Simptomi virusa hepatitisa A. Prvi znaki in simptomi hepatitisa a

Hepatitis A, imenovan tudi Botkinova bolezen, je virusna bolezen jetrnih celic, ki se kaže z zlatenico in zastrupitvijo. Za razliko od drugih oblik hepatitisa, hepatitis A ne prispeva k kroničnosti okvare jetrnih celic in je zelo redko vzrok smrti pri ljudeh. Simptome bolezni je mogoče premagati v 2 tednih, za normalizacijo strukture in funkcij jeter po bolezni pa bo potrebno tudi približno en do dva meseca.

Med prebivalstvom ni posebne skupine ljudi, ki bi bili bolj dovzetni za bolezen, v enakih razmerah so popolnoma vsi ogroženi: otroci, moški, ženske različnega socialnega statusa in starosti. Poleg tega imajo otroci od enega leta do 10. leta starosti posebno lahek prenos simptomov bolezni, starejši in dojenčki prvega leta življenja pa so bolni v zapleteni obliki.

kaj je to?

Hepatitis A je virus RNA, ki pripada družini Picornovirida, rodu enterovirusov. Njegova velikost je 27-30 nm. Virus nima lupine. Tipkanje je bilo izvedeno leta 1973. Nadalje so bili identificirani še štirje genotipi človeškega virusa in trije genotipi opic.

Ugotovljeno je bilo, da imajo vsi virusi tipa A ne glede na genotip podobne antigene, imunogene in zaščitne lastnosti. To pomeni, da je en serotip, virus, določen z istimi standardnimi nabori reagentov in ga je mogoče preprečiti z istimi cepivi.

Vrste

Poznane so naslednje oblike virusnega hepatitisa A:

ikterični;
z izbrisano zlatenico;
anikterična.

Ločeno se razlikuje subklinična (nevidna) oblika, ki se diagnosticira le na podlagi rezultatov laboratorijskih preiskav.

Potek bolezni je lahko akuten, dolgotrajen, subakuten in kroničen (izjemno redko). Glede na resnost kliničnih manifestacij je akutni infekcijski hepatitis lahko blag, zmeren in hud.

Kako se hepatitis A širi?

Vir okužbe so bolni ljudje v stopnjah subkliničnega poteka in začetnih manifestacij bolezni, vključno s tistimi z anikterično obliko. Po obarvanju beločnice in kože se nalezljivost znatno zmanjša. V tretjem tednu patogeneze se nevaren virus sprosti le pri 5 % bolnikov.

Obdobje kužnosti, ob upoštevanju inkubacijske dobe, traja približno mesec dni, redkeje do enega meseca in pol.

Dokazani viri širjenja virusa v padajočem vrstnem redu:

Hrana s semeni. Ta način prenosa ima velik epidemični pomen. Vendar je zaradi dolge inkubacijske dobe skoraj nemogoče ugotoviti vrsto nevarne hrane.
Neposreden stik s pacientom. Značilno za ljudi z nerazvitimi higienskimi veščinami in ljudi, ki so z njimi v poklicnem stiku. Tako se patogen prenaša v predšolskih in šolskih skupinah, internatih za invalide.
Blato, urin, izcedek iz nazofarinksa. Ta način prenosa se imenuje fekalno-oralni. Glavni dokazani dejavniki prenosa virusa hepatitisa A so neposreden stik med zdravo in bolno osebo. Virus se lahko prenaša tudi s hrano, vodo, kapljicami v zraku (nekateri avtorji izključujejo), s spolnim stikom, z nesterilnim intravenskim dajanjem, z muhami – mehanskimi prenašalci virusa.

Medtem so bili ugotovljeni naslednji izdelki, ki so pogostejši dejavniki pri prenosu virusa:

Vrtne jagode v sveži in zamrznjeni (po odmrzovanju) obliki, še posebej, če se na gredicah, poleg jagodičja nahajajo mehkužci, polži, ki lahko kopičijo virus, če grebene zalivamo z gnojilom iz človeških iztrebkov.
Izdelki, pripravljeni brez toplotne obdelave ali zaužiti po skladiščenju (solate, vinaigrete, hladni prigrizki, suho sadje in jagode, zlasti iz Kazahstana in Srednje Azije);
Aerosol. V otroških skupinah je hipotetično možno, ko se izbruhi bolezni dihal razporedijo v skupine z zmanjšano odpornostjo. Virus se prenaša s kašljanjem, kihanjem z izločki iz nazofarinksa bolne osebe.
Voda. Značilno za območja z nerazvito komunalno infrastrukturo, slabo organiziranostjo oskrbe z vodo, kanalizacijo in odvajanjem odpadnih voda. Tveganje okužbe med nesrečami in naravnimi nesrečami se močno poveča.
Parenteralno Prenos virusa med transfuzijo krvi, intravensko dajanje raztopin ni izključen, zlasti v okolju, ki onemogoča izpolnjevanje sterilnosti (odvisniki od drog).
Prenosno (prenos virusa preko muh). Raziskovalci ne izključujejo možnosti prenosa okužbe z muhami, vendar razširjenost tega dejavnika ni bila raziskana.
Spolni. V literaturi je naveden kot možen prenosni dejavnik pri homoseksualcih, vzročna zveza homoseksualnosti in hepatitisa A pa ni razvozlana.

Faze razvoja

Obstaja več variant poteka hepatitisa A. Bolezen lahko poteka s tipično klinično sliko in je asimptomatska. Pri manifestnih (potekajočih z izrazitimi simptomi) oblikah se v razvoju bolezni razlikuje več stopenj.

Inkubacijska doba	Traja 35-55 dni, brez simptomov.
Prodromalno obdobje	Traja 3-10 dni. Kaže se s simptomi splošne zastrupitve: šibkost, hitra utrujenost, pomanjkanje apetita, zmerna zvišana telesna temperatura. Pogosto se pri bolnikih pojavijo dispeptične manifestacije v obliki slabosti, bruhanja, razburjenega blata, občutka težnosti v desnem hipohondriju.
Ikterično obdobje	Ima različne stopnje resnosti, traja 15-20 dni. V blagih primerih pride do porumenelosti vidnih sluznic, pri hudi zlatenici se spremeni barva kože. Z razvojem zlatenice se večina bolnikov počuti bolje. Urin potemni, njegovo barvo primerjajo s temnim pivom ali čajnimi listi. Pri nekaterih bolnikih se blato obarva.
Obdobje rekonvalescence	Pojavi se po izginotju zlatenice, traja 2-4 tedne. V tem času pride do normalizacije funkcionalnih parametrov jeter, sama jetra se zmanjšajo na normalno velikost.

