Soe pospešek. Povečana ESR v krvi pri ženskah: vzroki in zdravljenje

ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov) je indikator, ki ocenjuje stopnjo ločevanja krvi v plazmo in eritrocite. S povečanjem ESR se v pacientovem telesu razvije vnetje. Zato je pomembno nadzorovati vrednost ESR, o kateri bomo podrobneje govorili v našem gradivu.

ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov, ESR) kaže na hitro sedimentacijo rdečih krvnih celic v pacientovi krvi. Normalna vrednost ESR pri moških je 8-12 milimetrov na uro (v nadaljevanju mm / h), pri ženskah pa 3-20 mm / h. Presežek ESR kaže bodisi na fiziološke razloge bodisi na patološke bolezni.

Hkrati je pomembno razumeti, da za prepoznavanje patologije ni dovolj poznati vrednosti ESR. Zdravnik je dolžan upoštevati druge kazalnike splošnega krvnega testa, pa tudi rezultate dodatnega pregleda bolnika.

Zdravniki razlikujejo 4 faze povečane ESR, na primer:

Poleg tega zdravnik pri dekodiranju ESR upošteva številne dejavnike, na primer:

• Spol in starost pacienta - pri ženskah je norma višja kot pri moških.
• Nosečnost - Normalna raven ESR narašča in se ne spremeni, dokler se otrok ne rodi.
• Čas dneva - zjutraj je vrednost ESR višja kot v večernih urah.
• Posamezne značilnosti telesa - 5% bolnikov ima povečano vrednost ESR, kar ni odstopanje.
• Obdobje okrevanja - raven ESR ostane povišana še 2–4 tedne po zdravljenju.

Za določitev ravni ESR v laboratorijih se uporablja ena od dveh metod - metoda Panchenkova ali Westergrena. V prvem primeru je za analizo potrebna kapilarna kri, v drugem pa venska kri.

Simptomi povečane ESR

Znaki povišane ravni ESR so odvisni od razvoja specifične bolezni. Hkrati na začetku patologije ni simptomov.

Torej skupni znaki vključujejo:

Zakaj se povečuje pri otrocih in odraslih?

Zdravniki ugotavljajo fiziološke in patološke vzroke za povečano ESR. Torej, začasni razlogi vključujejo:

1. Nepravilna prehrana (prehrana, vegetarijanstvo, prenajedanje).
2. Pregrevanje ali hipotermija.
3. Upokojitvena starost.
4. Alergija.
5. Hormonske spremembe (menstruacija, nosečnost, menopavza).
6. Nepravilna priprava na analizo.
7. Dolgotrajna uporaba zdravil ali vitaminov.
8. Čustveni stres (apatija, stres, depresija).

Med pogostimi razlogi za povečanje ESR velja izpostaviti:

• Onkologija.
• Anemija.
• Ciroza jeter.
• Zastrupitev.
• Miokardni infarkt.
• Sladkorna bolezen.
• Tuberkuloza.
• Levkemija.
• Revmatoidni artritis.
• Hepatitis.
• Pljučnica.
• Gripa, ARVI.
• Pljučnica.

Pomembno! Pri nošenju ploda se raven ESR dvigne na 45 mm / h. Takšno odstopanje ne zahteva zdravljenja in ni povezano z razvojem patologij.

Povečanje po Pančenkovu

Najpogostejša metoda za določanje ESR je Panchenkova metoda. Glavne prednosti so preprostost, visoka natančnost, nizka cena.

Normalna raven ESR po Panchenkovu je (v mm / h):

1. Dojenčki: 0-2.
2. 1-5 let: 5-11.
3. 6-18 let: 4-12.
4. Ženske do 30 let: 8-15.
5. Ženske, starejše od 30 let: 10-25 let.
6. Dame od 60 let: 25-50.
7. Moški do 60 let: 6-13.
8. Moški od 60 let: 20–49.

S povečanjem ESR po metodi Panchenkova se razvijejo okužbe ali vnetja, ki so očitna ali latentna. Zato zdravniki priporočajo, da se analiza ponovi po 7-10 dneh, da se potrdi znatno odstopanje pri ESR.

Toda z rahlim povečanjem ESR je pomembno izključiti take razloge, kot so: nosečnost; debelost; jemanje vitamina A ali zdravil; starost; cepljenje proti hepatitisu B; poškodbe. Z znatnim povečanjem ESR se razvije ena od patologij, navedenih v prejšnjem poglavju.

Pomembno! Po zdravljenju se raven ESR stabilizira po 3-5 tednih (pri otrocih) ali po 3-5 dneh (pri odraslih).

