Kaj je simptom Brudzinskega. Meningealni sindrom

Meningealni sindrom

Pri vseh oblikah akutnega meningitisa opazimo simptome, združene v tako imenovani meningealni sindrom. Sestavljen je iz splošnih možganskih in lokalnih simptomov.

Splošni možganski simptomi so izraz splošne reakcije možganov na okužbo zaradi možganskega edema, draženja ustnice in motene dinamike cerebrospinalne tekočine. Obstaja hipersekrecija cerebrospinalne tekočine, kršitev njene absorpcije, kar običajno povzroči zvišanje intrakranialnega tlaka in v nekaterih primerih razvoj akutnega hidrocefalusa.

Osrednji simptomi včasih opazimo draženje in prolaps na delu lobanjskih živcev, hrbteničnih korenin, manj pogosto - možganov in hrbtenjače. Meningealni sindrom vključuje tudi spremembe v cerebrospinalni tekočini.

Telesna temperatura pri meningitisu se običajno poveča - pri gnojnem meningitisu do 40 ° C in več, pri seroznem in tuberkuloznem meningitisu je temperaturna reakcija manj izrazita, pri sifilitičnem meningitisu pa je temperatura normalna.

Glavobol - glavni in vztrajni simptom meningitisa. Pojavi se na začetku bolezni in traja skoraj ves čas. Glavobol je razpršen ali lokaliziran, predvsem na čelu in zatilniku. Resnost glavobola je drugačna, še posebej ostra - s tuberkuloznim meningitisom. Ostri gibi, hrup, svetloba jo okrepijo. Za dojenčke je značilen tako imenovani hidrocefalični jok. Pojav glavobola je povezan z draženjem živčnih končičev trigeminalnega živca, vagusnega živca, inervacije možganskih membran, pa tudi z draženjem živčnih končičev v možganskih posodah, pa tudi z draženjem živčnih končičev v možganskih posodah.

Bruhanje - glavni simptom, ki običajno spremlja glavobol v kombinaciji z omotico. Pojavi se brez napetosti in slabosti izven obroka, ima "bihten" značaj. Pogosto se pojavi s spremembo položaja telesa, z absorpcijo.

Refleksna tonična napetost mišic . Značilna je drža bolnika, v ležečem položaju: glava zavrnjena nazaj, upognjen trup, "scaphoid" uvlečen trebuh, roke stisnjene k prsnemu košu, noge potegnjene do trebuha (meningealna drža, drža žabjega psa, petelin petelin).

Kernigov simptom - zgodnji in značilen simptom draženja membran. Pri otroku, ki leži na hrbtu, je ena noga pokrčena v kolčnem in kolenskem sklepu, nato poskušajo nogo zravnati v kolenskem sklepu. Če je simptom pozitiven, tega ni mogoče storiti.

Trde mišice vratu. Pri otroku, ki leži na hrbtu, zdravnik z levo roko popravi prsni koš in ga nežno pritisne. Zdravnik pripelje desno roko pod bolnikovo glavo in izvede več pasivnih upogibov glave spredaj. Napetost (togost) v vratnih mišicah oteži to gibanje in oteži.

Simptomi Brudzinskega (zgornji, srednji, spodnji). Preiskava v ležečem položaju z iztegnjenimi udi. Zgornji simptom je v tem, da se pri pasivnem upogibanju otrokove glave spredaj pojavi refleksno upogibanje nog s pritiskom v sramnem predelu (povprečnosimptom). Spodnji simptom Brudzinskega imenujemo močna pasivna fleksija ene noge v kolenskih in kolčnih sklepih. Odziv se izrazi z refleksnim upogibanjem druge noge.

Simptom suspenzije Lesage.Če otroka vzamemo pod pazduhe in ga dvignemo čez oporo, potegne noge do trebuha.

Določena diagnostična vrednost pri majhnih otrocih je Flatau simptom - razširitev zenice s hitrim nagibom glave naprej. Ne smemo pozabiti, da je pri novorojenčkih in otrocih v prvih mesecih življenja meningalne simptome težko diagnosticirati zaradi splošnega fiziološkega povečanja mišičnega tonusa. V zvezi s tem je zelo pomembno stanje velike fontanele (njena napetost ali izbočenje).

