Certifikacijsko delo o medicinski statistiki za kategorijo. Delo oddelčne medicinske sestre najvišje kategorije

Kadrovska in organizacijska struktura oddelka za medicinsko statistiko
Funkcionalna enota zdravstvene ustanove, pristojna za organizacijo statističnega računovodstva in poročanja, je oddelek za medicinsko statistiko, ki je strukturno del organizacijsko-metodološkega oddelka. Oddelek vodi glavni statistik.

Sestava oddelka lahko vključuje naslednje funkcionalne enote, odvisno od oblike zdravstvenih ustanov:

1. oddelek za statistiko v polikliniki - odgovoren za zbiranje in obdelavo informacij, prejetih od ambulantne službe;
2. oddelek za statistiko bolnišnice - je odgovoren za zbiranje in obdelavo informacij, prejetih od oddelkov klinične bolnišnice;
3. zdravstveni arhiv - je odgovoren za zbiranje, knjigovodstvo, hrambo medicinske dokumentacije, njen izbor in izdajo po zahtevah.

Oddelek za statistiko naj bo opremljen z avtomatiziranimi delovnimi postajami, povezanimi z lokalno mrežo zdravstvenih ustanov. Na podlagi pridobljenih podatkov organizacijsko-metodološki oddelek razvija predloge in ukrepe za izboljšanje kakovosti zdravstvene oskrbe, organizira statistično računovodstvo in poročanje v vseh zdravstvenih ustanovah regije, usposablja kadre o teh vprašanjih in izvaja statistične revizije.

Računovodsko statistični uradi v zdravstvenih ustanovah izvajajo dela na organizaciji primarnega računovodskega sistema, so odgovorni za tekoče, evidentiranje dejavnosti, pravilno vodenje evidenc in zagotavljanje vodstvu zavoda potrebnih operativnih in končnih statističnih informacij. . Pripravljajo poročila in delajo s primarno dokumentacijo.

Značilnost statističnega dela je, da obstaja več tokov financiranja pacientov - proračunsko (priključeni kontingent), neposredne pogodbe, prostovoljno zdravstveno zavarovanje, plačano in obvezno zdravstveno zavarovanje.

Statistično računovodstvo in poročanje je organizirano v skladu z osnovami statističnega računovodstva in poročanja, sprejetimi v zdravstvenih ustanovah Ruske federacije, na podlagi zahtev smernic, smernic CSB, Ministrstva za zdravje Ruske federacije in dodatnih navodil iz uprava.

Oddelek za medicinsko statistiko Poliklinike
Oddelek za medicinsko statistiko poliklinike izvaja delo na področju zbiranja, obdelave primarne knjigovodske dokumentacije in priprave ustreznih poročevalskih obrazcev za delo poliklinike. Glavni primarni računovodski dokument je "Statistični kupon ambulante", ki je v obliki splošno sprejetega obrazca št. 025-6 / y-89.

Vsak dan se po preverjanju in razvrščanju statističnih kuponov obdelajo. Podatki iz kuponov se obdelujejo ročno ali vnesejo v računalniško bazo podatkov prek lokalnega omrežnega programa po naslednjih parametrih:

• razlog za pritožbo;
• diagnoza;
• kategorija storitve;
• ki pripadajo glavni proizvodnji ali delu s poklicno nevarnostjo (za priključeni kontingent).

Po enakih parametrih se obdelujejo kuponi delavnicskih poliklinik in zdravstvenih domov.

O rezultatih dela poliklinike se pripravljajo mesečna, četrtletna poročila:

• informacije o udeležbi po incidenci z razporeditvijo po oddelkih poliklinike, po zdravnikih in po tokovih financiranja (proračun, ZZZ, DZZ, pogodbeno, plačano);
• podatki o obiskanosti dnevnih bolnišnic, bolnišnic na domu, ambulantnega kirurškega centra in drugih vrst bolnišnične nadomestne zdravstvene oskrbe v podobni obliki;
• podatki o obiskanosti po incidenci trgovinskih poliklinik in zdravstvenih domov v enaki obliki;
• podatki o udeležbi pridruženih kontingentov z razporeditvijo po podjetjih in kategorijah (zaposleni, nezaposleni, upokojenci, vojni veterani, upravičenci, zaposleni itd.);
• zbirna tabela prisotnosti po obolevnosti z razporeditvijo po oddelkih ambulantne službe in tokovi financiranja.

Ob koncu leta se oblikujejo letna poročila državnih statističnih obrazcev.

Dispanzerske skupine zdravnikov s poliklinik se obdelujejo s pripravo ustreznega poročila. Poročila (splošna obolevnost, obisk v XXI razredu (obrazec št. 12), obolevnost v XIX razredu (obrazec št. 57)). Poročilo v obrazcu št. 16-VN se lahko ustvari v posebnem programu.

Oddelek za medicinsko statistiko bolnišnice
Na oddelku za medicinsko statistiko bolnišnice se izvajajo dela za zbiranje in obdelavo primarne računovodske dokumentacije ter sestavljanje ustreznih obrazcev poročanja na podlagi rezultatov dela klinične bolnišnice. Glavni primarni računovodski obrazci so zdravstvena izkaznica bolnišnice (f. št. 003 / y), izkaznica osebe, ki je zapustila bolnišnico (f. št. 066 / y), list za evidentiranje gibanja bolnikov in bolniške postelje (f. št. 007 / y). Oddelek prejema primarne računovodske obrazce od sprejemnega oddelka in kliničnih oddelkov. Obdelava prejetih obrazcev več vrst se izvaja dnevno.

1. Gibanje bolnikov na oddelkih in v bolnišnici kot celoti:
   1. preverjanje zanesljivosti podatkov, navedenih v obrazcu št. 007 / y;
   2. popravek podatkov v zbirni tabeli gibanja bolnikov (obrazec št. 16 / y);
   3. priimek evidentiranje gibanja bolnikov na multidisciplinarnih oddelkih, enotah intenzivne nege in kardioanimacije;
   4. vnašanje podatkov o gibanju pacientov na dan v zbirno tabelo s pomočjo statistične programske opreme;
   5. posredovanje poročila mestnemu bolnišničnemu uradu.
2. Vpis podatkov v dnevnik onkoloških bolnikov z izdajo ustreznih prijavnic (št. 027-1/y, št. 027-2/y).
3. Vnos podatkov v register umrlih bolnikov.
4. Statistična obdelava obrazcev št. 003/y, 003-1/y, 066/y.
   1. evidentiranje zgodovine primerov, ki prihajajo iz oddelkov v f. št. 007/y, ki določa profil in pogoje zdravljenja;
   2. preverjanje zanesljivosti in uporabnosti izpolnjevanja obrazcev št. 066 / y;
   3. umik iz zgodovine kuponov na spremni list SSMP (f. št. 114 / y);
   4. preverjanje skladnosti šifre zdravstvene zgodovine (tokov financiranja) z vrstnim redom prejema, razpoložljivostjo napotnice, tarifnim sporazumom s TFOMS;
   5. kodiranje zgodovine primerov z navedbo kod podatkov (kot so profil oddelka, starost pacienta, datumi sprejema (za nujne operacije, premestitve in pokojne), datum odpusta, število posteljnih dni, koda bolezni ICD-X, koda operacije, ki označuje število dni pred in po operaciji in njeni neomejenosti v nujni kirurgiji, stopnja udobja oddelka, kategorija zahtevnosti operacije, stopnja anestezije, število posvetov z zdravniki);
   6. razvrščanje zgodovine primerov po tokovih financiranja (obvezno zdravstveno zavarovanje, prostovoljno zdravstveno zavarovanje, plačane storitve ali neposredne pogodbe, financirane iz dveh virov).
5. Vnašanje informacij v računalniško omrežje: za bolnike s KZI in DMS ter za bolnike, ki se financirajo iz več virov, se izvaja na podlagi neposrednih pogodb, garancijskih pisem. Po obdelavi se podatki prenesejo v finančno skupino za nadaljnjo generiranje računov ustreznim plačnikom.
6. Analiza obdelanih zgodovin primerov z odvzemom obrazca št. 066/y in njihovo razvrščanje po profilih oddelkov in datumih odpusta. Dostava zgodovine bolezni v zdravstveni arhiv.
7. Nenehno spremljanje pravočasnosti dostave zgodovine primerov s kliničnih oddelkov po listih evidence gibanja pacientov s periodičnim poročanjem vodji oddelka.

