S pomočjo vida človek prejme 90% informacij o svetu okoli sebe. Če se vid poslabša, se človekove zmožnosti močno zmanjšajo. Po mnenju zdravnikov v sodobnem svetu ima le ena tretjina prebivalstva stoodstotni vid. Na srečo v medicini obstaja veliko metod za korekcijo vida: vse vrste vaj, očala, leče, najbolj inovativna pa je laserska korekcija. Vsi bi morali vedeti, katere sodobne metode laserske korekcije vida obstajajo.

Različne patologije vida

Obstaja veliko različnih vrst vizualnih napak.

Najbolj priljubljeni so:

1. Hiperopija ali daljnovidnost. Oseba s tako težavo z vidom ne razlikuje slabo med bližnjimi predmeti. Za mrežnico se oblikujejo slike predmetov v mirovanju akomodacije. Z daljnovidnostjo pogosto trpijo zaradi glavobolov, povečane vidne utrujenosti, pekočega občutka v očeh. V naprednejših fazah te bolezni oseba vidi nejasno ne le predmete, ki so blizu, ampak tudi na daljavo.
2. Pri kratkovidnosti ali kratkovidnosti pacient vidi oddaljene predmete zamegljeno, saj se slika oblikuje pred mrežnico. Ljudje, ki delajo z majhnimi predmeti na kratki razdalji od oči, pogosto trpijo zaradi te težave. Vir te patologije je lahko računalnik, knjige. Težava je tudi za tiste, ki delajo v industriji oblačil, nakita in ur.
3. Astigmatizem. Ljudje s takšno patologijo vida slabo vidijo predmete zaradi prirojene deformacije roženice ali kristala. Ta bolezen pogosto spremlja hiperopijo ali kratkovidnost in lahko povzroči strabizem, če se ne odpravi.
4. Prezbiopija (starostna hiperopija) običajno prizadene ljudi, starejše od 50 let. Predmeti, ki se nahajajo v bližini, postanejo nerazločno vidni, dalje pa se vizija ohranja, kot je bila vedno. Glavna razloga za to bolezen sta izguba prožnosti kristala in oslabitev mišic, ki ga uravnavajo.

Napredne tehnologije za korekcijo vida

Sodobna medicina ima več kot dvajset metod za odpravo kakršnih koli odstopanj, razen starostnih sprememb. Toda najbolj neškodljiva, inovativna in učinkovita je danes ekscimer laserska korekcija vida (navadna laserska korekcija). Podrobneje bomo razmislili o nekaterih vrstah korekcije vida z laserjem.

Način kirurškega posega je odvisen od osebnih značilnosti očesa: od količine upogiba in debeline roženice, pa tudi od vrste odstopanja vida in posameznih lastnosti osebe. Hiperopija, kratkovidnost in astigmatizem se odpravijo s pomočjo laserske tehnologije.

Tehnologija za odpravo prezbiopije se nenehno izboljšuje, danes ima ta metoda nekaj pomanjkljivosti in morda ni primerna za vse bolnike.

Različne tehnike

Danes sodobna medicina razlikuje več naprednih tehnik.

Prvič je bil uporabljen leta 89 XX stoletja. Zdi se, da je ta tehnologija tradicionalna za vse najsodobnejše znanje. S pomočjo posebnega rezila - mikro keratoma, se odstrani del zgornje plasti roženice očesa.

Ta tehnika ima številne prednosti: operacija poteka v lokalni anesteziji, v obliki kapljic in precej hitro, približno 20 minut na oko.

Tudi rehabilitacija poteka dovolj hitro. Ni potrebe po hospitalizaciji. Ta tehnika bo pomagala bolnikom z kratkovidnostjo do 15 dioptrij (dioptrij), hiperopijo 6 dioptrij in astigmatizmom 6 dioptrij.

Epi-Lasik

Epitelna laserska keratomileuza je bila prvič uporabljena leta 2003. Ta metoda se uporablja, ko je debelina roženice premajhna in ni mogoče izvesti navadne laserske korekcije.

S to metodo se plast epitelija lušči s posebnim epikeratomom brez rezila. Pooperativna rehabilitacija in nebolečnost sta primerljivi s tehnologijo LASIK.

Ta postopek bo pomagal tistim, ki trpijo za kratkovidnostjo do 10 dioptrij, hiperopijo do 6 dioptrij, astigmatizmom do 4 dioptrije.

Osebna laserska korekcija je najbolj visokotehnološki način za odpravo poškodb vida. S pomočjo naprave, ki vse poudari, se oko skenira. Nato z laserjem obdelamo roženico.

Delo se izvaja po posebej oblikovanem očesnem modelu. Prednosti: hitra rehabilitacija, lokalna anestezija, hitra operacija, a vid postane ostrejši. Toda ta metoda je zelo draga, kar je bistvena pomanjkljivost.

Potreben je za osebe z kratkovidnostjo do 15 dioptrij, hiperopijo 6 dioptrij in astigmatizmom 6 dioptrij. Poleg tega bo ta metoda zelo učinkovita, če obstajajo posebne očesne patologije.

Femto-Lasik

Najbolj inovativna različica Lasika. Del zunanje plasti rožene plasti s femtosekundnim laserjem in ne z rezilom (mikrokeratomom).

Prednosti: nič poškodb, tveganja so minimalna. Slabosti: visoki stroški operacije. Pomagal bo bolnikom z kratkovidnostjo do 15 dioptrij (dioptrij), hiperopijo 6 dioptrij in astigmatizmom 6 dioptrij.

Metoda osebne izbire parametrov roženice je podobna Super Lasik, vendar ta metoda uporablja tehnologijo Femto-Lasik, se pravi, da se operacija izvaja samo s pomočjo laserja.

Laserska korekcija vida se izvaja samo za osebe, ki so dopolnile 18 let, pod pogojem, da se vid med letom ni spremenil.

Nasmehni se

Femtosekundna keratomileuza po metodi Smile (nasmeh) ima nekaj razlik od postopkov Lasik in Femto-lasik, najbolj očitna med njimi je velikost preseka. Med operacijo se naredi mikroskopski rez v obliki nasmeha, nato se laserski žarek usmeri na strogo določeno globino roženice.

Obstajajo majhni mehurčki, ki vodijo do tvorbe, nato pa se odstrani. Ocene bolnikov pravijo, da je to najbolj neškodljiva metoda laserske korekcije, ki poteka brez večjih bolečin. Zdravniki pravijo, da je danes najboljša metoda laserske korekcije.