Motnje gibanja - pojav pri nekaterih bolnikih epileptičnih napadov, disfunkcije nekaterih lobanjskih živcev, zlasti če je proces lokaliziran na podlagi možganov.

Motnje občutljivosti- splošno hipertenzija, hipertenzija čutnih organov: hrup, ostra svetloba, glasni pogovori dražijo bolnike.

Vegetativne motnje se kažejo z aritmijo, disociacijo med pulzom in telesno temperaturo, motnjo ritma dihanja, vazomotorno labilnostjo s pojavom rdečih in belih madežev na koži, kožnimi izpuščaji v obliki petehij.

Možno duševne motnje v obliki letargije, adinamije, omamljenosti, včasih pojav iluzij, halucinacij, oslabitev spomina na trenutne dogodke.

Pri novorojenčkih in otrocih prvih mesecev življenja z blago resnostjo meningealnega sindroma pogosto pride do izraza napetostvelika fontanela, oster motorični nemir, konvulzije, tresenjeokončine ali letargija, oslabljena zavest. V zvezi s tem so indikacije za spinalno punkcijo v zgodnji starosti, poleg meningealnih simptomov. Pojavljajo se bruhanje, povišana telesna temperatura, slab apetit, izmerjena zavest, nenehen otrokov jok in sprememba vzburjenja z izgubo zavesti, krči, napeta fontanela, paraliza očesnih mišic, slabo ozdravljivo vnetje srednjega ušesa s povišano telesno temperaturo.

Spremembe CSF. Tlak je običajno povečan, pri seroznem meningitisu je lahko celo višji kot pri gnojnem. Tekočina - blatno(z gnojnim meningitisom), rahlo opalescentno(s tuberkuloznim meningitisom), prozoren (s seroznim meningitisom). Izraz vnetja v membranah je pleocitoza(povečanje števila celic) - povečanje nevtrofilcev v gnojnih procesih, limfocitov v seroznih do nekaj sto tisoč v 1 μl, količina beljakovin se poveča na 0,4 - 1 g / l in več.

Meningealni simptomi ne kažejo vedno na prisotnost meningitisa. Včasih se pri splošnih okužbah pri otrocih z zastrupitvijo opazijo precej izraziti meningealni simptomi. Pri študiju cerebrospinalne tekočine, razen povečanja tlaka, ni patologije. V takih primerih govorijo o meningizmu. Običajno se manifestira v akutnem obdobju okužbe, traja 3-4 dni. Izboljšanje se pojavi po punkciji. Vzrok meningizma je toksično draženje možganskih membran, njihov edem, povečan intrakranialni tlak.

Encefalitični sindrom

Ob vsej raznolikosti kliničnih manifestacij različnih encefalitisov imajo številne skupne značilnosti, ki omogočajo prepoznavanje poškodb možganov, tudi če njihova etiologija ostaja nejasna. Splošni simptomi okužbe - zvišana telesna temperatura, spremembe v krvi, pospešen ESR in drugi znaki okužbe.

Splošni možganski simptomi(difuzna vnetna reakcija možganov) - edem, hiperemija, hipersekrecija cerebrospinalne tekočine. Pojavljajo se tudi motnje zavesti do kome, pogosto vznemirjenost, epileptični napadi, trzanje mišic. V hudih primerih - zatiranje refleksov, motena srčna aktivnost in dihanje.

Osrednji simptomi različne stopnje resnosti so odvisne od lokalizacije prevladujočih lezij možganskih regij. Opazimo lahko gibalne, senzorične motnje, motnje govora, različne hiperkineze, možganske motnje, stebelne simptome; kot manifestacija draženja možganov - žariščni ali splošni epileptični napadi.

Meningealni simptomi- skoraj vedno spremljajo encefalitis, večinoma z arbovirusno okužbo (klopni encefalitis, encefalitis komarjev). Tudi pri nizki resnosti meningealnih simptomov skoraj vedno pride do vnetnih sprememb v cerebrospinalni tekočini (povečanje števila celic z rahlim povečanjem beljakovin - tako imenovana celično-proteinska disociacija).