Na podlagi rezultatov dela oddelkov in bolnišnice kot celote se izvaja statistična obdelava podatkov z oblikovanjem poročil. Podatki iz kartice osebe, ki je zapustila bolnišnico, se obdelujejo z izpolnjevanjem distribucijskih listov pacientov s tokovi financiranja za vsak profil in distribucijskim listom pacientov za povezana podjetja. Kartice so razvrščene glede na diagnozo za vsak profil. Na podlagi združenih informacij se generirajo poročila:

• poročilo o gibanju bolnikov in postelj (obrazec N 16 / y);
• poročilo o porazdelitvi bolnikov po oddelkih, profilih in tokovih financiranja
• poročilo o razporeditvi upokojenih bolnikov po povezanih podjetjih;
• poročilo o kirurški dejavnosti bolnišnice po vrstah operacij;
• poročilo o nujni kirurški oskrbi;
• poročilo o kirurškem delu oddelkov in bolnišnice kot celote;
• poročilo o splavu.

Ti obrazci poročanja se sestavljajo četrtletno, za pol leta, za 9 mesecev in eno leto. Glede na rezultate dela za leto so sestavljeni državni statistični obrazci št. 13, 14, 30.

Oddelek na podlagi statističnih študij:

1. zagotavlja upravi operativne in končne statistične informacije za sprejemanje optimalnih vodstvenih odločitev in izboljšanje organizacije dela, tudi v zadevah načrtovanja in napovedovanja;
2. izvaja analizo dejavnosti enot in posameznih služb, ki so del zdravstvene ustanove, na podlagi statističnih poročil z uporabo metod za ocenjevanje variabilnosti, tipične vrednosti znaka, kvalitativnih in kvantitativnih metod za zanesljivost razlik ter metod za preučevanje variabilnosti. razmerje med znaki;
3. zagotavlja zanesljivost statističnega računovodstva in poročanja ter zagotavlja organizacijsko in metodološko vodenje zdravstvene statistike;
4. izvaja pripravo letnih in drugih periodičnih in zbirnih poročil;
5. določa politiko na področju pravilne izvedbe medicinske dokumentacije;
6. sodeluje pri razvoju in izvajanju računalniških programov pri delu katedre.

Zdravstveni arhiv je namenjen zbiranju, evidentiranju in shranjevanju zdravstvene dokumentacije, izbiri in izdaji zahtevanih dokumentov za delo. Zdravstveni arhiv se nahaja v prostoru, ki je namenjen dolgotrajnemu hrambi dokumentacije. Arhiv prejema anamneze upokojenih bolnikov, ki so evidentirane v dnevnikih, označene, razvrščene po oddelkih in po abecedi. V arhivu se izvaja izbor in izdaja zgodovine primerov na mesec na vloge in s tem tudi vračilo predhodno zahtevanih. Ob koncu leta se v hrambo, knjigovodstvo in sortiranje sprejmejo evidence upokojenih bolnikov, anamneze umrlih bolnikov in ambulantne bolnike; Izvaja se končno razvrščanje in pakiranje zgodovine primerov za dolgoročno shranjevanje.

Kako sestaviti certifikacijsko poročilo medicinske sestre - poročilo medicinske sestre o opravljenem delu za kategorijo, če ni splošnih zahtev za njegovo izvedbo?

Analizirali smo uspešne primere in sestavili strukturo poročila ter izpostavili ključne točke, ki bi se morale v njem odražati. Vzorci za prenos, koristne informacije za medicinske sestre, ki se pripravljajo na certificiranje.

↯ Več člankov v reviji

Članek vam bo povedal:

Značilnosti poročila o opravljenem delu medicinske sestre po kategorijah

Poročilo o opravljenem delu medicinske sestre za kategorijo je samoanaliza lastne poklicne dejavnosti, ki jo izvaja specialist.

Ker ni enotnih zahtev za pripravo poročila zdravstvenega delavca, specialisti pogosto pristopijo k njegovi pripravi formalno, saj menijo, da ga atestna komisija ne preuči podrobno.

Struktura in vsebina certifikacijskega poročila medicinske sestre

Poročilo o opravljenem delu medicinske sestre po kategorijah mora biti dobro strukturirano in razdeljeno na tematske podbloke.

Ker je fokus poročila natančna strokovna analiza dela v objektu, bo dobra delovna struktura komisija lažje sprejela in posledično višje ocenjena.

Opis delovnega mesta v poročilu medicinske sestre po kategorijah

1. Na kratko opišite zdravstveno ustanovo ali oddelek, v katerem delate (na primer terapevtski oddelek).
2. Opišite značilnosti materialne in tehnične opremljenosti vašega delovnega mesta.
3. Na kratko opišite delo zdravstvenih ambulant in negovalnih mest. Analizirajte, ali izpolnjujejo zahteve veljavnih zakonov in odredb oddelkov.
4. Opišite skladnost delovnih prostorov z zahtevami SanPiN.
5. Za certifikacijsko delo polikliničnih medicinskih sester je pomembno opisati značilnosti oskrbovanega območja - sestavo priključenega prebivalstva, značilnosti rodnosti in umrljivosti, strukturo obolevnosti.
6. Pri delu medicinske sestre na pediatričnem področju je treba navesti podatke o umrljivosti dojenčkov na območju.

Glavne delovne obveznosti medicinske sestre v poročilu

Ne pozabite na analitični del - navedite podatke o kontroli proizvodnje, napake pri delu in ukrepe, ki so bili sprejeti kot posledica nadzora za odpravo pomanjkljivosti.

Poročilo medicinske sestre za najvišjo kategorijo lahko vsebuje tudi opis opravljenih preiskav in predavanj z zdravstvenim osebjem o sanitarnih in protiepidemičnih ukrepih. Priloga k rubriki je lahko tematski načrt pouka z zaposlenimi v preteklem letu.

Katere kazalnike analizirajo certificirane medicinske sestre v poročilu

Poročilo o opravljenem delu medicinske sestre za kategorijo vključuje oceno njene lastne uspešnosti glede na vrsto izbranih kazalnikov.

Glede na profil medicinske sestre so lahko kazalniki naslednji:

• v polikliniki - kazalniki bolezni infekcijskega profila, cepljenje, prisotnost zapletov pri zdravstveni negi, rezultati kliničnega in strokovnega dela in ITU, učinkovitost zdravniških pregledov itd.;
• v bolnišnici - kazalniki fluktuacije postelj in posteljnega dela, povprečno trajanje hospitalizacije bolnikov, načrt izvajanja posteljnih dni, struktura incidence bolnikov, prisotnost zapletov, smrti in razvoj sočasnih bolezni, itd.

Varnostni ukrepi proti okužbam pri delu z bolniki

Začnite s seznamom trenutnih SanPiN na to temo, povejte nam, kaj delajo v enoti za preprečevanje takšnih bolezni:

• katera zdravila in medicinski izdelki so vključeni v komplet prve pomoči Anti-SPIL za hitro zagotavljanje zdravstvene oskrbe v nujnih primerih;
• kateri lokalni dokument temelji na preventivnem delu v oddelku;
• kakšna je vsebina ravnanja medicinske sestre med postekspozicijsko profilakso;
• ali so bile na oddelku izredne razmere, kako se sestavi register takih situacij.

Načela medicinske etike in deontologije v poročilu o delu medicinske sestre po kategorijah

Oddelek temelji na določilih Etičnega kodeksa medicinske sestre. V poročilo o uspešnosti medicinske sestre po kategorijah vključite glavne določbe in načela tega kodeksa.

Pojasnite, zakaj je pomembno, da se medicinska sestra pri svojem delu ravna po teh načelih. Navedite strokovne primere, kdaj in kako mora medicinska sestra upoštevati ta načela pri ravnanju s pacienti in njihovimi družinami.

