Timofey Gennadievich Sobolevsky, kandidat kemije, namestnik direktorja, vodja Laboratorija za metode plinsko-masne spektrometrične analize Antidopinškega centra, dr.
Po svetu se naredi ogromno protidopinških testov, pa ne samo med tekmovanji, ampak tudi med njimi. Katere vzorce vzamejo športnikom in s kakšnimi težavami se srečujejo kemiki?
Naše Zvezno državno enotno podjetje "Protidopinški center" analizira približno 15.000 vzorcev urina in približno 4.000 vzorcev krvi na leto. Večino snovi s seznama prepovedanih drog določimo prav v vzorcih urina. Vendar v zadnjih desetih letih vse pogosteje opravljajo krvne preiskave, saj le tako lahko preverijo, ali je športnik prejel transfuzijo krvi, pa tudi za določitev ravni hemoglobina, hematokrita, rdečih krvnih celic. koncentracijo in druge parametre, ki jih predlaga program Biološki potni list športnika.
Tudi rastni hormon, nekatere vrste eritropoetina in inzuline se določajo izključno v krvnem serumu. Danes nekateri protidopinški laboratoriji izvajajo raziskave, s katerimi dokazujejo, da je krvni test lahko izčrpen in lahko pove vse. Ker pa je jemanje krvi še vedno težje (za vzorčenje je potreben specialist z medicinsko izobrazbo) in bo treba številne metode razviti na novo, bo verjetno v prihodnosti protidopinški nadzor temeljil predvsem na analizi vzorci urina.
Za kemike, ki delajo na področju dopinške kontrole, je veliko težav. V zadnjih desetih letih se je seznam prepovedanih zdravil močno razširil, pojavili so se novi prepovedani razredi spojin, za določitev katerih je bilo treba razviti in izvajati analitične metode. Jasno je, da to zahteva denar in izjemno visoko usposobljenost laboratorijskega osebja.
Na splošno sistem deluje na naslednji način:
Obstajajo protidopinški laboratoriji, ki analizirajo vzorce, ki prihajajo k njim, in obstajajo nacionalne in mednarodne protidopinške organizacije, ki načrtujejo in zbirajo te vzorce od športnikov, tako med tekmovanjem kot zunaj njega. Da lahko inšpektorji za dopinško kontrolo kadarkoli vzamejo vzorec, mednarodni športniki posredujejo podatke o njihovem bivališču (za vsak dan!) za več mesecev vnaprej. Seznam prepovedanih substanc v izventekmovalnem obdobju je skoraj polovico manjši, na splošno pa dopinška kontrola poteka skoraj neprekinjeno. Rezultat laboratorijske analize se pošlje protidopinškim organizacijam, ki pripravijo ustrezne zaključke in raziščejo kršitve. Laboratorij zazna samo prisotnost (ali odsotnost) prepovedanih substanc v vzorcih športnikov in nima povratnih informacij od športnikov.
Kako je mogoče določiti tako veliko število najrazličnejših snovi? In kakšne nove metode za to ponujajo kemiki?
Res ni lahko. Pred desetimi leti, ko je bil seznam prepovedanih drog približno polovico krajši, se je večina protidopinških laboratorijev držala prakse: vsak razred snovi ima ločeno linijo analize. Povedano drugače, ločeno so bili določeni hlapni stimulansi, zdravila, anabolični steroidi, diuretiki, zaviralci beta, kortikosteroidi ... Zaradi velikega števila linij analize veliko vzorcev ni bilo mogoče hitro pregledati. Da bi »ulovili« majhne koncentracije snovi, je bilo treba vzorce koncentrirati. Večina laboratorijev ima kombinirano plinsko kromatografijo z masno spektrometrijo. Za določanje snovi v nanomernih količinah so bili uporabljeni masni spektrometri visoke ločljivosti (magnetni sektorski analizatorji), ta oprema pa je zapletena in muhasta pri delovanju.
V nekem trenutku so se laboratoriji preprosto zadušili, saj so protidopinške službe, ki so poskušale testirati čim več športnikov, pošiljale vedno več vzorcev.
Danes laboratoriji uporabljajo sisteme, ki združujejo visoko učinkovitost kromatografskega ločevanja (plinska in tekočinska kromatografija) in masne spektrometrične detekcije. To so tako imenovani trojni štirikolesniki. Nove naprave z najvišjo občutljivostjo in zanesljivostjo določajo, ali vzorec vsebuje snovi, ki nas zanimajo. Prvič, to omogoča uporabo manjšega volumna vzorca (do dejstva, da ga lahko večkrat razredčimo z vodo in neposredno vbrizgamo v napravo, če govorimo o tekočinski kromatografiji), in drugič, poveča število spojin. določeno v eni analizi ... Tako so po zaslugi sodobne opreme metode postale enostavnejše in bolj vsestranske, kar je znatno povečalo produktivnost protidopinških laboratorijev.
Hkrati so se razvile metode priprave vzorcev. Če so prej uporabljali predvsem tekoče-tekočinsko ekstrakcijo, ki jo je skoraj nemogoče avtomatizirati, zdaj vse pogosteje uporabljajo ekstrakcijo v trdni fazi, vključno z možnostjo, pri kateri se na površino magnetnih mikrodelcev nanese sorbent z želenimi lastnostmi. Manipuliranje s takšnimi delci je zelo priročno – suspenzijo dodamo testnemu vzorcu, spojine, ki jih je treba določiti, pa se same adsorbirajo na njihovi površini. Nato epruveto postavimo v magnetno polje, ki fiksira delce na dnu, preostali del vzorca pa izlijemo. Po tem mikrodelce običajno speremo, da odstranimo neželene komponente, želene spojine pa speremo z majhno količino organskega topila – in to je to, vzorec je pripravljen za analizo.
Postopek priprave vzorca ni le preprost, ampak ga je mogoče enostavno avtomatizirati. To je nekakšna nanotehnologija v kemični analizi in se običajno uporablja za iskanje snovi peptidne narave v urinu ali krvi, na primer sintetičnih analogov insulina. Zdaj kemiki iščejo, ali je to metodo mogoče uporabiti tudi za ekstrakcijo spojin z nizko molekulsko maso. Žal je metoda precej draga, zato se ne uporablja vedno in ne v vseh laboratorijih.
