Kje darovati kri za raka. Presejanje za onkologijo: zgodnje manifestacije, diagnostične metode, rak in organi

Kaj je presejalni program?

Presejanje je množično presejanje populacije, katerega cilj je odkrivanje rizičnih skupin za določeno bolezen oziroma njeno prisotnost v zgodnjih fazah – v svetu je razširjena praksa. Ta pristop je v svetu razširjen in je še posebej pomemben v primerih, ko je pravočasna diagnoza bolezni ključnega pomena za uspešno zdravljenje, na primer v onkologiji.

Trenutno je učinkovitost presejalnih programov za zgodnje odkrivanje raka dojk, jajčnikov in prostate znanstveno potrjena. Diagnostika se izvaja z uporabo laboratorijskih preiskav krvi ogroženih ljudi. Kar zadeva te bolezni, so to ženske vseh starosti in moški, starejši od 40 let.

Kdo izvaja presejalni program?

Oddelek za zdravstveno varstvo mesta Moskve in Moskovski klinični raziskovalni center S.A. Loginova DZM.

Kdaj?

Kje se izvaja presejalni program?

Krv za analizo lahko darujete v nekaterih mestnih ambulantah od 8.00 do 14.00.

Zdravniške organizacije DZM že nekaj let izvajajo podobne dogodke, ki razporejajo mobilne zdravstvene centre v različnih četrtih mesta in na mestih javnih prireditev. Na primer, marca letos je bil podoben presejalni pregled že opravljen v mestnih poliklinikah. V dveh dneh je bilo pregledanih več kot 16 tisoč ljudi, jeseni lani pa je bila izvedena obsežna akcija cepljenja prebivalstva proti gripi v bližini podzemnih postaj in v centrih javnih storitev "Moji dokumenti" ( takrat je bilo na mobilnih točkah cepljenih skoraj 240 tisoč državljanov).

Žal vsi prebivalci prestolnice ne najdejo časa za obisk klinike in preventivnega pregleda svojega zdravja. Zato moskovsko ministrstvo za zdravstveno varstvo naredi vse, da bi prebivalcem prestolnice ustvarilo najudobnejše pogoje za preventivne preglede.

Kdo se lahko testira?

Vse državljane s stalno registracijo v mestu Moskva vabimo, da vsako soboto od 7. julija do 22. septembra opravijo BREZPLAČNO diagnozo najpogostejših onkoloških bolezni.

Katere teste lahko opravim?

Ženske katere koli starosti (starejše od 18 let) lahko opravijo krvni test za dovzetnost za raka dojk in jajčnikov (BRCA1, BRCA2). Moški, starejši od 40 let, imajo test PSA za znake raka prostate (prostate).

Zakaj to storiti?

Med najpogostejšimi vrstami raka so rak dojke, rak jajčnikov pri ženskah in rak prostate pri moških. Hkrati identifikacija teh vrst raka v začetni fazi omogoča popolno ozdravitev. Najučinkovitejši način za ugotavljanje predispozicije za te vrste raka oziroma prisotnosti njihovih znakov je krvni test na prisotnost mutacij v genih BRCA1 in BRCA2 (iz angleškega BReast CAncer – rak dojke) in PSA (PSA). ) - prostata specifičen antigen, katerega povišana raven kaže na verjeten razvoj raka prostate.

Kaj vključuje diagnoza?

Diagnostika za odkrivanje dejavnikov predispozicije za onkološke bolezni - rak prostate pri moških, rak dojke in rak jajčnikov pri ženskah - se izvaja z uporabo testa venske krvi. Analizo BREZPLAČNO opravi usposobljeno medicinsko osebje zdravstvenih organizacij moskovskega državnega zdravstvenega sistema v skladu z vsemi sanitarnimi in higienskimi zahtevami.

Kako bi se to zgodilo?

Za opravljanje analize morate imeti pri sebi potni list in soglasje za obdelavo osebnih podatkov (zagotoviti zanesljiv način povratne informacije). Analiza se izvaja z odvzemom krvi iz vene.

Kako se pripravim na teste?

Ženske: Krvni test za BRCA1 in BRCA2 (določi tveganje za raka dojk in jajčnikov) ne zahteva predhodne priprave.

Moški: krvni test PSA za nagnjenost k raku prostate:

Dva dni pred analizo je priporočljivo opustiti spolno aktivnost.
Pol ure pred odvzemom krvi je treba izključiti fizično preobremenitev.

Ali je zagotovljeno, da so rezultati točni?

Za pridobitev čim bolj točnih podatkov bo presejalna študija izvedena po standardiziranem postopku v skladu s sodobnimi zahtevami. To bo odpravilo vpliv naključnih dejavnikov na rezultate testa.

Laboratorijske raziskave se bodo izvajale na eni vrsti opreme, z uporabo istih reagentov in ob strogem upoštevanju rutinskih postopkov kontrole kakovosti v vseh fazah tehnološkega procesa.

Kako bodo po preiskavi opravljene krvne preiskave?

Samo veliki laboratoriji, opremljeni s popolnoma avtomatizirano opremo, ki uporabljajo sodobne informacijske tehnologije za obdelavo pridobljenih podatkov in so sposobni izvajati presejalne teste v avtomatskem načinu, imajo tehnološke zmogljivosti za izvajanje velikega obsega raziskav med množičnim raziskovanjem prebivalstva.

Takšni laboratoriji so v zdravstvenih ustanovah moskovskega ministrstva za zdravje.

Kako dolgo čakati na rezultate testov?

Čas raziskave lahko traja tudi do 1 meseca, saj prav pri presejalnih laboratorijskih preiskavah obdelava dobljenih rezultatov traja precej dolgo.

Rezultati bodo sporočeni na navedeni elektronski naslov ali (po želji) v ambulanto na kraju priloge.

Zaupnost prejetih osebnih podatkov in pridobljenih rezultatov testiranja je zagotovljena v skladu z veljavno zakonodajo.

Kaj storiti po prejemu rezultatov?

