Shema in vsebina potrdila zdravnika

Atestacijsko poročilo zdravnika o opravljenem delu je pravzaprav znanstveno in praktično delo, pri katerem zdravnik analizira rezultate svoje strokovne in storitvene dejavnosti v zadnjih treh letih o vseh vprašanjih svoje specialnosti.

Spodaj so razdelki, ki bi morali predstavljati običajno poročilo o oceni zdravnika.

I. Uvod

Kratko in diskretno navedite podatke o vaši zdravstveni ustanovi: število postelj, število obiskov, vrste diagnostičnih in zdravilnih postopkov itd. Osredotočite se na značilnosti ustanove.

3. Značilnosti vaše strukturne enote (na primer oddelek)

Ponovno v lapidarnem slogu predstavite značilnosti oddelka: glavne naloge in načela organizacijskega dela. Opremljenost oddelka (za funkcionalno, laboratorijsko, fizioterapijo itd.) Kadrovska struktura zdravstvenega osebja in mesto, ki ga zaseda zdravnik v opisani strukturi. Kazalniki uspešnosti oddelka za poročevalsko obdobje po letih.

II. Glavni del atestacijskega poročila je zdravnikovo osebno delo v zadnjih treh letih

Vse številke so primerjane z letno analizo podatkov za zadnja tri leta. Primerno bi bilo primerjati svoje podatke s tistimi za institucijo, pokrajino ali državo. Vsakemu digitalnemu gradivu (tabela, graf, diagram) naj sledi analitična razlaga, ki razkriva bistvo dinamike številk (ali pomanjkanja le-te), kar bo pokazalo vašo sposobnost kritične analize.

1. Značilnosti kontingenta	Struktura zdravljenih bolnikov po starosti, spolu, po skupinah z razvrstitvijo najpogostejših nozoloških oblik, zapletenih primerov. Značilnosti klinike, starostna patologija. Kontingentna analiza (v primerjavi s prejšnjimi leti).
2. Diagnostični sistem	Prikaz diagnostičnega sistema (tabel, algoritmov in zaključkov) za profilne (najpogostejše) nosološke oblike. Pokažite svoje znanje o sodobnih diagnostičnih metodah: zmožnosti, omejitve, indikacije, interpretacija. Navedite primere najtežjih diagnostičnih primerov iz prakse.
3. Zdravstveno delo	Prikaz dela zdravljenja (tabel, algoritmov in zaključkov) za profilne (najpogostejše) nosološke oblike. Analiza rezultatov zdravljenja z oceno sveta, lastne izkušnje pri uporabi določenih metod. Opišite klinično zanimive primere iz prakse.
4. Analiza umrljivosti	Analiza smrtnih primerov po nozoloških enotah.
5. Inovacije	Inovativno delo oziroma razvoj in implementacija novih metod diagnostike in zdravljenja, preprečevanja in rehabilitacije. Posebej pomembno je opisati terapevtski in diagnostični učinek, dosežen z uvajanjem novih metod.
6. Svetovalno delo	Glej analizo dela zdravljenja
7. Organizacijsko in metodološko delo	Ta del atestacijskega poročila je praviloma namenjen vodjem oddelkov. Izdelava smernic, navodil, implementacija sistema spremljanja in analize kakovosti dela ipd.

III. Razdelki potrdila, ki se lahko zahtevajo

V različnih regijah lahko določijo svoja pravila igre in zahtevajo dodatno razkritje določenih vprašanj v poročilu o atestiranju.

IV. Zaključek

V. Literatura

Zahteve za pripravo potrdila zdravnika

Spodnje informacije ustrezajo GOST 7.32–91 in mednarodnemu standardu ISO 5966–82. Za več podrobnosti si oglejte ustrezne dokumente.

Na prvi stopnji dela pri pisanju certifikacijskega poročila o opravljenem delu je natisnjene liste priročno spraviti v mapo z multiformami ("prosojnice"). Na zadnji stopnji (odvisno od zahtev regionalne certifikacijske komisije) bo treba certifikacijsko poročilo skupaj z vsemi zbranimi dokumenti (razen certifikacijskega lista) zašiti, povezati ali pustiti v mapo z registratorjem.

Splošni pogoji

• Poročilo o atestiranju mora biti natisnjeno na pisalnem stroju ali tiskalniku. Besedilo mora biti črno in se nahaja na eni strani standardnega lista A4 belega papirja (210 x 297 mm).
• Najdene napake in tiskarske napake je treba popraviti s senčenjem z belo barvo (korektor) in nato vnos popravkov s črnim črnilom.
• Strani atestacijskega poročila morajo imeti naslednje robove: levo - najmanj 30 mm, desno - najmanj 10 mm, zgoraj - najmanj 15 mm, spodaj - najmanj 20 mm.
• Zamik odstavka - 1-1,5 cm.
• Razmik med vrsticami je 1,5.
• Glavno besedilo dela mora biti poravnano "po širini".
• Uporabite standardno pisavo v "navadni" pisavi. Na primer Times New Roman. Velikost točke (velikost) pisave - ne manj kot 12 točk (višina malih črk - 1,8 mm).
• Izogibati se je treba osirotelim vrsticam (enojne vrstice na začetku in koncu strani).

Naslovna stran potrdila zdravnika

• Desno zgoraj - izjava, podpisana s strani glavnega zdravnika, overjena z okroglim pečatom zdravstvene ustanove, v kateri zdravnik dela (ali dela).
• V središču - naslov: »Poročilo o delu takega in takšnega zdravnika specialista ali vodje oddelka takšne in takšne zdravstvene ustanove (ime ustanove), polno ime in priimek. zdravnik (napišite v celoti), za ta in druga leta (navedite obdobje poročanja).
• Na dnu lista - ime naselja, leto dela.

Druga stran potrdila zdravnika

Druga stran atestacijskega poročila mora vsebovati kazalo s številkami strani glavnih delov certificiranja.

Upoštevati je treba strog slog kazala. Številke strani so na koncu zapisane brez pike, na naslovni strani pa se nikoli ne postavlja številka "1", upoštevajte pa, da ima naslednja stran številko "2".

Naslovi

• Naslovi v poročilu so označeni z bogatejšo in večjo pisavo, nikoli niso podčrtani ali se končajo s piko. Naslovi niso predmet vezaja. Med naslovom in besedilom mora biti razdalja vsaj 6-12 točk.
• Naslovi višje ravni so centrirani, naslovi nižje ravni pa levo poravnani. Možno je poudariti naslove na visoki ravni z velikimi tiskanimi črkami ali posebnimi učinki (senca, izboklina).
• Priporočljivo je oštevilčiti naslove in začeti poglavje na novi strani. Naslovi so oštevilčeni z arabskimi številkami, ugnezdeni podnaslovi - ločeni s piko ("1", "1.1", "2.3.1" itd.).

Registracija tabel, slik, grafov

Zdravniško potrdilo mora vsebovati elemente nebesedilnih informacij, kot so slike, grafi, tabele.

Za vse te vrste dodatnih informacij se skozi celotno delo uporablja neprekinjeno številčenje. Na primer, če sta v prvem poglavju dva grafikona, bo prvi grafikon v naslednjem poglavju imel tretjo številko, ne prve. Vsi ti elementi nebesedilnih informacij so oštevilčeni, če se ustrezen element v delu pojavlja več kot enkrat. Na primer, če je v delu samo ena tabela, potem ni oštevilčena in oznaka "Tabela 1" ni napisana nad njo.

Dekoracija mize

Tabela je označena z besedo »Tabela« in številko, napisano z arabskimi številkami v zgornjem desnem kotu (znak »Št.« ni označen). Temu mora slediti sredinski naslov tabele. Tabele so glede na njihovo velikost postavljene za besedilom, v katerem so omenjene, ali na naslednji strani.

Sklic na tabelo v besedilu je sestavljen takole: glej tabelo. 1. Če je v delu samo ena tabela, potem beseda "tabela" ni skrajšana: glej tabelo. Običajno je na prvi povezavi beseda "glej" ni napisano: Iz tabele. 1 kaže, da … Za nadaljnje reference so označene v oklepajih: glej tabelo. 1.

