V intimnem življenju in reproduktivnem sistemu vsakega moškega ima pomembno vlogo frenulum kožice, ki je vzdolžna kožna guba na spodnji površini med glavico penisa in kožico.
Deluje kot naravni regulator, ki je odgovoren za izpostavljenost glave med erekcijo, usklajuje njeno upogibanje in preprečuje, da bi se prepucij premaknil pod določeno območje.
Uzda kožice je izjemno krhek mehanizem, ki lahko kadar koli odpove. Zaradi številnih živčnih končičev, krvnih in limfnih žil je ta majhna kožna guba zelo občutljiva.
Število receptorjev v njem je veliko večje kot v glavi. Med intimnostjo se občasno razteza in s tem pospeši vzburjenje in orgazem.
Naravno delovanje penisa je v veliki meri odvisno od tega majhnega traku kože. Napake lahko privedejo do zgodnje ejakulacije in posledično do impotence.
Zaradi bolečih občutkov in krvavitve se moški, ki se boji ponovitve vrzeli, med seksom zadržuje in s tem otežuje proces doseganja orgazma ne le fizično, ampak tudi psihično. 
Posledično pride do popolne erektilne disfunkcije. Zato se za kakršne koli sumljive simptome, pordelost in bolečino, posvetujte z urologom.
Mnogi moški so prepričani, da lahko obrezovanje reši problem enkrat za vselej. A sploh ni treba iti v tako skrajne ukrepe. Če je nelagodje posledica kakršne koli okvare frenuma, ga je mogoče odpraviti s pomočjo preproste plastične operacije.
Frenulotomija v urologiji
Frenulotomija (iz latinskega frenulum - uzda in starogrško tome - rezanje) - kirurška disekcija frenuma kožice. V urologiji so indikacije za frenulotomijo prirojena in pridobljena kratka frenuluma, ki povzroča težave in bolečine med seksom, solze in raztrganine, ki jih spremlja krvavitev.
Sama operacija traja le 15-20 minut. Starostnih omejitev ni. Tudi predhodno zdravniško usposabljanje ni potrebno. Edini predoperativni ukrep je temeljito čiščenje penisa. Po tem se bolniku daje anestezija.
Fotografija: potek operacije V tem primeru je treba upoštevati pravila za uporabo anestezije v skladu s starostnimi kategorijami državljanov. Za otroke, mlajše od 12 let, je na voljo intravenska anestezija, pri odraslih se anestetik injicira neposredno v kožo penisa.
Nekaj minut po injiciranju anestetika kirurg nadaljuje s frenulotomijo. Frenulum seciramo s skalpelom v prečni smeri, na prerezano arterijo nanesemo ligaturo, robove nastale rane pa zašijemo v vzdolžni smeri. Če se na pacientovem genitalnem organu odkrije groba brazgotina, ki je nastala zaradi predhodnih zlomov in raztrganin frenuma, jo takoj odstranimo. Po koncu operacije se na rano nanese valj z gazo.
Foto: tehnika delovanja V vseh fazah frenulotomije bo bolnik preživel največ pol ure. Hospitalizacija ni potrebna. Pacient lahko takoj po operaciji nadaljuje z vsakodnevnimi aktivnostmi.
Video: Plastična operacija frenuluma penisa
Pozor: Y-plastika!
Poleg prečnega reza se pri kirurgiji uporablja še ena metoda plastične kirurgije frenuma kožice - t.i. Y-plastika. Zaradi slabega učinka ta metoda ni pridobila takšne priljubljenosti kot frenulotomija.
Tveganje za fimozo je najverjetneje med Y-plastiko. Poleg brazgotine neestetičnega videza nastane zožitev kožice, ki pacientu prinese še več fizičnega trpljenja.
Operacija s kratkimi uzdami
Med vsemi okvarami frenuma kožice, ki jih pozna medicina, je najpogostejša pomanjkanje elastičnosti in dolžine. Kratek frenulum je lahko prirojena napaka ali pridobljena.
Fotografija: pred in po obrezovanju Vzrok za deformacijo tega dela moškega spolnega organa je lahko odložena travma. Med spolnim odnosom okvara frenuma povzroči moškemu nevšečnosti in nelagodje, saj se kožica ne premika pravilno, zaradi česar je glava napol zaprta. Poleg tega se lahko ob vzburjenju pojavi bolečina.
Pri intenzivnih trenjih lahko pride do vnetja frenuma in še hujših poškodb. Celjenje poškodovanega organa je precej dolgotrajen proces. Če se strga, se je treba nemudoma posvetovati s specialistom, saj je pogosto nemogoče ustaviti krvavitev brez kirurške pomoči.