Če rezultati študije pokažejo odstopanja od norme, bo pacient povabljen na posvet v polikliniko (moški) ali na kliniko za zdravje žensk Moskovskega kliničnega znanstvenega centra. S.A. Loginova DZM (ženske).

Zapomni si: odkrivanje onkoloških bolezni v zgodnjih fazah daje veliko verjetnost popolnega zdravljenja!

Tumorski markerji so skupina kemikalij, ki jih telo proizvaja v povečanih količinah med rakom. Izloča jih tako tumor sam kot tkiva v bližini. Sodobna medicina pozna približno dvajset pomembnih tumorskih markerjev, ki pomagajo pravilno določiti lokalizacijo raka.

PRIPRAVA

Zaželeno je vzdržati 4 ure po zadnjem obroku, ni obveznih zahtev. Vodo lahko pijete brez omejitev, po možnosti brez plina. Na predvečer odvzema krvnega testa za onkologijo se morate vzdržati jemanja alkoholnih pijač, težkih fizičnih naporov.

Kakšni so testi za onkologijo

Označevalci pomagajo odkriti raka, preden se pojavijo simptomi. Povečajo se približno 6-9 mesecev pred pojavom primarnih metastaz. Za ogrožene ljudi je vredno opraviti letni test raka. Moški morajo jemati PSA, ki je znanilec raka prostate. To še posebej velja za ljudi, starejše od 40 let. CA 125 ima visoko stopnjo občutljivosti in kaže na raka mod pri moških in raka jajčnikov pri ženskah. SCC kaže raka materničnega vratu, dihal, nazofarinksa in ušesa.

Drugi ženski tumorski marker je HE4, ki kaže na raka v jajčnikih in endometriju. Pri pregledu na raka dojke je predpisan CA-15-3. To je zelo specifičen test za raka dojke. Precenjeni kazalniki oncomarkerja CA 15.3 lahko kažejo na tumor mlečnih žlez in signalizirajo potrebo po pregledu pri onkologu-mamologu.

Obstajajo številne druge krvne preiskave za onkologijo, katerih seznam in cene najdete v spodnji tabeli.

KAJ POKAŽEJO ONKOMARKERJI

Pri diagnostiki onkoloških bolezni imajo največjo diagnostično vrednost naslednje vrste onkoloških preiskav: CA 19.9 (prikazuje raka želodca in trebušne slinavke), CA 15-3 (tumorski marker raka dojke), CA 125 (marker raka jajčnikov). ), PSA (diagnoza raka prostate), b-2 mikroglobulin (označevalec limfoma in multiplega mieloma), Cyfra 21-1 (marker nedrobnoceličnega pljučnega raka), AFP (rak jeter) itd.

SEZNAM IN STROŠKI STORITEV

Tumorski markerji	Cena	Cena, nujno
PSA skupaj	650	1 200
Skupni PSA / Prosti PSA	950	1 850
CEA	800	1 550
CA 15-3	800	1 550
CA 19-9	800	1 550
CA 125	800	1 550
UBC(rak sečnega mehurja)	1 600
β-2-mikroglobulin	1 350	2 650
CA 72-4	1 200	2 350
Cyfra 21-1	1 200	2 350
SCC	1 350	2 600
ON 4	1 250
Cg A(kromogranin A)	1 850
ProGRP(peptid, ki sprošča progastrin)	1 900
NSE(nevronsko specifična enolaza)	1 500	2 950
Beljakovine S 100	2 450

Slika 1. ZA KAJ SO ODGOVORNI ONCOMARKERJI

OPOZORILO!
Ne smemo pozabiti, da je rahlo povečanje koncentracije številnih tumorskih markerjev v krvnem testu možno pri različnih benignih in vnetnih boleznih, fizioloških stanjih. Da bolniki ne bi hiteli z diagnozo, se nam zdi koristno spomniti: koncentracija tumorskih markerjev se pogosto poveča v patoloških procesih, lokaliziranih v različnih organih, med nosečnostjo, pa tudi v določenem starostnem obdobju (menopavza, menopavza). Zato ugotavljanje povečane vsebnosti enega ali drugega tumorskega markerja še ni osnova za diagnozo malignega tumorja, ampak služi kot razlog za nadaljnjo preiskavo.

Dostava tumorskih markerjev v Moskvi

Zdravnik je naročil pregled raka ali želite po lastni volji darovati kri za tumorski marker? Predlagamo uporabo storitev laboratorija naše klinike na Kutuzovskem prospektu, v hoje od istoimenskih postaj podzemne železnice in MCC. Preverite odpiralni čas in naslov.

Soba za zdravljenje - odprta od 10-00 do 20-30 delovnih dni, od 10-00 do 17-30 - vikendi (sobota in nedelja), pa tudi prazniki. Da bi prihranili vaš čas, je zelo priporočljivo, da se predhodno dogovorite za izvedbo tovrstne analize. Kri jemljejo ženskam in moškim.

Tumorski markerji - posebna ponudba!

Želite dobiti popust pri darovanju krvi za tumorske markerje? Promocija v naši kliniki ponuja priložnost, da te kazalnike prenesete po razumnih cenah. Izkoristite našo posebno ponudbo - teste za onkologijo z 10% ali več popusti za dostavo poljubnih 2 ali več indikatorjev. Hitro in poceni!

Onkologija je veja medicinske znanosti, ki proučuje patogenezo in etiologijo malignih in benignih formacij v telesu, njihov razvoj in simptome. Kljub temu, da je onkologija relativno mlada panoga, zdravniki in znanstveniki uporabljajo metode, s katerimi lahko bolnik premaga bolezen in se vrne v polno življenje. Bolnišnica Yusupov je ena vodilnih moskovskih klinik, ki je specializirana za zdravljenje srčno-žilnih, nevroloških in onkoloških bolezni. Osebje bolnišnice sestavljajo izkušeni zdravniki in kandidati medicinskih znanosti, usposobljene medicinske sestre, psihologi.

