Antacidi in snovi, ki spodbujajo regeneracijo sluznice. Sodobni antacidi v gastroenterološki praksi

V sodobni medicini obstajajo skupine antacidov v velikem številu.

Vsako zdravilo ima svoje farmakološke učinke in kontraindikacije.

Pravilna izbira pravega zdravila za zdravljenje bolezni prebavil je uspešen korak pri zdravljenju bolezni in način, da se izognemo neželenim posledicam.

Pred uporabo morate natančno prebrati farmakološka dejanja, se posvetovati s svojim zdravnikom, prebrati navodila za uporabo. Glavna naloga in namen tega razdelka je bralcu posredovati vse informacije: kaj so antacidi in zdravila, pomagati razumeti njihovo učinkovitost, pa tudi:

Klasifikacije
Seznam vseh zdravil
Načini uporabe
Interakcija z drugimi zdravili
Stranski učinki
Omejitve
Kontraindikacije
Prijava za
Uporaba v pediatriji

Splošni pojmi o antacidih

Zdravila iz skupine antacidov so nujna in nepogrešljiva medicinska pomoč za bolnike s težavami v prebavilih.

Njihova glavna naloga je ustvariti operativni učinek proti kislini, zatreti simptome zgage in drugih neprijetnih občutkov.

Danes je seznam antacidnih zdravil precej širok, vsak bolnik lahko izbere eno izmed najbolj farmakoloških lastnosti zase. Pred jemanjem zdravila je potrebno posvetovanje z zdravnikom.

Indikacije za uporabo zdravil iz skupine antacidov

Pripravki skupine antacidov vsebujejo sredstva, ki prispevajo k normalizaciji kisline v želodčnem soku. Njegova povečana vsebnost povzroča težo, zgago, nelagodje, bolečino in kolike. Kot kaže praksa, antacidi ščitijo in poleg tega učinkovito ščitijo želodčno sluznico pred uničujočimi učinki kisline.

Priprave te skupine so predpisane predvsem za bolezen - refluksni ezofagitis. Kar zadeva druge indikacije za uporabo, so videti takole:

Različne krvavitve v prebavilih
zgaga
Sindromi hipertoničnosti
Funkcionalna dispepsija
S krči

Antacidi se lahko uporabljajo kot samostojno zdravilo, vendar jih večina zdravnikov vključuje v kompleksno terapijo. Primer tega: gel antacidi v kombinaciji z anestetiki.

Razvrstitev zdravil iz skupine antacidov

Vsi antacidi, ki so znani in široko uporabljeni v sodobnem času, so razdeljeni v dve skupini:
1. Absorbirajoči antacidi:

Magnezija
Antacid-Andrews
Rennie
Vikair ali Vikain in drugi.

2. Antacidi, ki se ne absorbirajo:

Topalkan
Rutocin
Maalox
Fosfalugel
Relzer
Mashgulfid
Gaviscon
gastracid

Načelo delovanja obeh skupin je de facto enako. Razlika je le v hitrosti nastopa terapevtskega učinka in njegovem trajanju.

Celoten seznam antacidnih zdravil velja za varnega za bolnikovo telo, vendar mora izbrati zdravila specialist ali zdravnik, ki spremlja bolnika.

Absorbirajoči medicinski antacidi

Hitro se raztopi v sestavi, zato se učinek pojavi takoj po vstopu v telo. Res je, pri jemanju teh antacidov se sprosti veliko ogljikovega dioksida.

Posledično se povečajo bruhanje, napenjanje in refluks. Bolnikom z GERB (gastroezofagealna refluksna bolezen) uporaba takšnih zdravil ni priporočljiva.

Za zdravila iz te skupine je značilen "rebound sindrom". Nekaj ur po zaužitju zdravila pride do povečanja sinteze kisline v prebavilih. To praviloma vodi do poslabšanja peptičnih razjed in gastritisa, ki ga spremlja visoka kislost, zato bolnikom s takšnimi patologijami ni priporočljivo redno uporabljati teh zdravil.

