Pod kakšnim pritiskom piti lizinopril: navodila, cene in ocene. "Lisinopril" - iz česa so te tablete? Navodila za uporabo, analogi, pregledi Originalno ime lizinoprila

Glavna sestavina zdravila je lizinopril dihidrat ... Toda glede na proizvajalca zdravila je lahko sestava dodatnih snovi drugačna.

Ukrajinsko podjetje Avant proizvaja lizinopril s takšnimi pomožnimi sestavinami, kot je koruzni škrob ,kalcijev hidrogen fosfat ,železov oksid , manitol ,magnezijev stearat .

In ruski proizvajalec ALSI Pharma proizvaja izdelek z naslednjimi dodatnimi komponentami: ,koloidni silicijev dioksid ,smukec ,laktoza monohidrat , mikrokristalna celuloza ,magnezijev stearat .

Poleg tega so takšne oblike sproščanja zdravil znane kot Lisinopril-Ratiopharm, Lisinopril-Astrafarm, Lisinopril Teva, Lisinopril Stada. Imajo naslednje dodatne komponente:

• Lizinopril -Astrafarm - koruzni škrob ,koloidni silicijev dioksid ,manitol ,kalcijev hidrogen fosfat , magnezijev stearat ;
• Lisinopril -Ratiopharm - manitol ,kalcijev hidrogen fosfat , magnezijev stearat , predželatiniziran škrob , natrijeva kroskarmeloza (20 mg tablete vsebujejo tudi barvilo PB-24824, zdravilo v 10 mg tabletah pa vsebuje tudi barvilo PB-24823).

Zdravilna učinkovina je lizinopril Stada lizinopril hidrat ... Poleg tega naslednje dodatne snovi: predželatiniziran škrob ,brezvodni koloidni silicijev oksid , manitol ,magnezijev stearat ,koruzni škrob , disupstituiran kalcijev fosfat dihidrat .

Obrazec za sprostitev

Tablete.

farmakološki učinek

Zdravilo ima hipotenzivna ,kardioprotektivno ,vazodilatacijski in natriuretik učinek na človeško telo.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Blok tablet lizinoprila APF , povečajte vsebino endogeni vazodilatacijski PG in prepreči prehod angiotenzin I v angiotenzin II ... Zmanjšajo tudi pretvorbo arginin-vazopresin in endotelin-1 , zmanjšajo obremenitev miokarda, skupni periferni žilni upor, pljučni kapilarni tlak in sistemski tlak. Pri bolnikih z odpoved srca povečati toleranco na miokardno obremenitev in srčni izhod ... Spodbuja povečano aktivnost plazmo.

Zdravilo blokira tkivo renin-angiotenzin srčni sistem, preprečuje pojav hipertrofije miokarda in razširitve levega prekata ali pomaga pri njihovem izginotju.

Učinek zdravila se pokaže po približno 60 minutah, se poveča v 6-7 urah in se nadaljuje ves dan. Največ hipotenzivna učinek se pojavi v nekaj tednih.

Zdravilna učinkovina se absorbira za približno 25%. Čas obroka ne vpliva na absorpcijo. Vezava na beljakovine v plazmi je nizka. Zdravilna učinkovina se ne biotransformira in se izloči nespremenjena skozi ledvice. Razpolovna doba je 12 ur.

Indikacije za uporabo lizinoprila

Tega zdravila ne smete jemati brez imenovanja specialista. Indikacije za uporabo lizinopropila so lahko različne. Kako jemati in od česa bodo tablete v vsakem primeru pomagale, ve le zdravnik.

Praviloma imajo tablete lizinopril naslednje indikacije za uporabo:

• arterijska hipertenzija ;
• kronično srčno popuščanje ;
• diabetična nefropatija kdaj od insulina odvisna in Tip II ;
• pikantno brez arterijska hipotenzija .

Kontraindikacije

Zdravila ne smete jemati, kadar preobčutljivost na njegove sestavne dele in.

To zdravilo je nezaželeno predpisati, če:

• hiperkalemija ;
• anafilaktoidne reakcije ;
• kolagenoze ;
• cerebrovaskularna insuficienca ;
• motnje pri delu ledvic in jeter;
• dvostranski stenoza ledvične arterije ;
• presajena ledvica;
• stara leta;
• v anamneza ;
• depresija kostnega mozga ;
• hipotenzija ;
• obstruktivne spremembe, ki preprečujejo odtok iz srca;
• hiponatriemija , pa tudi z dieto z omejenim vnosom natrija;
• stenoza arterije samotne ledvice ;
• hiperurikemija ;
• otroštvo.

