Ko se vsebina želodca, namočena s klorovodikovo kislino, vrže v požiralnik, se pojavi zgaga - pekoč občutek v prsih. Zgaga je lahko simptom različnih bolezni prebavnega trakta. Za njegovo odpravo so pogosto predpisani antacidi. Seznam antacidnih zdravil ima več kot ducat imen, vredno je vedeti, kako se vsi razlikujejo med seboj.
Lekarna danes ponuja širok izbor antacidov, ki so na voljo v različnih dozirnih oblikah: suspenzije, pastile.
Opis farmakološke skupine
Najprej morate razumeti, kaj so antacidi.
Antacidi so zdravila, ki nevtralizirajo klorovodikovo kislino želodčnega soka, zaradi česar se zmanjša njen dražilni učinek na sluznico prebavnega sistema, bolečina izgine in se pospešuje celjenje poškodovanih območij.
Ta zdravila delujejo hitro, običajno v 5 minutah po zaužitju, vendar so učinki kratkotrajni.
Pomembno! Antacidi ne odpravijo vzroka zgage, le začasno lajšajo nelagodje. Zato jih ne smete jemati brez zdravniškega recepta, saj lahko pekoč občutek za prsnico kaže na nevarno bolezen, ki brez ustreznega zdravljenja napreduje in lahko povzroči resne zaplete.
Antacidi imajo naslednje učinke:
- nevtralizira presežek klorovodikove kisline;
- znižuje prekomerni pritisk v želodcu in dvanajstniku;
- odpravlja spastično krčenje želodca;
- preprečuje, da bi se vsebina dvanajstnika vrgla v želodec;
- pospešuje gibanje želodčne vsebine;
- sodobna zdravila lahko adsorbirajo lizofosfatidilholin in žolčne kisline;
- ovijejo sluznico prebavnega trakta in jo zaščitijo pred agresivnimi dejavniki.
Antacidna zdravila so predpisana za naslednje patologije:
- GERB in razjede (kot del kombiniranega zdravljenja za lajšanje bolečin in zgage);
- za zdravljenje kislinsko odvisnih patologij pri ženskah v položaju;
- bolezni želodca zaradi jemanja nesteroidnih zdravil;
- kot del kombinirane terapije za poslabšanje vnetja žolčnika, trebušne slinavke, žolčnih kamnov (predpisujejo jih za vezavo presežka žolčnih kislin) in prebavne motnje.
Predpisujejo jih tudi zdravim ljudem, ki imajo enkratno zgago, na primer zaradi motenj v prehrani.
Razvrstitev
Vsi antacidi so razdeljeni v 2 skupini:
- absorbirajoči antacidi;
- neabsorbirajoča zdravila.
Glede na učinkovino so antacidi razdeljeni v naslednje skupine:
- aktivni snovi, ki vsebujejo magnezij, sta lahko magnezijev hidroksid in karbonat;
- Soda bikarbona;
- kalcijev karbonat;
- aktivne sestavine, ki vsebujejo aluminij, ki so aluminijev hidroksid in fosfat;
- kombinirani pripravki, ki vsebujejo več učinkovin.
Antacidi za sesanje
Kaj so absorpcijski antacidi? Zdravilne učinkovine takšnih zdravil medsebojno delujejo s klorovodikovo kislino, nato pa se delno absorbirajo v želodcu in prodrejo v splošni krvni obtok.
Prednosti takšnih zdravil vključujejo, da se hitro znebijo kislosti in s tem zgage. Toda ko jih jemljemo, opazimo negativne neželene učinke, poleg tega pa imajo kratkoročni učinek, zato jih predpisujemo manj pogosto kot tiste, ki se ne absorbirajo.
Nekateri absorbirani antacidi reagirajo s klorovodikovo kislino, kar povzroči sproščanje ogljikovega dioksida, zaradi česar se želodec raztegne in ponovno nastane klorovodikova kislina.
