Skupina penicilija. Celoten seznam penicilinskih antibiotikov, indikacije za uporabo

Za protimikrobna zdravila iz serije penicilinov je značilna nizka toksičnost, pa tudi širok spekter vpliva. Imajo antibakterijski učinek na veliko število tako gram-pozitivnih kot gram-negativnih bakterij.

Vpliv serije penicilinov je določen z njihovo sposobnostjo, da izzovejo smrt patogene mikroflore. Penicilinski antibiotiki delujejo baktericidno, sodelujejo z bakterijskimi encimi in motijo ​​sintezo bakterijske stene.

Za tarčo takšnih protimikrobnih sredstev se šteje, da so proliferirajoče bakterijske celice. Za ljudi so ta zdravila varna, ker membrane človeških celic nimajo bakterijskega peptidoglikana.

Razvrstitev

Obstajata dve glavni skupini penicilinov:

• naravni;
• polsintetično.

Številne serije penicilinov, ki so pridobljene iz mikroglive Penicila, niso odporne na bakterijske encime, ki imajo sposobnost razgradnje beta-laktamskih snovi. Zaradi tega je spekter delovanja naravnega penicilinskega niza zmanjšan v primerjavi s skupino polsintetičnih sredstev. Katera imena antibiotikov spadajo v serijo penicilinov?

Spekter delovanja penicilinov

Naravna protimikrobna sredstva te skupine kažejo povečano aktivnost proti naslednjim bakterijam:

1. Stafilokok.
2. Streptokok.
3. Pnevmokok.
4. Listeria.
5. Bacili.
6. Meningokok.
7. Gonococcus.
8. Ducrey-Unnina palica.
9. klostridija.
10. Fusobakterije.
11. Aktinomiceti.
12. Leptospiram.
13. borelija.
14. Bleda spiroheta.

Spekter delovanja polsintetičnih penicilinskih antibiotikov je nekoliko širši kot pri naravnih.

Protimikrobna zdravila s tega seznama so razvrščena glede na spekter učinkov, kot so:

• ni aktiven za Pseudomonas aeruginosa;
• antipsevdomonalna zdravila.

Kdaj so predpisani penicilini?

Protimikrobna sredstva te skupine se uporabljajo za odpravo:

1. Pljučnica (akutno vnetje pljuč, običajno infekcijskega izvora, ki prizadene vse elemente strukture organa).
2. Bronhitis (poškodba dihal, pri kateri so bronhi vključeni v vnetni proces).
3. Otitis (vnetni proces v različnih delih ušesa).
4. Angina (infekcijski in alergijski proces, ki prizadene faringealni limfoidni obroč).
5. Tonzilofaringitis (akutna okužba žrela in palatinskih tonzil).
6. Škrlatinka (akutna bolezen, za katero je značilna zastrupitev telesa, izpuščaji po telesu, pa tudi zvišana telesna temperatura in pordelost jezika).
7. Cistitis (okužba mehurja).
8. Pielonefritis (nespecifično vnetje s poškodbo cevastega sistema ledvic).
9. Gonoreja (venerična bolezen, ki povzroča poškodbe sluznice organov).
10. Sifilis (kronična poškodba kože, pa tudi sluznic, notranjih organov).
11. Okužbe kože.
12. Osteomielitis (nalezljiva bolezen, ki prizadene ne le kosti in kostni mozeg, temveč celotno telo).
13. Blenoreja novorojenčkov (bolezen, za katero so značilni gnojni konjunktivitis, hiperemija vek in gnojenje iz njih).
14. Bakterijske lezije sluznice, vezivnega tkiva.
15. Leptospiroza (akutna nalezljiva bolezen, ki jo povzročajo bakterije iz rodu Leptospira).
16. Aktinomikoza (kronična bolezen iz skupine mikoz, za katero je značilna tvorba granulomatoznih žarišč).
17. Meningitis (bolezen, ki je posledica poškodbe membran možganov in hrbtenjače).

Aminopenicilini

Antibakterijska sredstva s seznama aminopenicilinov kažejo povečano učinkovitost proti številnim okužbam, ki jih izzovejo bakterije enterobakterije, pa tudi Helicobacter pylori in Haemophilus influenzae. Imena antibiotikov iz serije penicilina, seznam zdravil:

1. "Ampicilin".
2. "Amoksicilin".
3. "Flemoksin Solutab".
4. "Ospamox".
5. "Amosin".
6. Ecoball.

Delovanje antibakterijskih zdravil s seznama ampicilinov in amoksicilinov, učinki teh zdravil so podobni.

Protimikrobna sredstva serije ampicilina imajo veliko manj vpliva na pnevmokoke, vendar je aktivnost "Ampicilina" in njegovih generikov z naslednjimi imeni zdravil - antibiotiki penicilinske serije "Ampicilin Akos", "Ampicilin trihidrat" nekoliko močnejša pri odstranjevanju šigel. .

Serija amoksicilina je učinkovitejša proti Pseudomonas aeruginosa, vendar nekatere člane skupine izločajo bakterijske penicilinaze.

Seznam imen penicilinskih antibiotikov

Najučinkovitejša zdravila v boju proti boleznim:

1. "Oksacilin".
2. "Dikloksacilin".
3. "Nafcilin".
4. "Meticilin".

Zdravila kažejo odpornost na stafilokokne penicilinaze, ki izločajo druga zdravila te serije. Najbolj priljubljena se šteje - "Oxacillin".

Antipsevdomonalni penicilini

Zdravila te skupine zdravil imajo širok spekter delovanja, učinkovita so proti Pseudomonas aeruginosa, ki povzroča cistitis, pa tudi tonzilitis in kožne okužbe. Katera imena so vključena na seznam zdravil?

Antibiotiki iz serije penicilina (imena):

1. "Carbetsin".
2. "Piopen".
3. "Timentin".
4. "Securopen".
5. "Picilin".

Kombinirana zdravila

Penicilini, zaščiteni z zaviralci, vključujejo zdravila, ki vključujejo antibiotik in komponento, ki blokira aktivnost bakterijske beta-laktamaze.

Zaviralci so:

• klavulanska kislina;
• tazobaktam;
• sulbaktam.

Za odpravo okužb dihal in genitourinarnega sistema se praviloma uporabljajo naslednja imena antibiotikov serije penicilina:

1. "Augmentin".
2. "Amoksiklav".
3. "Amoksil".
4. "Unazin".

Zdravila s kombiniranim vplivom vključujejo protimikrobno zdravilo "Ampioks" in njegovo generično "Ampioks-sodium", ki vsebuje "ampicilin" in "oksacilin".

"Ampioks" se proizvaja v obliki tablet in v obliki praška za injekcije. Zdravilo se uporablja pri zdravljenju otrok in odraslih bolnikov zaradi sepse, pa tudi septičnega endokarditisa.

Zdravila za odrasle

Seznam polsintetičnih zdravil, ki so dobra za tonzilitis, pa tudi za vnetje srednjega ušesa, faringitis, sinusitis in pljučnico, bolezni genitourinarskega sistema, tablete in injekcije:

1. "Hikoncil".
2. "Ospamox".
3. "Amoksiklav".
4. "Amoksikar".
5. "Ampicilin".
6. "Augmentin".
7. "Flemoksin Solutab".
8. "Amoksiklav".
9. "Piperacilin".
10. "Tikarcilin".

Proti prostatitisu se takšna protimikrobna sredstva ne uporabljajo, saj ne prodrejo v tkivo prostate. V primeru alergijskih manifestacij na peniciline se lahko pri bolniku pojavi koprivni izpuščaj, anafilaksa in med zdravljenjem s cefalosporini.

"ampicilin"

Zdravilo zavira povezavo celičnih sten bakterij, kar je posledica njegovega protimikrobnega učinka. Zdravilo vpliva na mikroorganizme kok in veliko število gram-negativnih bakterij. Pod vplivom penicilinaze se "ampicilin" uniči, zato ni učinkovit proti patogenom, ki tvorijo penicilinazo.

"Flemoksin Solutab"

Osebe, ki so nagnjene k alergijam na zdravila, je treba pred terapijo testirati na občutljivost. Zdravilo ni predpisano bolnikom, ki so že imeli intenzivne neželene učinke na penicilin.

Zdravljenje mora biti končano. Prekinitev zdravljenja pred časom lahko privede do razvoja odpornosti patogenov na učinkovino in prehoda bolezni v kronično fazo.

"amoksiklav"

Zdravilo vključuje tudi amoksicilin, ki velja za antibiotik penicilina, njegova molekula vsebuje beta-laktamski obroč. Aktiven je proti številnim bakterijam, zaradi motenj v sintezi celične stene pa ima tudi baktericidni učinek. "Amoxiclav" je nov antibiotik iz serije penicilinov.

Za ohranitev delovanja protimikrobnega sredstva v pripravku je druga aktivna sestavina klavulanska kislina. Ta spojina nepovratno nevtralizira encim β-laktamazo, zaradi česar so takšni patogeni občutljivi na amoksicilin.

"Augmentin"

Zdravilo ima podaljšano delovanje, ki se bistveno razlikuje od drugih zdravil na osnovi amoksicilina. S tem zdravilom se lahko uporablja za odpravo pljučnice, ki je odporna na peniciline.

Po zaužitju se učinkovine - amoksicilin in klavulanska kislina - hitro raztopita in absorbirata v želodec in črevesje. Največji farmakološki učinek se kaže v situaciji, če bolnik zaužije zdravilo pred obroki.

Penicilini za zdravljenje otrok

Penicilinski antibiotiki so praktično netoksični, zato jih običajno priporočamo otrokom z nalezljivimi boleznimi. V večini primerov imajo prednost zaviralci zaščiteni penicilini, ki so namenjeni peroralni uporabi.

Seznam penicilinskih protimikrobnih zdravil, namenjenih zdravljenju otrok, vključuje Amoksicilin in generika, Augmentin, Amoxiclav ter Flemoxin in Flemoklav Solutab. Zdravila v obliki disperzibilnih tablet delujejo nič manj učinkovito kot injekcije in povzročajo manj težav pri zdravljenju.

Za zdravljenje otrok se že od rojstva uporablja Ospamox in številni njegovi nadomestki, ki so na voljo v topnih tabletah ter granulah in prahu za pripravo suspenzije. Odmerjanje določi zdravnik glede na starost in telesno težo otroka.

Pri otrocih je možno kopičenje penicilinov v telesu, kar izzove anemija sečil ali poškodba ledvic. Povečana vsebnost protimikrobne snovi v krvi ima toksični učinek na živčne celice, kar se kaže s krči. Če se pojavijo takšni znaki, se zdravljenje prekine, penicilinski antibiotik pa se nadomesti z zdravilom iz druge skupine.

"Ospamox"

Zdravilo se proizvaja v dveh dozirnih oblikah - tabletah in granulah. Odmerjanje zdravila v skladu z navodili za uporabo je odvisno od lokalizacije infekcijskega procesa. Ospamox je sodoben penicilinski antibiotik za otroke.

Dnevna koncentracija je razdeljena na več uporab. Trajanje terapije: dokler simptomi ne izginejo plus pet dni. Za pripravo suspenzije steklenico z zrnci napolnimo z vodo, nato jo pretresemo. Odmerjanje zdravila za "Ospamox" bo naslednje:

• dojenčkom, mlajšim od enega leta, je predpisana suspenzija v koncentraciji 125 mg / 5 ml - 5 mililitrov (1 žlica) dvakrat na dan;
• dojenčki od enega do šestih let - suspenzija od 5 do 7,5 mililitrov (1-1,5 žlice) dvakrat na dan;
• otroci od šest do deset let - suspenzija 7,5 do 10 ml dvakrat na dan;
• bolnikom, starim od deset do štirinajst let, je že predpisana tabletna oblika zdravila - 1 tableta 500 miligramov dvakrat na dan;
• mladostniki - 1,5 tablete po 500 mg dvakrat na dan.

Kontraindikacije in stranski učinki

Omejitve za sprejem vključujejo alergijo na antibiotike penicilinske serije. Če se med terapijo pojavijo izpuščaji, srbenje, je treba zdravilo prenehati uporabljati in se posvetovati z zdravnikom.

Alergija se lahko kaže kot Quinckejev edem, anafilaksa. Seznam neželenih učinkov pri penicilinih je majhen. Glavni negativni pojav je zaviranje koristne črevesne mikroflore.

Driska, drozg, kožni izpuščaji so glavne negativne reakcije pri uporabi penicilinov. Naslednji učinki so manj pogosti:

1. slabost.
2. Bruhanje.
3. migrena.
4. Psevdomembranski kolitis.
5. edem.

Uporaba benzilpenicilinov, pa tudi karbenicilinov, lahko izzove neravnovesje elektrolitov z razvojem hiperkalemije ali hipernatremije, kar poveča verjetnost srčnega infarkta, zvišanje krvnega tlaka.

Obsežen seznam negativnih učinkov zdravila "Oxacillin" in nadomestkov:

1. Videz krvi v urinu.
2. Temperatura.
3. Bruhanje.
4. slabost.

Da bi preprečili pojav negativnih učinkov, je pomembno upoštevati navodila za uporabo in uporabljati zdravilo v odmerku, ki ga predpiše zdravnik.

Mnenja

Po ocenah so penicilinski antibiotiki postali prava rešitev za mnoge ljudi. Zahvaljujoč njim se lahko spopadete z večino bolezni, na primer: pljučnico, pa tudi tuberkulozo, sepso in drugimi boleznimi.

Toda zdravljenje patoloških stanj z uporabo antibiotikov je treba izvajati šele po postavitvi diagnoze in strogo v skladu z zdravniškim receptom. Med najučinkovitejšimi protimikrobnimi sredstvi se razlikujejo Amoxiclav, Ampicilin, Flemoxin Solutab.

V pregledih zdravnikov specialistov in ljudi so praviloma pozitivna mnenja o zdravilih teh skupin. Ugotovljeno je, da so protimikrobna sredstva učinkovita pri zdravljenju bolezni dihal in so primerna tako za odrasle kot za otroke. Odzivi omenjajo povečano učinkovitost zdravil za sinusitis, vnetje srednjega ušesa in okužbe genitalnega trakta.

Antibiotiki serije penicilina so univerzalna zdravila, ki vam omogočajo, da pravočasno in učinkovito znebite osebo bakterijskih patologij. V osnovi teh zdravil so gobe, živi organizmi, ki vsako leto rešijo milijone ljudi po vsem svetu.

Zgodovina odkritja antibakterijskih sredstev iz serije penicilinov sega v trideseta leta 20. stoletja, ko je znanstvenik Alexander Fleming, ki je preučeval bakterijske okužbe, po naključju identificiral območje, kjer bakterije niso rasle. Kot so pokazale dodatne raziskave, je kot takšno mesto v skledi služila plesen, ki običajno prekrije star kruh.

Kot se je izkazalo, je ta snov zlahka uničila stafilokoke. Po dodatnih raziskavah je znanstveniku uspelo izolirati penicilin v njegovi čisti obliki, ki je postal prvo antibakterijsko sredstvo.

Načelo delovanja te snovi je naslednje: med celično delitvijo bakterij, da obnovijo lastno polomljeno lupino, te snovi uporabljajo elemente, imenovane peptidoglikani. Penicilin ne dovoljuje tvorbe te snovi, zato bakterije izgubijo sposobnost ne samo razmnoževanja, ampak tudi nadaljnjega razvoja in se uničijo.

Vendar ni šlo vse gladko, čez nekaj časa so bakterijske celice začele aktivno proizvajati encim beta-laktamaza, ki je začel uničevati beta-laktame, ki so osnova penicilinov. Za rešitev tega problema so sestavi antibakterijskih sredstev dodali dodatne komponente, na primer klavulonsko kislino.

Spekter delovanja

Po prodiranju v človeško telo se zdravilo zlahka širi po vseh tkivih, bioloških tekočinah. Edina področja, kamor prodira v zelo majhnih količinah (do 1%), so likvor, organi vida in prostata.

Zdravilo se iz telesa izloči z delovanjem ledvic po približno 3 urah.

Antibiotični učinek naravne sorte zdravila se doseže z bojem proti takim bakterijam:

• gram-pozitivni (stafilokoki, pnevmokoki, streptokoki, bacili, listerija);
• gram-negativni (gonokoki, meningokoki);
• anaerobne (klostridije, aktiminocete, fuzobakterije);
• spirohete (bledo, leptospira, borelija);
• učinkovit proti Pseudomonas aeruginosa.

Penicilinski antibiotiki se uporabljajo za zdravljenje različnih patologij:

• nalezljive bolezni zmerne resnosti;
• bolezni ORL organov (škrlatina, tonzilitis, vnetje srednjega ušesa, faringitis);
• okužbe dihal (bronhitis, pljučnica);
• bolezni genitourinarnega sistema (cistitis, pielonefritis);
• gonoreja;
• sifilis;
• kožne okužbe;
• osteomielitis;
• blenoreja, ki se pojavi pri novorojenčkih;
• leptospiroza;
• meningitis;
• aktinomikoza;
• bakterijske lezije sluznice in vezivnega tkiva.

Razvrstitev antibiotikov

Penicilinski antibiotiki imajo različne metode proizvodnje, kot tudi lastnosti, kar nam omogoča, da jih razdelimo v 2 veliki skupini.

1. Naravni, ki jih je odkril Fleming.
2. Polsintetični, so bili ustvarjeni nekoliko kasneje, leta 1957.

Strokovnjaki so razvili klasifikacijo antibiotikov skupine penicilinov.

Naravni vključujejo:

• fenoksimetilpenicilin (Ospen, kot tudi njegovi analogi);
• benzatin benzilpenicilin (Retarpen);
• natrijeva sol benzilpenicilina (prokain penicilin).

