Pregled pod leseno svetilko. Luminescentna diagnostika Luminescentna diagnostična metoda

Metoda temelji na lastnosti las, na katere vplivajo glivice iz rodu Microsporum, da ob obsevanju s kratkovalnim delom ultravijoličnih žarkov dajejo svetlo zelen sijaj. Vir slednjega je prenosna živosrebro-kremenčeva svetilka domače proizvodnje posebne zasnove. Za zamudo dolgodlakovnega dela žarkov se uporablja leseni filter - steklo, impregnirano z nikljevimi solmi. To po metodi lahko lase z glavo, prizadete z glivicami, zaznamo po značilnem sijaju, pa tudi po dlaki na gladki koži. Po razmazu lezij z mazili, raztopino joda z alkoholom 5%, se lahko barva ali sijaj popači, oslabi ali popolnoma izgine. V teh primerih je treba lase temeljito umiti z milom in ponoviti pregled po 3-4 dneh. Zanesljivost zgornje metode je treba potrditi z mikroskopijo las, odvzetih z lezije. Pri pregledu je opazen zelenkasto-smaragden sijaj las, kar kaže na mikrosporijo. Zarjavel mikrosporum povzroča svetlo zelen sijaj las, puhast mikrosporum je bledo zelen, belkast, kar omogoča razlikovanje antropofilne in zooantropofilne mikrosporije lasišča. Pri favusu opazimo temnejši sijaj, ki spominja na malahit.

Luminescentna diagnostika pityriasis lichen.

Metoda se uporablja za odkrivanje lezij na lasišču. V temni sobi je lasišče osvetljeno z leseno svetilko. Lezije imajo zlato rumen, rumeno-rjav ali rjavkast sijaj. Identifikacija lezij na lasišču je pomembna za zdravljenje pityriasis versicolor, saj zdravniki pogosto pozabijo na to lokalizacijo, kar vodi v nadaljnje ponovitve bolezni.

Luminescentna diagnostika eritrazma.

Metoda se uporablja za razlikovanje eritrazme od dimeljske epidermofitoze, rubromikoze. Lezije pregledamo v žarkih lesne svetilke. Pri eritrazmi (lezije ne smejo najprej opraviti lokalne terapije) opazimo značilen koralno rdeč sijaj, ki je bolj izrazit v perifernem območju.

№ 14. Luminescentna diagnostika v dermatologiji.
Luminescentna diagnostika za fakomatoze (tuberkulozna skleroza), vitiligo.

Pregled se opravi v zatemnjeni sobi z uporabo lesne svetilke prilagoditev raziskovalca temi. Metoda omogoča odkrivanje kožnih površin na samem začetku depigmentacije (s tuberkulozno sklerozo: lise - "listi, lise -" konfeti "). Na ozadju temne kože so jasno začrtana svetla, svetlo bela območja različnih velikosti in oblik, ki so pri običajni svetlobi nevidna. Robovi madežev so močno pigmentirani.
Luminescentna diagnoza lupus eritematozus rdeče obrobe ustnic.

Ko jih osvetli lesena svetilka, so konture prizadetih žarišč jasno vidne, njihove velikosti so večje kot pri običajni svetlobi. Območja hiperkeratoze svetijo s snežno belo barvo, območja atrofije - belkasta. V lezijah na ustnicah je opazen bel sijaj z modrikastim odtenkom, z akutnim procesom in odsotnostjo atrofije - modrikast sijaj. Pri aktiničnem heilitisu in levkoplakiji, ki sta lahko nekoliko podobni eritematoznemu lupusu, ni luminiscence.
Svetlobna diagnoza tardivne porfirije kože.

Dnevni urin se od bolnika zbira v posodi iz temnega stekla. Da preprečite gnitne procese v urinu, ki lahko spremenijo barvo in preglednost, v posodo dodajte 10-15 ml toluena. Iz zbranega dnevnega urina (po zadrževanju čez noč lahko vzamete eno količino urina) vlijete v 5 ml epruveto in postavite pod leseno fluorescenčno sijalko, po možnosti v aparat za | luminiscenčna analiza vitaminov. Reakcija se šteje za pozitivno, če ima urin rdečo fluorescenco, pri zdravih pa daje modrikasto bel sijaj.
№ 15. Dezinfekcija obutve.
Dezinfekcijo obutve na javnih mestih izvajamo v parno-formalinski komori.

Osebna preventiva:

1.) Z bombažno palčko, navlaženo s 25% raztopino formalina, obrišite vložek in podlogo za čevlje. Nato damo v plastično vrečko za 2 uri. Nogavice in nogavice razkužimo z vrenjem 10 minut.

2.) Notranjost čevljev namažite z brisom, namočenim v raztopino 40% ocetne kisline (esenca). Za en dan zavijte v plastično vrečko, v vrečko položite nogavice, nogavice. Sušite 2 dni na zraku. Likalne nogavice, nogavice z vročim likalnikom z dveh strani.
№ 16. Raziskave garjevih pršic.
Obstajata dve metodi za laboratorijsko diagnozo garje:

Odstranitev klopa z iglo - sumljiv element namažite s 5% alkoholno raztopino joda, anilinskih barvil. Barvilo prodre skozi luknje v strehi igrišča, so obarvane in dobro vizualizirane. Ostanke barvil odstranimo z brisom, navlaženim z alkoholom. S sterilno iglo za enkratno uporabo se slepi konec kapi odpre na mestu rjavkaste pikčaste višine, konica igle se pomakne v smeri kapi. Odstranijo samico klopa, ki je s sesalniki pritrjena na iglo, položena na stekleno steklo v kapljici 40% mlečne kisline in pregledana pod mikroskopom.

