Fluorografija v dveh projekcijah: kdaj je to potrebno? Rentgen prsnega koša: indikacije za diagnostiko Rentgenska slika v dveh projekcijah je normalna.

Ob sumu na bolezen se opravi rentgenski pregled pljuč v dveh projekcijah. Obstajata dve vrsti rentgenskih preiskav - diagnostična in profilaktična. Druga možnost je fluorografija. Izvaja se za množično raziskavo prebivalstva z namenom prepoznavanja bolezni.
Neposredni in stranski rentgenski posnetki (2. projekcija) se izvajajo za temeljit pregled prsnega koša, če obstaja sum pljučnice, tuberkuloze in raka.

Rentgen pljuč v dveh projekcijah - indikacije in kontraindikacije

V dveh projekcijah se rentgenski pregled pljuč izvede po absolutnih indikacijah, kadar koristi rentgenske študije odtehtajo škodo. Z vnetjem pljučnega parenhima tvorijo življenjsko nevarna stanja, ki bodo povzročila odpoved dihanja.
Rentgen pljuč v dveh položajih vključuje fotografiranje v pokončnem in stranskem položaju.

Rentgen prsnega koša v 2 projekcijah - indikacije:
1. Vnetje pljučnih alveolov (pljučnica);
2. Tuberkuloza pljučnih polj;
3. periferni in osrednji rak;
4. Bolezni plevralne votline (plevritis);
5. ciste in abscesi;
6. Določitev velikosti srca;
7. ocena zračnosti;
8. Identifikacija pnevmotoraksa (zrak v plevralni votlini).

Seznam se lahko še dolgo nadaljuje, vendar se zgoraj opisane bolezni čim pogosteje preučujejo z rentgenskim pregledom.

Radiografija v čelni in stranski projekciji

Rentgen prsnega koša v dveh projekcijah je sestavljen iz neposredne in stranske slike. Neposredni rentgenski posnetek imenujemo tudi anteroposteriorni, saj rentgenski žarki prehajajo skozi predmet, ki ga preučujemo (bolnikova prsni koš) v anteroposteriorni smeri.

Pri vsakem pregledu pljuč se vedno izvede rentgenski pregled z neposredno projekcijo. Na zahtevo radiologa se izvede stranska slika.

Fluorografijo in rentgensko slikanje pljuč, kakšna je razlika in podobnost, je treba upoštevati na podlagi ciljev študije. FLH je preventivni pregled, R grafija služi za pojasnitev diagnoze.

Rentgenski žarki svetlobe

Radiografija - pridobitev projekcije slike notranjih organov na filmu z uporabo rentgenskih žarkov.

Podrobna metoda, ki daje več informacij v nasprotju s fluorografijo. Omogoča vam, da postavite in pojasnite diagnozo.

Indikacije za radiografijo

Razlog za rentgensko slikanje prsnega koša je:

Kako se izvaja rentgen?

Rentgenski pregled pljuč se izvaja v posebej določeni pisarni v bolnišnici, polikliniki ali ambulanti za tuberkulozo.

Pogoji za poseg so gole prsi, brez nakita na vratu in dvignjeni lasje. Rezultat je radiografija.

Obstajajo naslednje vrste radiografije:

Po mnenju strokovnjakov so najbolj natančne slike dosežene pri hitrostih zaklopa od 0,1 do 0,15 sekunde. To so značilnosti sodobne zmogljive opreme.

Kakšne podatke daje rentgen?

Ta diagnostična metoda vam omogoča, da pojasnite obliko, strukturo, položaj notranjih organov.

Rezultat je črno-beli rentgen, ki prikazuje sence, značilnosti, poškodbe, ki označujejo nenormalnosti in kaj so jih povzročile. Žarki beležijo preostale učinke bolezni.

Kontraindikacije

Kot vsaka tehnika raziskovanja sevanja ima fluoroskopija kontraindikacije:

V otroštvu rentgen ni zaželen, vendar se izvaja v primerih, ko obstaja sum na pljučnico in druge kritične situacije. Če je mogoče, se otroku dodeli računalniška tomografija (CT) ali ultrazvočni pregled.

Fluorografija

Fluorografija je tehnika fotografiranja organov prsnega koša s prikazom slike na filmskem ali računalniškem zaslonu z uporabo lastnosti rentgenskih žarkov.

Kdaj se izvaja fluorografija?

Pridobitev fluorografske slike je vključena v obvezen seznam pregledov med letnim zdravniškim pregledom odrasle populacije, pa tudi med komisijo pri zaposlovanju. Predlaga se osvetlitev pljuč za ljudi, ki nimajo indikacij za rentgensko slikanje.

Kako poteka fluorografija?

Fluorografija se izvaja na posebni opremi v ločeni pisarni. Pacient se sleče do pasu, odstrani kovinski nakit v predelu prsnega koša, ženske dvignejo lase. Med izpostavljenostjo bo zdravstveni delavec dal navodila za zadrževanje diha.

Tako kot pri radiografiji se pri fluoro posname filmska ali digitalna slika. Možnost filma je bolj škodljiva, saj je narejena na poceni opremi in daje velik odmerek sevanja.

Skrita kamera na dragi opremi vam omogoča, da sliko shranite v računalnik, jo natisnete in arhivirate.

Informativnost metode

Ta študija je preventivna. Daje splošno sliko pljuč, ki prikazuje, ali je oseba zdrava ali obstaja motnja. Če se odkrijejo nepravilnosti, je za pojasnitev diagnoze predpisan rentgen prsnega koša.

Kontraindikacije

Fluorografija je kontraindicirana pri nosečnicah in otrocih, mlajših od 16 let. Odmerek sevanja v tem primeru lahko negativno vpliva na stanje ploda. Kar zadeva pregled otrok, se lahko opravi fluorografija, vendar ne bo informativna.

Odmerki sevanja za rentgenske študije

V tabeli so predstavljeni enakovredni učinkoviti odmerki (EED) sevanja pri diagnozi bolezni prsnih organov v okviru metod.

Iz podatkov, prikazanih v tabeli, so vidne razlike med rentgenskim in fluorografskim pregledom v prejetih dozah sevanja. Vrednosti so v mejah normale, vendar je, sodeč po številkah, radiografija varnejša.

Zamenljivost metod in njihove razlike

Reči, kaj je bolje: fluorografija ali radiografija ni povsem pravilna.

Obe metodi sta rentgenski, vendar nista enaki, nista zamenljivi.

Rentgensko slikanje omogoča diagnosticiranje bolezni, ugotavljanje stopnje njenega razvoja in daje predstavo o stopnji poškodbe organov.
Fluorografija daje tudi splošno sliko stanja prsnih organov, podatke o prisotnosti ali odsotnosti patologij. Glede na njegove rezultate ne moremo soditi o pljučnici.

Načelo delovanja fluorografskega aparata je manj podrobno in zagotavlja zmanjšano podobo OGK. Fluorogram ima obliko kvadrata z največjo velikostjo strani 10 cm. Fotografija z majhnim okvirjem ima velikost strani 35 in 25 mm.

Rentgen se razlikuje od rezultatov fluorografije, je natančnejši in večji. Rentgen daje sliko v naravni velikosti. To je dobra diagnoza, ki daje projekcijo organov, kar je zdravniku primerno za dešifriranje.

Radiografija se ne izvaja namesto fluorografije, saj prva možnost zahteva indikacije in napotnico lečečega zdravnika.

V stiku z

sošolci

Ena od metod sevanja za diagnosticiranje notranjih organov je rentgenski prenos ali radiografija. Nastala slika se nanese na trdi disk, poseben film ali papir.

Fluoroskopija pljuč je najpogostejša in informativna raziskovalna metoda. Ta diagnostična metoda vam omogoča odkrivanje prisotnosti bolezni dihal:

sarkoidoza;
pljučnica (pljučnica);
maligne novotvorbe;
tuberkuloza;
poškodbe prsnega koša;
prisotnost tujih predmetov;
pnevmotoraksa in drugih različnih patoloških procesov.

Za preprečitev pljučnih bolezni pri državljanih, zaposlenih v nevarnih panogah (kemična industrija, gradbeništvo (zidarji), rudarstvo (rudarji) itd.), Se enkrat letno (po potrebi pogosteje) opravi rentgenski pregled pljuč. Kaj v takih primerih kažejo rezultati raziskav?

Odziv fluoroskopije vam omogoča pravočasno preprečevanje ali prepoznavanje bolezni in predpisovanje potrebnega zdravila ali druge terapije.

Učinek sevanja na človeško telo

Izpostavljenost sevanju velja za izpostavljenost sevanju in nekateri ljudje nočejo izvesti tega postopka. Vendar je to zaman, v medicini se uporabljajo nizkoenergijski žarki, odmerek sevanja je zanemarljiv in človeško telo jim je za kratek čas izpostavljeno. Pred nekaj leti so znanstveniki dokazali, da tudi ponovljeni rentgenski žarki (z medicinskimi indikacijami) ne morejo škodovati zdravju. V nekaterih primerih je ta postopek predpisan tudi nosečnicam. Resne bolezni, ki jih je mogoče diagnosticirati z rentgenskimi žarki, imajo resnejše posledice kot minimalni odmerek sevanja. Kot alternativa običajnim običajnim rentgenskim žarkom so zdaj na voljo digitalni s še manjšo dozo sevanja.

Razmislite o simptomih, pri katerih zdravnik predpiše rentgensko slikanje pljuč. Kaj bo slika pokazala, bo določilo taktiko nadaljnjega vodenja bolnikov.

Ponavljajoče se bolečine v prsnici.
Dispneja.
Visoka telesna temperatura, ki traja dolgo časa.
Kri v sputumu.
Dolgotrajen, izčrpavajoč kašelj.
Velika količina izpljunka.
Suh kašelj.

