Norma za dekodiranje krvnega testa achtv. Aktiviran delni tromboplastinski čas

APTT je aktiviran delni tromboplastinski čas. Ta indikator se vedno meri pri izvajanju koagulograma krvi, saj daje oceno njegovega koagulacijskega sistema. Ta analiza je bila odkrita leta 1953 in je hitro vstopila v medicinsko laboratorijsko prakso.

APTT se pogosto meri vzporedno s indikatorjem, kot je PTT (protrombotični čas). Če APTT kaže na učinkovitost notranje poti strjevanja krvi, potem PTT označuje zunanjo pot aktivacije. Včasih se APTT nadomesti z okrajšavo APTT (aktivirani delni tromboplastični čas) ali z izrazom cefalin-kaolinski čas. Vendar pa vsi pomenijo isto stvar - čas, v katerem se strjevanje krvi pri testirani osebi.

Vrednost APTT je odvisna od količine krvnih faktorjev II, V, VII, X, XI, XII in fibrinogena v plazmi. Za določitev časa nastanka krvnega strdka se v plazmo injicira antikoagulant, ki ji odvzame trombocite, nato pa dodamo cefalin-kaolinski reagent in CaCl2. Tkivni faktor se v tej laboratorijski študiji ne uporablja, zato se test imenuje "delni".

Meritve časa se merijo v sekundah. Različni medicinski viri lahko navajajo različne kazalnike stopnje APTT, saj ima vsak laboratorij svoje referenčne parametre. Povprečne vrednosti norme, ki jih vodijo kliniki, so v razponu od 24 do 35 sekund. Če je čas nastanka strdka skrajšan za več kot 5 sekund od predlaganih normalnih mej, na primer 19 sekund, potem to kaže na aktiviran notranji koagulacijski sistem bolnika. Preprosto povedano, njegova kri se strdi hitreje, kot je potrebno. To stanje se imenuje hiperkoagulacija.

Če se čas podaljša na 40 sekund ali več, se kri preizkušanca koagulira počasneje, kot bi morala biti. To stanje se imenuje hipokoagulacija. Hipokoagulacija se razvije, ko se znižajo fibrinogen ali plazemski faktorji II, V, VII, X, XI, XII.

To se lahko zgodi pod naslednjimi pogoji:

V telesu je jetrna membrana (njegov parenhim) poškodovana na tistih mestih, kjer pride do tvorbe K-odvisnih faktorjev strjevanja krvi.

Bolniku v telesu primanjkuje vitamina K, ki je potreben za sintezo večine dejavnikov.

V človeški krvi kroži velika količina heparina.

V krvi je prisoten lupusni antikoagulant.

V krvi so snovi, ki preprečujejo polimerizacijo fibrinskih monomerov.

Če je za nastanek strdka potrebno več časa, se APTT šteje za povišano. Če je za nastanek strdka potrebno manj časa, potem to kaže na prekomerno aktivnost krvnih faktorjev, kar pomeni, da se bo APTT zmanjšal.

Torej visoke vrednosti APTT kažejo, da ima oseba tveganje za nastanek krvavitve, ki se lahko začne tudi, ko je telo izpostavljeno najmanjšim provokativnim dejavnikom. Nizka raven APTT kaže na veliko tveganje za trombozo in tromboembolijo. Zato zdravniki temu testu pripisujejo tako velik pomen, saj lahko skupaj z drugimi indikatorji koagulograma zagotovi dovolj informacij o zdravju ljudi.

Za nosečnico je predpisan koagulogram vsake tri mesece. To analizo je treba opraviti, da ima zdravnik največ informacij o njenem zdravstvenem stanju. Dejansko v tem času pride do prestrukturiranja hormonskega ozadja, oblikuje se še en krog krvnega obtoka, ki otroku dostavlja hrano. Ta krog se imenuje uteroplacentarni krog. Poleg tega se telo pripravlja na dejstvo, da bo moralo v bližnji prihodnosti izgubiti določen del krvi. Zato spremembe vplivajo na celoten hemostatski sistem.