Na splošno je protidopinška kontrola osredotočena na določanje določenih spojin. Med analizo boste videli le tista prepovedana zdravila, za katera je vaš plinski kromatografsko-masni spektrometer vnaprej konfiguriran, vsi drugi podatki o vzorcu pa se izgubijo. Hkrati so na seznamu prepovedanih snovi v številnih razdelkih formulacije: "... in druge snovi s podobno strukturo ali lastnostmi" ali na splošno "vse snovi, ki so v fazi kliničnih preskušanj in niso odobrene za uradno uporabo." Da bi lahko vzorec ponovno analizirali za nekatere druge snovi brez ponavljanja priprave vzorca, je treba uporabiti instrumentalne metode, ki shranijo vse podatke o vzorcu. Obstajajo takšne naprave: to so masni spektrometri za čas preleta ali masni spektrometri, ki delujejo na principu orbitalne ionske pasti. Vse podatke (ne samo podane) beležijo z visoko ločljivostjo, vendar se pri delu s takšnimi napravami pojavljajo tudi težave in omejitve. Kljub visoki ceni so že vstopili v laboratorijsko prakso - v Moskvi imamo na primer več orbitalnih ionskih pasti (imenovane so "Orbitrap").
Kako hitro se opravi ena analiza? Zakaj je včasih športnik diskvalificiran, potem ko je že prejel medaljo?
Po mednarodnem standardu je za analizo namenjenih 10 delovnih dni. Na večjih športnih dogodkih, kot so olimpijske igre, je to obdobje 24 ur za vzorce, ki so pokazali negativne rezultate, 48 ur za vzorce, ki so zahtevali dodatno testiranje (to je, ko je rezultat presejanja pokazal prisotnost prepovedane snovi), in 72 ur za kompleksne teste – kot je določanje eritropoetina ali izvora testosterona z izotopsko masno spektrometrijo.
Vendar se je v zadnjih letih pojavila praksa dolgotrajnega (do osem let) hrambe vzorcev - tako da se v prihodnosti, ko se bodo pojavile nove prepovedane droge in metode za njihovo določanje, ponovno analizirajo. To je bilo zlasti pri vzorcih olimpijskih iger 2008: več kot leto dni po zaključku so jih analizirali za novo generacijo eritropoetina MIRCERA v Lausannskem protidopinškem laboratoriju in rezultat za nekatere športnike je bil razočaran.
Kdaj ste začeli testirati športnike na prepovedane droge? Koliko jih je letos na seznamu za olimpijske igre?
Prvi seznam prepovedanih drog je Mednarodni olimpijski komite (MOK) objavil leta 1963, a se je testiranje začelo šele pet let pozneje (leta 1968) - na zimskih olimpijskih igrah v Grenoblu in poletnih olimpijskih igrah v Mexico Cityju. Pravzaprav se je zgodovina protidopinške kontrole začela od trenutka, ko je postalo tehnično mogoče narediti takšne analize v velikih količinah zahvaljujoč aktivnemu razvoju metod kromatografije in masne spektrometrije.
Sprva je seznam prepovedanih zdravil vključeval le poživila, narkotične analgetike in anabolične steroide. Sčasoma so tja dodali še druge razrede spojin – diuretike, zaviralce beta, beta2-agoniste, zdravila z antiestrogenim delovanjem, peptidne hormone in število zdravil znotraj posameznega razreda se je občutno povečalo.
Zdaj seznam prepovedanih zdravil, ki ga pregledamo enkrat letno, vsebuje približno 200 spojin različne narave. Opozoriti je treba, da se pomemben del njih (na primer skoraj vsi anabolični steroidi), ko vstopijo v človeško telo, popolnoma presnavlja (spremeni), zato laboratoriji pogosto ne določajo samih prepovedanih zdravil, temveč produkte njihove preobrazbe. v telesu. To je precej težka naloga - da bi jo rešili, morate najprej podrobno preučiti presnovni proces in se nato naučiti določiti najbolj dolgožive metabolite. Pravzaprav je sodobna protidopinška analiza na presečišču analitične kemije, biokemije in farmakologije.
Priprave protidopinškega laboratorija na olimpijske igre se začnejo že veliko pred njimi. Pravzaprav bi morala ob pravem času že imeti vse razpoložljive metode in tehnike, tudi tiste, ki še niso prišle v vsakdanjo prakso.
Zdi se, da na svetu ni toliko uradno akreditiranih laboratorijev MOK, katerih rezultate priznava. A hkrati zagotovo v vsaki državi obstajajo drugi laboratoriji, ki spremljajo svoje športnike in jih nedvomno lahko opozorijo, ko so odkrili nekatere prepovedane snovi.
Kljub temu se škandali dogajajo. V čem je problem? Pri športnikih ali v nivoju usposobljenosti in opremljenosti akreditiranih laboratorijev, ki določajo nižje koncentracije in širši nabor snovi?
Samo laboratoriji, ki so akreditirani s strani Svetovne protidopinške agencije (WADA), so upravičeni do testiranja športnikov. Na svetu je zdaj 33 takšnih laboratorijev, v Rusiji pa je le eden - Zvezno državno enotno podjetje protidopinški center. Mednarodne športne organizacije ostro obsojajo pomoč športnikom pri uporabi prepovedanih drog, vendar obstajajo dokazi, da v številnih državah obstajajo laboratoriji, ki ne delujejo povsem uradno. Seveda imajo omejen dostop do novih metod testiranja prepovedanih snovi. Res je torej: pooblaščeni laboratoriji so bolj sposobni in bolje opremljeni, zato jih je težko zavajati.
Se pa tudi teh 33 laboratorijev razlikuje po opremljenosti – zelo je odvisna od višine finančne podpore države. Poleg tega je treba upoštevati, da so nekateri laboratoriji dobili akreditacijo šele pred nekaj leti, drugi pa obstajajo že trideset let. Zato vsi ti laboratoriji formalno izpolnjujejo zahteve WADA, niso pa vsi enako dobri. Poleg tega so nekatere tehnike v lasti le enega ali dveh laboratorijev na svetu. Zato so dopinški škandali še vedno sestavni del sodobnega športa.
Če pogledate dinamiko, je potem vsaka olimpijada zabeležila več ali manj primerov diskvalifikacije športnikov zaradi dopinga? Kakšen je trend?
Najverjetneje smo že šli skozi maksimum. Ko so se oprema in metode kemijske analize izboljševale od olimpijskih iger do olimpijskih iger, je bilo ugotovljenih vedno več primerov kršitev protidopinškega kodeksa. Mislim, da je bil vrhunec dosežen leta 2004. Zdaj se stanje spreminja na bolje, pa tudi zavest športnikov, zato organizatorji letošnje olimpijade upajo na "čiste" igre.