Prednosti: hitra rehabilitacija po operaciji (1-2 dni), ta metoda je popolnoma neboleča, ima majhno število kontraindikacij. Proti: precej visoki stroški.

Metoda vključuje delovanje na zunanji obod rožene plasti, zaradi česar se poveča lom njegovega osrednjega dela. Ta tehnika popravi presbiopijo do 6 dioptrij.

PRK (fotorefrakcijska keratektomija)

Prva operacija z uporabo PRK je bila izvedena v Berlinu leta 1985. Postopek fotorefrakcijske keratektomije je brezkontaktni učinek ekscimernega laserskega žarka na vstavljanje plasti roženice brez vpliva na notranje strukture očesa.

Ta staromoden način ima več slabosti kot prednosti. Prvič, ta metoda ni primerna za vse bolnike, ampak samo za osebe z kratkovidnostjo do 6 dioptrij, astigmatizmom do 3 dioptrije, hiperopijo do 3 dioptrije.

Drugič, rehabilitacija je precej dolga, do 4 tedne. Morate dobro premisliti, ali je vredno opraviti korekcijo vida s to metodo.

Dodatek za bolnika pred posegom

Pred popravkom je treba izvesti naslednje korake:

1. Kontaktnih leč ne nosite 10-12 dni pred posegom
2. Tretji dan pred in v 7 dneh po operaciji je treba izključiti uporabo alkoholnih pijač.
3. Med operacijo ni priporočljivo voziti vozila.
4. Na dan postopka se je vredno odreči vsaki kozmetiki.
5. Kot del operacije boste potrebovali: osebni dokument, pa tudi rezultate testov na HIV, hepatitis B in C.
6. Pri popravljanju postopka je priporočljivo imeti s seboj sončna očala.
7. Za operacijo je treba nositi bombažna oblačila. Imeti mora širok izrez.

Po operaciji morate:

1. Strogo upoštevajte vse postopke in priporočila zdravnika.
2. V prvem tednu je treba predel okoli oči umivati ​​le s kuhano vodo, z bombažno blazinico, v smeri od notranjega kota očesa proti zunanjemu.
3. V mesecu po operaciji je prepovedan obisk odprtih vodnih teles, bazenov, kopeli in savn.
4. Nekaj ​​časa se je vredno vzdržati aktivnega počitka in telesne dejavnosti.
5. V 14 dneh je priporočljivo zmanjšati obremenitev vida, čas za delo na računalniku, gledanje televizije in branje knjig ne sme presegati 1-2 ur na dan, nato pa je treba obremenitev oči postopoma povečevati.
6. Prav tako se morate v prvih mesecih po korekciji opustiti potovanja na dolge razdalje, spreminjanje podnebnih razmer bo negativno vplivalo na vid.
7. Nosečnosti se ne sme domnevati šest mesecev.
8. Eno leto po operaciji je priporočljivo, da se vzdržite sončenja in nosite sončna očala v jasnem vremenu.

Danes obstaja več kot 20 metod za odpravo kratkovidnosti, hiperopije in astigmatizma. Vendar pa najučinkovitejši oftalmologi po vsem svetu priznavajo metodo ekscimer laserske korekcije vida.

Takšne operacije se izvajajo z uporabo najsodobnejših in naprednih tehnologij LASIK (LASIK, LASIK) in EPI-LASIK, ki ohranjata poplastno strukturo roženice, ne puščata šivov in vam omogočata neboleč odličen vid. naslednji dan po operaciji. Korekcija se lahko izvede v enem dnevu na dveh očeh. Če je navedeno, se lahko popravek izvede s tradicionalno tehnologijo PRK.

PRK

1) Pacientu v oči vkapamo anestetične kapljice (brez anestezije). Po delovanju lajšanja bolečin se veke odprejo z dilatatorjem za veke. Pacienta prosimo, da pogleda svetlečo točko v instrumentu, da sredi položaj očesa. Po potrebi se oko pritrdi z vakuumskim obročem. Označevanje se nanese na roženico.

2) Epitelij odstranimo z mesta, na katerega bo vplivalo lasersko sevanje, z laserjem ali kirurškim instrumentom.

3) S pomočjo ekscimernega laserja se oblikuje nova površina roženice, potek laserske korekcije nadzoruje oftalmolog. Po zaključku se roženica spere s posebno raztopino, nato pa se vkapajo protivnetne kapljice in antibiotiki. Na oko se nanese povoj, ki ga zaščiti pred zunanjimi vplivi.

Pri izvajanju korekcije vida po metodi PRK laser spremeni zunanje plasti roženice. Posledično se poškoduje površinska plast - epitelij in Bowmanova membrana, na kateri se nahaja, pri čemer ostane odprta površina rane, ki se nato postopoma prekrije z epitelijem. Proces okrevanja traja 3-4 dni, spremlja ga nelagodje, za lajšanje bolečin se uporabljajo kontaktne leče.

Lasik

1) Prva faza popolnoma sovpada z metodo PRK

2) Z mikrokeratomom (posebnim instrumentom) zgornjo plast roženice ločimo, dvignemo in prepognemo nazaj. Nato se lasersko delovanje začne z ekscimernim laserjem, ki tvori novo obliko roženice.

Po zaključku laserskega zdravljenja se roženica spere s posebno raztopino. Površinski sloj pade na svoje mesto in služi kot nekakšen "naravni povoj". Zaradi posebnosti te avaskularne plasti tkiva se po nekaj minutah dobro fiksira, zato šivanje ni potrebno. Pacientu vkapamo protivnetne kapljice in antibiotike.

Nelagodje v obdobju okrevanja je minimalno. Praviloma po nekaj urah oseba že pridobi sposobnost videti veliko bolje kot pred korekcijo vida. Končno se vid povrne v 3-5 dneh, odvisno od posameznih značilnosti očesa.

EPI-LASIK

EPI-LASIK je najsodobnejša tehnika korekcije vida, ki je ohranila vse prednosti Lasik metode – hitro povrnitev vida z minimalno bolečino. EPI-LASIK je postopek površinskega oblikovanja roženice skupaj s PRK in Lasik.

EPI-LASIK velja za najprimernejšo tehniko za bolnike z nizko kratkovidnostjo, tanko roženico in v vseh primerih, kjer lahko nastanek epitelijskega loputa povzroči določene težave.

