ESR - kaj je to, dekodiranje kazalnikov analize, odstopanja. ESR v krvnem testu: norma, metode določanja, vzroki odstopanj, napačni rezultati Normalni odčitki ESR

Bistvo študije je oceniti, kako dolgo traja, da rdeče krvne celice zavzamejo želeno mesto. Ta hitrost ni nič drugega kot analizator ESR, ki omogoča oceno prisotnosti ali odsotnosti vnetnega procesa v telesu. Dejstvo je, da ima vsaka oseba drugačno koncentracijo v krvi in ​​ob prisotnosti kakršnih koli dejavnikov tretjih oseb (vnetni proces, kronične bolezni) lahko ta proces traja drugačen čas.

Postavite svoje vprašanje zdravniku klinične laboratorijske diagnostike

Anna Ponyaeva. Diplomiral je na Medicinski akademiji v Nižnjem Novgorodu (2007-2014) in rezidenco za klinično in laboratorijsko diagnostiko (2014-2016).

Končni rezultat študije so kazalci časovnega intervala, v katerem so se rdeče krvne celice premaknile na dno. Določeno je v mm na uro, saj je običajno ena ura dovolj, da se kri razsloji v frakcije.

Oglejte si video o tej študiji

Da bi bili rezultati čim bolj natančni, je treba zmanjšati verjetno napako ne le pri bolniku, ampak tudi pri laboratoriju. Za to upoštevajte taka priporočila:

1. Punkcijo snopov prstov naredimo nežno brez pritiska, tako da lahko kri sama odteče iz kapilare in je ni treba iztisniti. Ta proces lahko povzroči uničenje rdečih krvnih celic, kar na koncu povzroči nenatančne rezultate.
2. Prvo kri, ki priteče iz prsta, običajno odstranimo z vato, namočeno v razkužilo. To je potrebno za odstranitev delcev epitelija, ki lahko pridejo v preučeno količino krvi, če je kršena celovitost kapilare.
3. Vse posode in kapilare morajo biti sterilne in brez kapljic razkužil in vode.
4. Treba je čim bolj zmanjšati vdor zračnih mehurčkov skupaj s krvjo v posodo, sicer lahko študija kazalnikov ESR povzroči napačen rezultat zaradi pospešene oksidacije rdečih krvnih celic.
5. Uporabite reagente z dobrim rokom uporabe v pravilnem razmerju, če jih zmešate s krvjo.

[02-007 ] Stopnja sedimentacije eritrocitov (ESR)

190 rubljev

Naročiti

Test, ki ocenjuje stopnjo ločevanja krvi v plazmo in eritrocite. Hitrost ločevanja je v glavnem odvisna od stopnje njihove agregacije, to je od sposobnosti, da se držijo skupaj.

Sopomenke ruščina

Reakcija sedimentacije eritrocitov, ROE, ESR.

Sopomenkeangleščina

Hitrost sedimentacije eritrocitov, hitrost sedimentacije, hitrost sedimentacije, hitrost sedimentacije Westergrena.

Raziskovalna metoda

Metoda kapilarne fotometrije.

Enote

Mm / h (milimeter na uro).

Kateri biomaterial se lahko uporabi za raziskave?

Venska, kapilarna kri.

Kako se pravilno pripraviti na študij?

• Odstranite alkohol iz prehrane 24 ur pred študijo.
• Ne jejte 2-3 ure pred testom (lahko pijete čisto negazirano vodo).
• 24 ur pred testom nehajte jemati zdravila (po posvetovanju z zdravnikom).
• Odpravite fizični in čustveni stres v 30 minutah pred študijo.
• 30 minut pred pregledom ne kadite.

Splošne informacije o študiji

Določanje hitrosti sedimentacije eritrocitov (ESR) je posredna metoda za odkrivanje vnetnih, avtoimunskih ali onkoloških bolezni. Izvaja se na vzorcu venske ali kapilarne krvi, ki ji je bila dodana snov za preprečevanje strjevanja (antikoagulant). Pri analizi ESR po Panchenkovi metodi se kri da v tanko stekleno ali plastično epruveto in spremlja eno uro. V tem času se eritrociti (rdeče krvne celice), ki imajo veliko specifično težo, usedejo, nad njimi pa ostane steber prozorne plazme. Glede na razdaljo od zgornje meje plazme do eritrocitov se izračuna kazalnik ESR. Običajno se rdeče krvne celice počasi usedajo in ostane zelo malo čiste plazme. Za to metodo se uporablja Panchenkov aparat, sestavljen iz stojala in kapilarnih pipet s skalo 100 mm.

Kapilarna fotometrija (avtomatski analizatorji ROLLER, TEST1) uporablja kinetično metodo "ustavljen tok". Na začetku analize ESR pride do programiranega mešanja vzorca, da se eritrociti ločijo. Neučinkovita razčlenitev ali prisotnost mikrokrvnosti lahko vpliva na končni rezultat, saj analizator dejansko meri kinetiko agregacije rdečih krvnih celic. V tem primeru merjenje poteka v območju od 2 do 120 mm / h. Rezultati merjenja ESR s to metodo imajo visoko korelacijo z Westergrenovo metodo, ki je standard za določanje ESR v krvi, referenčne vrednosti pa so pri njej enake.

Rezultati, pridobljeni z uporabo metode kapilarne fotometrije, v območju normalnih vrednosti, sovpadajo z rezultati, pridobljenimi pri določanju ESR po Panchenkovi metodi. Vendar je metoda kapilarne fotometrije bolj občutljiva na povečanje ESR, rezultati v območju povečanih vrednosti pa so višji od rezultatov, pridobljenih s Panchenkovsko metodo.

Povečanje ravni nenormalnih beljakovin v tekočem delu krvi, pa tudi nekaterih drugih beljakovin (tako imenovana akutna faza, ki se pojavijo med vnetjem) spodbuja "lepljenje" eritrocitov. Zaradi tega se hitreje usedejo in ESR naraste. Izkazalo se je, da lahko vsako akutno ali kronično vnetje povzroči povečanje ESR v krvi.

Manj ko je eritrocitov, hitreje se naselijo, zato imajo ženske višjo ESR kot moški. Stopnja ESR se razlikuje glede na spol in starost.

Za kaj se uporabljajo raziskave?

• Za diagnozo bolezni, povezanih z akutnim ali kroničnim vnetjem, vključno z okužbami, rakom in avtoimunskimi boleznimi. Določitev ESR je občutljiva, vendar ena najmanj specifičnih laboratorijskih preiskav, saj povečanje ESR v krvi ne omogoča določitve vira vnetja, poleg tega pa se lahko pojavi ne le zaradi vnetja. Zato se ESR test običajno uporablja v kombinaciji z drugimi študijami.