Običajno se nanaša na skupino polsintetičnih sredstev:

• aminopenicilin (amoksicilini, ampicilini);
• antistafilokokni;
• antipeseudomonas (ureidopenicilini, karboksipenicilini);
• zaščiten z inhibitorji;
• kombinirano.

naravni penicilini

Naravni antibiotiki imajo eno slabost: lahko jih uniči delovanje beta-laktamaze, pa tudi želodčni sok.

Zdravila, ki spadajo v to skupino, so v obliki raztopin za injiciranje:

• s podaljšanim delovanjem: to vključuje nadomestek za penicilin - bicilin, pa tudi novokainsko sol benzilpenicilinov;
• z majhnim delovanjem: natrijeve in kalijeve soli benzilpenicilinov.

Podaljšani penicilini se dajejo enkrat na dan intramuskularno, novokainska sol pa od 2 do 3 krat na dan.

Biosintetični

Penicilinska serija antibiotikov je sestavljena iz kislin, ki se s potrebnimi manipulacijami kombinirajo z natrijevimi in kalijevimi solmi. Za takšne spojine je značilna hitra absorpcija, kar omogoča njihovo uporabo za injiciranje.

Terapevtski učinek je praviloma opazen že četrt ure po dajanju zdravila in traja 4 ure (zato zdravilo zahteva večkratno uporabo).

Za podaljšanje učinka naravnega benzilpenicilina so ga kombinirali z novokainom in nekaterimi drugimi komponentami. Dodajanje soli novokaina glavni snovi je omogočilo podaljšanje doseženega terapevtskega učinka. Zdaj je postalo mogoče zmanjšati število injekcij na dve ali tri na dan.

Biosintetični penicilini se uporabljajo za zdravljenje naslednjih bolezni:

• kronični revmatizem;
• sifilis;
• streptokok.

Za zdravljenje zmernih okužb se uporablja fenoksilmetilpenicilin. Ta sorta je odporna na škodljive učinke klorovodikove kisline, ki jo vsebuje želodčni sok.

Ta snov je na voljo v tabletah, za katere je dovoljeno peroralno dajanje (4-6 krat na dan). Biosintetični penicilini delujejo proti večini bakterij, z izjemo spirohet.

Polsintetični antibiotiki, povezani s serijo penicilinov

Ta vrsta zdravil vključuje več podskupin zdravil.

Aminopenicilini aktivno delujejo proti: enterobakterijam, Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori. Sem spadajo takšna zdravila: serija ampicilina (Ampicilin), amoksicilin (Flemoxin Solutab).

Delovanje obeh podskupin protibakterijskih sredstev sega na podobne vrste bakterij. Vendar se ampicilini ne borijo proti pnevmokokom zelo učinkovito, vendar se nekatere njihove sorte (na primer ampicilin trihidrat) zlahka spopadejo s šigelo.

Zdravila v tej skupini se uporabljajo na naslednji način:

1. Ampicilini z intravenskimi in intramuskularnimi okužbami.
2. Amoksicilini po peroralni uporabi.

Amoksicilini se aktivno borijo proti Pseudomonas aeruginosa, vendar lahko nekatere predstavnike te skupine na žalost uničijo bakterijske penicilinaze.

Antistafilokokna podskupina vključuje: meticilin, nafitilin, oksacilin, fluksocilin, dikloksacilin. Ta zdravila so odporna na stafilokoke.

Antipsevdomonalna podskupina, kot pove že ime, se aktivno bori proti Pseudomonas aeruginosa, kar izzove pojav hudih oblik tonzilitisa, cistitisa.

Ta seznam vključuje dve vrsti zdravil:

1. Karboksipenicilini: karbetsin, timentin (za zdravljenje hudih lezij sečil in dihalnih organov), piopen, dinatrijev karbinicilin (uporablja se samo pri odraslih bolnikih z intramuskularno, intravensko aplikacijo).
2. Ureidopenicilini: picilin piperacilin (pogosteje se uporablja pri patologijah, ki jih povzroča Klebsiella), Securopen, Azlin.

Kombinirani antibiotiki iz serije penicilinov

Kombinirana zdravila imenujemo tudi zdravila, zaščitena z zaviralci, kar pomeni, da blokirajo bakterijsko beta-laktamazo.

Seznam zaviralcev beta-laktamaz je zelo velik, najpogostejši so:

• klavulonska kislina;
• sulbaktam;
• tazobaktam.

Za zdravljenje patologij dihal, genitourinarnega sistema se uporabljajo naslednje antibakterijske spojine:

• amoksicilin in klavulonska kislina (Augmentin, Amoxil, Amoxiclav);
• ampicilin in sulbaktam (Unazine);
• tikarcilin in klavulonska kislina (Timentin);
• piperacilin in tazobaktam (Tazocin);
• ampicilin in oksacilin (Ampiox natrij).

Penicilini za odrasle

Polsintetična zdravila se aktivno uporabljajo za boj proti sinusitisu, otitisu, pljučnici, faringitisu, tonzilitisu. Za odrasle obstaja seznam najučinkovitejših zdravil:

• Augmentin;
• amoksikar;
• Ospamox;
• amoksicilin;
• amoksiklav;
• tikarcilin;
• Flemoksin Solutab.

Da se znebite pielonefritisa (gnojnega, kroničnega), cistitisa (bakterijskega), uretritisa, salpingitisa, endometritisa, uporabite:

• Augmentin;
• Medoklav;
• amoksiklav;
• Tikarcilin s klavulonsko kislino.

Kadar je bolnik alergičen na zdravila penicilina, ima lahko alergijsko reakcijo na jemanje takšnih zdravil (lahko je preprosta urtikarija ali huda reakcija z razvojem anafilaktičnega šoka). V prisotnosti takšnih reakcij je bolniku prikazano, da uporablja sredstva iz skupine makrolidov.

• ampicilin;
• oksacilin (v prisotnosti patogena - staphylococcus aureus);
• Augmentin.

V primeru intolerance na penicilinsko skupino lahko zdravnik priporoči uporabo skupine rezervnih antibiotikov v zvezi s penicilini: cefalosporinov (Cefazolin) ali makrolidov (Clarithromycin).

Penicilini za zdravljenje otrok

Na osnovi penicilinov je bilo ustvarjenih veliko antibakterijskih sredstev, nekatera so odobrena za uporabo pri pediatričnih bolnikih. Za ta zdravila je značilna nizka toksičnost in visoka učinkovitost, kar omogoča njihovo uporabo pri mladih bolnikih.

Za dojenčke se uporabljajo peroralno zaščitena zdravila.

Otrokom so predpisani takšni antibiotiki:

• Flemoklav Solutab;
• Augmentin;
• amoksiklav;
• amoksicilin;
• flemoksin.

Nepenicilinske oblike vključujejo Vilprafen Solutab, Unidox Solutab.

Beseda "solutab" pomeni, da se tablete raztopijo, ko so izpostavljene tekočini. To dejstvo olajša proces uporabe drog pri mladih bolnikih.

Številni antibiotiki iz skupine penicilinov se proizvajajo v obliki suspenzij, ki izgledajo kot sladek sirup. Za določitev odmerka za vsakega bolnika je treba upoštevati kazalnike njegove starosti in telesne teže.

Antibakterijska sredstva za otroke lahko predpiše le specialist. Samozdravljenje z uporabo takšnih zdravil ni dovoljeno.

Kontraindikacije Neželeni učinki penicilinov

Vse kategorije bolnikov ne morejo uporabljati penicilinskih zdravil, kljub vsej njihovi učinkovitosti in koristim, navodila za zdravila vsebujejo seznam pogojev, ko je uporaba takšnih zdravil prepovedana.

Kontraindikacije:

• preobčutljivost, osebna nestrpnost ali močne reakcije na sestavine zdravila;
• predhodne reakcije na cefalosporine, peniciline;
• kršitve delovanja jeter, ledvic.

Vsako zdravilo ima svoj seznam kontraindikacij, ki jih navajajo navodila, z njim se morate seznaniti še pred začetkom zdravljenja z zdravili.

Bolniki praviloma dobro prenašajo penicilinske antibiotike. Toda v redkih primerih se lahko pojavijo negativne manifestacije.

Stranski učinki:

• alergijske reakcije se kažejo kot kožni izpuščaj, urtikarija, otekanje tkiva, srbenje, drugi izpuščaji, Quinckejev edem, anafilaktični šok;
• na delu prebavnega trakta se lahko pojavijo slabost, bolečine v epigastriju, prebavne motnje;
• cirkulacijski sistem: zvišanje krvnega tlaka, motnje srčnega ritma;
• jetra in ledvice: razvoj insuficience v delovanju teh organov.

Da bi preprečili razvoj neželenih učinkov, je zelo pomembno, da antibiotike jemljete le po navodilih zdravnika, obvezno uporabite pomožna sredstva (na primer probiotike), ki jih priporoča.

Gobe ​​so kraljestvo živih organizmov. Gobe ​​so različne: nekatere pridejo v našo prehrano, nekatere povzročajo kožne bolezni, nekatere so tako strupene, da lahko povzročijo smrt. Toda gobe iz rodu Penicillium rešujejo na milijone človeških življenj pred patogenimi bakterijami.

Antibiotiki iz serije penicilina na osnovi te plesni (plesen je tudi gliva) se še vedno uporabljajo v medicini.

V 30-ih letih prejšnjega stoletja je Alexander Fleming izvajal poskuse s stafilokoki. Proučeval je bakterijske okužbe. Po gojenju skupine teh patogenov v hranilnem mediju je znanstvenik opazil, da so v skodelici območja, ki niso bila obkrožena z živimi bakterijami. Preiskava je pokazala, da je za te lise kriva običajna zelena plesen, ki se rada usede na star kruh. Plesen se je imenovala Penicillium in, kot se je izkazalo, je proizvedla snov, ki ubija stafilokoke.

Fleming se je poglobil v to temo in kmalu izolirali čisti penicilin, ki je postal prvi antibiotik na svetu. Načelo zdravila je naslednje: ko se bakterijska celica deli, vsaka polovica obnovi svojo celično membrano s pomočjo posebnega kemičnega elementa, peptidoglikana. Penicilin blokira nastanek tega elementa, bakterijska celica pa se v okolju preprosto »razreši«.

Toda kmalu so se pojavile težave. Bakterijske celice so se naučile upreti zdravilom - začele so proizvajati encim, imenovan "beta-laktamaza", ki uničuje beta-laktame (osnovo penicilina).

Naslednjih 10 let je potekala nevidna vojna med patogeni, ki uničujejo penicilin, in znanstveniki, ki spreminjajo ta penicilin. Rodilo se je toliko modifikacij penicilina, ki zdaj tvorijo celotno penicilinsko serijo antibiotikov.

Zdravilo za kakršno koli uporabo se hitro širi po telesu, ki prodira v skoraj vse njegove dele. Izjeme: cerebrospinalna tekočina, prostata in vid. Na teh mestih je koncentracija zelo nizka, v normalnih razmerah ne presega 1 odstotka. Pri vnetju je možen porast do 5%.

Antibiotiki ne vplivajo na celice človeškega telesa, saj slednje ne vsebujejo peptidoglikana.

Zdravilo se hitro izloči iz telesa, po 1-3 urah se večina izloči skozi ledvice.

Oglejte si videoposnetek na to temo

Vsa zdravila so razdeljena na: naravna (kratkotrajno in podaljšano) in polsintetična (antistafilokokna zdravila, zdravila širokega spektra, antipsevdomonalna).

Ta zdravila pridobljeno neposredno iz kalupa. Trenutno jih je večina zastarelih, saj so povzročitelji bolezni nanje postali imuni. V medicini se najpogosteje uporabljata benzilpenicilin in bicilin, ki delujeta proti gram-pozitivnim bakterijam in kokom, nekaterim anaerobnim in spirohetam. Vsi ti antibiotiki se uporabljajo le v obliki injekcij v mišice, saj jih kislo okolje želodca hitro uniči.

Benzilpenicilin v obliki natrijevih in kalijevih soli je kratkodelujoči naravni antibiotik. Njegovo delovanje preneha po 3-4 urah, zato so potrebne pogoste ponavljajoče injekcije.

Da bi odpravili to pomanjkljivost, so farmacevti ustvarili naravne dolgodelujoče antibiotike: bicilin in novokainsko sol benzilpenicilina. Ta zdravila se imenujejo "depo-oblike", ker po injiciranju v mišico v njej tvorijo "depo", iz katerega se zdravilo počasi absorbira v telo.

Primeri zdravil: benzilpenicilinska sol (natrijeva, kalijeva ali novokain), bicilin-1, bicilin-3, bicilin-5.

Nekaj ​​desetletij po prejemu penicilina farmacevti so uspeli izolirati njegovo glavno učinkovino in začel se je postopek modifikacije. Večina zdravil je po izboljšanju pridobila odpornost na kislo okolje želodca, polsintetični penicilini pa so se začeli proizvajati v tabletah.

Izoksazolpenicilini so zdravila, ki so učinkovita proti stafilokokom. Slednji so se naučili proizvajati encim, ki uničuje benzilpenicilin, zdravila iz te skupine pa preprečujejo nastajanje encima. Toda za izboljšanje morate plačati - zdravila te vrste se manj absorbirajo v telo in imajo manjši spekter delovanja v primerjavi z naravnimi penicilini. Primeri zdravil: oksacilin, nafcilin.

Aminopenicilini so zdravila širokega spektra. V boju proti gram-pozitivnim bakterijam so po moči slabši od benzilpenicilinov, a zajamejo večji spekter okužb. V primerjavi z drugimi zdravili ostanejo v telesu dlje in bolje prodrejo v nekatere telesne ovire. Primeri zdravil: ampicilin, amoksicilin. Pogosto lahko najdete Ampiox - Ampicilin + Oxacillin.

Karboksipenicilini in ureidopenicilini antibiotiki, učinkoviti proti Pseudomonas aeruginosa. Trenutno se praktično ne uporabljajo, saj okužbe hitro pridobijo odpornost nanje. Občasno jih lahko najdete kot del celovitega zdravljenja.

Primeri zdravil: Tikarcilin, Piperacilin

Sumamed

Aktivna sestavina: azitromicin.

Indikacije: okužbe dihal.

Kontraindikacije: intoleranca, huda ledvična odpoved, otroci, mlajši od 6 mesecev.

Cena: 300-500 rubljev.

oksacilin

Aktivna sestavina: oksacilin.

Indikacije: okužbe, občutljive na zdravilo.

Cena: 30-60 rubljev.

Amoksicilin Sandoz

Indikacije: okužbe dihalnih poti (vključno s tonzilitisom, bronhitisom), okužbe sečil, kožne okužbe, druge okužbe.

Kontraindikacije: intoleranca, otroci, mlajši od 3 let.

Cena: 150 rubljev.

Ampicilin trihidrat

Indikacije: pljučnica, bronhitis, tonzilitis, druge okužbe.

Kontraindikacije: preobčutljivost, odpoved jeter.

Cena: 24 rubljev.

fenoksimetilpenicilin

Aktivna sestavina: fenoksimetilpenicilin.

Indikacije: streptokokne bolezni, blage in zmerne okužbe.

Cena: 7 rubljev.

Amoksiklav

Aktivna sestavina: amoksicilin + klavulanska kislina.

Indikacije: okužbe dihalnih poti, sečil, ginekološke okužbe, druge okužbe, občutljive na amoksicilin.

Kontraindikacije: preobčutljivost, zlatenica, mononukleoza in limfocitna levkemija.

Cena: 116 rubljev.

injekcije

Bicilin-1

Aktivna sestavina: benzatin benzilpenicilin.

Indikacije: akutni tonzilitis, škrlatinka, okužbe ran, erizipel, sifilis, lišmanijaza.

Kontraindikacije: preobčutljivost.

Cena: 15 rubljev na injekcijo.

Ospamox

Aktivna sestavina: amoksicilin.

Indikacije: okužbe spodnjih in zgornjih dihal, prebavil, genitourinarnega sistema, ginekološke in kirurške okužbe.

Kontraindikacije: preobčutljivost, hude okužbe prebavil, limfocitna levkemija, mononukleoza.

Cena: 65 rubljev.

ampicilin

Aktivna sestavina: ampicilin.

Indikacije: okužbe dihal in sečil, prebavil, meningitis, endokarditis, sepsa, oslovski kašelj.

Kontraindikacije: preobčutljivost, okvarjeno delovanje ledvic, otroštvo, nosečnost.

Cena: 163 rubljev.

benzilpenicilin

Indikacije: hude okužbe, prirojeni sifilis, abscesi, pljučnica, erizipel, antraks, tetanus.

Kontraindikacije: nestrpnost.

Cena: 2,8 rubljev na injekcijo.

Novokainska sol benzilpenicilina

Aktivna sestavina: benzilpenicilin.

Indikacije: Podobno kot benzilpenicilin.

Kontraindikacije: nestrpnost.

Cena: 43 rubljev za 10 injekcij.

Za zdravljenje otrok so primerni Amoxiclav, Ospamox, Oxacillin. Ampak Pred uporabo zdravila se morate vedno posvetovati s svojim zdravnikom da prilagodite odmerek.

Indikacije za uporabo

Za okužbe so predpisani antibiotiki iz skupine penicilinov, vrsta antibiotikov je izbrana glede na vrsto okužbe. Lahko so različni koki, bacili, anaerobne bakterije itd.

Najpogosteje antibiotiki zdravijo okužbe dihalnih poti in genitourinarnega sistema.

