Obvezna cepljenja v otroštvu. Pravila za izvajanje preventivnega cepljenja v Rusiji

Imunizacija proti davici, oslovskemu kašlju in tetanusu [prikaži]

Redno aktivno imunizacijo proti davici, oslovskemu kašlju in tetanusu zagotavlja več bakterijskih zdravil:

1. Adsorbirano cepivo proti davici in tetanusnemu oslovskemu kašlju (DTP) vsebuje koncentrirane in prečiščene difterije 30 flokulirajočih enot (LF) in tetanus - 10 vezavnih enot (EC) toksoidi, oslovski mikrobi prve faze (20 ml oslovskega kašlja v 1,0 ml), ubiti z 0,1% formalina in aluminijevega hidroksida.

   Cepljenje s cepivom DPT se izvaja po naslednji shemi: potek cepljenja je sestavljen iz treh intramuskularnih injekcij zdravila (po 0,5 ml) od 3. meseca starosti z razmikom 45 dni. Zmanjšanje intervalov ni dovoljeno.

   Če je treba intervale po cepljenju I ali II podaljšati za 45 dni, je treba naslednje cepljenje izvesti čim prej, vendar ne dlje kot 6 mesecev. V izjemnih primerih je podaljšanje intervalov dovoljeno do 12 mesecev.

   Če se pri otroku razvije nenavadna reakcija na cepljenje I ali II, se nadaljnja uporaba tega zdravila prekine. Imunizacijo lahko nadaljujemo z ADS - toksoidom, ki ga dajemo enkrat. Če je otrok prejel dve DTP cepljenju, se šteje, da je ciklus cepljenja zaključen.

   Ponovno cepljenje s cepivom DPT se izvede enkrat v odmerku 0,5 ml 1,5-2 leta po končanem cepljenju.

   Pri starosti 6 let se revakcinacija opravi s toksoidom ADS-M tudi enkrat v odmerku 0,5 ml.

2. Adsorbirani difterično-tetanusni toksoid z zmanjšano vsebnostjo antigena (ADS-M toksoid) predstavlja mešanico koncentriranih in prečiščenih toksoidov davice in tetanusa, adsorbiranih na aluminijevem hidroksidu. 1 ml pripravka vsebuje 10 flokulirajočih enot davice in 10 EC tetanusnega toksoida.

   Uporablja se toksoid ADS-M:

   1. za revakcinacijo otrok z alergijsko reakcijo, enkrat v odmerku 0,5 ml;
   2. za revakcinacijo otrok, starih 12 let ali več, zaradi epidemičnih indikacij, ki nimajo dokumentarnih dokazov o cepljenju (dvakrat po 45 dneh, vendar 0,5 ml.).
3. Adsorbirani toksoid davice (AD - toksoid) - prečiščen, koncentriran pripravek, adsorbiran na aluminijevem hidroksidu. 1 ml vsebuje 00 flokulirajočih enot toksoida davice.

   AD - toksoid se uporablja za otroke, ki so imeli davico, glede na epidemične indikacije in s pozitivno Schickovo reakcijo.

   Otroci, ki so imeli davico pri starosti 11 let, se cepijo enkrat v odmerku 0,5 ml. Otroci, mlajši od 11 let z rahlo pozitivno Schickovo reakcijo (± in +), so cepljeni enkrat; z intenzivnostjo Schickove reakcije v 2 (+ +) ali 3 (+++) križanjih - dvakrat po 45 dneh. Dovoljeno je podaljšanje intervalov do 6-12 mesecev.

   Mladostniki (stari 12–19 let) se ne glede na intenzivnost Schickove pozitivne reakcije z znano zgodovino cepljenja cepijo enkrat v odmerku 0,5 ml.

4. Adsorbirani tetanusni toksoid (AS) - predstavlja prečiščen, koncentriran pripravek, sorbiran na aluminijevem hidroksidu, ki vsebuje 20 vezavnih enot (EC) v 1 ml. Starostnih kontraindikacij za aktivno imunizacijo proti tetanusu ni.

Za obvezna cepljenja proti tetanusu veljajo naslednje skupine prebivalstva:

1. vsi otroci in mladostniki na vseh območjih Ruske federacije v starosti 3 mesecev. do 16 let;
2. vsi državljani, ki se usposabljajo pred preklicem in se prekvalificirajo (šole od 9. do 10. razreda, GPTU, srednješolske ustanove, tehnične šole, fakultete;
3. dekleta, ki so dopolnila 16 let;
4. celotno prebivalstvo na območjih s stopnjo pojavnosti tetanusa 1,0 in več na 100 tisoč prebivalcev;

Glede na epidemične indikacije se osebe, ki so bile ranjene in so hospitalizirane zaradi zunajbolnišničnih splavov, cepijo.

Ocena imunosti na davico

Schickova reakcija je relativni pokazatelj stanja imunosti proti davici in se uporablja za prepoznavanje občutljivih kontingentov za to okužbo med otroško populacijo. Schickova reakcija se daje zdravim otrokom, cepljenim proti davici, ki so prejeli celotno cepljenje in vsaj eno revakcinacijo, vendar ne prej kot po 8–10 mesecih. po zadnjem ponovnem cepljenju. Za osebe, stare 12 let ali več, je Schickova reakcija lahko indicirana za epidemične indikacije. Ponovna nastavitev reakcije je možna najpozneje po 1 letu.

Šikin difterijski toksin se uporablja za Shikin test. Toksin se injicira intradermalno po 0,2 ml na dlančno površino srednje tretjine podlakti. Shickova reakcija se upošteva po 96 urah. Če se na mestu injiciranja toksina pojavi kožna reakcija v obliki rdečice in infiltracije, se reakcija šteje za pozitivno. Stopnja reakcije je označena z ± (dvomljivo), velikost rdečice in infiltracije je od 0,5 do 1 cm v premeru; + (šibko pozitivna), rdečina ima premer od 1 do 1,5 cm; ++ (pozitivno), rdečina v premeru od 1,5 do 3 cm; +++ (ostro pozitivno) - pordelost več kot 3 cm v premeru.

Posamezniki s pozitivno Schickovo reakcijo so imunizirani z adsorbiranim difterijskim toksoidom.

Pasivna imunizacija proti davici

Antidifterični serum - uporablja se predvsem v terapevtske namene. Bolniku, odvisno od resnosti, dajemo od 5000 do 15000 mednarodnih antitoksičnih enot (ME). Pred dajanjem seruma naredimo intradermalni test s posebej razredčenim serumom 1: 100, da določimo občutljivost na konjske beljakovine.

Imunizacija proti ošpicam [prikaži]

Živo cepivo proti ošpicam iz seva Leningrad-16 (L-16 Smorodintseva)

Cepivo se proizvaja v posušenem stanju, pred uporabo se razredči s priloženim topilom, kot je navedeno v navodilih.

Za doseganje največjega epidemiološkega učinka profilakse s cepivi je treba zagotoviti najbolj popolno pokritost populacije, dovzetne za ošpice, saj prisotnost 90-95% imunskih otrok (okrevanih in cepljenih) dramatično zmanjša možnost kroženja virusov in znatno zmanjša tveganje za okužbo otrok, ki ostanejo necepljeni. zlasti iz zdravstvenih razlogov.

Živo cepivo proti ošpicam je cepljeno pri otrocih, starih od 15 do 18 mesecev. do 14 let, razen tistih, ki so imeli ošpice in imajo zdravstvene indikacije. Cepivo proti ošpicam se daje enkrat v odmerku 0,5 ml.

Cepljeni otroci niso nalezljivi za okolico in stik s cepljenimi dovzetnimi otroki pri njih ne more povzročiti ošpic.

Živo cepivo proti ošpicam se po cepljenju običajno ne odzove. Klinične manifestacije procesa cepljenja se lahko pojavijo od 7 do 21 dni. Zato je treba za upoštevanje reakcij po cepljenju opraviti zdravniški pregled cepljenih otrok 7., 14., 21. dan po cepljenju. Podatki o pregledu so zabeleženi v zgodovini otrokovega razvoja (obrazec št. 112-y) in v individualni razvojni karti otroka (zdravstvena izkaznica otroka f.026 / y-2000).

Uporaba živega cepiva proti ošpicam ima nekatere značilnosti:

• med karanteno v otroških zavodih za kakršno koli okužbo (davico, oslovski kašelj, mumps, norice itd.) cepljenje proti ošpicam dobijo samo otroci, ki so imeli zgoraj navedene okužbe;
• z namenom nujnega preprečevanja ošpic in lajšanja izbruhov v organiziranih skupinah (predšolski otroški zavodi, šole, poklicne šole itd., srednješolske ustanove) izvajajo nujno cepljenje vseh stikov, ki nimajo podatkov o ošpicah ali cepljenju. Vnos gama globulina za nujno profilakso je dovoljen samo tistim stikom, ki imajo kontraindikacije za cepljenje;
• cepljenje je mogoče opraviti pozneje, tudi v oblikovanih žariščih, vendar se bo njihova učinkovitost zmanjšala, ko se bo čas od stika podaljšal;
• dovoljeno je izvajati revakcinacijo v primeru povečanja incidence v regiji za več kot 5% med cepljenimi z eno serijo cepiva, pa tudi za vse identificirane seronegativne otroke.

Imunizacija proti tuberkulozi [prikaži]

Suho cepivo BCG. Cepivo je posušena živa bakterija seva cepiva BCG. Cepivo se daje intradermalno.

Primarno cepljenje z intradermalno metodo se izvaja za vse zdrave otroke na 5-7. Dan življenja, če ni kontraindikacij. Vsi klinično zdravi otroci, mladostniki in odrasli, mlajši od 30 let, so predmet ponovnega cepljenja. ki imajo negativno reakcijo ali papulo s premerom, ki ne presega 4 mm (hiperemija se ne upošteva) na intradermalno dajanje altuberkulina, razredčenega v razmerju 1: 2000, ali standardnih raztopin tuberkulina (PPD-L v odmerku 2TE).

Prvo intradermalno revakcinacijo otrok, cepljenih ob rojstvu, izvedemo v starosti 7 let (učenci prvega razreda). Druga revakcinacija - pri 11-12 letih (učenci petega razreda), tretja - pri 16-17 letih (učenci 10. razreda, pred odhodom iz šole). Kasnejše revakcinacije se izvajajo v razmikih 5-7 let za celotno odraslo populacijo, če ni kontraindikacij (pri 22-23 in 27-30 letih).

Izbira kontingentov za revakcinacijo se izvaja pod nadzorom r. Mantoux (intradermalni alergijski test). Interval med nastavitvijo testa Mantoux in ponovnim cepljenjem mora biti najmanj 3 dni in ne več kot 2 tedna. Test Mantoux za otroke in mladostnike se izvaja od 12. meseca starosti enkrat letno, ne glede na prejšnji rezultat.

Vsi potrebni predmeti za cepljenje (brizge, igle, čaše itd.) Se hranijo v posebni omarici pod ključem. Cepivo se uporabi takoj po rekonstituciji. Zapleti po cepljenju in ponovnem cepljenju so običajno lokalne narave in so razmeroma redki.

Opazovanje cepljenih in revakciniranih otrok, mladostnikov, odraslih opravljajo zdravniki in medicinske sestre splošne zdravstvene mreže, ki naj bi po 1, 3, 12 mesecih izvedle reakcijo cepljenja z registracijo velikosti in narave lokalne reakcije (papule, pustule, pigmentacija itd.) ... Te podatke je treba zabeležiti pri otrocih in mladostnikih, ki obiskujejo organizirane skupine, v obliki 063 / y in obrazcu 026 / y-2000, pri neorganiziranih otrocih - v obliki 063 / y in v zgodovini otrokovega razvoja (obrazec št. 112-y).

Imunizacija proti otroški paralizi [prikaži]

Cepivo proti otroški paralizi v živo. Cepivo pripravljamo iz oslabljenih sevov virusa poliomielitisa treh serotipov (I, II, III), ki jih je pridobil ameriški znanstvenik L. Sabin. Razvoj tehnologije proizvodnje cepiv v ZSSR je povezan z imeni L. A. Smorodintsev in M. P. Chumakov. Polivalentno cepivo proti otroški paralizi je bilo proizvedeno v ZSSR v obliki sladkarij in tekočine. Trenutno se uporablja tekoče alkoholno cepivo.

Tekoče cepivo je bistra rdeče-oranžna tekočina, brez opalescence in vonja. Nekoliko grenak okus. Proizvaja se v vialah, pripravljenih za uporabo, in se uporablja glede na titer bodisi 2 kapljici (pri polnjenju cepiva s 5 ml - 50 odmerkov, to je 1 odmerek cepiva v prostornini 0,1 ml) ali 4 kapljice (pri polnjenju cepiva s 5 ml - 25 odmerkov ali 2 ml - 10 odmerkov) na odmerek. Kapljice cepiva poročajo s kapalko ali pipeto, pritrjeno na vialo. Vcepljeni odmerek cepiva vkapljamo v usta eno uro pred obroki.

Cepiva ni dovoljeno piti z vodo ali drugo tekočino ter jesti in piti v 1 uri po cepljenju, saj lahko to prepreči adsorpcijo virusa cepiva v celičnem sistemu nazofaringealnega limfoepitelijskega obroča.

Otroci od 3. meseca starosti se cepijo trikrat z razmikom med cepljenjem 1,5 meseca. Prvi dve revakcinaciji se izvedeta dvakrat (za vsako leto življenja: od 1 do 2 let in od 2 do 3 let) v presledku med cepljenjem 1,5 meseca. Revakcinacija starejših starosti (3. in 4.: od 7 do 8 let oziroma od 15 do 16 let) se izvede enkrat.

Pri imunizaciji z živim cepivom proti otroški paralizi ni lokalnih ali splošnih reakcij. Cepiva se ne sme dajati pri prebavnih motnjah, hudih oblikah distrofije, dispepsije, poslabšanju tuberkuloznega procesa in dekompenzaciji srčne aktivnosti.

Imunizacija proti tifusni mrzlici [prikaži]

Cepljenja proti tifusu in paratifusu se načrtno izvajajo za določene kontingente (osebe, ki delajo v živilskih podjetjih, v gostinski mreži in v trgovini z živili, za čiščenje naselij pred odpadki in odplakami, v sprejemnih centrih in skladiščih, v reciklažnih podjetjih, v pralnicah , delavci nalezljivih bolnišnic in bakterioloških laboratorijev).

Predvidena cepljenja se izvajajo v kolektivih podjetij in ustanov, na državnih kmetijah, v kolektivnih kmetijah in nekaterih skupinah prebivalstva. Redna cepljenja se izvajajo spomladi pred sezonskim naraščanjem incidence. Glede na epidemične indikacije se cepijo kadar koli v letu za celotno populacijo.

Za imunizacijo prebivalstva proti tifusno-paratifusnim boleznim se uporabljajo: cepivo proti tifusu s šestim toksoidom, kemično sorbirano cepivo proti tifusno-paratifusno-tetanusnemu cepivu (TAVT) in cepivo proti tifusnemu alkoholu, obogateno z Vi-antigenom

• Cepivo proti tifusu s šestim toksoidom. Kemično sorbirano cepivo je tekoči pripravek, ki vključuje: kompleksen (O- in B-) antigen tifusnih bakterij in prečiščene koncentrirane toksoide patogenov botulizma tipov A, B in E, tetanus in plinsko gangreno (perfringens tipa A in edematiens), sorbirano na aluminijev hidroksid. Cepivo proti pentaanatoksinu vsebuje enake sestavine, razen tetanusnega toksoida. Cepivo proti tetraanatoksinu sestavljajo tifusni antigen, toksoid botulizma A, B in E ter tetanusni toksoid. Cepivo s toksoidom poleg tifusnega antigena vsebuje botulinski toksoid vrste A, B, E.

