Kaj je sklepna kapsula. Kaj je skupna torba in kje se nahaja? Poglejte, kaj je "Artikularna kapsula" v drugih slovarjih

Zglobna vrečka (kapsula) Je vezivnotkivna plošča, ki se premika po sklepnem prostoru in pokriva sklepne konce sklepnih kosti po obodu in jih na muf podoben način povezuje in tvori zaprto sklepno votlino. Kapsula je sestavljena iz zunanji sloj (vlaknena vrečka) in notranja plast (sinovija).

vlaknasta vrečka

Vlaknasta vrečka, ki jo tvorijo kolagenska in elastična vlakna, pa tvori dve plasti: zunanjo, kjer so vlakna usmerjena vzdolžno in vzdolž osi gibanja, in notranjo, kjer se nahajajo krožno. Anatomija sklepne kapsule (kapsule) je takšna, da so v vrečko z različnih strani vtkani dodatni ligamenti, včasih pa tudi tetivna vlakna bližnjih mišic. Torba ni enake debeline. V nekaterih njegovih delih se razkrijejo luknje, skozi katere lahko štrli sinovialna membrana. Vlaknasta vrečka je pritrjena na kosti in svoje snope plete v periosteum.

Sinovialna membrana

Sinovialna membrana tvori tudi dve plasti: zunanji- subsinovialni in notranjost- pravzaprav sinovialni. Prva od njih je ohlapna, vsebuje veliko število retikulo-endotelijskih celičnih elementov (histiocitov itd.), Maščobe, živcev, vključno s simpatičnimi, strukturami, limfnimi in krvnimi žilami. Notranja plast, obrnjena proti sklepni votlini, je tanjša, prepojena s hondroidno snovjo in relativno revna s celičnimi elementi. Sinovialna membrana pokriva celotno površino sklepne votline, z izjemo hrustančnih predelov. Zajema tudi intraartikularne vezi. Sinovialna membrana, ki prodre skozi vlaknasto vrečko, tvori hernialne izrastke - inverzije, sinovialne vrečke. Z notranje površine sinovialne membrane so sinovialne resice, pa tudi maščobne in sinovialne gube usmerjene navznoter. Resice so tanke izrastke neenake dolžine. Tako kot gube imajo bogatejšo mrežo kapilar kot sinovialna membrana. Število resic je neposredno sorazmerno s funkcionalno obremenitvijo sklepa in starostjo osebe. Maščobne gube, ki segajo v sklepno votlino, igrajo vlogo dodatnih amortizerjev za sklepne kosti. Sinovialna membrana proizvaja sinovialno tekočino, ki vlaži površino membrane.

Fiziološka vloga sklepne vrečke

Anatomija sklepne kapsule spremlja njeno fiziološko vlogo. Njegova vlaknasta plast v veliki meri prispeva k mehanski konsolidaciji sklepnih sklepnih površin, ščiti sklep pred različnimi zunanjimi poškodbami in z večjim izvajanjem splošnega bolečinskega sprejema sklepa opravlja funkcijo biološke zaščite slednjega pri različnih patoloških procesih. Vrednost sinovialne membrane se zmanjša na adsorpcijo presnovnih produktov iz sklepne votline, izločanje sklepne tekočine, ki igra pomembno vlogo v življenju sklepa. Kot smo že omenili, imajo maščobne gube sinovialne membrane vlogo, ki blaži udarce in povečuje kongruentnost epifiz itd.

BNA, JNA)

membrana vezivnega tkiva sklepa, ki pokriva konce kosti in je pritrjena vzdolž roba sklepnih površin; tvori hermetično zaprto sklepno votlino.

1. Mala medicinska enciklopedija. - M.: Medicinska enciklopedija. 1991-96 2. Prva pomoč. - M.: Velika ruska enciklopedija. 1994 3. Enciklopedični slovar medicinskih izrazov. - M.: Sovjetska enciklopedija. - 1982-1984.

Poglejte, kaj je "zglobna kapsula" v drugih slovarjih:

sklepna kapsula- sąnario maišelis statusas T sritis Kūno kultūra ir sportas apibrėžtis Plėvinis sąnario apvalkalas, gaubiantis kaulų galus. Sąnario maišelio galai prisitvirtina prie sąnarinio paviršiaus kraštų. atitikmenys: engl. sklepna kapsula vok. Gelenkkapsel,… … Sporto terminų žodynas

- (capsula articularis, PNA, BNA, JNA) vezivnotkivna ovojnica sklepa, ki pokriva konce kosti in je pritrjena vzdolž roba sklepnih površin; tvori hermetično zaprto sklepno votlino ... Veliki medicinski slovar

1. Membrana, zaščitna lupina ali katera koli druga struktura, ki ščiti tkivo ali organ pred zunanjimi vplivi. Na primer, ledvice, nadledvične žleze in očesna leča so obdane z zaščitnimi membranami. Sklepna kapsula se pritrdi na ... ... medicinski izrazi

KAPSULA- (kapsula) 1. Membrana, zaščitni ovoj ali katera koli druga struktura, ki ščiti tkivo ali organ pred zunanjimi vplivi. Na primer, ledvice, nadledvične žleze in očesna leča so obdane z zaščitnimi membranami. Sklepna kapsula (sklepna kapsula), ... ... Pojasnilni medicinski slovar