V primeru zdravljenja otrok morate upoštevati navodila zdravnika, ki vam bo predpisal želeni antibiotik in prilagodil odmerek.

V primeru nosečnosti je treba antibiotike uporabljati zelo previdno, saj prodrejo v plod. Med dojenjem je bolje preiti na mešanice, saj zdravilo prodre tudi v mleko.

Za starejše ni posebnih navodil, čeprav mora zdravnik pri predpisovanju zdravljenja upoštevati stanje bolnikovih ledvic in jeter.

Glavna in pogosto edina kontraindikacija je individualna nestrpnost. Pojavlja se pogosto - pri približno 10% bolnikov. Dodatne kontraindikacije so odvisne od specifičnega antibiotika in so predpisane v navodilih za uporabo.

V primeru neželenih učinkov morate nemudoma poiskati zdravniško pomoč, prenehati jemati zdravilo in izvesti simptomatsko zdravljenje.

Kje raste penicilinska plesen?

Skoraj povsod. Ta plesen vključuje na desetine podvrst in vsaka od njih ima svoj življenjski prostor. Najbolj opazna sta penicilinska plesen, ki raste na kruhu (ki okuži tudi jabolka, zaradi česar hitro gnijejo) in plesen, ki se uporablja pri proizvodnji nekaterih sirov.

Kako nadomestiti penicilinske antibiotike?

Če je bolnik alergičen na penicilin, se lahko uporabljajo nepenicilinski antibiotiki. Imena zdravil: Cefadroxil, Cefalexin, Azithromycin. Najbolj priljubljena možnost je eritromicin. Vendar morate vedeti, da eritromicin pogosto povzroča disbakteriozo in prebavne motnje.

Antibiotiki iz serije penicilinov so močno zdravilo proti okužbam, ki jih povzročajo različne bakterije. Teh je kar nekaj, zdravljenje pa je treba izbrati v skladu z vrsto patogena.

Zdijo se neškodljivi za telo, ker je edina kontraindikacija preobčutljivostna reakcija, vendar lahko nepravilno zdravljenje ali samozdravljenje povzroči odpornost patogena na antibiotik, zato boste morali izbrati drugo zdravljenje, ki je bolj nevarno in manj. učinkovito.

Kako pozabiti na bolečine v sklepih in hrbtenici?

• Ali bolečina omejuje vaše gibanje in polno življenje?
• Vas skrbi nelagodje, škrtanje in sistemske bolečine?
• Ste morda poskusili veliko zdravil, krem ​​in mazil?
• Ljudje, ki so se naučili grenkih izkušenj za zdravljenje sklepov, uporabljajo ... >>

Preberite mnenje zdravnikov o tem vprašanju

Danes znana antibakterijska zdravila pred manj kot stoletjem so naredila pravo revolucijo v medicini. Človeštvo je prejelo močno orožje za boj proti okužbam, ki so prej veljale za usodne.

Prvi so bili antibiotiki penicilini, ki so med drugo svetovno vojno rešili na tisoče življenj in so pomembni v sodobni medicinski praksi. Z njimi se je začela doba antibiotične terapije in po njihovi zaslugi so bila pridobljena vsa druga protimikrobna zdravila.

V tem razdelku je popoln seznam trenutno pomembnih protimikrobnih zdravil. Poleg značilnosti glavnih spojin so navedena vsa trgovska imena in analogi.

Glavni naslov	Antimikrobna aktivnost	Analogi
Kalijeve in natrijeve soli benzilpenicilina	Vpliv predvsem na gram-pozitivne mikroorganizme. Trenutno je večina sevov razvila odpornost, vendar so spirohete še vedno občutljive na snov.	Gramox-D, Ospen, Star-Pen, Ospamox
benzilpenicilin prokain	Indicirano za zdravljenje streptokoknih in pnevmokoknih okužb. V primerjavi s kalijevimi in natrijevimi solmi deluje dlje, saj se raztopi in počasneje absorbira iz intramuskularnega depoja.	benzilpenicilin-KMP (-G, -Teva, -G 3 mega)
Bicilini (1, 3 in 5)	Uporablja se pri kroničnem revmatizmu v preventivne namene, pa tudi pri zdravljenju nalezljivih bolezni zmerne in blage resnosti, ki jih povzročajo streptokoki.	benzicilin-1, moldamin, ekstincilin, retarpin
fenoksimetilpenicilin	Ima podoben terapevtski učinek kot prejšnje skupine, vendar se v kislem želodčnem okolju ne uniči. Proizvedeno v obliki tablet.	V-penicilin, Kliacil, Ospen, Penicilin-Fau, Vepicombin, Megacillin Oral, Pen-os, Star-Pen
oksacilin	Aktiven proti stafilokokom, ki proizvajajo penicilinazo. Zanj je značilna nizka protimikrobna aktivnost, je popolnoma neučinkovit proti bakterijam, odpornim na penicilin.	Oxamp, Ampiox, Oxamp-Sodium, Oxamsar
ampicilin	Razširjen spekter protimikrobnega delovanja. Poleg glavnega spektra vnetnih bolezni prebavil zdravi tudi tiste, ki jih povzročajo Escherichia, Shigella, Salmonella.	Ampicilin AMP-KID (-AMP-Forte, -Ferein, -AKOS, -trihidrat, -Innotek), Zetsil, Pentrixil, Penodil, Standacillin
Amoksicilin	Uporablja se za zdravljenje vnetja dihal in sečil. Po razjasnitvi bakterijskega izvora želodčnih razjed se za izkoreninjenje uporablja Helicobacter pylori.	Flemoxin solutab, Hikoncil, Amosin, Ospamox, Ecobol
karbenicilin	Spekter protimikrobnega delovanja vključuje Pseudomonas aeruginosa in enterobakterije. Prebavljivost in baktericidni učinek je višja kot pri karbenicilinu.	Securopen
Piperacilin	Podobno prejšnjemu, vendar je stopnja strupenosti povečana.	Isipen, Pipracil, Picillin, Piprax
Amoksicilin/klavulanat	Zaradi zaviralca je spekter protimikrobnega delovanja razširjen v primerjavi z nezaščitenim sredstvom.	Augmentin, Flemoklav solutab, Amoxiclav, Amklav, Amovikomb, Verklav, Ranklav, Arlet, Klamosar, Rapiclav
ampicilin/sulbaktam		Sulacilin, Liboksil, Unazin, Sultasin
Tikarcilin/klavulanat	Glavna indikacija za uporabo so bolnišnične okužbe.	Gimentin
Piperacilin/tazobaktam		Tazocin

Navedene informacije so zgolj informativne narave in niso vodnik za ukrepanje. Vse termine opravi izključno zdravnik, terapija pa je pod njegovim nadzorom.

Kljub nizki toksičnosti penicilinov, njihova nenadzorovana uporaba vodi do resnih posledic: nastanek odpornosti pri patogenu in prehod bolezni v kronično obliko, ki jo je težko ozdraviti. Zaradi tega je večina sevov patogenih bakterij danes odporna na ABP prve generacije.

Uporaba za antibiotično terapijo mora biti točno tisto zdravilo, ki ga je predpisal specialist. Neodvisni poskusi iskanja poceni analoga in prihranka denarja lahko privedejo do poslabšanja stanja.

Na primer, odmerek zdravilne učinkovine v generiku se lahko razlikuje navzgor ali navzdol, kar bo negativno vplivalo na potek zdravljenja.

Ko morate zaradi akutnega pomanjkanja financ zamenjati zdravilo, se morate o tem posvetovati z zdravnikom, saj lahko le specialist izbere najboljšo možnost.

Pripravki iz skupine penicilinov spadajo v tako imenovane beta-laktame - kemične spojine, ki imajo v formuli beta-laktamski obroč.

Ta strukturna komponenta je odločilnega pomena pri zdravljenju bakterijskih infekcijskih bolezni: preprečuje, da bi bakterije proizvajale poseben peptidoglikanski biopolimer, ki je nujen za izgradnjo celične membrane. Zaradi tega se membrana ne more oblikovati in mikroorganizem umre. Ni destruktivnega učinka na človeške in živalske celice, ker ne vsebujejo peptidoglikana.

Zdravila na osnovi odpadnih produktov gliv plesni se zaradi naslednjih lastnosti pogosto uporabljajo na vseh področjih medicine:

• Visoka biološka uporabnost - zdravila se hitro absorbirajo in porazdelijo po tkivih. K prodiranju v cerebrospinalno tekočino prispeva tudi oslabitev krvno-možganske pregrade pri vnetju možganskih ovojnic.
• Širok spekter protimikrobnega delovanja. Za razliko od kemikalij prve generacije so sodobni penicilini učinkoviti proti veliki večini gram-negativnih in pozitivnih bakterij. Odporni so tudi na penicilinazo in kislo okolje želodca.
• Najnižja toksičnost med vsemi ABP. Odobreni so za uporabo tudi med nosečnostjo, pravilen vnos (kot ga predpiše zdravnik in po navodilih) pa skoraj popolnoma odpravi razvoj stranskih učinkov.

V procesu raziskav in eksperimentov je bilo pridobljenih veliko zdravil z različnimi lastnostmi. Na primer, če pripadate splošni seriji, penicilin in ampicilin nista ista stvar. Vsi penicilinski antibiotiki so dobro združljivi z večino drugih zdravil. Kar zadeva kompleksno terapijo z drugimi vrstami antibakterijskih zdravil, kombinirana uporaba z bakteriostatiki oslabi učinkovitost penicilinov.

Natančna študija lastnosti prvega antibiotika je pokazala njegovo nepopolnost. Kljub precej širokemu razponu protimikrobnega delovanja in nizki toksičnosti se je izkazalo, da je naravni penicilin občutljiv na poseben destruktivni encim (penicilinazo), ki ga proizvajajo nekatere bakterije. Poleg tega je v kislem želodčnem okolju popolnoma izgubil svoje lastnosti, zato so ga uporabljali izključno v obliki injekcij. V iskanju učinkovitejših in stabilnejših spojin so bila ustvarjena različna polsintetična zdravila.

Do danes so penicilinski antibiotiki, katerih popoln seznam je naveden spodaj, razdeljeni v 4 glavne skupine.

benzilpenicilin, ki ga proizvajata glivi Penicillium notatum in Penicillium chrysogenum, je kislina v molekularni strukturi. Za medicinske namene se kemično združi z natrijem ali kalijem, da tvori soli. Nastale spojine se uporabljajo za pripravo raztopin za injiciranje, ki se hitro absorbirajo.

Terapevtski učinek je opažen v 10-15 minutah po dajanju, vendar ne traja več kot 4 ure, kar zahteva pogoste ponavljajoče injekcije v mišično tkivo (v posebnih primerih se lahko natrijeva sol daje intravensko).

Ta zdravila dobro prodrejo v pljuča in sluznice, v manjši meri pa v cerebrospinalno in sinovialno tekočino, miokard in kosti. Vendar se pri vnetju možganskih ovojnic (meningitis) poveča prepustnost krvno-možganske pregrade, kar omogoča uspešno zdravljenje.

Za podaljšanje učinka zdravila se naravni benzilpenicilin kombinira z novokainom in drugimi snovmi. Nastale soli (novokain, bicilin-1, 3 in 5) po intramuskularnem injiciranju tvorijo depo zdravila na mestu injiciranja, od koder aktivna snov nenehno in z majhno hitrostjo vstopa v kri. Ta lastnost vam omogoča, da zmanjšate število injekcij do 2-krat na dan, hkrati pa ohranite terapevtski učinek kalijevih in natrijevih soli.

Ta zdravila se uporabljajo za dolgotrajno antibiotično zdravljenje kroničnega revmatizma, sifilisa, žariščne streptokokne okužbe.
Fenoksimetilpenicilin je druga oblika benzilpenicilina, ki se uporablja za zdravljenje blagih okužb. Od zgoraj opisanih se razlikuje po odpornosti na klorovodikovo kislino želodčnega soka.

Ta kakovost omogoča, da se zdravilo proizvaja v obliki tablet za peroralno uporabo (od 4 do 6-krat na dan). Večina patogenih bakterij je trenutno odporna na biosintetične peniciline, razen na spirohete.

Glejte tudi: Navodila za uporabo penicilina v injekcijah in tabletah

Naravni benzilpenicilin je neaktiven proti sevom stafilokoka, ki proizvajajo penicilinazo (ta encim uniči beta-laktamski obroč učinkovine).

Dolgo časa penicilina niso uporabljali za zdravljenje stafilokoknih okužb, dokler ni bil leta 1957 na njegovi osnovi sintetiziran oksacilin. Zavira aktivnost beta-laktamaz patogena, vendar je neučinkovit proti boleznim, ki jih povzročajo sevi, občutljivi na benzilpenicilin. V to skupino spadajo tudi kloksacilin, dikloksacilin, meticilin in drugi, ki se v sodobni medicinski praksi zaradi povečane toksičnosti skoraj ne uporabljajo.

To vključuje dve podskupini protimikrobnih zdravil, namenjenih za peroralno uporabo in imajo baktericidni učinek proti večini patogenov (tako gram+ kot gram-).

V primerjavi s prejšnjo skupino imajo te spojine dve pomembni prednosti. Prvič, delujejo proti širši paleti patogenov, drugič pa so na voljo v obliki tablet, kar močno olajša uporabo. Slabosti vključujejo občutljivost na beta-laktamazo, torej aminopenicilini (ampicilin in amoksicilin) ​​niso primerni za zdravljenje stafilokoknih okužb.

Vendar pa v kombinaciji z oksacilinom (Ampioks) postanejo odporni.

Pripravki se dobro absorbirajo in delujejo dolgo časa, kar zmanjša pogostost uporabe na 2-3 krat na 24 ur. Glavne indikacije za uporabo so meningitis, sinusitis, otitis, nalezljive bolezni sečil in zgornjih dihal, enterokolitis in izkoreninjenje Helicobacter (povzročitelja razjed na želodcu). Pogost stranski učinek aminopenicilinov je značilen nealergijski izpuščaj, ki izgine takoj po prekinitvi.

So ločena penicilinska serija antibiotikov, iz imena katerih postane jasen namen. Antibakterijsko delovanje je podobno aminopenicilinom (z izjemo Pseudomonas) in je izrazito proti Pseudomonas aeruginosa.

Glede na stopnjo učinkovitosti so razdeljeni na:

• Karboksipenicilini, katerih klinični pomen v zadnjem času upada. Karbenicilin, prvi v tej podskupini, je učinkovit tudi proti ampicilin odpornemu Proteusu. Trenutno so skoraj vsi sevi odporni na karboksipeniciline.
• Ureidopenicilini so učinkovitejši proti Pseudomonas aeruginosa, lahko pa jih predpišemo tudi pri vnetjih, ki jih povzroča Klebsiella. Najučinkovitejša sta Piperacillin in Azlocillin, od katerih je le slednji pomemben v medicinski praksi.

Do danes je velika večina sevov Pseudomonas aeruginosa odporna na karboksipeniciline in ureidopeniciline. Zaradi tega je njihov klinični pomen zmanjšan.

Ampicilinsko skupino antibiotikov, ki je zelo aktivna proti večini patogenov, uničijo bakterije, ki tvorijo penicilinazo. Ker je baktericidno delovanje oksacilina, odpornega nanje, veliko šibkejše od ampicilina in amoksicilina, so bila sintetizirana kombinirana zdravila.

V kombinaciji s sulbaktamom, klavulanatom in tazobaktamom antibiotiki prejmejo drugi beta-laktamski obroč in s tem imunost na beta-laktamaze. Poleg tega imajo inhibitorji lasten antibakterijski učinek, ki krepi glavno učinkovino.

Zdravila, zaščitena z zaviralci, uspešno zdravijo hude bolnišnične okužbe, katerih sevi so odporni na večino zdravil.

Glej tudi: O sodobni klasifikaciji antibiotikov po skupini parametrov

Zaradi širokega spektra delovanja in dobre tolerance bolnikov je penicilin optimalno zdravljenje nalezljivih bolezni. Na zori dobe protimikrobnih zdravil so bili benzilpenicilin in njegove soli zdravila izbire, vendar je trenutno večina patogenov nanje odporna. Kljub temu sodobni polsintetični penicilinski antibiotiki v tabletah, injekcijah in drugih dozirnih oblikah zasedajo eno vodilnih mest v antibiotični terapiji na različnih področjih medicine.

Drugi odkritelj je opozoril na posebno učinkovitost penicilina proti povzročiteljem bolezni dihal, zato se zdravilo najbolj uporablja na tem področju. Skoraj vsi imajo škodljiv učinek na bakterije, ki povzročajo sinusitis, meningitis, bronhitis, pljučnico in druge bolezni spodnjih in zgornjih dihal.

Sredstva, zaščitena z zaviralci, zdravijo še posebej nevarne in trdovratne bolnišnične okužbe.

Spirohete so eni redkih mikroorganizmov, ki so ohranili občutljivost za benzilpenicilin in njegove derivate. Benzilpenicilini so učinkoviti tudi proti gonokokom, kar omogoča uspešno zdravljenje sifilisa in gonoreje z minimalnimi negativnimi učinki na bolnikovo telo.

Vnetje črevesja, ki ga povzroča patogena mikroflora, se dobro odziva na zdravljenje s kislinsko odpornimi zdravili.

Posebej pomembni so aminopenicilini, ki so del kompleksne eradikacije Helicobacter.

V porodniški in ginekološki praksi se številni penicilinski pripravki s seznama uporabljajo tako za zdravljenje bakterijskih okužb ženskega reproduktivnega sistema kot za preprečevanje okužb pri novorojenčkih.

