Serozni izcedek po operaciji. Kaj naj storim, če iz rane izteka rumena tekočina? Od kakšnih ran je ichor

Serozna tekočina se pojavi v človeškem telesu kot posledica naravnih procesov v telesu. Izgleda kot vlaga slamnate barve. Raven viskoznosti tega eksudata je odvisna od ravnotežja frakcij, ki nastanejo med filtracijo tekočine v krvnih žilah.

Serozna tekočina je sestavljena iz dveh frakcij: tekočine in oblikovanih elementov. Sestava slednjega vključuje beljakovine, levkocite, mezotelij in druge elemente.

Presežek serozne tekočine v človeškem telesu se pojavi pri odpovedi cirkulacijskega in limfnega sistema. To stanje se najpogosteje opazi po katerem koli kirurškem posegu. Imenuje se siva.

Znaki seroma

Glavni simptom, ki kaže na kopičenje tekočine v tkivih, je povečanje velikosti območja, na katerem je bil izveden kirurški poseg. Najpogosteje se ta simptom pojavi po operacijah za črpanje podkožne maščobe in vgradnjo prsnih vsadkov. Poleg tega se med liposukcijo začne serozna tekočina kopičiti ne toliko v tkivih kot v prazninah, ki nastanejo po črpanju maščobe.

Med implantacijo se tekočina nabira predvsem med vsadkom in živimi tkivi. V tem primeru je pojav seroma zanesljiv znak zavrnitve vsadka.

Razvoj seroma je mogoče prepoznati tudi po naslednjih znakih:

• Pooperativna brazgotina postane edematozna.
• Pri palpaciji območja okoli zašite rane bolnik občuti nelagodje.
• Bolečina se lahko pojavi tudi brez pritiska na edematozno območje.
• V kasnejših fazah seroma lahko bolečina postane zelo močna in dobi značaj kolike.
• Koža na območju operacije postane rdeča. Včasih pride do lokalnega zvišanja temperature tkiva. Res je, če se skozi pooperativni šiv sprosti zmerna količina tekočine, potem morda ni hiperemije in hipertermije.

Mimogrede, šivi po operacijah se redko zmočijo, pojav vlage pa vedno kaže na razvoj hudega seroma. Če se patologija ne zdravi pravočasno, lahko nastane fistula, ki zagotavlja odstranitev serozne tekočine navzven.

Pojav pooperativnega seroma je najpogosteje povezan z veliko površino kirurškega posega, kar je povzročilo odmik podkožja. Zaradi grobe izpostavljenosti začnejo tkiva pod vplivom encimov krvaveti in se razpadajo. Vse to izzove pojav seroma.

Serozni eksudat po operaciji se pojavlja predvsem iz poškodovanih limfnih žil, saj se le-te za razliko od krvnih žil ne morejo hitro zaceliti. Potreben je vsaj en dan, da se limfna žila zaceli. Izkazalo se je, da več kot je poškodovana limfna mreža, več seroznega transudata se sprosti.

Drug razlog za pojav seroma po operaciji je povečana krvavitev. To se zgodi, če med predoperativno pripravo ni bila dovolj pozornosti namenjena strjevanju krvi.

Po zaključku operacije kri še naprej teče v območje šiva skozi številne kapilare. Te majhne krvavitve hitro minejo in za seboj ostanejo serozni eksudat.

Tudi vzrok za razvoj seroma je lahko pooperativni hematom. Njegov vir niso majhne, ​​ampak velike krvne žile. Ko so poškodovani, se vedno pojavijo modrice.

V takih situacijah se seroma pri bolniku odkrije ne prej kot 5 dni po operaciji. To obdobje je določeno s hitrostjo resorpcije hematoma s tvorbo serozne tekočine. Pravzaprav morajo kirurgi po operacijah, kot so carski rez in abdominoplastika, skrbno spremljati bolnikovo stanje vsaj 5 dni. Njihova glavna naloga je prepoznati videz majhnih modric.

Razlog za pojav seroznega eksudata je lahko zavrnitev vsadka, nameščenega med operacijo. Organizmi nekaterih ljudi so zelo občutljivi na različne tuje elemente. Iz tega razloga si proizvajalci vsadkov prizadevajo, da bi jih izdelali iz biološko inertnih materialov, da bi zmanjšali tveganje za morebitne zaplete. Žal tudi uporaba najsodobnejših vsadkov ne zagotavlja, da se bodo normalno ukoreninili v pacientovem telesu. Implantacijske operacije so vedno tveganje, ki ga ljudje zavestno prevzemajo.

Končno se seroma ne pojavi vedno na mestu operacije. Lahko se pojavi na mestu hude modrice ali ugriza psa. Razlog je drobljenje tkiv med mehanskim delovanjem. Uničene celice se uporabijo s sproščanjem serozne vlage.