Encefalična reakcija

Pojavlja se pri otrocih z nalezljivimi boleznimi in različnimi toksičnimi stanji. V ozadju visoke telesne temperature in hude zastrupitve lahko opazimo motnje višje živčne aktivnosti, ki se kažejo z letargijo, zaspanostjo, apatijo ali, nasprotno, povečano razdražljivostjo, včasih psihomotorično vznemirjenostjo. Možen je pojav posameznih žariščnih organskih simptomov, ki običajno niso globoki in niso vztrajni.

Konvulzivni sindrom je pogosta klinična manifestacija encefalične reakcije, zlasti pri majhnih otrocih. Po kratkotrajnih tonično-kloničnih napadih je lahko zavest jasna ali pa za kratek čas pride do zaspanosti, ki se pri starejših otrocih kaže z dezorientacijo. Občasno se lahko napadi ponovijo.

Delirozna oblika encefalične reakcije običajno se pojavi pri starejših otrocih, kot konvulzivni, se kaže v prvih dneh bolezni v ozadju hipertermije. Za delirij so značilne iluzije, halucinacije. Otroci včasih storijo nevarna dejanja - pobegnejo na ulico, lahko skočijo skozi okno itd. Ko se telesna temperatura zniža in zastrupitev zmanjša, možganski simptomi izginejo. Spremembe v osrednjem živčevju med encefalično reakcijo običajno povzročijo možganski edem, discirkulacijske motnje zaradi okužbe in splošna zastrupitev.

Zgornje, srednje, spodnje in bukalne simptome Brudzinskega opisuje Poljak Josef Brudzinski. Ti znaki skupaj s togostjo okcipitalnih mišic in Kernigovim testom spadajo v skupino meningealnih markerjev. Razlog za njihovo odkrivanje so vnetne, onkološke in travmatične poškodbe možganskih ovojnic.

Glavne bolezni, pri katerih najdemo pozitiven in Brudzinsky, so primarni ali sekundarni meningitis, subarahnoidna krvavitev, tumorji in obsežna možganska kap. Poleg tega jih je treba pregledati za gnojno vnetje srednjega ušesa in sinusitis s hudim potekom, odprte poškodbe hrbta, abscese na vratu, sepso itd.

Simptomi

Meningealne simptome Brudzinskega preverimo, ko bolnik leži na hrbtu.

Zgornji simptom Brudzinskega. Zdravnik poskuša pacientovo brado približati prsnemu košu. Pri vnetju možganske ovojnice se pojavi izrazit upor vratnih mišic (rigidnost), pa tudi nehoteno upogibanje nog v kolčnih in kolenskih sklepih.

Povprečni simptom Brudzinskega (sramni). Zdravnik rahlo pritisne na spodnji del trebuha (sramno kost). Pozitiven znak se šteje, če človek nehote potegne noge do trebuha.

Spodnji simptom Brudzinskega. Ta test je modifikacija Kernigovega znaka, pri preverjanju katerega zdravnik pravokotno upogne pacientovo nogo v kolenskih in kolčnih sklepih. Pozitiven Kernigov marker se diagnosticira, ko ni mogoče popolnoma poravnati noge v kolenu. Če se pacientova druga noga hkrati nehote potegne do želodca, se spodnji znak šteje za pozitivnega.

simptom Brudzinskega lica. Zdravnik pritisne na točko pod zigomatičnim lokom. Če bolnik nehote upogne roko v komolcu in dvigne zapestje na isti strani, se simptom šteje za pozitivnega. Nato se preverjanje ponovi na drugi strani.

Vrednost meningealnih simptomov Kerniga in Brudzinskega je v tem, da se pogosto odkrijejo v zgodnjih fazah bolezni, pred drugimi patološkimi znaki. Pomembno jih je preveriti skupaj, pa tudi upoštevati druge klinične manifestacije. Meningitis ima običajno glavobol, epileptične napade, oslabljeno zavest, zvišano telesno temperaturo, omotico in bruhanje.

