Srčno-žilni sistem sodeluje pri presnovi, zagotavlja in določa gibanje krvi, služi kot transportni medij med telesnimi tkivi.
Kot del srčno-žilnega sistema se razlikujejo: srce je osrednji organ, ki vodi kri v stalno gibanje; krvne in limfne žile; kri in limfa. S tem sistemom so povezani hematopoetski organi, ki hkrati opravljajo zaščitne funkcije.
Iz mezenhima se razvijejo organi srčno-žilnega sistema, hematopoeza in imunost, srčne membrane pa iz visceralne plasti mezoderme.
SRCE
Srce je osrednji organ srčno-žilnega sistema; zaradi svojih ritmičnih kontrakcij kri kroži po velikem (sistemskem) in majhnem (pljučnem) krogu krvnega obtoka, torej po celem telesu.
Pri sesalcih se srce nahaja v prsni votlini med pljuči, pred diafragmo v predelu od 3. do 6. rebra v ravnini težišča druge četrtine telesa. Večina srca je levo od srednje črte, desni atrij in votla vena pa sta na desni.
Srčna masa je odvisna od vrste, pasme in spola živali, pa tudi od starosti in telesne aktivnosti. Na primer, bik ima srčno težo 0,42 %, krava pa 0,5 % telesne teže.
Srce je votli organ, notranje razdeljen na štiri votline ali komore: dve atrija in dva prekat ovalno-stožčaste ali ovalno zaobljene. Na vrhu vsakega atrija so štrleči deli - ušesa. Preddvori so od zunanje strani ventriklov ločeni s koronalnim utorom, v katerem prehajajo glavne veje krvnih žil. Ventrikli so med seboj ločeni z interventrikularnimi žlebovi. Atrij, ascendentni del aorte in pljučno deblo so obrnjeni navzgor in tvorijo osnovo srca; najnižji in v levo najbolj štrleči koničasti del levega prekata - vrh srca.
V stranskih ploščah cervikalne regije ob koncu drugega tedna razvoja zarodka nastane parno kopičenje mezenhimskih celic (slika 78). Iz teh celic nastaneta dve mezenhimski verigi, ki se postopoma preobrazita v dve podolgovati cevki, obloženi z endotelijem od znotraj. Tako nastane endokard, obdan z visceralno plastjo mezoderme. Nekaj pozneje, v povezavi z nastankom gube debla, se dva cevasta rudimenta bodočega srca združita in združita v en skupni neparni cevasti organ.
Iz visceralne plasti mezoderme na območju, ki meji na endokard, se izolirajo mioepikardialne plošče, ki se nato razvijejo v rudimente miokarda in epikarda.
Torej je na tej stopnji razvoja neparno srce sprva cevasti organ, v katerem so lobanjski zoženi in kaudalno povečani deli. Kri vstopi skozi kavdal in zapusti skozi lobanjski del organa in že v tej zgodnji fazi razvoja prvi ustreza bodočemu atriju, drugi pa ventriklom.
Nadaljnja tvorba srca je posledica neenakomerne rasti posameznih delov cevastega organa
riž. 78.
a B C - oziroma zgodnje, srednje in pozne faze; / -ektoderma; 2-endoderma; 3- mezoderma; - / - akord; 5-nevralna plošča; b - seznanjeni zaznamek srca; 7-nevralna cev; 8- neparni zaznamek srca; 9 - požiralnik; 10- parna aorta; 11 - endokard;
12- miokard
ki tvori ovinek v obliki črke S. Poleg tega repni venski del s tanjšimi membranami rahlo premakne hrbtno stran naprej - nastane atrij. Kranialni arterijski odsek, ki ima bolj izrazite membrane, ostane na ventralni strani - nastane ventrikel. Tako nastane dvokomorno srce. Nekoliko kasneje se izolira septa v atriju in v ventriklu in dvokomorno srce postane štirikomorno. V vzdolžnem septumu so ohranjene luknje: ovalne - med atrijemi in majhne - med ventrikli. Foramen ovale se običajno zaceli po rojstvu, luknja med ventrikloma pa že pred rojstvom.
Arterijsko deblo, ki je del prvotne srčne cevi, je razdeljeno s septom, ki je tvorjen v prvotnem ventriklu, kar ima za posledico aorto in pljučno arterijo.
V srcu se razlikujejo tri lupine: notranja je endokard, srednja je miokard in zunanja je epikardij. Srce se nahaja v perikardni vrečki - perikardiju (slika 79).
Endokard (e n doc a rdium) je ovoj, ki obdaja notranjost srčne votline, mišične papile, tetivne niti in zaklopke. Endokard ima različne debeline, na primer je veliko debelejši v atriju in v ventriklu leve polovice. Na ustju velikih debel - aorte in pljučne arterije je endokard bolj izrazit, na tetivnih filamentih pa je ta ovoj zelo tanek.
Mikroskopski pregled razkrije plasti v endokardu, ki imajo podobno strukturo kot krvne žile. Torej, s strani površine, ki je obrnjena proti srčni votlini, je endokard obložen z endotelijem, sestavljenim iz endotelijskih celic, ki se nahajajo na bazalni membrani. V bližini je podendotelna plast, ki jo tvori ohlapno vlaknasto vezivno tkivo in vsebuje veliko slabo diferenciranih kambialnih celic. Obstajajo tudi mišične celice - miociti in prepletena elastična vlakna. Zunanja plast endokarda, tako kot v krvnih žilah, je sestavljena iz ohlapnega vlaknastega vezivnega tkiva, ki vsebuje majhne krvne žile.
Derivati endokarda so atrioventrikularne (atrioventrikularne) zaklopke: bikuspidna v levi polovici, trikuspidna v desni.
Osnovo ali okvir zaklopke tvori tanka, a zelo močna struktura - lastna ali glavna plošča, ki jo tvori ohlapno vlaknasto vezivno tkivo. Trdnost te plasti je posledica prevlade vlaknatega materiala nad celičnimi elementi. V območjih pritrditve bikuspidnih in trikuspidnih zaklopk vezno tkivo zaklopk prehaja v vlaknaste obroče. Na obeh straneh je lamina propria prekrita z endotelijem.
Atrijska in ventrikularna stran zaklopk imata različne strukture. Torej, atrijska stran zaklopk je gladka s površine, ima gost pleksus elastičnih vlaken in snope gladkih mišičnih celic v lastni plošči. Ventrikularna stran je neenakomerna, z izrastki (papilami), na katere so pritrjena kolagenska vlakna, t.i.
riž. 79.
a- obarvanje s hematoksilinom in eozinom; b- obarvanje z železovim hematoksilinom;
A - endokard; B- miokard; V- epikard: / - atipična vlakna; 2- kardiomiociti
niti (chordae tendinae); majhna količina elastičnih vlaken se nahaja le neposredno pod endotelijem.
Miokard (miokard) je srednja mišična membrana, ki jo predstavljajo tipične celice - kardiomiociti in atipična vlakna, ki tvorijo srčni prevodni sistem.
Srčni miociti(myociti cardiaci) opravljajo kontraktilno funkcijo in tvorijo močan aparat progastega mišičnega tkiva, tako imenovane delovne mišice.
Progasto mišično tkivo nastane iz tesno anastomoziranih (med seboj povezanih) celic – kardiomiocitov, ki skupaj tvorijo en sam srčno-mišični sistem.
Kardiomiociti imajo skoraj pravokotno obliko, dolžina celice se giblje od 50 do 120 mikronov, širina je 15 ... 20 mikronov. V osrednjem delu citoplazme je veliko jedro ovalne oblike, včasih so dvojedrne celice.
V perifernem delu citoplazme je približno sto kontraktivnih proteinskih filamentov - miofibril, s premerom od 1 do 3 mikrone. Vsako miofibrilo tvori več sto protofibril, ki določajo progasto brazgotinjenje miocitov.
Med miofibrili je veliko mitohondrijev ovalne oblike, ki se nahajajo v verigah. Za mitohondrije srčne mišice je značilna prisotnost velikega števila krist, ki se nahajajo tako blizu, da je matriks praktično neviden. Prisotnost velikega števila mitohondrijev, ki vsebujejo encime in sodelujejo v redoks procesih, je povezana s sposobnostjo srca za neprekinjeno delovanje.
Za srčno progasto mišično tkivo je značilna prisotnost interkaliranih diskov (diski intercalati) - to so kontaktna območja sosednjih kardiomiocitov. V vstavljivih diskih se nahajajo visoko aktivni encimi: ATPaza, dehidrogenaza, alkalna fosfataza, kar kaže na intenzivno presnovo. Razlikujejo se ravni in stopničasti vložni diski. Če so celice omejene z ravnimi vstavljivimi diski, bo skupna dolžina protofibril enaka; če so stopničasti vstavitveni diski, bo skupna dolžina snopov protofibril drugačna. To je razloženo z dejstvom, da so posamezni snopi protofibril prekinjeni v območju interkaliranih diskov. Interkalirani diski aktivno sodelujejo pri prenosu vzbujanja iz celice v celico. S pomočjo diskov so miociti povezani v mišične komplekse ali vlakna (miofibra cardiaca).
