Nevarna deformacija prsne hrbtenice - kifoskolioza. Zakaj je kifoskolioza nevarna in kako se kaže? Kifoskolioza prsne hrbtenice, zdravljenje 2. stopnje

Človeška hrbtenica je skozi življenje izpostavljena velikemu stresu, zaradi česar ima nagnjenost k različnim vrstam bolezni. Obstaja velika verjetnost patologij, pri katerih pride do deformacije hrbtenice. Eno od teh težav si bomo podrobneje ogledali in izvedeli, kaj je kifoskolioza prsne hrbtenice.

Vitki in visoki najstniki pogosto slišijo diagnozo kifoskolioze, vendar vsi ne vedo, kaj je to.

Kršitev pravilne drže se imenuje kifoskolioza. To je splošen koncept, ki vključuje dve bolezni, ki vplivata na hrbtenico: in.

Skoraj polovica človeštva pozna zadnjo napako; vsak učenec prvega razreda ve, da je zamakanje slabo, grdo in škodljivo. To je močan nagib, ki se imenuje znanstveno. Skolioza je proces ukrivljenosti hrbtenice na desno ali levo stran. Simbioza teh dveh stanj je postala kifoskolioza - ko hrbtenica trpi zaradi upogibanja in ima ukrivljenost.

Kifoskolioza hrbtenice

Opazili so, da se razvoj kifoskolioze pojavi v mladosti: od 13 do 15 let. Poleg tega je bolj verjetno, da bodo trpeli fantje kot dekleta.

Poglejmo si podrobneje, kaj je kifoskolioza. Struktura vretenčne regije prevzame štiri normalne fiziološke zavoje, ki tvorijo videz črke S. V vratnem in ledvenem predelu so potisnjeni naprej, v prsnem in križnem predelu pa obratno nazaj. Ti zavoji delujejo kot izravnalno nihalo in omogočajo osebi, da prenese obremenitve, hkrati pa ohranja prožnost in gibljivost.

Ko skolioza napreduje, lahko os hrbtenice zavzame ukrivljen položaj v desno ali levo, kifoza pa s povečevanjem in potiskanjem deformira pregib v prsih.

Vzroki za kifoskoliozo

Kifoskolioza je lahko prirojena ali pridobljena... Otrok, ki se je že rodil s to patologijo, se že v maternici sooča z deformacijo vretenc. Na nenormalen razvoj zarodka vpliva ogromno dejavnikov, ki jih bodoča mati in njen zdravnik ne sme prezreti.

Manifestacija patologije se pričakuje v prvih šestih mesecih življenja. Pri dojenčku je ukrivljenost vretenca komaj opazna, ki se sčasoma poveča.

Pridobljena oblika kifoskolioze se običajno razvije v otrokovem življenju. Posebno dovzetna starost je od 13 do 16 let, najprej se pojavi skolioza, nato pa kifoza. Vzrok so lahko zapletene bolezni, pa tudi številni naslednji razlogi:

1. Poškodba hrbtenice.
2. Zanemarjena oblika rahitisa.
3. Slaba drža.
4. Dolgotrajno delo za računalnikom.
5. Otroški otroški paralizem.
6. Sedeči življenjski slog.
7. Prekomerne preobremenitve.
8. Dedni dejavnik.
9. Prekomerna telesna teža.

Ogromno ljudi, ki ne skrbijo za svoje zdravje, so ogroženi. Ni treba postati mojster športa za stoodstotno zdravje, ravno nasprotno, športniki v težki kategoriji in podobni športi vodijo človeka naravnost do te bolezni. Dovolj je, da vodite zdrav življenjski slog, držite držo in ne zlorabljate nezdrave hrane.

Razvrstitev in ocene

Višja kot je stopnja kifoskolioze, težje je zdravljenje

Kot vsaka bolezen je tudi kifoskolioza razdeljena na stopnje in ima svojo klasifikacijo. Torej ima patologija, ki vključuje bolečo ukrivljenost drže telesa, štiri stopnje:

• komaj opazna nefiziološka ukrivljenost hrbtenice;
• bolj opazen bočni ovinek, vidno je zvijanje vretenc;
• deformacija prsnega koša, pojav tako imenovane "rebrne grbine";
• hrbtenica, prsni koš in medenica so močno deformirani. Ta stopnja je najhujša, v kateri se običajno poseže po operaciji.

Višja kot je stopnja kifoskolioze, bolj opazna je deformacija in težje zdravljenje. Če pravočasno odkrijemo patologijo, ima bolnik vse možnosti za popolno okrevanje.

Kifoskoliozo poleg stopinj ločimo še na dve vrsti, odvisno od kota ukrivljenosti:

• desni;
• levostranski.

Razlikujejo se v smeri stranske ukrivljenosti hrbtenice.

Simptomi kifoskolioze

Znaki kifoskolioze (fotografija) so običajno izraziti in opazni s prostim očesom. Simptomi se lahko pojavijo posamezno ali pa so občasni. Vendar morate biti pozorni na zdravnika zaradi naslednjih simptomov.:

• skloni se in pogrbi;
• moteče bolečine v hrbtu in materničnem vratu;
• zmanjšana občutljivost;
• šibkost v spodnjih okončinah;
• pogoste ali redke omotice;
• hitra utrujenost;
• kršitve v prebavnem traktu;
• široka rebra na hrbtu;
• okvare srca, pljuč in spolne funkcije.

Vse to je razlog, da se obrnete na strokovnjaka.

Diagnostika

Če sumite na razvoj te patologije pri sebi ali svojih najdražjih, natančno diagnozo je treba poiskati pri nevrologu ali ortopedu.