Vsaka patologija koagulacijskega sistema med nosečnostjo je dvakrat nevarna kot v običajnem obdobju. To je skoraj vedno povezano s tveganjem resnih zapletov. Zato zdravniki pozorno spremljajo APTT in druge krvne slike. V krvi nosečnice se poveča raven fibrinogena, ki lahko doseže 6,0 g / l, APTT pa se lahko skrajša v primerjavi s takšnimi kazalniki za nenosečo žensko.

Razpon normalnih vrednosti APTT pri nosečnicah se giblje od 14 do 20 sekund. Natančnejše vrednosti se določijo v posebnem laboratoriju, kjer se študija izvaja.

Če se čas APTT skrajša, se poveča verjetnost krvnih strdkov. Pri ženskah v položaju se ta tveganja večkrat povečajo. Krvni strdki se lahko tvorijo kjer koli, če pa se tvorijo v posodah posteljice, lahko to privede do prezgodnjega odcepitve.

Povečanje APTT spodbuja prekomerno redčenje krvi, kar poveča verjetnost krvavitve iz maternice. To stanje je nevarno ne samo za nosečnico, ampak tudi za njenega nerojenega otroka.

Tudi s spremembami vrednosti APTT obstaja tveganje za nastanek tako nevarnega zapleta, kot je diseminirana intravaskularna koagulacija. Najprej se v ženski krvi tvorijo krvni strdki, nato pa se kri preneha strjevati. To ogroža veliko izgubo krvi, ki jo je zelo težko ustaviti.

DIC sindrom se slabo korigira z zdravili. To stanje je nujna težava sodobnega porodništva in ginekologije, saj lahko povzroči smrt.

Tudi če je ženska popolnoma zdrava, vendar je v položaju, ji je predpisan krvni koagulogram vsake 3 mesece. To vam omogoča nadzor sistema hemostaze in s tem spremljanje zdravstvenega stanja ženske in ploda. Če obstajajo kakršne koli bolezni ali tveganja, se analiza opravi tako pogosto, kot je potrebno za zagotovitev ustreznega zdravljenja. Indikacije za nenačrtovano krvodajalstvo za analizo so že prej utrpeli spontani splavi, dejstvo rojstva mrtvega otroka, prisotnost preeklampsije, povečan tonus maternice.

Nizek in visok APTT - kaj to pomeni?

Zmanjšanje ravni APTT kaže, da se kri v telesu prehitro strdi.

Naslednji pogoji vodijo do hiperkoagulacije krvi:

Razvoj sindroma diseminirane intravaskularne koagulacije. Vendar pa je hitro strjevanje krvi značilno le za prvo stopnjo razvoja tega najbolj nevarnega stanja.

Tromboembolija žile, ne glede na njeno lokacijo. To so lahko srce, pljuča, možgani in hrbtenjača, ledvična arterija itd.

Razvija se tromboza arterij, ki hranijo posteljico, kar vodi do njene prezgodnje odcepitve. Posledično lahko otrok umre še v maternici.

Treba je opozoriti, da povečanje APTT ne kaže vedno na patološko stanje pri nosečnici. Včasih se izkaže, da je ta kazalnik precenjen, ko tkivni tromboplastin pride v vzorec krvi. Najpogosteje se to zgodi v situaciji, ko krvi iz vene ni mogoče takoj odvzeti, kar prisili laboratorijskega pomočnika, da večkrat izvede manipulacije, pri čemer poškoduje okoliška tkiva.

Povečanje ravni APTT prispeva k dejstvu, da se kri strdi počasi.

To je mogoče opaziti v ozadju naslednjih kršitev:

Vse vrste hemofilije: hemofilija tipa A, tipa B in tipa C. V prvem primeru pride do pomanjkanja antihemofilnega globulina (FVIII), v drugem primeru bo oseba imel pomanjkanje božičnega faktorja (XI) in v tretjem primeru pomanjkanje faktorja XI.

Kroženje v krvi dejavnikov, ki ovirajo proces strjevanja krvi. To stanje se imenuje zaviralna hemofilija.

Von Willebrandova bolezen.

Sindrom progresivne diseminirane intravaskularne koagulacije, ki je v drugi ali tretji fazi razvoja.

Zdravljenje s heparini z visoko molekulsko maso.