Prav tako ni priporočljivo jemanje teh zdravil zelo pogosto, še bolj pa redno pri bolnikih z ledvično ali srčno boleznijo. Dejstvo je, da lahko delež antacida, ko se absorbira, močno odstopa od norme (za to kategorijo bolnikov s stopnjo 20%) in izzove ionske spremembe v krvi.

Posledica tega pojava je lahko:

Visok krvni pritisk
zabuhlost
Tvorba kamnov v ledvicah
Patologija pri delu srca

Vsi ti negativni simptomi so značilni za sodo (kalcijev bikarbonat). Vpojne antacide priporočamo le kot enkratno uporabo za lajšanje neugodja. Za dolgotrajno in učinkovito zdravljenje je potrebna izbira učinkovitejšega zdravila z minimalnim tveganjem za zdravje.

Zdravila, ki se ne absorbirajo

Ta skupina antacidov velja za sodobnejšo in varnejšo za zdravje pacienta. Terapevtski učinek se pojavi šele čez nekaj časa. Toda za razliko od prvega, terapevtski učinek traja veliko dlje.

Z njihovo uporabo je "rebound sindrom" popolnoma odsoten. Ta zdravila nevtralizirajo klorovodikovo kislino, se vežejo s solmi, ki se v telesu ne raztopijo in se iz njega odstranijo z blatom.

Sestava pripravkov je združena z vsebnostjo več aktivnih, ki jih tkiva ne absorbirajo in se ne raztopijo v krvi, z izjemo določene količine aluminija. Res je, in kasneje se izloči z urinom (urinom).

Antacidi, ki se ne absorbirajo, lahko poleg klorovodikove kisline nevtralizirajo majhne količine pepsina in žolča.

Struktura zdravila je taka, da lahko s svojo vsebino ovije stene želodca in ga zaradi tega delovanja zaščiti pred snovmi, ki ga dražijo.

Glavna stvar (za bolnike z razjedami na prebavilih) je znatno zaviranje aktivnosti škodljive bakterije Helicobacter pylori, ki je glavna tvorba razjed in gastritisa.

V tem razdelku razdelka o boleznih prebavil boste sami našli veliko koristnih in potrebnih informacij, podroben opis vsakega zdravila posebej, preglede bolnikov in priporočila ter opozorila zdravnikov specialistov.

Pred pojavom skupine blokatorjev H2-histaminskih receptorjev so bili antacidi prva izbira za zdravljenje peptične ulkusne bolezni. Danes so ta zdravila proti zgagi brez recepta poceni, zlahka dostopna, zelo učinkovita in jih večina bolnikov dobro prenaša.

Vendar pa antacidi ne le zmanjšajo kislost želodčne vsebine: ali ima nevtralizacija pH še kakšen drug učinek? zmanjšanje proteolitične aktivnosti encima pepsina, ki je aktiven v kislem okolju in lahko agresivno vpliva na želodčno sluznico in povzroči ezofagitis. Poleg tega lahko pri patogenezi ezofagitisa sodelujejo tudi žolčne kisline, ki jih lahko vržemo v želodčno votlino. Antacidi na osnovi spojin aluminija, kalcija in magnezija so sposobni adsorbirati in izločati žolčne kisline; hkrati pa so rezultati številnih študij pokazali, da antacidi, ki vsebujejo kalcij/magnezij in aluminij, najbolj aktivno adsorbirajo večino lipofilnih in strupenih žolčnih kislin nase (Torres VE, Velosa JA, Holley KE et al., 1991 ; H nsel W., Herzog T., 1998). Tako antacidi zagotavljajo racionalno zdravljenje in učinkovito olajšanje za večino bolnikov z gastroezofagealno refluksno boleznijo, brez potrebe po uporabi sistemskih učinkovin.

Komaj se je vredno ukvarjati z mehanizmom delovanja zdravil, ki nas rešijo pred bruhanjem kisline in zgago. Vsi poznamo tudi razvrstitev antacidov, ki jih deli po sestavi (magnezijevi preparati, aluminijevi preparati, kalcijevi preparati in kombinacije aluminija, kalcija in/ali magnezijevih pripravkov), pa tudi na vpojne in nevpojne.

Antacidi: Terra Incognita?

