Danes vam bomo povedali, kaj povzroča adentijo zob, in opisali glavne metode njenega zdravljenja. Seznanili se boste z vrstami bolezni: delna, primarna, popolna in sekundarna adentia.
Opisali bomo glavne simptome bolezni, metode preprečevanja in spregovorili o možnih posledicah.
Kaj je adentia?
Adentia je odsotnost posameznih zob v ustni votlini. Bolezen se nanaša na anomalije in je v zobozdravstvu precej pogosta. Moti funkcije govora in žvečenja pri ljudeh.
Tudi odsotnost zob v ustni votlini ni lepa in ni estetsko prijetna, zato pri mnogih bolnikih bolezen povzroči razvoj kompleksov.
Razvrstitev
Glavne vrste adentia zob:
- primarni - se pojavi od rojstva;
- sekundarno - pridobljeno skozi vse življenje;
- delno - manjkajo nekateri zobje;
- popolna - manjkajo absolutno vsi zobje.
Bolezen je lahko 2 vrsti hkrati. Na primer, obstaja delno sekundarno pomanjkanje zob. Obstaja prirojena delna adentia - odsotnost do 10 zob od trenutka rojstva.
- Primarna oblika bolezni v polni obliki - se pojavi v mleku in celo v stalnih zobeh. Takšna adentia sčasoma poruši simetrijo obraza. Alveolarni procesi v čeljusti se ne razvijajo pravilno, v ustni votlini pa so korenine zob popolnoma odsotne. Če želite ugotoviti odsotnost rudimentov mlečnih zob, morate narediti rentgensko sliko in palpirati čeljust. Tudi pacientova spodnja čeljust bo videti veliko manjša. Podobno se z rentgenskim slikanjem ugotavlja tudi bolezen stalnih zob. Le to je treba storiti po popolni zamenjavi mlečnih zob.
- Pri primarni bolezni delnega tipa - več zob popolnoma manjka, je v zobozdravstvu veliko pogostejša. Zdravnik lahko na rentgenskih slikah vidi majhne vrzeli med izraslimi zobmi. To je prvi znak primarne bolezni. Bolezen je lahko v simetrični razporeditvi in, nasprotno, v asimetrični obliki. V prvem primeru ni dovolj zob na desni in levi, popolnoma na istih mestih. In v asimetričnem lahko opazite odsotnost popolnoma različnih zob.
- Sekundarna bolezen z delnim pogledom je odsotnost nekaj mlečnih ali odraslih zob. Postopoma se trda tkiva zob začnejo obrabljati in nastopi hiperestezija. Zaradi bolezni človek ne more jesti trdne in prevroče hrane.
- Sekundarni pogled na popolno vrsto je odsotnost absolutno vseh zob v ustni votlini. To je pridobljena bolezen, ki se postopoma razvija in napreduje. Prizadene tako mlečne kot trajne zobe. Sekundarna adentia vodi v spremembo oblike čeljusti, je zelo blizu nosu in vsa tkiva v ustni regiji se začnejo pogrezati. To vodi v dejstvo, da oseba ne more žvečiti niti najmehkejše hrane. Hkrati je bolniku težko izgovoriti določene zvoke, funkcija govora je oslabljena. Sekundarna popolna bolezen se pojavi po izgubi zob ali po njihovi odstranitvi.
Vzroki
Ugotovimo, zakaj se pojavi primarna oblika adentia:
- Popolna izguba glavnega zobnega kalčka.
- Dednost.
- Določen vpliv dejavnikov med razvojem zobne plošče pri plodu.
Vzroki za popolno prirojeno obliko:
- manifestacija hipotiroidizma;
- pojavi se hipofizni pritlikavost;
- bolezen ihtioze;
- kakršne koli nalezljive bolezni;
- kršitev razvojnih funkcij v maternici;
- endokrine motnje;
- displazija, ki je posledica dednosti;
Toda zaradi česar se pojavi sekundarna adentia:
- zobna travma;
- manifestacija kariesa;
- pojavi se parodontitis;
- odstranitev zobne korenine ali samega zoba;
- pojavi se periostitis;
- manifestacija abscesa;
- periogdontitis;
- odontogene bolezni;
- napačno zdravljenje zob;
Omeniti velja, da je treba zdravljenje sekundarne bolezni začeti takoj. V nasprotnem primeru lahko bolezen napreduje in vodi do izgube vseh zob.
Simptomi
Najprej opozorimo na glavne simptome primarne oblike:
- kršitev v razvoju okostja. V ustni votlini ni začetkov zob. To dokazuje preveč ravno nebo, majhna velikost spodnjega dela obraza, izrazite gube, nerazvitost čeljusti;
- nekatere kosti lobanje ali čeljusti se ne zlijejo;
- Morda manjkajo trepalnice in obrvi. Koža se začne zgodaj starati in sušiti;
- nezmožnost uživanja trdne hrane. Pacient lahko jedo samo mehko in tekočo hrano;
- nosno-oralno dihanje je moteno zaradi nepravilnega razvoja čeljusti;
- motnje govora, težave pri izgovarjanju zobnih zvokov;
- razdalje med zobmi so jasno vidne. V te luknje se začnejo premikati sosednji zobje. Med tem procesom se čeljust začne nenormalno razvijati.
Znaki sekundarne adentie:
- izrazit premik čeljusti do nosu;
- nastanek številnih gub na obrazu;
- tkiva ustne regije se začnejo pogrezati navznoter;
- na čeljusti se oblikujejo kostni izrastki;
- trpi kakovost govora;
- zobje se postopoma premikajo in razhajajo v različnih smereh;
- kostno tkivo je uničeno;
- huda bolečina pri zapiranju zob;
- sekalci in zgornje dvojke se začnejo postopoma obrabljati;
- v dlesni ali kosteh se pojavijo majhni žepki;
- pride do izpaha temporalnega sklepa.
Diagnostika
Popolno diagnozo adentia izvajajo različni strokovnjaki. Anketa poteka v več fazah:
- Zbiranje anamneze.
- Klinični pregled.
- Palpacijski pregled.
- Intraoralna radiografija - za pojasnitev diagnoze določenega zoba.
- - za pregled več zob hkrati. Izvaja se pri popolni brezzobi.
- Vzamejo se posebni odlitki zob.
- Pregled modela čeljusti določenega pacienta.
Vsi pregledi omogočajo oceno stanja zob, odkrivanje tumorjev v ustih in glavnih znakov vnetja. Zahvaljujoč rezultatom diagnoze bodo strokovnjaki lahko predpisali kompetentno zdravljenje za določenega bolnika.
Po diagnosticiranju in določitvi adentije je zdravnik dolžan bolniku predpisati protetiko. Vendar pa obstajajo nekateri dejavniki, ki vam ne omogočajo takojšnjega izvajanja te vrste zdravljenja. Specialist mora biti pozoren na takšne bolezni:
- tumorji in vnetni procesi v ustih;
- prisotnost eksostoz;
- bolezni v ustni lupini;
- neodstranjene zobne korenine, ki jih prekrije sluznica.
Najprej morate odpraviti te dejavnike in šele nato nadaljevati z zdravljenjem.
Adentia in njeno zdravljenje
Za zdravljenje bolezni je pomembna uporaba protetike. Zanj uporabljajo: odstranljive proteze (sponka ali plošča), pa tudi fiksne strukture (mostovi).
Zdravnik predpiše zdravljenje šele po popolnem pregledu in upošteva vse strukturne značilnosti pacientove čeljusti.
