Cerebralna paraliza: vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje. Znaki cerebralne paralize pri otroku glede na starost Kaj je cerebralna paraliza pri odraslih

Cerebralna paraliza(ICP) je huda bolezen živčnega sistema, ki je povezana z anomalijami ali poškodbami možganov in jo spremljajo vztrajne, vendar ne progresivne motnje motorike, koordinacije in v nekaterih kliničnih primerih tudi intelektualne motnje. Resnost patoloških manifestacij cerebralne paralize pri različnih bolnikih je različna: nekateri otroci postanejo popolnoma negibni in nemočni, drugi se lahko naučijo premikati, skrbeti zase, študirati in celo delati.

Kazalo:

Vzroki za cerebralno paralizo

Vzroke za cerebralno paralizo, odvisno od časa izpostavljenosti otroku, delimo v tri skupine:

intrauterini dejavniki.
Intranatalni dejavniki (različne težave pri porodu).
Postnatalni dejavniki (patološka stanja, ki se pojavijo v neonatalnem obdobju - v prvih tednih življenja).

V večini primerov zdravniki pri preučevanju zgodovine majhnega bolnika odkrijejo ne enega, ampak več razlogov, ki bi lahko povzročili cerebralno paralizo. Obstajajo pa tudi situacije, ko ni mogoče ugotoviti, kateri dejavniki so izzvali cerebralno paralizo. Zato raziskovalci menijo, da ima določeno vlogo pri razvoju zadevne bolezni dedna nagnjenost in genska mutacija.

Značilnosti poteka nosečnosti in cerebralne paralize

Fetalni možgani so najbolj ranljiv organ v celotnem majhnem telesu. Posebno nevarnost za živčne celice so kisikovo stradanje (), okužbe, strupene snovi in izpostavljenost sevanju.

Fetalna hipoksija se lahko pojavi v naslednjih primerih:

Z grožnjo splava, ko se posteljica lušči in pride do krvavitve.
S hudo toksikozo in gestozo. Ti zapleti nosečnosti se pojavijo, ker se materino telo ne more navaditi na novo stanje, v njem pa se pojavljajo različne patološke spremembe, tudi tiste, ki negativno vplivajo na krvni obtok med maternico in posteljico.
S placentno insuficienco - disfunkcijo, ki vodi do kršitve izmenjave plinov med krvjo matere in ploda.
Z boleznimi matere, ki jih spremlja vazokonstrikcija in nizka koncentracija kisika v krvi ženske. Takšne bolezni vključujejo sladkor, sistemske avtoimunske patologije, anemijo in kronične pljučne bolezni.

Lahko so posledica resnih poškodb in razvojnih nepravilnosti možganov izpostavljenost ploda povzročiteljem okužbe. Najbolj nevarni v tem pogledu so:

Herpesvirusi (vključno).

Vse te okužbe lahko škodijo plodu, če se žensko telo z njimi prvič sreča med nosečnostjo, torej mora biti primarna okužba ali resno poslabšanje (na primer okužba s citomegalovirusom). Če je ženska že dolgo bolna in ima protitelesa proti tem patogenom, je tveganje za razvoj ploda minimalno.

Vzrok za razvoj cerebralne paralize, kot je navedeno zgoraj, je lahko tudi učinek strupenih snovi na plod. Sem spadajo zdravila, ki imajo teratogen učinek (zmožnost povzročanja malformacij pri otroku), droge, alkohol.

Intranatalni vzroki cerebralne paralize

Pri porodu lahko otrok razvije akutno hipoksijo, ki poškoduje možgane. Pripelje do tega:

Prezgodnji odmik posteljice. Posteljica izgubi stik z materničnim obtokom, zato kri, ki jo dovaja otrok, preneha biti nasičena s kisikom.
Hudo dolgotrajno porod.
Tesen zaplet popkovine ali prolaps popkovine, pri katerem je moten krvni obtok med plodom in posteljico.
. Ko glavica zadnja zapusti porodni kanal, stisne popkovino, zato se lahko, če zdravniki oklevajo in ne pomagajo, da se otrok čim hitreje rodi, razvije huda hipoksija.

Poleg kisikovega stradanja vodi cerebralna paraliza možganska poškodba prejeli ob rojstvu. Do poškodbe otrokove glave lahko pride, če ima ženska ozko medenico, če je otrok velik ali nepravilno nameščen v maternici, če porod poteka hitro ali je posledica zdravil.

Dejavnik tveganja za razvoj cerebralne paralize je tudi uporaba porodniških klešč(prav zaradi možnosti poškodbe možganov se ta način poroda zdaj praktično ne uporablja), pa tudi iztiskanje ploda iz materinega trebuha.

Prezgodnji porod in cerebralna paraliza

Najnevarnejši za otroka v smislu razvoja cerebralne paralize so prezgodnji porodi, saj so nedonošenčki najbolj dovzetni za možganske poškodbe, kot so krvavitve in periventrikularna levkomalacija. Poleg tega, manjši kot je otrok, večje je tveganje za razvoj poporodnih zapletov (zlasti cerebralne paralize). Zaradi tega je v mnogih razvitih državah, kjer so se naučili uspešno negovati otroke s kritično nizko telesno težo, incidenca cerebralne paralize pri novorojenčkih na visoki ravni.

Kaj lahko izzove cerebralno paralizo po porodu?

V neonatalnem obdobju so otrokovi možgani zelo ranljivi. Naslednji razlogi lahko povzročijo nepopravljive spremembe v centralnem živčnem sistemu:

Huda, pri kateri se v telesu novorojenčka tvori velika količina strupenega bilirubina, ki poškoduje strukture osrednjega živčnega sistema.
Nalezljive bolezni, zapletene z oz.
Poškodba glave.

Pomembno:Zdravniki v to skupino vzrokov ne uvrščajo cepljenja, saj ni potrjenih podatkov o povezavi med cepljenjem in nastankom cerebralne paralize.

Mehanizmi razvoja cerebralne paralize

Temeljna razlika med cerebralno paralizo in drugimi paralizami je čas nastanka – ta perinatalno obdobje(obdobje od 22 tednov nosečnosti do sedmega dne otrokovega življenja). Patološki učinki na možgane, ki so se pojavili v tem časovnem obdobju, vodijo do kršitve izumrtja posturalnih refleksov, značilnih za novorojenčke - spremembe mišičnega tonusa in drže pri spreminjanju položaja telesa.

S stališča fiziologije je interakcija med osrednjim živčnim sistemom in mišicami naslednja: kot odgovor na kakršno koli draženje in spremembo položaja telesa možgani potencirajo in pošiljajo signale po živčnih vlaknih v mišice, povzroči krčenje ali sprostitev mišičnih vlaken. Hkrati vse poteka gladko – ena mišična skupina se skrči, druga (antagonisti) pa se sprosti ali obratno. Samo zaradi tako jasne interakcije se človek normalno giblje. Pri cerebralni paralizi so povezave med osrednjim živčnim sistemom in mišicami motene, zato bolniki ne morejo popolnoma nadzorovati svojega telesa..