Laserska izpostavljenost med operacijo se izvaja na površini roženice po odstranitvi epitelija (v tem je podobna PRK in LASIK). Očesni kirurg ne uporablja mikrokeratoma z rezilom, ampak s pomočjo posebnega epi-keratoma loči in loči epitelijsko loputo. Zaradi ohranjanja vitalnosti epitelijske lopute je proces celjenja učinkovitejši, zaradi česar se bolniki počutijo veliko bolje kot po postopkih PRK in LASIK. Tudi pri metodi Epi-LASIK se alkoholna raztopina ne uporablja, to je njena razlika od operacije LASIK in več kot 80% epitelijskih celic ostane sposobnih preživeti. Po vrnitvi na mesto epitelijske lopute se te celice porazdelijo po roženici, kar ustvari zelo ravno površino in ugodno okolje za nadaljnjo obnovo epitelijskih celic.

• danes zdravstveni centri in klinike v 45 državah delajo z lasersko tehnologijo;
• v zadnjih 10 letih je bilo v svetu opravljenih približno 5 milijonov popravkov vida po metodi Lasik;
• v ZDA in na Japonskem je postopek za obnovo vida z lasersko korekcijo vida že dolgo presegel specializirane klinike, majhne laserske korekcijske centre je mogoče videti na ozemlju velikih nakupovalnih in zabavnih kompleksov, poleg zobozdravstvenih in kozmetičnih salonov ter kozmetičnih salonov;
• Vlada ZDA že nekaj let plačuje lasersko korekcijo vida vojakom vseh vrst in rodov oboroženih sil v okviru nacionalnega programa za izboljšanje oboroženih sil.

Kontraindikacije

Starost manj kot 18 in več kot 45 let. To upravičujejo fiziološki razlogi: pred 18. letom očesno jabolko in celotno človeško telo še nista v celoti oblikovana in vid se lahko spremeni;

Obdobje nosečnosti in dojenja;

Diabetes mellitus, revmatizem, bolezni ščitnice in številne druge bolezni;

Nekatere vrste očesnih bolezni (distrofija ali degeneracija roženice, glavkom, iridociklitis itd.)

Končno odločitev o možnosti laserske korekcije vida sprejme zdravnik po diagnozi.

Diagnostika

Vsaka vrsta laserske korekcije vida se začne s celovito diagnostiko vida, med katero se preveri ostrina vida, določi vrsta in stopnja okvare vida, izmeri se očesni tlak, ukrivljenost, debelina in topografija roženice. Vsi ti in drugi kazalniki omogočajo diagnosticiranje bolezni roženice, ki so lahko kontraindikacije za LKZ.

Pred diagnozo je treba ne nositi kontaktnih leč: mehke - 7 dni, trde - 14 dni.

Nekaj ​​napačnih predstav

1. Bolelo bo.

Laserska korekcija vida je učinkovita in neboleča tehnika korekcije vida. Sodobne tehnologije so premagale »bolečinsko pregrado« in omogočajo izvedbo postopka laserske korekcije v lokalni kapljični anesteziji, ki jo bolniki različnih starosti lažje prenašajo. Poleg tega ne obremenjuje srca, krvnih žil in drugih organov.

2. Vizija bo trajala dolgo, da si opomore.

Izboljšanje bolnikovega vida se začne v 1,5-2 urah po korekciji, v enem tednu pa se normalizirajo vsi procesi vidnih funkcij.

3. Vid se bo poslabšal.

Kot kažejo podatki svetovne prakse, se verjetnost neželenih učinkov po laserski korekciji zmanjša na desetinke odstotka, zahvaljujoč temeljitemu diagnostičnemu pregledu pred korekcijo in dovršenosti sodobnih laserskih sistemov.

4. Sčasoma se bo rezultat laserske korekcije poslabšal.

V splošni praksi se laserska korekcija uporablja od leta 1985. Dolgotrajna opazovanja bolnikov so pokazala, da laserska korekcija ne povzroča motenj v notranjih strukturah očesa, saj je globina izpostavljenosti strogo omejena. Za ves čas uporabe laserske korekcije nismo zabeležili primerov okvare ali izgube vida zaradi izpostavljenosti laserju.

5. Po laserski korekciji vida bo nemogoče živeti polno življenje

Laserska korekcija vida je edini način za obnovitev vida za tiste, ki doživljajo največji stres: testne pilote, reševalce, plezalce, kaskaderje, športnike, po operaciji ni omejitev pri fizičnem in vizualnem stresu.

7. Rezultat ne bo takšen, kot je bilo obljubljeno.

Kakšen bo vid po laserski korekciji je mogoče napovedati takoj po diagnozi. Laserska korekcija je edina metoda, ki omogoča doseganje predvidenega rezultata, kar je ena njegovih glavnih prednosti pred drugimi metodami.

Že desetletja ga uspešno uporabljajo oftalmologi po vsem svetu. Izboljšanje vida med tem postopkom nastane zaradi preoblikovanja roženice, ene od naravnih leč človeškega očesa.
Zaradi zmogljivosti opreme nove generacije se obseg laserske korekcije nenehno širi. V sodobni oftalmologiji obstaja veliko metod laserske korekcije vida, kar omogoča individualen pristop do vsakega pacienta in izbiro optimalnega postopka za poseg ob upoštevanju vseh značilnosti vidnega sistema, ugotovljenih med diagnostičnim pregledom.

Laserska keratomileuza (LASIK, LASIK)

Laserska korekcija po tehniki LASIK je bila prvič izvedena leta 1989 in do danes ostaja najbolj priljubljena na svetu.

indikacije za uporabo

• miopija -15,0 D;
• hiperopija +6,0 D;

kakšen je postopek?

Postopek traja le 10-15 minut. Na prvi stopnji se s posebnim mehanskim mikrokeratomom loči površinski sloj roženice, nekakšen reženj roženice, po katerem ekscimerni laser deluje na notranje plasti roženice in spremeni njeno obliko. Z vsakim impulzom odstrani plast približno 1/500 debeline človeškega lasu – ta natančnost vam omogoča, da dosežete popoln rezultat korekcije. Na koncu postopka se loputa roženice postavi na svoje mesto in se zanesljivo samozatesni, pri čemer doseže želeno ukrivljenost.

