Simptomi avtoimunskega tiroiditisa pri bolezni ščitnice. Moja pot, hipotiroidizem in avtoimunski tiroiditis

Dolihosigma je nenaravna struktura sigmoidnega črevesa. S takšno kršitvijo se sigmoidno debelo črevo nekoliko podaljša in tvori rezervoar za dodatno kopičenje blata. V nekaterih primerih se dolihosigma v otroštvu in odrasli dobi na noben način ne kaže. Če ni patoloških znakov, lahko strokovnjaki to različico črevesne proliferacije pripišejo normi. Ko pa dodatne zanke sigmoidne regije pacientu povzročijo boleče občutke, mu ne dovolijo, da bi normalno šel na stranišče, je potrebno opraviti obvezno zdravljenje in ugotoviti vzroke kršitve. V tem gradivu vam bomo povedali, kako prepoznati črevesno dolihosigmo pri otroku, ali je to bolezen mogoče pozdraviti in kaj je.

Sigmoidno debelo črevo se lahko nahaja v več položajih in ima različne velikosti, ob upoštevanju teh dejavnikov ločimo sigma odseke v obliki črke S, enozanko, dve zanki in več zanko. Upoštevajo se tudi razlogi, ki so izzvali kršitev, zaradi katerih je dolihosigma lahko prirojena in pridobljena.

O patološki lokaciji in velikosti sigmoidnega debelega črevesa govorimo, ko je pri bolniku registriran dvokraki ali večzančni organ. To omogoča črevesju, da se prosto giblje v trebušni votlini, zvija in preprečuje prehod blata do izhoda. Ob upoštevanju posebnosti dolichosigme strokovnjaki razlikujejo tri stopnje v nastanku bolezni.

Tabela 1. Faze nastanka dolihosigme

Stopnja	Posebnost
Odškodnina	Zaprtje ne traja več kot tri dni, občasno se pojavijo bolečine v trebuhu. Otroka lahko ozdravite tako, da prilagodite prehrano in občasno vzamete odvajala.
Subkompenzacija	Zaprtje traja do enega tedna, poveča se nastajanje plinov in bolečina. Odvajala ne dajejo želenega učinka, pogosto so potrebni klistirji.
Dekompenzacija	Zaprtje traja več kot teden dni, bolečina je stalna in akutna. Trebuh je povečan, opazimo napenjanje, lahko pride do črevesne obstrukcije. Pomagajo le sifonski klistirji.

Vzroki za dolihosigmo pri otrocih

Dolihosigma je patološko podaljšanje sigma regije. Bolezen lahko poteka brez očitnih simptomov, pogosteje pa se pri bolniku manifestira zaprtje in težave pri praznjenju črevesja zaradi velikega števila zank v sigmoidnem debelem črevesu.

Natančni vzroki bolezni niso znani. Obstaja več različic, po katerih se lahko tvori dolihosigma prirojene narave.

Genetska predispozicija se enako prenaša po ženski in moški liniji.
Uporaba zdravil med nosečnostjo, ki negativno vplivajo na plod.
Nezdravi vplivi okolja, življenje v ogroženem območju v bližini kemične proizvodnje in v radioaktivnem območju.
Pomanjkanje hranil v fazi oblikovanja prebavnega trakta ploda, kar v nekaterih primerih povzroči podaljšanje sigme.
Odložene nalezljive in virusne bolezni nosečnice v katerem koli obdobju gestacije.

Pridobljena patologija je diagnosticirana v skoraj 100% primerov pri odraslih bolnikih, vendar se zaradi okužb prebavil, živčnih zlomov, podhranjenosti lahko bolezen pojavi pri otrocih. Pri otroku lahko dolihosigmo povzročijo tudi naslednji dejavniki:

nezadostna prehrana otroka, zlasti v prvem letu njegovega življenja;
nepravilen vnos dopolnilnih živil ali izbira mešanice;
Jemanje neustreznih zdravil, zlasti antibiotikov in steroidov
slab režim pitja otroka, tudi v prvem letu otrokovega življenja in dojenja.

Pozor! V približno 15% primerov dolihosigma otrokom ne povzroča težav, vendar v odrasli dobi po 45-50 letih obstaja tveganje za nastanek hudega zaprtja, hemoroidov in drugih motenj, povezanih z nepravilnim delovanjem črevesja.

Znaki razvoja dolihosigme pri otroku

Najpogosteje, ko se pojavi dolihosigma, opazimo naslednje znake:

dolgotrajno, ki lahko traja do 10 dni;
včasih zaradi dolge odsotnosti dejanja iztrebljanja pride do nepričakovanega gibanja črevesja, ki ga je težko nadzorovati;
boli pri iztrebljanju, iztrebki prihajajo počasi, imajo gosto konsistenco in neprijeten vonj;
lahko pride do hude bolečine v levem trebuhu, včasih je boleče narave;
za kožo je značilna bledica, huda suhost, ki je povezana z nezadostno količino hranil v telesu;
bolnik ima povečan obseg trebuha, pri palpaciji je bolečina na levi v predelu sigmoidnega debelega črevesa;
bolan otrok se nenehno sooča s povečano proizvodnjo plinov in občutkom polnosti.

Pozor! Takšni simptomi so lahko povezani z vnetnim procesom v prebavilih, prisotnostjo novotvorb ali drugimi motnjami v delovanju črevesja, zato je potreben obvezen zdravniški nasvet, saj je včasih otrokovo življenje v resnični nevarnosti.

Diagnoza bolezni pri otrocih

Za natančno diagnozo je treba zbrati bolnikovo anamnezo, razjasniti, kdaj so se pojavili prvi znaki bolezni in ali obstaja genetska nagnjenost k njej. Po tem se uporabijo diagnostične metode, opisane v tabeli.

Tabela 2. Metode za diagnosticiranje dolihosigme

Postopek	Posebnost
Palpacija	Zdravnik sondira trebuh in danko, da ugotovi morebitno prisotnost tumorjev in drugih novotvorb.
Ultrazvok
rentgensko slikanje	Omogoča vam, da vidite dodatne zanke v sigmoidnem debelem črevesu.
Irigografija	Omogoča vam, da vidite presežne zanke v sigmoidnem debelem črevesu z uporabo mešanice barija.
Kolonoskopija	S pomočjo kamere na cevi se oceni stanje črevesne sluznice, prisotnost odvečnih zank in patoloških novotvorb. Lahko vzamete biopsijo tkiva.
Rekto-manoskopija	S pomočjo endoskopa ocenimo stanje črevesne sluznice.