Poleg motorične aktivnosti in koordinacije pri cerebralni paralizi otrokov govor trpi. Če so prizadeta jedra lobanjskih živcev, imajo bolniki težave s požiranjem, vidom, mimiko. V najtežjih primerih postane vzrok tudi poškodba možganov, ki povzroči cerebralno paralizo motnje v duševnem razvoju.

Oblike cerebralne paralize

Priporočamo branje:

Obstaja pet oblik cerebralne paralize:

Littleova bolezen(spastična tetraplegija). To je najpogostejša oblika bolezni, zlasti pri nedonošenčkih. Z njo spodnji udi otroka postanejo negibni, vendar so roke redko prizadete. Kršitev gibov v nogah je posledica spastičnosti (vztrajno krčenje mišic), zaradi česar se okončine sploh ne upognejo ali ukrivijo. Ko otrok raste, se pojavijo deformacije sklepov in hrbtenice, vendar to ne pomeni, da patologija napreduje.
Hemiplegična oblika. Zanj je značilna negibljivost ene polovice telesa in spastičnost, kot pri prvi obliki cerebralne paralize.
Ataktična oblika. Njegov razvoj je povezan s poškodbo čelnih rež možganov in malih možganov. Pri takih bolnikih opazimo neusklajenost gibov različnih mišičnih skupin, motnje koordinacije, tremor, motnje govora in inteligence.
Diskinetična oblika. Najpogosteje se pojavi zaradi hude hemolitične bolezni novorojenčka. Glavni znaki so neprostovoljni gibi, ostra sprememba mišičnega tonusa in položaja telesa ter kršitev mimike. Intellekt pri takšnih bolnikih praviloma ne trpi.
Spastična tetraplegija- najhujša oblika bolezni, pri kateri skoraj popolno paralizo okončin spremljajo stalni konvulzivni napadi, oslabljena inteligenca in govor. Nekaterim bolnikom je diagnosticirana mikrocefalija.

Ločeno dodelite mešana oblika ICP, pri katerem bolniki kažejo znake več oblik bolezni hkrati. Naloga zdravnikov v takih primerih je prepoznati vodilni sindrom in vsa prizadevanja usmeriti v njegovo odpravo.

Cerebralna paraliza je skupina bolezni, pri katerih pride do motenj motoričnih funkcij in drže.

To je posledica poškodbe možganov ali kršitve tvorbe možganov. Ta bolezen je eden najpogostejših vzrokov za trajno invalidnost pri otrocih. Cerebralna paraliza se pojavi v približno 2 primerih na vsakih tisoč ljudi.

Cerebralna paraliza povzroča refleksne gibe, ki jih oseba ne more nadzorovati, in odebelitev mišice, ki lahko prizadene del ali celotno telo. Te okvare so lahko od zmerne do hude. Pojavijo se lahko tudi motnja v duševnem razvoju, konvulzivni napadi, oslabljen vid in sluh. Včasih je staršem težko sprejeti diagnozo cerebralne paralize.

Cerebralna paraliza (CP) je danes ena najpogostejših bolezni pri otrocih. V Rusiji je samo po uradni statistiki več kot 120.000 ljudi z diagnozo cerebralne paralize.

Od kod ta diagnoza? Podedovano ali pridobljeno? Dosmrtna kazen ali se da vse popraviti? Zakaj otročje? Konec koncev, ne trpijo samo otroci? In kaj sploh je cerebralna paraliza?

Cerebralna paraliza je bolezen osrednjega živčevja, pri kateri je prizadet en (ali več) delov možganov, kar ima za posledico neprogresivne motnje motorične in mišične aktivnosti, koordinacije gibov, funkcij vida, sluha, pa tudi govora. in psihe. Vzrok za cerebralno paralizo je poškodba otrokovih možganov. Beseda "možgani" (iz latinske besede "cerebrum" - "možgani") pomeni "možgani", beseda "paraliza" (iz grške "paraliza" - "sprostitev") pa opredeljuje nezadostno (nizko) telesno aktivnost.

Ni jasnih in popolnih podatkov o vzrokih te bolezni. Cerebralne paralize ni mogoče zboleti in zboleti.

Vzroki

Cerebralna paraliza (CP) je posledica poškodbe ali nenormalnega razvoja možganov. V mnogih primerih natančen vzrok za cerebralno paralizo ni znan. Poškodbe ali motnje v razvoju možganov se lahko pojavijo med nosečnostjo, porodom in celo v prvih 2 do 3 letih po rojstvu.

Simptomi

Tudi če je bolezen prisotna ob rojstvu, simptomi cerebralne paralize (CP) morda niso opaženi, dokler otrok ni star 1 do 3 leta. To je posledica rasti otroka. Niti zdravniki niti starši ne smejo biti pozorni na kršitve otrokove motorične sfere, dokler te kršitve ne postanejo očitne. Otroci lahko ohranijo refleksne gibe novorojenčkov brez starosti primernega razvoja gibalnih sposobnosti. In včasih so prve, ki so pozorne na nerazvitost otroka, varuške. Če ima cerebralna paraliza hudo obliko, se simptomi te bolezni že odkrijejo pri novorojenčku. Toda pojav simptomov je odvisen od vrste cerebralne paralize.

Najpogostejši simptomi hude cerebralne paralize so

Motnje požiranja in sesanja
Šibek jok
Popadki.
Nenavadni položaji otroka. Telo je lahko zelo sproščeno ali pa zelo močna hiperekstenzija z raztezanjem rok in nog. Te drže se bistveno razlikujejo od tistih, ki se pojavijo pri kolikah pri novorojenčkih.

Nekatere težave, povezane s cerebralno paralizo, sčasoma postanejo bolj očitne ali se razvijejo, ko otrok raste. Lahko vključujejo:

Izguba mišic v poškodovanih rokah ali nogah. Težave v živčevju ovirajo gibanje v prizadetih rokah in nogah, togost mišic pa vpliva na rast mišic.
Patološki občutki in zaznavanje. Nekateri bolniki s cerebralno paralizo so zelo občutljivi na bolečino. Tudi običajne vsakodnevne dejavnosti, kot je umivanje zob, so lahko boleče. Patološki občutki lahko vplivajo tudi na sposobnost prepoznavanja predmetov z dotikom (na primer razlikovanje med mehko in trdo žogo).
Draženje kože. Slinjenje, ki je pogosto, lahko draži kožo okoli ust, brade in prsnega koša.
Težave z zobmi. Otroci, ki imajo težave pri umivanju zob, so izpostavljeni tveganju za bolezni dlesni in zobno gnilobo. Zdravila proti napadom lahko prispevajo tudi k bolezni dlesni.
Nesreče. Padci in druge nesreče so tveganja, povezana z moteno koordinacijo gibov, pa tudi ob prisotnosti konvulzivnih napadov.
Okužbe in somatske bolezni. Odrasli s cerebralno paralizo imajo veliko tveganje za bolezni srca in pljuč. Na primer pri hudi cerebralni paralizi pride do težav s požiranjem in pri zadušitvi del hrane pride v sapnik, kar prispeva k pljučnim boleznim (pljučnica).