Simptomi Brudzinskega pri otrocih se odkrijejo na enak način kot pri odraslih. Toda v zgodnji mladosti so lahko minimalno izraženi.

Diagnostika

Ker lahko do draženja možganskih ovojnic pride pri različnih boleznih, se za postavitev diagnoze ne preverjajo le simptomi Kernigove in Brudzinskega. Ocena bolnikovega stanja se opravi na podlagi:

• klinična slika;
• Zdravniški pregled;
• CT, MRI, rentgen;
• krvni test;
• lumbalna punkcija.

Lumbalna punkcija vam omogoča natančno določitev prisotnosti meningitisa, njegove vrste in patogena.

Zdravljenje

Če se odkrijejo pozitivni simptomi Brudzinskega, se algoritem zdravljenja izbere glede na resnost osnovne bolezni:

• meningitis - antibiotiki, diuretiki, raztopine za razstrupljanje in obnovo ravnotežja vode in soli;
• možganski tumorji - kemoterapija ali radioterapija, operacija;
• možganska kap - antitrombocitna sredstva, antikoagulanti, nevroprotektorji, angioprotektorji, antioksidanti, vitamini, kirurgija.

Napoved

Napoved za prepoznavanje meningealnih znakov je odvisna od posebnosti vodilne patologije. V primeru pravočasnega začetka antibiotične terapije meningitisa je verjetnost ugodnega izida zelo velika. Pri možganskih tumorjih in hemoragičnih možganskih kapi je prognoza slaba.

Profilaksa

Glavni ukrepi za preprečevanje poškodb možganskih ovojnic:

• cepljenje proti povzročiteljem okužbe, ki povzročajo meningitis;
• skladnost s higienskimi pravili;
• pravočasno zdravljenje vseh bakterijskih bolezni;
• kompleksna terapija za arterijsko hipertenzijo;
• ohranjanje zdravega načina življenja.

Videoposnetek, ki prikazuje pravila za prepoznavanje simptomov Brudzinsky, Kernig in drugih meningealnih znakov

Različne bolezni možganskih ovojnic so zelo nevarne, zato jih je pomembno pravočasno prepoznati in začeti zdravljenje. Zgodi se, da bolniki zaradi pogostih glavobolov ne gredo takoj k zdravniku. Toda ta znak lahko kaže na vnetje, okužbo možganov ali možgansko kap. Za zgodnjo in natančno diagnozo večina zdravnikov uporablja test simptomov Kernig in Brudzinsky. To vam omogoča pravočasno diagnozo in začetek zdravljenja.

Katere simptome je treba opraviti pri takem pregledu?

Poškodbe možganov se izražajo na različne načine. Glavni je močan glavobol. Če traja dlje časa ali ga spremljajo drugi simptomi, je treba bolnika pregledati za Kernigov ali Brudzinskyjev simptom. To je potrebno, da se pravočasno ugotovi, ali se je vnetje začelo. V katerih primerih se taka diagnoza izvaja:

• s hudimi glavoboli;
• konvulzije;
• oslabljen apetit, slabost in bruhanje;
• vrtoglavica;
• oslabljena zavest;
• zvišanje telesne temperature nad 39 stopinj;
• dezorientacija bolnika, letargija, huda šibkost;
• halucinacije;
• otrdelost vratnih mišic;
• pogosto bolnik zavzame prisilni položaj - upogne hrbet in vleče trebuh.

Zdravnik bo bolnika vsekakor preveril glede Kernigove in Brudzinskega simptomov, če ima poškodbo glave ali hrbtenjače, hudo gnojno vnetje srednjega ušesa ali sinusitis, sepso in nekatera druga stanja.

Kaj je Kernigov simptom

To je eden od pomembnih znakov, ki vam omogoča diagnosticiranje vnetnih bolezni možganov. Ime je dobil po imenu ruskega infektologa Kerniga. Bil je prvi, ki je ugotovil, kako hitro je mogoče odkriti poškodbe možganskih ovojnic. Tehnika izvajanja tega simptoma je preprosta, zato jo je mogoče izvajati tudi doma. Kaj je potrebno za to:

• položite bolnika na hrbet;
• upognite mu eno nogo v kolčnem in kolenskem sklepu do 90º;
• potem ga poskusi poravnati.