Vendar pa kljub dolgoletnim izkušnjam uporabe in na videz celovitemu preučevanju antacidov res vemo vse o tej skupini zdravil? To še posebej velja za varnostni profil teh zdravil. Poleg tega je treba upoštevati, da večina bolnikov s pojavom gastrointestinalnih motenj ne hodi k zdravniku, ampak uporablja zdravila brez recepta. Po raziskavi 500 ruskih bolnikov, ki so imeli zgago, občutek teže in polnosti v želodcu ter bolečine v epigastrični regiji, se jih je le 44 % predhodno posvetovalo z zdravnikom. Za lajšanje simptomov je 78 % anketirancev jemalo antacide samostojno (Moiseev S.V., 2006). Nadaljnjo priljubljenost antacidov potrjuje tudi naraščajoči obseg lekarniške prodaje zdravil iz te skupine.

Vse to nas je spodbudilo k podrobnejšemu raziskovanju trga antacidov, predvsem njihove učinkovitosti in varnosti.

Antacidi, ki vsebujejo aluminij

Kot je navedeno zgoraj, so ena od sestavin antacidnih pripravkov aluminijeve spojine. Najpogosteje uporabljena sestavina takšnih antacidov je aluminijev hidroksid; med drugimi široko uporabljenimi aluminijevimi spojinami? aluminijev oksid, aluminijev hidroksid hidrat, aluminijev fosfat, dihidroksialuminijev natrijev karbonat, aluminijev acetoacetat, aloglutamol, aluminijev glicinat.

Aluminij se ne nahaja le v številnih antacidih, ampak je na splošno zelo razširjen v okolju, pogosto ga srečamo v vsakdanjem življenju. tole? eden najpogostejših elementov zemeljske skorje; ali je to kovina, ki se uporablja v najrazličnejših panogah? od konstrukcije letal do preprostih pločevink za pijačo in kuhinjske folije. Kljub veliki razširjenosti ta element ne opravlja nobenih pomembnih bioloških funkcij, za razliko od drugih kovin, kot sta železo ali baker. Dnevni vnos aluminija je zanemarljiv. Vendar pa lahko bolnik z jemanjem antacidov, ki vsebujejo aluminij, zaužije do nekaj gramov aluminija na dan.

Uporaba aluminija v antacidih ima dolgo zgodovino, ki sega v dvajseta leta prejšnjega stoletja, ko je veljalo, da naše telo tega elementa ne absorbira. Vendar nedavni rezultati kažejo drugače. aluminij se lahko adsorbira. Torej, uporaba nekaterih pijač, kot so vino, pomarančni sok, kava ali soda, v ozadju uporabe antacidov, ki vsebujejo aluminijeve spojine, večkrat poveča vnos tega elementa. Pri jemanju antacidov na osnovi aluminijevih spojin v velikih odmerkih ali z zavidljivo rednostjo se ta element postopoma kopiči v kostnem tkivu in možganskih tkivih, kar vodi v krhkost kosti in nevrološke motnje, za katere so značilne motnje spomina in govornih funkcij (Lauwerys RR, Hoet P., 2001). ; Friesen MS, Purssell RA, Gair RD, 2006).

Poleg tega je treba spomniti, da je glavni stranski učinek antacidov na osnovi aluminijevih soli zaprtje. To je še posebej pomembno upoštevati pri ogroženih bolnikih, kot so nosečnice, bolniki, ki jemljejo opiate, in starejši bolniki z omejenim vnosom tekočine ali z dehidracijo.

Antacidi, ki vsebujejo aluminij: ravnajte previdno!

Vendar pa lahko aluminij škodi ne le tistim, ki neposredno jemljejo zdravila, ki vsebujejo to kovino, ampak tudi prihodnjim generacijam, verjamejo številni znanstveniki.