Kdaj je načrtovan študij?

• Pri izvajanju diagnostike in spremljanja:
  • vnetne bolezni,
  • nalezljive bolezni,
  • onkološke bolezni,
  • avtoimunske bolezni.
• Pri izvajanju preventivnih pregledov skupaj z drugimi študijami (splošna krvna slika, število levkocitov itd.).

Kaj pomenijo rezultati?

Referenčne vrednosti (norma ESR - tabela)

Rezultate te analize je treba razlagati ob upoštevanju kliničnih podatkov, anamneze in drugih analiz.

Vzroki za povečanje ESR v krvi

• Nalezljive bolezni (običajno bakterijskega vzroka). ESR se lahko poveča tako pri akutnih kot pri kroničnih nalezljivih boleznih.
• Vnetne bolezni.
• Bolezni vezivnega tkiva (revmatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus, sistemska skleroderma, vaskulitis).
• Vnetna črevesna bolezen (Crohnova bolezen, ulcerozni kolitis).

1. Onkološke bolezni:
   1. Multipli mielom. Praviloma ga spremlja zelo visoka raven ESR v krvi, saj se z njim v velikih količinah sintetizirajo nenormalne beljakovine, ki povzročajo nastanek eritrocitnih "palic kovancev".
   2. Hodgkinova bolezen je maligna bolezen bezgavk. Indikator ESR se običajno ne uporablja za postavitev diagnoze, ampak za spremljanje poteka in učinkovitosti zdravljenja že diagnosticirane bolezni.
   3. Rak različnih lokalizacij, zlasti hemoblastoza. Menijo, da izredno visoka raven ESR v krvi kaže na širjenje tumorja izven primarnega žarišča (t.j. metastaze).

• Miokardni infarkt. Z njim pride do poškodbe srčne mišice, kar povzroči sistemski vnetni odziv in s tem povečanje ESR. Po srčnem napadu ESR doseže vrhunec po približno enem tednu.
• Anemija. Zmanjšanje števila rdečih krvnih celic lahko privede do povečanja njihove sedimentacije.
• Opekline, poškodbe.
• Amiloidoza je bolezen, povezana s kopičenjem nenormalnih beljakovin v tkivih.

Vzroki za zmanjšanje ESR v krvi

• Bolezni, ki jih spremlja sprememba oblike rdečih krvnih celic, na primer anemija srpastih celic ali dedna sferocitoza (otežujejo nastanitev rdečih krvnih celic).
• Policitemija (povečanje števila rdečih krvnih celic) in stanja, ki do nje vodijo, na primer kronično srčno popuščanje ali pljučna bolezen.

Kaj lahko vpliva na rezultat? Formula levkocitov

Kdo dodeli študijo?

Terapevt, onkolog, hematolog, specialist za nalezljive bolezni.

• WBC (bele krvne celice - bele krvne celice) - absolutna vsebnost levkocitov.
• RBC (rdeče krvne celice) - absolutna vsebnost eritrocitov.
• HGB (Hb, hemoglobin) je koncentracija hemoglobina v polni krvi.
• HCT (hematokrit) - hematokrit - razmerje med prostornino oblikovanih elementov in krvno plazmo.
• PLT (trombociti - trombociti) - absolutna vsebnost trombocitov.

Indeksi eritrocitov (MCV, MCH, MCHC):

• MCV je povprečna prostornina eritrocita v kubičnih mikrometih (μm) ali femtolitrih (fl).
• MCH je povprečna vsebnost hemoglobina v enem eritrocitu.
• MCHC je povprečna koncentracija hemoglobina v eritrocitih.

Indeksi trombocitov (MPV, PDW, PCT):

• MPV (povprečna prostornina trombocitov) - povprečna prostornina trombocitov.
• PDW je relativna širina porazdelitve prostornine trombocitov.
• PCT (trombocitni krit) - trombocit.

• LYM%(LY%) (limfocit) - relativna (%) vsebnost limfocitov.
• LYM # (LY #) (limfocit) - absolutno število limfocitov.
• MXD% - relativna (%) vsebnost mešanice monocitov, bazofilcev in eozinofilcev.
• MXD # je absolutna vsebnost mešanice monocitov, bazofilcev in eozinofilcev.
• NEUT%(NE%) (nevtrofilci) - relativna (%) vsebnost nevtrofilcev.
• NEUT # (NE #) (nevtrofilci) - absolutna vsebnost nevtrofilcev.
• MON%(MO%) (monocit) - relativna (%) vsebnost monocitov.
• MON # (MO #) (monocit) - absolutna vsebnost monocitov.
• EO% - relativna (%) vsebnost eozinofilcev.
• EO # je absolutna vsebnost eozinofilcev.
• BA% - relativna (%) vsebnost bazofilcev.
• BA # je absolutna vsebnost bazofilov.
• IMM% - relativna (%) vsebnost nezrelih granulocitov.
• IMM # ​​je absolutna vsebnost nezrelih granulocitov.
• ATL% - relativna (%) vsebnost atipičnih limfocitov.
• ATL # - absolutna vsebnost atipičnih limfocitov.
• GR% - relativna (%) vsebnost granulocitov.
• GR # je absolutna vsebnost granulocitov.

• RBC / HCT je povprečna količina eritrocitov.
• HGB / RBC je povprečna vsebnost hemoglobina v eritrocitih.
• HGB / HCT je povprečna koncentracija hemoglobina v eritrocitih.
• RDW - Širina porazdelitve rdečih krvnih celic - koeficient variacije povprečnega volumna eritrocitov.
• RDW -SD - relativna širina porazdelitve eritrocitov po prostornini, standardni odklon.
• RDW -CV - relativna širina porazdelitve eritrocitov po prostornini, koeficient variacije.
• P -LCR - veliko razmerje trombocitov.
• ESR - hitrost sedimentacije eritrocitov.

Klinični krvni test

spravka.komarovskiy.net

Kaj pomeni ESR v krvnem testu in kako je to prikazano v analizah

Zdravnik lahko pojasni, kaj pomeni ESR v krvnem testu, ko se pojavijo nepravilnosti. Študija je obvezna med rutinskim zdravniškim pregledom ali kakršnimi koli pritožbami bolnika. Rezultat krvi bo pomagal postaviti diagnozo, dekodiranje je stvar strokovnjaka. ESR v krvnem testu je pomemben pokazatelj, ki kaže na prisotnost vnetja, patologije.

Oznaka kazalnika

Krvni test je metoda, s katero lahko ugotovite raven ESR v krvi.

Tu so značilnosti celic, ki so neposredno vključene v določanje ESR:

• Rdeče krvne celice so rdeče krvne celice, ki vsebujejo hemoglobin, ki telesu zagotavlja raven hema železa.
• Naloge eritrocitov so, da krožijo po periferni krvi, prenašajo kisik v tkiva in odvzemajo proste molekule nazaj - presnovne produkte.