- pri popolni vrsti adentije se najpogosteje predpisuje fiksna protetika - zdravnik v ustno votlino vgradi posebne vsadke, na katere bo pritrjena konstrukcija s protezami;
- pri delni obliki specialist ne vgrajuje več vsadkov. Za osnovo se uporabljajo zaceljeni domači zobje;
- z manifestacijo popolne sekundarne adentije je pomembno, da se na začetku obnovijo vse glavne funkcije čeljustnega sistema. Zdravnik mora preprečiti pojav zapletov in patologije. Šele po tem lahko nadaljujete na protetiko;
- otroci s prirojeno boleznijo morajo začeti zdravljenje od starosti 3 let. Malčki s popolno adentijo so opremljeni s platinastimi protezami. Upoštevajte, da jih je treba zamenjati vsaki dve leti, saj otrokovo telo postopoma raste;
- otroci z delno obliko dobijo posebno protezo, ki jo je mogoče kadar koli odstraniti. Takoj, ko otrokova čeljust preneha rasti, lahko protezo zamenjamo s trajno (most);
- Otrok z delno primarno brezzobostjo mora pravilno voditi zobe, da izrastejo na pravem mestu. Če specialist naredi vse previdno in pravilno, se pacientova čeljust ne bo deformirala. Ko otroku izrastejo zadnji sedmi zobje, lahko začnete s celovitim zdravljenjem. Zdravnik mora natančno razumeti, koliko zob manjka in katere metode protetike je mogoče uporabiti. Priporočljivo je vgraditi vsadke za manjkajoče zobe otroka, možna je tudi namestitev keramičnih posebnih kron ali inlejev.
Po namestitvi protez se lahko pojavijo nekateri neželeni učinki: pojavi se protetični stomatitis, lahko se pojavi alergija na nekatere materiale proteze ali barvila, pojav preležanin v tkivih dlesni.
Pred začetkom zdravljenja morate upoštevati nekaj priporočil:
Kot lahko vidite, adentia močno pokvari kakovost življenja in omejuje številne funkcije. Zato je tako pomembno začeti zdravljenje že ob prvih manifestacijah bolezni. V začetni fazi lahko vplivate na bolezen in preprečite nevarne posledice.
Preventivni ukrepi
Da bi preprečili pojav adentije, morate biti vnaprej pozorni na zdravje svojih zob. Sledite nekaj preprostim nasvetom:
- redno obiskujte zobozdravnika in opravite preventivne preglede;
- V primeru kakršne koli zobne bolezni se nemudoma obrnite na pristojnega zdravnika. V prvih dneh obiščite zdravnika;
- v primeru izgube več zob takoj preiti na protetiko. Nato lahko ustavite napredovanje bolezni;
- Da bi preprečili prirojeno adentijo pri dojenčku, je treba ustvariti najboljše možne pogoje za razvoj ploda. Odpravite vsa tveganja in ne jejte nevarne hrane.
Če vaš otrok nima zobkov, se nemudoma obrnite na svojega pediatra.
Dodatna vprašanja
Koda ICD-10
Po mednarodni klasifikaciji bolezni ima zobna adentia oznako K00.0.
Če analiziramo ta seznam, je mogoče opaziti pravilnost razvrstitve bolezni glede na načelo pojavljanja (primarne ali prirojene in sekundarne ali pridobljene) in razširjenosti (polna ali delna).
Vzroki za adentijo niso v celoti ugotovljeni. Menijo, da se lahko pojavi kot posledica resorpcije folikla, ki se pojavi tako pod vplivom splošnih bolezni kot kot posledica vnetnih procesov. Folikel se lahko razreši tudi pod vplivom različnih toksičnih bolezni.
Adentia stalnih zob se lahko pojavi tudi kot zaplet mlečnih bolezni, še posebej, če so bile nepravočasno odkrite in slabo zdravljene. Vzrok za nastanek je lahko dedna nagnjenost, pa tudi prisotnost bolezni endokrinega sistema, kar ima za posledico odstopanja v procesu oblikovanja začetkov zob.
Primarno polno
Popolna primarna adentia je izredno huda anomalija, ki je zelo redka, pojavlja se tako pri okluziji mlečnih zob kot pri okluziji stalnih zob. Pri tej obliki bolezni pacientu popolnoma primanjkuje rudimentov vseh stalnih zob. To resno stanje neizogibno povzroči kršitev simetrije obraznega okostja. Hkrati se alveolarni procesi obeh čeljusti razvijajo nepravilno. Sluznica ustne votline je suha in bleda.
Z adentijo mlečnih zob so njihovi rudimenti popolnoma odsotni, kar je mogoče diagnosticirati s palpacijo čeljusti. Na rentgenskem posnetku ni začetkov mlečnih zob, čeljusti pa so nerazvite, zato je spodnji del obraza močno zmanjšan.
Adentia stalnih zob se diagnosticira pri menjavi mlečnih zob. Na rentgenskem posnetku zdravnik ugotovi odsotnost trajnih rudimentov, spodnja čeljust se potegne na zgornjo, kar povzroči asimetrijo obraza.
Primarni delni
Primarna delna adentia je veliko pogostejša kot popolna. Pri tej obliki bolezni manjka en ali več mlečnih ali stalnih zob v zobni vrsti. Na rentgenskem posnetku ni začetkov manjkajočih, med izraslimi zobmi pa nastanejo vrzeli - tako imenovani tremi. Če v zobnem sistemu manjka veliko število zob, potem čeljust ostane nerazvita.
Delna adentia je lahko simetrična ali asimetrična. Pri simetrični obliki na desni in levi v zobni vrsti ni enakih zob - na primer desni in levi sekalec. Z asimetrično adentijo so nasprotni odsotni z različnih strani.
Sekundarno dokončano
Sekundarna adentia se imenuje tudi pridobljena. Pri tej obliki bolezni so zobje popolnoma odsotni tako na zgornji kot spodnji čeljusti bolnika. Prizadene lahko tako stalne kot mlečne zobe. Običajno nastane po izgubi ali ekstrakciji zob.
Pri popolni sekundarni obliki bolezni pacientu v ustih popolnoma manjkajo zobje, zato je spodnja čeljust zelo blizu nosu, mehka tkiva ustne regije obraza pa so močno vdrta. S to obliko bolezni alveolarni procesi in telo čeljusti atrofirajo. Pacient ne more gristi ali žvečiti hrane, ne more jasno izgovoriti vseh zvokov.
Sekundarni delni
Pri tej obliki bolezni manjka en ali več mlečnih ali stalnih zob v zobni vrsti. Pri funkcionalni insuficienci sklenine z delno sekundarno adentijo se trda tkiva zoba izbrišejo in pride do hiperestezije. Bolezen preprečuje, da bi bolnik jemal vročo ali hladno hrano, pri čemer poskuša dati prednost tekoči hrani, ki je ni treba žvečiti ali odgrizniti.
Simptomi
Glavni simptom je popolna ali delna odsotnost zob pri pacientu. Obstajajo tudi drugi posredni simptomi:
- zmanjšanje ene ali obeh čeljusti;
- atrofija alveolarnih procesov;
- umik mehkih tkiv ustnega dela obraza;
- nastanek številnih gub okoli ust;
- atrofija mišic v ustnem predelu;
- otopelost kota čeljusti.
Z delno adentijo nastane popačen, tako imenovan globok ugriz. Zobje se sčasoma premikajo proti manjkajočim zobom. Na mestih, kjer ni antagonističnih zob, se dentoalveolarni odrastki zdravih zob podaljšajo.