Metoda strganja vam omogoča, da odkrijete vsebino srbenja (samica, jajca, jajčne membrane, ličinke, nimfe, iztrebki). S stekleno palico kapljico 40% mlečne kisline nanesemo na kraste, papule, vezikle ali skorjo. Po 5 minutah se ohlapna povrhnjica odstrani s skalpelom, dokler se ne pojavi kri. Nastali material se v kapljici mlečne kisline prenese na stekleno steklo, prekrije s pokrovom in pod mikroskopom.

№ 17. Raziskava železnega klopa.
Akne (demodex folliculorum) so pršice, ki povzročajo poškodbe kože.

Metoda vzorčenja: za študijo se vzamejo trepalnice ali izcedek iz kožnih elementov na obrazu, strganje s kože obraza ali izločanje lojničnih lasnih mešičkov na območju nosnih gub. Bolnika prosimo, naj se pred umivanjem ne umiva zvečer. Material se položi na suho stekleno steklo in se v prvih 5-10 minutah po vzorčenju šteje za domačega. Če se pričakuje prevoz, se nastali material prelije z glicerinom in dostavi v laboratorij (nekaj kapljic glicerina kaplje na stekleno ploščo z materialom, ko se nanese glicerin), nato pa material pokrijemo s pokrovom (ko je pokrit) s pokrovnim steklom glicerin ni iztekel izpod njega) damo v petrijevko . Med prevozom je potrebno preprečiti obračanje Petrijeve posode!
№ 18. Raziskave na akantolitičnih celicah.
Citološka metoda diagnoze (citodiagnostika po Tzanku) predvideva pridobivanje brisov-odtisov z dna sveže erozije. Metoda je nepogrešljiva pri diferencialni diagnozi pemfigusa in Dühringove dermatoze herpetiformis.

Metoda: s površine dna svežega mehurja s skalpelom ali z nanašanjem in rahlim pritiskom s kosom študentskega dlesni, steriliziranega z vrenjem

(metoda prstnih odtisov) vzemite material in ga prenesite na sterilne razmaščene steklene plošče, pritrdite 1 minuto z metilnim alkoholom, posušite pri sobni temperaturi in obarvajte po Romanovsky-Giemsa, nanesite sveže pripravljeno raztopino tazur-eozina za 20-25 min, nato sperite barvilo z destilirano vodo in posušite brise pri sobni temperaturi. Po pripravi in ​​obarvanju pripravke pregledamo pod mikroskopom pri povečavi 10X40. Med nadaljnjo mikroskopijo pripravkov se odkrijejo akantolitične celice - to so spremenjene celice bodičaste plasti, ki so bile podvržene akantolizi in so se degenerirale in se razlikujejo od normalnih celic te plasti:

1) so okrogle (ovalne), ločene, velikosti manjše od normalnih epidermalnih celic,

2) jedra so intenzivno obarvana,

3) V povečanem jedru lahko najdemo 2-3 velika jedra.

4) citoplazma celic je ostro bazofilna, neenakomerno obarvana; okoli jedra nastane svetlo modra cona, ob obodu pa se barva odebeli v obliki intenzivnega modrega roba (koncentracijski rob),

5) akantolitične celice s pemfigusom lahko tvorijo simplastne celice, ki vsebujejo več jeder.

№ 19. Ocena stanja in nudenje nujne pomoči pri anafilaktičnem šoku.
Zanj je značilen strah pred smrtjo, omotica, tinitus, občutek vročine po celem telesu, izguba zavesti, bledica kože, hladen lepljiv znoj, koničaste poteze obraza, pogosto plitvo dihanje, nitasti utrip, nizek krvni tlak.

Nujna oskrba:

1.) epinefrin 0,3-0,5 ml 0,1% raztopine intramuskularno ali subkutano vsakih 10-15 minut. Ustavite vnos alergena v telo, mesto injiciranja prebodite z 0,5 ml 0,1% raztopine adrenalina v 5 ml fiziološke raztopine, nanesite led.

2.) zagotoviti intravensko dajanje 0,1-0,5 ml 0,1% raztopine adrenalina na 20 ml fiziološke raztopine. Če se je z intravenskim dajanjem zdravila razvil šok, je treba izvesti ukrepe proti šoku, ne da bi odstranili igle iz vene.

3.) obnova prehodnosti dihalnih poti: pacienta položite na hrbet, dvignite spodnji del telesa, obrnite glavo na eno stran, spodnjo čeljust potisnite navzdol in naprej.

4.) prednizolon 60-90-120 mg ali deksametazon 4-8 mg i / v ali i / m;

5.) pacienti so obvezno hospitalizirani.
№ 20. Ocena stanja in nudenje nujne oskrbe za anafilaktoidne reakcije (Hein sindrom).
Zanj je značilen strah pred smrtjo, omotica, tinitus, okvara vida, kratkotrajna izguba zavesti, visok krvni tlak. Takoj po injiciranju se lahko pojavijo halucinacije ali epileptični napadi. Traja manj kot 20 minut.