  Cepivo s sekstanatoksinom je namenjeno aktivni imunizaciji proti tifusni mrzlici, botulizmu, tetanusu in plinski gangreni. Cepilni odmerki cepiv s sexta- in pentaanatoksinom so 1,0 ml, cepiva s tetra- in trianatoksinom - 0,5 ml za vsako cepljenje.

  Odrasli od 16 do 60 let (ženske do 55 let) so predmet imunizacije. Primarno imunizacijo izvedemo z dvema odmerkoma cepiva v razmiku 25-30 dni med injekcijami. Po 6-9 mesecih se cepljeni ponovno cepijo. Kasnejše revakcinacije se izvajajo vsakih 5 let ali glede na indikacije.

• Kemično sorbirano tifusno-paratifusno-tetanusno cepivo (TAVT)... Tifusni, paratifusni antigeni in tetanusni toksoid se sorbirajo na aluminijevem hidroksidu. Cepivo je brezbarvna tekočina, v kateri je suspendirana amorfna oborina, ki se ob stresanju zlahka zlomi. Cepivo se daje samo odraslim med 15. in 55. letom starosti. Cepljenje je enkratno, podkožno (v subkapularisu) v odmerku 1,0 ml. Ponovno cepljenje se po potrebi izvede najpozneje 6 mesecev po primarnem cepljenju.

  Posamezniki, cepljeni s TAVT, ki prej niso opravili opravljenega tečaja imunizacije proti tetanusu - dvakratno cepljenje in vsaj eno revakcinacijo s tetanusnim toksoidom (AS), po 30-40 dneh in po 9-12 mesecih se subkutano vbrizga 0,5 ml AS. opravijo revakcinacijo proti tetanusu z uvedbo 1 ml AC.

  Vprašanju izbire cepljenega TAVT je treba posvetiti posebno pozornost. Pred cepljenjem je treba opraviti temeljit pregled in zaslišanje cepljenih in termometrije. Pri telesni temperaturi nad 37 stopinj je cepljenje kontraindicirano.

• Cepivo proti tifusnemu tifusnemu alkoholu, obogateno z virusnim antigenom... Cepivo iz antigena VI je prečiščen pripravek V antigena tifusnih bakterij v izotonični raztopini natrijevega klorida (koncentracija 200 mikrogramov v 1 ml). Zdravilo ima videz prozorne ali rahlo opalescentne tekočine. Cepivo se uporablja za preprečevanje tifusne mrzlice pri otrocih, starih od 7 let, pa tudi pri odraslih (moški do 60 let, ženske do 55 let).

  Odmerek zdravila za odrasle je 1,5 ml, za otroke - 1,0 ml, (od 3 do 7 let) od 7 do 15 let - 1,2 ml. Otroci, ki so cepili proti kateri koli okužbi, se lahko cepijo z antigenom Vi, vendar prej kot 2 meseca po cepljenju. Po uvedbi cepiva mora biti cepljen pod zdravniškim nadzorom.

• Tifusni bakteriofag... Suhi tabletirani tifusni bakteriofag se za profilaktične namene daje osebam, ki so bile v stiku z bolniki ali nosilci bakterij. Uporablja se po navodilih epidemiologa v dveh ciklih:
  • 1. cikel se izvede takoj po identifikaciji pacienta ali začetku izbruha. Bakteriofag se daje 3-krat vsakih 5 dni;
  • 2. cikel fagiranja se izvede po trikratni vrnitvi rekonvalescentov v kolektiv s petdnevnimi presledki.

  Odmerjanje bakteriofaga: otroci, stari 6 mesecev. do 3 leta, 1 miza na sestanek; od 3 let in odraslih 2 tab. na recepciji (tablete lahko raztopite v vodi ali mleku).

  Vsi tifusni rekonvalescenti, ki so bili odpuščeni iz bolnišnice, dobijo tifusni bakteriofag 3 zaporedne dni v zgoraj navedenih odmerkih.

Imunoprofilaksa virusnega hepatitisa [prikaži]

Virusni hepatitis je družina vsaj petih virusnih hepatitisov (A, B, E, C, D), ki se popolnoma razlikujejo po simptomih in resnosti posledic. Odgovorni so za pet različnih bolezni. Trenutno se v klinični praksi uporabljajo samo cepivi proti hepatitisu A in B. Učinkovita cepiva proti drugim vrstam virusnega hepatitisa trenutno v medicini ne obstajajo.

Hepatitis A praviloma se prenaša po gospodinjstvu in se nanaša na črevesne virusne okužbe. Ne daje resnih posledic za telo. Medtem ko se hepatitis B lahko okuži le s krvjo. Nevarno je z zapleti, kot sta ciroza in rak jeter.

Cepljenje proti hepatitisu A je indicirano za odrasle in otroke (stare od 3 let), ki prej niso imeli te bolezni, pa tudi za skoraj vse ljudi z boleznimi jeter. To cepljenje nima stranskih reakcij in je popolnoma varno. To cepivo je treba dati dvakrat, v razmiku od 6 do 12 mesecev. Protitelesa proti virusu hepatitisa A nastanejo v telesu po prvem odmerku cepiva po približno 2 tednih. Zahvaljujoč temu cepljenju je zaščita pred to boleznijo zagotovljena 6-10 let.

Še posebej je treba cepivo proti hepatitisu A dati ljudem s povečanim tveganjem za okužbo s to boleznijo:

• otroci in odrasli, ki živijo na območjih z visoko incidenco hepatitisa A ali so poslani nanje (turisti, pogodbeni vojaki);
• osebe s krvnimi boleznimi ali kroničnimi boleznimi jeter;
• delavci na področju oskrbe z vodo in gostinstva;
• zdravstveno osebje infekcijskih oddelkov;
• predšolsko osebje
• tisti, ki potujejo v regije in države, ki imajo hiperendemijo za hepatitis A, pa tudi stike v izbruhih glede na epidemiološke indikacije

Cepljenje proti virusni hepatitis B se izvaja za novorojene otroke, pa tudi za otroke od enega do 18 let in odrasle od 18 do 55 let, ki niso bili predhodno cepljeni. Cepljenje je sestavljeno iz treh cepljenj, ki jih dajemo po shemi: 1 odmerek - na začetku cepljenja, 2 odmerek - 1 mesec po 1 cepljenju, 3 odmerek - 6 mesecev po začetku imunizacije. Običajno se to cepivo daje z injekcijo.

Za cepljenje velja:

• Otroci in odrasli z družinami z nosilci HBsAg ali bolniki s kroničnim hepatitisom B.
• Otroci sirotišnic, sirotišnic in internatov.
• Otroci in odrasli, ki redno prejemajo kri in krvne izdelke, pa tudi tisti, ki so na hemodializi in bolniki s hematološkim rakom.
• Osebe, ki so imele stik z materialom, okuženim z virusom hepatitisa B.
• Zdravstveni delavci, ki imajo stik s krvjo bolnikov.
• Osebe, ki se ukvarjajo s proizvodnjo imunobioloških pripravkov iz krvi dajalca in posteljice.
• Študenti medicine in študenti srednje zdravstvenih izobraževalnih ustanov (predvsem diplomanti).
• Ljudje, ki si vbrizgavajo droge in imajo neskladne stike.

Potek cepljenja vodi do tvorbe specifičnih protiteles proti virusu hepatitisa B v zaščitnem titru pri več kot 90% cepljenih in zanesljivo ščiti pred virusom hepatitisa B 8 ali več let in včasih celo življenje.

Gama globulin. Zdravilo je gama-globulinska frakcija človeškega seruma. Uporablja se za profilaktične namene in za epidemične indikacije.

Za profilaktične namene se gama globulin daje pred začetkom sezonskega povečanja pojavnosti najbolj prizadetih starostnih skupin (otroci predšolskih skupin in prvih razredov šole). V primeru pomanjkanja gama globulina se daje v preventivne namene v predepemijski sezoni polovici otrok iz vsakega razreda, skupine.

Glede na epidemične indikacije je gama globulin predpisan osebam, ki so komunicirale z bolniki z nalezljivim hepatitisom, predvsem otrokom, mlajšim od 10 let, in nosečnicam.

Gama globulin je treba dajati čim prej od začetka stika (v prvih 10 dneh), od prvega dne bolezni, in ne zlatenice. Kasnejša uvedba gama globulina po stiku je manj učinkovita.

Preprečevanje botulizma [prikaži]

Za preprečevanje botulizma se uporablja serum konj, hiperimuniziran s toksoidi ali toksini ustreznih mikrobov. Uporabljeni anti-botulinski serum 4 vrst A, B, C, E. Proizvajajo se monovalentni ali polivalentni. Ker so antibotulinski serumi heterologna zdravila, jih dajemo po določitvi občutljivosti konjskih beljakovin. Serumi se uporabljajo v profilaktične in terapevtske namene. Dajanje seruma lahko spremlja takojšen odziv, zgodnji (4-6 dni) in dolgoročni (v 2. tednu). Reakcija se kaže v mrzlici, vročini, izpuščajih, motnjah v delovanju srčno-žilnega sistema. V redkih primerih dajanje seruma lahko spremlja šok.

Imunizacija s kolero [prikaži]

Za imunizacijo proti koleri se uporabljajo cepivo proti ubiti koleri in toksoidni koleri. Cepivo proti koleri je pripravljeno iz pokončanih vibrionov. Na voljo v tekoči in suhi obliki. Za raztapljanje suhega cepiva v ampulo dodamo 2 ml sterilne raztopine (fiziološke) in stresamo, dokler ne dobimo enakomerne suspenzije. Cepljenje proti koleri je obvezno za osebe, ki potujejo v države, ki niso naklonjene koleri. Kadar obstaja nevarnost vnosa kolere, cepljenje najprej zajema skupine prebivalstva, dovzetne za okužbo zaradi poklicne dejavnosti (zdravstveni delavci številnih specialnosti, delavci, ki se ukvarjajo s čiščenjem kanalizacije in odpadkov, pralno osebje itd.). Cepivo proti koleri se injicira subkutano dvakrat z razmikom 7-10 dni v odmerkih v skladu z naslednjo tabelo (glej tabelo)

Ponovno cepljenje se izvede po 6 mesecih enkrat, odmerek je podoben prvemu cepljenju med cepljenjem.

Kolerogen-toksoid je prečiščen in koncentriran pripravek, pridobljen iz centrifuga jušne kulture seva 569b Vibrio cholerae, ki je zaradi formalina neškodljiv. Izdelan v suhi in tekoči obliki, se uporablja za cepljenje in revakcinacijo ljudi proti koleri. Kolerogen-toksoid se subkutano injicira z brizgo in injektorjem brez igle.

Za subkutano uporabo cepiva s sterilno brizgo uporabite samo suh pripravek v ampulah; predhodno razredčeno 0,85 odstotka ampulirano sterilno raztopino natrijevega klorida.

Za subkutano uporabo cepiva s sterilnim injektorjem brez igle se uporablja tekoči pripravek v vialah. Holerogen-toksoid se injicira z injektorjem brez igle v zgornjo tretjino rame. Razredčene, suhe in tekoče pripravke v vialah lahko porabite v 3 urah pri sobni temperaturi.

Holerogen-toksoid se daje enkrat letno. Ponovno cepljenje se izvede v skladu z epidemičnimi indikacijami najpozneje 3 mesece po primarni imunizaciji. Pred cepljenjem se cepljena opravi zdravniški pregled z obveznim merjenjem temperature. Cepljenje izvaja zdravnik ali reševalec pod nadzorom zdravnika.

Velikost odmerka kolerogen-toksoida za cepljenje in revakcinacijo je predstavljena v tabeli (glej tabelo). Imunizacija proti steklini [prikaži]

Dejansko je cepljenje proti steklini edini način, da rešite ljudi, okuženih z virusom stekline, pred smrtjo, saj ni drugega, učinkovitejšega načina preprečevanja razvoja bolezni.

Za preprečevanje stekline pri ljudeh se uporabljajo cepivo proti steklini tipa Fermi, inaktivirano cepivo proti steklini in gama globulin stekline.

• Cepivo proti steklini tipa Fermi narejeno iz možganov ovc (Fermijev tip) ali belih podganjih podgan - MIVP, okuženih s fiksnim virusom stekline. Cepivo je 5% suspenzija možganskega tkiva, vsebuje 3,75% saharoze in manj kot 0,25% fenola. Pripravljeno suho. Vsaka ampula s suhim cepivom je dobavljena s 3 ml fiziološke raztopine ali destilirane vode. Shranjevanje razredčenega cepiva je prepovedano.
• Kultura stekline inaktivirano liofilizirano cepivo narejen na kulturi primarnih celic ledvic sirskega hrčka, okuženega z oslabljenim cepivom virusom stekline (sev Vnukovo-32). Virus inaktivirajo ultravijolični žarki. Cepivo se iz zamrznjenega stanja liofilizira z želatinasto (1% saharozo (7,5%). Je rožnato bela porozna tableta, po raztapljanju v destilirani vodi rahlo opalescentne tekočine rdečkasto rožnate barve.
• Antirabični gama globulin je gama-globulinska frakcija konjskega seruma, hiperimunizirana z fiksnim virusom stekline; antirabični gama globulin je na voljo v tekoči obliki v ampulah ali vialah, ki vsebujejo 5 ali 10 ml zdravila.

Postopek za imenovanje in izvajanje cepljenj. Cepljenje proti steklini se uporablja v profilaktične in terapevtske namene. Za preventivno imunizacijo so dodeljene osebam, ki jim grozi okužba z divjim virusom: lovci psov, lovci, veterinarji, delavci diagnostičnega laboratorija za steklino, rezervni uslužbenci, poštarji v krajih, kjer steklina med živalmi ni naklonjena.

Cepljenje za profilaktične namene je sestavljeno iz 2 injekcij cepiva, po 5 ml zdravila v presledku 10 dni, čemur sledi enkratno letno revakcinacija 4 ml cepiva. Za ugrize skozi nepoškodovana debela ali večplastna oblačila niso predpisana cepljenja; v primeru poškodbe ptic, ki ne plenijo, v primeru nenamernega uživanja mleka ali mesa pobesnelih živali, v primeru bolezni stekline.

Cepljenje proti steklini v terapevtske namene predpiše kirurg v travmatološkem centru, kjer morajo osebe, ki jih ugriznejo živali, poiskati pomoč. Zdravniki morajo biti posebej usposobljeni za steklino. Glede na okoliščine je predpisan pogojni ali brezpogojni potek cepljenja.

Pogojni tečaj je dajanje 2-4 injekcij cepiva osebam, ki so jih ugriznile na videz zdrave živali, za kar je mogoče ugotoviti opazovanje v 10 dneh. Če žival zboli, umre ali izgine pred 10. dnem po ugrizu ali slinjenju, se cepljenje nadaljuje po brezpogojni shemi poteka.

Brezpogojni potek je celoten potek cepljenja osebam, ki so jih podivjane ali neznane živali ugriznile, slinile ali opraskale.

Skupaj z uvedbo cepiva proti steklini po shemi je v nekaterih primerih zagotovljena kombinirana imunizacija s cepivom proti zajcem in gama globulinom proti zajcem. Odmerjanje cepiva in gama globulina, načrt imunizacije je odvisen od narave, poškodbe, mesta ugriza in drugih pogojev. Shema cepljenja za cepivo proti suženjstvu in gama globulin proti suženjstvu je predstavljena v tal. 1.