Po okužbi se oblikuje trajna doživljenjska imunost. Ali lahko spet dobite hepatitis A? To je izključeno, po prenosu bolezni telo proizvaja celice, ki ščitijo pred ponovno okužbo.

Simptomi hepatitisa A

Virusni hepatitis A ima običajno akuten začetek. Prodromalno obdobje se lahko pojavi v različnih kliničnih variantah: dispeptično, febrilno ali astenovegetativno.

Za febrilno (gripi podobno) obliko prodromalnega obdobja je značilno:

povišana telesna temperatura;
splošna šibkost;
glavobol in bolečine v mišicah;
vneto grlo, suh kašelj;
rinitis.

Pri dispeptični varianti predikterusnega obdobja so manifestacije zastrupitve slabo izražene. Običajno se bolniki pritožujejo zaradi različnih prebavnih motenj (riganje, grenkoba v ustih, napenjanje), bolečine v epigastriju ali desnem hipohondriju, motnje iztrebljanja (zaprtje, driska ali njihovo menjavanje).

Astenovegetativna oblika prodromalnega obdobja pri virusnem hepatitisu A ni specifična. Kaže se kot šibkost, letargija, dinamičnost in motnje spanja.

Za prehod bolezni v ikterično stopnjo je značilno izboljšanje splošnega stanja, normalizacija telesne temperature v ozadju postopnega razvoja zlatenice. Vendar pa resnost dispeptičnih manifestacij v ikteričnem obdobju ne le ne oslabi, ampak se, nasprotno, poveča.
V hudih primerih virusnega hepatitisa A lahko bolniki razvijejo hemoragični sindrom (spontane krvavitve iz nosu, krvavitve na koži in sluznicah, petehialni izpuščaj).

Pri palpaciji se odkrije zmerno boleča jetra, ki štrli iz hipohondrija. V približno 30% primerov je vranica povečana. Ko se zlatenica poveča, postane blato svetlejše in urin potemni. Čez nekaj časa urin pridobi bogato temno barvo, blato pa postane svetlo sivo (aholično blato).

Ikterično obdobje nadomesti stopnja rekonvalescence. Obstaja postopna normalizacija laboratorijskih parametrov in izboljšanje splošnega stanja bolnikov. Obdobje okrevanja lahko traja do šest mesecev.

Diagnostika

Diagnoza hepatitisa A temelji na kliničnih znakih bolezni: povečanih jetrih, zlatenici in drugih simptomih. Zdravnik upošteva tudi epidemiološke dejavnike, to je, kako se okužijo z okužbo (uporaba neprekuhane vode, izdelki neznane čistosti itd.).

Laboratorijski testi so kritični. Testi, specifični za bolezen:

verižna reakcija s polimerazo za odkrivanje virusnega genetskega materiala;
encimski imunski test za odkrivanje protiteles proti povzročitelju razreda IgM.

Če se v telesu odkrijejo samo protitelesa IgG, to kaže na predhodno bolezen ali imunost nanjo. Kronična oblika bolezni se ne pojavi, obstajajo pa primeri zdravih virusnih prenašalcev.

Za oceno resnosti nalezljivega procesa in učinkovitosti predpisanih zdravil so potrebni nespecifični laboratorijski znaki bolezni pri ženskah in drugih skupinah bolnikov:

ALT in AST;
bilirubin in njegove frakcije (neposredni, posredni);
raven beljakovin v serumu, fibrinogen.

Za pojasnitev velikosti jeter se uporablja ultrazvok.

Zapleti

Hepatitis A redko povzroča zaplete, običajno se bolezen konča s popolnim okrevanjem. Najresnejši zaplet Botkinove bolezni je odpoved jeter. Po okrevanju od hepatitisa A se običajno ohrani stabilna imunost in druga bolezen ni možna. Če pa zdravljenje ni končano in ni prišlo do popolnega okrevanja, se lahko pojavi drugi val bolezni - recidiv. To se zgodi pri 15 % bolnikov z Botkinovo boleznijo in se lahko večkrat ponovi.

Odpoved jeter je redek in potencialno smrtno nevaren zaplet hepatitisa, pri katerem lahko jetra prenehajo normalno delovati. Običajno so mu izpostavljene naslednje skupine ljudi:

ljudje z oslabljenim imunskim sistemom (zaradi kronične bolezni, kot je sladkorna bolezen, ali stranskega učinka nekaterih zdravljenj, kot je kemoterapija).
Ljudje z že obstoječo boleznijo jeter, kot je ciroza ali hepatitis C (težja vrsta hepatitisa)

Nekateri simptomi odpovedi jeter so podobni tistim pri hepatitisu A in vključujejo zlatenico, slabost in bruhanje.

Zdravljenje hepatitisa A

Bolniki z diagnozo hepatitisa A so podvrženi takojšnji hospitalizaciji na oddelku za nalezljive bolezni. Trajanje izolacije bolnikov ni krajše od štirih tednov.

V obdobjih razvoja in na vrhuncu bolezni je potreben počitek v postelji. Bolnikom je predpisana prehrana, sestavljena iz lahko prebavljive hrane, obogatene z vitamini. V primeru hemoragičnih pojavov se vikasol predpisuje intramuskularno, vitamin K pa peroralno. V primeru dolgotrajnega hudega poteka bolezni, pa tudi ob srbenju, se predpisujejo kortikosteroidi (najpogosteje prednizolon) in raztopino glukoze injiciramo subkutano in intravensko. V zapletenih primerih, pa tudi ob prisotnosti sočasnih bolezni, so predpisani antibiotiki (terramicin, penicilin itd.). Za izboljšanje odtoka žolča se izvaja večkratna dvanajsterna intubacija.

Zdravljenje bolnikov s toksično distrofijo je kompleksno, vključno z glutaminsko kislino, kortikosteroidnimi hormoni, neomicinom, dieto z nizko vsebnostjo beljakovin in veliko tekočine.

V večini zabeleženih primerov se hepatitis A konča s popolnim okrevanjem, to velja tudi za težje primere. Vendar pa obstajajo bolniki, pri katerih ta bolezen pridobi kronični potek, za katerega so značilna občasna poslabšanja z okvarjenim delovanjem jeter.

Kronični potek hepatitisa A se lahko razvije kot posledica pozne hospitalizacije, različnih kršitev prehranskih in higienskih režimov, duševnega in fizičnega stresa, uživanja alkohola, pa tudi v primeru povezanih bolezni (gastroenterokolitis, gripa itd.). Te oblike s simptomi odpovedi jeter so za bolnike lahko usodne.