Zdravljenje: 1.) prednizolon 60-90 mg ali deksametazon 4-8 mg intravensko ali intramuskularno;

2.) 1 ml 1% raztopine supratina ali difenhidramina v / m;

3.) z visokim krvnim tlakom - 2 ml 2% raztopine papaverina in 2 ml 1% raztopine dibazola v / m.
Št. 21. Način nanašanja različnih oblog, losjonov, dermatoloških obkladkov, praškov, paste, pretresljivih suspenzij, ometov, mazil, aerosolov, lakov.
Losjoni v obliki vodnih in alkoholnih raztopin v dermatologiji se pogosto uporabljajo kot protivnetno, adstrigentno ali razkužilo. Način uporabe: 4-6 gaznih prtičkov ali mehko krpo navlažimo z ohlajenimi zdravilnimi raztopinami, iztisnemo in nanesemo na prizadeto območje jokanja. Losjone zamenjamo po 5-15 minutah. (ko se posuši in segreje) v 1-1,5 urah; celoten postopek se ponovi večkrat na dan. Najpogosteje 1-2% raztopina tanina, 0,25-0,5%, raztopina srebrovega nitrata (lapis), 2-3% raztopina borove kisline, 0,25-0,3% svinčeve vode (Aq. Plumbi 2%).

Če je v žariščih akutnih vnetnih lezij gnojna okužba, se uporabljajo dezinfekcijski losjoni: 0,1% raztopina etakridin laktata (rivanol), furacilin (1: 5000), kalijev permanganat (0,05%), resorcinol (1-2%) ).

Za otroke so losjoni z raztopino borove kisline predpisani previdno zaradi možnega toksičnega učinka.

Preliv za mokro sušenje. Uporabljajo se za hud jok na površini kože v kombinaciji z znatno infiltracijo, pa tudi za izrazite subjektivne občutke (bolečina, pekoč občutek, srbenje). Uporabljajo se na naslednji način: na prizadeto kožo se položi gaza, navlažena z eno od raztopin, ki se uporablja za losjone, na vrhu pa plast vate in povoj iz gaze. Obloge, ki se sušijo na mokrem, se zamenjajo vsakih 4-5 ur, hkrati pa počasi izhlapi zdravilna raztopina in se nekoliko ohladi površina kože, na katero se nanese.

Praški sestojijo iz praškastih snovi, ki se nanesejo na prizadeto območje v enakomerni tanki plasti. Puder posuši in razmasti (zaradi higroskopnosti) kožo, jo ohladi (zaradi povečanega prenosa toplote) in prispeva k zožitvi površinskih žil kože. Praški se predpisujejo pri akutnih kožnih vnetjih, da se zmanjša hiperemija, edemi (zlasti na področju kožnih gub), občutek toplote in srbenje. Če je v lezijah vlažnost, se praški ne uporabljajo, saj skupaj z eksudatom tvorijo skorje, ki povečajo vnetni proces in dražijo kožo. Uporabljajo se proti prekomernemu znojenju in povečanemu izločanju sebuma.

Za praške se uporabljajo mineralne ali rastlinske praškaste snovi. Najpogostejši minerali v sestavi praškov so: magnezijev silikat - smukec (smukec), cinkov oksid (Zinci oxydatum), iz rastlinsko - pšeničnega škroba (Amylum tritici). Škrob lahko fermentira in ga ne smete zaužiti, če se potite, zlasti v gubah kože. Sulfinalamidi in drugi v obliki prahu, kseroformov, dermatola se vnesejo v sestavo praškov za zdravljenje erozij in razjed.

Maščobni praški, ki vsebujejo olje Naftalan, so učinkoviti pri nekaterih srbečih dermatozah, različnih vrstah dermatitisa, ki niso preveč akutni, v nekaterih fazah ekcema - pri akutnem in subakutnem ekcemu ​​brez nagnjenosti k jokanju in impetiginizaciji itd.

Paste so mešanica v enakih masnih delih indiferentnih praškov (cinkov oksid, smukec, škrob itd.) in maščobne baze (lanolin, vazelin itd.). Pasta deluje globlje od govorcev, vendar je manj aktivna od mazil, deluje protivnetno in suši. Testenine testenin omogočajo, da jih nanesete brez preliva. Ne uporabljajo se na lasišču, če so mokra. Pasta se nanese na kožo 1-2 krat na dan; Enkrat na 3 dni se odstrani z brisom, namočenim v rastlinsko olje. Z zmanjšanjem količine praškastih snovi lahko pripravite mehke paste. Kadar je navedeno, se v pasto dodajo naftalan, ihtiool, pripravki žvepla, katran itd.