Zdravljenje lahko poteka tudi naravno. Vendar se na mestu poškodbe oblikuje brazgotina, dolžina frenuma se še zmanjša, pogostnost prezgodnjih izlivov se bo povečala. Zdravnik, ne pacient, se odloči, ali bo šival ali ne.
Mehka in plastična brazgotina, ki ostane po plastični operaciji, bo videti precej estetsko prijetna in ne bo povzročala nevšečnosti. Dokler se rana popolnoma ne zaceli, se lahko pojavi zaradi okužbe.
Da bi se izognili zapletom, mora bolnik:
- upoštevajte priporočila zdravnika;
- zdravite rano s sredstvi, ki jih predpiše zdravnik;
- vzdržati se intimnega življenja in samozadovoljevanja do dokončnega celjenja rane.
- Kontraindikacije za operacijo
- Kontraindikacije so:
- kronična bolezen jeter;
- vnetne bolezni spolnih organov;
- spolno prenosljive okužbe;
- stanja imunske pomanjkljivosti, zlasti HIV, AIDS.
Vas zanima, kaj je septoplastika in zakaj je pooperativno obdobje prvi dan precej neprijetno? Svetujemo vam, da preberete.
Laserska aplikacija
Pred tem so napake v frenumu odstranili kirurško. Operacija je bila sestavljena iz preseka kožne gube, ki mu je sledilo vzdolžno šivanje. Danes se v medicini aktivno uporabljajo laserske tehnologije, tudi za izvajanje operacij na genitalijah.
Z njihovo pomočjo se sproščanje krvi med operacijo zmanjša, šivanje za majhne reze ni potrebno, saj so robovi zapečateni skupaj. Zdi se, da bi morala uporaba laserskih in radijskih valov zmanjšati tveganje zapletov. Toda kratke izkušnje njihove uporabe so pokazale resne pomanjkljivosti laserske tehnologije. Ker moški spolni organ zaradi naravnih fizioloških razlogov nima stalnih dimenzij, se je izkazalo, da je uporaba tako imenovane "brezšivne" tehnike nemogoča.
Robovi rane, spajkani z laserskim instrumentom, se razhajajo z minimalno erekcijo, zaradi česar je potrebna njihova dodatna fiksacija.
Pred končnim celjenjem bo treba večkrat popraviti robove rane. Posledično se zaradi večkratne fiksacije na penis oblikuje groba, popolnoma neestetska brazgotina, ki bo povzročala težave med seksom, zlasti prezgodnji izliv.
Ne smemo pozabiti, da se pri uporabi laserskih in radijskih instrumentov znatno poveča tveganje za poškodbe sečnice ter drugih zunanjih in notranjih spolnih organov.
Fideo: Moško obrezovanje
Cena operacije
Cena vključuje svetovanje, anestezijo, operacijo, odstranitev šivov, obloge. Cena frenulotomije je odvisna tudi od kategorije zahtevnosti. Najpomembneje pa je, da lahko človek dobesedno takoj po plastični operaciji vodi normalno življenje, brez bolečin in nelagodja.
Edina omejitev je abstinenca od spolnih odnosov in upoštevanje priporočil zdravnika.
Plastika frenuluma kožice po večini običajnih tehnik vključuje prerez frenuma in odstranitev celotne kožice, ki pokriva glavico. Ta na videz preprost postopek je včasih povezan s hudimi in hudimi zapleti. Glavni namen operacije je odpraviti popolno umik (ugrabitev) kožice.
Zrušiti
Frenum je majhen del kože, ki povezuje glavico penisa s kožico. Če je uzda prekratka, potem na pokončnem penisu ne omogoča normalnega gibanja kožice. Med spolnim odnosom bo frenulum pogosto krvavel. V tem primeru je potrebna nujna zdravniška pomoč, da se na mesto krvavitve namesti več kirurških šivov.
Kratek frenulum penisa je moška anomalija
Kratka uzda je pogosta in se pojavlja pri 5 % moške populacije v starosti od 15 do 30 let. Nekateri moški lahko celo življenje trpijo zaradi bolečin in krvavitev, ne da bi vedeli, da imajo to težavo. Mnogi preprosto ne vedo, da je po bolezni mogoče ozdraviti.
Okvara frenuma - kako resna je?
Bolezen lahko povzroči naslednje posledice:
- impotenca, ki je posledica poškodbe kože, ko zaradi njene visoke občutljivosti pride do takojšnje ejakulacije. Kot rezultat - stres, neodločnost v odnosih z ženskami;
- krvavitev med spolnim odnosom in zaradi takšne nenehne poškodbe lahko pride do vnetja penisa;
- ostra bolečina med seksom.