Zgaga pogosto spremlja stanje, kot je nosečnost. Zato so nosečnice pogosto prisiljene redno jemati antacide; tako je nosečnost tipičen primer, ko se antacidi lahko uporabljajo redno in dolgo časa, še posebej glede na dejstvo, da se zgaga z napredovanjem nosečnosti nagiba k poslabšanju. Vendar študije na živalih kažejo, da aluminij prehaja skozi posteljico in se kopiči v tkivih ploda, kar povzroča različne razvojne motnje, vključno s smrtjo. v maternici, okvare, zapoznela okostenitev skeleta, zaostajanje v rasti itd. (Bennet R., Persaud T., Moore K., 1975; Domingo J., Gomez M., Colomina M., 2000). Možnost zastrupitve z aluminijem med peroralnim dajanjem je v veliki meri odvisna od biološke uporabnosti uporabljenega zdravila in prisotnosti v hrani drugih snovi, ki povečajo absorpcijo aluminija. Ta dejstva so pomembna s praktičnega vidika. Po eni strani pogostost zgage, povezane z gastroezofagealnim refluksom, pri nosečnicah doseže 85 %, približno 30–50 % jih uporablja antacide (Broussard C., Riechter J., 1998). Po drugi strani pa sta lahko plod in novorojenček bolj občutljiva na toksične učinke aluminija. Opisan je bil primer razvoja hude nevrodegenerativne bolezni pri deklici, katere mati je med nosečnostjo jemala izjemno visoke odmerke antacidov (do 15 g aluminija na dan) (Gibert-Barnes E., Barness L., Wolff J. et. al., 1998). Seveda tega primera ni mogoče ekstrapolirati na običajno prakso, vendar je vredno upoštevati tudi dejstvo, da se lahko za razvijajoči se plod izkažejo za znatne in bistveno nižje odmerke aluminija.

Nekateri raziskovalci so našli aluminij v materinem mleku pri ženskah, kar kaže na možnost njegovega vnosa v telo dojenih novorojenčkov (Mandic M., Grgic J., Grgic Z. et al., 1995).

V mnogih evropskih državah obstajajo določene omejitve glede uporabe antacidov, ki vsebujejo aluminij, pri nosečnicah in doječih ženskah. V Avstriji, Franciji, Italiji, Španiji in Švici je na primer v navodilih za uporabo navedeno, da je treba antacide, ki vsebujejo aluminij, uporabljati med nosečnostjo in dojenjem le po nasvetu zdravnika ali farmacevta (Maton P., Burto V., 1999).

Najbolj popolne informacije o možnih škodljivih učinkih antacidov, ki vsebujejo aluminij, so podane v navodilih za uporabo in promocijskih materialih v Nemčiji. Tako jasno kažejo, da sočasna uporaba teh zdravil s pijačami, ki vsebujejo kisline, kot so sadni sok ali vino, vodi do neželenega povečanja absorpcije aluminija v črevesju in da bi se izognili toksičnosti aluminija pri otroku med nosečnostjo, zdravilo lahko jemljemo le kratkotrajno, poudarjeno je tudi, da aluminijeve spojine prodrejo v materino mleko (Maton P., Burto V., 1999).

Nadaljevanje zgodbe o antacidih

droge? v najbližjih sobah

"Tedenska LEKARNA"

Včasih jih jemljemo simptomatsko, enkratno, za takojšnjo odpravo bolečine, bruhanja, zgage.

Antacidi imajo poleg glavne pomanjkljivosti (ne odpravljajo vzroka, ampak le zmanjšujejo simptome bolezni) kontraindikacije:

nosečnost.

Delovanje absorbiranih in netopnih antacidov je različno. Kdaj in v katerih primerih se daje prednost eni ali drugi skupini, je odvisno od terapevtskih ciljev.

Značilnosti uporabe vpojnih antacidov

Prej se je navadna soda bikarbona pogosto uporabljala za lajšanje zgage. Danes je dokazano, da ima takšno zdravljenje številne pomanjkljivosti in je neprimerno.