Dejavniki, ki prispevajo k pojavu seroma

V pooperativnem območju se poveča pod vplivom določenih dejavnikov. Tej vključujejo:

Da bi odpravili ali čim bolj zmanjšali vpliv teh dejavnikov, zdravniki pred operacijo opravijo temeljit pregled bolnika, pregledajo njegovo kri za sladkor in določijo stopnjo strjevanja krvi. . Zdravljenje, če je potrebno.

Diagnoza patologije

Seroma zelo hitro prehaja skozi faze svojega razvoja. Da se bolezen ne bi začela, jo je treba pravočasno odkriti.

Za odkrivanje te patologije se uporabljajo naslednje diagnostične metode:

• vizualni pregled. Naloge kirurga vključujejo dnevni pregled pacientove rane. Če se odkrijejo neželene spremembe v brazgotini, lahko zdravnik palpira. Če pod prsti začuti pretok tekočine, bo predpisal dodaten pregled.
• Ultrazvočni pregled območja kirurškega posega. Omogoča vam, da potrdite ali ovržete prisotnost tekočine na območju pooperativnega šiva.

Izjemno redko, če se sumi na sivino, naredimo punkcijo. V bistvu je potrebno določiti kvalitativno sestavo seroznega eksudata. Na podlagi teh podatkov se gradijo nadaljnje taktike zdravljenja.

Zdravljenje patologije

Serozna tekočina pod kirurškim šivom lahko vztraja dlje časa, vendar v večini primerov izgine do 20. dne po operaciji. Čas izginotja je močno odvisen od narave kirurškega posega, njegove kompleksnosti in površine rane. Ves ta čas mora zdravnik pozorno spremljati razvoj seroma.

Zdravljenje patologije se začne, če je pod kožo preveč vlage in obstaja resno tveganje za razvoj vnetnega procesa ali sepse. Bistvo zdravljenja je odstranitev eksudata izpod kože. To se naredi na različne načine.

vakuumska aspiracija

To je najpogosteje uporabljeno zdravljenje seroma. Omogoča vam, da se znebite eksudata v zgodnjih fazah razvoja patologije, ki ni zapletena zaradi vnetnega procesa.

Zdravnik naredi majhen rez na območju kopičenja vlage, v katerega se vstavi sesalna cev. Po vklopu vakuumske naprave se nakopičena vlaga pod kožo mehansko odstrani navzven.

Uporaba metode vakuumske aspiracije lahko bistveno pospeši celjenje pooperativne rane. Poleg tega bolniki po posegu opazijo znatno izboljšanje počutja.

Glavna pomanjkljivost te tehnike je možnost ponovitve. Dejstvo je, da vakuumska aspiracija samo odstrani eksudat, vendar ne odpravi vzroka njegovega videza. Iz tega razloga zdravniki po vakuumski aspiraciji začnejo odpravljati dejavnike, ki vplivajo na pojav seroznega eksudata pod pooperativnim šivom.

Podkožna drenaža

To je kirurška metoda za zdravljenje seroma pooperativne brazgotine. Njegova glavna razlika od metode vakuumske aspiracije je, da se zdravnik ne zateče k pomoči posebne opreme.

Drenaža vključuje odstranjevanje serozne tekočine z gravitacijo. Da bi to naredili, se na območju kopičenja eksudata naredi punkcija, skozi katero se pod kožo vstavi drenažni sistem. Njen zunanji del je povezan z zbiranjem odstranjenega biološkega materiala. Po tem se bo eksudat takoj po pojavu izločil izpod kože.

Vsi drenažni sistemi se uporabljajo samo enkrat. Po opravljenih dodeljenih nalogah se odstranijo in odstranijo. Sterilizacija in ponovna uporaba drenažnih sistemov nista dovoljeni.

Zdravljenje

Za preprečevanje septičnih zapletov zdravniki hkrati z odstranitvijo eksudata bolnikom predpišejo protivnetno in antibakterijsko terapijo. Sestavljen je iz naslednjih zdravil:

• Antibiotiki širokega spektra.
• Nesteroidna protivnetna zdravila: Naproksen, Meloksikam itd. Lahko znatno zmanjšajo količino transudata.
• Steroidna protivnetna zdravila. Uporabljajo se v primerih, ko je treba hitro odpraviti nastalo vnetje. Praviloma so predpisana zdravila, kot sta Kenagol in Diprospan.

Za pospešitev celjenja pooperativne rane so predpisana mazila za zunanjo uporabo. Običajno je to mazilo Višnevskega ali Levomekol. Nanesejo se na kožo v območju delovanja 3-krat na dan.

Zdravljenje z zdravili se lahko kombinira s tradicionalno medicino. V bistvu ljudski recepti vključujejo nanos obkladkov s tinkturo škrinke, oljem rakitovca, mumijo in čebeljim voskom na območje šiva.

Seroma po carskem rezu

Porodnice se pogosto soočajo s to patologijo. To je razloženo z izčrpanjem notranjih virov telesa med nosečnostjo. Postane nesposoben za hitro regeneracijo tkiva. Seroma pri porodnicah pogosto vodi do razvoja zapletov, kot so ligaturna fistula in gnojenje šiva. V nekaterih primerih gre vnetni proces v notranjost in prizadene medenične organe.