Zaradi preprečevanja je fluorografijo ali rentgen vsem državljanom prikazana v presledkih vsaj enkrat na dve leti ali pogosteje v skladu s priporočili zdravstvenega delavca.

Priprava in postopek

Smer za rentgensko slikanje pljuč je bila odpuščena, kako se nanjo pripraviti? Predhodna priprava ni potrebna. Pred izvedbo postopka je potrebno odstraniti nakit (verige, kroglice, ogrlice), da ne izkrivijo rezultata. Tik pred posegom vas bo zdravstveni delavec prosil, da nosite krilo, ki se ovije okoli pasu, da zaščitite svoje genitalije pred sevanjem. Nato zdravnik izbere zahtevano projekcijo (spredaj, zadaj ali včasih se slika posname med ležanjem na boku). Odvisno od opreme, na kateri je bil opravljen rentgenski pregled pljuč, bodo rezultati trenutni (digitalna metoda) ali nekaj časa po obdelavi in razvoju filma.

Rezultati rentgenskega slikanja

Ste dobili rentgenski pregled pljuč? Kaj kaže dešifriranje, razmislite spodaj:

Napake membrane.
Prisotnost tekočine v plevralni votlini. Odstranite oteklino ali plevritis.
Vdolbina v pljučih kaže na nekrozo pljučnega tkiva. Diagnosticirajte tuberkulozo, rak ali absces.
Majhne žariščne izgube so znaki pljučnice, tuberkuloze. Veliki - tumor bronhijev, metastaze v pljučih.
Majhne lezije, ki so zelo pogoste, so sarkoidoza ali tuberkuloza.
Velika okrogla senca - tuberkuloza v fazi napredovanja ali maligna neoplazma.

Z izjemo zgoraj navedenega se odkrijejo tudi druge spremembe v pljučnem tkivu in pljučih, ki pomagajo postaviti pravilno diagnozo in predpisati zdravljenje. Na žalost obstajajo primeri lažnih rezultatov ali pa v primerih raziskav v zgodnjih fazah bolezni morda ni opaziti. Za natančen zaključek se poleg dobljenih rezultatov poleg rentgenskih posnetkov uporabljajo tudi druge diagnostične metode ter izvedejo potrebni laboratorijski testi.

Izpadi rentgenskih žarkov

Ali je rentgen pokazal madeže na pljučih? Razlogi za njihov videz so lahko: napačen položaj pacienta med posegom, nekvalitetna oprema, prisotnost patologije. Natančno dekodiranje rentgenskih podatkov lahko opravi le zdravnik.

Tvorbe v obliki belih lis kažejo na prisotnost tuberkuloze, bronhitisa, pljučnice, patologije v plevri in poklicnih bolezni. Če je oseba imela bronhitis, pljučnico, lahko na rentgenskem posnetku najdemo madeže. Štejejo se za preostale manifestacije bolezni in čez nekaj časa izginejo.

Če se v zgornjih delih pljuč odkrijejo svetlobne lise, se diagnosticira tuberkuloza, katere glavni simptom na prvi stopnji je svetlobna pot, ki poteka od mesta vnetnega procesa do koreninskega sistema. S pravočasnim in pravilnim zdravljenjem se vnetje zmanjša, tkiva pa ostanejo brazgotinasta. Namesto bele se na sliki pojavi temna pika.

Če rentgenski pregled pljuč pokaže, da so vidne črne pike, to kaže na poslabšanje in prisotnost kronične pljučnice. Po zdravljenju z zdravili in popolnem okrevanju madeži izginejo. Temne tvorbe so lahko tudi vzrok malignih patologij. Odkrivanje temnih madežev pri praktično zdravi osebi kaže na dolgoletno kajenje, pri otrocih - na tujek.

Ali rentgen pokaže pljučnico?

Rentgenski pregled pljučnice je hkrati metoda odkrivanja bolezni in spremljanja njenega poteka. Če želite prepoznati pljučnico, morate vedeti, kako na slikah s takšno patologijo izgledajo lise. Lahko se razlikujejo po velikosti in lokaciji:

globalne pegaste tvorbe na celotni površini pljuč;
vmesni seštevek - popolnoma vsa polja (z izjemo zgornjih rež);
segmentni - lise znotraj meja segmenta;
majhne pegaste tvorbe do 3 mm z omejenimi robovi.

Zaradi razvoja vnetnega procesa v pljučih osebe nastanejo nerazločne lise z zamegljenimi obrisi in rentgenski žarki kažejo pljučnico. Manifestacija pegastih formacij je odvisna od stopnje bolezni. Bolj izrazite lise v naprednih primerih.

Rentgen za bronhitis

Simptomi bolezni so podobni simptomom pljučnice. Za potrditev diagnoze z dolgotrajnim potekom bolezni so predpisane nekatere vrste preiskav, vključno z rentgenskim pregledom, ki bo omogočil oceno stanja dihal in pojasnitev diagnoze. Simptomi pri bolniku, pri katerem je prikazana fluorografija (rentgenski pregled pljuč v tem primeru pokaže bronhitis):

sprememba krvi, glede na laboratorijske preiskave;
huda vztrajna zasoplost;
dolgotrajno zvišanje telesne temperature;
predpostavka vnetja v pljučih;
znaki obstrukcije.

Na podlagi rezultatov študije o rentgenskih žarkih se pozornost nameni naslednjim točkam v pljučih:

nejasne konture;
prisotnost deformacije korenin;
spremembe na risbi;
prisotnost lamelarnih žarišč;
območja kopičenja tekočine.

Mnenja strokovnjakov o vsebini rentgenskih žarkov pri odkrivanju bolezni bronhitisa so bila deljena. Vendar se ta vrsta raziskav pogosto uporablja v praktični medicini.

Radiografija za tuberkulozo

Če obstaja sum na to resno bolezen, bo ta vrsta pregleda pljuč izključila ali potrdila patologijo. Prednosti fluoroskopije pri pljučni tuberkulozi so:

izvajati različne diagnostike bolezni;
izključiti druge patologije dihal, kot so pljučnica, rak, absces in druge;
določiti naravo poškodbe pljučnega tkiva;
poglejte obseg lezije;
poglejte lokacijo patoloških žarišč.

Zato je na vprašanje, ali bo rentgenska slika pokazala pljučno tuberkulozo, mogoče odgovoriti pritrdilno. Vendar to ne izključuje dodatnih manipulacij za natančno potrditev diagnoze. Rentgenski žarki odkrivajo različne vrste tuberkuloze:

intratorakalne bezgavke;
razširjen;
žariščno;
infiltracija;
kazeozna pljučnica;
fibro-kavernozni;
ciroza.

Ali rentgen kaže pljučni rak?

Ta bolezen je ena najhujših človeških bolezni v zadnjih desetletjih. Rentgen prsnega koša velja za diagnostično metodo za odkrivanje te patologije v najzgodnejših fazah njenega razvoja. Znaki ali simptomi bolezni lahko vključujejo:

letargija, stalna zaspanost in šibkost;
zmogljivost pri nič;
redne vročine z vidnim počutjem;
dispneja;
piskajoče dihanje;
dolgotrajen kašelj, ki se ne odziva na terapijo;
izločanje sputuma s krvjo;
pomanjkanje apetita;
z napadi kašlja, prisotnostjo sindroma bolečine.

Za izključitev bolezni zdravnik predpiše pregled. Rentgen bo pokazal pljučni rak, saj je ta metoda zelo informativna. Odvisno od vrste tumorja in njegove lokacije bo na rentgenskih slikah drugačna slika. Za natančno diagnozo bo zdravnik opravil dodatne preiskave in ocenil splošno stanje pacienta, predpisal ustrezno terapijo.

Radiografija pljuč pri otrocih

Če je vašemu otroku predpisan rentgen, se morate seznaniti z naslednjimi točkami:

ali obstaja alternativna vrsta ankete;
ali je ta postopek nujno potreben.

Če ste v dvomih, se posvetujte z drugim strokovnjakom.

Mlajši generaciji je v izjemnih primerih predpisan rentgen. V bistvu, ko je to edina manipulacija, s katero je mogoče izključiti ali potrditi diagnozo. Eden od staršev z otrokom vstopi v pisarno. Da bi zmanjšali negativne učinke sevanja, so vsi deli telesa dojenčka in njegovega predstavnika zaščiteni s svinčenimi zasloni. Postopek traja nekaj minut in vaš malček se ne bo utrudil. Če rentgenski pregled pljuč pokaže prisotnost žarišča patologije, bo zdravnik predpisal zdravljenje in otrok bo hitro okreval.

Fluoroskopija je učinkovita metoda za diagnosticiranje različnih bolezni in v izkušenih rokah medicinski skupnosti zagotavlja neprecenljivo pomoč.

Rentgen pljuč v neposredni projekciji

5. ciste in abscesi;
7. ocena zračnosti;

- razširitev srca;

Rentgen prsnih organov v levi stranski projekciji

Ciljna radiografija desnega pljuča

Rentgenski zapis (opisan zgoraj) je pokazal tuberkulozo. Diagnozo je potrdil ftiziatrist - infiltrativna tuberkuloza zgornjega režnja desnega pljuča.

Pljuča so zelo pomemben človeški organ, ki telesu zagotavlja kisik, filtrira mikrotrombe, uravnava strjevanje krvi, odgovoren za dihanje, odstranjevanje škodljivih toksinov in rakotvornih snovi, za optimalno raven kislinsko-bazičnega ravnovesja v krvi.

In za vse patološke procese, poškodbe, napake pri njihovem delu obstaja velika verjetnost izjemno resnih posledic, vse do smrtonosnih.

