Zapleti virusa Epstein Barr. Epstein-Barr virus pri otrocih: simptomi in posledice

Epstein-Barr je zelo razširjen v človeški populaciji. Po podatkih WHO je z njim okuženih do 90-95% prebivalstva v različnih državah. Ko pride v človeško telo, virus ostane v njem vse življenje, saj ga ni mogoče popolnoma uničiti, tako kot drugi člani družine herpesa. Zaradi vseživljenjskega obstoja virusa v telesu je okužena oseba nosilec in vir okužbe do smrti.

Virus Epstein-Barr med primarno okužbo prodre v celice sluznice orofarinksa, kjer se razmnoži in vstopi v krvni obtok. Po vstopu v krvni obtok začne virus Epstein-Barr napadati celice imunskega sistema - B-limfocite. B-limfociti so glavna tarča virusa Epstein-Barr.

Po prodiranju v B-limfocite virus Epstein-Barr povzroči preoblikovanje celice, ki se začne intenzivno razmnoževati in proizvaja dve vrsti protiteles. Transformirani B-limfociti proizvajajo protitelesa proti virusu in proti sebi. Zaradi intenzivnega razmnoževanja transformiranih B-limfocitov se njihovo število poveča, celice pa napolnijo bezgavke in vranico, kar izzove povečanje njihove velikosti. Nato te celice umrejo, virusi pa se sprostijo v kri. Protitelesa proti virusom Epstein-Barr z njimi tvorijo krožeče imunske komplekse (CIC), ki se s krvjo prenašajo v vse organe in tkiva. CEC so zelo agresivne spojine, saj ko pridejo v katero koli tkivo ali organ, izzovejo razvoj avtoimunskega vnetja. Posledica te vrste vnetja je lahko razvoj sistemskih avtoimunskih bolezni, kot so:

sistemski eritematozni lupus;

Revmatoidni artritis;

Hashimotov tiroiditis;

Prav razvoj avtoimunskih bolezni je ena od nevarnosti virusa Epstein-Barr.

Same transformirane limfocite uničijo druge vrste imunokompetentnih celic. Ker pa so B-limfociti sami celice imunskega sistema, njihova okužba vodi v imunsko pomanjkljivost. To stanje slabše imunosti lahko povzroči maligno degeneracijo limfocitnega tkiva, kar povzroči nastanek limfomov in drugih tumorjev. Na splošno je nevarnost virusa Epstein-Barr v tem, da vpliva na celice imunskega sistema in tvori različna stanja, ki lahko izzovejo razvoj resnih bolezni. Vendar pa se tako hude bolezni razvijejo le, če celice, ki uničujejo okužene B-limfocite, prenehajo obvladovati svojo nalogo.

Torej je virus Epstein-Barr nevaren, ker lahko izzove razvoj naslednjih patologij:

Proliferativni sindrom (Duncanova bolezen), pri katerem nastane ogromno B-limfocitov, kar lahko privede do rupture vranice, anemije, izginotja nevtrofilcev, eozinofilcev in bazofilcev iz krvi. Proliferativni sindrom v ozadju imunske pomanjkljivosti praviloma vodi v smrt. V drugih primerih je ljudem mogoče rešiti življenja, vendar se kasneje razvijejo anemija in limfomi;

Angioimunoblastna limfadenopatija;

hemofagocitni sindrom;

Imunska trombocitopenična purpura;

aplastična ali hemolitična anemija;

DIC;

timoma;

dlakava levkoplakija ustne votline;

Burkittov limfom;

Nazofaringealni karcinom;

nediferencirani rak nazofarinksa;

Limfomi centralnega živčnega sistema;

Bellov sindrom;

Guillain-Barréjev sindrom;

Epstein-Barr virus ali na kratko EBV je najpogostejši virus pri ljudeh. Ta okužba s herpesvirusom lahko prizadene majhne otroke, od enega leta starosti, šolarje, mladostnike in odrasle.

Če se dojenček z njim sreča po enem letu, so simptomi bolezni blagi, zelo podobni blagi gripi. Če se je okužba pojavila po 2-3 letih v ozadju zmanjšane imunosti, se pri otroku razvije bogata klinična slika.

Epstein-Barr virus se pri mladostnikih pojavlja v obliki infekcijske mononukleoze. Več kot 90% ljudi na planetu je okuženih s to skupino herpesvirusov in so nosilci bolezni.

Tveganje okužbe s tem virusom pri otrocih se kaže z motnjami v delovanju možganov, limfnega sistema, jeter in vranice. Razmislite o glavnih vzrokih, simptomih in posledicah razvoja virusa Epstein-Barr.

Uvod v virus Epstein-Barr

Virus je prvi identificiral Michael Anthony Epstein leta 1964 v sodelovanju s podiplomsko študentko Yvonne M. Barr. Virus so odkrili po pregledu vzorcev tumorjev Burkittovega limfoma.

Vzorce je zagotovil kirurg Denis Parson. Preučeval je razvoj limfoma pri otrocih, mlajših od 7 let, ki živijo v Afriki.

Virus Epstein-Barr pri otrocih se prenaša s kapljicami v zraku, s slino, izdelki za osebno higieno, pripomočki, transfuzijo krvi ali presaditvijo. Po okužbi in okrevanju oseba običajno razvije močno imunost proti tej skupini virusov.

Čeprav se niti otrok niti odrasla oseba ne bosta mogla popolnoma znebiti prisotnosti virusa v telesu. Epstein-Barr virus pri otrocih in odraslih bo po uspešnem zdravljenju miroval.

Simptomi razvoja virusa Epstein-Barr

Prvi organi, ki se okužijo z virusom, so žleze slinavke, bezgavke in tonzile.

V prvih letih otrokovega življenja po okužbi z virusom se klinična slika nikakor ne kaže oziroma so opazni blagi simptomi, ki pogosto spominjajo na prehlad. Zato pediatri pogosteje zdravijo prehlad kot virus.

Če okužba vstopi v telo otroka po 2 letih, se lahko povečajo bezgavke, žleze slinavke, adenoidi. Poleg tega se temperatura dvigne na 37-38 stopinj, otrok se počuti šibkega, noče spati ali jesti, pojavijo se pogoste bolečine v trebuhu, nazofarinks nabrekne, lahko se pojavi izcedek iz nosu.

Možne posledice in diagnoza virusa Epstein-Barr

Če je bila okužba v otrokovem telesu akutna in hitra, bo najverjetneje prišlo do motenj v delovanju ledvic, jeter, vranice in imunskega sistema.

Onkološki procesi se lahko razvijejo tudi v bezgavkah ali drugih organih: rak želodca, nazofarinksa, debelega ali tankega črevesa, ustne sluznice.

Poleg tega je lahko razvoj EBV pri otrocih vzrok ne le za povečane bezgavke, razvoj limfadenopatije ali limfadenitisa, temveč tudi za trajni tonzilitis.

Če se virus Epstein-Barr pri otrocih pojavlja v obliki infekcijske mononukleoze, so lahko značilni simptomi: bruhanje, bolečina v trebuhu, redko blato, pljučnica, otekle bezgavke, šibkost in glavobol.

Otrok, ki je zbolel za mononukleozo, ima lahko eno leto in pol povečane bezgavke in težave z jetri, ledvicami in vranico, lahko pride do tonzilitisa in faringitisa.

Še posebej nevarno je poslati otroka na cepljenje, če je okužen z virusom – nepredvidljivost reakcije ogroža otrokovo življenje.

Pozor! Če ima otrok zgoraj navedene simptome in manifestacije, prosimo, da pri otroku preverite prisotnost virusa Epstein-Barr!

Kako diagnosticirati virus

Za identifikacijo okužbe z virusom otroka je potrebno darovati kri in slino za laboratorijske preiskave: popolna krvna slika, biokemični krvni test, imunogram, serološke metode.

Zdravljenje virusa Epstein-Barr

Učinkovite metode zdravljenja bolnih otrok, okuženih z virusom Epstein-Barr, danes ne obstajajo. Zdravniki lahko odpravijo le klinične manifestacije in aktivno okužbo prenesejo v latentno fazo, kar ni grozno za zdravje otroka.

Infekcijsko mononukleozo in virusno prizadete organe v otrokovem telesu zdravijo v bolnišnici. Poleg tega, če še vedno obstaja možnost, da virus še dodatno vpliva na možgane in vitalne organe, zdravniki predpišejo antibiotike, antihistaminike in sredstva za lajšanje akutnih manifestacij: lajšanje otekline v nosu, normalen odtok limfe.

Če pride do rahlega povečanja bezgavk in rahlega otekanja v nazofarinksu, lahko zdravljenje opravi pediater. V vseh drugih primerih opazovanje in zdravljenje izvaja specialist za nalezljive bolezni.

Profesor Michael Epstein in njegova podiplomska študentka Yvonne Barr sta relativno nedavno - leta 1964 - opisala virus, ki je dobil dvojno ime njunih priimkov - Epstein-Barr. Kljub temu, da je to eden najpogostejših mikroorganizmov vrste herpes, ga še vedno »obide« pozornost.

Nevarnost virusa Epstein-Barr

Ta mikroorganizem je bil izoliran v materialih za biopsijo tumorjev limfoma, vzetih pri otrocih iz afriških držav.

Razlika med tem virusom in njegovimi "bratje" je v tem, da kodira 85 beljakovin. Za primerjavo: virus herpes simpleksa kodira le 20. Virus se pritrdi na celico s posebno strukturo - na njeni površini je veliko število glikoproteinov, ki zagotavljajo zanesljivo prodiranje v sluznico.

Po vstopu v telo virus ostane za vse življenje, okuži 90% človeške populacije. Prenaša se s stiki, med operacijami - s krvjo in kostnim mozgom - ter po kapljicah v zraku.

Toda v večini primerov se virus Epstein-Barr prenaša na otroke s poljubljanjem okuženih odraslih. Nevarnost te patogene flore ni v njenem prodiranju v telo, temveč v tem, da izzove maligne procese in povzroča bolezni, ki lahko povzročijo resne zaplete pri ljudeh z zmanjšanim imunskim statusom. Ena od bolezni, ki se pojavi ob vnosu virusa Epstein-Barr, je infekcijska mononukleoza ali Filatova bolezen.

Povečanje njegove aktivnosti povzroča naslednje bolezni:

sindrom kronične utrujenosti;
sistemski hepatitis;
limfogranulomatoza;
limfomi;
multipla skleroza;
dlakava levkoplakija ustne votline in nekatere druge.

Epstein-Barr simptomi

Značilni simptomi virusa Epstein-Barr so odvisni od bolezni, ki jo je izzvala, vendar pogosti znaki kažejo na njegovo vnos.

Na primer, infekcijska mononukleoza povzroča naslednje simptome:

povečana utrujenost;
znaki faringitisa;
zvišanje temperature nad febrilno - več kot 39 °;
po 5-7 dneh se bezgavke povečajo, začenši z materničnimi;
poveča se vranica, včasih jetra;
urin potemni;
izpuščaj ima heterogen značaj - hkrati se pojavijo: urtikarija, papule s tekočino, roseola.

Podobni simptomi se pojavljajo tudi pri kronični okužbi z virusom Epstein-Barr, le da je med njo motena funkcija nosnega dihanja in zmanjšane duševne sposobnosti.

V ozadju bolezni, ki jo povzroča ta virus, se začne vnos patogene flore druge vrste in pride do sekundarne okužbe, lahko se začne kandidiaza, stomatitis, vnetne bolezni zgornjih in spodnjih dihal ter prebavnih organov.