Pomembno! Za sesalne antacide je značilen pojav odboja ali odboja kisline. Pojavi se takoj po zaključku delovanja teh zdravil. Absorbirajoči antacidi vključujejo sodo bikarbono, ki je natrijev bikarbonat. Pri interakciji s klorovodikovo kislino nastane ogljikov dioksid, posledično se klorovodikova kislina začne sproščati v velikih količinah in ponovno se pojavi zgaga. Zato sode bikarbone ni mogoče pogosto uporabiti za odpravo zgage. Poleg tega se natrij adsorbira v črevesju, kar povzroči edeme, kar je nezaželeno za bolnike s srčnimi in ledvičnimi patologijami ter ženske v položaju.
Absorbirajoči antacidi vključujejo sodo bikarbono
Ta zdravila vključujejo naslednja zdravila:
- Vikair;
- Vikalin.
To so zdravila, učinkovine, ki so:
- natrijev bikarbonat;
- magnezijev oksid;
- magnezijev in kalcijev karbonat.
Pomembno! Antacide s tega seznama lahko jemljete le enkrat, saj pri dolgotrajni uporabi povzročijo poslabšanje in napredovanje bolezni prebavnega trakta, kot so razjede na želodcu.
Antacidi, ki se ne absorbirajo
V primerjavi z zdravili, ki se absorbirajo, so antacidi, ki se ne absorbirajo, učinkovitejši in imajo manj neželenih učinkov.
Glede na sestavo antacidov, ki se ne absorbirajo, obstajajo 3 skupine zdravil:
- Skupino 2 predstavljajo aluminijevo-magnezijevi antacidi, ki vključujejo zdravila, kot so Maalox, Almagel itd.;
aktivne snovi 1. skupine so aluminijev fosfat, ta skupina vključuje na primer gel antacid - Phosphalugel;
3. skupino predstavljajo kombinirana sredstva, v katerih so poleg aluminijevih in magnezijevih soli dodane tudi druge sestavine, v to skupino spadajo gelni antacidi z anestetiki, pripravki, ki vsebujejo simetikon, na primer Almagel Neo.
Almagel Neo je kombinirano antacidno sredstvo, ki vsebuje simetikon, ki ima karminativni učinek.
Aktivne snovi teh učinkovin se skoraj ne absorbirajo v želodčni sluznici, razen majhne količine aluminija, ki se nato izloči z urinom. Če ima bolnik hudo obliko ledvične odpovedi, je lahko težko odstraniti aluminij iz telesa, zato se takšni antacidi takim bolnikom predpisujejo previdno.
Antacidi, ki se ne absorbirajo, ne nevtralizirajo le klorovodikove kisline, ampak tudi pepsin in žolč. Ko pridejo v telo, ovijejo želodčno sluznico in jo s tem zaščitijo pred dražilnimi snovmi ter pospešujejo celjenje poškodovanih tkiv.
Terapevtski učinek se pojavi v 15 minutah in lahko traja do 2-4 ure.
V ozadju njihovega vnosa se lahko pojavijo naslednje neželene reakcije:
- alergija, ki se lahko kaže kot izpuščaj na koži, v tem primeru morate prenehati jemati antacide in se posvetovati z zdravnikom za zdravniško pomoč;
- s posamezno nestrpnostjo se lahko pojavi slabost, včasih se lahko odpre bruhanje, kar zahteva zamenjavo zdravila;
- magnezijevi antacidi imajo odvajalni učinek in lahko pogosto izzovejo želodčne motnje;
- antacidi, aktivne snovi, ki so aluminijeve ali kalcijeve soli, lahko povzročijo težave pri gibanju črevesja;
- pri jemanju velikih odmerkov zdravila se lahko pojavi stanje blage zaspanosti, zlasti obstaja tveganje za razvoj tega pri osebah z ledvično patologijo.
Pravila za jemanje antacidov
Antacidi so na voljo v obliki gela, žvečljivih tablet, pastil ali suspenzije. Glede na učinkovitost so različne oblike istega zdravila enake.
Odmerjanje in pogostost dajanja izbere zdravnik individualno. Običajno je antacide priporočljivo jemati 1,5-2 uri po obroku in ponoči.
Ne smemo pozabiti, da antacidov ni mogoče jemati hkrati z drugimi zdravili. To je razloženo z dejstvom, da antacidi ne bodo dovolili, da bi se absorbirali. Zato mora biti interval med jemanjem antacidov in drugih zdravil 2 uri.