Seznam prepovedanih
To je seznam substanc in metod, ki jih športniki ne smejo uporabljati. Strokovnjaki WADA ga vsako leto posodobijo in objavijo na njihovi spletni strani www.wada-ama.org. Sestavljen je iz treh sklopov: snovi in metode, ki so v športu trajno prepovedane (tako med tekmovanjem kot izven njega); snovi, prepovedane samo na tekmovanjih; in končno alkohol z zaviralci beta, ki jih v nekaterih športih med tekmovanjem ne bi smeli uživati.
Svetovna protidopinška agencija posebej opozarja na uporabo prehranskih dopolnil, ki so lahko slabe kakovosti in vsebujejo prepovedane snovi.
Prvi del vsebuje pet razredov zdravil in tri metode. Prvi razred so anabolični steroidi, ki vključujejo anabolične steroide in druge anabolične snovi. Te snovi pospešujejo vse procese v telesu, spodbujajo obnovo tkiv, njihovo prehrano in omogočajo hitro gradnjo mišične mase. Pri androgenih steroidih (moški in ženski spolni hormoni) je vse jasno – o njih pripovedujejo tudi srednješolci, ki prvič pridejo črpati mišice. Toda nesteroidni anabolični steroidi so veliko bolj subtilna snov. To so lahko zaviralci in modulatorji posameznih receptorjev (na primer zdravilo klenbuterol, ki se uporablja za zdravljenje bronhialne astme, hkrati pa je močan gorilnik maščob in anabolik) ter neškodljivi riboksin, metiluracil in kalijev orotat (vsak v svojem na svoj način in precej neškodljivo poveča vzdržljivost in regenerativne sposobnosti telesa).
Drugi razred so peptidni hormoni. V tem razredu je več skupin, vključno z rastnimi hormoni, inzulini, eritropoetini in drugimi snovmi, ki povečujejo mišično maso in zmanjšujejo maščobo, povečujejo raven glukoze, imunost, vzdržljivost in celo zmanjšujejo število poškodb.
Naslednji velik razred so beta2agonisti, široka paleta zdravil, ki se uporabljajo v medicini za bolezni srca in ožilja ter astmo. Pri zdravih ljudeh te snovi začasno povečajo odpornost na telesno aktivnost, saj razširijo bronhije in pomagajo odpreti »drugi dih«.
Naslednji razred so hormoni in metabolni modulatorji, snovi z antiestrogenim delovanjem. Med slednje spada tudi znano zdravilo proti raku tamoksifen (in podobno), ki je predpisano kot zlati standard za raka dojke pri ženskah. V športu ga kombinirajo z anaboličnimi steroidi, saj se presežek slednjih spremeni v ženski spolni hormon estrogen in lahko »feminizira« športnice (tamoksifen pa tekmuje za receptorje z estrogenom in mu preprečuje delovanje). S presnovnimi modulatorji, in teh je veliko, je vse jasno: prehrana celic, pospeševanje metabolizma, vzdržljivost itd.
Poleg naštetega so seveda prepovedani diuretiki in druga maskirna sredstva za zmanjšanje telesne teže in hitro odstranjevanje odvečnih kemikalij iz telesa. Na seznamu WADA so tudi tri metode: postopki, ki aktivirajo prenos kisika v krvi; kemična in fizikalna manipulacija krvi (vključno z neškodljivo intravensko infuzijo fiziološke raztopine); in genski doping, vključno z manipulacijo normalnih in gensko spremenjenih celic.
Na tekmovanjih se ne smejo uporabljati snovi vseh kategorij iz prvega sklopa, pa tudi poživila (tudi kapljice za nos, ki vsebujejo efedrin), mamila, kanabinoidi (marihuana, hašiš) in glukokortikosteroidi (zmanjšujejo vnetja, lajšajo bolečino).
Zbolijo pa tudi športniki. Če torej vnaprej vložite vlogo za določeno zdravilo, ki utemeljuje potrebo v skladu z vsemi pravili znanosti, potem lahko dobite dovoljenje za jemanje.
Sankcije za kršitve protidopinških pravil segajo od opozorila do dosmrtne neupravičenosti. Če bo med tekmovanjem pozitiven test, bodo rezultati razveljavljeni, športnik pa bo odvzet medalje in nagrade. Vsi rezultati na tekmovanjih, ki so potekali po odvzemu vzorca, se lahko tudi razveljavijo.
Preberite na Zozhniku:
"Črni seznam", ki ga je sestavila Svetovna protidopinška agencija (WADA), vsebuje na stotine aktivnih snovi, ki so prepovedane za uporabo s strani tekmovalcev. Je pa neverjetno dejstvo, da jih ljudje, ki so daleč od športa, uporabljajo skoraj vsak dan. Kakšen "doping" je shranjen v kompletih prve pomoči Rusov in ali vpliva na zdravje - v gradivu AiF.ru.
Srčna skupina
Če analiziramo seznam, ki ga je predlagala WADA, potem je poleg steroidnih zdravil, za katera je že jasno, da so škodljivi, večina prepovedanih sestavin snovi, ki spodbujajo srčno aktivnost in popravljajo delovanje živčnega sistema.
na primer Prenilamin- zdravilo, ki ima antiishemične lastnosti. Pogosto ga predpisujejo ne samo športnikom, ampak tudi navadnim ljudem - za preprečevanje napadov angine, zlasti po miokardnem infarktu.
Enako zdravilo je trimetazidin- snov in zdravilo z istim imenom, ki lahko normalizira energijsko presnovo celic, ki so bile podvržene kisikovemu stradanju ali ishemiji. Takšno zdravilo zmanjša poškodbe miokarda - praviloma je predpisano za dolgotrajno zdravljenje srčnih bolezni, za preprečevanje angine pektoris in za druge težave z "glavno mišico". Med zdravili, ki veljajo za njegove analoge - Adexor, Kardazin, Cardital, Preductal, Trimectal itd.
Etamiwan, prepovedano za športnike, je osnova za zdravilo Instenon, ki je odgovoren za izboljšanje metabolizma in popravljanje možganske cirkulacije. Hitro odpravlja motnje ter normalizira delovanje možganov in živčnega sistema. Orodje se uporablja za zdravljenje bolezni možganov žilnega izvora, stanj po možganski kapi, omotice itd.