Več o tem kako zdraviti displastično skoliozo

Sestanek se začne s kliničnim pregledom in vključuje palpacijo hrbta, zgornjih in spodnjih okončin ter vratne hrbtenice. To "tipanje" vam omogoča, da ocenite stanje mišic, reflekse in deformacijo hrbtenice.

MRI hrbtenice

Poleg zunanjega pregleda zdravnik usmerja pacienta na naslednje diagnostične ukrepe:

1. RTG hrbtenice.
2. Slikanje z magnetno resonanco.
3. Ultrazvočni postopek.
4. Elektrokardiogram.
5. Laboratorijske raziskave.

Rezultati študij in analiz bolnika vam omogočajo natančno določitev diagnoze, zato predpišete potrebno zdravljenje.

Zdravljenje

Glede na posamezne značilnosti in stopnjo kifoskolioze zdravljenje določi usposobljeni zdravnik. Lahko je konzervativen in kombinira fizioterapevtske vaje z zdravljenjem z zdravili ali pa je bolj radikalen in zahteva kirurški poseg.

Konzervativna terapija

Kifoskolioza 1. stopnje in 2. stopnja kifoskolioze je primerna za konzervativno zdravljenje. Deformacijo zdravimo le, če je terapija kompleksna, dolgotrajna in ima stalno podlago. Le če se upoštevajo ta pravila, je mogoče ustaviti patološki proces.

V terapijo zdravljenja so vključena naslednja zdravljenja:

• Telovadba z vadbo... je pacientu predpisan kot zdravljenje v začetnih fazah, pa tudi za profilaktične namene. Vsako lekcijo je treba izvajati pod strogim nadzorom strokovnjaka, ki bo osebno določil vrstni red in količino potrebnih vaj glede na značilnosti patologije. Redna vadba je ključ do uspešnega izida;
• sporočilo... Ker so vretenca v nenaravnem položaju, to vodi do napetosti sklepov in stalnega tonusa. Za lajšanje napetosti in izboljšanje krvnega obtoka je predpisanih več tečajev terapevtske masaže;
• terapija z zdravili. Zdravila se predpišejo le, če se sindrom bolečine poslabša. Po odstranitvi se pacient ponovno vrne na zgoraj navedene terapije.

Začetno fazo razvoja patologije je veliko lažje ozdraviti, kar pomeni, da prej ko bolnik poišče kvalificirano pomoč, hitreje bo postal zdrav.

Kifoskolioza 1 in 2 stopnji je primerna za konzervativno zdravljenje

Operacija

Z napredovalno fazo patologije, in sicer s kifoskoliozo stopnje 3 in kifoskoliozo stopnje 4, pa tudi po neuspešnem dolgotrajnem konzervativnem zdravljenju posežejo po kirurškem posegu. Zdravnik predpiše operacijo v naslednjih primerih:

1. Četrta stopnja bolezni.
2. Bolečina, ki jo zdravila proti bolečinam ne obvladajo.
3. Progresivni nevrološki zapleti.
4. Kršitev organov.
5. Estetski videz.

Operacija je konec težave. Obdobje rehabilitacije igra pomembno vlogo., ki pa je lahko zelo zapleteno in dolgotrajno.

Preprečevanje

Preventivne metode vplivajo na vsa področja človekove dejavnosti. Ker se patologija najpogosteje pojavi zaradi nepravilnih ukrepov, zdravniki predlagajo spremembe v vsakodnevnem življenjskem slogu.

Začeti morate s spanjem. Spite na hrbtu in če ne deluje, poskusite med spanjem nadzirati in obračati tako, da približno enako dolgo spite na desni in levi strani.

Bodite aktivni... Naj se v vašem življenju pojavi prostor za plavanje, ples, mačevanje. Prezrite taksije in avtobuse, če ste pravočasno, pojdite na sprehod na svež zrak.

Pazite na držo. Med delom za računalnikom imejte raven hrbet in težo vedno porazdelite na obe roki.

Kar zadeva prehrano, potem naj bo uravnotežen in vključuje ribe, zelenjavo, sadje in mlečne izdelke. Ti preprosti nasveti vašega življenja ne spremenijo drastično, ampak vam omogočajo le, da ste bolj zdravi, pozitivnejši in se izognete kifoskoliozi vratne hrbtenice.

Napoved in zapleti

Kifoskolioza je zelo nevarna, zlasti v posledicah. Patologija prispeva k razvoju poslabšanja stanja vretenc, medvretenčnih ploščic, pa tudi povzroča naslednje vrste bolezni:

• osteohondroza;
• kila;
• miozitis;
• kršitev gibljivosti prsnega koša;
• pretiran pritisk na diafragmo;
• zmanjšanje prostornine pljuč.

Poleg tega je motena izmenjava plinov v človeškem telesu, kar vodi do povečanja količine ogljikovega dioksida v krvi in \u200b\u200bzmanjšanja kisika. Podoben problem vodi v pljučno odpoved.

Z uvedbo te na videz neškodljive patologije tvegate poškodbe prebavnega trakta in trebušnih organov. Vsi ti zapleti izključujejo običajni življenjski ritem.

Zaključek

Če se kifoskoliozi še vedno ni bilo mogoče izogniti, jo je treba zdraviti v zgodnjih fazah. To bo omogočilo ne samo popraviti držo, ampak tudi preprečiti zaplete, ki se lahko pojavijo med razvojem patologije. Da se ne bi borili s posledicami bolezni, se pravočasno posvetujte z zdravnikom.