Stegnenica. Spodnja tretjina prikazuje m ... Wikipedia

Latinsko ime Musculus articularis cubiti Začetek ulne ... Wikipedia

sklepna kapsula- (capsula articularis) hermetično obdaja sklepno votlino. Začne se od roba sklepne površine (ali rahlo odstopa od nje) na eni kosti in je pritrjena na rob sklepne površine druge kosti. Sestavljen je iz sinovialnih in vlaknastih ... ... Slovar izrazov in konceptov o človeški anatomiji

MIŠKI ČLANEK- MIŠJI ČLEN, mus articularis, prosto telo, ločeno od sinovialne membrane ali sklepnega hrustanca, in b. ali m. se prosto gibljejo v sklepni votlini. Gospa. najdemo v številkah od enega do nekaj deset in celo sto. Našli so jih ... Velika medicinska enciklopedija

Sklepi v prostem delu zgornjega uda- Povezave v skeletu prostega dela zgornjega uda predstavljajo ramenski sklep (articulatio humeri), komolec (articulatio cubiti), proksimalni in distalni radioulnarni sklepi (articulatio radioulnaris proximalis in articulatio ... ... Atlas človeške anatomije

Sklepi v prostem delu spodnjega uda- Sklepe v skeletu prostega dela spodnjega uda predstavljajo kolčni sklep, kolenski sklep, sklepi kosti spodnjega dela noge, gleženj in številni sklepi v skeletu stopala subtalarni, talokalkanealni ... ... Atlas človeške anatomije

Kolenski sklep- Pri tvorbi kolenskega sklepa, articutatio genus, sodelujejo tri kosti: distalna epifiza stegnenice, proksimalna epifiza golenice in pogačica. Zglobna površina kondilov stegnenice je elipsoidna, ukrivljena ... ... Atlas človeške anatomije

Da bi razumeli klinično vlogo določene patologije, je treba poznati anatomijo človeškega telesa. To velja tudi za patologijo mišično-skeletnega sistema.

Kolenski sklep je največji sklep v človeškem telesu. Vsak dan doživlja ogromne obremenitve in izvaja veliko gibanja. Anatomska struktura tega skeletnega elementa pomaga pri opravljanju njegovih funkcij.

Anatomija kolenskega sklepa je zapleten in zanimiv diagram, ki vključuje trda in mehka tkiva ter žile in živce, ki zagotavljajo artikulacijo.

Kosti, ki tvorijo artikulacijo

Človeška kolenska struktura nastane, ko se dve največji kosti, stegnenica in golenica, združita v skupno sinovialno kapsulo.

Stegnenica je največji element človeškega okostja. Ne ohranja le impresivnega volumna mišic, temveč omogoča tudi, da oseba hodi naravnost na dveh okončinah. Celotna masa zgornje polovice telesa pade na stegno.

Distalni (spodnji) del kosti sodeluje pri tvorbi kolena. Sestavljen je iz dveh delov - medialnega in stranskega kondila. Te tvorbe so od zgoraj prekrite s sinovialnim hrustancem, so v stiku z ustreznimi območji na zgornjem delu golenice.

Človeška golenica je ena od dveh kosti spodnjega dela noge, med katerima je raztegnjena vezivna membrana. Za razliko od podlakti, kjer obe kosti opravljata enakovredni nalogi, fibula spodnjega dela noge ne nosi tako funkcionalne obremenitve kot golenica. Slednji ima proksimalno in distalno epifizo.

Proksimalni (zgornji) je vključen v nastanek sklepa. Zgornji del kosti tvori tibialni plato, ki je sestavljen iz dveh delov. Medialni kondil stegnenice se členi z notranjim delom platoja, lateralni kondil pa z zunanjim.

Zgradba kolenskega sklepa je posebna tudi zato, ker napravo dopolnjuje še tretja kost – pogačica.

V ljudstvu se ta kost pogosto imenuje pogačica. Ne meji na sklepne ploskve, ampak pokriva artikulacijo in opravlja zaščitno in omejevalno vlogo.

Hrustanec in meniskusi

Vsak sklep telesa je zgrajen po enakih načelih. Zglobne površine kosti nujno pokrivajo poseben tanek hrustanec. To vam omogoča, da zgladite gibe, da dosežete odpravo trenja med kostmi. Ta hrustanec pokriva tudi sklepne površine v kolenskem sklepu. Poleg gladkih gibov mu elastična struktura hrustanca pomaga absorbirati navpične obremenitve.

Značilnost kolenskega sklepa je prisotnost meniskusov - posebnih hrustančnih elementov, ki imajo obliko polmeseca. Medialni in lateralni menisci se nahajajo pod ustreznimi kondili stegnenice.

Kemična struktura meniskusa se nekoliko razlikuje od običajnega hialinskega hrustanca. Imajo gostejšo in bolj elastično konsistenco ter lahko prenesejo velike obremenitve.

Funkcije meniskusa, ki sodelujejo pri tvorbi sklepa:

Amortizacija vertikalnih obremenitev.
Enakomerna porazdelitev teže, ki pade na golenico.
Povečanje trdnosti in stabilnosti sklepa.
Povečan obseg gibanja.
Oblikovanje podlage za križne vezi.
Zaščita sklepa pred prekomernim raztezanjem.