Sprva se seroma pri ženskah, ki so bile podvržene carskemu rezu, pojavi kot majhna kroglica z eksudatom na območju šiva. Ne povzroča tesnobe in se lahko odpravi brez kakršnega koli zdravljenja. Če pa se območje stiskanja poveča, je potrebno takojšnje zdravljenje.

Preprečevanje patologije

Pojav seroma je mogoče preprečiti in to ni težko narediti. Glavna stvar je, da dosledno upoštevate priporočila zdravnika.

Zmernega videza seroznega eksudata ne smemo šteti za sivo. To je normalno po operaciji. Izločanje vlage bo prenehalo v prvem tednu. Če pa se eksudat intenzivno sprošča, je treba na to dejstvo opozoriti lečečega zdravnika, da predpiše zdravljenje.

Seroma pooperativnega šiva je kopičenje limfe na mestih, kjer nastanejo brazgotine po mehanski disekciji kože. Med maščobno plastjo in stičiščem kapilar se prekomerno kopiči serozna tekočina, ki ob povečanju volumna pronica skozi premalo gosta tkiva brazgotine. Ta fiziološki pojav povzroča znatno nelagodje, pooperativni šiv pa zahteva skrbno nego in antiseptično obdelavo, da ne pride do infekcijskega vnetja površine rane. Najpogosteje zaradi seroma trpijo ljudje s prekomerno telesno težo, ki imajo veliko kopičenje maščobnega tkiva v podkožni plasti trebuha.

kaj je to?

Serozni izcedek, če ni prišlo do bakterijske okužbe šiva, nima specifičnega vonja. Tekoči izcedek ustreza odtenku limfe in ima svetlo slamnato barvo. Prisotnost obilnega kopičenja tekočine pod kožo dela telesa, ki je bil pred kratkim operiran, izzove otekanje in včasih hude bolečine. To so stranski učinki operacije. Nemogoče je izključiti.

Poleg neugodja in bolečine lahko seroma povzroči dolgotrajne zaplete, ki se pojavijo v naslednjih letih. Ti vključujejo obsežno povešanje kože na mestih, kjer je prišlo do prekomernega kopičenja limfe. Poleg tega se pooperativni šiv zdravi 2-3 krat dlje od standardnih rokov regeneracije tkiva zaradi dejstva, da je nenehno navlažen s tekočimi izločki. Če jih najdete, morate nemudoma obiskati kirurga, ki je opravil operacijo.

Prisotnost velikih količin tekočine v podkožni plasti zahteva njeno odstranitev s kirurškim posegom.

Vzroki za seromo

Kopičenje serozne tekočine na območju, kjer se nahaja kirurški šiv, je posledica prisotnosti najrazličnejših dejavnikov, ki so se zgodili v času operacije. V bistvu se razlikujejo naslednji vzroki za razvoj seroma:

Večino teh možnih vzrokov, ki lahko povzročijo pooperativne zaplete, zdravniki odkrijejo nekaj dni pred operacijo. Pacient opravi krvni test za raven sladkorja, strjevanje krvi, prisotnost kroničnih bolezni nalezljivega izvora. Izvede se tudi celovit pregled telesa, vseh njegovih organov in sistemov. Če je torej ugotovljena kakšna patologija, se bolniku takoj po operaciji predpiše specifično zdravljenje, da se prepreči razvoj seroma. Na primer, pri bolniku s sladkorno boleznijo v obdobju okrevanja se dajanje insulina poveča na največjo mejo, da bi čim bolj znižali koncentracijo glukoze v krvi in ​​preprečili nekrozo tkiva okoli šiva, kot se pogosto zgodi. pri bolnikih s to endokrino boleznijo.

Zdravljenje pooperativnega seroma

Kopičenje serozne tekočine pod površino pooperativnega šiva v večini primerov izgine v 4-20 dneh. Čas naravnega odtoka limfe je v veliki meri odvisen od zahtevnosti operacije in obsega kirurškega posega. Ob prisotnosti seroma mora bolnika ves čas rehabilitacije opazovati kirurg, ki je opravil operacijo, in prejeti smernice za nego poškodovanega dela telesa. Če količina limfe v podkožnem sloju postane kritično velika in obstaja nevarnost razvoja vnetja ali sepse, se za bolnika izvede posebno zdravljenje, katerega cilj je odstraniti tvorbo tekočine. Podrobneje razmislite o metodah zdravljenja seroma.

Vakuumska aspiracija

Vakuumska aspiracija je ena izmed terapevtskih metod za odstranjevanje serozne tekočine. Uporablja se v zgodnjih fazah razvoja bolezni, ko ni vnetnega procesa, vendar je po mnenju zdravnika velik odstotek verjetnosti, da se seroma sam ne bo razrešil. Bistvo te metode zdravljenja je, da se na mestu lokalizacije limfe naredi majhen rez, v katerega se vstavi cev medicinskega vakuumskega aparata. S pomočjo tega se izvede mehansko odstranjevanje serozne tekočine izven podkožne plasti.