Zato je zelo pomembno spremljati njihovo stanje, občasno opraviti zdravniški pregled. Rentgenski pregled pljuč vam bo omogočil pravočasno prepoznavanje obstoječih težav in začetek potrebnega zdravljenja.

Rentgen prsnega koša

Z rentgenskim pregledom se pljuča natančno pregledajo (v celoti, po delih) ali oceni stanje vseh organov prsnega koša:

njena mehka tkiva in kosti;
anatomske strukture: pljuča, srce, pleura, bronhi, sapnik, mediastinum, rebra, hrbtenica, bezgavke, žile, dihala (rentgen prsnega koša).

Rentgen prsnega koša v začetni fazi omogoča odkrivanje, izključitev razvoja in zapletov številnih bolezni. Med njimi:

srčno -žilni;
limfni sistem;
pljučni;
vnetne bolezni pleure.

Pomaga pri prepoznavanju travmatičnih poškodb pljuč in obalnih sklepov, zlomov reber, pri opazovanju tujkov v tkivih, organih prebavil, dihal itd.

Kaj pokaže rentgen pljuč?

Do 90% primerov vseh najresnejših pljučnih bolezni je mogoče odkriti z rentgenskim slikanjem pljuč. Kaj kaže ta diagnostična metoda:

Benier-Beck-Shaymanova bolezen (sarkoidoza);
pljučni emfizem;
vnetje pleure (plevritis);
pljučnica (pljučnica);
neoplazme, vključno z malignimi tumorji;
tuberkuloza (prej imenovana poraba, phthisis);
bronhialna astma;
pljučni edem.

Omogoča tudi oceno volumna pljuč, lokacijo njihovih korenin, ugotavljanje prisotnosti votlin v pljučih, tekočine v plevralni votlini, odebelitev diafragme, določitev stopnje zračnosti bronhijev itd. To močno olajša in pospeši pravilno diagnozo, imenovanje potrebnega zdravljenja, zaradi česar ima bolna oseba več možnosti za pozitiven izid bolezni in okrevanje.

Zakaj to počnejo v dveh projekcijah?

Danes rentgenski pregled ni presejalna metoda, to pomeni, da se nanj napoti, če obstajajo indikacije za to ali po potrebi dodatni pregled po dvoumni razlagi fluorografske slike.

Kaj potrebujete za rentgensko slikanje pljuč v dveh projekcijah? Indikacije za izvedbo so:

Domneva prisotnosti tuberkuloze. Z rentgenskim slikanjem v neposredni projekciji ni vedno mogoče slediti infiltracijskemu zatemnitvi zgornjega pljučnega režnja. Stranski rentgen vam daje to priložnost. Prav tako kaže boljše poti do korenin pljuč, ki govorijo o tuberkulozi dihal.
Diagnoza pljučnice, kadar neposredni rentgenski žarki ali klinični podatki kažejo na verjetnost te bolezni. Pljuča so sestavljena iz segmentov, vnetje prizadene 1 ali več od njih. Najbolj natančna določitev volumna lezije in odsekov pljuč, na katere vpliva vnetje, so rentgenski žarki v stranski projekciji.
Diagnosticiranje bolezni srca. Rentgen v dveh projekcijah vam omogoča, da določite njegovo velikost, spremljate lokacijo katetra v njem ali v pljučni arteriji in ocenite stanje elektrod v nameščenem spodbujevalniku.
Centralni in periferni pljučni rak. Dvojni rentgen natančneje zazna prisotnost malignih novotvorb (rakavih tumorjev).
Patološka stanja plevre. Rentgenski žarki v čelni in stranski projekciji so indicirani za sum na plevritis, kopičenje zraka v plevralni votlini (pnevmotoraks).
Bazalni edem pljučnih korenin, povečanje bronhialnih območij (bronhiektazija), žarišča infiltracije neznatne velikosti, abscesi, ciste. Dogaja se, da na rentgenskem posnetku v neposredni projekciji niso zelo jasno vidni, v nasprotju s stranskimi slikami, ko jih ne skriva prsnica.

Kako narediti rentgen pljuč v neposredni projekciji:

Predmet stoji med rentgensko cevjo in detektorjem (filmom): v sprednji projekciji - obrnjen proti detektorju, zadaj - proti rentgenski cevi. V tem primeru je razdalja od prsnega koša do cevi približno 2 m.
Brada je nameščena na držalo, tako da je vratna hrbtenica v naravnem položaju.
Med streljanjem morate zadržati dih.
Pred postopkom morate odstraniti nakit, odstraniti kovinske predmete, se sleči do pasu.

Za fotografiranje v stranski projekciji pacient vstane in pritisne preiskovano stran na kaseto. Roke so dvignjene ali prekrižane nad glavo (v predelu krošnje).

Kako izgledajo zdrava pljuča?

Rentgen pljuč zdrave osebe in tiste s pljučno boleznijo omogoča, da se upošteva:

pljučna polja z dveh strani hrbtenice s projekcijo linearnih senc reber na njih;
v osrednjem delu slike - prsnica in senca temneta od srca;
na vrhu - ključna kost;
v spodnjem delu slike, pod pljučnimi polji - kupola diafragme.

Kako izgledajo zdrava pljuča na rentgenskih žarkih? Imajo vrečo podobno obliko, ki spominja na pol stožca z zaobljenim, razširjenim vrhom. Pljučna polja so simetrična na dveh straneh, enako intenzivna, brez infiltrativnih ali žariščnih senc, brez krepitve pljučnega vzorca. Njihovi obrobni deli so prozorni (na slikah daje temnejšo, črno barvo), žilni vzorec v njih ne bi smel biti viden.

Število pljučnih mešičkov ustreza normi - 5 (3 režnji v desni in 2 v levi pljuči). Korenine zdravih pljuč so jasno strukturirane, imajo standardne velikosti in v njih ni podaljškov. Zdrav organ ne zadržuje rentgenskih žarkov, na sliki je videti homogen, na njem ni madežev. V osrednjem delu, blizu korenin, je vidna mreža krvnih žil in bronhijev.

Srčna senca mora običajno štrleti z desne strani za največ 1 cm, z leve ne sme segati čez srednjo klavikularno črto, ki poteka navpično navzdol od središča ključnice. Sapnik je centriran. Pod kupolami diafragme so razsvetljenstva, medrebrni prostori so enotni.

Dešifriranje: kaj pomeni zatemnitev na sliki?

Razpoložljivo razsvetljenje (tudi na rentgenskem posnetku potemnijo v pljučih, saj je slika negativna), njihova oblika, odtenek, intenzivnost črte omogočajo radiologu natančen zaključek o stanju pljuč, da naredi kratek opis rentgena.

Dekodiranje mora navesti, v kateri projekciji je bil rentgen izveden. Različne izgube energije kažejo na naslednje bolezni:

Pljučnica. Tako na neposredni kot na stranski projekciji so opazne izrazite sence visoke intenzivnosti, velika in majhna žariščna zatemnitev. Zmanjšana preglednost pljučnih polj.
Tuberkuloza. Obstaja veliko majhnih zatemnjenih žarišč, intenzivna pljučna linija, povečan pljučni vzorec.
Eksudativni plevritis. Zaradi kopičenja tekočine v obalno-freničnem sinusu se na sliki na spodnjem robu obalnega loka pojavi tanki zatemnjeni trak. Sapnik se premakne ali potegne naprej.
Pljučni edem. Neenakomerne sence kosmičev.
Venska kongestija majhnega kroga krvnega obtoka (pljučni krog). Razširitev korenin jim daje obliko, podobno krilom metulja.
Maligne neoplazme (pljučni rak). Na rentgenskem posnetku lahko zasledimo zaokrožene zatemnitve različnih velikosti z jasnimi mejami.
Pljučni emfizem. Slika prikazuje odebelitev diafragme, povečano zračnost v pljučnih poljih.
Peritonitis. Dekodiranje rentgenskega slikanja pljuč kaže na kopičenje plinov v trebušni votlini v odsotnosti razsvetljenega območja pod kupolami diafragme.
Atelektaza (kolaps pljučnega režnja). Na rentgenskih žarkih v stranski projekciji je vidno zatemnitev zadnjega mediastinuma.
Srčna bolezen. Na povečanje prekata in atrijev kaže zaobljena meja srčne sence: levo - na desni, desno - na levi. Poleg tega povečan desni prekat povzroči senčenje na levi strani na posteriorno-anteriornih čelnih rentgenskih žarkih.

Zelo pomembno je, da začnete dešifrirati rentgenski posnetek z oceno kakovosti slike, ker bo nepravilna projekcija, pacientova drža dala podobe na sliki. Pravilna rentgenska slika kaže 2-3 prsna vretenca, hrbtenični vretenci vretenc se nahajajo na enaki razdalji med ključnicami. Desna kupola diafragme je višja od leve, projicirana v območju 6. rebra.

Kolikokrat lahko preide odrasla oseba?

Rentgen vam omogoča, da že na prvi stopnji prepoznate številne pljučne bolezni, kar bistveno poveča bolnikove možnosti za ozdravitev.

Toda ali je rentgenski pregled pljuč neškodljiv, kako pogosto lahko odrasla oseba izvede ta postopek, ne da bi pri tem poškodovala telo? Sanitarni predpisi in predpisi določajo dovoljen varen delež profilaktičnega ionizirajočega sevanja 1 mSv na leto. Preseganje odmerka 5 mSv na leto je nesprejemljivo.

Odločitev o tem, kako pogosto se izvaja rentgenski pregled pljuč, je odvisna od številnih dejavnikov:

zdravstveno stanje pregledane osebe;
narava in stopnja bolezni;
tehnična oprema rentgenske sobe;
zasledovani namen rentgenskega pregleda je profilaktičen ali diagnostičen;
starost bolnika.