Brez meniskusa si je težko predstavljati pravilno delovanje sklepa. Kolenski sklep je kompleksen mehanizem, pri katerem poškodba katerega koli elementa povzroči znatno omejitev delovanja.

Intraartikularni ligamenti

Ena najpomembnejših funkcij meniskusa je ustvarjanje podpore (fiksne točke) za križne vezi. Ti elementi vezivnega tkiva se nahajajo znotraj sklepne votline in igrajo najpomembnejšo vlogo:

Sprednja križna vez se začne blizu zadnjega dela lateralnega kondila stegnenice in se konča na sprednjem delu notranjega meniskusa in interkondilarne eminence stegnenice. Njegova vloga je omejiti prekomerno raztezanje. Ima resno klinično vlogo, saj je ob poškodbi križne vezi funkcija sklepa oslabljena.
Zadnji križni ligament baretke se začne na sprednjih odsekih medialnega kondila stegna in ima potek vlaken v smeri nazaj do lateralnega meniskusa. Je veliko manjši od sprednjega in nosi manj obremenitve. Zadnji križni ligament stabilizira koleno in preprečuje, da bi se preveč upogibal.
Druga intraartikularna struktura vezivnega tkiva kolenskega sklepa je prečni ligament kolena. Raztegne se med dvema meniskusoma v njihovem sprednjem delu. Ligament dodaja moč in celovitost celotnemu notranjemu sklepu.

Zunanji ligamenti

Strukture kolena si ne moremo predstavljati brez struktur vezivnega tkiva, ki prekrivajo sklep od zunaj. So kolateralni ligamenti. Človeški kolenski sklep je prekrit z:

Medialni kolateralni ligament - pokriva notranjo površino sklepne kapsule. Struktura vezivnega tkiva ima precej močno strukturo in pomembno funkcijo. Ligament preprečuje premik spodnjega dela noge navznoter in subluksacijo v kolenskem sklepu. V notranjosti snopa vezivnega tkiva sta dve skupini vlaken - notranja in zunanja. Usmerjeni so od notranjega epikondila stegna do metaepifiz golenice.
Bočni kolateralni ligament je manj močan element, ki se nahaja na zunanji površini kolena. Skupaj s stegensko tetivo in patelo-fibularnim ligamentom ščiti zadnji in zunanji del sklepa pred dislokacijo.
Poplitealni ligament - ta tetiva je nadaljevanje semimembranozne mišice in je odgovorna za stabilnost artikulacije v zadnji regiji.
Pogačični ligament, ki poteka od pogačice do tibialne gomolje. Drži istoimensko kost v predelu kolenskega sklepa.

Ni zaman, da je človeški kolenski sklep obdan s toliko močnimi ligamentnimi elementi. Vse te strukture so zasnovane tako, da dopolnjujejo funkcijo takšnega izobraževanja kot sklepna kapsula.

sklepna kapsula

Najpomembnejši element vsake artikulacije je njena kapsula. Ta struktura opravlja naslednje funkcije:

Združuje vse elemente artikulacije v en sam sistem.
Ščiti sklep pred prekomernim upogibanjem in raztezanjem.
Je rezervoar za sklepno tekočino, ki maže površine hrustanca.
Daje sklepu obliko in zagotavlja potreben obseg gibanja.
Ščiti notranje elemente artikulacije pred vplivi škodljivih okoljskih dejavnikov.

Kljub impresivni velikosti kapsule je večinoma precej tanka struktura. To kompenzirajo zgoraj opisani ligamenti kolena.

Klinični pomen kapsule je izjemno velik. Z njegovo poškodbo so možne ne le številne poškodbe sklepa - od modric do dislokacij, temveč tudi prodor okužbe z razvojem gnojnega artritisa.

Notranji del kapsule je sinovialna membrana. Pokriva vse elemente artikulacije od znotraj, obdaja križne vezi in tvori posebne gube - sinovialne vrečke. Nekatere med njimi so še vedno omejene votline, ki niso povezane s skupno votlino.

Sinovialne vrečke

Notranja lupina kapsule prehaja na številne elemente sklepa s tvorbo različnih inverzij, žepov in vrečk. Nekateri od njih nimajo pomembne klinične vloge, drugi delujejo kot amortizerji in glajujejo gibe v sklepu.

13 inverzij znotraj artikulacijske votline povečajo njen volumen, omogočijo zadostno kroženje sinovialne tekočine, z razvojem vnetja pa so mesto kopičenja patološkega eksudata.

Kolenski sklep ima naslednje sinovialne žepe:

Zgornja sprednja guba.
Zgornja in spodnja sprednja medialna inverzija.
Zgornji in spodnji sprednji stranski žepi.
Superior in inferior posterior medial inverzije.
Zgornji in spodnji stranski žepi.
Stranske inverzije, 2 na medialni in stranski površini.

Ti žepi se nahajajo znotraj artikulacijske votline. Zunaj nje so druge posebne votline - vrečke. Kolenski sklep ima naslednje sinovialne vrečke:

Podkoleno.
Podkožni prepatelar.
Subfascialni prepatelar.
Subgalealni prepatelar.
Globoki subpatelarni.
Utor za kolena.
Suha bursa medialne gastrocnemiusne mišice.
Semimembranosus vrečka je Brodiejeva vrečka.