Tu tudi penicilinski antibiotiki zasedajo vredno mesto: keratitis, abscesi, gonokokni konjunktivitis in druge očesne bolezni se zdravijo s kapljicami za oko, mazili in raztopinami za injiciranje.

Bolezni sečil, ki so bakterijskega izvora, se dobro odzivajo na terapijo le z zaviralci zaščitenimi zdravili. Preostale podskupine so neučinkovite, saj so sevi patogenov nanje zelo odporni.

Penicilini se uporabljajo na skoraj vseh področjih medicine za vnetja, ki jih povzročajo patogeni mikroorganizmi, in ne le za zdravljenje. Na primer, v kirurški praksi so predpisani za preprečevanje pooperativnih zapletov.

Zdravljenje z antibakterijskimi zdravili na splošno in zlasti s penicilini je treba izvajati le na recept. Kljub minimalni toksičnosti samega zdravila njegova nepravilna uporaba resno škoduje telesu. Da bi zdravljenje z antibiotiki pripeljalo do okrevanja, morate upoštevati zdravniška priporočila in poznati značilnosti zdravila.

Obseg uporabe penicilina in različnih pripravkov na njegovi osnovi v medicini je posledica delovanja snovi glede na specifične patogene. Bakteriostatski in baktericidni učinki se kažejo v zvezi z:

• Gram-pozitivne bakterije - gonokoki in meningokoki;
• Gram-negativni - različni stafilokoki, streptokoki in pnevmokoki, davica, Pseudomonas aeruginosa in antraks, Proteus;
• Aktinomicete in spirohete.

Zaradi nizke toksičnosti in širokega spektra delovanja so antibiotiki iz skupine penicilinov najboljše zdravljenje za tonzilitis, pljučnico (tako žariščno kot kruzno), škrlatinko, davico, meningitis, zastrupitev krvi, septikemijo, plevritis, piemijo, osteomielitis v akutni obliki. , septični endokarditis, različne gnojne okužbe kože, sluznic in mehkih tkiv, erizipel, antraks, gonoreja, aktinomikoza, sifilis, blenoreja, pa tudi očesne bolezni in bolezni ORL.

Stroge kontraindikacije vključujejo samo individualno nestrpnost do benzilpenicilina in drugih zdravil v tej skupini. Prav tako ni dovoljeno endolumbalno (injiciranje v hrbtenjačo) dajanje zdravil bolnikom z diagnosticirano epilepsijo.

Med nosečnostjo je treba zdravljenje z antibiotiki s penicilinskimi pripravki obravnavati zelo previdno. Kljub dejstvu, da imajo minimalen teratogeni učinek, je vredno predpisati tablete in injekcije le v primeru nujne potrebe, pri čemer ocenimo stopnjo tveganja za plod in samo nosečnico.

Ker penicilin in njegovi derivati ​​prosto prodrejo iz krvnega obtoka v materino mleko, je za čas zdravljenja priporočljivo zavrniti dojenje. Zdravilo lahko pri dojenčku izzove hudo alergijsko reakcijo že ob prvi uporabi. Za preprečevanje laktacije je treba mleko redno iztisniti.

Med drugimi antibakterijskimi sredstvi se peniciline ugodno razlikujejo po nizki toksičnosti.

Neželeni učinki uporabe vključujejo:

• Alergijske reakcije. Najpogosteje se kaže s kožnim izpuščajem, srbenjem, urtikarijo, zvišano telesno temperaturo in oteklino. Zelo redko, v hudih primerih, je možen anafilaktični šok, ki zahteva takojšnjo uporabo protistrupa (adrenalina).
• Disbakterioza. Neravnovesje naravne mikroflore vodi v prebavne motnje (napenjanje, napenjanje, zaprtje, driska, bolečine v trebuhu) in razvoj kandidiaze. V slednjem primeru so prizadete sluznice ustne votline (pri otrocih) ali nožnice.
• nevrotoksične reakcije. Negativni učinek penicilina na centralni živčni sistem se kaže v povečani refleksni razdražljivosti, slabosti in bruhanju, konvulzijah in včasih komi.

Da bi preprečili razvoj disbakterioze in preprečili alergije, bo pomagala pravočasna zdravniška podpora telesa. Antibiotično terapijo je zaželeno kombinirati z vnosom pre- in probiotikov ter desenzibilizatorjev (če je občutljivost povečana).

Otrokom je treba tablete in injekcije predpisovati previdno, glede na možno negativno reakcijo, k izbiri določenega zdravila pa pristopiti premišljeno.

V prvih letih življenja se benzilpenicilin uporablja v primeru sepse, pljučnice, meningitisa, vnetja srednjega ušesa. Za zdravljenje okužb dihal, tonzilitisa, bronhitisa in sinusitisa so izbrani najvarnejši antibiotiki s seznama: Amoksicilin, Augmentin, Amoksiklav.

Otroško telo je veliko bolj občutljivo na droge kot telo odraslega. Zato morate skrbno spremljati stanje otroka (penicilin se izloča počasi in, ko se kopiči, lahko povzroči konvulzije), pa tudi sprejeti preventivne ukrepe. Slednje vključujejo uporabo pre- in probiotikov za zaščito črevesne mikroflore, prehrano in celovito krepitev imunosti.

Malo teorije:

Do odkritja, ki je na začetku 20. stoletja naredilo pravo revolucijo v medicini, je prišlo po naključju. Moram reči, da so ljudje že v starih časih opazili antibakterijske lastnosti plesni.

Alexander Fleming - odkritelj penicilina

Egipčani so na primer še pred 2500 leti zdravili vnete rane z obkladki iz plesnivega kruha, a so se znanstveniki s teoretično platjo vprašanja lotili šele v 19. stoletju. Evropski in ruski raziskovalci in zdravniki, ki so preučevali antibiozo (lastnost nekaterih mikroorganizmov, da uničujejo druge), so poskušali iz tega pridobiti praktične koristi.

To je uspelo britanskemu mikrobiologu Alexanderu Flemingu, ki je leta 1928, 28. septembra, našel plesen v petrijevki s kolonijami stafilokoka. Njegove spore, ki so zaradi malomarnosti laboratorijskega osebja padle na posevke, so vzklile in uničile patogene bakterije. Zainteresirani Fleming je skrbno preučil ta pojav in izoliral baktericidno snov, imenovano penicilin. Odkritelj je dolga leta delal na pridobivanju kemično čiste stabilne spojine, primerne za zdravljenje ljudi, vendar so jo izumili drugi.

Leta 1941 sta Ernst Chain in Howard Flory uspela očistiti penicilin iz nečistoč in izvedla klinična preskušanja s Flemingom. Rezultati so bili tako uspešni, da so do leta 1943 Združene države organizirale množično proizvodnjo zdravila, ki je med vojno rešila več sto tisoč življenj. Leta 1945 so bile cenjene zasluge Fleminga, Cheyna in Floryja pred človeštvom: odkritelj in razvijalci so postali dobitniki Nobelove nagrade.

Nato so začetno kemično pripravo nenehno izboljševali. Tako so se pojavili sodobni penicilini, odporni na kislo okolje želodca, odporni na penicilinazo in na splošno bolj učinkoviti.

Preberite zanimiv članek: Izumitelj antibiotikov ali zgodovina odrešenja človeštva!

Imaš kakšno vprašanje? Zagotovite si brezplačen zdravniški posvet!

S klikom na gumb se odpre posebna stran našega spletnega mesta z obrazcem za povratne informacije s strokovnjakom profila, ki vas zanima.

Brezplačno zdravniško posvetovanje

Antibiotiki serije penicilinov so več vrst zdravil, ki so razdeljene v skupine. V medicini se sredstva uporabljajo za zdravljenje različnih bolezni infekcijskega in bakterijskega izvora. Zdravila imajo minimalno število kontraindikacij in se še vedno uporabljajo za zdravljenje različnih bolnikov.

Nekoč se je Alexander Fleming v svojem laboratoriju ukvarjal s preučevanjem patogenov. Ustvaril je hranilni medij in vzgojil staphylococcus aureus. Znanstvenik ni bil posebej čist, preprosto je dal čaše in storže v umivalnik in jih pozabil oprati.

Ko je Fleming spet potreboval posodo, je ugotovil, da je pokrita z glivicami – plesnijo. Znanstvenik se je odločil preizkusiti svojo domnevo in pod mikroskopom pregledal eno od posod. Opazil je, da tam, kjer je plesen, ni Staphylococcus aureus.

Alexander Fleming je nadaljeval svoje raziskave, začel je preučevati vpliv plesni na patogene mikroorganizme in ugotovil, da ima gliva uničujoč učinek na membrane bakterij in vodi v njihovo smrt. Javnost do raziskave ni mogla biti skeptična.

Odkritje je pomagalo rešiti številna življenja. Rešil človeštvo pred tistimi boleznimi, ki so prej povzročale paniko med prebivalstvom. Seveda so sodobna zdravila sorazmerno podobna tistim, ki so se uporabljala ob koncu 19. stoletja. Toda bistvo zdravil, njihovo delovanje se ni tako močno spremenilo.

Penicilinski antibiotiki so lahko spremenili medicino. Toda veselje ob odkritju ni trajalo dolgo. Izkazalo se je, da lahko patogeni mikroorganizmi, bakterije mutirajo. Mutirajo in postanejo neobčutljivi na zdravila. Zaradi tega so antibiotiki penicilinskega tipa doživeli pomembne spremembe.

Skoraj vse 20. stoletje se znanstveniki »bojujejo« proti mikroorganizmom in bakterijam ter poskušajo ustvariti popolno zdravilo. Prizadevanja niso bila zaman, vendar so takšne izboljšave privedle do tega, da so se antibiotiki bistveno spremenili.

Zdravila nove generacije so dražja, delujejo hitreje, imajo številne kontraindikacije. Če govorimo o tistih pripravkih, ki so bili pridobljeni iz plesni, potem imajo številne pomanjkljivosti:

• Slabo prebavljena. Želodčni sok deluje na glivico na poseben način, zmanjša njeno učinkovitost, kar nedvomno vpliva na rezultat zdravljenja.
• Penicilinski antibiotiki so zdravila naravnega izvora, zato se ne razlikujejo po širokem spektru delovanja.
• Zdravila se hitro izločijo iz telesa, približno 3-4 ure po injiciranju.

Pomembno: za takšna zdravila praktično ni kontraindikacij. Ni priporočljivo, da jih jemljete v primeru individualne intolerance na antibiotike, pa tudi v primeru alergijske reakcije.

Sodobna antibakterijska sredstva se bistveno razlikujejo od penicilina, ki ga mnogi poznajo. Poleg tega, da lahko danes zlahka kupite zdravila tega razreda v tabletah, obstaja veliko njihovih sort. Razvrstitev, splošno sprejeta delitev na skupine, bo pomagala razumeti priprave.

Antibiotiki skupine penicilina so pogojno razdeljeni na:

1. Naravni.
2. Polsintetično.

Vsa zdravila na osnovi plesni so antibiotiki naravnega izvora. Danes se taka zdravila v medicini praktično ne uporabljajo. Razlog je v tem, da so nanje postali imuni patogeni mikroorganizmi. To pomeni, da antibiotik ne deluje na bakterije na ustrezen način, da bi dosegli želeni rezultat pri zdravljenju, se doseže le z uvedbo velikega odmerka zdravila. Sredstva te skupine vključujejo: benzilpenicilin in bicilin.

Zdravila so na voljo v obliki praška za injiciranje. Učinkovito vplivajo na: anaerobne mikroorganizme, gram-pozitivne bakterije, koke itd. Ker so zdravila naravnega izvora, se ne morejo pohvaliti z dolgotrajnim učinkom, injekcije se pogosto izvajajo vsake 3-4 ure. To omogoča, da se koncentracija antibakterijskega sredstva v krvi ne zmanjša.

Penicilinski antibiotiki polsintetičnega izvora so posledica modifikacije pripravkov iz plesni. Zdravila, ki spadajo v to skupino, so uspela dati nekaj lastnosti, najprej so postala neobčutljiva na kislinsko-bazno okolje. To je omogočilo proizvodnjo antibiotikov v tabletah.

Obstajala so tudi zdravila, ki so delovala na stafilokoke. Ta skupina zdravil se razlikuje od naravnih antibiotikov. Toda izboljšave so pomembno vplivale na kakovost zdravil. Slabo se absorbirajo, imajo ne tako širok sektor delovanja in imajo kontraindikacije.

Polsintetična zdravila lahko razdelimo na:

• Izoksazolpenicilini so skupina zdravil, ki delujejo na stafilokoke, na primer lahko navedemo imena naslednjih zdravil: oksacilin, nafcilin.
• Aminopenicilini - v to skupino spada več zdravil. Razlikujejo se po širokem sektorju delovanja, vendar so po moči bistveno slabše od antibiotikov naravnega izvora. Lahko pa se borijo proti velikemu številu okužb. Sredstva iz te skupine ostanejo v krvi dlje. Takšni antibiotiki se pogosto uporabljajo za zdravljenje različnih bolezni, na primer lahko dajemo 2 zelo znani zdravili: ampicilin in amoksicilin.

Pozor! Seznam zdravil je precej velik, imajo številne indikacije in kontraindikacije. Iz tega razloga se morate pred začetkom zdravljenja z antibiotiki posvetovati z zdravnikom.

Antibiotike, ki spadajo v skupino penicilinov, predpiše zdravnik. Zdravila je priporočljivo jemati v prisotnosti:

1. Bolezni nalezljive ali bakterijske narave (pljučnica, meningitis itd.).
2. Okužbe dihalnih poti.
3. Bolezni vnetne in bakterijske narave genitourinarnega sistema (pielonefritis).
4. Kožne bolezni različnega izvora (erizipela, ki jo povzroča staphylococcus aureus).
5. Črevesne okužbe in številne druge bolezni nalezljive, bakterijske ali vnetne narave.

Referenca: Antibiotiki so predpisani za obsežne opekline in globoke rane, strelne ali vbodne rane.

V nekaterih primerih lahko jemanje zdravil reši življenje osebe. Toda takšnih zdravil si ne smete sami predpisovati, saj lahko to privede do razvoja odvisnosti.

Kakšne so kontraindikacije za zdravila:

• Ne jemljite zdravil med nosečnostjo ali dojenjem. Droge lahko vplivajo na rast in razvoj otroka. Lahko spremeni kakovost mleka in njegove okusne lastnosti. Obstaja vrsta zdravil, ki so pogojno odobrena za zdravljenje nosečnic, vendar mora zdravnik predpisati tak antibiotik. Ker lahko le zdravnik določi sprejemljiv odmerek in trajanje zdravljenja.
• Za zdravljenje otrok ni priporočljivo uporabljati antibiotikov iz skupine naravnih in sintetičnih penicilinov. Zdravila v teh razredih imajo lahko toksični učinek na otrokovo telo. Zaradi tega se zdravila predpisujejo previdno, pri čemer se določi optimalni odmerek.
• Ne smete uporabljati zdravil brez vidnih indikacij. Uporabljajte zdravila za dolgo časa.

Neposredne kontraindikacije za uporabo antibiotikov:

1. Individualna nestrpnost do zdravil tega razreda.
2. Nagnjenost k različnim alergijskim reakcijam.

Pozor! Glavni stranski učinek jemanja zdravil se šteje za dolgotrajno drisko in kandidozo. Nastanejo zaradi dejstva, da zdravila ne vplivajo samo na patogene, ampak tudi na koristno mikrofloro.

Za penicilinsko serijo antibiotikov je značilna prisotnost majhnega števila kontraindikacij. Zaradi tega so zdravila tega razreda predpisana zelo pogosto. Pomagajo hitro soočiti z boleznijo in se vrniti v običajen življenjski ritem.

Najnovejša generacija zdravil ima širok spekter delovanja. Takšnih antibiotikov ni treba jemati dolgo časa, dobro se absorbirajo in z ustrezno terapijo lahko v 3-5 dneh "postavijo osebo na noge".

Vprašanje je, kateri antibiotiki so najboljši? se lahko šteje za retorično. Obstajajo številna zdravila, ki jih zdravniki iz enega ali drugega razloga predpisujejo pogosteje kot druga. V večini primerov so imena zdravil širši javnosti dobro znana. Toda še vedno je vredno preučiti seznam zdravil:

1. Sumamed je zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje nalezljivih bolezni zgornjih dihal. Aktivna sestavina je eritromicin. Zdravilo se ne uporablja za zdravljenje bolnikov z akutno ali kronično odpovedjo ledvic, ni predpisano za otroke, mlajše od 6 mesecev. Glavna kontraindikacija za uporabo Sumameda je še vedno individualna intoleranca na antibiotik.
2. Oksacilin - na voljo v obliki prahu. Prašek se razredči, nato pa se raztopina uporablja za intramuskularne injekcije. Glavno indikacijo za uporabo zdravila je treba obravnavati okužbe, ki so občutljive na to zdravilo. Preobčutljivost je treba obravnavati kot kontraindikacijo za uporabo oksacilina.
3. Amoksicilin spada med številne sintetične antibiotike. Zdravilo je precej znano, predpisuje se za vneto grlo, bronhitis in druge okužbe dihal. Amoksicilin se lahko jemlje za pielonefritis (vnetje ledvic) in druge bolezni genitourinarnega sistema. Antibiotik ni predpisan otrokom, mlajšim od 3 let. Neposredna kontraindikacija se šteje tudi za intoleranco za zdravilo.
4. Ampicilin - polno ime zdravila: ampicilin trihidrat. Indikacijo za uporabo zdravila je treba upoštevati nalezljive bolezni dihal (tonzilitis, bronhitis, pljučnica). Antibiotik se iz telesa izloča preko ledvic in jeter, zato se ampicilin ne predpisuje osebam z akutno odpovedjo jeter. Lahko se uporablja za zdravljenje otrok.
5. Amoksiklav je zdravilo, ki ima kombinirano sestavo. Spada med najnovejšo generacijo antibiotikov. Amoksiklav se uporablja za zdravljenje nalezljivih bolezni dihal, genitourinarnega sistema. Uporablja se tudi v ginekologiji. Kontraindikacije za uporabo zdravila je preobčutljivost, zlatenica, mononukleoza itd.