Pri uporabi tabel upoštevajte naslednja navodila:

• Če je mogoče, ne uporabljajte stolpca "številka po vrstnem redu" ("p / p"), ​​ker v večini primerov ni potreben.
• Številke so desno poravnane (za lažjo primerjavo), besedilo levo poravnano, besedilo naslova pa levo ali sredinsko.
• Vse celice tabele so navpično poravnane na sredini.
• Podvojeni elementi, na primer simbol za odstotek ("%"), se pojavijo v glavi stolpca ali vrstice.
• Ena ponovljena beseda v tabeli je skrajšana z narekovaji, dve ali več - s frazo "enako".
• V tabeli ne sme biti praznih celic. Če nimate na voljo potrebnih podatkov, potem piše takole - "ni informacij".
• Če tabela ne ustreza eni strani in jo je treba premakniti na naslednjo, potem na novi strani napišejo besede "nadaljevanje tabele" in navedejo njeno serijsko številko, nato ponovijo celice z naslovi stolpcev in nato tabelo nadaljevanje sledi.
• Opombe k besedilu ali številkam v tabeli so narejene samo z zvezdicami (da ne pride do zamenjave z eksponentom) in so natisnjene neposredno pod tabelo.

Dekoracija risb

Pod sliko je napisano ime, pred katerim je okrajšava »sl. "In zaporedno številko v številki, napisano z arabskimi številkami (znak" št. "ni naveden). Vse te oznake so na sredini pod sliko.

Oblikovanje aplikacije

Vloge se za razliko od drugih vrst dodatnih informacij nahajajo zunaj besedila atestacijskega poročila. Aplikacije lahko vključujejo besedilo, tabele, slike, fotografije, risbe. Vse vrste dodatnih informacij v prilogah so oštevilčene na enak način kot v glavnem delu dela.

• Vsaka aplikacija se mora začeti na novi strani.
• Prijave so označene z besedo "PRILOG", ki je vpisana z velikimi črkami in zaporedno številko (arabske številke) v zgornjem desnem kotu (brez znaka "Št."). Temu sledi sredinski naslov aplikacije.
• Sklici na aplikacije v glavnem besedilu dela so izvedeni na naslednji način: glej Dodatek 5.

Vso srečo!

Seznam dokumentov za zdravniško potrdilo

V različnih regijah se lahko seznam dokumentov, ki jih mora zdravnik predložiti certifikacijski komisiji, dopolni ali nekoliko spremeni.

Seznam dokumentov, ki jih je treba predložiti atestacijski komisiji za dodelitev (potrditev) kvalifikacijske kategorije zdravnika specialista

1. Osebna izjava, naslovljena na predsednika atestacijske komisije.

No, na primer: prosim, da me certificirajo (ali ponovno certificirajo) v specialnosti "Terapija" za drugo (ali na primer najvišjo) kategorijo. Nisem predhodno certificiran (ali imam prvo/najvišjo kvalifikacijsko kategorijo zdravnika splošne medicine, potrjeno v takem in drugačnem letu). Poznam uredbo o certificiranju. Datum. Podpis zdravnika.

Organi pregona napišejo poročilo (izjavo), naslovljeno na vodjo oddelka (ustanove), ki sam sestavi napotitev na certifikacijsko komisijo.

2. Certifikacijski list uveljavljenega vzorca.

Pravilnost navedenih podatkov v atestacijskem listu potrdi strokovnjak iz kadrovske službe in pečat ustanove. Mimogrede, za točnost podatkov v atestacijskem listu in poročilu sta osebno odgovorna certificirana oseba in njen vodja.

Potrditveni list je na voljo pri tajniku atestacijske komisije.

3. Fotokopije naslednjih dokumentov, ki jih mora overiti specialist v kadrovski službi in pečat zavoda:

• diploma o diplomi na medicinski univerzi;

• poročni list (če je bil priimek spremenjen po prejemu različnih vrst diplom, spričeval itd.);

• potrdilo o opravljeni specializaciji/pripravništvu na potrjeni specialnosti;

• potrdilo o opravljenem izpopolnjevanju na potrjeni specialnosti za zadnjih 5 let;

• specialistično potrdilo;

• Zaposlitvena zgodovina;

• certificiranje obstoječe kategorije.

4. Izvirnik spričevala obstoječe kategorije.

5. Atestacijsko poročilo o delu za zadnja 3 leta.

Poročilo o atestiranju mora biti analiza kazalnikov poklicne in storitvene dejavnosti zdravnika o vseh vprašanjih njegove specialnosti. Potrdilo o atestiranju potrdi predstojnik zavoda in ga potrdi s pečatom. Obseg za najvišjo kategorijo je 30-35 listov, za prvo in drugo kategorijo - 20-25 listov A4 tipkanega besedila v 1,5 razmiku. O zanesljivosti informacij - glej zgoraj.

6. Pregled (odziv) atestacijskega poročila.

Pregled (povratne informacije) o izvidu zdravnika daje visokokvalificiran specialist ustreznega profila, ki ni neposredni vodja certificiranega, po možnosti član atestacijske komisije.

7. Značilnosti storitev.

Značilnost storitve mora odražati uspešnost zdravnika specialista, njegove poslovne in strokovne lastnosti (odgovornost, zahtevnost, obseg in raven znanja, praktične spretnosti ipd.) in potrjena s pečatom zavoda.

8. Dodatni materiali.

Nekatere regije lahko zahtevajo potrdilo o opravljenih testih v zadnjih 12 mesecih za:

• okužba s HIV;
• organizacijo in taktiko zdravstvene službe civilne zaščite, organizacijo nujne medicinske pomoči in zagotavljanje nujne medicinske pomoči;
• dezinfekcija in sterilizacija.

Pri certificiranju (recertificiranju) zdravnikov zasebnikov ali tistih, ki delajo v zasebnih zavodih, lahko zahtevajo kopijo licence za pravico do zdravstvene dejavnosti za fizične ali pravne osebe.

Vso srečo!

NEOBVEZNI DOKUMENTI

Značilnost storitve

beseda " značilnost"Izhaja iz besede" znak "[< лат. charactër отпечаток, особенность, своеобразие < греч. charaktër печать, клеймо; особенность, своеобразие]

(iz pojasnjevalnih slovarjev)

Značilnost storitve- To je uradni dokument, ki vsebuje pregled uradnih, znanstvenih in drugih dejavnosti zaposlenega, ki vključuje oceno njegovih poslovnih, psiholoških in moralnih lastnosti.

Značilnost storitve je napisana v poljubni obliki od tretje osebe. Praviloma vodja strukturne enote sestavi opis službe, potrdi pa ga predstojnik zavoda in se podpiše z žigom zavoda.

V besedilu značilnosti storitve je mogoče razlikovati tri bloke:

1. Osebni podatki, kjer navedite ime, patronim in priimek zaposlenega, datum rojstva; delovno mesto in datum imenovanja na to delovno mesto, akademsko stopnjo in naziv (če obstaja). Poleg tega lahko navedete informacije o pridobljeni izobrazbi (katere izobraževalne ustanove, kje in kdaj je diplomiral), trajanju dela v tej ustanovi, karierni rasti (katere položaje je zasedal).

2. Vrednotenje raven poklicnih sposobnosti, poslovnih in osebnih lastnosti. Kazalniki, za katere se taka ocena izvaja, so navedeni spodaj.

3. Zadnji del značilnost storitve vsebuje izhod, ki označuje namen lastnosti.

Kazalniki uspešnosti

Običajno se ocena izvede v skladu z naslednjimi kazalniki.

Delovne izkušnje in praktične spretnosti, strokovno znanje v svoji specialnosti, erudicija v drugih uradnih zadevah, samoizobraževanje, zanimanje za napredne izkušnje, poznavanje potrebnih regulativnih in zakonodajnih dokumentov, poznavanje njihovih pravic in odgovornosti.

Operativnost... Stopnja delovne aktivnosti, kakovost dela, pravočasnost izpolnjevanja uradnih dolžnosti, organizacija osebnega delovnega časa, mera odgovornosti za rezultate dela, učinkovitost reševanja zastavljenih nalog, sposobnost prilagajanja do inovacij, obnašanja v težkih situacijah.

Poslovne lastnosti(za vodstveno ekipo). Sposobnost organiziranja ekipe za opravljanje službenih nalog, izvajanja nadzora nad podrejenimi, sposobnost reševanja konfliktov v ekipi, vzpostavljanja poslovnih odnosov z vodji sorodnih oddelkov, sposobnost analiziranja učinkovitosti vaše strukturne enote in sodelovanje pri načrtovanju .

Raven splošne kulture, odnosi s sodelavci in strankami, družabnost, dobrohotnost, odzivnost, skromnost, psihološka stabilnost, sposobnost samospoštovanja.

Značilnost storitve-2 ali kaj skriva uradni dokument (bodite previdni!)

Značilnost storitve - 2

Najbolj zanimiva stvar pri notnem zapisu je med vrsticami.
Gustav Mahler, avstrijski skladatelj.

Kako pravilno prebrati značilnosti storitve

Naslednje besedilo je zbrano iz različnih virov, ki jih najdete na internetu.