Pozitiven Kernigov simptom se šteje, če noge ni mogoče iztegniti. To je posledica dejstva, da so zaradi poškodbe možganskih ovojnic med vnetnim procesom ali krvavitvijo moteni živčni impulzi, ki gredo v mišice. In tonus upogibnih mišic se poveča. Pozitiven rezultat kaže tudi na povečan intrakranialni tlak in draženje možganskih membran. Navsezadnje so vsa živčna vlakna tesno povezana z možgani. Zato se glede na delo spodnjih okončin pogosto preverja stanje možganskih ovojnic.

Če je nemogoče poravnati bolnikovo nogo, upognjeno v kolenu, to kaže na poškodbo možganskih ovojnic.

Kaj lahko kaže na pozitiven Kernigov simptom

Najpogosteje takšna reakcija spremlja meningealne lezije možganov. Toda Kernigov simptom je lahko pozitiven v drugih primerih:

• s hudo poškodbo jeter s povečanjem količine bilirubina;
• nekatere bakterijske okužbe, kot sta salmoneloza ali davica, lahko povzročijo tudi poškodbe možganov;
• za poškodbe glave, ki vodijo do krvavitve ali vnetja;
• včasih pa je lahko pozitivna reakcija pri starejših ljudeh s poškodbami skeletnih mišic, zato se v tem primeru dodatno uporablja preverjanje za simptom Brudzinskega.

Značilnosti simptoma Brudzinskega

Če sumite na kakršno koli nevrološko motnjo, se preveri reakcija na simptom Brudzinskega. Ime je dobil po imenu poljskega zdravnika, ki je raziskoval nevrološke motnje in je prvi odkril metodo takšnega testa, s katerim je mogoče pravočasno odkriti prisotnost vnetnega procesa v možganskih membranah. Obstaja več vrst Brudzinskega testa.

• Zgornji simptom se odkrije pri morebitni poškodbi možganov. Preverja se na naslednji način: bolnik leži na hrbtu, od njega se zahteva, da nagne glavo naprej in pritisne brado na prsi. To lahko stori tudi zdravnik. Takšen test se šteje za pozitiven, če bolnik nehote upogne noge in se brada ne more dotakniti prsnega koša zaradi krča okcipitalnih mišic.
• Pri gnojnem meningitisu se izkaže za pozitivno povprečen simptom Brudzinskega... Če želite to preveriti, morate bolnika, ki leži na hrbtu, pritisniti na pubis. S pozitivnim simptomom se pacientove noge nehote upognejo.
• Pogosto se uporablja tudi ček spodnji simptom Brudzinskega... Če želite to narediti, morate upogniti pacientovo nogo v kolčnih in kolenskih sklepih. Druga noga se z njo nehote upogne.

Obstaja več vrst diagnostike z metodo Brudzinsky

To so najpogostejše metode preverjanja. Toda včasih se za dodatno diagnostiko uporablja simptom ličnic, ko bolnik pri pritisku na lice pod zigomatskim lokom nehote upogne roke, pa tudi zigomatični - pri tapkanju po ličnici so kolena pokrčena. Vse te metode lahko zdravniku zagotovijo popolno sliko o stanju možganskih ovojnic.

Katere bolezni je mogoče odkriti na ta način

Različne patologije in vnetne bolezni možganov so precej pogoste. Lahko so bakterijski, virusni ali drugi vzroki. Toda v vseh primerih bodo pozitivne reakcije na Kernigov in Brudzinskyjev simptom. Lahko se zdijo šibkejše ali močnejše, odvisno od narave poškodbe možganskih ovojnic. Pomembno je, da se takšen pregled izvede na celovit način. Diagnozo je mogoče postaviti le, če obstaja več znakov.

Vsekakor pa je pri hudih glavobolih priporočljivo pregledati bolnika z metodo Brudzinsky ali Kernig, da preprečimo razvoj zapletov. Katere bolezni je mogoče odkriti na ta način:

• meningitis v zgodnjih fazah;
• subarahnoidna krvavitev v možganih;
• hernija vretenčnih diskov;
• rak hrbtenjače;
• možganska kap.