Pretresene suspenzije (govorci) sta voda in olje. To so isti praški, vendar suspendirani v vodi in glicerinu in se zato ne drobijo hitro s površine kože. Ko voda izhlapi, se pudri (ki predstavljajo 30-45% celotne mase govorca) odlagajo na kožo v tanki enakomerni plasti in se zaradi glicerina dolgo zadržijo na njej. Tako imajo govorci, tako kot losjoni, protivnetni in sušilni učinek. Kot snovi v prahu se najpogosteje jemljejo cinkov oksid, smukec, bela glina, škrob. Razpršilci vode delujejo enako kot praški: protivnetno, pomirjajoče srbenje in pekoč občutek. Hidroalkoholni govorci vsebujejo 96% etilnega alkohola. Oljni govorci so sestavljeni iz praškastih snovi in ​​tekoče maščobne baze (sončnice, breskve ali tekoči parafin). Zelo pogosto uporabljajo oljno drozgo, imenovano "cinkovo ​​olje", ki vsebuje 30% cinkovega oksida in 70% rastlinskega olja. Oljni ščitniki mehčajo kožo, lajšajo občutek napetosti, zategovanja in pomagajo odstraniti kosmiče in skorje. Pogovorcem lahko dodamo žveplove pripravke, ihtiool, katran, mentol itd.

Pred uporabo vodne in oljne suspenzije pretresite in z kosom vate nanesete na nabito območje (z edemi in eritemi akutne vnetne narave), kjer se hitro posušijo. Ne uporabljajo se na lasišču.

Pretresene suspenzije se uporabljajo za akutna, subakutna in poslabšana vnetja kože (dermatitis, ekcem itd.), Odsotnost vlage in prekomerna suhost prizadetih kožnih površin. Prednosti pretresenih suspenzij je možnost njihove uporabe brez oblačenja.

Obkladki imajo grelni učinek in so namenjeni resorpciji kožnih infiltratov, zmanjšanju vnetja, zaščiti prizadetih območij pred zunanjimi vplivi. Za obkladke se uporabljajo predvsem alkohol, vrtalna tekočina, svinčena voda.

Mazilo vsebuje eno ali več zdravilnih učinkovin, enakomerno pomešanih z maščobno mazivo (vazelin, lanolin, mast, naftalan itd.), ki morajo biti kemično nevtralne (da ne povzročijo draženja kože) in imajo mehko, elastično konsistenco, ki se ne spreminja pod vplivom telesne temperature. Vse pogosteje se uporabljajo mazalne baze iz sintetičnih snovi: polimeri etilen oksida, derivati ​​celuloze, estri sorbitana in višjih maščobnih kislin itd. Mazila s takšno podlago bolje prodrejo v kožo in se lažje sproščajo iz zdravil, ki jih vsebujejo, ne oksidirajo in se ne razgradijo, koža jih dobro prenaša. Mazila imajo močan učinek, zato so predpisana za kronične in subakutne bolezni, ob prisotnosti vnetnega infiltrata v koži (vpojna ali keratoplastična mazila). Keratoplastične snovi vključujejo naftalan, katran, ihtiool. Snovi, ki povzročajo odmik roženice (keratolitik), vključujejo salicilno kislino (v mazilu v koncentraciji 5%) in mlečno kislino. Uporabljajo 2-10% žveplovo mazilo, 2-3% katrana, 1-3% belega živega srebra, 2% salicilno, 2-5% ihtiool, 2-3% naftalansko mazilo itd. Uporabljajo mazila z antibiotiki (eritromicin 2, 5 -5%, tetraciklin, linkomicin itd.).

Krema za suho kožo, zmanjšanje njene elastičnosti in manjše vnetje. Lanolin (živalska maščoba), vključen v kremo, naredi kožo mehkejšo in prožnejšo. Voda v kremi ohladi kožo in tako povzroči protivnetni učinek. Koža kremo dobro prenaša, pri otrocih pa vazelin, ki draži kožo, nadomestijo z ricinusovim ali sončničnim oljem.

Obliž - njegova osnova (emplastrum) poleg maščobe vključuje vosek ali kolofonijo, pogosto smole, gumo in druge snovi. Ko so v obliž vključene zdravilne snovi, nastanejo terapevtski obliži (na primer obliž s sečnino, salicilno, fenolno itd.). Tako se za zdravljenje onihomikoze uporablja salicilni obliž (Ac. Salicylici, Emplastri plumbi aa 50,0). Obliž ima v primerjavi z mazilom debelejšo in bolj lepljivo konsistenco, deluje globlje. Pred uporabo se segreje, prilepi na kožo in se močno drži na njej.

Lak - tekočina, ki se hitro posuši na površini kože s tvorbo tankega filma. Najpogosteje lak sestavlja kolodij (Collodii 97.0 01. Ricini 3.0), v katerega se vnesejo različne zdravilne snovi (Ac. Salicylici, Resorcini, Gryseofulvini itd.). Običajno se lak uporablja, če želite globoko vplivati ​​na tkivo (na primer na nohtno ploščo) in na omejenem območju.
№22. Elektrokoagulacija.

Elektrokoagulacija je medicinska metoda za žganje tkiv z električnim tokom. V ta namen se lahko uporabi enosmerni tok (galvanokavstika), pa tudi visokofrekvenčni tokovi (diathermocoagulation, darsonvalization, UHF - Brevilux therapy). Enosmerni tok je manj učinkovit od visokofrekvenčnega in se v kliniki manj pogosto uporablja za glajenje brazgotin, zažiganje aken itd. v kombinaciji z lokalno anestezijo. Visokofrekvenčni tokovi povzročajo nepopravljivo koagulacijo beljakovinskih tkiv pri temperaturi 20-80 ° C. Toplota ne nastaja v elektrodi, kot pri enosmernem toku, ampak v tkivih. Slednji postanejo beli, se skrčijo, izgubijo strukturo in se ogledejo. Prednost te metode je koagulacija vseh plasti žilne stene, strjevanje krvi, tromboza, ki preprečuje krvavitve in okužbe. Na tem načelu temelji diathermocoagulation.