Posledice VIRUSA EPSTEIN-BARR

Infekcijska mononukleoza je lahko blaga ali huda in v nekaterih primerih izzveni brez zdravljenja po 4 mesecih.

Toda vnos virusa včasih povzroči hude zaplete, ki se pojavijo po bolezni:

encefalitis in meningitis;
obstrukcija bronhopulmonalnega drevesa;
splošne poškodbe živčnega sistema
hepatitis;
poškodbe lobanjskih živcev;
perikarditis;
miokarditis.

Te bolezni se pogosto pojavljajo pri otrocih, saj so odrasli že v otroštvu zboleli za mononukleozo. V kakršni koli obliki potekajo bolezni, ki jih povzroča vnos virusa.

Epstein-Barr - akutne ali kronične - jih je treba zdraviti. Le tako se lahko izognete zapletom.

Diagnoza virusa Epstein-Barr

Za identifikacijo virusa Epstein-Barr v telesu se uporabljajo naslednji laboratorijski diagnostični testi.

V splošnem krvnem testu se izračuna število levkocitov, monocitov in limfocitov - ko so okuženi, njihovo število presega normo;
Biokemijska analiza - povečani so encimski parametri AST, LDH in ALT;
Ocenjuje se stanje imunskega sistema: določi se proizvodnja interferona, imunoglobulinov itd.;
Izvede se serološka diagnostika - pravočasno se odkrijejo protitelesa proti virusu Epstein-Barr. Določimo titre IgM. V klinični sliki, ki jo povzroča mononukleoza, so povišani, visoki pa ostanejo tudi po okrevanju – imunost proti temu virusu traja vse življenje;
Pri DNK diagnostiki se ugotovi, ali so protitelesa v fizioloških tekočinah: slina, brisi iz zgornjih dihal, hrbtenjača;
S kulturno metodo se vzpostavi širjenje virusa - goji se na možganskih celicah, celicah bolnikov z levkemijo itd.

Študije omogočajo ne le iskanje virusnih delcev v krvi, temveč tudi določitev stopnje poškodbe telesa in napovedovanje tveganja zapletov.

Zdravljenje virusa Epstein-Barr

Ni določene sheme, po kateri se zdravljenje izvaja. Vsak primer zahteva svoj terapevtski pristop.

Vsi bolniki s sumom na infekcijsko mononukleozo so nujno hospitalizirani.

počitek v postelji;
povečanje količine tekočine, ki jo pijete - pijače morajo biti tople;
respiratorne manifestacije ustavijo vazokonstriktorske kapljice in izpiranja - raztopine z antiseptiki in ljudskimi zdravili;
znižanje temperature;
vitaminska terapija;
antihistaminiki.

Terapija se začne z uporabo protivirusnih zdravil različnih skupin: Arbidol, Valtrex, Acyclovir, interferoni.

Antibiotiki so pogosteje vključeni v terapevtske ukrepe, če je prisotna sekundarna okužba ali respiratorna stanja akutne resnosti.

Imunoglobulini, ki se uporabljajo proti virusu Epstein-Barr, so eno glavnih zdravil, ki pomagajo preprečiti zaplete po boleznih, ki jih povzroča vnos te patogene flore. Imunoglobulin se daje z intravensko injekcijo. Terapija je dopolnjena s sredstvi, ki povečujejo imunski status telesa - imunomodulatorji in biološki stimulansi: Derinat, Likopid, citokini, Actovegin ...

Če se pojavijo dodatni simptomi, jih odpravimo po posameznih shemah. Zmanjšujejo temperaturo z običajnimi antipiretiki, pri kašljanju so predpisani mukolitiki in antitusična zdravila, otitis se zdravi s posebnimi kapljicami, izcedek iz nosu pa z lokalnimi vazokonstriktorskimi zdravili.

Trajanje bolezni je od 2-3 tednov do 3-4 mesecev, vse je odvisno od resnosti simptomov.

Ukrepi za preprečevanje virusa Epstein-Barr

Nemogoče je preprečiti vnos virusa Epstein-Barr, poskušati je treba ustvariti pogoje, da lahko otrokovo telo čim lažje prenese "srečanje" z njim in razvije nadaljnjo imuniteto za vse življenje. Otroci z normalnim imunskim statusom običajno prenašajo mononukleozo – pri njih je lahko celo asimptomatska.

Izid akutne okužbe, ki jo povzroča virus Epstein-Barr (EBV), je odvisen od stopnje disfunkcije imunskega sistema in od dedne nagnjenosti k boleznim, povezanim z EBV. Torej, akutni VEBI se lahko konča z naslednjimi možnostmi:

Popolno okrevanje, zaradi katerega oseba postane preprosto nosilec virusa;

Latentni VEBI, pri katerem oseba ne zboli, ampak se virus razmnožuje v telesu in postane vir okužbe za druge ljudi;

Razvoj onkoloških bolezni;

Razvoj sistemskih avtoimunskih bolezni.

Kronična VEBI lahko poteka glede na vrsto kronične infekcijske mononukleoze, pri kateri so prizadeti srce, ledvice in centralni živčni sistem. Poleg tega se lahko kronični EBV pojavi v atipični obliki, za katero je značilno dolgotrajno in vztrajno zvišanje telesne temperature do 37,5 o C in imunska pomanjkljivost, ki izzove trajne in dolgotrajne bakterijske, glivične in mešane okužbe dihalnih poti. , prebavni trakt, koža itd. .d.

Poleg teh posledic lahko virus Epstein-Barr povzroči zaplete iz različnih organov in sistemov. Trenutno so bile ugotovljene naslednje posledice virusa Epstein-Barr, ki so razvrščene kot zapleti:

Dr. Komarovsky o virusu Epstein-Barr pri otrocih

Najpogostejše bolezni pri otrocih so virusne. Razlog je v tem, da otrokova imuniteta še ni dovolj močna, nezrela in mu ni vedno lahko vzdržati številnih groženj od zunaj. A če je bilo o gripi in noricah veliko povedanega in napisanega in je materam z ošpicami vse bolj ali manj jasno, potem na tem svetu obstajajo virusi, katerih imena že sama staršem prinašajo sveto grozo.

Eden od teh malo raziskanih in zelo pogostih je virus Epstein-Barr. O njem pogosto sprašujejo znanega pediatra in televizijskega voditelja Jevgenija Komarovskega.

Kaj je

EBV - virus Epstein Barr. Eden najbolj razširjenih virusov na planetu. Prvič so ga našli v vzorcih tumorjev, leta 1964 pa sta ga opisala angleški profesor Michael Epstein in njegova asistentka Yvonne Barr. To je virus herpesa četrte vrste.

Po medicinski statistiki sledi okužbe najdemo v krvnih preiskavah polovice otrok, starih 5-6 let, in pri 97% odraslih, sami pa pogosto niti ne vedo za to, saj pri večini ljudi EBV ostane neopažen, brez simptomov.

Otrok se lahko okuži na različne načine. Najpogosteje se EBV izloča s telesnimi tekočinami, običajno s slino. Zaradi tega se infekcijska mononukleoza, ki jo povzroča virus, imenuje "bolezen poljubljanja".

Do okužbe lahko pride pri transfuziji krvi in njenih sestavin, preko stvari in igrač, ki si jih delimo z bolnikom, virus pa se prenaša tudi z okužene matere preko posteljice na plod med nosečnostjo. EBV se zlahka širi s kapljicami v zraku in od darovalca do prejemnika med presaditvijo kostnega mozga.

V nevarnosti so otroci, mlajši od enega leta, ki aktivno spoznavajo svet okoli sebe skozi usta in poskušajo okusiti absolutno vse predmete in stvari, ki jim pridejo na dosegu roke. Druga »problematična« starost so otroci od 3 do 6 let, ki redno obiskujejo vrtec in imajo številne stike.

Inkubacijska doba je od 1 do 2 meseca, po kateri se pri otrocih pojavijo izraziti simptomi, ki so značilni za številne virusne okužbe.

Vendar pa sam virus s kompleksnim imenom ni tako grozen, ampak dejstvo, da so njegove posledice popolnoma nepredvidljive. Pri enem otroku lahko ostane popolnoma neopaženo, pri drugem pa povzroči razvoj resnih stanj in celo onkoloških bolezni.

Komarovsky na VEB

Evgeny Komarovsky poziva starše, naj ne ustvarjajo nepotrebne histerije okoli virusa Epstein-Barr. Prepričan je, da se je večina otrok s tem povzročiteljem srečala že v zgodnjem otroštvu, njihova imuniteta pa se ga je "spomnila" in se je sposobna prepoznati in se upreti.

Zdaj pa poslušajmo dr. Komarovskega o infekcijski monokulozi.

Simptomi, zaradi katerih je mogoče sumiti na EBV pri otroku, so precej nejasni:

Razdražljivost, solzljivost, povečana razpoloženje in pogosta neupravičena utrujenost.
Rahlo ali bolj opazno povečanje bezgavk. Najpogosteje - submandibularni in za ušesom. Če je okužba huda - po celem telesu.
Pomanjkanje apetita, prebavne težave.
Izpuščaj.
Visoka temperatura (do 40,0).
Vneto grlo (kot pri vnetju grla in faringitisu).
Močno znojenje.
Rahlo povečanje jeter in vranice. Pri otroku se to lahko kaže z bolečimi bolečinami v trebuhu.
Porumenelost kože. Ta simptom je izjemno redek.

Komarovsky poudarja, da je nemogoče postaviti diagnozo samo na podlagi pritožb in prisotnosti določenih simptomov, saj bo otrokovo stanje spominjalo na vneto grlo, enterovirus in limfogranulomatozo.

Za potrditev ali ovrženje virusa Epstein-Barr je potrebna laboratorijska diagnostika bolnikovih vzorcev krvi, vključno z biokemično analizo, serološkim testiranjem, PCR, zaželeno pa je tudi imunogram in ultrazvočni pregled trebušnih organov - jeter. in vranico.

Komarovsky pogosto primerja VEB z noricami. Obe bolezni v zgodnji mladosti lažje prenašamo, mlajša kot je oseba, enostavnejša je bolezen in manj posledic. Starejša kot je primarna okužba, večje so možnosti za hude zaplete.

Zdravljenje po Komarovskem

Evgeny Olegovich opozarja, da lahko zdravljenje z antibiotiki penicilinske skupine ene od bolezni, povezanih z EBV - infekcijske mononukleoze, povzroči resne zaplete. Običajno je takšno imenovanje napačno, ko zdravnik vzame mononukleozo za običajni bakterijski tonzilitis. V tem primeru se lahko razvije eksantem.

Navadni otroci, ki ne trpijo za virusom HIV in drugimi hudimi motnjami imunskega sistema, po besedah Jevgenija Komarovskega ne potrebujejo nobenega protivirusnega zdravljenja za mononukleozo, ki jo povzroča EBV, še bolj pa jim ni treba nujno dati imunostimulantov. Znani pediater je prepričan, da se otrokovo telo lahko spopade s to grožnjo samo.

Če je potek bolezni hud, kar je po Komarovskem zelo redko, bo morda potrebno zdravljenje v bolnišnici. Tam bodo najverjetneje uporabljena antiherpetična zdravila (povsem upravičeno).