Kljub dejstvu, da se antacidi izdajajo brez recepta, jih je nemogoče jemati brez posvetovanja z zdravnikom, saj lahko le specialist postavi pravilno diagnozo in predpiše ustrezno terapijo.
V starih časih so ljudje uporabljali zdravila za boleče krče in bolečine v trebuhu. Prav ta zelišča lahko imenujemo prvi antacidi. Konec koncev so zdravila, ki so vstopila v prebavni trakt, vplivala na klorovodikovo kislino, ki je glavni krivec za večino želodčnih težav. Enako vlogo imajo antacidi-zdravila. Seznam takšnih zdravil je res ogromen. Zato je včasih zelo težko najti pravo zdravilo.
Kaj so antacidi?
Zdravila (seznam je naveden spodaj), katerih delovanje vam omogoča, da nevtralizirate ali odpravite povečano kislost želodca, se imenujejo antacidna zdravila.
Vendar to ni edina funkcija teh skladov. Sodobna zdravila odlično absorbirajo lizolecitin in žolčne kisline. Zagotavljajo ovojni učinek na prebavni trakt. Poleg tega imajo citoprotektivne lastnosti.
Antacidi so na voljo v najrazličnejših dozirnih oblikah. Pripravki so običajno polni prijetnih okusov. In kar je najpomembneje, imajo ta zdravila minimalen seznam stranskih učinkov.
Seveda so zaradi vseh teh lastnosti antacidi zelo priljubljeni. V sodobni klinični praksi ta zdravila zasedajo eno najpomembnejših mest pri zdravljenju bolezni, odvisnih od kisline.
Indikacije za imenovanje
Popolnoma nezaželeno je, da ga uporabljate sami. O imenih in uporabi takšnih zdravil se pogovorite z zdravnikom. V katerih primerih je mogoče predpisati zdravila te skupine?
Ker so antacidi sredstva, ki zagotavljajo normalizacijo klorovodikove kisline, je povsem jasno, da so takšna zdravila sposobna obvladati negativne posledice, ki jih takšna tekočina povzroči v prebavilih (zgaga, kolike, bolečine, težnost).
Glavne indikacije za imenovanje:
- Gastritis (s kakršno koli kislostjo), v kronični, akutni fazi.
- Refluksni ezofagitis (GERD).
- Duodenitis je kroničen, akuten.
- Peptične ulkusne bolezni v fazi poslabšanja.
- Bolezni prebavil, ki jih izzovejo nezdrava prehrana, alkohol, jemanje nekaterih zdravil ali kajenje.
Glede na mehanizem delovanja in zagotovljeni terapevtski učinek so antacidi razvrščeni v:
- absorbirana - to so zdravila stare generacije;
- nevpojno - sodobna sredstva.
Poglejmo jih podrobneje.
Učinkoviti absorpcijski antacidi
Takšna zdravila po prodiranju v prebavni trakt zagotavljajo hitro zmanjšanje kislosti. V skladu s tem nelagodje izgine skoraj v trenutku.
Vendar imajo absorbirani antacidi več pomanjkljivosti:
- izzovejo šibkost, glavobol, včasih slabost;
- zagotavljajo kratkoročni ugoden učinek;
- lahko povzroči bruhanje, težo v trebuhu, napenjanje, bruhanje;
- včasih zviša krvni tlak;
- lahko povzroči zaspanost, poveča zabuhlost.
Takšni antacidi ne morejo delovati kot redna terapevtska sredstva (ker je njihov učinek kratkotrajen).
Seznam najpogosteje absorbiranih zdravil:
- Rennie;
- mešanica "Bourget";
- magnezij;
- kalcijev karbonat.
Antacidi, ki se ne absorbirajo
Zdravila nove generacije imajo številne prednosti.
med katerimi:
- hiter in dolgotrajen učinek;
- odličen okus;
- dolgotrajno lajšanje dispeptičnih motenj in sindroma bolečine;
- sposobnost adsorbiranja in odstranjevanja toksinov.
Seveda so najbolj povpraševana neabsorbirajoča antacidna zdravila.
Seznam priljubljenih zdravil:
- Maalox;
- Gaviscon;
- "Fosfalugel";
- "Gastal";
- Almagel;
- Relzer;
- Talcid.