Stranski učinki

Neželeni učinki so lahko različni, izhajajo iz različnih sistemov in organov:

• živčni sistem - razdražljivost, ataksija , povečana utrujenost, prehodna cerebrovaskularna nesreča, okvara vida, živčnost, omedlevica, periferna nevropatija , zmanjšan spomin, tinitus;
• prebavila - suha usta, bruhanje, bolečine v trebuhu, gastritis , slabost, krči, hepatotoksičnost , ;
• mišično -skeletni sistem - artralgija , mialgija , bolečine v vratu in hrbtu;
• dihalni sistem - pljuč in pljučni infarkt , boleče občutke pri dihanju, hemoptizo, nos, paroksizmalna posturalna dispneja , infiltracija , plevralni izliv , bronhospazem , smrkav nos;
• genitourinarni sistem -težave z delovanjem ledvic, oligurija , uremija , disurija zmanjšan libido;
• koža -, pemfigus , Lyellov sindrom , fotoobčutljivost, izpuščaj, kožne lezije in okužbe, Stevens Johnsonov sindrom .

Poleg tega so možne naslednje manifestacije: razvoj okužb, izguba teže, povečana titer antinuklearnih protiteles in vsebino sečnina , zvišanje ravni kreatinin , hiperkalemija , hiperurikemija , dehidracija , hiponatriemija .

Če opazite kakršne koli stranske učinke, se morate nujno posvetovati s specialistom.

Navodila za uporabo lizinoprila (način in odmerek)

Zdravilo se jemlje enkrat dnevno zjutraj, ne glede na obrok. To je treba storiti hkrati, medtem ko pijete nekaj tekočine.

Natančen odmerek in režim zdravljenja izbere specialist individualno. Odvisno je, kakšen lizinopropil se uporablja, katera zdravila se jemljejo z njim in kakšno je stanje ledvic.

Ob arterijska hipertenzija v primeru zdravljenja brez drugih antihipertenzivi Odmerek zdravila je 2,5 mg enkrat na dan. Za največjo učinkovitost se izvaja 2-4 tedne terapije. Šele takrat se lahko dnevni odmerek poveča na največ 20 mg. Dnevni odmerek ne sme presegati 40 mg.

Če je potrebno hipotenzivna učinek ni dosežen, morate dodatno vzeti drugo antihipertenzivi druga sredstva farmakoterapevtska skupina .

Zdravilo poveča tudi učinek etanola. Simptomi zastrupitve z alkoholom se stopnjujejo. Hkrati je možno povečati hipotenzivna učinkom lizinoprila, zato se je treba med zdravljenjem s tem zdravilom izogibati alkoholnim pijačam ali jih ne jemati v 24 urah po pitju alkohola.

Uporaba tega zdravila v povezavi z mamili, narkotiki, antidepresivi , mišični relaksanti z hipotenzivna delovanje, pa tudi hipnotiki vodijo do povečanja hipotenzivna učinek.

Trombolitiki poveča verjetnost arterijska hipotenzija ... To kombinacijo je treba predpisati previdno in skrbno spremljati bolnikovo stanje.

Simpatomimetiki močno oslabi hipotenzivna učinek zdravila. In kombinacija z zdravili, ki zagotavljajo mielosupresivno ukrepanje, poveča tveganje in / ali nevtropenija .

Sočasna uporaba z, imunosupresivi , Prokainamid , citostatiki, kortikosteroidi lahko povzroči levkopenija .

Ob dializo možne so terapije anafilaktoidne reakcije v primeru prijave membrane iz poliakrilonitrila z visokim pretokom kovinskih sulfonatov .

Pogoji prodaje

Na recept.

Pogoji skladiščenja

Zdravilo morate hraniti na suhem mestu, izven dosega majhnih otrok, pri temperaturah do 250C.

Rok uporabnosti

Rok uporabnosti zdravila Lisinopril, Lisinopril Stada in Lisinopril-Astrafarm je 3 leta. Lisinopril-Ratiopharm je mogoče hraniti največ 4 leta. Rok uporabnosti zdravila Lisinopril Teva je 2 leti.

Analogi lizinoprila

Ujemanje kode ATX stopnje 4:

Glavne analoge lizinoprila v lekarnah najdete na naslednji način:

• Lizinokol ;
• Aurolayza ;
• Lizoril ;
• Vitopril ;
• Lipril ;
• Dapril ;
• Rileys-Sanovel ;
• Skopril ;
• Zonixem ;
• Lizinovel ;
• Lizzie Sandoz .

Stroški teh zdravil se ne razlikujejo veliko. Vsi analogi lizinoprila imajo svoje značilnosti uporabe, zato jih ne smemo uporabljati brez zdravniškega recepta.

Lizinopril je antihipertenzivno zdravilo, ki ima izrazit vazokonstrikcijski učinek in spodbuja izločanje aldosterona v skorji nadledvične žleze. Je zaviralec angiotenzinske konvertaze (ACE).

Zdravilo poveča ton perifernih žil in spodbuja izločanje aldosterona v nadledvičnih žlezah. Zahvaljujoč uporabi lizinoprila se vazokonstriktorski učinek hormona angiotenzina znatno zmanjša, medtem ko je v krvni plazmi opaziti zmanjšanje aldosterona.