V vseh drugih primerih zadostuje simptomatsko zdravljenje. Vključuje antipiretike (če je temperatura nad 38,5-39,0), zdravila, ki lajšajo vneto grlo (pastile, antiseptiki, izpirala), mazila, geli in zunanja pršila z antiseptiki za hude kožne izpuščaje.

Kaj je virus Epstein-Barr, kakšni so njegovi simptomi pri otrocih in kako se zdravi, zakaj je bolezen nevarna?

Epstein-Barr virus je nalezljiva bolezen herpetičnega izvora, poimenovana po dveh znanstvenikih - raziskovalcih, ki sta ga odkrila leta 1964, in sicer kanadskemu profesorju in virologu Michaelu Epsteinu in Yvoni Barr, ki je bila njegova podiplomska študentka. Zaradi svoje narave se EBV imenuje tudi herpes tipa 4. V zadnjem času se je njegova razširjenost (zlasti pri otrocih) znatno povečala in znaša do 90% celotnega prebivalstva planeta.

Epstein-Barr virus pri otrocih - kaj je to in zakaj je nevaren?

Virus Epstein-Barr je lahko prisoten v telesu več let in se na noben način ne manifestira. Pri 25 % ljudi, ki so njeni nosilci, je lahko vse življenje. Oslabljen imunski sistem lahko izzove njegovo aktivacijo. Po okužbi oseba v prihodnosti razvije trajno imunost proti bolezni. Hkrati virus še naprej obstaja v telesu, tako kot njegovi herpes.

Po statističnih podatkih so zanjo najbolj dovzetni otroci od enega leta naprej, saj se v tem obdobju dojenčki začnejo aktivno družiti z drugimi otroki. Do tretjega leta potek bolezni pogosto poteka brez hudih simptomov in ima veliko skupnega z blagim prehladom. Značilni znaki bolezni se začnejo pojavljati pri šolarjih in mladostnikih.

Število okuženih po 35 letih je minimalno, v primerih, ko pride do okužbe, pa patologije ne spremljajo njeni značilni simptomi. To je posledica dejstva, da imajo odrasli že imuniteto proti virusom skupine herpes.

Zaradi prodiranja virusa v telo se običajno razvije akutna infekcijska mononukleoza. Vendar to ni edina patologija, ki jo lahko povzroči ta vrsta patogena. Virus Epstein-Barr je nevaren za razvoj:

respiratorne nalezljive bolezni dihalnih poti;
nazofaringealni karcinom, ki je maligna bolezen nazofarinksa;
Burkittov limfom;
multipla skleroza;
herpes;
sistemski hepatitis;
limfomi;
tumorji žlez slinavk in prebavil;
imunska pomanjkljivost;
Hodgkinova bolezen ali limfogranulomatoza;
poliadenopatije;
dlakava levkoplakija ustne votline;
sindrom kronične utrujenosti.

Spodnja tabela prikazuje pogojno razvrstitev VEB po določenih merilih:

prirojena;
pridobiti.

tipično, se kaže kot infekcijska mononukleoza;
atipične, razdeljene na izbrisane, asimptomatske ali vplivajo na notranje organe.

svetloba;
povprečje;
težka.

začinjeno;
dolgotrajen;
kronična.

aktiven;
neaktiven.

Načini prenosa virusa in viri okužbe

Glavna pot prenosa virusnih patogenov je stik z okuženo osebo ali z nekom, ki je zdrav, vendar je nosilec virusa. Oseba, ki je zbolela za EBV, vendar je klinično že popolnoma zdrava, v obdobju od 2 mesecev do leta in pol po popolnem okrevanju in izginotju simptomov, še vedno izolira povzročitelja okužbe.

Največje kopičenje delcev je v človeški slini, ki si jo izmenjujejo ljudje, ki se med seboj poljubljajo. Zaradi tega se virus Epstein-Barr imenuje "bolezen poljubljanja". Poleg tesnega stika z bolnim ali nosilcem se lahko okužimo tudi na druge načine:

v procesu transfuzije krvi - parenteralna metoda;
med presaditvijo;
kontaktno-gospodinjski način, ko ljudje uporabljajo enake pripomočke ali gospodinjske predmete in osebno higieno - ta možnost je malo verjetna, ker je ta vrsta virusa herpesa nestabilna in ne živi v okolju dlje časa;
zračna pot, ki je najpogostejša;
med spolnim odnosom, če je povzročitelj bolezni prisoten na sluznici spolnih organov.

Kar zadeva otroke, se lahko okužijo ne le pri komunikaciji z otrokom, okuženim z virusom, pri igranju z njegovimi igračami, ampak tudi v maternici skozi posteljico. Virus se lahko prenese na otroka med porodom, ko prehaja skozi porodni kanal.

Tako je glavni vir širjenja virusa Epstein-Barr okužena oseba. Posebno nevarni so tisti ljudje, pri katerih je bolezen asimptomatska ali v latentni obliki. Grožnja okužbe pri bolniku z EBV postane resnična nekaj dni pred koncem inkubacijske dobe.

Simptomi bolezni pri otroku

Zaradi dejstva, da virus Epstein-Barr najpogosteje izzove razvoj akutne infekcijske mononukleoze, so zanj značilne tudi ustrezne manifestacije, ki vključujejo štiri glavne znake te bolezni:

utrujenost;
zvišanje telesne temperature;
videz vnetega grla;
povečanje bezgavk.

Inkubacijska doba EBV lahko traja od 2 dni do 2 meseca. Aktivno obdobje bolezni je 1-2 tedna, po katerem se začne postopno okrevanje. Potek patološkega procesa poteka v fazah. V začetni fazi se pri okuženem pojavi občutek slabega počutja, ki lahko traja približno teden dni, in vneto grlo. Na tej stopnji kazalniki temperature ostanejo normalni.

Simptomi virusa Epstein-Barr pri otrocih

Na naslednji stopnji se telesna temperatura močno poveča do stopinj. Ta simptom spremlja zastrupitev telesa in poliadenopatija - sprememba velikosti bezgavk, ki dosežejo 0,5 - 2 cm Običajno se povečajo sprednje in zadnje vratne bezgavke, vendar je mogoče povečati tudi bezgavke, ki se nahajajo. na zadnji strani glave, pod čeljustjo, nad in pod ključnimi kostmi, pazduhami, komolci, dimljami in stegni. Pri palpaciji postanejo kot testo, pojavijo se manjše boleče občutke.

Poleg tega se patološki proces razširi na tonzile, kar spominja na simptome angine. Tonzile nabreknejo, zadnja stena žrela je prekrita z gnojno oblogo, nosno dihanje je moteno in pojavi se nosni glas.

V kasnejših fazah razvoja virus Epstein-Barr prizadene notranje organe, kot so jetra in vranica. Poškodbe jeter spremlja hepatomegalija, njeno povečanje in težnost v desnem hipohondriju. Včasih postane urin temne barve in pojavi se blaga zlatenica. Z EBV se poveča tudi vranica.

Drug simptom virusa Epstein-Barr, ki ga pogosto opazimo pri otrocih, je izpuščaj. Izpuščaj običajno traja do 10 dni. Stopnja njihove resnosti je posledica uporabe antibiotikov. Lahko izgledajo takole:

Diagnostične metode

Simptomi virusa Epstein-Barr imajo veliko skupnega z različnimi boleznimi, vključno z:

citomegalovirus;
herpes št.6;
okužba s HIV in AIDS;
anginozne oblike listerioze;
ošpice;
virusni hepatitis;
lokalizirana davica žrela;
angina pektoris;
okužba z adenovirusom;
krvne bolezni.

Zato je pomembno opraviti diferencialno diagnozo, da bi razlikovali patološke procese drug od drugega in predpisali pravilno zdravljenje. Za natančno določitev povzročitelja virusa je treba vzeti preiskave krvi, urina in sline ter opraviti njihove laboratorijske preiskave.

Krvni testi

Preiskava krvi za prisotnost EBV v njej se imenuje encimsko vezan imunosorbentni test (ELISA), med katerim se dešifrirajo kvalitativni in kvantitativni kazalniki protiteles proti okužbi, kar omogoča ugotoviti, ali je okužba primarna. in kako dolgo se je to zgodilo.

V krvi lahko odkrijemo dve vrsti protiteles:

Imunoglobulini ali primarna protitelesa tipa M. Do njihovega tvorjenja pride ob prvem vstopu virusa v telo ali kot posledica aktivacije okužbe, ki je v »spečem« stanju.
Imunoglobulini ali sekundarna protitelesa tipa G. Značilni so za kronično obliko patologije.

Po splošni preiskavi krvi presojamo tudi prisotnost mononuklearnih celic v krvi. To je atipična oblika, ki jo pridobi 20-40% limfocitov. Njihova prisotnost kaže na infekcijsko mononukleozo. Mononuklearne celice so lahko v krvi še nekaj let po okrevanju.

Metoda PCR

DNK virusa Epstein-Barr odkrijemo s preiskavo biološke tekočine telesa: sline, sluzi iz nazofarinksa in ustne votline, cerebrospinalne tekočine, izločka prostate ali izločkov iz spolnih organov s PCR (polimerazna verižna reakcija).

Za PCR je značilna visoka občutljivost le v obdobju razmnoževanja patogena virusa. Vendar je metoda učinkovita pri odkrivanju okužb s herpesom tipa 1, 2 in 3. Občutljivost za herpes #4 je nižja in znaša le 70%. Posledično se metoda PCR za preučevanje izločkov sline uporablja kot test, ki bo potrdil prisotnost virusa v telesu.

Značilnosti zdravljenja bolezni pri otrocih

Epstein-Barr virus je mlada in še ni popolnoma razumljena bolezen, zdravljenje pa se še naprej izboljšuje. Pri otrocih se kakršna koli zdravila predpisujejo šele, ko so natančno preučena in ugotovljeni vsi neželeni učinki.

Trenutno ostajajo v fazi razvoja protivirusna zdravila, ki bi se učinkovito borila proti tej vrsti patologije in ustrezala kateri koli starostni kategoriji ljudi. Otrokom se lahko predpiše tečaj takšnih sredstev v izjemnih situacijah, ko je ogroženo življenje otroka.

Prva stvar, ki jo morajo starši otroka, okuženega z EBV, narediti, je zagotoviti zdrave pogoje za njegovo telo, da se bo dojenček sam spopadel z okužbo, saj ima za to sredstva in obrambne mehanizme. naj:

čiščenje telesa toksinov s pomočjo sorbentov;
diverzificirajte prehrano, tako da dojenček dobi dobro prehrano;
zagotavljajo dodatno podporo imunskemu sistemu s pitjem vitaminov, ki delujejo kot antioksidanti, imunomodulatorji, citokini in biostimulanti;
odpraviti stres in povečati količino pozitivnih čustev.

Druga stvar, na katero se nanaša terapija, je simptomatsko zdravljenje. Pri akutni obliki bolezni je treba ublažiti stanje drobtin in zmanjšati resnost prisotnih simptomov - dajati antipiretična zdravila pri dvigu visoke telesne temperature ali vkapati kapljice v nos, če obstajajo težave z dihanjem. Pri znakih vnetja grla je potrebno grgrati in zdraviti grlo, pri hepatitisu pa piti zdravila, ki podpirajo jetra.

Napoved okrevanja in možni zapleti

Na splošno ima akutna oblika virusa Epstein-Barr s pravilno in pravočasno oskrbo ugodno prognozo. Oseba si opomore in razvije doživljenjsko imunost proti tej vrsti herpesa (ali postane asimptomatski nosilec). Sicer pa je vse odvisno od resnosti poteka bolezni, njenega trajanja, prisotnosti zapletov in razvoja tumorskih formacij.