Če ima zdravstvena ustanova komisijo za etiko in deontologijo zdravstvenega osebja, povejte, kdo je v njej in kako deluje. Če delavec osebno sodeluje pri delu komisije, opišite svoj prispevek k njeni dejavnosti.

Delo medicinske sestre pri higienski vzgoji prebivalstva

Na podlagi številnih zdravstvenih ustanov se organizirajo šole pacientov, pa tudi tematski pogovori z bolniki in njihovimi družinami.

Zdravstveni delavci v okviru tovrstnih dejavnosti izvajajo zahteve zakonodaje o sanitarnem in izobraževalnem delu s prebivalstvom.

Povejte nam, kako je to delo organizirano v vašem oddelku. Kakšni dogodki so potekali, kako je bil zasnovan zdravstveni kotiček v zdravstveni ustanovi, ali se izdajajo sanitarni zloženki in letaki za bolnike.

Študije

Sodoben specialist bi se moral ukvarjati z aktivnim samoizobraževanjem in strokovnim izobraževanjem.

V zvezi s tem poročilo medicinske sestre po kategorijah vsebuje podatke o dogodkih, ki se jih udeležuje medicinska sestra – predavanja, seminarji, strokovna tekmovanja, okrogle mize in načrtovalna srečanja.

Navedite popoln seznam vseh dolgoročnih in kratkoročnih tečajev, ki ste jih uspeli obiskati v poročevalnem obdobju, katera znanja ste pridobili po usposabljanju.

Mentorske dejavnosti v poročilu o napredku medicinske sestre

Izkušene medicinske sestre aktivno sodelujejo z mladimi strokovnjaki, ki so pred kratkim diplomirali na poklicnih šolah, pa tudi s študenti zdravstvenih inštitutov in visokih šol, ki so prispeli v zdravstveno ustanovo na pripravništvo.

Dokumenti za poročilo medicinske sestre po kategorijah

Da poročila o kategoriji medicinske sestre certifikacijska komisija ne bi zavrnila, mora specialist zbrati določen paket dokumentov za certificiranje.

1. Specialistična prijava za certificiranje. Vloga je naslovljena na predsednika komisije, vsebuje naslednje podatke:
   • Ime medicinske sestre;
   • informacije o predhodno dodeljeni kategoriji specialistu, če obstaja - trajanje njene veljavnosti;
   • navedbo kvalifikacijske kategorije, za katero se prijavlja medicinska sestra;
   • soglasje k obdelavi osebnih podatkov medicinske sestre s strani atestacijske komisije;
   • datum pisanja vloge in podpis specialista.
2. Certifikacijski list. Vzorec dokumenta je podan v Odredbi št. 240n z dne 23.4.2013. Ni dovoljeno sestaviti dokumenta v rokopisni obliki.

Končan in natisnjen dokument mora biti overjen s strani kadrovske službe na delovnem mestu medicinske sestre.

1. Potrjene kopije diplom, zdravniških spričeval, potrdil in drugih dokumentov, ki potrjujejo stopnjo izobrazbe specialista.
2. Kopija delovne knjižice, ki jo pripravi in ​​overi strokovnjak v kadrovski službi.
3. Potrdilo o poroki ali ločitvi - v primeru, da je medicinska sestra spremenila priimek, naveden v njenih dokumentih o izobrazbi ali dodelitvi kategorije.
4. Kopija sklepa atestacijske komisije o dodelitvi prejšnje kategorije medicinski sestri (če obstaja).

I.V. Boyarsky, glavna medicinska sestra mestne otroške zobne klinike Nizhnevartovsk, Nizhnevartovsk:

preverite, ali poročilo medicinske sestre ne zajema preprostih navedb. Vsebovati mora analizo dejavnosti certificirane osebe, zaključke in predloge.

Najkasneje 4 mesece pred iztekom predhodno dodeljene kategorije je potrebno pripraviti dokumente in poročilo o opravljenem delu medicinske sestre za kategorijo.

Dokumenti specialista in njegovo poročilo se posredujejo komisiji ob osebnem obisku ali pošljejo po pošti.

Uredništvo se zahvaljuje za posredovanje poročila Aleksandri Ivanovni Pivkini, glavni medicinski sestri bolnišnice Zvezne državne proračunske ustanove "Nacionalni medicinski in kirurški center po imenu N.N. N.I. Pirogov" Ministrstva za zdravje Ruske federacije

Sem Anna Ivanovna Ivanova, medicinska statistika Sankt Peterburške državne proračunske ustanove za javno zdravje "Mestna poliklinika št. 00" Ivanovskega okrožja. Leta 2004 je diplomirala na Sankt Peterburški medicinski šoli št. 0 in prejela diplomo iz specialnosti "medicinska nega" s kvalifikacijo "medicinska sestra".
Od oktobra 2010 do danes delam v uradu za medicinsko statistiko Sankt Peterburgskega državnega proračunskega zavoda za zdravje "Mestna poliklinika št. 00" Ivanovskega okrožja. Od oktobra 2010 do maja 2013 je delala kot računalniška operaterka. Maja 2013 je prejela specialistično spričevalo z izobrazbo »medicinski statistik« in od junija 2013 je prijavljena na delovno mesto »medicinska statistika«. Splošne zdravstvene izkušnje 6 let.

Kratek opis ustanove.
SPbGBUZ "Mestna poliklinika št. 00" se nahaja v okrožju Ivanovsky na naslovu .... Tipična štirinadstropna stavba, zgrajena leta 1953.
SPb GBUZ "Mestna poliklinika št. 00" služi odraslim prebivalcem okrožja Ivanovsky v mestu Sankt Peterburg. Konec leta 2015 je bilo v polikliniko vključenih 39.370 oseb, od tega 27.360 delovno sposobnih, 12.010 oseb starejših od delovno sposobnih. Poliklinika je zasnovana za 940 obiskov na izmeno (750 - poliklinika, 190 - predporodna ambulanta). Poliklinika vključuje naslednje oddelke in pisarne specialistov:
2 terapevtska oddelka;
kardiološki oddelek;
kirurški oddelek;
Oddelek za sevalno diagnostiko, ki obsega 2 sobi za rentgensko diagnostiko, sobo za ultrazvočno diagnostiko.
fizioterapevtski oddelek, vključno s sobami za UHF terapijo, terapijo z elektrosvetlobo, sobami za masažo;
oddelek za preventivo s sobo za cepljenje;
klinični diagnostični laboratorij;
dnevna bolnišnica;
centralni oddelek za sterilizacijo;
urolog;
endokrinolog;
nevrolog;
otorinolaringolog;
oftalmolog;
specialist za nalezljive bolezni;
soba za fluorografijo;
soba za endoskopijo;
soba za funkcionalno diagnostiko;
kabinet za medicinsko statistiko Poliklinika vključuje več strukturnih enot:
Oddelek za nujne primere oskrbuje 140.842 odraslih v regiji Ivanovo.
Ženska ambulanta št. 6 oskrbuje 20.900 žensk.
Oddelek za splošne zdravnike oskrbuje 7.840 odraslih.
Glavno načelo organizacije dela mestne poliklinike Sankt Peterburga št. 00 je izvajanje celotnega obsega terapevtskih in preventivnih ukrepov na območju storitve: nadzor nad preventivnimi pregledi, pregledi, zdravljenjem in dispanzerskim opazovanjem prebivalstva, sodelovanje v programu zdravstvenih pregledov določenih skupin odraslega prebivalstva.
Poliklinika opravlja dejavnost zdravstvene oskrbe v skladu s Teritorialnim programom obveznega zdravstvenega zavarovanja. Z zavarovalnimi zdravstvenimi organizacijami, ki financirajo zavod, so sklenjene pogodbe.
Poliklinika aktivno dela na uvajanju novih oblik organizacije dela. Vsa delovna mesta zdravnikov so opremljena z računalniki, obstaja lokalno omrežje. Poliklinika prejema sodobno medicinsko opremo v okviru programa Zdravje. Prenavljajo se pisarne, dvorane poliklinike, kupuje se sodobna oprema za urgenco.
Programsko opremo zagotavlja ZAO MEDIKA. Skupina podjetij MEDICA je razvila in še izboljšuje sisteme, katerih uporabniki so tako zdravstveni delavci kot pacienti. Na voljo smo za projekte kot so:
- »Naročanje pri zdravniku« omogoča pacientu možnost samoprijave na obisk pri zdravniku preko interneta, informacijskega terminala, kolektivnega dostopnega telefonskega centra, registra, iz ordinacije lečečega zdravnika.
- "Elektronski register" - personalizirana registracija prebivalstva, izdelava urnikov dela zdravnikov, tiskanje različnih dokumentov v registru, vključno s statističnimi kuponi za zdravniški pregled.
"zdravnikovo delovno mesto"...