Je kombinirana deformacija hrbtenice, ki je kombinacija skolioze (bočni upogib) in kifoze (upogibanje, prekomerno upogibanje v anteroposteriorni smeri). Lahko je prirojena ali pridobljena, kar se kaže v vidni deformaciji in bolečinah v hrbtu. Zaradi sekundarne spremembe oblike prsnega koša in motenj delovanja organov, ki se nahajajo v njem, so možni težko dihanje in motnje v srčni aktivnosti. Diagnozo postavimo na podlagi zunanjih znakov, rentgenskih podatkov, MRI in CT. Zdravljenje kifoskolioze je običajno konzervativno; ob hudi ukrivljenosti bo morda potrebna operacija.

Splošne informacije

Kifoskolioza je hkratna ukrivljenost hrbtenice v stranski in anteroposteriorni smeri. Je dokaj razširjena patologija, v večini primerov se pojavi v adolescenci. Fantje so prizadeti štirikrat pogosteje kot dekleta. V lažjih primerih lahko kifoskolioza povzroči utrujenost in bolečine v hrbtu. Huda patologija negativno vpliva na stanje celotnega organizma, lahko povzroči nevrološke motnje, poslabša delovanje pljuč, srca in prebavnega sistema.

Vzroki za kifoskoliozo

Vzrok za razvoj prirojene ukrivljenosti so običajno nepravilnosti v razvoju vretenc. V 20-30% primerov je deformacija kombinirana z malformacijami genitourinarnega sistema. V tem primeru patologije pogosto ne odkrijemo takoj, ampak v starosti 6 mesecev in več (ko otrok začne hoditi ali stati). Hkrati so zabeležili primere, ko so kifoskoliozo 3. stopnje odkrili takoj ob rojstvu otroka.

Med dejavniki, ki lahko vodijo do nastanka pridobljene kifoskolioze, so prirojena insuficienca vezivnega tkiva, rahitis, nekatere bolezni hrbtenice (osteohondropatija, tumorji, Scheuermann-Maujeva bolezen itd.). Poleg tega je vzrok za razvoj kifoskolioze kršitev mišičnega tonusa in mišične funkcije zaradi miopatije, mišične distrofije in paralize (na primer pri otroški paralizi ali cerebralni paralizi), revmatizmu (zaradi poškodbe hrustančnega tkiva hrbtenice s protitelesi), nedoslednosti v hitrosti razvoja kostnega in mišičnega tkiva v obdobju rasti kosti in mišičnega tkiva v obdobju itd. Najpogosteje se simptomi pridobljene kifoskolioze pojavijo v 13-15 letih.

Predisponirajoči dejavniki, ki povečujejo verjetnost za razvoj kifoskolioze, so pretiran stres na hrbtenici zaradi prekomerne teže ali težkega fizičnega dela, pa tudi "sedeči" sedeči način življenja in nepravilen položaj telesa pri delu za računalnikom, sedenju za mizo itd.

Patologija

Običajno ima človeška hrbtenica več zavojev v anteroposteriorni smeri: en zavoj nazaj (torakalna kifoza) in dva zavoja naprej (ledvena in maternična lordoza). Ti zavoji igrajo kompenzacijsko vlogo med navpičnimi obremenitvami hrbtenice. Če se hrbtenica upogne nazaj več kot običajno (pod kotom več kot 45 stopinj), govorijo o patološki kifozi. Običajno se patološka kifoza razvije na istem mestu kot fiziološka - v prsnem predelu. Človeška hrbtenica običajno nima stranskih zavojev, zato je pri kateri koli stopnji bočne ukrivljenosti diagnosticirana skolioza. Praviloma se v začetni fazi tvorbe kifoskolioze oblikuje kifoza, ki se ji kasneje pridruži skolioza.

Razvrstitev

Glede na resnost deformacije ločimo 4 stopnje kifoskolioze:

• 1. stopnja kifoskolioza - kot ukrivljenosti hrbtenice v anteroposteriorni smeri 45-55 stopinj. Prihaja do rahlega bočnega premika in zasuka (rotacije) vretenc.
• 2. stopnja kifoskolioza - kot ukrivljenosti hrbtenice v anteroposteriorni smeri je 55-65 stopinj. Razkrito opazno sukanje in bočni premik.
• 3. stopnja kifoskolioza - kot ukrivljenosti hrbtenice v anteroposteriorni smeri je 65-75 stopinj. Oblikuje se vretenčna grba, vidna je deformacija prsnega koša.
• 4 stopinje kifoskolioza - kot ukrivljenosti hrbtenice v anteroposteriorni smeri je več kot 75 stopinj. Kot v prejšnjem primeru ukrivljenost spremlja nastanek hrbtenice vretenc in deformacija prsnega koša.

Ob upoštevanju smeri bočne ukrivljenosti v ortopediji in travmatologiji ločimo levo in desno kifoskoliozo.

Simptomi kifoskolioze

Prirojena patologija praviloma postane opazna po 6-12 mesecih. Na otrokovem hrbtu nastane komaj opazna grba, medtem ko v nasprotju s "čisto" skoliozo pri kifoskoliozi ni razkrit mišični greben, temveč ožiljeni procesi več vretenc. V zgodnjih fazah je ukrivljenost hrbtenice opazna le pri premikanju v pokončni položaj in v ležečem položaju izgine. Nato kifoskolioza postane obstojna, neodvisna od položaja telesa. V približno 50% primerov kifoskoliozo spremlja progresivna nevrološka odpoved. V mladosti se odkrijejo motnje občutljivosti, pri mladostnikih s prirojeno kifoskoliozo se lahko razvije hitro progresivna pareza.