Diagnostika
Zobozdravnik mora nujno pregledati pacientovo ustno votlino in opaziti popolno ali delno odsotnost zob. Nujno je treba opraviti rentgenski pregled obeh čeljusti, še posebej, če obstaja sum na primarno adentijo, saj lahko le na rentgenskem posnetku opazimo popolno odsotnost začetkov stalnih ali mlečnih zob.
Pri diagnosticiranju adentije pri otrocih je bolje narediti panoramski rentgen čeljusti, ki vam omogoča, da ugotovite ne le prisotnost ali odsotnost začetkov zob, temveč tudi strukturo korenin in kostnega tkiva alveolarnega proces.
Med diagnosticiranjem bolezni je treba izključiti tiste dejavnike, ki ne omogočajo takojšnje protetike. Zdravnik mora biti pozoren na naslednje točke:
- prisotnost neodstranjenih korenin, ki so prekrite s sluznico;
- prisotnost eksostoz;
- anamneza tumorjem podobnih bolezni in vnetnih procesov;
- prisotnost bolezni ustne sluznice.
V prisotnosti teh trenutkov je nemogoče narediti protetiko, najprej morate odpraviti dejavnike, ki ovirajo njeno izvajanje.
Zdravljenje
Najučinkovitejše zdravljenje adentie je ortopedsko zdravljenje. Zdravnik določi način zdravljenja glede na stopnjo atrofije alveolarnih procesov in tuberkuloze.
Pri zdravljenju primarne oblike se glede na starost bolnika vgradi predortodontski trenažer, bolnika pa odpeljemo v ambulanto.
Pri delni primarni adentii pri otrocih je zelo pomembno spodbuditi pravilen izraščanje zob in preprečiti nastanek deformacij čeljusti. Šele po izraščanju sedmih stalnih zob lahko zdravnik začne razmišljati o možnostih protetike za manjkajoče. Če želite to narediti, lahko uporabite naslednje metode:
- protetika s kovinsko-keramičnimi kronami in inleji;
- namestitev lepilnega mostu;
- manjkajoča zobna implantacija.
Pri zdravljenju sekundarne popolne adentije mora zdravnik obnoviti funkcionalnost zobne zobe, preprečiti razvoj zapletov in patologij in šele po tem opraviti protetiko. Nič manj pomembna je psihološka pomoč pacientu, ki lahko zaradi popolne ali delne odsotnosti zob občuti določeno psihološko nelagodje.
Posledice
Adentia je kompleksna zobna bolezen, ki brez ustreznega zdravljenja bistveno poslabša bolnikovo kakovost življenja. S popolno adentijo je bolnikov govor moten, številni zvoki so nejasni. Prav tako bolnik ne more žvečiti in odgrizniti trdne hrane, zaradi česar vse zaužije v pasirani tekoči obliki. Podhranjenost neizogibno vodi do bolezni prebavil, pa tudi do pomanjkanja številnih vitaminov in mikroelementov v pacientovem telesu.
Zaradi popolne odsotnosti zob se temporomandibularni sklep začne motiti, kar vodi do vnetja sklepa.
Pomembno je tudi psihološko nelagodje bolnika, zniževanje njegovega socialnega statusa, samozavesti, kar vodi v stalen stres in razvoj živčnih motenj.
Adentia je prirojena odsotnost zob, povezana z odmiranjem zobnih kalčkov med embrionalnim razvojem ali kršitvijo njihovega polaganja.
Domnevni vzrok anomalije je:
- presnovne motnje mineralnih snovi med razvojem ploda, ob rojstvu otroka zaradi bolezni ženske med nosečnostjo (kandidiaza, sifilis, tuberkuloza, noma), z boleznimi v zgodnjem otroštvu;
- motnje v delovanju endokrinih žlez;
- dednost;
- neuspeh v razvoju ektoderme - zunanja zarodna plast zarodka v zgodnjih fazah razvoja;
- zdravljenje sočasnih bolezni, vključno z malignimi, s kemoterapevtskimi zdravili in ionizirajočim sevanjem;
- gnojno infekcijsko vnetje čeljusti (osteomielitis), ki vodi do uničenja zobnega kalčka.
Popolno zobovje je takrat, ko manjkajo vsi zobje. Delni - če manjka več zob. Pri eni odsotnosti se uporablja izraz "hipodentija", večkratna pomanjkljivost pa se imenuje oligodentia.
Hipodentija je pogostejša pri deklicah. Fantje imajo 1,22-krat večjo verjetnost, da bodo zboleli za oligodentijo. V različnih državah, regijah, pri ljudeh različnih ras se pojavnost anomalij giblje od 0,14% do 10,5%.
Nekateri raziskovalci predlagajo razdelitev bolnikov z adentijo v več skupin (glej tabelo 1).
Tabela 1
| Številka skupine | Znaki patologije |
| 1 skupina | Skoraj vsi zobje manjkajo. Obstajajo tudi drugi znaki anomalije: glavni so oblika zob, neba, alveolarnih procesov, dodatni so strukturne značilnosti kože, las, nohtov. |
| 2 skupina | Vsi zobje ne manjkajo, obstajajo pa glavni simptomi anomalije; ni dodatnih znakov patologije, vendar obstajajo odstopanja pri nastanku ugriza. |
| 3 skupina | Progenska okluzija (spodnja čeljust se premakne naprej), spodnji del obraza se zmanjša. Brez zgornjih stranskih sekalcev, vsi spodnji sekalci. Med zgornjimi sprednjimi sekalci je velika vrzel. Oči na spodnji čeljusti so ostri in povečani. Ko se čeljusti zaprejo, se spodnji očesni očesi skoraj popolnoma prekrivajo z zgornjimi. Zgornja čeljust v razvoju opazno zaostaja za spodnjo. Nebo je sploščeno, alveolarni izrastek spodnje čeljusti je tanek, grebenasto. Velika spodnja čeljust z velikimi očmi naredi obraz strog. |
| 4 skupina | Blagi primeri patologije: ni prvih spodnjih in drugih zgornjih sekalcev, ugriz ni zlomljen, ni dodatnih znakov. |
Primarna adentia
S primarno adentijo pride do nerazvitosti alveolarnega procesa - anatomskega dela čeljusti, ki nosi zobe. Diagnoza se postavi po pregledu otroka in rezultatih rentgenskega pregleda. V zobovju praviloma ne rastejo zadnji kočniki (kočniki), zgornji stranski sekalci in očnjaki.
Popolna brezzoba
Popolna primarna adentia je v medicinski praksi zelo redka anomalija. Pojavlja se tako v zgodnjem otroštvu kot med razvojem trajne zobovje. Pri trajni okluziji se anomalija pojavlja pogosteje. (Ugriz - razmerje zobovja z maksimalnim stikom in popolnim zaprtjem spodnje in zgornje čeljusti). V zelo redkih primerih ni začetkov tako začasnih kot stalnih zob.
Zobozdravnik pri pregledu obraza vidi simptome bolezni, saj je anomalija povezana s kršitvijo razvoja obraznega okostja kot celote. S popolno adentijo se območje čeljusti zmanjša, višina spodnjega obraza se spremeni - spodnji zobje se močno prekrivajo z zgornjimi. Izrazita je nerazvitost alveolarnih procesov čeljusti.