Prednosti

Pred izumom tehnike LASIK je bila laserska korekcija izvedena brez odstranitve lopute, izhlapevanje tkiva je potekalo iz zunanje plasti roženice. Proces zdravljenja po takih posegih je bil precej dolg in boleč. Prednosti laserske korekcije s tehniko LASIK: rezultati laserske korekcije s tehniko LASIK so odlično predvidljivi in ​​stabilni, obdobje rehabilitacije je kratko, poseg je praktično neboleč, nelagodje v obdobju okrevanja je minimalno.

Femto-laserska podpora korekciji vida (Femto-LASIK, Femto-LASIK)

Prvič je bila laserska korekcija s spremljavo femtolaserja izvedena leta 2003.

indikacije za uporabo

• miopija -15,0 D;
• kratkovidni astigmatizem - 6,0 D;
• hiperopija +6,0 D;
• hipermetropni astigmatizem +6,0 D.

kakšen je postopek?

Načelo posega je enako kot pri LASIK korekciji, učinek je na notranje plasti roženice. Razlika je v tem, da se loputa roženice s to tehnologijo oblikuje s femtosekundnim laserskim žarkom in ne z mehanskim mikrokeratomom. Ta tehnika se imenuje tudi "vse laserski LASIK".

Prednosti

Uporaba femtosekundnega laserja med lasersko korekcijo vida naredi postopek čim bolj nežen in praktično brezkontakten ter skrajša obdobje okrevanja. S prihodom te tehnologije je postalo mogoče izvesti lasersko korekcijo vida pri bolnikih s takšnimi strukturnimi značilnostmi roženice, ki so bile prej kontraindikacija za postopek. Izjemno natančen učinek femtosekundnega laserja omogoča doseganje največjih kazalnikov ne le ostrine vida, temveč tudi parametrov, kot so svetlost, kontrast, vid v mraku.

Personalizirana podpora za lasersko korekcijo vida (Custom Vue, Super-LASIK, Super-LASIK)

Custom Vue, prilagojena tehnika korekcije vida, izpolnjuje najvišje standarde današnje oftalmološke kirurgije.

indikacije za uporabo

• miopija -15,0 D;
• kratkovidni astigmatizem - 6,0 D;
• hiperopija +6,0 D;
• hipermetropni astigmatizem +6,0 D.

kakšen je postopek?

Značilnost te metode je najbolj natančna korekcija oblike roženice na podlagi podatkov, pridobljenih s predhodno aberometrično analizo, pri kateri se upoštevajo absolutno vsa popačenja v človeškem optičnem sistemu. Stopnja njihovega vpliva na kakovost vida se samodejno določi in simulira se takšna oblika roženice, ki maksimalno kompenzira vse obstoječe "napake". Na podlagi teh podatkov se nato izvede laserska korekcija.

prednosti tehnike

Laserska korekcija Vue po meri s prilagojeno spremljavo je ena najnatančnejših sodobnih metod obnavljanja vidnih funkcij, ki vam omogoča popravljanje aberacij visokega reda (popačenja vidnega sistema) in doseganje izjemne ostrine vida.

Fotorefrakcijska keratektomija (PRK, PRK)

Prva korekcija vida po metodi PRK (fotorefraktivna keratektomija) je bila izvedena leta 1985.

indikacije za uporabo

• miopija -6,0 D;
• kratkovidni astigmatizem - 3,0 D;
• hiperopija +3,0 D;

kakšen je postopek?

Korekcija vida se izvaja brez odstranitve lopute roženice, na zunanjih plasteh roženice. Proces celjenja tkiva roženice po posegu PRK je precej boleč. Pacient mora dlje časa uporabljati kapljice za oko, nositi posebne zaščitne kontaktne leče.

prednosti tehnike

Trenutno se takšni posegi izvajajo le iz zdravstvenih razlogov. Laserska korekcija, izvedena po tehniki PRK, omogoča obnovitev vidnih funkcij pri bolnikih s tanko roženico - tistim, pri katerih je postopek LASIK kontraindiciran.

Laserska epitelna keratomileuza (LASEK, LASEK)

Tehnika LASEK - modifikacija fotorefrakcijske keratektomije (PRK) - se uporablja od leta 1999.

indikacije za uporabo

• miopija -8,0 D;
• kratkovidni astigmatizem -4,0 D;
• hiperopija +4,0 D;
• hipermetropni astigmatizem +4,0 D.

kakšen je postopek?

Med posegom LASEK se epitelij, ki deluje kot loputa roženice, loči in dvigne s posebno raztopino. Poškodbe živčnih končičev epitelijske plasti niso izključene, kar lahko povzroči boleče občutke v pooperativnem obdobju. V obdobju okrevanja (4-5 dni po posegu) bolnik nosi posebno zaščitno kontaktno lečo.

prednosti tehnike

Trenutno se korekcija vida s to metodo izvaja samo iz zdravstvenih razlogov. S pomočjo LASEK-a dobijo priložnost za dober vid bolniki, ki imajo kontraindikacije za korekcijo po metodi LASIK - premajhna debelina roženice ali določene značilnosti oblike te naravne leče optičnega sistema očesa.

	Femto-LASIK	LASIK	PRK
Indikacije za korekcijo	Kratkovidnost -15,0 D Hiperopija + 6,0 D	Kratkovidnost -15,0 D Kratkovidni astigmatizem -6,0 D Hiperopija +6,0 D Hipermetropni astigmatizem +6,0 D	Kratkovidnost -6,0 D Kratkovidni astigmatizem -3,0 D Hiperopija +3,0 D
Možnost izvedbe postopka za ljudi s tanko roženico	da	št	da
Nastanek roženice	laser	mikrokeratom	št
Boleče občutke	minimalno	minimalno	pomembno
Obnova vida	1-2 dni	1-2 dni	4-5 dni

Kako dobro človek vidi, je odvisno od oblike roženice. Roženica je prozorna membrana zrkla, ki pokriva šarenico, zenico in sprednji del očesa. Pri kratkovidnih je roženica preokrogla, pri daljnovidnih pa ravna. Ko je nekomu diagnosticiran astigmatizem, to pomeni, da ima roženico nepravilno. Obstajajo različni postopki refrakcijske kirurgije, ki lahko popravijo te napake.