Kako pa se izvaja Pančenkova metoda? Za to se uporablja kri iz prsta. Na primer, za pridobitev vzorca zdravstveni delavec prebode prstan. Nato vzorec prenesemo v stekleno epruveto, ki jo postavimo navpično 60 minut. V tem primeru medicinska sestra v krvi predhodno doda natrijev citrat, tako da se rdeča telesa usedejo na dno epruvete. Obdobje, v katerem eritrociti padejo, kaže vrednost ESR.

Westergrenova metoda

V zasebnih klinikah je Westergrenova metoda pogostejša od Panchenkove. Ta tehnika se izvaja podobno kot prejšnja metoda, vendar obstajajo številne razlike, in sicer:

• Uporablja se samo venska kri (Panchenkova metoda - kri iz prsta).
• Za dešifriranje ravni ESR se uporablja poseben stativ.
• Še ena epruveta in prisotnost umerjanja lestvice rezultatov.
• Westergrenova metoda je bolj občutljiva na povečanje ESR, zato bodo rezultati višji od Panchenkove metode.

Povečanje ESR po Westergrenu je pogosteje povezano s povečanjem beljakovinskih molekul v krvi, in sicer firbinogena ali paraproteinov. Zato so patologije, ki povzročajo takšna odstopanja v sestavi krvi, vzrok za povečanje ESR.

Vendar je treba spomniti, da povečanje ESR ni vedno povezano z razvojem patologij. Na primer, odstopanje ESR bo povzročilo vnos zdravil, na primer paracetamol, aspirin.

Kako normalizirati ESR?

Zdravljenje povečane ravni ESR je odvisno od dveh osnovnih dejavnikov - vzroka odstopanja in kazalnikov ESR.

V prvem primeru je način zdravljenja odvisen od bolezni, ki jo ugotovi zdravnik (po celovitem pregledu bolnika). Na primer, s pljučnico zdravnik predpiše zdravila, ki telesu pomagajo pri obvladovanju bolezni.

V drugem primeru govorimo o vrednosti ESR. Torej, z manjšimi odstopanji je dovolj, da sledite številnim preventivnim ukrepom, na primer:

1. Zavračanje slabih navad.
2. Normalizacija prehrane.
3. Redna vadba ali vsakodnevna hoja.
4. Odprava stresnih situacij.
5. Uporaba tradicionalne medicine - s povečanjem ESR je priporočljivo uporabljati:

• limona z medom;
• juha iz pese ali pesin sok (na tešče 1 -krat na dan en teden);
• zeliščni čaj iz kamilice, lipe ali preslice.

Za več informacij o povečani ravni ESR si oglejte naslednji video:

Zaključek bo naslednji: po prejemu povečanih rezultatov ESR se mora bolnik obrniti na zdravnika, ki na podlagi posameznih značilnosti organizma ugotovi vzrok odstopanja. Najprej pa se morate prepričati, da takšno povečanje ni povezano s fiziološkimi razlogi.

Najbolj informativna in dostopna metoda za laboratorijsko diagnozo stanja osebe je splošni krvni test. ESR je eden glavnih kazalnikov te študije. Pomemben je pri postavitvi diagnoze in določitvi metode zdravljenja. Razmislite, kaj pomeni ESR v krvnem testu in na kaj kažejo odstopanja od norme ESR v splošnem krvnem testu.

ESR v splošnem krvnem testu

Stopnja sedimentacije eritrocitov (ESR) kaže, kako hitro pride do sedimentacije eritrocitov. Z drugimi besedami, ta proces se imenuje aglomeracija (lepljenje) eritrocitov.

Ta test pregleda vzorec krvi v epruveti. V tem primeru je zgornja plast krvi in ​​antikoagulant prozorna plazma, spodnja plast pa eritrociti. Hitrost sedimentacije eritrocitov se določi v milimetrih po višini plazemske plasti v eni uri. Ker je masa eritrocitov večja od mase plazme, se pod vplivom gravitacije in z uporabo koagulanta potopijo na dno.

ESR je nespecifičen kazalnik. Ni posebnega patološkega stanja ali bolezni, pri kateri se poveča ali zmanjša. Toda opredelitev tega kazalnika ima pomembno diagnostično vrednost, pomaga napovedati razvoj bolezni in njeno dinamiko.

Dejavniki, od katerih je odvisno povečanje ESR v krvnem testu:

• hipoalbuminemija - zmanjšanje vsebnosti albumina v krvi;
• zvišanje pH krvi, zaradi česar se kri alkalizira in razvoj alkaloze (kršitev kislinsko-bazičnega ravnovesja);
• redčenje krvi in ​​s tem zmanjšanje njene viskoznosti;
• zmanjšanje vsebnosti rdečih krvnih celic v krvi;
• razvoj hiperglobulinemije - povečanje vsebnosti krvi globulinov razreda A in G;
• razvoj hiperfibrinogenemije - povečanje vsebnosti fibrinogena v krvi (beljakovine akutne faze vnetja).