Indikacije za elektrokoagulacijo: moksibustiranje aken, rozacee, telangiektazij, odstranjevanje benignih novotvorb, bradavic, senilnih keratomov.

Metoda: z bipolarnim aparatom so elektrode (igle, skalpeli, konice las, kljuke, zanke) pritrjene v izolacijski delovni ročaj, pasivna elektroda v etuiju pa pod pacientov spodnji del hrbta. Naprava se vklopi s pedalom. Trenutna jakost ne sme biti velika, sicer lahko oteži koagulacijo, povzroči znatno poškodbo tkiva z nastankom brazgotine. Za koagulacijo globljih plasti tkiva je potrebno povečati čas izpostavljenosti toku in ne njegove jakosti.

Pri koagulaciji telangiektazij, majhnih kavernoznih angiomov je bolje preprečiti krvavitev. Koagulacija novotvorb na pedikulu poleg lokalne anestezije zahteva učinek po plasteh na element s postopnim odstranjevanjem površinskih nekrotičnih mas s topim skalpelom, škarjami in obdelavo teh tvorb s kalijevim permanganatom. Kožo okoli operiranega območja podrgnemo z alkoholom, nastalo skorjo namažemo s fukorcinom ali kalijevim permanganatom. Celjenje se pogosteje pojavi pod krastami v 8-10 dneh. Gosta suha skorja kaže na dobro epitelizacijo. Po 12-14 dneh izgine sam. Na mestu lezije ostane gladka rožnata pega, ki sčasoma pridobi normalno barvo, značilno za zdravo kožo. Večkratna elektrokauterizacija izvede se za izravnavo površine ne prej kot po 3 mesecih.

№ 23. Krioterapija s snegom s tekočim dušikom in ogljikovo kislino.
Krioterapija ali učinek mraza na živčne končiče kože in refleksno na avtonomni živčni sistem se široko in dolgo uporablja pri zdravljenju različnih kožnih bolezni in kozmetičnih napak. V kozmetologiji se za krioterapijo uporabljata tekoči dušik in sneg ogljikove kisline. Tekoči dušik ima nizko temperaturo (-195,8 ° C), je nestrupen, neeksploziven, kemično inerten, nevnetljiv, shranjen in prevažan v posebnih posodah Dewar. Med hladnim zdravljenjem pride do izbrisa majhnih žil, ki preprečuje pretok krvi v žarišče lezije, poveča se prepustnost žilnih sten, poveča se izločanje plazme in krvnih celic ter se raztopijo patološki elementi. Krioterapija ima antipiretične, protivnetne, antipruritične in razkuževalne učinke.
Indikacije za krioterapijo so hiperkeratoza, akne, staranje kože, okužba mehkužcev, razpršena krožna alopecija, bradavice, papilomi, kondilomi in keloidne brazgotine.

Za izvedbo manipulacij se uporabljajo različni aplikatorji, katerih oblika in čas izpostavljenosti sta odvisna od diagnoze. Tako se pri odstranjevanju bradavic in papilomov kot aplikator uporablja lesena palica, dolga 30 cm s koničastim koncem, na katero je navita majhna bombažna palčka. Aplikator potopimo v termos s tekočim dušikom, ga z rahlim pritiskom hitro nanesemo na bradavico in držimo 10-20 s. Manipulacijo ponovimo 2-3 krat. Pojavi se mehur s serozno tekočino, ki traja 5-7 dni, nato pa se zmanjša, tvori skorjo. Po 10-12 dneh lahko postopek ponovite.

Masaža s tekočim dušikom (za bledenje kože ali alopecijo) se izvaja s širokim aplikatorjem 3-4 sekunde, dokler bledica hitro ne izgine. Postopki se ponovijo v 2-3 dneh, za tečaj-15-20 postopkov. Poleg tekočega dušika se lahko hladno obdela tudi s snegom iz ogljikove kisline. Tekoči ogljikov dioksid je shranjen v jeklenki. Na ventil se namesti vreča iz gostega materiala in počasi se pri odpiranju in zapiranju ventila sprošča ogljikov dioksid, ki se spremeni v sneg s temperaturo -78 ° C. Pred posegom kožo obdelamo s 70% etilnim alkoholom, nato pa s krožnimi gibi 1 - 5 sekund izvedemo kriomasažo z grudo snega v gazi. Postopek se izvaja tudi 2-3 krat na teden po 15 - 20 sej.

№ 24. Izvajanje odreda po Arievichu.

Odmik po Arievichu: Arievičevo piling mazilo se nanese pod kompresijski povoj, da se 48 ur odlepi roženica. Da bi preprečili vdor mazila, zdravo kožo okoli lezij namažemo s cinkovo ​​pasto.
Rp: Ac. salicylici 12.0

Vaselini ad 100.0

M.D.S. zunaj pod obkladkom 48 ur.
№ 25. Pišite, izdajte recepte za osnovna zdravila, ki se uporabljajo v dermatologiji.