Glavna nevarnost tega virusa je, da se širi po cirkulacijskem sistemu človeškega telesa, zaradi česar lahko po določenem času vpliva na kostni mozeg in kateri koli drugi notranji organ.

Virus Epstein-Barr lahko povzroči razvoj tako resnih in nevarnih patologij, kot so:

onkološke bolezni različnih organov;
pljučnica;
imunska pomanjkljivost;
poškodbe živčnega sistema, ki jih ni mogoče pozdraviti;
odpoved srca;
otitis;
paratonzilitis;
odpoved dihanja, kar vodi do otekanja tonzil in mehkih tkiv orofarinksa;
hepatitis;
ruptura vranice;
hemolitična anemija;
trombocitopenična purpura;
odpoved jeter;
pankreatitis;
miokarditis.

Druga možna posledica okužbe s herpesom tipa 4 je hemofagocitni sindrom. Povzroča jo okužba T-limfocitov, zaradi katere se uničijo krvne celice, in sicer rdeče krvne celice, trombociti in bele krvne celice. Znanim simptomom se dodajo anemija, hemoragični izpuščaj in težave s strjevanjem krvi, kar pa je polno usodnega izida.

Virus Epstein-Barr negativno vpliva tudi na delovanje celotnega imunskega sistema. Zaradi nezmožnosti telesa, da prepozna lastna tkiva, se začnejo razvijati različne avtoimunske patologije, vključno z:

kronični glomerulonefritis;
revmatoidni artritis;
avtoimunski hepatitis;
sistemski eritematozni lupus;
Sjögrenov sindrom.

Med onkološkimi boleznimi, katerih spodbuda za razvoj lahko postane EBV, so:

Burkittov limfom. Tumorske tvorbe prizadenejo bezgavke, zgornjo ali spodnjo čeljust, jajčnike, nadledvične žleze in ledvice.
Nazofaringealni karcinom. Lokalizacija tumorja je zgornji del nazofarinksa.
Limfogranulomatoza. Glavni znaki so povečanje bezgavk različnih skupin, vključno z retrosternalnimi in intraabdominalnimi, zvišana telesna temperatura in izguba teže.
Limfoproliferativna bolezen. To je maligna proliferacija celic limfoidnega tkiva.

Preprečevanje EBV pri otroku

Do danes ni posebnih preventivnih ukrepov, ki bi preprečili vstop patogenov virusa Epstein-Barr v telo in njihovo razmnoževanje. Najprej gre za cepljenje. Ne izvaja se, saj cepivo še ni bilo razvito. Njegova odsotnost je posledica dejstva, da se beljakovine virusa zelo razlikujejo po svoji sestavi - na to vpliva stopnja razvoja patologije, pa tudi vrsta celic, kjer se razmnožujejo patogene bakterije.

Kljub temu, da je v veliki večini primerov okužbe s to vrsto virusa rezultat ustreznega zdravljenja okrevanje, je patologija nevarna za njene zaplete. Glede na to je še vedno treba razmišljati o morebitnih preventivnih ukrepih. Glavna metoda preprečevanja se zmanjša na splošno krepitev imunosti, saj lahko zaradi njenega zmanjšanja pride do aktivacije bolezni.

Normalno delovanje imunskega sistema pri odraslem ali otroku lahko na najpreprostejši in najbolj zanesljiv način vzdržujete z zdravim načinom življenja, vključno z:

Popolna prehrana. Prehrana mora biti raznolika, zagotavljati osebi vitamine in koristne minerale.
utrjevanje. Razumni postopki kaljenja so učinkovit način za izboljšanje zdravja in imunitete.
Telesna aktivnost. Gibanje je življenje in za popolno delovanje telesa ga je treba redno vzdrževati v dobri formi, se ukvarjati s športom ali redno hoditi na svežem zraku. Pomembno je, da ne sedite ves čas doma za računalnikom ali pred televizorjem.
Sprejem imunomodulatorjev rastlinskega izvora. Primera takšnih zdravil sta Immunal in Immunorm. Po navodilih se jemljejo po 20 kapljic trikrat na dan. Spodbujajo imunske reakcije in aktivirajo regeneracijo sluznice različnih organov in votlin v človeškem telesu. Lahko se obrnete na ljudska zdravila, in sicer na zeliščne pripravke.

Preprečevanje virusa Epstein-Barr v otroštvu ni le v krepitvi imunosti, temveč tudi v zmanjševanju možnosti okužbe s stikom in stikom v gospodinjstvu pri komunikaciji z drugimi otroki. Da bi to naredili, je treba otroka že od malih nog naučiti upoštevati osnovna pravila osebne higiene, vključno z umivanjem rok po sprehodu in pred jedjo ter drugimi sanitarnimi postopki.

Znaki in simptomi virusa Epstein-Barr pri otrocih: splošne informacije o bolezni in izbor zdravljenja

Zaradi oslabljene imunosti otroci veliko pogosteje trpijo za različnimi boleznimi kot odrasli. Eden od povzročiteljev bolezni je virus Epstein-Barr, ki v večini primerov izzove mononukleozo. Okužba ne predstavlja posebne nevarnosti za življenje otroka, posebno zdravljenje je potrebno le v naprednih primerih, zapletenih zaradi okužbe s HIV.

Virus je bil odkrit relativno nedavno, slabo razumljen, vendar zdravniki poznajo več značilnosti bolezni, ki jih povzroča patogen. Mladi starši morajo poznati značilne simptome patologije, kaj je treba storiti v takšni situaciji.

splošne informacije

Leta 1964 so odkrili virus Epstein-Barr. Kot rezultat raziskav je bil virus uvrščen v skupino herperovirusov, ki je zelo razširjen med svetovno populacijo. Po statističnih podatkih je približno 50% osemnajstletnikov nosilcev virusa. Podobno je pri otrocih, starejših od pet let. Dojenčki do enega leta zbolijo zelo redko, skupaj z materinim mlekom dojenček prejme materina protitelesa (pasivna imunost), ki ščitijo otrokovo telo pred okužbo.

Glavna skupina tveganja so dojenčki, starejši od enega leta. Aktivno komunicirajo z drugimi otroki, postopoma prehajajo od dojenja do dobre prehrane. Omeniti velja, da je pri otrocih, mlajših od treh let, okužba z virusom skoraj asimptomatska, kar spominja na prehlad.

Zaradi okužbe povzročitelj zagotavlja nastanek stabilne imunosti pri otroku, sam virus se ne uniči, še naprej obstaja, ne da bi lastniku povzročal nelagodje. Vendar je ta situacija značilna za vse vrste virusa herpesa.

Virus Epstein-Barr je precej odporen na okolje, vendar hitro odmre, ko je izpostavljen visokim temperaturam, delovanju razkužil in sušenju. Povzročitelj, ko vstopi v otrokovo telo, se odlično počuti v pacientovi krvi, možganskih celicah, v primeru onkoloških bolezni - limfi. Virus ima posebno nagnjenost k okužbi favoriziranih celic (limfni sistem, imunski sistem, zgornja dihala, prebavni sistem).

Povzročitelj lahko izzove alergijsko reakcijo, pri 25% bolnih otrok opazimo angioedem, izpuščaje na telesu drobtin. Posebno pozornost je treba nameniti posebni lastnosti virusa - vseživljenjsko bivanje v telesu. Okužba imunskega sistema daje celicam neomejeno sposobnost za aktivno življenje, stalno sintezo.

Kaj storiti, če je otrok opečen od sonca? Preberite koristne informacije.

Spoznajte pravila za jemanje in odmerjanje tablet Suprastin za otroke iz tega članka.

Načini prenosa in okužbe

Vir virusa je okužena oseba. Bolnik v zadnjih dneh inkubacijske dobe postane nevaren za druge. Čeprav se majhna količina patogena sprosti na začetku poteka bolezni, v obdobju njenega poteka celo šest mesecev po okrevanju. Približno 20% vseh bolnikov postane nosilec virusa, ki je nevaren za druge.

Poti prenosa virusa Epstein-Barr:

v zraku. Sluz in slina, ki se izločata iz nazofarinksa, predstavljata nevarnost za druge (s kašljanjem, poljubljanjem, govorjenjem);
kontaktno gospodinjstvo. Okužena slina lahko ostane na igračah, brisačah, oblačilih, gospodinjskih predmetih. Nestabilen virus ne bo dolgo preživel v okolju, ta pot prenosa patogena je malo verjetna;
med transfuzijo krvi, njeni pripravki;
nedavne študije so pokazale, da je možen prenos z matere na plod, v tem primeru je otroku diagnosticirana prirojena okužba z virusom Epstein-Barr.

Kljub različnim načinom prenosa patogena je med prebivalstvom velika skupina ljudi, ki so imuni na virus (približno 50% otrok, 85% odraslih). Večina ljudi se okuži brez klinične slike, vendar se tvorijo protitelesa, imunost postane odporna na povzročitelja. Zato se bolezen šteje za nizko nalezljivo, saj so mnogi že oblikovali imunost na virus Epstein-Barr.

Kaj je nevarna bolezen

Prvič, virus je nevaren, ker ima številne različne manifestacije. Glede na to starši, tudi izkušeni zdravniki, ne razumejo vedno takoj, s čim se ukvarjajo, zamenjujejo ga z drugimi boleznimi. Šele ob izvedbi potrebnih študij (krvni test, PCR diagnostika, DNK, biokemija, serološke manipulacije), da se razkrije, da je otrok okužen s 4 virusom herpesa.

Bolezen je nevarna, ker se virus širi skupaj s krvjo, se razmnožuje v kostnem mozgu in sčasoma lahko prizadene kateri koli organ v otrokovem telesu. Pediatri ugotavljajo nekatere najnevarnejše posledice okužbe z virusom Epstein-Barr:

onkološke bolezni različnih organov;
pljučnica;
imunska pomanjkljivost;
resne poškodbe živčnega sistema, ki jih ni mogoče zdraviti;
odpoved srca;
postopno povečanje vranice, njena nadaljnja ruptura.

Značilni znaki in simptomi

Otroci z močno imunostjo trpijo za okužbo v obliki rahlega prehlada ali pa so na splošno asimptomatski. Klinična slika pri dojenčku s šibko imunostjo se bistveno razlikuje od otroka z močno telesno obrambo. Inkubacijska doba je približno dva meseca, po tem obdobju opazimo naslednjo klinično sliko:

otekanje bezgavk (v vratu), nelagodje se čuti pri palpaciji;
povišana telesna temperatura, traja dovolj dolgo. Antipiretična zdravila delujejo zelo malo ali pa sploh ne pomagajo;
otroka nenehno skrbijo glavoboli, kronična utrujenost in šibkost;
opazimo valovite bolečine v grlu, ki jih čutijo napadi;
telo drobtin je prekrito z rdečimi izpuščaji neznane etiologije;
znatno poveča jetra, vranico;
imate prebavne težave (driska, zaprtje, bolečine v trebuhu,);
dojenček izgubi apetit, teža se nenadzorovano zmanjša;
na ustni votlini so izpuščaji herpetične narave;
v ozadju mrzlice se pojavijo bolečine v mišicah, nelagodje po vsem telesu;
spanec je moten, opazimo povečano anksioznost otroka.