Sistemski antacidi delujejo hitro in za kratek čas. Najpreprostejše zdravilo, ki ga lahko kupite ne samo v lekarni, ampak tudi v trgovini, je soda. Mnogi bolniki si brez zadržkov, z bolečinami v trebuhu, zgago, sami pripravijo rešitev in jo popijejo. Zdi se, da je takojšnje olajšanje. Bolečina se umiri, zgaga izgine. Takšno zdravilo je, tako kot drugi sistemski antacidi, učinkovito, vendar ima neželene učinke:

Interakcija absorbiranih antacidov s klorovodikovo kislino povzroči ogljikov dioksid. Povzroča napenjanje želodca, draži sluznico in spodbuja razvoj "rebounda" (ponovno aktivira izločanje želodca). Izzove razvoj gastroezofagealnega refluksa.
Sistemski antacidi ne trajajo dolgo. Ne odpravljajo vzroka neprijetnih simptomov.
Dolgotrajna uporaba povzroči alkalozo. Absorbirajo se v kri in porušijo njeno kislinsko-bazično ravnovesje. Alkaloza se kaže s slabostjo, šibkostjo,.
Večina sistemskih antacidov vsebuje natrij. Neželeno je za bolnike s srčno ali ledvično odpovedjo. Prispeva k pojavu edema,.
Antacide s kalcijem jemljemo tako, da iz prehrane izključimo mlečne jedi. V nasprotnem primeru se bo razvil mlečno-alkalni sindrom (hiperkalcemija z alkalozo). Kalcij spodbuja nastajanje, zmanjšuje izločanje obščitničnega hormona.
Natrijev bikarbonat v kombinaciji z magnezijevim oksidom alkalizira urin. Posledično se fosfati oborijo, fosfatni kamni pa nastanejo v sečilih, v ledvicah.

Priporočljivo je, da sistemske antacide vzamete enkrat, ko morate hitro odpraviti simptom bolečine. Za dolgotrajno uporabo, pri kompleksnem zdravljenju in preprečevanju kislinsko odvisnih stanj se priporočajo netopni antacidi.

Značilnosti uporabe antacidov, ki se ne absorbirajo

Ne povzročajo takšnih stranskih učinkov kot topni antacidi, saj se ne absorbirajo in ne vstopijo v krvni obtok. Poleg odsotnosti tveganja za razvoj alkaloze imajo neabsorbirajoči antacidi več prednosti pred sistemskimi:

zmanjšati proteolitično aktivnost želodčnega soka;
veže lizolecitin, žolčne kisline, ščiti sluznico pred poškodbami;
izboljšati mikrocirkulacijo;
prispevajo k regeneraciji sluznice.

Antacidi, ki se ne absorbirajo, lajšajo simptome kislinsko odvisnih stanj, pospešujejo celjenje razjed, imajo pa tudi stranske učinke. Dolgotrajna uporaba, zlasti nenadzorovana, vodi do različnih zapletov:

Pri jemanju zdravil, ki vsebujejo aluminij, se absorpcija fosfatov v črevesju zmanjša. Pojavi se hipofosfatemija, ki vodi v osteomalacijo. Najpogosteje se ta učinek opazi pri bolnikih, ki ne zavračajo alkohola (tudi v majhnih količinah), pri bolnikih z ledvično insuficienco.
Zdravila, ki vsebujejo magnezij, vodijo do driske, zdravila z aluminijem pa do. Bolj smiselno je jemati kombinirane aluminijevo-magnezijeve antacide.

Netopni antacidi so dolgo delujoča zdravila. V lekarnah se prodajajo v obliki tablet, suspenzij, gela. Tekoča zdravila delujejo hitreje, v tabletah pa je bolj priročno pri večkratni uporabi čez dan.

Antacidi- To je skupina farmakoloških zdravil, katerih učinek vodi v odpravo ali nevtralizacijo povečane kislosti želodca. Osnova teh zdravil so spojine kalcija, magnezija in aluminija. Predpisani so za različne bolezni želodca:

razjede;
s kršitvami prebavnega trakta med nosečnostjo;
napenjanje;
refluksi;
gastritis;

Razvrstitev antacidov jih deli na zdravila, ki se absorbirajo in ne absorbirajo.

Absorbirajoči antacidi

Sem spadajo zdravila, ki lahko prodrejo in se raztopijo v krvi z veliko hitrostjo delovanja. Terapevtski učinek teh antacidov je kratkotrajen, ob redni uporabi ne odpravi vzroka bolezni in lahko povzroči zaprtje, nastanek kalcijevih ledvičnih kamnov, povišan pritisk in druge neprijetne posledice. Tudi za to vrsto antacidnih pripravkov je značilen učinek, izražen v ponovni proizvodnji klorovodikove kisline po koncu terapevtskega učinka zdravila. V medicinski terminologiji se ta učinek imenuje "odboj kisline".