Vzroki za nastanek bolezni
- v osemdesetih odstotkih je kratka frenum značilnost prirojenega razvoja penisa in nanjo je zelo težko vplivati. Ta anatomska struktura se imenuje fimoza. V redkih primerih se fimoza pojavi pri starosti 13-15 let. Fimoza je stenoza prepucijskega obroča, ki povzroči nezmožnost popolnega umika kožice.
- kratek frenulum penisa je pridobljen zaradi diabetesa mellitusa; kronični ali vnetni procesi; poškodba penisa, ki vodi do brazgotin;
- zapleti v obliki vnetne reakcije, ki vodijo do brazgotinjenja frenuma, po katerem postane kratka.
Moško obrezovanje se izvaja že od antičnih časov. V zadnjem času je trend zmanjševanja obrezovanja zaradi zdravstvenih in kulturnih razlogov, boljšega razumevanja poteka bolezni kožice in sodobnih alternativ zdravljenja. Takšni postopki vključujejo lokalne steroide, adheziolizo (ločitev adhezij) in obrezovanje. Izkazalo se je, da je steroidna krema (0,05 % betametazon), ki se uporablja lokalno trikrat na dan šest tednov, 80 % učinkovita pri zdravljenju nezapletene fimoze že od otroštva. Adhezioliza, ki se izvaja z asimetričnimi ali izrazitimi adhezijami med kožico in glavico, je preprost poseg, ki se lahko izvaja v lokalni ali splošni anesteziji. Pri rezanju kožice se naredi vzdolžni rez iz fimoznih brazgotin in zapirala brez odstranitve tkiva.
Zdravljenje je običajno s korektivno operacijo in obrezovanje ni potrebno. Zelo tanek in tesen frenulum se lahko sprosti z enostavnim rezom pod lokalno anestezijo. Rana se previje in zaceli v nekaj dneh. Spenjanje ni potrebno.
Plastična operacija kratkega frenuma kožice
Včasih se je treba zateči k plastični operaciji kožice.
Frenuloplastika je operacija za korekcijo kratkega frenuma. Postopek je sestavljen iz seciranja frenuma.
Kako poteka operacija in kako resen bo poseg, bomo razmislili v nadaljevanju. Razlog za operacijo:
- bolečina, krvavitev;
- duševni šok zaradi neustreznega spolnega odnosa;
- napredovanje krčenja mesa v kombinaciji z nastankom impotence;
- moška neplodnost zaradi zgodnje ejakulacije.
Operacija na frenumu kožice se izvaja na več načinov. Posebej ugodna je metoda, pri kateri se uzda secira, nato se poškodovane žile zavežejo in naložijo šivi. Postopek poteka pod lokalno anestezijo v sterilnem okolju. Operacijo lahko izvedemo tudi v splošni anesteziji, če je bolnik alergičen na lokalne anestetike. Po disekciji kože je potrebno podvezati žile z lasersko induktotermijo. Za izboljšanje procesa celjenja je nujno zašiti robove rane. Vendar pa se zdravnik odloči, ali bo med operacijo šival ali ne. Po posegu se na šive nanese aseptični povoj.
Operacija običajno ne traja več kot 20 minut. Po njem se človek lahko vrne domov v 1-2 urah. Dva tedna se mora vzdržati spolne in telesne dejavnosti. Med zdravniškimi pregledi je priporočljivo zamenjati obloge.
Kirurgija za odrasle in mladostnike
Plastična tehnika. Krožna resekcija je najpogosteje uporabljena metoda za korekcijo frenuma pri odraslih. Pred posegom je predpisana lokalna anestezija. Na gredi penisa se hkrati naredita dva obročasta zareza. Kožo med rezi odstranimo in oba robova zašijemo skupaj. Postopek traja približno 30 minut, čas celjenja pa je 3 tedne.
Nadzor bolečine. Pri lokalni anesteziji se daje injekcija anestetika v kombinaciji s pomirjevalom za nadzor bolečine na določenem delu telesa. Po končanem postopku se predpišejo zdravila proti bolečinam v tabletah, ki zagotavljajo neboleč proces celjenja. Na srečo so neželeni učinki lokalnih anestetikov izjemno redki, lahko pa povzročijo alergijsko reakcijo, kot je kožni izpuščaj s srbenjem ali brez njega.
Oralna sredstva za lajšanje bolečin. Po posegu vam bo zdravnik predpisal zdravila za lajšanje bolečin, kot sta Vicodin ali Codein.