• Stopnja teh celic je različna pri moških, ženskah in otrocih. Ta vrednost je najvišja pri moških (4,4-5,0 × 1012 na 1 liter), pri ženskah je ta kazalnik zaradi mesečne izgube krvi nekoliko nižji. Pri otrocih se pomen nenehno spreminja zaradi dejstva, da pride do intenzivne rasti telesnih struktur.

Število eritrocitov je večje kot pri drugih celicah, ki krožijo v krvi, zato je hitrost njihove sedimentacije v diagnostičnem smislu bolj indikativna. Zaradi njihove količine se usedanje zgodi hitreje. ESR se določi pri vsakem rutinskem pregledu, to je vsaj enkrat na leto, pa tudi takrat, ko se ne počutite dobro.

Določitev hitrosti sedimentacije eritrocitov vam omogoča, da ugotovite prisotnost latentnega vnetnega procesa ali okužbe. Bistvo izračuna parametra je, da se celice naselijo pod lastno težo, po enoti časa pa je mogoče zabeležiti, koliko delitev se je to zgodilo. Povečanje teže celic vodi do pospeševanja njihovega padca.

Obstajajo določeni pogoji, ki vplivajo na rezultat:

• temperatura, pri kateri je vzorec shranjen;
• izbira kapilarne dolžine;
• pravilno pritrjevanje v stojalu;
• skladnost s priporočenim razmerjem antikoagulantov;
• uporabljena antikoagulantna komponenta.

Normalni kazalniki ESR se praviloma razlikujejo pri osebah različnega spola: pri močni polovici človeštva velja, da je vrednost do 10 mm / h, pri ženskah - do 15. Pri novorojenčku je zdrava vrednost ESR. se šteje do 2 mm / h. Že v enem mesecu se ta meja pomakne nazaj na 5 mm / h, za 6 mesecev pa je 2-6.

V tem primeru je treba razmisliti o krvnem pregledu v kombinaciji z drugimi zdravstvenimi parametri: pri nekaterih otrocih pri 6 mesecih je 10 mm / h norma. Raven ESR lahko ugotovite s splošnim krvnim testom.

Namen določanja ESR

Dešifriranje krvnega testa in zlasti ESR mora opraviti zdravnik, saj so kazalniki lahko dvoumni in pristojni specialist lahko razume nadaljnje taktike v zvezi s pacientom.

Dešifriranje ESR omogoča zdravniku, da razume naslednje:

• Ali obstaja vnetni ali nalezljiv proces v telesu?
• Ali je predhodno predpisano zdravljenje učinkovito?
• Ali je mogoče sumiti na prisotnost onkološkega procesa, če ni posebnih pritožb?

• Ali obstajajo kakšni preostali učinki po prejšnji okužbi?

Tema, ki v krvnem testu pomeni ESR, obstaja neločljivo od drugih kazalnikov. Posebej bodite pozorni na levkocite: pri levkocitopeniji je potreben podroben krvni test z izračunom formule levkocitov; analiza s prevlado nezrelih mladih oblik levkocitov vzbuja sum na levkemijo. V tem primeru celice izgubijo možnost končne diferenciacije in zorenja.

Najenostavnejši cilj določanja ESR je hitro ločiti bolnike od zdravih. Kot veste, če sumite na bolezen, vas zdravnik pošlje na pregled.

S široko paleto diagnostik je skupina domnevnih patologij tako široka, da bo treba uporabiti številne študije, tudi drage (ultrazvok, radiografija, MRI, CT, analiza tumorskih označevalcev). Če se zdravniku splošni krvni test zdi sumljiv, potem na podlagi pritožb in drugih meril postavi domnevno diagnozo in predpiše tiste metode, ki lahko pomagajo pri ugotavljanju narave bolezni.

Na hitrost sedimentacije eritrocitov vplivajo številni dejavniki. Med vnetnim procesom se sproščajo biološko aktivne snovi, ki lahko napolnijo membrano eritrocitov in povzročijo njihovo zlepljanje. Drugi razlog je, da pridejo v ospredje grobe beljakovine, ki izzovejo adhezijo rdečih krvnih celic med seboj.

Tu je seznam nekaterih pogojev, v katerih se raven hitrosti rdečih krvnih celic poveča:

• nalezljivi procesi;
• gnojno-vnetne bolezni;
• onkologija;
• glomerulonefritis, pielonefritis;
• hepatitis, ciroza;
• anemija;
• nekroza tkiva, pri kateri pride do njihove razgradnje in sproščanja beljakovin v krvni obtok;
• infarkt možganov, miokarda, črevesja;
• tuberkuloza;
• sistemske bolezni vezivnega tkiva;
• presnovne motnje;
• onkološke lezije krvi (levkemija, limfogranulomatoza).

Posredno je mogoče domnevati prisotnost povečane ali zmanjšane ESR za količino hemoglobina: z visoko stopnjo bo reakcija nižja, pri anemiji se raven dvigne. To pomeni, da je nižja raven pigmenta in posledično eritrocitov, hitreje se bodo usedli. Z velikim številom celic kri postane viskozna, zaradi česar se hitrost padanja elementov zmanjša.

Pri številnih stanjih, ki niso bolezen, opazimo tudi reakcijo telesa:

1. Med nosečnostjo, po porodu in med menstruacijo.
2. Zjutraj je raven višja.
3. Ko ženska jemlje peroralne kontraceptive (tablete).
4. Če ima oseba v času študije poslabšanje kroničnega procesa, celo izcedek iz nosu ali izpuščaj po aknah.
5. Po zaužitju začinjene ali mastne hrane.
6. Med stresom ali po njem.
7. V primeru alergijske reakcije.
8. Po jemanju nekaterih skupin zdravil.

Krvni test s povečano stopnjo je pogostejši, vendar je tudi nižji rezultat. Eden od razlogov za ta pojav je označen kot virusna okužba.

boleznikrovi.com

ESR v krvi: razlaga in označba analize

Eden od kazalcev splošnega krvnega testa je ESR - hitrost sedimentacije eritrocitov. Prej je bil sprejet še en izraz ROE - reakcija sedimentacije eritrocitov, a ker do te reakcije dejansko ne pride, smo to ime opustili.

Kazalnikov ESR v krvi ni mogoče obravnavati ločeno od drugih kliničnih analiz, saj dekodiranje ravni ESR v normi še ne kaže na odsotnost bolezni in obratno, nizki ali povečani kazalniki ne kažejo vedno na kršitev delovanje telesa.