Pri uporabi takšnega testa je mogoče bolezen prepoznati že v zgodnji fazi.

Kaj storiti, če se na te simptome odzovete pozitivno

Za pojasnitev diagnoze mora bolnik opraviti krvne preiskave, CT, MRI ali rentgenske žarke. To bo pomagalo predpisati pravilno zdravljenje. Zaželeno je, da se je začelo čim prej, potem bo v mnogih primerih napoved okrevanja pozitivna. Značilnosti zdravljenja so odvisne od ugotovljene bolezni:

• z meningitisom so to antibiotiki, razstrupljanje, obnova ravnotežja vode in soli;
• za tumorje - kirurgija ali kemoterapija;
• za možgansko kap - nevroprotektivna sredstva, antikoagulanti in druga zdravila.

Simptomi Kerniga in Brudzinskega omogočajo zdravniku, da postavi diagnozo že ob prvem pregledu bolnika. To je zelo pomembno za pravočasno odkrivanje prisotnosti vnetja ali krvavitve v možganih.

V primeru poškodbe sluznice možganov in hrbtenjače zaradi meningalne okužbe ali krvavitve so najpomembnejši simptomi za postavitev primarne diagnoze manifestacije, ugotovljene po zaslugi del poljskih in ruskih pediatrov - Josepha Brudzinskyja in Vladimirja Kerniga. .

Metode primarne diagnostike lezij možganskih ovojnic, ki so jih razvili terapevti, omogočajo, da v kratkem času zagotovijo potrebno terapevtsko zdravljenje in preprečijo strašne posledice bolezni. Oglejmo si podrobneje znake možganske poškodbe v tem članku.

Metoda za določanje Brudzinskega in Kerniga je prepoznavanje zgodnjih znakov draženja možganskih ovojnic z infekcijskimi patogeni ali travmatskimi poškodbami.

Kernigov in Brudzinskyjev sindrom je še posebej pomemben, saj omogoča ugotavljanje prisotnosti bolezni v zgodnjih fazah, pred instrumentalno in laboratorijsko diagnostiko.

Vzroki za pozitivni sindrom so bolezni, kot so:

Znanstveniki že vrsto let preučujejo učinek poškodb osrednjega živčevja na primarne reflekse bolnikov. Kot rezultat raziskav so ugotovili povezavo med uporom mišic vratu, spodnjih in zgornjih okončin in poškodbami možganov.

Kernigov sindrom

Kernigov simptom, ki se je razvil v 20. stoletju, še danes ne izgubi svojega pomena in je pomoč pri diagnozi resnih patologij centralnega živčnega sistema.

Za preverjanje pozitivnega Kernigovega simptoma bolnika položimo na hrbet in eno nogo upognemo pod pravim kotom v medeničnem in kolenskem sklepu.

Nadalje zdravnik poskuša pasivno izravnati to nogo v kolenskem sklepu, vendar se to izkaže za nemogoče zaradi povečane togosti ekstenzorjev.

Ta simptom se kaže na obeh straneh pacientovega telesa.

Izjema od pravila so tisti primeri, ko ima bolnik poleg poškodbe možganske ovojnice - oslabitev mišic, potem Kernigov simptom morda ni negativen na obeh ali eni strani telesa.

V starosti so mišice upogibalke nagnjene k povečanemu tonusu in kontrakturi. V tem primeru lahko opazimo lažno pozitiven sindrom.

Brudzinskega sindroma

Brudzinsky je raziskal reflekse drugih sklepnih sklepov s poškodbami možganskih ovojnic. Za potrditev sindroma je potrebno preveriti nehoteno upogibanje kolenskih sklepov v ležečem položaju.

Razlikovati med zgornjim, srednjim, spodnjim sindromom Brudzinsky.

Zgornji za simptom je značilno povečanje tonusa vratnih mišic. Ko zdravnik poskuša pacientovo brado pasivno približati prsnemu košu, pride do zategovanja kolenskih sklepov s hkratnim uporom v vratu.

povprečno ali se ugotovi pozitiven sramni simptom, če pride do nehotene fleksije nog ob pritisku na sramno kost.