Tehnika plastike je enaka kot pri odraslih. Otrok se lahko vrne v šolo v 3-5 dneh.
Metoda brezkrvne odstranitve, običajno za dojenčke, se lahko uporablja za starejše otroke. Rezalnik je prozorna, lahka plastična zvonasta naprava, na katero je pritrjen ročaj. Na voljo je v različnih velikostih za novorojenčke, dojenčke in enoletnike. “Zvončasti” del je zasnovan tako, da pokriva glavico, kožico pa potegnemo čeznjo in zategnemo z ligaturo. Nit se nahaja v vdolbini zgornjega dela "zvonca", tako da, ko se zategne, stisne odvečno površino kožice in prekine njeno cirkulacijo. Neželeno kožico je zdaj mogoče odstraniti.
Najpomembnejša stvar je, da izberete pravo velikost za vašo napravo. Prevelik "zvonec" povzroči prekomerno napetost v preostali kožici. Po drugi strani pa lahko premajhen "zvonec" povzroči odstranitev nezadostne količine; lahko tudi prekomerno pritiska na glavo, kar povzroči vidno deformacijo. Izkušen zdravnik lahko izbere napravo ustrezne velikosti in opravi postopek v največ 10 minutah. Pri starejših otrocih je čas celjenja nekoliko daljši in traja do tri tedne.
Obdobje okrevanja po plastični operaciji je izjemno minimalno.
Nadzor bolečine. Brez uporabe anestetika bo rezanje frenuma povzročilo znatno nelagodje. Anestetiki, ki jih jemljemo v obliki tablet ali injekcij, lajšajo bolečino. Lokalna anestezija je varna in učinkovita možnost.
Dojenčki, mlajši od enega leta, morajo prejemati injekcije, kot je lidokain. Nekateri zdravniki lahko uporabijo kremo Emla, ki jo pred posegom nanesejo na kožico. Lahko se predpišejo tudi peroralna zdravila, kot sta Panadol ali ibuprofen.
Kontraindikacije za obrezovanje so prisotnost vnetnih bolezni zunanjih spolnih organov in spolno prenosljivih okužb.
Bolniki pogosto ne poznajo niti najpreprostejših podrobnosti o korekciji frenuma penisa; veliko redkeje se zavedajo, da ima operacija lahko zaplete, tako kot vsi medicinski posegi, zlasti tisti, ki so povezani z operacijo. Tudi zdravniki se pogosto ne zavedajo številnih zapletov, ki lahko nastanejo pri operaciji na kožici. Na splošno zdravniki to operacijo imenujejo "preprost postopek". Zapleti po plastični operaciji so lahko naslednji: krvavitev, okužba, meatitis, okužba sečil, fimoza, potreba po ponovni plastični operaciji, uretrodermalna fistula, epidermalna cista.
Kontraindikacije za plastično operacijo frenuluma kožice
Kontraindikacije za korekcijo frenuma so prirojene ali pridobljene nepravilnosti, ki zahtevajo kirurško popravilo prepucialne kože. Takšne nepravilnosti vključujejo hipospadijo, epispadijo, okultni penis in ventralno ukrivljenost penisa.
Diagnoza kratke kožice temelji na analizi pritožb pacienta in podatkih fizičnega pregleda penisa. Ne pozabite, da bo pravočasno zdravljenje bolezni pomagalo preprečiti prihodnje poškodbe in obnoviti normalno spolno življenje.
Uzda ima pomembno vlogo v moškem reproduktivnem sistemu. Povezuje glavico penisa s kožico in uravnava njen premik in izpostavljenost glavice med erekcijo. Če so njegove funkcije okvarjene, se pojavi bolečina, možna pa je tudi krvavitev. To resno vpliva na spolno življenje moškega, zato je v takih primerih potrebna plastična operacija frenuluma penisa. Ta operacija se imenuje frenulotomija.
Vzroki za pojav patologije
Najpogosteje je patologija frenuma prirojena in jo je mogoče opaziti že v otroštvu. V redkih primerih se razvije pri dečkih, starih 14-15 let, ko se začne puberteta, organi pa rastejo hitro in neenakomerno.
Poleg anatomskih razvojnih anomalij je lahko okvara frenuma posledica nekaterih zunanjih razlogov:
Patologije uzde lahko povzročijo ne le pomanjkanje harmoničnih odnosov, ampak tudi veliko resnejše težave. Tukaj je le nekaj izmed njih:
- prezgodnja ejakulacija;
- obilna krvavitev (z rupturo tkiva);
- boleče občutke;
- vnetje organov zaradi pogostih poškodb;
- brazgotinjenje tkiv;
- razvoj parafimoze in fimoze, ki povzročata ščipanje glave in moteno oskrbo s krvjo.