Seznam ali seznam antibiotikov iz serije penicilina, ki je na voljo v obliki prahu:

1. Benzilpenicilinska novokainska sol je antibiotik naravnega izvora. Indikacije za uporabo zdravila se lahko štejejo za hude nalezljive bolezni, vključno s prirojenim sifilisom, abscesi različnih etiologij, tetanusom, antraksom in pljučnico. Zdravilo praktično nima kontraindikacij, vendar se v sodobni medicini uporablja izjemno redko.
2. Ampicilin - uporablja se za zdravljenje naslednjih nalezljivih bolezni: sepsa (zastrupitev krvi), oslovski kašelj, endokarditis, meningitis, pljučnica, bronhitis. Ampicilin se ne uporablja za zdravljenje otrok, ljudi s hudo ledvično insuficienco. Nosečnost se lahko šteje tudi za neposredno kontraindikacijo za uporabo tega antibiotika.
3. Ospamox je predpisan za zdravljenje bolezni genitourinarnega sistema, okužb ginekološke in druge narave. Predpisano je v pooperativnem obdobju, če je tveganje za razvoj vnetnega procesa veliko. Antibiotik ni predpisan za hude nalezljive bolezni prebavil, ob prisotnosti posamezne nestrpnosti do zdravila.

Pomembno: zdravilo, imenovano antibiotik, mora imeti antibakterijski učinek na telo. Vsa zdravila, ki vplivajo na viruse, nimajo nobene zveze z antibiotiki.

Sumamed - stroški se gibljejo od 300 do 500 rubljev.

Amoksicilin tablete - cena je približno 159 rubljev. za pakiranje.

Ampicilin trihidrat - cena tablet je 20-30 rubljev.

Ampicilin v obliki praška za injiciranje - 170 rubljev.

Oksacilin - povprečna cena zdravila se giblje od 40 do 60 rubljev.

Amoksiklav - stane 120 rubljev.

Ospamox - cena se giblje od 65 do 100 rubljev.

Benzilpenicilinska novokainska sol - 50 rubljev.

Benzilpenicilin - 30 rubljev.

Antibiotiki (a / b) - snovi, ki obstajajo v naravi ali jih človek sintetizira iz naravnih surovin in zavirajo rast patogenih bakterij, ki napadajo telo. Antibiotiki se uporabljajo tudi kot zdravila proti raku v onkologiji.

Odkritje penicilina in njegovih lastnosti

Številne bolezni pred odkritjem antibiotikov so se zdele neozdravljive, zdravniki in znanstveniki po vsem svetu so želeli najti snov, ki bi pomagala premagati patogene mikrobe, ne da bi škodovala človeškemu telesu. Ljudje so umirali zaradi ran, okuženih z bakterijami, sepse, pljučnice, tuberkuloze, gonoreje in drugih enako nevarnih bolezni.

Za prelomnico v zgodovini medicine velja leto 1928 - leto odkritja penicilina. Za to odkritje gre za milijone rešenih življenj sir Alexander Fleming, čigar ime je znano po vsem svetu. Naključno rastoča plesen vrste Penicillium notatum na hranilnem mediju v Flemingovem laboratoriju in opazovanje samega znanstvenika sta dala priložnost premagati nalezljive bolezni.

Po odkritju penicilina so imeli znanstveniki eno nalogo - izolirati to snov v čisti obliki. Izkazalo se je, da zadeva ni lahka, toda v zgodnjih 40-ih letih 20. stoletja sta dva znanstvenika, Howard Florey in Ernst Cheyne, uspela sintetizirati zdravilo z antibakterijskimi lastnostmi.

Lastnosti penicilinov

Antibiotiki iz skupine penicilinov zavirajo rast in razvoj mikroorganizmov, kot so:

To je le majhen seznam tistih bakterij, katerih vitalno aktivnost zavirajo penicilin in zdravila iz te družine.

Razvrstitev penicilinov in seznam zdravil

Osnova kemične formule družine penicilinov vsebuje beta-laktamski obroč, zato jih uvrščamo med beta-laktamske antibiotike.

Ker se penicilin v medicini uporablja že več kot 70 let, so nekatere bakterije razvile odpornost na to snov v obliki encima beta-laktamaze.

Mehanizem delovanja encima je afiniteta beta-laktamskega obroča za hidrolitični encim bakterijske celice, kar olajša njihovo vezavo in posledično inaktivacijo antibiotika.

Trenutno se v večji meri uporabljajo polsintetični antibiotiki: za osnovo je vzeta kemična formula naravnega antibiotika in je podvržena koristnim spremembam. Zahvaljujoč temu se človeštvo še vedno lahko upre bakterijam, ki vsako leto razvijejo lastne mehanizme odpornosti na antibiotike.

Trenutne zvezne smernice za uporabo zdravil zagotavljajo naslednjo klasifikacijo penicilinov:

Oglejmo si malo več o vsaki skupini antibiotikov in poglejmo, v katerih primerih se uporabljajo.

Kratko delujoči naravni antibiotiki

Naravni antibiotiki nimajo zaviralcev beta-laktamaz, zato jih nikoli ne uporabljamo proti stafilokoknim okužbam.

Benzilpenicilin je aktiven pri zdravljenju antraksa, lobarne pljučnice, plevritisa, bronhitisa, sepse, peritonitisa, meningitisa (pri odraslih in otrocih od 2 let), bolezni genitourinarnega sistema, bolezni ORL, okužb ran in kožnih okužb.

Kontraindikacije in omejitve za uporabo: alergija na penicilin, seneni nahod, bronhialna astma, aritmija, okvarjeno delovanje ledvic.

Neželeni učinki: pri vseh antibiotikih penicilinske skupine je glavni neželeni učinek alergijski odziv v obliki anafilaktičnega šoka, urtikarije, Quinckejevega edema, hipertermije, nefritisa, kožnih izpuščajev. Možne okvare pri delu srca. Z uvedbo velikih odmerkov - konvulzije (pri otrocih).

Naravni dolgodelujoči antibiotiki

Benzilpenicilin benzatin se uporablja pri sifilisu, vnetju tonzil, škrlatinki, okužbah ran. Uporablja se za preprečevanje pooperativnih zapletov.

Kontraindikacije: nagnjenost k alergijskim reakcijam na penicilin, bronhialna astma, seneni nahod. Neželeni učinki: alergijski odziv, anemija, levkopenija in trombocitopenija, glavobol, absces na mestu injiciranja.

Benzilpenicilin prokain se uporablja pri zdravljenju akutnih vnetnih bolezni dihal, septičnega endokarditisa, meningitisa, osteomielitisa, peritonitisa, vnetja urogenitalnega in žolčevodnega trakta, okužb ran, dermatoz, očesnih bolezni. Uporablja se za relapse revmatizma in erizipela.

Kontraindikacije: preobčutljivost za penicilin in prokain. Neželeni učinki: alergijska reakcija, slabost, konvulzije.

Antistafilokokna zdravila

Oksacilin velja za glavnega predstavnika te skupine antibiotikov. Spekter delovanja je podoben benzilpenicilinu, vendar za razliko od slednjega ta snov lahko uniči stafilokokne okužbe.

Kontraindikacije: alergija na penicilin. Neželeni učinki: urtikarija, kožni izpuščaji. Redko - edem, anafilaktični šok.

Prebavne motnje, zvišana telesna temperatura, slabost, bruhanje, zlatenica, hematurija (pri otrocih).

Antibiotiki širokega spektra

Ampicilin kot aktivna sestavina se uporablja v številnih antibiotikih. Uporablja se za zdravljenje nalezljivih bolezni prebavnega sistema, akutnih okužb dihal in sečil, meningitisa, endokarditisa, klamidijskih okužb.

Seznam zdravil, ki vsebujejo ampicilin: Ampicilin trihidrat, Ampicilin natrijeva sol, Ampicilin-AKOS, Ampicilin AMP-Forte, Ampicilin-Inotek in drugi.

Amoksicilin je izboljšan derivat ampicilina. Je vodilni antibiotik, ki se jemlje peroralno, torej skozi usta. Uporablja se za akutne bolezni dihal, meningokokne okužbe, vnetne procese prebavil, lajmsko boreliozo. Uporablja se za preprečevanje antraksa pri otrocih in nosečnicah.

Seznam zdravil, ki vsebujejo amoksicilin: Amoxisar, Amoxicillin Sandoz, Amoxicillin-ratiopharm, Amoxicillin DS itd.

Kontraindikacije za to skupino a/b: preobčutljivost, nosečnost, okvarjeno delovanje jeter, mononukleoza. Ampicilin je kontraindiciran pri otrocih, mlajših od 1 meseca.

Neželeni učinki: dispeptične motnje, disbakterioza, kandidoza, alergije, motnje osrednjega živčevja, superinfekcija.

Antipsevdomonalna zdravila

Karboksipenicilini vsebujejo zdravilno učinkovino karbenicilin. V tem primeru ime zdravila sovpada z zdravilno učinkovino. Uporablja se pri zdravljenju bolezni, ki jih povzroča Pseudomonas aeruginosa. Trenutno se v medicini praktično ne uporablja zaradi razpoložljivosti bolj aktivnih zdravil.

Ureidopenicilini vključujejo: Mezlocilin, Piperacilin, Azlocilin. Kontraindikacije: preobčutljivost za penicilin, nosečnost.

Neželeni učinki: motnje hranjenja, slabost, bruhanje, urtikarija. Možna povišana telesna temperatura, glavobol, okvarjeno delovanje ledvic, superinfekcija.

Značilnosti uporabe penicilinskih antibiotikov pri otrocih.

Uporaba antibiotikov v pediatrični terapiji je vedno večja pozornost, saj otrokovo telo še ni v celoti oblikovano in številni organski sistemi ne delujejo s polno zmogljivostjo. Zato je treba k izbiri zdravila za novorojenčke in majhne otroke zdravniki vzeti odgovornost.

Pri novorojenčkih se penicilin uporablja za sepso in toksične bolezni. Pri otrocih v prvih letih življenja se uporablja za zdravljenje pljučnice, otitisa, plevritisa, meningitisa.

Z ARVI, tonzilitisom, sinusitisom, bronhitisom, cistitisom se otrokom najpogosteje predpisujejo Amoxicillin, Flemoxin, Amoxiclav, Augmentin. Ti antibiotiki veljajo za učinkovitejše in manj strupeni za otrokovo telo.

Disbakterioza je eden od zapletov zdravljenja z antibiotiki, saj koristna mikroflora otrok odmre skupaj s patogenimi bakterijami. Zato je treba zdravljenje z antibiotiki kombinirati z uporabo probiotikov. Redek stranski učinek je alergijska reakcija na penicilin v obliki izpuščaja.

Pri novorojenčkih in majhnih otrocih izločilna funkcija ledvic ni dovolj razvita in je možno kopičenje penicilina v telesu. Posledica tega je razvoj epileptičnih napadov.

Zdaj si je težko predstavljati naše življenje brez antibiotikov. Z njihovo pomočjo je mogoče zdraviti številne bolezni, ki pestijo človeštvo. Vendar morate razumeti, da pogosta uporaba antibiotikov ni le škodljiva za človeško telo, ampak koristi tudi bakterijam, proti katerim se uporabljajo. Pred uporabo antibiotikov se vedno posvetujte s svojim zdravnikom.

Prvi so bili antibiotiki penicilini, ki so med drugo svetovno vojno rešili na tisoče življenj in so pomembni v sodobni medicinski praksi. Z njimi se je začela doba antibiotične terapije in po njihovi zaslugi so bila pridobljena vsa druga protimikrobna zdravila.

V tem razdelku je popoln seznam trenutno pomembnih protimikrobnih zdravil. Poleg značilnosti glavnih spojin so navedena vsa trgovska imena in analogi.

Glavni naslov	Antimikrobna aktivnost	Analogi
Kalijeve in natrijeve soli benzilpenicilina	Vpliv predvsem na gram-pozitivne mikroorganizme. Trenutno je večina sevov razvila odpornost, vendar so spirohete še vedno občutljive na snov.	Gramox-D, Ospen, Star-Pen, Ospamox
benzilpenicilin prokain	Indicirano za zdravljenje streptokoknih in pnevmokoknih okužb. V primerjavi s kalijevimi in natrijevimi solmi deluje dlje, saj se raztopi in počasneje absorbira iz intramuskularnega depoja.	benzilpenicilin-KMP (-G, -Teva, -G 3 mega)
Bicilini (1, 3 in 5)	Uporablja se pri kroničnem revmatizmu v preventivne namene, pa tudi pri zdravljenju nalezljivih bolezni zmerne in blage resnosti, ki jih povzročajo streptokoki.	benzicilin-1, moldamin, ekstincilin, retarpin
fenoksimetilpenicilin	Ima podoben terapevtski učinek kot prejšnje skupine, vendar se v kislem želodčnem okolju ne uniči. Proizvedeno v obliki tablet.	V-penicilin, Kliacil, Ospen, Penicilin-Fau, Vepicombin, Megacillin Oral, Pen-os, Star-Pen
oksacilin	Aktiven proti stafilokokom, ki proizvajajo penicilinazo. Zanj je značilna nizka protimikrobna aktivnost, je popolnoma neučinkovit proti bakterijam, odpornim na penicilin.	Oxamp, Ampiox, Oxamp-Sodium, Oxamsar
ampicilin	Razširjen spekter protimikrobnega delovanja. Poleg glavnega spektra vnetnih bolezni prebavil zdravi tudi tiste, ki jih povzročajo Escherichia, Shigella, Salmonella.	Ampicilin AMP-KID (-AMP-Forte, -Ferein, -AKOS, -trihidrat, -Innotek), Zetsil, Pentrixil, Penodil, Standacillin
Amoksicilin	Uporablja se za zdravljenje vnetja dihal in sečil. Po razjasnitvi bakterijskega izvora želodčnih razjed se za izkoreninjenje uporablja Helicobacter pylori.	Flemoxin solutab, Hikoncil, Amosin, Ospamox, Ecobol
karbenicilin	Spekter protimikrobnega delovanja vključuje Pseudomonas aeruginosa in enterobakterije. Prebavljivost in baktericidni učinek je višja kot pri karbenicilinu.	Securopen
Piperacilin	Podobno prejšnjemu, vendar je stopnja strupenosti povečana.	Isipen, Pipracil, Picillin, Piprax
Amoksicilin/klavulanat	Zaradi zaviralca je spekter protimikrobnega delovanja razširjen v primerjavi z nezaščitenim sredstvom.	Augmentin, Flemoklav solutab, Amoxiclav, Amklav, Amovikomb, Verklav, Ranklav, Arlet, Klamosar, Rapiclav
ampicilin/sulbaktam		Sulacilin, Liboksil, Unazin, Sultasin
Tikarcilin/klavulanat	Glavna indikacija za uporabo so bolnišnične okužbe.	Gimentin
Piperacilin/tazobaktam		Tazocin

Navedene informacije so zgolj informativne narave in niso vodnik za ukrepanje. Vse termine opravi izključno zdravnik, terapija pa je pod njegovim nadzorom.

Kljub nizki toksičnosti penicilinov, njihova nenadzorovana uporaba vodi do resnih posledic: nastanek odpornosti pri patogenu in prehod bolezni v kronično obliko, ki jo je težko ozdraviti. Zaradi tega je večina sevov patogenih bakterij danes odporna na ABP prve generacije.

Uporaba za antibiotično terapijo mora biti točno tisto zdravilo, ki ga je predpisal specialist. Neodvisni poskusi iskanja poceni analoga in prihranka denarja lahko privedejo do poslabšanja stanja.

Na primer, odmerek zdravilne učinkovine v generiku se lahko razlikuje navzgor ali navzdol, kar bo negativno vplivalo na potek zdravljenja.

Ko morate zaradi akutnega pomanjkanja financ zamenjati zdravilo, se morate o tem posvetovati z zdravnikom, saj lahko le specialist izbere najboljšo možnost.

Pripravki iz skupine penicilinov spadajo v tako imenovane beta-laktame - kemične spojine, ki imajo v formuli beta-laktamski obroč.

Ta strukturna komponenta je odločilnega pomena pri zdravljenju bakterijskih infekcijskih bolezni: preprečuje, da bi bakterije proizvajale poseben peptidoglikanski biopolimer, ki je nujen za izgradnjo celične membrane. Zaradi tega se membrana ne more oblikovati in mikroorganizem umre. Ni destruktivnega učinka na človeške in živalske celice, ker ne vsebujejo peptidoglikana.

Zdravila na osnovi odpadnih produktov gliv plesni se zaradi naslednjih lastnosti pogosto uporabljajo na vseh področjih medicine:

• Visoka biološka uporabnost - zdravila se hitro absorbirajo in porazdelijo po tkivih. K prodiranju v cerebrospinalno tekočino prispeva tudi oslabitev krvno-možganske pregrade pri vnetju možganskih ovojnic.
• Širok spekter protimikrobnega delovanja. Za razliko od kemikalij prve generacije so sodobni penicilini učinkoviti proti veliki večini gram-negativnih in pozitivnih bakterij. Odporni so tudi na penicilinazo in kislo okolje želodca.
• Najnižja toksičnost med vsemi ABP. Odobreni so za uporabo tudi med nosečnostjo, pravilen vnos (kot ga predpiše zdravnik in po navodilih) pa skoraj popolnoma odpravi razvoj stranskih učinkov.