Cepljenje

Na srečo obstaja cepivo, ki lahko desenzibilizira ljudi na virus hepatitisa A, vendar zaradi visokih stroškov ni vključeno v obvezni načrt cepljenja. Obstajata dve vrsti profilaktičnih cepiv:

raztopina na osnovi nevtraliziranega virusa provocatorja bolezni;
protitelesa proti hepatitisu in drugim boleznim (okužbam), ki izvirajo iz darovane krvi, ki vsebujejo imunoglobulin. Dajemo ga s kapalkami ljudem, ki živijo na istem območju z bolnikom, nujno v prvih dneh odkritja bolezni. Ta postopek močno zmanjša tveganje za okužbo.

Imunoglobulin se daje najbolj ogroženim populacijam:

vojaško osebje;
begunci;
zdravstveni delavci;
ljudje, ki delajo na množični proizvodnji hrane;
potovanja v države tretjega sveta, kjer je zabeleženih veliko primerov bolezni.

Prehrana

Osnova zdravljenja vseh bolezni prebavnega sistema je uravnotežena prehrana. Dieta za hepatitis A se začne že ob začetku bolezni in se po okrevanju nadaljuje še nekaj mesecev.

Kako se bolniki prehranjujejo?

Ne morete zmanjšati količine beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov, njihovo razmerje mora biti pravilno. Omejene so le nekatere neprebavljive živalske maščobe: govedina, svinjina in jagnjetina.
Ne morete zmanjšati vsebnosti kalorij v hrani, kalorije morajo ustrezati fiziološki normi.
Piti morate optimalno količino tekočine - 2-3 litre vode na dan.
Za bolnike s hepatitisom A se priporoča pet majhnih obrokov na dan.

Tega režima prehrane je treba upoštevati še šest mesecev po okrevanju. Ne smemo pozabiti, da je vsa škodljiva in začinjena hrana prepovedana, da ne bi obremenili jeter.

Preprečevanje bolezni

Cepljenje lahko pomaga preprečiti ali znatno zmanjšati tveganje za okužbo s hepatitisom A. Cepivo je pripravek, ki vsebuje nesposobne viruse, katerih vnos v telo povzroči proizvodnjo protiteles in aktivacijo imunosti. Za večletno oblikovanje zaščite zadostuje enkratno cepljenje.

Za doseganje daljše imunosti je treba cepivo uporabiti dvakrat v 20-25 letih po 1-1,5 letih.

Hepatitis je vnetna bolezen jeter. Po naravi poteka ločimo akutni in kronični hepatitis. Akutni tokovi s hudimi simptomi in imajo dva izida: popolno ozdravitev ali prehod v kronično obliko.

Različne vrste hepatitisa se med seboj razlikujejo po različnih načinih okužbe, hitrosti napredovanja, resnosti kliničnih manifestacij, načinih zdravljenja in prognozi za bolnika. Za hepatitis je značilen specifičen nabor simptomov, ki so lahko, odvisno od vrste bolezni, bolj izraziti kot drugi.

Kaj je hepatitis?

Hepatitis je akutna ali kronična vnetna bolezen jeter, ki nastane kot posledica okužbe s specifičnimi virusi ali vpliva strupenih snovi (na primer alkohola, drog, zdravil, strupov) na parenhim organa.

Virusni hepatitis je skupina pogostih in za človeka nevarnih nalezljivih bolezni, ki se med seboj precej razlikujejo, povzročajo jih različni virusi, a imajo vseeno skupno lastnost – gre za bolezen, ki prizadene predvsem človeška jetra in povzroča njihovo vnetje.

Glavni znaki hepatitisa so- bolečine v trebuhu, izguba apetita s pogosto slabostjo in bruhanjem, glavobol, splošna šibkost in zvišana telesna temperatura do 38,8 °C, v hujših primerih pa porumenelost kože in oči.

Vrste virusnega hepatitisa

Hepatitis je razvrščen:

zaradi razvoja - virusni, alkoholni, medicinski, avtoimunski hepatitis, specifični (tuberkulozni, ehinokokni itd.), sekundarni hepatitis (kot zapleti drugih patologij), kriptogeni (nejasna etiologija);
lebdeči (akutni, kronični);
po kliničnih znakih (ikterične, anikterične, subklinične oblike).

Glede na mehanizem in poti okužbe jih delimo v dve skupini:

Imajo oralno-fekalni prenosni mehanizem (A in E);
Hepatitis, pri katerem je glavni stik s krvjo (hemoperkutani) ali bolj preprosto, pot po krvi (B, C, D, G - skupina parenteralnih hepatitisov).

Glede na obliko hepatitisa lahko bolezen moti bolnika dlje časa, medtem ko v 45 - 55% primerov pride do popolnega okrevanja. Kronična (trajna) oblika virusnega hepatitisa lahko moti bolnika vse življenje.

Hepatitis A ali Botkinova bolezen je najpogostejša oblika virusnega hepatitisa. Njegova inkubacijska doba (od trenutka okužbe do pojava prvih znakov bolezni) je od 7 do 50 dni.

V tem obdobju lahko oseba okuži druge. Večina simptomov virusnega hepatitisa običajno izgine po nekaj dneh ali tednih, vendar se lahko utrujenost vleče več mesecev, ko se jetra normalizirajo. Za popolno okrevanje traja nekaj mesecev.

Virusni hepatitis B

Zlatenica se pojavi kot posledica motenj v presnovi bilirubina, ki je strupen za telo. Pri okvarjenem delovanju jeter se kopiči v krvi, se širi po telesu, se odlaga v kožo in sluznice ter jim daje rumenkasto barvo.

Najpogosteje se zaradi kršitve odtoka žolča iz jeter, katerega del vstopi v krvni obtok in se razširi po telesu, pojavi srbenje: žolčne kisline, odložene v koži, jo močno dražijo.

V nekaterih primerih se bolniki razvijejo tako imenovani fulminantni akutni hepatitis. To je izjemno huda oblika bolezni, pri kateri pride do množičnega odmiranja tkiva in izredno hitrega razvoja simptomov. Če se tak akutni hepatitis ne zdravi, se konča s smrtjo.

Oblike razvoja

Med virusnim hepatitisom se razlikujejo 4 oblike:

Blaga, pogosteje značilna za hepatitis C: zlatenica je pogosto odsotna, temperatura je subfebrilna ali normalna, teža v desnem hipohondriju, izguba apetita;
Zmerna resnost: zgornji simptomi so bolj izraziti, bolečine v sklepih, slabost in bruhanje, apetita praktično ni;
Težka. Vsi simptomi so prisotni v izraziti obliki;
Strela (fulminantna), ki ga pri hepatitisu C ne najdemo, je pa zelo značilen za hepatitis B, zlasti v primeru koinfekcije (HDV/HBV), torej kombinacije dveh virusov B in D, ki povzročata superinfekcijo.