SHEMA
terapevtska cepljenja z antirabičnim gama globulinom in inaktiviranim kulturnim antirabičnim cepivom

Preglednica 1

Narava stika	Podatki o živalih		Cepljenja	Odmerjanje in trajanje cepljenja proti antirabiču. cepivo in gama globulin stekline
	v času ugriza	v 10 dneh po opazovanju
Slobbing
Neokrnjena koža	a) zdravo b) zdravo	zdravo zbolel, umrl ali izginil	Ni dodeljena	3 ml x 7 dni
Poškodovana koža in nepoškodovane sluznice	a) zdravo b) zdravo c) bolna s steklino, pobegla, pokončana, neznana žival	zdravo zbolel, umrl ali izginil	Ni dodeljena Začnite s cepljenjem takoj ali nadaljujte	3 ml x 12 dni
Lahki ugrizi
Posamezni površinski ugrizi rame, podlakti, spodnjih okončin ali trupa	a) zdravo	zdravo		V enem dnevu se 2-krat injicira 3 ml cepiva z intervalom 30 minut
	b) zdravo			3 ml x 12 dni
	c) bolna s steklino, pobegla, neznana žival	zbolel, umrl ali izginil	Začnite s cepljenjem takoj ali nadaljujte	in 3 ml cepiva 10 in 20 dni po koncu cepljenja
Zmerni ugrizi
Površinski ugrizi ene roke, praske, razen prstov, slinjenje poškodovane sluznice	a) zdravo	zdravo	Ni dodeljeno z ugodnimi podatki V primeru neugodnih podatkov takoj začnite s cepljenjem	3 ml cepiva 2-krat z intervalom 30 minut
	b) zdravo	zbolel, umrl	Takoj začnite s cepljenjem	Kombinirano dajanje antirabičnega gama globulina (0,25 ml na 1 kg teže odrasle osebe) in vsakih 24 ur cepljenja: 5 ml x 21 dni, premor 10 dni in nato 5 ml 10. in 20. in 35. dan ... Na območjih brez stekline dajte cepivo 3 ml 10 dni: premor 10 dni in nato 3 ml cepiva 10. in 20. dan.
Hudi ugrizi
Kateri koli ugrizi v glavo, obraz, vrat, prste, večkratni ali obsežnejši ugrizi in kakršni koli ugrizi mesojedcev	a) zdravo	zdravo	Takoj začnite s cepljenjem	Cepivo se daje po 5 ml 3-4 dni ali protirabični gama globulin v odmerku 0,25 ml na 1 kg teže odrasle osebe.
	b) zdravo	zbolel, umrl ali izginil	Nadaljujte s cepljenjem	Ne glede na pogojni tečaj izvedite kombiniran tečaj
	c) bolna s steklino, pobegla ali pokončana, neznana žival		Takoj začnite s cepljenjem	Kombinirano dajanje gama globulina (0,5 ml na 1 kg teže odrasle osebe) in po 24-urnem cepljenju 5 ml x 25 dni, premor 10 dni in nato 5 ml 10, 20 in 35 dni. Na uspešnih območjih se daje cepivo: 5 ml x 10, 3 ml 10-15 dni.

Opomba:

1. Odmerjanje cepiva je za odrasle in otroke, starejše od 10 let. Za otroke, mlajše od 3 let, je predpisan polovični odmerek, za otroke od 3 do 10 let - 75% odmerka za odrasle. Otrokom po dajanju antirabičnega gama globulina se odmerek cepiva določi glede na starost.
2. Odmerki antirabičnega gama globulina za otroke, mlajše od 12 let:
   • za brezpogojne indikacije - 5 ml + število let otroka
   • za pogojne indikacije do 2 let - 4 ml, od 3 do 12 let - 2 ml + število let.

Imunizacija proti mumpsu [prikaži]

Uporablja se živo oslabljeno cepivo proti mumpsu, ošpicam in rdečkam.

Liofilizirani kombinirani pripravek oslabljenih cepiv sevov virusa ošpic (Schwarz), mumpsa (RIT 43/85, derivat Jeryl Lynn) in rdečk (Wistar RA 27/3), gojen ločeno v kulturi celic piščančjih zarodkov (virusi ošpic in mumpsa) in diploidnih celicah človek (virus rdečk). Cepivo izpolnjuje zahteve SZO za proizvodnjo bioloških zdravil, zahteve za cepiva proti ošpicam, mumpsu, rdečkam in živim kombiniranim cepivom. Protitelesa proti virusu ošpic so bila odkrita - pri 98% cepljenih, proti virusu mumpsa - pri 96,1% in virusu rdečk pri 99,3%. Eno leto po cepljenju so vsi seropozitivni posamezniki ohranili zaščitni titer protiteles proti ošpicam in rdečkam ter 88,4% proti virusu mumpsa.

Zdravilo se daje od 12. meseca starosti s / c ali i / m v odmerku 0,5 ml (pred uporabo se liofilizat razredči s priloženim vehiklom).

Imunizacija proti brucelozi [prikaži]

Cepljenje proti brucelozi imajo naslednje osebe:

• osebju, ki dela na živinorejskih farmah, 2-3 mesece pred telitvijo živali;
• osebe, ki delajo v mesnopredelovalnih obratih, klavnicah in drugih podjetjih, povezanih z živinorejskimi proizvodi, 1-2 meseca pred množičnim zakolom ali množičnim prevzemom surovin;
• novi udeleženci v določenem časovnem okviru podjetja, najmanj 3 tedne pred začetkom dela;
• veterinarski in zootehnični delavci na živinorejskih farmah;
• osebe, ki delajo z živimi virulentnimi kulturami brucele v laboratorijskih pogojih ali z živalmi, okuženimi z brucelozo.

Suho živo kožno cepivo proti brucelozi. Cepljenje se opravi s kožno metodo enkrat na zunanji površini srednje tretjine rame. Odmerek za odrasle je 0,05 ml ali 2 kapljici cepiva, otroci, mlajši od 15 let, so cepljeni s polovičnim odmerkom odraslih, to je ena kapljica zdravila.

Ponovno cepljenje se izvede 8-12 mesecev po cepljenju. Od 3. ponovnega cepljenja se izvaja za osebe, ki se negativno odzovejo na test Burna. Ponovno cepljenje se izvaja s polovico odmerka, predpisanega za cepljenje.

Burneov test. Brucellin se uporablja za nastavitev alergijskega intradermalnega testa Burne. To je filtrat 3-tedenske jušne kulture brucele. Uporablja se kot diagnostični odziv. Rezultat reakcije se upošteva po 24-48 urah. Oblikovanje ovalne oblike rdečice in otekline kaže na okužbo osebe in je kontraindikacija za cepljenje.

Imunizacija proti tifusu [prikaži]

Suho živo kombinirano cepivo proti tifusu E (ZhKSV-E) je suspenzija rikecije iz seva Madrid-E, posušena v sterilnem posnetem mleku, skupaj z raztopljenim antigenom iz ubite rikecije iz Provacheka. Zdravilo ZhKSV-E je na voljo v ampulah z različnim številom odmerkov.

Imunizacija se izvede subkutano v subkapularisu v odmerku 0,25 ml. Cepivo se pred uporabo raztopi s sterilno fiziološko raztopino. Razredčeno cepivo je uporabno v 30 minutah. Ponovno cepljenje se izvede ob negativni reakciji vezave komplementa in se cepi najpozneje 2 leti po cepljenju. Cepivo se med ponovnim cepljenjem uporablja v enakem odmerku kot med primarno imunizacijo. Možne so tako lokalne reakcije, rahlo otekanje ali infiltracija tkiva kot splošne reakcije, rahlo zvišanje temperature, glavobol in včasih omotica.

Imunizacija proti tularemiji [prikaži]

Suho živo cepivo proti tularemiji - NIIEG sta leta 1946 predlagala M. M. Faibich in T. S. Tamarina, cepivo pa ima visoko imunogenost in stabilnost.

Rutinsko preventivno cepljenje se v ZSSR izvaja od leta 1946. Celotno prebivalstvo je predmet cepljenja, in sicer od 7. leta dalje na območjih, enzootskih za tularemijo. Zaposleni v žitaricah, trgovinah z zelenjavo, elevatorjih, mlinih, tovarnah sladkorja, ljudeh, ki potujejo v kraje, ki niso ugodni za tularemijo, so cepljeni, ne da bi delali v poplavnih rekah, pa tudi za spravilo kože vodnih podgan. Obvezno cepljenje zajema tudi zaposlene v oddelkih za posebej nevarne okužbe in laboratorijih. Cepljenja se izvajajo načrtno in glede na epidemične indikacije. Cepljenje se opravi enkrat s kožno metodo na zunanji površini srednje tretjine rame. Cepivo nanesemo po dve kapljici na dve mesti, pri čemer te kapljice namestimo na razdalji 3-4 cm. Skozi vsako kapljico uporabimo 2 vzporedni zarezi, dolgi 0,8-1 cm. Predšolski otroci dobijo eno kapljico cepiva in ne več kot dve zarezi več kot 0,5 cm. Rezultat cepljenja se oceni 5-7 dni po cepljenju. Če na dan 12-15 ni nobene reakcije, cepljenje ponovimo.

Revakcinacija proti tularemiji se načrtno izvaja vsakih 5 let za osebe z negativnim testom tularina. Ljudje so predmet ponovnega cepljenja po krajšem obdobju, če obstaja kakršen koli dvom o kakovosti cepiva in tudi po testu s tularinom. Kakovost izvedenih cepljenj in prisotnost imunosti pri cepljenih se oceni z določitvijo testa s tularinom.

Tularinski test namestimo intradermalno in dermalno z ustreznimi pripravki. Za nastavitev intradermalnih vzorcev se tularin injicira na palmarno površino podlakti v odmerku 0,1 ml. Pozitivna reakcija se po 48 urah pokaže v obliki izrazite infiltracije in hiperemije.

Za kožni test se uporablja tularin, narejen iz seva cepiva, ki vsebuje 2 milijardi mikrobnih teles v 1 ml. Pozitivna reakcija se kaže z otekanjem in pordelostjo kože okoli zarez.

Pogoji, ki jih je treba cepiti	Ime cepljenja	Pogoji cepljenja	Pogoji revakcinacije
Prebivalstvo, ki živi na enzootskih ozemljih tularemije, pa tudi osebe, ki prihajajo na ta ozemlja in opravljajo naslednje delo: kmetijska, namakalna in drenažna, gradbena, druga dela na izkopu in premikanju tal, nabava, komercialna, geološka, \u200b\u200bprospekcijska, ekspedicijska, deratizacija in dezinsekcija; o sečnji, čiščenju in urejanju gozdov, območij za izboljšanje zdravja in rekreacijo prebivalstva. Osebe, ki delajo z živimi kulturami povzročitelja tularemije	Proti tularemiji	Od 7 let (od 14 let pri izbruhih polja)	Vsakih 5 let

Imunizacija proti CF vročini [prikaži]

Imunizacija proti KU-vročici se izvaja z živim cepivom iz oslabljenega seva Berirtove rikecije (varianta M-44), razvitega pod vodstvom PF Brodovskega. Cepivo ima nizko reaktogenost in zmanjšano imunogenost.

Uporablja se subkutano v odmerku 0,5 ml, koža - z nanosom 1 kapljice na 2 področja ramenske kože s tremi križno oblikovanimi zarezami dolžine 1 cm.

Imunizacija proti kugi [prikaži]

Živo cepivo iz seva EB. Cepivo je suspenzija živih bakterij cepivnega seva kužne mikrobe, posušene v saharozno-želatinskem mediju.

Imunizacija se izvaja s subkutano in kožno metodo. Podkožno cepljenje daje izrazitejše reakcije po cepljenju. Zato je priporočljivo, da se otroci od 2. do 7. leta in nosečnice in doječe cepijo le s kožno metodo.

Ponovno cepljenje se izvede v 6-12 mesecih v enakih odmerkih.

Imunizacijo spremljajo tako splošne kot lokalne reakcije. Lokalna reakcija se izrazi v obliki pordelosti kože, utrditve na mestu injiciranja, reakcija se razvije 6-10 ur po cepljenju.

Splošna reakcija je izražena s slabim počutjem, glavobolom, zvišano telesno temperaturo, pojavi se prvi dan in konča po 2 dneh.

Imunizacija antraksa [prikaži]

Cepivo STI. Leta 1936 sta v ZSSR N. N. Gindburg in L. L. Tamarin prejela cepiva, iz katerih je pripravljeno moderno cepivo proti antraksu (SJ). Cepivo STI je suspenzija spor seva cepiva, posušena v vakuumu. Cepivo je treba hraniti v suhem in temnem prostoru pri temperaturi 4 stopinje C. Rok uporabnosti raccina je 2 leti od datuma sprostitve.

Cepljenja se izvajajo med najbolj ogroženimi kontingenti: osebe, ki opravljajo naslednja dela na enzootskih območjih za antraks: kmetijska, namakalna in drenažna, gradbena, izkopavalna in premična tla, nabavna, komercialna, geološka, \u200b\u200bprospektivna, ekspedicijska; nabava, skladiščenje in predelava kmetijskih proizvodov; zakol živine, bolne z antraksom, nabava in predelava mesa in mesnih izdelkov, pridobljenih iz njega. Poleg tega se cepijo osebe, ki delajo z živimi kulturami patogena antraksa.

Cepljenje se izvede enkrat po kožni metodi. Ponovno cepljenje - čez eno leto. Pred cepljenjem se suho cepivo proti SPO razredči v 1 ml 30 odstotkov. vodna raztopina glicerina. Odprto ampulo z razredčenim cepivom lahko hranite največ 4 ure.

Cepljenje cepiva med cepljenjem in ponovnim cepljenjem se običajno oceni po 48-72-96 urah in 8 dneh po cepljenju (+). Reakcija je pozitivna, če je vzdolž reza izrazita pordelost in oteklina.

Gama globulin antraksa. Za profilaktične namene se zdravilo daje čim prej po stiku z okuženim materialom: osebam, ki skrbijo za bolne živali, ki so jedle meso, živali z antraksom, če od trenutka stika ni minilo več kot 10 dni (v primeru morebitne okužbe kože) ali največ 5 dni po zaužitju mesa živali z antraksom.

Intramuskularno se daje odraslim 20-25 ml gama globulina, mladostnikom, starim od 14 do 17 let - 12 ml, otrokom - 5-8 ml. Pred uvedbo gama globulina z uporabo intradermalnega testa se preveri individualna občutljivost pacienta na konjske beljakovine. Preskus občutljivosti se izvede z injiciranjem 0,1 ml gama globulina, 100-krat razredčenega s fiziološko raztopino. Test se šteje za pozitivnega, če se po 20 minutah razvije papula 1-3 cm ali več, obdana z območjem hiperemije. Pri pozitivnih vzorcih se gama globulin daje samo za brezpogojne indikacije.

Imunizacija proti leptospirozi [prikaži]

Za specifično profilakso leptospiroze se uporablja toplotno umorjeno cepivo, ki vsebuje tri vrste antigena leptospiroze: gripo, pomono in iterohemoragično.

Cepljenja proti leptospirozi se izvajajo načrtno in glede na epidemične indikacije. Redna cepljenja se izvajajo v antropurgičnih in naravnih žariščih, ne glede na prisotnost registriranih bolezni; glede na epidemične indikacije - z nevarnostjo širjenja okužbe med ljudmi.

Redno in nenačrtovano cepljenje se izvaja za odrasle in otroke, stare 7 let ali več.

Cepivo se injicira subkutano dvakrat z razmikom 7-10 dni: prvi odmerek je 2 ml, drugi pa 2,5 ml. Leto kasneje se opravi revakcinacija v odmerku 2 ml.

Imunizacija proti klopnemu encefalitisu [prikaži]

Kulturno cepivo proti encefalitisu, ki se prenaša s klopi. Cepivo proti klopnemu encefalitisu je sterilna suspenzija antigena virusa TBE, inaktivirana s formalinom 1: 2000 v hranilnem mediju, ki se uporablja v celični kulturi. Zdravilo ima roza-vijolično ali rožnato-oranžno barvo.

Cepivo proti kulturnemu encefalitisu je namenjeno profilaktični imunizaciji prebivalstva proti boleznim, ki jih povzročajo virusi kompleksa klopnega encefalitisa.