Stroški najbolj zahtevanih zdravil
Seveda za večino ljudi pomembno vlogo igra ne le učinkovitost učinka zdravila na telo. Mnogi bolniki pred nakupom izdelka razmišljajo o njegovi ceni.
Zato bomo razmislili, koliko prebivalstvo stanejo najbolj priljubljena antacidna zdravila.
Seznam zdravil in cene:
- "Gaviscon" - v povprečju stane 120 rubljev;
- "Rennie" - približno 100 rubljev;
- "Almagel" - stroški so 50-130 rubljev;
- "Maalox" bo stal od 80 do 120 rubljev.
Antacidi so nepogrešljivo zdravilo za bolnike z bolečimi prebavnimi težavami. Takšna zdravila lahko hitro ustavijo negativne simptome in človeka vrnejo v odlično zdravje.
Antacidni pripravki so nepogrešljivo zdravilo za ljudi, ki imajo težave s prebavili. To so snovi, ki lahko povzročijo hiter protikislinski učinek. Seznam antacidov je precej velik, tako da lahko vsak izbere najprimernejše zdravilo zase.
Indikacije za uporabo antacidnih pripravkov
Skupina antacidnih zdravil vključuje sredstva, ki pomagajo normalizirati kislost želodčnega soka, zato se običajno pojavijo resnost, zgaga, nelagodje in bolečina. Kot je pokazala praksa, lahko zdravila zelo učinkovito zaščitijo sluznico pred uničujočimi učinki kislin.
Za refluksni ezofagitis se pogosto predpisujejo antacidi. Druge indikacije za uporabo zdravil so naslednje:
- peptična razjeda (sredstva se lahko jemljejo tako med poslabšanjem kot v profilaktične namene);
- gastritis;
- krvavitev v prebavilih;
- hipertenzijski sindrom;
- funkcionalna dispepsija;
- spazmodična bolečina.
Antacidi lahko delujejo kot samostojna terapevtska sredstva, vendar jih mnogi strokovnjaki raje vključujejo v kompleksno terapijo. Vzemite, na primer, anestetične antacidne gele. Ta kombinacija zdravil se je dobro izkazala - zdravila učinkovito in zelo hitro lajšajo bolečino, hkrati pa ščitijo črevesne stene pred draženjem in poškodbami.
Razvrstitev antacidov
Danes je običajno ločiti dve glavni skupini antacidnih zdravil:
- vpojno;
- nevpojne.
Oba sta si načeloma podobna. Glavna razlika je hitrost ofenzive in trajanje učinka. Absorbirani antacidi se raztopijo v krvi, tako da začnejo delovati skoraj takoj po vstopu v telo. Učinek jemanja neabsorbiranih zdravil bo moral malo počakati, vendar bo zdravilo delovalo več ur.
Celoten seznam antacidnih zdravil se lahko šteje za varnega. In kljub temu mora specialist izbrati zdravila po razjasnitvi diagnoze in temeljitem pregledu.
Seznam priljubljenih antacidov
Večino teh zdravil je mogoče enostavno kupiti v kateri koli lekarni. Ne potrebuje niti recepta. Verjetno ste že slišali za imena številnih zdravil.
Torej so najučinkovitejši absorpcijski antacidi:
- magnezijev oksid ali žgana magnezija;
- Bourget natrijeva mešanica;
- natrijev bikarbonat;
- magnezijev karbonat;
- kalcijev karbonat;
- Mešanica Rennie in Tams.
Pri jemanju zdravil iz te skupine morate biti pripravljeni na nekatere neželene učinke: bruhanje, nelagodje in napenjanje. Razlog za to je lahko ogljikov dioksid, ki nastane kot posledica delovanja zdravil. Pri nekaterih bolnikih se zaradi antacidov dvigne krvni tlak, zato jih ni priporočljivo jemati ljudem, nagnjenim k hipertenziji.
Seznam antacidov, ki se ne absorbirajo, je sestavljen iz naslednjih zdravil:
Neželeni učinki teh zdravil so izjemno redki. Res je, da se lahko organizmi posameznih bolnikov na zaužitje aluminijevih derivatov (vključeni v nekatere nevpojne antacide) odzovejo z zaprtjem.
Pri jemanju zdravil te skupine se ne morete bati "kislinskega odbijanja" - močnega povečanja količine dražilnih snovi v želodcu, ki se pojavi po koncu delovanja nekaterih zdravil.