Zapleti in posledice za telo

Tako akutni kot kronični hepatitis lahko povzročijo zelo resne posledice. Med njimi velja omeniti:

vnetne bolezni žolčevodov;
jetrna koma (v 90% primerov se konča s smrtjo);
ciroza jeter - pojavi se pri 20% bolnikov z virusnim hepatitisom. Najpogostejši vzrok za cirozo je hepatitis B in njegovi derivati;
rak jeter;
razširitev krvnih žil in posledično notranje krvavitve;
kopičenje tekočine v trebušni votlini - ascites.

Zdravljenje hepatitisa

Zdravljenje hepatitisa je odvisno od etiološkega dejavnika, ki je povzročil vnetni proces v jetrih. Seveda alkoholni ali avtoimunski hepatitis običajno zahteva le simptomatsko, razstrupljevalno in hepatoprotektivno zdravljenje.

Standardne taktike za zdravljenje hepatitisa vključujejo:

odprava vzroka bolezni z uničenjem virusa in razstrupljanjem telesa;
zdravljenje sočasnih bolezni;
obnovitev delovanja jeter;
ohranjanje normalnega delovanja organa;
spoštovanje posebne prehrane in določenih sanitarnih in higienskih zaščitnih ukrepov.

Zdravljenje akutnega hepatitisa

Zdravljenje se nujno izvaja v bolnišnici. Poleg tega:

predpisana je prehrana št. 5A, pol-posteljni počitek (v hudih primerih - postelja);
pri vseh oblikah hepatitisa so alkohol in hepatotoksična zdravila kontraindicirana;
Za kompenzacijo se izvaja intenzivna razstrupljevalna infuzijska terapija
delovanje jeter;
predpisati hepatoprotektivna zdravila (esencialni fosfolipidi, silimarin, ekstrakt mlečnega badlja);
predpisati dnevni visok klistir;
opravite presnovno korekcijo - pripravki kalija, kalcija in mangana, vitaminski kompleksi.

Dieta

Poleg zdravljenja z zdravili mora bolnik vsekakor upoštevati dieto. Prehrana mora temeljiti na naslednjih pravilih:

popolna odprava alkohola (vključno s pivom);
prepoved kislih kumaric, prekajenega mesa, začinjene in mastne hrane;
priporočamo pusto meso in ribe;
lahko jeste mlečne izdelke z nizko vsebnostjo maščob.

Protivirusna terapija v tandemu z dieto in počitkom v postelji lahko vodi do popolnega okrevanja. Vendar je treba opozoriti, da je po okrevanju potrebno spoštovanje prehranske prehrane in terapije. V nasprotnem primeru ponovitev in prehod bolezni v kronični virusni hepatitis praktično nista izključena.

Kaj lahko jeste:

različni čaji na osnovi zelišč in jagodičja, sokovi in kompoti z nizko vsebnostjo sladkorja;
naribana, dobro kuhana kaša;
različne juhe in zelenjavni pireji;
mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob;
meso in ribe je treba kuhati na pari z nizko vsebnostjo maščob;
parna omleta;
kruh z otrobi, rž, pecivo iz piškotov.

Od sladkarij lahko uporabite suho sadje, ne preveč sladko marmelado, med. Koristna so pečena jabolka, banane in jagode v majhnih količinah.

Kaj ni dovoljeno:

zelo močan čaj, čokolada, kava;
stročnice, gobe;
kislo, slano, presladko;
žemljice, izdelki iz listnatega testa, palačinke, pite;
klobase in mesne konzerve;
svinjina;
jajca v strmem in ocvrte.

Profilaksa

Preprečevanje je potrebno, da se virusni hepatitis ne vrne, v primeru kronične manifestacije pa se ne poslabša ali zaplete. Preprečevanje je sestavljeno iz upoštevanja naslednjih pravil:

izključitev alkohola iz prehrane (popolnoma);
skladnost z vsemi priporočili zdravnika (ne preskočite sestankov, pravilno uporabljajte zdravila na recept);
spoštovanje prehrane (izključiti ocvrto in mastno, slano in začinjeno, konzervirano in konzervirano hrano);
bodite previdni pri stiku z kontaminiranimi biomateriali (za zdravstvene delavce), in sicer uporabljajte osebno zaščitno opremo (zaščitno opremo).

Kako se lahko zaščitite pred hepatitisom?

Virusni hepatitis pogosto vodi do do resnih in nevarnih zapletov, njihovo zdravljenje pa ni le dolgotrajno, ampak tudi drago.

Preventiva je naslednja:

Pred jedjo si umijte roke
Pred pitjem zavrite vodo
Vedno operite sadje in zelenjavo, hrano pogrejte
Izogibajte se stiku s telesnimi tekočinami drugih ljudi, vključno s krvjo
Zaščitite se med spolnim odnosom (vključno z oralnim)
Piercing in tetovaže izvajajte samo s sterilnimi pripomočki v odobrenih centrih
Cepite se proti hepatitisu.

Tu gre za hepatitis (alkoholni, virusni in drugi): kakšna bolezen je, kako se okužijo, kakšni so prvi znaki in glavni simptomi, katera zdravila so učinkovita pri poslabšanju.

Hepatitis A je bolezen jeter, ki jo povzroča virus hepatitisa A. Virus hepatitisa A odlikuje rekordna odpornost na zunanje vplive: vrenje - inaktivacija virusa pride šele po 5 minutah. Klor - 30 min. Formalin - 72 ur 20% etilni alkohol - ni inaktiviran. Kislo okolje (pH 3,0) - ni inaktivirano, preživetje v vodi (temperatura 20 ° C) - 3 dni.

Virus hepatitisa A se širi predvsem z uživanjem hrane ali vode neokužene (ali necepljene) osebe, okužene z blatom okužene osebe. Virus se lahko prenaša tudi s tesnim fizičnim stikom z okuženo osebo, vendar se hepatitis ne prenaša z naključnim stikom ljudi. Bolezen je tesno povezana s pomanjkanjem varne vode, neustreznimi sanitarnimi pogoji in slabo osebno higieno. Vir virusa so bolni ljudje.

Bolezen lahko povzroči pomembne gospodarske in socialne posledice v posameznih skupnostih. Ljudje lahko trajajo tedne ali mesece, da si povrnejo zdravje, preden se vrnejo na delo, šolo in vsakdanje življenje.