Cepivo se daje subkutano. Odmerek cepljenja za odrasle in otroke, stare 7 let ali več, je 1 ml za vsako cepljenje, za otroke od 4 do 5 let pa 0,5 ml na cepljenje.

1. Primarni potek cepljenja proti klopnemu encefalitisu je sestavljen iz 4 injekcij zdravila. Prve 3 injekcije se dajo od septembra do oktobra z razmikom 7-10 dni med prvo in 2 injekcijama in 14-20 dni med 2. in 3. injekcijo. Četrto cepljenje je treba dati 4-6 mesecev pozneje. po tretjem marca-aprila, vendar najpozneje 10 dni pred obiskom izbruha.
2. Letna enkratna ponovna cepljenja se izvajajo tri leta od marca do aprila.
3. Daljinsko enkratno revakcinacijo izvedemo vsaka 4 leta. Če je eno od obveznih letnih ponovnih cepljenj izpuščeno, je dovoljeno nadaljevanje cepljenja po opisani shemi brez nadaljevanja osnovnega tečaja, če pa sta dve revakcinaciji izpuščeni, je treba celoten tečaj nadaljevati na novo.

Glede na epidemične indikacije se izvaja cepljenje proti klopnemu encefalitisu:

1. V žariščih z velikim tveganjem za okužbo (imunizirana je celotna populacija, stara od 4 do 65 let);
2. V žariščih z zmernim tveganjem za okužbo (cepijo se naslednje skupine: šolarji, gozdarski in kmetijski delavci itd. Do ontingenta v skladu s strukturo obolevnosti).

Gama globulin proti klopnemu encefalitisu uporablja se v terapevtske in profilaktične namene.

Za profilaktične namene se gama globulin uporablja v primeru sesanja klopov v endemičnih žariščih bolezni. Uporablja se za odrasle v količini 3 ml, za otroke, mlajše od 12 let - 1,5 ml, od 12 do 16 let - 2,0 ml, od 16 let in starejše - 3,0 ml.

Za terapevtske namene se gama globulin daje v 3-6 ml 2-3 dni zapored v akutnem obdobju bolezni (v prvih 3-5 dneh bolezni) in v nekaterih primerih s kronično progresivnim potekom.

Imunizacija proti gripi [prikaži]

Za preprečevanje gripe se uporabljajo živa in inaktivirana cepiva, darovalni in placentni gama globulin in poglobulin, levkocitni interferon, oksolinsko mazilo, remantadin.

Cepiva proti gripi in oksolinsko mazilo se uporabljajo izključno v profilaktične namene. Interferon, gama globulin in rimantadin delujejo tako profilaktično kot terapevtsko.

Živo alantojsko (jajčno) cepivo. Proizvedeno v obliki monopreparacij iz epidemiološko pomembnih sevov virusa gripe. Uporablja se za imunizacijo mladostnikov in odraslih. Cepljenje se izvede dvakrat z intervalom 25–30 dni intranazalno z uporabo razpršilca \u200b\u200bSmirnov. Pri ljudeh, ki so še posebej dovzetni za gripo, daje lokalno reakcijo in celo povišanje telesne temperature do 37,6 stopinj in več. Kontraindicirano pri otrocih (mlajših od 15 let) s številnimi kroničnimi boleznimi in nosečnicah.

Peroralno cepivo živega tkiva ne povzroča neželenih učinkov, zato ga je priporočljivo uporabljati za imunizacijo otrok od 1. do 16. leta starosti. Cepivo je manj učinkovito za odrasle. Odmerek za cepljenje je 2 ml na odmerek, trikrat z razmikom 10-15 dni.

Inaktivirana cepiva. Proizvedeno iz celih virusnih delcev brez balasta (koncentrirano cepivo proti virionu) ali iz cepljenih in adsorbiranih virusov na cepivu proti aluminijevemu hidroksidu - adsorbirani gripi (AGH). Trenutno se uporablja za imunizacijo, predvsem pri odraslih. Cepljenje izvedemo enkrat, intradermalno v odmerku 0,1-0,2 ml z injektorjem brez igle (jet metoda). Po potrebi lahko cepivo apliciramo subkutano z običajnim injiciranjem skozi brizgo v odmerku 0,5 ml (za posamezna cepljenja).

Z inaktiviranimi cepivi je treba zaščititi delavce in zaposlene v velikih podjetjih pred gripo, saj so najbolj priročna in učinkovita za množično imunizacijo. AGH - cepivo je najbolje uporabiti za kontraindikacije za živo cepivo proti gripi in za individualno cepljenje. Za imunizacijo šolarjev od 1. do 8. razreda je treba uporabljati samo živo peroralno cepivo, za šolarje od 9. do 10. razreda pa živa intraanalna ali inaktivirana cepiva. Peroralno cepivo z živimi tkivi je tudi splošno priporočljivo za imunizacijo otrok v vrtcih in vrtcih za otroke, mlajše od 1 leta.

Darovalni gama globulin ali poglogloulin proti gripi. Zasnovan za zdravljenje najtežjih in toksičnih oblik gripe, zlasti pri otrocih. Za vsakega pacienta se zaužije povprečno 3 ampule zdravila. V prisotnosti zadostne količine in za nujno preprečevanje gripe se lahko uporablja pri otrocih, mlajših od 1 leta.

Levkocitni interferon priporočljivo je, da ga uporabljamo za rutinsko, nujno preprečevanje gripe v vrtcu z letno porabo 1,0 ml zdravila za vsakega otroka 30 dni.

Remantadin deluje protivirusno proti številnim vrstam serotipa gripe A. Uporablja se v terapevtske in profilaktične namene. S terapevtskim namenom je še posebej učinkovito uporabljati zdravilo od prvih ur bolezni. Uporablja se 1 tableta (0,05 g) 3-6 krat na dan po obroku 3 dni. Ne sme se uporabljati po 3. dnevu bolezni za otroke in nosečnice. Da bi preprečili gripo, vzemite 1 tableto zjutraj po obroku vsak dan 2-3 tedne.

Oksolinsko mazilo je univerzalno zdravilo za načrtno in osrednje nujno preprečevanje gripe tipa A in B pri odraslih in otrocih. Splošni populaciji ga je treba priporočiti za samostojno uporabo, ne glede na cepljenje in druge načine zaščite pred gripo (razen interferona).

POSTAKCINALNI ZAPLETI

Vnos katerega koli cepiva v telo, ki je tuja beljakovina in ima v nekaterih primerih zaostalo strupenost, po eni strani povzroči verigo tesno povezanih reakcij. Poleg imunološkega učinka profilaktična cepljenja vplivajo na indekse nespecifične imunosti, funkcije živčnega sistema, različne biokemične indekse, beljakovinski spekter, koagulacijski sistem in druge procese. Pri zdravih ljudeh so te spremembe plitve in razmeroma kratkotrajne. Pri oslabljenih osebah, zlasti pri otrocih, obremenjenih z različnimi patološkimi stanji, lahko pri rekonvalescentih presežejo fiziološke reakcije (EM Ptashka, 1978).

Klinična opazovanja in posebne študije so pokazale, da se lahko kot odgovor na uvedbo različnih cepiv pojavijo reakcije, značilne za ustrezno zdravilo, za katere je značilen hiter in popoln obratni razvoj. Zato je pri analizi neželenih učinkov in zapletov po cepljenju pomemben kritičen pristop k njihovi oceni v vsakem posameznem primeru, da se izognemo napakam, ki bi lahko škodile nadaljnjemu izboljšanju aktivne imunizacije.

Zapleti po cepljenju so zelo raznoliki in so po klasifikaciji S. D. Nosova in V. P. Braginskaya (1972) razdeljeni v naslednje skupine:

1. Nenavadne in zapletene lokalne reakcije
2. Sekundarno (cepljeno) cepljenje
3. Nenavadne pogoste reakcije in zapleti

Med koncepti v zvezi z vzroki in patogenetskimi mehanizmi, na katerih temeljijo stranski učinki cepiv, so zanimivi taksonomija in zapleti po cepljenju A. A. Vorobiev in A. S. Prigoda (1976), ki omogoča ne samo določitev narave zapleta, geneze in vzrokov zanjo, temveč tudi ukrepi za preprečevanje neželenih učinkov (tabela 3).

Sistematika, etiologija, geneza, pa tudi možni ukrepi za zmanjšanje in odpravo reakcij po cepljenju in zapletov med cepljenjem z različnimi antigeni (po A. A. Vorobyova, A. S. Prigoda, 1976)
Narava neželenih učinkov	Etiologija in geneza	Možne manifestacije	Antigeni s stranskimi učinki	Ukrepi za zmanjšanje in odpravljanje neželenih učinkov
Zapleti po cepljenju
Po vrsti neinfekcijske alergije	Reakcija med specifičnimi protitelesi in specifičnim antigenom v senzibiliziranem organizmu, ki povzroči škodljiv učinek imunskih kompleksov na celice	Reakcija je takojšnja in zapoznela. Polimorfizem manifestacije: kožni izpuščaj, bolečine v sklepih, anafilaktični šok Hude nevropatije, paraliza. Splavi pri nosečnicah. Avtoimunske motnje.	Možno z vnosom, zlasti ponavljajočih se toksoidov, heterogenih serumov nekaterih živali in usmrčenih cepiv	Upoštevajte zgodovino cepljenja. Izvedite test za občutljivost na injicirano zdravilo Uporabite desenzibilizirajočo terapijo. Za maksimalno čiščenje antigenov iz snovi proteidne narave.
Paraalergijski procesi	Razmerje med protitelesi v bolnikovem serumu in uporabljenim antigenom ni ugotovljeno. Najpogostejši vzrok je nespecifična preobčutljivost zaradi latentnih bolezni in alergijskega stanja	Po vrsti neposrednih v prvih 2-3 urah anafilaktogene reakcije, zlasti pri osebah s hudimi kliničnimi simptomi preobčutljivosti: bronhialna astma, revmatična bolezen srca itd.	Možno z uvedbo kakršnih koli zdravil, predvsem pa tistih, ki imajo povečano razgradljivo aktivnost: DPT, cepivo proti tifusno-paratifusu itd.	Skrbna izbira cepljenih kontingentov, izključitev oseb z alergijskimi boleznimi in rekonvalescentov. Izboljšanje sredstev za cepljenje. Uporaba nizkoalergijskih načinov uporabe, na primer enteralno
Po vrsti nalezljive alergije	Niso odvisni od reakcije med določenimi protitelesi in antigenom in imajo nalezljivo toksično naravo. Povezava z lastnostmi cepiva (preostala virulenca, odmerek itd.). Nezadostno oslabitev seva cepiva Prisotnost nerazvitega eksotoksina v toksoidu	Najpogosteje nadaljujejo z zakasnitvijo. Nevrološke motnje. Zmanjšana imunološka reaktivnost.	Živa cepiva, zlasti črne koze, cepivo BCG Toksoidi (v primeru nezadostne nevtralizacije eksotoksinov)	Uporaba močno oslabljenih sevov. Uporaba enterično povezanega cepiva in kemičnih antigenov Imunizacija proti tuberkulozi, brucelozi, tularemiji, kugi pod nadzorom kožnih reakcij na določene alergene
Možna onkogena nevarnost	Prisotnost virusov, ki onesnažujejo cepivo in imajo tumogene lastnosti. Sposobnost (domnevna) samega aktivnega sredstva, da inducira onkogeno transformacijo celic	Indukcija tumorja	Cepiva, pripravljena na osnovi embrionalnih materialov in presadljivih celičnih kultur	Strog nadzor za odkrivanje kontaminiranih virusov. uporaba živalskih tkiv - gnobiontov, diploidnih celic ljudi in živali kot substrata za ustvarjanje cepiv
Drugi zapleti	Napake pri cepljenju Razveljavitev patogenih lastnosti cepiva	Anafilaktični šok, tako imenovane "injekcije z brizgo" (malarija, serumski hepatitis itd.) Začetek bolezni, ki se ne razlikuje od bolezni, ki jo povzroča virulentni sev	Vsa cepljenja, če določene zahteve niso izpolnjene Živa cepiva z malo preučenimi lastnostmi	Temeljito izvajanje imunoprofilaksije; uporaba igelnih in enteralnih načinov uporabe, ki zagotavljajo "okužbe z brizgo". Dolgoročna in celovita študija lastnosti kandidata za cepiva.

Najpogostejši zapleti po cepljenju se pojavijo po imunizaciji s cepivom DTP, ošpicami, tifusnim cepivom, cepivom proti steklini in cepivom BCG.

Oslovski kašelj, davica, tetanus. Z uvedbo DTP se lahko cepiva razvijejo po 4-8 urah pospešene reakcije in po injiciranju - takoj. Pospešene reakcije so izražene v obliki solznosti, motenj spanja, razdražljivosti in zmanjšanega apetita pri otroku. Takojšnje reakcije vključujejo glavobol, otekanje sklepov, otekanje obraza in srbenje.

Na 8-15. Dan od trenutka dajanja zdravila se lahko pojavijo zapleti v obliki nefrotskega sindroma. Zapleti po cepljenju, kot so encefalopatija, encefalitis in serumska bolezen, so izjemno redki.

Zapleti živčnega sistema zaradi dajanja cepiva DPT so opaženi pri otrocih z anamnezo rojstnih travm, ki kršijo možganski obtok. V tem primeru se encefalne reakcije pojavijo že v 2-3 dneh, pogosto pri normalnih temperaturah, in so polimorfne.

Ošpice. Postvakcinalni zapleti pri dajanju živega cepiva proti ošpicam so izjemno redki in jih opazimo pri otrocih s spremenjeno imunološko reaktivnostjo v obliki konvulzivnega sindroma, temperaturne reakcije, postvakcinalnega encefalitisa. Poročali so o primerih hemoragičnega in astmatičnega sindroma, ledvičnih motenj, levkemije, razširjanja okužbe s tuberkulozo, paroksizmalne hladne hemoglobinurije (V. P. Braginskaya, 1969; E. A. Lokotkina, M. I. Yakobson, 1971). Kot možen zaplet imunizacije proti ošpicam se imenuje subakutni sklerozirajoči panencefalitis (VM Bolotovsky, 1976).

Tifus. Pojav zapletov za uvedbo cepiva proti tifusu so opazili številni raziskovalci. Poleg prehodnih lokalnih in splošnih reakcij (zvišana telesna temperatura, mrzlica, glavobol) se lahko dolgoročno pojavijo precej hudi zapleti s strani centralnega živčnega sistema v obliki radikulitisa, mielitisa, encefalitisa. Takšni zapleti po cepljenju se pogosto razvijejo po večkratnih cepljenjih in kljub resnosti poteka smrtni primeri so redki. V nekaterih primerih so možni preostali učinki.

Tuberkuloza. Med registriranimi zapleti za uporabo cepiva BCG obstajajo 3 skupine zapletov: specifični, nespecifični in toksično-alergični. Prvi so pogostejši in klinično prisotni kot razjede, hladni abscesi ali povečane regionalne bezgavke.

Približno tretjina (1/3) zapletov po dajanju cepiva BCG je nespecifična, vendar se glede na klinično sliko malo razlikuje od zapletov določene narave.

Steklina. Incidenca zapletov po imunizaciji s cepivom proti steklini je precej velika. Nekateri zapleti so povezani z delovanjem virusa stekline. Drugi so posledica imunološkega odziva, ki se pojavi kot odziv na injicirano medulo. Obstajajo zapleti, ki se pojavijo z znaki poškodbe centralnega živčnega sistema v obliki mielitisa, encefalomielitisa, poli in mononevritisa. Veliko manj pogoste so duševne motnje, ki se kažejo v obliki apatije, depresije ali vznemirjenja.

Kateri so vzroki zapletov po cepljenju?