Vsi bolniki s cerebralno paralizo imajo določene težave z gibanjem in držo telesa, vendar veliko dojenčkov že ob rojstvu ne kaže znakov cerebralne paralize, včasih pa so le varuške ali medicinske sestre prve, ki so pozorne na odstopanja v otrokovih gibih, ki so v nasprotju s starostnimi kriteriji. Znaki cerebralne paralize lahko postanejo bolj očitni, ko otrok raste. Nekatere motnje v razvoju morda ne postanejo očitne šele po otrokovem prvem letu. Poškodba možganov, ki povzroča cerebralno paralizo, se dolgo časa ne pokaže, vendar se lahko učinki pojavijo, spremenijo ali postanejo hujši, ko otrok odraste.

Določeni učinki cerebralne paralize so odvisni od njene vrste in resnosti, stopnje duševnega razvoja in prisotnosti drugih zapletov in bolezni.

Vrsta cerebralne paralize določa gibalne motnje pri otroku.

Večina bolnikov s cerebralno paralizo ima spastično cerebralno paralizo. Njegova prisotnost lahko vpliva tako na vse dele telesa kot na posamezne dele. Na primer, otrok s spastično cerebralno paralizo lahko razvije simptome predvsem v eni nogi ali eni polovici telesa. Večina otrok se običajno skuša prilagoditi na motorične motnje. Nekateri bolniki lahko celo živijo samostojno in delajo, pri čemer potrebujejo le občasno pomoč. V primerih, ko so motnje v obeh nogah, bolniki potrebujejo invalidski voziček ali druge pripomočke za kompenzacijo motoričnih funkcij.

Popolna cerebralna paraliza povzroča najhujše težave. Huda spastična cerebralna paraliza in koreoatetoidna cerebralna paraliza sta vrsti popolne paralize. Mnogi od teh bolnikov zaradi motoričnih in intelektualnih okvar ne morejo skrbeti zase in potrebujejo stalno nego. Zaplete, kot so epileptični napadi in drugi dolgotrajni fizični učinki cerebralne paralize, je težko predvideti, dokler otrok ni star 1 do 3 leta. Toda včasih takšne napovedi niso možne, dokler otrok ne doseže šolske starosti, v procesu učenja pa je mogoče analizirati komunikacijske intelektualne in druge sposobnosti.

Resnost duševne okvare, če sploh obstaja, je močan pokazatelj vsakodnevnega delovanja. Nekaj več kot polovica bolnikov s cerebralno paralizo ima določeno stopnjo intelektualne prizadetosti. Otroci s spastično kvadriplegijo imajo običajno hude duševne motnje.
Pri cerebralni paralizi se pogosto pojavijo druga stanja, kot so okvara sluha ali težave. Včasih se te motnje opazijo takoj, v drugih primerih pa se ne odkrijejo šele, ko je otrok starejši.

Poleg tega, tako kot ljudje z normalnim telesnim razvojem, imajo ljudje s cerebralno paralizo socialne in čustvene težave v življenju. Ker njihove telesne okvare poslabšajo težave, bolniki s cerebralno paralizo potrebujejo pozornost in razumevanje drugih ljudi.

Večina bolnikov s cerebralno paralizo preživi do odraslosti, vendar je njihova pričakovana življenjska doba nekoliko krajša. Veliko je odvisno od tega, kako huda je oblika cerebralne paralize in prisotnost zapletov. Nekateri bolniki s cerebralno paralizo imajo celo možnost dela, predvsem z razvojem računalniške tehnologije so se te možnosti močno povečale.

Cerebralna paraliza je razvrščena glede na vrsto gibanja telesa in posturalne težave.

Spastična (piramidna) cerebralna paraliza

Najpogostejša vrsta spastične cerebralne paralize je pri bolniku s spastično cerebralno paralizo otrdelost mišic v delih telesa, ki se ne morejo sprostiti. V poškodovanih sklepih se pojavijo kontrakture, obseg gibanja v njih pa je močno omejen. Poleg tega imajo bolniki s spastično cerebralno paralizo težave s koordinacijo gibov, motnje govora in motnje požiranja.

Obstajajo štiri vrste spastične cerebralne paralize, razvrščene glede na število prizadetih okončin: Hemiplegija - ena roka in ena noga na eni strani telesa ali obe nogi (diplegija ali paraplegija). So najpogostejše vrste spastične cerebralne paralize.

Monoplegija: okvarjena je samo ena roka ali noga.
Kvadriplegija: prizadeti sta obe roki in obe nogi. Običajno se v takih primerih zgodi in poškodba možganskega debla in s tem se kaže z motnjami pri požiranju. Novorojenčki s kvadriplegijo imajo lahko težave s sesanjem, požiranjem, šibkim jokom, telo je lahko vatirano ali obratno napeto. Pogosto se ob stiku z otrokom pojavi hipertonus telesa. Otrok lahko veliko spi in ne kaže zanimanja za okolje.
Triplegija: imenujeta se bodisi obe roki in ena noga ali obe nogi in ena roka.

Nespastična (ekstrapiramidna) cerebralna paraliza

Nepastične oblike cerebralne paralize vključujejo diskinetično cerebralno paralizo (razdeljeno na atetoidno in distonično obliko) in ataksično cerebralno paralizo.

Diskinetična cerebralna paraliza je povezana z mišičnim tonusom, ki se giblje od zmernega do hudega. V nekaterih primerih se pojavijo nenadzorovani sunkoviti trzi ali nehoteni počasni gibi. Ti gibi najpogosteje vključujejo mišice obraza in vratu, rok, nog in včasih spodnjega dela hrbta. Za atetoidni (hiperkinetični) tip cerebralne paralize so značilne sproščene mišice med spanjem z rahlimi trzi in grimasami. Ko so prizadete mišice obraza in ust, lahko pride do motenj pri prehranjevanju, slinjenja, zadušitve s hrano (vode) in do pojava neustrezne mimike.
Ataksična cerebralna paraliza je najredkejša vrsta cerebralne paralize in prizadene celotno telo. Patološki premiki se pojavijo v trupu, rokah, nogah.