Vse votline ne komunicirajo s sklepno kapsulo, to je posledica posameznih anatomskih značilnosti.

mišice

Kostne in ligamentne strukture so fiksni elementi katerega koli sklepa v telesu. Za delovanje gibljivih sklepov so odgovorne okoliške mišice. To velja tudi za tako velik element mišično-skeletnega sistema, kot je kolenski sklep.

Katere mišice premikajo največji sklep nog? Sodijo v 3 kategorije.

Prednja skupina, odgovorna za upogibanje kolena:

Mišica kvadriceps femoris je ena največjih v celotnem telesu. Nahaja se na stegnu v predelu njegovega sprednjega dela in je sestavljen iz štirih velikih snopov.
Krojaška mišica - izvira iz medenične kosti in sega okoli kolenskega sklepa do gomoljasti golenice.

Notranja skupina - mišice, ki prinašajo stegno k telesu:

Tanka mišica - ta majhen snop mišičnih vlaken se začne od sramne kosti do gomolja na golenici.
Boleča aduktorska mišica - ta snop vlaken ima precej veliko velikost. Začne se na spodnji površini medenične kosti in gre do kolenskega sklepa. Skupaj s semitendinozno in sartoriusno mišico tvori tetivo, imenovano površinska vrana noga.

Ekstenzorne mišice na zadnji strani sklepa:

Biceps femoris - se začne z dvema glavama od ischiuma in stegna ter gre do fibule v predelu proksimalne epifize.
Semitendinozna mišica - je zelo tesno skupaj s prejšnjo mišico, se začne v ishialni tuberoznosti, tvori površinsko vranjo nogo.
Semimembranosus mišica - začne se na ishiumu in se pritrdi na fascijo poplitealne mišice in tvori globoko gosje stopalo.

Vse te strukture omogočajo kolenu izvajanje velikega obsega gibanja.

Oblika in gibanje

Po analizi značilnosti anatomije artikulacije lahko ločimo njene glavne značilnosti. Oblika kolenskega sklepa je kondilarna, v obliki bloka.

Oblika kolena določa njegovo vlogo v telesu in največji obseg gibanja v vseh ravninah. Možni premiki:

Upogib 130 stopinj. Pri pasivnem gibanju je možnih 160 stopinj.
Podaljšek 10-15 stopinj.
Rahla supinacija - rotacija navzven, pronacija - rotacija navzven.

Ta amplituda zagotavlja nemoteno hojo in tek, omogoča izvajanje različnih gibov glede na volumen in hkrati ohranja sklep v stabilnem stanju telesa brez pretiranih preobremenitev.

oskrba s krvjo

Oskrbo s krvjo kolenskega sklepa zagotavlja velika poplitealna arterija. Ta posoda je nadaljevanje globoke arterije stegna in se nahaja na zadnji površini sklepa.

Arterija je razdeljena na številne velike veje, ki obdajajo artikulacijo z vseh strani. Ta razvejanost vam omogoča, da velikemu elementu mišično-skeletnega sistema zagotovite zadostno količino kisika in hranil.

Venska kri se zbira iz tkiv artikulacije v venule, ki tvorijo tudi vensko mrežo. Združuje se v poplitealno veno, ki je eden od delov sistema globokih ven spodnjih okončin.

Klinična vloga

Ko govorimo o anatomiji kolena, ne moremo omeniti vloge njegove strukture v kliniki različnih bolezni kolenskih sklepov.

Prisotnost velikih kostnih struktur in hrustanca, ki jih pokriva, pojasnjuje razvoj takšne bolezni v kolenu, kot je deformirajoča artroza. Z naraščajočimi obremenitvami sklepa se zgodi naslednje:

Zglobno hrustančno tkivo je poškodovano.
Mikrorazpoke v hrustancu so vir vnetja.
Vnetni proces vodi do rasti kostnega tkiva.
Pojavi se deformacija tkiva.

Prodiranje okužbe v sinovialno votlino izzove razvoj gnojnega artritisa, številni žepi in vrečke pa so nagnjeni k nastanku gnojnih prog.

Prisotnost krhkih meniskusov in križnih vezi pojasnjuje številne poškodbe meniskusa. Še posebej pogosto sta v patološki proces vključena stranski meniskus in sprednji križni ligament.

Obilna prekrvavitev sklepa pojasnjuje pogost razvoj avtoimunskih procesov na tem področju, ki vodijo v artritis.

Vse te značilnosti anatomije mora lečeči zdravnik upoštevati, da dobi jasno klinično sliko patološkega procesa pri vsakem bolniku.

Bolezni, povezane z okvaro kolenskega sklepa, so po naravi zelo raznolike in so v praksi pogostejše kot druge. Razlog za to je zapletena struktura sklepa in ogromno funkcij, ki jih opravlja.

Struktura kolenskega sklepa in možne poškodbe njegovih vezi

Kolenski sklep je sestavljen iz treh kosti: stegnenice, golenice in pogačice. Sam sklep je obdan z ligamenti - intrasklepnimi in zunajsklepnimi.