Vzroki za zmanjšanje ESR v krvi:

• hiperalbuminemija - povečanje vsebnosti albumina v krvi;
• zmanjšanje pH krvi, razvoj zakisljevanja in acidoze;
• povečanje vsebnosti žolčnih kislin in žolčnih pigmentov v krvi;
• povečana viskoznost krvi;
• povečanje vsebnosti rdečih krvnih celic v krvi;
• sprememba oblike rdečih krvnih celic.

Stopnja ESR v krvnem testu je 3–15 mm / h pri ženskah in 2–10 mm / h pri moških. Pri nosečnicah je lahko ta kazalnik bistveno višji, do 40 mm / h. To je posledica dejstva, da se pri ženskah v tem obdobju spremeni sestava beljakovin v krvi, kar vodi v tako povečanje ESR.

Stopnja ESR je odvisna od starosti. Pri novorojenčkih je 0-2 mm / h, pri otroku, mlajšem od šestih mesecev-12-17 mm / h.

Povečanje ESR se pojavi z razvojem naslednjih bolezni in stanj.

• Različne okužbe in vnetni procesi, pri katerih se poveča proizvodnja globulinov in beljakovin v akutni fazi vnetja.
• Bolezni, za katere je značilen ne le vnetni proces, temveč tudi nekroza (razpadanje) tkiv, krvnih elementov, vdor produktov razgradnje beljakovin v obtočni sistem. Takšne bolezni vključujejo septične in gnojne patologije, pljučno tuberkulozo, miokardni infarkt in maligne neoplazme.
• Presnovne motnje - diabetes mellitus, hipotiroidizem, hipertiroidizem.
• Sistemski vaskulitis in bolezni vezivnega tkiva - revmatoidni artritis, revmatizem, sistemski eritematozni lupus, skleroderma, nodozni periarteritis, dermatomiozitis.
• Anemija zaradi izgube krvi, hemoliza (uničenje rdečih krvnih celic).
• Hemoblastoza (limfogranulomatoza, levkemija) in paraproteinemična hemoblastoza (Waldenstromova bolezen, mielom).
• Hipoalbuminemija pri boleznih jeter, izguba krvi, izčrpanost, nefrotski sindrom.
• Pri ženskah - obdobje menstruacije, nosečnost, poporodno obdobje.

Pri akutnem nalezljivem in vnetnem procesu se en dan po zvišanju celotne telesne temperature in povečanju števila levkocitov opazi povečanje ESR v krvi.

Pri otrocih se lahko ESR v krvnem testu nekoliko poveča, tudi iz zelo nepomembnega razloga. Torej, pri majhnih otrocih se ta kazalnik poveča med uživanjem ocvrte hrane v obdobju zobanja. Helminti, jemanje nekaterih zdravil (paracetamol) lahko povzročijo povečanje ESR pri dojenčku. Poleg tega lahko celo stresna situacija, na primer sam postopek odvzema krvi pri otroku, privede do rahlega odstopanja od norme ESR v splošnem krvnem testu.

Pod normo se ESR pojavi pod naslednjimi pogoji.

• Bolezni, pri katerih se spremeni oblika eritrocitov - anizocitoza, sferocitoza, hemoglobinopatija, anemija srpastih celic.
• Eritrocitoza (povečanje števila rdečih krvnih celic) in eritremija (močno povečanje tvorbe rdečih krvnih celic v kostnem mozgu).
• Hipoglobulinemija, hipofibrinogenemija, hiperalbuminemija.
• Bolezni, ki se razvijejo kot posledica povečanja vsebnosti žolčnih kislin in žolčnih pigmentov v krvi - mehanska zlatenica, ki jo povzroči moten odtok žolča, hepatitis različnih vrst.
• Nevroze, epilepsija.
• Huda okvara krvnega obtoka.
• Neželeni učinki nekaterih zdravil so pripravki živega srebra, kalcijev klorid, salicilati.

Merjenje hitrosti sedimentacije eritrocitov (ESR) in uporabo tega indikatorja kot metode medicinske diagnoze je leta 1918 predlagal švedski raziskovalec Faro. Sprva je lahko ugotovil, da je stopnja ESR pri nosečnicah bistveno višja kot pri nosečnicah, nato pa je ugotovil, da povečanje ESR kaže na številne bolezni.

Toda ta kazalnik je v medicinske protokole za krvne preiskave vstopil šele desetletja pozneje. Najprej sta Westergren leta 1926 in nato Winthrop leta 1935 razvila metode za merjenje hitrosti sedimentacije eritrocitov, ki se danes pogosto uporabljajo v medicini.