Toda v resnici dodelitev ene ali druge kategorije ne ustreza vedno neposredno realni ravni kvalifikacij zdravnika. Pogosto višja kategorija odraža prizanesljivost komisije do vaših »dolgih« zdravniških izkušenj ali prisotnost »nujnih poznanstev«. Nižja kategorija lahko kaže na konfliktno situacijo z glavnim zdravnikom ali dvome o svoji usposobljenosti in strah pred izpitom.

Razvrstitev zdravnikov po kategorijah je po mojem mnenju značilna le za brezplačno medicino. Kadar je zdravstveno osebje plačano glede na zahtevnost in obseg opravljenega dela, kjer so jasne cene za preglede in zdravljenje, naj ima zdravnik le licenco, ki potrjuje njegov sprejem in sposobnost opravljanja ponujenih storitev.

Sodobna kultura pa tudi v družbi »svobodne medicine« temelji na načelu individualne konkurence. Zato so vedno obstajali, so in bodo zdravniki z ambicijami in prizadevanji za uspeh (vključno z zagovorom višje kvalifikacijske kategorije). Višja kvalifikacijska kategorija vzbuja občutek legitimnega ponosa, spodbuja samouveljavitev, povečano spoštovanje/zavist med sodelavci in majhno materialno nagrado.

Kaj potrebujete, da se kvalificirate za kategorijo?

1. Imeti idejo.

Za ljubitelje birokratskih dokumentov objavljenih:

• Odredba Ministrstva za zdravje Ruske federacije št. 808n "O postopku za pridobitev kvalifikacijskih kategorij" z dne 25. julija 2011.
• Dopis Ministrstva za zdravje št. 2510 / 11568-01-32 "O uporabi uredbe o postopku za pridobitev kvalifikacijskih kategorij" z dne 13. novembra 2001.
• Odredba Ministrstva za zdravje Ruske federacije št. 810n "O Centralni atestacijski komisiji" z dne 25. julija 2011.

Preglejte polemični članek profesorja N. Melyanchenka "Doktorska kvalifikacija - ekonomska kategorija". Iz članka boste izvedeli, zakaj v tujini ni kvalifikacijskih kategorij in kakšen je sistem toleranc.

S 1. januarjem 2016 se certificiranje ukine in uvede se akreditacija zdravnikov. Še en članek profesorja N. Melyanchenka vam bo dal priložnost, da se pripravite na tekmovanje v svetu dovoljenj in licenc.

2. Izpolnjevanje kvalifikacijskih zahtev za svojo specialnost.

Zahteve za kvalifikacijo zdravnikov so podrobno, do navedbe posebne literature, opisane v odredbi Ministrstva za zdravje ZSSR št. 579 "O odobritvi kvalifikacijskih značilnosti zdravnikov specialistov" z dne 21. julija 1988 - prebrano.

Kvalifikacijske značilnosti specialistov s srednjo medicinsko izobrazbo so razkrite v Dodatku 4 k odredbi Ministrstva za zdravje št. 249 z dne 19. avgusta 1997 - preberite.

Izjemno pomembno je, da pridobljena izobrazba in specialnost (osnovna, osnovna in dodatna) ne nasprotujejo nomenklaturi specialnosti, specialnost, za katero boste zagovarjali kategorijo, pa ustreza položaju specialista. V nasprotnem primeru bodo težave tako z zaščito kot s plačilom za kvalifikacijsko kategorijo. Z nomenklaturo specialnosti se lahko seznanite v pododdelku "Sprejem v dejavnosti".

3. Popolno usposabljanje na fakulteti za izpopolnjevanje zdravnikov.

To je obvezna zahteva. Zdravnikom, ki se v zadnjih petih letih niso izpopolnjevali na specialnosti, ki se certificira v državnih izobraževalnih ustanovah, ni dovoljeno certificirati. Svetujem vam, da takoj izberete certifikacijski cikel, da boste po opravljenem usposabljanju in uspešno opravljenem izpitu prejeli tudi certifikat.

Seznam institucij, kjer se lahko izboljšate, je na strani ruskih medicinskih univerz. Upoštevajte, da nekatere informativne kartice vključujejo trenutni urnik učnega načrta. Obstaja tudi seznam potrebnega minimuma stvari in dokumentov, ki bodo potrebni za usposabljanje.
4. Oglejte si primere izpolnjenih certifikacijskih papirjev za zdravnike in medicinske sestre.

Pripravljena atestna dela zdravnikov in medicinskih sester so kot primer objavljena na spletni strani in niso namenjena kopiranju ali razmnoževanju. Nezmožnost samostojnega razumevanja rezultatov njihovega delovanja je odraz intelektualne in poklicne bednosti.

• Primeri potrdil zdravnikov
• Primeri poročil o potrdilih o zdravstveni negi

5. Napišite potrdilo.

Povedati je treba, da je velika večina certifikacijskih del zdravnikov nezanimiva. Ker so običajno kolegi omejeni na preprosto naštevanje statističnih dejstev. Včasih, da bi dodali glasnost, statistiko razredčimo z učbeniškimi vložki. Drugi zdravniki se praviloma ukvarjajo z odkritim plagiatorstvom: gredo v arhiv, vzamejo poročila drugih zdravnikov za pretekla leta in spreminjajo le številke. Videl sem celo poskuse predaje listov, kopiranih na Xeroxu. Jasno je, da takšen "kreativni pristop" povzroča le prezir. No, popolnoma neumni in leni zdravstveni delavci preprosto kupijo (na primer prek interneta) že pripravljene certifikacijske papirje.

• Kaj zapisati v poročilo o certifikaciji je opisano v dokumentu “Vzorna shema in vsebina certifikacijskega dela”
• Kako naj bi izgledalo certifikacijsko delo, najdete v datoteki "Standardi in zahteve za oblikovanje certifikacijskega poročila"

6. Predložite potrebne dokumente atestacijski komisiji.

Dokumenti, ki jih je treba predložiti certifikacijski komisiji, so vsebovani v Seznamu dokumentov za zdravniško spričevalo.

Vso srečo!

Seznam naročil za certificiranje

Prvo naročilo, za katerega poznam, je z dne 11. januarja 1978. To je bil ukaz Ministrstva za zdravje ZSSR št. 40 "O certificiranju zdravnikov specialistov."

Po 4 letih je bila izdana odredba Ministrstva za zdravje ZSSR št. 1280 "O ukrepih za nadaljnje izboljšanje certificiranja zdravnikov". Odredba je predvidevala 2 vrsti certificiranja: obvezno in prostovoljno ().

V začetku leta 1995 je Ministrstvo za zdravje in medicinsko industrijo Ruske federacije izdalo Odlok št. 33 "O odobritvi Pravilnika o certificiranju zdravnikov, farmacevtov in drugih strokovnjakov z visoko izobrazbo v sistemu zdravstvenega varstva Ruske federacije". . Ta ukaz je pustil samo eno potrdilo - prostovoljno.

Leta 2001 je bila izdana odredba št. 314 »O postopku za pridobitev kvalifikacijskih kategorij«.

Po 10 letih je bil stari red zamenjan z novim - Odredba Ministrstva za zdravje Ruske federacije št. 808n "O postopku za pridobitev kvalifikacijskih kategorij", ki še vedno velja.