Po tem posegu je celjenje pooperativne rane nekajkrat hitrejše in bolniki se počutijo veliko bolje. Pomanjkljivost te metode zdravljenja je, da po vakuumskem odtoku limfe ni izključeno njeno ponovno kopičenje, saj naprava ne odpravlja samega vzroka za nastanek seroma, ampak se bori le proti njegovim posledicam. Zato je takoj po vakuumski aspiraciji naloga lečečega zdravnika iskanje dejavnikov, ki so prispevali k kopičenju limfe pod površino pooperativnega šiva.

Zdravljenje drenaže

Uporaba drenažnega sistema je pogosta metoda kirurškega zdravljenja kongestivnih formacij na različnih delih telesa. Razlika med to metodo zdravljenja in vakuumsko aspiracijo je v tem, da zdravnik ne uporablja medicinske opreme za enkratni odtok serozne tekočine. Drenaža vključuje zagotavljanje stalnega odtoka limfe iz operiranega območja. Za to se naredi punkcija na območju pooperativnega šiva. Vanjo je vstavljen sterilni drenažni sistem z zbirko biološkega materiala. Po priključitvi na bolnikovo telo pride do naravnega odtoka limfe.

Drenažni sistem zagotavlja odstranitev serozne tekočine iz podkožnega sloja, ko vstopi.

Vsak odtok se uporabi samo enkrat, ko ga odklopimo, pa se reciklira kot medicinski odpadek. Pri izvajanju postopka drenaže je pomemben vidik ohranjanje največje sterilnosti. Pred priključitvijo se komponente drenaže namočijo v antiseptično raztopino natrijevega klorida s koncentracijo 0,9%. Priključno mesto drenaže je fiksirano z dodatnimi šivi, ki jih dnevno obdelamo z briljantno zeleno, jodocerinom ali vodikovim peroksidom. Če je mogoče, je mesto drenaže prekrito s sterilno gazo, ki jo je treba dnevno menjati.

Preprečevanje

Pravočasni preventivni ukrepi so vedno boljši od dolgotrajnega in pogosto bolečega zdravljenja. Še posebej, ko gre za kirurške posege. Da bi preprečili razvoj seroma, se mora vsak bolnik zavedati naslednjih preventivnih tehnik:

1. Po zaključku operacije je treba na mesto šiva postaviti majhno breme, ki tehta do 1 kg. Najpogosteje se uporabljajo vrečke z dobro posušeno soljo ali navadnim peskom.
2. Vgradnja tradicionalne kirurške drenaže v prvih 2-3 dneh po operaciji.
3. Jemanje vitaminov in mineralov za povečanje zaščitne funkcije imunskega sistema in pospešitev procesa regeneracije tkiv, poškodovanih med operacijo.
4. Sprejem antibakterijskih zdravil v prvih 3 dneh po šivanju. Vrsto antibiotikov mora predpisati lečeči kirurg.

Prav tako se morate vedno spomniti, da mora biti šiv izdelan kakovostno brez vrzeli. To bo zagotovilo, da na stičiščih prerezanih tkiv ne bo nobenih žepov in ne bo omogočilo, da bi okužba vstopila v rano, kar pogosto postane eden od dejavnikov razvoja seroma.

Vsak odrasel ali otrok lahko nenadoma pade ali se poškoduje. Posledica takšne nesreče bodo modrice, odrgnine ali celo rane. Praviloma skupaj s krvjo iz rane izteče majhna količina bistre tekočine - limfa.

Majhna odrgnina se običajno zaceli precej hitro, velike rane pa povzročajo več težav. Rana se morda dolgo ne zaceli, iz nje pa bo še naprej pritekala tekočina. Ljudje ga imenujejo saharin. Preden razumete, zakaj tekočina teče iz rane, morate razumeti, kaj je limfa in limfni sistem kot celota.

Limfa in limfni sistem

Limfa je bistra, brezbarvna tekočina, ki vsebuje limfocite, znanstveno medicinsko ime za ihorus. Vedno začne izstopati na mestu kakršne koli poškodbe kože.

Po prejemu rane jo človek najpogosteje sam zdravi doma z antiseptikom (vodikov peroksid ali briljantno zeleno), nato pa jo zapre z obližem ali povojem. Glavna naloga pri zdravljenju je, da okužbe ne vnesemo v celjenje rane. Konec koncev, tudi potem, ko se zategne s skorjo, obstaja nevarnost okužbe. Če se po daljšem času rana, na primer na nogi, ne zaceli, se oseba prestraši in gre k zdravniku z besedami: "Pomoč, iz noge teče tekočina."