Antacidi so zdravila, ki so zasnovana za nevtralizacijo kisline, ki nastane v človeškem želodcu. Sodobna farmakologija ponuja široko paleto zdravil, ki imajo različne oblike sproščanja.

Antacidi so predpisani za odpravo zgage, ki je spremljevalec številnih bolezni prebavnega trakta, vključno z: refluksnim ezofagitisom, funkcionalnim itd.

V preteklih letih so se antacidi pogosto uporabljali za zdravljenje različnih patologij prebavnega sistema. Z odkritjem zaviralcev protonske črpalke in blokatorjev H2 receptorjev pa so ta zdravila zbledela v ozadje. Sodobna zdravila omogočajo ne le začasno nevtralizacijo povečane kislosti želodca, temveč tudi zmanjšanje proizvodnje kisline in delujejo dolgo časa.

Niso pa pozabljeni tudi antacidi. Njihova prednost je visoka hitrost, s katero začnejo delovati. Poleg tega imajo antacidi nižjo ceno v primerjavi z zdravili s protonsko črpalko in zaviralci receptorjev H2.

Želodec potrebuje kislino za prebavo hrane. Je zelo jedka snov, vendar ne razjeda želodčnih sten, saj so prekrite s posebno sluznico. On je tisti, ki ščiti želodec pred uničujočim delovanjem kisline in ne dopušča nastanka erozij in razjed.

Včasih pa se sluznica zaradi različnih okoliščin poškoduje, kar kislini omogoči dostop do sten želodca, ta pa jih začne razjedati. Posledično se pri človeku oblikuje razjeda. Z oslabitvijo sfinktra, ki je naravna pregrada med želodcem in požiralnikom, lahko pride do bruhanja kisline. Posledično začne dražiti stene požiralnika, kar izzove vnetje organa. Ta pojav se imenuje refluksni ezofagitis.

Jemanje antacidov vam omogoča nevtralizacijo kisline v želodcu, saj ta zdravila vsebujejo alkalne baze. Delujejo proti kislinam. Takšna reakcija se v znanstvenih krogih imenuje nevtralizacijski odziv.

Po jemanju antacidov se zmanjša agresivnost želodčnega soka, kar zmanjša bolečino, ki lahko povzroči ulcerativne lezije. Prav tako se teh zdravil hitro znebite.

Osnova antacidov so spojine kalcija, magnezija in aluminija. Glede na to, kako telo absorbira zdravilo, se antacidi delijo na vpojne in neabsorbirane.

Absorbirajoča zdravila se absorbirajo v stenah črevesja in se raztopijo v krvi. To je posledica hitrega terapevtskega učinka jemanja zdravila. Vendar pa imajo tudi negativno stran - to je veliko število stranskih učinkov. Zato jih strokovnjaki ne priporočajo jemanja. Absorbirajoči antacidi so soda bikarbona, pa tudi zdravila na osnovi kalcijevega in magnezijevega karbonata.

Antacidi, ki se ne absorbirajo, nimajo bliskovitega učinka, vendar trajajo veliko dlje. Glavna aktivna sestavina je aluminijev in magnezijev hidroksid ali aluminijev fosfat. Včasih so združeni v enem pripravku. Aluminij ovije želodčno steno in jo prekrije z zaščitno pregrado, magnezij pa obnovi poškodovano sluznico. Zdravila, ki spadajo v skupino antacidov, ki se ne absorbirajo: Almagel, Fosfalugel, Maalox, Gastal itd.

Včasih zdravniki predpisujejo kombinirana zdravila, ki imajo ne le antacidne, temveč tudi druge terapevtske učinke. Takšna zdravila se uporabljajo za lajšanje simptomov in za odpravo ene ali druge patologije prebavnega trakta (v kompleksni terapiji), zmanjšajo tudi resnost neželenih učinkov pri jemanju antacidov.