Med mišičnimi vlakni so anastomoze, ki zagotavljajo kontrakcije miokarda kot celote v atriju in ventriklu.
V miokardu se razlikujejo številne plasti ohlapnega vlaknastega vezivnega tkiva, v katerem je veliko elastičnih in zelo malo kolagenskih vlaken. Tu prehajajo živčna vlakna, limfne in krvne žile, vsak miocit pride v stik z dvema ali več kapilarami. Mišično tkivo je pritrjeno na podporni skelet, ki se nahaja med atriji in ventrikli ter v ustih velikih žil. Nosilni skelet srca tvorijo gosti snopi kolagenskih vlaken ali vlaknastih obročev.
Prevodni sistem srca predstavljajo atipična mišična vlakna (myofibra conducens), ki tvorijo vozlišča: sinusno-atrijska Keith-Fleck, ki se nahaja na ustju votline lobanje; atrioventrikularni Ashof-Tavara - v bližini pritrditve lističa trikuspidalne zaklopke; deblo in veje atrioventrikularnega sistema - snop His (slika 80).
Atipična mišična vlakna prispevajo k zaporednim kontrakcijam atrija in ventriklov skozi celoten srčni cikel – avtomatizem srca. Zato je značilnost prevodnega sistema prisotnost gostega pleksusa živčnih vlaken na atipičnih mišičnih vlaknih.
Mišična vlakna prevodnega sistema imajo različne velikosti in smeri. Na primer, v sinusno-atrijskem vozlišču so vlakna tanka (od 13 do 17 mikronov) in gosto prepletena na sredini vozlišča, in ko se odmikajo na obrobje, vlakna pridobijo pravilnejšo razporeditev. Za to vozlišče je značilna prisotnost širokih plasti vezivnega tkiva, v katerih prevladujejo elastična vlakna. Atrioventrikularno vozlišče ima podobno strukturo.
Mišične celice prevodnega sistema (myociti conducens cardiacus) razvejanja nog trupa prevodnega sistema (Purkinjeva vlakna) so razporejene v majhne snope, obdane s plastmi ohlapnega vlaknastega vezivnega tkiva. V predelu ventriklov srca imajo atipična vlakna večji presek kot v drugih delih prevodnega sistema.
riž. 80.
/ - koronarni sinus; 2-desni atrij; 3 - trikuspidalni ventil; - / - kaudalna votla vena; 5 - septum med ventrikli; b - razvejanje Hisovega snopa; 7- desni prekat; 8- levi prekat; 9- Njegov snop; / 0 - školjkasti ventil; 11- Ashof-Tavara vozlišče; 12- levi atrij; 13 -sinusno-atrijsko vozlišče; / - / - votla vena lobanje
V primerjavi s celicami delujočih mišic imajo atipična vlakna prevodnega sistema številne posebnosti. Vlakna so velika in nepravilne ovalne oblike. Jedra so velika in lahka in ne zasedajo vedno strogo osrednjega položaja. V citoplazmi je veliko sarkoplazme, vendar malo miofibril, zaradi česar so pri obarvanju s hematoksilinom in eozinom atipična vlakna svetla. Sarkoplazma celic vsebuje veliko glikogena, vendar malo mitohondrijev in ribosomov. Običajno se miofibrile nahajajo na obrobju celic in so gosto prepletene, vendar nimajo tako stroge orientacije kot pri tipičnih srčnih miocitih.
Epikard (epicardi um) - zunanja lupina srca. Je visceralna plast serozne membrane, ki temelji na ohlapnem vlaknastem vezivnem tkivu. V atrijskem predelu je plast vezivnega tkiva zelo tanka in sestavljena predvsem iz elastičnih vlaken, ki se tesno zrastejo z miokardom. V epikardiju ventriklov poleg elastičnih vlaken najdemo kolagenske snope, ki sestavljajo površinsko gostejšo plast.
Epikard obdaja notranjo površino mediastinuma in tvori zunanjo oblogo perikardne votline, imenovano parietalna plast perikarda. Med epikardijem in perikardijem se oblikuje srčna votlina, napolnjena z majhno količino serozne tekočine.
Osrčnik je troslojna perikardna vrečka, ki vsebuje srce. Osrčnik je sestavljen iz perikardne pleure, vlaknaste plasti mediastinuma in parietalne plasti epikarda. Osrčnik je pritrjen na prsnico z ligamenti, na hrbtenico pa s žilami, ki vstopajo in izstopajo iz srca. Osnova osrčnika je tudi ohlapno vlaknasto vezivno tkivo, vendar bolj izrazito v primerjavi s tistim v epikardiju. Nadomestke za strojeno usnje lahko pridobimo iz perikarda domačih živali.
Površina epikarda in zunanja površina osrčnika, obrnjena proti perikardialni votlini, sta prekrita s plastjo mezotelija.
Žile srca, predvsem koronarne, se začnejo od aorte in se močno razvejajo v vseh membranah v žile različnih premerov, vse do kapilar. Iz kapilar kri prehaja v koronarne žile, ki tečejo v desni atrij. Koronarne arterije vsebujejo veliko elastičnih vlaken, ki ustvarjajo močne podporne mreže. Limfne žile v srcu tvorijo gosto mrežo.
Srčni živci nastanejo iz vej mejnega simpatičnega debla, iz vlaken vagusnega živca in hrbteničnih vlaken. Vse tri membrane vsebujejo živčne pleksuse, ki jih spremljajo intramuralni gangliji. V srcu se nahajajo prosti in inkapsulirani živčni končiči. Receptorji se nahajajo v vezivnem tkivu na mišičnih vlaknih in v sluznici krvnih žil. Senzorični živčni končiči zaznavajo spremembe v lumnu krvnih žil, pa tudi signale, ko se mišična vlakna skrčijo in raztegnejo.
Razvoj krvnih žil.
Primarne krvne žile (kapilare) se pojavijo v 2-3. tednu intrauterinega razvoja iz mezenhimskih celic krvnih otočkov.
Dinamični pogoji, ki določajo razvoj žilne stene.
Gradient krvnega tlaka in hitrost pretoka krvi, katerih kombinacija v različnih delih telesa povzroči nastanek določenih vrst žil.
Razvrstitev in delovanje krvnih žil. Njihov splošni načrt strukture.
3 lupine: notranja; srednje; na prostem.
Razlikovati med arterijami in venami. Odnos med arterijami in venami izvajajo žile mikrokrožne postelje.
Funkcionalno so vse krvne žile razdeljene na naslednje vrste:
1) žile prevodnega tipa (prevodni odsek) - glavne arterije: aorta, pljučne, karotidne, subklavijske arterije;
2) žile kinetičnega tipa, katerih agregat se imenuje periferno srce: arterije mišičnega tipa;
3) žile regulacijskega tipa - "pipe žilnega sistema", arteriole - vzdržujejo optimalen krvni tlak;
4) žile tipa izmenjave - kapilare - izvajajo izmenjavo snovi med tkivom in krvjo;
5) posode obrnjenega tipa - vse vrste žil - zagotavljajo vrnitev krvi v srce in njeno odlaganje.
Kapilare, njihove vrste, zgradba in funkcija. Koncept mikrocirkulacije.
Kapilara je tankostenska krvna žila s premerom 3-30 mikronov, s celotno bitje je potopljena v notranje okolje.
Glavne vrste kapilar:
1) somatski - med endotelijem so tesni stiki, ni pinocitnih veziklov, mikrovilov; tipično za organe z visoko presnovo (možgani, mišice, pljuča).
2) Visceralni, fenestrirani - endotelij je mestoma stanjšan; značilnost organov endokrinega sistema, ledvic.
3) Sinusoidno, režasto - med endotelijskimi celicami so skoznje luknje; v organih hematopoeze, jetrih.
Kapilarna stena je zgrajena:
Neprekinjena plast endotelija; bazalna membrana, ki jo tvori kolagen tipa IV-V, potopljen v proteoglikane - fibronektin in laminin; periciti ležijo v razcepih (kamarah) bazalne membrane; zunaj njih so advencialne celice.
Funkcije kapilarnega endotelija:
1) Transport - aktivni transport (pinocitoza) in pasivni (prenos O2 in CO2).
2) Antikoagulant (antikoagulant, antitrombogeni) - določata glikokaliks in prostaciklin.
3) Relaksacijski (zaradi izločanja dušikovega oksida) in konstriktor (pretvorba angiotenzina I v angiotenzin II in endotelij).
4) Presnovne funkcije (presnova arahidsko kislino, ki se pretvarja v prostaglandine, tromboksan in levkotriene).
109. Vrste arterij: zgradba mišičnih, mešanih in elastičnih arterij.
Glede na razmerje med številom gladkih mišičnih celic in elastičnimi strukturami se arterije delijo na:
1) arterije elastičnega tipa;
2) arterije mišično-elastičnega tipa;
3) tip mišic.
Stena mišičnih arterij je zgrajena na naslednji način:
1) Notranja obloga arterij mišičnega tipa je sestavljena iz endotelija, subendotelijske plasti in notranje elastične membrane.
2) Srednja lupina - gladke mišične celice, ki se nahajajo poševno-prečno, in zunanja elastična membrana.