Izomepten je simptomatsko zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje migrenskih glavobolov. Če upoštevamo, da približno 10% ljudi le uradno trpi za takšno boleznijo, potem lahko razumemo, kakšen je njen pomen! Trgovsko ime zdravila, ki vsebuje to komponento - Midrid.
Enostavno zdravljenje
Druga skupina zdravil, ki lahko vsebujejo prepovedane sestavine, so bronhopulmonalna zdravila. Vsi so namenjeni lajšanju bronhospazma in odpravljanju alergijskih simptomov, ki vodijo v težave z dihanjem. Eden od teh je epinifrin ki je bolj znan kot Adrenalin... V bistvu je eden najpomembnejših mediatorjev, ki jih proizvajajo nadledvične žleze. Komponenta aktivira vzbujanje živčnega sistema in jo telo aktivno proizvaja v primeru občutka nevarnosti, tesnobe, strahu, opeklin itd. Pospešuje presnovo, vpliva na raven glukoze, presnovo tkiv in še veliko več. V medicini se pogosto uporablja kot sredstvo za takojšnje odpravljanje alergij, lajšanje bronhialnih krčev, podaljšanje delovanja lokalnih anestetikov, za zaustavitev krvavitev itd.
Pod prepovedjo športnih zdravnikov je snov kot npr Formaterol, ki je aktivna sestavina zdravil Atimos, Oxis, Foradil itd. Komponenta povzroča sprostitev gladkih mišic bronhijev in ima bronhodilatacijski učinek, je učinkovita pri razvoju krčev.Snov, kot je npr Salmeterol... Veliko se uporablja tudi za zdravljenje pljučnih težav – bronhitisa, pljučnega emfizema, bronhialne astme. Je del zdravil kot npr Sameterol ksinafat, Salmeter, Serevent.
Mešane skupine
Vendar prepovedi niso vplivale le na poživila, ampak tudi na druge učinkovine, ki bi jih marsikdo označil za precej neškodljive. Torej, padel v nemilost Heptaminol, ki je osnova zdravila Ginkor Forte... To zdravilo izboljša venski pretok krvi in obnavlja mikrocirkulacijo krvi, pa tudi preprečuje nastanek krvnih strdkov v venah, se bori proti edemom.
Z uporabo zdravil je mogoče povečati odpornost žilnih sten na negativne vplive in zmanjšati njihovo prepustnost. Tudi podobno orodje je pokazalo svojo učinkovitost kot lajšanje bolečin.
Neverjetno, "črni seznam" vsebuje celo tako pomembno snov za mnoge kot ... insulina... To je posledica dejstva, da "deluje" s presnovo ogljikovih hidratov, kar pomeni dodatno proizvodnjo energije v telesu. Izboljša transport glukoze skozi celično membrano in zagotavlja njeno popolno izrabo v tkivih. Insulin je bistveno zdravilo za ljudi s sladkorno boleznijo tipa 1.
Svet
protidoping
agencija
Svetovni protidopinški kodeks
MEDNARODNI STANDARD
SVETOVNI PROTIDOPINŠKI KODEKS
SEZNAM PREPOVEDANIH 2009
Uporaba katerega koli zdravila mora biti omejena na medicinsko indikacijo.
Vse prepovedane snovi se štejejo za "specificirane snovi", razen tistih, ki so navedene v razredih S1, S2, S4.4, S6.a in v razdelku Prepovedane metode v razredih M1, M2 in M3.
VEDNO PREPOVEDANE SNOVI IN METODE
(TAKO V TEKMOVALNEM OBDOBJU IN V IZUNTEKMOVALNEM OBDOBJU)
PREPOVEDANE SNOVI
S1. ANABOLIČNA SREDSTVA
Uporaba anaboličnih sredstev je prepovedana.
1. Anabolični androgeni steroidi (AAS)
a) Eksogeni * AAS, vključno
1-androstendiol (5α-androsta-1-en-3β, 17β-diol)
1-androstendion (5α-androsta-1-en-3,17-dion)
bolandiol (19-norandrostendiol)
bolasteron
boldenon
boldion (androsta-1,4-dien-3,17-dion)
gestrinon 4-hidroksitestosteron (4,17β-dihidroksi-androsta-4-en-3-on)
danazol (17α-etinil-17β-hidroksiandrosta-4-enoizoksazol)
dehidroklorometiltestosteron (4-kloro-17β-hidroksi-17α-methyandrosta-1,4-dien-3-on)
deoksimetiltestosteron (17α-metil-5α-androsta-2-en-17β-ol)
drostanolon
gestrinon 4-hidroksitestosteron (4,17β-dihidroksiandrost-4-en-3-on);
kalusteron
kvinbolon
clostebol
mestanolon
meesterolon
metandienon (17β-hidroksi-17α-methyandrosta-1,4-dien-3-on)
metandriol
metasteron (2α, 17α-dimetil-5α-androstan-3-on-17β-ol)
metenolon
metil-1-testosteron (17β-hidroksi-17α-metil-5α-androsta-1-en-3-on)
metildienolon (17β-hidroksi-17α-metilestra-4,9-dien-3-on)
metilnortastosteron (17β-hidroksi-17α-metilestra-4-en-3-on)
metiltestosteron
metiltrienolon (17β-hidroksi-17α-metilestra-4,9,11-trien-3-on)
miboleron
19-norandrostendion (estra-4-en-3,17-dion)
nandrolon
norboleton
norklostebol
noretandrolon
oksabolon
oksandrolon
oksimesteron
oksimetolon
prostanosol (17β-hidroksi-5α-androstanopirazol)
stanozolol
stenbolon
1-testosteron (17β-hidroksi-5α-androsta-1-en-3-on)
tetrahidrogestrinon (18α-homo-pregna-4,9,11-trien-17β-ol-3-on)
trenbolon
fluoksimesteron
formbolon
furazabol (17β-hidroksi-17α-metil-5α-androsta - furazan)
kvinbolon
etilestrenol (19-nor-17α-pregna-4-en-17-ol)
b) Endogeni ** AAS z eksogeno uporabo:
androstendiol (androsta-5-en-3β, 17β-diol)
androstendion (androsta-4-en-3,17-dion)
dihidrotestosteron (17β-hidroksi-5α-androsta-3-on)
prasteron (dihidroepiandrosteron, DHEA)
testosteron,
kot tudi naslednje metabolite in izomere:
4-androstendiol (androsta-4-en-3β, 17β-diol)
5α-androstan-3α, 17α-diol
5α-androstan-3α, 17β-diol
5α-androstan-3β, 17α-diol
5α-androstan-3β, 17β-diol
5-androstendion (androsta-5-en-3,17-dion)
androsta-4-en-3α, 17α-diol
androsta-4-en-3α, 17β-diol
androsta-4-en-3β, 17α-diol
androsta-5-en-3α, 17α-diol
androsta-5-en-3α, 17β-diol
androsta-5-en-3β, 17α-diol
3α-hidroksi-5α-androstan-17-on
3β-hidroksi-5α-androstan-17-on
19-norandrosteron
19-noretioholanolon
epi testosteron
epi-dihidrotestosteron
Komentarji za razred S1.1b:
Če je katerega koli od anaboličnih androgenih steroidov mogoče proizvesti endogeno (naravno), se bo štelo, da vzorec vsebuje prepovedano snov in rezultat testa bo škodljiv, če bo koncentracija prepovedane snovi ali njenih metabolitov ali markerjev in/ali njihova ustrezna razmerja v vzorcu športnika so zunaj normalnih vrednosti, ki jih najdemo pri ljudeh in ustrezajo normalni endogeni proizvodnji v telesu. Pod nobenim pogojem se ne bo štelo, da vzorec vsebuje prepovedano substanco, če športnik dokaže, da je koncentracija prepovedane snovi ali njenih metabolitov ali markerjev in/ali njihova ustrezna razmerja v vzorcu športnika morda posledica patološkega ali fiziološkega stanja.