Vsak zdravnik bo pacienta takoj pomiril, saj je limfa po naravi zasnovana tako, da odstrani soli, vodo, beljakovine in toksine iz tkiv in jih vrne v kri. Limfa je v človeškem telesu vedno v volumnu 1-2 litra.

Limfni sistem je zelo zapletena komponenta žilnega sistema človeškega telesa. Sodeluje pri presnovi. Njegova glavna funkcija je čiščenje in razkuževanje telesa pred "smeti", ki so se nabrali v notranjosti, in preprečevanje prodiranja zunanjih okužb.

Limfni sistem sodeluje pri ohranjanju in izboljševanju človeške imunosti, ščiti pred virusi in škodljivimi mikrobi.

Vzroki za pretok limfe

Gnoj ali ichor?

Če je odtok limfe v majhnih količinah normalen, je prisotnost gnoja razlog za nemir ali celo obisk zdravnika. Po statističnih podatkih se suppuration šivov po operaciji pojavi pri 15% operiranih ljudi.

Drugi vzroki za morebitno gnojenje:

• Poškodovana koža, ki ni bila obdelana z antiseptiki;
• Individualna nestrpnost do drenaže ali proteze;
• Oslabljena imuniteta.

Kako razlikovati gnoj od limfe?

Ko tekočina izteče iz rane, lahko gnoj ločimo od limfe po barvi tekočine, ki se sprosti iz rane. Če je izcedek rdeč, potem kri teče ven. Limfa je brezbarvna viskozna tekočina, gnoj pa moten, najpogosteje rumen ali rumeno-zelen.

Limforeja in limfedem

Obilno izločanje bistre tekočine se imenuje limforeja. To stanje povzročajo kršitve odstranjevanja limfe iz človeškega telesa. Tekočina se postopoma kopiči in poveča napetost v tkivih, ki se nahajajo v bližini, in sama sebi oteži odtekanje. Posledica tega je otekanje tkiva. Limforeja se pogosto kaže po kirurškem posegu ali drugi medicinski manipulaciji.

To je dovolj resna težava, ki zahteva opazovanje specialista ali celo ponavljajoče se kirurške posege. S hudim potekom limforeje v nogah se lahko bolezen razvije v.

Limfostaza je patologija limfnega sistema, pri kateri se limfni obtok popolnoma ustavi. V najhujši tretji fazi bolezni (popularno imenovani "") je nenehen tok limfe iz ran. Zdravljenje naj poteka le pod nadzorom zdravstvenih delavcev.

Uhajanje limfe pri trofičnih razjedah

Eden od hudih zapletov, pri katerem pride do uhajanja limfe iz ran na nogah, so trofične razjede. Razjede se pojavijo pri tako pogosti bolezni, kot so krčne žile.

Trofične razjede so kronični proces, ki običajno traja več kot 6 tednov, pri katerem se na nogi (običajno na spodnjem delu noge) pojavi kožna napaka s šibko težnjo po celjenju. Ta bolezen se pojavi zaradi venskega zastoja krvi, ki ga povzročajo krčne žile.

Najpogostejši vzrok razjed je povečan pritisk na žile na nogah, ko človek dolgo hodi ali stoji na nogah. Če se bolnik hkrati ukvarja s težkim fizičnim delom in se ne zdravi, bolezen napreduje. Pojavi se stanjšanje kože in sten žil na nogah, žile "gredejo ven" navzven, postanejo vidne, boleče.

Ko se pojavijo trofične razjede, odtečejo limfa in gnojni krvavi izcedek, je vonj običajno neprijeten. Pri čiščenju se pojavi srbenje. V tej situaciji je potrebno nujno učinkovito zdravljenje, katerega namen je očistiti rano in preprečiti vstop okužbe.

Rezultat zdravljenja trofičnih razjed.

Kako ustaviti pretok limfe

V primeru, ko izcedek iz majhne rane moti bolnika z nelagodjem, zdravniki priporočajo zdravljenje z vodikovim peroksidom (z uporabo kosa povoja ali vatirane palčke). Če se stanje ne izboljša ali pride do supuracije, je treba opraviti kompleksnejše zdravljenje: najpogosteje so predpisana antibiotična mazila (na primer Levomikol).

Če zdravljenje z zdravljenjem ne pomaga pri gnojenju, se rano pogosto kirurško odpre, nato se odstrani gnoj in se rana razkuži. Nadaljnje zdravljenje se izvaja do popolnega brazgotinjenja površine rane.

V primeru diagnosticiranja limforeje mora biti zdravljenje bolj zapleteno:

• zdravljenje ran s posebnimi raztopinami (fukorcin, dioksidin, vodikov peroksid) ali streptocidom v prahu - 2-3 krat na dan. Tudi za sušenje in zdravljenje se uporablja briljantno zeleno in olje rakitovca;
• oblečenje prizadetega območja s pomočjo "kolenskih nogavic" ali elastičnega povoja;
• zdravila (predpisujejo antibiotike za delovanje na mikroorganizme, ki povzročajo gnojenje v rani);
• kirurško šivanje rane.