Med onkološke bolezni spadajo vsi maligni tumorji, ki jih popularno imenujemo "rak". In čeprav ni znanstveno dokazanih informacij o vzrokih za pojav takšnih formacij v človeškem telesu, zdravniki verjamejo, da lahko kajenje, nezdrava prehrana, delo v nevarnih podjetjih in življenje v onesnaženih mestih vplivajo na nastanek in razvoj malignih tumorjev.

Zdravniki bolnišnice Yusupov menijo, da so prvi zaskrbljujoči "zvonovi", ki bodo omogočili sum na raka, naslednji znaki onkologije pred testiranjem:

rane in fistule, ki se dolgo ne celijo;
pojav krvi v blatu, urinu, kronično zaprtje;
deformacija mlečnih žlez.
nenadna izguba teže, pomanjkanje apetita, težave pri požiranju hrane;
sprememba oblike in barve madežev;
krvavitev iz maternice ali izcedek nenavadne narave;
dolgotrajen kašelj, ki se ne odziva na zdravljenje.

Ko se pojavijo zgornji simptomi, ne čakajte, da minejo, ampak obiščite bolnišnico Yusupov, kjer vam bo zdravnik pomagal pravočasno odkriti raka ali razblinil dvome.

Katere analize kažejo na prisotnost onkologije: kaj je pomembno vedeti

Poleg splošnih testov za markerje raka obstaja še nekaj deset drugih testov, ki prav tako kažejo prisotnost raka v telesu.

Splošna analiza krvi

Ob prisotnosti raka bo število levkocitov v krvi višje od običajnega, hemoglobin pa nižji. Prav tako bo hitrost sedimentacije eritrocitov višja od standardnih vrednosti. Hkrati lahko takšni testni kazalci kažejo tudi na prisotnost druge bolezni, zato se bolniku dodelijo dodatne študije - biokemija ali analiza tumorskih markerjev.

Analiza tumorskih markerjev

Ta študija vam omogoča prepoznavanje rakavih celic v krvi in določitev narave tvorbe. Tumorski markerji so antigeni in beljakovine, ki jih proizvajajo rakave celice. Tumorski markerji so v telesu vsakega človeka, vendar v zelo majhnih količinah, pri raku pa je njihovo število zelo veliko.

S to analizo za nagnjenost k onkologiji se večkrat zaporedoma odvzame kri iz vene na prazen želodec. To bo omogočilo oceno števila markerjev v krvi in njihove dinamike.

Splošna analiza urina za raka

Nosi informacije v primeru multiplega mieloma, ker se v njem nahaja Bence-Jones protein. Povečana raven sečnine in kreatinina lahko kaže tudi na povečano razgradnjo beljakovin, posredno na zastrupitev z rakom ali na nespecifično zmanjšanje delovanja ledvic.

Določanje ravni PSA

Prostata proizvaja antigen, specifičen za prostato, ki je "odgovoren" za ohranjanje tekočine semena. Hormon vstopi v krvni obtok v zelo majhnih deležih, ko pa se v telesu pojavijo tumorske tvorbe, se raven PSA v krvi znatno poveča, kar omogoča sum na raka. Vendar pa to lahko kaže tudi na prisotnost benignega tumorja - adenoma.

Po 50 letih bi morali moški enkrat letno obiskati zdravnika in darovati kri iz vene za PSA. Tisti moški, ki so imeli v družini bolezni, naj začnejo s tem testom po 30 letih.

Pred testiranjem na onkologijo ne smete jesti približno 5-8 ur, ne piti sokov, čaja, kave ali alkohola. Prav tako se morate vzdržati spolnih odnosov ves teden.

Test fekalne okultne krvi

Ta klinična analiza v onkologiji bo odkrila raka debelega črevesa v zgodnjih fazah. To je precej pogost rak, zato morajo tako moški kot ženske, starejši od 50 let, letno darovati iztrebke v laboratorij. Pred to starostjo je treba opraviti pregled za tiste, ki so imeli v družini primere raka.

Običajno ljudje ugotovijo prisotnost tumorja v poznih fazah in takšne primere je že težko zdraviti. Toda v laboratoriju lahko najdete kri v blatu, kar vam bo omogočilo pravočasno začetek zdravljenja.

Na dan testa za raka si ne smete umivati zob (ker lahko kri vstopi v črevesje, če dlesni krvavijo). Tri dni pred analizo morate omejiti uživanje hrane, bogate z vitaminom C, železom, in tudi ne jemati protivnetnih zdravil.

PAP test za onkologijo

Ta test odkrije raka v telesu, če je prizadel maternični vrat. To je neke vrste bris, ki vam omogoča, da prepoznate celo predrakavo stanje (ko se celice še niso spremenile v maligne, vendar so že začele spreminjati svojo strukturo).

Prvič je treba ta test za onkologijo opraviti tri leta po začetku spolne aktivnosti, nato pa enkrat letno. Če so analize dobre že več let zapored, potem lahko PAP test opravimo enkrat na 2 leti, po 50 letih pa je dovolj enkrat na 5 let.

Dva dni pred testom za nagnjenost k raku naj se ženska vzdrži spolnih odnosov, ne uporablja tamponov, prhanja in vaginalnih svečk. Tudi rezultat je lahko napačen, če so v genitalijah prisotne kakršne koli vnetne spremembe ali okužbe.

Metode za diagnosticiranje raka

Analize biološke tekočine za raka ne dajejo vedno jasne slike, zato se je zdravnik prisiljen zateči k instrumentalnim diagnostičnim metodam. Mnogi od njih so precej dragi, vendar so rezultati, dobljeni s to metodo, vredni. Bolnišnica Yusupov ima praktično vso potrebno opremo najnovejših vzorcev za izvajanje instrumentalnih diagnostičnih tehnik japonskih, italijanskih in nemških proizvajalcev.

Ankete za odkrivanje onkologije

pregled z računalniško tomografijo

Omogoča ustvarjanje slike bolnikovih notranjih organov in tkiv zahvaljujoč rentgenskim žarkom in računalniški obdelavi. Sodobna oprema je namenjena ljudem katere koli teže in omogoča tomografijo celotnega telesa, pa tudi enega ali več organov.