V vseh primerih in pri vseh koncentracijah se bo štelo, da vzorec športnika vsebuje prepovedano snov, laboratorij pa bo poročal o škodljivih analitičnih ugotovitvah, če lahko na podlagi katere koli zanesljive analitske metode (npr. IRMS – masna spektrometrija razmerja izotopov) dokaže da je prepovedana snov eksogenega izvora. V takih primerih se nadaljnja preiskava ne izvaja.
Kjer koncentracije ali razmerja ne presegajo normalnih vrednosti za ljudi in zanesljive analitske metode (npr. IRMS) ne razkrivajo eksogenega izvora snovi, vendar obstajajo trdni dokazi, kot so primerjave endogenih steroidnih profilov, ki kažejo na možno uporabo prepovedane snovi , ali laboratorij poroča o razmerju med koncentracijami testosterona in epitestosterona (T / E) več kot štiri (4) proti ena (1), zanesljive analizne metode (na primer IRMS) pa niso pokazale eksogenega izvora snovi, potem Protidopinška organizacija bi morala izvesti nadaljnje raziskave v primerjavi z rezultati prejšnjih testov ali z izvajanjem naknadnega testiranja.
Kadar je potrebno nadaljnje testiranje, se rezultat laboratorijskega testa razglasi za netipičnega in ne za neugodnega. Če laboratorij poroča, da so dodatne zanesljive analitske metode (kot je IRMS) ugotovile eksogeni izvor prepovedane snovi, potem nadaljnje testiranje ni potrebno in se bo štelo, da vzorec vsebuje to prepovedano snov. Kadar dodatne robustne analitične metode (npr. IRMS) niso bile uporabljene in rezultati vsaj treh prejšnjih testov niso bili znani, bi morale nadaljnje dolgoročne študije športnikovega profila z vsaj tremi nenapovedanimi (nenapovedanimi) testiranji v treh zaporednih mesecih. izvaja ustrezna protidopinška organizacija... Rezultat, ki je povzročil to dolgotrajno študijo, je razglašen za netipičnega. Če športnikov profil, kot ga ugotavljajo dolgoletne študije, ni fiziološko normalen, se rezultat razglasi za neugodnega.
V izjemno redkih posameznih primerih lahko urin vsebuje zelo nizke koncentracije endogenega boldenona (nekaj nanogramov na mililiter (ng/ml)). Če laboratorij poroča o takem primeru in uporaba kakršnih koli zanesljivih analitskih metod (na primer IRMS) ne razkrije eksogenega izvora snovi, se lahko nadaljnja preiskava izvede z dodatnim testiranjem.
Če laboratorij poroča o odkritju 19-norandrosterona, se rezultat testa šteje za neugodnega, saj je odkrivanje te snovi znanstveno utemeljena potrditev eksogenega izvora prepovedane snovi. V takih primerih se nadaljnja preiskava ne izvaja.
Če športnik zavrne sodelovanje s študijo, se šteje, da športnikov vzorec vsebuje prepovedano substanco.
2. Druga anabolična sredstva (seznam ni izčrpen):
klenbuterol
selektivni modulatorji androgenskih receptorjev (SARM)
tibolon
zeranol
zilpaterol
V tem razdelku:
* "Eksogene" snovi pomenijo snovi, ki jih telo ne more proizvesti.
** "endogene" snovi pomenijo snovi, ki jih telo lahko proizvede naravno.
S2. HORMONI IN PODOBNE SNOVI
Naslednje snovi in njihovi sproščujoči faktorji so prepovedani:
1. Sredstva, ki spodbujajo nastajanje eritropoetina (eritropoezo): eritropoetin (EPO, EPO), darbepoetin (dEPO), hematid;
2. rastni hormon (hGH), insulinu podobni rastni faktorji (npr. IGF-1), mehanski rastni faktorji (MGF);
3. Horionski gonadotropin (hCG) in luteinizirajoči hormon (LH) sta prepovedana samo za moške;
4. Inzulini;
5. kortikotropini;
in druge snovi s podobno kemično strukturo ali podobnimi biološkimi učinki.
Komentarji za razred S2:
Če športnik ne dokaže, da je povečana koncentracija snovi posledica njegovega fiziološkega ali patološkega stanja, se šteje, da vzorec vsebuje katero koli od zgoraj navedenih prepovedanih substanc, če so koncentracije prepovedanih substanc ali njihovih metabolitov ali markerjev in/ali njihova ustrezna razmerja v vzorcih športnika presegajo meje normalnih vrednosti, ki jih najdemo pri ljudeh in ustrezajo normalni endogeni proizvodnji v telesu.
Če laboratorij na podlagi zanesljive analitične metode poroča, da je prepovedana snov eksogenega izvora, se bo štelo, da vzorec vsebuje prepovedano snov in razglašena bo škodljiva analitična ugotovitev.
S3. BETA-2 AGONISTI
Vsi agonisti beta-2, vključno z njihovimi izomeri D in L, so prepovedani.