Do nedavnega so bila očala in kontaktne leče edini načini za odpravo slabega vida. Razlogov za njegovo poslabšanje je veliko: nekateri radi veliko berejo, drugi dolgo preživijo pred televizorjem, uporabljajo različne pripomočke, nekateri pa so podedovali slab vid. Profesionalni športniki, organi pregona in tisti, ki se ukvarjajo z visoko zmogljivimi dejavnostmi, vidijo življenje brez leč in očal kot darilo, ki bi ga morali narediti zase že pred mnogimi leti.

Vse več ljudi se za zdravljenje zmernih do hudih refraktivnih motenj odloča za lasersko korekcijo vida. Število visokih rezultatov operacije je 96%. Po laserski operaciji ljudem ni treba nositi očal ali kontaktnih leč. V zadnjih letih je zdravljenje očesnih bolezni z laserskim sevanjem močno napredovalo.

Laserska korekcija vida je izraz za kirurške posege, namenjene odpravi določenih težav z vidom, kot so kratkovidnost, hiperopija in astigmatizem. Pri teh posegih se uporablja za preoblikovanje roženice, kar izboljša jasnost vida. Po posegu bo večina pacientov brez očal ali kontaktnih leč lahko vozila avto, brala knjige, gledala televizijo ali počela tisto, kar radi.

Zdravniki vsako leto opravijo veliko število posegov za korekcijo vida z uporabo najnaprednejših metod in tehnologij, ki so danes na voljo. Kako deluje laserska korekcija vida, lahko izveste v našem članku. To je obravnavano v nadaljevanju.

Priprava na postopek

Pred lasersko korekcijo vida bolniki opravijo temeljit pregled s celovitim očesnim pregledom. Ta priprava je potrebna za izključitev kontraindikacij za refraktivno kirurgijo. Na podlagi pregleda zdravnik ugotovi, katera laserska korekcija vida je primerna za posameznega pacienta. Prav tako je treba opraviti nekatere krvne preiskave, preiskave urina, fluorografijo. Na posvetu z oftalmologom lahko dobite dodatne informacije, odgovore na vprašanja in tudi ugotovite, kako deluje laserska korekcija vida. Ne pozabite, da morate pred operacijo prenehati uporabljati kontaktne leče 2-4 tedne.

Razvrstitev

Danes obstajajo naslednje metode laserske kirurgije:

1. PRK.

2. "LASIK" (LASIK).

3. "Femto LASIK" (Femto LASIK).

4. "Super LASIK" (Super LASIK).

5. "Epi LASIK" (Epi LASIK).

6. "Lasek" (LASEK).

Metoda PRK

Fotorefrakcijska keratektomija (PRK) je ekscimer laserski poseg za korekcijo vida pri bolnikih s tanko roženico. Je alternativa operaciji, ki se izvaja s tehnologijo Lasik.

Indikacije za postopek so:

Obstajajo tudi kontraindikacije za lasersko korekcijo vida po metodi PRK, ki vključujejo:

• starost do 18 let;
• prisotnost očesnih bolezni, na primer keratokonus, glavkom, katarakta, vnetne bolezni;
• obdobje nosečnosti in dojenja;
• progresivna diabetes mellitus in druge somatske bolezni;
• duševne motnje;
• onkološke bolezni.

Kako poteka laserska korekcija vida s tehnologijo PRK? V tem primeru se za operacijo uporablja samo laser. Ni potrebe po uporabi skalpela, igel ali drugih predmetov za prebadanje.

Lasik metoda

Lasik laserska korekcija vida je najnovejša oblika laserske očesne kirurgije. Postopek je eden najbolj revolucionarnih nege vida v zadnjih desetletjih. S to metodo laserske korekcije se poveča lomna moč. Tako se oči lažje osredotočijo na predmete, ki so blizu ali daleč.

Lasik je ena najbolj priljubljenih in cenovno dostopnih operacij. Rezultat postopka je izboljšanje ostrine vida pri bolnikih, ki trpijo za kratkovidnostjo, hiperopijo ali astigmatizmom.

Obstajajo naslednje kontraindikacije za lasersko korekcijo po metodi "Lasik".

1. Starost. Operacija se izvaja pri bolnikih, starejših od 18 let.

2. Poslabšanje ostrine vida v zadnjem letu.

3. Očesne bolezni, kot so glavkom ali katarakta.

4. Operacija za odvajanje mrežnice.

5. Redčenje roženice.

6. Nosečnost in dojenje.

Kako poteka LASIK korekcija vida? Oftalmološki kirurg loči loputo roženice s skalpelom. Nato se odstrani določena količina tkiva roženice, nato se loputa vrne na svoje mesto.

Metoda Femto Lasik

Kako se izvaja laserska korekcija s tehnologijo Za ustvarjanje roženice se uporablja kombinacija dveh laserjev hkrati. ustvari zaščitno loputo roženice, ekscimerni laser pa vam omogoča, da popravite tako pomembne kot najmanjše lomne napake. Tako pride do izboljšanja ostrine vida.

Super Lasik metoda

Tudi ta metoda laserske korekcije vida temelji na tehnologiji LASIK. Razlika je v uporabi sodobnejše opreme.

Metoda Epi Lasik

Kako se izvaja laserska korekcija vida z metodo Epi Lasik? Ta metoda je tudi vrsta laserske kirurgije LASIK. Zasnovan je posebej za bolnike s težavami z roženico. Takšne težave, zlasti redčenje roženice, se pojavljajo pri ljudeh, ki so dolgo uporabljali kontaktne leče. Med lasersko korekcijo po metodi Epi Lasik se uporablja posebna oprema za ločevanje tanke lopute - epikerata.

Lasekova metoda

Kako poteka operacija laserske korekcije vida po metodi Lasek? Ta tehnologija temelji na kombinaciji metod Lasik in PRK. Tako kot fotorefrakcijska keratektomija je tudi Lasek dobra alternativa za ljudi s tanjšim tkivom roženice ali bolnike, ki so bili predhodno podvrženi operaciji Lasik. Po korekciji vida je čas celjenja in okrevanja daljši kot pri drugih metodah laserske kirurgije.

Metoda nasmeha

Tehnologija Smile je najnovejša, najdražja in najvarnejša tehnologija. Kako deluje laserska korekcija vida? Med postopkom ni treba ustvariti zavihka roženice. Za delovanje potrebuje le laser. Okrevanje in rehabilitacija po korekciji vida z metodo Smile je veliko hitrejša.