Do zloma frenuma lahko pride med nasilnim seksom, ko tanka koža preprosto ne prenese napetosti. Zaradi obilice krvnih žil in živčnih končičev na tem področju tkiva človek čuti hudo bolečino, ki lahko povzroči boleč šok. Poleg tega tovrstna krvavitev morda ne izgine sama. Če se ti simptomi pojavijo, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom.
Če pustite, da se stvari odvijajo po svoje in dovolite, da se uzda sama zaceli, se lahko težava le še poslabša. Pojavile se bodo brazgotine in izrastki. To je zato, ker je na penisu celjenje precej počasno, nošenje oblačil pa bo na že obstoječo vrzel samo dodalo mikrorazpoke. Posledično se pojavijo brazgotine, ki zmanjšajo elastičnost organa in s tem povzročijo nove poškodbe.
Druga težava, ki jo lahko povzroči kratka uzda, je prezgodnji izliv. To je posledica dejstva, da se večina živčnih končičev nahaja na tem področju in prav on je odgovoren za nastanek orgazma. Zato zaradi močne napetosti pride do zgodnje ejakulacije. To lahko privede do impotence, erektilne disfunkcije in strahu pred intimnostjo – erotofobije.
Simptomi in oblike manifestacije fimoze
Druga patologija, ki povzroča težave, ko je glava izpostavljena, je fimoza. To je zožitev kožice. Običajno se patološka oblika bolezni diagnosticira pri dečkih, starejših od 7 let, saj je do te starosti mogoče opaziti fiziološko obliko, pri kateri glava ni popolnoma izpostavljena zaradi nezadostne gibljivosti prepucija.
Vse oblike fimoze, diagnosticirane po sedmem letu starosti, so patološke. Med zdravljenjem ni pomembno, saj se lahko v obeh primerih pojavijo zapleti.
Fiziološka fimoza nastane zaradi oprijema glave penisa na notranjo plast kožice. Patološka morda ni prirojena, najpogosteje se pojavi zaradi travme ali vnetnih bolezni. Drug razlog je neenakomeren razvoj v puberteti. Vzroki za bolezen, ki se je razvila brez poškodb ali vnetja, niso popolnoma razumljeni.
Glavni simptom, ki kaže na to patologijo, je nezmožnost izpostavljanja glave organa. Otroci imajo lahko tesnobo pri uriniranju. Pri odraslih se v nekaterih primerih začne zmanjšanje moči zaradi pojava bolečine med spolnim odnosom in nenehnega pričakovanja le-te pred njim. Razvojne stopnje:
Pojavljajo se tudi zapleti, kot so parafimoza, balanopostitis in zlitje glave s prepucij. Vsi so izjemno boleči in zahtevajo takojšnjo plastično operacijo kožice.
Zdravstvena intervencija
Edini način za odpravo teh težav je operacija. Plastična operacija frenuma kožice ali obrezovanje traja zelo malo časa, približno 20 minut, in ne zahteva hospitalizacije. Te operacije lahko rešijo težavo s patologijo v sto odstotkih. Izvajajo se v lokalni anesteziji (pri bolnikih, mlajših od 12 let, se injicira intravensko, pri starejših bolnikih - neposredno v organ).
Indikacije in kontraindikacije
Obstaja več znakov, ki jasno kažejo, da morate obiskati zdravnika. Če vsaj ena točka sovpada, je bolje, da se takoj odpravite na kliniko in ne odlašate, da se ne pojavijo zapleti:
- bolečina, ko je glava izpostavljena;
- razpoke ali krvavitve v frenulumu zaradi spolnega odnosa ali erekcije;
- občutek zategnjenosti uzde z navdušenjem;
- povešena glava med erekcijo.
Kot pri vsakem kirurškem posegu ima frenulotomija kontraindikacije. Seveda se morate o njih najprej pogovoriti s svojim zdravnikom, preden ugotovite, da se je nemogoče zdraviti sami. Kontraindikacije so:
- nalezljive bolezni;
- hepatitis, AIDS in spolno prenosljive bolezni;
- onkologija in benigni tumorji;
- kršitev strjevanja krvi;
- vnetne bolezni genitourinarnega sistema.