Laboratorijske značilnosti ESR

Hitrost sedimentacije eritrocitov prikazuje razmerje med plazemskimi beljakovinskimi frakcijami. Zaradi dejstva, da je gostota eritrocitov večja od gostote plazme, se pod vplivom gravitacije v epruveti počasi potopijo na dno. V tem primeru je zelo hitrost tega procesa določena s stopnjo agregacije rdečih krvnih celic: višja je stopnja adhezije krvnih celic, manjša je njihova odpornost na trenje in višja je sedimentacija. Posledično se v epruveti ali v kapilari na dnu pojavi gosta bordo usedlina iz eritrocitov, v zgornjem delu pa ostane prosojna tekočina.

Zanimivo je, da na hitrost sedimentacije eritrocitov poleg dejanskih rdečih krvnih celic vplivajo tudi druge kemikalije, ki sestavljajo kri. Zlasti globulini, albumini in fibrinogen lahko spremenijo naboj na površini eritrocitov, s čimer se poveča njihova nagnjenost, da se "držijo skupaj", s čimer se poveča ESR.

Hkrati je ESR nespecifični laboratorijski kazalnik, po katerem je nemogoče nedvoumno presoditi razloge za njegovo spremembo glede na normo. Hkrati pa njeno visoko občutljivost cenijo zdravniki, ki imajo ob spremembi hitrosti sedimentacije eritrocitov jasen signal za nadaljnji pregled bolnika.
Kazalnik ESR se meri v milimetrih na uro.

Poleg metod za merjenje hitrosti sedimentacije eritrocitov Westergrena in Winthropa se Panchenkova metoda uporablja tudi v sodobni medicini. Kljub nekaterim razlikam v teh metodah kažejo približno enake rezultate. Podrobneje razmislimo o vseh treh metodah preučevanja ESR.

Westergrenova metoda je najpogostejša na svetu in prav on je odobren s strani Mednarodnega odbora za standardizacijo krvnih raziskav. Ta metoda vključuje zbiranje venske krvi, ki se združi za analizo v razmerju 4 proti 1 z natrijevim citratom. Razredčeno kri damo v kapilarno dolžino 15 centimetrov z merilno lestvico na stenah, uro kasneje pa izmerimo razdaljo od zgornje meje naseljenih eritrocitov do zgornje meje plazme. Rezultati študije ESR po Westergrenovi metodi veljajo za čim bolj objektivne.

Metoda za preučevanje ESR po Winthropu se razlikuje po tem, da se kri združi z antikoagulantom (zavira sposobnost strjevanja krvi) in jo postavi v cev z lestvico, po kateri se meri ESR. Hkrati se ta tehnika ne šteje za indikativno za visoke stopnje sedimentacije eritrocitov (več kot 60 mm / h), saj se v tem primeru cev zamaši z usedlimi krvnimi celicami.

Po mnenju Panchenkova je študija ESR čim bolj podobna Westergrenovi metodologiji. Krv, razredčeno z natrijevim citratom, damo za usedanje v kapilaro z delitvijo za 100 enot. Uro kasneje se izmeri ESR.

Hkrati so rezultati po metodah Westergrena in Panchenkova enaki le v normalnem stanju, s povečanjem ESR pa prva metoda določi višje stopnje. V sodobni medicini z naraščanjem ESR velja Westergrenova metoda za natančnejšo. V zadnjem času so se v sodobnih laboratorijih pojavile tudi avtomatske naprave za merjenje kazalnika ESR, katerih delo dejansko ne zahteva človekovega posredovanja. Naloga zaposlenega v laboratoriju je le dešifriranje pridobljenih rezultatov.

Hitrost sedimentacije eritrocitov

Indikator ESR se običajno precej resno razlikuje glede na spol in starost osebe. Stopnjevanje tega standarda za zdravo osebo je posebej določeno in zaradi jasnosti jih predstavljamo v obliki tabele:

V nekaterih stopnjah norm ESR za ljudi, stare 60 let in več, se ne uporablja poseben kazalnik, ampak formula. V tem primeru je pri starejših moških zgornja meja norme enaka starosti, deljeni z dvema, pri ženskah pa starosti + "10", deljeni z dvema. To tehniko uporabljajo le redko in le posamezni laboratoriji. Vrednosti najvišje norme ESR zanj lahko dosežejo 36-44 mm / h in celo višje stopnje, kar večina zdravnikov že obravnava kot signal prisotnosti patologije in potrebe po medicinskih raziskavah.

Še enkrat velja omeniti dejstvo, da se lahko stopnja ESR pri nosečnici resno razlikuje od kazalnikov, navedenih v zgornji tabeli. Med čakanjem na otroka lahko hitrost sedimentacije eritrocitov doseže 40-50 mm / h, kar nikakor ne kaže na bolezen ali patologijo in ni predpogoj za nadaljnje raziskave.