Sčasoma, pomanjkanje ustreznega zdravljenja, vsak simptom izzove nastanek različnih bolezni (pljučnica, tonzilitis, infekcijska mononukleoza, limfom, multipla skleroza, hepatitis in drugi). Pogosto zdravniki bolezen vzamejo za druge patologije, potek postane bolj zapleten, otrok postane slabši. Če težave ne odkrijete pravočasno, je možen ostro negativen izid.

Diagnostika

Za razlikovanje mononukleoze od drugih patologij se izvajajo številne klinične študije:

serološka diagnostika, pri kateri določimo titer protiteles, zlasti z značilno sliko infekcijske mononukleoze;
odkrivanje določenih titrov protiteles proti patogenu. Ta metoda je pomembna za otroke, ki še nimajo heterofilnih protiteles;
kulturna metoda;
splošna analiza krvi;
verižna reakcija s polimerazo.

Zgornje metode pomagajo najti virusne delce ali njegovo DNK v posameznih tkivih, krvi. Samo usposobljen specialist lahko predpiše potreben obseg študij, strogo je prepovedano samostojno reševati problem in strogo je prepovedano postavljati diagnozo.

Izbor tretmajev

Do danes ni posebnega zdravljenja za virus Epstein-Barr. Močna imuniteta se spopada s patogenom, bolezen je asimptomatska, brez posledic. Zapletena akutna oblika bolezni zahteva kompleksno terapijo, hospitalizacijo majhnega bolnika. Za zdravljenje patologije se uporabljajo naslednja zdravila:

Zovirax, aciklovir. Otrokom, mlajšim od dveh let, je predpisano 200 mg, dojenčkom od dveh do šestih let - 400 mg, starejšim od šestih let - 800 mg štirikrat na dan. Trajanje zdravljenja ni daljše od 10 dni, individualni potek določi zdravnik;
Viferon se uporablja v obliki rektalnih supozitorijev (za otroke, mlajše od 7 let), tablet (za otroke, starejše od sedmih let);
uporaba induktorjev interferona (Cycloferon, Arbidol);
aktivno uporabljen humani imunoglobulin. Pripravki te skupine povečajo odpornost telesa na virus, pospešujejo izločanje toksinov in imajo antibakterijski učinek;
Poleg tega so otroku prikazani multivitaminski pripravki.

Taktika zdravljenja je odvisna od kompleksnosti situacije, stanja otroka. V obdobju zvišanja temperature so prikazana naslednja dejanja:

obilna pijača (mineralne vode, naravni sokovi, sadni napitki, kompoti iz svežega sadja);
počitek v postelji;
kapljice za nos z vazokonstriktivnim učinkom (Nafthyzin, Sanorin, Sofradex);
grgranje grla, ustne votline z antiseptičnimi sredstvi: decoction kamilice, ognjiča, furacilina, jodinol;
jemanje antipiretičnih zdravil (paracetamol, nurofen, panadol);
če je potrebno, se drobtinam dajo antihistaminiki.

Hospitalizacija majhnega bolnika je potrebna le v nekaterih primerih s hudo vročino, visoko temperaturo. Po potrebi predpisujejo zdravila, ki podpirajo normalno delovanje jeter.

Pozanimajte se o stopnji pridobivanja telesne teže novorojenčka v prvih mesecih življenja.

Kaj otrok potrebuje v vrtcu? Seznam dokumentov in dodatkov na tej strani.

Preventivni ukrepi

Okužbi ali zaščititi otroka pred akutnim potekom bolezni že od zgodnjega otroštva se je mogoče izogniti s krepitvijo imunskega sistema:

otroka navadite na vodo, vodne postopke;
uravnotežite prehrano (odpravite začinjeno, slano hrano, omejite uživanje sladkarij);
izogibajte se stresu;
Od otroštva otroka učite redne telesne dejavnosti.

Epstein-Barr virus pri otrocih: simptomi in posledice

Epstein-Barr virus ali na kratko EBV je najpogostejši virus pri ljudeh. Ta okužba s herpesvirusom lahko prizadene majhne otroke, od enega leta starosti, šolarje, mladostnike in odrasle. Če se dojenček z njim sreča po enem letu, so simptomi bolezni blagi, zelo podobni blagi gripi. Če se je okužba pojavila po 2-3 letih v ozadju zmanjšane imunosti, se pri otroku razvije bogata klinična slika. Epstein-Barr virus se pri mladostnikih pojavlja v obliki infekcijske mononukleoze. Več kot 90% ljudi na planetu je okuženih s to skupino herpesvirusov in so nosilci bolezni. Tveganje okužbe s tem virusom pri otrocih se kaže z motnjami v delovanju možganov, limfnega sistema, jeter in vranice. Razmislite o glavnih vzrokih, simptomih in posledicah razvoja virusa Epstein-Barr.

Uvod v virus Epstein-Barr

Virus je prvi identificiral Michael Anthony Epstein leta 1964 v sodelovanju s podiplomsko študentko Yvonne M. Barr. Virus so odkrili po pregledu vzorcev tumorjev Burkittovega limfoma. Vzorce je zagotovil kirurg Denis Parson. Preučeval je razvoj limfoma pri otrocih, mlajših od 7 let, ki živijo v Afriki.

Virus Epstein-Barr pri otrocih se prenaša s kapljicami v zraku, s slino, izdelki za osebno higieno, pripomočki, transfuzijo krvi ali presaditvijo. Po okužbi in okrevanju oseba običajno razvije močno imunost proti tej skupini virusov.

Čeprav se niti otrok niti odrasla oseba ne bosta mogla popolnoma znebiti prisotnosti virusa v telesu. Epstein-Barr virus pri otrocih in odraslih bo po uspešnem zdravljenju miroval.

Simptomi razvoja virusa

Prvi organi, ki se okužijo z virusom, so žleze slinavke, bezgavke in tonzile. V prvih letih otrokovega življenja po okužbi z virusom se klinična slika nikakor ne kaže oziroma so opazni blagi simptomi, ki pogosto spominjajo na prehlad. Zato pediatri pogosteje zdravijo prehlad kot virus. Če okužba vstopi v telo otroka po 2 letih, se lahko povečajo bezgavke, žleze slinavke, adenoidi. Poleg tega se temperatura dvigne na stopinje, otrok se počuti šibkega, nepripravljenost spati ali jesti, pojavijo se pogoste bolečine v trebuhu, nazofarinks nabrekne, lahko se pojavi izcedek iz nosu.

Možne posledice in diagnoza virusa Epstein-Barr

Če je bila okužba v otrokovem telesu akutna in hitra, bo najverjetneje prišlo do motenj v delovanju ledvic, jeter, vranice in imunskega sistema. Onkološki procesi se lahko razvijejo tudi v bezgavkah ali drugih organih: rak želodca, nazofarinksa, debelega ali tankega črevesa, ustne sluznice. Poleg tega je lahko razvoj EBV pri otrocih vzrok ne le za povečane bezgavke, razvoj limfadenopatije ali limfadenitisa, temveč tudi za trajni tonzilitis.

Če se virus Epstein-Barr pri otrocih pojavlja v obliki infekcijske mononukleoze, so lahko značilni simptomi: bruhanje, bolečina v trebuhu, redko blato, pljučnica, otekle bezgavke, šibkost in glavobol.

Otrok, ki je zbolel za mononukleozo, ima lahko eno leto in pol povečane bezgavke in težave z jetri, ledvicami in vranico, lahko pride do tonzilitisa in faringitisa.

Še posebej nevarno je poslati otroka na cepljenje, če je okužen z virusom – nepredvidljivost reakcije ogroža otrokovo življenje.

Pozor! Če ima otrok zgoraj navedene simptome in manifestacije, prosimo, da pri otroku preverite prisotnost virusa Epstein-Barr!

Kako diagnosticirati virus

Za identifikacijo okužbe z virusom otroka je potrebno darovati kri in slino za laboratorijske preiskave: popolna krvna slika, biokemični krvni test, imunogram, serološke metode.

Zdravljenje virusa Epstein-Barr

Simptomi virusa Epstein-Barr pri otroku in ali obstajajo učinkovita zdravljenja

Epstein-Barr virus

Če k vsemu temu dodamo še neverjeten potencial za posnemanje simptomov drugih bolezni in splošno skrivnost njegove prisotnosti v telesu, lahko rečemo, da je ta patogen res eden najnevarnejših na svetu.

Je izjemno razširjena. Širši od svojega "brata" citomegalovirusa. Med odraslim prebivalstvom planeta je njegovih nosilcev do 98% odraslih in vsaj 50% otrok, mlajših od pet let.
Dobro brani. Virus ima strukture, povezane z receptorji na limfocitih, zato ga imunski sistem ne prepozna. Namesto tega je sposoben prodreti tudi v te imunske celice in se v njih razmnoževati, kar mu omogoča, da zelo uspešno zavira imunsko obrambo ujetega organizma.

Epstein-Barr virus pri otrocih: kako prepoznati

Vprašanje, kako se tako tajni patogen manifestira, je ločena velika tema, saj se tudi njegovi najbolj izraziti znaki le redko zdijo moteči. Zanimivo je, da je nabor simptomov virusa Epstein-Barr pri otroku odvisen predvsem od njegove starosti. Torej, mlajši kot je, lažja bo akutna faza, in obratno: pri dojenčkih, starejših od treh let, je EBV veliko bolj izrazit kot pri enoletnih ali novorojenčkih.

Znaki okužbe s herpesom tipa 4

V veliki večini primerov se EBV (virus Epstein-Barr) pri otrocih sploh ne manifestira ali pa je videti kot rahla bolezen, recimo zaradi prehlada. V tem primeru lahko doživijo:

zmerna temperatura (znotraj 37-37,5 °С);
vneto grlo;
hripavost glasu;
kašelj;
včasih - otekanje vratnih bezgavk.

Zapleti okužbe

Posledice okužbe z njim so lahko zelo različne, najpogosteje pa so med njimi naslednje.

Mononukleoza je glavna akutna oblika okužbe (se pravi poleg stanj, zelo podobnih navadnemu prehladu). Pojavlja se v dveh skupinah simptomov, od katerih je ena poznana vsem, druga pa ni povsem tipična. Za prvo skupino znakov mononukleoze so značilni:

izguba moči;
bronhitis;
glavobol;
bolečine v sklepih in mišicah;
temperatura približno 37 ° C;
angina pektoris;
pojav herpetične rane nekje v predelu ustnic.

Ni presenetljivo, da prvi del znakov mononukleoze ne povzroča suma niti pri otrocih niti pri njihovih starših, saj ga ni mogoče razlikovati od prehlada. A to je točno toliko časa, dokler ne začne kazati vztrajnosti pri zdravljenju (vključno z antibiotiki in ljudskimi zdravili), ki je netipično za akutne okužbe dihal in se pojavi druga skupina simptomov. Vključuje naslednje.

Vnetje bezgavk. Sprva je omejena, vendar se lahko pojavi kjer koli na telesu. Brez specializiranega zdravljenja takšna osredotočenost ne bo izginila sama od sebe. Še naprej se širi v naslednjih mesecih in eno "kroglico" pod kožo spremeni v zaporedje več "kroglic", povezanih s tankimi nitmi.
Povečanje velikosti vranice in jeter. Praviloma se to dogaja hkrati, možni pa so tudi scenariji, ko »nabrekne« le eden od teh organov.