Pri dolgotrajni uporabi pri bolniku se stene uporovnih arterij izboljšajo. V tem primeru zdravilo pomaga izboljšati prekrvavitev ishemičnega miokarda. Zaviralci ACE so namenjeni podaljšanju življenja bolnikov s srčno popuščanjem, upočasnitvi disfunkcije LV pri ljudeh, ki so imeli miokardni infarkt.

V večini primerov se lizinopril uporablja za zmanjšanje sistemskega žilnega upora, krvnega tlaka in znižanje tlaka v pljučnih kapilarah. Poleg tega zdravilo pomaga povečati toleranco miokarda na velike obremenitve pri bolnikih s srčno popuščanjem.

Splošni učinki aplikacije:

• zmanjšanje celotnega perifernega upora žil.
• znižanje ravni sistemskega krvnega tlaka.
• zmanjšanje resnosti preobremenitve srca.
• padec tlaka v pljučnih kapilarah.
• povečanje minutnega volumna krvi, ki ga izloči srce.
• povečana toleranca, odpornost srca na stres, zlasti pri ljudeh s srčnim popuščanjem.

Zdravilo začne delovati 1 uro po dajanju, po 4-6 urah - največji učinek je opazen, skupno trajanje terapevtskega učinka je 24 ur. Stabilen učinek je določen v 1-2 mesecih.

Indikacije za uporabo

Pod kakšnim pritiskom se jemlje lizinopril in čemu služi? Zdravilo je predpisano v naslednjih primerih:

• z arterijsko hipertenzijo (vztrajno zvišanje krvnega tlaka), tako v kombinaciji z drugimi antihipertenzivnimi zdravili kot kot monoterapijo;
• kronično srčno popuščanje (ob sočasni uporabi zdravil digitalisa in diuretikov);
• akutni miokardni infarkt (v postinfarktnem obdobju s stabilnim stanjem).

Pri akutnem miokardnem infarktu se uporablja v ozadju kompleksne terapije z uporabo trombolitikov, zaviralcev beta in acetilsalicilne kisline.

Navodila za uporabo lizinoprila, odmerki

Tablete je treba jemati 1 -krat na dan, ne glede na vnos hrane.

Standardni odmerki:

1. Z arterijsko hipertenzijo - 1 tableta lizinoprila 10 mg \ 1 -krat na udarec (odmerek je začetni);
2. Če je resnost hipotenzivnega učinka nezadostna, je mogoče odmerek povečati na 20-40 mg. V redkih primerih se odmerek poveča na 80 mg;
3. Za bolnike s CHF - 2,5 mg lizinoprila. Vzdrževalni odmerek je 5 do 20 mg;
4. V primeru kršitve presnove vodnega elektrolita - 2,5 - 5 mg.

Pri akutnem miokardnem infarktu se predpostavlja kompleksna terapija - izvaja se po naslednji shemi: prvi dan - 5 mg, nato enak odmerek - 1 -krat na dan, nato pa se količina zdravila podvoji in enkrat vzame v 2 dneh, zadnja faza - 10 mg lizinoprila enkrat na dan. Trajanje terapije določi zdravnik.

Bolniki, ki jemljejo diuretike, jih morajo prenehati jemati 2-3 dni pred začetkom uporabe. Če iz nekega razloga odprava diuretikov ni mogoča, je treba dnevni odmerek zdravila zmanjšati na 5 mg.

Pri diabetični nefropatiji navodila za uporabo lizinoprila priporočajo jemanje 10 mg-20 mg na dan.

Pri odpovedi ledvic je dnevni odmerek odvisen od očistka kreatinina in se lahko giblje od 2,5 do 10 mg na dan.

Stranski učinki

V skladu z navodili za uporabo lahko imenovanje lizinoprila spremljajo naslednji neželeni učinki:

• omotica / glavobol;
• zaspanost / povečana utrujenost;
• depresija;
• slabost, bruhanje;
• driska / zaprtje;
• anoreksija;
• suh kašelj;
• alergijske reakcije v obliki kožnega izpuščaja, srbenja in otekanja (jezik, grlo, obraz, okončine);
• napadi angine pektoris / tahikardije;
• znižanje ravni hemoglobina in hematokrina;
• spremembe ostrine vida, bolečine v ramenskih mišicah;
• progresivna azotemija (povečanje koncentracije presnovnih produktov, ki se izločajo z ledvicami v krvi).

Kontraindikacije

Kontraindicirano je predpisovanje lizinoprila v naslednjih primerih:

• angioedem (dedni ali idiopatski);
• aortna stenoza;
• cerebrovaskularne bolezni;
• srčna ishemija;
• koronarna insuficienca;
• sladkorna bolezen;
• okvarjeno delovanje ledvic (bodisi stenoza ledvične arterije ali odpoved ledvic) itd.

Starejše bolnike in bolnike, mlajše od 18 let, uporabljamo previdno. Ni predpisan osebam s preobčutljivostjo za zaviralce ACE, zlasti za lizinopril, pa tudi za nosečnice in doječe ženske.

Preveliko odmerjanje

Simptomi prevelikega odmerjanja (pojavijo se pri enkratnem odmerku 50 mg ali več) so izrazito znižanje krvnega tlaka, suha usta, zaspanost, zadrževanje urina, zaprtje, tesnoba, povečana razdražljivost.