Nižje Simptom se je razvil skupaj s Kernigom in natančno ponavlja prej opisani pojav: pri pasivnem upogibanju pacientove noge je ni mogoče zravnati v kolenu.

Poleg tega je Brudzinsky opazil, da človek pri pritisku na spodnjo točko zigomatskega loka nehote skrči trapezno mišico, pri čemer vleče ramena do ušes, upogne pa tudi zgornje okončine v komolcih.

Kaj storiti s pozitivno reakcijo

Pozitiven sindrom Brudzinsky in Kernig kaže na prisotnost patologij možganskih ovojnic. Primarno diagnozo pa je treba potrditi s splošno klinično sliko, ultrazvokom, MRI, CT, krvnimi preiskavami, ledvenim in fizičnim pregledom.

Na podlagi rezultatov diagnostike, vrste in stopnje bolezni zdravnik izbere učinkovito zdravljenje.

Meningealna okužba zahteva jemanje antibiotikov, zmanjšanje reabsorpcije vode in soli v tkivih in njihovo pospešeno izločanje iz telesa, pa tudi obnovo ravnotežja elektrolitov.

Pacient je podvržen operaciji in radioterapiji.

Z možgansko krvavitvijo bolniku predpišejo zdravila, ki preprečujejo nastanek krvnih strdkov in povečano strjevanje krvi, preprečujejo poškodbe nevronskih mrež, zavirajo oksidacijo prostih radikalov in drugih strupenih snovi.

V hudih fazah se bolezen podvrže operaciji.

Zaključek

Simptomi Kerniga in Brudzinskega omogočajo zgodnje odkrivanje patologije hrbtenjače in možganov. Zahvaljujoč pravočasno začetemu zdravljenju se terapija v večini primerov konča s popolnim okrevanjem bolnika. Ob odkritju malignih tumorjev in tromboze zgodnje zdravljenje ne zmanjša posledic bolezni, lahko pa prepreči nekatere simptomatske manifestacije.

Za preprečevanje poškodb možganske sluznice strokovnjaki priporočajo cepljenje proti nalezljivim povzročiteljem, pravočasno zdravljenje akutnih respiratornih virusnih okužb, gripe, bakterijskih bolezni, redno spremljanje krvnega tlaka in zdrav način življenja.

Začele vnetne bolezni možganov in njihovih membran so zelo nevarne. Zaradi tega jih je treba zgodaj diagnosticirati in zdraviti. Žal ljudje redko poiščejo zdravniško pomoč zaradi glavobola. Šele napredovanje simptomov povzroči, da večina bolnikov pokliče rešilca. Ne smemo pozabiti, da se patologije, kot sta meningitis in encefalitis, vedno začnejo z glavobolom. Zato je pomembno, da vsi poznajo specifične simptome teh vnetnih procesov. Zahvaljujoč njim lahko prepoznate hude patologije.

Za katere bolezni se preverja simptom Brudzinskega?

Nevrološke patologije vnetne narave so precej pogoste, zlasti pri otrocih. Najpogosteje so virusne ali bakterijske narave. Največja incidenca se pojavi v jesenskih in zimskih mesecih. Vnetni procesi možganov in njihovih membran vključujejo različne vrste encefalitisa in meningitisa. Razdeljeni so med seboj glede na etiološki dejavnik pri razvoju bolezni. Poleg tega obstajajo razlike v kliničnih manifestacijah meningitisa in encefalitisa. Toda kljub vzroku, ki je povzročil bolezen, bo v vseh primerih opažen simptom Kernig, Brudzinsky in drugi znaki lupine.

Pri nekaterih patologijah so specifične manifestacije bolj izrazite, pri drugih pa šibkejše. Kljub temu je treba v vsakem primeru preveriti simptom Brudzinskega za glavobol. Zahvaljujoč njemu lahko ločite vnetne procese od drugih možganskih patologij.

Kaj pravijo pozitivni simptomi Kerniga, Brudzinskyja in Lessagea?