Huda poškodba jetrnega parenhima.

Antifosfolipidni sindrom.

Vendar pa lahko tako kot pri nizki ravni APTT tudi zvišanje le-te povzroči napake v analizi. Na primer, če v epruveti ni bilo dovolj vode za izvedbo študije.

Kdaj moram darovati kri za določitev indeksa APTT?

Koagulogram je bolnikom predpisan precej pogosto. Ta analiza je namenjena oceni hemostatskega sistema, zato zdravniki različnih specialnosti priporočajo, da svojim bolnikom opravijo študijo.

Hitra navigacija po straneh

Ogromno odgovorno vlogo v človeškem telesu igra njegovo tekoče vezivno tkivo - kri. Njegova naloga je posledica izvajanja transportnih, zaščitnih in termoregulacijskih funkcij. Ohranjanje njegovih parametrov uravnavajo najpomembnejši biološki mehanizmi - hemostaza in antikoagulantni sistem (funkcija strjevanja krvi in tvorbe trombov).

APTT Je izraz, ki označuje aktivacijo delnega (delnega) tromboplastinskega časovnega intervala, kar kaže na učinkovitost mehanizma koagulacije.

Na proces koagulacije in tvorbe trombov vplivajo številni dejavniki:

Stanje sten žilnega sistema in kršitev njihovega notranjega pokrova, kar sproži proces povečane koagulacije.
Kvantitativna in funkcionalna konsistenca trombocitov, ki nadzorujejo celovitost žilnih postelj in prispevajo k procesu hitre koagulacije.
Stanje in raven faktorjev koagulacije beljakovin v plazmi, ki jih večino sintetizirajo žilni endotelij in jetra s sodelovanjem vitamina "K" v procesu. Neravnovesje plazemskih faktorjev vodi do zmanjšanja ali povečanja funkcij hemostaze.
Koncentracija antitrombina, heparina, intiplazmina in drugih plazemskih antikoagulacijskih faktorjev, ki vplivajo na strukturo krvi. Višja kot je, tanjša je kri.

Analiza APTT - kako deluje?

Postopek koagulacije poteka v fazah. V primeru kakršne koli poškodbe žil, bodisi kemičnega ali mehanskega delovanja, pride do procesa izločanja iz žilnih sten posebne snovi - trombokinaze (tromboplastina), ki sproži reakcijo strjevanja krvi.

Na naslednji stopnji trombin (naravni katalizirajoči encim) aktivira neaktivne topne proteine fibrinogena in jih spravi v stanje netopnega vlaknastega proteina (fibrina).

Fibrin je osnova elastičnega strdka, ko se preraste s krvnimi celicami in trombociti, nastane zrel poln tromb (hemostatski čep), s pomočjo katerega se zaprejo vrzeli prizadetih žil.

Ta proces je bil osnova za koagulacijo krvi. Antikoagulacijski sistem uravnava in uravnava koagulacijski sistem v telesu. Njihov dobro usklajen mehanizem omogoča ohranjanje osnovnih normalnih parametrov krvi.

Je nekakšen test za stopnjo koagulacije v telesu (določanje časa, ki je potreben za nastanek gamostatskega čepa), ki daje zdravnikom možnost, da pravilno ugotovijo, kako hitro se lahko spopadejo s težavami s krvavitvami, ki so se pojavile v določenem obdobju. stanje.

Danes je takšna analiza glavno merilo pri diagnozi bolezni, povezanih z okvaro hemostaze:

diagnostika krvavitev;
ugotavljanje vzrokov za krvavitev in trombozo;
identifikacija obsežne intravaskularne koagulacije (sindrom DIC);
odkrivanje težav pri zdravljenju z antikoagulanti;
merjenje pomanjkanja dejavnikov notranjega mehanizma koagulacije.

Stopnja APTT pri različnih kategorijah bolnikov

Hitrost procesa koagulacije je določena v sekundah, njena časovna razlika je odvisna od starostne kategorije bolnika, njegove prehrane in terapije z zdravili, ki se trenutno izvaja.