Analogi lizinopril, cena v lekarnah

Po potrebi lahko lizinopril zamenjate z analogom v skladu s kodo ATC - to so zdravila:

1. Dapril,
2. Diroton,
3. Irumed,
4. Lizoril,
5. Sinopril.

Pri izbiri analogov je pomembno razumeti, da navodila za uporabo lizinoprila, cena in ocene zdravil podobnega delovanja ne veljajo. Pomembno je, da se posvetujete z zdravnikom in ne zamenjate zdravila sami.

Cena v ruskih lekarnah: lizinopril 10 mg tablete 30 kosov. - od 29 do 46 rubljev, 20 mg 20 kosov. - od 33 do 50 rubljev.

Shranjujte v temnem in suhem prostoru pri temperaturi, ki ne presega 30 ° C. Rok uporabnosti je 2 leti. V lekarnah se prodaja brez recepta zdravnika.

Zdravilo lizinopril je zaviralec angiotenzinske konvertaze (zaviralec ACE). Do danes je najpomembnejša vloga pri razvoju srčno -žilnih bolezni pripisana motnjam nevrohumoralne regulacije. Zaradi nevrohumoralnega neravnovesja se obstoječe ravnovesje premakne proti vazokonstriktorskim, antidiuretičnim in proliferativnim sistemom. Eden od teh ključnih sistemov je sistem renin-angiotenzin-aldosteron, skrajšano kot RAAS. Uspehi kardiologije v zadnjih desetletjih so povezani z zatiranjem RAAS. Leta 1975 je bil sintetiziran prvi predstavnik skupine zaviralcev ACE, zato je medicina lahko nadzorovala aktivnost RAAS. Danes zaviralci ACE zasedajo močan položaj med drugimi skupinami zdravil, ki se uporabljajo pri zdravljenju arterijske hipertenzije, kroničnega srčnega popuščanja in koronarne bolezni srca. Zaviralci ACE so potrdili svojo pravico, da so v ospredju antihipertenzivnega zdravljenja v številnih randomiziranih kliničnih preskušanjih, v katerih je sodelovalo na stotine tisoč prostovoljcev. Ena ključnih prednosti zaviralcev ACE je njihova sposobnost, skupaj z izboljšanjem kakovosti življenja, podaljšati tudi njihovo trajanje. Mehanizem delovanja zaviralcev ACE temelji na blokiranju procesa prehoda angiotenzina I v njegovo aktivno obliko - angiotenzin II. Hkrati se zmanjšuje sproščanje aldosterona in vazopresina, zmanjšuje aktivnost simpatičnega živčnega sistema, povečuje se koncentracija bradikinina v krvi, kar pomeni sproščanje dušikovega oksida in vazoaktivnih prostaglandinov.

Vse zaviralce ACE lahko v grobem razdelimo v dve podskupini: aktivne farmakološke oblike in tako imenovana predzdravila. Poleg tega imajo samo 4 snovi iz skupine zaviralcev ACE neposredno biološko aktivnost, med njimi je lizinopril. Vsi drugi zaviralci ACE so predzdravila in se šele po absorpciji v prebavnem traktu pretvorijo v aktivne presnovke.

Posebno mesto lizinoprila med zaviralci ACE je razloženo s številnimi prednostmi, ki so le njemu lastne. Začeti je treba z dejstvom, da to zdravilo vstopi v telo že v aktivni obliki, kar ne zahteva predhodne biotransformacije v jetrih. Zato se lahko lizinopril uporablja pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter. V strukturi zdravila ni sulfhidrilne skupine, kar zmanjšuje tveganje za nastanek nevtropenije in proteinurije ter ima najbolj pozitiven učinek na varnostni profil zdravila. Bolniki dobro prenašajo lizinopril tudi pri dolgotrajnem zdravljenju. Zdravilo je dobro kombinirano z antiaritičnimi zdravili, antikoagulanti, srčnimi glikozidi, ker se ne veže na beljakovine v krvi in ​​ne spremeni farmakokinetičnih parametrov drugih zdravil. Zaradi vseh teh lastnosti ima lizinopril najbolj impresivno bazo dokazov na vseh področjih kardiovaskularne patologije.

Farmakologija

Zaviralec ACE. Mehanizem antihipertenzivnega delovanja je povezan z zaviranjem aktivnosti ACE, kar vodi do zmanjšanja hitrosti pretvorbe angiotenzina I v angiotenzin II (ki ima izrazit vazokonstriktorski učinek in spodbuja izločanje aldosterona v skorji nadledvične žleze). Zaradi zmanjšanja tvorbe angiotenzina II se pojavi sekundarno povečanje aktivnosti renina v plazmi zaradi odprave negativnih povratnih informacij med sproščanjem renina in neposrednega zmanjšanja izločanja aldosterona. Zmanjšanje izločanja aldosterona lahko prispeva k povečanju koncentracije kalija.