Za relativno zdravo osebo je treba enkrat letno narediti profilaktični rentgen. Diagnostični pregled omogoča 1-2 rentgenska slika na leto.

Državljani, katerih delovna dejavnost je povezana z gostinskimi podjetji ali delom v otroških ustanovah različnih vrst, morajo biti pregledani vsakih šest mesecev. Osebam, ki trpijo za hudimi oblikami bolezni, ko je telesna škoda večkrat večja od škode zaradi prejetega sevanja in rentgenskega slikanja ni mogoče nadomestiti z drugim, varnejšim postopkom, lahko zdravnik postopek predpiše veliko bolj pogosto - tudi do 3 -krat na teden.

Rentgenski žarki, namenjeni pregledu pljuč, so nosečnicam predpisani šele po natančnem tehtanju vseh tveganj, zlasti v prvem trimesečju nosečnosti. Če se postopku ni mogoče izogniti, je bolje, da ga opravite na najnovejši opremi, ki pokriva trebuh in medenično območje s svinčevim zaščitnim predpasnikom. Rentgen ni kontraindiciran za doječe matere, ker ne vpliva na laktacijo in sestavo mleka.

Kako pogosto lahko vidite svojega otroka?

Mnoge mame in očetje so zaskrbljene - kako pogosto je mogoče rentgensko slikati otrokova pljuča? Izpostavljenost sevanju lahko poškoduje rastoče celice otrokovega telesa, včasih pa povzroči genske mutacije, poškodbe in zlom verig DNK.

V zvezi s tem je priporočljivo opraviti rentgenski pregled stanja pljuč pri otrocih in pri odraslih ne več kot enkrat letno.

Edina izjema je sum hudih oblik pljučnih bolezni (maligne neoplazme, tuberkuloza, akutno vnetje itd.), Ko ni drugih metod diagnoze, zapleti zaradi bolezni pa so večji od škode, ki jo s postopkom povzroči zdravju . Kolikokrat je v teh primerih mogoče narediti rentgensko slikanje pljuč otrok? Vsaka epizoda zahteva osebno odločitev, približno 5-6 rentgenskih žarkov na leto. V nekaterih primerih:

če obstaja sum na tuberkulozo - enkrat na 3 mesece za spremljanje dinamike procesa zdravljenja;
s pljučnico - 3-4 dni po jemanju antibiotikov, da se ugotovi učinkovitost njihove uporabe;
z radioterapijo malignih novotvorb v pljučih, ko je primarno uničenje rakavih celic in ne učinek sevanja na zdrave celice - vsak dan.

Otrokom je priporočljivo izvajati rentgenske žarke na digitalni opremi, kar bo znatno zmanjšalo delež izpostavljenosti sevanju.

Kje to storiti?

Ko se odločate, kje lahko naredite rentgenski pregled pljuč, ima oseba izbiro po lastni presoji:

občinska ambulanta (bolnišnica);
zasebna plačljiva klinika.

Mnoge sodobne zdravstvene ustanove imajo na voljo osebje izkušenih strokovnjakov, najnovejšo opremo, ki daje natančne rezultate in zmanjšuje izpostavljenost sevanju. Sprejem državljanov poteka praviloma po dogovoru, bolniku se podrobno pojasnijo rezultati pregleda, izročijo v dveh oblikah: tiskani in / ali digitalni.

V številnih mestih v Rusiji, Belorusiji, Ukrajini, Kazahstanu rentgenske žarke pljuč izvaja Invitro, rusko medicinsko podjetje, pa tudi številne druge klinike. Njihovi rentgenski posnetki ustrezajo vsem sprejetim standardom in so sprejeti v vseh zdravstvenih ustanovah.

Ali je postopek možen doma?

Dogaja se, da oseba ne more obiskati rentgenske sobe zaradi več razlogov:

zaradi starosti;
za zdravje;
zaradi kakršne koli telesne okvare.

V teh primerih je mogoče doma narediti rentgenski pregled pljuč.

Postopek se izvaja na prenosni, mobilni rentgenski napravi. Najmodernejši med njimi - digitalni - imajo mikroprocesorski nadzor, delujejo vzporedno z računalnikom. Na podlagi rezultatov rentgenskega pregleda radiolog takoj naredi podroben zaključek. Pacientu damo rentgenske žarke.

Rentgen ali fluorografija?

Tako kot rentgen tudi fluorografija fotografira podobo senc organov z optične naprave (fluorescenčni zaslon) na film, vendar je za razliko od rentgenskih žarkov zelo majhna (1 cm x 1 cm) ali na računalniški zaslon z poseben čip, vgrajen v sprejemnik ...

V povezavi z rastjo tuberkulozne bolezni je bila uvedena obvezna profilaktična fluorografija za prebivalstvo, ki jo je treba zaključiti letno.

Kaj je bolj natančno?

Kaj je torej natančnejše - rentgen ali fluorografija pljuč? Primerjajmo posnetke teh dveh metod:

Rentgenski žarki pljuč. Imajo višjo ločljivost in jih je mogoče povečati na zelo velike velikosti. Jasno, omogočite, da dobite natančne podatke in postavite pravilno diagnozo. Rentgen vam omogoča, da zabeležite spremembe, ki se pojavijo med potekom bolezni, dinamiko bolezni, razvoj patologij.
Fluorografske slike pljuč. Slika ima nižjo ločljivost kot rentgenska slika. Majhna velikost slik omogoča prikaz le splošne slike stanja pljuč in srca. Odstopanja od norme zanemarljive velikosti (manj kot 0,5 cm) so videti kot komaj vidne niti. Infiltracijska žarišča pri pljučnici, ki presegajo 0,5 cm, so opazna, če pa se nahajajo na čistih območjih pljučnih polj. Če obstaja sum na bolezen, se bolnika pošlje tudi na rentgen, ki morda ne potrdi domnevne diagnoze. To pa telesu doda dodatno izpostavljenost sevanju.

Zaključek: rentgenski pregled pljuč je natančnejša metoda kot fluorografija.

Kaj je bolj škodljivo?

In kaj je bolj škodljivo - rentgen pljuč ali fluorografija? Tu se pod škodo razume doza radioaktivnega sevanja, pridobljena med postopkom. Odmerek sevanja na filmskem rentgenskem aparatu je od 0,1 do 0,3 mSv za 1 sejo. Fluorografija se danes izvaja z uporabo digitalne opreme. Digitalna fluorografija daje približen odmerek 0,04 mSv na sejo.

Zaključek: fluorografija daje nižji odmerek sevanja kot rentgen, kar pomeni, da je manj škodljiv.

Kaj je bolje: CT ali rentgen?

Metoda CT (računalniška tomografija) temelji tudi na skeniranju z rentgenskimi žarki, vendar poteka skozi telo pod različnimi koti.

Pridobljene slike se s pomočjo računalnika združijo v skupno sliko, ki omogoča pregled organa z vseh strani. CT ali rentgenski pregled pljuč - kaj je boljše in bolj informativno, kaj manj škodljivo?

CT ima velike diagnostične zmogljivosti, saj je zahvaljujoč njemu mogoče upoštevati ne le strukturo pljuč, ampak tudi krvne žile, ki potekajo v pljučih, anatomske procese, njihove notranje strukture, ki se med seboj razlikujejo celo po gostoti le za 0,1%. Uporaba kontrastnega sredstva poveča natančnost pridobljenih podatkov na 98%.

Toda rentgenski žarki imajo svoje prednosti:

odmerek radioaktivnega sevanja je veliko nižji (za CT se giblje od 3 do 10 mVz);
njegova cena je nekajkrat cenejša;
Skoraj vse zdravstvene ustanove, tudi občinske, imajo rentgensko opremo, zato je dostopnejša.

Uporaben video

Koristne informacije o rentgenskih žarkih najdete v naslednjem videu:

Rentgen pljuč v dveh projekcijah - indikacije in kontraindikacije

Seznam se lahko še dolgo nadaljuje, vendar se zgoraj opisane bolezni čim pogosteje preučujejo z rentgenskim pregledom.

Radiografija v čelni in stranski projekciji

Pri vsakem pregledu pljuč se vedno izvede rentgenski pregled z neposredno projekcijo. Na zahtevo radiologa se izvede stranska slika.

Kakšne sence kaže neposredno skeniranje prsnega koša?

Povečana zračnost pljučnih polj z emfizemom;
- Intenzivno zatemnitev pri pljučnici ali tuberkulozi;
- Kršitev inervacije diafragme (sprostitev kupole);
- deformacija, krepitev ali odebelitev pljučnega vzorca;
- razširitev srca;
- Zlom pljučnega tkiva - atelektaza;
- Patologija kosti in mehkega tkiva.

Seznam rentgenskih sindromov pri bolezni je obsežnejši. Kvalificirani radiolog ve zanje. Avtorja sta opisala najpogostejše simptome pljučne bolezni.

Rentgen v stranski projekciji

Stranski rentgen ni obvezen. Dopolnjuje diagnostični seznam kliničnih preskušanj. Na stranskem rentgenskem posnetku je mogoče izslediti celotno debelino prsnega koša, vendar so bližnji deli organov čim bolj jasno vidni.

Pri pljučnici je radiologija predpisana radiografija v 2 (dveh) projekcijah za oceno volumna in lokalizacije lezije. Strukturni element pljučnega tkiva je segment. Vnetje pljuč se pojavi v enem ali več segmentih. Stranski rentgen pomaga ugotoviti natančno lokalizacijo patologije.