Strokovna usposobljenost

• Izjemno spreten: ne dela preveč neumnosti
• Za svoj razvoj uporablja vsako priložnost: podlih, zna služiti oblastem
• Ne upošteva vedno natančno navodil vodstva: razume bolje kot nadrejeni
• Čeden, se poglobi v vse podrobnosti: dolgočasna
• Jasno izrazi svoje misli: lahko poveže dve besedni zvezi
• V primerjavi z drugimi: 200-krat pametnejši od enoceličnega organizma
• Ima alternativno znanje: neumni nevednež

Operativnost

• Vnet in marljiv delavec: trmast kot osel
• Kaže vnemo pri delu: samozavesten tip
• Ima neomejen potencial: videti je, da bo z nami ostal do upokojitve
• Deluje veliko: ne razume ergonomije
• Iznajdljiv: vedno najde razlage za svoje napake
• Učinkovito uporablja vire: odlaga delo na druge
• Prvotno misleč: bedak
• Neodvisni mislec: noro
• Pri reševanju problemov je ustvarjalen: vedno bo našel nekoga, ki bo opravil njegovo delo
• Pripravljen za delo po koncu delovnega dne: žena je prasica, družinske težave
• Pokaže prizadevnost: sposoben je delati samo pod nadzorom

Poslovne lastnosti

• Ima lastnosti vodje: nesramen z glasnim glasom
• Subtilen analitik: sposoben zmešati vse
• Odlične organizacijske sposobnosti: zlahka odvrne pozornost drugim zaposlenim za "odmor za kajenje"
• Zna navdihniti druge in voditi: njegovi podrejeni mu sledijo z veliko, a le iz čiste radovednosti.
• Pogosto se posvetuje s sodelavci in vodstvom: vsi so že naveličani
• Obetaven, bo šel daleč: ima "dlakavo šapo" med nadrejenimi

Psihološke lastnosti in delovna etika

• Ponosen na svoje delo: samozavesten sebičen
• Odhajajoča osebnost: pogosto pije s kolegi
• Taktičen: ve, kdaj utihniti
• Duhovit, z odličnim smislom za humor: nenehno štrli na straneh z anekdotami
• Očarljiv: zvit prasec
• Neomejen, dinamičen: psihopat
• Ustrežljiv, vljuden: sramežljiv strahopetec
• Strog, discipliniran, zvest svojim načelom: samo kreten
• Vizualno orientiran: gluh kot jereb
• Impresivno atletski: debel ali distrofičen
• Mlad po srcu: mlad star prdec
• Sledi razvoju podjetja: glavni lokalni trač
• Izjemno zvest: nikjer drugje ne more dobiti službe

Zaključek

• Zasluži napredovanje: vzemite tega idiota od nas!

Vtis o storilnosti

Pri sestavljanju storitvene značilnosti je zelo pomembno izbrati prave besede, saj lahko splošni vtis o jeziku, v katerem je napisana storitev, naredi pozitiven ali negativen vtis.

Prvih 10 besed: dejavnost, posameznik, pričevanje, dosežek, veščine, izkušnje, načrtovanje, razvoj, sodelovanje, učinek.

10 najslabših besed: vedno, sovražim, nikoli, nič, napaka, panika, slabo, problem, neuspeh, grozno.

hvala - http://kzpo.io.ua/

potrjujem

Glavni zdravnik

MU "Mestna poliklinika"

mesto Biysk

Z.V. ________

Poročilo o delu nevrologa

MU "Mestna poliklinika" mesta Biysk

Za obdobje 2004-2006

Značilnost

nevrolog

MU "Mestna poliklinika" mesta Biysk

diplomirala na ASMI, Fakulteti za splošno medicino leta 1993, pripravništvo je potekalo na medicinskem oddelku bolnišnice v letih 1993-1994, od 1993 do 1997 je delala na nevrološkem oddelku zdravstvene enote zdravstvene ustanove in v kliniki

BOZ, od leta 1997 do danes dela kot nevrolog na MU"

Mestna poliklinika".

Med svojim delom se je izkazala kot kompetentna specialistka, ima potrebna znanja in veščine, nenehno si prizadeva za širjenje znanja na področju medicine, diagnostike in zdravljenja bolnikov. V

Delovno sposoben, odgovorno ravna z dodeljenim delom.

Od leta 2003 je namestnik glavnega zdravnika za kakovost zdravstvene oskrbe s 100 % kombinacijo nevrologa. Ekipa opaža povečan občutek odgovornosti in pravičnosti. Od leta 1998 je predsednik sindikalne komisije poliklinike. Med kolegi uživa zaslužen ugled.

Glavni zdravnik: ________

Pri svojem delu me vodijo:

· Odredba 00 z dne 06/03/1988 “O nadaljnjem izboljševanju kakovosti zdravstvene oskrbe v regiji”.

· Odredba Ministrstva za zdravje Ruske federacije in SR z dne 22. 3. 2006 št. 188 „O postopku in obsegu dodatnega zdravniškega pregleda državljanov, ki delajo v državnih in občinskih ustanovah za izobraževanje, zdravstvo, socialno varstvo, kulturo, fizična kultura in šport, v raziskovalnih ustanovah na Altajskem ozemlju.

· Odredba Ministrstva za zdravje SR z dne 16. avgusta 2004 št. 83 „O odobritvi seznamov škodljivih in nevarnih proizvodnih dejavnikov in del, med katerimi se izvajajo predhodni in periodični zdravniški pregledi ter postopek za izvajanje teh pregledov ”.

· Odredba Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 14.03.96 št. 90 "O postopku za izvajanje predhodnih in periodičnih zdravniških pregledov in zdravstvenih predpisih za sprejem v poklic."

· Odredba Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 29. 9. 89 št. 555 "O izboljšanju sistema zdravstvenih pregledov delavcev in voznikov posameznih vozil".

· Odlok Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 28.12.95 "O približnem času začasne invalidnosti pri najpogostejših boleznih in poškodbah."

· Odredba Ministrstva za zdravje Ruske federacije št. 215 z dne 14.6.2001 "O usmerjanju bolnikov v sanatorijsko in ambulantno zdravljenje."

Bibliografija:

· Učni pripomoček "Začasna invalidnost, njen pregled in analiza" Barnaul-2005 Kolyado VB, Tribunsky SI

Lisitsinova statistična zbirka

Merila za kakovost zdravstvene oskrbe za prebivalstvo Altajskega ozemlja

· Revije "Zdravljenje bolezni živčevja"

· Revije "Problemi klinične medicine", ki jo je uredil Ya.N. Shoikhet

· Smernice za zdravnike »Bolezni živčevja«, ur. Yakhno N.N., Shtulman D.P., Melnichuk P.V.

Mestna poliklinika se nahaja na Dekabristov 1. Ima polikliniko za odrasle za 300 obiskov na izmeno in otroško polikliniko za 100 obiskov na izmeno.

Poliklinika služi delavcem tovarne sladkorja, Rechport, državne kmetije Teplichny,

Tovarna rib, šola številka 18, šola številka 22, licej, PU-34.

Klinika oskrbuje sosednja teritorialna območja - (6 terapevtskih in

4 pediatrični).

Poliklinika se nahaja v dvonadstropni zidani stavbi, v ločenem objektu pa se nahaja klinični in biokemični laboratorij.

V polikliniki sprejemajo okrožni terapevti, okrožni pediatri, nevrolog, kirurg, ginekolog, otorinolaringolog, oftalmolog, zobozdravnik.

Poliklinika obsega registre odraslih in pediatrov, ordinacije terapevtov in pediatrov, nevrološko ordinacijo, ordinacijo oftalmologa, kirurško sobo z garderobo, ordinacijo otorinolaringologa, zobozdravstveno enoto s tremi sobami in predporodno ambulanto s preglednico. .

Od pomožnih storitev v polikliniki so rentgenska soba, soba za fizioterapijo, soba za zdravljenje odraslih in otrok, klinični in biokemični laboratorij, soba za funkcionalno diagnostiko, sobo za cepljenje, sobo za medicinsko statistiko, sobo CSO, prostori za vadbeno terapijo in masaže.

Zobozdravstveno oskrbo v Langepasu izvaja zobozdravstveni oddelek multidisciplinarne poliklinike MU "Mestna bolnišnica".
Oddelek ima ordinacije za terapevtsko, kirurško, ortodontsko, parodontalno, ortopedsko oskrbo. Pomoč otrokom se izvaja v otroški sprejemnici v polikliniki in v prostorih za zdravljenje in profilaktične namene v mestnih šolah.
V pregledovalnici je zagotovljena pomoč pri nujnih indikacijah, pa tudi pri izvajanju preventivnih pregledov.