Najpogosteje je popolna primarna adentia povezana z anhidrotično ektodermalno displazijo – genetsko motnjo v razvoju ektoderme: zunanje zarodne plasti zarodka. Ektoderma sodeluje pri tvorbi živčnega sistema, zobne sklenine in kožnega epitelija. Zato so za bolezen značilne malformacije kože, las, zob, znojnih žlez.
Pri primarni popolni adentii je pomembno biti pozoren na stanje kože. Naslednji znaki so lahko simptomi ektodermalne displazije:
- suhost, bledica, nagubanje kože;
- las ni ali pa jih je malo, bolj so podobni puhu;
- ustna sluznica je suha in bleda.
Adentia se pogosto kombinira z anomalijami v razvoju derivatov ektoderme: nezadostnim razvojem znoja, žlez lojnic, nohtne plošče, šibke ali povečane rasti las, nerazvitosti prstov na rokah in nogah, njihovega pomanjkanja. Pri bolnikih se fontanel, šivi na lobanji ne zaraščajo, pri rentgenskem pregledu opazimo rudimentarne ključnice.
Pri ljudeh s popolno primarno adentijo začnejo mišice obraza delovati drugače, vzpostavi se bistveno nova vrsta žvečenja. Bolniki hrano zmeljejo z dlesnimi, jezikom. Slabo zdrobljena hrana se slabo navlaži s slino. Ustna prebava je motena, lahko pride do spremembe na ustni sluznici.
Delna primarna brezzoba
Delna primarna adentia se imenuje s prirojeno odsotnostjo 10 zob ali manj. V zobovju so vrzeli. Ne pride vedno do zožitve in skrajšanja zobovja, nezadostnega razvoja čeljusti. Adentia se imenuje večkratna, če v trajnem ugrizu ni več kot 10 zob.
Z delno adentijo najpogosteje ne rastejo:
- stranski sekalci zgornje čeljusti;
- drugi majhni kočniki (nahajajo se takoj za očmi);
- tretji molarji (žvečilni molarji).
Anomalije drugih zob so manj pogoste.
Pri pregledu pri zobozdravniku zdravnik vidi nerazvitost alveolarnega procesa: nebo na zgornji čeljusti je sploščeno. Namesto nedoraslega zoba se premaknejo sosednji. Simptomi patologije so enaki kot pri popolni adentii.
Delna adentia ima dve obliki:
- obstajajo zametki začasnih zob, ni rudimentov stalnih;
- ni zob in njihovih začetkov ter mlečnih in stalnih zob.
Pri izraščanju začasnih zob v zgodnjem otroštvu je delna primarna adentia redka. Pogosteje stalni zobje ne rastejo. Anomalija se včasih kombinira z razcepljeno ustnico in nebom, pogosteje opazimo pri otrocih z moteno držo.
Kaj je delna sekundarna adentia?
Diagnoza "sekundarna delna adentia" se postavi, če je zob izrasel, vendar so ga odstranili. Za razliko od primarne adentije je sekundarni razvoj alveolarnih procesov na ustreznem območju normalen. Stopnja premika zob je odvisna od tega, koliko časa je minilo od odstranitve zoba.
Delna sekundarna adentia nastane ob odstranitvi zob po kariesu in njegovih zapletih, parodontalni bolezni, pri izgubi zoba zaradi nesreče, po poškodbi. Izginotje kalčka stalnega zoba je možno kot posledica vnetnih procesov v mlečnih zobeh v zgodnjem otroštvu.
Ko se zoba pri otrocih spremeni, lahko delna brezzobost privede do dejstva, da zaradi premika sosednjih zob v nastali vrzeli ni prostora za rast stalnih zob.
Ko ni zoba, ni tudi bolečine. Pacient se počuti relativno udobno in ne hodi k zdravniku. Toda odsotnost zoba lahko privede do razvoja fenomena Popov-Godon: gingivalni rob se vname, kostno tkivo se uniči in razvije se patološki žep.
Diagnozo delne sekundarne adentije postavimo ob pregledu ustne votline v zobozdravstveni ambulanti. Zdravnik vpraša bolnika, opravi se klinični pregled. Diagnoza se izvaja za določitev dejavnikov, ki ne omogočajo začetka protetike. tole:
- oboleli zobje;
- ne odstranjene korenine pod sluznico;
- izrastki kosti in hrustanca;
- tumorjem podobne bolezni;
- vnetni procesi;
- bolezni in lezije ustne sluznice;
- deformacije v zobovju, razvojne anomalije.
Opozoriti je treba, da uporaba izraza "sekundarna adentia" ni pravilna. Od leta 1980 Svetovna zdravstvena organizacija za izgubo zob v procesu življenja priporoča, da se diagnoza postavi kot "defekt zoba", ki navaja formulo manjkajočih zob in razlog za njihovo izgubo.
Značilnosti poteka anomalije
Manjkajoči zobje vpliva na kakovost življenja osebe. In problem ni samo v estetski percepciji. Anomalija vodi do različnih zapletov:
- Lastnosti obraza se spremenijo.
Kost na mestu manjkajočega zoba ne doživlja stresa in postopoma atrofira. Bolniki se soočajo s spremembami. Opažena je njegova asimetrija, zapiranje ustnic je moteno, nasolabialne in bradne gube postanejo globlje. Položaj vogalov ust se pogosto spremeni, umaknejo se. - Anomalija vodi v nerazvitost čeljusti. Izražen je močnejši, več zob manjka. Kršitev rasti čeljustnih kosti vodi do različnih dentoalveolarnih deformacij.
Večkratno adentijo na spodnji čeljusti spremljata močna izboklina zobovja in globok ugriz. Pri anomaliji zgornje čeljusti se spodnja denticija prekriva z zgornjo.
Vendar pa ni v vseh primerih nerazvitost čeljusti in ni pri vseh otrocih izražena v enaki meri. Klinična slika anomalije je raznolika in je odvisna od števila manjkajočih zob, lokacije okvare v zobovju.- S popolno in večkratno delno adentijo opazimo motnje govora.
- Bolezen vodi do anomalij v zobovju: pogosto se zoži ali skrajša. Ugriz je oblikovan nepravilno.
- Oslabljena je funkcija ustne prebave.
V odsotnosti zob je hrana slabo mleta. Pacient je prisiljen zavrniti veliko jedi. Prehrana se zmanjša in postane manjvredna. Večkratna adentia je vzrok za nepravilno požiranje, vodi do kroničnih bolezni prebavnih organov zaradi kršitve procesa žvečenja. Otroci zaostajajo v telesnem razvoju.
- Lastnosti obraza se spremenijo.
Človekova samopodoba se zmanjša, pojavijo se kompleksi in duševne motnje.
Adentia zgornje čeljusti
Zgornja čeljust je bolj nagnjena k anomalijam kot spodnja. Najpogostejša hipodencija dveh zob, pogosteje - simetrično. V zgornji čeljusti je bila bolezen odkrita pri 55,89 % otrok, v spodnji čeljusti - pri 14,7 %, v obeh čeljusti - pri 29,41 %.
Sprednji zobje so aktivno vključeni v proizvodnjo zvoka in tvorijo čistost izgovorjave. V njihovi odsotnosti govor postane nejasen in šepetajoč, med pogovorom se razprši slina. To travmatizira bolnikovo psiho.
Sprednji zobje podpirajo položaj ustnic, tvorijo nasmeh. Če v zgornji čeljusti ni zob, se ustnice umaknejo, pogosteje pride do spremembe obraznih potez v smeri asimetrije.