Pregled za tuberkulozo je nenadomestljiv. Ko infiltrativnih senc zgornjega režnja na neposredni radiografiji ne zasledimo, lahko na stranski sliki opazimo infiltrativno zatemnitev. Če jih spremljajo poti do korenin, je verjetnost tuberkuloze dihal velika.

Rentgen otroških pljuč v dveh projekcijah - varnostna vprašanja

Rentgensko slikanje pljuč pri otroku je treba opraviti zelo previdno. Rentgenski pregled ni varen. Izzove celične mutacije, ki se hitro delijo. Da bi preprečili negativne posledice radiografije, priporočamo, da natančneje razmislite o varnostnih vprašanjih pri pregledu pri otrocih.

Manjši je odmerek sevanja, manj škode.

Preventivna fluorografija za otroka, mlajšega od 14 let, je prepovedana, čeprav je značilna nižja raven sevanja kot rentgenski pregled prsnega koša. Kaj je razlog za ta pristop?

Očitno ima "palica" nizko ločljivost, zato lahko razkrije le patologijo, vendar je ni mogoče zanesljivo potrditi. Če radiolog na fluorogramu zazna patološke rentgenske sindrome, otroka pošlje na neposredno rentgensko slikanje. Če zadostuje za diagnozo pljučnice ali tuberkuloze, se stranski pregled ne opravi. Pregled v 2 projekcijah se izvede, ko prejšnje slike ne zadostujejo za postavitev diagnoze.
Upoštevajte, da se pred 14. letom le redko izvaja radiografija v dveh položajih. Tako zdravniki skrbijo za zdravje rastočega organizma.

Rentgen pljuč pri odraslih - kdaj narediti dva pogleda

Za rentgenski pregled pljuč odraslih je treba narediti dve projekciji, ko radiolog na neposredni sliki vidi sum pljučnice ali tuberkuloze. Postopek se izvede tudi, kadar ima bolnik po kliničnih podatkih sum na te bolezni. Nato se študija izvede v dveh položajih (anteroposteriorni in stranski).

Ta pristop se uporablja, da ne bi zamudili majhnega žarišča infiltracije. Morda ga ni mogoče videti na neposrednem rentgenskem posnetku, vendar je na bočni infiltraciji dobro izslediti, saj ni skrit za prsnico. Podobno situacijo opazimo v prisotnosti hilarnega edema v bližini korenin pljuč.

Pri odraslih celice ne rastejo, zato je tveganje za mutacije pod vplivom kroničnih odmerkov ionizirajočega sevanja minimalno. Zaradi tega se radiografija čim bolj uporablja za pravočasno diagnozo. Bolezni prsnih organov so zahrbtne in so lahko usodne, če jih odkrijemo pozno.

Opis radiografije pljuč v čelni in stranski projekciji

Tu je primer opisa radiografije pri pljučnici v dveh projekcijah, ki jo je opravil radiolog.
Na predstavljenem rentgenskem posnetku prsnih organov v čelni in stranski projekciji je na vrhu desnega pljuča vidna sredinsko-žariščna infiltracijska senca (do 0,6 cm). Od nje do desne korenine zapusti pot (zaradi limfangitisa). Slika v desni stranski projekciji prikazuje dodatne fine žariščne sence v S1 in S2. Obrisi diafragme in sinusov brez patoloških sprememb. Srčna senca običajne konfiguracije.

Zaključek: Rentgenski znaki infiltrativne tuberkuloze S1-S2 desnega pljuča. Priporočljivo je posvetovanje s ftiziatrom.

Zgodovina bolezni. Pacient J. se je posvetoval s terapevtom, ki se pritožuje nad kašeljskim kašljem, ki po jemanju ekspektoransov (bromheksin, ambroksol) ne izgine. Izločanje sputuma spremljajo madeži krvi.

Auskultativno: piskanje v zgornjem in spodnjem režnju desnega pljuča. Popolna krvna slika je normalna. Biokemijske raziskave - zvišanje ravni jetrnih encimov (AlAt, AsAt).

V stiku z

Fluorografija se izvaja v eni projekciji

Fluorografija s sprednje strani ali z obeh strani (spredaj in stran). Je to bolj jasno?

To bodo storili spredaj, nato pa ob strani. Običajno sta predpisani dve projekciji, če obstaja sum na kakšno pljučno bolezen. Potem vam bočne projekcije omogočajo, da bolje vidite pljuča in ne zamudite znakov bolezni.

Običajno se v dveh projekcijah opravi popoln rentgenski pregled pljuč. Projekcije so enake kot pri fotografu - cel obraz: spredaj in profil: s strani.

Rentgen in fluorografija: v čem je razlika, opis

V članku bomo obravnavali rentgensko slikanje in fluorografijo. Kakšna je razlika med njimi? Trenutno mora pri nas vsak enkrat na leto opraviti urni fluorografski pregled. Ta postopek je splošno sprejet in med ljudmi ne povzroča dvomov. Vendar pa obstajajo situacije, ko zdravniki namesto fluorografije pacientu ponudijo rentgensko slikanje. Kaj je bolj škodljivo - rentgen ali fluorografija?

Osnovni pojmi

Fluorografija je metoda rentgenske diagnostike, ki zajema prikazovanje sence prsnih organov na fotografskem filmu (zastarela metoda) ali njeno pretvorbo v digitalno sliko. Rentgen pljuč je tehnika, s katero se diagnosticirajo patološke spremembe s pritrditvijo predmetov na film. Razlika med temi vrstami rentgenskih študij je velika. Za digitalno fluorografijo je značilen zmanjšan učinek sevanja na pacienta, hkrati pa je njena ločljivost nižja v primerjavi z neposredno projekcijo radiografije pljuč.

Kaj je fluorografija?

Vsako leto se vsaka oseba sooči s fluorografijo, ki se izvaja v profilaktične namene. Takšen postopek se izvaja v zdravstvenih ustanovah, saj je zakonita metoda za odkrivanje pljučnih patologij. Zdravniki brez njega ne bodo podpisali komisije. Fluorografija je pri nas postala razširjena zaradi številnih primerov tuberkuloze. Da bi preprečili množično okužbo, se je ministrstvo za zdravje odločilo za uvedbo obvezne letne fluorografije. En odmerek v eni študiji ne presega 0,015 mSv, medtem ko je profilaktični odmerek 1 mSv dovoljen. Ob upoštevanju te norme je mogoče izračunati, da je za preseganje izpostavljenosti sevanju potrebno med letom opraviti tisoč študij. Kaj izbrati za rentgensko slikanje in fluorografijo? Kakšna je razlika med njimi, interesi mnogih.

Vrste fluorografije

Trenutno obstaja več sodobnih vrst fluorografije, ki se uporabljajo ne le pri diagnozi tuberkuloze, ampak tudi pri pljučnici.

Digitalna fluorografija je sodobna metoda rentgenskega pregleda pljučnih bolezni. Ta metoda predvideva, da se slika v senci fotografira na računalniškem monitorju s posebnim čipom, ki je nameščen v sprejemniku. Zmanjšano sevalno obremenitev pacienta določa načelo delovanja naprave: žarek po vrsti prehaja skozi celotno območje študije, nato pa se slika rekonstruira v programski opremi. To se dogaja v fluorografski pisarni.

Tradicionalna fluorografija je zastarela metoda. S to metodo se slika prikaže na majhnem fotografskem filmu. Zahvaljujoč temu pristopu so bile sobe opremljene z visoko prepustnostjo, vendar se izpostavljenost sevanju ni zmanjšala v primerjavi s pljučno radiografijo.

Pomembna pomanjkljivost digitalnega pogleda so visoki stroški potrebne opreme, zato te tehnologije trenutno niso na voljo za vse zdravstvene ustanove. Torej, rentgen in fluorografija - v čem je razlika? Če želite to razumeti, morate podrobno razmisliti o vsaki diagnostični metodi.

Rentgen pljuč: kaj je to?

Do neke mere so rentgenski žarki pljuč alternativa visokokakovostni fluorografiji, saj se razlikuje po ločljivosti. Na pljučnem rentgenskem posnetku se razlikujejo sence, enake dva milimetra, medtem ko je pri fluorografski študiji najmanjša velikost pet milimetrov. Radiografija se opravi, če obstaja sum pljučne bolezni: pljučnica, tuberkuloza, rak in drugi. Za otroke fluorografija praviloma ni predpisana. To je preventivna metoda.

Rentgenske žarke posnamemo tako, da izpostavimo dele filma, ko rentgenski žarki prehajajo skozi telo. Kako se izvaja rentgen? Več o tem spodaj.

Ali obstaja nevarnost?

Med študijo se na človeku oblikuje visoka, vendar kratkotrajna izpostavljenost sevanju. Njegova nevarnost je v tem, da se lahko mutacije pojavijo na celični ravni. Zato mora lečeči zdravnik, preden bolnika napoti na rentgen, primerjati stopnjo tveganja zaradi rentgenskega obsevanja s praktično vrednostjo rezultatov, pridobljenih med pregledom. Postopek je dodeljen, ko je dana vrednost nizka. Rentgenska diagnostika temelji na načelu: korist mora presegati škodo.

To je treba zapomniti, ko je med nosečnostjo predpisan rentgen zoba. To je treba storiti le v skrajnih primerih.

Varnost rentgenskega pregleda OGK

Povedati je treba, da je količina izpostavljenosti sevanju pri pacientu z rentgenskim slikanjem pljuč v domačih zdravstvenih ustanovah višja od odmerka v razvitih državah. To se zgodi, ker se uporablja zastarela oprema. Na primer, v Evropi med rentgensko študijo povprečni odmerek na bolnika na leto ne presega 0,6 mSv. Pri nas je dvakrat višja - okoli 1,5 mSv. Za večjo varnost je v sodobnih ustanovah priporočljivo narediti diagnostiko na rentgenskem aparatu. Seveda, če je diagnosticirana akutna pljučnica, je zdravnik časovno omejen in bolniku ne bo dovolil, da izbere kliniko za pregled.