Maligni tumorji

Ena najnevarnejših bolezni, v katero se lahko razvije mononukleoza (s poškodbo bezgavk) ali sama okužba z virusom Epstein-Barr, je Burkittov limfom. Drug resen zaplet je limfogranulomatoza.

Breckittov limfom

Burkittov limfom je vrsta ne-Hodgkinovega (brez specifičnih celic) limfoma – to je maligni tumor limfnega sistema. Za limfome je na splošno značilno hitro širjenje in odpornost na kakršno koli zdravljenje, saj se rakave celice prenašajo z limfnim tokom po telesu (to ni lokalni tumor, ki ga je mogoče odstraniti). Pri Burkittovem limfomu se regenerirajo B-limfociti – ena od vrst imunskih celic limfe, ki z velikim uspehom prizadene virus Epstein-Barr.

Limfogranulomatoza

Za razliko od Burkittovega limfoma se limfogranulomatoza nanaša posebej na Hodgkinove limfome. Razlika med tema dvema vrstama limfoma za zdravnike je veliko večja kot pri nas in je v tem, ali so v bezgavkah, ki jih prizadene proces, velikanske celice, za razliko od vsega drugega. In za nas je veliko bolj pomembno, da je to tudi rak limfnega sistema in ga kot lokalnega tumorja – zaradi negotove lokalizacije – nemogoče odstraniti.

Vendar se potek limfogranulomatoze pri takšni malignosti ne razlikuje. In sodobni onkologiji v veliki večini primerov že uspe doseči petletno remisijo. Poleg dveh vrst limfomov je bila ugotovljena povezava med virusom Epstein-Barr in rakom nazofarinksa.

Načini okužbe

EBV je slabo prilagojen za preživetje v okolju – veliko bolj udobno živi v imunskih, živčnih in drugih celicah. Zato se otroci, tako kot odrasli, z njim okužijo na naslednji način.

Ob stiku. To se nanaša na neposreden fizični stik z nosilcem. Na primer, v vsakdanjem življenju, ko uporabljate običajne gospodinjske predmete. Pri odraslih se prenos pogosto pojavi med spolnim odnosom.
Skozi kri. Na primer, preko krvnega sistema, ki je običajen za materino telo med razvojem ploda, še posebej, če se je mati okužila že med nosečnostjo. Toda okužba se lahko pojavi tudi s transfuzijo krvi.
V zraku. Še posebej pri poljubljanju (vključno na lice) v obdobju izpuščajev herpesa tipa 4 na ustnicah. Pri kašljanju poleg otroka v akutnem obdobju bolezni.

Diagnoza in zdravljenje EBV

Za diagnosticiranje te bolezni se uporablja krvni test za virus herpesa tipa 4. Natančneje, pri testiranju krvi na virus Epstein-Barr pri otrocih, laboratorijski asistent v odvzetem brisu išče protitelesa proti tako imenovanemu "kapsidnemu" antigenu virusa.

Kako natančno se odkrije patogen?

Na splošno zajem vseh novih celic s strani patogena vodi do pojava treh vrst antigenov v njih:

In šele nato se v krvi tvorijo imunski proteini proti tem antigenom. Kapsidni antigen pa je še posebej dragocen, ker se tako on kot protitelesa proti njemu pojavijo prvi - včasih celo pred pojavom prvih simptomov bolezni. To so protitelesa razreda IgM. Pozitiven rezultat na njih kaže, da od okužbe otroka ni minilo več kot mesec dni.

Zdravljenje

Na žalost se vse zdravljenje virusa Epstein-Barr pri otrocih spušča na jemanje protivirusnih zdravil - zlasti tistih, ki so se izkazali za učinkovite ne le proti virusu herpesa tipa 4, ampak tudi proti njegovim "bratom".

"Aciklovir". Daje dober rezultat pri zdravljenju herpesa zoster.
"Ganciklovir". Predvsem zaradi svoje sposobnosti zatiranja aktivnosti citomegalovirusa – zelo tesnega "sorodnika" virusa Epstein-Barr.
Rekombinantni α-interferon. Interferoni so univerzalni zaščitni proteini celic, zato se njihovo število poveča kot odziv na vsako okužbo. Edina težava je, da se učinkoviti pripravki interferona proizvajajo le v obliki ampul za intravensko injiciranje.
Imunoglobulin. Imunoglobulini so za razliko od interferonov del imunosti krvi, ne celic. Zato se pripravki teh dveh beljakovin pogosto uporabljajo hkrati.

Ali je možna preventiva?

Cepiva proti virusu Epstein-Barr še niso bila razvita, saj je sestava njegovih beljakovin zelo spremenljiva in ni odvisna le od stopnje njegovega razvoja, temveč tudi od vrste celic, v katerih se razmnožuje. Zato smo v odsotnosti učinkovitega zdravljenja in preprečevanja s strani uradne medicine popolnoma svobodni pri izbiri taktike za zaščito pred virusom.

Edino, kar moramo razumeti, je, da bo zdravljenje virusa Epstein-Barr pri otrocih doma in ljudske metode s stoodstotno verjetnostjo tako "učinkovito" kot v bolnišnici. Svet je za obstoj tega patogena izvedel šele pred kratkim. In tudi "ljudje" niso mogli ustvariti metode zdravljenja, o čemer nihče ne sumi. Enako velja za njegovo homeopatsko zdravljenje. Zato je trenutno edino sredstvo za zdravljenje in preprečevanje njegovih zapletov morda sistematično delo na krepitvi otrokove imunosti. A če smo prepričani, da ga lahko okrepimo s pomočjo zdravilnih zelišč ali »spomina« vode, jih lahko vključimo tudi v terapevtski program.

Epstein-Barr virus (EBV): simptomi, zdravljenje, katere bolezni povzroča

Glede na visoko okuženost odrasle populacije z virusom Epstein-Barr (do 90% ljudi) obstaja nepravično neresen odnos do tega patogena. V zadnjem času so bile izvedene številne študije, zaradi katerih je bilo ugotovljeno, da je ta virus vpleten v nastanek ne samo infekcijske mononukleoze, ampak spada tudi v skupino onkogenih virusov. Lahko povzroči nekatere tumorje nazofarinksa, pa tudi limfom visoke stopnje.

Epstein-Barr virus (EBV) se nanaša na predstavnike virusov herpesa. Leta 1964 so ta patogen odkrili kanadski znanstveniki, po katerih je dobil ime. V svoji strukturi ta virus vsebuje molekulo DNK, ki ima sferično obliko. Sprva so ta virus našli v celicah limfoma. Po nadaljnji študiji tega mikroorganizma se je izkazalo, da lahko povzroči številne bolezni, katerih klinična slika ima različne "maske".

Bolezni, ki jih lahko povzroči virus Epstein-Barr:

Infekcijska mononukleoza.
Okužba dihalnih poti (okužba dihal).
Nazofaringealni karcinom (maligna bolezen nazofarinksa).
Burkittov limfom.
Sindrom kronične utrujenosti.

Kako se virusna okužba širi?

EBV se prenaša na naslednje načine:

V zraku (je najpogostejši).
Stik (virus se prenaša s slino, okužba je možna pri poljubljanju, pri prenašanju igrač od otrok, uporabi istih posod, brisač).
Spolni način (povzročitelj se nahaja na sluznici spolnih organov).
Okužba otroka med porodom pri prehodu skozi porodni kanal.
Prenos virusa s krvjo (med transfuzijo krvnih komponent).
Prodor virusa skozi placento v maternici.

EBV ali humani herpesvirus tipa 4

Pomembno! Človeška dovzetnost za EBV je izjemno visoka. Do starosti 40 let se skoraj vsi ljudje okužijo s tem patogenom. Toda to ne pomeni, da bo oseba razvila določeno bolezen. Verjetnost določene patologije, ki jo povzroča ta virus, je v veliki meri odvisna od našega imunskega sistema. Zelo pomembna pa je tudi stopnja virusne obremenitve med širjenjem okužbe. To pomeni, da je prenos virusnih delcev od osebe, ki trpi za boleznijo v akutni fazi, stokrat večji kot od virusnega nosilca, ki nima nobenih simptomov.

Zanimivo je tudi, da oseba, ki je imela akutno okužbo z EBV, še naprej izloča povzročitelja 2-18 mesecev tudi po popolnem kliničnem okrevanju in odsotnosti kakršnih koli simptomov bolezni.

Infekcijska mononukleoza

Infekcijska mononukleoza je nalezljiva bolezen, za katero je značilno širjenje in razmnoževanje virusa v človeškem limfoidnem tkivu.

Ta bolezen najpogosteje prizadene otroke v adolescenci, lahko pa se pojavi tudi pri odraslih. Za to patologijo je zelo značilna sezonskost z izrazitim jesenskim in spomladanskim vrhom.

Ima inkubacijsko dobo 15 dni. V tem času ni opaziti nobenih simptomov bolezni. Poročali so o redkih primerih, ko je inkubacijska doba trajala približno 2 meseca.
Vročina skrbi 93 % bolnikov. Pri veliki večini bolnikov temperatura doseže 39-40 ° C. Pri otrocih je vročina bolj izrazita kot pri odraslih.
Najpogosteje je prvi simptom vneto grlo, saj so tonzile orofarinksa prva "vhodna vrata", ko virus vstopi v telo. Tonzile se močno povečajo, postanejo rdeče in otekle. Pogosto se na njihovi površini pojavi rumenkasta prevleka v obliki "otokov in črt". Ta simptom se pojavi pri skoraj vseh bolnikih z mononukleozo (99,5%).
Vnetje žrela (faringitis). Sluznica orofarinksa postane edematozna. Pacient se pritožuje zaradi bolečine v grlu pri požiranju.
Težave z nosnim dihanjem so bolj značilne za otroke, saj povečanje tonzil v nazofarinksu otežuje vdih. V zvezi s tem otroci pogosto začnejo dihati skozi usta.
Poraz skoraj vseh bezgavk (za ušesom, mandibularne, faringealne, supraklavikularne, subklavijske, aksilarne, dimeljske). Pri palpaciji vozlišč opazimo povečanje njihove velikosti, pa tudi pojav ostre bolečine.
Povečanje jeter in vranice se pojavi pri 98 % bolnikov do konca prvega tedna bolezni. Rob jeter pri palpaciji postane gost, boleč. Včasih lahko bolnik opazi porumenelost kože in beločnice oči. Vranica se poveča nekoliko hitreje kot jetra. Torej je do 4. dne bolezni že mogoče zanesljivo palpirati povečano vranico.
Povečan srčni utrip.
Manj pogosto se pojavijo simptomi: otekanje obraza, izcedek iz nosu, driska.

Izjemno redko (v 0,1% primerov) bolniki doživijo rupturo vranice zaradi znatnega povečanja tega organa. Kapsula vranice ne prenese napetosti in poči. Razvija se klinična slika intraabdominalne krvavitve (močan padec tlaka, tahikardija, omedlevica, ostra bolečina v trebuhu, pozitivni peritonealni pojavi, napetost mišic trebušne stene na levi strani v hipohondriju). V takšni situaciji je potrebna nujna operacija za zaustavitev krvavitve.

Poleg tipične oblike bolezni z živo klinično sliko se infekcijska mononukleoza lahko pojavi netipično:

Izbrisana oblika. Zanj je značilna prisotnost simptomov, vendar blagi. Pacient se praktično ne pritožuje, tudi izbrisana oblika se lahko kaže kot akutna respiratorna bolezen.
Asimptomatska oblika poteka popolnoma brez znakov bolezni. Oseba je v tem primeru le nosilec virusa.
Za visceralno obliko so značilne hude poškodbe notranjih organov (ledvice, nadledvične žleze, jetra, srce itd.)