Poleg tega morajo vsi bolniki opraviti številne laboratorijske preiskave. Ti vključujejo splošne in biokemične preiskave krvi. Ne pozabite preveriti krvnih strdkov v blatu. S pomočjo komprograma se odkrije možna kršitev mikroflore in prisotnost neprebavljenih izdelkov v blatu. Včasih je predpisan test krvi ali blata za helmintozo.

Pozor! Pregled bolnika mora biti celovit, da se izključijo drugi vzroki črevesne disfunkcije, vključno z onkološkimi procesi. Šele po prejemu testnih podatkov in funkcionalne diagnostike je mogoče potrditi ali ovreči dolihosigmo in njeno poslabšanje.

Značilnosti zdravljenja dolihosigme

Kompleksnost zdravljenja patologije je v tem, da lahko tudi po jemanju zdravil in dieti obdobje remisije ne traja več kot 8 tednov, saj dodatne zanke niso šle nikamor, iztrebki pa se postopoma začnejo zadrževati. jih spet. Zato je tako pomembno spremljati otrokovo stanje in niti enkrat ne prekiniti njegove prehrane.

Za podporo prebavnemu traktu vsaka dva do tri mesece pediater in gastroenterolog predpišeta zdravila, kot sta Proserin in Dibazol. Uporabljajo se lahko v obliki injekcij in peroralno. Odmerke za vsakega otroka lahko določi le zdravnik, saj je treba upoštevati starost, težo, resnost dolihosigme in prisotnost drugih patologij notranjih organov. Zdravljenje s Proserinom in Dibazolom se nadaljuje dva do tri tedne.

V fazi njihove uporabe so nujno predpisani vitamini skupine B. Uporabljajo se lahko v obliki tablet in injekcij. Koristno je tudi jemanje folne kisline, askorbinske kisline in mineralnih kompleksov. Tudi njihov odmerek določi le pediater. Po potrebi uporabite odvajala, zdravila proti bolečinam, probiotike in klistir. Sredstva za lajšanje bolečin izbere zdravnik.

Pozor! Poleg tega je bolnemu otroku predpisana trebušna masaža, akupunktura, vadbena terapija in zdraviliško zdravljenje. Natančno število postopkov je odvisno od resnosti otrokovega stanja in njegove starosti.

Fizioterapevtski postopki za dolihosigmo

Najpogosteje so s takšno patologijo predpisani naslednji postopki.

Interferenčna terapija, ki je sestavljena iz vpliva toka zmerne moči na prebavni trakt. Pod elektrodami bolnik ne čuti bolečine, temveč le majhne vibrirajoče gibe. Postavljeni so na sigmoidno črevo in se lahko vstavijo v anus, če je zaprtje močno. Terapija ne traja več kot 20 minut, potek zdravljenja je vsak dan 10-15 dni. Uporabljajo se od prvih mesecev otrokovega življenja, običajno od šestih mesecev. Pomaga v prvi ali drugi fazi dolihosigme, v tretji je že neučinkovita.
Akupunktura. Specialist namesti igle na živčne točke na otrokovem telesu, ki stimulirajo prebavni trakt, pomaga pri minimalno izraženih simptomih dolihosigme. Natančno število postopkov se določi individualno. Akupunktura se običajno predpisuje šele po prvem letu življenja, v večini primerov zaradi tankosti otroške kože – po 3-5 letih.
Laserska terapija. Imenovan od 1,5-2 let. Območje sigmoidnega debelega črevesa s strani trebuha in hrbta je 1-2 minuti izpostavljeno laserju, katerega moč in pogostost uporabe se izbereta individualno. Pomaga v prvi ali drugi fazi dolihosigme, v tretji pa je neučinkovit.

Pozor! Fizioterapevtski postopki imajo želeni učinek le, če sledite dieti z veliko vlaknin.

Odvajala za dolihosigmo

Učinkoviti so v začetni fazi razvoja dolihosigme. Uporaba odvajala je potrebna le za jasne medicinske indikacije, pri čemer je treba biti pozoren na starost otroka. Nemogoče je, da je bil vnos zdravil v tej skupini trajen.

Glicelaks

Je rektalna supozitorija na osnovi glicerina. Izboljša črevesno gibljivost, mehča blato. Odobren za uporabo od rojstva, odmerek je izbran glede na težo in je lahko od 1/3 sveče do cele supozitorije. Priporočljivo je, da zdravilo nanesete zjutraj.

Odobreno za uporabo od dveh let, v otroštvu je treba dati rektalne supozitorije. Zdravilo draži črevesno steno in normalizira njeno peristaltiko. Bisacodyl se uporablja do sedem let v odmerku 5 mg, kar je enako polovici sveče.

Zdravilo se lahko uporablja od četrtega leta življenja. Na voljo v obliki kapljic in tablet. V prvem primeru je za zagotovitev odvajalnega učinka potrebno dati 5-10 kapljic zdravilne učinkovine, po potrebi se odmerek prilagodi v naslednjih odmerkih. V obliki tablet je treba sredstvo vzeti v 0,5-1 tableti.

Pripravki za normalno mikrofloro

Probiotiki izpodrivajo patogene bakterije, normalizirajo splošno stanje otroka in zmanjšujejo manifestacijo zastrupitve. Uporabljajo se v tečajih po 1-3 tedne v kombinaciji z drugimi zdravili ali ločeno.

Zdravilo je treba jemati s hrano od rojstva. Do sedmih let se vsebina ene vrečke raztopi v majhni količini vode in vzame naenkrat, majhni otroci lahko pijejo Linex v majhnih porcijah. Od sedmega leta dalje je odmerek enak dvema vrečkama naenkrat. Zdravljenje se nadaljuje do tri tedne.

Bifiform Baby

Raztopina na oljni osnovi nežno objame celoten prebavni trakt in preprečuje, da bi bakterije zastrupile telo. Bifiform Baby je treba vzeti enkrat, bolje je, da to storite zjutraj, 0,5 g aktivne snovi. Predpisati zdravilo od rojstva. Potek terapije je najmanj 10 dni, ob upoštevanju resnosti dolihosigme.