Analiza dela za poročevalsko obdobje.
Klinični sprejem se izvaja ob terapevtskem sestanku. Terapevtska soba deluje v dveh izmenah za tri delovna mesta.
Pisarna s površino 14 m² je opremljena s potrebno opremo: 1) zobozdravstvena enota Clesta Belmont;
2) svetlobno polimerna svetilka iz Dentsply Prismatic Lite II;
3) aparat za odstranjevanje zobnih oblog Pieson Master;
4) diatermokoagulator;
5) elektroodontometer EOM-3;
6) sterilizator s steklo-sperlenom;
7) lokator vrhov;
8) naprava za depoforezo "Original II";
9) omaro za shranjevanje zdravil;
10) komora za shranjevanje sterilnih izdelkov panmed 1;
11) naprava za sterilizacijo ročnikov "Assistina 301 plus";
12) avtoklav za sterilizacijo instrumentov;
13) radioviziograf;
14) drobno orodje (borzla; endodontski kompleti; glave za brušenje in poliranje itd.);
15) polnilni materiali:
-cementi (fosfat-cement; unifas; adhezor; cimex; argion; izhodišče; akvaionofil; fritex; silicin-plus; silidont; belacin; belokor);
- kompoziti kemičnega utrjevanja (degufil; kompozit; luksuzni; CharismaPP-F);
- svetlobno polimerizirani kompoziti (Filtek Z250; Charisma; FiltekP-60; Solitaire 2; tekoči kompoziti različnih podjetij);
- kompomeri (neposredni);
-preparati, ki vsebujejo kalcij (Calcimol; Lica);
V pisarni je stenska germicidna svetilka za obdelavo zraka. Sterilizacijo instrumentov izvaja medicinska sestra v ločeni sobi v skladu z OST.
Bolnike sprejemam po kuponih, povprečno 10 ljudi na izmeno. Trudim se, da v enem obisku opravim čim več dela, saj je sanacija ustne votline pomembna tako za pacienta kot za zdravnika.
Termin začnem z ugotavljanjem anamneze življenja in bolezni. Za postavitev diagnoze uporabljam klinične (sondiranje, tolkala, palpacija, termična diagnostika) in paraklinične (elektrodontodiagnostika, radiografija). Vse podatke zapišem v ambulantno kartico (fN 043/y), izpolnim dnevni dnevnik (fN 037/y). Sestavim načrt zdravljenja, katerega končni cilj je sanacija ustne votline.
V poročevalnem obdobju je bilo opravljenih 390 izmen, skupno je bilo ozdravljenih zob - 4289, za karies - 3612, za pulpitis - 416, za parodontitis - 260, zapleten karies v enem obisku - 147, nekariozne lezije trdih zobnih tkiv - 80 .
Pri zdravljenju zob z nekarioznimi lezijami uporabljam klasifikacijo
M.I.Groshikova.
jaz gr. Zobne lezije, ki se pojavijo v obdobju razvoja foliklov.
- hipoplazija sklenine;
- hiperplazija sklenine;
- endemična fluoroza;
- dedne motnje v razvoju trdih zobnih tkiv.
II gr. Poškodbe zob, ki se pojavijo po njihovem izraščanju.
- pigmentacija zob;
- patološka odrgnina;
- okvara v obliki klina;
- erozija zob;
- nekroza trdih tkiv zob;
- akutne in kronične travme; ...

MINISTRSTVO ZA ZDRAVJE RUJSKE FEDERACIJE

MUZ zobna ambulanta №2

POROČILO O DELU ZOBNEGA ZDRAVNIKA

ZA 2008 - 2010

MATVEEVA VALENTINA IOSIFOVNA

Kaliningrad - 2011

Oris poročila

1. Splošne informacije …………………………………………………………. 3

2. Opremljenost pisarne in organizacija dela v

zobna ordinacija …………………………… .. 4

3. Delo zobozdravnika na terapevtski

sprejem. …………………………………………………………………… 5-19

4. Sanitarno in vzgojno delo …………………………… 19-20

5. Sanitarni in epidemiološki način delovanja

kabinet ……………………………………………………… .. 21-22

6. Sklepi ……………………………………………………… 23-28

1. Splošne informacije

Od avgusta 1991 delam v zobozdravstveni ambulanti №2. Poliklinika št. 2 izvaja zdravstveno in preventivno zobozdravstveno oskrbo odrasle populacije.

Ambulanta se nahaja v dvonadstropni adaptirani stavbi na naslovu: ul. Proletarska, 114. Poliklinika ima kompresorsko sobo za oskrbo s stisnjenim zrakom v zobozdravstvene enote, centralno umivalnico in sterilizacijo, fizioterapevtsko in rentgensko sobo ter registraturo. Poliklinika deluje v dveh izmenah od 7.45 do 20.15 Sobota od 9.00 do 15.00.. Delujeta 2 oddelka za zdravljenje in en oddelek za protezo. V oddelkih za zdravljenje je 6 terapevtskih sob, 1 kirurgija, 1 parodontalna soba, soba za akutne bolečine. Zdravstvene sobe so opremljene s sodobnimi vajami. Vse turbinske enote se centralno oskrbujejo s stisnjenim zrakom.

2. Opremljenost ordinacije in organizacija dela v zobozdravstveni ordinaciji

Ordinacija, v kateri sprejemam zobozdravstvene paciente, ustreza sanitarnim in higienskim standardom. Opremljen z zobozdravstveno enoto "Marus". Na voljo je hladna in topla voda, potrebni instrumenti, nabor sodobnih domačih in uvoženih anestetikov in polnila.

Obremenitev ob sprejemu je sestavljena iz primarnih vozovnic in ponavljajočih se pacientov.

Delam po principu največjega števila sankcij ob prvem obisku.

Glavne naloge na recepciji so:

1. Zagotavljanje kvalificirane pomoči prebivalstvu.

2. Vodenje sanitarnega in izobraževalnega dela, poučevanje ustne higiene.

3. Preprečevanje zobnih bolezni.

3. Delo zobozdravnika na terapevtskem sestanku.

V zadnjih letih se je delo zobozdravnika bistveno spremenilo zaradi uporabe:

1. Turbinske inštalacije, ki omogoča uporabo sodobnih polnilnih materialov in omogoča nebolečo in hitro pripravo trdih zobnih tkiv.

2. Učinkovitejše lajšanje bolečin (alfakain, ultrakain, ortocoin, ubestezin).

3. Sodobni polnilni materiali (svetlobni in kemično odporni kompoziti).

4. Endodontski polnilni material: pasta za polnjenje zobnih kanalov z antiseptičnimi, protivnetnimi, obnovitvenimi lastnostmi, gutaperče zatiči in endodontski instrumenti.

Sprejemam bolnike z naslednjimi boleznimi:

1. Kariozna lezija zobnih tkiv.

2. Zapletene oblike kariesa.

3. Travmatske poškodbe zob.

4. Nekariozne lezije zobnih tkiv.

5. Kombinirano uničenje zobnih tkiv.

Pisarna ima nabor domačih in uvoženih polnil. Od domačih najpogosteje uporabljam naslednje materiale: unifas, fosfat-cement, silidont, silicin, stomafil za zalivke.

Pri globokem kariesu uporabljam zdravila s protivnetnim učinkom in pospeševanjem tvorbe nadomestnega dentina: calmecin, calradent, life, daikal.

Pri svojem delu dajem prednost kompozitnim polnilom. Stekloionomerni cementi stabilizirajo proces zaradi dejstva, da se iz njih dolgo časa sproščajo ioni fluora. Uporabljam takšne cemente, kot so Stomafil, Ketak-molar, Vetremer. Ti cementi se uporabljajo kot medpodloga, zdravilna in obnovitvena. Njihove prednosti: enostavna uporaba, povečana adhezija, biokompatibilnost z zobnimi tkivi, visoko sproščanje fluorida, nizka topnost, trdnost.

Kompozitni materiali uporabljajo kemično in svetlobno strjevanje.

Od kemični na voljo: alphadent, unifil, compokur, charisma itd.

Od svetlobno strjen : herkulite, filtek, valix, filtek-supreme, point, admira.

Imajo naslednje pozitivne lastnosti: barvno stabilnost, dober robni oprijem, trdnost, dobro poliranje.

Zahteve za kompozitne materiale:

1. Dobra prilagoditev.

2. Vodoodpornost.

3. Barvna stabilnost.

4. Enostavna tehnika nanašanja.

5. Zadovoljiva mehanska trdnost.

6. Zadostnost delovnega časa.

7. Zahtevana globina strjevanja.

8. R-kontrast.

9. Dobra polirnost.

10. Biološka toleranca.

Standardna shema za uporabo kompozitnih materialov:

1. Priprava kariesne votline.

2. Izbira barve.

3. Namestitev tesnila.

4. Jedkanje.

5. Nevtralizacija kisline.

6. Sušenje.

7. Nanos lepila.

8. Obnova anatomske oblike zoba.

9. Toniranje tesnila.

10. Strogo upoštevanje navodil.

Razvrstitev kompozitov

Metoda utrjevanja Namen

Kemična svetloba - razred A

Prašek + ozdravljiva za votline I in II razreda.

