Seznam zdravstvenih kartotek splošne zdravstvene ustanove - družinske medicine

1. Karton pacienta v dnevni bolnišnici poliklinike, bolnišnici doma (f. 003-2 / o).

2. Zdravstvena izkaznica ambulantnega bolnika (f. 025 / y).

3. Kupon za ambulantnega pacienta v ustanovi splošne medicine - družinska medicina (f. 025-6-1 / o).

4. družinski dnevnik spletnih strani družinskega zdravnika (f. 025-8-1 / o).

5. Napotitev na posvetovanje v diagnostične prostore, laboratorije in rezultate pregledov (f. 028-1 / y).

6. Kontrolna kartica opazovanja v ambulanti (f. 030 / y).

7. Knjiga evidenc zdravnikovih klicev na dom (f. 031 / y).

8. Dnevnik evidenc porodništva doma (f. 032 / y).

9. Knjiga vpisa potrdil o nezmožnosti za delo (f. 036 / y).

10. Register obiskov poliklinike (ambulante), ambulante, posvetovanja doma (f. 039 / y).

11. Obveščanje v nujnih primerih o nalezljivi bolezni, hrani, akutni zastrupitvi pri delu, nenavadni odziv na cepljenje (f. 058 / y).

12. Register nalezljivih bolezni (f. 060 / y).

13. Karton preventivnega cepljenja (f. 063 / y).

14. Register preventivnih cepljenj (f. 064 / y).

15. Dnevnik evidenc ambulantnih operacij (f. 0b9 / o).

16. Pomoč za pridobitev kupona (f. 070 / y).

17. Prečiščena evidenca bolezni in vzrokov smrti pri tem

zdravstvena ustanova med otroki, mlajšimi od 17 let (f. 071 / y).

18. Zbirni register bolezni in vzrokov smrti v tej zdravstveni ustanovi med odraslo populacijo (f. 071-1 / y).

19. Prečiščena evidenca prvih registriranih poškodb in zastrupitev v tej zdravstveni ustanovi (f. 071-2 / o).

20. Izkaznica zdravilišča (f. 072 / y).

21. Zdraviliška izkaznica za otroke in mladostnike (f. 076 / y).

22. Bon v otroški sanatorij (f. 077 / y).

23. Zdravniško spričevalo za študenta, ki odide v zdravstveno taborišče (f. 079 / y).

26. Potrdilo o začasni nezmožnosti za predložitev zavarovalniški organizaciji (f. 094-I / o).

27. Zdravniško potrdilo o smrti (f. 106 / o 95).

28. Individualna karta nosečnic in porodnic (f. 111 / y).

29. Zgodovina otrokovega razvoja (f. 112 / y).

30. Seznam oseb, ki so predmet rednega zdravniškega pregleda (f. 122/0).

31. Evidenca umrlih (f. 151 / y).

32. Register novorojenčkov (f. I52 / o).

33. Recepti f. 1, f. 2.

Glavne funkcije in vsebina dela družinskega zdravnika. Uredba o splošnem zdravniku - družinskem zdravniku

Splošne določbe

1.1. Splošni zdravnik - družinski zdravnik(v nadaljevanju družinski zdravnik) je specialist z višjo zdravstveno izobrazbo zakonsko upravičena do zagotavljanja primarno zdravstveno varstvo fiksne družine in drugi dodeljene kategorije prebivalstva ne glede na starost, spol in naravo patologije.

1.2. Delovno mesto družinskega zdravnika je zdravnik, ki je opravil pripravniški staž iz specialnosti »splošna praksa - družinska medicina«, ali zdravniki po izobrazbi »splošna praksa« in »pediatrija«, ki so bili usposobljeni v krogu specializacije iz družinske medicine v visokošolsko medicinsko izobrazbo z različnimi oblikami usposabljanja zdravnikov in prejela potrdilo specialista iz specialnosti »splošna praksa (družinska medicina)«.

1.3. Družinski zdravnik izvaja svoje dejavnosti:

V državni zdravstveni ustanovi (center P MSD, zdravstvena enota. Mestne ali podeželske ambulante, ambulante ZPSM)

- V nedržavni zdravstveni ustanovi(zasebni, delniški, javni itd.).

1.4. Družinski zdravnik lahko deluje individualno ali v skupini družinskih zdravnikov (skupinska praksa). Glede na strukturo prebivalstva, ki služi ekipi zdravnikov, je priporočljivo vključiti strokovnjake, vključno s socialnimi delavci.

1.5. Družinski zdravnik dela po pogodbi (dogovoru) z državnimi ali občinskimi organi, zdravstvenimi zavarovalnicami, zdravstvenimi ustanovami.