Indikacije za operacijo

Praviloma so glavne indikacije za mikrokirurgijo očesa naslednje bolezni:

• kratkovidnost. Pojavi se, ko roženica postane preveč ukrivljena. Ta lastnost prisili svetlobne žarke, da se osredotočijo pred mrežnico, kar povzroči zamegljenost predmetov na daljavo.
• Daljnovidnost se pojavi, ko je roženica preploska glede na dolžino očesa. V tem primeru je svetloba osredotočena na točko za mrežnico, kar povzroči zamegljen vid na bližino.
• Astigmatizem se pojavi, ko je roženica oblikovana kot nogometna žoga, kar pomeni, da je bolj ukrivljena v eno smer kot v drugo. Svetloba je osredotočena na različnih točkah v očesu, kar ima za posledico zamegljen vid, podvojene ali popačene predmete.

Ne glede na razlog za lasersko korekcijo vida je pomembno izbrati pravo tehnologijo za poseg. Številne študije kažejo, da so rezultati operacije odvisni tudi od izkušenj kirurga.

Kako je laserska korekcija vida "LASIK" ali PRK? Načelo vseh vrst laserske očesne kirurgije je preprosto: z uporabo mikroskopskih točk tanke laserske svetlobe se roženica preoblikuje, kar omogoča, da se vhodni svetlobni žarki natančno osredotočijo na mrežnico, kar pacientu omogoči novo življenje brez očal.

Kako poteka operacija laserske korekcije vida? Razlikujejo se naslednje stopnje refraktivne kirurgije.

1. Za postopek se uporablja poseben anestetik v obliki kapljic za oko, tako da ni bolečih občutkov.
2. Med veke je nameščen dilatator. Treba je imeti odprte oči. Nato se postavi poseben obroč, ki dvigne in poravna roženico. Prav tako blokira gibanje zrkla. Bolnik lahko čuti majhen pritisk zaradi teh naprav. Po namestitvi obroča in preden ga odstranite, oseba običajno ne vidi ničesar.
3. Nato se s skalpelom, laserjem ali avtomatsko opremo ustvari loputa roženice, odvisno od tehnologije delovanja. Loputa se dvigne in zloži nazaj.
4. Ekscimer laser, programiran s pacientovimi edinstvenimi meritvami očesa, se nato namesti na sredino nad očesom. Kirurg preveri, ali je laser pravilno nameščen.
5. Pacient gleda v posebno točkovno svetlobo, imenovano fiksacija ali ciljna svetloba, medtem ko ekscimerni laser odstrani tkivo roženice.
6. Kirurg nato vrne loputo v prvotni položaj in zgladi robove. Reznica roženice se prilepi na spodnje tkivo roženice dve do pet minut. Šivanje ni potrebno.

Po posegu mora bolnik počivati.

Obdobje okrevanja

Bolniki običajno občutijo bolečino in nelagodje takoj po operaciji. Več dni lahko opazimo tudi zamegljen vid in povečano občutljivost na svetlobo. Za odpravo simptomov so predpisane posebne kapljice za oko. Uporabljati jih je treba več dni. Funkcionalni vid se običajno vrne v 24 urah.

Rezultati zdravljenja so vidni že po nekaj tednih. Vendar pa večina bolnikov opazi znatno izboljšanje vida v prvih nekaj dneh.

V nekaterih primerih lahko traja tri do šest mesecev po operaciji za izboljšanje vida, popolno stabilizacijo in odpravo stranskih učinkov.

Ko pooperativno obdobje mine, je treba opustiti nekatere dejavnosti, ki lahko ovirajo proces celjenja. Na primer plavanje.

Kako deluje laserska korekcija vida? Ocene

Milijoni ljudi, ki so bili podvrženi laserski operaciji, opažajo, da se je njihova ostrina vida in s tem tudi kakovost življenja znatno izboljšala. Za popravljanje vida enega očesa traja približno 5 minut. Več časa porabimo za pripravo neposredno v sami operacijski dvorani. Za anestezijo se uporablja samo lokalna anestezija v kapljicah. Dobesedno v 30 minutah lahko človek pogleda na svet na nov način.

O tem, ali narediti lasersko korekcijo vida, se mora vsak odločiti sam. Nekateri ne vidijo neprijetnosti pri nošenju očal ali kontaktnih leč.

Posebnosti

Laserska operacija oči bistveno izboljša kakovost življenja. Zaradi ostrine vida so ljudje odvisni od stalne uporabe očal ali kontaktnih leč. Kot vsaka operacija ima laserska korekcija pozitivne in negativne strani. Resni zapleti med ali po posegu za izboljšanje vida so izjemno redki. Mnoga tveganja, povezana z lasersko kirurgijo, je mogoče zmanjšati ali odpraviti s skrbno izbiro pacientov in predoperativnim testiranjem z uporabo najnovejših diagnostičnih tehnologij.

Včasih je za dosego želene korekcije vida morda potrebna ponovna operacija. Takšni primeri se pojavijo z visoko stopnjo miopije, hiperopije ali astigmatizma. Običajno takšen vid na začetku zahteva intenzivnejšo korekcijo. Približno 10,5 % bolnikov potrebuje dodatno zdravljenje.

Možna tveganja in zapleti lahko vključujejo naslednje:

• okužba;
• vnetje;
• poslabšanje vida;
• zamegljen ali zamegljen vid;
• zmanjšan vid ponoči;
• praske, suhost in drugi simptomi stanja, imenovanega suho oko;
• bleščanje, bliskavice;
• fotosenzitivnost;
• nelagodje ali bolečina;
• rahle modrice na belcih oči.

Prednosti laserske korekcije vida so nedvomno v izboljšanju ostrine vida in izboljšanju kakovosti življenja. Rezultat postopka bo odvisen od narave in stopnje kršitev, pa tudi od kakovosti dela, ki ga opravi kirurg. Velika večina bolnikov je z rezultatom operacije izjemno zadovoljna. Po laserski operaciji se lahko ukvarjajo z različnimi dejavnostmi brez potrebe po korekcijskih lečah ali očalih.

Rezultat laserske korekcije okvar vida velja za trajen učinek. Vendar se lahko jasnost slike s starostjo spremeni. To lahko povzroči potrebo po očalih, kontaktnih lečah ali dodatnih postopkih za korekcijo vida v prihodnosti.