Tekoča ena pasta razreda B

Pasta-pasta za votline III in

Najpogostejša bolezen v zobozdravstveni praksi je zobni karies.

Najpogostejša klasifikacija je klinična in anatomska, ki upošteva globino širjenja karioznega procesa:

· Zobni karies v fazi madeža;

fisurni karies;

Površinski karies;

· srednji karies;

· Globok karies.

Anatomska klasifikacija votlin po Blacku, ob upoštevanju površine lokalizacije lezije:

1 razred- lokalizacija karioznih votlin v predelu naravnih razpok molarjev in premolarjev, v slepi fosi sekalcev in molarjev.

2. razred- na stranskih površinah molarjev in premolarjev.

3. razred- na stranskih površinah sekalcev in očnikov, ne da bi pri tem kršili celovitost incizilnega roba.

4. razred- na stranskih površinah sekalcev in očnikov s kršitvijo celovitosti kota in incizilnega roba krone.

5. razred- v predelu materničnega vratu.

Osnovna načela in zaporedje lokalnega zdravljenja kariesa:

1. Anestezija. Izbira metode lajšanja bolečin je odvisna od kliničnih in individualnih značilnosti bolnika. Na delovnem mestu so na voljo tako domači kot uvoženi anestetiki.

Trenutno lahko trdimo, da je problem zdravljenja zob brez bolečin rešen. Uporabljena anestetična zdravila na osnovi artikaina lajšajo bolečine tako pri zdravljenju kariesa katere koli lokalizacije in globine votline, kot tudi vseh oblik pulpitisa. Učinkovitost se približuje 100%. V zgornji čeljusti se infiltracijska anestezija uporablja predvsem v predelu koreninskega vrha. Na spodnji čeljusti največji učinek dosežemo z anestezijo v bližini kondilarnega izrastka spodnje čeljusti. Metoda: s čim odprtimi usti iglo zabodemo 2 cm nad žvečilno površino spodnjih kočnikov – medialno navzgor v smeri sluhovoda. Trajanje anestezije je 2-4 ure.

2. Odpiranje kariozne votline: odstranitev previsnih robov sklenine, ki vam omogoča razširitev vhoda v kariozno votlino.

3. Razširitev kariesne votline . Robovi sklenine so izravnani, prizadete razpoke so izrezane.

4. Nekrosektomija . Odstranitev vseh prizadetih tkiv iz votline in uporaba detektorja kariesa za identifikacijo prizadetega dentina in ne pušča sledi na zdravih predelih.

5. Oblikovanje kariesne votline. Ustvarjanje pogojev za zanesljivo pritrditev tesnila.

Naloga operativne tehnologije- nastanek votline, katere dno je pravokotno na dolgo os zoba (določiti morate smer naklona), stene pa so vzporedne s to osjo in pravokotne na dno. Če je naklon na vestibularno stran - za zgornje žvečilne zobe in na ustno stran - za spodnje več kot 10-15 °, debelina stene pa je nepomembna, se pravilo za nastanek dna spremeni: mora imeti naklon v nasprotni smeri. Ta zahteva je posledica dejstva, da imajo okluzalne sile, usmerjene na polnilo pod kotom in celo navpično, učinek premika in lahko prispevajo k odlomu zobne stene. To zahteva ustvarjanje dodatne votline v smeri dna, da se sile žvečilnega pritiska porazdelijo na debelejša in zato mehansko močnejša področja tkiva. V teh situacijah se lahko ustvari dodatna votlina na nasprotni (vestibularni, ustni) steni vzdolž prečnega intertuberkularnega utora s prehodom na stran glavne votline. Določiti je treba optimalno obliko dodatne votline, pri kateri je mogoče doseči največji učinek prerazporeditve vseh komponent žvečilnega pritiska z minimalno operativno odstranitvijo sklenine in dentina ter najmanj izrazito reakcijo pulpe.

Pravilnost delovanja sil žvečilnega pritiska na tkiva zoba in polnilni material.

a - zob se nahaja navpično; b - zob je nagnjen.

R, Q, P - smer sil.

Pogosto patološki proces presega kariozno votlino in v proces sta vključena pulpa in parodoncij.

V zadnjih letih se je čustveno dojemanje obiska zobozdravstvene ordinacije zaradi uporabe sodobnih protibolečinskih sredstev na osnovi artikaina spremenilo na bolje. Nizka toksičnost zdravila, hiter prodor v tkiva, hitro izločanje iz telesa, visok anestetični učinek omogoča zdravljenje zobozdravstvenih bolnikov v širšem obsegu: nosečnice, starejši, otroci. Ultracaine ne vsebuje konzervansov, ki povzročajo alergijske reakcije. Koncentracija metabisulfat-antioksidanta, snovi, ki preprečuje oksidacijo adrenalina, je minimalna in znaša 0,5 mg na 1 ml raztopine. Ultrakain je 6-krat učinkovitejši od novokaina in 2-3-krat učinkovitejši od lidokaina, hiter začetek anestezije - 0,3-3 minute. omogoča ohranjanje ugodnega psihoemotionalnega ozadja, možnost zamenjave prevodne anestezije z infiltracijo pri delu na spodnji čeljusti. Zgornje lastnosti ultrakaina omogočajo uporabo pri številnih zobnih boleznih, zlasti pri zdravljenju pulpitisa.

Razvrstitev pulpitisa:

· Omejeno;

· Difuzno.

2. Kronična

vlaknasti;

Gangrena;

· Hipertrofična.

3. Poslabšanje kroničnega pulpitisa

Zdravljenje pulpitisa:

I. Brez odstranjevanja pulpe.

1. Ohranjanje celotne pulpe.

2. Vitalna amputacija.

II. Z odstranitvijo pulpe.

1. Metoda vitalne ekstirpacije.

2. Metoda devitalne ekstirpacije.

3. Metoda devitalne upmutacije.

Kanal je napolnjen, ne dosega vrha 2 mm (po podatkih Moskovskega medicinskega inštituta Semashko), ob upoštevanju stanja periapikalnih tkiv. Polnilni materiali

1. Plastika:

Nestrjevanje;

Utrjevanje.

2. Primarna trdna snov.

Plastični utrjevalni materiali se imenujejo endo-tesnila ali tesnila.

Razdeljeni so v več skupin:

1. Cinkovi fosfatni cementi.

2. Pripravki na osnovi cinkovega oksida in evgenola.

3. Materiali na osnovi epoksidnih smol.

4. Polimerni materiali, ki vsebujejo kalcijev hidroksid.

5. Stekloionomerni cementi.

6. Pripravki na osnovi resorcinol-formalinske smole.

7. Materiali na osnovi kalcijevega fosfata.

Zapolnjevanje kanalov je možno s sodobnimi pastami in gutaperčevimi zatiči. V svoji praksi najpogosteje uporabljam endometazon, cink-evgenolno pasto in pasto na osnovi resorcinol-formalinske smole. Posebej želim opozoriti na delo z endometazonom.

Endometazon je polnilna pasta, ki vsebuje hormone, timol, paraformaldehid na tekoči osnovi evgenola, janeževe kapljice. Pri polnjenju kanalov s to pasto se doseže dober terapevtski učinek. Antibakterijske lastnosti formaldehida omogočajo njegovo uporabo pri zdravljenju kroničnega parodontitisa z uničenjem kosti na vrhu korenin. Hormonska zdravila zmanjšujejo bolečino in vnetje, delujejo plastično na parodoncij.

Polnjenje koreninskih kanalov se izvaja z metodo bočne kondenzacije, ki je naslednja.

1. Izbira glavnega gutaperčevega zatiča (Master-point).

V kanal se vzame standardni žebelj iz gutaperče enake velikosti kot zadnji endodontski, s katerim so zarezali apikalni del kanala (Master-file). Zatič ne doseže fiziološkega vrha za 1 mm.

2. Izbira trosilnika.

Trosilnik izberemo enake velikosti kot Master file ali eno velikost večjo, da ne preseže vrhove odprtine Delovna dolžina trosilnika naj bo 1-2 mm. krajša od delovne dolžine kanala.

3. Vnos endo-tesnila v kanal.

Kot endo-tesnilo uporabljam AN+, endometazon.Materijal se vnese v kanal do nivoja apikalne odprtine in se enakomerno razporedi po stenah kanala.

4. Uvedba glavnega zatiča v kanal.

Steber prekrijemo s polnilom in ga počasi vstavimo v kanal do delovne dolžine.

5. Bočna kondenzacija gutaperče.

V koreninski kanal vstavimo predhodno izbran razpršilnik, medtem ko gutaperčo pritisnemo na steno kanala.