Posteljni fond terapevtskega oddelka. Skladnost s sanitarno-epidemiološkim režimom na oddelku, oddelkih, prostorih oddelka. Vodenje evidence zdravstvene nege. Distribucija zdravil. Skrb in spremljanje bolnikov.

Zdravstvena enota Glavne uprave za notranje zadeve za regijo Čeljabinsk

CERTIFIKACIJSKO DELO

za leto 2009 medicinska sestra na oddelku1terapevtski oddelek bolnišniceBolnišnica №1Makeeva Marija Feodorovnapotrditevnajvišja kvalifikacijska kategorija na specialnosti "Zdravstvena nega"

Čeljabinsk 2010

1. Profesionalna pot

2. Značilnosti ustanove

3. Značilnosti enote, delovno mesto

posteljni sklad

l struktura bolnikov

l kadrovanje

4. Glavni deli dela

funkcionalne odgovornosti

l seznam manipulacij

zbiranje gradiva za analizo

sodelovanje v raziskavah

5. Sorodni poklici

6. Nujni primeri

7. Sanitarni in epidemiološki režim na delovnem mestu

l regulativne odredbe

uporabljena razkužila

l nalezljiva varnost zdravstvenih delavcev

l obdelava orodja

l nadzor kakovosti predsterilizacijske obdelave

8. Higienska vzgoja prebivalstva

9. Analiza dela za poročevalsko obdobje

10. Sklepi

11. Naloge

Profesionalna potT

Jaz, Makeeva Maria Fedorovna, sem leta 1973 diplomirala na medicinski šoli Zlatoust Ministrstva za železnice z diplomo medicinske sestre - diploma št. 778717 z dne 29. junija 1973, registrska številka 736. Glede na distribucijo so jo poslali v Drugo cestno klinično bolnišnico mesta Čeljabinsk, južno-uralska železnica. Sprejeta medicinska sestra na 3. kirurškem oddelku (onkologija). Po načelu zamenljivosti je obvladala delo medicinske sestre v proceduralni in garderobi. Leta 1977 so jo po lastni volji odpustili.

V bolnišnici s polikliniko medicinskega oddelka Uprave za notranje zadeve Čeljabinskega regionalnega izvršnega odbora je bila leta 1977 vpisana kot medicinska sestra na terapevtskem oddelku.

Leta 1984 je bila vpoklicana na služenje vojaškega roka v vojaško enoto št. 7438 kot četna medicinska inštruktorica. Po koncu pogodbe leta 1988 je bila odpuščena iz vrst sovjetske vojske.

Leta 1988 je bila sprejeta kot medicinska sestra na nevrološkem oddelku bolnišnice s polikliniko Medicinskega oddelka Čeljabinskega regionalnega izvršnega odbora. Leta 1990 je opravila certificiranje na medicinskem oddelku direktorata za notranje zadeve Okrajnega izvršnega odbora Čeljabinsk in po odredbi medicinskega oddelka direktorata za notranje zadeve Čeljabinskega regionalnega izvršnega odbora prejela prvo kvalifikacijsko kategorijo, potrdilo št. 53 z dne 21.6.1990.

Avgusta 1993 je bila imenovana na delovno mesto višje medicinske sestre terapevtskega oddelka. 20. junija 1995 sta certifikacijska komisija pri medicinskem oddelku Uprave za notranje zadeve regije Čeljabinsk in odredba zdravstvenega oddelka z dne 22. junija 1995 št. 34 podelila najvišjo kvalifikacijsko kategorijo bolnišnične medicinske sestre. Leta 2000 je na Čeljabinski regionalni osnovni šoli za nadaljevalni študij delavcev s srednjo medicinsko in farmacevtsko izobrazbo poslušala vrsto predavanj o programu "Sodobni vidiki zdravstvenega menedžmenta in ekonomije" - potrdilo št. 4876 z dne 24. novembra 2000. , protokol št. 49 - podelila najvišjo kvalifikacijsko kategorijo v specialnosti "Sestrstvo". Februarja 2003 prostovoljno premeščen na delovno mesto oddelčne medicinske sestre terapevtskega oddelka. Leta 2005 izpopolnjevala svojo kvalifikacijo na Državni izobraževalni ustanovi za dodatno strokovno izobraževanje "Regionalni center za dodatno strokovno izobraževanje zdravstvenih delavcev Čeljabinsk" v ciklu izboljšav "Zdravstvena nega v terapiji" - potrdilo št. 2690/05 z dne 18.10.2005. št. 373l.

Leta 2010 izboljšala kvalifikacije na Čeljabinski državni medicinski akademiji Roszdrava v ciklu izpopolnjevanja "Zdravstvena nega v terapiji" - registracijska številka potrdila 1946/122 z dne 20.02.2010.

33 let izkušenj v zdravstvu.

37 let izkušenj zdravstvene nege.

Značilnosti ustanove

Zdravstveno-sanitarna enota Centralnega direktorata za notranje zadeve za regijo Čeljabinsk je bila organizirana za zagotavljanje medicinske, preventivne in diagnostične pomoči zaposlenim, ki delajo v sistemu Ministrstva za notranje zadeve, v skladu z odredbo št. 895 z dne 8. novembra 2006. . "O odobritvi uredbe o organizaciji zdravstvene oskrbe in sanitarno-lečilišnega zdravljenja v zdravstvenih ustanovah sistema Ministrstva za notranje zadeve Rusije." Zdravstvena enota se nahaja v tipični petnadstropni stavbi, v kateri tri nadstropja zavzema poliklinika, dve nadstropji pa bolnišnica. Poliklinika je zasnovana za 650 obiskov na dan, kjer zdravstveno oskrbo izvajajo domači terapevti in ožji specialisti: okulist, dermatolog, urolog, ginekolog, ginekolog, specialist ORL, kardiolog, psihiater, kirurg, in nevrolog.

Za izvedbo diagnostičnega pregleda so v polikliniki vzpostavljene naslednje službe:

1. Rentgen - izvaja rentgenske in fluoroskopske preglede prsnega koša, prebavil, mišično-skeletnega sistema, lobanje, intravensko urografijo, irigoskopijo, fluorografske preiskave.

2. Oddelek za funkcionalno diagnostiko - opravlja naslednje preiskave: EKG, HM-BP, HM-EKG, ECHO-kardiografija, kolesarska ergometrija, transezofagealna elektrostimulacija, nevrofiziologija: EEG, REG; Ultrazvočna diagnostika trebušnih organov, medeničnih organov, ščitnice, mlečnih žlez, ledvene hrbtenice, ultrazvok krvnih žil; Endoskopska soba izvaja EGD želodca.

3. Laboratorijski oddelek - izvaja celotno paleto kliničnih, biokemičnih in bakterioloških študij krvi, urina, blata, izpljunka in drugih bioloških medijev. Vsi laboratoriji so opremljeni z ustrezno opremo, vključno s sodobnimi analizatorji in reagenti.

4. Oddelek za fizioterapijo - izvaja zdravljenje z visokofrekvenčnimi tokovi, induktoterapijo, magnetoterapijo, UHF, lasersko terapijo, NLP. Oddelek ima masažno sobo, sobo za fizioterapijo, inhalacijsko sobo, masažno prho.