1.6. Kontigenti prebivalstva, njihovo število se oblikujejo ob upoštevanju pravice do svobodne izbire zdravnika in so določeni v pogodbenih pogojih.

1.7. Družinski zdravnik izvaja ambulantne obiske in obiske na domu, izvaja kompleks preventivnih, diagnostičnih, terapevtskih in rehabilitacijskih ukrepov v vseh starostnih skupinah, za vse vrste bolezni in poškodbe v skladu s kvalifikacijskimi značilnostmi specialista za specialnost "splošno praksa - družinska medicina ", zagotavlja nujno medicinsko pomoč v izrednih razmerah in travmatičnih poškodbah, pomoč pri reševanju zdravstvenih in socialnih problemov družine.

1.8. Družinskemu zdravniku lahko po dogovoru dodelijo bolniške postelje v dnevni bolnišnici za vodenje bolnikov. Družinski zdravnik organizira domske bolnišnice, dnevne bolnišnice v ambulantah.

1.9. Družinski zdravnik je neposredno podrejen negovalnemu osebju, s posebnim usposabljanjem, kot tudi v dogovoru z organi za socialno zaščito - socialnimi delavci.

1.10. Družinski zdravnik pri svojih dejavnostih vodi to določbo, zakonodajne in regulativne dokumente Ukrajine o zdravstvenih vprašanjih.

1.11. Nadzor nad dejavnostmi družinskega zdravnika po ustaljenem postopku izvajajo zdravstveni organi na delovnem mestu zdravnika.

1.12. Ocena dejavnosti družinskega zdravnika se opravi na podlagi sistema kazalnikov obsega in kakovosti njegovih dejavnosti.

1.13. Za imenovanje in izpustitev družinskega zdravnika veljajo veljavna zakonodaja in pogodbeni pogoji.

Opis delovnega mesta medicinske sestre splošnega zdravnika [naziv organizacije, ustanove]

Ta opis dela je bil razvit in odobren v skladu z določbami odredbe Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije z dne 23. julija 2010 N 541n "O odobritvi Enotne referenčne knjige kvalifikacij za delovna mesta vodstvenih delavcev, strokovnjakov in zaposlenih, oddelek "Kvalifikacijske značilnosti delovnih mest v zdravstvenem sektorju" in drugi normativni pravni akti, ki urejajo delovna razmerja.

1. Splošne določbe

1.1. Medicinska sestra splošnega zdravnika (družinskega zdravnika) spada v kategorijo specialistov in je neposredno podrejena [ime vodstvenega delovnega mesta].

1.2. Medicinska sestra splošnega zdravnika (družinskega zdravnika) je imenovana in razrešena po nalogu [ime delovnega mesta].

1.3. Delovno mesto medicinske sestre splošnega zdravnika (družinskega zdravnika) je oseba, ki ima srednjo poklicno izobrazbo iz specialnosti "Splošna medicina", "Porodništvo", "Nega" in spričevalo specialista iz specialnosti "Splošna praksa" brez kakršne koli delovne dobe.

1.4. Medicinska sestra splošnega zdravnika (družinskega zdravnika) bi morala vedeti:

Zakoni in drugi regulativni pravni akti Ruske federacije na področju zdravstva;

Teoretične osnove zdravstvene nege;

Osnove postopka zdravljenja in diagnostike, preprečevanja bolezni, promocije zdravega načina življenja, pa tudi družinske medicine;

Pravila za uporabo medicinskih instrumentov in opreme;

Statistični kazalniki, ki označujejo zdravstveno stanje prebivalstva in dejavnosti zdravstvenih organizacij;

Pravila za zbiranje, shranjevanje in odstranjevanje odpadkov iz zdravstvenih ustanov;

Osnove delovanja proračunske zavarovalne medicine in prostovoljnega zdravstvenega zavarovanja;

Osnove zdravniškega pregleda;

Družbeni pomen bolezni;

Pravila za vodenje računovodske in poročevalske dokumentacije strukturne enote;

Glavne vrste zdravstvenih kartotek;

Medicinska etika;

Psihologija poklicne komunikacije;

Osnove delovnega prava;

Interni predpisi o delu;

Sanitarna in osebna higienska pravila;

Predpisi o zaščiti dela, varnosti in požarni zaščiti.

2. Delovne odgovornosti

Medicinski sestri splošnega zdravnika (družinskega zdravnika) so dodeljene naslednje delovne naloge:

2.1. Organizacija ambulantnega sestanka s splošnim zdravnikom (družinskim zdravnikom), zagotovitev posameznih ambulantnih izkaznic, obrazcev na recept, napotnic, priprava naprav in instrumentov za delovanje.