Pojav zapletov po cepljenju je lahko povezan z različnimi dejavniki:

• z lastnostmi samega pripravka cepiva in nečistočami, ki so v njem (sorbent);
• z napakami v tehnikah imunizacije;
• z poslabšanjem obstoječih dolgotrajnih in kroničnih bolezni ter z "oživitvijo" latentne okužbe;
• z nanosom katere koli medsebojne okužbe (okužbe dihal, virusov, črevesja, bakterijske piogene flore itd.) med postopkom cepljenja;
• z zmanjšanjem zaščitnih in prilagoditvenih reakcij telesa, s stanjem alergijske reaktivnosti ob prisotnosti specifične in nespecifične preobčutljivosti.

Začetno stanje otroka pred cepljenjem in nega po cepljenju je zelo pomembna. Da bi preprečili zaplete po cepljenju, je treba skrbno opraviti zdravniški pregled in izbiro kontingentov, ki jih je treba cepiti, ob upoštevanju anamnestičnih podatkov o nagnjenosti otroka k alergijskim reakcijam, o preteklih reakcijah na cepljenje, o boleznih, ki so jih imeli v zadnjih 2 mesecih itd.

Po cepljenju se je treba držati domačega režima, pravilne prehrane. V obdobju po cepljenju je zelo pomembno, da otroka zaščitimo pred podhladitvijo, prenapetostjo živcev, komunikacijo z nalezljivimi bolniki.

Da bi zmanjšali možnost zapletov po cepljenju, se uporabljajo različna zdravila. Pogostost in intenzivnost zapletov po cepljenju lahko zmanjšamo s predpisovanjem zdravil, priporočenih za eno ali drugo cepljenje (aspirin, dibazol, novokain, piramidon, adrenalin, metisazon, kortizon, tavegil, suprastin, pipolfen, seduksen itd.).

Uporaba titriranega gama globulina blagodejno vpliva med imunizacijo s posameznimi cepivi (na primer proti črnim kozam, steklini). Dokazano je, da se s sočasnim dajanjem cepiva proti steklini in darovalcem gama globulina znatno zmanjša število zapletov po cepljenju. Vendar gama globulina ni mogoče uporabiti tik pred imunizacijo proti ošpicam, mumpsu itd., Saj bo to negativno vplivalo na tvorbo protiteles v otrokovem telesu.

Opozoriti je treba, da se je povečalo število otrok s potencialno nagnjenostjo k zapletom po cepljenju (navedla EM Ptashka, 1978). Zaradi tega je Inštitut za pediatrijo Akademije medicinskih znanosti ZSSR skupaj z Raziskovalnim inštitutom virusnih pripravkov ZSSR M3 za cepljenje otrok s pogojnimi kontraindikacijami priporočil varčne metode imunizacije. Njihova uporaba bo zmanjšala število necepljenih otrok zaradi medicinskih kontraindikacij in povečala raven čredne imunosti.

Dodatek 1.

"O dovoljenih intervalih med dajanjem gama globulina iz človeškega seruma in preventivnimi cepljenji"
(Iz odredbe Ministrstva za zdravje ZSSR št. 50 z dne 01.14.80)

1. Interval med dajanjem gama globulina in naslednjimi profilaktičnimi cepljenji:
   1. Po dajanju gama globulina kot predsezonske profilakse za nalezljivi hepatitis:
      • cepljenje z DPT, BCG, kolero, tifusnimi cepivi in \u200b\u200bdrugimi toksoidi se lahko izvaja v intervalu vsaj 4 tedne;
      • cepljenje proti cepivom proti ošpicam, mumpsu, otroški paralizi in otroški paralizi je mogoče dati v razmiku vsaj 6 tednov.
   2. Po uvedbi gama globulina se v skladu z epidemiološkimi indikacijami (v stiku z nalezljivim bolnikom) lahko izvaja cepljenje v presledku vsaj 2 meseca.
   3. Z uvedbo specifičnega gama globulina hkrati z aktivno imunizacijo (tetanusni toksoid, cepivo proti steklini itd.) Se lahko izvede nadaljnje cepljenje z drugim zdravilom v presledku vsaj 2 meseca.
   4. Po dajanju gama globulina v terapevtske namene interval določajo zgoraj navedene določbe in seznam kontraindikacij za uporabo ustreznih zdravil.
2. Interval med profilaktičnimi cepljenji in nadaljnjim dajanjem gama globulina.
   1. Po imunizaciji z DTP, BCG, tifusno kolero, ošpicami, poliomielitisom, cepivi proti gripi, ADS, AS in drugimi toksoidi lahko gama globulin kot sezonsko profilakso nalezljivega hepatitisa dajemo v presledkih vsaj 2 tedna;
   2. Uvedba gama globulina za epidemiološke indikacije s terapevtskim namenom, pa tudi specifičnega antitetanusnega gama globulina za nujno preprečevanje tetanusa in specifičnega gama globulina proti steklini, se izvede ne glede na obdobje predhodnega cepljenja.

Dodatno o temi: Odlok vlade Ruske federacije N 825 z dne 07.15.1999 "O odobritvi seznama del, katerih izvajanje je povezano z velikim tveganjem za okužbo z nalezljivimi boleznimi in zahteva obvezno preventivno cepljenje" Odlok vlade Ruske federacije N 885 z dne 02.08.1999 o odobritvi seznama zapletov po cepljenju ki jih povzročajo profilaktična cepljenja, vključena v nacionalni koledar profilaktičnih cepljenj in profilaktičnih cepljenj za epidemične indikacije, ki državljanom omogočajo pravico do prejemanja državnih pavšalnih dajatev Odredba MZSRRF N 19n z dne 26. januarja 2009 "O priporočenem vzorcu prostovoljnega informiranega soglasja za preventivno cepljenje otrok ali zavrnitev od njih"

Spletno mesto vsebuje osnovne informacije samo v informativne namene. Diagnozo in zdravljenje bolezni je treba izvajati pod nadzorom strokovnjaka. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potreben je strokovni posvet!

Mnogi starši se sprašujejo: "Kako veste, kdaj je treba otroku določeno cepljenje? Kakšne so smernice zdravstvenih delavcev poliklinik, ki otroka pokličejo na naslednje cepljenje?" Postopek cepljenja in časovna razporeditev različnih cepljenj se odražata v nacionalnem načrtu imunizacije otrok, ki ga pripravi in \u200b\u200bodobri ministrstvo za zdravje ob upoštevanju vseh značilnosti kroženja nalezljivih bolezni v državi.

Kakšen je koledar cepljenj pri otrocih?

Danes imajo vse razvite države svoj posebej oblikovan koledar cepljenja, po katerem prehajajo otroci in odrasli cepljenje... Otrokov načrt imunizacije vključuje cepiva proti okužbam, ki veljajo za najnevarnejša in so razširjena v določeni geografski regiji. Ti programi cepljenja so obvezni za posamezne države.

Pristojna ministrstva in oddelki razvijajo tudi dodatne koledarje cepljenj za tiste, ki potujejo v druge geografske regije. Načrti dodatnih imunizacij za otroke vključujejo cepiva, potrebna za varnost v regiji.

Načrti cepljenja se oblikujejo ob upoštevanju, kako dolgo traja razvoj imunosti po cepljenju. Upošteva tudi združljivost cepiv in možnost njihovega hkratnega dajanja. Poleg tega otrokov koledar cepljenja upošteva potrebne odmore med različnimi cepljenji in med ponovnimi cepljenji proti isti okužbi.

Imenujemo jih tudi cepilni koledarji, ker obstaja tudi skupina terapevtskih cepiv. Medicinska cepiva se dajejo natančno v terapevtske namene ob razviti bolezni in ne za oblikovanje imunosti na okužbe.

Koledar cepljenj za otroke 2012

Pri nas je bil lani razvit in odobren nov koledar cepljenja otrok, ki velja še danes. Če se koledar spremeni, se o njih obvesti vodje zdravstvenih in preventivnih ustanov ter cepilnih centrov, konec leta pa se po potrebi in ob večjih spremembah načrta cepljenja pripravi in \u200b\u200bodobri nov dokument. Tako je koledar cepljenj za leto 2012 enak kot v letu 2011.

Različne regije imajo lahko svoje posebne značilnosti cepljenja, ki so odvisne od epidemioloških razmer. Te značilnosti so lahko na primer v drugačnem zaporedju dajanja zdravil ali v uporabi dodatnih cepiv proti okužbam, ki krožijo na določenem geografskem območju in niso na voljo v drugem.

Za udobje staršev je priporočljivo razdeliti koledar cepljenja za otroke, mlajše od enega leta in po enem letu.

Cepljenje otrok, mlajših od enega leta

1. Prvi dan po rojstvu. Cepivo proti hepatitisu B se nujno daje otrokom z velikim tveganjem za okužbo. To so otroci:
katerih matere so nosilke virusa hepatitisa B, so imele okužbo med nosečnostjo ali so okužile družinske člane. Cepijo se tudi otroci staršev, ki uživajo droge.
2. 3-7 dni po rojstvu. Uvaja se cepivo proti tuberkulozi. V regijah, kjer je incidenca razmeroma nizka, se uporablja varčna imunizacija. V regijah, kjer je število bolnikov s tuberkulozo več kot 80 ljudi na 100.000 prebivalcev ali če so med otrokovimi sorodniki okuženi, se za preprečevanje tuberkuloze uporablja polnopravno cepivo.
3. 1 mesec. Drugo cepivo proti hepatitisu B za otroke z velikim tveganjem za okužbo.
4. 2 meseca. Tretje cepivo proti hepatitisu B za otroke z velikim tveganjem za okužbo.
5. 3 mesece. Primarno cepljenje proti oslovskemu kašlju, davici in tetanusu (DPT) + proti Haemophilus influenzae + proti otroški paralizi. To pomeni, da se opravijo tri cepljenja. DPT in cepivo proti otroški paralizi se daje vsem otrokom, cepivo Haemophilus influenzae pa samo nekaterim kategorijam dojenčkov (seznam spodaj).
6. 4-5 mesecev. Druga uvedba cepiva proti oslovskemu kašlju, davici in tetanusu (DPT) + Haemophilus influenzae + otroška paraliza. Tako se opravijo tri cepljenja.
7. 6 mesecev (šest mesecev). Tretja injekcija oslovskega kašlja, davice in tetanusa (DTP) + Haemophilus influenzae + otroška paraliza + cepivo proti hepatitisu B. Tako se dajo štiri cepljenja.
8. 12 mesecev (leto). Uporaba cepiva proti ošpicam, rdečkam in mumpsu (mumps) in četrto dajanje zdravila proti hepatitisu B.

Kategorije otrok, ki prejmejo cepivo Haemophilus influenzae:

• prisotnost imunskih pomanjkljivosti;
• anatomske nepravilnosti, ki dramatično povečajo tveganje za okužbo s Hib;
• prisotnost krvnega raka (levkemija);
• otroci, ki jemljejo kemoterapijo;
• Okužba s HIV;
• mati z okužbo s HIV;
• zaporniki zaprtih ustanov (sirotišnice, internati, tudi specializirani);
• bolniki v sanatoriju za zdravljenje bolnikov s tuberkulozo.

Cepljenje proti Haemophilus influenzae za otroke od 3 do 6 mesecev vključuje tri cepiva po 0,5 ml, ki jih dajemo v presledkih en mesec. Otrokom, starim šest mesecev na leto, ki niso bili predhodno cepljeni, se cepivo vbrizga dvakrat, po 0,5 ml, z razmikom 1 meseca. Otroci, stari od 1 do 5 let, prejmejo le eno 0,5 ml cepiva, če prej niso bili cepljeni.

Če dobi otrok hkrati več cepiv, je treba dati injekcije v različne dele telesa in v nobenem primeru ne smete mešati več zdravil v isti brizgi. Vsako cepivo se daje ločeno.

Cepljenje otrok po letu dni

1. 1,5 leta (18 mesecev). Revakcinacija (uvedba cepiva za krepitev šibke imunosti, ki jo tvorijo prejšnja cepljenja) proti oslovskemu kašlju, davici in tetanusu (DTP) + proti Haemophilus influenzae + proti otroški paralizi. Tako se opravijo tri cepljenja.
2. 20 mesecev. Druga revakcinacija proti otroški paralizi.
3. 6 let. Revakcinacija proti ošpicam, rdečkam in mumpsu (mumpsu).
4. 6-7 let. Sekundarna revakcinacija proti davici in tetanusu (ADS, ADS-M).
5. 7 let. Revakcinacija proti tuberkulozi. Cepivo se daje otrokom, ki niso okuženi s tuberkulozo (ki imajo negativni Mantouxov test).
6. 14 let. Mladostniki prejmejo tretjo revakcinacijo proti davici in tetanusu (ADS, ADS-M) + proti otroški paralizi in tuberkulozi.

Če vaš otrok ni bil cepljen proti hepatitisu B pred enim letom, ga lahko dobite v kateri koli starosti. Otroci se cepijo proti gripi od šestih mesecev (6 mesecev) letno, na začetku množičnega cepljenja - praviloma od začetka ali sredi oktobra.

Ti koledarji preventivnih cepljenj za otroke, mlajše od enega leta in več, so za Rusijo obvezni. Obstajajo koledarji dodatnih cepljenj, ki se po potrebi določijo, če je epidemiološka neugodna situacija.

Državni načrt imunizacije glede na epidemiološko
pričevanje

Ta koledar vključuje samo cepljenja za otroke in odrasle, če obstaja nevarnost okužbe z naštetimi okužbami. Ta cepljenja niso obvezna.

Cepiva proti kugi, tularemiji, brucelozi, antraksu, leptospirozi, Q mrzlici, klopnemu encefalitisu, tifusni mrzlici dobijo ljudje (vključno z otroki), ki stalno prebivajo ali nameravajo potovati na geografska območja, kjer so te okužbe pogoste in na voljo. visoko tveganje za okužbo. Če obstaja nevarnost epidemije naštetih okužb na katerem koli geografskem ozemlju, se ne izvede načrtovano, temveč nujno cepljenje celotne populacije, ki je začasno v regiji ali ima stalno prebivališče.

Cepivo proti rumeni mrzlici dobijo ljudje, vključno z otroki, ki bodo v geografskih regijah z visoko stopnjo okužbe in velikim tveganjem za okužbo. Veliko držav, ki se nahajajo v toplem podnebnem pasu, od obiskovalcev zahteva cepljenje proti nekaterim okužbam.

V skladu s pravili in standardi ruskega ministrstva za zdravje se cepljenje proti zgoraj omenjenim nevarnim okužbam izvaja po naslednjem urniku:

• Kuga - otrokom od drugega leta starosti. Cepljenje se opravi enkrat v življenju.
• Leptospiroza - za otroke od 7. leta dalje. Cepljenje se opravi enkrat v življenju.
• Q mrzlica - otroci, starejši od 14 let. Cepljenje se opravi enkrat v življenju.
• Tularemija - za otroke od 7. leta dalje. Po potrebi se cepljenje ponovi vsakih 5 let.
• Klopni encefalitis - za otroke od 4. leta dalje. Cepljenje se ponavlja tri leta, zdravilo se daje enkrat letno. Po treh letih cepljenja se imunost oblikuje za vse življenje.
• Tifus - za otroke od 7. leta dalje. Po potrebi se cepljenje ponovi vsaki dve leti.
• Rumena mrzlica - otroci od 9 mesecev. Cepljenje se opravi enkrat v življenju.

Cepljenje proti brucelozi in antraksu se daje samo odraslim, pri katerih obstaja nevarnost, da se okužijo s temi okužbami (na primer delavci v živinoreji, bakteriološki laboratoriji itd.).