Odvajalni klistir za otroke

Če zdravila niso dala učinka, lahko v prvi ali drugi fazi poskusite z običajnimi čistilnimi klistirji. Pripravimo jih lahko iz čiste vode ali poparka kamilice, vrvice, šentjanževke. Pri izbiri zelišč upoštevajte odmerek 200 ml vrele vode, vzamete žlico surovin, ki jih kuhamo na pari vsaj dve uri. Po tem je treba odstraniti vso travo iz raztopine.

Med manipulacijo je treba otroka položiti na bok in upogniti noge. Treba je spremljati količino vode, ki teče v črevesje. Velika količina tekočine povzroča hude bolečine in lahko povzroči napenjanje črevesne sluznice. Za otroke, mlajše od enega leta, je dovolj, da injicirate 5-20 ml, od dveh do treh let je lahko količina vode enaka 50 ml za eno injekcijo. Od štirih do šestih je dovoljeno injicirati 100 ml tekočine, vendar je pomembno spremljati reakcijo.

Če po 7-10 minutah voda izteče brez blata, lahko poskusite ponovno uvesti. Preden dodate novo količino vode, se prepričajte, da je stara tekočina že izšla. Če trikratna uporaba raztopine ne deluje, morate poiskati pomoč pri zdravniku.

Več informacij o tem, kako otroku dati klistir doma, najdete v.

Pozor! Med postopkom uporabite čim tanjšo cev, katere konec je namazan z veliko količino olja ali vazelina.

Sifonski klistir z dolihosigmo

Uporablja se le v hudi fazi dolihosigme, ko odvajala nimajo učinka. Sifonski klistir je zardevalne narave, izpira blato in nakopičene toksine iz vseh delov debelega črevesa. Takšna manipulacija je kontraindicirana za rektalne krvavitve in črevesne travme.

Za izvedbo postopka je treba upoštevati strog algoritem:

otroka položimo na levi bok, pri čemer mu stisnemo kolena;
ob upoštevanju bolnikove starosti je treba pripraviti do 10 litrov tople vode;
takoj ko je dojenček položen, je treba vzeti cev, ki ni večja od 1 cm široke in 150 cm dolge, en njen konec namažemo z vazelinom in vstavimo v anus;
nato je treba cev dvigniti na višino enega metra in naliti toplo vodo v lijak, takoj ko je nivo na sredini cevi, se spusti;
ni vam treba odstraniti cevi, iztrebki bodo prišli ven skozi lijak, zato morate poskrbeti za umivalnik ali katero koli posodo za zbiranje umazane tekočine;
potem ko vsa voda zapusti črevesje, se postopek ponovi, dokler tekočina ne postane svetla.

Sifonski klistir je težka manipulacija za bolnika, zato je treba med postopkom skrbno spremljati njegovo stanje

Pozor! Pogostost klistiranja s sifonom določi lečeči zdravnik. Včasih se izvajajo enkrat na teden, pri hudi zastrupitvi so manipulacije lahko pogostejše.

Kirurško zdravljenje in njegova potreba

Kirurško zdravljenje dolihosigme v otroštvu se redko uporablja. Takšne primere strogo opredelijo strokovnjaki.

Operacija je indicirana, če zaprtje vztraja tudi po treh tečajih konzervativne terapije, vključno z masažami, akupunkturo in vadbeno terapijo.
Otrok ima fekalne kamne, ki lahko povzročijo črevesno obstrukcijo.
Zastrupitev otrokovega telesa, bolnik postane letargičen, pojavijo se lahko znaki disfunkcije notranjih organov. Obstajajo zaostanki v govornem, duševnem in telesnem razvoju.
Prisotnost sigme z več zankami z jasnimi znaki vnetnega procesa v njej in z obstrukcijo črevesja. V slednjem primeru pravzaprav govorimo o urah, ko je otroka mogoče rešiti.

Med operacijo za odpravo dolihosigme kirurg odreže nepotrebne zanke, kar omogoča prosto gibanje blata.

Pozor! V zelo redkih primerih se pri bolnem otroku razvije tako huda oblika zastrupitve, da povzroči popolno pomanjkanje imunske obrambe. Posledično se razvije AIDS, ki nima nobene zveze z imunsko pomanjkljivostjo, ki jo povzroča HIV. Toda hkrati so posledice takšnega stanja enake in vodijo v smrt.

Prehrana za dolihosigmo pri otrocih

Zdrava prehrana je skoraj glavna sestavina hitrega okrevanja in odpravljanja simptomov bolezni.

Če je otroku diagnosticirana dolihosigma, mora njegova prehrana vključevati:

zadostna količina vode, dnevni odmerek se izračuna ob upoštevanju starosti in teže otroka;
žita in izdelki iz njih;
fermentirani mlečni izdelki, ki lahko vzdržujejo mikrofloro prebavil v normalnem stanju;
pusto meso, ki se uporablja z zelenjavo, naj bo pečeno ali kuhano;
materino mleko do 6-12 mesecev, če mama nima pomanjkanja in je otrok alergičen.

Pozor! Z dolihosigmo pri otroku je treba hrano zgraditi ne le ob upoštevanju njene uporabnosti, temveč tudi pravilnosti. Otroka je treba hraniti pogosto, vendar v majhnih porcijah.

Tradicionalne metode zdravljenja dolihosigme pri otrocih

Domače recepte v otroštvu je mogoče uporabljati strogo po posvetovanju z zdravnikom, zlasti pri večdnevnem zaprtju. V hudih primerih dolihosigme lahko alternativne metode privedejo do smrti otroka, saj poskusi premikanja blata povzročijo črevesno obstrukcijo.

Žlico semen prelijemo s 100 ml vrele vode in vztrajamo 20-30 minut, raztopino dobro precedimo. Izdelek lahko uporabite od prvega leta življenja, 2,5-5 ml infuzije. Za boljšo asimilacijo ga je treba v enaki količini razredčiti z vodo ali mlekom. Laneno seme uporabljamo 1-2 krat na dan 10 dni.

Ta izdelek je primeren za otroke od dveh do treh let. Stožce je treba preliti v razmerju 1 proti 20 s temnim krušnim kvasom, raztopino shranimo v hladilniku, ni vam je treba pretakati. Pred vsako uporabo zdravila temeljito premešajte, pijte zjutraj in zvečer v odmerku 1 ml/kg telesne teže. Trajanje zdravljenja je 3-7 dni.