3) Adventitia je gosto vezivno tkivo s poševno in vzdolžno ležečimi kolagenskimi in elastičnimi vlakni. V lupini se nahaja živčni regulacijski aparat.
Strukturne značilnosti arterij elastičnega tipa:
1) Notranja membrana (aorta, pljučna arterija) je obložena z velikim endotelijem; v aortnem loku so dvojedrne celice. Subendotelna plast je dobro opredeljena.
2) Srednja membrana je močan sistem fenestriranih elastičnih membran s poševno nameščenimi gladkimi miociti. Notranja in zunanja elastična membrana ni.
3) Adventicijska vezivna membrana je dobro razvita, z velikimi snopi kolagenskih vlaken, vključuje lastne krvne žile mikrokrožne postelje in živčni aparat.
Strukturne značilnosti mišično-elastičnih arterij:
Notranja lupina ima izrazit subendotelij in notranjo elastično membrano.
Srednji ovoj (karotidne, subklavijske arterije) ima približno enako število gladkih miocitov, spiralno usmerjenih elastičnih vlaken in fenestriranih elastičnih membran.
Zunanja lupina je sestavljena iz dveh plasti: notranje, ki vsebuje ločene snope gladkih mišičnih celic, in zunanje - vzdolžno in poševno razporejena kolagenska in elastična vlakna.
V arterioli so tri šibko izražene membrane, značilne za arterije.
Značilnosti strukture žil.
Razvrstitev žil:
1) Vene nemišičnega tipa - vene trdega in pia mater, mrežnice, kosti, posteljice;
2) vene mišičnega tipa - med njimi se razlikujejo: vene z majhnim razvojem mišičnih elementov (žile zgornjega dela telesa, vratu, obraza, zgornja votla vena), z močnim razvojem (spodnja vena cava).
Značilnosti strukture ven nemišičnega tipa:
Endotelij ima vijugaste meje. Subendotelna plast je odsotna ali slabo razvita. Notranja in zunanja elastična membrana ni. Srednja lupina je minimalno razvita. Elastičnih vlaken adventitije je malo, vzdolžno usmerjenih.
Značilnosti strukture žil z majhnim razvojem mišičnih elementov:
Slabo razvita subendotelna plast; v srednji membrani je majhno število gladkih miocitov, v zunanji membrani so enojni, vzdolžno usmerjeni gladki miociti.
Značilnosti strukture žil z močnim razvojem mišičnih elementov:
Notranja lupina je slabo razvita. V vseh treh membranah se nahajajo snopi gladkih mišičnih celic; v notranji in zunanji lupini - v vzdolžni smeri, na sredini - v krožni smeri. Adventitia po debelini presega notranjo in srednjo lupino skupaj. Vsebuje veliko nevrovaskularnih snopov in živčnih končičev. Značilna je prisotnost venskih zaklopk - dvojnikov notranje lupine.
Srčno-žilni sistem vključuje srce, krvne in limfne žile, kri in limfo. S tem sistemom so povezani hematopoetski organi, ki hkrati opravljajo zaščitne funkcije.
Srce - osrednji organ, ki poganja kri, je sestavljen iz treh membran (endokard, miokard, epikard), ki se nahajajo v perikardni vrečki, imenovani osrčnik.
EndokardijČrte iz notranjosti srčne votline in zaklopk predstavljajo endotelna plast in spodaj ležeče ohlapno vlaknasto neformirano vezivno tkivo, ki vsebuje gladke mišične celice.
miokard Predstavljajo ga progasto progaste celice - kardiomiociti, ki tvorijo tako imenovane delovne mišice, in atipična mišična vlakna, ki tvorijo prevodni sistem, ki spodbuja ritmične kontrakcije atrija in ventriklov skozi ves srčni cikel (avtomatizem).
Epikarda in perikard - to so serozne membrane, na dnu strukture imajo ohlapno vlaknasto ohlapno vezivno tkivo, zunaj prekrito z mezotelijem. Krvne žile predstavljajo arterije, ki prenašajo kri iz srca, vene, po katerih kri teče v srce, in mikrovaskularna žila (kapilare, arteriole, venule, arteriovenske anastomoze).
Splošni vzorec v strukturi arterij in ven je prisotnost treh membran - notranje, srednje, zunanje.
Notranja lupina sestoji iz endotelija in podendotelijske plasti ohlapnega vlaknastega ohlapnega vezivnega tkiva.
Srednja lupina sestavljajo gladke mišične celice, na površini katerih se nahajajo elastična vlakna - nekakšne "kite" z radialno in ločno razporeditvijo, ki pri raztegovanju dajejo žili elastičnost, pri stiskanju pa elastičnost. Gladke mišične celice in elastična vlakna so razporejena v obliki spirale, ki kot vzmet zagotavlja vrnitev žilnice po raztezanju s pulznim valom krvi.
Zunanja ovojnica (adventitia) ki ga tvori ohlapno vlaknasto ohlapno vezivno tkivo. Ta lupina vsebuje krvne žile in živce. (vasa vasorum, nervi vasorum).
Značilnosti arterij in ven določata hitrost gibanja in krvni tlak. V arterije mišični elementi so bolj izraziti; v posodah mišičnega tipa je notranja in zunanja elastična membrana, ki se nahaja na obeh straneh mišične membrane; v arterijah elastičnega tipa v srednji membrani so fenestrirane elastične membrane. žile imajo pregibe notranje lupine - zaklopke, katerih fiziološka vloga je povezana z mehanizmom, ki olajša gibanje venske krvi v srce in preprečuje povratni tok krvi. Osnova zaklopke je ohlapno vlaknasto ohlapno vezivno tkivo, prekrito z endotelijskimi celicami na obeh straneh.
Limfne žile imajo podobno strukturo kot vene, kar je razloženo s podobnostjo limfnih in hemodinamskih pogojev: prisotnost nizkega tlaka in smer pretoka tekočine iz organov v srce. Glavna značilnost strukture limfnih žil, kot so vene, je prisotnost ventilov na območju, kjer se žile nahajajo.
Limfne žile najmanjšega premera (limfne kapilare) imajo lumen nekajkrat širši od krvnih žil. Številne kapilare, ki so nekakšen drenažni sistem, se združijo v limfne žile, ki odvajajo limfo iz organov v največje limfne žile oziroma debla – torakalni kanal in desni limfni kanal, ki se izlivata v votlo veno.
Zdravilo "Bikovo srce"(hematoksilin in eozin). Pri majhni povečavi mikroskopa (x10) se razkrijeta endokard in del miokarda. Notranja plast endokarda, obrnjena proti srčni votlini, je sestavljena iz endotelijskih celic, ki se nahajajo na bazalni membrani, v subendotelijski plasti so razkrita vlakna ohlapnega vlaknastega vezivnega tkiva, slabo diferencirane kambialne celice in ločeno locirane gladke mišične celice (slika 73). ).
Purkinjeva vlakna se nahajajo med endokardijem in mišičnimi celicami tipičnih delujočih mišic. Za atipična vlakna prevodnega sistema so značilne številne posebnosti: velika so, nepravilno ovalna, jedra so velika in lahka, ki se nahajajo vzdolž oboda. Vlakna vsebujejo veliko sarkoplazme in glikogena, malo mitohondrijev in ribosomov, običajno se na obrobju celic nahaja majhno število miofibril, zaradi česar so pri obarvanju s hematoksilinom in eozinom vlakna zelo lahka.
Zdravilo "Kapilare, arteriole, venule pia mater mačjih možganov"(hematoksilin in eozin). Za popolnejše razumevanje žil mikrovaskulature je treba upoštevati celoten preparat, kjer bi bile vidne vse plasti žil - tako s površine kot v optičnem delu. S pregledovanjem vzorca pri majhni povečavi mikroskopa (x10) lahko prepoznamo tanke cevi različnih premerov, ki tvorijo mrežo. Z veliko povečavo mikroskopa (x40) v vseh posodah v notranji plasti se razkrijejo jedra endotelijskih celic (slika 74). Arteriole imajo manjši premer kot venule, zanje pa je značilna prisotnost srednje plasti, sestavljene iz gladkih mišičnih celic, katerih jedra
riž. 73
/ - endokard; II- miokard: 7 - Purkinjeva vlakna; 2- karmociti
riž. 74... Žile mikrovaskulature:
- 7 - kapilara; 2 - arteriola; 3 - venula;
- 4 - endotelna plast;
- 5 - adventicijske celice;
- 6 - gladke mišične celice;
- 7 - adventicijske celice, razporejene v obliki spirale, ki daje plovilu značilen progast videz. Venula ima širok lumen z velikim številom rdečih krvnih celic. Zunanjo plast vseh posod tvorijo ločeno nameščene adventicijske celice.
Zdravilo "femoralna arterija mačke"(hematoksilin in eozin). Pri majhni povečavi mikroskopa (x10) v arteriji mišičnega tipa ločimo notranjo, srednjo in zunanjo lupino. Z veliko povečavo mikroskopa (x40) in notranja lupina poiščite, narišite in označite: endotelijsko plast, subendotelno plast in notranjo elastično membrano (slika 75, a).