Verjetnost, da zbolite

S hepatitisom A se lahko okuži vsak, ki ni bil cepljen ali je bil prej okužen. Na območjih, kjer je virus razširjen (zelo endemična), se večina okužb s hepatitisom A pojavi pri majhnih otrocih. Dejavniki tveganja vključujejo naslednje:

slaba higiena;
pomanjkanje varne vode;
injiciranje uporabe drog;
skupno življenje z okuženo osebo;
spolne odnose z osebo z akutno okužbo s hepatitisom A;
potovanje na območja z visoko endemično okužbo s hepatitisom A brez predhodne imunizacije.

V državah v razvoju z zelo slabimi sanitarnimi in higienskimi praksami se večina otrok (90 %) okuži z virusom hepatitisa A, preden dopolni 10 let.

V mestih, kjer je lažje izpolnjevati higienske zahteve, oseba ostane dovzetna dlje, kar, paradoksalno, vodi v večjo pogostnost ikteričnih in včasih hudih oblik hepatitisa A pri meščanih. Tako so rizična skupina tudi mestni prebivalci, ki potujejo na podeželje.

Simptomi

Inkubacijska doba za hepatitis A običajno traja od dveh do šestih tednov, v povprečju pa 28 dni. Simptomi bolezni so lahko blagi ali hudi. Ti lahko vključujejo zvišano telesno temperaturo, slabo počutje, izgubo apetita, drisko, bruhanje, nelagodje v trebuhu, temen urin in zlatenico (porumenelost kože in beločnic). Vsi okuženi ljudje ne razvijejo vseh teh simptomov.

Znaki in simptomi hepatitisa A so pogostejši pri odraslih kot pri otrocih, verjetnost razvoja hude bolezni in smrti pa je večja v starosti. Okuženi otroci, mlajši od šest let, običajno nimajo opaznih simptomov, le 10 % jih razvije zlatenico. Pri starejših otrocih in odraslih se hepatitis A pojavlja s hujšimi simptomi, zlatenica pa se razvije v več kot 70 % primerov.

Za razliko od hepatitisa B in C, hepatitis A ne povzroča razvoja kronične oblike bolezni.

Zapleti po prejšnji bolezni

Ponovitev hepatitisa A, opažena po 4-15 tednih od pojava simptomov, holestatski hepatitis A, za katerega sta značilna zlatenica in srbenje, fulminantni hepatitis A (za katerega je značilna visoka vročina, hude bolečine v trebuhu, bruhanje, zlatenica v kombinaciji s konvulzijami).

Najhujši klinični obliki virusnega hepatitisa A sta holestatska (holestaza - dobesedno "stagnacija žolča") in fulminantna (fulminantna). Sprva so prevladujoči simptomi huda zlatenica, znatno povečanje jeter in hudo srbenje, ki je posledica draženja živčnih receptorjev kože s komponentami žolča. Zastoj žolča pri tej obliki virusnega hepatitisa A povzroča znatno vnetje sten žolčevodov in jeter na splošno. Kljub hujšemu poteku ostaja prognoza za holestatski hepatitis A ugodna. Tega ne moremo reči o fulminantni, fulminantni obliki bolezni, ki je na srečo precej redka pri otrocih in mlajših odraslih (pogostost je delček odstotka), vendar ni redka pri starejših bolnikih (več odstotkov primerov). Smrt nastopi v nekaj dneh zaradi akutne odpovedi jeter.

Smrtnost

Smrtnost zaradi hepatitisa A se giblje od 1 % do 30 %, z jasnim povečanjem umrljivosti s starostjo, kar je povezano s povečanjem verjetnosti okužbe, ki prekriva kronično bolezen jeter. Pomemben delež smrti je zabeležen pri bolnikih, ki so kronični prenašalci virusa hepatitisa B.

Značilnosti zdravljenja

Za hepatitis A ni posebnega zdravljenja. Okrevanje od simptomov, ki jih povzroča okužba, je lahko počasno in lahko traja nekaj tednov ali mesecev. Terapija se osredotoča na ohranjanje udobja in ustreznega prehranskega ravnovesja, vključno z izgubo tekočine zaradi bruhanja in driske.

Učinkovitost cepljenja

Po cepljenju se imunost proti virusu hepatitisa A oblikuje pri 95% ljudi v 2 tednih po prvi injekciji in pri 100% - po drugem odmerku cepiva. Tudi če je izpostavljen virusu, je en sam odmerek cepiva zaščitni do dva tedna po izpostavljenosti virusu. Vendar proizvajalci priporočajo dva odmerka cepiva za daljšo zaščito — približno 5-8 let po cepljenju.

Cepiva

Na mednarodnem trgu je na voljo več cepiv proti hepatitisu A. Vsa so si podobna glede na to, kako dobro so ljudje zaščiteni pred virusom in stranskimi učinki. Za otroke, mlajše od enega leta, ni dovoljenih cepiv. Vsa inaktivirana cepiva so s formalinom in toplotno inaktivirani virusi hepatitisa A in so najbolj razširjena živa oslabljena cepiva na svetu, ki se proizvajajo na Kitajskem in uporabljajo v več drugih državah.

Številne države imajo razpored z dvema odmerkoma inaktiviranega cepiva proti hepatitisu A, druge države pa lahko vključijo en sam odmerek inaktiviranega cepiva proti hepatitisu A v načrte imunizacije.

Nedavne epidemije

Virus hepatitisa A je eden najpogostejših vzrokov za okužbe, ki se prenašajo s hrano. Epidemije, povezane z kontaminirano hrano ali vodo, so lahko eksplozivne, kot je epidemija v Šanghaju leta 1988, ki je okužila 300.000 ljudi.

Zgodovinski podatki in zanimiva dejstva

Epidemična zlatenica je bila prvič opisana v starih časih, vendar je hipotezo o nalezljivi naravi Botkin prvič oblikoval šele leta 1888. Nadaljnje raziskave so privedle do ločitve virusnega hepatitisa v šestdesetih letih prejšnjega stoletja od fekalno-oralne poti prenosa (A) in serumskega hepatitisa (B). Kasneje so odkrili tudi druge virusne hepatitise C, D, E in druge. Izbruhi hepatitisa A so bili prvič opisani v 17.-18. stoletju.

Fekalno-oralni mehanizem širjenja virusa je bil razkrit šele med drugo svetovno vojno. V letih 1941-42. zlatenica je postala problem za britanske čete med sovražnostmi na Bližnjem vzhodu, ko je virus onesposobil približno 10 % osebja. Od tega trenutka, leta 1943, so se v Veliki Britaniji in ZDA začele poglobljene študije problematike.