Tako formoterol, salbutamol, salmeterol in terbutalin, kadar se uporabljajo z inhalacijo, zahtevajo TUE v skladu z mednarodnim standardom za izjeme za terapevtsko uporabo.
Ne glede na to, ali je bil pridobljen TUE, se bo prisotnost salbutamola v koncentraciji, večji od 1000 ng/ml, štela za škodljivo ugotovitev testa, razen če športnik z nadzorovano farmakokinetično študijo dokaže, da je rezultat posledica uporabe. odmerki salbutamola z inhalacijo.
S4. HORMONSKI ANTAGONISTI IN MODULATORJI
Naslednji razredi so prepovedani:
1. Zaviralci aromataze, vključno, vendar ne omejeno na te snovi: anastrozol, letrozol, aminoglutetimid, eksemestan, formestan, testolakton.
2. Selektivni modulatorji estrogenskih receptorjev (SERMs), vključno, vendar ne omejeno na te snovi: raloksifen, tamoksifen, toremifen.
3. Druge antiestrogene snovi, vključno s temi snovmi, vendar ne omejeno nanje: klomifen, ciklofenil, fulvestrant.
4. Sredstva, ki spremenijo delovanje miostatina, vključno z zaviralci miostatina, vendar ne omejeno nanje.
S5. DIURETIKI IN DRUGA SREDSTVA ZA MASKIRANJE
Sredstva za maskiranje so prepovedana. Vključujejo:
Diuretiki, probenecid, sredstva za povečanje plazme (npr. IV albumin, dekstran, hidroksietil škrob in manitol)
in druge snovi s podobnimi biološkimi učinki.
Diuretiki vključujejo:
amilorid
acetazolamid
bumetanid
indapamid
canrenon
metolazon
spironolakton
tiazidi (npr. bendroflumetiazid, klorotiazid, hidroklorotiazid) triamteren
furosemid
klortalidon
etakrinska kislina,
in druge snovi s podobno kemično strukturo ali podobnimi biološkimi učinki, razen droperinona in lokalno uporabljenega dorzolamina, ki nista prepovedana.
Komentarji za razred S5:
Izjema za terapevtsko uporabo je neveljavna, če športnikov urin poleg diuretika vsebuje prepovedano substanco na pragu ali pod pragu.
PREPOVEDANE METODE
M1. IZBOLJŠANJE PRENOSA KISIKA
Naslednje metode so prepovedane:
1. Krvni doping, vključno z uporabo krvi avtolognega, homolognega ali heterolognega izvora ali rdečih krvnih celic katerega koli izvora.
2. Umetno povečanje porabe kisika, transporta ali dostave zaradi uporabe perfluoratov, efaproksirala (RSR13) ali modificiranih izdelkov na osnovi hemoglobina (kot so krvni nadomestki na osnovi hemoglobina ali mikrokapsulirani hematoprodukti), ne da bi se omejili na ta seznam.
M2. KEMIJSKA IN FIZIKALNA MANIPULACIJA
1. Prepovedano je ponarejanje ali poskusi ponarejanja vzorcev, odvzetih med dopinško kontrolo, z namenom kršitve njihove integritete in pristnosti. Te manipulacije vključujejo in niso omejene na kateterizacijo, zamenjavo urina ali spremembe njegovih lastnosti.
2. Intravenske infuzije (infuzije) so prepovedane, razen v primerih kirurškega posega, nujne medicinske pomoči in kliničnih preskušanj.
MH. GENSKI DOPING
Prepovedan je prenos celic ali genetsko pomembnih elementov ali uporaba celic, genetsko pomembnih elementov ali farmakoloških sredstev, ki modulirajo (spremenite) izražanje genov, ki lahko izboljšajo atletsko uspešnost.
Prepovedani so agonisti aktiviranega delta receptorja, ki proliferira peroksisom (PPARdelta), kot je GW 1516, in agonisti osi protein kinaze, aktivirane s PPARdelta-AMP (AMPK), kot je FICAR.
SNOVI IN METODE
MED TEKMOVANJEM PREPOVEDANO
Poleg razredov snovi, navedenih v točkah S1-S5 in M1-M3, so med tekmovanjem prepovedani naslednji razredi:
PREPOVEDANE SNOVI
S6. STIMULANTI
Prepovedani so vsi stimulansi, vključno z njihovimi optičnimi izomeroma (D- in L-), če obstajajo. Izjema je imidazol, ki se uporablja lokalno, pa tudi poživila, vključena v Program spremljanja 2009 *.
Stimulansi vključujejo:
a) poživila, ki nimajo nobene posebne specifičnosti uporabe:
adrafinil
amifenazol
amfepramon
amfetamin
amfetamin
benzfetamin
benzilpiperazin
bromantan
dimetilamfetamin
klobenzoreks
kokain
kropropamid
krotetamid
mezokarb
metamfetamin (D-)
metilendioksiamfetamin
metilendioksimetamfetamin
p-metilamfetamin
mefenoreks
mefentermin
modafinil
norfenfluramin
prolin
famprofazon
fendimetrazin
4-fenilperacetam (karfedon, fenotropil)
fenetilin
fenkamin
fenmetrazin
fenproporeks
fentermin
fenfluramin
furfenoreks
etil amfetamin
Stimulansi, ki niso navedeni na tem seznamu, se štejejo za poživila, ki imajo posebne namene.
Opomba prevajalca: za razlago, katera poživila imajo lahko svojo specifično, specifično uporabo, je seznam prepovedanih 2008 imel pojasnilo, ki ni bilo vključeno v trenutno različico seznama: »Seznam prepovedanih snovi lahko vsebuje specifične (specifične) snovi, uporaba kar je lahko nenamerno zaradi njihove splošne razpoložljivosti ali vprašljive sposobnosti vplivanja na atletsko uspešnost."
b) Stimulanti s posebno uporabo:
adrenalin**
heptaminol
izomepten
katin ***
levmetamfetamin
meklofenoksat
metilfenidat
metilefedrin****
niketamid
norfenefrin
oksilofrin
oktopamin
parahidroksiamfetamin
pemolin
pentetrazol
propilheksedrin
seledzhilin
sibutramin
strihnin
tuaminoheptan
fenbutrazat
fenkamfamin
fenprometamin
etamivan
etilefrin
efedrin****
* Program spremljanja 2009 vključuje naslednje neprepovedane snovi: bupropion, kofein, fenilefrin, fenilpropanolamin, pipradol, psevdoefedrin, sinefrin.