Zgodnje manifestacije mladostniške kifoskolioze so spremembe drže telesa, povečano upogibanje in bolečine v hrbtu. Otrok se pogosto začne pritoževati zaradi bolečin ali nelagodja v hrbtu, še preden starši opazijo kršitev drže. Možna je tudi blaga dispneja, ki je posledica omejevanja izletov v prsih. Nevrološke motnje pri mladostniški kifoskoliozi se odkrijejo manj pogosto in se praviloma pojavijo le pri hudih deformacijah. Hitrost napredovanja se lahko bistveno razlikuje glede na vzrok kifoskolioze ter pravočasnost in ustreznost zdravljenja.

Zunanji pregled pokaže povečan upog (okrogel hrbet), v hujših primerih - grbino. Zgornji del telesa in ramena bolnika s kifoskoliozo sta nagnjena naprej in navzdol, pride do zožitve prsnega koša in šibkosti trebušnih mišic. Za odkrivanje skolioze zdravnik opravi pregled v položaju z zravnanim in upognjenim hrbtom. V prisotnosti skoliotske deformacije se zazna odstopanje hrbtenice od srednje črte. Zunanji pregled prsnega koša določa razširitev medrebrnih prostorov na strani, ki je nasprotna stranski ukrivljenosti. Pri kifoskoliozi, zapleteni z nevrološkimi motnjami, se razkrije lokalno zmanjšanje občutljivosti, spremembe tetivnih refleksov in asimetrija mišične moči.

Zapleti

Neskladnost oblike hrbtenice s fiziološkimi potrebami telesa postane vzrok za nenehno preobremenitev vseh struktur hrbtenice in paravertebralnih mišic. Pri kifoskoliozi so možni zgodnji razvoj osteohondroze, nastanek izboklin diskov in medvretenčne kile, pojav miozitisa in artroze sklepov hrbtenice. Nekateri našteti patološki procesi lahko povzročijo stiskanje hrbtenjače in njenih korenin ter povzročijo pojav nevroloških simptomov (senzorične motnje, motnje gibanja, disfunkcija medeničnih organov).

Zaradi kifoskolioze je gibljivost prsnega koša in trebušne prepone omejena. To vodi do povečanja obremenitve dihalnih mišic, zmanjšanja elastičnosti pljučnega parenhima in zmanjšanja funkcionalne preostale kapacitete pljuč. Posledično se volumen pljuč zmanjša, poslabša se izmenjava plinov: več ogljikovega dioksida in manj kisika v krvi. Pri hudi kifoskoliozi pride do vidne deformacije prsnega koša, ki povzroči še pomembnejše kršitve pljuč in srca.

S hudo kifoskoliozo ne trpijo samo srce in pljuča, temveč tudi prebavni trakt: razporeditev organov je motena, njihovo delovanje se poslabša. Poveča se verjetnost holecistitisa in diskinezije žolča. Zaradi kifoskolioze se obremenitev spodnjih okončin prerazporedi in razvije se zgodnja koksartroza.

Diagnostika

Diagnozo kifoskolioze postavimo na podlagi zunanjih znakov in rentgenskih podatkov hrbtenice. Po potrebi se lahko skupaj z dvema glavnima projekcijama slike dodelijo v posebnih položajih (ležanje, stoječe, medtem ko se hrbet razteza). Za razjasnitev diagnoze lahko bolnika napotijo \u200b\u200btudi na MRI in CT hrbtenice. Pregled kifoskolioze predvideva obvezno posvetovanje z nevrologom. Če obstaja sum na disfunkcijo notranjih organov bolnika s kifoskoliozo, so napoteni na posvetovanje k ustreznim strokovnjakom: kardiologu, pulmologu, gastroenterologu, urologu.

Zdravljenje kifoskolioze

Zdravljenje izvajajo zdravniki vertebrologi in ortopedi s sodelovanjem nevropatologov in drugih strokovnjakov (odvisno od ugotovljene sočasne patologije). Glavni metodi konzervativne korekcije kifoskolioze sta stezniki in sanacijska gimnastika. Komplet vaj je izbran individualno. Pri 1 stopnji kifoskolioze je za poravnavo hrbtenice pogosto dovolj redno vadbo, pri 2 stopinji pa je treba terapijo z vadbo kombinirati z nošenjem steznika. Uporabljajo se korektivni stezniki, narejeni po naročilu. V večini primerov se v postopku stezništva, skupaj z odpravo upogibanja, izvede tudi derotacija (odprava vrtenja hrbtenice vzdolž osi).

Za izboljšanje krvnega obtoka, povečanje mišične plastičnosti in aktiviranje presnovnih procesov v mišičnem tkivu je bolnikom s kifoskoliozo predpisana masaža. Koristna sta plavanje in zmerna telesna aktivnost (ob upoštevanju obstoječih kontraindikacij). Pouk z utežmi in "skakalni" šport (skok v daljino in v višino, odbojka, košarka) je kontraindiciran.

Indikacije za kirurško zdravljenje so kifoskolioza 4. stopnje, sindrom hude bolečine, progresivne nevrološke motnje, poslabšanje delovanja srca in pljuč. Kirurška korekcija kifoskolioze vključuje namestitev posebnih kovinskih konstrukcij (kavljev, vijakov) v vretenca in poravnavo hrbtenice s pomočjo posebnih palic, ki so pritrjene na te kovinske konstrukcije. V tem primeru fiksni del hrbtenice izgubi svojo gibljivost.