V procesu raziskav in eksperimentov je bilo pridobljenih veliko zdravil z različnimi lastnostmi. Na primer, če pripadate splošni seriji, penicilin in ampicilin nista ista stvar. Vsi penicilinski antibiotiki so dobro združljivi z večino drugih zdravil. Kar zadeva kompleksno terapijo z drugimi vrstami antibakterijskih zdravil, kombinirana uporaba z bakteriostatiki oslabi učinkovitost penicilinov.

Natančna študija lastnosti prvega antibiotika je pokazala njegovo nepopolnost. Kljub precej širokemu razponu protimikrobnega delovanja in nizki toksičnosti se je izkazalo, da je naravni penicilin občutljiv na poseben destruktivni encim (penicilinazo), ki ga proizvajajo nekatere bakterije. Poleg tega je v kislem želodčnem okolju popolnoma izgubil svoje lastnosti, zato so ga uporabljali izključno v obliki injekcij. V iskanju učinkovitejših in stabilnejših spojin so bila ustvarjena različna polsintetična zdravila.

Do danes so penicilinski antibiotiki, katerih popoln seznam je naveden spodaj, razdeljeni v 4 glavne skupine.

benzilpenicilin, ki ga proizvajata glivi Penicillium notatum in Penicillium chrysogenum, je kislina v molekularni strukturi. Za medicinske namene se kemično združi z natrijem ali kalijem, da tvori soli. Nastale spojine se uporabljajo za pripravo raztopin za injiciranje, ki se hitro absorbirajo.

Terapevtski učinek je opažen v 10-15 minutah po dajanju, vendar ne traja več kot 4 ure, kar zahteva pogoste ponavljajoče injekcije v mišično tkivo (v posebnih primerih se lahko natrijeva sol daje intravensko).

Ta zdravila dobro prodrejo v pljuča in sluznice, v manjši meri pa v cerebrospinalno in sinovialno tekočino, miokard in kosti. Vendar se pri vnetju možganskih ovojnic (meningitis) poveča prepustnost krvno-možganske pregrade, kar omogoča uspešno zdravljenje.

Za podaljšanje učinka zdravila se naravni benzilpenicilin kombinira z novokainom in drugimi snovmi. Nastale soli (novokain, bicilin-1, 3 in 5) po intramuskularnem injiciranju tvorijo depo zdravila na mestu injiciranja, od koder aktivna snov nenehno in z majhno hitrostjo vstopa v kri. Ta lastnost vam omogoča, da zmanjšate število injekcij do 2-krat na dan, hkrati pa ohranite terapevtski učinek kalijevih in natrijevih soli.

Ta zdravila se uporabljajo za dolgotrajno antibiotično zdravljenje kroničnega revmatizma, sifilisa, žariščne streptokokne okužbe.
Fenoksimetilpenicilin je druga oblika benzilpenicilina, ki se uporablja za zdravljenje blagih okužb. Od zgoraj opisanih se razlikuje po odpornosti na klorovodikovo kislino želodčnega soka.

Ta kakovost omogoča, da se zdravilo proizvaja v obliki tablet za peroralno uporabo (od 4 do 6-krat na dan). Večina patogenih bakterij je trenutno odporna na biosintetične peniciline, razen na spirohete.

Glejte tudi: Navodila za uporabo penicilina v injekcijah in tabletah

Naravni benzilpenicilin je neaktiven proti sevom stafilokoka, ki proizvajajo penicilinazo (ta encim uniči beta-laktamski obroč učinkovine).

Dolgo časa penicilina niso uporabljali za zdravljenje stafilokoknih okužb, dokler ni bil leta 1957 na njegovi osnovi sintetiziran oksacilin. Zavira aktivnost beta-laktamaz patogena, vendar je neučinkovit proti boleznim, ki jih povzročajo sevi, občutljivi na benzilpenicilin. V to skupino spadajo tudi kloksacilin, dikloksacilin, meticilin in drugi, ki se v sodobni medicinski praksi zaradi povečane toksičnosti skoraj ne uporabljajo.

To vključuje dve podskupini protimikrobnih zdravil, namenjenih za peroralno uporabo in imajo baktericidni učinek proti večini patogenov (tako gram+ kot gram-).

V primerjavi s prejšnjo skupino imajo te spojine dve pomembni prednosti. Prvič, delujejo proti širši paleti patogenov, drugič pa so na voljo v obliki tablet, kar močno olajša uporabo. Slabosti vključujejo občutljivost na beta-laktamazo, torej aminopenicilini (ampicilin in amoksicilin) ​​niso primerni za zdravljenje stafilokoknih okužb.

Vendar pa v kombinaciji z oksacilinom (Ampioks) postanejo odporni.

Pripravki se dobro absorbirajo in delujejo dolgo časa, kar zmanjša pogostost uporabe na 2-3 krat na 24 ur. Glavne indikacije za uporabo so meningitis, sinusitis, otitis, nalezljive bolezni sečil in zgornjih dihal, enterokolitis in izkoreninjenje Helicobacter (povzročitelja razjed na želodcu). Pogost stranski učinek aminopenicilinov je značilen nealergijski izpuščaj, ki izgine takoj po prekinitvi.

So ločena penicilinska serija antibiotikov, iz imena katerih postane jasen namen. Antibakterijsko delovanje je podobno aminopenicilinom (z izjemo Pseudomonas) in je izrazito proti Pseudomonas aeruginosa.

Glede na stopnjo učinkovitosti so razdeljeni na:

• Karboksipenicilini, katerih klinični pomen v zadnjem času upada. Karbenicilin, prvi v tej podskupini, je učinkovit tudi proti ampicilin odpornemu Proteusu. Trenutno so skoraj vsi sevi odporni na karboksipeniciline.
• Ureidopenicilini so učinkovitejši proti Pseudomonas aeruginosa, lahko pa jih predpišemo tudi pri vnetjih, ki jih povzroča Klebsiella. Najučinkovitejša sta Piperacillin in Azlocillin, od katerih je le slednji pomemben v medicinski praksi.

Do danes je velika večina sevov Pseudomonas aeruginosa odporna na karboksipeniciline in ureidopeniciline. Zaradi tega je njihov klinični pomen zmanjšan.

Ampicilinsko skupino antibiotikov, ki je zelo aktivna proti večini patogenov, uničijo bakterije, ki tvorijo penicilinazo. Ker je baktericidno delovanje oksacilina, odpornega nanje, veliko šibkejše od ampicilina in amoksicilina, so bila sintetizirana kombinirana zdravila.

V kombinaciji s sulbaktamom, klavulanatom in tazobaktamom antibiotiki prejmejo drugi beta-laktamski obroč in s tem imunost na beta-laktamaze. Poleg tega imajo inhibitorji lasten antibakterijski učinek, ki krepi glavno učinkovino.

Zdravila, zaščitena z zaviralci, uspešno zdravijo hude bolnišnične okužbe, katerih sevi so odporni na večino zdravil.

Glej tudi: O sodobni klasifikaciji antibiotikov po skupini parametrov

Zaradi širokega spektra delovanja in dobre tolerance bolnikov je penicilin optimalno zdravljenje nalezljivih bolezni. Na zori dobe protimikrobnih zdravil so bili benzilpenicilin in njegove soli zdravila izbire, vendar je trenutno večina patogenov nanje odporna. Kljub temu sodobni polsintetični penicilinski antibiotiki v tabletah, injekcijah in drugih dozirnih oblikah zasedajo eno vodilnih mest v antibiotični terapiji na različnih področjih medicine.

Drugi odkritelj je opozoril na posebno učinkovitost penicilina proti povzročiteljem bolezni dihal, zato se zdravilo najbolj uporablja na tem področju. Skoraj vsi imajo škodljiv učinek na bakterije, ki povzročajo sinusitis, meningitis, bronhitis, pljučnico in druge bolezni spodnjih in zgornjih dihal.

Sredstva, zaščitena z zaviralci, zdravijo še posebej nevarne in trdovratne bolnišnične okužbe.

Spirohete so eni redkih mikroorganizmov, ki so ohranili občutljivost za benzilpenicilin in njegove derivate. Benzilpenicilini so učinkoviti tudi proti gonokokom, kar omogoča uspešno zdravljenje sifilisa in gonoreje z minimalnimi negativnimi učinki na bolnikovo telo.

Vnetje črevesja, ki ga povzroča patogena mikroflora, se dobro odziva na zdravljenje s kislinsko odpornimi zdravili.

Posebej pomembni so aminopenicilini, ki so del kompleksne eradikacije Helicobacter.

V porodniški in ginekološki praksi se številni penicilinski pripravki s seznama uporabljajo tako za zdravljenje bakterijskih okužb ženskega reproduktivnega sistema kot za preprečevanje okužb pri novorojenčkih.

Tu tudi penicilinski antibiotiki zasedajo vredno mesto: keratitis, abscesi, gonokokni konjunktivitis in druge očesne bolezni se zdravijo s kapljicami za oko, mazili in raztopinami za injiciranje.

Bolezni sečil, ki so bakterijskega izvora, se dobro odzivajo na terapijo le z zaviralci zaščitenimi zdravili. Preostale podskupine so neučinkovite, saj so sevi patogenov nanje zelo odporni.

Penicilini se uporabljajo na skoraj vseh področjih medicine za vnetja, ki jih povzročajo patogeni mikroorganizmi, in ne le za zdravljenje. Na primer, v kirurški praksi so predpisani za preprečevanje pooperativnih zapletov.

Zdravljenje z antibakterijskimi zdravili na splošno in zlasti s penicilini je treba izvajati le na recept. Kljub minimalni toksičnosti samega zdravila njegova nepravilna uporaba resno škoduje telesu. Da bi zdravljenje z antibiotiki pripeljalo do okrevanja, morate upoštevati zdravniška priporočila in poznati značilnosti zdravila.

Obseg uporabe penicilina in različnih pripravkov na njegovi osnovi v medicini je posledica delovanja snovi glede na specifične patogene. Bakteriostatski in baktericidni učinki se kažejo v zvezi z:

• Gram-pozitivne bakterije - gonokoki in meningokoki;
• Gram-negativni - različni stafilokoki, streptokoki in pnevmokoki, davica, Pseudomonas aeruginosa in antraks, Proteus;
• Aktinomicete in spirohete.

Zaradi nizke toksičnosti in širokega spektra delovanja so antibiotiki iz skupine penicilinov najboljše zdravljenje za tonzilitis, pljučnico (tako žariščno kot kruzno), škrlatinko, davico, meningitis, zastrupitev krvi, septikemijo, plevritis, piemijo, osteomielitis v akutni obliki. , septični endokarditis, različne gnojne okužbe kože, sluznic in mehkih tkiv, erizipel, antraks, gonoreja, aktinomikoza, sifilis, blenoreja, pa tudi očesne bolezni in bolezni ORL.

Stroge kontraindikacije vključujejo samo individualno nestrpnost do benzilpenicilina in drugih zdravil v tej skupini. Prav tako ni dovoljeno endolumbalno (injiciranje v hrbtenjačo) dajanje zdravil bolnikom z diagnosticirano epilepsijo.

Med nosečnostjo je treba zdravljenje z antibiotiki s penicilinskimi pripravki obravnavati zelo previdno. Kljub dejstvu, da imajo minimalen teratogeni učinek, je vredno predpisati tablete in injekcije le v primeru nujne potrebe, pri čemer ocenimo stopnjo tveganja za plod in samo nosečnico.

Ker penicilin in njegovi derivati ​​prosto prodrejo iz krvnega obtoka v materino mleko, je za čas zdravljenja priporočljivo zavrniti dojenje. Zdravilo lahko pri dojenčku izzove hudo alergijsko reakcijo že ob prvi uporabi. Za preprečevanje laktacije je treba mleko redno iztisniti.

Med drugimi antibakterijskimi sredstvi se peniciline ugodno razlikujejo po nizki toksičnosti.

Neželeni učinki uporabe vključujejo:

• Alergijske reakcije. Najpogosteje se kaže s kožnim izpuščajem, srbenjem, urtikarijo, zvišano telesno temperaturo in oteklino. Zelo redko, v hudih primerih, je možen anafilaktični šok, ki zahteva takojšnjo uporabo protistrupa (adrenalina).
• Disbakterioza. Neravnovesje naravne mikroflore vodi v prebavne motnje (napenjanje, napenjanje, zaprtje, driska, bolečine v trebuhu) in razvoj kandidiaze. V slednjem primeru so prizadete sluznice ustne votline (pri otrocih) ali nožnice.
• nevrotoksične reakcije. Negativni učinek penicilina na centralni živčni sistem se kaže v povečani refleksni razdražljivosti, slabosti in bruhanju, konvulzijah in včasih komi.

Da bi preprečili razvoj disbakterioze in preprečili alergije, bo pomagala pravočasna zdravniška podpora telesa. Antibiotično terapijo je zaželeno kombinirati z vnosom pre- in probiotikov ter desenzibilizatorjev (če je občutljivost povečana).

Otrokom je treba tablete in injekcije predpisovati previdno, glede na možno negativno reakcijo, k izbiri določenega zdravila pa pristopiti premišljeno.

V prvih letih življenja se benzilpenicilin uporablja v primeru sepse, pljučnice, meningitisa, vnetja srednjega ušesa. Za zdravljenje okužb dihal, tonzilitisa, bronhitisa in sinusitisa so izbrani najvarnejši antibiotiki s seznama: Amoksicilin, Augmentin, Amoksiklav.

Otroško telo je veliko bolj občutljivo na droge kot telo odraslega. Zato morate skrbno spremljati stanje otroka (penicilin se izloča počasi in, ko se kopiči, lahko povzroči konvulzije), pa tudi sprejeti preventivne ukrepe. Slednje vključujejo uporabo pre- in probiotikov za zaščito črevesne mikroflore, prehrano in celovito krepitev imunosti.

Malo teorije:

Do odkritja, ki je na začetku 20. stoletja naredilo pravo revolucijo v medicini, je prišlo po naključju. Moram reči, da so ljudje že v starih časih opazili antibakterijske lastnosti plesni.

Alexander Fleming - odkritelj penicilina

Egipčani so na primer še pred 2500 leti zdravili vnete rane z obkladki iz plesnivega kruha, a so se znanstveniki s teoretično platjo vprašanja lotili šele v 19. stoletju. Evropski in ruski raziskovalci in zdravniki, ki so preučevali antibiozo (lastnost nekaterih mikroorganizmov, da uničujejo druge), so poskušali iz tega pridobiti praktične koristi.

To je uspelo britanskemu mikrobiologu Alexanderu Flemingu, ki je leta 1928, 28. septembra, našel plesen v petrijevki s kolonijami stafilokoka. Njegove spore, ki so zaradi malomarnosti laboratorijskega osebja padle na posevke, so vzklile in uničile patogene bakterije. Zainteresirani Fleming je skrbno preučil ta pojav in izoliral baktericidno snov, imenovano penicilin. Odkritelj je dolga leta delal na pridobivanju kemično čiste stabilne spojine, primerne za zdravljenje ljudi, vendar so jo izumili drugi.

Leta 1941 sta Ernst Chain in Howard Flory uspela očistiti penicilin iz nečistoč in izvedla klinična preskušanja s Flemingom. Rezultati so bili tako uspešni, da so do leta 1943 Združene države organizirale množično proizvodnjo zdravila, ki je med vojno rešila več sto tisoč življenj. Leta 1945 so bile cenjene zasluge Fleminga, Cheyna in Floryja pred človeštvom: odkritelj in razvijalci so postali dobitniki Nobelove nagrade.

Nato so začetno kemično pripravo nenehno izboljševali. Tako so se pojavili sodobni penicilini, odporni na kislo okolje želodca, odporni na penicilinazo in na splošno bolj učinkoviti.

Preberite zanimiv članek: Izumitelj antibiotikov ali zgodovina odrešenja človeštva!

Imaš kakšno vprašanje? Zagotovite si brezplačen zdravniški posvet!

S klikom na gumb se odpre posebna stran našega spletnega mesta z obrazcem za povratne informacije s strokovnjakom profila, ki vas zanima.

Brezplačno zdravniško posvetovanje

Gobe ​​so kraljestvo živih organizmov. Gobe ​​so različne: nekatere pridejo v našo prehrano, nekatere povzročajo kožne bolezni, nekatere so tako strupene, da lahko povzročijo smrt. Toda gobe iz rodu Penicillium rešujejo na milijone človeških življenj pred patogenimi bakterijami.

Antibiotiki iz serije penicilina na osnovi te plesni (plesen je tudi gliva) se še vedno uporabljajo v medicini.

V 30-ih letih prejšnjega stoletja je Alexander Fleming izvajal poskuse s stafilokoki. Proučeval je bakterijske okužbe. Po gojenju skupine teh patogenov v hranilnem mediju je znanstvenik opazil, da so v skodelici območja, ki niso bila obkrožena z živimi bakterijami. Preiskava je pokazala, da je za te lise kriva običajna zelena plesen, ki se rada usede na star kruh. Plesen se je imenovala Penicillium in, kot se je izkazalo, je proizvedla snov, ki ubija stafilokoke.

Fleming se je poglobil v to temo in kmalu izolirali čisti penicilin, ki je postal prvi antibiotik na svetu. Načelo zdravila je naslednje: ko se bakterijska celica deli, vsaka polovica obnovi svojo celično membrano s pomočjo posebnega kemičnega elementa, peptidoglikana. Penicilin blokira nastanek tega elementa, bakterijska celica pa se v okolju preprosto »razreši«.