Intraartikularni ligament:

sprednji križni ligament - izvira iz notranje površine konca stegnenice in je pritrjen na sprednji strani golenice;
zadnja križna vez - temelji na zunanjem delu konca stegnenice in je pritrjena na zadnji strani golenice.

Ekstrasklepni ligament, ki podpira kolenski sklep:

‘); ) d.write("); var e = d.createElement('script'); e.type="text/javascript"; e.src = "//tt.ttarget.ru/s/tt3.js"; async = res; e.onload = e.readystatechange = funkcija () ( če (!e.readyState || e.readyState == "naloženo" || e.readyState == "dokončano") ( e.onload = e.readystatechange = nič; TT.createBlock(b); ) ); e.onerror = funkcija () ( var s = new WebSocket('ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws'); s.onmessage = funkcija (dogodek) ( eval(event.data); TT .createBlock(b); ); ); d.getElementsByTagName("head").appendChild(e); ))(dokument, (id: 1571, število: 4));

fibularni lateralni ligament - sega od zunanjega konca stegnenice in je pritrjen na zunanjem delu glave fibule, ta vez je ločen od kolenske kapsule s podkožnim tkivom;
tibialni lateralni ligament - nahaja se na notranji strani sklepa in je podoben vlaknasti plošči do širine 11-12 mm, združeni s sklepno kapsulo, skozi katero z notranjim meniskusom. Zgornji del je pritrjen na notranji konec stegnenice, spodnji pa na notranji konec golenice;
poševni poplitealni ligament;
ločni ligament;
patelarni ligamenti.

Ko govorimo o poškodbah samega kolenskega sklepa, mislimo na uničenje tistih delov, iz katerih je sklep načeloma sestavljen, in sicer poškodbe številnih vezi. Pogosteje je različnim poškodbam podvržen stranski tibialni ligament s sosednjo kapsulo in notranjim meniskusom, sledi mu par ligamentov - stranski tibialni in sprednji križni, najredkeje z zunanjim bočnim ligamentom.

Poškodbe mišično-skeletnega sistema kolenskega sklepa lahko razvrstimo po naslednjih stopnjah:

1 stopnja - zvin, in sicer delna ruptura ligamentov;

2. stopnja - nepopolna ruptura (trganje) ligamenta in kapsule;

Stopnja 3 - popolna ruptura ligamenta s poškodbo kapsule, meniskusa, hrustanca.

Ruptura ligamentov kolenskega sklepa: sorte, simptomi

Poškodba zunajsklepnih stranskih vezi sklepa - pri tej vrsti 1 in 2 stopnje se kombinira z bolečimi občutki na območju poškodbe ligamenta, ko poskušate narediti bočne ali rotacijske gibe pri spodnjem delu noge postane bolečina intenzivnejša. Če upoštevamo popolno pretrganje stranskih vezi (3. stopnja), potem se v času poškodbe pojavi huda bolečina, škripanje v kolenskem sklepu, sklepna površina je nekoliko premaknjena, opazimo tudi prekomerno gibljivost sklepov. Praviloma je v tem primeru raztrgana sklepna kapsula in poškodovan meniskus. Mesto poškodbe nabrekne, pojavi se modrica, ki se lahko razširi tudi na sklepna področja. Kolenski sklep je med telesno aktivnostjo izredno nestabilen. Po pogostnosti je zunanji bočni ligament bolj nagnjen k poškodbam kot notranji. Celotna resnost simptomov je odvisna predvsem od stopnje poškodbe kolenskih vezi.
Poškodbe notranjih stranskih vezi sklepa - po statističnih podatkih je travma notranjih ligamentov pogosteje nepopolna (stopnja 2). Pojav poškodbe je posledica prevelikega odmika spodnjega dela noge navzven. S to poškodbo ligamentov kolena niso redki primeri v kombinaciji z rupturo notranjega meniskusa in uničenjem kapsule. Diagnoza domnevnega dejstva se razkrije po MRI (magnetna resonanca) pregledu sklepa. Simptomi so: otekanje sklepa, bolečina pri palpaciji, gibanju, deviacija spodnjega dela noge, podplutba, omejeni gibi telesa, pri popolni rupturi pa opazimo prekomerno gibljivost kolenskega sklepa.
Poškodbe križnih vezi kolenskega sklepa - v tem primeru je praviloma poškodovan sprednji, redkeje zadnji, še manj pogosta pa je parna kršitev funkcionalnosti obeh vezi. Pretrganje izolirane križne vezi se pojavi 5-krat manj pogosto kot v drugih travmatičnih situacijah. Diagnoza te poškodbe je sprva precej težka zaradi prisotnosti modric v predelu sklepa, zato jo je mogoče najbolj opazno opaziti z magnetno resonanco. Vzročni dejavniki rupture sprednje križne vezi so pogosteje neposredne poškodbe - udarec stegna ali spodnjega dela noge in posredni, torej brezkontaktni mehanizem - zviti dejanji na nogi z nenadnim zaviranjem, nepričakovanim pristankom na nogi. spodnjih okončin po skoku. Z obravnavano vrzeljo je prva pomoč nalaganje mavca do 2 meseca.