Ataksična cerebralna paraliza se kaže z naslednjimi težavami:

Neravnovesje telesa
Kršitev natančnih gibov. Pacient na primer ne more položiti roke na želeni predmet ali izvesti niti enostavnih gibov (npr. skodelico približati natanko do ust), pogosto lahko le ena roka doseže predmet; druga roka se lahko trese od poskusa premika tega predmeta. Pacient pogosto ne more zapenjati oblačil, pisati ali uporabljati škarij.
Koordinacija gibanja. Oseba z ataksično cerebralno paralizo lahko hodi s prevelikimi koraki ali široko razmaknjenimi nogami.
Mešana cerebralna paraliza
Nekateri otroci imajo simptome več kot ene vrste cerebralne paralize. Na primer spastične noge (simptomi spastične cerebralne paralize, povezani z diplegijo) in težave z nadzorom obraznih mišic (simptomi diskinetičnega CP).
Celotna (popolna) cerebralna paraliza telesa tako ali drugače prizadene celotno telo. Zapleti cerebralne paralize in drugih zdravstvenih težav se najverjetneje razvijejo, če je vpleteno celotno telo in ne izolirani deli.

Obstaja več oblik te bolezni. V osnovi se diagnosticirajo spastična diplegija, dvojna hemiplegija, hiperkinetična, atonično-ataksična in hemiplegična oblika.

Spastična diplegija ali Littleova bolezen

To je najpogostejša (40% vseh primerov cerebralne paralize) oblika bolezni, ki se jasno kaže do konca prvega leta življenja. Pojavlja se predvsem pri nedonošenčkih. Pri njih se razvije spastična tetrapareza (pareza rok in nog), pareza nog je bolj izrazita. Pri takih otrocih so noge in roke v prisilnem položaju zaradi stalnega tonusa tako mišic upogibalke kot iztegovalke. Roke so stisnjene k telesu in pokrčene v komolcih, noge pa nenaravno zravnane in stisnjene druga ob drugo ali celo prekrižane. Noge se med rastjo pogosto deformirajo.

Prav tako imajo ti otroci pogosto motnje govora in sluha. Njihova inteligenca in spomin se zmanjšata, težko se osredotočijo na katero koli dejavnost.

Napadi so manj pogosti kot pri drugih vrstah cerebralne paralize.

dvojna hemiplegija

To je ena najtežjih oblik bolezni. Diagnosticira se v 2% primerov. Pojavi se zaradi dolgotrajne prenatalne hipoksije, pri kateri so možgani poškodovani. Bolezen se kaže v prvih mesecih otrokovega življenja. Pri tej obliki opazimo parezo rok in nog s prevladujočo lezijo rok in neenakomerno lezijo na straneh telesa. Pri tem so roke pokrčene v komolcih in stisnjene k telesu, noge so pokrčene v kolenih in kolčnih sklepih, lahko pa tudi pokrčene.

Govor takšnih otrok je nejasen, slabo razumljen. Govorijo nazalno, bodisi prehitro in glasno, bodisi prepočasi in tiho. Imajo zelo majhen besedni zaklad.

Inteligenca in spomin takih otrok se zmanjšata. Otroci so pogosto evforični ali apatični.

Pri tej obliki cerebralne paralize so možni tudi krči, pogostejši in močnejši kot so, slabša je napoved bolezni.

Hiperkinetična oblika

Za to obliko cerebralne paralize, ki se pojavi v 10 % primerov, so značilni nehoteni gibi in motnje govora. Bolezen se kaže ob koncu prvega - začetku drugega leta otrokovega življenja. Roke in noge, obrazne mišice, vrat se lahko nehote premikajo, gibi pa se med doživetji intenzivirajo.

Takšni otroci začnejo govoriti pozno, njihov govor je počasen, nejasen, monoton, artikulacija je motena.

Intelekt v tej obliki le redko trpi. Pogosto takšni otroci uspešno zaključijo ne le šolo, ampak tudi visokošolsko institucijo.

Konvulzije v hiperkinetični obliki so redke.

Atonsko-astatična oblika

Pri otrocih, ki trpijo za to obliko cerebralne paralize, so mišice sproščene, hipotenzijo opazimo že od rojstva. To obliko opazimo pri 15% otrok s cerebralno paralizo. Pozno začnejo sedeti, stati in hoditi. Njihova koordinacija je motena, pogosto se pojavi tresenje (tresenje rok, nog, glave).

Inteligenca v tej obliki rahlo trpi.

Hemiplegična oblika

S to obliko, ki se pojavi v 32 % primerov, ima otrok enostransko parezo, to je, da sta prizadeti ena roka in ena noga na eni strani telesa, bolj trpi roka. Ta oblika je pogosto diagnosticirana že ob rojstvu. Za to obliko je značilna motnja govora – otrok ne more normalno izgovarjati besed. Zmanjšajo se inteligenca, spomin in pozornost. V 40-50% primerov se zabeležijo konvulzije in pogosteje kot se pojavijo, slabša je napoved bolezni. Obstaja tudi mešana oblika (1% primerov), pri kateri se kombinirajo različne oblike bolezni.

Obstajajo tri stopnje cerebralne paralize:

zgodaj;
začetni kronično rezidualni;
končni ostanek.

V končni fazi sta dve stopnji - I, na kateri otrok osvoji veščine samooskrbe, in II, pri kateri je to zaradi hudih duševnih in motoričnih motenj nemogoče.

Diagnostika

Simptomi cerebralne paralize morda niso prisotni ali odkriti ob rojstvu. Zato mora lečeči zdravnik, ki opazuje novorojenčka, skrbno spremljati otroka, da ne bi zamudil simptomov. Kljub temu ni vredno pretiravati s cerebralno paralizo, saj so številne motorične motnje pri otrocih te starosti prehodne. Pogosto lahko diagnozo postavimo šele nekaj let po rojstvu otroka, ko je mogoče opaziti motnje gibanja. Diagnoza cerebralne paralize temelji na spremljanju telesnega razvoja otroka s prisotnostjo različnih odstopanj v telesnem in intelektualnem razvoju, analizah podatkov in instrumentalnih raziskovalnih metodah, kot je MRI.

Kako diagnosticirati cerebralno paralizo pri novorojenčkih: simptomi

Če dojenček močno potegne noge ali jih, nasprotno, iztegne v trenutku, ko ga vzamejo pod trebuh, v hrbtenici ni spodnje prsne in ledvene lordoze (upogiba), gube na zadnjici so šibko izražene in hkrati asimetrično, pete so potegnjene navzgor, potem bi morali starši posumiti na razvoj cerebralne paralize.

Končna diagnoza se postavi na podlagi opazovanja, kako se otrok razvija. Praviloma se pri otrocih z motečo porodniško anamnezo izvaja nadzor nad zaporedjem nastajanja reakcij, dinamiko splošnega razvoja in stanjem mišičnega tonusa. Če obstajajo opazna odstopanja ali očitni simptomi cerebralne paralize, je potrebno dodatno posvetovanje s psihonevrologom.

Kako se cerebralna paraliza manifestira pri otrocih, mlajših od enega leta

Če je bil otrok rojen prezgodaj ali je imel nizko telesno težo, če je imela nosečnost ali porod kakšne zaplete, naj bodo starši izjemno pozorni na stanje otroka, da ne bi spregledali opozorilnih znakov razvoja paralize.