5. Zobozdravstvene storitve.

Značilnosti podrazdelka

Bolnišnica Medicinsko-sanitarne enote se nahaja v 4. in 5. nadstropju stavbe in je zasnovana za 100 postelj: 40 postelj na nevrološkem oddelku in 60 postelj na terapevtskem oddelku.

posteljasklad terapevtskega oddelka:

Tabela št. 1

Osebje terapevtskega oddelka

V terapevtskem oddelku bolnišnice je pisarna predstojnika oddelka, pisarna glavne medicinske sestre Medicinsko-sanitarne enote, soba za zdravljenje, kadrovska soba, manipulacijska soba, kjer bolnike pripravljajo na diagnostične preglede. , tuš kabine za paciente in zdravstveno osebje, moške in ženske stranišča, stranišče za osebje. Za sprostitev pacientov je na voljo bivalni prostor z oblazinjenim pohištvom in TV. Na oddelku sta bili razporejeni dve zdravniški mesti s potrebno opremo: namizni računalniki s kompletom dokumentacije: opisi delovnih mest oddelčne medicinske sestre, algoritem za izpolnjevanje zdravniških pregledov, delovni dnevniki; medicinska omara za shranjevanje zdravil v skladu z zahtevami standarda, omarica za shranjevanje medicinskega materiala, omarica za shranjevanje razkužil in posode za razkuževanje. Soba za zdravljenje je sestavljena iz dveh blokov: prvi - za subkutane, intramuskularne, intradermalne in intravenske injekcije ter odvzem krvi za biokemične in bakteriološke analize; drugi - za infuzijsko terapijo. Na voljo so tudi omare za zdravila, hladilnik za shranjevanje termolabilnih zdravil (vitamini, hormoni, hondroprotektorji, inzulini), omara za shranjevanje sterilnih raztopin, baktericidni obsevalnik, posode za razkuževanje medicinskih pripomočkov za enkratno uporabo, ki jih je treba odstraniti (brizgalke, sistemi za infundiranje raztopin za infundiranje), kavči, čistilna oprema. V sobi za zdravljenje sta sindromni kompleti za nujne primere in komplet prve pomoči Anti-AIDS.

Glavni deli dela

Pri svojem delu se kot medicinska sestra na oddelku zanašam na regulativno dokumentacijo, odredbe Ministrstva za zdravje Ruske federacije, sklepe Ministrstva za zdravje Ruske federacije, San PiNy. Trudim se vestno in učinkovito izpolnjevati opise svojih delovnih mest, ki vključujejo:

· Skrb in nadzor bolnikov.

· Pravočasna in kvalitetna izvedba zdravniških terminov.

· Termometrija bolnikov z naknadno oznako v anamnezi.

Spremljanje hemodinamike: krvni tlak, srčni utrip, frekvenca dihanja.

Skladnost s sanitarno-epidemiološkim režimom na oddelku, oddelkih, prostorih oddelka.

· Izvedba vzorčenja materiala za laboratorijske raziskave (priprava napotnic, pripomočkov, pogovor z bolniki o ciljih študije, o pravilni pripravi in ​​tehniki zbiranja testov).

· Skladnost z zdravstvenim in zaščitnim režimom na oddelku.

· Seznanitev na novo sprejetih pacientov z internimi predpisi.

Priprava bolnikov na rentgenske, endoskopske in ultrazvočne preiskave.

Vodenje evidence zdravstvene nege

Dnevnik gibanja bolnikov na oddelku,

Dnevnik enkratnih zdravniških pregledov,

Revija posvetovanj ozkih specialistov,

Dnevnik terminov diagnostičnih pregledov,

Dnevnik registracije zdravil, ki so predmet predmetno-kvantitativnega računovodstva,

dnevnik menjav,

· Priprava porcije v skladu z dieto, ki jo predpiše zdravnik, v skladu z odredbo Ministrstva za zdravje RSFSR št. 330 z dne 05.08.2003. "O ukrepih za izboljšanje terapevtske prehrane v zdravstvenih ustanovah Ruske federacije."

Pridobivanje potrebne količine zdravil od glavne medicinske sestre oddelka. Vsa zdravila so razporejena v skupine v omaricah, ki jih je mogoče zakleniti. Vsa zdravila morajo biti v originalni industrijski embalaži, z nalepko obrnjeno navzven in imeti navodila za uporabo tega zdravila v skladu z navodili:

Odredba št. 377 z dne 13. novembra 1996 "O potrditvi zahtev za organizacijo skladiščenja različnih skupin zdravil in medicinskih pripomočkov."

Odredba Ministrstva za zdravje RSFSR z dne 17. septembra 1976 št. št. 471 "Dopis zdravstvenemu delavcu o shranjevanju zdravil v oddelkih zdravstvenih ustanov."

Po odredbi Ministrstva za zdravje ZSSR št. 747 z dne 2.6.1987. "O odobritvi navodil za obračunavanje zdravil, oblog in medicinskih pripomočkov v zdravstvenih ustanovah" in pismo Ministrstva za zdravje Čeljabinske regije z dne 4.6.2008. št. 01/4183 "O organizaciji računovodstva zdravil in medicinskega materiala" se vodi strogo računovodstvo zdravil, ki so predmet predmetno-kvantitativnega obračunavanja.

Distribucija zdravil. Izvaja se v skladu s pacientovim receptom, na katerem je navedeno ime zdravila, njegov odmerek, pogostost in način dajanja. Vse termine zdravnik podpiše z datumom termina in odpovedi. Ob koncu zdravljenja se pregledni list prilepi v bolnikovo anamnezo. Zdravila razdelim strogo v skladu s časom imenovanja in upoštevanjem režima (med obroki, pred ali po obroku, ponoči). Bolnik mora jemati zdravila le v moji prisotnosti. Ležečim bolnikom na oddelku razdelim zdravila. Bodite prepričani, da opozorite bolnike na možne stranske učinke zdravila, telesne reakcije na jemanje zdravila (razbarvanje urina, blata), ki vsebujejo železo, karbolen, bizmut. Narkotična zdravila, psihotropna in močna zdravila s seznama "A" se bolniku dajejo ločeno od drugih zdravil v prisotnosti medicinske sestre. Da bi se izognili napakam, je treba pred odpiranjem embalaže in ampule na glas prebrati ime zdravila, njegovo odmerjanje in preveriti pri zdravnikovem receptu.

Pregled za pedikulozo. Odredba Ministrstva za zdravje Ruske federacije št. 342 z dne 26. novembra 1998. "O krepitvi ukrepov za preprečevanje epidemijskega tifusa in boj proti pedikulozi."

· Če se pri bolniku odkrijejo prvi znaki nalezljive bolezni, nemudoma obvestim lečečega zdravnika, bolnika izoliram in izvedem tekočo dezinfekcijo v skladu s San PiN 2.1.3.263010 z dne 09.08.2010. "Sanitarne in epidemiološke zahteve za organizacije, ki se ukvarjajo z medicinsko dejavnostjo"

Prenos izmene po navodilih oddelčne medicinske sestre: število pacientov na seznamu z navedbo oddelka, številka anamneze, prehrana; medicinski material: termometri, grelne blazinice, čaše; naprave: nebulator, glukometer, tonometer; medicinski pripravki. Če so na oddelku hudo bolni bolniki, se zamenjava opravi ob pacientovi postelji.

Sorodni poklici

Med svojim delom je obvladala sorodne poklice, kot so medicinska sestra na terapevtskem, nevrološkem oddelku, urgenci in zdravljenju. Poznam tehniko jemanja materiala za raziskavo:

Klinična (kri, urin, izpljunek, iztrebki),

biokemični (kri),

Bakteriološki (kri, sputum, urin, blato, bris iz nosu in žrela).

Poznam tehniko nalaganja aseptičnih oblog, ogrevalnih obkladkov, uporabe ledenega obkladka, kateterizacije mehurja z mehkim katetrom, postavljanja čistilnih, hipertoničnih, oljnih in terapevtskih klistirjev. Poznam tehniko odvzema elektrokardiograma na prenosnem elektrokardiografu EK1T - 07. Poznam tudi tehniko indirektne masaže srca, umetne ventilacije pljuč. Obvladala je tehniko transfuzije krvi in ​​krvnih nadomestkov, infuzijske terapije in injekcij: subkutano, intradermalno, intramuskularno in intravensko.

Izredne razmere

Bolezni srčno-žilnega sistema, dihalnih organov lahko zapletejo akutna huda stanja:

anafilaktični šok,

akutni miokardni infarkt,

Hipertenzivna kriza,

astmatični status,

Pljučni edem.

Za zagotavljanje nujne medicinske pomoči v sobi za zdravljenje so na voljo sindromni sklopi zdravil in algoritem delovanja medicinske sestre. Vsi kompleti so pravočasno pregledani in dopolnjeni s potrebnimi zdravili.