To razumemo kot različne tehnike za odstranjevanje površinskih plasti roženice s pomočjo ekscimernega laserskega žarka s spremembo njegove ukrivljenosti. To vodi do spremembe njegove lomne funkcije in pomaga pri reševanju zdravstvenih težav. Trenutno ta metoda velja za najbolj napredno pri reševanju takšnih kršitev. Povedali vam bomo o vrstah laserske korekcije, opredelili glavne prednosti vsake od tehnik.

razred

pošlji

Spusti

Metode kirurškega zdravljenja oči

Zdaj se široko uporabljata dve tehniki s svojimi sortami.

Tej vključujejo:

1. Fotorefrakcijska keratomija- pri tej tehniki se za spremembo oblike roženice uporablja ekscimerni laser. Prizadete so površinske plasti roženice. Vrste tehnologije so LASEK, ASA, Epi-Lasik, Trans-PRK.
2. - srednji listi roženice so izpostavljeni laserskemu delovanju. Najprej se do njih dostopa s kirurškimi instrumenti. Danes se pogosto uporablja različica tehnike Femto-LASIK.

POMEMBNO! Te tehnike niso konkurenčne, med seboj se dopolnjujejo. So podobni in se razlikujejo po tehnikah odstranjevanja in odstranjevanja roženice.

Pri vseh vrstah se oblika roženice popravi z laserskim žarkom, loputa po operaciji pa se odstrani ali vrne na svoje mesto. Od te majhne podrobnosti je odvisna možnost nastavitve jasnosti korekcijskih parametrov in napoved kirurškega zdravljenja.

Laserska keratomileuza

Laserska keratomileuza je vrsta korekcije okvare vida z uporabo ekscimernega laserja.

LASIK- ta tehnika velja za eno najsodobnejših in nebolečih metod korekcije. Je kombiniran. Vključuje kombinacijo kirurške metode in izpostavljenosti ekscimer – laserskim napravam.

Strokovno mnenje

Kataev Aleksander Igorevič

Otroški oftalmolog, oftalmolog (oftalmolog), oftalmolog-kirurg z več kot 10 letnimi izkušnjami.

S to metodo se izvaja učinek, ki spremeni zrklo. Posledično se roženica preoblikuje. Mikrokeratom se uporablja kot kirurški instrument. Uporablja se za odstranjevanje površinske plasti roženice. Nato se s pomočjo laserja oblikuje nova oblika roženice, zagotovljena je sprememba loma svetlobnih žarkov, ki je potrebna za vsakega bolnika posebej. Doseže se izboljšanje vida. Postane bolj jasno. V tem primeru zgornje plasti roženice niso prizadete.

Femtolaserska podpora korekcije

Pri spreminjanju oblike zrkla se uporablja samo laser. Preučuje ultravijolične valove, zbrane v žarku. Dosežena je valovna dolžina do 193 nm, kar zagotavlja nežen učinek. Pri šibki stopnji se odstrani do 10% stratum corneum, pri hudi kratkovidnosti pa se lahko odstrani do 30%.

POMEMBNO! Z uporabo laserja je mogoče odstraniti celo posamezne celice, ne da bi pri tem poškodovali sosednje. Poškodba očesnega jabolka je minimalna. Vid se popolnoma povrne v približno enem mesecu.

Femto-LASIK (Femto-LASIK)- je vrsta fotorefrakcijske keratektomije. S to metodo se piling površinske plasti izvaja z 20-odstotno alkoholno raztopino ali posebnimi napravami (subepitelni separator SES).

Na začetku kirurškega zdravljenja ga odpeljemo na stran, na koncu pa ga vrnemo na prvotno mesto. Po nekaj urah površinski sloj popolnoma povrne svojo funkcionalnost. Ostrina vida se popolnoma povrne v enem tednu. To vam omogoča, da se popolnoma izognete tkivnim reakcijam, saj je epitelij roženice ohranjen.

Personalizirana spremstvo

Personalizirana podpora laserski korekciji se nanaša na uporabo programov z možnostjo individualne prilagoditve parametrom potrebnih sprememb za posameznega pacienta. Zdravnik dobi priložnost, da izvede niz ukrepov za kompenzacijo vseh sprememb na roženici, ki zmanjšujejo sposobnost vida.

Uporaba tehnike Custom Vue Super-LASIK vključuje naslednje korake:

1. Najprej se izvede študija za odkrivanje popačenj v vidnem sistemu (aberacije). Na podlagi pridobljenih podatkov zdravnik določi obliko motnje, kako je priporočljivo popraviti spremenjeno roženico. Za to se uporablja posebna naprava (aberrometer).
2. Modelira obliko, ki naj bi probleme reševala na najboljši način.
3. S pomočjo posebne laserske instalacije, v katero se vnesejo parametri želenega modeliranja roženice, poteka laserska korekcija po vnaprej nastavljenih parametrih.

Preoblikovanje roženice pomaga pri obvladovanju kratkovidnosti, hiperopije ali astigmatizma. Prednost te metode je najvišja natančnost korekcije.

Fotorefrakcijska keratektomija- Ta tehnika je bila ena prvih, ki so jo uporabili za korekcijo oblike zrkla. Obstaja že od osemdesetih let prejšnjega stoletja. Trenutno se uporabljajo samo njegove modifikacije.

PRK (PRK)- pri tej metodi korekcije je površinska plast roženice podvržena laserskemu delovanju. Izražene oblike sprememb niso predmet zdravljenja. Obnova vida po kirurškem zdravljenju se izvede precej hitro. Jasnost vida se ohranja dolgo časa. Zapleti so redki. Ta metoda je najboljša za odpravo kratkovidnosti.

Laserska epitelna keratomileuza

Gre za izboljšano različico metode, po kateri je obdobje okrevanja lažje.

POMEMBNO: S to tehniko se lahko operacije izvajajo na obeh očesih. Negativni učinki na roženico so zmanjšani. Možno je preprečiti razvoj hudih zapletov, ki vodijo v njeno deformacijo, kot je keratokonus (vnetna deformacija roženice, ki ji daje stožčasto obliko).

- Režijo roženice razrežemo z laserjem. Ko se oblikuje, pride do korekcijskega učinka na obliko roženice. Po manipulaciji se najtanjša epitelna loputa vrne na prvotno mesto. Pri tej tehniki manj pogosto pride do motnje inervacije roženice, redkeje pride do zapleta, kot je sindrom suhega očesa.