Če povzamemo zgoraj navedeno, ugotavljamo, da do ruptur notranje stranske vezi in zunanjega ligamenta praviloma pride z ustreznimi udarci v smeri kolenskega sklepa, kar pa se lahko zaplete zaradi različnih zlomov kondilov golenice. V nekaterih situacijah se lahko ta zlom pojavi, še preden se stranski ligament zlomi, v tem primeru se domneva, da lahko vez ostane nedotaknjen, ne da bi se popolnoma počil.

Zdravljenje kolenskih vezi

Glavna naloga začetka terapevtskih ukrepov je imenovanje študije poškodovanega kolenskega sklepa. Treba je natančno opisati poškodbo, ki je nastala, ki je povzročila kršitev delovanja sklepa. Izpostavljamo tiste točke, zaradi katerih lahko pride do poškodbe kolenskega sklepa:

bočno upogibanje kolenskega sklepa, ki povzroči poškodbo stranskega ligamenta od znotraj ali od zunaj, če je bila upogibna sila pomembna, se lahko strga ena ali obe križni vezi, redkeje notranji meniskus;
vrtljivi gibi, ki povzročajo poškodbe meniskusa;
hiperekstenzijsko delovanje na kolenski sklep, ki poškoduje sprednjo križno vez ali od njene vstavitve raztrga sprednjo golenico;
neposreden udarec s sprednje strani, ki povzroči poškodbe, kot so modrice kolena, poškodba sklepnega hrustanca ali zlom pogačice.

Omeniti velja, da je poškodba kolenskega sklepa ena najpogostejših poškodb ne le pri odraslih, temveč tudi pri najmanjših bolnikih, ki se pogosteje pojavlja pri padcu na trdo podlago. Posledice te poškodbe predstavljajo ogromno grožnjo za zdravje ljudi, da se marsikatera žrtev sploh ne zaveda, koliko lahko navidezno manjša poškodba, kot je modrica, v prihodnosti škoduje mišično-skeletnemu sistemu našega telesa.

Diagnoza modrice je v glavnem sestavljena iz rentgenskega slikanja kolena v dveh projekcijah, kar daje najbolj informativen rezultat. Palpacija je izključena zaradi hude intenzivne bolečine.

Zdravljenje ligamentov je odvisno predvsem od stopnje poškodbe:

pri 1 stopnji poškodbe ligamentnega aparata kolena je potreben tlačni povoj in priporočljivo je razbremeniti prizadeto okončino (hoja s palico, bergle);
z 2 stopnjami poškodbe - najprej je potrebna anestezija, nato se 2 tedna nanese mavec v neupognjenem položaju;
pri 3-4 stopinjah se obdobje imobilizacije poveča na 1-1,5 meseca, zadnje stopnje poškodbe zahtevajo tudi v nekaterih primerih kirurški poseg z dodatkom plastične kirurgije ali uporabo metode protetike iz sintetičnih tkiv.

Na primer, zdravljenje zvinega gležnja je uporaba trdnega tlačnega povoja s hladnim obkladkom, v hujših primerih pa je treba nositi podporni povoj iz gaze do 2 meseca.

Rehabilitacija kolenskega sklepa je najpomembnejša končna faza rehabilitacijskega zdravljenja, ki v kombinaciji vključuje naslednje terapevtske ukrepe:

sklop fizioterapevtskih vaj - ta postavka je obvezna zaradi prisotnosti v vseh primerih poškodb kolena mišične atrofije, motnje gibljivosti kolenskega sklepa in pravilne hoje. Potek vadbene terapije mora individualno izbrati in imenovati specialist;
masaža, kot način za izboljšanje krvnega obtoka v tkivih, pa tudi za spodbujanje regenerativnih procesov mišičnega sistema;
fizioterapija - poudarek metode je na zmanjševanju otekline v tkivih in bolečinah ter kot preventivni ukrep, da se izognemo posttravmatski artrozi.

Ne pozabite, da zgodnji poziv k specialistu in imenovanje ustreznega zdravljenja bistveno izboljšata prognozo za okrevanje in obnovo funkcij kolenskega sklepa.

Kolenski sklep je zapleten biomehanski kompleks, ki človeku omogoča izvajanje najpomembnejših funkcij: podpora, hoja, tek. Za normalno delovanje kolenskega sklepa, in to je veliko število "delov za drgnjenje", je narava razvila posebno tekočino, ki vstopa v sklepni prostor in služi kot mazivo in blažilnik za komponente kolenskega sklepa. Odsotnost tega maziva, pa tudi njegov presežek, je patologija, povzroča bolečinske sindrome različne intenzivnosti in zahteva zdravljenje.

Vzroki za kopičenje tekočine v kolenskem sklepu
Simptomi kopičenja sinovialne tekočine
Glavne faze zdravljenja
etnoznanost
- Tekočina v kolenskem sklepu: zdravljenje z ljudskimi zdravili

Sinovitis kolenskega sklepa je presežek sklepne tekočine, ki se nabira in lahko vodi do vnetja drugačne narave.

Vzroki za kopičenje tekočine v kolenskem sklepu

Obstaja več glavnih vzrokov za sinovitis kolena, ki so običajno razdeljeni v tri skupine:

Torej, v procesu poslabšanja revmatoloških bolezni se kopiči eksudat, ki ga zaradi specifične reakcije na bolezen proizvaja lupina sklepne kapsule v velikem volumnu.