Tehnologija zagotavljanja prve pomoči v izrednih razmerah je naslednja:

Anafilaktični šok

1. Informacije za sum na anafilaktični šok:

V ozadju ali takoj po dajanju zdravila so se pojavili serum, ugriz žuželk, šibkost, omotica, kratka sapa, občutek pomanjkanja zraka, tesnoba, občutek vročine v celem telesu,

Koža je bleda, hladna, vlažna, dihanje je pogosto, površinsko, sistolični tlak je 90 mm Hg. in spodaj. V hudih primerih depresija zavesti in dihanja.

2. Taktike medicinske sestre:

3. Pripravite opremo in orodja:

Sistem za intravensko infundiranje, brizge, igle za intramuskularne in subkutane injekcije, ventilator, intubacijski komplet, Ambu vrečka.

Standardni nabor zdravil "Anafilaktični šok".

4. Ocena doseženega: obnovitev zavesti, stabilizacija krvnega tlaka, srčni utrip.

miokardni infarkt(tipična oblika bolečine)

1. Informacije za sum na izredne razmere:

Huda retrosternalna bolečina, ki pogosto seva v levo (desno) ramo, podlaket, lopatice ali vrat, spodnjo čeljust, epigastrično regijo.

Morda zadušitev, kratka sapa, motnje srčnega ritma.

Jemanje nitroglicerina ne lajša bolečine.

2. Taktike medicinske sestre:

3. Pripravite opremo in orodja:

Kot je predpisal zdravnik: fentanil, droperidol, promedol.

Sistem za intravensko dajanje, podvezek.

Elektrokardiograf, defibrilator, srčni monitor, Ambu torba.

4. Ocena doseženega: bolnikovo stanje se ni poslabšalo.

Bronhialna astma

1.Podatki: bolnik trpi za bronhialno astmo

Zadušitev, kratka sapa, težave z izdihom, suha žvižgajoča hripanja, slišna na daljavo, sodelovanje pri dihanju pomožnih mišic.

Prisilni položaj - sedenje ali stoječe z oporo na rokah.

2. Taktike medicinske sestre:

3. Pripravite opremo in orodja: intravenski sistem, brizge, podvezo, vrečko Ambu.

4. Ocena doseženega: zmanjšanje zadihanosti, konsolidiranega izpljunka, zmanjšanje sopenja v pljučih.

Sanitarni in epidemični režim

Pri svojem delu pri izvajanju sanitarno-epidemiološkega režima na oddelku me vodijo naslednji ukazi:

Odredba št. 288 Ministrstva za zdravje ZSSR z dne 23. marca 1976. "O potrditvi navodil o sanitarnem in protiepidemičnem režimu bolnišnic in o postopku izvajanja s strani organov in institucij sanitarne in epidemiološke službe državnega nadzora sanitarnega stanja zdravstvenih ustanov."

Odredba št. 720 z dne 31.07.1978 Ministrstvo za zdravje ZSSR "O izboljšanju zdravstvene oskrbe bolnikov z gnojnimi kirurškimi boleznimi in izboljšanju ukrepov za boj proti bolnišničnim okužbam."

Zakon Ruske federacije št. 52 z dne 30. marca 1997 št. "O sanitarni in epidemiološki blaginji prebivalstva."

· OST 42-21-2-85 "Sterilizacija in dezinfekcija medicinskih pripomočkov".

Odredba št. 342 z dne 26. novembra 1998. Ministrstvo za zdravje Ruske federacije "O krepitvi ukrepov za preprečevanje epidemije tifusa in boj proti pedikulozi."

San PiN 2.1.7.728-99 z dne 22.01.1992 "Pravilnik za zbiranje, skladiščenje in odlaganje odpadkov iz zdravstvenih ustanov."

· San PiN 1.1.1058-01 "Organizacija in izvajanje proizvodnega nadzora nad skladnostjo s sanitarnimi pravili in izvajanjem sanitarnih in protiepidemičnih (preventivnih) ukrepov."

· San PiN 3.5.1378-03 "Sanitarne in epidemične zahteve za organizacijo in izvajanje dezinfekcijskih dejavnosti."

· Odredba št. 408 z dne 12.07.1983. Ministrstvo za zdravje ZSSR "O ukrepih za zmanjšanje pojavnosti virusnega hepatitisa v državi".

· San PiN 2.1.3.2630-10 "Sanitarne in epidemiološke zahteve za organizacije, ki se ukvarjajo z zdravstvenimi dejavnostmi."

Po izvedbi manipulacij so vsi instrumenti predmet obdelave. Medicinski predmeti za enkratno uporabo so predmet razkuževanja in odstranjevanja, večkratna uporaba - obdelava v 3 fazah: dezinfekcija, predsterilizacijsko čiščenje in sterilizacija v skladu z OST 42.21.2.85. za uporabo razkužil na oddelku morate imeti naslednji dokument:

1. Licenca,

2. potrdilo o državni registraciji,

3. potrdilo,

4. Smernice.

Pri dezinfekciji inštrumentov in obdelavi delovnih površin uporabljamo 30% raztopino peroksimeda, ki vsebuje kisik, ki se uporablja tudi za predsterilizacijsko čiščenje, potrdilo o državni registraciji št. 002704 z dne 18.01.1996. pri večkratnem bakteriološkem pregledu prostore za obdelavo (rezervoar, cepljenje zraka in izpiranje z delovnih površin) je bil rezultat negativen, zato dezinfekcijska dela temeljijo na uporabi tega razkužila. Ker je mikroflora v zunanjem okolju postala bolj stabilna, je razkužilo priporočljivo zamenjati vsakih 6 mesecev. V ta namen se uporabljajo razkužila, kot so Clorsept, Javelin.

Tabela številka 2

Načini dezinfekcije

Na delovnem mestu za dezinfekcijo medicinskih pripomočkov (termometri, čaše, lopatice, konice) uporabljamo 3 % raztopino Peroksimeda. Vse posode so jasno označene z razkužilom, njegovo koncentracijo in datumom priprave. Rešitve pripravljam po navodilih z uporabo osebne zaščitne opreme. Za zdravljenje rok pri izvajanju različnih manipulacij na oddelku se uporabljajo antiseptiki - Cutasept in Lizhen.

Varnost zdravstvenih delavcev pred okužbami

Varnost pred infekcijami je sistem ukrepov, ki zagotavlja zaščito zdravstvenih delavcev pred nalezljivimi boleznimi, ki vključuje cepljenje, uporabo zaščitnih oblačil, spoštovanje navodil in pravil pri izvajanju postopkov, spoštovanje pravil osebne preventive, letni zdravniški pregled v skladu s z odredbo št. 90 Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 14. marca 1996. "O postopku izvajanja predhodnih in občasnih pregledov zdravstvenih delavcev in zdravstvenih predpisih ter sprejemu na delo." V kontekstu vse večjega širjenja okužbe s HIV med prebivalstvom je treba vse bolnike obravnavati kot potencialno okužene s HIV in drugimi okužbami, ki se prenašajo s krvnim stikom, zato je treba pri delu s krvjo in drugimi biološkimi tekočinami upoštevati 7 varnostnih pravil:

1. Umijte si roke pred in po stiku s pacientom.

2. Ocenite bolnikovo kri in druge telesne tekočine kot potencialno nalezljive, zato je treba delati v rokavicah.

3. Uporabljeni instrument takoj po uporabi in dezinfekciji odložite v posebne rumene vrečke – odpadki razreda B. San PiN 2.1.7.728-99 "Pravila za zbiranje, skladiščenje in odlaganje odpadkov v zdravstvenih ustanovah."

4. Uporabljajte zaščito za oči (očala, zaščitni zaslon) in maske, da preprečite stik krvi in ​​drugih bioloških tekočin s kožo in sluznicami zdravstvenega osebja.

5. Vso perilo, kontaminirano s krvjo, obravnavajte kot potencialno nalezljivo.

6. Za zaščito telesa pred kapljicami krvi in ​​drugimi telesnimi tekočinami uporabljajte posebna nepremočljiva oblačila.

7. Vse laboratorijske vzorce obravnavajte kot potencialno kužni material.

Za preprečevanje okužbe z okužbo s HIV in virusnim hepatitisom se ravnam po varnostnih predpisih za okužbo, ki jih priporočajo naročila:

Odredba Ministrstva za zdravje Ruske federacije št. 170 z dne 16.8.1994. "O ukrepih za izboljšanje preprečevanja in zdravljenja okužbe s HIV v Ruski federaciji."