Res je, da simptomi cerebralne paralize do enega leta niso zelo opazni, postanejo izraziti šele v starejši starosti, vendar bi morali nekateri od njih opozoriti starše:

novorojenček ima težave pri sesanju in požiranju hrane;
pri starosti enega meseca ne utripa kot odgovor na glasen zvok;
pri 4 mesecih ne obrača glave v smeri zvoka, ne sega po igrači;
če dojenček zamrzne v katerem koli položaju ali ima ponavljajoče se gibe (na primer kimanje z glavo), je to lahko znak cerebralne paralize pri novorojenčkih;
simptomi patologije so izraženi tudi v dejstvu, da mati težko širi noge novorojenčka ali obrne glavo v drugo smer;
otrok leži v očitno neudobnih položajih;
Otrok ne mara, da ga prevrnejo na trebušček.

Res je, starši se morajo zavedati, da bo resnost simptomov v veliki meri odvisna od tega, kako globoko so prizadeti otrokovi možgani. In v prihodnosti se lahko kažejo kot rahla okornost pri hoji, pa tudi huda pareza in duševna zaostalost.

Kako se cerebralna paraliza manifestira pri otrocih pri 6 mesecih?

Pri cerebralni paralizi so simptomi pri 6 mesecih bolj izraziti kot v obdobju dojenčka.

Torej, če brezpogojni refleksi, značilni za novorojenčke, niso izginili pri dojenčku pred šestim mesecem starosti - palmarno-oralni (pri pritisku na dlan dojenček odpre usta in nagne glavo), samodejna hoja (dvigne se z pazduhami). , dojenček položi upognjene noge na polno stopalo, ki posnema hojo) je opozorilni znak. Toda starši morajo biti pozorni na taka odstopanja:

občasno ima dojenček konvulzije, ki jih je mogoče prikriti kot patološka prostovoljna gibanja (tako imenovana hiperkineza);
otrok pozneje kot njegovi vrstniki začne plaziti in hoditi;
simptomi cerebralne paralize se kažejo tudi v tem, da dojenček pogosto uporablja eno stran telesa (izrazita desničarstvo ali levičarstvo lahko kaže na šibkost mišic ali njihov povečan tonus na nasprotni strani), njegovi gibi pa so videti nerodni ( neusklajen, sunkovit);
otrok ima strabizem, pa tudi hipertoničnost ali pomanjkanje tonusa v mišicah;
dojenček pri 7 mesecih ne more sedeti sam;
poskuša nekaj prinesti k ustih, obrne glavo stran;
pri enem letu otrok ne govori, težko hodi, naslonjen na prste ali pa sploh ne hodi.

Diagnoza cerebralne paralize vključuje:

Zbiranje informacij o otrokovi zdravstveni anamnezi, vključno s podrobnostmi o nosečnosti. Pogosto o prisotnosti razvojne zamude poročajo starši sami ali pa jo odkrijejo med strokovnimi pregledi v otroških ustanovah.
Za odkrivanje znakov cerebralne paralize je potreben fizični pregled. Med fizičnim pregledom zdravnik oceni, kako dolgo trajajo refleksi novorojenčkov pri otroku v primerjavi z običajnimi menstruacijami. Poleg tega se opravi ocena delovanja mišic, drže, sluha, vida.
Testi za odkrivanje latentne oblike bolezni. Razvojni vprašalniki in drugi testi pomagajo ugotoviti obseg razvojnih zamud.
Slikanje z magnetno resonanco (MRI) glave, ki se lahko opravi za odkrivanje nenormalnosti v možganih.

Kombinacija teh diagnostičnih pristopov vam omogoča, da postavite diagnozo.

Če diagnoza ni jasna, se lahko naročijo dodatne preiskave za oceno stanja možganov in za izključitev morebitnih drugih bolezni. Analize lahko vključujejo:

Dodatni vprašalniki.
Računalniška tomografija (CT) glave.
Ultrazvočni pregled možganov.

Vrednotenje in nadzor cerebralne paralize
Po diagnozi cerebralne paralize je treba otroka dodatno pregledati in ugotoviti druge bolezni, ki so lahko sočasne s cerebralno paralizo.

Druge razvojne zamude poleg že ugotovljenih. Zmožnosti v razvoju je treba občasno ocenjevati, da bi ugotovili, ali se pojavijo novi simptomi, kot je zakasnitev govora, saj je otrokov živčni sistem v nenehnem razvoju.
Intelektualni zamik je mogoče zaznati z določenimi testi.
Konvulzivne epizode. Elektroencefalografija (EEG) se uporablja za odkrivanje nenormalne aktivnosti v možganih, če ima otrok v preteklosti epileptične napade.
Težave s hranjenjem in požiranjem.
Težave z vidom ali sluhom.
Težave z vedenjem.

Najpogosteje lahko zdravnik napove številne dolgoročne fizične vidike cerebralne paralize, ko je otrok star od 1 do 3 let. Toda včasih takšne napovedi niso možne, dokler otrok ne doseže šolske starosti, ko je mogoče zaznati odstopanja pri učenju in razvoju komunikacijskih sposobnosti.

Nekatere otroke je treba ponovno testirati ki lahko vključuje:

Rentgenski žarki za iskanje dislokacij (subluksacije) kolka. Otroci s cerebralno paralizo imajo običajno več rentgenskih žarkov v starosti od 2 do 5 let. Poleg tega se lahko naroči rentgensko slikanje, če obstajajo bolečine v kolkih ali če obstajajo znaki izpaha kolka. Za odkrivanje deformacij hrbtenice je mogoče predpisati tudi rentgensko slikanje hrbtenice.
Analiza hoje, ki pomaga prepoznati kršitve in prilagoditi taktiko zdravljenja.

Po potrebi in indikacijah so predpisane dodatne metode pregleda.

Zdravljenje

Cerebralna paraliza je neozdravljiva bolezen. Toda različni načini zdravljenja pomagajo bolnikom s cerebralno paralizo zmanjšati motorične in druge okvare ter tako izboljšati njihovo kakovost življenja. Poškodba možganov ali drugi dejavniki, ki vodijo do cerebralne paralize, ne napredujejo, lahko pa se pojavijo ali napredujejo novi simptomi, ko otrok raste in se razvija.

Začetno (začetno) zdravljenje

vadbena terapija je pomemben del zdravljenja, ki se začne kmalu po postavitvi diagnoze pri otroku in se pogosto nadaljuje skozi vse življenje. Ta vrsta zdravljenja se lahko izvaja tudi pred postavitvijo diagnoze, odvisno od otrokovih simptomov.

Kljub temu, da cerebralne paralize ni mogoče popolnoma pozdraviti, jo je treba zdraviti, da otroku olajšamo življenje.