Diagnoza mononukleoze

Za to bolezen je značilno:

Pojav vnetnih sprememb v krvi (zmerno povečanje levkocitov, povečanje hitrosti sedimentacije eritrocitov (ESR), zmanjšanje segmentiranih in povečanje vbodnih nevtrofilcev).
Najbolj značilen je pojav v krvi za to bolezen specifičnih celic - mononuklearnih celic široke plazme. Prisotni so pri 100 % bolnikov in se od drugih celic razlikujejo po veliki velikosti, pa tudi po širokem svetlem "pasu" okoli temnoceličnega jedra.
Zmanjšano število trombocitov. Ta proces je povezan s proizvodnjo antitrombocitnih protiteles v telesu, pa tudi z dodatnim uničenjem trombocitov v povečani vranici.

S katerimi boleznimi je treba opraviti diferencialno diagnostiko?

Klinični simptomi nekaterih bolezni (zlasti davice in lakunarnega tonzilitisa) so zelo podobni infekcijski mononukleozi. Da bi jih razlikovali in postavili pravilno diagnozo, morate poznati nekatere značilnosti teh bolezni.

Zdravljenje infekcijske mononukleoze

Pri blagi obliki bolezni je zdravljenje izključno simptomatsko, torej je usmerjeno le v odpravo in lajšanje glavnih simptomov bolezni. Vendar pa je v hudi obliki režim zdravljenja drugačen. Glede na virusno naravo okužbe je glavno zdravljenje namenjeno zmanjšanju aktivnosti virusa.

Protivirusna zdravila. Do danes je na farmakološkem trgu veliko zdravil z protivirusnim delovanjem. Le malo jih je aktivnih proti virusu Epstein-Barr. Torej, na primer, kljub dejstvu, da EBV spada v družino virusov herpesa, zdravilo Acyclovir (Zovirax) nanj praktično ne vpliva. Dobro učinkovitost proti okužbam, povezanim z EBV, je pokazalo zdravilo "Isoprinosine" ("Inosine pranobex"), ki spodbuja lastno imuniteto osebe. Pomembno je, da se to zdravilo lahko uporablja pri otrocih, starejših od 3 let. Poleg tega se zdravilo dobro prenaša in praktično ne povzroča neželenih reakcij. Dostojne rezultate je pokazala kompleksna uporaba "Izoprinozina" z rekombinantnimi alfa-interferoni. Ta zdravila vključujejo: "Roferon-A", "Intron-A", "Viferon"
Lokalno zdravljenje v obliki grgranja z antiseptičnimi raztopinami (pri hudi vnetju grla lahko raztopini dodamo 2% raztopino lidokaina, ki ima lokalni anestetični učinek).
Hepatoprotektorji ("Essentiale") s pojavom ikteričnega sindroma.
Glede na dolgotrajno zvišano telesno temperaturo je predpisovanje antipiretikov upravičeno. Za otroke je učinkovito imenovanje "Nurofena" v kapljicah, pa tudi rektalnih supozitorijev "Cefekon". Za odrasle bolnike z dolgotrajno visoko, izčrpavajočo vročino je učinkovito dajanje zdravila "Perfalgan", ki se daje intravensko.
Pri stanjih imunske pomanjkljivosti je upravičeno imenovanje zdravila "Polyoxidonium", pa tudi vitaminov skupine B.
V redkih primerih se infekcijska mononukleoza pojavi s poslabšanjem glivične okužbe (zlasti pri osebah z oslabljenim imunskim sistemom). V takih primerih je treba v režim zdravljenja dodati protiglivična zdravila (flukonazol, nistatin). Če je glivična okužba odporna na ta zdravila, se lahko uporabi Cancidas.
Predpisovanje antibiotikov za mononukleozo ni vedno upravičeno. Mnogi zdravniki se nagibajo k dejstvu, da je imenovanje te skupine zdravil dovoljeno le v primerih, ko pride do bakterijske okužbe ali če je bila bolezen sprva posledica mešane okužbe (več patogenov hkrati). Najpogosteje uporabljeni antibiotiki v tej situaciji so cefalosporini (cefotaksim), makrolidi (macropen).

Pomembno! Uvedba antibiotikov penicilinske skupine pri infekcijski mononukleozi je kontraindicirana zaradi tveganja za razvoj alergijske reakcije.

Ključ do uspeha pri zdravljenju okužb, ki jih povzroča virus Epstein-Barr, je kompleksno predpisovanje zdravil, ki medsebojno krepijo učinek.

Izid in prognoza bolezni

V večini primerov infekcijska mononukleoza poteka brez zapletov. Po 4 tednih praviloma simptomi bolezni izginejo. Vendar je nemogoče govoriti o popolnem okrevanju, saj je virus Epstein-Barr še naprej v telesu v limfoidnem tkivu. Vendar se njegovo razmnoževanje (replikacija virusa) ustavi. Zaradi tega protitelesa v telesu tistih, ki so preboleli mononukleozo, ostanejo za vse življenje.

Rehabilitacija po infekcijski mononukleozi

1 mesec po izginotju simptomov bolezni je treba opraviti splošni krvni test. Po 6 mesecih morate preveriti virusno obremenitev v telesu. Za to se vzame ELISA z določitvijo titrov protiteles. Ob ohranjanju aktivnosti virusa v telesu je potrebno vzdrževalno protivirusno zdravljenje jemati v majhnih odmerkih. Bolniki s kronično okužbo z EBV v remisiji morajo za vzdrževanje imunosti jemati vitaminsko-mineralne komplekse.

Video: Epstein-Barr virus pri otrocih, mononukleoza - dr. Komarovsky

sindrom kronične utrujenosti

O tej bolezni se je začelo govoriti pred več kot 30 leti, ko so pri večini ljudi, ki trpijo za podobnimi simptomi, našli virus Epstein-Barr.

Simptomi bolezni

Občutek "srbenja" v grlu.
Rahlo povečanje bezgavk, zlasti vratnih in okcipitalnih.
Stalna temperatura, pogosto nizka.
Velika šibkost v mišicah.
Znatno zmanjšanje splošne zmogljivosti za več kot 50 % izvirnika.
Stalni občutek utrujenosti, šibkosti.
Kršitev dnevne rutine, nespečnost.
Motnje spomina.
Bolečina in suhost v očeh.
Razdražljivost.

Značilnosti zdravljenja

Poleg imenovanja protivirusne terapije je pri zdravljenju sindroma kronične utrujenosti pomembno uporabiti individualni pristop. Na žalost za to stanje ni strogo razvitega režima zdravljenja.

Vendar pa so naslednje metode učinkovite:

Splošna krepilna terapija (imunomodulacijska zdravila, fizioterapevtske metode zdravljenja, vitaminska terapija).
V primerih depresije na ozadju te bolezni se je treba posvetovati s psihiatrom.

Prognoza bolezni

V večini primerov bolniki poročajo o izboljšanju svojega stanja po 1-2 letih zdravljenja. Toda na žalost se popolna obnova delovne sposobnosti praktično ne zgodi.

Rak, ki ga povzroča okužba z EBV

Nazofaringealni karcinom

Nazofaringealni karcinom je maligna bolezen nazofarinksa.

Dokazano je, da je glavni sprožilec za razvoj nazofaringealnega karcinoma dolgotrajna prisotnost okužbe z EBV v telesu.

Težave z nosnim dihanjem.
Možna je enostranska izguba sluha (med prehodom malignega onkološkega procesa v Evstahijevo cev).
Bolniki pogosto doživljajo krvavitve iz nosu.
Slab zadah in zadah.
Bolečina v nazofarinksu.
Nezaceljene rane v grlu.
Bolečina pri požiranju.

Metode zdravljenja

Nazofaringealni karcinom je primer dolgotrajno zanemarjene kronične virusne okužbe, ki je povzročila onkološki proces.

Med metodami zdravljenja je v ospredju boj proti malignim nastankom:

Operacija. Precej dobre rezultate je pokazala uporaba "Cyber-knife" v zgodnjih fazah bolezni.
Obsevanje in kemoterapija sta komplementarni kirurški metodi. Uporaba te vrste zdravljenja pred in po operaciji izboljša prognozo za bolnika.
Protivirusno zdravljenje je predpisano po operaciji za dolgo časa, da se zmanjša aktivnost onkogenih virusov.

Burkittov limfom

Burkittov limfom je maligna bolezen, ki prizadene limfno tkivo. V naprednih fazah se lahko onkološki proces razširi na druge organe in tkiva.

V 95% primerov je v pojav te bolezni vpleten virus Epstein-Barr.

Najpogosteje se bolezen začne s porazom bezgavk nazofarinksa in orofarinksa, mandibularne, za ušesom, supraklavikularnih bezgavk. Prav zaradi tega so prvi simptomi motnje nosnega dihanja, bolečine pri požiranju.
Bolezen napreduje precej hitro, pri čemer se v patološki proces vključijo nove skupine bezgavk.
V naprednih fazah onkološkega procesa so prizadeti organi prsnega koša in trebušne votline.

Zdravljenje

Glede na visoko malignost bolezni se hkrati uporablja kirurška metoda, obsevanje in kemoterapija. Ta bolezen ima veliko tveganje za ponovitev. S ponovnim pojavom simptomov bolezni v bolnikovi krvi je mogoče odkriti visok titer protiteles proti virusu Epstein-Barr. Zaradi tega je potrebno protivirusno zdravljenje.

Prognoza za bolnika je zaradi visoke malignosti Burkittovega limfoma slaba. V zgodnji fazi bolezni se s pravočasnim kompleksnim zdravljenjem prognoza izboljša.

Diagnoza bolezni, protitelesa proti virusu Epstein-Barr

Glede na različne bolezni, ki jih povzroča ta virus, je diagnoza pogosto težavna.

Če se pojavijo simptomi, za katere se sumi na okužbo z EBV, je treba uporabiti dodatne laboratorijske metode za odkrivanje tega patogena.

Virus Epstein-Barr naše telo prepozna zaradi prisotnosti naslednjih tujih komponent (antigenov) v njegovi strukturi:

Imunski sistem telesa se odzove na prisotnost virusa v telesu s proizvodnjo specifičnih beljakovin proti temu mikroorganizmu. Te beljakovine imenujemo protitelesa ali imunoglobulini (Ig). Ko virus prvič vstopi v telo, se v 3 mesecih tvorijo imunoglobulini razreda M, ko okužba postane kronična in povzročitelj ostane v telesnih tkivih dlje časa, se sintetizirajo imunoglobulini razreda G.

Za potrditev vpletenosti tega virusa v bolezen je potrebno odkriti specifična protitelesa (imunoglobuline) v krvi z metodo ELISA (encimski imunski test):

Protitelesa proti zgodnjemu antigenu kažejo na zgodnjo fazo bolezni in primarno lezijo (imunoglobulini razreda M - IgM)
Protitelesa proti kapsidnemu in jedrskemu antigenu so pokazatelj dolgotrajne okužbe in kronične narave bolezni (imunoglobulini razreda G – IgG).

Kaj storiti, če se med nosečnostjo odkrijejo protitelesa proti EBV?

Kljub dejstvu, da lahko EBV preide skozi posteljico do otroka, prisotnost pozitivnih protiteles ni vedno nevarna.