Analiza stopnje ESR

Krvni test ESR v laboratorijskih pogojih se izvaja s preprostimi manipulacijami. Za splošno analizo laboratorijski pomočnik da kri v epruveto in ji doda antikoagulant, ki preprečuje strjevanje krvi. Material je eno uro v bučki, medtem ko se eritrociti zaradi svoje mase usedejo na dno, plazma pa zavzame zgornji del tekočine. Uro kasneje je mogoče določiti raven ESR - ustreza višini, ki jo zaseda plazma. Meja med rdečimi celicami in čisto plazmo na lestvici epruvete bo pokazatelj stopnje rdečih krvnih celic na uro (v milimetrih).

Pri moških in ženskah je skladnost s stopnjo ESR različna, vendar obstaja veliko pogojev, pod katerimi raven nad ali pod povprečjem pomeni tudi normo.

Kazalniki norme ESR

Na splošno velja, da je hitrost sedimentacije eritrocitov pri novorojenčkih 0-2 mm / h, v starosti do šest mesecev 12-17 mm / h, pri moških 2-10 mm / h, pri ženskah 3-15 mm / h Ženske so podvržene pogostim spremembam v sestavi krvi in ​​ravni njenih sestavin. Tako bodo na primer za ženske od 20 do 30 let optimalni kazalniki 3-15 mm / h, v zreli starosti (30-60 let)-8-25 mm / h, za starejše od 60-12- 53 mm / h Kar zadeva nosečnice, imajo povprečno raven od 25 do 45 mm / h.

Prehrana, način življenja vplivajo tudi na ESR, ki se nekoliko poveča zaradi obilnega zajtrka, menstruacije, v poporodnem obdobju, med postom ali strogo dieto, pa tudi v primeru alergijskih bolezni. V zadnji različici se pri jemanju antialergenskih zdravil večkrat opravi splošna analiza - če se kazalniki začnejo približevati normi, to pomeni, da je zdravilo pravilno izbrano.

Zelo nizka stopnja sedimentacije je opazna pri vegetarijanski prehrani in pri jemanju nekaterih zdravil za redčenje krvi (aspirin, kalcijev klorid).

Kategorije ravni ESR

V sodobni medicini se odstopanja od norme običajno razvrščajo po stopnjah. Prva stopnja vključuje kazalnike, ki se za več enot razlikujejo od uveljavljenih. Dešifriranje analiz ugotavlja, da so telesa v krvi na relativno sprejemljivi ravni.

Druga stopnja vključuje bolnike, katerih hitrost sedimentacije eritrocitov presega 15-30 enot. To že priča o vnetnih procesih v telesu kot reakciji telesa na prehlad ali okužbe, ki jih je dejansko mogoče pozdraviti v obdobju približno 30 dni. V tem obdobju je treba spremljati dinamiko ESR in opraviti splošni krvni test, saj bodo prve spremembe opazne šele po 24-72 urah, znatno povečanje se bo pojavilo v 12-14 dneh bolezni, vrh lahko dosežemo že v obdobju okrevanja. Takšne amplitude pojasnjujejo dejstvo, da človeško telo potrebuje čas, da proizvede potrebno količino protiteles.

Če v dinamiki v 30 dneh splošna analiza pokaže večja odstopanja - za 30-60 enot, je čas, da resno razmislite o zdravju. To predvsem kaže na prisotnost resnih vnetnih procesov ali zastrupitve telesa zaradi razpada tkiva ali progresivnega malignega tumorja.

Četrta stopnja - povečanje ESR za 60 enot ne more miniti brez sledu. Običajno se bolnik zaveda svoje bolezni, v njegovem telesu se pojavijo gnojno-septične reakcije.

Kateri dejavniki vplivajo na hitrost sedimentacije eritrocitov?

Glavni pokazatelj, ki vpliva na ESR, je sestava beljakovin v krvi. Več beljakovin v krvi (globulinov in fibrinogena), manjša je odpornost eritrocitov. Imunski sistem začne aktivno proizvajati imunoglobulin za boj proti okužbam in virusom, stopnja rdečih krvnih celic pa se poveča. Kar zadeva levkocite, sta njihova hitrost in število neposredno sorazmerni s kazalniki eritrocitov. Tako jih je na začetku napada na telo več, 10. do 14. dan se število zmanjša in šele 21. do 30. dan levkociti in eritrociti v isti dinamiki povečajo svojo raven.

Metode za določanje ESR

V sodobni medicini je običajno določiti ESR na dva načina: po metodi Panchenkova in dekodiranju analize po Westergrenu. Norma za obe vrsti raziskav je enaka, vendar se razlikujeta po vrsti epruvet in lestvici za meritve. Bolj občutljiva na povečano ESR je Westergrenova metoda.

Razlikujemo lahko številne bolezni, ki jih spremlja stopnja spremembe stopnje sedimentacije eritrocitov: srčni napadi, oslabljeno delovanje imunskega sistema, maligne bolezni, anemija, levkemija. Zmanjšanje hitrosti lahko kaže na hiperproteinemijo, eritrocitozo, hepatitis in druge.

krasnayakrov.ru

Dešifriranje ESR v krvnem testu

Naša kri je sestavljena iz tekočega dela in suhega ostanka. Tekoči del krvi je plazma, suhi ostanek pa predstavljajo predvsem eritrociti. Poleg eritrocitov obstajajo tudi levkociti in trombociti. Toda njihovo število je tako majhno, da ga je mogoče prezreti. Rdeče krvne celice ali rdeče krvne celice so bikonkavne ploščice.

Da bi eritrociti lahko opravljali svojo glavno funkcijo transporta kisika in ogljikovega dioksida, morajo biti v prostem suspendiranem stanju v krvni plazmi in se nikakor ne smejo držati skupaj. To dosežejo številni fiziološko zapleteni mehanizmi. Vendar se in vitro (in vitro) eritrociti usedejo, ker njihova gostota ali specifična teža presega gostoto krvne plazme. Res je, da je stopnja njihovega posedanja drugačna.

Ni zadnji dejavnik, ki vpliva na kazalnik hitrosti, pojav agregacije (lepljenja) eritrocitov. Agregacija eritrocitov je posledica različnih patoloških stanj. Konglomerati eritrocitov, zlepljeni skupaj, imajo veliko maso z relativno majhno površino, kar ustvarja pogoje za njihovo hitrejšo sedimentacijo v tekočem mediju.