Normalna vrednost APTT v krvi odraslega bolnika se giblje od meja 24-sekundnega časa do 40 sekund.
Pri novorojenčkih je lahko stopnja strjevanja krvi tri sekunde daljša, pri nedonošenčkih pa se poveča za 3 do 5 sekund.

Kazalniki normalne meje koagulacije kažejo na normalne funkcije mehanizma vaskularno-trombocitne hemostaze v zunanjih poteh, ki vstopajo v kri od zunaj (pod delovanjem proteinov poškodovanih tkiv) in notranjih (pod delovanjem plazemskih beljakovin). Toda kazalnikov analize ni vedno mogoče razbrati kot zanesljiv rezultat.

Spremembe v smeri povečevanja ali zniževanja stopnje strjevanja krvi lahko zabeležimo le z več kot 30-odstotnim odstopanjem od splošno sprejetih norm.

Velik pomen pri diagnostiki bolezni so parametri hitrosti procesa koagulacije v kombinaciji z določanjem podatkov o protromboziranem času (zunanja pot hemostaze).

Začasno povečanje zunanje poti koagulacije (protrombozni čas) v kombinaciji z normalno analizo stopnje strjevanja je pomembno merilo pri diagnozi in kaže na jetrne patologije, pomanjkanje 7. koagulacijskega faktorja in vitamina "K".
Z normalnimi vrednostmi obeh vrednosti s prisotnostjo antikoagulansa (protiteles proti lupusu) se diagnosticira von Willebrandova patologija;
Podaljšanje časa zunanje poti hemostaze in hkrati povečanje APTT kažeta na odpoved prvih dveh koagulacijskih faktorjev v koagulacijskem sistemu, na prisotnost patoloških sprememb v jetrih ali na obsežno intravaskularno koagulacijo. ;
Majhni kazalniki zmanjšanja delnega tromboplastinskega časa v kombinaciji z normalnimi vrednostmi protromboziranega časovnega intervala kažejo na normalno vrednost ali rahlo pomanjkanje faktorjev koagulacije.

Pri ženskah lahko raven APTT v krvi niha v smeri znatnega, a kratkotrajnega zmanjšanja med menstrualnim ciklusom in se poveča v obdobju zdravljenja s hormonskimi zdravili.

Pravilno opravljena analiza z rezultati odstopanj lahko kaže na prisotnost hemofilije, bolezni jeter ali drugih hudih patologij.

APTT je nad normalnim (povišan) - kaj to pomeni?

Vrednost povečane stopnje APTT je najprej pokazatelj tveganja za nastanek različnih krvavitev in k temu prispevajo številni dejavniki:

Prisotnost različnih oblik patologije krvavitve (hemofilija);
Pomanjkanje vitamina družine Kuika, ki se razvije kot posledica dolgotrajnega zdravljenja z antibiotiki, agresivne prehrane ali disbioze;
Prisotnost lupusnega antikoagulanta v krvi;
Prirojene anomalije. Hkrati je visoka vrednost APTT posledica motenj v strukturi in količini krvi;
Levkemije, krvavitve in obsežna intravaskularna hemostaza

Stopnja zmanjšanja APTT je dokaz bolnikove nagnjenosti k trombemboliji in krvavitvam, za katero je značilno:

s pomanjkanjem 8. faktorja strjevanja krvi, ki izhaja iz delovanja vnetnih procesov, in se obnovi z normalizacijo bolnikovega stanja;
s trombozo in tromboembolijo;
z začetnimi procesi razvoja intravaskularne koagulacije pri otrocih (sindrom DIC);
s hiperkoagulacijo.

Nizki normativni kazalniki so značilen simptom patologij koagulacije, avtoimunskega stanja - SAFA (sindrom antifosfolipidnih protiteles) in hemofilije. Parametri parametrov APTT so potrebni za diagnozo trombohemoragičnega sindroma.

APTT med nosečnostjo je normalen, povečan in zmanjšan

Podatki o hitrosti tvorbe gamostatskih čepov so zelo pomembni za ugotavljanje splošnega stanja bolnika. To je še posebej pomembno med nosečnostjo.

Glede na rezultate raziskav se oceni funkcionalna konsistenca hemostaznega sistema in diagnosticira različne patološke spremembe v telesu.