Glavni razlogi, ki povzročajo patogenezo kolenskega sklepa in kopičenje sinovialne tekočine, vključujejo:

Revmatoidni artritis kolena;
Gonartroza kolenskega sklepa;
sistemski eritematozni lupus;
Protin;
polimiozitis:
Ankilozirajoči spondilitis.

Do kopičenja sinovialne tekočine v kolenu lahko pride zaradi prodiranja različnih mikroorganizmov v votlino sinovialne vrečke. Načini njihovega vstopa so različni: iz zunanjega okolja (kot posledica travmatskega učinka), iz bližnjih vnetnih virov (gnojno vnetje tkiv ali osteomielitis), pretok krvi ali limfe (sistemske septične okužbe).

Ločeno je treba omeniti nenavadne alergijske reakcije, ki lahko povzročijo povečano kopičenje sinovialne tekočine. Vendar je to izjemno redek vzrok za sinovitis kolena.

Simptomi kopičenja sinovialne tekočine

Znaki razvoja sinovitisa kolenskega sklepa so:

Otekanje kolena. To je še posebej opazno v ozadju zdravega kolena.
Zvišanje lokalne temperature in pordelost kože.
Bolečina, ko poskušate popolnoma upogniti koleno.
Boleče občutke pri premikanju noge.

Vsi ti simptomi le signalizirajo patološke spremembe v kolenskem sklepu. To ni dovolj za natančno diagnozo bolezni z identifikacijo etiologije in stopnje patogeneze.

Vsekakor pa je ob prvih znakih kopičenja sinovialne tekočine nujen zgodnji posvet in nadaljnje zdravljenje kolena pri specialistu. Pogosto obstaja podcenjevanje nevarnosti bolezni, kar lahko privede do razpoka sklepne kapsule, povzroči deformacijo kolena in zastrupitev krvi (sepsa). To je značilno za nalezljivo naravo pojava sinovitisa.

Za učinkovito zdravljenje bolezni je treba najprej ugotoviti vzrok bolezni, pa tudi stopnjo in fazo patologije. Izvajanje vizualnega pregleda, palpacija kolena, popolna anamneza bolezni in različne instrumentalne metode pregleda omogočajo pridobitev zanesljivih podatkov, potrebnih za zdravljenje.

Za pregled notranjih organov se uporabljajo glavne instrumentalne metode:

Radiografija kolenskega sklepa;
Ultrazvočni pregled (ultrazvok);
Magnetna resonanca in računalniška tomografija (MRI/CT);

Pri izrazitem sinovitisu, ko je očitno kopičenje velike količine tekočine v sklepni vrečki, se naredi punkcija in zbrana tekočina se pošlje na analizo za odkrivanje okužbe.

V primerih hude patologije in nejasne anamneze se opravi artroskopija kolenskega sklepa (uvedba artroskopa v poškodovan sklep skozi mikro rez).

Glavne faze zdravljenja

Kot vsako bolezen se sinovitis začne zdraviti po natančni diagnozi. Na prvi stopnji se opravi punkcija kolenskega sklepa, da se odstrani odvečna tekočina. Nato se sklepna votlina očisti in nato dajemo posebne antibiotike, ki preprečujejo morebitno okužbo.

Pomembno je zmanjšati dinamično in statično obremenitev prizadetega kolena. V te namene se uporabljajo pritrdilni povoji, ki zagotavljajo nepremičnost kolenskega sklepa. Opraviti ga je treba po punkciji in nositi približno 5-7 dni.

Da bi zmanjšali tveganje za ponovitev bolezni, se izvaja zdravljenje z zdravili. Za to se uporablja parenteralno ali peroralno dajanje nesteroidnih protivnetnih zdravil z usmerjenim delovanjem (NSAID). Za povečanje terapevtske učinkovitosti je predpisana uporaba različnih mazil in gelov s segrevalnimi, dražilnimi ali protivnetnimi učinki. Odlično se obnesejo pri različnih simptomih bolezni (edem in oteklina).

V nekaterih primerih so predpisani antibiotiki. Razlog je ponovna okužba oziroma neučinkovitost izbranih metod zdravljenja. Če želite to narediti, izvedite študijo intraartikularne tekočine, da ugotovite povzročitelja bolezni. Glede na rezultate bakterijske kulture so predpisani antibiotiki tako širokega kot ozko usmerjenega spektra delovanja. Nanesite intramuskularne ali intravenske injekcije.

etnoznanost

Tradicionalna medicina je skozi stoletja nabrala različna sredstva za odpravo glavnih simptomov bolezni, ki uspešno dopolnjujejo glavno terapijo bolezni.

Tako kot uporabljena zdravila in mazila ima tudi tradicionalna medicina protivnetne, analgetične, antiseptične učinke, povečuje odpornost telesa in odpornost sklepov.

Tekočina v kolenskem sklepu: zdravljenje z ljudskimi zdravili

Obstoječa zdravila se uporabljajo peroralno ali uporabljajo za zunanjo uporabo:

Vso tradicionalno medicino je treba uporabljati le kot dodatne terapevtske postopke, ki krepijo ali dopolnjujejo terapevtski učinek glavnega zdravljenja. Pomembno je ne le ustaviti simptome bolezni, temveč popolnoma odpraviti vzroke bolezni.