V tem primeru patologija predstavlja nevarnost za življenje, zato bo uporabljeno tisto, kar je na voljo za analizo. V tem primeru bo posnetek pljuč narejen ne le v neposredni projekciji, ampak tudi v stranski projekciji in po možnosti tudi v ciljno. To je potrebno za določitev velikosti in razširjenosti žarišča patologije v pljučnem tkivu. Obstajajo tako pomembne kontraindikacije za fluorografijo in rentgenske žarke, na primer načrtovanje otroka in nosečnost. Kdaj je potreben zdravniški rentgen?

Rentgenska tehnika in indikacije

Indikacije za radiografijo OGK, to je organov prsnega koša, so zdravnikovi sumi na pljučno patologijo (rak, tuberkuloza, pljučnica). Posebno usposabljanje ni potrebno. Obstaja le en pogoj - odstraniti tuje predmete in razkriti prsni koš. Streljanje se lahko izvede tudi v spodnjem perilu, če v njem ni kovinskih predmetov ali sintetičnih vlaken, kar se lahko odrazi na radiogramu. Preglednost zgornjih delov pljučnih polj pri ženskah se lahko zmanjša, če so med posegom pokrite z lasmi. Podobno lastnost radiolog upošteva pri analizi slike.

Obstajajo naslednje vrste pljučne radiografije:

Pri izvajanju opazovalne študije se osredotočimo na določeno mesto patološkega tkiva. Slike za ciljanje rentgenskih žarkov je treba jemati pod nadzorom, vendar se poveča izpostavljenost bolnika sevanju. S tehniko anketiranja je potrebno fotografirati v dveh projekcijah: stranski in neposredni. Glavni razlog za napake, ki se lahko pojavijo na sliki, je dinamična zamegljenost, torej nejasne konture formacij, ki jih povzroča pulziranje velikih žil ali dihanje. Možno ga je odpraviti, če je čas osvetlitve nastavljen na aparatu od 0,02 do 0,03 sekunde.

Zato strokovnjaki priporočajo fotografiranje pljuč pri hitrostih zaklopa od 0,1 do 0,15 sekunde. Seveda je v tem primeru potrebna močna oprema. Da bi preprečili popačenje projekcije, mora biti razdalja med ostrenjem in motivom med enim in pol do dvema metroma. Kaj je bolje - obiskati fluorografijo ali rentgen?

Fluorografija ali rentgen: kaj je bolje za pljučnico?

Pogosto paciente zanima: ali je mogoče zavrniti rentgenski pregled pljuč ali fluorografijo? Po zakonu ima oseba takšno pravico, hkrati pa je sam odgovoren za svoje zdravje. Če je napisana zavrnitev, je možno opraviti zdravniško komisijo, vendar jo ftiziatrk morda ne podpiše, saj ima vso pravico. Če specialist sumi na pljučnico ali aktivno tuberkulozo, pa tudi te patologije potrdi z drugimi kliničnimi in instrumentalnimi metodami (povečanje levkocitov, analiza sputuma), lahko zdravnik po zakonu pošlje bolnika na obvezno zdravljenje.

Nevarnost tuberkuloze

Odprta tuberkuloza je nevarna za ljudi v okolici, zato jo je treba zdraviti v ftiziatričnih bolnišnicah. Pljučnica je tudi smrtno nevarna, kar se jasno kaže na rentgenski sliki pljuč. Za odkrivanje ni drugih zanesljivih metod. Fluorografija za otroke se ne izvaja, zdravijo se z rentgenskimi žarki.

Prisotnost vnetnih procesov v pljučnem tkivu in imenovanje antibiotikov lahko temeljijo na posrednih znakih, vendar je s popolno rentgensko analizo mogoče nadzorovati stopnjo, velikost žarišč, resnost in potek patološki proces. Hkrati lahko zdravnik kombinira več antibakterijskih sredstev in med poslabšanjem spremeni režim zdravljenja. Kadar je na sestanku pri zobozdravniku, oftalmologu ali drugih specialistih potreben fluorografski kupon, so dejanja zdravstvenih delavcev nezakonita, saj interni ukazi ne morejo preklicati ustavnega ukrepa. V svojo ambulanto ali zdravstveno anamnezo morate samo vnesti zavrnitev o neizvedbi take študije. Pri odločanju, kaj je bolje narediti - rentgensko slikanje prsnega koša in fluorografijo, je treba oceniti posebnosti obeh metod in njihove preventivne koristi pri postavitvi diagnoze.

Raziskovalci, znanstveniki in mediji aktivno razpravljajo o izvedljivosti rentgenskega slikanja pljuč ali fluorografije. Vsak ima lahko svoje mnenje, vendar je izbira metode rentgenskega pregleda najboljša na podlagi mnenja zdravnika, saj je treba upoštevati razmerje med praktičnimi koristmi in škodo, ki jo povzroča ionizirajoče sevanje.

Negativni vpliv

Fluorografija in radiografija negativno vplivata na človeško telo. Stopnja nadzora odmerka rentgenskih žarkov je 1,5 mSv na gram. Pri filmski fluorografiji se ta kazalnik giblje od 0,5 do 0,8 mSv, za digitalno - 0,04. Za pregled organov v prsih je treba upoštevati raven EED. Pri pregledu s pomočjo rentgenskega aparata se slika prikaže na posebnem filmu. Med fluorografijo se na zaslonu prikaže predhodna slika, nato pa se fotografira. Zahvaljujoč tej tehniki je mogoče diagnosticirati patologijo. Rentgenski žarki prehajajo skozi telo in se odražajo na filmu.

Za drugo tehniko je značilna dodatna transformacija žarkov v izrazito svetlobo. Pomanjšana slika se nato osredotoči na film. Na podlagi njegovih rezultatov se opravi dodatni pregled. Zato se rentgenski žarki ali fluorografija v vsakem primeru predpišejo posamično. Radiografske slike OGK se uporabljajo za pregled pljuč in tuberkuloze. V ta namen se uporablja stacionarna in mobilna oprema. Bolje je, da med nosečnostjo ne predpisujete rentgenskega slikanja zob.

V medicini digitalna tehnika trenutno nadomešča filmsko tehniko, saj močno olajša delo s sliko. Posnetek se prikaže na zaslonu monitorja, natisne in nato pošlje po omrežju ter nato naloži v bazo podatkov. Za ta pregled so značilni zmanjšana izpostavljenost sevanju in nizki stroški materiala.

Zdaj vemo, kaj kažejo rentgenski žarki in fluorografija.

Glavni zaključki

Preučili smo različne metode rentgenskega pregleda. Med radiografijo se slika prikaže na posebnem filmu, med fluorografijo pa se odbije na zaslonu, od tam pa se fotografira na digitalni ali običajni kameri. Pri fluorografiji je izpostavljenost sevanju večja kot pri radiografiji. Najpogosteje se za diagnosticiranje bolezni uporablja fluorografija, rentgenski žarki pa za dinamično razjasnitev ali spremljanje patologije. Prva metoda ima nižje stroške.

Ogledali smo si rentgenske žarke in fluorografijo. Kakšna je razlika med njimi, zdaj bralci vedo.

Rentgen pljuč v dveh projekcijah za natančno diagnozo bolezni

Za diagnostične namene se izvaja radiografija pljuč v dveh projekcijah. Kadar je treba ugotoviti patološke spremembe v prsih (pljučnica, pnevmotoraks, rak), ni zanesljivejših metod kot metode sevanja.

Raziskava se izvaja strogo v skladu z indikacijami, ko je korist od nje večja od škode. Na primer, med nosečnostjo in za otroke je izpostavljenost sevanju nevarna zaradi pojava genetskih mutacij. Zdravniki predpisujejo izpostavljenost sevanju tem kategorijam prebivalstva le kot zadnjo možnost.

Imenovanje in priprava na radiografijo v dveh projekcijah

Rentgen pljuč v desni ali levi stranski projekciji je predpisan v naslednjih primerih:

za ugotavljanje bolezni srca in patoloških sprememb v pljučnih poljih;
spremljanje namestitve katetra v srce, pljučno arterijo, pa tudi ocenjevanje elektrod spodbujevalnika;
pri diagnozi pljučnice, vnetnih sprememb v bronhih, bronhiektazijah.

Rentgen pljuč v dveh projekcijah ne zahteva posebne priprave, vendar bo morala oseba opraviti nekaj manipulacij:

Odstranite oblačila in tuje predmete, ki zakrivajo študijsko območje.
Mobilni telefon in ključe ter druge predmete, ki lahko kopičijo radioaktivno sevanje, pustite na mizi.

Pri izvajanju rentgenskega pregleda pljuč je treba upoštevati vsa priporočila rentgenskega laboratorija. Med strelom je pomembno, da zadržite dih, da ne nastane dinamična zamegljenost.

Neposredna (posteriorno-anteriorna) projekcija na radiografiji pljuč

Neposredno (posteriorno-anteriorno) projekcijo z radiografijo pljuč izvajamo čim pogosteje, če sumimo na pljučnico ali tuberkulozo. Pri njegovem izvajanju obstaja nekaj tehničnih tankosti:

idealna goriščna razdalja med rentgensko cevjo in človeškim prsnim košem mora biti v povprečju 2 metra;
pri postavitvi pacienta na stojalo rentgenski laboratorijski sodelavec poskrbi, da se brada nahaja na posebnem držalu;
višina naramnice je nastavljena tako, da se vratna hrbtenica poravna. Pri nameščanju se človek nasloni z rokami na zaslon, skrinja pa je projicirana v osrednjem delu kasete;
pri izpostavljanju slike morate zadržati dih.