(iz grščine ἀντἰ- - proti, lat. acidus- kislo) - zdravila, katerih mehanizem delovanja temelji na kemični nevtralizaciji želodčne kisline.
Sestava antacidov
Glavne učinkovine sodobnih antacidov, ki nevtralizirajo kislino, so spojine magnezija, aluminija in kalcija. Številni sodobni antacidni pripravki poleg tega vsebujejo sestavine, ki na prebavila delujejo drugače kot nevtralizirajo kisline: odvajala, karminative, antispazmodike, anestetike in druge.Večina sodobnih antacidov uporablja uravnoteženo kombinacijo magnezija (magnezijev oksid, magnezijev hidroksid, magnezijev peroksid, magnezijev karbonat) in aluminija (aluminijev hidroksid, aluminijev fosfat in drugi). Za takšne antacide je značilen počasnejši začetek terapevtskega učinka v primerjavi z natrijevimi in kalcijevimi spojinami, vendar imajo daljše delovanje. Takšne spojine se ne raztopijo v vodi, se praktično ne absorbirajo v kri, imajo antipeptične lastnosti in delno adsorbirajo toksine. Aluminijeve spojine upočasnijo črevesno gibljivost in v velikih količinah lahko povzročijo zaprtje, magnezijeve spojine pa pospešujejo in delujejo odvajalno.
Aluminijeve spojine pospešujejo sintezo prostaglandinov, spodbujajo tvorbo zaščitnega filma na površini poškodovanih tkiv, adsorbirajo žolčne kisline in lizolecitin ter povečajo tonus spodnjega ezofagealnega sfinktra. Magnezijeve spojine povečajo nastajanje sluzi in odpornost želodčne sluznice. Spodnja tabela (Kharchenko N.V., Chernenko V.V.) prikazuje učinke delovanja glavnih sestavin sodobnih antacidov (- brez učinka, + nizka aktivnost, ++ srednja aktivnost, +++ visoka aktivnost).
|
Značilnosti nekaterih komponent sodobni antacidi |
||||
| Akcija / kationi | Mg | pribl | Al | Bi |
| Nevtraliziranje | +++ | + | ++/+++ | – |
| Adsorbent | + | + | +++ | + |
| Ovijanje | – | – | + | – |
| Adstringentno | – | – | + | +++ |
| Citoprotektivno | – | – | +++ | + |
Absorbirajoči antacidi
Imenujejo se absorpcijski antacidi, ki se bodisi sami bodisi produkti njihove reakcije z želodčno kislino raztopijo v krvi. Pozitivna kakovost absorbiranih antacidov je hitro zmanjšanje kislosti po zaužitju zdravila. Negativno - kratkotrajno delovanje, odboj kisline (povečanje izločanja klorovodikove kisline po koncu delovanja zdravila), tvorba ogljikovega dioksida, ko reagirajo s klorovodikovo kislino, raztezanje želodca in spodbujanje gastroezofagealnega refluksa (glej sliko iz članka D.S.Bordin spodaj in desno)... Absorpcija bikarbonatov v krvni obtok lahko povzroči razvoj sistemske alkaloze. Dolgotrajno uživanje absorpcijskih antacidov, ki vsebujejo kalcij, lahko povzroči zaprtje in hiperkalcemijo, v kombinaciji z mlekom ali mlečnimi izdelki pa mlečno-alkalni sindrom, ki se kaže s slabostjo, bruhanjem, poliurijo in prehodno azotemijo. Možen je razvoj kalcijevih ledvičnih kamnov in nefrokalcinoze. 
Primeri vpojnih antacidov:
- natrijev bikarbonat (soda bikarbona)
- Mešanica Bourget (mešanica natrijevega bikarbonata, sulfata in fosfata)
- zdravila "Rennie", "Tams", "Andrews antacid" (mešanica kalcijevega karbonata in magnezijevega karbonata).
Antacidi, ki se ne absorbirajo
Aktivne sestavine antacidov, ki se ne absorbirajo, so aluminijev hidroksid, aluminijev fosfat, magnezijev hidroksid, magnezijev trisilikat.
