile želje drugih.
Simptome hiperventilacijskega sindroma lahko povzroči nenadna in intenzivna izpostavljenost ekstremnim stresorjem. Hkrati vodilna vloga pri nastanku organske nevroze ni resnost same tragedije, temveč to, kako si oseba razlaga spremembe, ki se dogajajo.
Hiperventilacijski sindrom se pogosto pojavi po šokovnih novicah, ko preiskovanec doživlja močna čustva. V trenutku panike se pojavijo težave z dihanjem in tako neprijetno zastrašujoče stanje določijo možgani. Izkušena situacija strahu, "zabeležena" v podzavesti, prispeva k oblikovanju posebnega življenjskega scenarija, v katerem so epizode pojava hiperventilacijskih simptomov posebna opozorilna vez, ki subjekta obvešča o obstoju nevarnosti za življenjsko aktivnost organizma.
Poleg tega se takšne patološke reakcije lahko pozneje pojavijo ne le kot odziv na močan dražljaj. Banalna fizična utrujenost, duševne preobremenitve, običajne spremembe v resnici lahko izzovejo napad sindroma pljučne hiperventilacije.
Predpogoji za oblikovanje vseh različic organskih nevroz lahko imenujemo poseben tipološki vratar osebnosti. Bolniki s sindromom pljučne hiperventilacije izločajo pretirano zaznavanje signalov iz lastnega telesa. Takšni ljudje celo manjše bolečine dojemajo kot znak smrtonosne bolezni. Takšni subjekti so pretirano zaskrbljeni za svoje zdravje. Redno in pogosto po nepotrebnem obiskujejo zdravstvene ustanove, kjer nujno zahtevajo obsežen pregled.
Druga značilnost ljudi s hiperventilacijskim sindromom je hipertrofirana odgovornost in disciplina. Takšne posameznike odlikuje pedantnost, ponavadi vse dobro premislijo in opravijo delo, pri čemer ne dovolijo nobene napake. Pogosto poleg svojih dolžnosti prostovoljno opravljajo tudi naloge drugih zaposlenih. Posledično prevzamejo neznosno breme, kar vodi do izčrpanja virov živčnega sistema. Za take osebe so vzroki sindroma pljučne hiperventilacije redne preobremenitve in pomanjkanje prostega časa.
Simptomi sindroma pljučne hiperventilacije
Glavna manifestacija hiperventilacijskega sindroma so različne težave z dihanjem, ki jih spremlja napad iracionalne tesnobe in neobvladljivega strahu. V trenutku krize preiskovanec meni, da nima dovolj kisika za dihanje. Da bi se počutil zadovoljnega, mora pogosto globoko vdihniti.
Hiperventilacija pljuč se pri mnogih bolnikih kaže z aritmičnim dihanjem. Z napadom posameznik močno zeva, pojavi se kolcanje. Obstaja psihogena kratka sapa, ki ni povezana s fizičnimi gibi.
Pacient lahko čuti, da je izgubil samodejnost dihanja. Nadzirati mora postopek dihanja. Za vsak vdih in izdih si namerno prizadeva.
Drugi znak sindroma pljučne hiperventilacije je občutek, da obstaja ovira za dihanje. Človek lahko čuti, da se mu je kakšen tujek zataknil v dihalih. Morda čuti, da so mišice v grlu v krču. V takem trenutku ima oseba obsesiven strah pred prezgodnjo smrtjo zaradi napada zadušitve.
To vrsto nevroze organov pogosto spremljajo neprijetne manifestacije iz srca. Pacient lahko kaže na pojav kardialgije - bolečine v predelu srca, ki se širi v levo ramo. Pogosta pritožba je sprememba ritma srčnega utripa. Pacient čuti, da njegov organ nepravilno bije in za nekaj časa "zmrzne". Nekateri bolniki kažejo na pospešitev srčnega utripa. V vratu čutijo utripanje. Neprijetne občutke pacient pogosto dojema kot hudo srčno patologijo.
V času napada lahko človek v položaju telesa občuti vrtoglavico in nestabilnost v vesolju. Morda ga pričakuje bližajoča se omedlevica.