Slikanje z magnetno resonanco

Omogoča vam natančno sliko mehkih tkiv, kosti in organov z uporabo magnetnega polja in impulzov elektromagnetnega sevanja. Prednost te diagnostične metode je neškodljivost (naprava ne izpostavlja bolnika sevanju). Običajno se MRI opravi za pregled možganov, materničnega vratu, prsnega koša in ledvene hrbtenice.

Mamografija

Uporablja se za diagnosticiranje tumorjev, ki se nahajajo v mlečnih žlezah. Sodobne naprave uporabljajo rentgenske žarke, ki omogočajo odkrivanje nenavadnih formacij s premerom več milimetrov. Mamografija je varna in udobna naprava, ki nima omejitev glede velikosti prsi. Rezultati raziskav so na njem predstavljeni v filmu ali digitalni sliki.

Ženske, starejše od 40 let, morajo vsako leto opraviti preventivni pregled (za izključitev onkologije), ki vključuje pregled pri mamologu, mamografijo in ultrazvok mlečnih žlez.

scintigrafija (radionuklidna diagnostika)

Zahvaljujoč uporabi gama žarkov vam ta vrsta diagnoze omogoča odkrivanje raka 6-12 mesecev prej kot druge laboratorijske in instrumentalne metode. Naprava vam omogoča, da prepoznate tudi najmanjša patološka območja, določite njihovo natančno lokacijo in naravo.

Scintigrafija pregleda skeletni sistem, možgane, mlečne žleze, limfni sistem, žleze slinavke, srce, jetra in ledvice. Naprava deluje v načinih, kot je scintigrafija celega telesa ali projekcija opazovanja določenih predelov. Scintigrafija je predpisana za:

primarna in sekundarna poškodba kosti;
vnetne bolezni kosti in sklepov;
poškodbe kosti;
bolečine v hrbtu;
ocenjevanje učinkovitosti sevalne in kemične terapije;
določanje sposobnosti preživetja vsadkov v kostnem tkivu.

Postopek je kontraindiciran v nosečnosti in v primeru resnega stanja bolnika.

ultrazvok

Za ugotavljanje onkoloških bolezni se uporabljajo najnovejše naprave, ki uporabljajo ultrazvok. Omogočajo vam vizualizacijo jasne slike in visokokakovostno sliko. Ena od vrst ultrazvoka je elastografija - metoda, ki temelji na vizualizaciji mehkih tkiv, njihovih značilnosti in elastičnosti. Omogoča vam natančno razlikovanje malignih tumorjev od drugih formacij.

Ultrazvočni pregled se izvaja za področja: ščitnica, mlečne žleze, trebušna votlina, medenični organi, srce, ledvice, bezgavke, prostata.

Biopsija

Ko se odkrijejo patološke formacije, je pomembno ugotoviti njihovo naravo. Za to je treba z biopsijo pregledati delček odkritega tumorja, ki je:

stereotaksična trefinska biopsija - uporablja se za diagnosticiranje mikrooblik s premerom 1-2 mm, ki se nahajajo v mlečnih žlezah;
ultrazvočno vodena biopsija s tanko iglo - uporablja se predvsem za ekstrakcijo vsebine cist v prsnem košu;
biopsija trephine z uporabo ultrazvoka - izvedena v lokalni anesteziji z uporabo biopsijske pištole;
vakuumska aspiracijska trefinska biopsija - omogoča pridobivanje velikih fragmentov iz tkiva dojke, ki so zelo informativni, s tem postopkom lahko odstranite benigno tvorbo s premerom do 2 cm;
biopsija z debelo iglo - uporablja se za pridobitev velikega vzorca tkiva;
incizijska biopsija - sestoji iz izrezovanja koščka tumorja, ki se izvaja pod lokalno anestezijo;
ekscizijska biopsija je mini operacija, med katero se izreže celoten tumor ali njegov del.

Patološki pregled

Za izvedbo boste potrebovali kos patološkega tkiva, ki ga pregledamo na posebni opremi. To je precej naporen proces, ki zahteva visoko usposobljenost zdravnika.

Dermatoskopija

Skeptiki zaman trdijo, da pri nas in po vsem svetu maligne novotvorbe, skrite v globinah telesa, ni mogoče pozdraviti. Diagnostika raka in drugih onkoloških procesov, ki se izvaja v fazi nastanka tumorja, v veliki večini primerov zagotavlja 100% učinek zdravljenja. Pomemben uspeh je mogoče doseči tudi, ko se pojavi novotvorba, ki pa se še ni razširila po limfnih žilah ali s pretokom krvi v oddaljene organe. Z eno besedo, ni vse tako slabo, če poznate in ne pozabite na obstoj metod za zgodnjo diagnozo raka.

Prvi signali

Redni letni (ali 2-krat letno) preventivni pregledi poleg sprejema na to ali ono delo predvidevajo identifikacijo latentnih bolezni, da bi pravočasno začeli izvajati terapevtske ukrepe. Onkopatologija spada v to kategorijo, saj se v začetnih fazah praviloma na noben način ne manifestira. Ni simptomov, oseba se še naprej šteje za zdravega, nato pa kot strela z jasnega dobi diagnozo raka. Da bi se izognili takšnim težavam, dodatno študije, ki odkrivajo raka v zgodnjih fazah njegovega razvoja:

Posebni testi za raka ();
Pregled pri ginekologu in bris za citološko preiskavo (rak materničnega vratu);
Mamografija (rak dojke);
FGDS - fibrogastroduodenoskopija z biopsijo (rak želodca, razjeda dvanajstnika);
Računalniška tomografija (CT), večrezna računalniška tomografija (MSCT);
Slikanje z magnetno resonanco (MRI).

Ne moremo pa trditi, da širitev presejalnih metod raka zmanjšuje pomen tradicionalnih diagnostičnih ukrepov ali jih popolnoma odpravi. Vsi vedo, da je popolna krvna slika (CBC), čeprav ne sodi med posebne preiskave, pogosto prva, ki signalizira napačno vedenje telesnih celic.