Priprava pacienta
Pred operacijo mora bolnik priti na posvet s kirurgom in se pogovoriti o načinu zdravljenja. Nato pacient dobi napotnico za pripravo na operacijo, opraviti pa mora potrebne preglede. To je namenjeno ugotavljanju kontraindikacij in oceni zdravstvenega stanja, da bi zmanjšali zaplete. Predpisani so naslednji testi:
- preverjanje krvne skupine in rezusa;
- hemostaziogram;
- biokemija krvi;
- splošna analiza urina in krvi;
- določanje koncentracije PSA v krvi pri moških, starejših od 55 let.
Poleg tega je predpisan funkcionalni pregled, ki vključuje fluorografijo, ultrazvočno dupleksno skeniranje (UZDS) krvnih žil in elektrokardiogram. V nekaterih primerih se jim doda ultrazvok mošnje, medeničnih organov in trebušne votline.
Poleg pregleda je treba upoštevati tudi druga priporočila. Na primer, dva tedna pred operacijo morate prenehati kaditi, dva dni pred tem pa bolniku predpišejo antibakterijska zdravila, katerih uporaba pomaga zmanjšati tveganje za vnetje šivov.
Dlake v predelu organa se odstranijo, da dlake ne pridejo v rano. To lahko storite tako doma kot v bolnišnici pred operacijo. Glavna stvar je paziti, da ne poškodujete kože.
Vrste operacij
Obstaja več vrst operacij, izbranih na podlagi osnovne bolezni in povezanih zapletov. Najbolj priljubljena vrsta je operacija po rupturi frenuluma kožice in frenulotomija, torej plastika, ki se ji bo pomagala izogniti. Najbolj priljubljene vrste so:
Operacija velja za kozmetično, vendar ne smete zanemariti obiska zdravnika, da ne bi poslabšali situacije in ne bi dobili veliko resnejših težav.
Rehabilitacija traja približno mesec dni. V tem času je priporočljivo izključiti spolne odnose, telesno aktivnost in zelo skrbno skrbeti za organ. Nekaj dni po operaciji morate opraviti obloge s sterilno krpo, uporabiti antibakterijska mazila. V nekaterih primerih so bolniku predpisane kopeli s hrastovim lubjem ali kamilico. En teden ne smete zmočiti organa z navadno vodo. Ko se kopate, si nadenite kondom in ga zategnite pri dnu, da voda ne pride noter. Pomembno je, da se ne prenaša, da ne bi motili oskrbe s krvjo.
Po operaciji je treba med intimnostjo vsaj mesec dni uporabljati lubrikante, da trenje ne poškoduje občutljive brazgotine.
Metode in rehabilitacija
Najprej se morate odločiti, kateri način je najboljši način za izvedbo operacije. Če želite to narediti, morate poznati vse prednosti in slabosti. Obstajata dve metodi:
V praksi se izkaže, da je klasična metoda delovanja učinkovitejša. To je posledica dejstva, da mora biti med okrevanjem v pooperativnem obdobju organ v popolnem počitku, vendar je penis gibljiv in že najmanjša erekcija lahko povzroči razhajanje lasersko zapečatenih šivov. Zaradi tega je treba do celjenja popraviti položaj robov rane. V nasprotnem primeru se lahko pojavi brazgotina, ki bo vrnila težavo. Poleg tega pri uporabi laserja ali katerega koli drugega instrumenta z radijskimi valovi obstaja možnost dotika drugih notranjih in zunanjih organov.
Prednosti laserske kirurgije so, da ni nevarnosti okužbe. O tem je vredno razmisliti, saj približno 10 % zapletov po frenulotomiji povzročijo okužbe in vnetja.
Drugi zapleti se lahko pojavijo ne glede na metodo operacije. Pojavijo se lahko tako med intervencijo kot med rehabilitacijo:
- huda bolečina;
- brazgotinjenje;
- izrazit edem penisa;
- krvavitev;
- okužba;
- neestetski šiv.
Vsi zapleti se zdravijo tudi ambulantno. Neestetski videz penisa se lahko tudi popravi, vendar se tovrstna vprašanja rešujejo z zdravnikom individualno.
Frenulum penisa je vzdolžna guba, ki se nahaja med kožico in glavico penisa na zadnji strani (oz. drugače povedano na spodnji površini). Leva in desna stran mesa, ko se ovijemo, se glavice povežeta in tako tvorita uzda.
Navigacija:
Na območju frenuma je veliko število živčnih končičev, krvnih in limfnih žil. Zato je ta del »moškega organa« še posebej občutljiv, njegova patologija pa lahko povzroči prezgodnji izliv, kar dodatno vodi v impotenco.