Rozine in suhe slive

Iz njih lahko naredite kompot, vendar se izkaže, da je infuzija učinkovitejša. V enakih razmerjih je potrebno zmešati suho sadje in vzeti žlico sesekljanih surovin. Vlijemo ga z 200 ml vrele vode in vztrajamo 2-3 ure. Izdelek je treba jemati zjutraj in zvečer v odmerku 1-2 ml / kg telesa. Trajanje zdravljenja je do pojava blata.

Zdravilo se uporablja za zaprtje več kot tri dni. V otroštvu je treba dati pol čajne žličke zdravilne učinkovine enkrat na dan. Ricinusovega olja ne smete jemati več kot 2 dni.

Origano v olju

Tri žlice suhih zelišč vlijemo v 500 ml rastlinskega olja in hranimo pri sobni temperaturi en dan. Zdravilo je treba jemati 5 ml trikrat na dan eno uro pred obroki. Trajanje zdravljenja ni več kot dva tedna.

Akupresura

Po prebujanju, ne da bi vstali iz postelje, morate 2-3 minute nežno pritisniti pod desno rebro. Poleg pritiskanja na to področje ga lahko malo vmasirate v krogu. Nato se morate spustiti za dva prsta od popka in znova pritisniti na trebuh. V tem položaju zamrznejo 1-2 minuti. Med celotnim postopkom dihajte mirno. V primeru ostre bolečine med masažo morate nemudoma poklicati zdravnika. Postopek se izvaja vsak dan, trajanje tečaja ni, določi ga zdravnik.

Napoved razvoja bolezni in njene možne posledice

Če se zdravljenje začne takoj, je v 90% primerov mogoče popolnoma zatreti neprijetne simptome in jih prenesti v fazo remisije. V nasprotnem primeru se lahko zaradi stalnega zaprtja razvije zastrupitev telesa, pojavijo se hemoroidi, v nekaterih primerih se razvije črevesna obstrukcija, ki jo je mogoče pozdraviti le z nujnim kirurškim posegom. Prav tako ima otrok zaradi stalnega zadrževanja blata nizko telesno težo, nestabilno psihoemotionalno stanje, padec ravni hemoglobina, suho kožo in sluznico.

Dolihosigma je precej resna motnja v strukturi črevesja, saj lahko bolnik ob neupoštevanju načel pravilne prehrane, pogostih okužb prebavil in pojava zaprtja razvije črevesno obstrukcijo. Pomembno je skrbno spremljati otrokovo prehrano, zlasti s prirojeno patologijo, in vsakih nekaj mesecev obiskati pediatra, da spremlja potek bolezni. V primeru poslabšanja ne morete zavrniti jemanja zdravil in, če so neučinkovita, se prepričajte, da se strinjate s kirurškim zdravljenjem. preberite v našem članku.

Video - Sigmoidno črevo in njegove bolezni

Dolihosigmoid se imenuje znatno povečanje dolžine in volumna sigmoidnega debelega črevesa. Obstajajo prirojene in pridobljene različice te patologije. Dolihosigma črevesja se običajno klinično kaže pri dojenčku in napreduje, ko raste. Glavna manifestacija bolezni: kršitev tvorbe iztrebkov in njihovega izločanja. Konzervativna terapija je precej učinkovita, le v nekaterih primerih je potrebno kirurško zdravljenje.

Vzroki za dolihosigmo

Sodobni pediatrični gastroenterologi dolihosigmo obravnavajo kot patološko stanje in kot nekakšno normo. Le četrtina otrok s povečanim sigmoidnim črevesjem ima klinične manifestacije bolezni. Pri večini otrok ta lastnost na noben način ne moti fizičnega in duševnega razvoja otroka katere koli starosti, se povsem naključno razkrije med obsežnim pregledom.

Natančni razlogi za razvoj prirojene dolihosigme niso znani. Družinska narava bolezni ni ugotovljena, to pomeni, da ta različica črevesne anomalije ni podedovana. Prav tako ni ugotovljena povezava med razvojem dolihosigme pri otrocih in katero koli določeno gensko ali kromosomsko mutacijo.

Možen izzivalni učinek na razvoj dolihosigme imajo številni dejavniki, ki negativno vplivajo na potek nosečnosti matere, in sicer:

sistemski nalezljivi procesi;
ionizirajoče sevanje;
kemični reagenti.

Pogosto lahko klinične manifestacije dolihosigme pri otroku katere koli starosti sprožijo črevesna okužba, hude somatske bolezni in slaba prehrana.

Razvrstitev Dolichosigma

Pri dolihosigmi ne pride le do povečanja dolžine (več kot 45 cm) in volumna sigmoidnega debelega črevesa, temveč tudi do kršitve njegove funkcionalnosti. Sigmoidno debelo črevo postane dodaten, a nepotreben rezervoar za blato. V tem delu debelega črevesa je dolgotrajno kopičenje blata, pojavijo se patološki procesi fermentacije in gnitja, pojavi se črevesna disbioza in splošna zastrupitev z blatom.

Sodobni pediatrični gastroenterologi razlikujejo med kompenziranimi, subkompenziranimi in dekompenziranimi oblikami bolezni v skladu s simptomi bolezni.

Klinične manifestacije

Simptomi te črevesne anomalije se lahko kažejo v skoraj kateri koli starosti, najpogosteje pa ta težava postane pomembna že v drugi polovici prvega leta otrokovega življenja. V tem obdobju se tradicionalno uvaja dopolnilna živila, blato postane gostejše, proces izločanja iztrebkov postane težji.

Klinični simptomi dolihosigme so enaki pri otrocih katere koli starosti. Najpomembnejši znaki te bolezni vključujejo:

dolgotrajno zaprtje (od 2 do 10 dni), katerega trajanje je eno od meril za resnost bolezni;
zamuda v blatu pogosto povzroči nenadno praznjenje črevesja (encopers);
pri praznjenju črevesja je blato gosto, lahko spominja na "kozji iztrebek" ali "smrekov storž", ima neprijeten smrdljiv vonj;
bolečina v sigmoidnem debelem črevesu (leva ilealna regija) je lahko občasna in ne premočna, vendar lahko otroka skoraj nenehno moti in doseže znatno intenzivnost (s hudo obliko bolezni);
ob pregledu se opozori na suhost in bledico kože (zaradi oslabljene absorpcije hranil in vitaminov), znatno povečanje velikosti trebuha (tudi pri tankem otroku), boleče zatrdline v sigma regiji;
za katero je značilno napenjanje celotnega trebuha (včasih skoraj stalno), napenjanje, občutek napihnjenosti v trebuhu.