Na primer, zdravilo Almagel Neo vsebuje simetikon, ki pomaga odpraviti napenjanje. Napihnjenost pogosto opazimo ravno po jemanju antacidov. Vendar pa simetikon omogoča, da razbijete plinske mehurčke v črevesju in jih pripeljete ven.

Tudi v sestavi antacidov lahko najdete alginsko kislino in njene soli, alginate. To vam omogoča, da zaščitite stene požiralnika pred želodčno kislino. Ko pride v želodec, se natrijev alginat ali alginska kislina pretvori v gel. Lebdi na površini želodčne vsebine in ji ne dovoli, da bi presegla organ. Posledično ostane požiralnik zaščiten pred draženjem. Takšna zdravila se pogosto uporabljajo pri kompleksnem zdravljenju refluksnega ezofagitisa. Na primer, to zdravilo se imenuje Gaviscon.

Najdete lahko tudi antacide z anestetično komponento, na primer zdravilo Almagel A.

Absorbirajoči antacidi so tiste snovi, ki se raztopijo v krvi. Kislost želodčnega soka po zaužitju se zelo hitro zmanjša. Vendar pa ta zdravila ne trajajo dolgo. Poleg tega povzročajo tako imenovani odboj kisline, pri katerem se proizvodnja klorovodikove kisline poveča takoj po prenehanju delovanja zdravila. Slabosti vpojnih antacidov so tudi dejstvo, da prispevajo k povečanemu nastajanju ogljikovega dioksida v telesu, kar vodi do prenapetosti želodčnih sten in izzove gastroezofagealni refluks. Vstop bikarbonatov v krvni obtok vodi v sistemsko alkalozo.

Dlje ko oseba jemlje antacide, večja je verjetnost, da bo razvila zaprtje in hiperkalcemijo. Če se ta zdravila kombinirajo z mlekom, je možen razvoj poliurije, prehodne azotemije. Prav tako je nemogoče izključiti razvoj urolitiaze.

Pripravki iz skupine vpojnih antacidov:

natrijev bikarbonat.

Kalcijev karbonat.

Magnezijev karbonat bazični.

Magnezijev oksid.

Mešanica Bourget na osnovi fosfata in natrijevega sulfata z dodatkom bikarbonata.

Pripravki: Rennie, Andrews antacid, Tams.

Antacidi, ki se ne absorbirajo, so na osnovi aluminijevega hidroksida, aluminijevega fosfata, magnezijevega hidroksida in magnezijevega trisilikata. Njihov učinek je časovno nekoliko zakasnjen, vendar traja 3 ure. Zmanjšajo kislost želodčnega soka, tako da ostane pri pH okoli 3-4.

Obstajajo naslednje skupine antacidov, ki se ne absorbirajo:

Na osnovi aluminijevega fosfata: Alfogel, Gasterin, Phosphalugel.

Na osnovi aluminija in magnezija: Almagel, Altacid, Alumag, Gastracid, Maalox, Maalukol, Palmagel.

Pripravki Topalkan in Gaviscon temeljijo na kombinaciji natrija in kalcija ali silicija, aluminija in magnezija z dodatkom alginata.

Pripravki Almagel A in Palmagel A vsebujeta kombinacijo aluminija in magnezija z dodatkom benzokaina, ki deluje analgetično.

Pripravki Almagel Neo, Gestid in Relzer temeljijo na magneziju in aluminiju, vsebujejo pa tudi simetikon, ki zmanjšuje nastajanje plinov v črevesju.

Pripravki, ki v svoji sestavi vsebujejo aluminij, kalcij in magnezij: Rennie-Tal, Rutacid, Taltsid, Tisatsid. V Gastalu sta prisotna magnezijev hidroksid in hidrotalcit.

Ali so antacidi na voljo z ali brez recepta?

Obstaja nekaj antacidov, ki jih je treba izdati na recept, vendar jih je večina brez recepta.

Primerjava učinkov jemanja različnih antacidov

Študija antacidnih lastnosti različnih zdravil je bila izvedena na Centralnem raziskovalnem inštitutu za gastroenterologijo. V ta namen je bila uporabljena metoda intragastrične pH-metrije. Dobljeni podatki so predstavljeni v tabeli.