Primarna delna adentia v sprednjem in stranskem segmentu zgornje čeljusti se pogosto podeduje po očetu.
Zdravljenje
Primarno ali sekundarno adentijo zdravimo s protetiko. Z delno adentijo so sosednji zobje premaknjeni, pa tudi tisti, ki so vključeni v proces žvečenja. Zato je zdravljenje sestavljeno iz odprave sočasnih anomalij, čemur sledi protetika. Starostno obdobje od 8 do 12 let je najugodnejše za aktivne ortodontske ukrepe pri otrocih ob odsotnosti zob v trajni okluziji.
Bolniki s popolno primarno adentijo so izjemno redki. Izdelujejo odstranljive proteze. V zobozdravstveni praksi se pogosto uporabljajo proteze iz akrila, najlona ali silikona.
Izbira dizajna proteze je odvisna od starosti pacienta in vrste anomalije. V pediatrični praksi se uporabljajo nesnemljivi mostički z enostransko ojačitvijo (konzola) ali drsnimi. Za pritrditev proteze so nameščene krone. Otroci se hitro navadijo in dobro zaznajo.
Mostna proteza je izdelana drsno v obdobju pozne snemne in trajne okluzije. Struktura je dvostranska. Deli proteze se postopoma razhajajo, ne da bi motili rast in razvoj čeljusti. Drsni mostički so eden najuspešnejših modelov, ki se uporabljajo v pediatrični praksi. Njena edina pomanjkljivost je nastanek vrzeli pri razširitvi proteze. Zamašena je s hrano in je slabo očiščena.
Včasih se mostički namestijo v profilaktične namene, da se prihrani prostor v zobovju na območju okvare za naknadno normalno izraščanje trajnega zoba. To preprečuje premik sosednjih zob.
V obdobju zgodnje odstranljive in začasne okluzije se uporabljajo odstranljive lamelne proteze, ki imajo svoje oblikovne značilnosti: naprava ne sme zavirati rasti čeljustnih kosti.
Odstranljive proteze, tako delne kot popolne, je treba vsakih 1,5 - 2 leti zamenjati z novimi. Zato je pri popolni adentii prednost fiksna protetika, podprta z vsadki.
Protetika na vsadkih je najbolj zanesljiv in estetski način za obnovo zob. Glavne prednosti implantacije kosti:
- dolgo služi;
- ni treba brusiti sosednjih zob.
Vgrajena zobna proteza v celoti nadomesti manjkajoči zob, tako estetsko kot funkcionalno. Nekakšen kompromis med lamelarnimi protezami in popolno popolno implantacijo je snemljiva protetika na mini implantatih.
Protetiko za otroke je treba izvajati brez izjeme. Pri otrocih z adentijo četrte skupine proteze niso vedno nameščene. Zadeva se rešuje individualno.
Adentia bistveno zmanjša kakovost življenja bolnika. Bolezen vpliva na žvečilno funkcijo, vodi v motnje govora, estetske okvare, vpliva na zdravstveno in socialno prilagajanje, omejuje izbiro poklica.
Praviloma se pri adenciji med razvojem mlečnih zob z njihovo odsotnostjo v sprednjem in stranskem segmentu odkrije pretežno blaga stopnja anomalije. V študiji otrok, ki so imeli trajno zobovje, se poveča število bolnikov z zmernimi in hudimi anomalijami, zlasti če se hipodentija nahaja v bočnem segmentu. In to zaradi poznega posega ortodonta.
Starše je treba opozoriti na naslednje klinične simptome, ki so značilni za takšno anomalijo, kot je adentia:
- zamuda pri menjavi stalnih zob;
- zobje izraščajo asimetrično;
- mlečni predhodniki se ohranijo enostransko;
- ankiloza mlečnega molarja - neizpadanje zoba, njegovo zlitje z vdolbino v čeljustni kosti; zob je tako rekoč zazidan, ima nižjo višino krone v primerjavi s sosednjimi, ki so nagnjene proti njemu.
Če se ti znaki odkrijejo, se je treba posvetovati z ortodontom za pravočasno diagnozo hipodentije. Delovanje žvečilnih mišic, stabilnost obzobja, popolna tvorba alveolarnih izrastkov in čeljustnih kosti so odvisni od stanja zob in zobovja, torej od morfološkega in funkcionalnega ravnovesja celotnega zobno-alveolarnega sistema in njegovega normalnega razvoja. in rast se ohranja. Zgodnja diagnoza (pred nastankom izrazitih dentoalveolarnih motenj) je zelo pomembna za preprečevanje razvoja kompleksnih oblik anomalij.
Izraz "edentia" pomeni popolno ali delno odsotnost zob. In čeprav je nenavadno ime pogosto zmedeno, sama težava ni tako redka.
Poleg tega nekateri znanstveniki trdijo, da sodobna oseba ne potrebuje takšnega števila zob, ki je bilo ključnega pomena za njegove prednike, zato adentia ni naključna patologija, ampak rezultat evolucije, ki je poskrbela, da se "dodatni" zobje preprosto niso pojavili. .
Toda kaj kljub temu vodi do tako neprijetnih in neestetskih posledic, kot je izguba zob?
Koda ICD-10
K00.0 Adentia
Vzroki za adentijo
Čeprav na splošno adentia ni dobro razumljena, je splošno sprejeto, da je njen vzrok resorpcija folikla. Razlog za to so po mnenju znanstvenikov številni dejavniki: vnetni procesi, pogoste bolezni, dedna nagnjenost.
Poleg tega so odstopanja pri oblikovanju začetkov zob zaradi bolezni endokrinega sistema. Po drugi strani pa morajo starši skrbno spremljati zdravje mlečnih zob svojih otrok, saj lahko njihove bolezni ob nepravočasni diagnozi in brezvestnem zdravljenju povzročijo izjemno negativne posledice, vse do izgube stalnih zob. Pri odraslih pa različne bolezni ustne votline (karies, parodontitis, parodontalna bolezen) povzročajo adentijo. Poškodbe vodijo do enakih obžalovanja vrednih rezultatov.
Simptomi adentie
Simptomi te bolezni so precej očitni. Osebi lahko manjkajo vsi ali nekateri zobje, lahko so medzobne vrzeli, ukrivljen ugriz, neenakomerni zobje, gube v predelu ust. Zaradi izgube enega ali več sprednjih zob v zgornji čeljusti se lahko potopi zgornja ustnica, zaradi odsotnosti stranskih zob pa ustnice in lica. Lahko se pojavijo težave z dikcijo.
Vsak od teh simptomov je treba obravnavati previdno, saj lahko tudi najmanjši od njih kasneje povzročijo resne težave. Na primer, bolezen dlesni se pojavi zaradi banalne izgube samo enega zoba. Ta na prvi pogled nepomemben dejavnik vodi do drugih negativnih posledic.
Delna adentia
Razlika med delno in popolno brezzobo je v stopnji razširjenosti bolezni.
Kot je navedeno zgoraj, delna adentia pomeni odsotnost ali izgubo več zob. Poleg kariesa, parodontalne bolezni in parodontitisa je ena najpogostejših bolezni ustne votline. Prizadene približno dve tretjini svetovnega prebivalstva. A na žalost prav zato, ker je na prvi pogled težava nepomembna, marsikdo pogosto ne posveča veliko pozornosti odsotnosti enega ali dveh zob. Toda odsotnost sekalcev, zobovja vodi do oprijemljivih težav z govorom, grizenje hrane, kar je izjemno neprijetno tako za bolnika kot za tiste okoli njega, brizganje sline in odsotnost žvečilnih zob - do kršitve dejanja žvečenja.