2.2. Vzdrževanje osebnih evidenc, informacijske (računalniške) baze zdravstvenega stanja oskrbovanega prebivalstva, sodelovanje pri oblikovanju skupin ambulantnih bolnikov.

2.3. Izvajanje preventivnih, terapevtskih, diagnostičnih, rehabilitacijskih ukrepov, ki jih predpiše zdravnik splošne medicine (družinski zdravnik) v polikliniki in na domu, sodelovanje v ambulantnih operacijah.

2.4. Oskrba splošnega zdravnika (družinskega zdravnika) s potrebnimi zdravili, sterilnimi instrumenti, povoji in zaščitnimi oblačili.

2.5. Obračunavanje porabe zdravil, prelivov, instrumentov, posebnih obrazcev za registracijo.

2.6. Spremljanje varnosti in uporabnosti medicinske opreme in opreme, pravočasnosti njihovega popravila in odpisa.

2.7. Opravljanje predzdravstvenih pregledov, tudi preventivnih, z zapisovanjem rezultatov v posamezno izkaznico ambulante.

2.8. Identifikacija in rešitev v pristojnosti zdravstvenih in psiholoških težav pacienta. Zagotavljanje in zagotavljanje negovalnih storitev za bolnike z najpogostejšimi boleznimi, vključno z diagnostičnimi ukrepi in manipulacijami (samostojno in skupaj z zdravnikom).

2.9. Izvajanje pouka (po posebej razvitih metodah ali načrtu, sestavljenem in dogovorjenem z zdravnikom) z različnimi skupinami bolnikov.

2.10. Sprejem pacientov v njihovi pristojnosti.

2.11. Izvajanje preventivnih ukrepov: izvajanje preventivnih cepljenj za pripeto prebivalstvo po načrtu cepljenja; načrtovanje, organizacija, nadzor preventivnih pregledov kontingentov, ki jih je treba pregledati z namenom zgodnjega odkrivanja tuberkuloze; izvajanje ukrepov za preprečevanje nalezljivih bolezni.

2.12. Organizacija in izvajanje higienskega usposabljanja in izobraževanja prebivalstva.

2.13. Zagotavljanje prve pomoči v nujnih primerih in nesrečah bolnim in poškodovanim.

2.14. Pravočasno in kakovostno vodenje zdravstvenih kartotek.

2.15. Pridobivanje informacij, potrebnih za kakovostno izvajanje funkcionalnih nalog.

2.16. Nadzor nad delom mlajšega zdravstvenega osebja, spremljanje obsega in kakovosti opravljenega dela.

2.17. Zbiranje in odstranjevanje medicinskih odpadkov.

2.18. Izvajanje ukrepov za spoštovanje sanitarno-higienskega režima v prostoru, pravil asepse in antiseptikov, pogojev za sterilizacijo instrumentov in materialov, preprečevanje zapletov po injiciranju, hepatitisa, okužbe s HIV.

2.19. [Druge delovne naloge].

3. Pravice

Medicinska sestra splošnega zdravnika (družinskega zdravnika) ima pravico:

3.1. Za vsa socialna jamstva, predvidena z zakonodajo Ruske federacije.

3.2. Za brezplačno razdelitev posebne obleke, posebne obutve in druge osebne zaščitne opreme.

3.3. Informacije, potrebne za izvajanje funkcionalnih nalog o dejavnostih organizacije, prejemajte od vseh oddelkov neposredno ali prek neposrednega nadrejenega.

3.4. Zahtevajte, da vodstvo organizacije pomaga pri opravljanju svojih poklicnih dolžnosti in uresničevanju pravic.

3.5. Seznaniti se z osnutki odredb poslovodstva v zvezi z njegovimi dejavnostmi

3.6. Sodelujte na sestankih, ki obravnavajo vprašanja, povezana z njenim delom.

3.7. Zahtevati ustvarjanje pogojev za opravljanje poklicnih nalog, vključno z zagotavljanjem potrebne opreme, orodja, delovnega mesta, ki ustreza sanitarnim in higienskim pravilom in drugim itd.

3.8. Izboljšajte svoje poklicne kvalifikacije.

3.9. [Druge pravice predvidene Delovna zakonodaja Ruska federacija].

4. Odgovornost

Medicinska sestra splošnega zdravnika (družinskega zdravnika) je odgovorna za:

4.1. Za neizpolnjevanje, nepravilno izpolnjevanje nalog, predvidenih s tem navodilom - v mejah, ki jih določa delovna zakonodaja Ruske federacije.

4.2. Za kazniva dejanja, storjena med izvajanjem njihovih dejavnosti - v mejah, ki jih določa veljavna upravna, kazenska in civilna zakonodaja Ruske federacije.