6. Odstranitev trosilnika in vstavljanje dodatnega zatiča.

7. Bočna kondenzacija gutaperče, odstranitev trosilnika in vgradnja drugega dodatnega zatiča.

Operacija se ponavlja, dokler ni dosežena popolna obturacija kanala, torej dokler razpršilnik ne preneha prodirati v kanal.

8. Odstranitev odvečne gutaperče in paste.

9. Rentgenski nadzor kakovosti polnjenja.

10. Namestitev povoja.

Razvrstitev parodontitisa:

I. Akutni parodontitis

Serous;

· Gnojna.

II. Kronični parodontitis

vlaknasti;

· Granulacija;

Granulomatozni.

III. Poslabšanje kroničnega parodontitisa.

Akutni parodontitis in poslabšanje kroničnega parodontitisa enokoreninskih zob zdravim v enem obisku v enem obisku z eno od naštetih past in gutaperčevih zatičev ter jih pošljem v ordinacijo na rez v projekciji vrha korenine.

Zdravljenje destruktivnih oblik parodontitisa poteka v več fazah. Za začasno polnjenje kanalov uporabljam pripravke, ki vsebujejo kalcij: "Kollapan", "Kalasept", ki se lahko uspešno spopadejo s periapikalno okužbo in uničenjem kostnega tkiva. Ponovljene R-slike po 6 mesecih kažejo bodisi zmanjšanje uničenja kostnega tkiva bodisi obnovo strukture kostnih nosilcev, ki kasneje tvorijo kost, kar je odvisno od stanja bolnikovega imunskega sistema. Če konzervativna metoda ni privedla do želenega učinka, se bolnik pošlje v kirurško sobo, da odstrani cisto ali cistogranulom.

Dolgoročne rezultate preverim v 3-6 mesecih skupaj s kirurgom. Po operaciji zobje postanejo negibni, po 3-6 mesecih pa je na mestu ciste na R-sliki vidno kostno tkivo.

Pri zdravljenju zob z neprehodnimi koreninskimi kanali uporabljam bakrovo-kalcijev hidroksid depoforezo. Poleg tega se ta metoda uporablja, ko je vsebina kanala močno okužena, instrument se odlomi v lumnu kanala (ne da bi presegel vrh).

Pri delu s pacientom mu razložim izbrano metodo zdravljenja in morebitne zaplete, potrebo po odstranitvi korenin in pravočasne protetike. Razlagam vpliv slabih navad na stanje ustne votline.

Nenehno izboljševanje opremljenosti ordinacije in ambulante z opremo in zobozdravstvenim materialom omogoča sprejem pacientov na sodobnem nivoju.

Delo s sodobnimi polnili

Zalivanje je zadnja faza pri zdravljenju kariesa in njegovih zapletov, katerega cilj je nadomestiti izgubljena zobna tkiva s plombo.

Uspeh zdravljenja je v veliki meri odvisen od sposobnosti izbire pravega materiala in njegove racionalne uporabe.

V zadnjem času so se kompozitni materiali, ki se strdijo s svetlobo, zelo razširili, za številne kazalnike odlično posnemajo zobna tkiva. Lastnosti, kot so barvna lestvica, prosojnost, odpornost na obrabo in poliranje, so znatno razširile možnosti obnove zob brez protetike. Postopek obnove pokvarjenih zob neposredno v ustni votlini v enem obisku se imenuje restauracija.

Polnjenje je izključno medicinski poseg, medtem ko restavriranje združuje elemente medicinskega in umetniškega dela.

Faze obnove (polnjenja):

1. Priprava bolnika.

2. Priprava zob.

3. Obnova (polnjenje).

Pacienta je treba naučiti pravilno umivati ​​zobe, odstraniti zobne obloge, po potrebi poslati v parodontalno ordinacijo. Pred zdravljenjem je treba izvesti vse kirurške posege. Izboljšanje tkiva dlesni je pomembno tudi zato, ker je največji učinek dosežen s kombinacijo celo zdravih zob in bledo rožnatih dlesni.

Glavna zahteva za obnovo zob s svetlobno polimerizirajočimi materiali je natančno in metodično upoštevanje navodil. Šele po zaključku vseh tehnoloških stopenj bo dosežena potrebna adhezija kompozita na zobna tkiva in dober kozmetični rezultat. Kljub nekaterim razlikam v uporabi kompozitov različnih podjetij, obstajajo splošna načela pri delu.

Priprava zoba za obnovo vključuje naslednje manipulacije:

1. Odstranitev spremenjenih tkiv.

2. Oblikovanje robov sklenine.

3. Odstranitev zobnih oblog s površine zoba.

4. Odpiranje prizme.

5. Izolacija pred vlago in sušenjem.

6. Namestitev tesnila.

7. Oblikovanje podlage za obnovo.

8. Jedkanje zobne sklenine.

9. Dodajanje temeljnega premaza.

10. Nanos lepila.

Treba se je osredotočiti na nekatere faze priprave zob, in sicer na razkritje skleninskih prizm. Ta nekoliko konvencionalni izraz pomeni odstranitev površinske najtanjše brezstrukturne plasti sklenine, ki pokriva snope prizm. Menijo, da bo odstranitev brezstrukturne plasti in naknadno jedkanje sklenine s kislino ustvarila ugodne pogoje za fiksacijo kompozita. To je še posebej pomembno v primerih, ko se kompozit nanese na pomembno površino sklenine (pri hipoplaziji, eroziji, lomljenju dela krone).

Jedkanje zobne sklenine izdelan v skladu z navodili, ki so priložena materialu. Ne smemo pozabiti, da prekomerno jedkanje ne sme biti dovoljeno, saj spreminjajoča se struktura emajla ne zagotavlja optimalnih pogojev oprijema. Previdno odstranjevanje kisline ali gela je zelo pomembno. Sčasoma naj bo pranje območja jedkanja vsaj 20 sekund. Sledi temeljito sušenje na zraku.

Jedkanje dentina se izvaja sočasno z jedkanjem sklenine. S tem dosežemo odstranitev mazane plasti in nastanek medkolagenskih prostorov, ki jih zapolnimo s temeljnim premazom.

Temeljni premaz nanesite s čistim čopičem dentin, po 30 sek. zrak iz pištole odstrani odvečne hlapne sestavine pripravka, vdor temeljnega premaza na emajl ne vpliva na oprijem kompozita.

Nanos lepila je zadnja faza priprave zoba za plombiranje. Lepilo se nanese v votlino s čopičem in nato s tokom zraka

enakomerno razporejena vzdolž sten. Če je lepilo kemično utrjeno (dvokomponentno), potem ne potrebuje bleščanja, če je svetlobno polimerizirano (enokomponentno), potem se sveti s svetilko. To je običajno 10 sekund.

Obnova (plombiranje) zoba

Ta faza vključuje:

1. Predstavitev sidra.

2. Uvedba kompozita.

3. Utrjevanje kompozita.

4. Oblikovanje obnovitvene površine.

5. Končno poudarjanje.

1. V primeru pomembnega zobnega kariesa uporabljam sidrne zatiče. Sidrni zatiči so različnih vrst, velikosti - dolžina in premer odseka se razlikujeta od 1 do 10 enot. Pomemben korak pri obnovi je namestitev sidra. Sidro se mora tesno prilegati v kanal do določene globine. Menim, da je najbolj optimalna 2/3 korenine v sprednji skupini zob in do ½ v stranskih. Sidrni zatiči se s posebnim orodjem privijejo do konca, tako da se cvetni listi zrahljajo. Sidra moram prekriti s svetlobno polimerizirajočim Opaque materialom, da preprečim njegov prenos skozi plast osnovnega kompozita.

2. Nanos kompozita se izvede s pomočjo gladilke brez napak. Za globoke votline se kompozit nanese v plasteh (do 3 ml). To je še posebej pomembno pri materialih, ki se strdijo s svetlobo. "Kapljica", ki se tvori na površini kompozita, imenovana "plast, zavirana s kisikom", omogoča lepljenje plasti kompozita brez lepila. Te plasti ni mogoče poškodovati - oprano, umazano. Utrjevanje materiala je povezano s krčenjem, ki se pojavi v smeri stran od vira svetlobe.

3. Naslednji korak je brušenje in poliranje. Najprej je potrebno odstraniti odvečni material z brusi. Pomembno je ustvariti osnovne podrobnosti oblike površine: vzdolžne črte sekalcev, konice in razpoke kočnikov. Po odpravi napak in ponovni obdelavi se površina restavracije polira s plastičnimi ali gumijastimi glavami. Kontaktne površine so polirane s pomočjo trakov in nitke. Končna obdelava restavracije se izvede z gobicami in polirnimi pastami. Na koncu dela se izvede zaključno utripanje. Največji učinek je dosežen, ko je svetlobni žarek pravokoten.