V odsotnosti ustrezne pozornosti in zdravljenja bolezen postopoma napreduje, kar bistveno oteži procese telesnega, čustvenega in socialnega razvoja otroka.

Splošna načela diagnoze

V večini primerov za postavitev diagnoze "dolihosigme" pri otroku zadostuje temeljit razgovor z majhnim bolnikom (in njegovimi starši) ter pregled organskih sistemov.

V nekaterih primerih je za izključitev drugih bolezni, podobnih kliničnih simptomov, potrebno imenovanje laboratorijskih in instrumentalnih študij. Najbolj informativni so naslednji:

koprogram
sejanje iztrebkov na posebne hranilne medije za odkrivanje disbioze;
kolonoskopija;
irigoskopija;
pregledna fluoroskopija z mešanico barija za oceno prehodnosti celotnega prebavnega trakta.

Ne smemo pozabiti, da lahko kakršne koli diagnostične recepte in ustrezne zaključke iz njihovih rezultatov izda le pediatrični gastroenterolog ali družinski zdravnik.

Splošna načela zdravljenja

Konzervativno zdravljenje dolihosigme, ki temelji na prehranski prehrani in številnih zdravilih, je temeljno in najbolj zaželeno. Kirurški poseg (odstranitev dela sigmoidnega debelega črevesa) je indiciran in upravičen le, ko so v celoti izčrpane vse možnosti konzervativnega zdravljenja.

Ne smemo pozabiti, da se v nekaterih primerih, ko otrok raste, klinične manifestacije dolihosigme zmanjšajo, vendar ta anomalija razvoja črevesja ni nagnjena k popolnemu obratnemu razvoju brez ustreznega zdravljenja.

Dietna hrana je glavna sestavina zdravljenja dolihosigme. V prehrani otroka katere koli starosti s tako posebnim črevesjem mora biti prisotno naslednje:

zadostna količina tekočine;
polnozrnate žitarice in druge jedi iz žitaric;
Sezonska zelenjava in sadje z zadostno vsebnostjo vlaknin
fermentirani mlečni izdelki za vzdrževanje normalne črevesne mikroflore.

Prehrana takšnega otroka ne sme biti le popolna, ampak tudi redna, po možnosti v majhnih porcijah, vendar dovolj pogosto.

Praznjenje črevesja dosežemo bodisi z vključitvijo nekaterih živil (suhe marelice, rozine) v prehrano bodisi z uporabo čistilnih klistirjev. V naprednih primerih (z večdnevnim zaprtjem) je treba uporabiti sifonski klistir.

Zdravila so v tem primeru drugotnega pomena, običajno se uporabljajo v tečajih. Najpogosteje predpisani:

pripravki laktuloze (povečajo količino blata in olajšajo proces njihovega izločanja);
pro in prebiotiki;
multivitaminski kompleksi.

Samo kompleksna terapija bo pomagala normalizirati prebavni trakt otroka v kateri koli starosti.

Splošna načela preprečevanja

Temelji na načelih zdravega načina življenja nosečnice, torej preprečevanja delovanja škodljivih dejavnikov. Pri otroku katere koli starosti je uravnotežena prehrana zanesljivo sredstvo za preprečevanje napredovanja dolihosigme.

Dr. Komarovsky in naš specialist poudarjata pomen in nujnost dietne prehrane kot glavnega zdravljenja dolihosigme.

Nasvet zdravnika za zdravljenje zaprtja pri otroku

- nenormalno povečanje dolžine sigmoidnega debelega črevesa in njegove mezenterije, kar vodi v moteno gibljivost in praznjenje debelega črevesa. Dolihosigma se kaže s kroničnim zaprtjem, napenjanjem, ponavljajočimi se bolečinami v trebuhu. Pri diagnozi dolihosigme imata glavno vlogo irigografija in radiografija prehoda barija skozi debelo črevo; pomožna - rektosigmoskopija, kolonoskopija itd. Z dolihosigmo je predpisana prehrana, masaža, vadbena terapija, fizioterapija; pri dolgotrajnem zaprtju - odvajala in klistirji. V primeru kronične črevesne obstrukcije se izvede dolihosigmoidna resekcija.

Splošne informacije

Dolihosigma je anomalija v strukturi sigmoidnega debelega črevesa, ki sestoji iz njegovega podaljšanja brez spreminjanja premera lumena in debeline stene. Hkrati ima podolgovato sigmoidno debelo črevo pogosto povečano mobilnost, ki jo spremlja kršitev tvorbe in prehoda blata. Pogostost dolihosigme v populaciji doseže 25%, vendar se domneva, da zaradi zamegljenih kliničnih manifestacij in zapletenosti diagnoze patologija ni odkrita v vseh primerih. V pediatriji dolihosigmo najdemo pri 40% otrok z zaprtjem.

Običajno je pri odrasli osebi dolžina zanke sigmoidnega debelega črevesa v povprečju 24-46 cm: takšno črevo se šteje za normosigmo. Z dolžino sigmoidnega kolona manj kot 24 cm govorijo o brachisigmi, z dolžino več kot 46 cm - o dolihosigmi. Kombinacija podaljšanja sigmoidnega debelega črevesa z njegovo razširitvijo in odebelitvijo sten se imenuje megadolihosigma.

Vzroki za dolihosigmo

Dolihosigma je lahko prirojeno ali pridobljeno stanje, pri katerem ima sigmoidno črevo 2-3 dodatne zanke. Etiološki vzrok dolihosigme ni jasen. Domneva se, da je lahko prirojena motnja rasti in fiksacije sigmoidnega kolona povezana z dednostjo; izpostavljenost plodu neugodnim okoljskim, fizikalnim, kemičnim dejavnikom; nalezljive bolezni bodoče matere, jemanje določenih zdravil s strani nosečnice.