4.3. Za povzročitev materialne škode delodajalcu - v mejah, ki jih določa veljavna delovna in civilna zakonodaja Ruske federacije.

Opis dela je razvit v skladu z [ime, številka in datum dokumenta].

HR menedžer

[začetnice, priimek]

[podpis]

[dan mesec leto]

Dogovorjeno:

[začetnice, priimek]

[podpis]

[dan mesec leto]

Prebral sem navodila:

[začetnice, priimek]

[podpis]

[dan mesec leto]

Z odredbo Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 20. novembra 2002 N 350 je bila sprejeta Uredba o organizaciji dejavnosti medicinske sestre splošnega zdravnika

1. Splošne določbe

1.1. Medicinska sestra splošne medicine je specialist za zdravstveno nego, deluje skupaj z zdravnikom splošne medicine (družinskim zdravnikom) in zagotavlja dodeljeno zdravstveno pomoč, vključno s preventivnimi in rehabilitacijskimi ukrepi.

1.2. Medicinske sestre, izobražene v programu specializacije splošne medicine, so razporejene na delovno mesto splošne zdravnice.

1.3. Splošna zdravniška sestra dela pod vodstvom splošnega zdravnika (družinskega zdravnika) ali samostojno v skladu s pogoji dogovora (pogodbe).

1.4. Medicinska sestra splošnega zdravnika je imenovana in razrešena v skladu z veljavno zakonodajo.

2. Naloge splošne medicinske sestre

Glavne naloge splošne medicinske sestre so:

2.1. Izvajanje preventivnih, terapevtskih, diagnostičnih ukrepov, ki jih predpiše zdravnik v kliniki in doma, sodelovanje v ambulantnih operacijah.

2.2. Zagotavljanje prve pomoči bolnim in poškodovanim v primeru poškodb, zastrupitev, akutnih stanj, organizacija hospitalizacije bolnih in poškodovanih po nujnih indikacijah.

2.3. Organizacija ambulantnega sestanka za splošnega zdravnika (družinskega zdravnika), priprava delovnega mesta, pripomočkov, instrumentov, priprava posameznih ambulantnih izkaznic, receptov, pregled bolnika, predhodno zbiranje anamneze.

2.4. Upoštevanje sanitarno-higienskega režima v prostoru, pravil asepse in antiseptikov, pogojev za sterilizacijo instrumentov in materialov, ukrepov za preprečevanje zapletov po injiciranju, serumskega hepatitisa, AIDS-a, v skladu z veljavnimi navodili in odredbami.

2.5. Vzdrževanje zdravstvenih kartotek (statistični kuponi, izkaznice za nujne primere, napotnice za diagnostične preiskave, odpremni listi v VTEK, sanatorsko-letoviške izkaznice, kontrolne kartice za opazovanje ambulant itd.)

2.6. Oskrba ordinacije splošnega zdravnika (družinskega zdravnika) s potrebnimi zdravili, sterilnimi instrumenti, povoji in zaščitnimi oblačili. Obračunavanje stroškov zdravil, prelivov, instrumentov, posebnih obračunskih obrazcev. Nadzor nad varnostjo in uporabnostjo medicinske opreme in opreme, njihovo pravočasno popravilo in odpis.

2.7. Izvajanje osebne registracije oskrbovanega prebivalstva, ugotavljanje njegove demografske in socialne strukture, registracija državljanov, ki potrebujejo domače zdravstvene in socialne storitve.

2.8. Izvajanje predzdravstvenih preventivnih pregledov prebivalstva v ambulanti (ambulanta) in doma.

2.9. Organizacija registracije dispanzerskih bolnikov, invalidov, pogosto in dolgotrajno bolnih itd .; nadzor njihovih obiskov, pravočasno povabilo na sestanek.

2.10. Sodelovanje pri izvajanju sanitarnih in izobraževalnih del na lokaciji:

Promocija higienskega znanja, zdravega načina življenja, uravnotežene prehrane, utrjevanja, telesne aktivnosti itd.

2.11. Priprava sanitarnega sredstva lokacije, izvajanje pouka o zagotavljanju samopomoči in medsebojne pomoči v primeru poškodb, zastrupitev, akutnih stanj in nesreč; usposabljanje svojcev hudo bolnih bolnikov o metodah oskrbe, zagotavljanju primarne prve pomoči.