Srednja lupina sestoji iz gladkih mišičnih celic, na površini katerih se nahajajo elastična vlakna; nastajajoče
riž. 75a- arterija: 7 - jedra endotelijskih celic; 2 - notranja elastična membrana; 3 - gladke mišične celice; 4 - zunanja elastična membrana; 5 - adventitija; 6 - plovila plovil; 6 - vena: 7 - jedra endotelijskih celic; 2 - gladke mišične celice; 3 - adventitija; 4 - posode z enim elastičnim okvirjem ustvarja stalen odprt lumen posode in kontinuiteto krvnega pretoka. Na meji med srednjo in zunanjo lupino je zunanja elastična membrana, sestavljena iz vzdolžno prepletenih elastičnih vlaken, ki so včasih v obliki neprekinjene membrane. Zunanji ovoj sestoji iz ohlapnega vlaknastega ohlapnega vezivnega tkiva, katerega vlakna imajo pretežno poševno in vzdolžno smer. Med vlakni se nahajajo adventivne in maščobne celice.
Zdravilo "femoralna vena mačke"(hematoksilin in eozin). S šibko mikroskopsko povečavo (x10) v veni mišičnega tipa z močnim razvojem mišičnih elementov ločimo notranjo, srednjo in zunanjo lupino (slika 75, b). Z veliko povečavo mikroskopa (x40) se v notranji lupini razkrijeta endotelij in subendotelna plast, v kateri so snopi gladkih mišičnih celic, ki se nahajajo v vzdolžnih plasteh. Srednja membrana vsebuje snope gladkih mišičnih celic, ki se nahajajo v krožnih plasteh; nad osnovo zaklopke se srednja membrana tanjša. Pod mestom pritrditve ventila se mišični snopi sekajo, kar ustvarja zadebelitev. V zunanji lupini, ki jo tvori ohlapno vlaknasto ohlapno vezivno tkivo, se vzdolžno nahajajo snopi gladkih mišičnih celic. Lumen žil se je zrušil in tu se odkrijejo krvne celice, predvsem oranžno obarvani eritrociti.
Prašičja aorta(hematoksilin in pikroindigokarmin). Pri majhni povečavi mikroskopa (x10) v posodi elastičnega tipa ločimo notranjo, srednjo in zunanjo lupino, katerih relativna debelina bistveno prevladuje v primerjavi z žilami mišičnega tipa (slika 76) . Pri preučevanju pripravka z veliko povečavo mikroskopa (x40) primerjamo strukturo membran aorte in arterij mišičnega tipa, razumemo in povežemo morfološke razlike s funkcionalnimi značilnostmi žil različnih premerov.
Notranja lupina obložena z endotelijem, sestavljena iz celic različnih oblik in velikosti. Subendotelna plast Langgansa je zelo izrazita, sestavljena je iz ohlapnega vlaknastega ohlapnega vezivnega tkiva s številnimi zvezdastimi adventicialnimi celicami, ki opravljajo kambialno funkcijo. Notranja lupina tvori pollunarne zaklopke. V medcelični snovi notranje membrane se odkrije velika količina kislih mukopolisaharidov in fosfolipidov, ki jih predstavljajo holesterol in maščobne kisline.
Srednja lupina sestoji iz 40-50 elastičnih fenestriranih membran ( membranae fenestratae), medsebojno povezana elastika
riž. 76... aorta:
/ - endotelijske in subendotelne plasti;
- 2 - elastične membrane;
- 3 - adventitija;
- 4 - plovila plovil: 4a- arterija; 46 - Dunaj; 5 - maščobne celice
vlaken. Med membranama se nahaja majhno število fibroblastov in gladkih mišičnih celic, ki imajo poševno smer glede na membrane. Struktura srednje membrane zagotavlja elastičnost aorte in mehčanje impulzov krvi, potisnjenih v žilo med sistolo levega prekata, ter pomaga vzdrževati tonus žilnice med diastolo.
Zunanji ovoj zgrajena iz ohlapnega vlaknastega ohlapnega vezivnega tkiva s precejšnjo vsebnostjo elastičnih in kolagenskih vlaken, ki so pretežno vzdolžna. V srednji in zunanji lupini so žile in živčna debla.
Kontrolna vprašanja
- 1. Kakšna je zgradba endokarda?
- 2. Kakšna je struktura tipičnih kardiomiocitov in atipičnih prevodnih miokardnih vlaken?
- 3. Kakšne so strukturne značilnosti žil mikrovaskulature?
- 4. Kako ločiti arteriole od venule na pripravkih?
- 5. Kakšne so splošne značilnosti in kakšne so razlike med arterijami in venami mišičnega tipa?
- 6. Kateri znaki so značilni za posode elastičnega tipa?
- 7. Kaj pojasnjuje podobnost zgradbe in prisotnost zaklopk v venskih in limfnih žilah?
Ko se kaliber zmanjšuje arterije vse lupine njihovih sten postanejo tanjše. Arterije postopoma prehajajo v arteriole, iz katerih se začne mikrocirkulacijska žilna postelja (MCB). Izmenjava snovi med krvjo in tkivi poteka skozi stene njenih žil, zato se mikrovaskulatura imenuje izmenjava žilnega sistema. Nenehna izmenjava vode, ionov, mikro- in makromolekul med krvjo, tkivnim okoljem in limfo je proces mikrocirkulacije, od katerega je odvisno vzdrževanje konstantnosti intersticijske in intraorganske homeostaze. V okviru MCR ločimo arteriole, prekapilare (prekapilarne arteriole), hemokapilare, postkapilare (postkapilarne venule) in venule.
arteriole- majhne posode s premerom 50-100 mikronov, ki se postopoma spreminjajo v kapilare. Glavna funkcija arteriol je uravnavanje pretoka krvi v glavno presnovno povezavo MCR - hemokapilare. Vse tri školjke, značilne za večje posode, so še vedno ohranjene v njihovi steni, čeprav postanejo zelo tanke. Notranji lumen arteriol je obložen z endotelijem, pod katerim so posamezne celice subendotelijske plasti in tanka notranja elastična membrana. Gladki miociti so spiralno nameščeni v srednji lupini. Tvorijo le 1-2 plasti. Gladke mišične celice imajo neposreden stik z endotelijskimi celicami zaradi prisotnosti perforacij v notranji elastični membrani in v bazalni membrani endotelija. Endotelijsko-miocitni stiki zagotavljajo prenos signalov iz endoteliocitov, ki zaznavajo spremembe v koncentracijah biološko aktivnih spojin, ki uravnavajo tonus arteriol, do gladkih mišičnih celic. Prisotnost miomiocitnih stikov je značilna tudi za arteriole, zahvaljujoč temu, da arteriole opravljajo svojo vlogo "zaklopk žilnega sistema" (IM Sechenov). Arteriole imajo izrazito kontraktilno aktivnost, imenovano vazomocija. Zunanji ovoj arteriol je izjemno tanek in se zlije z okoliškim vezivnim tkivom.
Prekapilare(prekapilarne arteriole) - tanke mikrožile (približno 15 mikronov v premeru), ki segajo od arteriol in prehajajo v hemokapilare. Njihovo steno sestavljajo endotelij, ki leži na bazalni membrani, gladke mišične celice, ki se nahajajo same, in zunanje adventicijske celice. Sfinkterji gladkih mišic se nahajajo na mestih, kjer krvne kapilare zapuščajo prekapilarne arteriole. Slednji uravnavajo pretok krvi v posamezne skupine hemokapilar, v odsotnosti izrazite funkcionalne obremenitve organa pa se večina prekapilarnih sfinkterjev zapre. Na območju sfinkterjev gladki miociti tvorijo več krožnih plasti. Endoteliociti imajo veliko število kemoreceptorjev in tvorijo veliko stikov z miociti. Te strukturne značilnosti omogočajo, da se prekapilarni sfinkter odzove na delovanje biološko aktivnih spojin in spremeni pretok krvi v hemokapilare.
Hemokapilari... Najtanjše žile mikrovaskulature, po katerih se kri prenaša iz arterijske povezave v vensko. Od tega pravila obstajajo izjeme: v ledvičnih glomerulih se hemokapilare nahajajo med dotočnimi in iztočnimi arteriolami. Takšne netipično locirane krvne kapilare tvorijo mreže, imenovane čudežne. Funkcionalni pomen hemokapilar je izjemno velik. Zagotavljajo usmerjeno gibanje krvi in presnovne procese med krvjo in tkivi. Po premeru so hemokapilare razdeljene na ozke (5-7 mikronov), široke (8-12 mikronov), sinusne (20-30 mikronov ali več s spreminjanjem premera na poti) in luknje.