Splošni krvni test se pri raku različnih lokalizacij malo spremeni. Vendar nekateri kazalniki zdravnika še vedno vodijo do ideje o prisotnosti latentnega neoplastičnega procesa v telesu tudi v zgodnjih fazah bolezni:

Nerazložljivo pospeševanje ESR pri normalnem ali povečanem številu levkocitov;
Nerazumno znižanje ravni hemoglobina, razvoj anemije. Najpogosteje se to opazi pri raku želodca in črevesja.
Pospeševanje ESR, zvišanje ravni hemoglobina in števila rdečih krvnih celic (rak ledvic).

Pri malignih boleznih krvi (levkemija) bo splošna analiza postala prvi in glavni marker. Na potrebo po čim hitrejšem začetku zdravljenja bolezni, ki jo popularno zmotno imenujemo krvni rak (redkeje levkemija), bodo kazali nekateri kazalniki periferne krvi:

Ogromno ali nesprejemljivo majhno število posameznih elementov;
Vstop na obrobje mladih oblik;
Sprememba v odstotkih in absolutnih vrednostih levkocitnih celic (premik formule);
Zmanjšana raven hemoglobina;
Pospeševanje ESR.

V nekaterih primerih je splošna analiza urina sposobna odkriti tudi raka, vendar to velja za tumorje določenih lokalizacij (ledvice, mehur, ureterji). V urinu hematurija (prisotnost krvi), ki je lahko nepomembna, in prisotnost atipičnih celic v usedlini. Podobna slika zahteva pojasnilo, za kaj se uporablja citološka študija urina.

Včasih je mogoče sumiti ali celo prepoznati raka z biokemičnim krvnim testom:

Tako se diagnoza raka ne more začeti s kakšnim posebnim specifičnim pregledom, ampak z običajnimi preiskavami, ki jih vsak od nas opravi med letnim preventivnim pregledom.

Ciljno iskanje

Pri ciljnem presejanju raka je pristop običajno strožji. Tradicionalne laboratorijske in instrumentalne diagnostične metode prehajajo v ozadje in prepuščajo primat analizam, ki odkrivajo raka.

Krvni test za raka

Rak je mogoče določiti s posebnimi laboratorijskimi preiskavami, imenovanimi test za tumorskih markerjev... Jemlje se, ko zdravnik zaide v dvom o popolnem zdravju bolnika, pa tudi v preventivne namene ob prisotnosti dedne nagnjenosti k raku ali drugih dejavnikov tveganja. Tumorski markerji so antigeni, ki jih tumorske celice na začetku onkološkega žarišča začnejo aktivno proizvajati, zato se njihova vsebnost v krvi znatno poveča. Kratek seznam najpogostejših tumorskih markerjev, ki odkrivajo raka različnih lokalizacij:

Onkologijo tako najbolje pokaže analiza na tumorske markerje, ne gre pa misliti, da je število laboratorijskih preiskav omejeno na naštete antigene, teh je veliko več, morda so bolj občutljivi, a tudi dražji, so se izvaja v specializiranih laboratorijih, poleg tega pa se uporablja za spremljanje poteka zdravljenja. Tukaj so najbolj znani testi, informacije o drugih krvnih preiskavah, ki lahko odkrijejo raka, najdete na naši spletni strani v članku, posvečenem neposredno določeni vrsti tumorja.

Študija celic in tkiv

Citološka diagnostika je študija celične sestave različnih tkiv in bioloških tekočin telesa.

V ta namen se material, namenjen raziskavi, postavi na stekelce, zato se imenuje razmaz, posušen, nato obarvan po Romanovsky-Giemsi ali Papanicolaou. Za raziskavo v imerzivnem olju mora biti pripravek suh, zato se steklo po barvanju ponovno posuši in pogleda pod mikroskopom pri majhnih in velikih povečavah. Takšna analiza vam omogoča odkrivanje onkoloških procesov, lokaliziranih v številnih organih:

Strganje sluznice materničnega vratu, aspirate maternične votline lahko pregledamo s citološko metodo. Zasluga citologije je tudi v tem, da je primerna za presejalne študije (zgodnja diagnoza predrakavih bolezni materničnega vratu).
Biopsija dojke in ščitnice vam omogoča, da v zgodnjih fazah onkološkega procesa vidite celice, ki niso značilne za te organe (atipija).
Punkcija bezgavk - tumorji limfoidnega tkiva in metastaze raka druge lokalizacije.
Material iz votlin (trebušne, plevralne) pomaga najti zelo zahrbten maligni tumor - mezoteliom.

Histologija je ena od metod za diagnosticiranje raka

Podobna, a še vedno drugačna od citološke metode - histologija... Odvzem kosov tkiva kaže na patološki pregled. Najpogosteje končno postavi diagnozo in diferencira tumor. Če pa je citološka analiza pripravljena na dan odvzema in jo je mogoče uporabiti za presejanje, se to pri histologiji ne zgodi. Priprava histološkega vzorca je precej naporen proces, ki zahteva uporabo posebne opreme.

Študija je v tem pogledu precej informativna imunohistokemija, ki v zadnjih letih vse bolj dopolnjuje tradicionalne metode diagnostike raka. Pri imunohistokemičnih analizah skoraj nič ni nemogoče, z njimi lahko prepoznamo različne vrste nizkih in nediferenciranih tumorjev. Na žalost je laboratorijska oprema za imunohistokemijo precej draga, zato si vsaka zdravstvena ustanova ne more privoščiti takšnega razkošja. Do zdaj lahko to stori le nekaj centrov in klinik za raka, ki se običajno nahajajo v velikih mestih Ruske federacije.

Orodja in visokotehnološka oprema

Sodobne diagnostične metode vam omogočajo, da pogledate v človeško telo in vidite novotvorbo na navidez popolnoma nedostopnih mestih, vendar pa z različnimi diagnostičnimi metodami obstajajo postopki, ki so neboleči, neinvazivni in neškodljivi ter tisti, ki zahtevajo ne le pripravo. interesnega organa, pa tudi bolnikove psihe. Vsako prodiranje v telo lahko spremljajo neprijetni občutki, o katerih je bolnik veliko slišal, zato se že vnaprej začne bati.