Vplivni dejavniki

ESR v krvi je odvisno od številnih dejavnikov, med drugim:

1. Naboj membrane eritrocitov. Običajno ima površina membrane eritrocitov negativen naboj. Eritrociti z istim imenom se odbijajo in se ne držijo skupaj. Zaradi različnih patoloških stanj (zastrupitev, okužba, bolezni notranjih organov) se lahko s spremembo naboja poškoduje membrana eritrocitov.
2. Število rdečih krvnih celic. Manj je rdečih krvnih celic, hitreje se naselijo in obratno. Zato se bo pri anemiji (anemiji) ESR povečala.
3. Beljakovinska sestava krvi. Glavne beljakovine krvne plazme predstavljajo albumin z nizko molekulsko maso in globulini velike molekulske mase. Z različnimi vnetnimi reakcijami, vklj. in nalezljive narave se količina globulinov poveča. Pojavijo se "vnetni proteini" - fibrinogen, C -reaktivni protein. To spremlja sprememba membranskega naboja eritrocitov. Zmanjšanje ravni albumina pri bolezni jeter vodi do istega rezultata.
4. Kislinsko-bazno stanje krvi (CBS). Višja kot je kislost (acidoza) krvne plazme, višja je ESR, in obratno, ko se CBS premakne na alkalno stran (alkaloza), se ESR poveča.

Tako ESR kaže, da se v različnih organih in bioloških okoljih pojavljajo določene patološke spremembe.

Normalne vrednosti

Enota ESR - mm / h - milimeter na uro. Pri določanju stopnje ESR se upošteva naslednje:

2. Nadstropje. Pri moških je stopnja ESR 2-10 mm / h, pri ženskah pa nekoliko višja in je enaka 3-15 mm / h.
4. Starost. Za osebe obeh spolov, starejše od 50-60 let, je dovoljena zgornja meja vrednosti do 15-20 mm / h. Še posebej hitro se ESR spreminja pri otrocih različnih starosti. Pri novorojenčkih je ESR 0-2 mm / h, pri otrocih od 6 mesecev, do enega leta-12-17 mm / h, v krvi otroka, starejšega od enega leta, pa 12-18 mm / h .

Čeprav se v različnih virih lahko normalne vrednosti ESR nekoliko razlikujejo. Očitno je to posledica izboljšanja tehnologije za merjenje tega kazalnika.

V nekaterih referenčnih materialih lahko najdete še en kazalnik - ROE. To je reakcija sedimentacije eritrocitov.

Prisotnost tega kazalnika lahko v nekaterih primerih povzroči zmedo pri razlagi rezultatov testa. Vendar je treba opozoriti, da sta ESR in ROE eno in isto. Samo ROE je zastarel izraz, ki ga je v sovjetskih časih nadomestilo ESR.

Metoda določanja

Klasična metoda za določanje ESR je Panchenkova metoda. Kapilarno kri, odvzeto s prsta bolnika, zmešamo s konzervansom v razmerju 3: 1 - 3 dele krvi in ​​1 delom konzervansa, da se izognemo strjevanju. 5% natrijev citrat deluje kot konzervans. Citrirano kri nato damo v posebej merjene steklene kapilare. Rezultati analize se po 1 uri ocenijo po višini svetlobnega stolpca, ki ustreza krvni plazmi, brez usedlih eritrocitov.

Zdaj je Panchenkovsko metodo nadomestila bolj progresivna metoda. Westergren. V bistvu se praktično ne razlikuje od Panchenkove metode. Res je, da se tukaj namesto steklenih kapilar uporabljajo posebne merilne epruvete. Tudi koncentracija konzervansa in njegovo razmerje s krvjo sta različni - 3,8% in 4: 1. Toda temeljna razlika je drugačna. Pri določanju ESR po Westergrenovi metodi se kri vzame iz vene namesto krvi iz prsta. Bistvo je, da številni zunanji vplivi (mraz, telesna aktivnost) povzročijo krč kapilar, spremembo značilnosti krvi, ki teče v njih, in izkrivljanje dobljenih rezultatov. Iz tega sledi, da je analiza venske krvi bolj objektivna kot arterijska.

Vzroki za visoko ESR

V klinični praksi najpogosteje opazimo povečanje ESR. Glavni razlogi za to stališče:

• vnetni procesi zgornjih dihal nalezljive narave - sinusitis, faringitis, rinitis, tonzilitis;
• bolezni jeter - hepatitis, ciroza;
• maligne onkološke bolezni - rak, sarkom;
• alergijske reakcije;
• anemija;
• različna stanja, ki vodijo do alkaloze;
• nosečnost;
• zvišane ravni holesterola v krvi;
• obilno uživanje maščobne hrane - v zvezi s tem je treba na tešče opraviti splošni krvni test.

ESR se lahko poveča pri odvzemu krvi v vročem podnebju pri temperaturah nad 270 ° C. To je treba upoštevati tudi pri ocenjevanju rezultatov.

Vzroki za nizko ESR

Zmanjšanje ESR je lahko posledica naslednjih razlogov:

• policitemija - bolezen, ki vodi do povečanja vsebnosti rdečih krvnih celic v krvi;
• bolezni srca in ožilja, ki vodijo v nastanek kongestivnega srčnega popuščanja;
• nekatere genetske bolezni krvi - anemija srpastih celic, dedna mikrosferocitoza;
• plazemska acidoza;
• jemanje določenih zdravil, vključno z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili;
• zvišanje ravni žolčnih kislin v krvni plazmi s poškodbo jeter, vnetnimi boleznimi žolčnika, trebušne slinavke;
• Nizko ESR opazimo tudi pri odvzemu krvi za analizo pri sobni temperaturi pod 220C.

Značilnosti povečanja v nekaterih pogojih

Glede na patologijo obstajajo 3 stopnje povečane ESR:

Menijo, da je stopnja povečanja tega kazalnika odvisna od resnosti vnetnega procesa. V zvezi s tem bo ESR pri pljučnici večji kot pri bronhitisu. Čeprav ta trditev ni vedno resnična. Raven ESR je odvisna od stopnje bolezni. Praviloma naraste 1-2 dni po tem, ko se je razvil prvi simptom bolezni - šibkost, kašelj ali visoka vročina.

Največja vrednost ESR je dosežena približno v 2. tednu bolezni. Skupaj z ESR se poveča število levkocitov. Ko se bolnikovo stanje med zdravljenjem izboljša, se ESR zmanjša in se vrne v normalno stanje. Med nosečnostjo se povečanje ESR pojavi približno od 4. tedna, doseže največ do konca nosečnosti (40-50 mm / h in več), po uspešnem porodu pa se hitro normalizira. Pri onkologiji se zaradi masovnega razpada beljakovin sestava krvne plazme spremeni, to pa spremlja močno povečanje ESR do 80-90 mm / h.

Klinični pomen

Treba je opozoriti, da ni mogoče oceniti resnosti in faze bolezni samo na podlagi ESR. To je nespecifičen kazalnik, razlaga analize pa bi morala poleg ESR upoštevati tudi vsebino drugih oblikovanih elementov. Najpogosteje je visok ESR pri splošnem pregledu krvi razlog za podrobnejšo laboratorijsko diagnozo.

www.infmedserv.ru

Stopnja sedimentacije eritrocitov (ESR) je nespecifični laboratorijski krvni indeks, ki odraža razmerje plazemskih beljakovinskih frakcij.