Znano je, da so možganske membrane, tako kot njihova snov, tesno povezane z živčnimi vlakni, ki potekajo po telesu. Zato se ob poškodbi glavnega regulacijskega aparata pojavijo spremembe na različnih delih telesa. To potrjujejo meningalni simptomi. Pri njihovem izvajanju je treba biti pozoren na spodnje okončine bolnika, s čimer je mogoče presoditi stanje možganskih ovojnic. Najpogostejši od teh so simptomi Brudzinsky, Kernig, togost vratu.

Druge tehnike se uporabljajo za prepoznavanje vnetne možganske bolezni pri majhnih otrocih. Na primer, Lessageov simptom. Prav tako se pri dojenčkih preverja veliko refleksov, ki lahko s patologijo izginejo ali postanejo šibkejši. Če so simptomi meningitisa pozitivni, potem to ne pomeni nujno meningitisa. V nekaterih primerih lahko proces vključuje tudi sivo snov možganov. Potem se bolezen imenuje encefalitis in je bolj grozljiva. Najpogosteje so meningealni znaki močno pozitivni pri gnojnem vnetju možganskih ovojnic ali pri hemoragični možganski kapi.

Bruzdinskyjeva tehnika preverjanja simptomov

Ob sumu na nevrološko patologijo se preverijo simptomi Brudzinskega. Potrebni so za potrditev ali izključitev vnetnega procesa meningealnih membran. V večini primerov se pri bolnikih odkrije simptom Brudzinsky zgornji. Njeno preverjanje ni težko. Če želite to narediti, morate bolnika položiti na hrbet in ga prositi, naj nagne glavo naprej (proti prsnemu košu). Če bolnik hkrati nehote upogne noge, se simptom šteje za pozitivnega. Pogosto se kombinira s preverjanjem togosti vratnih mišic. Srednji simptom Brudzinskega se na drug način imenuje sramni. Bolnikov položaj se ne spremeni, ostane tudi na hrbtu. V tem primeru je treba pritisniti na predel dimelj (sramni tuberkul). Simptom je pozitiven, če so noge pokrčene. Ta simptom ni vedno opažen, ampak le v primeru gnojnega meningitisa. Spodnji simptom Brudzinskega se izvaja na naslednji način: bolnik je upognjen z eno nogo v kolčnem in kolenskem sklepu, drugi ud pa se sam pripelje v želodec. V tem primeru se rezultat šteje za pozitiven.

Kernigov simptom: kako se preveri?

Kernigov simptom je še en simptom, s katerim se diagnosticirajo možganske patologije. Lahko je pozitiven ne le pri vnetnih boleznih. V nekaterih primerih opazimo Kernigov simptom zaradi draženja možganskih ovojnic s krvjo. To se zgodi pri poškodbah glave ali kapi po hemoragični vrsti. Tehnika Kernigovega simptoma:

1. Položite osebo na hrbet.
2. Upognite eno nogo v kolčnih in kolenskih sklepih.
3. Poskusite zravnati spodnji ud.

Simptom je pozitiven, če noge ni mogoče popolnoma iztegniti.

Zdravstvena taktika za pozitivne meningealne simptome

Pozitiven simptom Brudzinskega govori o draženju možganskih membran. V tem primeru bo zdravnik predpisal nadaljnji pregled. Najprej se ob sumu na meningitis ali encefalitis opravi punkcija cerebrospinalne tekočine. Analiza CSF bo pokazala prisotnost bakterijskega ali virusnega vnetja. Če se v cerebrospinalni tekočini odkrije kri, se opravi računalniška tomografija možganov. Potreben je tudi pri poškodbah glave.

Zdravljenje s pozitivnim simptomom Brudzinskega

Če preiskava odkrije vsaj en pozitiven simptom Brudzinskega, je treba bolnika hospitalizirati. Nadaljnji pregled bo pomagal ugotoviti vzrok bolezni. Pri gnojnem vnetju medule in membran se izvaja antibiotična terapija. Serozni meningitis zahteva protivirusno zdravljenje. Hemoragična možganska kap je indikacija za takojšnjo operacijo.