Glavna funkcija frenuma je regulacija, "odgovoren" je za izpostavljenost glavice penisa, ko je ta povečana (med erekcijo), usklajuje pa tudi upogibanje glavice in preprečuje, da bi kožica padla nižje, kot bi morala biti. Običajno ima uzda dobro elastičnost in ko je raztegnjena, moški ne doživlja nelagodja, neprijetnih ali bolečih občutkov.
Če se diagnosticira kratek frenum, je potrebna plastična operacija frenuluma kožice. Frenum kratek je običajno prirojena lastnost ali posledica telesne poškodbe. Pri takšni bolezni je izpostavljenost glavice penisa med seksom ali samozadovoljevanjem težka, moški pa občutijo nelagodje in celo bolečino. Intenzivna trenja lahko privedejo do rupture frenuma, kar je zelo boleče stanje. Pri »spontanem« celjenju razpoke nastane brazgotina, ki še dodatno skrajša frenum in obstaja velika nevarnost ponovnega razpoka. Nekateri bolniki, preden se obrnejo na našo kliniko, leta "hodijo v takšnem krogu" in imajo posledično ne le fiziološke težave s polnim spolnim odnosom, ampak tudi psihološke komplekse.
Edini način za rešitev situacije je plastična frenum. Strokovnjaki priporočajo, da ne odlašate in se obrnete na kirurga, preden pride do prve rupture. Operacija vam omogoča, da popolnoma odpravite prekomerno napetost kožice. Glavne indikacije za plastično operacijo kratkega frenuma penisa vključujejo:
- opazen nagib penisa navzdol, napetost in nelagodje v stanju erekcije
- bolečina ali bolečina, ko je glava izpostavljena;
- nelagodje in bolečina med trenjem (med spolnim odnosom ali samozadovoljevanjem);
- občasni pojav razpok na uzdi po zagrešitvi fikcije;
- ruptura frenuma (primarna ali ponavljajoča se).
Druga indikacija za plastično operacijo frenuma penisa je prezgodnja ejakulacija. V tej coni se nahaja čutni živec, z erekcijo je izpostavljen in razdražen, pride do ejakulacije. Plastična kirurgija pomaga zmanjšati občutljivost živca zaradi
Fotografije pred in potem
Kako poteka operacija
Operacija se izvaja v lokalni anesteziji in traja približno 10-20 minut. Bistvo operacije je prečna disekcija kratke uzde in njeno šivanje v vzdolžni smeri. Če je že prišlo do zlomov frenuma in po njih ostane brazgotinsko tkivo, se le-ta izreže in se sčasoma "preoblikuje" v bledo tanko šivanje. "Nit" postane nadaljevanje naravnega šiva, ki poteka vzdolž spodnje površine penisa in vzdolž mošnje.
Po uspešno opravljeni plastični operaciji je treba kožico prosto preusmeriti na dno penisa, glavo pa enostavno izpostaviti od zgoraj in spodaj.
V kliniki DECA izvajamo lasersko plastično operacijo frenuluma kožice. Kombinacija strokovnosti kirurga in laserske tehnologije vam omogoča doseganje odličnih rezultatov. Mnogi naši pacienti so že imeli priložnost oceniti prednosti uporabe laserja pri plastični operaciji kratkega frenuma kožice:
- brezkrvnost, minimalna travma in sterilnost;
- visoka natančnost, vpliv samo na želeno tkivo;
- hitro celjenje in kratko obdobje rehabilitacije;
- odsotnost pooperativne brazgotine (robovi so spajkani in ne zašiti s šivi);
- predvidljiv estetski rezultat.
Kontraindikacije za plastično kirurgijo frenuma penisa so kronične in akutne bolezni jeter, genitalne okužbe, virusne bolezni, bolezni imunske pomanjkljivosti (vključno s HIV) in vnetni procesi na območju posega. Če ni kontraindikacij, se operacija lahko izvede tudi na dan zdravljenja.
Ko gre bolnik po operaciji domov, ni treba ostati v bolnišnici. Okrevanje po plastični operaciji frenuma je enostavno in neboleče, bolnik se mora vzdržati dejanj, ki povzročajo erekcijo, in fizičnega napora ter upoštevati priporočila zdravnika. Pacient vodi normalno življenje (razen zgoraj navedenega).
Včasih se po potrebi in / ali na zahtevo pacienta kombinirata plastična kirurgija frenuma in obrezovanje. Obrezovanje je indicirano pri fimozi (zožitvi kožice), lahko pa se izvaja tudi iz estetskih in higienskih razlogov. Med takšno "dvojno" operacijo po plastični operaciji frenuma kirurg opravi krožno izrezovanje kožice.