Zdravljenje te bolezni celovito, vključuje:

masaža za normalizacijo mišičnega tonusa;
terapevtske vaje za razvoj gibov in izboljšanje koordinacije (opraviti jih je treba nenehno);
fizioterapija(elektroforeza, miostimulacija) le, če ni napadov;
elektrorefleksoterapija za obnovitev aktivnosti motoričnih nevronov možganske skorje, kar ima za posledico zmanjšan mišični tonus, izboljšano koordinacijo, govor, izboljšano dikcijo;
obremenitvene obleke za popravljanje drže in gibov telesa ter za stimulacijo centralnega živčnega sistema;
terapija z živalmi hipoterapijo , kanizoterapija ;
delo z logopedom;
razvoj motoričnih sposobnosti otroka;
predpisovanje zdravil, ki izboljšajo delovanje možganov
pouk na posebnih simulatorjih, kot je loktomat.

Po potrebi se izvede kirurški poseg - plastika kit in mišic, odprava kontraktur, miotomija (zarez ali delitev mišice).

Možno je, da se bo čez nekaj časa pojavila metoda zdravljenja z matičnimi celicami, vendar zaenkrat ni znanstveno dokazanih metod zdravljenja te bolezni z njihovo uporabo.

Kompleksna ortotika pri rehabilitaciji bolnikov s cerebralno paralizo

Značilni znaki cerebralne paralize so kršitev motorične aktivnosti s kasnejšim razvojem začaranih stališč, kasneje pa kontrakture in deformacije velikih sklepov okončin in hrbtenice, zato je pravočasna in ustrezna ortotika pomemben, če ne odločilen pogoj za uspešna rehabilitacija bolnikov s cerebralno paralizo.

Pri predpisovanju rehabilitacijskih ukrepov je treba upoštevati, da mora bolan otrok v svojem razvoju dosledno iti skozi vse faze, ki so značilne za zdravega otroka, in sicer: sedeti (z oporo na rokah in brez nje), vstati in sedeti, stojte s podporo in šele nato hodite: najprej s podporo, nato pa brez nje.

Nesprejemljivo je preskočiti katero koli od teh stopenj, pa tudi izvajati rehabilitacijske dejavnosti brez ortopedske podpore. To vodi do povečanja ortopedskih deformacij, bolnik razvije stabilno začarano držo in gibalni stereotip, kar prispeva k razvoju sočasnih ortopedskih patologij.

Hkrati pa ortotika na vseh stopnjah bolnikovega razvoja ne le ščiti pred nastankom ali napredovanjem zlobnih stališč in zagotavlja varnost velikih sklepov, temveč prispeva k hitrejšemu in boljšemu prehodu trenutne faze.

Opozoriti je treba, da imajo zgornji udi, ki jim med rehabilitacijo praviloma malo pozornosti, prav tako pomembno vlogo pri življenjski podpori bolnika, saj opravljajo podporne in uravnovešene funkcije. Zato ortoze zgornjih okončin niso nič manj pomembne od ortoze spodnjih in hrbtenice.

Pri predpisovanju ortopedskih izdelkov je treba upoštevati, da mora prikazani ortopedski izdelek opraviti nalogo. Zlasti S.W.A.S.H. ni mogoče uporabiti za hojo. ta zasnova vam ne omogoča, da to storite pravilno in brez škode za kolčne sklepe. Prav tako za hojo ne smete hkrati uporabljati pripomočkov za spodnji ud z zaklepnimi tečaji v kolčnih in kolenskih sklepih. Nesprejemljiva je tudi uporaba različnih naprav za obremenitev brez ortoze velikih sklepov, ker. v tem primeru se pojavi mišični okvir z začaranimi sklepi, kar še poslabša ortopedske patologije.

Dinamične ortoze

Ta vrsta ortoze se uporablja, kadar je treba nadomestiti delovanje poškodovanih mišic, kit in živcev okončin.

Dinamična ortoza je izdelana za določenega pacienta, je odstranljiva naprava in vam omogoča, da zmanjšate posledice poškodb / operacij / bolezni, povezanih z motnjami gibanja v okončinah, v nekaterih primerih pa ima tudi terapevtski učinek.

Zdravila lahko pomagajo obvladovati nekatere simptome cerebralne paralize in preprečiti zaplete. Na primer, antispazmodiki in mišični relaksanti pomagajo sprostiti spazmodične (spastične) mišice in povečati obseg gibanja. Antiholinergiki pomagajo izboljšati gibanje okončin ali zmanjšati slinjenje. Druga zdravila se lahko uporabljajo kot simptomatsko zdravljenje (npr. antikonvulzivi, če so prisotni epileptični napadi)

Trajno zdravljenje

Trajno zdravljenje cerebralne paralize (CP) se osredotoča na nadaljevanje in prilagajanje obstoječih zdravljenj ter po potrebi dodajanje novih zdravljenj. Trajno zdravljenje cerebralne paralize lahko vključuje:

Vadbena terapija, ki lahko otroku pomaga, da postane čim bolj gibljiv. Prav tako lahko pomaga preprečiti potrebo po operaciji. Če je bil otrok podvržen kirurškemu zdravljenju, bo morda potrebna intenzivna vadbena terapija 6 ali več mesecev. Zdravljenje z zdravili je treba nenehno spremljati, da bi se izognili možnim stranskim učinkom zdravil.
Ortopedska kirurgija (za mišice, kite in sklepe) ali dorzalna rizotomija (izrez živcev poškodovanih okončin), če so resne težave s kostmi in mišicami, ligamenti in kitami.
Posebni ortopedski pripomočki (opornice, opornice, ortoze).
Del zdravljenja je tudi vedenjska terapija, pri kateri psiholog otroku pomaga najti načine za komunikacijo z vrstniki.
Masaža, manualna terapija se lahko uporablja tudi pri zdravljenju tako glavnih simptomov cerebralne paralize kot zapletov, povezanih z okvaro gibalne biomehanike.
Socialna prilagoditev. Sodobne tehnologije (računalniki) so omogočile zaposlitev številnih bolnikov s posledicami cerebralne paralize.

Preprečevanje

Vzrok za cerebralno paralizo (CP) pogosto ni znan. Toda določeni dejavniki tveganja so bili identificirani in dokazano povezani s pojavnostjo cerebralne paralize. Nekaterim od teh dejavnikov tveganja se je mogoče izogniti. Izpolnjevanje določenih pogojev med nosečnostjo pomaga zmanjšati tveganje za poškodbe možganov pri plodu. Ta priporočila vključujejo:

Popolna prehrana.
Ne kadite.
Ne priti v stik s strupenimi snovmi
Redno obiskujte svojega zdravnika.

Zmanjšajte poškodbe zaradi nesreč
Določite zlatenico novorojenčka
Ne uporabljajte snovi, ki vsebujejo težke kovine (svinec)
Otroka izolirajte od bolnikov z nalezljivimi boleznimi (zlasti meningitisom)
Takoj imunizirajte svojega otroka.