Popolna brezzoba
Pomen tega izraza je popolna odsotnost zob. Najhujši psihološki pritisk te patologije spremljajo pomembnejše težave. Bolnikov govor in oblika obraza se dramatično spremenita, okoli ust se pojavi mreža globokih gub. Kostno tkivo postane tanjše zaradi pomanjkanja potrebne obremenitve. Spremembe seveda najbolj vplivajo na prehrano, saj se morajo bolniki odpovedati trdni hrani in prebavi. Posledično se pojavijo zdravstvene težave, saj telesu primanjkuje vitaminov.
Obstaja tudi pojem »relativna popolna adentia«, kar pomeni, da ima pacientova usta še zobje, ki pa so tako uničeni, da jih je mogoče le odstraniti.
Primarna adentia
Glede na naravo pojava ločimo adentijo primarno, prirojeno in sekundarno ali pridobljeno.
Primarna adentia se imenuje prirojena odsotnost folikla. To je posledica kršitve razvoja ploda ali dednosti. Pri popolni primarni adenciji zobje sploh ne izrastejo, delna pa pomeni odsotnost rudimentov le nekaterih stalnih zob. Popolno primarno adentijo pogosto spremljajo resne spremembe na obraznem skeletu in motnje v delovanju ustne sluznice. Sprva delna primarna adentia ogroža predvsem mlečne zobe. Zanimivo je, da v tem primeru niti na rentgenskih slikah niso vidni zametki zob, med že izraslimi zobmi se pojavijo velike vrzeli. V to adentijo spadajo tudi motnje, ki se pojavijo med izraščanjem zob, kar vodi v nastanek neizraščenega zoba, ki je skrit v čeljustni kosti ali prekrit z dlesnijo.
Ločeno je treba povedati nekaj besed o prirojeni adentiji stranskih sekalcev. Problem je precej pogost, vsa kompleksnost je v njegovi specifičnosti in kompleksnosti zdravljenja. Rešitev je, da prihranimo prostor za zob v zobovju, če ga ima, ali pa ga ustvarimo, če ga ni. V ta namen posegajo po posebni terapiji, v kasnejši starosti pa se uporabljajo mostički ali vsadki. Sodobni napredek v ortodontiji omogoča celo zamenjavo manjkajočih stranskih sekalcev z obstoječimi zobmi, vendar ima ta metoda določene starostne omejitve.
Sekundarna adentia
Pridobljena patologija, ki nastane zaradi popolne ali delne izgube zob ali njihovih rudimentov, se imenuje sekundarna adentia. Ta bolezen prizadene tako mlečne kot trajne zobe. Najpogostejši vzrok je karies in njegovi zapleti (na primer parodontitis in pulpitis), pa tudi parodontitis. Pogosto zaradi nepravilnega ali nepravočasnega zdravljenja pride do izgube zoba, kar običajno povzroči vnetne procese. Drug razlog je poškodba zob in čeljusti. Za razliko od primarne je sekundarna adentia dokaj pogost pojav.
Zaradi popolne sekundarne adentije bolnik v ustih sploh nima zob, kar najbolj vpliva na njegov videz – vse do spremembe oblike obraznega okostja. Žvečilna funkcija je motena, tudi grizenje in žvečenje hrane postane zelo težko. Dikcija se poslabša. Vse to seveda vodi do resnih težav v družbenem življenju, kar na koncu negativno vpliva na duševno zdravje bolnika.
Ta adentia je precej redka, največkrat pa jo povzroči nesreča (različne poškodbe) ali starostne spremembe, saj je, kot je znano, izguba zob najpogostejša težava starejših ljudi.
Delna sekundarna adentia seveda ne zastruplja življenja bolnikov toliko kot popolna. Toda to je najpogostejša vrsta adentije in ljudje jo ponavadi podcenjujejo. Konec koncev, zaradi izgube celo enega zoba, lahko pride do premika že oblikovanega zobovja. Zobje se začnejo razhajati in v procesu žvečenja se obremenitev na njih poveča. Na istem mestu, kjer manjka zob, nezadostna obremenitev povzroči izčrpavanje kostnega tkiva. Ta patologija ima tudi negativne posledice za zobno sklenino - trda tkiva zoba se izbrišejo, pacient pa se mora omejiti pri izbiri hrane, saj mu vroča in hladna hrana začne povzročati zelo boleče občutke. Vzrok za delno sekundarno adentijo je najpogosteje napredoval karies in parodontalna bolezen.
Zobna adentia pri otrocih
Ločeno bi morali govoriti o adentii pri otrocih, vključno z zdravljenjem te bolezni. Pogosto takšno adentijo povzroči motnja v endokrinem sistemu (medtem ko je otrok navzven lahko videti popolnoma zdrav) ali nalezljiva bolezen.
Starši se morajo spomniti, da naj bi otroku do treh let optimalno zraslo dvajset mlečnih zob, po treh ali štirih letih pa se začne postopek njihove zamenjave s stalnimi zobmi. Če so torej opazna odstopanja od norme, mlečni ali stalni zobje ne izrastejo pravočasno, se je treba posvetovati z zobozdravnikom. S pomočjo rentgenskega posnetka bo mogoče zagotovo ugotoviti, ali so v dlesni rudimenti zoba. Če je rezultat pozitiven, bo zdravnik predpisal potek zdravljenja, ki je namenjen izraščanju zob, ali pa se bo v skrajnih primerih zatekel k rezanju dlesni ali posebnih naramnic, ki spodbujajo izraščanje zob. Če zobnega kalčka ne najdemo v dlesni, bo treba rešiti mlečni zob ali namestiti implantat, ki bo nadomestil nastalo vrzel v zobovju in preprečil popačenje ugriza. Protetiko je mogoče obravnavati kot možnost šele po izbruhu sedmih stalnih zob pri otroku.
Protetiki v primeru odkritja popolne primarne adentie pri otrocih se lahko zatečemo ne prej, ko otrok dopolni tri ali štiri leta. Toda ta možnost tudi ni rešitev, saj proteze močno obremenjujejo čeljust in lahko povzročijo motnje v njeni rasti, zato mora te otroke redno spremljati specialist.
Diagnoza adentia
Za diagnosticiranje te patologije mora zobozdravnik najprej pregledati ustno votlino in ugotoviti, s kakšno adentijo se mora spopasti. Nadalje, kot je navedeno zgoraj, je treba narediti rentgen tako spodnje kot zgornje čeljusti, kar je še posebej pomembno, če obstaja sum na primarno adentijo, saj je sicer nemogoče ugotoviti, ali obstajajo folikli. Pri pregledu otrok je priporočljiva metoda panoramske radiografije, ki omogoča pridobivanje dodatnih informacij o strukturi korenin zob in čeljustne kosti.
Diagnozo je treba izvajati zelo previdno, saj je že pred protetiko pomembno ugotoviti, ali so prisotni škodljivi dejavniki. Na primer, ali ima bolnik kakšne bolezni ustne sluznice ali vnetne procese, ali so ohranjene neodstranjene korenine, prekrite s sluznico itd. Če se takšni dejavniki odkrijejo, jih je treba pred začetkom protetike odpraviti.
Zdravljenje adentie
Povsem očitno je, da ta bolezen zaradi svoje specifičnosti nakazuje, da bo glavna metoda zdravljenja ortopedsko zdravljenje.