Koledar cepljenja otrok v Ukrajini

Ukrajinski nacionalni načrt imunizacije odlikuje odsotnost cepljenja proti tuberkulozi pri 14 letih, cepljenja proti ošpicam, rdečkam in mumpsu pri 15 letih. Obvezna cepljenja za otroke v Ukrajini so prikazana v tabeli:

Cepivo	Pogoji uvajanja cepljenja
Hepatitis B	Prvi dan po rojstvu
	1 mesec
	6 mesecev (pol leta)
Tuberkuloza	3-5 dni po rojstvu
	7 let
	3 mesece
	4 mesece
	5 mesecev
	18 mesecev (1,5 leta)
	6 let
Otroška paraliza	3 mesece
	4 mesece
	5 mesecev
	18 mesecev (1,5 leta)
	6 let
	14 let
Hemofilna okužba	3 mesece
	4 mesece
	18 mesecev (1,5 leta)
	12 mesecev (1 leto)
	6 let
Davica, tetanus (ADS)	14 let
	18 let

Koledar cepljenj otrok v Belorusiji

V Republiki Belorusiji je na seznamu državnega koledarja cepljenj za otroka cepivo proti meningokokni okužbi in gripi. Tudi čas uvedbe cepiv je nekoliko drugačen:

Cepivo	Pogoji uvajanja cepljenja
Hepatitis B	Prvih 12 ur po rojstvu
	1 mesec
	5 mesecev
Tuberkuloza	3-5 dni po rojstvu
	7 let
Pnevmokokna okužba	2 meseca
	4 mesece
	12 mesecev
Oslovski kašelj, davica, tetanus (DPT)	3 mesece
	4 mesece
	5 mesecev
	18 mesecev (1,5 leta)
Otroška paraliza	3 mesece
	4 mesece
	5 mesecev
	18 mesecev (1,5 leta)
	2 leti
	7 let
Hemofilna okužba	3 mesece
	4 mesece
	5 mesecev
	18 mesecev (1,5 leta)
Ošpice, rdečke, mumps (mumps)	12 mesecev (1 leto)
	6 let
Davica	11 let
Gripa	Ponovite šest mesecev vsako leto

Otroški koledar cepljenja v Kazahstanu

Republika Kazahstan je sprejela naslednji nacionalni koledar preventivnih cepljenj. Razlike v času cepljenja so:

Cepivo	Pogoji uvajanja cepljenja
Hepatitis B	1-4 dni po rojstvu
	2 meseca
	4 mesece
Tuberkuloza	1-4 dni po rojstvu
	6 let
Oslovski kašelj, davica, tetanus (DPT)	2 meseca
	3 mesece
	4 mesece
	18 mesecev (1,5 leta)
Otroška paraliza	2 meseca
	3 mesece
	4 mesece
	12-15 mesecev
Hemofilna okužba	2 meseca
	3 mesece
	4 mesece
	18 mesecev (1,5 leta)
Ošpice, rdečke, mumps (mumps)	12-15 mesecev
	6 let
Davica, tetanus (ADS)	6 let
	16 let
Davica	12 let

Državni načrt imunizacije - dokument, odobren z odredbo Ministrstva za zdravje Ruske federacije, ki določa pogoje in vrste cepljenj (preventivna cepljenja), ki se izvajajo brezplačno in v velikih količinah v skladu s programom obveznega zdravstvenega zavarovanja (MHI).

Koledar cepljenj je razvit ob upoštevanju vseh starostnih značilnosti, vključno z najnevarnejšimi nalezljivimi boleznimi pri otrocih prvega leta življenja. Cepljenja, ki se izvajajo v okviru državnega koledarja, lahko znatno zmanjšajo tveganje za bolezni pri otrocih. In če otrok kljub temu zboli, bo cepljenje prispevalo k poteku bolezni v blažji obliki in razbremenilo resnih zapletov, ki so mnogi izredno življenjsko ogroženi.

Državni koledar cepljenj je sistem najbolj racionalne uporabe cepiv, ki čim prej zagotavlja razvoj intenzivne imunosti v najzgodnejši (ranljivi) starosti. Koledar cepljenj lahko razdelimo na dva dela.

Prvi del- Državni koledar preventivnih cepljenj, ki predvideva cepljenje proti vseprisotnim okužbam, da zboli skoraj celotna človeška populacija (okužbe v zraku - ošpice, rdečke, mumps, oslovski kašelj, norice, davica, gripa), pa tudi okužbe, za katere je značilen hud potek z visoko smrtnostjo (tuberkuloza, hepatitis B, davica, tetanus, otroška paraliza, hemofilna okužba tipa b).

Drugi del - cepljenja za epidemične indikacije - proti naravnim žariščnim okužbam (klopni encefalitis, leptospiroza itd.) in zoonotskim okužbam (bruceloza, tularemija, antraks). Ista kategorija lahko vključuje cepljenja, ki se izvajajo v rizičnih skupinah - osebe z veliko možnostjo okužbe in velikim tveganjem za druge v primeru bolezni (med takšne bolezni spadajo hepatitis A, tifusna mrzlica, kolera).

Danes je na svetu znanih več kot 1500 nalezljivih bolezni, vendar so se ljudje naučili preprečevati le 30 najnevarnejših okužb s pomočjo preventivnih cepljenj. Od tega je 12 okužb, ki so najbolj nevarne (vključno z njihovimi zapleti) in za katere otroci zlahka zbolijo po vsem svetu, vključenih v Državni koledar preventivnih cepljenj v Rusiji. Še 16 s seznama nevarnih bolezni je vključenih v nacionalni načrt cepljenja za epidemiološke indikacije.

Vsaka država članica SZO ima svoj urnik imunizacije. Nacionalni koledar cepljenj Rusije se bistveno ne razlikuje od nacionalnih koledarjev cepljenj razvitih držav. Res je, da nekateri izmed njih predvidevajo cepljenje proti hepatitisu A, meningokokni okužbi, človeškemu papiloma virusu, okužbi z rotavirusom (na primer v ZDA). Tako je na primer ameriški nacionalni koledar cepljenj bogatejši od koledarja RF. Koledar cepljenj pri nas se širi - torej od leta 2015 vključuje cepljenje proti pnevmokokni okužbi.

Po drugi strani pa v nekaterih državah v okviru državnega koledarja ni zagotovljeno cepljenje proti tuberkulozi, kar pri nas povzroča velika incidenca te okužbe. Do zdaj je cepljenje proti tuberkulozi vključeno v koledar cepljenj v več kot 100 državah, medtem ko ga mnogi predvidevajo v prvih dneh po rojstvu, kot priporoča Koledar cepljenja WHO.

Nacionalni koledarji cepljenja različnih držav

Okužbe	Rusija	ZDA	Velika Britanija	Nemčija	Države, ki uporabljajo cepivo v NK
Tuberkuloza	+				več kot 100
Davica	+	+	+	+	194
Tetanus	+	+	+	+	194
Oslovski kašelj	+	+	+	+	194
Ošpice	+	+	+	+	111
Gripa	+	+	+	+
Hemofilna okužba tipa b / Hib	+ (rizične skupine)	+	+	+	189
Rubeola	+	+	+	+	137
Hepatitis A		+
Hepatitis B	+	+		+	183
Otroška paraliza	+	+	+	+	vse države
Zauška	+	+	+	+	120
Norice		+		+
Pnevmokok	Od leta 2015	+	+	+	153
Človeški papiloma virus / rak materničnega vratu		+	+	+	62
Rotavirusna okužba		+			75
Meningokokna okužba		+	+	+
Skupne okužbe	12	16	12	14
Število injekcij, danih pred 2 leti	14	13		11

V Rusiji Državni koledar je manj natrpan kot koledarji cepljenj držav, kot so ZDA, številne evropske države:

• ni cepljenj proti okužbi z rotavirusi, HPV, noricam;
• cepljenje proti HIB se izvaja samo v rizičnih skupinah, hepatitis A - glede na epidemiološke indikacije;
• 2. ponovnega cepljenja proti oslovskemu kašlju ni;
• kombinirana cepiva se premalo uporabljajo.

Registrirano na Ministrstvu za pravosodje Ruske federacije 25. aprila 2014 Registrska številka 32115 Objavljeno: 16. maja 2014 v "RG" - zvezna številka 6381.

Državni koledar cepljenj

Kategorije in starost državljanov, za katere velja obvezno cepljenje	Ime preventivnega cepljenja
Novorojenčki v prvih 24 urah življenja	Prvo cepljenje proti virusnemu hepatitisu B
Novorojenčki, stari od 3 do 7 dni	Cepljenje proti tuberkulozi Cepljenje se izvaja s cepivom za preprečevanje tuberkuloze za varčno primarno cepljenje (BCG-M); v sestavnih delih Ruske federacije s stopnjo obolevnosti, ki presega 80 na 100 tisoč prebivalstva, pa tudi v prisotnosti bolnikov s tuberkulozo v okolju novorojenčka - cepivo za preprečevanje tuberkuloze (BCG).
Otroci 1 mesec	Drugo cepljenje proti virusnemu hepatitisu B Prvo, drugo in tretje cepljenje izvedemo po shemi 0-1-6 (1 odmerek - na začetku cepljenja, 2 odmerek - en mesec po 1 cepljenju, 3 odmerek - 6 mesecev po začetku cepljenja), z izjemo otrok, ki spadajo v skupine tveganje, se cepljenje proti virusnemu hepatitisu B izvaja po shemi 0-1-2-12 (1 odmerek - ob začetku cepljenja, 2 odmerek - en mesec po 1 cepljenju, 2 odmerek - 2 meseca po začetku cepljenja, 3 odmerek - po 12 mesecev od začetka cepljenja).
Otroci 2 meseca	Tretje cepljenje proti virusnemu hepatitisu B (rizične skupine)
	Prvo cepljenje proti pnevmokokni okužbi
Otroci 3 mesece	Prvo cepljenje proti davici, oslovskemu kašlju, tetanusu
	Prvo cepljenje proti otroški paralizi
	Prvo cepljenje proti hemofilusni gripi (rizične skupine)
Otroci 4,5 meseca	Drugo cepljenje proti davici, oslovskemu kašlju, tetanusu
	Drugo cepljenje proti hemofilusni gripi (rizične skupine) Cepljenje se izvaja za otroke, ki spadajo v rizične skupine (s stanji imunske pomanjkljivosti ali anatomskimi napakami, ki vodijo do močno povečanega tveganja za hemofilno okužbo; s hematološkimi boleznimi in / ali dolgo prejemajo imunosupresivno terapijo; otroci, rojeni materam z okužbo s HIV; otroci s HIV okužba; otroci v otroških domovih).
	Drugo cepljenje proti otroški paralizi Prvo in drugo cepljenje dobimo s cepivom proti otroški paralizi (inaktivirano).
	Drugo cepljenje proti pnevmokokni okužbi
Otroci 6 mesecev	Tretje cepljenje proti davici, oslovskemu kašlju, tetanusu
	Tretje cepljenje proti virusnemu hepatitisu B Prvo, drugo in tretje cepljenje izvedemo po shemi 0-1-6 (1 odmerek - na začetku cepljenja, 2 odmerek - en mesec po 1 cepljenju, 3 odmerek - 6 mesecev po začetku cepljenja), z izjemo otrok, ki spadajo v skupine tveganje, se cepljenje proti virusnemu hepatitisu B izvaja po shemi 0-1-2-12 (1 odmerek - ob začetku cepljenja, 2 odmerek - en mesec po 1 cepljenju, 2 odmerek - 2 meseca po začetku cepljenja, 3 odmerek - po 12 mesecev od začetka cepljenja).
	Tretje cepljenje proti otroški paralizi
	Tretje cepljenje proti hemofilusni gripi (rizična skupina) Cepljenje se izvaja za otroke, ki spadajo v rizične skupine (s stanji imunske pomanjkljivosti ali anatomskimi napakami, ki vodijo do močno povečanega tveganja za hemofilno okužbo; s hematološkimi boleznimi in / ali dolgo prejemajo imunosupresivno terapijo; otroci, rojeni materam z okužbo s HIV; otroci s HIV okužba; otroci v otroških domovih).
Otroci 12 mesecev	Cepljenje proti ošpicam, rdečkam, mumpsu
	Četrto cepljenje proti virusnemu hepatitisu B (rizične skupine) Cepljenje se izvaja za otroke, ki spadajo v rizične skupine (rojene materam - nosilkam HBsAg, bolnicam z virusnim hepatitisom B ali bolnikom z virusnim hepatitisom B v tretjem trimesečju nosečnosti, ki nimajo rezultatov testov za označevalce hepatitisa B, ki uporabljajo narkotike ali psihotropne snovi, iz družin v ki imajo nosilca HBsAg ali bolnika z akutnim virusnim hepatitisom B in kroničnim virusnim hepatitisom).
Otroci 15 mesecev	Revakcinacija proti pnevmokokni okužbi
Otroci 18 mesecev	Prvo revakcinacijo proti otroški paralizi Tretje cepljenje in nadaljnja ponovna cepljenja proti otroški paralizi dobijo otroci s cepivom za preprečevanje otroške paralize (v živo); otroci, rojeni materam z okužbo s HIV, otroci z okužbo s HIV, otroci v sirotišnicah - cepivo za preprečevanje otroške paralize (inaktivirano).
	Prvo revakcinacijo proti davici, oslovskemu kašlju, tetanusu
	Revakcinacija proti Haemophilus influenzae (rizične skupine)
Otroci 20 mesecev	Druga revakcinacija proti otroški paralizi Tretje cepljenje in nadaljnja ponovna cepljenja proti otroški paralizi dobijo otroci s cepivom za preprečevanje otroške paralize (v živo); otroci, rojeni materam z okužbo s HIV, otroci z okužbo s HIV, otroci v sirotišnicah - cepivo za preprečevanje otroške paralize (inaktivirano).
Otroci, stari 6 let	Ponovno cepljenje proti ošpicam, rdečkam, mumpsu
Otroci, stari od 6 do 7 let	Druga revakcinacija proti davici, tetanusu
	Revakcinacija proti tuberkulozi Ponovno cepljenje se izvaja s cepivom za preprečevanje tuberkuloze (BCG).
Otroci, stari 14 let	Tretja revakcinacija proti davici, tetanusu Drugo revakcinacijo izvedemo s toksoidi z zmanjšano vsebnostjo antigena.
	Tretja revakcinacija proti otroški paralizi Tretje cepljenje in nadaljnja ponovna cepljenja proti otroški paralizi dobijo otroci s cepivom za preprečevanje otroške paralize (v živo); otroci, rojeni materam z okužbo s HIV, otroci z okužbo s HIV, otroci v sirotišnicah - cepivo za preprečevanje otroške paralize (inaktivirano).
Odrasli od 18 let	Ponovno cepljenje proti davici, tetanusu - vsakih 10 let od trenutka zadnjega ponovnega cepljenja
Otroci od 1 do 18 let, odrasli od 18 do 55 let, ki niso bili predhodno cepljeni	Cepljenje proti virusnemu hepatitisu B Cepljenje se izvaja za otroke in odrasle, ki pred tem niso bili cepljeni proti virusnemu hepatitisu B, po shemi 0-1-6 (1 odmerek - na začetku cepljenja, 2 odmerek - mesec po 1 cepljenju, 3 odmerek - 6 mesecev po začetku cepljenja).
Otroci od 1 do 18 let, ženske od 18 do 25 let (vključno), nebolele, necepljene, enkrat cepljene proti rdečkam, ki nimajo informacij o cepljenju proti rdečkam	Cepljenje proti rdečkam
Otroci od enega leta do vključno 18 let in odrasli, mlajši od 35 let (vključno), ne bolni, ne cepljeni, cepljeni enkrat, ki nimajo informacij o cepljenju proti ošpicam	Cepljenje proti ošpicam Interval med prvim in drugim cepljenjem mora biti najmanj 3 mesece
Otroci od 6 mesecev, učenci od 1 do 11 razreda; študentje strokovnih izobraževalnih ustanov in visokošolskih zavodov; odrasli, ki delajo v določenih poklicih in položajih (zaposleni v zdravstvenih in izobraževalnih organizacijah, prometu, javnih službah); nosečnica; odrasli nad 60 let; osebe, za katere velja vojaška obveznost; osebe s kroničnimi boleznimi, vključno s pljučnimi, kardiovaskularnimi boleznimi, presnovnimi motnjami in debelostjo	Cepivo proti gripi

Otrok prejme prva cepljenja po nacionalnem koledarju v porodnišnici - to je prvo cepljenje proti hepatitisu B, ki ga damo v prvih urah življenja. Pogosto se prvo cepljenje proti tuberkulozi izvede tudi znotraj sten porodnišnice. Otroci do enega leta so cepljeni proti hemofilni okužbi, oslovskemu kašlju, otroški paralizi, davici, tetanusu, pnevmokokni okužbi. Od šestih mesecev lahko otroka cepite proti gripi. Starejši otroci v starosti 12 mesecev s pomočjo cepljenja dobijo zaščito pred ošpicami, rdečkami in mumpsom.