Kaj morajo starši vedeti

Starši morajo biti zelo pozorni na stanje svojega otroka, da ne bi zamudili znakov cerebralne paralize pri novorojenčkih. Simptome te patologije je treba upoštevati še posebej, če obstajajo razlogi za preplah v obliki problematične nosečnosti, poroda ali bolezni, ki jih trpi mati.

Če začnete zdraviti otroka pred tretjim letom starosti, je cerebralna paraliza v 75% primerov reverzibilna. Toda pri starejših otrocih je okrevanje močno odvisno od stanja duševnega razvoja otroka.

Cerebralna paraliza ne napreduje, zato je v primeru, ko je patologija prizadela le motorični sistem bolnika in v možganih ni organskih poškodb, mogoče doseči dobre rezultate.

Pozor! informacije na spletnem mestu niso medicinska diagnoza ali vodnik za ukrepanje in je samo v informativne namene.

Vsi so vsaj enkrat slišali za takšno bolezen, kot je cerebralna paraliza, čeprav se z njo morda še niso srečali. Kaj je cerebralna paraliza na splošno? Koncept združuje skupino kroničnih motenj gibanja, ki nastanejo kot posledica poškodb možganskih struktur, in to se zgodi pred rojstvom, v prenatalnem obdobju. Kršitve, opažene pri paralizi, so lahko različne.

Cerebralna paraliza - kaj je to?

Cerebralna paraliza je bolezen živčnega sistema, ki je posledica poškodbe možganov: trupa, skorje, subkortikalnih predelov, kapsul. Patologija živčnega sistema cerebralne paralize pri novorojenčkih ni dedna, vendar so v njen razvoj vključeni nekateri genetski dejavniki (v največ 15% primerov). Če vedo, kaj je cerebralna paraliza pri otrocih, jo lahko zdravniki pravočasno diagnosticirajo in preprečijo razvoj bolezni v perinatalnem obdobju.

Patologija vključuje različne motnje: paralizo in parezo, hiperkinezijo, spremembe mišičnega tonusa, motnje govora in koordinacije gibov, zaostajanje v motoričnem in duševnem razvoju. Tradicionalno je običajno, da se bolezen cerebralne paralize deli na oblike. Glavnih pet (plus nerafinirano in mešano):

Spastična diplegija- najpogostejša vrsta patologije (40% primerov), pri kateri so motene funkcije mišic zgornjih ali spodnjih okončin, deformacija hrbtenice in sklepov.
Spastična tetraplegija, delna ali popolna paraliza okončin je ena najtežjih oblik, ki se izraža v prekomerni napetosti mišic. Oseba ne more nadzorovati svojih nog in rok, trpi zaradi bolečin.
Hemiplegična oblika za katero je značilna oslabitev mišic le ene polovice telesa. Roka na prizadeti strani trpi bolj kot noga. Prevalenca je 32-odstotna.
Diskinetična (hiperkinetična) oblika včasih najdemo pri drugih vrstah cerebralne paralize. Izraža se v pojavu nehotnih gibov v rokah in nogah, mišicah obraza in vratu.
Ataksična- oblika cerebralne paralize, ki se kaže v zmanjšanem mišičnem tonusu, ataksiji (nekonsistentnosti dejanj). Gibanja so upočasnjena, ravnotežje je močno moteno.

Cerebralna paraliza - vzroki

Če se razvije ena od oblik cerebralne paralize, so lahko vzroki različni. Vplivajo na razvoj ploda med nosečnostjo in v prvem mesecu otrokovega življenja. Resni dejavnik tveganja -. Toda temeljnega vzroka ni vedno mogoče določiti. Glavni procesi, ki vodijo k dejstvu, da se razvije takšna bolezen, kot je cerebralna paraliza:

in ishemične lezije. Tista področja možganov, ki se odzivajo na zagotavljanje motoričnih mehanizmov, trpijo zaradi pomanjkanja kisika.
Kršitev razvoja možganskih struktur.
z razvojem hemolitične zlatenice pri novorojenčkih.
Patologije nosečnosti (,). Včasih, če se razvije cerebralna paraliza, so vzroki v preteklih boleznih matere: diabetes mellitus, srčne napake, hipertenzija itd.
virusne, kot je herpes.
Zdravniška napaka med porodom.
Infekcijske in toksične lezije možganov v otroštvu.

Cerebralna paraliza - simptomi

Ko se pojavi vprašanje: kaj je cerebralna paraliza, takoj pomislimo na patologijo z moteno motorično aktivnostjo in govorom. Dejansko skoraj tretjina otrok s to diagnozo razvije druge genetske bolezni, ki so le površno podobne cerebralni paralizi. Prve znake cerebralne paralize je mogoče odkriti takoj po rojstvu. Glavni simptomi, ki se pojavijo v prvih 30 dneh:

pomanjkanje ledvenega upogiba in gub pod zadnjico;
vidna asimetrija telesa;
mišični tonus ali šibkost;
nenaravni, počasni gibi otroka;
trzanje mišic z delno paralizo;
izguba apetita, tesnoba.

Kasneje, ko se otrok začne aktivno razvijati, se patologija kaže v odsotnosti potrebnih refleksov in reakcij. Dojenček se ne drži za glavo, ostro reagira na dotik in se ne odziva na hrup, izvaja enake gibe in zavzema nenaravne drže, težko sesa dojko, kaže prekomerno razdražljivost ali letargijo. Do starosti treh mesecev je realno postaviti diagnozo, če natančno spremljate razvoj otroka.

Faze cerebralne paralize

Prej ko je bolezen odkrita, večje so možnosti za popolno ozdravitev. Bolezen ne napreduje, je pa vse odvisno od stopnje poškodbe možganov. Faze cerebralne paralize pri otrocih so razdeljene na:

zgodnji, katerih simptomi se pojavijo pri dojenčkih do 3 mesecev;
začetni rezidualni (rezidualni), ki ustreza starosti od 4 mesecev do treh let, ko se razvijejo patološki motorični in govorni stereotipi, vendar niso fiksni;
pozni rezidual, za katerega je značilen niz manifestacij, ki jih v zgodnejši starosti ne zaznamo.

Diagnoza cerebralne paralize ne zagotavlja vedno invalidnosti in neuspeha, vendar je pomembno pravočasno začeti s kompleksno terapijo. Možgani otroka imajo več možnosti za obnovitev svojih funkcij. Glavna naloga zdravljenja v otroštvu je razvoj vseh veščin in sposobnosti do maksimuma. V zgodnji fazi to vključuje korekcijo gibalnih motenj, gimnastiko in masažo, stimulacijo refleksov. Prizadevanja zdravnikov so usmerjena v zaustavitev patologij, lahko jih predpišejo:

zdravila za zmanjšanje;
poživila za razvoj CSN;
vitaminska terapija;
fizioterapija.

Ali je možna cerebralna paraliza ozdravljiva?