Vzroki za rast ESR

Povečanje ESR lahko kaže na desetine različnih bolezni in nepravilnosti v telesu, zato se vedno uporablja skupaj z drugimi laboratorijskimi testi. Hkrati pa v medicini obstaja določen seznam skupin bolezni, pri katerih se hitrost sedimentacije eritrocitov vedno povečuje:

• bolezni krvi (zlasti pri anemiji srpastih celic nepravilna oblika eritrocitov povzroči povečanje hitrosti sedimentacije eritrocitov, ki se bistveno razlikuje od normativnih kazalcev);
• srčni napad in (v tem primeru se vnetni proteini akutne faze adsorbirajo na površini krvnih celic, kar zmanjša njihov električni naboj);
• bolezni, povezane s presnovnimi motnjami (diabetes mellitus, cistična fibroza, debelost);
• bolezni jeter in žolčevodov;
• levkemija, limfom, mielom (pri mielomu hitrost sedimentacije eritrocitov v skoraj vseh primerih presega 90 mm / h in lahko doseže 150 mm / h);
• maligne novotvorbe.

Poleg tega je pri večini vnetnih procesov v telesu, pri anemiji in pri različnih okužbah opaziti povečanje ESR.
Sodobna statistika laboratorijskih študij je zbrala dovolj podatkov o razlogih za rast ESR, zaradi česar je bilo mogoče ustvariti nekakšno "oceno". Nalezljive bolezni so absolutni vodja pri povečanju ESR. Ti predstavljajo 40 odstotkov primerov odkrivanja presežka norme ESR. Onkološke bolezni in revma so na drugem in tretjem mestu tega seznama zasedle 23 in 17 odstotkov rezultatov. V osmih odstotkih primerov fiksacije visoke hitrosti sedimentacije eritrocitov so jo povzročili anemija, vnetni procesi v prebavnem traktu in medenični regiji, diabetes mellitus, travme in bolezni organov ORL, v treh odstotkih pa se je povečala ESR je bil znak bolezni ledvic.

Kljub dejstvu, da so zbrani statistični podatki precej zgovorni, se na podlagi kazalnika ESR sami ne postavljate diagnoze. To lahko stori le zdravnik z uporabo več laboratorijskih testov v kompleksu. Indikator ESR se lahko zelo resno poveča, do 90-100 mm / h, ne glede na vrsto bolezni, vendar glede na rezultat študije stopnja sedimentacije eritrocitov ne more služiti kot označevalec določenega vzroka.

Obstajajo tudi predpogoji, pod katerimi rast ESR ne odraža razvoja katere koli bolezni. Zlasti pri nosečnicah opazimo močno povečanje kazalnika, rahlo povečanje ESR pa je možno pri alergijskih reakcijah in celo pri vrsti hrane: prehrana ali post vodijo do sprememb v krvnem testu in do neke mere oz. drugič, vplivajo na ESR. V medicini se ta skupina dejavnikov imenuje vzroki za lažno pozitivno analizo ESR in jih poskušajo izključiti že pred pregledom.
Ločen odstavek velja omeniti primere, ko tudi poglobljene študije ne kažejo razlogov za povečanje ESR. Zelo redko je lahko stalno precenjevanje tega kazalnika značilnost organizma, ki nima niti predpogojev niti posledic. Ta lastnost je značilna za vsakega dvajsetega prebivalca planeta. Toda tudi v tem primeru je priporočljivo, da zdravnik redno pregleduje, da ne zamudite razvoja kakršne koli patologije.

Pomembno je tudi, da se pri večini bolezni rast ESR ne začne takoj, ampak dan kasneje in po okrevanju lahko obnova tega kazalnika v normalno stanje traja do štiri tedne. To dejstvo si mora zapomniti vsak zdravnik, tako da po končanem zdravljenju osebe zaradi preostalega povečanja kazalnika ESR ne podvržejo dodatnim študijam.

Vzroki za rast ESR pri otroku

Otroško telo se po laboratorijskih izvidih ​​tradicionalno razlikuje od telesa odraslih. Stopnja sedimentacije eritrocitov ni izjema, katere rast pri otroku izzove nekoliko spremenjen seznam predpogojev.

V večini primerov povečano ESR v otrokovi krvi kaže na prisotnost infekcijskega in vnetnega procesa v telesu. To pogosto potrjujejo drugi rezultati splošnega krvnega testa, ki skupaj z ESR skoraj takoj oblikujejo sliko otrokovega stanja. Hkrati povečanje tega kazalca pri majhnem bolniku pogosto spremlja vizualno poslabšanje stanja: šibkost, apatija, pomanjkanje apetita - klasična slika nalezljive bolezni s prisotnostjo vnetnega procesa.

Od nenalezljivih bolezni, ki najpogosteje povzročijo povečano ESR pri otroku, je treba razlikovati naslednje:

• pljučne in zunapljučne oblike tuberkuloze;
• anemija in krvne bolezni;
• bolezni, povezane s presnovnimi motnjami;
• poškodbe.