Vendar temu poslu ni mogoče pomagati, tako mora biti, a da strah ni prezgodnji in odveč, se morate malo seznaniti z glavnimi metodami, ki se uporabljajo za diagnosticiranje raka:

Ločena lokalizacija raka - ločeno iskanje

Presejalni pregledi za raka bi morali biti celoviti, vendar to ne pomeni, da bo bolnik po naključju obiskoval vse ordinacije po vrsti. Različni neoplastični procesi predvidevajo posebne diagnostične metode, to pomeni, da se vsako iskanje izvaja s testi, ki odkrivajo raka na določenem mestu. Da bo bralcu bolj jasno, bomo navedli nekaj primerov.

Pljučni rak

Diagnoza tumorjev, za katere je značilna hitra rast in zgodnje metastaze, je vedno težka. Toda ravno v to kategorijo neoplazij spada, zato letna fluorografija ne sledi vedno razvoju tumorja. Rak te lokalizacije v začetni fazi najdemo le pri majhnem delu bolnikov, stopnja 3-4 pa predstavlja več kot polovico odkritih tumorjev. Glede na vodilni položaj pljučnega raka po razširjenosti in umrljivosti pa se iščejo nove diagnostične metode in se aktivno uporabljajo stare:

Večina metod za preučevanje pljuč je rentgensko slikanje, ki na žalost določi raka, ko so se simptomi že pojavili, in to je stopnja 3 ali celo 4.

Rak dojke

Pogosteje so prizadete ženske po 40. letu starosti, zato ni zaman v mnogih državah letna mamografija med obveznimi pregledi za raka. Poleg te rentgenske metode, da ne bi zamudili neoplastičnega procesa, se uporabljajo druge diagnostične metode, na primer:

Onkologijo kažeta tumorski marker CA-15-3 in raven nekaterih hormonov (estrogenov);
Redni ultrazvočni pregled (ultrazvok) stanja dojk pomaga odkriti tumor v zgodnji fazi;
Pravočasna punkcija s citološkim pregledom v mnogih primerih omogoča ne le odkrivanje raka, temveč tudi ohranjanje organa;

Mamografija

Duktografija s kontrastom je lahko vključena v diagnostično iskanje;

Histološka analiza je prisotna v vseh primerih po pridobitvi koščka prizadetega tkiva;
Včasih zgodnja diagnoza raka ni popolna brez priljubljenih metod, kot sta CT in MRI;
V velikih rakavih centrih uporabljajo najnovejše dosežke molekularne genetike (identifikacija mutantnih genov, odgovornih za nastanek raka dojke).

Veliko za preprečevanje raka dojke lahko naredi zavest in odgovornost same ženske, ki jo dobesedno iz šole učijo spremljati svoje zdravje, opravljati samopregledovanje in ne odlagati obiska pri zdravniku v primeru sumljive neoplazme. v žlezi.

Rak želodca

Pogosto idejo o prisotnosti tumorja v prebavilih nakaže ultrazvočna preiskava trebušne votline, na podlagi katere je mogoče le podvomiti o diagnozi (neoplazma + tekočina v trebušni votlini). Za pojasnitev slike in da ne zamudite bolnika, se dodeli:

Rak črevesja

Če obstaja sum, da je prizadel maligni tumor, se bolniku, tako kot pri raku želodca, najprej ponudi:

Opravite analizo blata za okultno kri in krvi za tumorske markerje (CA-19-9);
Preglejte trebušno votlino z ultrazvočno metodo (ultrazvok);
Opravite rentgenski pregled za raka (v nasprotju z barijem).

Glede na to, v katerem delu črevesja je tumor lokaliziran, so predpisane druge instrumentalne metode:

trebušna slinavka

Zgodnja diagnoza je vedno težka. Zanj so značilni šibki simptomi (včasih bolečine v trebuhu, nekaj hujšanja, razbarvanje kože), ki jih oseba običajno pripisuje manifestacijam motnje prehrane. Laboratorijski kazalniki (ALT, AST, bilirubin, alkalna fosfataza, amilaza) se ne spremenijo tako bistveno, da bi razmišljali o najhujšem, tumorski marker (CA-19-9) na prvi stopnji pa morda sploh ne reagira. Poleg tega vsi ljudje ne opravljajo redno biokemičnih preiskav, zato se v večini primerov rak trebušne slinavke odkrije, ko njegova identifikacija ni več težavna.

Preiskave, ki jih opravi bolnik (ultrazvok, CT, MRI, pozitronska emisijska tomografija (PET), na podlagi vnosa radioaktivne glukoze v veno, na katero se bodo odzvale tumorske celice), ne dajejo podlage za postavitev diagnoze raka, oz. tako izjavo je treba dobiti nekaj količino težko dostopne tkanine. Druge metode praviloma opravljajo podobno nalogo:

Jetra

Ni razvrščeno kot pogosta vrsta neoplazije, ki zahteva presejalne študije. Glede na pretirano odvisnost nekaterih segmentov prebivalstva od alkohola in razširjenost hepatitisa (še posebej nevaren je virusni hepatitis C), ki prispevata k razvoju primarnega hepatocelularnega karcinoma, je treba vseeno povedati nekaj besed o zgodnji diagnozi bolezni. te patologije.

Ljudje, ki imajo tveganje za nastanek onkološkega procesa v jetrnem parenhimu, morajo biti pozorni in občasno na lastno pobudo opraviti minimalno količino raziskav:

Naredite krvni test za biokemijo (ALT, AST) in tumorske markerje (AFP);
Izvedite ultrazvočno diagnostiko (ultrazvok).

Te metode bodo pomagale odkriti tumor v jetrih, vendar ne bodo ugotovile stopnje njegove malignosti. Podobno težavo je mogoče rešiti le s perkutano tankoigelno biopsijo jeter - postopek, povezan z določenim tveganjem, navsezadnje se kri odlaga v jetrih, poškodbe žil pa lahko ogrozijo množično krvavitev.