Učinkovitost zdravljenja in pravočasno preprečevanje možnih patologij nosečnosti sta odvisna od pravočasnosti odkrivanja odstopanj v času tromboze od normalnih parametrov.

Stopnja APTT med nosečnostjo se giblje od 17 do 20 sekund.

Sprememba kazalnikov je naravni proces prilagoditvenega mehanizma ženskega telesa med nosečnostjo. Postopno zmanjševanje časovnega intervala za nastanek trombov se začne na začetku drugega trimesečja nosečnosti in je posledica dveh resnih razlogov, in sicer:

Oblikovanje dodatnega uteroplacentarnega kroga žilnega obtoka. Maternična posteljica je opremljena s številnimi krvnimi obtoki, ki povzročajo nevarne krvavitve, z najmanjšim odmikom. Takšno patologijo lahko povzroči grožnja splava, ki jo izzove povečan tonus maternice.
Kot kompenzacijski mehanizem se skrajša čas za nastanek krvnega strdka. Med porodom pride do popolne abrupcije posteljice, kar povzroči veliko izgubo krvi (skoraj 400 ml.). "Pametni" hemostazni sistem preprečuje veliko izgubo krvi s hitrim nastajanjem gamostatskih čepov.

Povečano strjevanje krvi med nosečnostjo

Če se analiza APTT med nosečnostjo poveča za več kot 35-40 sekund, je to dokaz nizke funkcije tvorbe trombov in posledično povečanega tveganja za krvavitev. To je lahko posledica:

Jemanje trombolitičnih zdravil, antibiotikov, heparina ali aspirina;
Patologije jeter in prirojene pomanjkljivosti, ki prispevajo k motnjam v sintezi faktorjev koagulacije;
Kršitve sinteze vitamina skupine "Kuika" v prebavnem traktu;
Pomanjkanje proizvodnje beljakovin - nosilcev faktorjev hemostaze;
Levkemija in koagulopatija.

Zmanjšano strjevanje krvi pri nosečnicah

Med nosečnostjo opazimo zmanjšanje APTT, če je telo bodoče matere pripravljeno na povečano tvorbo trombov. To dejstvo je lahko zapleteno zaradi razvoja vaskularne mikrotromboze, ki bo povzročila tkivno hipoksijo (stradanje s kisikom) pri plodu in materi.

To stanje je diagnosticirano, če ne traja več kot 17 sekund, da se tvori gamostatski čep.

Zmanjšanje časovnih parametrov nastajanja krvnih strdkov je mogoče opaziti zaradi:

Poškodbe sten krvnih žil zaradi vnetnih procesov, ki so posledica izpostavljenosti bakterijskim ali virusnim toksinom;
Pospešen mehanizem tvorbe trombov;
Maligne patologije.

Če obstaja sum na gestozo, ki se kaže s progresivno toksikozo, znaki edema, gestacijsko hipertenzijo, izločanjem beljakovin z urinom in eklampsijo (konvulzije), je obvezna preiskava krvi za APTT. Ker je to stanje eden najresnejših zapletov nosečnosti, predstavlja smrtno nevarnost za plod in žensko.

Aktivirani delni tromboplastinski čas ali APTT je čas, ki je potreben za nastanek krvnega strdka po dodajanju kalcijevega klorida in drugih reagentov v plazmo. Odraža delovanje tako imenovane notranje poti in splošne kaskade človeškega koagulacijskega sistema in je najbolj občutljiv indikator strjevanja krvi.

Sinonimi ruščina

Aktivirani delni tromboplastinski čas, cefalinsko-kaolinski čas.

Sopomenkeangleščina

Delni tromboplastinski čas (PTT), aktiviran delni tromboplastinski čas, aPTT, APTT.

Raziskovalna metoda

Metoda zaznavanja stranskega razprševanja, določanje odstotka končne točke.

enote

odd. (drugi).

Kateri biomaterial se lahko uporabi za raziskave?

Venska kri.

Kako se pravilno pripraviti na študij?

Ne jejte 12 ur pred testiranjem.
Odpravite fizični in čustveni stres 30 minut pred študijo.
Ne kadite 30 minut pred pregledom.