Pridobljena dolihosigma se pojavi kot posledica prebavnih motenj, povezanih s procesi dolgotrajne fermentacije in gnitja v črevesju. Običajno to prizadene ljudi, starejše od 45-50 let, ki vodijo sedeči način življenja, se ukvarjajo s sedečim delom, zlorabljajo mesno hrano in ogljikove hidrate, pogosto doživljajo stres. Hkrati nekateri avtorji menijo, da je dolihosigma vedno prirojena anomalija, prebavne težave pa povzročajo le manifestacijo kliničnih manifestacij z obstoječimi anatomskimi predpogoji.

Zaradi dolgotrajne odsotnosti gibanja črevesja pri otroku z dolihosigmo se lahko tvorijo fekalni kamni, lahko se razvije fekalna avtozastrupitev, anemija in sindrom razdražljivega črevesja. Eden od strašnih zapletov dolihosigme je črevesna obstrukcija zaradi nodulacij, volvulusov, pregibov, intususcepcije sigmoidnega kolona. V teh primerih se razvije slika akutnega trebuha.

Diagnostika dolihosigme

Pregled otroka z dolihosigmo razkrije pomanjkanje telesne teže, zaostanek v telesnem razvoju, bledico kože. Pri palpaciji trebušne votline se ugotovijo črevesne zanke, ki so preplavljene z blatom. Z digitalnim rektalnim pregledom ugotovimo prazno danko, tudi če otrok že dolgo ni imel stola.

Odločilna instrumentalna metoda pri diagnozi dolihosigme je irigografija, med katero se odkrije podaljšanje sigmoidnega debelega črevesa, prisotnost dodatnih zank v obliki "osmice", "dvocevke", "vozla", "polža" , itd MSCT debelega črevesa omogoča podrobno študijo njegove lokacije , oblike, obrisov, dolžine, širine lumena, haustruction, prisotnost dodatnih zank.

Za oceno motorično-evakuacijske funkcije debelega črevesa pri bolniku z dolihosigmo se opravi radiografija barijevega prehoda, elektromiografija in sfinkterometrija. Endoskopija pri otrocih (rektosigmoskopija, kolonoskopija), ultrazvok debelega črevesa, ultrazvok trebušne votline, navadna radiografija trebušne votline pri diagnozi dolihosigme so drugotnega pomena. Od laboratorijskih metod se uporablja koprogram; analiza iztrebkov za disbiozo, okultno kri, jajčeca helmintov; klinične in biokemične preiskave krvi.

Za spastično bolečino so predpisani spazmolitiki (drotaverin, platifilin); s črevesno hipotenzijo - proserin, masaža sprednje trebušne stene, vadbena terapija, električna stimulacija debelega črevesa, hidrokolonoterapija, akupunktura. Za bolnike z dolihosigmo so koristni tečaji vitaminske terapije (B6, B12, C, E), bakterijskih pripravkov (probiotiki in prebiotiki), zdravljenje v sanatorijih Železnovodsk in Truskavets.

Indikacije za kirurško zdravljenje dolihosigme pri otrocih so izjemno redke. Kirurško zdravljenje je indicirano za črevesno obstrukcijo, neučinkovitost konzervativnega zdravljenja, vztrajno zaprtje, progresivno fekalno zastrupitev, prisotnost nerazširljivih črevesnih zank in pregibov. Z dolihosigmo se sigmoidno kolono resecira. V primeru prevladujoče lezije distalnega sigmoidnega črevesa je operacija izbire proktosigmoidektomija.

Napoved

Običajno je ob upoštevanju vseh zdravniških priporočil mogoče doseči redno samostojno blato in sprejemljivo kakovost življenja. Ko otrok raste, se lahko marsikatero okvaro nadomesti; v nekaterih primerih problem dolihosigme skrbi bolnike tudi v odrasli dobi. V slednjem primeru se je treba držati režima in kakovosti hrane za vse življenje, izključiti razvoj prebavnega, psihogenega in drugih vrst zaprtja. Otroci z dolihosigmo potrebujejo nadzor pediatra, otroškega gastroenterologa, periodične tečaje konzervativne terapije, pregled stanja debelega črevesa.

Zaprtje pri otroštvu je precej pogosto. V večini primerov je fiziološke narave, ni nevaren za življenje in zdravje otroka. Toda včasih težave s praznjenjem črevesja povzročajo patologije v strukturi samega črevesja, kot je na primer dolihosigma.

kaj je to?

Dolihosigma se imenuje nenormalna struktura sigmoidnega dela debelega črevesa. Ta odsek je lahko daljši od norme z nespremenjenim premerom, debelina stene tega odseka pa je lahko večja, kot je potrebna za njegovo normalno delovanje. Če je črevo podolgovato, je pogosto bolj mobilno, kot je potrebno, zato prehod blata skozi njega spremljajo hude kršitve. Po mnenju pediatrov, bolezen najdemo pri približno 40 % otrok, ki trpijo za sistematičnim (kroničnim) zaprtjem.

Raztegovanje sigmoidnega črevesa pri otroku je lahko prirojena anomalija, ki nastane v obdobju intrauterinega razvoja ploda, ali pa je pridobljena patologija, pri čemer se slednja veliko pogosteje pojavlja pri starejših, pri otrocih pa prirojene anomalije. priti na vrh. Prirojene oblike so opazne pri dojenčkih že v prvem mesecu življenja. Normalna dolžina črevesja pri dojenčkih je do 20 centimetrov. Leto - 30 centimetrov. Pri otrocih prvega in drugega leta življenja z diagnozo dolichosigma najdemo raztezek do 47 centimetrov.

Vzroki

Če govorimo o prirojeni obliki, potem znanost in medicina danes nista zelo jasni glede resničnih razlogov, zakaj dojenček tvori dve ali tri dodatne črevesne zanke. Menijo, da lahko vpliva na podhranjenost bodoče matere, presnovne motnje, genetske nepravilnosti, dednost in nalezljive bolezni bodoče matere ter njene slabe navade med nosečnostjo, vendar nihče ne more navesti natančnega temeljnega vzroka. Pridobljeno obliko strokovnjaki bolje preučijo, njena diagnoza in utemeljitev sta nedvomna.

Podaljšanje sigmoidnega debelega črevesa se razvije kot posledica prebavnih motenj, pri katerih se fekalne snovi v debelem črevesu dolgo časa fermentirajo in razpadajo. Vse to se zgodi pri dolgotrajnem zaprtju. Ogroženi otroci, ki vodijo sedeči način življenja, več sedijo kot tečejo. In tudi otroci, ki zlorabljajo meso in ogljikove hidrate ter so pogosto zaskrbljeni in živčni, so v nevarnosti, da zbolijo. Nekateri raziskovalci so prepričani, da je dolihosigma vedno prirojena težava, ravno ko negativni dejavniki sovpadajo, se bolezen manifestira, v normalnih pogojih pa ne.