S hiperventilacijskim sindromom se razvijejo psihotični znaki in kognitivne napake. Zelo pogosto pacienti nakazujejo pojav težav s spanjem in se pritožujejo, da zelo težko zaspijo ob določenem času. Bolniki opažajo pojav težav s koncentracijo: fiksacija na notranje občutke takšnim ljudem ne omogoča, da se osredotočijo na trenutno nalogo.
Psiho-čustveni status osebe se spremeni. Pacient je v mračnem, melanholičnem razpoloženju. Postane živčen in razdražljiv. Zelo pogosto kaže sovražnost in agresijo do drugih.
Nekateri ljudje, obsedeni s strahom pred smrtjo zaradi zadušitve, se začnejo bati, da so v utesnjenih in zaprtih prostorih. Drugi ljudje se bojijo biti sami tudi za kratek čas, saj je prisotnost drugih zanje zagotovilo za pravočasno pomoč v primeru napada.
Tesnoba in depresija, ko se hiperventilacijski sindrom razvije, se znatno poslabša. Oseba preneha živeti polno življenje, zavrača številne dejavnosti in je na milost in nemilost svojih uničujočih izkušenj. V ozadju slabega zdravja ima morda ideje o nesmiselnosti obstoja. Huda depresija lahko privede do popolne socialne izolacije in poskusov samomora.
Kako premagati hiperventilacijski sindrom: zdravljenje
Blage oblike sindroma hiperventilacije lahko zdravimo ambulantno. Vendar je ob rednih pojavih hudih napadov potrebno zdravljenje v bolnišnični zdravstveni ustanovi.
V prvi fazi zdravljenja se uporabljajo farmakološka sredstva za zmanjšanje resnosti somatskih in vegetativnih simptomov ter zmanjšanje resnosti strahu. Po lajšanju intenzivnih znakov hiperventilacijskega sindroma nadaljujejo s psihoterapevtskim delom. Terapevt pomaga bolniku, da pridobi nadzor nad svojimi občutki, in ga uči, kako obvladovati svoja čustva. Na psihoterapevtskih sejah stranke prilagodijo svoje dojemanje napadov tesnobe, kar prekine "začarani krog" tesnobe. Obvladajo tehnike za zmanjšanje intenzivnosti strahu. Kot rezultat psihoterapije so sposobni odpraviti izogibanje vedenju glede na prej zastrašujoče situacije.
Danes so tehnike hipnoze soglasno priznane kot najboljša možnost za zdravljenje vseh vrst organskih nevroz. Bistvo psiho-sugestivne terapije je sestavljeno iz uporabe dveh med seboj povezanih elementov - potopitve v hipnotični trans in vodenja sugestije.
Hipnotični trans je naravno stanje, ki spominja na bivanje med spanjem in budnostjo, pri katerem pri človekovi aktivnosti nastopi premor in pozornost je usmerjena navznoter. V sproščenem stanju je mogoče prepoznati vir sindroma pljučne hiperventilacije in popraviti razlago travmatičnega dejavnika. Stanje transa vam omogoča učinkovito zatiranje procesa "navijanja", kar človeka še dodatno razbremeni pričakovanja bolečega napada. Uporaba tehnik hipnoze daje priložnost za vzpostavitev in reševanje notranjih konfliktov, ki so postali vzrok za nevrozo organov.
Seje hipnoze dajo človeku priložnost, da postane aktiven član družbe in se vrne v normalno življenje. Izvedeni predlog popolnoma izključuje verjetnost preživetja napadov sindroma hiperventilacije pljuč v prihodnosti. Po tečaju hipnoze stranka začne popolnoma nadzorovati svoje razmišljanje in občutke. Hipnoterapija odstrani človekov strah pred situacijami, ki jih je prej identificiral z napadi.
Po hipnoznih sejah se človekovo psiho-čustveno stanje stabilizira. Znebi se svojega mračnega razpoloženja in na sedanjost gleda s pozitivnega vidika. Hipnoza človeku pomaga, da postane uravnotežena, umirjena in zbrana oseba. Po poteku zdravljenja s hipnozo preiskovanec preneha dokazovati sovražnost in konflikt z drugimi, kar je osnova za doseganje uspeha na katerem koli področju.
Hiperventilacijski sindrom je lahko nadzorovan ali nenadzorovan proces, za katerega je značilno intenzivno, hitro in globoko dihanje.