Toda kmalu so se pojavile težave. Bakterijske celice so se naučile upreti zdravilom - začele so proizvajati encim, imenovan "beta-laktamaza", ki uničuje beta-laktame (osnovo penicilina).

Naslednjih 10 let je potekala nevidna vojna med patogeni, ki uničujejo penicilin, in znanstveniki, ki spreminjajo ta penicilin. Rodilo se je toliko modifikacij penicilina, ki zdaj tvorijo celotno penicilinsko serijo antibiotikov.

Zdravilo za kakršno koli uporabo se hitro širi po telesu, ki prodira v skoraj vse njegove dele. Izjeme: cerebrospinalna tekočina, prostata in vid. Na teh mestih je koncentracija zelo nizka, v normalnih razmerah ne presega 1 odstotka. Pri vnetju je možen porast do 5%.

Antibiotiki ne vplivajo na celice človeškega telesa, saj slednje ne vsebujejo peptidoglikana.

Zdravilo se hitro izloči iz telesa, po 1-3 urah se večina izloči skozi ledvice.

Oglejte si videoposnetek na to temo

Vsa zdravila so razdeljena na: naravna (kratkotrajno in podaljšano) in polsintetična (antistafilokokna zdravila, zdravila širokega spektra, antipsevdomonalna).

Ta zdravila pridobljeno neposredno iz kalupa. Trenutno jih je večina zastarelih, saj so povzročitelji bolezni nanje postali imuni. V medicini se najpogosteje uporabljata benzilpenicilin in bicilin, ki delujeta proti gram-pozitivnim bakterijam in kokom, nekaterim anaerobnim in spirohetam. Vsi ti antibiotiki se uporabljajo le v obliki injekcij v mišice, saj jih kislo okolje želodca hitro uniči.

Benzilpenicilin v obliki natrijevih in kalijevih soli je kratkodelujoči naravni antibiotik. Njegovo delovanje preneha po 3-4 urah, zato so potrebne pogoste ponavljajoče injekcije.

Da bi odpravili to pomanjkljivost, so farmacevti ustvarili naravne dolgodelujoče antibiotike: bicilin in novokainsko sol benzilpenicilina. Ta zdravila se imenujejo "depo-oblike", ker po injiciranju v mišico v njej tvorijo "depo", iz katerega se zdravilo počasi absorbira v telo.

Primeri zdravil: benzilpenicilinska sol (natrijeva, kalijeva ali novokain), bicilin-1, bicilin-3, bicilin-5.

Nekaj ​​desetletij po prejemu penicilina farmacevti so uspeli izolirati njegovo glavno učinkovino in začel se je postopek modifikacije. Večina zdravil je po izboljšanju pridobila odpornost na kislo okolje želodca, polsintetični penicilini pa so se začeli proizvajati v tabletah.

Izoksazolpenicilini so zdravila, ki so učinkovita proti stafilokokom. Slednji so se naučili proizvajati encim, ki uničuje benzilpenicilin, zdravila iz te skupine pa preprečujejo nastajanje encima. Toda za izboljšanje morate plačati - zdravila te vrste se manj absorbirajo v telo in imajo manjši spekter delovanja v primerjavi z naravnimi penicilini. Primeri zdravil: oksacilin, nafcilin.

Aminopenicilini so zdravila širokega spektra. V boju proti gram-pozitivnim bakterijam so po moči slabši od benzilpenicilinov, a zajamejo večji spekter okužb. V primerjavi z drugimi zdravili ostanejo v telesu dlje in bolje prodrejo v nekatere telesne ovire. Primeri zdravil: ampicilin, amoksicilin. Pogosto lahko najdete Ampiox - Ampicilin + Oxacillin.

Karboksipenicilini in ureidopenicilini antibiotiki, učinkoviti proti Pseudomonas aeruginosa. Trenutno se praktično ne uporabljajo, saj okužbe hitro pridobijo odpornost nanje. Občasno jih lahko najdete kot del celovitega zdravljenja.

Primeri zdravil: Tikarcilin, Piperacilin

Tablete

Sumamed

Aktivna sestavina: azitromicin.

Indikacije: okužbe dihal.

Kontraindikacije: intoleranca, huda ledvična odpoved, otroci, mlajši od 6 mesecev.

Cena: 300-500 rubljev.

oksacilin

Aktivna sestavina: oksacilin.

Indikacije: okužbe, občutljive na zdravilo.

Cena: 30-60 rubljev.

Amoksicilin Sandoz

Indikacije: okužbe dihalnih poti (vključno s tonzilitisom, bronhitisom), okužbe sečil, kožne okužbe, druge okužbe.

Kontraindikacije: intoleranca, otroci, mlajši od 3 let.

Cena: 150 rubljev.

Ampicilin trihidrat

Indikacije: pljučnica, bronhitis, tonzilitis, druge okužbe.

Kontraindikacije: preobčutljivost, odpoved jeter.

Cena: 24 rubljev.

fenoksimetilpenicilin

Aktivna sestavina: fenoksimetilpenicilin.

Indikacije: streptokokne bolezni, blage in zmerne okužbe.

Cena: 7 rubljev.

Amoksiklav

Aktivna sestavina: amoksicilin + klavulanska kislina.

Indikacije: okužbe dihalnih poti, sečil, ginekološke okužbe, druge okužbe, občutljive na amoksicilin.

Kontraindikacije: preobčutljivost, zlatenica, mononukleoza in limfocitna levkemija.

Cena: 116 rubljev.

Bicilin-1

Aktivna sestavina: benzatin benzilpenicilin.

Indikacije: akutni tonzilitis, škrlatinka, okužbe ran, erizipel, sifilis, lišmanijaza.

Kontraindikacije: preobčutljivost.

Cena: 15 rubljev na injekcijo.

Ospamox

Aktivna sestavina: amoksicilin.

Indikacije: okužbe spodnjih in zgornjih dihal, prebavil, genitourinarnega sistema, ginekološke in kirurške okužbe.

Kontraindikacije: preobčutljivost, hude okužbe prebavil, limfocitna levkemija, mononukleoza.

Cena: 65 rubljev.

ampicilin

Aktivna sestavina: ampicilin.

Indikacije: okužbe dihal in sečil, prebavil, meningitis, endokarditis, sepsa, oslovski kašelj.

Kontraindikacije: preobčutljivost, okvarjeno delovanje ledvic, otroštvo, nosečnost.

Cena: 163 rubljev.

benzilpenicilin

Indikacije: hude okužbe, prirojeni sifilis, abscesi, pljučnica, erizipel, antraks, tetanus.

Kontraindikacije: nestrpnost.

Cena: 2,8 rubljev na injekcijo.

Novokainska sol benzilpenicilina

Aktivna sestavina: benzilpenicilin.

Indikacije: Podobno kot benzilpenicilin.

Kontraindikacije: nestrpnost.

Cena: 43 rubljev za 10 injekcij.

Za zdravljenje otrok so primerni Amoxiclav, Ospamox, Oxacillin. Ampak Pred uporabo zdravila se morate vedno posvetovati s svojim zdravnikom da prilagodite odmerek.

Za okužbe so predpisani antibiotiki iz skupine penicilinov, vrsta antibiotikov je izbrana glede na vrsto okužbe. Lahko so različni koki, bacili, anaerobne bakterije itd.

Najpogosteje antibiotiki zdravijo okužbe dihalnih poti in genitourinarnega sistema.

V primeru zdravljenja otrok morate upoštevati navodila zdravnika, ki vam bo predpisal želeni antibiotik in prilagodil odmerek.

V primeru nosečnosti je treba antibiotike uporabljati zelo previdno, saj prodrejo v plod. Med dojenjem je bolje preiti na mešanice, saj zdravilo prodre tudi v mleko.

Za starejše ni posebnih navodil, čeprav mora zdravnik pri predpisovanju zdravljenja upoštevati stanje bolnikovih ledvic in jeter.

Glavna in pogosto edina kontraindikacija je individualna nestrpnost. Pojavlja se pogosto - pri približno 10% bolnikov. Dodatne kontraindikacije so odvisne od specifičnega antibiotika in so predpisane v navodilih za uporabo.

V primeru neželenih učinkov morate nemudoma poiskati zdravniško pomoč, prenehati jemati zdravilo in izvesti simptomatsko zdravljenje.

Kje raste penicilinska plesen?

Skoraj povsod. Ta plesen vključuje na desetine podvrst in vsaka od njih ima svoj življenjski prostor. Najbolj opazna sta penicilinska plesen, ki raste na kruhu (ki okuži tudi jabolka, zaradi česar hitro gnijejo) in plesen, ki se uporablja pri proizvodnji nekaterih sirov.

Kako nadomestiti penicilinske antibiotike?

Če je bolnik alergičen na penicilin, se lahko uporabljajo nepenicilinski antibiotiki. Imena zdravil: Cefadroxil, Cefalexin, Azithromycin. Najbolj priljubljena možnost je eritromicin. Vendar morate vedeti, da eritromicin pogosto povzroča disbakteriozo in prebavne motnje.

Antibiotiki iz serije penicilinov so močno zdravilo proti okužbam, ki jih povzročajo različne bakterije. Teh je kar nekaj, zdravljenje pa je treba izbrati v skladu z vrsto patogena.

Zdijo se neškodljivi za telo, ker je edina kontraindikacija preobčutljivostna reakcija, vendar lahko nepravilno zdravljenje ali samozdravljenje povzroči odpornost patogena na antibiotik, zato boste morali izbrati drugo zdravljenje, ki je bolj nevarno in manj. učinkovito.

Kako pozabiti na bolečine v sklepih in hrbtenici?

• Ali bolečina omejuje vaše gibanje in polno življenje?
• Vas skrbi nelagodje, škrtanje in sistemske bolečine?
• Ste morda poskusili veliko zdravil, krem ​​in mazil?
• Ljudje, ki so se naučili grenkih izkušenj za zdravljenje sklepov, uporabljajo ... >>

Preberite mnenje zdravnikov o tem vprašanju

Antibiotiki svoj videz dolgujejo škotskemu znanstveniku Alexanderu Flemingu. Natančneje, njegova neprevidnost. Septembra 1928 se je vrnil v svoj laboratorij z dolgega potovanja. V petrijevki, ki je bila pozabljena na mizi, je v tem času zrasla plesniva površina, okrog nje pa se je oblikoval kolobar odmrlih mikrobov. Prav ta pojav je mikrobiolog opazil in začel raziskovati.

Kalup v epruveti je vseboval snov, ki jo je Fleming imenoval penicilin. Minilo pa je kar 13 let, preden so penicilin pridobili v čisti obliki, njegovo delovanje pa so najprej preizkusili na ljudeh. Množična proizvodnja nove droge se je začela leta 1943 v destilarni, kjer so včasih varili viski.

Do danes obstaja okoli nekaj tisoč naravnih in sintetičnih snovi, ki imajo protimikrobni učinek. Vendar pa so med njimi še vedno najbolj priljubljena penicilinska zdravila.

Vsak patogeni mikroorganizem, ki pride v kri ali tkiva, se začne deliti in rasti. Učinkovitost penicilinov temelji na njihovi sposobnosti, da motijo ​​nastajanje bakterijskih celičnih sten.

Antibiotiki iz skupine penicilinov blokirajo posebne encime, ki so odgovorni za sintezo zaščitne, peptidoglikanske plasti v bakterijski lupini. Zahvaljujoč tej plasti ostanejo neobčutljivi na agresivne vplive okolja.

Posledica oslabljene sinteze je nezmožnost lupine, da prenese razliko med zunanjim pritiskom in tlakom znotraj same celice, zaradi česar mikroorganizem nabrekne in se preprosto zlomi.

Penicilini so antibiotiki z bakteriostatskim učinkom, torej vplivajo le na aktivne mikroorganizme, ki so v fazi delitve in tvorbe novih celičnih membran.

Penicilinski antibiotiki po kemijski klasifikaciji spadajo med β-laktamske antibiotike. V svoji strukturi vsebujejo poseben beta-laktamski obroč, ki določa njihovo glavno delovanje. Do danes je seznam takšnih zdravil precej velik.

Prvi, naravni penicilin, je imel kljub vsej svoji učinkovitosti eno pomembno pomanjkljivost. Ni imel odpornosti na encim penicilinazo, ki so ga proizvajali skoraj vsi mikroorganizmi. Zato so znanstveniki ustvarili polsintetične in sintetične analoge. Danes antibiotiki iz skupine penicilinov vključujejo tri glavne vrste.

Tako kot pred mnogimi leti jih pridobivamo z uporabo gliv Penicillium notatum in Penicillium chrysogenum. Glavni predstavniki te skupine so danes natrijeva ali kalijeva sol benzilpenicilina, pa tudi njihovi analogi bicilini -1, 3 in 5, ki so novokainska sol penicilina. Ta zdravila so nestabilna v agresivnem okolju želodca in se zato uporabljajo samo v obliki injekcij.

Benzilpeniciline odlikuje hiter začetek terapevtskega učinka, ki se razvije dobesedno v 10-15 minutah. Vendar pa je njegovo trajanje precej majhno, le 4 ure. Bicilin se ponaša z večjo stabilnostjo, saj zaradi kombinacije z novokainom njegovo delovanje traja 8 ur.

Še en predstavnik na seznamu te skupine, fenoksimetilpenicilin, je odporen na kislo okolje, zato je na voljo v tabletah in suspenzijah, ki jih lahko uporabljajo otroci. Vendar pa se tudi ne razlikuje po trajanju delovanja in se lahko daje od 4 do 6-krat na dan.

Naravni penicilini se danes uporabljajo zelo redko zaradi dejstva, da je večina patoloških mikroorganizmov razvila odpornost nanje.

Ta penicilinska skupina antibiotikov je bila pridobljena z različnimi kemičnimi reakcijami, pri čemer so glavni molekuli dodali dodatne radikale. Nekoliko spremenjena kemična struktura je tem snovem obdarila z novimi lastnostmi, kot sta odpornost na penicilinazo in širši spekter delovanja.

Polsintetični penicilini vključujejo:

• Antistafilokok, kot je oksacilin, pridobljen leta 1957 in se še danes uporablja, ter kloksacilin, flukloksacilin in dikloksacilin, ki se zaradi visoke toksičnosti ne uporabljajo.
• Antipseudomonal, posebna skupina penicilinov, ki je bila ustvarjena za boj proti okužbam, ki jih povzroča Pseudomonas aeruginosa. Ti vključujejo karbenicilin, piperacilin in azlocilin. Žal se danes ti antibiotiki uporabljajo zelo redko, zaradi odpornosti mikroorganizmov nanje pa na njihov seznam ne dodajajo novih zdravil.
• Penicilinska serija antibiotikov širokega spektra. Ta skupina deluje na številne mikroorganizme in je odporna na kislo okolje, kar pomeni, da se ne proizvaja samo v raztopinah za injiciranje, temveč tudi v tabletah in suspenzijah za otroke. To vključuje najpogosteje uporabljene aminopeniciline, kot so ampicilin, ampiox in amoksicilin. Zdravila imajo dolgotrajen učinek in se običajno uporabljajo 2-3 krat na dan.

Od celotne skupine polsintetičnih zdravil so najbolj priljubljeni penicilinski antibiotiki širokega spektra, ki se uporabljajo tako v bolnišničnem kot ambulantnem zdravljenju.

V preteklosti so lahko injekcije penicilina ozdravile zastrupitev krvi. Danes je večina antibiotikov neučinkovita tudi pri preprostih okužbah. Razlog za to je odpornost, torej odpornost na zdravila, ki so jih pridobili mikroorganizmi. Eden od njegovih mehanizmov je uničenje antibiotikov z encimom beta-laktamaza.

Da bi se temu izognili, so znanstveniki ustvarili kombinacijo penicilinov s posebnimi snovmi - zaviralci beta-laktamaz, in sicer klavulansko kislino, sulbaktamom ali tazobaktamom. Takšni antibiotiki so bili imenovani zaščiteni in danes je seznam te skupine najbolj obsežen.

Poleg zaščite penicilinov pred škodljivimi učinki beta-laktamaz imajo inhibitorji tudi lastno protimikrobno delovanje. Najpogosteje uporabljena iz te skupine antibiotikov je Amoxiclav, ki je kombinacija amoksicilina in klavulanske kisline, in Ampisid, kombinacija ampicilina in sulbaktama. Predpisani so zdravniki in njihovi analogi - zdravila Augmentin ali Flemoklav. Zaščitene antibiotike uporabljamo za zdravljenje otrok in odraslih, so zdravila prve izbire pri zdravljenju okužb med nosečnostjo.

Antibiotiki, zaščiteni z zaviralci beta-laktamaz, se uspešno uporabljajo tudi za zdravljenje hudih okužb, odpornih na večino drugih zdravil.

Statistični podatki kažejo, da so antibiotiki drugo najpogosteje uporabljeno zdravilo za protibolečinskimi zdravili. Po podatkih analitičnega podjetja DSM Group je bilo v samo enem četrtletju 2016 prodanih 55,46 milijona paketov. Do danes v lekarnah prodajajo približno 370 različnih blagovnih znamk zdravil, ki jih proizvaja 240 podjetij.

Celoten seznam antibiotikov, vključno s serijo penicilina, se nanaša na zdravila s strogim izdajanjem. Zato boste za nakup potrebovali zdravniški recept.