Sprememba rezultatov tega testa navzgor ali navzdol od norme je posreden znak patološkega ali vnetnega procesa v človeškem telesu.

Drugo ime za indikator je "reakcija sedimentacije eritrocitov" ali ROE. Reakcija posedanja se pojavi v krvi, ki ji je odvzeta sposobnost zlaganja, pod vplivom sile teže.

Bistvo krvnih preiskav za ESR je, da so eritrociti najtežji elementi v krvni plazmi. Če epruveto s krvjo za nekaj časa postavite navpično, bo razdeljena na frakcije - debelo rjavo usedlino eritrocitov na dnu in prosojno krvno plazmo z drugimi krvnimi elementi na vrhu. Ta ločitev se pojavi pod vplivom gravitacije.

Eritrociti imajo posebnost - pod določenimi pogoji se "držijo skupaj" in tvorijo komplekse celic. Ker je njihova masa veliko večja od mase posameznih eritrocitov, se hitreje usedejo na dno epruvete. Z vnetnim procesom v telesu se stopnja združevanja eritrocitov poveča ali, nasprotno, zmanjša. Skladno s tem se ESR poveča ali zmanjša.

Natančnost preiskave krvi je odvisna od naslednjih dejavnikov:

Pravilna priprava na analizo;

Usposobljenost laboratorijskega sodelavca, ki izvaja raziskavo;

Kakovost uporabljenih reagentov.

Če so izpolnjene vse zahteve, ste lahko prepričani v objektivnost rezultata raziskave.

Indikacije za določanje ESR so nadzor nad pojavom in intenzivnostjo vnetnega procesa pri različnih boleznih in pri njihovem preprečevanju. Odstopanja od norme kažejo na potrebo po biokemičnem pregledu krvi, da se razjasni raven nekaterih beljakovin. Na podlagi enega samega testa ESR ni mogoče postaviti posebne diagnoze.

Analiza traja 5 do 10 minut. Pred darovanjem krvi za določitev ESR ne smete jesti 4 ure. S tem je priprava na darovanje krvi zaključena.

Zaporedje vzorčenja kapilarne krvi:

Tretji ali četrti prst leve roke podrgnite z alkoholom.

Na konici prsta s posebnim orodjem naredimo plitki rez (2-3 mm).

Štrlečo kapljico krvi odstranite s sterilnim prtičkom.

Biomaterial se zbira.

Dezinficirajte mesto vboda.

Na blazinico prsta nanesemo bombažno palčko, navlaženo z etrom, in jo s prstom pritisnemo na dlan, da čim prej ustavimo krvavitev.

Zaporedje vzorčenja venske krvi:

Pacientova podlaket je vezana z gumijastim trakom.

Mesto vboda razkužimo z alkoholom, iglo vstavimo v veno komolca.

V epruveto zberite potrebno količino krvi.

Odstranite iglo iz vene.

Mesto vboda razkužimo z vato in alkoholom.

Roka je upognjena v komolcu, dokler krvavitev ne preneha.

Za določitev ESR se pregleda kri, odvzeta za analizo.

Epruveta, ki vsebuje biomaterial z antikoagulantom, se postavi v pokončen položaj. Čez nekaj časa bo kri razdeljena na frakcije - rdeče krvne celice se bodo pojavile na dnu, prozorna plazma z rumenkastim odtenkom na vrhu.

Hitrost sedimentacije eritrocitov je razdalja, ki jo prevozijo v 1 uri.

ESR je odvisna od gostote plazme, njene viskoznosti in polmera eritrocitov. Formula izračuna je precej zapletena.

Postopek za določanje ESR po Panchenkovu:

Kri iz prsta ali vene se vstavi v "kapilarno" (posebno stekleno cev).

Nato ga položimo na stekleno ploščo, nato pošljemo nazaj v "kapilarno".

Cev je nameščena v Panchenkov stativ.

Uro kasneje se zabeleži rezultat - vrednost plazemskega stolpca po eritrocitih (mm / uro).

Metoda takšne študije ESR je sprejeta v Rusiji in državah postsovjetskega prostora.

Metode analize ESR

Obstajata dve metodi za laboratorijsko testiranje krvi za ESR. Imajo skupno značilnost - pred študijo se kri pomeša z antikoagulantom, da se kri ne strdi. Metode se razlikujejo glede na vrsto preučenega biomateriala in natančnost dobljenih rezultatov.

Za raziskave po tej metodi se uporablja kapilarna kri, vzeta s prsta bolnika. ESR se analizira s Panchenkovovo kapilaro, ki je tanka steklena cev s 100 pregradami.

Kri se zmeša z antikoagulantom na posebnem kozarcu v razmerju 1: 4. Po tem se biomaterial ne bo več koaguliral, postavljen je v kapilarno. Po eni uri se izmeri višina stebra krvne plazme, ločene od eritrocitov. Merska enota je milimeter na uro (mm / uro).

Westergrenova metoda

Študija s to metodo je mednarodni standard za merjenje ESR. Za njegovo izvedbo se uporablja natančnejša lestvica 200 delitev, merjena v milimetrih.

Vensko kri zmešamo v epruveti z antikoagulantom, ESR izmerimo po uri. Enote so enake - mm / uro.

Spol in starost oseb vplivata na kazalnike ESR, ki so normalni.

Pri zdravih novorojenčkih - 1-2 mm / uro. Vzroki za odstopanja od standardnih kazalnikov - acidoza, hiperholesterolemija, visok hematokrit;

pri otrocih 1-6 mesecev-12-17 mm / uro;

pri otrocih predšolske starosti - 1-8 mm / uro (enako odraslim moškim);

Za moške - največ 1-10 mm / uro;

Pri ženskah - 2-15 mm / uro, se te vrednosti razlikujejo glede na raven androgena, od 4 meseca nosečnosti soja raste, doseže 55 mm / uro, po porodu se v 3 tednih normalizira. Razlog za povečanje soje je povečana raven volumna plazme pri nosečnicah, globulini.

Povečanje kazalnikov ne kaže vedno na patologijo, razlog za to je lahko:

Uporaba kontracepcijskih sredstev, visoko molekularnih dekstranov;

Post, uporaba diet, pomanjkanje tekočine, kar vodi v razgradnjo tkivnih beljakovin. Nedavni obrok ima podoben učinek, zato se za določitev ESR vzame kri na prazen želodec.

Povečana presnova zaradi vadbe.