Stena krvnih kapilar sestavljajo celice - endoteliociti in periciti, pa tudi necelična komponenta - bazalna membrana. Zunaj so kapilare obdane z mrežo retikularnih vlaken. Notranja obloga hemokapilar je sestavljena iz ene plasti ravnih endotelijskih celic. Stena kapilare v premeru je oblikovana od ene do štirih celic. Endoteliociti imajo poligonalno obliko, praviloma vsebujejo eno jedro in vse organele. Najbolj značilne ultrastrukture njihove citoplazme so pinocitni vezikli. Slednjih je še posebej veliko v tankih obrobnih (obrobnih) delih celic. Pinocitni vezikli so povezani s plazmolemo zunanje (luminalne) in notranje (abluminalne) površine endoteliocitov. Njihova tvorba odraža proces transendotelnega prenosa snovi. S fuzijo pinocitnih veziklov nastanejo neprekinjeni transendotelijski tubuli. Plazmolema luminalne površine endotelijskih celic je prekrita z glikokaliksom, ki opravlja funkcijo adsorpcije in aktivne absorpcije presnovnih produktov in metabolitov iz krvi. Tukaj endotelijske celice tvorijo mikro izrastke, katerih število odraža stopnjo funkcionalne transportne aktivnosti hemokapilar. V endoteliju hemokapilar številnih organov so "luknje" (fenestra) s premerom približno 50-65 nm, zaprte z diafragmo debeline 4-6 nm. Njihova prisotnost olajša potek presnovnih procesov.
Endotelijske celice imajo dinamično oprijemljivost in nenehno drsijo drug proti drugemu ter tvorijo vmesne presledke, vrzeli in tesne stike. Razrezane pore in diskontinuirana bazalna membrana se nahajajo med endotelijskimi celicami v hemokapilarah nekaterih organov. Te medcelične vrzeli služijo kot druga pot za transport snovi med krvjo in tkivi.
Zunaj od endotelija bazalna membrana se nahaja z debelino 25-35 nm. Sestavljen je iz tankih vlaken, vgrajenih v homogeno lipoproteinsko matriko. Bazalna membrana se na ločenih območjih vzdolž dolžine hemokapilare razcepi na dva lista, med katerima ležijo periciti. Zdi se, da so tako rekoč "zazidane" v kletno membrano. Menijo, da aktivnost in spremembo premera krvnih kapilar uravnava sposobnost pericitov, da nabreknejo in nabreknejo. Analog zunanje membrane krvnih žil v hemokapilarah so advencijske (perivaskularne) celice skupaj s predkolagenskimi vlakni in amorfno snovjo.
Za hemokapilare značilna je organska specifičnost strukture. V zvezi s tem razlikujemo tri vrste kapilar: 1) neprekinjene ali somatske kapilare - nahajajo se v možganih, mišicah, koži; 2) fenestrirane ali visceralne kapilare - nahajajo se v endokrinih organih, ledvicah, prebavilih; 3) intermitentne ali sinusne kapilare - nahajajo se v vranici, jetrih.
V hemokapilare somatskega tipa so endoteliociti med seboj povezani s tesnimi stiki in tvorijo neprekinjeno oblogo. Njihova bazalna membrana je tudi neprekinjena. Prisotnost takšnih kapilar z neprekinjeno endotelijsko oblogo v možganih je na primer nujna za zanesljivost krvno-možganske pregrade. Hemo-kapilare visceralnega tipa so obložene z endoteliociti s fenestri. Bazalna membrana je neprekinjena. Kapilare te vrste so značilne za organe, v katerih so presnovni in presnovni odnosi s krvjo tesnejši – endokrine žleze sproščajo svoje hormone v kri, toksini se filtrirajo iz krvi v ledvicah, produkti razgradnje hrane pa se absorbirajo v kri in limfa v prebavilih. V intermitentnih (sinusnih) hemokapilarah so med endotelijskimi celicami vrzeli ali pore. Bazalna membrana na teh območjih ni. Takšni hemokapilari so prisotni v hematopoetskih organih (zrele krvne celice vstopajo v kri skozi pore v njihovi steni), jetrih, ki opravljajo številne presnovne funkcije in katerih celice »potrebujejo« čim tesnejši stik s krvjo.
Število hemokapilar v različnih organih ni enako: na prerezu v mišici je na primer do 400 kapilar na 1 mm2 površine, v koži pa le 40. V normalnih fizioloških razmerah do 50 % hemokapilar ne deluje. Število "odprtih" kapilar je odvisno od intenzivnosti organa. Kri teče skozi kapilare s hitrostjo 0,5 mm / s pod tlakom 20-40 mm Hg. Umetnost.
Postkapilarji, ali postkapilarne venule, so posode s premerom približno 12-30 mikronov, ki nastanejo, ko se več kapilar združi. Postkapilare imajo v primerjavi s kapilarami večji premer, periciti pa se pogosteje nahajajo v sestavi stene. Endotelij fenestriranega tipa. Na ravni postkapilar se pojavljajo tudi aktivni presnovni procesi in pride do migracije levkocitov.
Venule nastanejo, ko se postkapilare združijo. Zbirne venule so začetna povezava v venularnem delu MCB. Imajo premer približno 30-50 mikronov in v strukturi ne vsebujejo gladkih sten miocitov. Zbirne venule se nadaljujejo v mišične venule, katerih premer doseže 50-100 mikronov. Te venule vsebujejo gladke mišične celice (število slednjih narašča z oddaljenostjo od hemokapilar), ki so pogosteje usmerjene vzdolž žile. V mišičnih venulah se obnovi jasna troslojna struktura stene. Za razliko od arteriol mišične venule nimajo elastične membrane, oblika endoteliocitov pa je bolj zaobljena. Venule odvajajo kri iz kapilar, opravljajo odtočno-drenažno funkcijo in skupaj z venami opravljajo odlagalno (kapacitivno) funkcijo. Krčenje vzdolžno usmerjenih gladkih miocitov venul ustvari v njihovem lumnu nekaj negativnega tlaka, ki spodbuja "sesanje" krvi iz postkapilar. Skozi venski sistem se presnovni produkti odstranijo iz organov in tkiv skupaj s krvjo.
Hemodinamska stanja v venule in vene se bistveno razlikujejo od tistih v arterijah in arteriolah zaradi dejstva, da kri v venskem delu teče pri nizki hitrosti (1-2 mm / s) in pri nizkem tlaku (približno 10 mm Hg).
Kot del mikrovaskulature obstajajo tudi arterio-venularne anastomoze ali fistule, ki zagotavljajo neposreden, mimo kapilar, prehod krvi iz arteriol v venule. Pot pretoka krvi skozi anastomoze je krajša od transkapilarne, zato se anastomoze imenujejo šanti. Obstajajo arterio-venularne anastomoze tipa glomus in tipa zaščitnih arterij. Anastomoze tipa glomus uravnavajo svoj lumen z otekanjem in otekanjem epiteloidnih glomusnih E-celic, ki se nahajajo v srednji membrani vezne žile, ki pogosto tvori glomerul (glomus). Anastomoze, kot so zaščitne arterije, vsebujejo kopičenje gladkih mišičnih celic v notranji oblogi. Krčenje teh miocitov in njihovo izbočenje v lumen v obliki zvitka ali blazinice lahko zmanjša ali popolnoma zapre lumen anastomoze. Arteriovenularne anastomoze uravnavajo lokalni periferni krvni pretok, sodelujejo pri prerazporeditvi krvi, termoregulaciji in uravnavanju krvnega tlaka. Obstajajo tudi atipične anastomoze (polovne šante), pri katerih žilo, ki povezuje arteriolo in venulo, predstavlja kratka hemokapilara. Skozi šante teče čista arterijska kri, polovični šanti, ki so hemokapilari, pa prenašajo mešano kri v venulo.
Žilna zgradba Srčno-žilni sistem (CVS) sestavljajo srce, krvne in limfne žile. Plovila v embriogenezi nastanejo iz mezenhima. Nastanejo iz mezenhima obrobnih con žilnega traku rumenjakove vrečke ali mezenhima zarodka. V poznem embrionalnem razvoju in po rojstvu se žile tvorijo z brstenjem iz kapilar in postkapilarnih struktur (venul in žil). Krvne žile so razdeljene na velike žile (arterije, vene) in žile mikrovaskulature (arteriole, prekapilare, kapilare, postkapilare in venule). V glavnih žilah kri teče z veliko hitrostjo in ni izmenjave krvi s tkivi, v žilah mikrovaskulature pa kri teče počasi za boljšo izmenjavo krvi s tkivi. Vsi organi srčno-žilnega sistema so votli in poleg žil mikrovaskularnega sistema vsebujejo tri membrane: 1. Notranja membrana (intima) je predstavljena z notranjo endotelijsko plastjo. Za njim je subendotelna plast (PBST). Subendotelna plast vsebuje veliko število slabo diferenciranih celic, ki migrirajo v srednjo membrano, ter občutljiva retikularna in elastična vlakna. V arterijah mišičnega tipa je notranja membrana ločena od srednje membrane z notranjo elastično membrano, ki je kopičenje elastičnih vlaken. 2. Srednji ovoj (medij) v arterijah sestavljajo gladki miociti, razporejeni v nežni spirali (skoraj krožno), elastična vlakna ali elastične membrane (v arterijah elastičnega tipa); V venah v njej lahko prevladujejo gladki miociti (v venah mišičnega tipa) ali vezivno tkivo (vene nemišičnega tipa). V venah je za razliko od arterij srednja ovojnica (media) veliko tanjša od zunanje ovojnice (adventitia).
3. Zunanjo lupino (adventitia) tvori RVST. V arterijah mišičnega tipa je tanjša od notranje - zunanje elastične membrane.
Arterije Arterije imajo v strukturi sten 3 membrane: intima, media, adventitia. Arterije so razvrščene glede na prevlado elastičnih ali mišičnih elementov na arteriji: 1) elastične, 2) mišične in 3) mešani tip.