Dejstvo vseživljenjske imunosti na okužbo pri tistih, ki so jo nekoč imeli, je raziskovalce spodbudilo k ideji, da bi serum tistih, ki so imeli hepatitis A, lahko uporabili za preprečevanje. Učinkovitost uporabe humanega imunoglobulina (verjetno je, da serum vseh odraslih vsebuje protitelesa proti virusu hepatitisa A) je bila dokazana že leta 1945, ko je bil rezultat imunizacije 2,7 tisoč ameriških vojakov 86-odstotno zmanjšanje pojavnost.

Dober dan, dragi bralci!

V današnjem članku bomo še naprej obravnavali hepatitis v vseh njegovih vidikih, naslednji pa je hepatitis A, njegovi vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje in preprečevanje. Torej…

Kaj je hepatitis A?

Hepatitis A (Botkinova bolezen)- Akutna poškodba jeter zaradi zaužitja virusa hepatitisa A (HAV). Je najugodnejša vrsta, saj nima kronične oblike poteka bolezni. Glavni znak hepatitisa A je porumenelost kože in oči, zaradi česar se hepatitis A imenuje tudi zlatenica, vendar je to napačna trditev.

Napoved za zdravljenje hepatitisa je ugodna, delovanje jeter se običajno popolnoma obnovi.

Dieta za hepatitis

Prehrana za hepatitis A je, tako kot druge vrste virusnega hepatitisa, sestavni del zdravljenja hepatitisa. To je predvsem posledica jeter, ki so, odvisno od oblike in vrste hepatitisa, precej oslabljena in ne morejo v celoti predelati vseh živil, ki jih pozna večina ljudi. Natančneje, pri hepatitisu je bil razvit poseben meni, ki se imenuje -. Poglejmo si ga na kratko:

1. V nobenem primeru ne smete uživati alkoholnih pijač.

2. Treba je popolnoma opustiti kajenje in uporabo drog, v kateri koli od njihovih manifestacij.

3. Ne morete jesti "težke hrane" - mastne, začinjene, ocvrte, prekajene, kisle kumarice, vložena živila, konzervansi, soda, instant hrana, vklj. čips, krekerji itd.

4. Treba je omejiti uporabo soli in maščob.

Alternativno zdravljenje hepatitisa A

Pomembno! Pred uporabo ljudskih zdravil za hepatitis se posvetujte s svojim zdravnikom!

Zbirka številka 1. Zmešajte enake količine zelišč in sadja. Nato napolnite 1 žlico. žlico mešanice prelijte s kozarcem vrele vode, posodo z izdelkom tesno zaprite in pustite stati 3 ure. Nato precedite in vzemite 3-krat na dan, pol ure pred obroki, pol kozarca. Potek zdravljenja je 2 tedna, nato vzemite mesec dni odmora in ponovite tečaj.

Hepatitis A - kaj je to in kako se prenaša? Hepatitis A je prav tista »zlatenica«, na katero starši opozarjajo vsakega otroka. Bolezen se pogosto šteje za "bolezen umazanih rok", ker je glavna pot njenega širjenja fekalno-oralna. Bolezen je pogosto huda, v nekaterih primerih pa je lahko usodna. Zato bi morali vsi dobro vedeti, kaj je hepatitis A, kaj je in kako se prenaša, simptome, vzroke bolezni.

Kaj je hepatitis A

Bolezen je znana že od antičnih časov, vendar prej zdravniki niso vedeli, kaj je hepatitis A, kakšna bolezen je. Domnevalo se je, da je vzrok zamašitev žolčevodov. Šele konec 19. leta je slavni ruski zdravnik S. P. Botkin predlagal nalezljivo naravo bolezni. V njegovo čast se hepatitis A včasih imenuje tudi Botkinova bolezen. Trenutno je medicina nabrala veliko podatkov o hepatitisu A, kaj je in kako se prenaša, kako ga zdraviti in kako se bolezni izogniti.

Povzročitelja bolezni so odkrili šele v šestdesetih letih 20. stoletja. Izkazalo se je, da gre za virus družine pikornavirusov. "Pico" - v prevodu iz latinščine pomeni "majhen", kar je glavna značilnost tega povzročitelja okužbe. Res je zelo majhen, njegov premer je le 30 nm. Navzven je virus beljakovinska kroglica, znotraj katere je molekula RNA. Še vedno ni natančno znano, kako virus vstopi v jetrne celice, ko pride v telo. Kljub temu brez večjih težav počne podobno in, ko je svojo genetsko kodo prenesel na ribosome hepatocitov, jih prisili, da proizvajajo nove viruse. Posledica je smrt jetrnega tkiva. In virusi, ki jih proizvajajo hepatociti, vstopijo v žolč in od tam v človeško črevo.

Virus je zelo odporen na neugodne razmere. Ne umre v kislem okolju (na primer v želodcu), lahko se leta hrani v morski ali jezerski vodi, ko je zamrznjen na –20 ° C. Na hrani se shranjuje do 10 mesecev, na gospodinjskih predmetih - teden dni, ko se segreje na +60 ° C - v 12 urah.

Nemočen proti virusom in številnim antiseptiki, kot je etilni alkohol. Virus je mogoče deaktivirati z:

formalin,
belilni prašek,
kalijev permanganat,
vre 5 minut.

Hepatitis A predstavlja približno 40 % vseh primerov virusnega hepatitisa. Bolezen je značilna predvsem za vroče države v razvoju, kjer ni čistih virov pitne vode, higienska kultura prebivalstva pa pušča veliko želenega. Veliko število primerov je posledica nepismenosti lokalnega prebivalstva. Ljudje ne vedo ničesar o hepatitisu A, kakšna bolezen je, katera bolezen ima simptome. Menijo, da je 90 % prebivalstva držav tretjega sveta zbolelo za to boleznijo v otroštvu.

V razvitih državah imajo ljudje veliko informacij o hepatitisu A, kaj je in kako se bolezen prenaša. To je predvsem razlog, zakaj so stopnje incidence v Evropi in Severni Ameriki razmeroma nizke. Kaj naredi to okoliščino dovolj nevarno za posameznika. Navsezadnje obstaja veliko tveganje, da bo bolezen prizadela osebo v starosti, ko je verjetnost hudega poteka patologije veliko večja.

V Rusiji in državah CIS letno zabeležijo 20-50 primerov bolezni na 100.000 ljudi. Najvišja incidenca se pojavi avgusta-pozno septembra.