Glavno vprašanje, ki skrbi starše bolnega otroka: ali je mogoče popolnoma ozdraviti cerebralno paralizo pri otroku? To je nemogoče nedvoumno trditi, še posebej, če so se zgodile spremembe v strukturah možganov, vendar je bolezen mogoče popraviti. V starosti do 3 let je v 60-70% primerov mogoče obnoviti normalno delovanje možganov in predvsem motoričnih funkcij. S strani staršev je pomembno, da ne zamudite prvih simptomov, da ne prezrete manifestacije nepravilnosti med nosečnostjo in porodom.

Glavna naloga zdravnikov, ki se ukvarjajo z otrokom s cerebralno paralizo, ni toliko zdravljenje, kot prilagajanje bolnika. Otrok mora uresničiti svoj polni potencial. Zdravljenje vključuje zdravila in druge vrste terapije, pa tudi izobraževanje: razvoj čustvene sfere, izboljšanje sluha in govora, socialno prilagajanje. Pri diagnozi cerebralne paralize zdravljenje ne more biti nedvoumno. Vse je odvisno od kompleksnosti in lokacije lezije.

Masaža za cerebralno paralizo

Ker razumejo, kaj je cerebralna paraliza in kako pomembno je pravočasno začeti rehabilitacijo, bi morali otrokovi starši redno obiskovati tečaje terapevtske masaže in vadbene terapije z njim. Vsakodnevni posegi, ne samo ob obisku zdravnika, ampak tudi doma, so ključ do uspeha. Bolnikom s cerebralno paralizo masaža zelo koristi: izboljšata se limfni in krvni pretok, aktivira se metabolizem, poškodovane mišice se sprostijo ali stimulirajo (odvisno od težave). Masažo je treba izvajati na določenih mišičnih skupinah in jo kombinirati z dihalnimi gibi. Klasična sprostitvena tehnika:

Površinski in lahki gibi masažnega terapevta, božanje kože.
Valjanje ramenskih mišic in kolčnega sklepa.
Polpanje velikih mišičnih skupin.
Drgnjenje, vključno z močnim, po celem telesu, hrbtu, zadnjici.

Značilnosti otrok s cerebralno paralizo

Starši lahko težko sprejmejo diagnozo, ki jo postavi njihov otrok, vendar je pomembno, da ne obupamo in vse sile usmerimo v rehabilitacijo in prilagajanje dojenčka. Ob ustrezni oskrbi in zdravljenju se ljudje s cerebralno paralizo počutijo kot polnopravni člani družbe. Vendar je pomembno razumeti, da se vsaka patologija manifestira posamezno, kar določa naravo terapije, njeno trajanje in prognozo (pozitivno ali ne). Značilnosti razvoja otrok s paralizo so posledica težav, ki nastanejo pri usklajevanju gibov. To se kaže v naslednjem:

Upočasnjenost gibov, ki tvori neravnovesje v razvoju mišljenja. Težave so pri razvoju matematike, saj otroci težko štejejo.
Čustvene motnje- povečana ranljivost, vtisljivost, navezanost na starše.
Spremenjena delovna sposobnost uma. Tudi v primerih, ko se intelekt normalno razvija in trpijo le mišice, otrok ne more tako hitro prebaviti vseh prispelih informacij kot vrstniki.

Skrb za otroka s cerebralno paralizo

Kaj je pomembno upoštevati in kako psihično in fizično skrbeti za otroka s cerebralno paralizo? Slednje pomeni skladnost z vsemi priporočili zdravnika, telesno vzgojo, zagotavljanje pravilnega spanca, redne sprehode, igre, kopanje, pouk. Pomembno je, da otrok vsakodnevne dejavnosti dojema kot dodatno vajo za utrjevanje gibalnih vzorcev. Čustveno je prihodnost otroka odvisna od staršev. Če pokažete usmiljenje in pretirano skrbništvo, se lahko dojenček umakne vase in si prizadeva za razvoj.

Pravila so:

Ne osredotočajte se na vedenja, ki jih povzroča bolezen.
Nasprotno, manifestacije dejavnosti je treba spodbujati.
Zgradite pravo samozavest.
Spodbujajte nove razvojne korake.

Če se cerebralna paraliza pri novorojenčkih morda nikakor ne kaže, so razlike opazne v poznejši starosti. Otroku je težko vzdrževati stabilen položaj leže, sedeti, koordinacija gibov je motena. Podpora je premična in ne, dobi jo lahko s pomočjo posebne naprave. Rehabilitacija otrok s cerebralno paralizo (vključno z dojenčki) vključuje uporabo takšnih naprav:

Wedge- trikotnik iz gostega materiala, ki se za udobje ležanja položi pod prsi otroka. Zgornji del telesa se dvigne, otroku je lažje nadzorovati položaj glave, premikati roke in noge.
kotna deska vključuje fiksiranje položaja telesa na boku. Zasnovan za otroke s hudimi motnjami.
Stender poševno je potrebno za obvladovanje stoječe drže. Otrok je pod določenim kotom naklona (je nastavljiv).
Dvigalnik- podobno kot stojalo, vendar je namenjeno otrokom, ki lahko držijo položaj trupa, vendar ne zmorejo stati brez opore.
Viseče viseče mreže, s katerim lahko dojenček drži medenico in ramena na isti ravni, glavo v srednji črti. Ustavi poskuse upognitve hrbta.
Dodatki za igre- mehki valji, napihljive žoge.

Razvoj otrok s cerebralno paralizo

Za izboljšanje prognoze je poleg terapije potrebno vaditi tudi razvojne aktivnosti z otroki, cerebralna paraliza zahteva vsakodnevne vaje: logopedska terapija, gibanje, voda itd. Koristno je igrati igre z otroki, izboljšati taktilne, slušne, vizualne občutke, razviti koncentracijo. Figurice in žoge živali so najbolj dostopne in uporabne igrače. Toda nič manj kot kupljeni izdelki otroka privlačijo preprosti predmeti:

gumbi;
ostanki tkanine;
papir;
namizna posoda;
pesek;
voda itd.

Cerebralna paraliza - napoved

Če se diagnosticira cerebralna paraliza, je napoved za življenje običajno ugodna. Bolniki lahko postanejo normalni starši in doživijo globoko starost, čeprav se lahko življenjska doba skrajša zaradi duševne nerazvitosti, razvoja sekundarne bolezni - epilepsije in pomanjkanja socialne prilagoditve v družbi. Če začnete zdravljenje pravočasno, lahko dosežete skoraj popolno okrevanje.

Kaj je cerebralna paraliza? Neprijetna, a ne usodna patologija, s katero obstaja možnost živeti polno življenje. Po statističnih podatkih 2-6 od 1000 novorojenčkov trpi za cerebralno paralizo in so prisiljeni na vseživljenjsko rehabilitacijo. Razvoj je zapleten, vendar ima večina bolnikov (do 85 %) blago in zmerno obliko bolezni in vodi polno življenje. Garancija uspeha: diagnoza, postavljena v otroštvu, in sprejetje celotnega nabora ukrepov - zdravila in fizioterapija, redna domača naloga.