Tako se pri diagnozi bolezni dihal izvaja zadnja sprednja (čelna) projekcija.

Pljučnica spodnjega režnja na rentgenskem pregledu pljuč v čelni projekciji

Anteroposteriorna slika pljuč

Anteroposteriorna slika pljuč v kombinaciji z levo ali desno stransko projekcijo se izvede v ležečem položaju. Kako se posname neposreden posnetek:

bolnik je položen na kavč;
glavo se dvigne navzgor;
Kaseto namestimo pod pacientov hrbet, razdaljo med rentgensko cevjo in objektom študije pa izberemo po navodilih zdravnika. Upoštevati je treba, da na poti prodiranja rentgenskih žarkov ne smejo biti tuji predmeti;
izpostavljenost poteka z globokim vdihom.

Slikanje desnega in levega bočnega slikanja prsnega koša

Za izvedbo stranskih slik pljuč (levo in desno) je potreben poseben styling:

roke so postavljene za glavo;
leva stran je naslonjena na kaseto;
med izpostavljenostjo zadržite dih ali globoko vdihnete.

Pacient je postavljen pred kaseto na strani za rentgensko slikanje.

Pljučnica spodnjega režnja na radiografiji pljuč v levi stranski projekciji

Previdnostni ukrepi

Rentgen prsnega koša je kontraindiciran pri nosečnicah. Izpostavljenost sevanju plodu pod vplivom ionizirajočega sevanja je v pojavu genetskih mutacij, ki lahko povzročijo razvojne nepravilnosti.

Pri izvajanju študije je treba območje majhne medenice in trebuha osebe zaščititi s posebnim svinčevim predpasnikom.

Ambulantno (v polikliniki), ko zdravnik predpiše radiografijo v dveh projekcijah, je treba posneti posteriorno-anteriorne posnetke in ne anteriorno-posteriorne, kar je posledica večje zanesljivosti prve.

Pri izbiri stranskih slik (levo ali desno) se je treba ravnati po zdravnikovem receptu z opisom.

Norma na slikah v dveh projekcijah

Za normo na slikah v dveh projekcijah so značilni naslednji kazalniki:

širina prsnega koša na neposrednem rentgenskem posnetku je dvakrat večja od prečne dimenzije srca;
pljučna polja so simetrična na obeh straneh;
spinozni procesi so enakomerno razporejeni v navpični ravnini;
medrebrni prostori so enotni.

Odstopanje od normalnih vrednosti na slikah pljuč v dveh projekcijah s pljučnico je prisotnost dodatnih intenzivnih senc na neposrednem in stranskem rentgenskem posnetku.

Za venske zastoje v majhnem krogu bo značilna posebna oblika korenine, ki na sliki spominja na "krila metulja". Z edemom v pljučnem tkivu se bo pojavilo flokulentno neenakomerno zatemnitev.

Srčne spremembe na čelnih in stranskih rentgenskih žarkih

Spremembe srca na rentgenskih slikah pljuč so združene s povečanjem desnega ali levega prekata in atrijev. S povečanjem velikosti na levi strani na rentgenskem posnetku se bo zaokrožila leva meja srčne sence.

Slika s širitvijo desnih kontur srca se bo pokazala s širitvijo sence desnega prekata. V tem primeru opazimo povečanje sence desnega prekata na posteriorno-anteriorni radiografiji.

Kaj vpliva na rezultat raziskave

Pri rentgenskem slikanju je pomembno, da se bolnik nauči zadrževati dih pred izpostavljenostjo, kar bo preprečilo potrebo po ponovitvi rentgenskega posnetka.

Nepravilno centriranje prsnega koša na rentgenskem posnetku lahko moti vizualizacijo kostofreničnega sinusa.

Izkrivljanje rezultatov opazimo tudi, če ima oseba stransko ukrivljenost hrbtenice.

V dveh projekcijah se radiografija opravi ob sumu na kakšno bolezen, ki jo spremlja poškodba prsne votline, namen izvajanja stranske slike pa se ne razlikuje od neposrednega.

Posebno pozornost je treba nameniti laterogramu - posebni študiji, ki vam omogoča, da ugotovite prisotnost ravni tekočine v kostofrenskem sinusu. Pri izvajanju študije se oseba položi na bok in posname slika s sprednjo smerjo rentgenskih žarkov. V tem primeru je kaseta nameščena s hrbtne strani hrbta. V prisotnosti eksudativnega plevritisa v spodnjem delu obalnega loka se zasledi tanek trak zatemnitve, ki odraža kopičenje tekočine v obalno-diafragmatičnem sinusu.

Rentgenski pregled srca se pogosto dopolnjuje z barijevim kontrastom požiralnika. To vam omogoča, da jasno sledite pritisku aorte na požiralnik ali ugotovite različna odstopanja aortnega loka.

Glede na patologijo je mogoče opaziti povečanje pljučnega vzorca. V tem primeru so rezultati v radialni smeri, žile pa v vodoravni ravnini.

Tako so v dveh projekcijah rentgenski žarki dodeljeni za diagnostične namene za prepoznavanje bolezni srčno-žilnega in dihalnega sistema.

Katere nove in varnejše metode fluorografije ponuja sodobna znanost?

Ta metoda pregleda pljuč se nanaša na presejanje in se izvaja vsako leto za odkrivanje določenih bolezni v začetnih fazah njihovega razvoja.

V nasprotju z "velikim" rentgenskim pregledom je odmerek sevanja med fluorografijo (sopomenki "rentgenska fotografija" in "radijska fotografija") veliko manjši, čeprav je načelo, na katerem temelji, enako.

S pogostostjo raziskav enkrat letno sevanje ne škoduje telesu.

Kako se postopek izvaja

Visoko prodorni rentgenski žarki med posegom prehajajo skozi bolnikovo telo. Ker jih tkiva različne gostote absorbirajo neenakomerno, na drugi strani telesa žarki prihajajo z različno intenzivnostjo.

Pomembno! Dvakrat letno se pregledajo le bolniki s tuberkulozo, zaposleni v sanatorijih, porodnišnicah, ambulantah za tuberkulozo ter drugih ustanovah in podjetjih, kjer obstaja povečano tveganje za tuberkulozo.

Na fluorescentnem zaslonu za osebo, ki vsebuje poseben film, nastane zmanjšana projekcijska slika, ki prikazuje stanje organov. Nato se pojavi film in na njem se dobijo slike notranjih organov z vsemi spremembami.

Referenca. Tako se pregledajo kosti, mlečne žleze in prsni koš ter odkrijejo patologije.

Fluorografija pomaga odkriti ne le pogoste pljučne bolezni, ampak tudi maligne tumorje; tudi na sliki lahko vidite različna vnetja, tesnila in še veliko več.

Vrste fluorografije

Danes obstajata dve vrsti tovrstnih raziskav: film (zastarela tehnika) in digitalna (tehnologija XXI stoletja). Uporablja se ena ali druga metoda fluorografije, odvisno od opreme, ki je v službi v kliniki. Uporabljena oprema je izdelana v treh različicah:

Stacionarna možnost. Nameščen v bolnišnicah za stalno delo.

Mobilna namestitev. Zasnova aparata omogoča večkratno montažo in demontažo. Komplet nujno vključuje mobilno elektrarno.

Razstavljena oprema se zapakira in v ustreznem vozilu odpelje na želeno mesto. Mobilne enote se uporabljajo za delo na oddaljenih območjih, za pregled zaposlenih v velikih podjetjih ali študentov v izobraževalnih ustanovah.

Mobilna postaja. Nepremična naprava je nameščena v notranjosti vozila. Obstajajo tudi delovna mesta za medicinsko osebje in temna soba za obdelavo slik (če naprava deluje s filmom), elektrarna.

Uporablja se v istih situacijah kot mobilna enota, vendar oprema ne zahteva montaže / demontaže, zato je delovanje te možnosti učinkovitejše.

Tradicionalna filmska metoda

Metoda se razlikuje po trajanju pridobivanja rezultata, saj je treba sliko, ki je nastala na filmu, razviti, rezultat pa ni vedno zadovoljiv. Na to vplivajo kakovost filma in kemičnih reagentov ter drugi dejavniki. Čeprav je izpostavljenost sevanju manjša kot pri običajni študiji z velikim opazovalnim aparatom, je še vedno precej visoka.

Digitalna fluorografija

Žarki, ki gredo skozi bolnika, ne padajo na film, ampak na posebno matrico, podobno kot v digitalni video kameri ali foto kameri. Prednost digitalne fluorografije je nižja doza sevanja kot v prejšnjem primeru, visoka kakovost slike in njena neodvisnost od kemične obdelave filma.

Fotografija 1. Digitalna fluorografija omogoča shranjevanje in uporabo slike za dolgo časa.

Računalniška fluorografija omogoča pregled ne le pljučnega tkiva, ampak tudi goste strukture v srednjih delih prsnega koša.

Nastala slika je shranjena na digitalnem nosilcu in jo je mogoče nadalje obdelati s posebnimi programi, ki omogočajo, da ne izvajajo dodatnih študij, ne da bi pacienta izpostavili nepotrebnemu sevanju.

Digitalna slika je shranjena, kolikor želite, arhiv digitalne rentgenske sobe se nahaja na računalniškem disku, katero koli sliko lahko po potrebi natisnete na tiskalniku ali pošljete po e-pošti.

Fluorografija v dveh projekcijah

Če obstaja sum hude bolezni, se pljuča pregledajo v dveh projekcijah. Uporablja se tako filmska kot digitalna oprema.