Indikacije za uporabo penicilinov so lahko vse nalezljive bolezni, ki so nanje občutljive. Zdravniki običajno predpišejo penicilinske antibiotike:

1. Pri boleznih, ki jih povzročajo gram-pozitivne bakterije, kot so meningokoki, ki lahko povzročijo meningitis, in gonokoki, ki izzovejo razvoj gonoreje.
2. S patologijami, ki jih izzovejo gram-negativne bakterije, kot so pnevmokoki, stafilokoki ali streptokoki, ki so pogosto vzroki za okužbe zgornjih in spodnjih dihal, genitourinarnega sistema in mnogih drugih.
3. Z okužbami, ki jih povzročajo aktinomicete in spirohete.

Zaradi nizke toksičnosti, ki jo ima skupina penicilinov v primerjavi z drugimi antibiotiki, so najbolj predpisana zdravila za zdravljenje tonzilitisa, pljučnice, različnih okužb kože in kostnega tkiva, bolezni oči in ORL organov.

Ta skupina antibiotikov je relativno varna. V nekaterih primerih, ko koristi njihove uporabe odtehtajo tveganja, jih predpisujejo tudi med nosečnostjo. Še posebej, če so nepenicilinski antibiotiki neučinkoviti.

Uporabljajo se tudi med dojenjem. Vendar pa zdravniki še vedno odsvetujejo dojenje med jemanjem antibiotikov, saj lahko prodrejo v mleko in lahko povzročijo alergije pri dojenčku.

Edina absolutna kontraindikacija za uporabo penicilinskih pripravkov je individualna nestrpnost tako za glavno snov kot za pomožne sestavine. Na primer, novokainska sol benzilpenicilina je kontraindicirana v primeru alergije na novokain.

Antibiotiki so precej agresivna zdravila. Čeprav nimajo vpliva na celice človeškega telesa, se lahko pri njihovi uporabi pojavijo neprijetni učinki.

Najpogosteje je to:

1. Alergijske reakcije, ki se kažejo predvsem v obliki srbenja, pordelosti in izpuščaja. Manj pogosto se lahko pojavita oteklina in zvišana telesna temperatura. V nekaterih primerih se lahko razvije anafilaktični šok.
2. Kršitev ravnovesja naravne mikroflore, ki izzove motnje, bolečine v trebuhu, napihnjenost in slabost. V redkih primerih se lahko razvije kandidiaza.
3. Redko se lahko pojavijo negativni učinki na živčni sistem, katerega znaki so razdražljivost, razdražljivost, konvulzije.

Do danes se od celotne vrste odprtih antibiotikov uporablja le 5%. Razlog za to je v razvoju odpornosti mikroorganizmov, ki pogosto nastane zaradi zlorabe zdravil. Odpornost na antibiotike vsako leto ubije že 700.000 ljudi.

Da bi bil antibiotik čim bolj učinkovit in v prihodnosti ne bi povzročil razvoja odpornosti, ga je treba piti v odmerku, ki ga predpiše zdravnik, in vedno po celotnem tečaju!

Če vam je zdravnik predpisal peniciline ali druge antibiotike, upoštevajte naslednja pravila:

• Strogo upoštevajte čas in pogostost jemanja zdravila. Poskusite piti zdravilo hkrati, tako boste zagotovili stalno koncentracijo učinkovine v krvi.
• Če je odmerek penicilina majhen in je treba zdravilo piti trikrat na dan, mora biti čas med odmerki 8 ur. Če je odmerek, ki ga predpiše zdravnik, zasnovan za jemanje dvakrat na dan - do 12 ur.
• Potek jemanja zdravila je lahko od 5 do 14 dni in se določi glede na vašo diagnozo. Vedno pijte celoten tečaj, ki vam ga je predpisal zdravnik, tudi če vas simptomi bolezni ne motijo ​​več.
• Če se v 72 urah ne počutite bolje, o tem obvestite svojega zdravnika. Morda zdravilo, ki ga je izbral, ni bilo dovolj učinkovito.
• Ne zamenjajte enega antibiotika z drugim sami. Ne spreminjajte odmerka ali dozirne oblike. Če je zdravnik predpisal injekcije, potem tablete v vašem primeru ne bodo dovolj učinkovite.
• Obvezno upoštevajte navodila za sprejem. Obstajajo antibiotiki, ki jih morate piti ob obrokih, so tisti, ki jih pijete takoj zatem. Pijte zdravilo samo z navadno, negazirano vodo.
• Med zdravljenjem z antibiotiki se izogibajte alkoholu, mastni, prekajeni in ocvrti hrani. Antibiotike izločajo predvsem jetra, zato jih v tem obdobju ne smete dodatno obremenjevati.

Če so otroku predpisani penicilinski antibiotiki, morate biti pri jemanju še posebej previdni. Otroško telo je veliko bolj občutljivo na ta zdravila kot odrasli, zato se lahko alergije pri dojenčkih pojavijo pogosteje. Penicilini za otroke se praviloma proizvajajo v posebni dozirni obliki, v obliki suspenzij, zato otroku ne smete dajati tablet. Antibiotike jemljite pravilno in le po navodilih zdravnika, kadar je to res potrebno.

Antibiotiki serije penicilinov so več vrst zdravil, ki so razdeljene v skupine. V medicini se sredstva uporabljajo za zdravljenje različnih bolezni infekcijskega in bakterijskega izvora. Zdravila imajo minimalno število kontraindikacij in se še vedno uporabljajo za zdravljenje različnih bolnikov.

Nekoč se je Alexander Fleming v svojem laboratoriju ukvarjal s preučevanjem patogenov. Ustvaril je hranilni medij in vzgojil staphylococcus aureus. Znanstvenik ni bil posebej čist, preprosto je dal čaše in storže v umivalnik in jih pozabil oprati.

Ko je Fleming spet potreboval posodo, je ugotovil, da je pokrita z glivicami – plesnijo. Znanstvenik se je odločil preizkusiti svojo domnevo in pod mikroskopom pregledal eno od posod. Opazil je, da tam, kjer je plesen, ni Staphylococcus aureus.

Alexander Fleming je nadaljeval svoje raziskave, začel je preučevati vpliv plesni na patogene mikroorganizme in ugotovil, da ima gliva uničujoč učinek na membrane bakterij in vodi v njihovo smrt. Javnost do raziskave ni mogla biti skeptična.

Odkritje je pomagalo rešiti številna življenja. Rešil človeštvo pred tistimi boleznimi, ki so prej povzročale paniko med prebivalstvom. Seveda so sodobna zdravila sorazmerno podobna tistim, ki so se uporabljala ob koncu 19. stoletja. Toda bistvo zdravil, njihovo delovanje se ni tako močno spremenilo.

Penicilinski antibiotiki so lahko spremenili medicino. Toda veselje ob odkritju ni trajalo dolgo. Izkazalo se je, da lahko patogeni mikroorganizmi, bakterije mutirajo. Mutirajo in postanejo neobčutljivi na zdravila. Zaradi tega so antibiotiki penicilinskega tipa doživeli pomembne spremembe.

Skoraj vse 20. stoletje se znanstveniki »bojujejo« proti mikroorganizmom in bakterijam ter poskušajo ustvariti popolno zdravilo. Prizadevanja niso bila zaman, vendar so takšne izboljšave privedle do tega, da so se antibiotiki bistveno spremenili.

Zdravila nove generacije so dražja, delujejo hitreje, imajo številne kontraindikacije. Če govorimo o tistih pripravkih, ki so bili pridobljeni iz plesni, potem imajo številne pomanjkljivosti:

• Slabo prebavljena. Želodčni sok deluje na glivico na poseben način, zmanjša njeno učinkovitost, kar nedvomno vpliva na rezultat zdravljenja.
• Penicilinski antibiotiki so zdravila naravnega izvora, zato se ne razlikujejo po širokem spektru delovanja.
• Zdravila se hitro izločijo iz telesa, približno 3-4 ure po injiciranju.

Pomembno: za takšna zdravila praktično ni kontraindikacij. Ni priporočljivo, da jih jemljete v primeru individualne intolerance na antibiotike, pa tudi v primeru alergijske reakcije.

Sodobna antibakterijska sredstva se bistveno razlikujejo od penicilina, ki ga mnogi poznajo. Poleg tega, da lahko danes zlahka kupite zdravila tega razreda v tabletah, obstaja veliko njihovih sort. Razvrstitev, splošno sprejeta delitev na skupine, bo pomagala razumeti priprave.

Antibiotiki skupine penicilina so pogojno razdeljeni na:

1. Naravni.
2. Polsintetično.

Vsa zdravila na osnovi plesni so antibiotiki naravnega izvora. Danes se taka zdravila v medicini praktično ne uporabljajo. Razlog je v tem, da so nanje postali imuni patogeni mikroorganizmi. To pomeni, da antibiotik ne deluje na bakterije na ustrezen način, da bi dosegli želeni rezultat pri zdravljenju, se doseže le z uvedbo velikega odmerka zdravila. Sredstva te skupine vključujejo: benzilpenicilin in bicilin.

Zdravila so na voljo v obliki praška za injiciranje. Učinkovito vplivajo na: anaerobne mikroorganizme, gram-pozitivne bakterije, koke itd. Ker so zdravila naravnega izvora, se ne morejo pohvaliti z dolgotrajnim učinkom, injekcije se pogosto izvajajo vsake 3-4 ure. To omogoča, da se koncentracija antibakterijskega sredstva v krvi ne zmanjša.

Penicilinski antibiotiki polsintetičnega izvora so posledica modifikacije pripravkov iz plesni. Zdravila, ki spadajo v to skupino, so uspela dati nekaj lastnosti, najprej so postala neobčutljiva na kislinsko-bazno okolje. To je omogočilo proizvodnjo antibiotikov v tabletah.

Obstajala so tudi zdravila, ki so delovala na stafilokoke. Ta skupina zdravil se razlikuje od naravnih antibiotikov. Toda izboljšave so pomembno vplivale na kakovost zdravil. Slabo se absorbirajo, imajo ne tako širok sektor delovanja in imajo kontraindikacije.

Polsintetična zdravila lahko razdelimo na:

• Izoksazolpenicilini so skupina zdravil, ki delujejo na stafilokoke, na primer lahko navedemo imena naslednjih zdravil: oksacilin, nafcilin.
• Aminopenicilini - v to skupino spada več zdravil. Razlikujejo se po širokem sektorju delovanja, vendar so po moči bistveno slabše od antibiotikov naravnega izvora. Lahko pa se borijo proti velikemu številu okužb. Sredstva iz te skupine ostanejo v krvi dlje. Takšni antibiotiki se pogosto uporabljajo za zdravljenje različnih bolezni, na primer lahko dajemo 2 zelo znani zdravili: ampicilin in amoksicilin.

Pozor! Seznam zdravil je precej velik, imajo številne indikacije in kontraindikacije. Iz tega razloga se morate pred začetkom zdravljenja z antibiotiki posvetovati z zdravnikom.

Antibiotike, ki spadajo v skupino penicilinov, predpiše zdravnik. Zdravila je priporočljivo jemati v prisotnosti:

1. Bolezni nalezljive ali bakterijske narave (pljučnica, meningitis itd.).
2. Okužbe dihalnih poti.
3. Bolezni vnetne in bakterijske narave genitourinarnega sistema (pielonefritis).
4. Kožne bolezni različnega izvora (erizipela, ki jo povzroča staphylococcus aureus).
5. Črevesne okužbe in številne druge bolezni nalezljive, bakterijske ali vnetne narave.

Referenca: Antibiotiki so predpisani za obsežne opekline in globoke rane, strelne ali vbodne rane.

V nekaterih primerih lahko jemanje zdravil reši življenje osebe. Toda takšnih zdravil si ne smete sami predpisovati, saj lahko to privede do razvoja odvisnosti.

Kakšne so kontraindikacije za zdravila:

• Ne jemljite zdravil med nosečnostjo ali dojenjem. Droge lahko vplivajo na rast in razvoj otroka. Lahko spremeni kakovost mleka in njegove okusne lastnosti. Obstaja vrsta zdravil, ki so pogojno odobrena za zdravljenje nosečnic, vendar mora zdravnik predpisati tak antibiotik. Ker lahko le zdravnik določi sprejemljiv odmerek in trajanje zdravljenja.
• Za zdravljenje otrok ni priporočljivo uporabljati antibiotikov iz skupine naravnih in sintetičnih penicilinov. Zdravila v teh razredih imajo lahko toksični učinek na otrokovo telo. Zaradi tega se zdravila predpisujejo previdno, pri čemer se določi optimalni odmerek.
• Ne smete uporabljati zdravil brez vidnih indikacij. Uporabljajte zdravila za dolgo časa.

Neposredne kontraindikacije za uporabo antibiotikov:

1. Individualna nestrpnost do zdravil tega razreda.
2. Nagnjenost k različnim alergijskim reakcijam.

Pozor! Glavni stranski učinek jemanja zdravil se šteje za dolgotrajno drisko in kandidozo. Nastanejo zaradi dejstva, da zdravila ne vplivajo samo na patogene, ampak tudi na koristno mikrofloro.

Za penicilinsko serijo antibiotikov je značilna prisotnost majhnega števila kontraindikacij. Zaradi tega so zdravila tega razreda predpisana zelo pogosto. Pomagajo hitro soočiti z boleznijo in se vrniti v običajen življenjski ritem.

Najnovejša generacija zdravil ima širok spekter delovanja. Takšnih antibiotikov ni treba jemati dolgo časa, dobro se absorbirajo in z ustrezno terapijo lahko v 3-5 dneh "postavijo osebo na noge".

Vprašanje je, kateri antibiotiki so najboljši? se lahko šteje za retorično. Obstajajo številna zdravila, ki jih zdravniki iz enega ali drugega razloga predpisujejo pogosteje kot druga. V večini primerov so imena zdravil širši javnosti dobro znana. Toda še vedno je vredno preučiti seznam zdravil:

1. Sumamed je zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje nalezljivih bolezni zgornjih dihal. Aktivna sestavina je eritromicin. Zdravilo se ne uporablja za zdravljenje bolnikov z akutno ali kronično odpovedjo ledvic, ni predpisano za otroke, mlajše od 6 mesecev. Glavna kontraindikacija za uporabo Sumameda je še vedno individualna intoleranca na antibiotik.
2. Oksacilin - na voljo v obliki prahu. Prašek se razredči, nato pa se raztopina uporablja za intramuskularne injekcije. Glavno indikacijo za uporabo zdravila je treba obravnavati okužbe, ki so občutljive na to zdravilo. Preobčutljivost je treba obravnavati kot kontraindikacijo za uporabo oksacilina.
3. Amoksicilin spada med številne sintetične antibiotike. Zdravilo je precej znano, predpisuje se za vneto grlo, bronhitis in druge okužbe dihal. Amoksicilin se lahko jemlje za pielonefritis (vnetje ledvic) in druge bolezni genitourinarnega sistema. Antibiotik ni predpisan otrokom, mlajšim od 3 let. Neposredna kontraindikacija se šteje tudi za intoleranco za zdravilo.
4. Ampicilin - polno ime zdravila: ampicilin trihidrat. Indikacijo za uporabo zdravila je treba upoštevati nalezljive bolezni dihal (tonzilitis, bronhitis, pljučnica). Antibiotik se iz telesa izloča preko ledvic in jeter, zato se ampicilin ne predpisuje osebam z akutno odpovedjo jeter. Lahko se uporablja za zdravljenje otrok.
5. Amoksiklav je zdravilo, ki ima kombinirano sestavo. Spada med najnovejšo generacijo antibiotikov. Amoksiklav se uporablja za zdravljenje nalezljivih bolezni dihal, genitourinarnega sistema. Uporablja se tudi v ginekologiji. Kontraindikacije za uporabo zdravila je preobčutljivost, zlatenica, mononukleoza itd.

Seznam ali seznam antibiotikov iz serije penicilina, ki je na voljo v obliki prahu:

1. Benzilpenicilinska novokainska sol je antibiotik naravnega izvora. Indikacije za uporabo zdravila se lahko štejejo za hude nalezljive bolezni, vključno s prirojenim sifilisom, abscesi različnih etiologij, tetanusom, antraksom in pljučnico. Zdravilo praktično nima kontraindikacij, vendar se v sodobni medicini uporablja izjemno redko.
2. Ampicilin - uporablja se za zdravljenje naslednjih nalezljivih bolezni: sepsa (zastrupitev krvi), oslovski kašelj, endokarditis, meningitis, pljučnica, bronhitis. Ampicilin se ne uporablja za zdravljenje otrok, ljudi s hudo ledvično insuficienco. Nosečnost se lahko šteje tudi za neposredno kontraindikacijo za uporabo tega antibiotika.
3. Ospamox je predpisan za zdravljenje bolezni genitourinarnega sistema, okužb ginekološke in druge narave. Predpisano je v pooperativnem obdobju, če je tveganje za razvoj vnetnega procesa veliko. Antibiotik ni predpisan za hude nalezljive bolezni prebavil, ob prisotnosti posamezne nestrpnosti do zdravila.

Pomembno: zdravilo, imenovano antibiotik, mora imeti antibakterijski učinek na telo. Vsa zdravila, ki vplivajo na viruse, nimajo nobene zveze z antibiotiki.

Sumamed - stroški se gibljejo od 300 do 500 rubljev.

Amoksicilin tablete - cena je približno 159 rubljev. za pakiranje.

Ampicilin trihidrat - cena tablet je 20-30 rubljev.

Ampicilin v obliki praška za injiciranje - 170 rubljev.

Oksacilin - povprečna cena zdravila se giblje od 40 do 60 rubljev.

Amoksiklav - stane 120 rubljev.

Ospamox - cena se giblje od 65 do 100 rubljev.

Benzilpenicilinska novokainska sol - 50 rubljev.

Benzilpenicilin - 30 rubljev.