Pri arterijah elastičnega in mešanega tipa je v primerjavi z arterijami mišičnega tipa subendotelna plast veliko debelejša. Srednjo membrano v arterijah elastičnega tipa tvorijo fenestrirane elastične membrane - kopičenje elastičnih vlaken z območji njihove redke porazdelitve ("okna"). Med njimi so vmesne plasti PBST z enojnimi gladkimi miociti in fibroblastnimi celicami. Arterije mišičnega tipa vsebujejo veliko gladkih mišičnih celic. Čim dlje od srca se nahajajo arterije s prevlado mišične komponente: aorta je elastičnega tipa, subklavijska arterija je mešana, brahialna arterija je mišična. Primer mišičnega tipa je tudi femoralna arterija.
Vene Vene imajo v svoji strukturi 3 lupine: intima, media, adventitia. Žile so razdeljene na 1) nemašične in 2) mišične (s šibkim, srednjim ali močnim razvojem mišičnih elementov srednje lupine). Vene nemišičnega tipa se nahajajo na nivoju glave in obratno - vene z močnim razvojem mišične membrane na spodnjih okončinah. Vene z dobro razvito mišično membrano imajo zaklopke. Zaklopke tvori notranja obloga žil. Takšna razporeditev mišičnih elementov je povezana z delovanjem gravitacije: težje je dvigniti kri iz nog v srce kot iz glave, zato je v glavi brezmišičnega tipa, v nogah z visoko razvita mišična plast (na primer femoralna vena). Oskrba žil s krvjo je omejena na zunanje plasti srednje membrane in adventicio, medtem ko v venah kapilare dosežejo notranjo membrano. Inervacijo žil zagotavljajo avtonomna aferentna in eferentna živčna vlakna. Tvorijo adventivni pleksus. Eferentni živčni končiči segajo predvsem v zunanje predele srednje membrane in so pretežno adrenergični. Aferentni živčni končiči baroreceptorjev, ki se odzivajo na pritisk, tvorijo lokalne subendotelijske akumulacije v velikih žilah.
Pomembno vlogo pri uravnavanju žilnega mišičnega tonusa, skupaj z avtonomnim živčnim sistemom, igrajo biološko aktivne snovi, vključno s hormoni (adrenalin, norepinefrin, acetilholin itd.).
Krvne kapilare Krvne kapilare vsebujejo endotelijske celice, ki ležijo na bazalni membrani. Endotelij ima presnovni aparat, sposoben je proizvajati veliko število biološko aktivnih dejavnikov, vključno z endotelinom, dušikovim oksidom, antikoagulansnimi faktorji itd., Ki nadzorujejo žilni tonus, vaskularno prepustnost. Advencijske celice so tesno ob žilah. Pri tvorbi bazalnih membran kapilar sodelujejo periciti, ki so lahko pri cepljenju membrane. Obstajajo kapilare: 1. Somatski tip. Premer lumena je 4-8 mikronov. Endotelij je neprekinjen, ni fenestriran (tj. ni stanjšan, fenestra je okno v prevodu). Bazalna membrana je neprekinjena, dobro opredeljena. Plast pericitov je dobro razvita. Obstajajo adventivne celice. Takšne kapilare se nahajajo v koži, mišicah, kosteh (kar se imenuje soma), pa tudi v organih, kjer je treba celice zaščititi – kot del histohematoloških pregrad (možgani, spolne žleze itd.) 2. Visceralni tip. Odmik do 8-12 mikronov. Endotelij je neprekinjen, fenestriran (v predelu oken je citoplazma endoteliocita praktično odsotna in njegova membrana meji neposredno na bazalno membrano). Med endotelijskimi celicami prevladujejo vse vrste stikov. Bazalna membrana je stanjšana. Manj je pericitov in adventitičnih celic. Takšne kapilare najdemo v notranjih organih, kot so ledvice, kjer je treba filtrirati urin.
3. Sinusni tip. Premer lumena je več kot 12 mikronov. Endotelna plast je prekinjena. Endotelijske celice tvorijo pore, lopute, fenestre. Bazalna membrana je intermitentna ali odsotna. Pericitov ni. Nujne so takšne kapilare, kjer ne poteka le izmenjava snovi med krvjo in tkivi, temveč tudi »izmenjava celic«, t.j. v nekaterih organih tvorbe krvi (rdeči kostni mozeg, vranica) ali velike snovi - v jetrih.
Arteriole in prekapilare. Arteriole imajo premer lumna do 50 mikronov. Njihova stena vsebuje 1-2 plasti gladkih miocitov. Endotelij je vzdolž poteka žile podaljšan. Njegova površina je ravna. Za celice je značilen dobro razvit citoskelet, obilo dezmosomskih, zaklepajočih, ploščicnih stikov. Pred kapilarami se arteriola zoži in preide v prekapilari. Prekapilare imajo tanjšo steno. Mišično membrano predstavljajo ločeni gladki miociti. Postkapilare in venule. Postkapilare imajo manjši premer kot lumen venule. Struktura stene je podobna zgradbi venule. Venule imajo premer do 100 mikronov. Notranja površina je neenakomerna. Citoskelet je manj razvit. Stiki so večinoma enostavni, v »jointu«. Pogosto je endotelij višji kot v drugih žilah mikrovaskulature. Levkocitne celice prodirajo skozi steno venule, predvsem v predelih medceličnih stikov. Strukturno so zunanje plasti podobne kapilaram. Arterio-venularne anastomoze.
Kri lahko teče iz arterijskih sistemov v venski sistem, mimo kapilar, skozi arterio-venularne anastomoze (AVA). Obstajajo pravi ABA (šanti) in atipični ABA (polovinski šanti). Pri polshuntih sta dovodna in iztočna posode povezani s kratko, široko kapilaro. Posledično pride mešana kri v venulo. Pri pravih šantih do izmenjave med žilo in organom ne pride in arterijska kri vstopi v veno. Pravi šanti so razdeljeni na preproste (ena anastomoza) in kompleksne (več anastomoz). Možno je razlikovati šante brez posebnih zaklepnih naprav (gladki miociti igrajo vlogo sfinktra) in s posebnim kontraktilnim aparatom (epiteloidne celice, ki, ko nabreknejo, stisnejo anastomozo in zaprejo šant).
Limfne žile. Limfne žile predstavljajo mikrožile limfnega sistema (kapilare in postkapilare), intraorganske in zunajorganske limfne žile. Limfne kapilare se začnejo slepo v tkivih, vsebujejo tanek endotelij in stanjšano bazalno membrano.
V steni srednjih in velikih limfnih žil so endotelij, podendotelna plast, mišična membrana in adventitija. Po strukturi membran je limfna žila podobna veni mišičnega tipa. Notranja obloga limfnih žil tvori zaklopke, ki so sestavni atribut vseh limfnih žil po kapilarnem delu.
Klinični pomen. 1. V telesu so arterije najbolj občutljive na aterosklerozo, predvsem elastične in mišično-elastične vrste. To je posledica hemodinamike in razpršene narave trofične oskrbe notranje membrane, njenega pomembnega razvoja v teh arterijah. 2. V venah je ventilni aparat najbolj razvit v spodnjih okončinah. To močno olajša gibanje krvi proti gradientu hidrostatičnega tlaka. Kršitev strukture ventilskega aparata vodi do hude kršitve hemodinamike, edema in krčnih žil spodnjih okončin. 3. Hipoksija in nizkomolekularni produkti celičnega uničenja in anaerobne glikolize so med najmočnejšimi dejavniki, ki spodbujajo nastanek novih krvnih žil. Tako je za območja vnetja, hipoksije itd. značilna kasnejša hitra rast mikrožil (angiogeneza), kar zagotavlja obnovo trofične oskrbe poškodovanega organa in njegovo regeneracijo.
4. Antiangiogenski dejavniki, ki preprečujejo rast novih krvnih žil, bi po mnenju številnih sodobnih avtorjev lahko postali ena izmed učinkovitih antineoplastičnih skupin zdravil. Z blokiranjem rasti krvnih žil v hitro rastočih tumorjih lahko zdravniki povzročijo hipoksijo in smrt rakavih celic.
cytohistology.ru
Zasebna histologija srčno-žilnega sistema
Vaskularni razvoj.
Prve žile se pojavijo v drugem - tretjem tednu embriogeneze v rumenjakovi vrečki in horionu. Iz mezenhima nastane kopičenje - krvni otoki. Osrednje otočne celice se zaokrožijo in pretvorijo v krvne matične celice. Celice perifernih otočkov se diferencirajo v žilni endotelij. Žile v telesu zarodka se položijo nekoliko kasneje, krvne matične celice se v teh posodah ne razlikujejo. Primarne žile so podobne kapilaram, njihovo nadaljnjo diferenciacijo določajo hemodinamski dejavniki - tlak in hitrost krvnega pretoka. Sprva je v posode položen zelo velik del, ki se zmanjša.
Struktura krvnih žil.