Bolezen ima le akutno obliko, kronične oblike ni. To je posledica dejstva, da imunski sistem nevtralizira virus in ta izgine iz telesa. Hkrati oseba, ki je prebolela hepatitis, ohranja doživljenjsko imuniteto.

S pravilnim zdravljenjem in oskrbo bolnikov je umrljivost zaradi hepatitisa nizka. Pri otrocih je 0,5 %, pri starejših od 60 let pa 1,5 %. Pri starejših je bolezen praviloma hujša. Večina smrti zaradi bolezni je povezana s prisotnostjo drugih virusnih hepatitisov (B ali C), hudih somatskih bolezni in stanja imunske pomanjkljivosti pri bolniku. Smrt je možna tudi zaradi nepravilnega zdravljenja ali bolnikovega življenjskega sloga (na primer pitja alkohola).

Kako se prenaša hepatitis A: dejavniki prenosa in poti okužbe

Vzrok bolezni je zaužitje virusa. Z virusom hepatitisa A se lahko okuži vsakdo, ki še ni zbolel za to boleznijo in ni bil proti njej cepljen.

Virus se praviloma prenaša oralno-fekalno. Ker lahko virus v neugodnih razmerah dolgo vztraja, ga najdemo v ogromnih količinah v različnih vodnih telesih. Zato je glavni razlog za nastanek bolezni uporaba neprekuhane vode, okužene z virusom. Poleg tega ne samo pitje, ampak tudi voda, ki se uporablja za druge postopke, na primer umivanje zob, umivanje rok, posode, zelenjave in sadja. Okužba je možna tudi po kopanju v onesnaženih vodah.

Če so neokuženi ljudje v istem prostoru z bolno osebo, je možen prenos virusa prek gospodinjskih predmetov (kljuke na vratih, posode, brisače).

Možna je tudi hematogena okužba, vendar so takšni primeri redki. Ta način distribucije je bolj značilen za razvite države. Zlasti ljudje, ki si injicirajo droge, so dovzetni za to. Možna je tudi okužba med analnim seksom.

Trajanje bolezni

Bolezen se običajno zdravi v obdobju od 1 tedna do 1,5-2 mesecev. Trajanje bolezni je odvisno od številnih dejavnikov:

starost bolnika;
količina virusa, ki je vstopil v telo;
stanje imunitete;
metode zdravljenja;
prisotnost sočasnih bolezni pri bolniku, predvsem jeter.

Postopoma se simptomi bolezni umirijo in bolnik okreva. V redkih primerih pa lahko pride tudi do recidivov, ko ima lahko zunaj opomorena oseba ponovno eno ali dve epizodi poslabšanja.

Inkubacijska doba

Obdobje, ki se začne od trenutka okužbe in se konča s pojavom prvih kliničnih znakov, se imenuje inkubacijska doba. Inkubacijska doba bolezni lahko traja od 7 do 50 dni, najpogosteje 14-28 dni. Treba je opozoriti, da je v inkubacijskem obdobju bolnik nosilec virusov in predstavlja nevarnost za druge, kot vir okužbe.

Oblike hepatitisa A

Bolezen je lahko tako ikterična kot anikterična oblika. Pri anikterični obliki je bolezen veliko težje prepoznati po njenih manifestacijah kot pri ikterični obliki. Anikterična oblika je bolj značilna za otroke, mlajše od 6 let, približno 90% jih trpi zaradi bolezni v podobni obliki. Pri odraslih je anikterična oblika opažena le v 30% primerov.

Poleg akutne oblike hepatitisa A obstaja tudi fulminantna oblika bolezni. Pri otrocih in mladostnikih je izjemno redka, v starosti pa predstavlja nekaj odstotkov vseh primerov bolezni. Kot smo že omenili, je pri akutni obliki umrljivost razmeroma nizka, česar ne moremo reči za bliskovito obliko. Pri fulminantni obliki se akutna odpoved jeter hitro razvije in smrt je zelo verjetna.

Kako se manifestira

Po inkubacijskem obdobju, v katerem ni znakov bolezni, se začne prodromalno obdobje, ko se pojavijo prvi klinični simptomi.

Žal pa veliko ljudi malo ve o bolezni – kaj je, kako se prenaša, simptomi bolezni. Po običajnem napačnem prepričanju je prva manifestacija Botkinove bolezni zlatenica. Toda v resnici so znaki hepatitisa A sprva podobni tistim pri gripi - visoka temperatura, glavoboli. Temperatura se običajno dvigne na vrednosti + 38-39 ° C. Vendar pa je v mnogih primerih ta simptom odsoten.

Nato se pojavijo znaki želodčne težave - slabost, bruhanje, motnje blata, bolečine v trebuhu. V ustih se pojavi grenkoba, spremeni se barva urina in blata. Zaradi prisotnosti žolčnega pigmenta v urinu – bilirubina, postane urin temne barve. Česa ne moremo reči o blatu, saj, nasprotno, postane obarvan zaradi pomanjkanja pigmenta sterkobilina, ki ga oskrbuje žolč, ki je običajno odgovoren za temno barvo iztrebkov. V desnem hipohondriju se lahko pojavijo neprijetni občutki - teža ali topa bolečina, pa tudi bolečine v mišicah in sklepih, srbenje.

Naslednja faza v razvoju znakov bolezni je pojav zlatenice, ki se pojavi šele 5-10. Zaradi presežka bilirubina v krvi koža, sluznice in zrkla bolnika dobijo rumeno barvo. Podoben pojav opazimo pri povečanju koncentracije bilirubina v krvi na 200-400 mg / ml. Po pojavu zlatenice se temperatura običajno zniža. Ta sindrom bo kmalu izginil.

Ko se pojavi zlatenica, bolnik preneha izločati viruse in je nalezljiv za druge. Zato se lahko posteljni počitek za bolnika spremeni v polovično posteljo. Ikterično obdobje traja od 5 do 30 dni in se konča z obdobjem okrevanja.

Pri hudem poteku bolezni se lahko pojavijo krvavitve iz nosu, krvavitve na koži, ki se jih je treba bati, saj so dokaz hemoragičnega sindroma.

Tudi pri hepatitisu A običajno opazimo povečanje jeter, v 30% primerov pa tudi povečanje vranice. Slednje je povezano s povečano obremenitvijo imunskega sistema, katerega pomembna sestavina je vranica.