Zmanjša OPSS (naknadna obremenitev), pritisk zagozditve v pljučnih kapilarah (prednapetost) in upor v pljučnih žilah, poveča srčni volumen in toleranco obremenitve.

Lizinopril zmanjšuje albuminurijo. Pri bolnikih s hiperglikemijo pomaga normalizirati delovanje poškodovanega glomerularnega endotela. Ne vpliva na koncentracijo glukoze v krvi pri bolnikih s sladkorno boleznijo in ne vodi do povečanja primerov hipoglikemije.

Farmakokinetika

Po peroralni uporabi se lizinopril počasi in nepopolno absorbira iz prebavil. Absorpcija je v povprečju 25%, z veliko variabilnostjo - 6-60%. C max v plazmi je dosežen po približno 7 urah. Vezava na beljakovine v plazmi je zanemarljiva. Izloča se nespremenjen z urinom. Pri bolnikih z normalnim delovanjem ledvic je T 1/2 12 ur.

Lizinopril se med hemodializo izloči iz telesa.

Obrazec za sprostitev

Tablete so bele ali skoraj bele, ravno valjaste, s poševnico.

Pomožne snovi: vodni kalcijev fosfat, manitol, koruzni škrob, primogel, magnezijev stearat, mikrokristalna celuloza.

10 kosov. - embalaža s konturnimi celicami (2) - kartonske škatle.
10 kosov. - embalaža s konturnimi celicami (3) - kartonske škatle.
10 kosov. - konturne celice (10) - kartonske škatle.
14 kosov. - embalaža s konturnimi celicami (2) - kartonske škatle.
15 kosov. - embalaža s konturnimi celicami (2) - kartonske škatle.
30 kosov. - polimerne pločevinke (1) - kartonske škatle.

Odmerjanje

Posamezno, odvisno od indikacij, režima zdravljenja, delovanja ledvic. Začetni odmerek je 2,5 mg enkrat na dan. Vzdrževalni odmerki so 5-20 mg.

Interakcija

Ob hkratni uporabi z antihipertenzivnimi zdravili je možen aditivni antihipertenzivni učinek.

Ob hkratni uporabi z diuretiki, ki varčujejo s kalijem (spironolakton, triamteren, amilorid), pripravki kalija, nadomestki soli, ki vsebujejo kalij, se poveča tveganje za hiperkalemijo, zlasti pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic.

Ob hkratni uporabi zaviralcev ACE in nesteroidnih protivnetnih zdravil se tveganje za razvoj ledvične disfunkcije poveča, hiperkalemijo redko opazimo.

Pri sočasni uporabi s tiazidnimi diuretiki z zanko se poveča antihipertenzivni učinek. Pojav hude arterijske hipotenzije, zlasti po prvem odmerku diuretika, je očitno posledica hipovolemije, ki vodi v prehodno povečanje hipotenzivnega učinka lizinoprila. Tveganje za okvaro delovanja ledvic se poveča.

Ob hkratni uporabi z indometacinom se antihipertenzivni učinek lizinoprila zmanjša, očitno zaradi zaviranja sinteze prostaglandinov pod vplivom nesteroidnih protivnetnih zdravil (za katere velja, da igrajo vlogo pri razvoju hipotenzivnega učinka zaviralcev ACE).

Ob hkratni uporabi z insulinom, hipoglikemičnimi zdravili, derivati ​​sulfonilsečnine se lahko zaradi povečane tolerance na glukozo razvije hipoglikemija.

Ob hkratni uporabi s klozapinom se koncentracija klozapina v krvni plazmi poveča.

Ob hkratni uporabi z litijevim karbonatom se koncentracija litija v krvnem serumu poveča, kar spremljajo simptomi zastrupitve z litijem.

Opisan je primer razvoja hude hiperkalemije pri bolniku s sladkorno boleznijo med uporabo z lovastatinom.

Opisan je primer hude arterijske hipotenzije ob hkratni uporabi s pergolidom.

Pri sočasni uporabi z etanolom se učinek etanola poveča.

Stranski učinki

Na strani srčno -žilnega sistema: možna arterijska hipotenzija, bolečine v prsih.

S strani centralnega živčnega sistema: omotica, glavobol, mišična oslabelost.

Iz prebavnega sistema: driska, slabost, bruhanje.

Dihalni sistem: suh kašelj.

Na strani hematopoetskega sistema: agranulocitoza, zmanjšan hemoglobin in hematokrit (zlasti pri dolgotrajni uporabi); v posameznih primerih - povečanje ESR.

S strani presnove vode in elektrolitov: hiperkalemija.

S strani metabolizma: zvišanje ravni kreatinina, dušika sečnine (zlasti pri bolnikih z ledvično boleznijo, sladkorno boleznijo, renovaskularno hipertenzijo).

Alergijske reakcije: kožni izpuščaj, angioedem.

Drugi: v posameznih primerih - artralgija.

Indikacije

Esencialna in renovaskularna arterijska hipertenzija (kot monoterapija ali v kombinaciji z drugimi antihipertenzivnimi zdravili).