Primerjalna tabela metod

Spodnja tabela prikazuje primerjalno značilnost zgornjih metod.

	PRK	Femto-LASIK	LASIK
Indikacije za korekcijo oblike roženice	Kratkovidnost -6,0 D Kratkovidna oblika astigmatizma -3,0 D Hiperopija +3,0 D	Kratkovidnost -15,0 D Hiperopija + 6,0 D Hiperoptična oblika astigmatizma +6,0 D	Kratkovidnost -15,0 D Kratkovidna oblika astigmatizma -6,0 D Hiperopija +6,0 D Hiperoptična oblika astigmatizma +6,0 D
Možnost korekcije stanjšane roženice	+	+	_
Metoda odstranjevanja roženice	Ni izvedeno	Z uporabo laserja	Uporaba mikrokeratoma
Bolečina	Pomemben občutek bolečine	Minimalna bolečina	Minimalna bolečina
Obdobje okrevanja vida	Do enega tedna	Do dva dni	Do dva dni
Prednosti	Podaljšane indikacije za operacijo Sposobnost spreminjanja nepopolnosti roženice pri bolnikih z najtežjimi situacijami	Hitro okrevanje	Nebolečljivost Po operaciji se tkiva hitro zacelijo Hitro okrevanje
Pomanjkljivosti	Bolečina Dolgotrajno zdravljenje in okrevanje	Na roženici se pojavijo številne majhne nepravilnosti	Možnost razvoja zapletov keratokonusa v obliki stožčaste deformacije

Glavne prednosti tehnologije

Popravek oblike zrkla z laserjem ima številne prednosti.

Tej vključujejo:

• operacija se izvede precej hitro (en dan);
• zagotavljanje visoke natančnosti izvajanja manipulacij;
• velika verjetnost predvidljivosti pooperativnega rezultata;
• sposobnost natančnega izračuna korekcijskih parametrov za vsakega bolnika posebej;
• kirurško zdravljenje zrkla z laserjem je nizko travmatično;
• ni prodiranja v globoke strukture očesa;
• majhna možnost okužbe tkiva;
• na roženico se ne nanesejo šivi;
• hitro okrevanje po kirurškem zdravljenju;
• možnost, da vsak pacient izbere optimalno metodo operacije;
• dobljeni rezultat ostane pri bolniku do deset let;
• visoka učinkovitost kirurškega zdravljenja.

S to metodo se lahko bolniki z različnimi okvarami vida hitro in po dostopni ceni spopadejo z njimi.

Faze delovanja

Vsaka operativna tehnika sledi določenemu algoritmu.

Vključuje več stopenj:

1. Pacientu v oko kapnemo kapljice z lokalnim anestetičnim učinkom. Začnejo učinkovati v približno petnajstih minutah.
2. Ko nastopi učinek anestetika, se na očesni predel bolnika nanese dilatator vek, da bolnik ne utripa.
3. Iz površinskih plasti epitelnega tkiva očesa nastane loputa. Odrinjen je vstran. Dostop do srednjih plasti roženice se sprosti.
4. Z laserjem izhlapijo potrebne plasti, roženica dobi želeno obliko.
5. Nato se zamenja loputa roženice. Ni fiksiran, lahko se oprime površine same roženice.

Celoten postopek je precej hiter. Celoten postopek traja manj kot deset minut. Takoj lahko začnete manipulirati z drugim očesnim jabolkom.

Operacija se izvede v enem dnevu. Tehnika operacije ni zapletena, a vseeno zahteva nekaj priprave na poseg. Po operaciji se uvedejo nekatere omejitve.

Pri pripravi na operacijo

• deset dni pred manipulacijo ne nosite kontaktnih leč;
• ne pijte alkohola tri dni pred operacijo in deset dni po njej;
• na dan operacije ne smete voziti;
• prepovedano je nanašanje kozmetike na obraz;
• pred operacijo je nujno opraviti teste za HIV in hepatitis C, B;
• za operacijo morate vzeti s seboj potni list;
• s seboj morate vzeti sončna očala, ki se nosijo po posegu;
• na operacijo je treba nastopiti v bombažnih oblačilih z velikim izrezom.

Po operaciji

Po operaciji je treba strogo upoštevati vsa priporočila oftalmologa.

Narediti morate naslednje:

1. Teden dni sperite oko s kuhano vodo s čistimi bombažnimi brisačami ali bombažnimi blazinicami. Izpira se od notranje strani veke navzven.
2. Prepovedano je plavanje v odprtih vodnih telesih in bazenih. Ni priporočljivo obiskati savne in kopeli.
3. En mesec se ni priporočljivo ukvarjati s športom s težkim fizičnim delom. Prepovedane so tudi aktivne in ekstremne vrste rekreacije.
4. Dva tedna, da zmanjšate obremenitev vida, ne morete delati na računalniku ali drugih pripomočkih. Prepovedano je gledati televizijo. Berete lahko največ dve uri na dan. Nato se od tretjega tedna obremenitev vida postopoma povečuje.
5. V prvih šestih mesecih po operaciji je priporočljivo opustiti letalska potovanja in potovanja na dolge razdalje. Podnebje ni mogoče spremeniti - to lahko negativno vpliva na sposobnost jasnega videnja predmetov.
6. V šestih mesecih po operaciji ni priporočljivo načrtovati nosečnosti.
7. Skozi vse leto po laserski korekciji se sončenje odsvetuje in ven morate hoditi le v sončnih očalih.

Vsi ti ukrepi bodo omogočili izogibanje zapletom po operaciji in omogočili, da se tkivo zrkla okreva in utrdi pozitiven učinek po njej.

Uporaben video

METODE IN VRSTE KIRURGIJE ZA LASIK VID:

Zaključek

Operacije laserske korekcije okvar vida so precej preproste in varne. Z njihovo pomočjo je mogoče doseči visoke rezultate ob izboljšanju vidnih funkcij. Trajajo dolgo in so možne garancije. Tehnika operacije je izbrana glede na stanje pacientovih oči in njegove finančne zmožnosti. Na splošno je tehnologija primerna za bolnike z različno resnostjo okvare vida in kakršnim koli stanjem roženice.

Ekaterina Belykh

Internetni novinar, prevajalec

Napisani članki

Če najdete napako, izberite del besedila in pritisnite Ctrl + Enter.