Diagnostika

Pri diagnosticiranju je pomembno ločiti druge nalezljive bolezni od hepatitisa A zaradi povečane kužnosti. Diagnoza je zapletena zaradi dejstva, da ima bolezen podobne simptome kot druge vrste hepatitisa. In ni vedno mogoče z zaupanjem trditi, da se takšni simptomi pojavijo ravno pri hepatitisu A in ne, recimo, pri serumski obliki bolezni. Pregled bolnika običajno ni dovolj za odkrivanje bolezni. Čeprav številni značilni znaki (porumenelost, povečanje jeter) kažejo na vnetni proces v jetrih, pa morda ne spremljajo vedno bolezni.

Za določitev vrste hepatitisa se uporabljajo različne metode, na primer krvni test za protitelesa. Obstaja tudi bolj zanesljiva metoda PCR, vendar zahteva drago opremo in je ni mogoče izvajati povsod.

Opravijo se tudi biokemične in splošne krvne preiskave. Povečana raven jetrnih encimov - bilirubina, AST in ALT - kaže na patološke procese v jetrih. Z boleznijo se poveča tudi protrombinski indeks, poveča se ESR in levkocitoza. Ultrazvočne, rentgenske, CT in MRI metode nam omogočajo oceno fizičnega stanja jeter in sosednjih organov.

Hepatitis A - kako ga zdraviti in kako se mu izogniti

Zdravljenje bolezni in njeno preprečevanje sta s praktičnega vidika najpomembnejša vprašanja. Kako zdraviti in kako se izogniti bolezni? Zdravljenje se običajno izvaja doma, razen v primerih hude odpovedi jeter. Hospitalizirani so tudi otroci, mlajši od enega leta, in starejši bolniki. Bolezen običajno zdravi zdravnik infektolog. Včasih se izvaja samozdravljenje, čemur se je treba izogibati, saj le izkušen specialist ve vse o hepatitisu A, kakšna bolezen je in kako jo zdraviti.

Specifičnih protivirusnih zdravil proti virusu hepatitisa A ni. V hujših primerih pa lahko bolnik prejme injekcije interferona. Na splošno se telo v večini primerov spopada z boleznijo samo. Pomembno je, da bolniku zagotovimo počitek v postelji. Potrebuje tudi obilno pijačo – za razstrupljanje telesa. Zdravila bolniku predpisuje le zdravnik. Veliko število zdravil lahko povzroči težave obolelim jetrom bolnika. Zlasti v skladu s priporočili WHO za hepatitis A paracetamola ne smemo uporabljati za zniževanje temperature.

Za obnovitev funkcij jeter, okvarjenih zaradi hepatitisa, se lahko predpišejo vitaminski kompleksi, hepatoprotektorji. Za odstranjevanje toksinov iz črevesja se uporabljajo enterosorbenti, za izboljšanje prebave se uporabljajo encimski pripravki, za pospeševanje izločanja žolča pa holeretiki in antispazmodiki.

Dieta za hepatitis

Pomemben del zdravljenja je tudi prehrana. Iz bolnikove prehrane je treba izključiti ocvrto, slano in začinjeno hrano, konzervirano hrano, neprebavljive jedi, gobe, živalske maščobe (mastno meso in ribe), svež kruh, pecivo, kavo in čokolado, gazirane pijače.

Hrano je treba jemati v majhnih porcijah, vendar pogosto (5-6 krat na dan).

Diete je treba upoštevati ne le med hepatitisom, ampak tudi v obdobju okrevanja (približno šest mesecev).

Profilaksa

Da bi se izognili bolezni, bi se morali vsi ljudje dobro zavedati bolezni, vedeti, kaj je, kako se prenašajo simptomi bolezni.

Ukrepi za oskrbo prebivalstva s čisto pitno vodo, pa tudi odstranjevanje odpadnih voda in živilskih odpadkov, nadzor nad spoštovanjem sanitarnih in higienskih standardov s strani delavcev v gostinskih obratih in zdravstvenega osebja prispevajo k zmanjšanju pojavnosti hepatitisa po državah in regije.

Družina bolnika s hepatitisom A mora biti pri ravnanju z njim previdna, da se izogne okužbi. Pacientu je treba dodeliti ločeno sobo. Bolnikovo posteljnino je treba pred pranjem razkužiti (vreti v milnici 2% 15 minut). Jedi, iz katerih je bolnik jedel, je treba kuhati tudi v 2% raztopini sode 15 minut. Tla, kljuke in druge površine je treba oprati s toplo 2% raztopino mila ali sode bikarbone.

Na splošno so ukrepi za preprečevanje hepatitisa A preprosti. Tej vključujejo:

zavrnitev uporabe surove neprekuhane vode, ne samo za pitje, ampak tudi za pomivanje posode ali umivanje zob;
redno umivanje rok, zlasti po uporabi stranišča;
pranje zelenjave in sadja.

Posebno previdni morajo biti tisti, ki obiskujejo južne dežele in poskusijo lokalno eksotično hrano. Zlasti virus hepatitisa A lahko naseljuje nekatere školjke, ujete v kontaminirano vodo. Zato morate v takih razmerah za pravilo, da ne jeste hrane, ki ni bila dovolj toplotno obdelana.

Če ni dostopa do čiste, razkužene vode, je treba vodo iz nevarnih virov kuhati vsaj 10 minut.

Cepljenje proti hepatitisu A

Prav tako je v preventivne namene možno cepljenje proti hepatitisu A. Cepivo vsebuje nevtralizirane viruse. Obstaja več kategorij državljanov, ki so nujno podvrženi cepljenju - zdravniki, delavci v živilski industriji in gostinskih obratih, vojska, ki veliko časa preživijo v terenskih taboriščih. Cepljenje se priporoča tudi ljudem, ki potujejo v vroče države.

Imuniteta po cepljenju proti hepatitisu A se ne oblikuje takoj, ampak po 3-4 tednih. Za povečanje učinka je potrebno ponovno cepljenje. Izvaja se 6 mesecev po prvem. Serija dveh cepljenj pa ne zagotavlja vseživljenjske imunosti. Običajno velja 8 let.

Napoved in posledice

Prognoza za hepatitis je dobra. Vendar pa lahko popolno okrevanje od posledic bolezni traja dolgo.

Obdobje okrevanja po aktivnem obdobju hepatitisa lahko traja do 6 mesecev. V tem obdobju mora bolnik upoštevati varčno prehrano.

Po bolezni bolnik ohrani stabilno imunost za vse življenje, zato je druga okužba s hepatitisom malo verjetna. Kljub temu lahko aktivna bolezen povzroči nekaj poškodb jeter in oseba, ki je zbolela za hepatitisom, lahko posledice hepatitisa čuti vse življenje.

Možni zapleti hepatitisa A vključujejo:

žolčna diskinezija,
holecistitis,
kronična,
holangitis.