Kronično srčno popuščanje (kot del kombinirane terapije).

Akutni miokardni infarkt (v prvih 24 urah s stabilnimi hemodinamskimi parametri za vzdrževanje teh parametrov in preprečevanje disfunkcije levega prekata in srčnega popuščanja).

Diabetična nefropatija (za zmanjšanje albuminurije pri bolnikih z insulinsko odvisno sladkorno boleznijo z normalnim krvnim tlakom in pri bolnikih s sladkorno boleznijo, ki ni odvisna od insulina, z arterijsko hipertenzijo).

Kontraindikacije

Nosečnost, preobčutljivost za lizinopril in druge ACE.

Funkcije aplikacije

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Lizinopril je med nosečnostjo kontraindiciran.

Ni znano, ali se lizinopril izloča v materino mleko. Med dojenjem (med dojenjem) uporabljajte previdno.

Aplikacija za okvarjeno delovanje ledvic

Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic je treba zdravilo uporabljati zelo previdno. Pred in med zdravljenjem je treba spremljati delovanje ledvic.

Posebna navodila

Lizinoprila se ne sme uporabljati pri bolnikih z aortno stenozo, cor pulmonale. Ne uporabljajte pri bolnikih z akutnim miokardnim infarktom: z nevarnostjo razvoja resnih hemodinamskih motenj, povezanih z uporabo vazodilatatorja; z okvarjenim delovanjem ledvic.

Pred in med zdravljenjem je treba spremljati delovanje ledvic.

Pred začetkom zdravljenja z lizinoprilom je treba nadomestiti izgubo tekočine in soli.

Uporabljajte zelo previdno pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic, stenozo ledvične arterije, hudim zastojem srca.

Verjetnost razvoja arterijske hipotenzije se povečuje z izgubo tekočine zaradi terapije z diuretiki, diete z omejeno količino soli, slabosti in bruhanja.

Pri bolnikih s kongestivnim srčnim popuščanjem z normalnim ali rahlo znižanim krvnim tlakom lahko lizinopril povzroči hudo hipotenzijo.

Ob hkratni uporabi lizinoprila z litijevimi pripravki je treba spremljati koncentracijo litija v krvni plazmi.

Lizinopril se proizvaja v Rusiji in Ukrajini. Ta zdravila se razlikujejo po sestavi dodatnih sestavin. Poleg tega obstajajo različne oblike lizinoprila: Ratiopharm, Astrafarm, Teva, Shtada, vsebujejo različne sestavine, vendar je učinkovina za vse enaka, razlika v sestavi zdravila pa ne vpliva na zdravilni učinek način.

Cena tablet je neposredno odvisna od proizvajalca, najcenejša možnost bo stala 90 rubljev, najdražja pa 300 rubljev.

Indikacije za uporabo zdravila: visok krvni tlak, kronično srčno popuščanje, miokardni infarkt in diabetična nefropatija.

Uporaba med nosečnostjo je prepovedana. Za vsak primer se odmerek in režim odmerjanja pripravi individualno, pri čemer se upošteva resnost bolezni in bolnikovo stanje.

Če lizinoprila ni, lahko uporabite njegove analoge, saj jih je veliko. Beloruske uvozne tovarne se ukvarjajo s svojo proizvodnjo. Obstajajo analogi ruske in ukrajinske proizvodnje.

Analogi ruske proizvodnje

Domači proizvajalec ima cenejše nadomestke za lizinopril, čeprav je že poceni.

Ime zdravila	Povprečna cena v rubljih	Značilno
Dilaprel	140-180	Ima enak seznam indikacij kot lizinopril. V lekarnah se prodaja le na recept.
Diroton	90-500	Proizvedeno na Madžarskem. Na ceno vplivata velikost embalaže in odmerek učinkovine. Ni združljiv z vsemi zdravili.
Enap	90-120	Isto zdravilo proizvajajo v Sloveniji. Obstaja samo ena učinkovina - enalapril.
Renipril	39-56	Zdravilo z visoko učinkovitostjo, kljub nizki ceni. Lahko se uporablja samostojno ali v kombinaciji z drugimi zdravili.
Parnavel	270-280	Prepovedano je kombinirati zdravilo z alkoholom, sicer je možen močan padec krvnega tlaka.
Fosinap	240-260	Kljub dokazani učinkovitosti zdravila je seznam stranskih učinkov in kontraindikacij velik. Pred jemanjem morate skrbno oceniti stopnjo tveganja in potrebo po sprejemu.

Ukrajinski nadomestki

Generiki iz Ukrajine so poceni zaradi poenostavljene sestave dodatnih sestavin ali majhnega odmerka učinkovine, vendar to ne pomeni, da je njihova kakovost vedno slabša.