4. Sanitarno in vzgojno delo

Za vsako državo je preprečevanje bolezni cenejše kot zdravljenje, zato bi morala biti zdravstvena vzgoja vladni program.

Zobozdravnik je dolžan izvajati sanitarno in izobraževalno delo s prebivalstvom. 70 % stanja ustne votline je odvisno od samega pacienta. Najprej, kako in s čim si umiva zobe. Domače paste uporabljajo visoko alkalno kredo z nizko belino in visoko vsebnostjo visoko abrazivnih aluminijevih in železovih oksidov. Zato se naše paste slabo penijo in imajo sivkasto barvo. Če jih uporabljate nenehno, lahko povzročijo redčenje sklenine. Kreda, ki jo uporabljajo zahodna podjetja, nima teh pomanjkljivosti. V paste se vnesejo protimikrobne sestavine, rastlinski izvlečki, mineralne smole, fluor.

Ruske, bolgarske, indijske paste so 90% higienske.

Svojim pacientom priporočam paste Colgate, Blend in Honey, Signal, Pepsodent. Te paste vsebujejo klorhesedin - ki pomaga v boju proti bakterijskim oblogam, čistila, fluorid. Učinkovitost fluoriranih past v boju proti kariesu je 30%.

Opravljam intervjuje s pacienti. Seznam pogovorov:

1. Ustna higiena.

2. Kako izbrati pravo zobno ščetko in pasto.

3. Preprečevanje zobnih bolezni.

Izvajam razlagalno delo o slabih navadah.

V treh poročevalskih obdobjih sem pripravil in slišal na medicinskih konferencah povzetke na temo:

1. Okužba s HIV v ustni votlini.

2. Tehnika zdravljenja koreninskih kanalov.

3. Napake in zapleti med instrumentacijo kanala.

5. Sanitarni in epidemiološki režim v pisarni

Zobozdravstvena ordinacija, v kateri delam, je v skladu s sanitarnimi standardi (24 m2). Prisotnost tople in hladne vode. Omara je opremljena z baktericidno svetilko, ki se vklopi 3-krat na dan za 30 minut. Na voljo so centralizirani sterilizatorji zraka. Vodi se dnevnik njihovega dela. Uporabljam maske za enkratno uporabo, rokavice, očala.

Trikrat dnevno mokro čiščenje s 5% lizitolom ali alominal 5% ali septodor-forte.

Generalno čiščenje enkrat mesečno.

Upoštevajo se pravila osebne higiene in ukrepi za preprečevanje samookužbe z aidsom in VH "B". Če kri pride na nepoškodovano kožo rok, je treba kri odstraniti s suhim tamponom, nato 2-krat obrisati s 70 ° raztopino alkohola ali 0,5% alkoholne raztopine klorheksidina, umiti roke z milom in alkoholom.

Če kri pride na poškodovano kožo, je treba iz rane iztisniti kri, namazati s 5% raztopino joda, umiti roke z milom in vodo ter zdraviti s 70% raztopino alkohola.

Vse manipulacije z bolniki se izvajajo v gumijastih rokavicah, maski in očalih.

Če slina pride na sluznice oči, jih je treba sprati s curkom vode ali 1% raztopine borove kisline in injicirati nekaj kapljic srebrovega nitrata. Priporočljivo je obdelati nosno sluznico z 1% raztopino protargola, ust in žrelo dodatno (po izpiranju z vodo) 70% raztopino alkohola ali 1% raztopino borove kisline.

Po odstranitvi rokavic roke obdelamo s 70% alkoholom in milom.

Nasveti za svedre, pustere, ultrazvočne instrumente, brizge brez igle po vsakem bolniku obrišemo s sterilno palčko, navlaženo s 70 % alkoholom (dvakrat). Na koncu izmene v 6% vodikovem peroksidu 1 uro.

Ogledna ogledala zberemo v kozarcu za shranjevanje s 6 % raztopino vodikovega peroksida, nato speremo z vodo, pralno-dezinfekcijsko raztopino 15 minut, speremo, posušimo z brisom in potopimo v 0,5 % alkoholno raztopino klorheksidina ali 70 % alkohola. za 30 minut. Po tem se "čista ogledala" prenesejo v posodo.

Sodobne aseptične raztopine, kot so septador-forte, lizitol (5%), ne zahtevajo predhodne obdelave s čistilno raztopino.

Burs - po uporabi jih za 1 uro potopimo v posodo z raztopino septador-forte. Nato sperite s čopičem z brisom 3-5 minut. Po tem so brusi podvrženi predsterilizacijski obdelavi in ​​izpostavljenost je 15 minut. Burs se nato spere s čopičem. Namakanje 10 minut z destilirano vodo, sterilizacijsko-zračna metoda pri temperaturi 180 ° in 1 uro v petrijevki. Uporabljene svedlje damo v posodo "Dezinfekcija burs".

Vsi drugi instrumenti, ki se uporabljajo pri zdravljenju, so predmet celotnega cikla obdelave za preprečevanje virusnega hepatitisa in aidsa. Takoj po uporabi instrumente speremo v razkužilni raztopini z oznako »Pranje v dezinfekcijski raztopini« in jih za 1 uro potopimo v posodo »Dezinfekcija instrumentov« z lizitolom ali alominalom. Nato jih speremo pod tekočo vodo 3-5 minut.

Vse instrumente, vključno z ekstraktorji pulpe in polnili za kanale (na novo pridobljenimi), je treba razkužiti z alkoholom, oprati z vodo, predhodno sterilizirati in sterilizirati.

Na zdravniški mizi ne sme biti nič odveč. Mizo je treba obrisati s 6% raztopino vodikovega peroksida ali raztopino razkužila.

Vate morajo biti sterilne (parna sterilizacija pri 120 stopinjah 20 minut, zamenjava po 6 urah).

sklepi

Reforme, ki se pri nas izvajajo od 90. let prejšnjega stoletja, so vplivale tudi na zobozdravstvo. – začeli so delovati tržni dejavniki, pojavila se je konkurenca, možnost, da pacienti izberejo kliniko in lečečega zdravnika.

Trenutno lahko trdimo, da je problem zdravljenja zob brez bolečin rešen. Uporabljene protibolečinske tablete kot npr

"Ultracaine" lajša bolečine med zdravljenjem kariesa katere koli lokalizacije in globine votline, pa tudi vseh oblik pulpitisa. Učinkovitost se približuje 100%.

Pri tekmovanju za paciente je treba pozornost nameniti zagotavljanju visokokvalificirane zobozdravstvene oskrbe v najkrajšem možnem času, zaradi česar je zaradi učinkovite uporabe sodobne tehnologije število obiskov pri zobozdravniku zmanjšano na minimum. materiali; nekako carpool anestezija, ki omogoča popolno odstranitev pacientove občutljivosti na instrumentalne manipulacije zdravnika in obnovo zob s kompozitnimi materiali, katerih prednost je v tem, da se delo opravi v enem obisku in pacient ne doživlja neugodja, povezanega z prisotnost zmletih zob. Pacient vsakih šest mesecev obišče zobozdravnika za poliranje površine.

Pri izvajanju obnovitvenih del se uporabljajo vrhunski materiali in oprema, ki omogočajo odpiranje zobne votline brez tresljajev.

Med pacienti zobozdravstvenih ambulant in ordinacij se je v zadnjem času povečalo zanimanje za estetsko plat zdravljenja zob, želja po zalivki, ki se po barvi sploh ne razlikujejo od naravnih zob.

V zvezi s tem ostaja resen problem usposabljanje za metode dela s kompozitnimi materiali. Trenutno je ustvarjanje podobe vrhunskega specialista nemogoče brez uvedbe novih generacij svetlobno polimeriziranih kompozitnih materialov v prakso.

Sodelovanje na vseruskih zobozdravstvenih forumih, seminarjih zobozdravnikov, medicinskih konferencah v kliniki nam omogoča, da se bolje seznanimo z dosežki v zobozdravstvu in nam daje priložnost, da obvladamo sodobne metode zdravljenja zobnih bolezni.

Za tri poročevalska leta 2002 - 2004 na terapevtskem terminu.

Delovni dnevi	165	134	187
Bolni sprejemajo	1894	1425	1526
Primarni bolniki sprejeti
Polnjeni zobje (skupaj)	1930	1465	1767
Zatesnjeni zobje zaradi kariesa	1540	1167	1315
Zapletene oblike kariesa	390	298	452
Ozdravljeni zobje v enem zapletenem obisku	283	223	290
Popolnoma sanirano	228	133	150
Razvil UET	8101,95	6900,25	10446,45
UET za 1 obisk.	4,3	4,8	6,8
UET za 1 sanitarije	35,5	51,8	69,6

KAKOVOSTNI KAZALNIKI

ZAKLJUČKI

1. Število delovnih dni v letu 2003 se je zmanjšalo, saj so bila v polikliniki izvedena večja popravila. Na to je vplivalo tudi povečanje števila dni dopusta zaradi zagotavljanja 12 dodatnih dni za delo z nevarnimi snovmi.