Napoved in preprečevanje

Popolna odprava kifoskolioze je možna pred koncem otrokove aktivne rasti, to je do 14-15 let (nekateri strokovnjaki menijo, da je starost 12-13 let kritična), medtem ko sta stopnja ukrivljenosti in stopnja napredovanja bolezni pomembna. V večini primerov je možno popolnoma odpraviti kifoskoliozo 1. stopnje, pri pomembnem delu bolnikov je mogoče doseči izravnavo hrbtenice s kifoskoliozo 2. stopnje. Pri kifoskoliozi stopnje 3 in zlasti stopnje 4 je prognoza manj ugodna - ustrezno zdravljenje praviloma omogoča ustavitev napredovanja deformacije in v nekaterih primerih delno korekcijo. Popolno podaljšanje hrbtenice v takih primerih je zelo malo verjetno.

Pri zdravljenju kifoskolioze je zelo pomembna pravočasnost vseh terapevtskih ukrepov. Ker je učinkovita korekcija kifoskolioze možna le, če otrok še naprej raste, je zelo pomembno, da smo pravočasno pozorni na znake kifoskolioze, nemudoma poiščemo zdravniško pomoč in natančno upoštevamo vsa zdravnikova priporočila, zlasti kar zadeva terapevtske vaje in nošenje steznika. Prav te metode omogočajo odpravo kifoskolioze, druge metode zdravljenja pa opravljajo le sekundarno pomožno funkcijo.

je bolezen, ki združuje skoliozo in kifozo. V tem primeru je ukrivljenost hrbtenice v prsnem predelu značilna naenkrat v dveh smereh: stranski in anteroposteriorni. Ta dvojna deformacija hrbtenice je običajno diagnosticirana pri moških otrocih. Bolezen je mogoče zdraviti, če začnete zdravljenje v mladosti, takoj po diagnozi, vendar se žal začetna faza kaže navzven in izgleda kot preprost upogib.

Vzroki za to bolezen so:

• pojav patologije v obdobju intrauterinega razvoja;
• dednost;
• pridobljena kifoskolioza.

V primeru razvoja patologije, ki ni povezana z dednostjo ali prirojenostjo, so razlogi:

• pogosto sedenje v enem položaju;
• nepravilna drža;
• posledice poškodbe hrbtenice;
• operacija hrbtenice;
• neenakomerna telesna aktivnost (težka torba na eni rami);
• prisotnost tumorjev;
• rahitis, osteohondroza in druge bolezni mišično-skeletnega sistema;
• bolezni mišičnega sistema;
• psihološki dejavniki.

Pozor!Otroci šolske starosti so najbolj dovzetni za pridobljeno kifoskoliozo; pri dečkih se pojavlja 4-krat pogosteje.

Še popolnoma neoblikovan mišično-skeletni sistem v kombinaciji z dolgim \u200b\u200bbivanjem v enem položaju s težko aktovko postopoma vodi do bolezni hrbtenice. Otrokovo psihološko nelagodje zaradi njegove dolge višine povzroči upogibanje, kifozo, kar lahko vodi tudi v kifoskoliozo.

Če se patologija pojavi iz neznanih razlogov, potem se ta vrsta kifoskolioze imenuje idiopatska, diagnosticirana je v glavnem v obdobju pred mladostniki.

Pozor! Kifoskolioza vpliva na delovanje notranjih organov: z zmanjšanjem volumna pljuč, kar povzroči pomanjkanje kisika.

Stopnja razvoja bolezni

Obstajajo štiri stopnje kifoskolioze, ki so razdeljene glede na stopnjo deformacije hrbtenice in kot njegove ukrivljenosti. Klinična slika bolezni se bo spreminjala z napredovanjem patologije.

1. Prva stopnja. Karakterizirano ta stopnja je rahlo premikanje vretenc z rahlim zasukom, kot ukrivljenosti je do 55. Opazna odstopanja osi hrbtenice so še nastala.
2. Druga stopnja je izrazitejši odklon hrbtenice z izrazitejšim zvijanjem, kot ukrivljenosti hrbtenice do 65. Pacient trpi zaradi kratkega dihanja, spremljajo ga bolečine v hrbtu.
3. Kdaj tretja stopnja začnejo se ireverzibilni procesi. Rebrna kletka je opazno deformirana, obalna grba postane vidna s kotom ukrivljenosti hrbtenice do 75 °. V tem ozadju se poveča zasoplost, pojavi se bolečina v srcu.
4. IN četrta stopnja - najtežja oblika patologije za zdravljenje, ko so procesi deformacije hkrati prizadeli prsni koš, hrbtenico in medenico. Spredaj in zadaj se oblikuje grba z ukrivljenim kotom hrbtenice od 75 °. Oseba občuti močno bolečino, ki jo spremlja občasno otrplost okončin.

Hrbtenica se lahko upogne levo ali desno, odvisno od tega se bo patologija imenovala desno ali levo.

Na noto!Na zadnji - četrti stopnji se pojavijo znaki srčnega popuščanja, razvije se pljučna srčna bolezen.

Simptomi

Bolezen s prirojeno patologijo lahko pri otroku ugotovimo do enega leta, ko začne stati ali hoditi. Pravočasno prepoznavanje patologije v zgodnji fazi daje zelo velike možnosti za zdravljenje. Terapija ne postane draga ali zapletena, dovolj je, da je dovolj fizioterapija, ki jo predpiše zdravnik.

Patologija se kaže v vidnosti procesov vretenc, ko otrok stoji ali sedi, ki v ležečem položaju izginejo. Če je bolezen hitro ne napreduje. Pri majhnih otrocih, starih 4-5 let, se pojavi kifoskolioza 4. stopnje.