Neabsorbirajoči antacidi začnejo delovati pozneje kot absorbirani, vendar je njihovo delovanje daljše in doseže 2,5–3 ure. Odlikuje jih puferiranje glede na klorovodikovo kislino želodčnega soka in zaradi tega ohranjajo kislost v času svojega delovanja v območju 3-4 pH. Antacidi, ki se ne absorbirajo, so razvrščeni v naslednje skupine: 
Primerjava delovanja različnih antacidov
Na Centralnem raziskovalnem inštitutu za gastroenterologijo s pomočjo intragastrični pH meter so bile izvedene študije o učinku različnih antacidov, ki nevtralizirajo kislino. Tabela 2 (glej spodaj) predstavlja povprečne podatke za nekatera zdravila: čas začetka delovanja antacida od trenutka zaužitja zdravila, čas delovanja antacidnega zdravila, območje alkalizacije (ustreza volumnu antacida). kislina, ki jo nevtralizira antacid) in indeks alkalizacije, ki je enak alkalizacijskemu območju, deljeno z želodčno kislostjo. sok v času, ko zdravilo začne delovati.|
Kazalniki |
Droga | ||||
| Almagel | Remagel | Fosfalugel | Megalak | Maalox | |
| Čas začetka delovanja, min | 13,5 | – | – | – | 8,9 |
| Čas delovanja, min | 28 | 32,5 | 40 | 46 | 56 |
| Območje alkalizacije |
6,6 | 4,5 | 5,4 | 6,5 | 13,2 |
| Indeks alkalizacije |
9,0 | 11,4 | 6,7 | 13,5 | 18,0 |
Čas začetka delovanja antacida po uporabi je bil najmanjši pri Maaloxu (povprečno 8,9 minute), največji pri Almagelu (povprečno 13,5 minute). Povprečno trajanje alkalizirajočega učinka antacidov se je prav tako zelo razlikovalo od 28 minut za Almagel do 56 minut za Maalox. Hkrati so remagel, fosfalugel in megalak zasedli vmesni položaj med njimi. Analiza pH-gramov je pokazala, da se vrednosti maksimalne kislosti po jemanju različnih antacidov niso bistveno razlikovale. Vendar pa so bili kazalniki resnosti alkalizirajočega učinka - čas za doseganje najvišjih vrednosti pH in trajanje "zadrževanja" največjega učinka pri Maaloxu najbolj optimalni (Ilchenko A.A., Selezneva E.Ya.).
Dozirne oblike antacidov
Najpogostejše so naslednje oblike sproščanja antacidov: tablete, pastile, suspenzija za peroralno uporabo v viali, suspenzija za peroralno dajanje v vrečkah, ki vsebujejo en odmerek zdravila. Oblika sproščanja je pomembna za nevtralizirajočo sposobnost antacida, pa tudi za njegovo priročno uporabo pri bolnikih. Antacidi medsebojno delujejo z vodikovimi ioni le v raztopljenem stanju, zato je topnost pomemben parameter, ki vpliva na učinkovitost antacidov. Suspenzije so sestavljene iz manjših delcev kot tablete, zato imajo večjo površino in se hitreje raztopijo v želodcu. Vnaprej prežvečene in posesane tablete so učinkovitejše od pogoltnjenih cele. Vendar pa jemanje suspenzije ni vedno primerno za bolnike, ki vodijo aktiven življenjski slog, zato nekateri jemljejo suspenzijo doma, tablete pa na javnih mestih.
Antacidi pri zdravljenju razjed dvanajstnika
Sodobna medicinska znanost popolnoma upravičeno verjame, da bi morala biti glavna zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju bolezni, povezanih s kislino, zdravila, ki najučinkoviteje zavirajo nastajanje želodčne kisline, ki so danes zaviralci protonske črpalke. Jemanje kakršnih koli antacidov in adsorbentov med eradikacijo Helicobacter pylori nezaželeno zaradi možnega zmanjšanja učinkovitosti antibakterijskega zdravljenja. Antacidi, ki so pri zatiranju želodčne kislosti dali prednost zaviralcem protonske črpalke in drugim antisekretornim zdravilom, zasedajo pomembno nišo pri zdravljenju stanj, odvisnih od kisline.