To stanje vodi do neravnovesja med ogljikovim dioksidom in kisikom, kar lahko povzroči resne zaplete. Naš članek vam bo povedal, kaj je hiperventilacija pljuč, kakšni so njeni vzroki, simptomi in kako poteka zdravljenje.
Koncept hiperventilacije pljuč
Naloga pljuč je, da izvajajo izmenjavo med telesom in okoljem. Izmenjava plina mora biti v strogem, nespremenljivem obsegu. S hiperventilacijskim sindromom se raven kisika poveča in količina ogljikovega dioksida zmanjša.
Med ljudmi obstaja napačno prepričanje, da je ogljikov dioksid le odpadni produkt.
Vendar je vloga te snovi v telesu velika:
Do nedavnega je bila medicina mnenja, da je hiperventilacija manifestacija vaskularne distonije. Danes velja mnenje, da je za ta sindrom značilna psihogena narava in ga je mogoče določiti kot refleks, ki se kaže v odsotnosti razloga. Dejavniki, ki vplivajo na razvoj tega stanja, so:
- Presnovne motnje, ki povzročajo okvare krvnega obtoka, povečano prezračevanje pljuč.
- Prekomerne obremenitve lahko privedejo do krčenja žil in motenega dihanja in krvnega obtoka.
- Zaradi nenadzorovanega jemanja zdravil se lahko razvije zastrupitev, ki povzroči omedlevico in okvaro pljuč.
- Globoko in hitro dihanje lahko povzroči težke biokemične procese, ki se kažejo v omotici, povečanem nasičenju telesa s kisikom in alkalizaciji krvi.
- Kršitev čustvenega stanja, ki vodi do pogostega stresa, živčnega šoka.
- Ta sindrom pogosto povzroča bronhialna astma.
Hiperventilacija je lahko trajna ali paroksizmalna. Za paroksizmalne manifestacije so značilni živčni šoki in napadi panike, ki jih spremljajo naslednji simptomi:
Napad hiperventilacije običajno spremlja povišanje krvnega tlaka, čustveni, mišični in dihalni simptomi. Ker ta sindrom povzroča neravnovesje med ogljikovim dioksidom in kisikom, je pri bolniku tveganje za nastanek nekaterih življenjsko nevarnih zapletov, med katere spadajo:
Diagnostika in terapija bolezni
Oseba, ki trpi zaradi te bolezni, bo potrebovala zdravniško pomoč, če je ugotovila naslednje simptome:
Po temeljitem vizualnem pregledu zdravnik običajno razloži bolniku naslednja vprašanja za razjasnitev klinične slike:
- je prepričan, da se duši;
- ali se omotica ali krvavitev pojavita hkrati s težko sapo;
- ali ima visok krvni tlak, ali se mu poviša raven holesterola;
- katera zdravila jemlje;
- ali ima občutek tesnobe pred težko sapo;
- kako močno zasoplost čuti.
Če ima bolnik ob obisku zdravnika normalno dihanje, lahko povzroči hiperventilacijo in nauči pravilno dihati, da se izogne \u200b\u200brazvoju zapletov.
Poleg tega je običajno predpisan naslednji pregled:
Zdravljenje z zdravili
Hiperventilacijo zdravimo z zdravili in fizikalno terapijo. Pri predpisovanju psihotropnih zdravil je treba spremljati splošno stanje bolnika, saj imajo nekateri od njih številne neželene učinke, ki lahko povzročijo nov napad in okrepijo simptome bolezni:
Dober pomirjujoč učinek dajo kopeli z meto ali soljo, aromaterapija, redni obiski bazena, masaža, zdravite se lahko tudi s fizioterapijo (masaža, dihalne vaje).
etnoznanost
Na žalost imajo zdravila veliko neželenih učinkov, povzročajo zasvojenost in negativno vplivajo na nekatera področja življenja, ki zahtevajo hitrost reakcije. Pogosto tradicionalna medicina priskoči na pomoč bolnikom, ki trpijo za to boleznijo. Spodaj so navedene najvarnejše in najučinkovitejše metode.
Iz prakse je znano, da se potapljači in potapljači pogosto ukvarjajo s hiperventilacijo pljuč. Vendar se vsi ne zavedajo nevarnosti, ki čakajo teoretično neizurjene in neizkušene plavalce. Pri odrasli osebi v mirovanju je pljučno prezračevanje 5-6 l / min. Pri plavanju, tekanju in drugih vrstah telesne dejavnosti se minutni volumen dihanja poveča na 80 litrov ali več.