V zadnjem času so se mi lasje zelo poslabšali in začeli so nenormalno preprosto izpadati. Prijavil sem se za trihologa Vashchuka. Lepa ženska in kul zdravnik. Preučila, dala več priporočil, ki so resnično pomagala. Čeprav zdaj ne izgledam kot otrpan piščanec. In čutim, da so začeli rasti novi.

Strokovnjak na svojem področju, zelo kompetenten, občutljiv zdravnik. Vsi sestanki pomagajo. Moj sin ima zelo napredovalo bolezen aken. Najstnik. Našel sem pristop, sam se z veseljem zdravi. Brez težav in prepričevanja se je strinjal, da bo naslednjič po potrebi prišel k zdravniku na čiščenje. Najlepša hvala. Priporočam vsem, ki jih poznam.

Všeč mi je bil zdravnik, pokazal zanimanje, opravil temeljit pregled, bil dobrohoten. Z otrokom smo bili na recepciji, zdaj čakamo na rezultate testov za nadaljnje zdravljenje. Pred tem smo imeli še enega specialista, ki je bil ravnodušen in ni videl problema. Vashchuk Elena Viktorovna je naredila dober vtis, zdaj se bomo obrnili nanjo.

Dobil sem vtis o Darii Sergeevni kot osebi, obsedeni s svojim poklicem, o kompetentnem, mukotrpnem zdravniku, ki ljubi ljudi. Prvič ji je prinesla najstniškega sina z bradavico na nogi, ki je ovirala hojo in se po neuspešnem zdravljenju v okrožnih ambulantah sploh ni zmanjšala in je še naprej napredovala. Daria Sergeevna je neoplazmo mojstrsko odstranila, ponovitev in ponovljenih postopkov ni bilo, čeprav primer ni bil enostaven, korenine bradavice so se izkazale za pregloboke. Drugič je pripeljala tasta, ki živi v drugem mestu in ima naenkrat več diagnoz kožnih bolezni. Daria Sergeevna je skrbno uredila naša zdravniška poročila, skrbno pregledala pacienta, kompetentno in enostavno komentirala zdravljenje, ki so ga predpisali kolegi iz drugega mesta, prejete podatke pa tudi dopolnila z novimi informacijami, tako da smo uspeli dobiti jasne odgovore in priporočila na vsa vprašanja zanimiv. Opozarja na dejstvo, da ima zdravnik široko paleto znanja, mirno in potrpežljivo odgovarja na vprašanja, bolnika podrobno sprašuje, vedno razlaga, kaj se dogaja, razkriva nerazumljive izraze. Zdaj smo se preselili v drugo okrožje v Moskvi, če pa je potreben zdravnik tega profila, se naša družina odloči za Dario Sergeevno! Kjerkoli že smo!

Zelo kompetenten zdravnik.
K njej sem prišel s "kurjim očesom". Nisem vsiljeval nobenih dodatnih storitev. Povabil kirurga na dodaten posvet. Kirurgu niso vzeli ničesar dodatnega. :) Posledično je začrtala vse možne možnosti zdravljenja in se odločila, da bo začela z "malo krvi" brez operacije in moksibustije.
Na splošno mi je bilo vse všeč.

Shatalova Yulia Fedorovna je po mojem mnenju najboljša dermatologinja. Veliko sem jih zaobšel in nihče se ni mogel znebiti stalnega izpuščaja na obrazu. In Shatalova bi lahko. Zahvaljujoč njej zdaj ne morem uporabljati filtrov na fotografiji in ne skriti obraza z dolgimi lasmi. Na splošno sem si ostrigel lase, kot sem dolgo sanjal.)

Vsebina

Diagnostični pregled je prva stvar, na katero pacient naleti pri katerem koli patološkem stanju. Od diagnoze je odvisna pravilna diagnoza, izbira metode zdravljenja in njena učinkovitost. Pomembno vlogo ima tudi v dermatologiji.

Lesna svetilka - kaj je to?

V začetku prejšnjega stoletja (1903) je v Baltimoru fizik Robert Wood izumil aparat, ki so ga začeli klicati po imenu - les svetilke v črni svetlobi. Od takrat se naprava uporablja za diagnosticiranje kožnih bolezni v dermatologiji in kozmetologiji. Woodova svetilka je svetilka, ki temelji na oddajanju "črne svetlobe". Vir sevanja je ultravijolična svetilka z dolgo valovno dolžino.

Sodobni aparat je v primerjavi s prvimi vzorci doživel pomembne spremembe. Narejen je po istem principu kot fluorescenčna sijalka, za steklo s črno svetlobo pa se uporablja steklo z dodatkom nikljevih in kobaltovih oksidov (uviol steklo). Leseno steklo je zelo temno in komaj prepušča običajno svetlobo. Za doseganje vrha v območju do 371 ali 353 nm se uporablja fosfor (z europijem obogaten stroncij, bor ali svinčev barijev silikat).