Doslej strokovnjaki ne morejo priti do soglasja o tem, ali naj dolihosigmo štejejo za bolezen ali ne. Pri približno 15% popolnoma zdravih otrok med pregledom črevesja ugotovijo podaljšanje sigmoidne regije, hkrati pa nimajo težav niti z iztrebljanjem niti z zdravstvenim stanjem na splošno. In to daje razlog, da verjamemo v to dolichosigma je lahko različica norme, individualna lastnost. To mnenje deli predvsem znani otroški zdravnik Jevgenij Komarovsky.

Drugi strokovnjaki so prepričani, da sama dolihosigma ustvarja ugodno ozadje za nastanek strukturnih motenj, ki lahko privedejo do vnetnih procesov, črevesnega spazma, prekomerne proliferacije mišičnih vlaken, distrofije sluznice debelega črevesa.

Obdobja

Obstajajo tri zaporedne stopnje bolezni, ki se hkrati štejejo za oblike bolezni. Določajo, kako obravnavati problem - kot različico norme ali kot bolezen, ki jo je treba zdraviti.

Kompenzirano- na splošno je podaljšanje sigmoidnega kolona v otrokovem telesu v celoti kompenzirano. Pojavlja se zaprtje, vendar ne pogosto in ne traja več kot tri dni, medtem ko želodec boli, je napenjanje. Stanje se zlahka popravi z običajno prehrano, v skrajnih primerih pa z jemanjem blagih odvajal. Stanje in počutje otroka nista motena, po odvajanju črevesja pride olajšanje.
subkompenzirano - telo ne more v celoti nadomestiti sprememb, zato je pri otroku zaprtje stalno, sistematično, bolečine v trebuhu in napihnjenost se ne pojavljajo le pri zaprtju, temveč tudi v intervalih med njimi. Blaga odvajala malo pomagajo, vendar je klistir še vedno učinkovit. Prav ona pomaga očistiti črevesje pred nabiranjem blata.
Dekompenzirano- odškodnine sploh ni. To je najtežja in najhujša oblika, pri kateri otrok ne more izprazniti črevesja 7-10 dni, bolečine v trebuhu pa so tako ali drugače prisotne skoraj nenehno. Splošno stanje začne trpeti - dojenček trpi zaradi pomanjkanja apetita, pogosto mu je slabo, na koži pogosto opazimo nastanek pustul. V hudih primerih se razvije črevesna obstrukcija. Za lajšanje stanja se uporabljajo sifonski klistirji - le tako lahko otroku pomagamo odstraniti iztrebke.

Simptomi in znaki

Simptomi so predvsem posledica dejstva, da ima kopičenje blata v črevesju toksični učinek na telo. Daljši kot je zaprtje, močnejši so znaki zastrupitve. Glavni simptom dolihosigme je zaprtje, ki vztraja, ne glede na to, kaj storijo starši. Najpogosteje takšno zaprtje s prirojeno ali pridobljeno obliko najdemo pri otrocih, starih od šestih mesecev do enega leta. Po mnenju pediatrov izzove začetek bolezni, uvedba dopolnilnih živil. Količina blata se poveča in ne vedno s prirojeno nagnjenostjo, se črevesje lahko spopade z njimi.

Pri približno tretjini otrok se dolihosigmoid odkrije v starostnem razponu od 3 do 6 let. In sprva starši običajno ne vidijo nič narobe v tem, da otrok 2-3 dni ne hodi na veliko stranišče. Težavi je treba posvetiti pozornost, ko se trajanje zaprtja poveča. Iztrebki otroka z dolihosigmo so gostejše, stisnjene, navzven spominjajo na velik podolgovat smrekov storž z izjemno neprijetnim vonjem. Če bolezen povzroči poškodbe črevesne sluznice, potem nečistoče krvi v blatu niso izključene.

Bolečine v trebuhu se pojavljajo predvsem v levem iliakalnem predelu in okoli popka. Trebuh je pogosto raztegnjen. Po obilni večerji ali kosilu se otrokova bolečina in napenjanje povečata, po uspešnem odvajanju se bolečina zmanjša, a ne za dolgo.

Resen zaplet je nastanek fekalnih kamnov, ki močno poškodujejo črevesje. V ozadju dolihosigme se pogosto razvije anemija.

Diagnostika

Specialist, ki lahko sumi na patologijo, je pediater. Nanj se morate obrniti, če otrok pogosto trpi zaradi zaprtja. Zdravnik praviloma razkrije zmanjšan indeks telesne mase, rahlo zaostajanje v telesnem razvoju, bledico otrokove kože. Pri pregledu trebuha s prsti se skoraj jasno čutijo črevesne zanke, ki so polne vsebine. Prstna metoda pregleda anusa kaže, da je danka prazna, kljub temu, da otrok že dolgo ni šel na stranišče.

Toda vse to ni dovolj za postavitev ustrezne diagnoze. Potreben je instrumentalni pregled. To je irigografija, ki vam omogoča natančno razumevanje, ali je črevo podaljšano, kakšno obliko imajo njegove zanke. Za oceno transportne zmogljivosti črevesja se opravi rentgen z barijem. Priporočamo lahko endoskopijo, kolonoskopijo in ultrazvok trebušne votline. Analiza iztrebkov za jajčeca črvov je obvezna. Poleg tega se je priporočljivo posvetovati z otroškim kirurgom in gastroenterologom.

Zdravljenje

Ne glede na ugotovljeno stopnjo bolezni začnejo zdraviti otroka s pomočjo kompleksne konzervativne terapije. Najprej pomembno je normalizirati prehrano tako, da je prebava bolj občutljiva. Dieta ne pomeni prisotnosti v bolnikovem meniju živil, kot so hitra hrana, gazirane pijače, hrana z ogljikovimi hidrati, sladkarije, pecivo, obilo mesa in trde hrane.