V steni vseh posod je mogoče razlikovati 3 školjke:
1.notranji
2.srednje
3.Na prostem
Arterije
Glede na razmerje mišičnih elastičnih komponent razlikujemo arterije naslednjih vrst:
Elastično
Velike glavne žile so aorta. Tlak - 120-130 mm / Hg / st, hitrost pretoka krvi - 0,5 1,3 m / sek. Funkcija je transport.
Notranji ovoj:
A) endotelij
sploščene poligonalne celice
B) subendotelna plast (subendotelna)
Predstavlja ga ohlapno vezivno tkivo, vsebuje zvezdnate celice, ki opravljajo kombinirane funkcije.
Srednja lupina:
Predstavljajo ga fenestrirane elastične membrane. Med njimi je majhno število mišičnih celic.
Zunanji ovoj:
Predstavlja ga ohlapno vezivno tkivo, vsebuje krvne žile in živčna debla.
Mišičasto
Arterije malih in srednje velikih kolibrijev.
Notranji ovoj:
A) endotelij
B) subendotelna plast
B) notranja elastična membrana
Srednja lupina:
Prevladujejo gladke mišične celice, ki se nahajajo v nežni spirali. Med srednjo in zunanjo lupino je zunanja elastična membrana.
Zunanji ovoj:
Predstavljena z ohlapnim vezivnim tkivom
Mešano
arteriole
Podobno kot arterije. Funkcija - uravnavanje pretoka krvi. Sechenov je te posode imenoval - pipe žilnega sistema.
Srednjo lupino predstavljata 1-2 plasti gladkih mišičnih celic.
Kapilare
Razvrstitev:
Odvisno od premera:
ozek 4,5-7 mikronov - mišice, živci, mišično-skeletno tkivo
srednje 8-11 mikronov - koža, sluznice
sinusni do 20-30 mikronov - endokrine žleze, ledvice
vrzeli do 100 mikronov - najdemo jih v kavernoznih telesih
Odvisno od strukture:
Somatski - neprekinjen endotelij in neprekinjena bazalna membrana - mišice, pljuča, centralni živčni sistem
Struktura kapilar:
3 plasti, ki so analogne 3 lupinam:
A) endotelij
B) periciti, zaprti v bazalni membrani
B) advencialne celice
2. Končano - imajo redčenje ali okna v endoteliju - endokrini organi, ledvice, črevesje.
3. perforirana - v endoteliju in v bazalni membrani so skoznje luknje - hematopoetski organi.
podobni kapilaram, vendar imajo več pericitov
Razvrstitev:
● vlaknast (nemišičen) tip
Nahajajo se v vranici, posteljici, jetrih, kosteh, možganskih ovojnicah. V teh venah podendotelna plast prehaja v okoliško vezivno tkivo
● mišični tip
Obstajajo trije podtipi:
● Odvisno od mišične komponente
A) vene s slabim razvojem mišičnih elementov se nahajajo nad nivojem srca, kri zaradi svoje resnosti teče pasivno.
B) vene s povprečnim razvojem mišičnih elementov - brahialna vena
C) vene z močnim razvojem mišičnih elementov, velike žile, ki ležijo pod nivojem srca.
Mišični elementi se nahajajo v vseh treh membranah
Struktura
Notranji ovoj:
Endotelij
Subendotelna plast - vzdolžno usmerjeni snopi mišičnih celic. Za notranjo lupino se oblikuje ventil.
Srednja lupina:
Krožno razporejeni snopi mišičnih celic.
Zunanji ovoj:
Ohlapno vezivno tkivo in vzdolžno locirane mišične celice.
RAZVOJ
Srce se položi ob koncu 3. tedna embriogeneze. Pod visceralnim listom splanhnotoma se tvori kopičenje mezenhimskih celic, ki se spremenijo v podolgovate tubule. Te mezenhimske akumulacije štrlijo v cilomično votlino in upognejo visceralne liste splanhnotoma. In mesta so mioepikardialne plošče. Nato iz mezenhima nastanejo endokard, mioepikardialne plošče, miokard in epikard. Zaklopke se razvijejo kot dvojnik endokarda.
studfiles.net
BSMU
Disciplina: Histologija | KomentiratiPomen srčno-žilnega sistema (CVS) v vitalni dejavnosti organizma in s tem poznavanje vseh vidikov tega področja za praktično medicino je tako velik, da sta kardiologija in angiologija postali dve samostojni smeri pri preučevanju tega sistema. Srce in krvne žile spadajo v sisteme, ki ne delujejo občasno, ampak nenehno, zato so pogosteje kot drugi sistemi dovzetni za patološke procese. Trenutno so bolezni KVB skupaj z rakom vodilno mesto v umrljivosti. Srčno-žilni sistem zagotavlja gibanje krvi po telesu, uravnava oskrbo tkiv s hranili in kisikom ter odstranjevanje presnovnih produktov, odlaganje krvi.
Razvrstitev: I. Osrednji organ je srce. II. Periferni odsek: A. Krčne žile: 1. Arterijski člen: a) arterije elastičnega tipa; b) arterije mišičnega tipa; c) arterije mešanega tipa. 2. Mikrocirkulacijska postelja: a) arteriole; b) hemokapilare; c) venule; d) arterio-venularne anastomoze 3. Venski člen: a) vene mišičnega tipa (s šibkim, srednjim, močnim razvojem mišičnih elementov; b) vene nemišičnega tipa. B. Limfne žile: 1. Limfne kapilare. 2. Intraorganske limfne žile. 3. Izvenorganske limfne žile. V embrionalnem obdobju se prve krvne žile položijo v 2. tednu v steno rumenjakovega vrečka iz mezenhima (glej stopnjo megaloblastne hematopoeze na temo "Hematopoeza") - pojavijo se krvni otočki, periferne celice otočka sploščijo in diferencirajo v endotelijsko sluznico ter tvorijo okoliško mezenhimsko vezivno tkivo in gladke mišične elemente žilne stene. Kmalu se iz mezenhima v telesu zarodka oblikujejo krvne žile, ki so povezane z žilami rumenjakovega vrečka. Arterijska vez - predstavljajo žile, po katerih se kri dovaja iz srca v organe. Izraz "arterija" je preveden kot "vsebuje zrak", saj so raziskovalci ob odprtju te žile pogosto našli prazne (brez krvi) in mislili, da se skozi telo širi vitalna "pnevma" ali zrak. mišični in mešani tipi imajo skupno strukturno načelo: v steni se razlikujejo 3 školjke - notranja, srednja in zunanja naključna. Notranja lupina je sestavljena iz plasti: 1. Endotelija na bazalni membrani. 2. Podendotelna plast je gobec vlaknast SDM z visoko vsebnostjo slabo diferenciranih celic. 3. Notranja elastična membrana - pleksus elastičnih vlaken. Srednja lupina vsebuje gladke mišične celice, fibroblaste, elastična in kolagenska vlakna. Na meji srednje in zunanje adventicijske membrane je zunanja elastična membrana - pleksus elastičnih vlaken. Zunanja adventicija arterij je histološko predstavljena z ohlapnim vlaknastim SDM z žilnimi žilami in žilnimi živci. Posebnosti v strukturi različnih arterij so posledica razlik v hemadinamskih pogojih njihovega delovanja. Razlike v strukturi se v glavnem nanašajo na srednjo lupino (različna razmerja sestavnih elementov lupine): 1. Elastične arterije – mednje sodijo aortni lok, pljučno deblo, torakalna in trebušna aorta. Kri vstopi v te žile v sunkih pod visokim pritiskom in se premika z veliko hitrostjo; med prehodom iz sistole v diastolo pride do velikega padca tlaka. Glavna razlika od drugih vrst arterij je v strukturi srednje lupine: v srednji lupini zgornjih komponent (miociti, fibroblasti, kolagenska in elastična vlakna) prevladujejo elastična vlakna. Elastična vlakna se nahajajo ne le v obliki posameznih vlaken in pleksusov, temveč tvorijo elastične fenestrirane membrane (pri odraslih število elastičnih membran doseže 50-70 besed). Zaradi povečane elastičnosti stena teh arterij ne vzdrži le visokega tlaka, temveč tudi zgladi velike padce (navale) tlaka med prehodi sistola-diastola. 2. Mišične arterije – to so vse arterije srednjega in majhnega kalibra. Značilnost hemodinamskih razmer v teh žilah je padec tlaka in zmanjšanje hitrosti krvnega pretoka. Mišične arterije se od drugih vrst arterij razlikujejo po prevladi miocitov v srednji membrani nad drugimi strukturnimi komponentami; notranja in zunanja elastična membrana je jasno izražena. Miociti glede na lumen žile so usmerjeni spiralno in se nahajajo celo v zunanji ovojnici teh arterij. Zaradi močne mišične komponente srednje membrane te arterije uravnavajo intenzivnost pretoka krvi posameznih organov, vzdržujejo padajoči tlak in potiskajo kri naprej, zato se arterije mišičnega tipa imenujejo tudi "periferno srce".
3. Arterije mešanega tipa - vključujejo velike arterije, ki segajo iz aorte (karotidne in subklavijske arterije). Po strukturi in funkciji zasedajo vmesni položaj. Glavna značilnost strukture: v srednji membrani so miociti in elastična vlakna zastopani približno enako (1: 1), majhna količina kolagenskih vlaken in fibroblastov.