V začetni fazi razvoja pridobljene patologije pri starejših otrocih in mladostnikih se bolezen praktično nikakor ne kaže. Možna utrujenost med fizičnimi napori. Toda z napredovanjem bolezni se pojavijo naslednji simptomi:

• vizualna sprememba drže;
• bolečine v hrbtu, lopaticna regija;
• omotica;
• povečan nagib;
• dispneja;
• bolezni prebavnega trakta;
• mišična oslabelost;
• otrplost okončin.

Otrplost nog in rok se pojavi zaradi stiskanja živcev hrbtenjače z deformiranimi vretenci.

Vpliv na notranje sisteme telesa se pojavi v poznih fazah bolezni, ko se negativni učinek patologije razširi na organe, kot so: pljuča, srce, želodec, črevesje. V poznejših fazah patologije so možne naslednje:

• poškodbe srčnega sistema;
• razvoj pljučne hipertenzije;
• kršitev gibljivosti žolčnika;
• premik nekaterih organov.

Možni so zapleti tudi pri boleznih prsne hrbtenice v obliki artroze in osteohondroze.

Pomembno!V zelo hudih primerih z boleznijo pride do spolne disfunkcije, urinske ali fekalne inkontinence.

Diagnostika in zdravljenje

Zdravniki-nevrologi in ortopedi pomagajo oceniti stopnjo kifoskolioze in bolnikovo stanje. Tudi vizualni pregled kirurga ne bo odveč. Če je treba za natančnejšo diagnozo, se boste morali posvetovati s kardiologom, gastroenterologom. Laboratorijski testi vključujejo preiskave krvi in \u200b\u200burina.

Deformacija, njena stopnja se določi z uporabo:

• rentgenske raziskovalne metode;
• računalniška tomografija;
• slikanje z magnetno resonanco;

Pacientu je dodeljen elektrokardiogram, ki določa stanje funkcionalne diagnostike v kardiovaskularnem sistemu.

Pri zdravljenju bolezni se uporablja masaža, uporablja se tudi sklop terapevtskih vaj, ki jih zdravnik individualno izbere:

• akupunktura (akupunktura);
• raztezanje hrbtenice;
• fizioterapija.

Vse te konzervativne metode so namenjene krepitvi hrbtnih mišic in zmanjšanju obremenitve hrbtenice. Poleg naštetih metod zdravljenje vključuje:

• nošenje posebnega steznika;
• jemanje protivnetnih zdravil;
• jemanje zdravil, ki pospešujejo obnovo hrustančnega tkiva.

Konzervativni učinek zdravljenja

Metode učinkovito delujejo na določenih stopnjah bolezni in pomagajo ustaviti deformacijo hrbtenice. V naprednih primerih je že potreben radikalen ali kirurški poseg.

Pomembno!Jemanje določenih zdravil bo morda potrebno le, kot vam je predpisal zdravnik!

Indikacije za operacijo zaradi patologije:

• četrta stopnja bolezni;
• progresivni zapleti;
• izrazit sindrom bolečine;
• kršitev funkcionalnosti notranjih organov.

Popravek prsne hrbtenice se lahko izvede s pritrditvijo vretenc s posebnimi palicami. Zasnova je ustvarjena individualno, ob upoštevanju strukture hrbtenice. Rehabilitacija po operaciji traja dolgo.

Preventivni ukrepi in prepovedi za kifoskoliozo

Kifoskoliozo v zgodnjih fazah lahko ustavimo, če smo ji pravočasno pozorni. Kaj je v tem primeru potrebno:

• telesna aktivnost;
• plavanje;
• pravilna drža;
• trdi privez;
• počitek in spanje na hrbtu;
• zdrava prehrana;
• izključitev pretiranega stresa na hrbtenici.

Prepovedano v patologiji:

• za plesne tečaje;
• igrajo odbojko, košarko;
• nenehno obremenjujte eno roko in eno ramo;
• delo z bučicami;
• dolgo časa biti v enem položaju.

Pozorni boste morali biti tudi na prehrano. Moral bi biti bogat z vitamini, minerali. V telo je treba dnevno dovajati kalcij, kalij, magnezij, vitamine B in druge snovi, potrebne za normalen razvoj in delovanje kostnega sistema.

Video - Kifoskolioza: simptomi in zdravljenje bolezni

Video - vaje za kifoskoliozo

Dobro oblikovana hrbtenica ima štiri majhne fiziološke krivulje. Ta struktura prispeva k večji fleksibilnosti hrbtenice, zmanjša silo pretresa pri skakanju, teku, hoji. Toda ko se kot upogibanja približa 45 °, je takšna izboklina patološka.

Včasih je hrbtenica ukrivljena v več ravninah hkrati, nato se razvije kifoskolioza prsne hrbtenice - prirojena ali pridobljena ortopedska bolezen, povezana z deformacijo hrbtenice, značilno za kifozo (povečan upogib v prsnem delu hrbtenice) in skoliozo (ločna ukrivljenost v čelni ravnini v desno ali levo).

Dejavniki, ki izzovejo razvoj bolezni, menijo strokovnjaki:

• Anomalije intrauterinega razvoja.
• Poškodba hrbtenice ali operacija.
• Tumorji.
• Osteohondroza.
• Genetska nagnjenost.
• Otroška paraliza.
• Slaba drža.
• Prekomerna telesna teža.