Zdravljenje z zeliščnimi decokcijami in infuzijami

Kot dodatno zdravljenje limforeje se uporablja zdravljenje z ljudskimi zdravili:

• poparek trpotca pomaga stabilizirati pretok limfe. Sveže nabrane liste trpotca zdrobimo. Nato zvečer zmes prelijemo z vodo v razmerju 2:500. Zjutraj se nastali poparek pije na prazen želodec (1/2 skodelice), nato pa ostalo - čez dan. Naslednji del infuzije ponovno pripravimo zvečer;
• regratov odvar dobro lajša zabuhlost. Za pripravo vlijemo 1 žlico zdrobljenega regrata s pol litra vrele vode, kuhamo 5 minut. Odvarek je treba piti 1 skodelico zjutraj na prazen želodec. Poleg tega ponoči naredite losjone z njim na bolečem mestu;
• decoctions iz plodov brusnic, črnega ribeza (listi in jagodičja), drena, gorskega pepela ali divje vrtnice. Vse te rastline vsebujejo za bolnika potrebna vitamina P in C. Vnaprej pripravljene decokcije se jemljejo pol ure pred obroki;
• sveže stisnjeni sokovi granatnega jabolka in pese bo zelo koristen pri limforeji.

Proces iztekanja limfe (ali ichor) iz katere koli rane je normalna reakcija človeškega telesa. Da ne bi prišlo do nadaljnjih težav in zapletov, mora bolnik zdraviti poškodovano področje kože in preprečiti okužbo. Če težave ne morete rešiti sami, se morate vsekakor obrniti na strokovnjake.

Vsak kirurški poseg je nevaren z možnimi zapleti. Kot je na primer seroma po operaciji dojke.

To je pooperativno stanje, ki se izraža v kopičenju limfe ali krvnega seruma v tkivih operiranega območja. Izgleda kot oblikovan edem, podoben "izboklini".

Seroma ne predstavlja nevarnosti za življenje. Zdravniki na to mislijo le kot na majhen problem od mnogih, ki pridejo po operaciji. Pravočasno sprejeti ukrepi lahko odpravijo to težavo v nekaj dneh. Poleg tega se seroma včasih odpravi sama. Toda medtem ko obstaja, oseba doživlja slabo počutje, nelagodje in neprijetnosti.

Zato je nemogoče prezreti kopičenje tekočine v tkivih. Pomembno je, da lahko v zanemarjenem stanju povzroči resnejše zaplete do sepse.

Pogosti vzroki za nastanek pooperativnega seroma so:

• prekomerna telesna teža;
• napredna starost;
• zgodovina sladkorne bolezni in hipertenzije.

Kot se je izkazalo, ga lahko izzovejo dejavniki, kot so:

• Individualna nestrpnost material, iz katerega je izdelan prsni vsadek. Endoproteze dojk so izdelane iz visokokakovostnih biomaterialov, vendar lahko v nekaterih primerih povzročijo zavrnitveno reakcijo, ki jo spremlja vnetje in povzroči nastanek seroma.
• Velika poškodba limfnih žil med operacijo in posledično dolg proces okrevanja. V takih primerih se poveča tveganje za kopičenje tekočine na operiranem območju.
• Pojav velikega hematoma, kar sproži kopičenje ichorja v mehkih tkivih, kar lahko kmalu povzroči nastanek seroma.
• Pomanjkanje drenaže, ki je običajno obvezno nameščen med operacijo na mlečnih žlezah. Limfa se kopiči, a odtoka ni. Tekočina zapolni notranji prostor med tkivi dojk, kar tvori zaplet.
• Alergijska reakcija na šive(absorbirajoči kirurški šivi). Še posebej pogosto se to zgodi, če je operacijsko območje precej veliko in se uporablja veliko število šivov.

Mehanizem razvoja seroma

Nastajajoči serom se čuti že tretji dan po operaciji:

• obstajajo občutki bolečega stiskanja pod pooperativnimi šivi;
• na operiranem območju je občutek polnosti;
• razvije se vnetni proces, ki ga spremlja zvišanje temperature;
• mlečna žleza nabrekne, se poveča, lahko rahlo spremeni obliko; postane opazna tvorba "izbokline" pod kožo;
• sama koža na mestu kopičenja tekočine in na pooperativni brazgotini postane boleča, rdeča, včasih z modrikastim odtenkom; rahel pritisk na brazgotino lahko povzroči serozni izcedek.

To je simptomatologija seroma, a da se ne bi zmotili pri diagnozi, zdravniki opravijo dodaten pregled.

Kako nastane seroma?

Proces nastajanja seroma je razložen z naslednjimi razlogi:

• Kopičenje ločenega krvnega seruma. To se zgodi, ko iz hematoma nastane seroma.
• Uhajanje iz krvnih žil in kapilar, ki nastane zaradi močnega stiskanja tkiv med operacijo ali zaradi »puščanja« krvnih žil. Mikroskopski prelomi ne omogočajo, da posode zadržijo serum.
• Poškodbe in/ali celična smrt. Ta okoliščina izzove vnetni proces, zaradi katerega se serum kopiči v mlečnih žlezah.