Če pa pri otroku ugotovimo povečano ESR, so razlogi lahko precej neškodljivi. Zlasti prekoračitev normalnega območja tega kazalnika se lahko sproži z jemanjem paracetamola, enega najbolj priljubljenih antipiretičnih zdravil, zobanjem pri dojenčkih, prisotnostjo črvov (helminthiasis) in pomanjkanjem vitaminov v telesu. Vsi ti dejavniki so tudi lažno pozitivni in jih je treba upoštevati že v fazi priprave na izvajanje laboratorijske preiskave krvi.

Razlogi za podcenjeno ESR

Nizka stopnja sedimentacije eritrocitov v primerjavi z normalno je precej redka. V večini primerov to stanje povzročijo motnje hiperhidracije (presnova vode in soli) v telesu. Poleg tega je lahko nizka ESR posledica razvoja mišične distrofije in odpovedi jeter. Med nepatološkimi razlogi za nizko stopnjo ESR ločimo vnos kortikosteroidov, kajenje, vegetarijanstvo, dolgotrajno postenje in zgodnjo nosečnost, vendar teh predpogojev praktično ni.
Na koncu povzemamo vse informacije o ESR:

• to je nespecifičen kazalnik. Nemogoče je diagnosticirati bolezen samo na njej;
• povečanje ESR ni razlog za paniko, je pa razlog za poglobljeno analizo. Razlogi so lahko tako zelo neškodljivi kot precej resni;
• ESR je eden redkih laboratorijskih testov, ki temelji na mehanskem delovanju in ne na kemični reakciji;
• Do nedavnega so samodejni sistemi za merjenje ESR, ki jih ni bilo, naredili napako laboratorijskega sodelavca - najpogostejši razlog za napačen rezultat analize hitrosti sedimentacije eritrocitov.

V sodobni medicini je hitrost sedimentacije eritrocitov še vedno morda najbolj zahtevan laboratorijski krvni test. Visoka občutljivost analize omogoča zdravnikom, da jasno prepoznajo prisotnost težav pri pacientu in predpišejo nadaljnji pregled. Edina resna pomanjkljivost te študije je močna odvisnost rezultata od pravilnosti dejanj laboratorijskega sodelavca, a s prihodom avtomatskih sistemov za določanje ESR je mogoče odpraviti človeški faktor.

Vsebina

Popolna krvna slika je zelo pomembna študija, ki zdravniku pomaga ugotoviti nekatera odstopanja od norm za zdravo osebo. Prikazuje več zelo pomembnih parametrov, med katerimi je pomemben kazalnik ESR. Če je z zdravjem osebe vse v redu, je soja v krvi v mejah normale. Pri odraslih in otrocih se normalne vrednosti razlikujejo.

Kaj je ESR?

Rdeče krvne celice so krvne celice, ki opravljajo zelo pomembno funkcijo v telesu. Ti delci prenašajo kisik v človeški krvi. ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov) je kazalnik, ki ga določimo s študijo splošnega krvnega testa. Njena odstopanja ne govorijo vedno nedvoumno, da ima oseba kakšno bolezen ali vnetni proces.

Če kazalnik ESR presega normo, morate biti pozorni na druge podatke analize, ki lahko potrdijo prisotnost bolezni. Če so vse druge značilnosti normalne, je vredno opraviti več raziskav. Povečanje ali zmanjšanje te značilnosti je signal za zdravnika, ki ga ne more prezreti. Pravočasno sprejetje ukrepov bo pomagalo ohraniti zdravje ljudi.

Psihološke meje norme pri ženskah

Za zdravo žensko obstajajo merila in stopnja soje v krvi. Hitrost sedimentacije eritrocitov je odvisna od zdravstvenega stanja in starosti. Torej, če deklica ni noseča, mora biti ta kazalnik v razponu od 3 do 15 mm / h. V primerjavi z moškimi mora biti njihova ESR v območju od 2 do 10 mm / h. Po 60 letih za ženske in moške je hitrost tega kazalnika enaka - 15-20 mm / h.

Za nosečnice je zelo pogosto značilno povečano ESR, indikator včasih doseže 25 mm / h. Pri ženskah na položaju se pogosto pojavi anemija, zaradi česar opazimo redčenje krvi in ​​povečanje hitrosti sedimentacije eritrocitov. Zaradi posameznih značilnosti organizma so lahko te značilnosti za vsako posamezno osebo različne.

Kako se opravi krvni test?

Za začetek bo moral bolnik darovati kri. Optimalno je, da to storite zjutraj in na tešče, da preprečite odstopanja kazalnika zaradi prisotnosti drugih dejavnikov. Biološki material se pošlje v raziskave, ki jih opravi posebej usposobljen laboratorijski sodelavec, ali pa se to izvede samodejno s posebno napravo. Študija zahteva le nekaj kapljic tekočine.