V primeru delne adentije je rešitev problema protetika, pri čemer je bolje dati prednost zobnim vsadkom, saj za razliko od odstranljivih in fiksnih mostov odlično porazdelijo obremenitev na kost in ne poškodujejo sosednjih zob. Seveda je protetično metodo lažje uporabiti, če manjka le en zob. Težje je nadomestiti pomanjkanje več zob ali namestiti proteze v primeru malokluzije. Potem se morate zateči k uporabi ortopedskih struktur.
Pri sekundarni adenciji pa zdravnikom ni treba vedno uporabljati protetike – če je mogoče z odstranitvijo enega zoba doseči enakomerno razporeditev zob in enakomerno obremenitev čeljusti pacienta.
Zobna protetika s popolno adentijo ima svoje posebnosti. Primarne naloge specialista v tem primeru so obnovitev funkcionalnosti zobozdravstvenega sistema, preprečevanje razvoja patologij in zapletov ter šele na zadnjem mestu protetika. V tem primeru govorimo izključno o protezah lažne čeljusti – snemnih (lamelnih) ali nesnemnih. Prve lahko uporabljamo za zdravljenje sekundarne popolne brezzobosti, na splošno so zelo primerne za starejše ljudi, čeprav zahtevajo nego: odstraniti jih je treba pred spanjem in jih nenehno čistiti. Z lahkoto se pritrdijo na dlesni. Takšne proteze so poceni, estetske, vendar imajo tudi slabosti: niso vedno dobro pritrjene, povzročajo določene nevšečnosti, spreminjajo govor in vodijo do atrofije kostnega tkiva. Poleg tega je pogosto jasno vidno, da to niso pravi zobje.
Vgradnja fiksnih protez s popolno adentijo zahteva predhodno implantacijo zob v kostno tkivo, tako da jim implantirani zobje služijo kot nekakšna podpora. Prednosti vsadkov so priročnost, odlična fiksacija, obnova kostnega tkiva, estetski videz in vzdržljivost.
Na splošno je metoda protetike zelo uspešna, vendar se je vseeno treba spomniti številnih dejavnikov, ki lahko vodijo do zapletov. Med njimi:
- atrofija čeljusti (zlomi normalno pritrditev proteze);
- vnetni procesi;
- prisotnost alergijske reakcije na materiale za proteze, zlasti na polimer.
Preprečevanje adentie
Preprečevanje adentie v otroštvu je redno opazovanje pri zobozdravniku, stimulacija izraščanja zob in preprečevanje deformacije zob.
Vendar bi morali odrasli resno vzeti pot k zdravniku. Prav zanemarjen karies ali neustrezno zdravljene parodontalne bolezni vodijo do izgube zob. Zato je treba zobozdravnika obiskovati redno, enkrat letno, najbolje pa vsakih šest mesecev. Potrebno pozornost je treba nameniti ustni higieni.
Vsi ti ukrepi, pa tudi pravočasno zdravljenje, bodo pomagali preprečiti izgubo zob, in če je dejstvo adentie že zabeleženo, zmanjšajte izgubo zob na minimum.
Adentia napoved
Seveda je adentia izjemno resna in neprijetna bolezen. Toda kljub vsem vrstam zapletov in očitni zapletenosti njegovega zdravljenja bo napoved v večini primerov ugodna. To enako velja za delno in popolno adentijo. Pravočasna in strokovna obravnava (najprej govorimo o namestitvi protez) bo pacientu omogočila, da se vrne k običajnemu, polnopravnemu življenjskemu slogu, se znebi psihičnega nelagodja, bolečin in prebavnih težav, povezanih z adentijo, in mirno komunicira. z drugimi ljudmi.
Pomembno je vedeti!
Ker je polnjenje ena od zadnjih stopenj zdravljenja, je treba upoštevati ne le kakovost samega polnjenja, temveč tudi racionalnost prejšnjih manipulacij. To je potrebno, ker veliko izvedenih postopkov neposredno vpliva na sposobnost preživetja in trajnost polnila.
V zobozdravstvu je veliko bolezni, ki lahko povzročijo ne le veliko nelagodja, ampak tudi znatno poslabšajo videz. Ena od teh patologij je adentia.
Za bolezen je značilna odsotnost zob, odvisno od oblike, lahko gre za delno ali popolno izgubo. Samo specialist lahko diagnosticira obliko kršitve. V tem primeru se opravi pregled, palpacijski pregled, ortopantomografija in ciljna intraoralna radiografija.
Pri zdravljenju adentije se najpogosteje racionalno izvaja s polnim in delnim in, oz.
Adentia, pri kateri pride do popolne prirojene izgube zob, je precej redka, nekoliko pogosteje se razvije delna oblika patologije. Na tem ozadju pride do spremembe v družbenem vedenju osebe in psihične neprilagojenosti.
Razvrstitev manjkajočih zob
V zobozdravstvu ločimo primarno, torej prirojeno, in sekundarno, sicer pridobljeno adentijo. Odvisno je od časa in vzrokov bolezni. Poleg tega obstaja adentia stalnih in začasnih zob.
Prava prirojena patologija se diagnosticira, če ni zobnega kalčka. Hkrati je za kompleksno obliko bolezni značilna zamuda in zlitje sosednjih kron.
Adentia je na voljo v naslednjih oblikah:
- Izjemno redko pri bolnikih primarni oblika kršitve, ki je posledica razvojnih motenj v fazi zarodka. V tem primeru lahko plodu delno ali popolnoma manjkajo zobni kalčki.
- Sekundarni oblika bolezni je značilna za ljudi v starosti in je posledica zobne gnilobe zaradi bolezni ali mehanske travme.
- Dokončano odsotnost zob je precej redek pojav, če pa je potrebna namestitev na obe čeljusti, potem strokovnjaki pogosto odstranijo vse preostale zobe.
- Najpogostejša oblika je delno adentia, ga opazimo pri vseh otrocih v obdobju menjave mlečnih zob in pri odraslih v primeru zanemarjanja pravil ustne higiene. In tudi v odsotnosti preprečevanja in pravočasnega zdravljenja.
Diagnoza delne ali popolne adentije je odvisna od števila manjkajočih zob. Za slednje je v tem primeru značilna popolna izguba, z delno individualno ali skupinsko izgubo pa do 10 zob. Če je volumen več kot 10, se diagnosticira multipla oblika. Ko na eni čeljusti izpade do 15 zob, opazimo delno sekundarno obliko bolezni.
V medicini ima sekundarna delna adentia tudi več razredov:
- za prvo je značilna prisotnost dvostranske končne napake;
- v drugem opazimo enostransko končno napako;
- v tretjem primeru gre za enostransko vključeno napako;
- četrti razred se diagnosticira v primeru čelne vključene okvare, za katero je značilna odsotnost sprednjih zob.
Pogosto so razredi in podrazredi združeni. Poleg zgornjih razredov je opažena asimetrična in simetrična izguba zob.
Vzroki in provokacijski dejavniki
Natančen vzrok za razvoj bolezni je zelo težko poimenovati, saj bolezen do danes ni v celoti raziskana. Obstaja različica, da se izvor patologije začne že med nastankom ploda, pravzaprav v tem trenutku pride do nastanka korenin zob in kršitve razvoja ektodermalne plasti.
Obstajajo primeri, ko se adentia pojavi v ozadju intrauterinih bolezni endokrinega sistema in zaradi dednega dejavnika.