** Andrenalin, ki ga vsebujejo pripravki za lokalno anestezijo ali za lokalno uporabo (na primer nazalno ali oftalmološko), se ne šteje za prepovedano snov.
*** Katine je prepovedano (vzorec se šteje za pozitiven), če je njegova vsebina
v urinu presega 5 mikrogramov na mililiter.
**** Efedrin in metilefedrin prepovedana (test pozitiven),
če vsebnost vsakega od njih v urinu presega 10 mikrogramov na mililiter.
S7. ZDRAVILA
Naslednja zdravila so prepovedana:
buprenorfin
hidromorfina
dekstromoramid
diamorfin (heroin)
metadon
morfij
oksikodon
oksimorfon
pentazocin
petidin.
fentanil in njegovi derivati.
S8. KANABINOIDI
Kanabinoidi, kot so marihuana, hašiš, so prepovedani.
S9. GLUKOKORTIKOSTEROIDI
Prepovedana je uporaba glukokortikosteroidov peroralno, rektalno, intravensko ali intramuskularno.
V skladu z mednarodnimi standardi za izjeme pri terapevtski uporabi športnik sestavi izjavo o uporabi glukokortikosteroidov za intraartikularno, periartikularno, intraligamentno, epiduralno in intradermalno uporabo ter v obliki inhalacije, razen naslednje metode.
Lokalni pripravki, ki se nanašajo na kožo (vključno z iontoforezo in fonoforezo), dlesni, perianalni predel, pa tudi kapljice v ušesa, nos in oči, niso prepovedani in njihova uporaba ne zahteva deklaracije za uporabo.
SNOVI, PREPOVEDANE V NEKATERIH ŠPORTIH
P1. ALKOHOL
Alkohol (etanol) je prepovedan samo v naslednjih športih. Določi se z analizo izdihanega zraka in/ali krvi. Za kršitev pravil in primer dopinga se šteje presežek mejne koncentracije (vsebnosti v krvi), ki je enak 0,10 g na liter.
Aeronavtika (FAI)
Lokostrelstvo (FITA, IPC)
motošport (FIA)
Bowling (IPC sklede)
karate (WKF)
Moderni peteroboj (UIPM)
za discipline, vključno s streljanjem
motošport (FIM)
Vodni športi (UIM)
P2. BLOKATORJI BETA
Če ni navedeno drugače, so zaviralci beta prepovedani na tekmovanjih v naslednjih športih:
Aeronavtika (FAI)
motošport (FIA)
Biljardni športi (WCBS)
Bob (FIBT)
Boj (FILA)
Bowling (CMSB, IPC sklede)
Kegljanje z devetimi in desetimi keglji (FIQ)
most (FMB)
Vodni športi (UIM)
gimnastika (FIG)
Curling (WCF)
Smučanje / deskanje na snegu (FIS) (smučarski skoki, prosti slog, deskanje na snegu)
motošport (FIM)
Jadranje (ISAF) (samo v tekmah)
Sodobni peteroboj (UIPM) za discipline, vključno s streljanjem
Lokostrelstvo (FITA, IPC) (trajno prepovedano)
Streljanje (ISSF, IPC) (trajno prepovedano)
Beta blokatorji vključujejo (seznam ni izčrpen):
alprenolol
atenolol
acebutolol
betaksolol
bisoprolol
bunolol
karvediol
karteolol
labetalol
levobunolol
metipranolol
metoprolol
nadolol
oksprenolol
pindolol
propanolol
sotalol
timolol
celiprolol
esmolol
Seznam prepovedanih 2009
Povzetek večjih sprememb in pojasnil
Uvodni del
- V členu 4.2.2 Svetovnega protidopinškega kodeksa iz leta 2009 je navedeno naslednje: »Upoštevane bodo vse prepovedane snovi, razen snovi iz razreda anaboličnih sredstev in hormonov, pa tudi poživila, ki so navedene na seznamu prepovedanih. “ Določene ”Snovi za namene uporabe 10. člena (Sankcije športnikom v posameznih športih). Prepovedane metode se ne bodo štele za določene snovi.
Te spremembe se odražajo na seznamu prepovedanih snovi z uvedbo naslednje fraze: »Vse prepovedane snovi se obravnavajo kot» določene snovi «z izjemo snovi, navedenih v razredih S1, S2, S4.4, S6.a in v razdelku Prepovedane metode v razredih M1, M2 in M3."
VEDNO PREPOVEDANE SNOVI IN METODE (TAKO V TEKMOVALNEM OBDOBJU IN IZUNTEKMOVALNEM OBDOBJU)
S1. Anabolična sredstva
1- Anabolični androgeni steroidi
- Nomenklatura prostanazola je bila spremenjena v 17β-hidroksi-5α-androsta pirazol, da bi najbolje ustrezala zahtevam Mednarodne zveze za fino in uporabno kemijo (IUPAC).
- Epitestosteron je bil premaknjen iz oddelka S5 (diuretiki in druga maskirna sredstva) v oddelek S1 (anabolična sredstva in endogena anabolična androgena sredstva), saj je ta snov izomer testosterona. Tako bo epitestosteron obdržal status nespecifične snovi pri odločanju o uvedbi sankcij.
- V skladu z obliko Svetovnega protidopinškega kodeksa je bila klasifikacija atipičnih endogenih rezultatov AAS premaknjena v kategorijo komentarjev.
S2. Hormoni in podobne snovi
- Da bi odražali heterogenost novih vrst EPO podobnih snovi v razvoju, je bil izraz "eritropoetin" nadomeščen s frazo "sredstva, ki spodbujajo eritropoezo."
- HCG in LH sta jasno označena kot gonadotropina, ki sta pri moških prepovedana.
- Pojasnilo na koncu tega razdelka je bilo pretvorjeno v komentar na podlagi oblike Svetovnega protidopinškega kodeksa.
S3. Beta-2 agonisti
- V skladu z novo izdajo Mednarodnega standarda za izjeme za terapevtsko uporabo je za uporabo inhaliranih oblik formaterola, salbutamola, salmeterola in terbutalina potrebno dovoljenje za terapevtsko uporabo.