2.12. Priprava pacientov na laboratorijske in instrumentalne študije.

2.13. Pravočasno vzdrževanje vzpostavljenega računovodstva in poročanja, statističnih dokumentov.

2.14. Nenehno izboljševanje, izboljševanje njihove poklicne ravni, znanja, poklicne kulture.

2.15. Skladnost z notranjimi delovnimi predpisi, medicinsko etiko, varstvom in varnostnimi zahtevami.

1. Splošne določbe

1. Ta opis dela opredeljuje delovne naloge, pravice in odgovornosti medicinske sestre splošnega zdravnika.

2. Na delovno mesto medicinske sestre splošnega zdravnika se imenuje oseba s srednjo poklicno izobrazbo iz specialnosti "Splošna medicina", "Porodništvo", "Nega" in spričevalo specialista iz specialnosti "Splošna praksa". brez predstavitve zahtev za delovne izkušnje.

3. Splošna zdravniška sestra bi morala vedeti:

zakoni in drugi regulativni pravni akti Ruske federacije, ki veljajo na področju zdravstvenega varstva; teoretične osnove zdravstvene nege; osnove postopka zdravljenja in diagnostike, preprečevanje bolezni, spodbujanje zdravega načina življenja, pa tudi družinske medicine; pravila za delovanje medicinskih instrumentov in opreme; pravila za zbiranje, shranjevanje in odstranjevanje odpadkov iz zdravstvenih ustanov; statistični kazalniki, ki označujejo zdravstveno stanje prebivalstva in dejavnosti zdravstvenih organizacij; osnove delovanja proračunske zavarovalne medicine in prostovoljnega zdravstvenega zavarovanja; osnove zdravniškega pregleda; družbeni pomen bolezni; pravila za vodenje računovodske in poročevalske dokumentacije strukturne enote; glavne vrste zdravstvenih kartotek; medicinska etika; psihologija poklicne komunikacije; osnove delovne zakonodaje; interni predpisi o delu; pravila za zaščito dela in požarno varnost.

4. Medicinska sestra splošnega zdravnika je imenovana in razrešena z ukazom vodje organizacije v skladu z veljavno zakonodajo Ruske federacije.

5. Medicinska sestra splošnega zdravnika poroča neposredno splošnemu zdravniku.

2. Delovne odgovornosti

Organizira ambulantni termin pri splošnem zdravniku (družinskem zdravniku), mu priskrbi posamezne izkaznice ambulantnih bolnikov, obrazce receptov, napotnice, priprave naprav in instrumentov za delo. Vodi osebne evidence, informacijsko (računalniško) bazo podatkov o zdravstvenem stanju oskrbovanega prebivalstva, sodeluje pri oblikovanju skupin ambulantnih bolnikov. Izvaja preventivne, terapevtske, diagnostične, rehabilitacijske ukrepe, ki jih predpiše zdravnik splošne medicine (družinski zdravnik) v ambulanti in doma, sodeluje pri ambulantnih operacijah. Splošnemu zdravniku (družinskemu zdravniku) zagotavlja potrebna zdravila, sterilne instrumente, povoje in zaščitna oblačila. Upošteva porabo zdravil, prelivov, instrumentov, posebnih obrazcev za registracijo. Izvaja nadzor nad varnostjo in uporabnostjo medicinske opreme in opreme, pravočasnostjo njihovega popravila in odpisa. Opravlja predzdravniške preglede, vključno s preventivnimi, z zapisovanjem rezultatov v posamezno izkaznico ambulante. Ugotavlja in v okviru svojih pristojnosti rešuje zdravstvene in psihološke težave pacienta. Nudi in zagotavlja zdravstvene storitve za paciente z najpogostejšimi boleznimi, vključno z diagnostičnimi ukrepi in manipulacijami (samostojno in v povezavi z zdravnikom). Izvaja pouk (po posebej razvitih metodah ali načrtu, ki je bil sestavljen in dogovorjen z zdravnikom) z različnimi skupinami bolnikov. Sprejema paciente iz svoje pristojnosti. Izvaja preventivne ukrepe: izvaja preventivno cepljenje pripete populacije po načrtu cepljenja; načrtuje, organizira, nadzoruje preventivne preglede kontingentov, ki jih je treba pregledati z namenom zgodnjega odkrivanja tuberkuloze; izvaja ukrepe za preprečevanje nalezljivih bolezni. Organizira in izvaja higiensko usposabljanje in izobraževanje prebivalstva. Zagotavlja prvo pomoč v nujnih primerih in nesrečah bolnim in poškodovanim. Pravočasno in učinkovito vodi zdravstveno kartoteko. Prejema informacije, potrebne za kakovostno izvajanje funkcionalnih nalog. Nadzira delo mlajšega zdravstvenega osebja, nadzoruje obseg in kakovost dela, ki ga opravlja. Zbira in odlaga medicinske odpadke. Izvaja ukrepe za spoštovanje sanitarno-higienskega režima v prostoru, pravil asepse in antiseptikov, pogojev za sterilizacijo instrumentov in materialov, preprečevanje zapletov po injiciranju, hepatitisa, okužbe s HIV.