S cepljenjem s polisaharidnim cepivom (pneumo23, meningokoknim cepivom itd.) Je treba začeti po 2. letu starosti, saj se otrokovo telo ne odziva s tvorbo protiteles proti tem antigenom. Za mlajše otroke so priporočljiva konjugirana cepiva (polisaharid z beljakovinami).

Zastavite vprašanje strokovnjaku

Vprašanje za strokovnjake za cepiva

Preventivna cepljenja za otroke in odrasle se izvajajo, da bi preprečili njihovo okužbo z nalezljivimi boleznimi, omejili širjenje okužb in popolnoma odpravili nalezljive bolezni na ozemlju Ruske federacije.

Osnovni pojmi in izrazi

Če želite prosto krmariti po tem odseku naše spletne strani, morate poznati osnovne izraze in koncepte, povezane s cepljenjem.

Imunoprofilaksa nalezljivih bolezni je sklop ukrepov za preprečevanje, omejevanje širjenja in odpravljanje nalezljivih bolezni z zagotavljanjem preventivnih cepljenj prebivalstvu.

Profilaktična cepljenja - vnos imunobioloških zdravil za imunoprofilaksijo v človeško telo, da se ustvari posebna imunost (imunost) na nekatere okužbe.

Imunobiološka zdravila za imunoprofilaksijo so cepiva, imunoglobulini, toksoidi in druga sredstva, namenjena ustvarjanju posebne imunosti osebe na nalezljive bolezni.

Enkratno injiciranje cepiva praviloma ni dovolj za oblikovanje polnopravne imunosti. Zato je imunoprofilaksa sestavljena iz naslednjih stopenj, kot so:

• cepljenje - začetno dajanje cepiva, ki je lahko enkratno ali večkratno. Kot rezultat dokončanega cepljenja se oblikuje trajna imunost telesa na okužbo, vendar za obdobje, določeno za vsako bolezen. Nato ta imunost začne oslabeti;
• revakcinacija - ponavljajoča se uporaba cepiva v dolgotrajnem, vendar strogo določenem časovnem okviru po cepljenju. Ponovno cepljenje je lahko tudi enkratno ali večkratno. Zasnovan je za utrjevanje in krepitev imunosti, ustvarjene s cepljenjem.

Nacionalni koledar preventivnih cepljenj je regulativni pravni akt, ki določa pogoje in postopek za izvajanje preventivnih cepljenj za državljane.

Koledar preventivnih cepljenj za epidemične indikacije je regulativni pravni akt, ki določa čas in postopek izvajanja preventivnih cepljenj državljanov glede na epidemične indikacije.

Potrdilo o preventivnem cepljenju (potrdilo o cepljenju) je dokument, v katerem so preventivna cepljenja državljana registrirana skozi njegovo življenje.

Soglasje za cepljenje je informirano prostovoljno soglasje (IDS) državljana ali njegovega zakonitega zastopnika za medicinsko intervencijo, in sicer za izvajanje preventivnega cepljenja. IDS je ena od oblik obvezne zdravstvene dokumentacije, ki ima pravni pomen. Za njegovo registracijo je urejen postopek. Državljan, ki je predmet cepljenja, ali njegov zakoniti zastopnik, IDF podpiše šele potem, ko zdravstveni delavec v dostopni obliki predloži popolne informacije o prihodnjem cepljenju.

Zavrnitev cepljenja je zavrnitev državljana ali njegovega zakonitega zastopnika od preventivnega cepljenja. Vsak državljan Ruske federacije ima pravico zavrniti cepljenje, vendar šele potem, ko mu razloži možne posledice za zdravje in pravne posledice zavrnitve v dostopni obliki.

Kontraindikacije za preventivno cepljenje so nekatere bolezni in stanja, ki povečujejo tveganje za nastanek zapletov po cepljenju. Podrobno so opisane v smernicah "Medicinske kontraindikacije za preventivno cepljenje z zdravili iz nacionalnega koledarja cepljenj", ki jih je odobril glavni državni sanitarni zdravnik Ruske federacije 9. januarja 2002 št.

Dokumenti, ki urejajo imunizacijo nalezljivih bolezni v Ruski federaciji

Preventivna cepljenja se izvajajo za državljane v skladu z zakonodajo Ruske federacije.

Pravni temelji preprečevanja cepiv v Ruski federaciji so naslednji:

• Ustava Ruske federacije in zvezni zakoni, katerih glavni je Zvezni zakon z dne 17. septembra 1998 N 157-FZ "O imunizaciji nalezljivih bolezni."
• Resolucije in odredbe vlade Ruske federacije, na primer o odobritvi seznama zapletov po cepljenju, o postopku izplačila državnih pavšalnih dajatev in mesečne denarne odškodnine državljanom v primeru zapletov po cepljenju itd.
• Regulativni akti Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije, vključno z Odredbo Ministrstva za zdravje Rusije z dne 21. marca 2014 N 125n "O odobritvi nacionalnega koledarja preventivnih cepljenj in koledarja preventivnih cepljenj za epidemične indikacije" itd.
• Normativni akti glavnega državnega sanitarnega zdravnika Ruske federacije so sanitarna in epidemiološka pravila, odloki, smernice in navodila.
• Regionalni normativni pravni akti so zakoni, odloki, odredbe, ki jih sprejmejo posamezni subjekti Ruske federacije in delujejo na njihovem ozemlju.

Preventivna cepljenja se izvajajo za državljane, ki nimajo zdravstvenih kontraindikacij, v zdravstvenih organizacijah, če imajo dovoljenja za opravljanje zdravstvene dejavnosti. Obvezna je prostovoljna privolitev državljana ali njegovega zakonitega zastopnika za medicinsko intervencijo. Cepljenje izvajajo posebej usposobljeni zdravstveni delavci. Vse osebe, ki so cepljene, predhodno pregleda zdravnik (reševalec).

Državni koledar cepljenj

Državni koledar preventivnih cepljenj je dokument, ki ureja postopek in pogoje obveznega cepljenja nekaterih kategorij državljanov proti nekaterim nalezljivim boleznim. Vsebuje imena cepljenj in starost, ko se izvaja to ali ono cepljenje / revakcinacija.

Državni koledar preventivnih cepljenj danes predvideva obvezno imunizacijo dvanajstih okužb, vključno z naslednjim:

• tuberkuloza;
• virusni hepatitis B;
• hemofilna okužba;
• otroška paraliza;
• parotitis;
• rdečka;
• ošpice;
• gripa;
• pnevmokokna okužba.

Koledar cepljenj za epidemične indikacije

Koledar cepljenj, ki se izvajajo glede na epidemične indikacije, je dokument, ki navaja kategorije in starost državljanov, ki so ob nevarnosti nalezljive bolezni obvezno cepljeni proti tej bolezni.

V koledar cepljenj, ki se izvajajo glede na epidemične indikacije, so naslednje okužbe:

• tifus;
• rumena mrzlica;
• klopni virusni encefalitis;
• virusni hepatitis A;
• virusni hepatitis B;
• šigeloza;
• ošpice;
• otroška paraliza;
• parotitis;
• norice;
• pnevmokokna okužba;
• okužba z rotavirusom;
• hemofilična okužba.

Odločitve o preventivnih cepljenjih zaradi epidemičnih indikacij sprejemajo glavni državni sanitarni zdravnik in glavni državni sanitarni zdravniki v sestavnih delih Ruske federacije.

Razvrstitev cepiv, zahteve zanje in načini njihove uporabe

Cepivo je zdravilo, namenjeno ustvarjanju umetne aktivne imunosti proti patogenu (ali njegovemu toksinu) določene nalezljive bolezni. Cepiva dobimo iz virusov, bakterij, praživali, gliv in njihovih presnovnih produktov. Trenutni začetek cepiv je lahko:

• živi ali inaktivirani mikroorganizmi;
• antigeni z izrazitimi imunogenimi lastnostmi;
• toksini - odpadki mikroorganizmov;
• antigeni, pridobljeni s kemično sintezo ali z metodami genskega inženiringa.

Obstajajo tri vrste cepiv glede na sestavo njihovih antigenov:

• monovacine;
• polivaccine;
• zapletene, kombinirane ali povezane.

Po naravi so fizično stanje in način pridobivanja antigenskih cepiv razdeljeni na:

• živo - oslabljeno in divergentno;
• inaktivirani (neživi) so telesni in molekularni;
• rekombinantna.

Cepivo mora izpolnjevati uveljavljene mednarodne standarde, in sicer:

• povzroči oblikovanje trajne in, če je mogoče, dolgoročne imunosti;
• biti popolnoma varen za telo;
• imajo nizko reaktogenost, to je sposobnost povzročanja reakcij in zapletov po cepljenju;
• ne povzročajo neželenih stranskih reakcij;
• med skladiščenjem biti stabilni.

Obstaja več načinov za dajanje cepiv:

• kožni;
• intradermalno;
• podkožno;
• intramuskularno;
• brez igel (curek);
• peroralno (peroralno);
• intranazalno (razpršilo ali instilacija).

Seznam cepiv, registriranih in odobrenih za uporabo v Ruski federaciji

Za imunoprofilaksijo se uporabljajo domača in tuja imunobiološka zdravila, registrirana v skladu z zakonodajo Ruske federacije. Zanje velja obvezno potrjevanje ali izjava o skladnosti na način, določen z zakonodajo Ruske federacije.

Seznam cepiv in drugih imunobioloških zdravil za imunoprofilaksijo, registriranih in odobrenih za uporabo v Ruski federaciji:

• Allantoična cepiva proti antigenu gripe tipa A za preprečevanje gripe;
• Cepivo proti klopnemu encefalitisu kulturno prečiščeno koncentrirano inaktivirano suho za preprečevanje klopnega encefalitisa;
• Prečiščeno celično cepivo proti oslovskemu kašlju za preprečevanje oslovskega kašlja;
• Menugate - konjugirano cepivo proti oligosaharidom skupine C za meningokok za preprečevanje meningokoknih okužb;
• MonoGrippol Neo - monovalentno inaktivirano podenotno adjuvantno cepivo proti gripi za preprečevanje gripe;
• Prečiščeni koncentrirani površinski antigen virusa hepatitisa B (HBsAg) - cepivo za preprečevanje virusnega hepatitisa B;
• Poliorix - inaktivirano cepivo za preprečevanje otroške paralize;
• Prečiščeni adsorbirani tekoči tetraanatoksin (botulinski toksoid + tetanusni toksoid) za preprečevanje botulizma in tetanusa;
• Typhim-VI - cepivo za preprečevanje tifusne mrzlice;
• TEOVac - živo cepivo proti empirijskim kozam za preprečevanje črnih koz;
• FSME-Immun Inject - cepivo za preprečevanje klopnega encefalitisa;
• FSME-Bulin - imunoglobulin proti klopnemu encefalitisu;
• Encepur za otroke - inaktivirano, prečiščeno cepivo proti klopnemu encefalitisu z dodatkom;
• Encepur za odrasle - inaktivirano, prečiščeno cepivo proti klopnemu encefalitisu z dodatkom;
• Cepivo Ervevax - rubeola;
• Euvax B - rekombinantno cepivo za preprečevanje hepatitisa B;

Cepljenja za otroke

Otroci, ki nimajo kontraindikacij, se cepijo po nacionalnem koledarju, ki vključuje vsa obvezna cepljenja. Soglasje za cepljenje poda in podpiše zakoniti zastopnik mladoletnika.

Že v porodnišnici vsak novorojenček dobi dve cepljenji - proti tuberkulozi in prvo proti virusnemu hepatitisu B. Otrok je po odpustu iz bolnišnice pod nadzorom pediatra in lokalne medicinske sestre otroške klinike. Pred vstopom v vrtec mu omogočijo pravočasno imunizacijo nalezljivih bolezni.

Pred začetkom rutinske imunizacije v polikliniki otroka otroka napoti na preiskave krvi in \u200b\u200burina. Če ima otrok kontraindikacije, mu zdravnik pripravi zdravljenje iz cepljenja in pripravi individualni načrt imunizacije. Nekateri otroci, na primer otroci z alergijami ali nevrološkimi motnjami, pogosto potrebujejo posebno pripravo na cepljenje, zato lahko zdravnik predpiše antihistaminike nekaj dni pred cepljenjem. Neposredno pred cepljenjem je vsak otrok na zdravniškem pregledu. Po cepljenju lokalna medicinska sestra spremlja potek obdobja po cepljenju in v primeru reakcije na cepivo o tem obvesti zdravnika.

Ob prijavi v vrtec (v povprečju 2,5 leta) mora imeti otrok po nacionalnem koledarju naslednja obvezna cepljenja:

• popolno cepljenje proti virusnemu hepatitisu B;
• cepljenje in revakcinacija proti pnevmokokni okužbi;
• cepljenje in dve revakcinaciji proti otroški paralizi;
• cepljenje in prvo revakcinacijo proti oslovskemu kašlju, davici in tetanusu;
• cepljenje in revakcinacija proti hemofilni okužbi;
• cepljenje proti ošpicam, rdečkam, mumpsu.

V šoli imunizacijo opravljata šolski zdravnik in šolska medicinska sestra. Pred vstopom v šolo ali že v prvem razredu (pri 6-7 letih) se otrok ponovno cepi proti ošpicam, rdečkam, mumpsu, revakcinira proti tuberkulozi in drugo revakcinacijo proti davici in tetanusu. Pri 14 letih je otrok cepljen proti otroški paralizi (tretja revakcinacija) ter proti davici in tetanusu (tretja revakcinacija). Vsi šolarji vsako leto prejmejo cepljenje proti gripi.

Zdravniški nasvet: v kateri koli od naštetih faz imunizacije bo pediater odgovoril na vsa vaša vprašanja glede preventivnega cepljenja vašega otroka. Zato ne oklevajte in vprašajte svojega zdravnika, kdaj lahko hodite po cepljenju, lahko ali ne morete zmočiti mesta injiciranja cepiva, kaj storiti, če ima vaš otrok po vročini povišano telesno temperaturo itd.

V primeru nevarnih epidemičnih razmer, ko obstaja velika verjetnost pojava in širjenja kakšne nalezljive bolezni, se vsi otroci skupaj z odraslimi cepijo po koledarju preventivnih cepljenj za epidemične indikacije.

Cepljenje za odrasle, vključno z nosečnicami

Cepljenja v otroštvu ne ščitijo pred nevarnimi okužbami za življenje. Zato je za ohranitev imunosti ali njeno ustvarjanje (če cepljenje ni bilo opravljeno prej) tudi odrasla populacija imunizirana pred nalezljivimi boleznimi.

Cepljenja za odrasle proti določenim boleznim so v državni koledar preventivnih cepljenj vključena kot obvezna, in sicer:

• proti davici in tetanusu;
• proti rdečkam. To cepljenje je še posebej priporočljivo za vse ženske, mlajše od 40-45 let, ki načrtujejo nosečnost;
• proti virusnemu hepatitisu B;
• proti ošpicam;
• proti gripi. To je letno cepljenje, ki se izvaja tudi za nosečnice v 2-3. Trimesečju nosečnosti.