2. V letu 2003 se je zmanjšalo število dnevno sprejetih pacientov zaradi rekonstrukcije poliklinike, prenove ordinacije s sodobnimi zobozdravstvenimi enotami. Pri svojem delu so postali

uporabljajo se modernejši lahki polimerni materiali, ki za to delo zahtevajo daljši čas.

3. Število dostavljenih zalivk na dan se je zmanjšalo zaradi preventivnih in restavratorskih del z uporabo sodobnih lahkih polimernih materialov, ki zahtevajo več časa za delo.

4. Zdravljenje kariesa se je zmanjšalo za 14,6 %, medtem ko se je zdravljenje zob z zapletenimi oblikami kariesa na predhodno zdravljenih zobeh z amputacijskimi metodami in umaknjenimi koreninskimi kanali povečalo za 15,8 %.

5. Stopnja zdravljenja zob z zapletenimi oblikami kariesa se je povečala zaradi uporabe sodobnih endodontskih instrumentov, polnila za koreninske kanale.

6. Uporaba sodobnih anestetikov in endodontskih instrumentov je omogočila širšo uporabo metode enoseansnega zdravljenja zapletenih oblik kariesa v primerjavi z letom 2003 za 10,5 % v letu 2004. V enem obisku zdravimo več kot 64 % zapletenih oblik kariesa.

7. Sprejem pacientov se izvaja predvsem na zahtevo. To lahko pojasni zmanjšanje števila razkuženih bolnikov.

8. Povečati število UET na dan v letu 2004. prenos dela po odredbi št. 277 in zdravljenje zapletenih oblik kariesa v 1 prizadetem obisku.

9. Zahvaljujoč uporabi sodobnih polnilnih materialov, endodontskih instrumentov, depoforeze, ki zahtevajo večkratne obiske pri stamatologu, se je UET povečal za 1 sanitacijo. Tudi na to je vplivalo delo na naročilu št. 277.

Leta 2004 Število zob, zdravljenih s konzervativno metodo za kronični granulomatozni parodontitis, se je povečalo zaradi uporabe sodobnih polnilnih materialov za koreninske kanale, ki vsebujejo preparate, ki vsebujejo kalcij.

Če leta 2002. s konzervativno metodo je bilo uspešno zdravljenih 11 zob z DS: kronični granulomatozni parodontitis, nato že leta 2004. 19 zob. Pri zdravljenju teh zob je bila uporabljena tudi metoda depoforeze. Uporaba metode depoforeze in pripravkov, ki vsebujejo kalcij, vam omogoča uspešno obvladovanje periapikalne okužbe in uničenja kostnega tkiva. Ponovljeni R-skeni po 6 mesecih kažejo zmanjšanje uničenja kosti. Od 19 zob je po 12 mesecih 14 pokazalo obnovo strukture kostnih nosilcev, po 24 mesecih pa popolno obnovo kostne strukture pri vseh ozdravljenih zobeh z DS: kronični granulomatozni parodontitis.

Zahteve za pripravo potrdila zdravnika

Poročilo o atestiranju se izda za zadnjih 36 mesecev dela.

Poročilo o atestiranju mora biti priloženo v mapo registratorja. Obseg poročila za najvišjo kategorijo je 30-35 strani, za prvo in drugo kategorijo - 20-25 strani.

Splošni pogoji

Poročilo o atestiranju mora biti natisnjeno na tiskalniku, ročno napisani dokumenti ne bodo sprejeti.

Besedilo mora biti črno in se nahaja na eni strani standardnega A4 lista belega papirja (210x297 mm).

Strani atestacijskega poročila morajo imeti naslednje robove: levo 30 mm, desno 15 mm, zgoraj 20 mm, spodaj 20 mm.

Glavno besedilo dela mora biti poravnano "po širini".

Standardna pisava je Times New Roman. Velikost točke (velikost) pisave 12

točke. Razmik med vrsticami 1,5 Zamik 1,25 cm.

Besedilo certifikacijskega dela mora biti oštevilčeno. Številke strani

so pritrjeni brez pike v spodnjem desnem kotu strani. Poleg tega številka "1" ni postavljena na naslovno stran, vendar se upošteva, da ima naslednja stran številko "2". Druga stran certifikacijskega poročila mora vsebovati kazalo, ki navaja številke strani glavnih razdelkov poročila o certifikaciji.

Naslovi v poročilu so označeni z bolj nasičeno 14 pisavo, niso podčrtani in na koncu ni pike. Med naslovom in besedilom mora biti razdalja vsaj 6-12 točk.

Naslovi višje ravni so centrirani, naslovi bolj

tiste na nizki ravni so poravnane "levo poravnane". Naslovi so oštevilčeni v arabščini

številke so podnaslovi oštevilčeni s piko ("1", "1.1", "1.2" itd.). Vsako novo poglavje se mora začeti na novi strani.

Poročilo o atestiranju mora vsebovati elemente, kot so slike, grafi, tabele. Zanje se uporablja neprekinjeno številčenje skozi celotno delo. Če je v delu ena tabela ali ena slika, potem niso oštevilčene.

Dekoracija mize.

Tabela je označena z besedo "Tabela" in številko, napisano z arabskimi številkami v zgornjem desnem kotu, znak št. ni označen (na primer Tabela 1). Temu mora slediti sredinski naslov tabele. V besedilu je povezava do tabele sestavljena takole: "glej. 1 "ali" Iz zavihka. 1 kaže, da ......

Pri oblikovanju miz se upoštevajo naslednja priporočila:

Če je mogoče, ne uporabljajte stolpca "številka naročila" ("n / a"), ker v večini primerov ni potreben

Številke so poravnane desno, besedilo levo in besedilo naslova na sredini

Vse celice tabele so navpično poravnane na sredini

V tabeli ne sme biti praznih vrstic

Če tabela ne ustreza eni strani in jo morate prenesti na

nato na novi strani napišejo besede "nadaljevanje tabele" in navedejo njeno zaporedno številko, nato ponovijo celice z naslovi stolpcev in nato sledi nadaljevanje tabele.

Dekoracija risb.

Ime je napisano pod sliko, poravnano na sredini, pred njim

okrajšava "sl." in zaporedno številko v številki, napisano z arabskimi številkami (številčni znak ni označen). Na primer: "Sl.1".

Oblikovanje aplikacije.

Dodatki se nahajajo zunaj besedila certifikacijskega poročila. Aplikacije lahko vključujejo tabele, besedilo, slike, risbe, diagrame. Vsaka aplikacija se mora začeti na novi strani. Prijave so označene z besedo "PRILOGA" in zaporedno številko (z arabskimi številkami) v zgornjem desnem kotu (brez znaka številke). Temu sledi sredinski naslov aplikacije. Povezave do dodatkov v besedilu

delo se izvaja na naslednji način: glej prilogo 5.

JAZ.Uvod

1. Kratke informacije o	Priporočljivo je, da ostanejo znotraj ene strani. Na kratko osvetlite svojo kariero, označite pomembne mejnike poklicno rast, izpostaviti dosežke v delo, navedite diplome, spričevala in potrdila o obnovitvenih tečajih.
2. Kratke informacije o zdravstvena ustanova	Kratko in diskretno navedite podatke o svojem zdravstvena ustanova: število postelj, št obiski, vrste diagnostičnih in terapevtskih postopkov in drugi Osredotočite se na značilnosti institucije.
3. Značilnosti vašega strukturno pododdelki (npr. veje)	Spet v lapidarnem slogu (na kratko, jedrnato, ekspresivno) predstaviti značilnosti oddelka: glavne naloge in načela organizacijskega dela. Oprema oddelka (za funkcionalno, Glavni državni sanitarni zdravnik itd.
	Dan mesec Leto
	Dokument številka 1
5. Naslov	Ime dokumenta

III.Bibliografija

1. Lastna ustvarjalnost (posamezno ali kot del ekipe)

Priložite fotokopijo svojega članka, objavljenega v reviji, ali navedite seznam svojih monografij, naslove poročil, predstavljenih na simpozijih, srečanjih znanstvenih društev in konferencah na različnih ravneh v zadnjih 5 letih.

2. Literatura

Navedite seznam literature o specialnosti, ki se je študirala v zadnjih 5 letih, in

seznam referenc, uporabljenih pri pisanju poročila.