3. Pravice

Medicinska sestra splošnega zdravnika ima pravico:

1. daje vodstvu predloge za izboljšanje organizacije in izboljšanje pogojev njihovega dela;
2. v okviru svojih pristojnosti nadzirajo delo mlajšega zdravstvenega osebja (če obstaja), mu dajejo ukaze in zahtevajo njihovo dosledno izvajanje, predlagajo vodstvu predloge za spodbujanje ali izrekanje kazni;
3. zahtevajo, prejemajo in uporabljajo informativni material in regulativne dokumente, potrebne za opravljanje svojih uradnih nalog;
4. sodeluje na znanstvenih in praktičnih konferencah in sestankih, na katerih se obravnavajo vprašanja, povezana z njegovim delom;
5. opraviti certificiranje po ustaljenem postopku s pravico do prejema ustrezne kvalifikacijske kategorije;
6. vsaj enkrat na pet let izboljšajo svoje kvalifikacije na tečajih za izpopolnjevanje.

Medicinska sestra splošnega zdravnika uživa vse delovne pravice v skladu z delovnim zakonikom Ruske federacije.

4. Odgovornost

Medicinska sestra splošnega zdravnika je odgovorna za:

1. izvajanje nalog, ki so ji dodeljene;
2. neupoštevanje zdravstvene oskrbe pacientov v življenjsko nevarnih razmerah zaradi nezakonitih dejanj ali opustitev, ki so povzročile škodo zdravju ali smrti bolnika;
3. pravočasno in kvalificirano izvrševanje ukazov, ukazov in navodil poslovodstva, regulativnih pravnih aktov o njihovih dejavnostih;
4. upoštevanje notranjih predpisov, požarne varnosti in varnostnih ukrepov;
5. pravočasna in kakovostna registracija medicinske in druge servisne dokumentacije, predvidena v veljavnih regulativnih dokumentih;
6. zagotavljanje statističnih in drugih informacij o svojih dejavnostih po ustaljenem postopku;
7. takojšnje sprejetje ukrepov, vključno s pravočasnim obveščanjem poslovodstva, za odpravo kršitev varnostnih, požarnih in sanitarnih pravil, ki ogrožajo delovanje zdravstvene organizacije, njenih zaposlenih, pacientov in obiskovalcev.

Zaradi kršitve delovne discipline, zakonskih in podzakonskih pravnih aktov se lahko medicinska sestra splošnega zdravnika v skladu z veljavno zakonodajo kaznuje s disciplinsko, materialno, upravno in kazensko odgovornostjo, odvisno od resnosti kaznivega dejanja.

Kot dokazuje literatura, očitne prednosti sistema splošne zdravstvene prakse vključujejo zmanjšanje obolevnosti in izboljšanje kakovosti življenja, kar vodi do možnega znižanja stroškov zdravstvene oskrbe, kar je povezano s predvidenim zmanjšanjem potreba po dragi bolnišnični in specializirani obravnavi zaradi sistematičnega preventivnega dela in stalnega opazovanja skupin splošne medicinske prakse glede ravni in zdravstvenega stanja dodeljenega kontingenta.

V podporo razvoju primarne zdravstvene oskrbe na splošni praksi je Ministrstvo za zdravje leta 1999 odobrilo sektorski program "Splošna (družinska) praksa". Opredeljuje zahteve za usposabljanje, pravice in obveznosti splošnih zdravnikov, določa pravno, organizacijsko in finančno podlago za obstoj splošne medicine.

Družinska medicina vključuje delo medicinske ekipe z družino kot celoto in z vsakim njenim članom v daljšem časovnem obdobju. V sistemu splošne medicinske prakse so funkcije zdravnika in medicinske sestre veliko širše od funkcij okrožnih terapevtov ter pediatrov in medicinskih sester, ki delajo z njimi, obstaja več raznolikih zdravstvenih storitev, ki jih tradicionalno opravljajo specialisti , zato jih bolnikom ni treba uporabljati, na primer za določanje ostrine vida ali spreminjanje pooperativnega preliva. V bolj zapletenih primerih, ki zahtevajo posredovanje specialista, lahko splošni zdravnik, ki določi potrebo po posvetu, pacienta napoti k njemu, vendar bi moral imeti isti specialist več časa za sodelovanje s tistimi, ki potrebujejo njegovo pomoč, in tokrat bo pojavijo, če bo del njegovih funkcij prevzel zdravnik splošne medicine.