Hitrost sedimentacije eritrocitov se določi s posebnim testom, ki bo z visoko stopnjo verjetnosti pokazal pravi pokazatelj soje v človeški krvi. Študija biološkega materiala je preprost postopek, ki traja približno eno uro. Tekočino damo v epruveto, laboratorijski pomočnik pa spremlja, kako hitro se rdeče krvne celice usedejo na njeno dno. Sama krvna plazma ima nekoliko manjšo gostoto kot eritrociti, zato potonejo na dno.

Zelo pomembno je, da se na tem parametru ne zadržujete, povedal vam bo le, na kaj morate biti pozorni. Učinkovitost študije se povečuje skupaj z drugimi diagnostikami, kar lahko pove več o stanju osebe. Celoten raziskovalni proces ima tri faze, od katerih je najdaljša druga, ki traja 40 minut. Prva in tretja stopnja trajata 10 minut. V tem času rdeče krvne celice potonejo na dno, se usedejo in spremenijo v strdek.

Kazalnik rezultata raziskave je pridobljen kot posledica enostavnih matematičnih operacij. Razdalja do rdečih krvnih celic je deljena s časom, potrebnim za to operacijo. Merska enota je mm / h. Dešifriranje pridobljenih podatkov izvede specialist, ki mora upoštevati vse spremljajoče značilnosti. Bolj kot je odstopanje kazalnika ESR od norme zdrave osebe bolj nevarno in podaljšano vnetni proces v telesu.

Zakaj se raven ESR v krvi dvigne?

Hitrost sedimentacije eritrocitov kaže, da s cirkulacijo krvi ni vse v redu ali obratno. Včasih je povišana raven ESR posledica posebnih razlogov, na primer nosečnosti ali posledic operacije. Če ima telo vnetne procese ali onkološke bolezni, bo raven ESR nekoliko precenjena. Običajni podatki o ESR za različne kategorije ljudi so različni. Če je indikator visok, potem:

1. Zmanjša se gostota rdečih krvnih celic.
2. V krvi je velika količina alkalij.
3. Raven vsebnosti albumina se zmanjša.

Vsi ti dejavniki so posledica redčenja krvi. Toda na pospešitev sedimentacije eritrocitov vplivajo tudi drugi dejavniki, na primer nezdrava prehrana, če v telesu primanjkuje vitaminov in mineralov. Pri dojenčku se ESR med zobanjem poveča. Drugi razlogi so lahko hormonske motnje, nosečnost, zvišana telesna temperatura, rak krvi, tuberkuloza. Ta pojav se pogosto pojavi zaradi kroničnih bolezni v aktivni fazi.

Vzroki za nizko ESR

Zdravniki pravijo, da je povečana hitrost sedimentacije eritrocitov nevarnejša. Ne pozabite pa na spodnje meje tega parametra. Naslednje bolezni ali patologije lahko povzročijo znižanje ravni ESR:

1. Policitemija. Kri postane zelo viskozna, ESR pa minimalna.
2. Bolezni jeter in ledvic. Hkrati se raven fibrinogena v krvi zmanjša.
3. Nekatere srčne patologije.

Post, kronična odpoved krvnega obtoka, virusni hepatitis, jemanje nekaterih zdravil (kalcijev klorid, salicilati) lahko znižajo ESR. Pri epilepsiji in nevrozah opazimo tudi nizko stopnjo sedimentacije eritrocitov. Toda vse to se razkrije v procesu celovite analize številnih značilnosti zdravja osebe, zato se mora zdravnik pri predpisovanju zdravljenja zanesti ne le na ESR.

Zdravljenje povečane ESR v krvi

Povečana stopnja ESR ne govori nedvoumno o patologijah. Zdravljenje je predpisano z namenom, da ga znižamo na normalno. Za odpravo tega pojava ni enotnega algoritma. Najprej se razkrije razlog za povečanje ESR. To lahko zahteva več kot eno laboratorijsko študijo. Če posledično oseba nima drugih simptomov bolezni ali vnetja, potem zdravljenje ni predpisano.

Če je razlog jasen, bo zdravnik predpisal ustrezen potek zdravljenja, med katerim bo treba občasno opraviti splošni krvni test in opazovati ESR. Bolj ko je ta številka normalna, bolj pravilno in učinkovito je zdravljenje. Soja v krvi osebe je pomemben pokazatelj, vendar je treba ta parameter nadzorovati, še posebej, če je oseba ogrožena.

Pozor! Podatki, predstavljeni v članku, so zgolj informativne narave. Materiali članka ne zahtevajo samozdravljenja. Samo usposobljeni zdravnik lahko postavi diagnozo in daje priporočila za zdravljenje, odvisno od posameznih značilnosti določenega bolnika.