Diagnoza lesenih svetilk

Načelo uporabe naprave za diagnostiko je, da ultravijolični valovi, ko zadenejo prizadeta področja kože, ki vsebujejo glivične molekule, strupene mikroelemente, povzročijo močno osvetlitev različnih barv. Sam sijaj svetilke ni viden s prostim očesom, sveti v temno vijolični barvi. Pregled traja malo časa, fluorescenčna sijalka pa pomaga prepoznati prizadeta območja.

Diagnoza z leseno svetilko poteka na naslednji način:

• kožo vnaprej temeljito očistimo iz ostankov kozmetike, mazil itd .;
• tik pred posegom kože ne smemo prati ali brisati;
• pacientove oči so pokrite s platnenim povojem / posebnimi očali;
• aparat je nameščen na razdalji 20 cm od površine;
• luminiscenčna diagnostika se izvede v manj kot minuti v popolni temi.

Črna svetilka pomaga prepoznati kožne lezije ne le na gladkih predelih, ampak tudi pod lasmi, nohti in sluznicami. Dermatologija in kozmetologija uporabljata svetilko za odkrivanje in prepoznavanje bolezni, kot so glivične okužbe, favus, lupus, dermatoza, kandidiaza, nekatere onkološke neoplazme in druge. Edina kontraindikacija za diagnostiko, proizvajalec v navodilih navaja prisotnost svežih ran, odprtih lezij na koži.

Lesna svetilka v dermatologiji - svetle barve

Woodova svetilka v dermatologiji je neprecenljiva pri diagnostiki. Kožo pobarva v različne barve. Luminescentna črna svetilka lahko oddaja ozke ultravijolične žarke. Posebna barvna lestvica omogoča dermatologu, da ugotovi okužbo na določenem prizadetem predelu kože, je seznam bolezni in seznam barv pri žarenju. Tu je nekaj bolezni in sijočih barv:

• mikrosporija - rumeno -zelena ali smaragdna barva;
• versicolor versicolor - dolgočasen rumen sijaj;
• glivična bolezen - zelena luč;
• pomanjkanje melanina v koži - rjava;
• pityriasis versicolor - rumena, rjava;
• lichen planus - sijaj z rjavkasto rumenim sijajem;
• levkoplakija - zelena luč;
• akne - oranžno -rdeč sijaj;
• onkologija - rdeča luč;
• brez okužbe, zdrava koža - modri sijaj, barve safirja.

Seznam se lahko nadaljuje in za vsako bolezen bo naprava omogočila pravočasno diagnozo in zdravljenje, pa naj gre za hiperpigmentirano ali hipopigmentirano površino kože, ki zahteva natančno pozornost in stalno spremljanje. Naprava je majhna, zato jo je enostavno uporabljati doma, v polikliniki ali ambulanti.

Kako narediti leseno svetilko doma

Prikrajšana svetilka je potrebna doma, če imate majhnega otroka, hišne ljubljenčke. Lesno svetilko izdelujemo ročno, da se izognemo nepotrebnim stroškom. Tak model je cenejši od tovarniških, poceni bo, vendar ne pozabite, da nekatere vrste lišajev ne svetijo. Z napravo lahko nadzirate, kako poteka zdravljenje z lišaji, sami diagnosticirate bolezen. Ne bo videti kot fotografija profesionalne naprave, vendar se bo spopadla s preprostimi nalogami. Nujno:

• kupiti črno ultravijolično fluorescenčno sijalko;
• kot telo lahko vzamete najpreprostejšo svetilko za dnevno svetlobo;
• da svetloba ne udari v oči, izdelajte vizir iz folije ali kupite zaščitni zaslon;
• očala lahko kupite hkrati, vzamete model za zobozdravnike ali za kremenčevo svetilko.

Woodova ultravijolična svetilka (imenovana tudi črna svetilka) forenzičnim znanstvenikom pomaga odkriti sledi krvi in ​​sperme, bankirjem in prodajalcem - preveriti pristnost bankovcev, poletnim prebivalcem - ujeti nadležne žuželke (saj mušice, za razliko od ljudi, vidijo UV žarke zelo dobro in leti proti njim), in dermatologi - za diagnosticiranje nekaterih bolezni.

Kako deluje ta diagnostična metoda?

Kaj je lesena svetilka in kako deluje?

Črne svetilke ustvarjajo ultravijolično sevanje - ne tako agresivno kot v solarijeh, vendar mehkejše v dolgovlovnem delu območja.

Dermatolog pregleda pacientovo kožo pod žarki posebne prenosne lesene svetilke. Postopek je treba izvesti v temni sobi. Normalna zdrava koža ne sveti v UV žarkih, nekatere bakterije in glive pa oddajajo značilen naraven sijaj. Med študijo lahko ugotovite tudi kršitev pigmentacije in druge kožne patologije.

Pregled pod leseno svetilko pomaga pri diagnosticiranju različnih bolezni:

• pityriasis versicolor - kronična okužba zgornje plasti kože, ki jo povzroča kvas podobna gliva Pityrosporum;
• vitiligo - bolezen, pri kateri se na koži pojavijo bele lise brez pigmenta, ni nalezljiva, povzročajo jo verjetno avtoimunski procesi,
• motnje živčnega in endokrinega sistema, poškodbe, vnetje kože;
• eritrazma je kronična površinska kožna okužba, ki jo povzroča bakterija Corynebacterium minutissimum, pri kateri
• luske, srbeče rdečkasto rjave lise;
• mikrosporija (lišaj) ​​- kožna okužba, ki jo povzročajo bakterije iz rodu Microsporum in prizadene kožo, lase, trepalnice;
• porfirija (porfirinska bolezen) je dedna bolezen, pri kateri je motena izmenjava pigmentov, lahko pride do lezij različnih organov, tudi kože.