Če pljučno prezračevanje presega telesne potrebe, pride do hiperventilacije. Po mnenju S. Milesa (1971) pride do hiperventilacije, če minutni volumen dihanja pri mirovanju preseže 22,5 litra. Treba je razlikovati med kratkotrajno prostovoljno hiperventilacijo pljuč, proizvedeno pred potapljanjem, in dolgotrajno, nehoteno, ki jo praviloma spremlja vrtoglavica, izguba zavesti in se včasih konča s smrtjo zaradi zastoja dihanja.
Prostovoljna hiperventilacija pljuč se opravi pred potapljanjem, da ostane dlje pod vodo. Ta hiperventilacija se izvaja s povečevanjem in poglabljanjem dihanja.
Pred potapljanjem v vodo lahko potapljač A-6 (in včasih tudi več) globoko in hitro vdihne in izdihne, pri čemer se izogne \u200b\u200bvrtoglavici. Če se pojavi, zadržite dih 20-30 s, počakajte, da se vrtoglavica ustavi, izdihnite, nato spet globoko vdihnite, se pravi dovod zraka in šele po tem potopite. Pojav omotice je znak nastopa hipoksije (možganskega stradanja s kisikom)!
Nehotena hiperventilacija se lahko pojavi pri plavalcih kot odziv na dihanje z nekaj dodatnega upora. Ta dodaten upor ustvarja dihalna cev iz kompleta potapljaške opreme št. 1. S tem dodatnim dihalnim uporom so mladostniki, pa tudi ljudje, ki trpijo zaradi nevrastenije, in odrasli potapljači začetniki še posebej dovzetni za hiperventilacijo.
Po S. Milesu (1971) imajo tisti, ki obvladajo novo tehniko, vedno občutek tesnobe, ki jo lahko spremlja nehotena hiperventilacija, ki včasih povzroči omedlevico. A. A. Askerov in V. I. Kronshtadsky-Karev (1971) sta ugotovila, da se pri mladostnikih pri dihanju z majhnim dodatnim uporom hiperventilacija pojavi v 40% primerov, pri odraslih - začetnikih športnikih - potapljačih - v 25, 9% primerov. Po raziskavah JS Haldan in JG Priestley (1937) celo nevrastenijo spremlja plitvo dihanje. Zato morajo biti osebe, ki trpijo za njo, še posebej previdne, ko plavajo v kompletu št.
Tako da potapljanje z masko ni tako neškodljiva dejavnost in zahteva skrbno pozornost tako potapljačev samih kot trenerjev. V literaturi o podvodnih športih obstajajo opisi smrti podmornic, ki so plavale v kompletu ╪ 1. Poleg tega avtorji menijo, da je edini vzrok nesreče dolgotrajno zadrževanje diha pri potapljanju v globino in izguba zavesti, povezana z njo zaradi hipoksije, ki temelji na dejstvu, da so našli mrtve na dnu rezervoarja z dihalno cevjo, vpeto v zobe.
Vendar obstajajo primeri, ki jih ni mogoče razložiti na ta način. Na primer, leta 1973 je v zalivu Gelendzhik na vodni gladini boy 1 deček K. (15 let) plaval v kompletu. Ogledal si je prebivalce morskega dna. Globina zaliva na tem mestu je komaj dosegla 1,5 m. Naključno so starši opazili, da je bil sin zelo dolgo, približno 20 minut, na enem mestu, ne da bi se premaknil. Ko so se mu približali, se je izkazalo, da je že mrtev. V tem primeru bi lahko bil edini vzrok smrti le hiperventilacija, ki je privedla do hude hipoksije in zastoja dihanja.