Hitreje kot druga zdravila je začel delovati Maalox, kasneje pa Almagel. Maalox se je izkazal tudi za vodilnega po trajanju učinka. Akcija Almagela se je končala najhitreje: 56 minut proti 28 minutam. Jekleni pripravki so »med« vodilnim in zaostanki. Analiza vseh pridobljenih podatkov nam omogoča sklepanje, da ima zdravilo Maalox največjo stopnjo alkalizirajočega učinka.

Oblika sproščanja antacidov

Pripravke je mogoče kupiti v obliki tablet in v obliki suspenzije. Suspenzija se sprošča v veliki steklenici ali v majhnih zaprtih vrečkah, ki vsebujejo en odmerek zdravila. Te torbe so zelo priročne za uporabo med potovanjem ali na delovnem mestu.

Tablete so prav tako priročne za jemanje, za pospešitev učinka pa jih morate samo žvečiti.

Pred jemanjem antacidov je priporočljivo, da se posvetujete z zdravnikom, pa tudi preučite navodila, ki so priložena vsakemu zdravilu. Najpogosteje so antacidi namenjeni odpravljanju simptomov bolezni prebavnega sistema ali preprečevanju njihovega pojava.

Kako dolgo traja učinek? Kako dolgo naj traja zdravljenje z antacidi?

Absorbirajoča zdravila začnejo delovati zelo hitro, skoraj takoj po dajanju. Antacidi, ki se ne absorbirajo, imajo želeni učinek po 10-15 minutah.

Kar zadeva trajanje sprejema, je odvisno od pogostosti zgage. Če ta simptom ne moti, zdravljenje nima smisla.

Vendar pa včasih zdravniki predpisujejo antacide kot tečaj, vendar v ta namen uporabljajo le tista zdravila, ki imajo v svoji sestavi terapevtske sestavine. Uporabljajo se tudi v kombinaciji z zaviralci protonske črpalke.

Kontraindikacije za jemanje antacidov

Kar zadeva kontraindikacije za jemanje antacidov, so odvisne od določenega zdravila. Z njimi se lahko seznanite tako, da preučite navodila, ki so priložena vsakemu paketu.

Neželeni učinki jemanja antacidov lahko vključujejo drisko, bruhanje in zaprtje. V mnogih pogledih so odvisni od zdravila, ki ga oseba jemlje.

Absorbirani antacidi vodijo do tako imenovanega odboja kisline. Organizem, v katerem je kislost močno zmanjšana, se temu upira in jo še bolj poveča. Poleg tega vnos absorbirajočih antacidov spodbuja povečano proizvodnjo ogljikovega dioksida, ki raztegne stene želodca in povzroči gastroezofagealni refluks. Če zdravilo vsebuje kalcij, lahko to izzove slabost in bruhanje. Pogosta uporaba takšnih zdravil vodi v nastanek ledvičnih kamnov.

Antacidi z magnezijem v svoji sestavi pomagajo pri redčenju blata in ob daljšem jemanju lahko povzročijo težave z ledvicami.

Kadar je aluminij prisoten v antacidih, obstaja nevarnost zaprtja. Poleg tega obstaja nevarnost vnetja možganov, kostno tkivo pa lahko izgubi svojo moč.

Kdaj nujno k zdravniku

Če jemanje antacidov ne prinese olajšanja in se stanje osebe še naprej slabša, je treba poiskati zdravniško pomoč.

Simptomi, ki jih ne smemo prezreti:

Pojav hematemeze.

Prisotnost krvi v blatu. V tem primeru blato postane črno.

Nenadna izguba teže brez očitnega razloga.

Težave pri požiranju hrane.

Bolečine v trebuhu, bruhanje in slabost. Če ti simptomi dlje časa ne izginejo, se je treba posvetovati z zdravnikom.

Izobrazba: Diploma iz specialnosti "Medicina" je prejela na Ruski državni medicinski univerzi. N. I. Pirogova (2005). Podiplomski študij na specialnosti "Gastroenterologija" - izobraževalni in znanstveni medicinski center.