Maternica in jajčniki

Metode za diagnosticiranje tumorskih bolezni ženskega spolovila so morda najbolj znane od vseh obstoječih:

Ginekološki pregled v ogledalu;
citološki pregled;
Ultrazvočna diagnostika z abdominalno in vaginalno sondo;
Diagnostična ločena kiretaža, ki ji sledi histološka analiza;
Aspiracijska biopsija maternične votline (citologija + histologija);
Kolposkopija (rak materničnega vratu);
Histeroskopija za diagnozo raka maternice (če obstaja sum na neoplastični proces, lokaliziran v materničnem vratu, ta študija kontraindicirano).

1 - rak maternice na ultrazvoku, slika 2 - histeroskopija, slika 3 - MRI

V primerjavi z diagnostiko povzroča iskanje tumorjev jajčnikov določene težave, zlasti v zgodnjih fazah razvoja bolezni ali v primeru metastatskih lezij. Algoritem za diagnosticiranje raka jajčnikov je sestavljen iz naslednjih dejavnosti:

Dvoročni rektovaginalni ali vaginalni pregled;
Ultrazvočni pregled medeničnih organov;
Krvni test za hormone in tumorske markerje (CA-125, CEA itd.);
Laparoskopija z biopsijo;
CT, MRI.

Pri diagnosticiranju raka jajčnikov se lahko uporabljajo metode, ki se zdijo povezane s popolnoma različnimi organi:

mamografija;
Ultrazvok trebušne votline, dojk, ščitnice;
Gastroskopija, irigoskopija;
kromocistoskopija;
R-skopija prsnega koša.

Ta razširitev raziskave je posledica iskanja metastaz raka jajčnikov.

Prostata

Klinično ni posebej očitno na stopnjah 1-2. Moški pogosteje razmišljajo o starosti in statistiki, kar kaže na razširjeno pojavnost novotvorb te lokalizacije. Diagnostično iskanje se običajno začne s presejalnimi študijami:

Če obstajajo razlogi, se bolniku predpišejo posebni diagnostični postopki:

Transrektalna ultrazvočna diagnostika (TRUS) ali, še bolje, TRUS z barvnim dopplerjevim preslikavanjem;
Biopsija z multifokalno iglo je danes najbolj zanesljiva metoda za diagnosticiranje raka prostate.

Ledvice

Diagnoza se najpogosteje začne z rutinskimi laboratorijskimi preiskavami. Že na prvi stopnji iskanja se onkologija pokaže s splošnim krvnim testom: povečanje ESR, hemoglobina in števila eritrocitov (zaradi povečanja proizvodnje eritropoetina) in splošni test urina (prisotnost krvi in atipičnih celice v usedlini). Tudi biokemični kazalniki ne stojijo ob strani: koncentracija kalcija in transaminaz, ki so še posebej občutljivi ne le na tumorje jeter, ampak tudi hitro reagirajo na tumorje drugih parenhimskih organov.

Pri ugotavljanju prisotnosti tumorskega procesa v ledvicah so zelo pomembni:

Ultrazvočna diagnostika (ultrazvok trebuha);
R-grafija ledvice s kontrastom;
Retrogradna pielografija (slika ledvične medenice, napolnjene s kontrastom skozi kateter, vstavljen v sečevod);
Ciljna biopsija pod kontrolo ultrazvoka (morfološki pregled);
Selektivna ledvična angiografija, ki je dobra pri odkrivanju karcinoma ledvičnih celic, vendar je skoraj neuporabna za tumorje medenice.

Pri diagnosticiranju raka ledvic ni upanja za tumorske markerje. Res je, včasih predajo CEA, vendar v tem pogledu nima velikega pomena.

Morda se nismo mogli spomniti vseh metod za diagnosticiranje raka različnih lokalizacij in podrobno povedati o njih, saj ima vsaka zdravstvena ustanova svoj arzenal opreme in osebje specialistov, poleg tega se ni vedno treba zateči k dragi postopki, na primer MRI. Splošne analize, biokemične preiskave, rentgenske preiskave, predpisane v preventivne namene, lahko pokažejo marsikaj. Zgodnja diagnoza je v večini primerov odvisna od samega človeka, njegovega odnosa do njegovega zdravja. Naj vas ne jezi, če zdravnik ob katerem koli obisku zahteva rezultate fluorografije ali ginekoloških pregledov, le še enkrat poskuša opozoriti, da je naše zdravje v naših rokah.

Avtor selektivno odgovarja na ustrezna vprašanja bralcev v okviru svoje pristojnosti in samo v okviru vira OncoLib.ru. Trenutno osebnih posvetov in pomoči pri organizaciji zdravljenja ni.

Rak je zahrbtna bolezen, katere nekatere oblike se lahko za njenega nosilca dolgo časa razvijejo neopaženo. Po statističnih podatkih za leto 2015 je bilo v Rusiji 27,5% malignih tumorjev diagnosticiranih na prvi stopnji bolezni, 26,2% v drugi fazi, 20,1% v tretji, 26,2% na zadnji, četrti stopnji. Prej ko je mogoče prepoznati bolezen, več možnosti je za uspešen boj proti njej.

Onkologinja Ekaterina Chernova je za The Village povedala, kako razumeti, da je čas, da se testirate na raka in katere teste je treba opraviti, da boste dobili popolne informacije o tem, kaj se dogaja v telesu.

Chernova Ekaterina Valerievna

Kandidat medicinskih znanosti, onkolog-kirurg-mamolog projekta OncoStop

Zakaj je treba preveriti, tudi če nič ne moti

Rak je maligni tumor, ki nastane kot posledica zapletenega večstopenjskega procesa pretvorbe normalnih celic v tumorske celice. V poenostavljeni obliki je videti takole: normalne celice -> predrak -> rak. Nadalje se tumorske celice začnejo nenadzorovano in hitro razmnoževati, tumor raste v bližnja tkiva in strukture, posamezne maligne celice pa se širijo v oddaljene organe in tkiva ter tvorijo metastaze. Rak se lahko razvije v katerem koli organu in v svojem razvoju prehaja skozi štiri stopnje.