Koliko stane plastika frenuma kožice
Ta operacija je na voljo vsakemu moškemu, ki ima težavo s kratkim frenumom in jo želi rešiti. Če ste razpoloženi za plastično operacijo frenuma penisa, vas bo cena prijetno presenetila - le 5000 rubljev.
Klinika sprejema najbolj izkušene specialiste, med katerimi je treba izpostaviti vodjo urološkega oddelka Kalašnjikova Aleksandra Nikolajeviča. Več kot 20 let praktičnih izkušenj kirurga, mojstrsko obvladovanje laserskih tehnologij, implementacija uspešnih izkušenj tujih kolegov in inovacij, pozoren odnos do pacientovih težav - skratka, to lahko rečem o tem specialistu.
Lahko se posvetujete z Aleksandrom Nikolajevičem, ki bo po temeljitem pregledu pripravil podroben načrt kompleksnega zdravljenja (če obstaja več težav) in navedel, ali je potrebna plastična kirurgija frenuma penisa. Cena posvetovanja je simbolična - 1000 rubljev.
Ali obstajajo težave "tam zunaj"? Prijavite se in pridite! Zagotavljamo, da bo vse v redu!
Plastika frenuma penisa- Kirurško zdravljenje prirojene malformacije tega organa. V medicini je frenum penisa kožna guba, ki povezuje kožico z glavico penisa. Ta struktura ima kljub svoji majhnosti dobro oskrbo s krvjo in inervacijo. Da je z njo nekaj narobe, se razkrije le v določenih okoliščinah.
Včasih se to zgodi v otroštvu, na primer med verskim obredom obrezovanja ali ko je zaradi fimoze (zožitve te kožne gube) treba odstraniti kožico. Nerazvitost frenuma otežuje izvedbo obrezovanja (izrezovanje kožice), vendar njegova predhodna disekcija popolnoma odpravi problem fimoze, po kateri postopek ni potreben. Najpogosteje pa se anomalija pokaže šele v puberteti, ko se pojavi prva erekcija in prekratek frenulum ne omogoča, da se penis popolnoma zravna.
Osnovne indikacije
Kratka uzda otežuje spolno življenje moškega:
- preprečuje popolno izravnavo penisa v času erekcije in moti konfiguracijo erektiranega penisa (opaža se povešenost glave), kar oteži njegovo uvedbo v nožnico in izvajanje spolnega odnosa;
- povzroča bolečino med spolnim odnosom;
- Lahko poči in povzroči hudo krvavitev (včasih je potrebna nujna oskrba)
- Celjenje njenega razpoka brez zdravniške pomoči pogosto povzroči hude brazgotine in poškodbe živcev ter prezgodnjo ejakulacijo, kar zmanjšuje kakovost intimnega življenja ter povzroča psihične težave in depresijo.
Kako se pripraviti na postopek
Z navedeno težavo se morate obrniti na urologa.
Zdravnik postavi diagnozo ob sestanku po pregledu bolnika. Prav tako lahko zdravnik ugotovi, kakšen poseg je potreben po fotografiji penisa v stanju erekcije. Predpiše standardni pregled pred operacijo (pregled krvi in urina, koagulogram) in datum operacije. Predhodna priprava, razen higienskega postopka, ni potrebna.
Značilnosti postopka
To je enodnevna operacija in se izvaja ambulantno v lokalni anesteziji. Urolog-kirurg opravi preprosto operacijo - frenulotomijo - prečno disekcijo frenuma, ki ji sledi vzdolžni šiv, ki traja 20-30 minut. Po potrebi se stara brazgotina izreže.
Če urolog odkrije tudi sekundarno fimozo, ki je pogosto posledica nenormalnega frenuluma (zaradi tega se meso med erekcijo v puberteti ne raztegne), potem tudi to strukturo odstranimo. To se naredi, da se fimoza ne poslabša, kar se pogosto zgodi tudi po frenulotomiji.
Včasih urolog opravi tudi bolj zapleteno frenuloplastiko v obliki črke Z. Kozmetične šive odstranimo 8-10 dan po operaciji. Do tega trenutka je priporočljivo popolnoma izključiti spolni odnos.
Zaradi preprostih kirurških posegov se odpravi problem deformacije, pomanjkljive erekcije in bolečine med seksom.
Po popolnem celjenju je operiran frenum komaj opazen šiv in je videti kot nadaljevanje naravnega šiva, ki poteka vzdolž spodnje površine penisa in mošnje. Že 2 tedna po operaciji se bolnik nadaljuje s spolnim življenjem, ki je zdaj polno.