JS Halden in JG Priestley (1937) podata primer, kako so angleški zobozdravniki v svoji praksi uspešno uporabljali pljučno hiperventilacijo. Pacienta so prosili za hiperventilacijo, prišlo je do kratkotrajne izgube zavesti, odstranjevanje zob pa je potekalo brez bolečin. Če najdemo plavalca, ki leži na dnu rezervoarja, to še ne pomeni, da je med dolgotrajnim zadrževanjem diha na globini izgubil zavest. Tako je bil leta 1971 v Alushti odkrit športnik-podmorničar 3., rojen leta 1949, ki je plaval v nizu ╪ 1, 300 m od obale v globini Yuma. Dihalna cev je bila stisnjena v zobe, roke so bile tesno pritisnjene na prsni koš. (Mimogrede, zadnja dva znaka sta značilna za stradanje možganov s kisikom.) Po odstranitvi iz vode so se razkrili znaki sesalnega delovanja maske (krvavitve v beločnici in krvavitve iz nosu) ter simptomi ušesne barotraume (krvavitev iz ušes). športnik-potapljač, celo začetnik, pri potapljanju v globino izenači pritisk v prostoru z masko z zunanjim. V tem primeru zadostuje rahel izdih z nosom pod masko. Prisotnost znakov stiskanja ušes in barotraume pri izkušenem podmorničarju potrjuje, da je šel na dno, že v nezavestnem stanju. To pomeni, da je do izgube zavesti prišlo na površju kot posledica hiperventilacije in posledične hipoksije.
Hiperventilacija pred potapljanjem se poveča za zaloge kisika v telesu, kar omogoča potapljaču, da ostane dlje časa pod vodo. Na primer, V. I. Tyurin navaja podatke, da hiperventilacija z zrakom podaljša čas poljubnega zadrževanja diha glede na začetno vrednost za 1,5-krat, dihanje s kisikom za 2,5-krat, hiperventilacijo s kisikom za 3-krat. Pomembno je, da hiperventilacija s kisikom odpravi izgubo zavesti pri potapljaču tudi ob nehotenem zadrževanju diha.
S hiperventilacijo se zaloge kisika v telesu povečajo zaradi naslednjih dejavnikov: povečanje njegove vsebnosti v arterijski krvi za 2%, zelo pomembno povečanje delnega tlaka kisika v alveolarnem zraku - za 40-50% glede na začetnega; povečanje napetosti kisika v krvni plazmi. upoštevati, da tkivno dihanje zagotavlja natančno kisik, ki je fizično raztopljen v tkivih. V mirovanju vsebuje krvna plazma 0,3 ml kisika na 100 ml krvi, pri dihanju čistega kisika pa do 22 ml (S. V. Anichkov, 1954). raztopljen v krvni plazmi, je skoraj v popolnem ravnovesju z alveolarnim zrakom in določa oskrbo eritrocitov s kisikom (AM Charny, 1961) Torej, višji kot je parcialni tlak kisika v alveolarnem zraku, več kisika vstopi v krvno plazmo in intersticijsko tekočino Posledično se med hiperventilacijo ustvari dovolj velika zaloga kisika v telesu, kar omogoča znatno povečanje b čas samovoljnega zadrževanja diha in trajanje potapljaškega bivanja pod vodo.
Navedeni pozitivni učinek prostovoljne hiperventilacije se pokaže šele, ko je pravilno izveden. Če se prostovoljna ali nehotena hiperventilacija odloži, se v telesu pojavijo številne motnje v delovanju nekaterih organov in organskih sistemov, ki lahko vodijo ne samo do izgube zavesti, temveč tudi do zastoja dihanja in smrti.
S podaljšano hiperventilacijo, hkrati s povečanjem vsebnosti kisika v telesu,<вымывание> iz pljuč ogljikovega dioksida in zmanjšanje njegove napetosti v krvi - hipokapnija. Vsebnost ogljikovega dioksida v alveolarnem zraku običajno ostane na konstantni ravni.
Ogljikov dioksid je končni produkt presnovnih procesov v telesu. Je fiziološko dražilno sredstvo za dihala in regulator tona krvnih žil. V krvi mora biti stalno prisotna določena količina ogljikovega dioksida. Vsebnost ogljikovega dioksida v arterijski krvi je v normalnih pogojih 41 mm Hg. Art., V venski - 43-45 mm Hg. Umetnost. in v alveolarnem zraku - približno 40 mm Hg. Umetnost. Po hiperventilaciji se parcialni tlak ogljikovega dioksida v alveolarnem zraku zmanjša na 12-16 mm Hg. Umetnost.