Na primer, sodoben antacid, ki se ne absorbira, na osnovi kombinacije aluminija in magnezija "aluminijev hidroksid + magnezijev hidroksid" (na primer "Almagel", "Altacid", "Alumag", "Gastracid", "Maalox", "Maalukol" , "Palmagel" in podobno) se lahko uporablja pri zdravljenju razjed dvanajstnika v naslednjih situacijah (Maev I.V., Samsonov A.A., Minushkin O.N.):
- pri lajšanju bolečin v fazi presejanja, pa tudi prvi dan jemanja zaviralcev protonske črpalke pred začetkom blokade proizvodnje kisline
- z majhnimi razjedami (ne več kot 1,0 cm) in kratko anamnezo razjed, v odsotnosti Helicobacter pylori kot edino zdravilo lahko predpišemo aluminijevo-magnezijeve antacide.
- pri razjedah, večjih od 1,0 cm, pri dolgotrajno necelečih razjedah se takšni antacidi uporabljajo v kombinaciji z zaviralci protonske črpalke, da se poveča citoprotektivni učinek (fenomen fiksacije rastnih faktorjev) - za nepovezane z Helicobacter pylori razjede, kot tudi za pridružene, v primerih s težko brazgotinjenimi razjedami
- v primeru uporabe H2-histaminskih blokatorjev in njihove odpovedi, za izravnavo možnega "odboja kisline"
- po izkoreninjenju Helicobacter pylori za lajšanje morebitnih epizodnih bolečin in zgage
- kot protirelapsna terapija
Uporaba antacidov pri zdravljenju kroničnega duodenitisa
Antacidi pri zdravljenju kroničnega duodenitisa se uporabljajo v naslednjih situacijah (Maev I.V., Samsonov A.A.):
- kot dodatno antisekretorno sredstvo za zaviralce H 2 ali zaviralce protonske črpalke, kot dodatno adsorbentno sredstvo pri zdravljenju akutnega gastroduodenitisa ali akutnega duodenitisa
- kot dodatno antisekretorno sredstvo pri zdravljenju z zaviralci H 2 -blokatorjev ali zaviralci protonske črpalke pri poslabšanju kroničnega gastroduodenitisa ali kroničnega duodenitisa, vključno s celiakijo,
V sodobni medicini obstaja ogromno antacidov.
Vsako zdravilo ima svoje farmakološke učinke in kontraindikacije.
Pravilna izbira pravega zdravila za zdravljenje bolezni prebavil je uspešen korak pri zdravljenju bolezni in način, da se izognemo neželenim posledicam.
Pred uporabo morate natančno prebrati farmakološka dejanja, se posvetovati z zdravnikom, prebrati navodila za uporabo. Glavna naloga in namen tega razdelka je bralcu posredovati vse informacije: kaj so antacidi in zdravila, pomagati razumeti njihovo učinkovitost, pa tudi:
- Klasifikacije
- Seznam vseh zdravil
- Načini uporabe
- Interakcija z drugimi zdravili
- Stranski učinki
- Omejitve
- Kontraindikacije
- Prijava za
- Uporaba v pediatriji
Splošni koncepti antacidnih zdravil
Zdravila iz skupine antacidov so nujna in nenadomestljiva medicinska oskrba za bolnike s težavami v prebavilih.
Njihova glavna naloga je ustvariti operativni učinek proti kislini, zatreti simptome zgage in drugih neprijetnih občutkov.
Danes je seznam antacidnih zdravil precej širok, vsak bolnik lahko izbere eno izmed najbolj zase glede na farmakološke lastnosti. Pred jemanjem zdravila je potrebno posvetovanje z zdravnikom.
Indikacije za uporabo zdravil iz skupine antacidov
Pripravki skupine antacidov vsebujejo v svoji sestavi sredstva, ki prispevajo k normalizaciji kisline v želodčnem soku. Njegova povečana vsebnost povzroča težo, zgago, nelagodje, bolečino in kolike. Kot kaže praksa, antacidi ščitijo in poleg tega učinkovito ščitijo želodčno sluznico pred uničujočimi učinki kisline.