Splošne informacije o študiji

Aktivirani delni tromboplastinski čas (APTT) označuje pot notranje koagulacije krvi. APTT je čas, ki je potreben za nastanek strdka v vzorcu krvne plazme, potem ko so mu dodani posebni aktivatorji tega procesa. Tako je ocenjena stopnja vpliva faktorjev koagulacije krvi na nastanek trombov.

Trajanje APTT je odvisno od ravni visokomolekularnega kininogena, predkalikreina in koagulacijskih faktorjev XII, XI, VIII in je manj občutljivo na spremembe števila faktorjev X, V, protrombina in fibrinogena. APTT je določen s trajanjem nastanka krvnega strdka po dodatku kalcija in delnega tromboplastina v vzorec krvi. Podaljšanje trajanja aPTT je povezano s povečanim tveganjem za krvavitev, zmanjšanjem s trombozo. Ta indikator se uporablja ločeno za nadzor zdravljenja z neposrednimi antikoagulanti (heparin).

Za kaj se uporablja raziskava?

Za diagnozo hemofilije.
Za nadzor zdravljenja z antikoagulanti s heparinom.
Za diagnozo globoke hipofibrinogenemije, disfibrinogenemije in motenj polimerizacije fibrinskega monomera.
Za določitev bolnikove nagnjenosti k krvavitvam (v kompleksu predoperativnih postopkov).

Kdaj je predviden študij?

Če ima bolnik krvavitev ali modrice neznanega izvora, tromboembolijo ali razpršeno intravaskularno koagulacijo, ki lahko povzroči tako krvavitev kot krvne strdke.
Pri izvajanju terapije s heparinom ali pri prehodu bolnika z zdravljenja s heparinom na dolgotrajno zdravljenje z varfarinom.
V kompleksu predoperativnega pregleda za ugotavljanje nagnjenosti telesa k krvavitvi, še posebej, če je predlagana operacija povezana z veliko izgubo krvi ali je v bolnikovi klinični anamnezi navedena zgodnja krvavitev.
Pri zdravljenju miokardnega infarkta.

Kaj pomenijo rezultati?

Referenčne vrednosti: 21,1 - 36,5 sek.

Povečanje APTT kaže na nagnjenost k krvavitvam: strjevanje krvi traja dlje kot običajno, kar pogosto kaže na pomanjkanje enega od koagulacijskih faktorjev ali učinek zaviralca na sposobnost telesa za strjevanje.

Kaj lahko vpliva na rezultat?

Prisotnost nečistoč neposrednih antikoagulantov (zlasti heparina) v vzorcu krvi
Visoka koncentracija lipidov (maščob) v krvi, na primer po zaužitju mastne hrane na predvečer študije

Pomembne opombe

Pri uporabi zelo velikih odmerkov heparina, na primer med operacijo na odprtem srcu, APTT test izgubi občutljivost – nastajanje trombov se močno zmanjša.
APTT test ni predpisan kot rutinski presejalni test. Potreben je, če je v bolnikovi zdravstveni anamnezi znak dedne nagnjenosti k trombozi ali hemofiliji. Asimptomatske bolnike pred operacijo pogosto pregledajo za aPTT, še posebej, če njihov zdravnik meni, da bo to pomagalo določiti tveganje za prekomerno krvavitev med operacijo.

Krvni test lahko razkrije nagnjenost k krvnim strdkom in krvavitvam. Za to je treba določiti APTT. To je pokazatelj sposobnosti strjevanja krvi. Takšna diagnoza bo pomagala preprečiti huda patološka stanja (na primer notranja krvavitev, miokardni infarkt, možganska kap in drugi). Na ta kazalnik so še posebej pozorni pri otrocih in starejših. Razmislite, kaj je APTK, kakšne so stopnje indikatorja, razloge za odstopanja nad in pod normo in kaj to pomeni v krvnem testu (koagulogram).

APTV - kaj je to?

Aktivirani delni tromboplastinski čas (APTT) je čas, potreben za nastanek krvnega strdka pri pregledu biološkega materiala. Za to se v epruveto s krvno plazmo dodajo aktivatorji (kalcijev klorid, suspenzija kaolina, fosfolipidi).