Ste našli napako v besedilu? Izberite ga, pritisnite Ctrl + Enter in to bomo popravili!

Splošni klinični krvni test ali njegova splošna analiza je najpogostejša vrsta diagnostičnega postopka. Zaradi enostavnosti izvajanja v kombinaciji z odlično vsebino informacij je nepogrešljiv atribut vsakega medicinskega in diagnostičnega procesa. Eden od kazalnikov te analize je hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR). Deluje kot zelo kontroverzno merilo za oceno stanja zdravja ljudi, zato zahteva poseben pristop in znanje, da ga pravilno razlaga.

Kaj je kazalnik ESR in kaj pomeni njegovo povečanje?

Hitrost ali reakcija sedimentacije eritrocitov je sposobnost teh celičnih elementov krvi, da se pod vplivom gravitacije usedejo na dno epruvete. V tem primeru je krvna plazma prikrajšana za vse faktorje strjevanja krvi. To je potrebno, da se izključi vpliv sistema strjevanja krvi na nastanek eritrocitnega strdka. Izkazalo se je, da ESR odraža izključno odnos med beljakovinami krvne plazme in njenimi celičnimi elementi. Podobno na vrednost tega kazalnika vplivajo kvalitativne spremembe v sestavi beljakovin v krvni plazmi. To pomeni, da lahko spremembe tako pri prvem kot pri drugem vplivajo na sposobnost poravnave eritrocitov.

V zdravem telesu ima vsaka rdeča krvna celica določen naboj, kar omogoča, da te celice prosto krožijo v mikrovaskularni postelji. V tem primeru se med seboj odbijata in prehajata skozi najmanjše kapilare. Če pod vplivom določenih dejavnikov pride do kršitve potenciala naboja eritrocitov, začnejo trčiti med seboj. V tem primeru nastanejo njihovi konglomerati. Seveda taka kri, ki je v pokončnem položaju v epruveti, veliko hitreje tvori oborino. Posledično bo zabeležena hitrost sedimentacije eritrocitov višja od normalnih vrednosti.

Logično je, da je merska enota ESR število milimetrov na uro (mm / h). Stopnja tega kazalnika se pri moških in ženskah razlikuje od 1 do 10 oziroma od 2 do 15. Zato je pospeševanje sedimentacije eritrocitov lahko ne le patološko, ampak ima tudi popolnoma fiziološko naravo.

Povečana ESR kot pokazatelj bolezni

Mnogi zdravniki uporabljajo hitrost sedimentacije eritrocitov kot eno močnih meril pri zdravljenju svojih pacientov. In večina jih opazi, da se ne poveča takoj po pojavu težav v telesu, ampak lahko dolgo ostane na tej ravni. To je posledica dejstva, da jih eritrociti, ki so zaradi določene patologije kršili svojo strukturo, ne morejo obnoviti nazaj. Zato bo njihova zamenjava z novimi, zdravimi celicami rešila ta problem. Izkazalo se je, da bolj resne so bile patološke spremembe v telesu, več rdečih krvnih celic in plazemskih faktorjev je dobilo nenormalne lastnosti. Prav tako potrebujejo več časa za okrevanje.

Obstaja veliko razlogov za povečanje hitrosti sedimentacije eritrocitov. Zato se morate osredotočiti na tiste, ki so se že zgodile v bolnikovi zgodovini. Če jih ni, je treba najprej izključiti onkološko patologijo in počasne okužbe.

Adhezija eritrocitov med seboj je glavni mehanizem za pospešitev ESR

Povečana ESR kot varianta norme

V nekaterih primerih ugotovljeno povečanje hitrosti sedimentacije eritrocitov ni patološko, ampak je naravna manifestacija nekaterih značilnosti organizma. Tej vključujejo:

1. Samica;
2. Otroci in starost;
3. Dolgotrajno postenje, dietna terapija in post. Včasih je lahko izčrpanost v ozadju bolezni;
4. Debelost več kot 2 stopinji;
5. Manjša anemija neznanega vzroka, značilna za osebo;
6. Jemanje vitaminskih pripravkov in uvedba umetnih nadomestkov plazme;
7. Nadomestno hormonsko zdravljenje s kombiniranimi peroralnimi kontraceptivi;
8. Nosečnost in obdobje dojenja;
9. Povečanje količine globulinskih proteinskih frakcij v krvni plazmi, kar se zgodi po okužbah in cepljenjih.

Povečana sedimentacija eritrocitov v krvi ni zanesljiv znak bolezni in patoloških sprememb v telesu. Toda na tem kazalniku je mogoče zgraditi veliko diagnostično pot za odkrivanje in zgodnje zdravljenje smrtno nevarnih bolezni.