Diagnostika

Pomembna faza pri diagnozi seroma so študije strojne opreme, in sicer:

1. ultrazvok dojk, kar omogoča, da opazimo zaplet na samem začetku razvoja. Na ta način spremljamo vse spremembe po mamoplastiki. Ultrazvok daje popolno sliko o velikosti seroma, kraju in stopnji njegovega nastanka.
2. Slikanje z magnetno resonanco. Njegova prednost je visoka natančnost rezultatov in popolna odsotnost sevanja.
3. rentgenska mamografija. Običajno se ne uporablja pri ženskah, mlajših od 40 let, po operaciji dojk pa se mamografija opravi vsem. Ta vrsta študije omogoča ne samo ugotavljanje stanja dojke kot celote in ogled žarišč kopičenja tekočine, temveč tudi pravočasno odkrivanje novotvorb.

Po starosti 45-50 let ženske prsi doživijo involucijske spremembe. ki je podvržen kirurški korekciji.

Kakšna je razlika med ultrazvokom dojk in mamografijo, preberite.

Osteohondroza prsnega koša se lahko kaže z bolečino v mlečni žlezi. Povedali vam bomo, kako prepoznati bolezen.

Zdravljenje in preprečevanje

Zdravljenje in preprečevanje nastajanja seroma sta tako pomembna kot pri kateri koli drugi patologiji. So klinično dokazani in se pogosto uporabljajo v praksi.

Zdravljenje z antibiotiki

V primeru, da je akumulacija serozne tekočine majhna, protibakterijska zdravila širokega spektra, ki so predpisana skupaj s protivnetnimi zdravili, pomagajo znebiti težave.

Vendar pa zdravljenje z zdravili ni vedno uporabno.

Če ima seroma impresivno velikost in ne izgine sam, se ga lahko znebite na dva načina, ki temeljita na konceptu odstranjevanja tekočine. Po potrebi se te metode uspešno kombinirajo z antibiotiki.

vakuumska aspiracija

Tekočina se izvleče z vakuumom skozi stroj, ki je pritrjen na dno seroma. V tem primeru se stara kirurška rana ne odpre.

Metoda vakuumske aspiracije vam omogoča, da pospešite celjenje poškodovanih tkiv, iz katerih se tekočina črpa. Tako je pooperativno obdobje okrevanja hitrejše in lažje.

Uporaba drenaže

Metoda drenaže se uporablja tako za preprečevanje kot za odpravo seroma.

Uporablja se v kateri koli fazi tega zapleta. Sterilne drenažne cevi za enkratno uporabo se s pomočjo posebne naprave izčrpajo in izvlečejo nakopičeno tekočino.

Namestitev drenaže je možna tako s starim kirurškim šivom kot z majhno punkcijo. Mesto vstavitve tube in kožo okoli njega dnevno obdelamo z razkužilnimi raztopinami s sterilnim povojem.

Včasih je mogoče preprečiti nastanek seroma s posebno masažo - nežnim pritiskom na operirani del telesa, pri čemer je učinek na brazgotino izključen. Takšne manipulacije mora poučiti lečeči zdravnik, sicer obstaja nevarnost odstopanja robov rane.

Ko govorimo o preprečevanju pojava seroma, je pomembno omeniti, da je sestavljen iz treh stopenj:

1. Predoperativno. Vključuje zbiranje potrebnih informacij o zdravstvenem stanju na podlagi zdravstvenih preiskav, ultrazvoka, EKG in posvetovanja s specialisti (nujno kirurgom in ginekologom).
2. Intraoperativno. Izvaja jo kirurg, ki je odgovoren za kakovost in varnost operacije, vključno s pravilno razporeditvijo in namestitvijo drenaže ter uporabo ustreznega šivalnega materiala. Posebej je treba omeniti drenažo. Vgradimo ga med operacijo in odstranimo po nekaj dneh, ko preneha odtek tekočine. V nekaterih primerih po odstranitvi drenažnih cevi ostane nevarnost seroma, vendar je to zelo redko. Strokovnjaki pravijo, da tudi če se seroma ponovno oblikuje, bo veliko manjša kot prej.
3. Pooperativno. Sestoji iz upoštevanja vseh pravil, določenih za pooperativno obdobje. To velja za redne obiske zdravnika, izvajanje vseh njegovih sestankov in priporočil, nošenje posebnega spodnjega perila, odsotnost velikega fizičnega napora in zavračanje slabih navad.

Plastična kirurgija dojk postaja vse bolj priljubljena. izvaja tako za medicinske kot estetske indikacije.

Kaj pove povečanje mlečnih žlez pri moških in ali je treba zdraviti, preberite.