Pregled pod črno svetilko pogosto pomaga dermatologom pri diferencialni diagnozi, ko je treba razlikovati bolezen od drugih s podobnimi simptomi.

Kako poteka postopek?

Raziskava se izvaja v temni sobi. Zdravnik prinese Wood -ovo svetilko na pacientovo kožo na razdalji približno 10–20 cm in pregleda kožo. Ne boste čutili bolečine ali nelagodja, popolnoma je varen, mehki UV -žarki ne morejo poškodovati kože.

Če koža pod žarki svetilke ne sveti, se rezultat šteje za negativen. Pri različnih boleznih bo zdravnik videl žareče lise ali vzorec, barva je lahko drugačna.

V sodobni veterinarski medicini obstaja veliko možnosti za diagnostične metode in diagnostična orodja, ena od njih je luminescentna diagnostika. Ta diagnoza se ne uporablja le v veterinarski medicini, ampak tudi v humanitarni medicini (za ljudi). Za ta postopek lahko naletite na alternativna imena: diagnostika z leseno svetilko, diagnostika mikoz z leseno svetilko, hitra diagnostika z leseno svetilko, diagnostika z žarnico z modro svetlobo.

Slika 1 Žar lesne svetilke

Kaj je ta naprava?

Woodova svetilka je svetlobna naprava, ki oddaja spekter dolgih valov. Deluje v ultravijoličnem območju (365 nm).

Kaj je treba pregledati?

Pod lučjo Woodove svetilke pregledajo kožo, volno in kremplje.

Katere živali je treba pregledati?

Živali z značilnimi lezijami ali lezijami, ki jih kot lastnik sumite, tudi z žarišči alopecije (plešavost); v hiši, s katero živijo starejši in majhni otroci, ker so bolj ogroženi okužbe, tudi z gnečo vsebine (drevesnice, zavetišča).

Slika 2 Lažno pozitiven sijaj ostankov hrane na obrazu

Namen diagnoze?

Diagnoza Woodove svetilke je hitra metoda za diagnosticiranje kožnih mikoz (lišajev). Glive med življenjsko aktivnostjo izločajo snovi, ki lahko fluorescirajo (svetijo) pod ultravijolično svetlobo. Ko dlako prizadene gliva, zasveti z jabolčno zeleno svetlobo. Volna bi morala žareti! Treba je opozoriti, da ne svetijo vse vrste gob , fluorescirajo predvsem glive iz rodu Microsporum (microsporia) in tudi takrat ne vse vrste; gobe iz rodu Trichophyton (trichophytosis), Candida (Candidiasis) in Malassezia (Malassesiosis) sploh ne svetijo. Žarijo lahko tudi ostanki mazil, raztopin, s katerimi je bila žival predhodno obdelana. Tudi ostanki hrane, če govorimo o diagnozi dlak na obrazu (slika 2).

Kako poteka postopek?

Luminescentna diagnostika se lahko izvede na dan zdravljenja vašega hišnega ljubljenčka. Sam diagnostični postopek ne traja več kot 5 minut. Izvaja se v temni sobi, brez uporabe posebnih zdravil in dodatnih sredstev. Veterinar lahko predhodno očisti preiskovano območje pred zunanjo kontaminacijo (skorja, umazanija). Lesno svetilko držimo na razdalji 20 cm od lezije in ocenimo rezultat sijaja krzna.

Ali ta diagnostika zahteva posebno usposabljanje?

Priporočljivo je očistiti lezijo iz skorj in ostankov zdravil (če se uporabljajo). Poleg tega 3-5 dni pred imenovanjem veterinarja ne smete zdraviti lezije ali mesta, na katerega sumite, z mamili (mazili, praški, raztopinami), ker to je lahko lažno pozitiven ali lažno negativen rezultat.

Ali obstajajo kontraindikacije za to diagnostično metodo?

Ta metoda nima kontraindikacij. Diagnosticirajo se vse vrste živali, ne glede na starost, spol in fiziološko stanje (nosečnost, dojenje).

V katerih veterinarskih ambulantah se izvaja ta diagnostična metoda?

V kateri koli podružnici mreže veterinarskih klinik "Svoy Doctor" je mogoče izvesti to diagnostično metodo. Za ta postopek se vam ni treba vnaprej prijaviti, lahko se obrnete na nas kadar koli vam ustreza, delamo 24 ur na dan.

Naj povzamemo

1. Diagnostika z leseno svetilko je najbolj proračunska in najhitrejša metoda za diagnosticiranje mikoz volne in kože;
2. To vrsto diagnoze je treba uporabiti kot primarno vrsto diagnoze; za potrditev diagnoze se odvzamejo vzorci volne za setev na posebne hranilne medije;
3. Lasje naj bi sijale. Sijaj je običajno jabolčno zelen ali zeleno rumen;
4. Upoštevati je treba, da je ta diagnostična metoda ni 100% !!!