Poleg obveznega cepljenja se odrasli populaciji priporoča, da se zaščiti s cepljenjem proti boleznim, kot so:

• norice;
• pnevmokokna okužba;
• humani papiloma virus, katerega nekatere vrste povzročajo raka materničnega vratu, genitalne bradavice in nekatere druge bolezni;
• klopni encefalitis;
• virusni hepatitis A;
• meningokokna okužba;
• parotitis;
• hemofilna okužba;
• otroška paraliza;
• okužba s herpesom.

Učinkovito cepivo proti okužbi s HIV še ni ustvarjeno, pa tudi cepivo proti raku. Preskusi nekoč senzacionalnega cepiva Britov so se končali, še preden so se sploh začela.

V primeru epidemičnih indikacij se vsi odrasli cepijo proti nalezljivim boleznim v skladu s koledarjem preventivnih cepljenj za epidemične indikacije.

Poleg tega je bil z odlokom vlade Ruske federacije z dne 15. julija 1999 N 825 odobren seznam del, katerih izvajanje zahteva obvezno preventivno cepljenje.

Možne reakcije in zapleti po cepljenju

Človeško telo se lahko na uvedbo cepiva odzove na različne načine, kar je odvisno od njegovih individualnih značilnosti in od reaktogenosti uporabljenega zdravila.

Obstajata dve vrsti reakcij na uvedbo imunobioloških zdravil:

• 1.: reakcije po cepljenju (lokalne in splošne) so različne nestabilne spremembe v telesnem stanju, ki preidejo same;
• 2.: zapleti po cepljenju - hude in / ali trajne zdravstvene motnje zaradi preventivnih cepljenj.

Ruska zakonodaja državljanom zagotavlja socialno podporo v primeru zapletov po cepljenju.

Intradermalni testi, njihova razlika od cepljenja

Intradermalne teste, in sicer Mantouxovo reakcijo in diaskintest, pogosto napačno imenujemo cepljenje.

Mantouxova reakcija je diagnostični tuberkulinski test za prisotnost tuberkulozne okužbe v človeškem telesu. To nima nič skupnega s preventivnimi cepljenji. Organizira se za vse otroke pred odhodom iz šole enkrat na leto. Če obstajajo dokazi, jih je mogoče ponovno imenovati. Tuberkulin, ki se injicira intradermalno, ko se izvede reakcija Mantouxa, je popolnoma varen za otrokovo zdravje.

Diaskintest je zdravilo za diagnozo tuberkuloze. Test Diaskintest velja za bolj specifičnega kot Mantouxova reakcija. Tuberkulin reagira na sestavine prej uvedenega cepiva BCG in na vse mikobakterije (ne le tuberkuloze), ki so prisotne v telesu. Diaskintest reagira izključno na mikobakterijo tuberkulozo, zato so njegovi rezultati zanesljivejši. Test z diaskintestom je tudi popolnoma varen za zdravje in nima nič skupnega s preventivnimi cepljenji.

Cepljenja za osebe, ki potujejo v tujino

Ljubitelji potovanj so ločena kategorija državljanov. Zapomniti si morajo, da se človeško telo ne more vedno upreti napadom bakterij in virusov, ki "živijo" v eksotičnih državah. Zato je smiselno vnaprej skrbeti za svoje zdravje za turiste, ki nameravajo obiskati države, kot so:

• Tajska;
• Indija, vključno z Goo;
• afriške države, vključno s Kenijo, Marokom, Tunizijo, Tanzanijo, Zanzibarjem itd .;
• Brazilija;
• Kitajska;
• Vietnam;
• Šrilanka;
• Malezija;
• Indonezija, vključno z otokom Bali;
• Dominikanska republika.

Medtem ko lahko rumeno mrzlico, meningokokno bolezen, trebušni tifus, kolero in številne druge okužbe zaščitimo s preventivnimi cepljenji, malarije ne. Cepiva proti malariji ni.

Ali je treba in mogoče cepiti

Razprave o tej temi se verjetno ne bodo končale. Kljub nujnosti in pomembnosti imunoprofilaksije nalezljivih bolezni, ki sta potrjeni že desetletja, vedno obstajajo njeni nasprotniki, kot je G.P. Chervonskaya (sovjetski virolog, kandidat bioloških znanosti, član Ruskega nacionalnega odbora za bioetiko Ruske akademije znanosti). Bila je tista, ki je stala ob izvoru propagande proti cepljenju.

Na levo stran tehtnice je nesmiselno postavljati morebitne reakcije in zaplete po cepljenju, na desno pa posledice hudih nalezljivih bolezni. Smrtnost otrok in odraslih zaradi okužb, invalidnost bolnikov, neozdravljivi zapleti pri njih bodo desno skodelico povlekli "na dno".

Zahvaljujoč pojasnjevalnemu delu, ki ga nenehno izvajajo epidemiologi, imunologi, izvajalci različnih specialnosti (E. O. Komarovsky in drugi), narašča zdravstvena pismenost prebivalstva v smislu imunizacije. Odrasli državljani so vedno bolj pripravljeni cepiti se in cepiti svoje otroke pred nevarnimi okužbami. In to je zelo dobro. Samo s skupnimi močmi zdravstvenih delavcev in prebivalstva je mogoče izboljšati epidemične razmere v državi in \u200b\u200bzmanjšati raven nalezljivih bolezni.

Cepljenja 2018

« Cepljenja 2018 "Ali je koledar cepljenj za leto 2018, ki vključuje razpored vseh potrebnih preventivnih cepljenj za otroke, sklenjene nacionalni koledar . Kakšna cepljenja se dajejo otrokom? Ta seznam vključuje vsa potrebna cepljenja za otroke, za vrtec, sprejem v šolo, izlet v kamp itd. Cepljenja v letu 2018 leto bo vključeval standardni seznam cepiv, vključno s: cepivom proti tetanusu, BCG, cepivi akds in drugimi.

Spletno mesto medicinskega portala, posebej za vas, dragi uporabniki, je na enem mestu zbralo celoten seznam obveznih cepljenj za eno leto, tako da na različnih spletnih mestih ne iščete zrnc potrebnih informacij.

Ekipa našega portala vas prosi za dve stvari:

Cepljenja 2018

Državna koledar cepljenj za leto 2018 , vključuje večino istega cepiva kot lani.

Cepljenja za leto 2018 leto bo vključevalo cepljenje proti naslednjim boleznim:

1. Hepatitis B
2. Tuberkuloza
3. Davica
4. Oslovski kašelj
5. Tetanus
6. Rubeola
7. Zauški (v živo "mumps")

Otroška starost	Vrsta cepiva
Novorojenčki (v prvih 12 urah po rojstvu)	Prvo cepljenje proti virusu hepatitis B.
Novorojenčki (v prvih 3-7 dneh po rojstvu)	Cepljenje proti tuberkulozi - BCG (okrajšava za Bacillus Calmette - Guerin).
1 mesec	2. cepljenje proti virusom hepatitis B.
2 meseca	1. cepivo proti pnevmokokni okužbi pri otrocih. 3. cepljenje proti virusom hepatitis B.
3 mesece	Prvo cepljenje proti davica , oslovski kašelj , tetanus - cepivo DPT + cepivo proti otroški paralizi. Prvo cepljenje proti hemofilni okužbi pri otrocih.
4,5 meseca	2. cepljenje proti davica , oslovski kašelj, tetanus - DTP + cepljenje proti otroški paralizi. 2. cepivo proti hemofilusni gripi. 2. cepljenje proti pnevmokokni okužbi.
6 mesecev	3. cepljenje proti davica, oslovski kašelj, tetanus - cepivo proti DPT + otroški paralizi. 3. cepljenje proti virusni hepatitis B. 3. cepljenje proti hemofilusni gripi.
12 mesecev	Cepljenje proti ošpice , rdečke in mumps. 4. cepljenje proti virusni hepatitis B .
15 mesecev	Ponovno cepljenje proti pnevmokokni okužbi (1. se opravi v drugem mesecu).
18 mesecev	Prvo revakcinacijo proti davica, oslovski kašelj, tetanus - cepivo proti DPT + otroški paralizi. Revakcinacija proti hemofilni okužbi.
20 mesecev	Druga revakcinacija proti otroški paralizi.
6 let	Ponovno cepljenje proti ošpice, rdečke, mumps.
7 let	Revakcinacija proti tuberkulozi. Druga revakcinacija proti davici, tetanusu.
13 let	Cepivo proti rdečkam (deklice - na splošno je treba cepivo proti rdečkam dati vsem ženskam, starim od 18 do 35 let, da se izognemo morebitnim zapletom nosečnosti zaradi rdečk) . Cepljenje proti virusni hepatitis B (za otroke, ki niso bili cepljeni v zgodnejši starosti).
14 let	3. revakcinacija proti davica , tetanus. Ponovno cepljenje proti tuberkulozi. Tretja revakcinacija proti otroški paralizi.
Odrasli	Ponovno cepljenje proti davica, tetanus - odraslim ga je treba dajati vsakih 10 let od zadnjega obnovitvenega udarca.

Koledar cepljenj 2018

Kaj je koledar cepljenja?

Koledar cepljenj - To je seznam, ki ga je odobrilo Ministrstvo za zdravje in vsebuje celoten seznam potrebnih cepiv, odvisno od starosti bolnika.

Treba je opozoriti, da je bil v Rusiji nacionalni koledar preventivnih cepljenj odobren 27. junija 2001 z odredbo N 229 Ministrstva za zdravje.

Državni koledar imunizacije za leto 2018

Po navedbah koledar cepljenj za leto 2018novorojenčki prejmejo 2 vrsti cepljenja, in sicer:

Cepljenje proti virusnemu hepatitisu B - to se opravi v prvih 24 urah po rojstvu otroka.

BCG cepljenje (proti tuberkulozi) - To cepljenje se opravi v prvih 3 do 7 dneh novorojenčkov.

Ali je treba novorojenčke cepiti? To je težko vprašanje, na katero vsaka družina odgovori po svoje. Na spletu je veliko mnenj in mnenj o tej zadevi, kljub temu da so mnenja pogosto diametralno nasprotna. Če ste bili cepljeni ob rojstvu otroka, ZELO vas prosimo, da odidete - gre za nalezljivo bolezen, ki lahko prizadene tako živali kot ljudi. Tetanus vpliva predvsem na živčni sistem s hudimi napadi in tonično mišično napetostjo. Najpogostejši vzroki smrti bolnikov s tetanusom so: paraliza dihalnih mišic in posledično zastoj dihanja, paraliza srčne mišice - zastoj srca.

Oslovski kašelj - nalezljiva bolezen, ki se prenaša po kapljicah v zraku. Glavni znak oslovskega kašlja je napad močnega krčevitega kašlja, zaradi česar se pogosto pojavi hipoksija (pomanjkanje kisika). Oslovski kašelj je še posebej nevaren za otroke, mlajše od enega leta, saj lahko povzroči apnejo (zastoj dihanja). Najpogostejši primeri oslovskega kašlja so bolni od 5 do 7 let.

Kontraindikacije za cepljenje z DPT.

Kontraindikacije za DPT so enake kot za druga cepiva. Cepite se APSOLUTNO nemogoče samo v primerih: če ima otrok progresivno bolezen osrednjega živčevja in je imel otroke prej epileptične napade (če napadi niso bili povezani s povišano telesno temperaturo).

Kako se izvaja DPT?

DTP cepljenje se izvaja v skladu z koledar preventivnega cepljenja 2018... Tako se cepljenje proti tetanusu, oslovskemu kašlju in davici izvaja v 4 fazah: najpogosteje v 2, 3, 4 in 12 mesecih.

Cepljenje BCG 2018

BCG - cepljenje proti tuberkulozi. Cepivo se uporablja za aktivno specifično profilakso tuberkuloze in se izvaja v prvih 3-5 dneh po rojstvu otroka.

Koliko časa traja oblikovanje imunosti po BCG?

Na splošno se imunost proti tuberkulozi oblikuje pri otroku v prvem letu življenja. Kako razumeti, da je otrokova imuniteta oblikovana? - če se je imunost uspešno oblikovala, se bo na mestu ranje na mestu injiciranja cepiva pojavila brazgotina, kot na spodnji sliki:

Brazgotina po cepljenju z BCG

Kdo je absolutno kontraindiciran s cepivom BCG?

• pri otrocih z imunsko pomanjkljivostjo (HIV pozitivni starši itd.)
• če je imel brat ali sestra otroka, ki naj bi se cepil, pred tem resne zaplete pri cepljenju BCG
• otroci s prirojenimi motnjami presnove encimov
• s hudimi genetskimi boleznimi pri otroku, na primer z Downovim sindromom
• s hudimi boleznimi živčnega sistema, na primer cerebralno paralizo.

Koliko imunosti se razvije po cepljenju z BCG?

Imunost po cepivu ostane v povprečju za 5 let.

Ker je BCG na seznamu cepljenja za leto 2018 leto, potem starši tega cepljenja nikakor ne bi smeli zavrniti, saj nihče ni imun pred okužbo s tuberkulozo in tuberkuloza ne bi smela veljati za "bolezen revnih".

Cepivo proti otroški paralizi

Cepivo proti otroški paralizi je vključeno v ... Treba je razlikovati med dvema vrstama cepljenj:

Kaj je otroška paraliza in kako nevaren?

Otroška paraliza je akutna nalezljiva bolezen, ki prizadene sivo snov hrbtenjače in povzroči motnje v živčnem sistemu, ki najpogosteje vodijo v paralizo in parezo (zmanjšanje mišične funkcije zaradi poškodbe ustrezne živčne poti).

Otrok, ki ga paralizirajo zapleti otroške paralize

Ali je cepivo proti otroški paralizi obvezno?

Odgovor na to vprašanje DA!Otrok na primer ne bo sprejet v vrtec, dokler ni cepljen proti otroški paralizi, saj je to cepivo vključeno v obvezno seznam cepljenj 2018.

Kolikokrat se daje cepivo proti otroški paralizi?

Vsa cepljenja in ponovna cepljenja proti otroški paralizi se opravijo 6-krat v skladu z koledar cepljenjto se zgodi ob: 3 mesecih, 4,5, 6, 18, 20 mesecih in znova vsakih 14 let.

Kdaj ne bi smeli biti cepljeni?

Cepljenje se ne opravi, če ima otrok izrazito imunsko pomanjkljivost različnih etiologij.

POMEMBNO! Tako, da otrok z imunsko pomanjkljivostjo vsaj 14 dni ne pride v stik z otrokom, ki je prejel živo cepivo proti otroški paralizi!

Plačljivo cepljenje

Koledar cepljenj 2018 - obstaja seznam cepiv z omejenega seznama bolezni, ki so po mnenju ministrstva za zdravje najpomembnejše. Ta cepljenja lahko brezplačno opravite v poliklinikah ali pa jih plačate v zasebnih klinikah (tako da na primer izberete državo proizvajalca cepiva - Anglija, Belgija, Francija).

Skupaj s seznamom obveznih cepljenja 2018, obstaja tudi seznam cepiv, ki so narejena na zahtevo pacienta, med njimi so:

• Cepivo proti noricam- to je treba storiti za odrasle in otroke, starejše od 10 let, ki niso preboleli noric. Cepivo lahko dajemo med 1. in 50. letom starosti.
• Cepivo proti hepatitisu A. - to cepljenje se lahko daje od 1. leta. Za otroke se izvaja v dveh fazah, odrasli dobijo dvojni odmerek v enem postopku.
• Cepljenje proti raku materničnega vratu - izvaja se od 10 do 26 let. Učinkovitost cepljenja proti raku materničnega vratu je kar 100-odstotna zaradi imunizacije ženskega telesa na človeški virus papiloma.

Če najdete napako, izberite kos besedila in pritisnite Ctrl + Enter

Delite na družbenih omrežjih

V stiku z

Sošolci