Če se kifoskolioze prsne hrbtenice ne zdravi, potem

razvoj te bolezni negativno vpliva na delovanje nekaterih notranjih organov: gibljivost trebušne prepone in prsnega koša se zmanjša, prostornina pljuč se zmanjša. Preobremenitev dihalnih mišic vodi do nezadostne izmenjave plinov, vsebnost kisika v krvi se zmanjša. Pomanjkanje kisika vpliva na delovanje srca, vodi do pojava pljučne insuficience in z napredovanjem sprememb se razvije kronična odpoved krvnega obtoka.

Simptomi

Manifestacije bolezni lahko postanejo:

• bolečina v lopaticni regiji;
• omotica;
• odrevenelost, krči in utrujene noge;
• splošna šibkost;
• dispneja;
• urinska inkontinenca;
• stoop spremlja kifoskoliozo 1. stopnje.

Faze bolezni

Skupno ločimo 4 stopnje kifoskolioze, odvisno od resnosti patoloških sprememb v hrbtenici:

• pri 1. stopnji bolezni so bočni odmiki in torzija (zvijanje) minimalni;
• Za 2. stopnjo je značilno izrazito odstopanje v čelni ravnini in opazno sukanje;
• 3. stopnjo spremlja očitna deformacija prsnega koša in videz rebraste grbe;
• za kifoskoliozo 4. stopnje je značilna ostra ukrivljenost celotnega telesa, nastanek kotne kifoze (zadnja in sprednja obalna grba).

Zdravljenje

Izbira metod za učinkovito zdravljenje kifoskolioze je odvisna od stopnje diagnosticiranja bolezni: prej ko je bolezen odkrita, več možnosti ima bolnik za uspešno zdravljenje. Bolezen je lahko hitro napredujoča ali razmeroma statična. Učinek kifoskolioze na delovanje notranjih organov se lahko kaže tudi na različne načine.

Kifoskolioza zahteva zdravljenje po korakih, katerega namen je odpraviti vzroke za napredovanje bolezni, vrniti hrbtenico v normalno obliko in utrditi rezultate zdravljenja.

Konzervativno zdravljenje lahko pomaga, če bolezen ni stopila v razvoj zaradi kifoskolioze 2. stopnje. Masažni posegi, kinezioterapija, manualna terapija, akupunktura, individualno izbran kompleks terapevtskih vaj, fizioterapija pomagajo popolnoma popraviti manjšo ukrivljenost hrbtenice in tvorijo močan mišični steznik, ki lahko hrbtenico zaščiti pred deformacijami. Plavanje je priporočljivo za najstnike. Trajanje zdravljenja je odvisno samo od stopnje bolezni.

V naprednejših primerih kifoskolioze lahko uporaba konzervativnih metod zdravljenja le ustavi napredovanje deformacije hrbtenice in deloma vrne pacienta v aktivno življenje.

Diagnosticirana kifoskolioza stopnje 3 (ali stopnje 4) zahteva mehansko ali kirurško korekcijo. Mehanska korekcija vključuje uporabo ortopedskih pripomočkov. Ne smemo pozabiti, da nepravilna uporaba imobilizirajočih steznikov vodi do oslabitve mišičnega tkiva in razvoja osteoporoze.

Kirurško zdravljenje - kdaj je potrebno?

Indikacije za kirurško korekcijo so:

• hude oblike ukrivljenosti (več kot 45 stopinj);
• huda bolečina, ki se ne odziva na zdravljenje z zdravili;
• hiter razvoj bolezni, ki ogroža poškodbe in stiskanje hrbtenjače;
• kozmetične indikacije.

Popravek hrbtenice se doseže z lokalno fiksacijo spremenjenega območja z uporabo mehanskih endokorektorjev, sestavljenih iz palic, sponk in trnkov. Po operaciji mora bolnik nekaj mesecev nositi poseben mavčni steznik, ki daje hrbtenici potrebno obliko.

Treba je opozoriti, da je kifoskolioza prsne hrbtenice popolnoma ozdravljiva v zgodnji mladosti (do 12 let), ko hrbtenica aktivno raste. V otroštvu se lahko enostavno spopadete z boleznijo 1 in 2 stopinji in celo znatno izboljšate stanje hrbtenice v primeru diagnoze 3 in 4 stopinje, ne da bi se zatekli k kirurški korekciji.

Najtežja stopnja zdravljenja kifoskolioze je pogosto obdobje konsolidacije rezultatov zdravljenja. Nekateri bolniki po popravku hrbtenice nimajo dovolj potrpljenja in vztrajnosti za izvajanje kompleksa fizioterapevtskih vaj, nadaljevanje fizioterapevtskih sej in masažo. Toda brez močnih vezi in mišic lahko dobljeni pozitivni rezultati zdravljenja hitro izginejo in bolezen se bo spet vrnila.

Kifoskolioza Je bolezen hrbtenice, ki združuje ukrivljenost hrbtenice (skolioza) in kifozo (upogibanje). Upogibni kot pri kifoskoliozi je več kot 45 stopinj. Glede na to, na kateri strani je hrbtenica upognjena, ločimo desnostransko kifoskoliozo (upogibanje v desno) in levostransko kifoskoliozo (upogibanje v levo).

Pogosto se kifoskolioza razvije pri otrocih v starosti 13-15 let v procesu rasti brez očitnega razloga. Na držo negativno vpliva sedeči položaj med treningom. Poleg tega se najprej razvije skolioza, nato pa se pridruži tudi kifoza. Pri dečkih se kifoskolioza pojavi 4-krat pogosteje kot pri deklicah.