V odgovor<вымывание> ogljikov dioksid iz pljuč in krvi je refleksna vazokonstrikcija možganov. To preprečuje odvečno odstranjevanje ogljikovega dioksida iz možganskega tkiva. Skozi zožene krvne žile se močno zmanjša pretok krvi v možgane, dovod kisika do slednjih pa se zmanjša, kar vodi v hipoksijo tudi ob prisotnosti povečane količine kisika v arterijski krvi po hiperventilaciji.
V poskusih S. Schwartza in R. Breslaua (1968) hiperventilacija s kisikom pod pritiskom 4 ata (0,4 MPa) ni povzročila zasegov kisika zaradi ostrega krča možganskih žil in zmanjšanja dostave kisika v možgane. Čeprav brez hiperventilacije pod takšnim tlakom kisika, se krči kisika običajno pojavijo po 5-15 minutah. Dihanje čistega kisika pod visokim pritiskom brez hiperventilacije vodi tudi v vazokonstrikcijo v možganih, vendar ne v taki meri kot posledica hipokapnije. Stanje možganskega stradanja kisika med hiperventilacijo poslabša razvoj hipoksičnega kolapsa. V tem primeru pride do zmanjšanja žilnega tonusa, širjenja krvnih žil in kapilar ter posledično do odlaganja in zmanjšanja količine obtočne krvi, kar posledično povzroči padec arterijskega krvnega tlaka in povečano hipoksijo.
Poleg zožitve možganskih žil<вымывание> ogljikov dioksid iz pljuč med hiperventilacijo vodi do spremembe kislinsko-bazičnega ravnovesja v telesu proti alkalizaciji. Pojavi se plinska alkaloza, saj se količina kislin v telesu zmanjša. Alkalizacija krvi in \u200b\u200bmožganskega tkiva vodi do dejstva, da se afiniteta hemoglobina za kisik poveča, disociacija oksi-hemoglobina se poslabša, to pomeni, da izločanje kisika iz hemoglobina poteka z velikimi težavami. In tudi če je v krvi zadostna količina kisika, jo hemoglobin trdno drži in oteži prehod v možganska tkiva. Ta pojav je leta 1892 odkril ruski znanstvenik BF Verigo, deset let kasneje pa so ga potrdili študentje H. Bohra v Kopenhagnu in posledično imenovan Verigo-Bohrjev učinek.
Nadaljnje študije so pokazale, da se afiniteta hemoglobina za kisik poveča tudi z močnim zakisanjem krvi in \u200b\u200bmožganskih tkiv, na primer v stanju klinične smrti. Plinska alkaloza s hiperventilacijo še poveča cerebralno hipoksijo in poslabša človeško stanje. Hipoksija med hiperventilacijo z zrakom je glavni vzrok vseh patoloških motenj v telesu. Toda to je le začetni razlog. Nadaljnji dogodki so posledica razvite hipoksije. Hipoksija možganov in dihalnega centra s podaljšano hiperventilacijo z zrakom lahko privede do zastoja dihanja in tragičnega izida.
Pri hiperventilaciji s kisikom pri atmosferskem tlaku pa se hipoksija ne pojavi<вымывание> ogljikov dioksid in vazokonstrikcija možganov se pojavita na enak način kot pri hiperventilaciji z zrakom. Toda zavest ni izgubljena. Visok parcialni tlak kisika v tem primeru zagotavlja potek presnovnih procesov v možganih. To potrjuje, da je hipoksija na koncu vzrok za izgubo zavesti in zastoj dihanja med hiperventilacijo z zrakom.
Preprečevanje izgube zavesti s hiperventilacijo
Ko plavate v kompletu ╪ 1, je pomembno poznati simptome možganskega stradanja kisika in sposobnost preprečevanja resnih posledic, ki se lahko pojavijo med hiperventilacijo. Ko pride do hipoksije možganov med hiperventilacijo, se pojavijo predhodniki izgube zavesti, ki jih imenujemo aura (iz latinskega aura - dih vetra). To pomeni, da so začetni simptomi hipoksije tako šibki, da jih je težko ujeti. Res je, na kopnem so bolj opazne. To so omotica, zvonjenje v ušesih, stanje blagega omamljanja, občutek plazenja v udih, parestezija in kasneje boleč občutek omotice, tresenje okončin, motena koordinacija gibov. Med plavanjem z dihalno cevko se aura kaže le kot občutek nerazumljive nerodnosti, rahlega omamljanja in tesnobe, ki preide v občutek strahu, tik pred izgubo zavesti pa strah pred smrtjo, ki plavalca prižene na obalo. Hkrati se poveča hitrost plavanja in pospeši tragični izid. Če se medtem pojavi občutek nerodnosti in tesnobe, je dovolj, da kolikor je mogoče vdihnete, nehate plavati, se obrnete na hrbet in zadržite dih. Zgodilo se bo kopičenje ogljikovega dioksida v krvi in \u200b\u200bmožganskih tkivih ter obnovilo dobro zdravje.