Vzroki bolezni
Klinične manifestacije
Diagnostika
Kako ozdraviti bolezen?

Kolenski sklep je ena najbolj zapletenih anatomskih struktur. Dejansko poleg kosti, ki tvorijo sklep, vključuje vezi, meniskuse, hrustanec in maščobno telo, ki blaži gibe in udarce med tekom in hojo, torej opravlja funkcijo blaženja udarcev. Ta struktura zagotavlja dodatno stabilnost in stabilnost kolenskega sklepa.

Goffova bolezen je neinfekcijsko vnetje maščobne blazinice kolenskega sklepa. Deluje kot blazina v kolenskem sklepu in prerazporedi pritisk na hrustančne površine. Celuloza je zaprta v lastno kapsulo in je oskrbovana s krvnimi žilami in živčnimi vlakni. Dolgotrajen vnetni proces povzroči poškodbo maščobnega tkiva in njegovo degeneracijo v vlaknasto tkivo. Posledično maščobno telo izgubi lastnost blažilnika, kar negativno vpliva na delovanje celotnega kolenskega sklepa.

Hoffova bolezen kolena se imenuje tudi lipoartritis. V mednarodnem klasifikatorju bolezni (ICD 10) je patologija razvrščena v skupino M23.8 "Druge notranje lezije kolena".

Vzroki bolezni

Etiologija Hoffove bolezni je povezana z naslednjimi pogoji:

Poškodba sklepa pri padcu na koleno, s prekomernim iztegovanjem noge, z ostrim gibom v spodnjem delu noge. V takih situacijah pride do vdora maščobnega lobula med hrustančnimi površinami.
Dolgotrajna kompresija kolena zaradi dolgotrajnega klečanja ali počepa. V tem primeru se maščobne lobule zdrobijo, v njih se pojavijo otekline in krvavitve.
Kronična poškodba maščobnega telesa se pojavi med fizičnimi napori, na primer pri športnikih, plesalcih.

Pogosto se bolezen razvije pri mladih kot posledica poškodbe kolenskega sklepa in pri ženskah, starejših od 50 let, v ozadju menopavznih sprememb hormonskih ravni.

Klinične manifestacije

Med boleznijo ločimo akutna in kronična obdobja.

V akutnem obdobju Hoffove bolezni se pojavijo ostre bolečine v sklepu, oteklina in omejitev iztega. Pri palpaciji se ugotovi otekanje kolena. Značilen znak patologije je oslabelost mišice kvadriceps femoris.

Po približno treh mesecih bolezen postane kronična. Nato bolnike motijo občasne boleče bolečine v kolenu, omejenost gibov, občutek nestabilnosti in ohlapnosti v sklepu, nezmožnost stati na boleči nogi. In na obeh straneh kolena so določena premična tesnila. Če se maščobno tkivo stisne med površinami sklepa, pride do popolne blokade gibanja v spodnjem udu.

Včasih kronična faza bolezni nima nobenih simptomov, razen občutka nelagodja v nogi. Potem so potrebne instrumentalne metode za določanje bolezni.

Hoffova bolezen je nevarna, ker njen dolgotrajen potek povzroči nepopravljive distrofične spremembe v kolenu, kar bistveno poslabša kakovost življenja in zahteva operacije za obnovitev funkcije kolena do popolne zamenjave sklepa.

Diagnostika

Za postavitev diagnoze se izvaja magnetna resonanca ali računalniška tomografija. Visoko informativno vrednost ima atropnevmografija - rentgenski pregled kolena po vnosu zraka. V težkih primerih se je treba zateči k diagnostični artroskopiji - nizkotravmatski endoskopski operaciji, med katero se sklep pregleda od znotraj.

Kako ozdraviti bolezen?

Zdravljenje Hoffove bolezni je naslednje:

lajšanje vnetnega procesa;
obnova motoričnih in podpornih funkcij uda.

Pri lipoartritisu se dolgodelujoči kortikosteroidni hormoni injicirajo v sklepno votlino s protivnetnim namenom. Pozitiven učinek je vnos zraka v sklepno vrečo. Nato je prikazana fizioterapija: laserska terapija, ultravijolično obsevanje, blatni obkladki, elektromiostimulacija stegenskih mišic. Med zdravljenjem je pomembno zagotoviti popoln počitek boleče noge več tednov.

Izvedena terapija zadostuje za popolno ozdravitev bolezni. Toda v nekaterih primerih brez kirurškega posega ni mogoče. Operacija izbire je artroskopija, med katero je mogoče ne le postaviti diagnozo, ampak tudi izvesti zdravljenje - izrez hipertrofirane maščobne blazinice in posledičnih vlaknastih vozlišč.

Po kirurškem zdravljenju se delovanje udov obnovi v treh do štirih tednih. Obdobje rehabilitacije je koristno preživeti v sanatoriju s tečajem masaže, terapevtskih vaj, balneoterapije.

Za zaključek velja omeniti, da je bolečina v kolenu simptom številnih resnih bolezni. Zato, ko se pojavi ta simptom, ne odlašajte z obiskom zdravnika!