Negovalno osebje ima pomembno vlogo pri delu splošne zdravstvene prakse. Ob poznavanju socialnega statusa družine, ravni zdravja vsakega njenega člana, značilnosti razvoja in poteka bolezni, z zaupanjem in avtoriteto svojih pacientov se lahko družinska medicinska sestra učinkoviteje vključi ne le v usklajevanje dejavnosti, pa tudi pri razvoju in izvajanju posebnih preventivnih ukrepov, potrebnih za vsako družino., v skladu z življenjskimi razmerami v družini, pa tudi pri razvoju in izvajanju načrtov zdravstvene nege za paciente.

Za uspešno delo splošna medicinska sestra potrebuje obsežno znanje in veščine, ki presegajo tiste, pridobljene na osnovni izobrazbi, saj so funkcije družinske medicinske sestre veliko bolj raznolike kot bolniške medicinske sestre in medicinske sestre, ki delajo na terapevtskem in pediatričnem področju ambulantno klinike. ...

Naloge splošne medicinske sestre med drugim vključujejo:

* vodenje osebnih evidenc, zbiranje demografskih in zdravstveno-socialnih informacij o naštetem prebivalstvu;

* prepoznavanje dejavnikov tveganja, izvajanje ukrepov za zmanjšanje njihovega vpliva na zdravje prebivalstva;

* Izvajanje ukrepov za higiensko vzgojo in izobraževanje prebivalstva: poučevanje zdravstvene nege, poučevanje nosečnic in njihovih družin, poučevanje prebivalstva zdravega načina življenja, znanja in veščin, povezanih s specifičnimi boleznimi, skrb za otroke in invalide;

* usposabljanje prebivalstva za samopomoč in medsebojno pomoč pri travmah, zastrupitvah, izrednih razmerah;

* svetovanje o zdravstvenih in socialnih vidikih družine, načrtovanje družine;

* organizacija zdravstvene in psihološke podpore za družinske člane ob upoštevanju zdravstvenega stanja in starostnih značilnosti;

* izvajanje preventivnih, terapevtskih, diagnostičnih in rehabilitacijskih ukrepov, ki jih predpiše zdravnik na kliniki in doma.

Trenutno je usposabljanje medicinskih sester osredotočeno predvsem na delo z že bolnimi ljudmi; Večinoma se kadri izobražujejo za bolnišnice, kar ne omogoča dovolj pozornosti vprašanjem preventivnih dejavnosti medicinskih sester, čeprav bi bilo treba na vseh stopnjah usposabljanja negovalnega osebja velik pomen nameniti ravno vprašanjem ohranjanja zdravja zdravih ljudi , pa tudi preprečevanje nadaljnjega razvoja obstoječih bolezni. Vendar je takšna usmeritev pri usposabljanju splošnih zdravnikov nesprejemljiva: skupaj z znanjem o značilnostih zdravstvene nege pri različnih boleznih potrebujejo obsežno znanje na področju družinskih odnosov, psihologije in preventivnega zdravljenja. zdravilo. Morala bi poznati posebnosti zdravstvene nege v sistemu primarnega zdravstvenega varstva, biti sposobna zagotavljati paliativno oskrbo, pomagati družinam z invalidi in še veliko, veliko več. Zato je glavna naloga pri usposabljanju medicinskih sester splošne medicine ustvariti pogoje, ki zagotavljajo čim večji približek realnosti sodobne družbe, sodobnih družin s svojimi medicinskimi in socialnimi težavami, ki zagotavljajo celosten pristop k dejavnosti medicinske sestre pri delu z družina.

Prav ta pristop k poučevanju - širina veščin, znanj in stališč, potrebnih za medicinsko sestro splošne medicinske prakse - je predviden v Državnem izobraževalnem standardu, v skladu s katerim se izobražujejo družinske medicinske sestre. Trenutno velja državni izobraževalni standard, sprejet leta 2004. To je standard druge generacije (prvi izobraževalni standard je veljal od leta 1997 do 2003), upošteva spremembe, ki so se v zadnjih letih zgodile v družbi in zdravstvu.

Usposabljanje sester splošne medicinske prakse se izvaja od leta 1992, ko je bil ukaz ministrstev št. 237 "O postopnem prehodu na organizacijo primarne zdravstvene oskrbe po načelu splošne zdravnice (družinskega zdravnika)" izdala. V tem času se je nabralo precej izkušenj pri usposabljanju splošnih medicinskih sester v smeri poglobljenega usposabljanja "Družinska medicina".

V skladu z državnim izobraževalnim standardom medicinske sestre z izkušnjami, ki so pravkar končale izobraževanje na osnovni stopnji, študirajo na višji stopnji izobrazbe.