Da bi podaljšali trajanje prostovoljnega zadrževanja diha, potapljači praviloma izvajajo hiperventilacijo pred potopitvijo v vodo - povečano prezračevanje pljuč, ki znatno presega tisto, kar je potrebno za zadovoljevanje presnove. Njeno bistvo ni toliko v kopičenju zalog kisika v telesu, temveč v odstranjevanju čim večje količine CO2 iz njega. Intenzivno izpiranje pljuč z atmosferskim zrakom lahko poveča vsebnost kisika v zraku alveolov s približno 14-15% (99,8-106,9 mm Hg) na 16-17% (114,8-121,2 mm Hg). ), s čimer se količina tega plina v pljučih poveča za 100-200 ml. V tem primeru ne pride do dodatne nasičenosti krvi s kisikom, saj je krvni hemoglobin med normalnim dihanjem skoraj popolnoma nasičen s kisikom. Največ, kar lahko kri dodatno absorbira, je 50-100 ml. Na splošno se s hiperventilacijo količina kisika v telesu poveča za 300-350 ml, kar bo omogočilo povečanje apneje v mirovanju v povprečju za dodatnih 60 s, pri telesni aktivnosti pa, odvisno od njene intenzivnosti, le za 15-25 s [Ya. ... Egolinski, 1955].
Med hiperventilacijo se zunanji zrak bistveno razredči alveolarni zrak, ki vsebuje približno 5,0-5,6% CO2 (35,7 - 39,3 mm Hg). Napetost CO2 v alveolarnem zraku močno pade, ogljikov dioksid v krvi pa se intenzivno sprošča v pljuča, ker se dotok CO2 iz tkiv v krvi ne poveča, poveča pa se njegovo sproščanje in zmanjša vsebnost ogljikovega dioksida v krvi. Zaradi tega s poznejšim zadrževanjem diha hiperkapnični dražljaj vzbudi dihalni center veliko kasneje kot v tistih primerih, ko se ne izvaja povečanega prezračevanja pljuč in se podaljša trajanje apneje.
Možno je, da hiperventilacija podaljša čas zadrževanja diha in povsem mehanično. Ko se izvede, so mehanoreceptorji pljuč pri človeku razdraženi, kar zmanjša občutljivost dihalnega centra na vplive kemoreceptorjev.
Športniki potapljači po predhodni hiperventilaciji pljuč z atmosferskim zrakom kažejo dolgotrajno apnejo. Svetovni rekord pripada freediverju iz Nemčije - Tomu Sitasu - 8 min. 58 sekund 12.12.2004.
Najdaljše trajanje prostovoljnega zadrževanja diha je mogoče doseči po hiperventilaciji s kisikom, kar omogoča znatno odložitev tvorbe nujnega dražljaja, saj dolgo časa odpravlja razvoj hiperkapnije in hipoksemije v telesu. Leta 1959 je Američan R. Forster (Richmond, Kalifornija) po tridesetih minutah okrepljenega prezračevanja pljuč s kisikom ostal pod vodo, ne da bi se premikal na globini 5,06 m - 13 minut. 42,5 s (svetovni rekord).
V literaturi obstaja opomin na nevarnosti dolgotrajne hiperventilacije pljuč, ki lahko vodi do nehotene apneje in izgube zavesti. Številni raziskovalci medtem ugotavljajo, da po prostovoljni hiperventilaciji pljuč zastoj dihanja pri zdravih ljudeh običajno ne pride [I.S. Breslav, 1975, 1984; I.S. Breslav, V.D. Glebovsky, 1981].