Vrste

Kdaj prirojena kifoskolioza bolezen se ne sme nikakor manifestirati, dokler otrok ne dopolni šest mesecev starosti. Prvi znaki so subtilna deformacija hrbtenice, ki se sčasoma poveča. Za prirojeno kifoskoliozo prsne hrbtenice je značilen agresiven potek in lahko hitro napreduje. V 20% primerov je bolezen kombinirana z anomalijami genitourinarnega sistema. Otroka z ugotovljeno diagnozo je treba skrbno pregledati glede dodatnih patologij.

Mladostna (mladostna) kifoskolioza se razvije v mladosti od 13 do 16 let. Praviloma najprej nastane skolioza, kasneje pa se ji pridruži tudi kifoza. Včasih se situacija razvije drugače - skolioza je povezana s kifozo.

Glavni vzrok za mladostniško kifoskoliozo je slaba drža. Najpogosteje se oblikuje z napačno organizacijo mladostnikovega delovnega mesta, navado, da se sedi za mizo, zgubljen. Včasih se kifoskolioza razvije pri visokih otrocih, ki si psihološko želijo biti krajši. Posledično se najprej zgrbijo - kifoza, in ko proces napreduje, se doda skolioza.

Po statističnih podatkih se pri deklicah kifoskolioza razvije 4-krat manj pogosto kot pri dečkih.

Stopinje

Glede na resnost procesa ločimo 4 stopnje bolezni:

1. kifoskolioza 1 stopnja za katero so značilna minimalna odstopanja pri upogibanju hrbtenice in njenem zvijanju;
2. kifoskolioza 2. stopnje - izrazitejši bočni odklon in vijugavost kažeta na napredovanje bolezni;
3. kifoskolioza 3. stopnje - prsni koš se začne deformirati in pojavi se rebrna grba;
4. kifoskolioza 4. stopnje za katero je značilna huda deformacija hrbtenice, prsnega koša in celo medenice.

Začeta kifoskolioza lahko povzroči resne posledice do invalidnosti. V procesu bolezni se gibljivost prsnega koša in trebušne prepone bistveno zmanjša, kar se izraža v zmanjšanju vitalnega volumna pljuč in okvari dihalne funkcije.

V prihodnosti se nasičenost tkiv s kisikom zmanjša, kar vodi v nastanek nevarnega stanja, imenovanega cor pulmonale. Kaže se v povečanju desnega prekata srca, spremljajo pa ga huda zasoplost, bolečine v predelu srca in drugi simptomi srčnega popuščanja. Sindrom pljučnega srca je nepopravljiva in huda posledica. Pričakovana življenjska doba bolnikov s cor pulmonale se zmanjša za 10 let.

Za diagnozo in razjasnitev stadija bolezni je treba narediti rentgensko slikanje hrbtenice v različnih ravninah, slikanje z magnetno resonanco in računalniški tomogram.

Razlogi

Bolezen je lahko prirojene in pridobljene. Vzrok prirojene kifoskolioze je kršitev intrauterinega razvoja.

Razlogi za pridobljeno kifoskoliozo:

• nepravilna drža zaradi sedečega načina življenja, dela za računalnikom;
• posledice pretekle otroške paralize ali cerebralne paralize - najpogostejši vzrok za kifoskoliozo;
• posledice poškodbe;
• osteohondroza;
• tumorji hrbtenice;
• genetska nagnjenost.

Glavni znani vzrok kifoskolioze je otroška paraliza v otroštvu.

V 80% primerov vzroki za kifoskoliozo ostajajo nejasni.

Simptomi

• težko dihanje pri fizičnem naporu je eden prvih simptomov kifoskolioze, njegova resnost je odvisna od stopnje bolezni. Zasoplost povzroča zmanjšanje obsega pljuč zaradi togosti prsnega koša;
• zanič;
• bolečine v hrbtu;
• motnje občutljivosti na nogah;
• hitra utrujenost;
• motnje v delovanju srčno-žilnega sistema - v poznejših fazah bolezni;
• urinska inkontinenca.

Diagnostika

Za uspešno diagnozo kifoskolioze je treba opraviti pregled pri ortopedu in nevrologu. Med pregledom strokovnjaki ocenjujejo deformacijo hrbtenice v različnih položajih, tetivne reflekse, občutljivost kože, moč mišic hrbta, vratu, rok in nog.

Za določitev kota deformacije se opravi rentgen. Včasih se to izvaja v več položajih (stoje, leže, med iztegovanjem hrbtenice). Za razjasnitev diagnoze se lahko predpiše slikanje z magnetno resonanco (MRI) in računalniško tomografijo (CT).

Zdravljenje

Glede na stopnjo bolezni je možno konzervativno in kirurško zdravljenje kifoskolioze.

S kifoskoliozo 1 in 2 stopinje prizadevanja bi morala biti usmerjena v oblikovanje mišičnega steznika in izboljšanje gibljivosti sklepov. Zdravljenje vključuje masažo, ročno terapijo, sanacijsko gimnastiko, fizioterapijo, akupunkturo.

Kifoskolioza 3. in 4. stopnje - se zdravi s kirurškim posegom. Kovinske palice se uporabljajo za pritrditev hrbtenice v pravilnem položaju. Po kirurškem zdravljenju je pacient prisiljen biti več mesecev v mavčnem stezniku. Tudi po uspešni operaciji bo pljučni volumen ostal na predoperativni ravni.

Da bi preprečili razvoj hudih posledic kifoskolioze, je treba pri otroku oblikovati pravilno držo že v zgodnjem otroštvu. Redne športne aktivnosti, organizacija študentskega delovnega mesta so zelo učinkovito sredstvo za preprečevanje pridobljene kifoskolioze.

Spoštljivo,