Odredba Ministrstva za zdravje Ruske federacije št. 408 z dne 12.07.1989. "O ukrepih za zmanjšanje pojavnosti virusnega hepatitisa v državi."

Odredba Ministrstva za zdravje Ruske federacije št. 254 z dne 3. 9. 1991. "O razvoju dezinfekcije v državi"

· Odredba Ministrstva za zdravje Ruske federacije št. 295 z dne 30. oktobra 1995 "O uveljavitvi pravil o obveznem zdravniškem pregledu za HIV in seznamu zaposlenih v določenih poklicih, panogah, podjetjih, ustanovah in organizacijah, ki se Obvezen zdravniški pregled za HIV«.

· Instruktivno-metodična navodila Ministrstva za zdravje Ruske federacije "Organizacija ukrepov za preprečevanje in obvladovanje aidsa v RSFSR" z dne 22.08.1990.

San PiN 3.1.958-00 "Preprečevanje virusnega hepatitisa. Splošne zahteve za epidemiološki nadzor virusnega hepatitisa.

V primeru stika z biološko tekočino na odprtih predelih kože je potrebno:

Zdravite s 70 % alkoholom

Umijte roke z milom in vodo

Ponovno obdelajte s 70 % alkoholom

V primeru stika s sluznico oči mora biti:

obdelajte (obilno operite) z 0,01% raztopino kalijevega permanganata.

V primeru stika z nosno sluznico:

sperite z 0,05% raztopino kalijevega permanganata ali 70% alkohola.

Za ureznine in injekcije morate:

Roke v rokavicah si umijte z milom in tekočo vodo

Odstranite rokavice

Na nepoškodovano roko si nadenite čisto rokavico

Iz rane iztisnite kri

Umijte si roke z milom

Rano obdelajte s 5% raztopino joda. Ne drgnite!

Tabela št. 3

Sestava kompleta za prvo pomoč "Anti-AIDS"

Komplet prve pomoči Anti AIDS se nahaja v sobi za zdravljenje in je vedno na voljo. Zdravila, ki jim je potekel rok uporabe, se pravočasno zamenjajo. Algoritem delovanja zdravstvenega delavca v nujnih situacijah med posegi je tudi v sobi za zdravljenje. Nujni primeri in sprejeti preventivni ukrepi so predmet registracije v reviji "Izredne razmere pri kontaminaciji z biološkimi tekočinami". V primerih kontaminacije je treba obvestiti vodjo oddelka in nemudoma stopiti v stik s centrom za preprečevanje in obvladovanje aidsa na Cherkasskaya, 2. V obdobju poročanja ni bilo izrednih dogodkov.

Obdelava medicinskih instrumentov

Obdelava medicinskih instrumentov poteka v 3 fazah:

Koraki obdelave

dezinfekcijapredsterilizacijasterilizacija

zdravljenje

Dezinfekcija- sklop ukrepov za uničenje patogenih in oportunističnih mikroorganizmov v zunanjem okolju za prekinitev prenosnih poti povzročiteljev nalezljivih bolezni.

Metode dezinfekcije

fizičnokemični

sušenje, zrakvisokoaplikacijorazkužila

temperature, izpostavljenost parisredstev

Pri kemični metodi razkuževanja se razstavljeni rabljeni inštrumenti za 60 minut popolnoma potopijo v dezinfekcijsko sredstvo z uporabo utapljalnika.

Predsterilizacijačiščenje - to je odstranjevanje beljakovin, maščob, medicinskih kontaminantov in ostankov razkužil iz medicinskih pripomočkov.

Ročna obdelava pred sterilizacijo:

1. faza - pranje instrumenta pod tekočo vodo 30 sekund.

2. stopnja - popolno potopitev izdelkov v 0,5% pralno raztopino za 15 minut. pri temperaturi 50*

sestavine čistilne raztopine:

Vodikov peroksid

Sintetični detergent (Progress, Lotus, Aina, Astra)

Tabela št. 4

Razmerje komponent v čistilni raztopini

Pralno raztopino lahko uporabite čez dan, segreto do 6-krat, če raztopina ni spremenila barve.

3. faza - pranje vsakega instrumenta v isti raztopini 30 sekund.

4. faza - izpiranje s tekočo vodo 5 minut.

5. stopnja - izpiranje vsakega instrumenta v destilirani vodi 30 sekund.

Kontrola kakovosti predsterilizacijske obdelave se izvaja v skladu z odredbo Ministrstva za zdravje Ruske federacije št. 254 z dne 03.09.1991. "O razvoju dezinfekcije v državi." Nadzor je podvržen 1% celotnega števila orodij, vendar ne manj kot 3-5 izdelkov z istim imenom.

Azopiramski test - razkrije ostanke krvi in ​​oksidantov, ki vsebujejo klor. Na instrument se nanese delovna raztopina, sestavljena iz enakih razmerij azopirama in 3% raztopine vodikovega peroksida, rezultat pa se oceni v minuti. Pojav vijolične barve kaže na prisotnost ostankov krvi na instrumentu.

Fenolftaleičnavzorec - omogoča zaznavanje ostankov detergenta. Na izdelek enakomerno nanesemo 1% alkoholno raztopino fenolftaleina. Če se pojavi rožnata barva, to pomeni, da so na izdelku ostanki detergenta. V tem primeru se celotno orodje ponovno obdela. Če je rezultat testa negativen, je treba obdelani material sterilizirati. Predsterilizacijska obdelava medicinskih instrumentov na našem oddelku se ne izvaja, ker. delamo z medicinskimi pripomočki za enkratno uporabo, ki jih razkužimo in odstranimo v skladu s San PiN 3.1.2313-08 z dne 15.01.2008. "Zahteve za razkuževanje, uničenje in odstranjevanje injekcijskih brizg za enkratno uporabo."

Sterilizacija - To je metoda, ki zagotavlja uničenje vseh vegetativnih in spornih oblik patogenih in nepatogenih mikroorganizmov.

Vsi instrumenti v stiku s površino rane, v stiku s krvjo ali injekcijskimi zdravili ter diagnostična oprema v stiku s pacientovo sluznico se sterilizirajo.

Tabela št. 5

Metode sterilizacije

Kontrola sterilizacije:

1. Vizualni - za delovanje opreme;

2. Termični indikatorji sterilnosti.

3. Nadzor temperature s tehničnimi termometri.

4. Biološki – s pomočjo biotestov.

Kemična metoda sterilizacije - uporaba kemikalij za preprečevanje nalezljivih bolezni med endoskopskimi manipulacijami. Za sterilizacijo endoskopa uporabimo Lysofarmin 3000 8% raztopino pri temperaturi 40 *, izpostavljenost 60 minut, nato dvakrat speremo s sterilno vodo, posušimo s sterilnim prtičkom in kanale prečistimo. Endoskope shranjujte v sterilnem prtičku. Za sterilizacijo kovinskih izdelkov (burs) in plastike (klistirne konice) se uporablja 6% vodikov peroksid.

Pri temperaturi 18 * - 360 min.,

Pri temperaturi 50 * - 180 min.

Nato jih dvakrat speremo s sterilno vodo in shranimo v sterilni biks, obložen s sterilno rjuho.

Tiphigienska vzgoja prebivalstva

Higienska vzgoja prebivalstva je ena od oblik preprečevanja bolezni. Zdrav življenjski slog: opustitev slabih navad, šport izboljšuje zdravje, kar pomaga pri preprečevanju bolezni dihal, srčno-žilnega sistema in mišično-skeletnega sistema. Skladnost z režimom dela, počitka in prehrane zmanjša tveganje za poslabšanje bolezni prebavil. Upoštevanje in izvajanje pravil osebne higiene preprečuje okužbe z okužbami, kot so HIV, hepatitis B, C. Delam na higienski vzgoji med pacienti med dežurstvom v obliki pogovorov.

Tabela št. 6

Pogovorne teme