Povezani videoposnetek

Rane, ureznine in praske so znane vsakemu človeku že od otroštva. Majhne odrgnine se hitro celijo, velike pa povzročajo več težav. Če se ureznina dolgo ne celi, iz rane pa izteče rumena tekočina, pregled pri kirurgu ne bo odveč.

Dovoljena stopnja

Vsaka mehanska poškodba kože vodi do sproščanja limfe – prosojne, rahlo rumenkaste tekočine, ki ji popularno pravimo ichor. Izvaja zaščitno funkcijo, preprečuje okužbo reza, pomaga pa tudi pri čiščenju telesa strupov in toksinov.

Limfa se izloča v takih primerih:

1. Poškodbe, rane, praske, odrgnine. Iztek ichorja traja nepomembno časovno obdobje. Hitrost celjenja ran je odvisna od posameznih značilnosti organizma in pravočasnosti zdravljenja.
2. Bistra rumena tekočina iz pooperativne rane. Limfa zagotavlja celjenje pooperativnega šiva. Če je izcedek nepomemben in v sestavi ni gnoja, potem ni razloga za zaskrbljenost.
3. Limfa iz popka pri novorojenčkih je naravni pojav, ki spremlja celjenje popkovne regije. Zdravljenje z antiseptikom ali antibiotikom je potrebno le, če iz rane priteče svetlo rumena tekočina. Enako načelo velja za celjenje šiva po carskem rezu pri materi.
4. Trofične razjede, ki se zaradi sistemskih motenj dolgo ne celijo. Najpogosteje najdemo pri diabetikih. Izdelki imajo nečistoče krvi, včasih - suppuration.

Če želite določiti sestavo izločene tekočine, morate pozorno pogledati njeno senco. Ihor je lahek, skoraj prozoren; rdeča barva kaže na prisotnost krvi, in če iz rane priteče rumena tekočina z zelenkastim odtenkom, je to gnojni eksudat.

Suppuracija kaže na okužbo poškodovanega območja kože, to je prodiranje piogenih bakterij. Zdaj je v kirurgiji sprejeto, da je vsaka naključna rana okužena. Če so kožne lezije obsežne in koncentracija mikrobov presega dovoljeno mejo, nastane gnoj.

Patološki vzroki

Obilno izločanje želodca se imenuje limforeja. Pojavi se v takih primerih:

• poškodba velike limfne žile;
• topa travma;
• spontana žilna ruptura, ki jo povzroči cista ali limfangiom.
• motnje limfnega sistema.

Razvoj limforeje spodbuja limfostaza - patologija, pri kateri je moten mehanizem nastajanja in odtoka limfne tekočine. Običajno se limfa nabira na določenem predelu – največkrat v spodnjih okončinah. Med značilnimi kliničnimi manifestacijami limfostaze:

1. otekanje mesta lokalizacije;
2. podhranjenost kože;
3. trofične spremembe na koži.

Patologija je nevarna s hudimi zapleti, med katerimi je elefantiaza ali elefantiaza. Pri tej bolezni kopičenje limfe povzroči zadebelitev kosti, spremembo oblike in volumna organov.

Pooperativni zapleti

Poseben primer limforeje je seroma, kopičenje eksudata v zašiti rani ali tkivih. Takšen izcedek je resen pooperativni zaplet in lahko zahteva drugi kirurški poseg. Tekočina lahko vsebuje primesi krvi iz poškodovanih krvnih žil, kar ji daje rožnat odtenek.

Seroma je zaplet, ki se pogosto pojavi po plastični operaciji. To še posebej velja za operacije na mlečni žlezi - mamoplastika in mastektomija. Ta del telesa vsebuje veliko število limfnih žil in vozlišč, ki se lahko poškodujejo zaradi nestrokovnega posega ali zaradi napake.

Rumena tekočina iz rane po operaciji je lahko posledica:

• Individualna reakcija telesa na nameščen implantat. Kljub temu, da so sodobne proteze izdelane iz bioloških materialov, jih telo včasih zavrača. To vodi do pojava vnetnega procesa in kopičenja limfe.
• Reakcija na šivalne materiale. Pojav je značilen za operacije z uporabo velikega števila vpojnih šivov.
• Obsežna poškodba limfnih žil. Za razliko od krvnih žil se zdravijo dolgo, kar vodi v kopičenje eksudata v tkivih.
• Verižna reakcija, ki jo povzroča velik hematom. Seroma se razvije brez ustreznega in pravočasnega zdravljenja.
• Operativne napake - zlasti pomanjkanje pooperativne drenaže. Natančen nadzor vodi do kopičenja eksudata v intersticijskem prostoru in je poln resnih zapletov.

Seroma spremljajo vlečne bolečine v predelu šiva, srbenje in občutek polnosti. Kot reakcija telesa na vnetni proces se lahko telesna temperatura dvigne. Zdravljenje je sestavljeno iz namestitve drenaže, vakuumske aspiracije in jemanja protivnetnih zdravil.