S pomočjo APTT se oceni stanje hemostaznega sistema telesa. Poleg tega APTT natančno kaže na svoj notranji mehanizem. Zato se uporablja za:

Z zmanjšanjem ali povečanjem tega časa se v telesu pojavijo patološki procesi, ki jih je treba pravočasno prepoznati in zdraviti.

Analiza koagulograma

Kompleks kazalnikov, po katerih lahko ocenimo proces strjevanja krvi, se imenuje koagulogram. Aktivirani delni tromboplastinski čas se ocenjuje v povezavi z drugimi indikatorji:

PT (protrombinski čas);
PTI (protrombinski indeks);
fibrinogen;
Protrombin po Quick.

Ti kazalniki sestavljajo koagulogram. Z njihovo pomočjo lahko v celoti ocenite delovanje notranjih in zunanjih mehanizmov strjevanja krvi. Treba je opozoriti, da so vsi okvirni in le po teh kazalnikih ni mogoče postaviti natančne diagnoze. Če želite to narediti, morate opraviti popoln pregled.

Za študijo koagulograma se kri vzame iz vene. Da bi bil rezultat zanesljiv, se je treba na darovanje krvi ustrezno pripraviti. Pacient mora upoštevati več priporočil:

Na predvečer in tik pred odvzemom krvi je treba opustiti težko in intenzivno fizično delo, vključno s športom;
Izogibajte se stresnim situacijam, dobro počivajte in spite;
Analizo je treba vzeti na prazen želodec, to pomeni, da mora biti zadnji obrok 10-12 ur pred postopkom. Na predvečer se je najbolje omejiti na lahko večerjo;
Zjutraj ne morete piti nobene druge pijače razen čiste vode. Priporočljivo je piti 20 minut pred testom;
Zdravstvenega delavca opozorite na zdravljenje z antikoagulanti, če ga med študijo ni mogoče prekiniti;
Alkoholnih pijač ne smete piti dan prej.

Kaj lahko vpliva na rezultate analize

Vsak krvni test, vključno s tistim za študijo APTT, se lahko izkaže za lažno pozitiven ali lažno negativen. Na rezultate analize vpliva več dejavnikov, kot so:

Laboratorijska napaka ali bolje rečeno človeški faktor. Tako lahko napačno razmerje krvi in reagentov v epruveti vpliva na rezultat. Pravilno razmerje je 9 delov krvi in 1 del reagentov. Če laboratorijski asistent poveča količino enega ali drugega, je lahko rezultat večji ali manjši od norme;
Prisotnost maščobnih živil v prehrani. Odvečna maščoba naredi kri bolj viskozno in gostejšo;
Obdobje menstruacije pri ženskah;
Kajenje;
Nosečnost. Pri ženskah v položaju je ta kazalnik pod normalnim;
Uporaba peroralnih hormonskih kontraceptivov (zmanjšanje indikatorja).

Stopnja APTT v krvnem testu in analizi analize

APTT se meri v sekundah. Vendar je treba upoštevati, da se lahko stopnja razlikuje od laboratorija do laboratorija. Odvisno je od opreme in vrste reagentov, ki se uporabljajo za preiskave krvi v določenem klinično diagnostičnem laboratoriju.

APTT je odvisen od starosti, telesnega stanja in prehrane bolnika.

Stopnja APTT pri analizi krvi pri ženskah, moških in otrocih:

Pri odraslih je APTT nekoliko nižji kot pri otrocih in se giblje od 24 do 40 sekund;
Pri novorojenčkih je ta kazalnik nekoliko povečan, normalno območje se giblje od 25 do 44 sekund;
Najvišje vrednosti ima nedonošenček, ki je 4 - 5 sekund več kot pri odraslem.

Ne smemo pozabiti, da se pri ženskah lahko APTT zmanjša tudi v stanju popolnega zdravja. Razlog za to je njeno fiziološko stanje: nosečnost ali menstruacija. S tem preprečimo veliko izgubo krvi med menstruacijo in razvoj hudih zapletov pri nosečnicah, v tem primeru korekcija ni potrebna.