V zgodnjih fazah se rak praviloma ne kaže v ničemer in je njegovo odkrivanje najpogosteje naključno odkritje med pregledom. Zato je zelo pomembno, da opravljate redne preglede celotnega telesa. Naj vas spomnim, da je rak eden vodilnih vzrokov smrti po vsem svetu – leta 2015 je zaradi njega umrlo 8,8 milijona ljudi.

Najpogostejši dejavniki tveganja za raka

Uporaba tobaka, vključno s kajenjem cigaret (vključno z pasivnim kajenjem), brezdimno uporabo tobaka

Po podatkih GBD 2015 Risk Factors Collaborators je uživanje tobaka največji dejavnik tveganja za raka, saj predstavlja skoraj 22 % svetovnih smrti zaradi raka.

Prekomerna telesna teža ali debelost

Nezdrava prehrana z nizko porabo sadja in zelenjave

Zmanjšana telesna aktivnost ali pomanjkanje le-te

Zloraba alkohola

Okužba s HPV (humani papiloma virus)

Okužba s hepatitisom B, C ali drugimi rakotvornimi okužbami

Ionizirajoče in ultravijolično sevanje

Onesnaženost zraka v mestih

Dim v prostorih kot posledica uporabe trdih goriv v domovih

Dednost

Predrakava stanja

Predrakave spremembe so različne. Razlikujejo se obvezni predrakavi tumorji - stopnja zgodnje onkološke patologije, ki se prej ali slej prelevi v raka. Te spremembe zahtevajo radikalno zdravljenje. Ločimo tudi neobvezni predrak, ki se ne spremeni nujno v maligni tumor, vendar zahteva skrbno spremljanje samega sebe.

Na primer, med možnimi vzroki za nastanek raka na želodcu, dolgotrajnega kroničnega gastritisa, zlasti atrofičnega gastritisa, je Menetriejeva bolezen zelo pomembna. Bolnika bodo motile bolečine in nelagodje v zgornjem delu trebuha po jedi, dolgotrajna zgaga, riganje po jedi. Neobvezni predraki črevesja vključujejo ulcerozni kolitis in Crohnovo bolezen.

Če govorimo o predrakavih stanjih kože, potem mora bolnik spremljati število, velikost, barvo, simetrijo madežev na telesu. Vsaka sprememba teh znakov, pa tudi boleče občutke in krvavitev v predelu madeža so pomembni simptomi in zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč.

Predrakave bolezni ženskih spolnih organov vključujejo hudo displazijo, levkoplakijo vulve in materničnega vratu, polipe ženskih spolnih organov, cicatricialno deformacijo materničnega vratu in druge bolezni.

Predrakavo stanje mlečnih žlez je proliferacija epitelija mlečnih žlez z znaki atipije. Med dejavnike, ki bistveno povečajo tveganje za nastanek raka na dojki, je breme dednosti. Če ima ženska sorodnike, ki so imeli raka dojke pred menopavzo, je treba obiskati onkologa in genetika. Zelo pomembno je, da samostojno redno pregledujete mlečne žleze z rokami. Ta samopregled je priporočljivo izvajati mesečno v prvi fazi menstrualnega ciklusa.

Najpogosteje umrejo zaradi naslednjih vrst raka (na leto):

pljučni rak- 1,69 milijona ljudi

rak jeter- 788.000 ljudi

rak debelega črevesa in danke- 774.000 ljudi

V Rusiji je registriranih 500.000 primerov

letno

Več kot 27.000 ljudje na dan po vsem svetu zbolijo za rakom

Ne manj kot 2,5 milijonov ljudi v Rusiji je registriranih v onkoloških ambulantah

Več kot 300.000 ljudje vsako leto umrejo za rakom v Rusiji

Kako se testirati za raka

Poiščite pomoč pri splošnem zdravniku na okrožni kliniki.

Morate biti pripravljeni na redne letne popolne preglede, kot vam jih naroči vaš terapevt.

Če se odkrije kakšna patologija, vam bo zdravnik vsekakor predpisal nadaljnji pregled in vas napotil k okrajnemu onkologu, pa tudi k drugim zdravnikom specialistom, odvisno od vaše individualne klinične situacije.

Lahko se tudi sami odpravite k onkologu v območno onkološko ambulanto ali zasebno ambulanto in izrazite željo, da se tam pregledate.

Na internetu je veliko informacij o tem, kako prepoznati prisotnost onkopatologije. Izberete lahko katero koli zasebno kliniko, pokličete tja in vodja klinike se bo dogovoril za sestanek z onkologom.

Obvezni pregledi

Najprej morate sami in pri zdravniku redno opraviti celovit pregled, tudi če vas nič ne moti.

Če imate kakršne koli pritožbe, se morate nujno posvetovati z zdravnikom, ne da bi čakali na naslednji pregled.

Zdravnik vam bo predpisal teste, katerih seznam se lahko razlikuje glede na to, kateri organ je prizadet, pa tudi glede na posamezne značilnosti vašega zdravja, spremljajočo patologijo in stopnjo razširjenosti patološkega procesa.

Kako lahko zmanjšate tveganje za raka

Da bi preprečili nastanek 30 do 50 % rakavih obolenj,

potrebno:

Izogibajte se dejavnikom tveganja, kadar koli je to mogoče

Soočite se z nevarnostmi na delovnem mestu in doma

Vedeti o obstoju predrakave patologije, biti sposoben prepoznati predrakavih stanj

Redno obiskujte zdravnika za celovito diagnozo celotnega telesa

Cepivo proti okužbam z virusom HPV in hepatitisom B

Zmanjšajte izpostavljenost UV in ionizirajočemu sevanju

Redni obiski pri zdravniku in pregledi lahko pomagajo pri odkrivanju predrakavih stanj in preprečevanju raka. Zgodnja diagnoza raka lahko popolnoma ozdravi bolezen. Ko je bolezen diagnosticirana v napredni fazi, radikalno zdravljenje ni več možno.