Sekundarna oblika bolezni se pojavlja veliko pogosteje in se lahko manifestira na več načinov. Po statističnih podatkih lahko izgubo zob izzovejo:
- razvoj in pomanjkanje zdravljenja;
- prezgodnje ali popolno odsotnost zdravljenja drugih bolezni, ki so odgovorne za uničenje zob (najpogosteje in);
- patologije, ki prispevajo k splošnemu poslabšanju človeškega stanja in reorganizacija telesa;
- pogosto je razlog starostni faktor kljub dejstvu, da ima do 60. leta veliko ljudi veliko zdravstvenih težav, vključno z zobmi;
- najbolj pogost mehanski faktor, zato lahko izpadanje zob sproži močan udarec;
- in seveda igra pomembno vlogo dedni dejavnik.
Značilnosti simptomov glede na obliko
Samostojno diagnosticiranje razvoja anomalije je precej preprosto, saj je preprosto nemogoče ne opaziti izgube zob. Poleg vizualne značilne slike lahko opazimo tudi gube v ustni votlini, pa tudi vrzeli med njimi.
Če zobje izpadejo spredaj, potem lahko v prihodnosti pride do ugrezanja lica in zgornje ustnice. Tudi razvoj patologije lahko povzroči resne težave z govorom.
Na splošno ima vsaka oblika adentie svoje simptome, zato opazimo naslednjo klinično sliko:
- Pri delno V tej obliki manjka več zob, žvečenje je moteno, pojavijo se neprijetni občutki, opazimo težave z govorom, težave pri grizenju in žvečenju hrane ter aktivno brizganje sline.
- Pri dokončan oblika bolezni, manjkajo vsi zobje. Hkrati je opaziti spremembo oblike obraza, okoli ust se pojavi cela mreža gub, opaziti je tudi spremembo govora. Pojavi se tudi redčenje kostnega tkiva in bolnik se mora odreči trdni hrani, kar vodi v pomanjkanje vitaminov v telesu.
- Trenutno izpostavljajo tudi zobozdravniki relativno popolna adentia, pri njem nekateri zobje ostanejo na svojih mestih, vendar so zaradi hude poškodbe splošne vrste podvrženi popolni odstranitvi.
- Popolna primarna za obliko je značilna kršitev pri delu sluznice. V polni obliki bolezni tudi zametki zob niso vidni. Če nekateri zobje izrastejo, se med njimi opazijo velike vrzeli. Pogosto je simptom te oblike nastanek nerazrezanega zoba, ki je skrit v čeljustni kosti ali prekrit z dlesnijo.
- Sekundarni ki se kaže z izgubo, tako delno kot popolno. Hkrati se opazi sprememba okostja obraza, pojavijo se težave pri žvečenju in odgrizenju hrane. Sekundarno obliko spremlja poslabšanje dikcije. Če opazimo delno adentijo, se preostali zobje začnejo premikati, kostno tkivo se izčrpa in pojavi se nelagodje pri uživanju preveč hladne ali vroče hrane.
Diagnostična merila
Adentia je precej resna težava in le strokovnjaki lahko diagnosticirajo to patologijo z uporabo sodobnih metod. Terapevti, kirurgi, ortopedi, implantologi, 
ortodonti in parodontisti.
Za diagnozo je potrebna anamneza, pregled pri specialistu, palpacijski pregled ter primerjava zobne in kronološke starosti.
Če obstaja lokalna napaka v trenutku, ko je obdobje izbruha že poteklo, se strokovnjaki zatečejo k ciljni intraoralni radiografiji.
V primeru suma na multiplo ali popolno obliko se opravi ortopantomografija oz. Po potrebi bolnik opravi tudi računalniško tomografijo temporomandibularnega sklepa ali radiografijo.
Sodobna zobozdravstvena ordinacija
Za ozdravitev delne oblike adentije strokovnjaki uporabljajo in.
Protetika je glavna metoda popravljanja zob. Ta metoda se uporablja, ko manjka en zob. Če pride do izgube večih, je postopek veliko težji. V tem primeru se že uporablja ena ali druga ortopedska zasnova.
Metoda protetike se uporablja tudi pri popolni odsotnosti zob. V tem primeru se uporabljajo tudi fiksni in odstranljivi modeli protez. Če se uporabi prva možnost, je tik pred postopkom potrebna namestitev, ki bo opravljala funkcijo neke vrste podpore.
Za popolno sekundarno brezzobo se uporabljajo odstranljive plastične ploščice. Ta metoda korekcije se pogosto uporablja za ljudi iz starejše starostne skupine. Uporaba plošč je precej priročna, saj jih je mogoče odstraniti in očistiti. Protetika se lahko izvaja tudi za otroke od četrtega leta starosti, vendar lahko to povzroči motnje v razvoju kostnega tkiva.
V nekaterih primerih je mogoče opaziti nekatere težave. Na primer, v primeru kršitev razvoja kostnega tkiva fiksacija za protezo ne bo zadostna. Poleg tega imajo nekateri bolniki alergijsko reakcijo na materiale, ki se uporabljajo pri protetiki. V takih primerih se uporablja sodoben.
Pri adentii dveh se naramnice najprej namestijo, da tvorijo mesto za implantat
Trenutno obstaja več metod:
- Klasična dvostopenjska implantacija- To je metoda, ki se uporablja za delno in popolno izgubo zob. Poseg je možen tudi, če zob manjka že dlje časa. V tem primeru bo morda treba zgraditi kostno tkivo, ga obnoviti več mesecev, nato pa se izvede začasna implantacija. Šele po ukoreninjenju vsadkov se vgradi trajna konstrukcija. Ta metoda je prisotna že kar nekaj časa.
Če opazimo mobilne ali uničene zobe, se nanese. Toda ta postopek ni mogoč v vseh primerih, morda bo pred njim potreben en mesec zdravljenja. - Ekspresna implantacija vključuje uporabo cele vrste tehnologij za obnovo zob. V tem primeru se uporabljajo vsadki. Ta metoda se pogosto uporablja pri popolni obliki adentije. Ker je implantat mogoče namestiti pod kotom, to omogoča obhod atrofiranih predelov kostnega tkiva in čim bolj zanesljivo fiksiranje strukture. Toda kljub nizki stopnji travmatizma trajnega vsadka ni mogoče vgraditi takoj, za začetek se uporablja začasni mostiček 2 ali 3 leta in šele nato trajni, ki je zanesljiv in estetski.
- Kljub temu, da je slabša od prejšnjih metod, ima svoje prednosti. Ta možnost se uporablja za zagotovitev, da je odstranljiva struktura bolj varna. V tem primeru se uporabljajo tanki in majhni enostranski vsadki, katerih fiksacija poteka s prebadanjem tkiv, stopnja travme je v tem primeru minimalna. Sčasoma pride do posedanja protez, zato njihova življenjska doba ne presega 10 let.
Preventivni ukrepi
Da bi se izognili razvoju adentie pri otrocih, je treba najprej ustvariti ugodne pogoje v fazi zarodka. Poleg tega je pomembno zagotoviti, da se roki ne podaljšajo. Za odkrivanje patologije v zgodnji fazi je treba vsaj enkrat na šest mesecev obiskati zobozdravnika.
Da bi se izognili razvoju sekundarne oblike kršitve, je potreben tudi stalen pregled pri specialistu in skladnost z vsemi higienskimi standardi. Pri delni izgubi zob je potrebna protetika, tak ukrep bo preprečil izgubo zob v prihodnosti.