Pojav nehotene apneje in izguba zavesti med hiperventilacijo je povezana predvsem s hitrim padcem napetosti CO2 in zvišanjem pH v arterijski krvi. Ugotovljeno je bilo, da se funkcionalne motnje v centralnem živčnem sistemu praviloma pojavijo z zmanjšanjem pCO2 v alveolarnem zraku in posledično v arterijski krvi pod 25 mm Hg. Umetnost. To ustreza spremembam pH v krvi v območju od 7,56 do 7,62. Najhitreje padec pACO2 opazimo med prvimi 5–20 dihalnimi gibi. Tudi sorazmerno kratka hiperventilacija vodi do zožitve krvnih žil v možganih in s tem povzroči zmanjšanje možganskega pretoka za 35%, kar je nepomembno pri naraščajočih hipoksičnih pogojih in nagnjenosti k razvoju sinkope.
Pri hipokapniji se disociacijska krivulja oksihemoglobina spremeni tudi v levo in zaradi povečane afinitete hemoglobina za kisik je prehod O2 iz krvi kapilar v tkivo težaven. Ker hiperventilacija predstavlja določeno nevarnost, mora biti njeno trajanje strogo omejeno in ne sme presegati 60 s. Poleg tega daljša hiperventilacija skoraj ne poveča trajanja apneje, saj je njegova učinkovitost pri zmanjševanju CO2 v alveolarnem zraku in arterijski krvi omejena.
Podatki raziskave športnikov so pokazali, da hiperventilacija, opravljena 60 s, zmanjša koncentracijo CO2 v pljučnem zraku s 5,5 na 3,4% (35,7-24,2 mm Hg). Povečanje časa njegove izvedbe praktično ni smiselno, saj po 120 s vsebnost CO2 pade na 3,2% (22,8 mm Hg), to pomeni, da se zmanjša le za 0,2%, po 180 s pa doseže 2, 7% (19,2 mm Hg. Art.) In se tako zmanjša za nadaljnjih 0,5% [V.P. Ponomarev, V.T. Stupak, 1973].
Poleg tega so avtorji pokazali, da je hiperventilacija 60 s najvarnejša za športnike. Po okrepljenem prezračevanju pljuč v trajanju 60 s je bil povprečni volumen dihanja 93,3 L (75-100 L), 95% oseb je pravilno ocenilo stopnjo hipoksemije in ustavilo dihanje, ko se je nasičenost krvi s kisikom zmanjšala na 63% HbO2 in kisik v alveolarnem zraku padel na 6 , pet%. Po 120 sekundah hiperventilacije je bila povprečna prostornina dihanja 173,4 litra (127,0–234,0 litra), to nalogo bi lahko opravilo 80% preiskovancev; in po 180 s - volumen dihanja je v povprečju znašal 236,7 litra (197-334 litrov) - le 60%. V obdobju okrepljenega prezračevanja pljuč tako na kopnem kot v vodi je padec vsebnosti CO2 v krvi preiskovancev v nekaterih primerih povzročil mravljinčenje kože v predelu trupa in prstov ter tonično krčevito krčenje mišic rok in nog. Znake hude hipokapnije so opazili pri 40% preiskovancev na kopnem in pri 60% v vodi.
Tako povečano prezračevanje pljuč po navedbah teh avtorjev, ki ga izvaja športnik več kot 60 s, negativno vpliva na njegovo sposobnost samoocenjevanja stopnje zmanjšane rezerve kisika med apnejo in lahko povzroči mišične krče v okončinah, zlasti kadar je v vodi.
Predhodna hiperventilacija, ki podaljša trajanje zadrževanja diha, vodi do večjega izkoriščanja kisika in s tem do manjše vsebnosti kisika v arterijski krvi do konca apneje.
Pri potapljanju lahko takšna situacija postane nevarna, saj je "kritična" napetost kisika v arterijski krvi, pri kateri je še vedno mogoče normalno delovanje centralnega živčnega sistema, kot smo že omenili, 27 mm Hg. Umetnost. Po tej meji lahko človek nenadoma izgubi zavest zaradi akutne možganske hipoksije. Na to okoliščino je opozoril Craig (Craig, 1976, navaja D. D. Hickey, C. E. G. Lundgren, 1984), ki je povzel podatke o 58 primerih omedlevanja med potapljanjem, od katerih se je 23 končalo s smrtjo.