Strokovnjaki za nego v družinski medicini vključujejo:

Medicinska sestra splošnega zdravnika (srednješolsko izobraževanje plus tri leta fakultete, stopnja 1) sodeluje s splošnim zdravnikom;

Bolničar (srednješolsko izobraževanje plus štiri leta fakultete, 2. stopnja) deluje kot asistent splošnega zdravnika v strukturah podeželske medicine in v ločenih pisarnah - samostojno;

Akademska medicinska sestra (diplomirana, 3. stopnja) je vodja splošne medicine, glavna medicinska sestra ali glavna medicinska sestra.

Družinska medicina, sestavni del zdravstvene nege, se osredotoča na posameznika, družino in družbo kot celoto, temelji na konceptu javnega zdravja v določeni državi in ​​najpomembnejših socialnih in higienskih problemih. Usposabljanje in prekvalifikacija splošne medicinske sestre mora vključevati poglobljeno znanje o predmetih zdravstvene nege (terapija, kirurgija, porodništvo in ginekologija itd.) In vertikalno interdisciplinarno sodelovanje (pedagogika, psihologija itd.). Temelj mnogih disciplin bi moral biti postopek zdravstvene nege kot na dokazih temelječa metoda medicinske sestre za reševanje pacientovih težav.

S prehodom na organizacijo primarnega zdravstvenega varstva prebivalstva (ZZZS) na podlagi družinskega načela se vloga in obremenitev splošne medicinske sestre močno povečata, poveča se njena odgovornost do pacienta, hkrati pa tudi odgovornost bolnika saj se njegovo zdravje povečuje.

Proces prehoda na družinsko medicino zahteva revizijo načel zdravstvene vzgoje in pristopov k njej. V nasprotju z obstoječim sistemom usposabljanja zdravstvenega osebja s prednostjo proučevanja kliničnih disciplin. Medicinska izobrazba na sedanji stopnji ne sme nujno vključevati le posamezne zdravstvene, temveč tudi medicinsko in socialno preventivo ter preučevanje družinskih težav.

Ustanovitev inštituta splošnih zdravnikov (družinskih zdravnikov) vključuje širitev funkcije medicinskih sester, usposabljanje medicinskih sester in voditeljev splošne zdravstvene prakse.

Vodja medicinske sestre z višjo zdravstveno izobrazbo je povezovalni most med zdravniki in medicinskimi sestrami. Poznavanje osnov praktične psihologije, trženja, prava in ekonomije bistveno poveča vrednost tega specialista za delovanje splošne medicinske prakse.

Prihodnji organizatorji različnih oddelkov zdravstvenih ustanov (namestnica glavnega zdravnika za nego, glavna in višja medicinska sestra bolnišnice, vodja oddelka splošnih zdravnikov) se poglobljeno izobražujejo na vseh področjih ekipe splošnih zdravnikov, pri čemer upoštevajo posebnosti njihovega dela v oddelkih, pisarnah in ambulantah.

Program zdravstvene nege v družinski medicini za fakulteto za visoko zdravstveno nego temelji na kvalificiranih lastnostih teh strokovnjakov. Glavna naloga usposabljanja medicinskih sester z visoko izobrazbo za organizacijo zdravstvene nege v družinski medicini je poučevanje tehnologij organiziranja primarnega zdravstvenega varstva prebivalstva v splošni medicinski praksi.

V zvezi s tem mora medicinska sestra vodja jasno razumeti značilnosti dela vseh oddelkov splošne medicinske prakse, trenutne trende v razvoju zdravstvene nege in družinske medicine v Rusiji in tujini, smer razvoja zavarovalne medicine, vlogo in naloge splošne medicinske sestre v sistemu družinskega zdravja in družbe, glavni socialni in psihološki problemi družine.

Družinska sestra je enakovredna udeleženka vseh vrst zdravstvenega in preventivnega dela na spletnem mestu, skupaj z družinskim zdravnikom.

Visokošolske medicinske sestre bi morale vedeti:

* Osnove zakonodaje o zdravstvenem varstvu;

* Resolucije vlade Ruske federacije;

* Naročila ruskega ministrstva;

* Naročila glavnega ministrstva za zdravje pri regionalni upravi;

* drugi dokumenti, ki urejajo delo splošne zdravstvene prakse.

In tudi:

* uporabljajte jih pri delu kot vodje splošnih zdravstvenih praks;

* zagotoviti jasno in nemoteno delo ekipe splošnih zdravnikov;

* pripraviti programe za medicinsko, psihološko, socialno in poklicno rehabilitacijo bolnikov splošne zdravstvene prakse.