- Če se v vzorcu urina odkrije salbutamol v koncentraciji, ki presega 1000 ng/l, bo to dejstvo klasificirano kot negativen rezultat študije, dokler športnik z nadzorovano farmakokinetično študijo ne dokaže, da je nenormalen rezultat posledica uporabe. terapevtskega odmerka inhalacijskih oblik salbtamola. V bolnišnici ali specializiranem zdravstvenem centru za obvladovanje tega zdravstvenega stanja je treba opraviti kontrolirano farmakokinetično študijo, kjer je mogoče jasno slediti predpisanim odmerkom in jasno dokumentirati postopek analize.
S5. Diuretiki in druga maskirna sredstva
- Kot je navedeno zgoraj, je bil epitestosteron premaknjen v razdelek S1.
- Zaviralci alfa reduktaze niso več razvrščeni kot prepovedane snovi. Podrobna študija steroidnih profilov je dokazala neučinkovitost njihove uporabe kot maskirnih sredstev.
Izraz "intravensko dajanje" je zdaj pred primeri, ki označujejo sredstva, ki povečajo volumen plazme - albumin, dekstran, hidroksietil škrob, da se poudari dejstvo, da so te snovi prepovedane le, če se dajejo po navedeni poti; manitol, dodan kot primer; dovoljena je uporaba inhalacijske oblike manitola, na primer pri izvajanju provokativnega testa za astmo.
Navedeno je bilo, da zaviralci karboanhidraze - dorsalomid in brinzolamid, če jih dajemo lokalno v zrklo - niso prepovedani. Logična razlaga te izključitve je, da ta zdravila ne kažejo diuretičnega učinka pri lokalni uporabi.
Prepovedane metode
M2. Kemična in fizična manipulacija
- Intravenske infuzije so prepovedane in zato zahtevajo TUE, razen za operacijo, nujno medicinsko pomoč ali klinični pregled. Namen tega razdelka je prepovedati uporabo hemodilucije, prekomerne hidracije in dajanja prepovedanih substanc z intravensko infuzijo. Intravenska infuzija je opredeljena kot postopek dajanja tekočine skozi veno z uporabo igle ali podobne naprave. Naslednji so prepovedani, upravičeni in medicinsko odobreni primeri intravenske infuzije:
1. Nujni primeri, vključno z oživljanjem;
2. transfuzija krvi zaradi izgube krvi;
3. Izvajanje kirurških posegov;
4. Dajanje zdravil in tekočin, kadar so drugi načini dajanja nemogoči (npr. vztrajno bruhanje) po splošno sprejeti medicinski praksi, v posebnih primerih povzročene dehidracije.
Injiciranje z običajno brizgo ni prepovedano, razen če je injicirana snov prepovedana in volumen vbrizganega zdravila ne presega 50 ml.
M3. Genski doping
- Opredelitev "genskega dopinga" je bila spremenjena, da bi najbolje odražala tehnološke možnosti na tem področju.
- Na podlagi najnovejših znanstvenih dokazov so bili na seznam dodani proliferirajoči aktivni agonisti delta receptorjev peroksima in agonisti osi aktivirane protein kinaze AMP.
Snovi in metode, prepovedane med tekmovanjem
S6. Stimulanti
- V skladu s členom 4.2.2 revidiranega kodeksa je odbor za racionalizacijo opredelil vsa poživila na seznamu prepovedanih snovi iz leta 2008 in jih razvrstil kot posebne ali nespecifične. Upoštevana so bila dejstva, da obstaja verjetnost zaprosila za dovoljenje za terapevtsko uporabo in njihove farmakološke lastnosti, ki omogočajo povečanje atletske uspešnosti, škodujejo zdravju, njihova široka uporaba v obliki sestavin komercialno dostopnih zdravil, zakonita dostopnost na trg, nezakonita uporaba, zakonit/nadzorovan status, precedens in možna zloraba v športni praksi, prehod v fazo amfetamina in/ali metamfetamina. Vsi nespecifični stimulansi so navedeni v oddelku S6.a, medtem ko je seznam primerov specifičnih stimulansov vključen v razdelku S6.b.
- Pred odločitvijo in ponovno uvrstitvijo psevdoefedrina na seznam je bilo ugotovljeno, da je potrebnih več informacij in začetek znanstvenih študij za preučevanje učinka te snovi. Tako psevdoefedrin ostaja v programu spremljanja.
S9. Glukokortikosteroidi
- V skladu z določili Kodeksa iz leta 2009 so sklicevanja na skrajšano TU odstranjena.
- V skladu z mednarodnim standardom za izjemo pri terapevtski uporabi mora športnik izpolniti izjavo o uporabi glukokortikosteroidov za intraartikularne, periartikularne, intraligamentne, epiduralne, intradermalne in inhalacijske načine dajanja.
- TUE ali izjava ni potrebna za lokalno dajanje glukokortikosteroidov.
Snovi, prepovedane v nekaterih športih
P1. Alkohol
- Za vse mednarodne zveze je usklajen prag za doping v krvi in v izdihanem zraku, ki je 0,1 g/liter.
- Kegljanje z devetimi keglji je vključeno na zahtevo Mednarodne kegljaške zveze (FIQ). Odbor WADA za poenostavitev seznama je vključil tudi kegljanje z desetimi keglji, saj to disciplino zastopa FIQ.
P2. Beta blokatorji
- Na zahtevo Mednarodne kegljaške zveze (FIQ) je bilo popravljeno ime kegljišča z devetimi keglji. Odbor WADA za racionalizacijo seznama je v to kategorijo vključil kegljanje z desetimi keglji, saj to disciplino zastopa FIQ.
- Na zahtevo Mednarodne golf federacije so beta blokatorji prepovedani v disciplini golfa.
Specifične snovi
Ta razdelek je bil izključen, ker je bila v novi različici kodeksa spremenjena opredelitev »posebnih snovi«. Opravljeno je bilo razlikovanje med "določenimi snovmi" in "prepovedanimi snovmi", ki so zdaj vključene v vodni del.
Program spremljanja za leto 2009 *
Spodaj navedene snovi so bile vključene v program spremljanja za leto 2009:
1. Stimulansi, samo v tekmovalnem obdobju: bupropion, kofein, fenilefrin, fenilpropanolamin, pipradol, psevdoefedrin, sinefrin.
2. Droge, samo na tekmovanju: kombinacija morfin/kodein.
* Svetovni protidopinški kodeks (člen 4.5) navaja: "WADA bi morala v posvetovanju s podpisniki in vladami razviti program spremljanja snovi, ki niso na seznamu prepovedanih, vendar bi jih WADA želela spremljati glede zlorabe, da bi odkrila zlorabo v šport."