Zdravila v tej skupini so predpisana predvsem za bolezen - refluksni ezofagitis. Kar zadeva druge indikacije za uporabo, so videti takole:
- Različne krvavitve v prebavilih
- zgaga
- Sindromi hipertoničnosti
- Funkcionalna dispepsija
- S krči
Antacidi se lahko uporabljajo kot samostojno zdravilo, vendar večina zdravnikov izvaja njihovo vključitev v kompleksno terapijo. Primer tega: gelni antacidi v kombinaciji z anestetiki.
Razvrstitev zdravil iz skupine antacidov
Vsi antacidi, ki so znani in široko uporabljeni v sodobnem času, so razdeljeni v dve skupini:
1. Absorpcijski antacidi:
- Magnezija
- Antacid Andrews
- Rennie
- Vikair ali Vikain in drugi.
2. Antacidi, ki se ne absorbirajo:
- Topalkan
- Rutocin
- Maalox
- Fosfalugel
- Relzer
- Mashgalfid
- Gaviscon
- Gastracid
Načelo delovanja obeh skupin je de facto enako. Razlika je le v hitrosti nastopa terapevtskega učinka in njegovem trajanju.
Celoten seznam antacidov velja za varnega za bolnikovo telo, vendar mora zdravila izbrati specialist ali zdravnik, ki spremlja bolnika.
Absorbirajoči medicinski antacidi
Hitro se raztopi v sestavi, zato se učinek pojavi takoj po vstopu v telo. Vendar se pri jemanju teh antacidov sprosti veliko ogljikovega dioksida.
Posledično se povečajo bruhanje, napenjanje in refluks. Bolnikom z GERB (gastroezofagealna refluksna bolezen) uporaba takšnih zdravil ni priporočljiva.
Za zdravila iz te skupine je značilen "rebound sindrom". Nekaj ur po zaužitju zdravila pride do povečanja sinteze kisline v prebavilih. To praviloma vodi do poslabšanja peptičnih razjed in gastritisa, ki ga spremlja visoka kislost, zato ni zaželeno, da bolniki s takšnimi patologijami redno uporabljajo ta zdravila.
Prav tako ni priporočljivo jemanje teh zdravil zelo pogosto, še bolj pa redno pri bolnikih z ledvično odpovedjo ali srčnimi obolenji. Dejstvo je, da lahko delež antacida, ko se absorbira, močno odstopa od norme (za to kategorijo bolnikov s stopnjo 20%) in izzove ionske spremembe v krvi.
Posledica takega pojava je lahko:
- Visok krvni pritisk
- oteklina
- Tvorba kamnov v ledvicah
- Patologija pri delu srca
Vsi ti negativni simptomi so značilni za sodo (kalcijev bikarbonat). Vpojne antacide priporočamo le kot enkratno zdravljenje za lajšanje neugodja. Dolgotrajno in učinkovito zdravljenje zahteva izbiro učinkovitejšega zdravila z minimalnimi tveganji za zdravje.
Zdravila, ki se ne absorbirajo
Ta skupina antacidov velja za sodobnejšo in varnejšo za zdravje pacienta. Terapevtski učinek se pojavi šele čez nekaj časa. Toda za razliko od prvega, terapevtski učinek traja veliko dlje.
Pri njihovi uporabi je "sindrom rikošeta" popolnoma odsoten. Ta sredstva nevtralizirajo klorovodikovo kislino, se vežejo s solmi, ki se v telesu ne raztopijo in se iz njega odstranijo z blatom.
Sestava pripravkov je kombinirana z vsebnostjo več aktivnih, ki jih tkiva ne absorbirajo in se ne raztopijo v krvi, z izjemo določene količine aluminija. Res je, kasneje se izloči z urinom (urinom).
Poleg klorovodikove kisline lahko majhne količine pepsina in žolča nevtralizirajo neabsorbirajoči antacidi.
Struktura zdravila je taka, da je sposobna s svojo vsebino obdati stene želodca in ga zaradi tega delovanja zaščititi pred dražilnimi snovmi.
Glavna stvar (za bolnike z razjedami na prebavilih) je znatno zaviranje aktivnosti škodljive bakterije, imenovane Helicobacterpylori, ki je glavna tvorba razjed in gastritisa.
V tem razdelku razdelka o boleznih prebavil boste sami našli veliko koristnih in potrebnih informacij, podroben opis vsakega zdravila posebej, preglede bolnikov in priporočila ter opozorila zdravnikov specialistov.