Če je človekov APTT pod normalnim celo za 5 sekund, se njegova kri zelo hitro strdi. To lahko privede do krvnih strdkov. V primeru, ko se odkrije povečanje vrednosti, lahko govorimo o kršitvi hemostaze. Kri se dolgo ne strdi. To postane vzrok za veliko izgubo krvi.

APTT med nosečnostjo

Hitrost APTT med nosečnostjo je 15 do 20 sekund. To pomeni, da se njihova krv strdi hitreje kot drugi ljudje.Takšna analiza se opravi vsaj 3-krat v obdobju nošenja otroka (v vsakem trimesečju). Če indikator odstopa od norme navzgor ali navzdol, je potrebno stalno spremljanje in zdravljenje. V nasprotnem primeru nastanejo različni zapleti.

Če je APTT med nosečnostjo znižan, se lahko pojavi:

vaskularna tromboza posteljice;
Prezgodnja abrupcija posteljice.

Če je APTT med nosečnostjo povišan, se razvijejo naslednji zapleti:

Krvavitev med nosečnostjo, ki povzroči splav;
Krvavitev med porodom, zaradi katere ne trpi le ženska, ampak tudi otrok, saj doživlja močno stradanje s kisikom;
Velika izguba krvi v zgodnjem poporodnem obdobju;
Smrt v hudih primerih.

Poseben nadzor je potreben za nosečnice, ki imajo:

Zgodovina večkratnih splavov;
Hipertonus maternice;
Grožnja prekinitve nosečnosti;
Pozna toksikoza (edem in povišan krvni tlak).

Zanimalo vas bo:

Vzroki za povečan APTT

Če je rezultat višji od običajnega, je treba poiskati razlog in opraviti pravočasno zdravljenje. Razlogi, zakaj je APTT povišan:

Hemofilija je dedna patologija sistema strjevanja krvi;
Maligne neoplazme različnih lokalizacij;
Sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije druge ali tretje stopnje;
Zdravljenje z antikoagulanti. Ta zdravila redčijo kri;
Von Willebrandova bolezen je dedna bolezen, ki se kaže z večkratnimi krvavitvami različnih lokalizacij. V tem primeru pride do uničenja žilne stene;
SLE (sistemski eritematozni lupus). Najpogosteje je ta patologija zabeležena pri ženskah. Samo 1 od 10 bolnikov je moški;
Injekcije heparina
Po večji količini transfuzije krvi;
Pomanjkanje v telesu vitamina K. Potreben je za tvorbo protrombina. Večino ga proizvaja lastna črevesna mikroflora;
Huda patologija jeter;
kronični potek glamerulonefritisa;
Patologija vezivnega tkiva;
Pomanjkanje različnih faktorjev strjevanja krvi;
Zmanjšanje koncentracije fibrinogena v krvi;
Antifosfolipidni sindrom.

Vzroki za nizek APTT

V primeru, ko se aktivirani delni tromboplastinski čas skrajša, pride do nastanka krvnih strdkov različnih velikosti in lokalizacije. To je dokaz hiperkoagulabilnosti (hitro zlaganje). Vzroki za znižanje APTT so naslednji:

Hiperkoagulacijska faza (prva) sindroma različne intravaskularne koagulacije. DIC sindrom je pridobljena patologija, povezana s prekomerno proizvodnjo faktorjev strjevanja krvi. Za to bolezen je značilna tvorba več krvnih strdkov. V zvezi s tem so poškodovani različni notranji organi;
Nosečnost. Najnižje vrednosti se določijo ob koncu gestacijskega obdobja;
Uporaba hormonskih peroralnih kontraceptivov. Pred njihovim imenovanjem je treba opraviti krvni test;
Pomanjkanje antihemofilnega globulina;
Zdravljenje z nekaterimi zdravili (vitamin K, kortikosteroidi, barbiturati);
Povečanje števila rdečih krvnih celic - policitemija;
Kršitev tehnike odvzema krvi, to je neuspešna punkcija vene. V tem primeru tkivni tromboplastin vstopi v krvni obtok in biološki vzorec je kontaminiran;
Obdobje menstruacije.