1. Lipril... Tablete jemljite le 1 -krat na dan. Odmerek je izbran glede na bolezen. Cena pakiranja 60 krmila.
2. Kaptopres-D... Kompleksno zdravilo. Za razliko od mnogih drugih ima v svoji sestavi dve učinkovini. Primerno za različne oblike hipertenzije. Stane 200 rubljev.
3. Ko-prenesa... Kombinirano zdravilo z dolgotrajnim delovanjem. Znižuje krvni tlak, zmanjšuje obremenitev srca. Ko jemljete tablete, jih ne delite in žvečite. Cena je 800 rubljev.
4. Liprazid... Zdravilna učinkovina lizinopril je dopolnjena z drugo učinkovino, zaradi česar se terapevtski učinek okrepi.

   Uporablja se lahko kot samostojno zdravilo za lajšanje stanja bolnikov s hipertenzijo in v kombinaciji z drugimi zdravili. Stane 180 rubljev.

5. Noliprel... Tablete z dvema učinkovinama v sestavi. Aktivne sestavine so izbrane tako, da medsebojno izboljšajo delo. Ima vazodilatacijski učinek.

   Navodila vsebujejo seznam zdravil, ki jih je prepovedano jemati hkrati z nolipredom, navodila je treba dosledno upoštevati, da bi se izognili zapletom pri bolnikovem počutju. Cena je 500 rubljev.

Beloruski generiki

Zamenjava s poceni zdravilom iz Belorusije je lahko tudi povsem upravičena, kakovost tukaj strogo spremljajo, mesto za ponarejanje ni dovoljeno. Tesni nadomestki so vključeni v isto farmakološko skupino in imajo podoben zdravilni učinek.

Spodaj je tabela z imeni:

Drugi tuji analogi

Poceni analogi zdravila so med uvoženimi analogi manj pogosti. Imajo sodobnejšo sestavo in najpogosteje stanejo več kot domača zdravila.

• Tritace... Proizvedeno v Italiji. Najpogosteje je predpisan bolniku s srčnim popuščanjem, manj učinkovito se spopada z znižanjem krvnega tlaka. Stane 750 rubljev.
• Enam... Proizvajalec Indija. Neželeni učinki so ob jemanju redki. Najboljše tovrstno varstvo, zdravilo je tudi najcenejše. Cena pakiranja tablet v največjem odmerku je 120 rubljev.
• Fosinopril... Proizvaja ga Izrael. Obstajata tudi kazahstanska in ruska droga. Krvni tlak se po rednem vnosu normalizira in splošno stanje se izboljša. Cena je odvisna od države proizvajalca, zdravilo lahko kupite od 150 do 500 rubljev.
• Zokardis... Verjetnost neželenih učinkov se poveča, če se ne upošteva priporočenega odmerka. Proizvedeno v Italiji. Stane od 150 do 490 rubljev.
• Kaptopril... V primeru prevelikega odmerjanja se tlak močno zmanjša in bolnik potrebuje nujno hospitalizacijo. Proizvajalec Slovenije. Stane 140 rubljev.
• Monopril... Ni predpisan za otroke ali nosečnice, saj negativno vpliva na nastanek ploda in se med hranjenjem izloči v mleko. Odpušča se le na zdravniški recept. Cena je 340 rubljev.

Analoge in zamenjavo lizinoprila lahko označimo kot zaviralce ACE. Težko je najti sinonim, ki ne povzroča kašlja, to bo druga skupina zdravil z drugačnim načinom vpliva na telo.

Če pa je vprašanje "kaj zamenjati" akutna težava, ga je mogoče rešiti skupaj z zdravnikom med osebnim obiskom.

Podobne objave

Nakup zdravil je danes kot loterija. Ko ste določili precej dostojno količino, lahko dobite zdravilo, ki ne daje želenega učinka ali ga zaradi stranskih učinkov ni mogoče piti. Zato morate držati prst na utripu - imeti predstavo o analogih. Tudi lizinopril in njegova zamenjava nista izjema. Kaj lahko pijete namesto njega?

Ali imajo hipertenzivni bolniki izbiro?

To ni edinstveno antihipertenzivno zdravilo: v lekarniškem asortimanu je velika izbira (84 zdravil!) Zdravil iz skupine zaviralcev ACE. Danes veljajo za eno najboljših zdravil za hipertenzijo, saj ne le znižujejo krvni tlak, ampak zdravijo to bolezen, preprečujejo razvoj srčnih in ledvičnih patologij, ki jih povzroča stalno zvišan krvni tlak. Tako podaljšajo življenje ljudem, ki trpijo zaradi hipertenzije.

Seznam zaviralcev ACE se nenehno širi, tako da lahko zdravnik kadar koli izbere analog lizinoprila. Toda iskanje zamenjave je napačna odločitev. Tudi z isto aktivno snovjo ima vsaka od njih svoj nabor dodatnih sestavin, ki lahko povzročijo stranske učinke, in mehanizem delovanja.

Pomembno! Neodvisna izbira lahko vodi do napredovanja bolezni in zapletov.