Sprememba ESR glede na starost in spol

Pospešitev ESR se pojavi zaradi povečanja ravni globulinov in fibrinogena. Takšen premik vsebnosti beljakovin kaže na nekrozo, maligno preoblikovanje tkiv, vnetje in uničenje vezivnega tkiva ter oslabljeno imunost. Dolgotrajno povečanje ESR nad 40 mm / h zahteva druge hematološke študije, da se ugotovi vzrok patologije.

Tabela stopnje ESR pri ženskah po starosti

Kazalniki, ki jih najdemo pri 95% zdravih ljudi, veljajo za normo v medicini. Ker je krvni test za ESR nespecifična študija, se njegovi kazalniki uporabljajo pri diagnostiki skupaj z drugimi testi.

V skladu s standardi ruske medicine je meja norme za ženske 2-15 mm / uro, v tujini-0-20 mm / uro.

Vrednosti norme za žensko se spreminjajo glede na spremembe v njenem telesu.

Indikacije za krvni test za ESR pri ženskah:

Pomanjkanje apetita,

Bolečine v vratu, ramena, glavobol,

Bolečine v medeničnem predelu,

Nerazumno hujšanje.

Stopnja ESR pri nosečnicah, odvisno od popolnosti

ESR pri nosečnicah je neposredno odvisno od ravni hemoglobina.

Stopnja ESR v krvi pri otrocih

ESR nad normalno - kaj to pomeni?

Glavni razlogi, ki pospešujejo hitrost sedimentacije eritrocitov, so spremembe v sestavi krvi in ​​njenih fizikalno -kemijskih parametrih. Za izvedbo sedimentacije eritrocitov so beljakovine v plazmi aglomerini.

Razlogi za povečanje ESR:

Nalezljive bolezni, ki izzovejo vnetne procese - sifilis, tuberkulozo, revmo, zastrupitev krvi. Na podlagi rezultatov ESR se sklepa o stopnji vnetnega procesa in spremlja učinkovitost zdravljenja. Pri bakterijskih okužbah so vrednosti ESR višje kot pri boleznih, ki jih povzročajo virusi.

Endokrine bolezni - tirotoksikoza ,.

Revmatoidni artritis.

Patologije jeter, črevesja, trebušne slinavke, ledvic.

Zastrupitev s svincem, arzenom.

Maligne lezije.

Hematološke patologije - anemija, mielom, limfogranulomatoza.

Poškodbe, zlomi, stanja po operaciji.

Visok holesterol.

Neželeni učinki zdravil (morfij, dekstran, metildorf, vitamin B).

Dinamika sprememb ESR se lahko razlikuje glede na stopnjo bolezni:

V začetni fazi tuberkuloze raven ESR ne odstopa od norme, ampak se z razvojem bolezni in z zapleti povečuje.

Nezadostna raven fibrinogena;

Reaktivna eritrocitoza;

Kronična okvara krvnega obtoka;

Pri moških je ESR pod normo skoraj nemogoče opaziti. Poleg tega tak indikator ni pomemben za diagnozo. Simptomi zmanjšanja ESR so hipertermija, zvišana telesna temperatura. Lahko so predhodniki nalezljive bolezni ali vnetnega procesa ali znaki spremembe hematoloških značilnosti.

Za normalizacijo kazalnikov laboratorijskega testiranja ESR morate najti razlog za takšne spremembe. Najverjetneje boste morali opraviti potek zdravljenja, ki ga je predpisal zdravnik, dodatne laboratorijske in instrumentalne študije. Natančno diagnosticirana in optimalna terapija bolezni bo pripomogla k normalizaciji kazalcev ESR. Odrasli bodo za to potrebovali 2-4 tedne, otroci - do enega meseca in pol.

Pri anemiji zaradi pomanjkanja železa se bo reakcija ESR normalizirala, če boste zaužili zadostno količino hrane, ki vsebuje železo in beljakovine. Če je bil razlog za odstopanje od norme strast do diet, posta ali takšnih fizioloških stanj, kot so nosečnost, dojenje, menstruacija, se bo ESR po normalizaciji zdravja normalizirala.

Ob povišani ravni ESR je treba najprej izključiti naravne fiziološke razloge: starost pri ženskah in moških, menstruacijo, nosečnost, poporodno obdobje pri ženskah.

Pozor! 5% prebivalcev Zemlje ima prirojeno lastnost - njihovi kazalniki ROE se razlikujejo od norme brez razloga in patoloških procesov.

Če ni fizioloških razlogov, obstajajo naslednji razlogi za povečanje ESR:

• Vnetni proces,

  Maligni tumorji

  Bolezni ledvic

  Akutne ali kronične okužbe

  Miokardni infarkt,

  Opekline, poškodbe,

  Stanje po operaciji.

Poleg tega lahko na reakcijo sedimentacije eritrocitov vpliva terapija z uporabo estrogenov, glukokortikosteroidov.

Razlogi za zmanjšanje hitrosti sedimentacije eritrocitov:

Kršitev presnove vode in soli;

Progresivna miodistrofija;

1. in 2. trimesečje nosečnosti;

Jemanje kortikosteroidov;

Vegetarijanska prehrana;

Lakota.

V primeru odstopanja od norme se morate posvetovati z zdravnikom, da ugotovite razlog za to zdravstveno stanje.

Uredniško mnenje

Kazalnik ESR ni odvisen le od fizioloških procesov v človeškem telesu, ampak tudi od psihološke komponente. Tako negativna kot pozitivna čustva vplivajo na kazalnike ESR. Močan stres, živčni zlom bodo zagotovo spremenili reakcijo sedimentacije eritrocitov. Zato je na dan krvodajalstva in na predvečer tega priporočljivo, da svoje psiho-čustveno stanje spravite v normalno stanje.

O zdravniku: 2010 do 2016 Praktik terapevtske bolnišnice osrednje medicinsko-sanitarne enote št. 21, mesto elektrostal. Od leta 2016 dela v diagnostičnem centru št.3.

Eritrociti - rdeče krvne celice - so najpomembnejša sestavina krvi, saj so ti, ki opravljajo več osnovnih funkcije krvnega obtoka- prehranske, dihalne, zaščitne itd. Zato je treba poznati vse njihove lastnosti. Ena od teh lastnosti je hitrost sedimentacije eritrocitov- ESR, ki se določi z laboratorijsko metodo, in pridobljeni podatki nosijo podatke o stanju človeškega telesa.

ESR se določi pri darovanju krvi za OA. Obstaja več metod za merjenje njegove ravni v krvi odrasle osebe, vendar je njihovo bistvo skoraj enako. Sestavljen je iz dejstva, da se vzorec krvi odvzame pod določenimi temperaturnimi pogoji, pomeša z antikoagulantom, da se prepreči strjevanje krvi, in da v posebno epruveto z graduacijo, ki jo eno uro pustimo v pokončnem položaju.