Mikrocirkulacijska postelja - povezava med arterijskimi in venskimi vezmi; zagotavlja uravnavanje krvnega obtoka v organu, presnovo med krvjo in tkivi, odlaganje krvi v organih. Sestava: 1. arteriole (vključno s prekapilarnimi). 2. Hemokapilare. 3. Venule (vključno s postkapilarnimi). 4. Arterio-venularne anastomoze. Arteriole so žile, ki povezujejo arterije s hemokapilari. Ohranjajo načelo zgradbe arterij: imajo 3 membrane, vendar so membrane šibko izražene - subendotelna plast notranje membrane je zelo tanka; srednja membrana je predstavljena z eno plastjo miocitov, bližje kapilaram pa z enojnimi miociti. Ko se premer v srednji membrani poveča, se število miocitov poveča, najprej nastane ena, nato dve ali več plasti miocitov. Zaradi prisotnosti v steni miocitov (v prekapilarnih arteriolah v obliki zapiralke) arteriole uravnavajo oskrbo hemokapilar s krvjo, s tem pa tudi izmenjavo med krvjo in tkivi organa. Hemokapilari. Stena hemokapilar ima najmanjšo debelino in je sestavljena iz 3 komponent - endoteliocitov, bazalne membrane, pericitov v debelini bazalne membrane. V kapilarni steni ni mišičnih elementov, vendar se lahko premer notranjega lumna nekoliko spremeni zaradi sprememb krvnega tlaka, sposobnosti jeder pericitov in endotelijskih celic, da nabreknejo in skrčijo. Obstajajo naslednje vrste kapilar: 1. Hemokapilare tipa I (somatski tip) - kapilare z neprekinjenim endotelijem in neprekinjeno bazalno membrano, premera 4-7 mikronov. Prisotni so v skeletnih mišicah, v koži in sluznicah 2. Hemokapilari tipa II (fenestirani ali visceralni tip) - bazalna membrana je neprekinjena, v endoteliju so fenestra - stanjšana področja v citoplazmi endotelijskih celic. Premer 8-12 mikronov. Prisotni so v kapilarnih glomerulih ledvic, v črevesju, v endokrinih žlezah. 3. Hemokapilare tipa III (sinusoidni tip) - bazalna membrana ni neprekinjena, na mestih je odsotna, med endoteliociti pa so vrzeli; premer 20-30 mikronov in več, ni konstanten po vsem - obstajajo razširjena in zožena območja. Pretok krvi v teh kapilarah je upočasnjen. Na voljo v jetrih, hematopoetskih organih, endokrinih žlezah. Okoli hemokapilar je tanek sloj ohlapnega vlaknastega SDM z visoko vsebnostjo slabo diferenciranih celic, katerih stanje določa intenzivnost izmenjave med krvjo in delovnimi tkivi organa. Pregrada med krvjo v hemokapilarah in okoliškim delovnim tkivom organa se imenuje histohematogena pregrada, ki jo sestavljajo endotelijske celice in bazalna membrana. Kapilare lahko spremenijo svojo strukturo, se prerazporedijo v posode drugačnega tipa in kalibra; iz obstoječih hemokapilar lahko nastanejo nove veje. Prekapilare se od hemokapilar razlikujejo po tem, da so v steni poleg endoteliocitov, bazalne membrane, pericitov posamezni ali skupine miocitov.
Venule se začnejo s postkapilarnimi venulami, ki se od kapilar razlikujejo po visoki vsebnosti pericitov v steni in po prisotnosti zaklopk podobnih gub endotelijskih celic. Z večanjem premera venul v steni se poveča vsebnost miocitov – najprej posameznih celic, nato skupin in na koncu trdnih plasti.
Arterio-venularne anastomoze (AVA) so šanti (ali fistule) med arteriolami in venulami, t.j. izvajajo neposredno povezavo in sodelujejo pri uravnavanju regionalnega perifernega krvnega pretoka. Še posebej jih je veliko v koži in ledvicah. AVA - kratke žile, imajo tudi 3 membrane; obstajajo miociti, predvsem v srednji membrani, ki igrajo vlogo sfinktra.
DUNAJ. Značilnost hemodinamskih stanj v venah je nizek tlak (15-20 mm Hg) in nizka hitrost krvnega pretoka, kar vodi v nižjo vsebnost elastičnih vlaken v teh žilah. V venah so ventili - podvajanje notranje membrane. Število mišičnih elementov v steni teh žil je odvisno od tega, ali se kri premika pod vplivom gravitacije ali proti njej. Žile brezmišičnega tipa se nahajajo v trdi možgani, kosteh, mrežnici, posteljici in v rdečem kostnem mozgu. Stena ven nemišičnega tipa je od znotraj obložena z endotelijskimi celicami na bazalni membrani, ki ji sledi vmesna plast vlaknastega SDT; gladkih mišičnih celic ni. Vene mišičnega tipa s šibko izraženimi mišičnimi elementi se nahajajo v zgornji polovici telesa - v sistemu zgornje vene cave. Te žile so običajno kolabirane. V srednji membrani imajo majhno število miocitov.
Žile z visoko razvitimi mišičnimi elementi sestavljajo venski sistem spodnje polovice telesa. Značilnost teh ven so dobro opredeljene zaklopke in prisotnost miocitov v vseh treh membranah - v zunanji in notranji membrani v vzdolžni smeri, na sredini - v krožni smeri.
LIMFNE ŽILE se začnejo z limfnimi kapilarami (LC). LK se za razliko od hemokapilar začnejo slepo in imajo večji premer. Notranja površina je obložena z endotelijem, bazalna membrana je odsotna. Pod endotelijem je ohlapen vlaknasti SDM z visoko vsebnostjo retikularnih vlaken. Premer LK ni stalen - obstajajo krčenja in razširitve. Limfne kapilare se združijo in tvorijo intraorganske limfne žile - po strukturi so blizu ven, ker so v enakih hemodinamskih pogojih. Imajo 3 lupine, notranja lupina tvori ventile; za razliko od ven pod endotelijem je bazalna membrana odsotna. Premer ni ves čas konstanten - na nivoju ventilov so razširitve. Zunajorganske limfne žile so tudi strukturno podobne venam, vendar je bazalna endotelna membrana slabo izražena, mestoma odsotna. V steni teh žil je jasno vidna notranja elastična membrana. Srednja lupina dobi poseben razvoj v spodnjih okončinah.
SRCE. Srce je položeno na začetku 3. tedna embrionalnega razvoja v obliki parne zarastke v predelu materničnega vratu iz mezenhima pod visceralnim listom splanhnotomov. Iz mezenhima nastanejo parne vrvice, ki se kmalu spremenijo v cevke, iz katerih na koncu nastane notranja lupina srca – endokard. Območja visceralne plošče splanhnotomov, ki se upognejo okoli teh cevi, se imenujejo mioepikardialne plošče, ki se nato diferencirajo v miokard in epikard. Ko se zarodek razvija s pojavom gube trupa, se ploski zarodek zloži v cev - telo, medtem ko sta 2 srčni zarezi v prsni votlini, se približata in se končno združita v eno cev. Nadalje, ta cev-srce začne hitro rasti v dolžino in se ne prilega prsni steni, tvori več zavojev. Sosednje zanke upogibne cevi se zrastejo skupaj in iz preproste cevi nastane 4-komorno srce. SRCE je osrednji organ CVS, ima 3 lupine: notranja je endokard, srednja (mišična) je miokard, zunanja (serozna) je epikard. Endokard je sestavljen iz 5 plasti: 1. Endotelija na bazalni membrani. 2. Subendotelna plast je narejena iz ohlapnega vlaknastega SDM z velikim številom slabo diferenciranih celic. 3. Mišično-elastična plast (miociti so elastična vlakna). 4. Elastično-mišična plast (miocitno-elastična vlakna). 5. Zunanja SDT-ta plast (rahla vlaknasta SDT). Na splošno je struktura endokarda podobna strukturi stene krvnih žil. Mišična plast (miokard) je sestavljena iz 3 vrst kardiomiocitov: kontraktilnih, prevodnih in sekretornih (za strukturne in funkcionalne značilnosti glejte temo "Mišično tkivo"). Endokard je tipična serozna membrana in je sestavljena iz plasti: 1. Mezotelija na bazalni membrani. 2. Površinska kolagenska plast. 3. Plast elastičnih vlaken. 4. Globoka plast kolagena. 5. Globoka kolagensko-elastična plast (50% celotne debeline epikarda). Pod mezotelijem so fibroblasti v vseh plasteh med vlakni. regeneracija SSS. Žile, endokard in epikard se dobro regenerirajo. Reparativna regeneracija srca je slaba, okvaro nadomesti SDT brazgotina; fiziološka regeneracija - dobro izražena, zaradi znotrajcelične regeneracije (obnova dotrajanih organelov). Starostne spremembe v CVS. V posodah v stari in senilni starosti opazimo zadebelitev notranje membrane, možne so usedline holesterola in kalcijevih soli (aterosklerotične plošče). V srednji žilni membrani se zmanjša vsebnost miocitov in elastičnih vlaken, poveča se količina kolagenskih vlaken in kislih mukopolisaharidov.