Značilnosti zdravljenja z lizinoprilom

Najprej razmislite o lizinoprilu - njegovih navodilih za uporabo, ceni, pregledih in nato preidite na analoge. Je zdravilo, ki učinkovito znižuje krvni tlak in preprečuje razvoj miokardne hipertrofije. Namenjen je za hipertenzijo, kronično srčno popuščanje, akutni srčni infarkt, ledvično bolezen, ki jo povzroča sladkorna bolezen. Zdravilo s tem imenom proizvaja več tovarn: Teva (Madžarska), Actavis (Islandija), Ratiopharm (Nemčija), Alsi (Moskva), Merkle in druge. Glavna sestavina v njegovi sestavi je lizinopril dihidrat, polnila pa so lahko različna. Prepovedano je za posamezno nestrpnost, Quinckejev edem. Ni predpisano za otroke, mlajše od 18 let, nosečnice in doječe.

Standardni režim vnosa izgleda takole: piti ga je treba zjutraj, hkrati, ne glede na vnos hrane, 1 zavihek. na dan. Tableto popijte z vodo. Največji dnevni odmerek je 40 mg. Običajno začnejo jemati zdravilo s 5 mg, postopoma povečajo odmerek na 10 mg.

Ocene zdravnikov in samih bolnikov o lizinoprilu so v večini primerov pozitivne. Ne le normalizira krvni tlak, ampak tudi krepi krvne žile. Negativni odnos je povzročil le zaradi stranskih učinkov, ki niso tako redki. To so utrujenost, razdraženo blato, suh kašelj, zamegljena zavest, manj pogosto - vneto grlo, sprememba količine urina.

Analogi lizinoprila - tekmeci ali sodelavci?

Glavne prednosti lizinoprila so visoka biološka uporabnost, dolgotrajno delovanje, enostavnost uporabe, hitro kopičenje v telesu v visokih koncentracijah, minimalni stroški (od 70 do 100 rubljev, odvisno od proizvajalca), veliko različnih odmerkov - 2,5, 5, 10, 20 mg ... Njegove pomanjkljivosti so, da se relativno hitro izloči iz telesa, negativno vpliva na jetra in povzroča neželene učinke.

Zdaj pa primerjajmo to zdravilo z njegovimi glavnimi "konkurenti":

• Diroton je glavni tekmec zadevnega zdravila. Proizvajalec: Gedeon Richter (Madžarska). Oba izdelka sta na voljo v obliki tablet z enakim odmerkom. Prednosti Dirotona so visoka biološka uporabnost, izrazit hipotenzivni učinek. Toda hitro zapusti telo, ima višje stroške (od 160 do 410 rubljev) in se vzame 2 -krat več - 10 mg enkrat na dan. V obeh primerih je treba trajen učinek pričakovati po 2-4 tednih;

• Enalapril je še en priljubljen analog lizinoprila. Kaj je bolje - prvo ali drugo zdravilo? Enalapril ima drugačno učinkovino - enalapril. Njegov največji dnevni odmerek je 2 r. višje (morali boste vzeti 2 do 3 p. na dan na tešče), se bolj veže na beljakovine v plazmi. Enalapril lahko povzroči zaplet v obliki impotence, drugo zdravilo pa nima tako negativne lastnosti, vendar je pri ledvičnih patologijah in po presaditvi tega organa strogo prepovedano. Cena - 50-100 rubljev;

• analog z drugo učinkovino je kaptopril (Indija, 20-40 rubljev). Primeren za operativno znižanje tlaka, vendar nima dolgoročnega učinka, zato ga je treba vzeti do 4 r. v enem dnevu. Za razliko od lizinoprila je prepovedan za diabetike, ima več kontraindikacij: aortno stenozo, zožitev mitralne zaklopke in mikardiopatijo. Pogosteje povzroča neželene reakcije. Kakovost indijskih zdravil tudi mnogi sprašujejo;

• Amlodipin (Ukrajina, "Krasnaya Zvezda", 30-160 rubljev) Razvit na osnovi snovi amlodipin. Zdravilo prinaša tveganje za nastanek številnih stranskih učinkov. Zlasti lahko povzroči zmanjšanje vida, škodljivo vpliva na moško moč, povzroči bolečine v prsih in zlatenico;

• Lozap ali lizinopril? S primerjavo njihovih lastnosti lahko ugotovite, kaj je bolje. Prvo dejanje je posledica prisotnosti aktivne komponente - losartana. Zato se zdravilo uporablja samo za hipertenzijo in srčno popuščanje. Kontraindikacije so skoraj enake, zato je priporočljivo zamenjati enega analoga z drugim le v primeru preobčutljivosti na lizinopril. Stroški od 240 do 600 rubljev;

• Irumed. Je dražje - od 217 rubljev. Proizvajalec - Belupo d.d. (Hrvaška). Dejanje se bistveno ne razlikuje. Učinek traja dolgo časa, zdravilo ima več možnosti sproščanja z različno vsebnostjo učinkovine. Slabosti - nizka biološka uporabnost, visoka cena, počasno kopičenje;

• Dapril (Medochemie, Ciper). Imenovan enkrat na dan. Ima isto aktivno snov, deluje enako, vendar stane 220-300 rubljev.