Posledično se vzorec razdeli na dve frakciji - eritrociti se usedejo na dno epruvete, na vrhu pa nastane bistra plazemska raztopina, po višini katere se meri hitrost sedimentacije določeno časovno obdobje (milimeter / uro).

• Stopnja ESR v telesu zdrave odrasle osebe se razlikuje glede na starost in spol. Pri moških je:
• 2-12 mm / h (do 20 let);
• 2-14 mm / h (od 20 do 55 let);
• 2-38 mm / h (od 55 let in več).

Med ženskami:

• 2-18 mm / h (do 20 let);
• 2-21 mm / h (od 22 do 55 let);
• 2-53 mm / h (55 in več).

Obstaja napaka metode (največ 5%), ki jo je treba upoštevati pri določanju ESR.

Kaj je razlog za povečanje ESR

ESR je v veliki meri odvisna od koncentracije v krvi albumin(beljakovine) od zmanjšanje njegove koncentracije vodi do dejstva, da se hitrost rdečih krvnih celic spreminja, zato se spreminja tudi hitrost, s katero se bodo poravnale. In to se zgodi ravno z neugodnimi procesi v telesu, kar omogoča uporabo metode kot dodatne pri postavitvi diagnoze.

Drugim fiziološki razlogi za povečano ESR vključujejo, na primer spremembo pH krvi - na to vpliva povečanje kislosti krvi ali njena alkalizacija, kar vodi v razvoj alkaloze (kršitev kislinsko -bazičnega ravnovesja), zmanjšanje viskoznosti krvi , spremembe zunanje oblike rdečih krvnih celic, znižanje njihove ravni v krvi, povečanje takšnih beljakovin v krvi, kot so fibrinogen, paraprotein, α-globulin. Prav ti procesi vodijo do povečanja ESR, kar pomeni, da govorijo o prisotnosti patogenih procesov v telesu.

Kot je razvidno iz povečane ESR pri odraslih

Ko spremenite kazalnike ESR, morate razumeti prvotni razlog za te spremembe. Toda povečana vrednost tega kazalnika ne kaže vedno na prisotnost resne bolezni. Torej, začasnih in dopustnih razlogov(lažno pozitiven), v katerem lahko dobite precenjene raziskovalne podatke, upoštevajte:

• starost;
• menstruacija;
• debelost;
• stroga prehrana, post;
• nosečnost (včasih se dvigne na 25 mm / h, saj se sestava krvi spremeni na ravni beljakovin, vrednosti hemoglobina pa se pogosto znižujejo);
• poporodno obdobje;
• podnevi;
• zaužitje kemikalij, ki vplivajo na sestavo in lastnosti krvi;
• vpliv hormonskih zdravil;
• alergijska reakcija telesa;
• uvedba cepljenja proti hepatitisu B;
• jemanje vitaminov skupine A;
• živčna preobremenitev.

Patogeni vzroki pri katerih se odkrije povečanje ESR in ki zahtevajo zdravljenje so:

• močni vnetni procesi v telesu, okužba;
• uničenje tkiv;
• prisotnost malignih celic ali krvnega raka;
• zunajmaternična nosečnost;
• tuberkulozna bolezen;
• okužbe srca ali zaklopk;
• težave endokrinega sistema;
• anemija;
• težave s ščitnico;
• bolezni ledvic;
• težave z žolčnikom in bolezni žolčnika.

Ne pozabite na tak razlog, kot je izkrivljen rezultat metode - če so kršeni pogoji študije, se ne pojavi le napaka, ampak se pogosto izdajo tudi lažno pozitivni ali lažno negativni rezultati.

Bolezni, povezane z ESR nad normalno

Klinični krvni test za ESR je najbolj dostopen, zaradi česar se aktivno uporablja in potrjuje ter včasih celo ugotavlja diagnozo številnih bolezni. Povečana stopnja ESR za 40% primerih določa bolezni, povezane z okuženimi procesi v telesu odrasle osebe - tuberkulozo, vnetje dihal, virusni hepatitis, okužbe sečil, prisotnost glivičnih okužb.

V 23% primerov se ESR poveča v prisotnosti rakavih celic v telesu, tako v krvi kot v katerem koli drugem organu.

17% ljudi s povečano stopnjo ima revmo, sistemski eritematozni lupus (bolezen, pri kateri človekov imunski sistem prepozna tkivne celice kot tujke).

Še 8% povečanje ESR povzročajo vnetni procesi v drugih organih - črevesju, žolčnih organih, organih ORL, v primeru poškodb.

In le 3% sedimentacije se odzove na ledvično bolezen.

Pri vseh boleznih se imunski sistem začne aktivno boriti proti patogenim celicam, kar vodi v povečanje proizvodnje protiteles, hkrati pa se pospeši hitrost sedimentacije eritrocitov.

Kaj storiti za znižanje ESR

Pred začetkom zdravljenja se prepričajte, da vzrok za povečano ESR ni lažno pozitiven (glejte zgoraj), ker so nekateri od teh razlogov povsem varni (nosečnost, menstruacija itd.). V nasprotnem primeru je treba najti vir bolezni in predpisati zdravljenje. Toda za pravilno in natančno zdravljenje se ne moremo zanesti le na rezultate določanja tega kazalnika. Nasprotno, opredelitev ESR je dodatne narave in se izvaja skupaj s celovitim pregledom v začetni fazi zdravljenja, še posebej, če obstajajo znaki določene bolezni.

V bistvu se ESR pregleda in spremlja pri povišanih temperaturah ali za izključitev raka. Pri 2-5% ljudi povečana stopnja ESR sploh ni povezana s prisotnostjo kakršnih koli bolezni ali lažno pozitivnih znakov - povezana je s posamezno značilnostjo organizma.

Ne pozabite, da tudi pri popolnem okrevanju raven tega indikatorja morda ne bo padla nekaj časa (do enega meseca, včasih pa tudi do 6 tednov), zato ne bi smeli zvoniti na alarm. Za zanesljivejše rezultate je treba darovati kri zgodaj zjutraj in na tešče.

Ker je ESR pri boleznih pokazatelj patogenih procesov, ga je mogoče normalizirati le z odpravo glavnega žarišča lezije.

Tako je v medicini določitev hitrosti sedimentacije eritrocitov ena pomembnih analiz opredelitev bolezni in natančno zdravljenje v začetni fazi bolezni. Kar je zelo pomembno, ko se odkrijejo resne bolezni, na primer maligni tumor v zgodnji fazi razvoja, zaradi česar se raven ESR močno poveča, zaradi česar so zdravniki pozorni na težavo. V mnogih državah se ta metoda zaradi množice lažno pozitivnih razlogov ni več uporabljala, v Rusiji pa se še vedno pogosto uporablja.