Kdaj vas ne bi smelo skrbeti?

Če se odkrije nizek titer imunoglobulinov razreda G, potem to verjetno kaže na prisotnost virusa v telesu v neaktivni fazi.
Odsotnost kakršnih koli kliničnih manifestacij virusne okužbe.

Kdaj je potrebna protivirusna terapija med nosečnostjo?

Ko se odkrije visok titer imunoglobulinov razreda G, tudi če ni simptomov bolezni, to kaže na prisotnost kronično pojavljajoče se okužbe z EBV, ki je lahko nevarna za razvoj otroka.
Odkrivanje protiteles razreda M (IgM) pomeni poslabšanje okužbe z EBV.

Prisotnost protiteles IgM je nevarna za otroka in ustvarja tveganje za potek te nosečnosti. Dokazano je, da prisotnost okužbe z EBV v telesu nosečnice vodi do gestoze, nevarnosti prekinitve, patologije placente, prezgodnjega poroda, motenj krvnega obtoka in hipoksije ploda.

K imenovanju protivirusnega zdravljenja med nosečnostjo je treba pristopiti individualno. Obvezen je tudi posvet z infektologom in imunologom. Imenovanje katerega koli zdravila mora biti utemeljeno in imeti dokazno bazo.

Tako široka distribucija virusa Epstein-Barr in velika raznolikost "mask", ki jih ta okužba vzame, prispevajo k večji pozornosti do tega mikroorganizma. Na žalost trenutno ni enotnega in jasnega režima zdravljenja te okužbe. Poleg tega je popolna odstranitev tega virusa nemogoča, saj je še vedno v telesu v neaktivni fazi. Kljub vsem tem težavam pa danes obstajajo zdravila, ki uspešno pomagajo v boju proti simptomom te bolezni.

Pomembno si je zapomniti, da protivirusnega zdravljenja ne smemo zanemariti, saj lahko zanemarjena okužba z EBV povzroči maligne onkološke procese, ki jih je zelo težko zdraviti.

Epstein-Barr virus je virus herpesa tipa 4.
Lahko ostane v človeškem telesu vse življenje in povzroča avtoimunske in limfoproliferativne bolezni.
Najpogostejša manifestacija okužbe je mononukleoza.
V odrasli dobi se okužba najpogosteje prenaša s poljubljanjem s slino, katere epitelijske celice vsebujejo znatno količino virionov.

Razširjenost bolezni

90 % prebivalstva, ko dopolni 25 let, je že nosilcev virusa.

Oba spola enako pogosto trpita za Epstein-Barr. Ne vpliva na razširjenost okužbe in določeno raso.

Načini okužbe

Znanstveniki virus preučujejo že več kot 40 let, vendar vse poti distribucije Epstein-Barr do danes niso bile v celoti identificirane.

V redkih primerih pride do okužbe z materinim mlekom.

Obstajajo primeri okužbe z izdelki za osebno higieno, dotikom in skupnimi pripomočki, spolno in s transfuzijo okužene krvi ali presaditve kostnega mozga.

Pri ljudeh, ki so zboleli prvič, je virus v slini in orofaringealni sluzi približno 1 leto - 1,5 leta. Pri 30 % njih se vsebnost virusa v slini zazna vse življenje.

Simptomi virusa Epstein-Barr

Inkubacijska doba bolezni je približno 1-2 meseca. Po tem obdobju virus začne aktivno napadati kožna tkiva in bezgavke, prodre v krvni obtok in se razširi po človeškem telesu.

Razvoj simptomov virusa je dolg in poteka v več fazah. V začetni fazi so lahko znaki odsotni ali se pojavijo v rahli meri, kot je ARVI.

Po porazu kronične okužbe virusnega izvora imunskega sistema opazimo naslednje simptome:

bolečine v trebuhu v zgornjem kvadrantu;
splošno slabo počutje;
glavobol;
znojenje;
slabost;
motnje spanja;
zvišanje telesne temperature na 38-39 stopinj Celzija;
kožni izpuščaji se pojavijo v 15% primerov - bled makulopapulozni izpuščaj;
zmanjšan spomin in pozornost;
depresija.

Za okužbo je značilno povečanje in pordelost bezgavk, hiperemične tonzile z oblogami, kašelj, vneto grlo v mirovanju in pri požiranju ter oteženo nosno dihanje.

Za potek okužbe je značilna prisotnost obdobij remisije in povečanje simptomov. Mnogi bolniki zamenjajo občasne opozorilne znake za kronično gripo.

Spremljevalci virusa Epstein-Barr so glivične in bakterijske okužbe, na primer drozd, bolezni prebavil, onkološki procesi v telesu.

Ob občutno oslabljeni imunosti pri bolniku je možno prizadeti lobanjske in hrbtenjačne živce ter centralni živčni sistem.

Možni zapleti

Zapleti virusa vključujejo:

poliradikulonevritis;
meningitis;
encefalitis;
miokarditis;
glomeruritis;
zapletene oblike hepatitisa.

Pojav hudih zapletov lahko privede do smrti.

Na strani: piše o operaciji, kako odstraniti grbo na nosu.

Bolezni, ki jih povzroča prisotnost virusa Epstein Barr v telesu:

Infekcijska mononukleoza, opažena v 3 od 4 primerov. Bolnik čuti splošno slabo počutje, pojavi se vročina in traja do 2 tedna - mesec, prizadete so bezgavke in žrelo, jetra in vranica, na koži so opaženi izpuščaji.
Znaki mononukleoze izginejo po mesecu in pol brez zdravljenja. Za bolezen niso značilni recidivi, vendar obstaja nevarnost zapletov - avtoimunska hemolitična anemija, poškodbe lobanjskih živcev in živčnega sistema.
Sindrom kronične utrujenosti z manifestacijo nerazumne jeze, depresije, bolečine v sklepih in mišicah ter poslabšanje koncentracije.
Limfogranulomatoza, za katero je značilno povečanje bezgavk nad ključnico in na vratu brez bolečin. Z napredovanjem maligne bolezni limfoidnega tkiva opazimo širjenje patoloških procesov na notranje organe in njihovo razpršeno poškodbo.
Burkittov limfom je maligni tumor, ki prizadene jajčnike, bezgavke, ledvice in nadledvične žleze. Za patologijo je značilen hiter razvoj in v odsotnosti zdravljenja vodi v smrt.
Nazofaringealni karcinom je tumor, ki nastane na stranski steni nosu in zraste v nazofarinks z metastazami v bezgavke. Ko bolezen napreduje, se opazijo naslednji simptomi - zamašen nos, izcedek sluzi in gnoja iz nosu, izguba sluha, pogost tinitus.

Pri oslabljenem imunskem sistemu lahko trpijo živčni sistem, vranica in jetra, kar se kaže v obliki zlatenice, ostrih bolečin v trebuhu, blagih duševnih nepravilnosti.

Nevarnost je nevarnost rupture vranice, ki jo spremlja huda bolečina na levi strani trebuha. V tem primeru je potrebna nujna zdravniška pomoč, saj lahko posledična notranja krvavitev povzroči smrt bolnika.

Če se pojavijo simptomi virusa Epstein-Barr, morate nemudoma poiskati pomoč pri zdravniku za diagnozo, izbiro učinkovitega zdravljenja in zmanjšanje tveganja za poslabšanje in razvoj zapletov in patologij.

Diagnoza okužbe

Za odkrivanje virusa Epstein-Barr v telesu strokovnjaki opravijo začetni pregled in ugotovijo pritožbe, nato pa za potrditev diagnoze uporabijo naslednje diagnostične metode:

Kemija krvi.
Popolna krvna slika, ki razkrije nevtropenijo, levkocitozo ali trombocitopenijo.
Nastavite titer določenih teles.
Metoda molekularne diagnostike z identifikacijo DNK patogena.
Serološke študije za iskanje protiteles proti antigenom virusa Epstein-Barr.
Imunološki pregled, pri katerem so vidne motnje v delovanju imunskega sistema.
kulturna metoda.

Metode zdravljenja

Trenutno ni posebnih režimov zdravljenja za virus Epstein-Barr.

Z močno imuniteto lahko bolezen preide brez uporabe terapije. Dovolj je, da bolniku zagotovimo veliko tekočine in počitek. Za lajšanje simptomov se uporabljajo antipiretiki in zdravila proti bolečinam.

Zdravljenje v akutni in kronični obliki izvaja specialist za nalezljive bolezni, tumorjem podobnih neoplazem - onkolog.

Trajanje terapije je odvisno od stopnje bolezni in se lahko giblje od 3 tednov do nekaj mesecev.

Z zmanjšanjem imunosti in za zmanjšanje tveganja zapletov se uporabljajo zdravila:

Za povečanje učinka zdravil so predpisana zdravila:

enterosorbenti;
antihistaminiki;
hepatoprotektorji;
probiotiki.

Za analizo učinkovitosti zdravljenja in bolnikovega stanja se enkrat na teden opravi splošna preiskava krvi, enkrat na mesec pa biokemični krvni test.

Glede na manifestacije bolezni je možna hospitalizacija bolnika na oddelku za nalezljive bolezni.

Ko je pritrjen na virus infekcijske mononukleoze, zdravnik bolniku predpiše antibiotike (Sumamed, tetraciklin) za 8-10 dni, zagotovi počitek in počitek, predvsem za zmanjšanje tveganja za rupturo vranice. Dvigovanje uteži je prepovedano 2-3 tedne, včasih do 2 meseca.

Za podaljšanje stopnje remisije virusa Epstein-Barr priporočamo zdraviliško zdravljenje.

Ljudje, ki so imeli virus Epstein-Barr, ohranjajo protitelesa razreda IgG skozi vse življenje.

Prognoza bolezni

V odsotnosti imunske pomanjkljivosti v človeškem telesu je napoved precej ugodna.

V redkih primerih so bolniki, večinoma ženske, zaskrbljeni zaradi sindroma kronične utrujenosti, ki traja do 2 leti.

Včasih se kot zapleti pojavi otitis ali sinusitis.

Preventivni ukrepi

Do danes ni bilo razvito cepivo proti herpesu tipa 4, ki izzove razvoj okužbe z virusom Epstein-Barr.

Znanstveniki po vsem svetu si prizadevajo identificirati načine za ustvarjanje cepiva proti običajnemu virusu, ki vodi do zapletov pri onkoloških boleznih.

Možnosti okužbe z virusom ni mogoče izključiti.

Edini način je, da sprejmemo ukrepe za povečanje obrambe telesa, da zmanjšamo tveganje za zbolevanje ali obolenje brez zapletov:

Pravočasno zdravljenje kožnih patologij in nalezljivih bolezni;
Utrjevanje telesa;
Izključitev stresnih situacij;
Pogosta izpostavljenost svežemu zraku;
Skladnost s pravili osebne higiene;
Jemanje vitaminov;
Znebite se slabih navad.

Epstein-Barr virus je resna bolezen, ki lahko izzove razvoj resnih bolezni. Pri odkrivanju prvih zaskrbljujočih simptomov je pomembno, da se pravočasno posvetujete z zdravnikom. Po diagnozi bo specialist predpisal kompetentno zdravljenje, ki bo pomagalo odpraviti tveganje zapletov in patologij ter privedlo do hitrega okrevanja.

Kako nevaren je virus Epstein-Barr za zdravje ljudi, je opisano v zapletu programa Živeti zdravo.