Indikacije za to tehniko so primeri, ko potreba po temeljitem pregledu prsnega koša presega škodo, ki jo povzroči rentgensko sevanje.

Slike se posnamejo v čelni in stranski projekciji, če obstaja sum na naslednje bolezni:

S fluorografijo v dveh projekcijah je stranski pogled dodatek tradicionalni študiji (neposredni pogled). Omogoča vam, da si ogledate celotno debelino prsnega koša in s posebno skrbjo pregledate bližnje dele organov.

Posebnosti. Dvostranski pregled je predpisan, če pri pregledu neposredne slike specialist sumi na tuberkulozo ali pljučnico, vendar je za dokončno diagnozo potrebna dodatna potrditev, čeprav je to povezano z dodatnim obsevanjem.

Na neposredni sliki ne vidite majhnega žarišča infiltracije, ker je skrita za prsnico, na stranski sliki pa bo infiltracija jasno vidna. Enaka situacija se pojavi pri hilarnem pljučnem edemu.

Ali so potrebni fluorografski pregledi?

Kljub temu, da je s fluorografijo mogoče dobiti le zmanjšano podobo organa, to ne zmanjšuje učinkovitosti tehnike. Pomen fluorografije pri pravočasnem odkrivanju tuberkuloze je velik. To olajšujejo sodobne digitalne tehnologije in skeniranje prsnega koša v dveh projekcijah.

Fotografija 2. Zdravnik pregleda sliko: fluorografija lahko odkrije ne le tuberkulozo, ampak tudi druge patologije.

Poleg tuberkuloze in onkologije študija razkriva patologije velikih žil, okostja prsnega koša, srca in diafragme. Ne smete zanemariti pregleda in se bati izpostavljenosti, saj je minimalna in v enem letu se vse posledice za telo izravnajo.

Uporaben video

Oglejte si video, ki podrobno opisuje, kaj je fluorografija, kako se razlikuje od radiografije, kakšne so različne vrste posegov.

apo - Kdaj je čas za pregled: kako dolgo velja potrdilo o fluorografiji? 5
Alexander-Kaj morate vedeti o Mantouxu pri 2-letnem otroku: kakšna je norma? 4
Ira Kapitonova-Kaj morate vedeti o Mantouxu pri 2-letnem otroku: kakšna je norma? 4
Aleksander - Nevarno sevanje! Kako pogosto je mogoče pri odraslih opraviti rentgenski pregled pljuč? 6
Bakhytgul-Kaj morate vedeti o Mantouxu pri 2-letnem otroku: kakšna je norma? 4

Spletna revija o tuberkulozi, pljučnih boleznih, analizah, diagnostiki, zdravilih in drugih pomembnih informacijah o tem.

Dvoplastni rentgen pljuč ali rentgen prsnega koša

Neposredni in stranski rentgenski posnetki (2. projekcija) se izvajajo za temeljit pregled prsnega koša, če obstaja sum pljučnice, tuberkuloze in raka.

Rentgen pljuč v dveh projekcijah - indikacije in kontraindikacije

Rentgen pljuč v dveh položajih vključuje fotografiranje v pokončnem in stranskem položaju.

Rentgen prsnega koša v 2 projekcijah - indikacije:

1. Vnetje pljučnih alveolov (pljučnica);

2. Tuberkuloza pljučnih polj;

3. periferni in osrednji rak;

4. Bolezni plevralne votline (plevritis);

5. ciste in abscesi;

6. Določitev velikosti srca;

7. ocena zračnosti;

8. Identifikacija pnevmotoraksa (zrak v plevralni votlini).

Seznam se lahko še dolgo nadaljuje, vendar se zgoraj opisane bolezni čim pogosteje preučujejo z rentgenskim pregledom.

Radiografija v čelni in stranski projekciji

Pri vsakem pregledu pljuč se vedno izvede rentgenski pregled z neposredno projekcijo. Na zahtevo radiologa se izvede stranska slika.

Kakšne sence kaže neposredno skeniranje prsnega koša?

- Povečana zračnost pljučnih polj z emfizemom;

- Intenzivno zatemnitev pri pljučnici ali tuberkulozi;

- Kršitev inervacije diafragme (sprostitev kupole);

- deformacija, krepitev ali odebelitev pljučnega vzorca;

- Zlom pljučnega tkiva - atelektaza;

- Patologija kosti in mehkega tkiva.

Seznam rentgenskih sindromov pri bolezni je obsežnejši. Kvalificirani radiolog ve zanje. Avtorja sta opisala najpogostejše simptome pljučne bolezni.

Rentgen v stranski projekciji

Rentgen otroških pljuč v dveh projekcijah - varnostna vprašanja

Manjši je odmerek sevanja, manj škode.

Preventivna fluorografija za otroka, mlajšega od 14 let, je prepovedana, čeprav je značilna nižja raven sevanja kot rentgenski pregled prsnega koša. Kaj je razlog za ta pristop?

Upoštevajte, da se pred 14. letom le redko izvaja radiografija v dveh položajih. Tako zdravniki skrbijo za zdravje rastočega organizma.

Rentgen pljuč pri odraslih - kdaj narediti dva pogleda

Opis radiografije pljuč v čelni in stranski projekciji

Tu je primer opisa radiografije pri pljučnici v dveh projekcijah, ki jo je opravil radiolog.

Na predstavljenem rentgenskem posnetku prsnih organov v čelni in stranski projekciji je na vrhu desnega pljuča vidna sredinsko-žariščna infiltracijska senca (do 0,6 cm). Od nje do desne korenine zapusti pot (zaradi limfangitisa). Slika v desni stranski projekciji prikazuje dodatne fine žariščne sence v S1 in S2. Obrisi diafragme in sinusov brez patoloških sprememb. Srčna senca običajne konfiguracije.

Zaključek: Rentgenski znaki infiltrativne tuberkuloze S1-S2 desnega pljuča. Priporočljivo je posvetovanje s ftiziatrom.

Auskultativno: piskanje v zgornjem in spodnjem režnju desnega pljuča. Popolna krvna slika je normalna. Biokemijske raziskave - zvišanje ravni jetrnih encimov (AlAt, AsAt).

Rentgenski zapis (opisan zgoraj) je pokazal tuberkulozo. Diagnozo je potrdil ftiziatrist - infiltrativna tuberkuloza zgornjega režnja desnega pljuča.

Vsak zaključek naših zdravnikov ni poziv k ukrepanju pred posvetovanjem z osebnim zdravnikom!

Fluoroskopija mora biti polipozicioniran in poliprojektiran. Polipozicijska fluoroskopija je študija, ki se izvaja s spreminjanjem položaja bolnikovega telesa glede na smer rentgenskega žarka v sistemu treh koordinatnih osi in vključuje ortoskopijo, trohoskopijo in lateroskopijo (E. G. Haspekov).

Ortoskopija- transilluminacija v navpičnem položaju raziskanega, imajo rentgenski žarki vodoravno smer. Trohoskopija - transilluminacija, ko bolnik leži vodoravno na mizi za trohoskop, se rentgenska cev nahaja pod trohoskopom, sevanje ima navpično smer od spodaj navzgor. Lateroskopija - transilluminacija v lateropoziciji, torej je subjekt v vodoravnem položaju na desni ali levi strani, rentgenski žarki imajo tudi vodoravno smer in prihajajo iz cevi, ki se nahaja na strani hrbta pacienta.

Prva dva raziskave se lahko izvede na katerem koli rentgenskem diagnostičnem aparatu, za lateroskopijo potrebujete ozko, dolgo, visoko mizo, ki jo lahko enostavno postavite med zaslon in stojalo, ali poseben nastavek (Haspekov stol-miza) za polipozicijski pregled.

Študija poliprojekcije vključuje preučevanje predmeta pod različnimi koti vrtenja v istem položaju. V študiji z ortoskopijo in trohoskopijo v praktičnih pogojih se uporabljajo neposredne, stranske in poševne projekcije.

Neposredne projekcije... Obstajajo sprednje in zadnje izbokline. Sprednja projekcija: bolnik je obrnjen proti zaslonu, hrbet je obrnjen proti rentgenski cevi. Zadnja projekcija: bolnik je obrnjen s hrbtom proti zaslonu, obrnjen proti rentgenski cevi.

Poševne projekcije... Razlikovati med prvim - desnim in drugim - levim poševnim izboklinom. Desna poševna projekcija: motiv je zasukan za 45 ° z desno ramo proti zaslonu. Leva poševna projekcija: bolnik se obrne za 45 ° z levo ramo proti zaslonu.

Za določanje kota vrtenja v primeru poševnih štrlin je v praktičnih pogojih povsem dovolj, da pacientovo telo obrnemo v ustrezno smer z ramo in bradavico mlečne žleze ob zaslon, dokler se ne ustavi. Roka bolnikove strani, ki jo pregledujemo, je na glavi. Indikator pravilnosti vrtenja po rentgenski sliki je štrlenje prsnega konca klavikule ustrezne strani za 4-5 cm naprej od sence hrbtenice.

Stranske projekcije... Leva in desna stranska projekcija sta splošno sprejeti. Leva stranska projekcija: bolnik se obrne za 90 ° z levo ramo proti zaslonu; desna stranska projekcija: pacient je obrnjen pod istim kotom z desno ramo do fluorescentnega zaslona ali kasete.

Primerno celo vrsto projekcij, vendar se bodo vsi med seboj razlikovali le po kotu vrtenja ali nagiba od zgoraj navedenega in niso standardni, čeprav se nekateri uporabljajo precej pogosto. Na primer Fleischnerjeva lordotična projekcija - bolnik med stojanjem upogne zgornji del telesa nazaj. V tem primeru se ključnice premaknejo navzgor in vrhovi pljuč so dobro izpostavljeni.