Živila, ki spodbujajo črevesno steno za učinkovitejšo peristaltiko veliko rastlinskih vlaknin - sveža zelenjava, polnozrnati kruh, otrobi, sadje, zelišča in jagode. Otrok potrebuje fermentirane mlečne izdelke - kefir, fermentirano pečeno mleko, skuta. Dieto je treba uvesti rastlinska olja. Pomembno je piti več tekočine - sadna pijača, čaj, domači kompot.

Odvajala in klistirji se priporočajo le v skrajnem primeru, saj je za dolihosigmo zelo pomembno, da otrok začne razvijati neodvisen spontani refleks, ki ga spodbudi k iztrebljanju. Poleg prehrane je močno priporočljivo ponovno razmisliti o življenjskem slogu - več gibanja, zamenjati sedeče dejavnosti z aktivnimi igrami na ulici, športom, hojo, kolesarjenjem.

Če se otrok pritožuje nad trebušnimi krči in bolečinami, lahko zdravnik individualno predpiše antispazmodična zdravila, in če je črevesje neaktivno, sproščeno, potem masažo sprednje trebušne stene, fizioterapijo, fizioterapevtske vaje, ki jih bo otrok izvajal pod nadzorom izkušen zdravnik specialist. Za otroke z dolihosigmo so zelo koristni tečaji jemanja vitaminov skupine B. Nekateri zdravniki dodatno priporočajo jemanje probiotikov in prebiotikov, čeprav trenutna klinična priporočila za biotike niso tako optimistična - strokovnjaki so prišli do zaključka, da ni jasnega učinka od njihovo uporabo. Vendar tudi pri njih niso ugotovili nobene škode po želji lahko brez strahu pijete probiotike.

V nekaterih primerih otroku lahko pomaga le operacija... Kirurško zdravljenje je priporočljivo v primerih črevesne obstrukcije, odsotnosti kakršnega koli pozitivnega učinka vseh zgoraj navedenih ukrepov konzervativne terapije, z napredovanjem zastrupitve telesa s strupenimi sestavinami stoječega blata. In tudi operacija je priporočljiva za zapletene zanke, upogib črevesja. Operacija je precej enostavna. Sestoji iz resekcije sigmoidne regije. Presežek, ki ustvarja raztezek, se odreže in prišije na distalni del.

Napovedi so precej ugodne. V večini primerov ne pride do operacije, z dolihosigmo se je mogoče spopasti z dieto, ustrezno telesno aktivnostjo in obiskom fizioterapevtske sobe. To omogoča doseganje stabilne remisije in postopoma, ko se starajo in rastejo, se sam problem uspešno reši. Le v posameznih primerih po mnenju zdravnikov in bolnikov težava preide v odraslo dobo. Če dolihosigma ni minila do sredine adolescence, osebi se pokaže vseživljenjsko spoštovanje pravilne prehrane. Pomembno je živeti tako, da se izognemo zaprtju.

Pomembno! Po operaciji, če so bile indikacije zanjo, se dolihosigma ne ponovi in se ne vrne, če bolnik upošteva pravila prehrane in vodi aktiven in zdrav življenjski slog.

Vsebina

Med zdravniki se nadaljujejo dolgoletni spori - ali je ta bolezen pridobljena ali prirojena anomalija. Dolihosigma črevesja - kaj je to, kako se diagnoza kaže pri odraslih in otrocih, kakšne simptome opazimo na različnih stopnjah razvoja patologije? Pregled vzrokov bolezni, metod diagnostike, zdravljenja in preprečevanja bolezni bo pomagal pri soočanju s tem.

Kaj je črevesna dolihosigma

V sigmoidnem debelem črevesu včasih opazimo raztezanje, pri katerem se debelina stene in premer lumena ne spremenita. Ta anomalija se imenuje dolihosigma. Podaljšanje sigmoidnega debelega črevesa spremljajo:

nastanek zank, ostrih ovinkov;
povečana mobilnost;
motnje cirkulacije;
motnja inervacije;
motena prevodnost, črevesna gibljivost.

Dolihosigma nima lastne kode po mednarodni klasifikaciji bolezni ICD-10. Spada v skupino "Druge prirojene anomalije črevesja." Splošna oznaka bolezni je Q 43.8. Zankasta sigmoidna zanka se lahko pojavi pri odraslih po 40 letih in pri majhnih otrocih kot posledica prirojene patologije. Značilen simptom bolezni je dolgotrajno zaprtje. Ko se pojavi tak simptom, se morate posvetovati z zdravnikom, da se izognete zapletom:

fekalna zastrupitev;
črevesna obstrukcija;
anemija;
vnetni procesi.

Simptomi

Dolihosigma črevesja pri odraslih se nadaljuje z razvojem sindroma bolečine. Zaradi podaljševanja in nastanka zank pride do stagnacije blata. V tem primeru bolniki opazijo:

povečana tvorba plina;
gosto, suho blato velikega premera s smrdljivim vonjem;
napenjanje;
bolečina v predelu popka ali na levi v iliaku;
krči;
napenjanje v črevesju;
nelagodje med vadbo.

Ko je bolezen v napredni obliki, dolgotrajno zaprtje povzroči poškodbe črevesja, nastanek razpok in vnetja. Vse to spremlja nenehna bolečina. Pojavi se zastrupitev telesa z blatom, pri čemer se opazijo simptomi zastrupitve:

izguba apetita;
bruhanje;
šibkost;
letargija;
visoka temperatura;
glavobol;
zaspanost;
vonj iz ust;
iztrebki s krvjo;
razvoj hemoroidov, gastritisa, krčnih žil, anemije pri odraslih.

Dolihosigma črevesja pri otroku

S pojavom takega simptoma, kot je kršitev defekacije, lahko otroku diagnosticiramo dolihosigmo. Zaprtje pri dojenčkih se razvije z uvedbo dopolnilnih živil ali prehodom na umetno prehrano v starosti šestih mesecev. Možno je, da se po treh letih pojavijo težave z odvajanjem črevesja. Pri diagnosticiranju dolihosigme pri otroku opazimo naslednje:

bledica kože;
zaostajanje v fizičnem razvoju;
premajhna teža;
pri palpaciji - črevesne zanke, napolnjene z blatom.

Če ne začnete z zdravljenjem dolihosigme pri otrocih, so možni zapleti. Obstaja razvoj sindroma razdražljivega črevesja, obstrukcije, anemije. Pogosto patologijo spremljajo težave v drugih delih prebavnega sistema. Dolihosigma pri otrocih se diagnosticira skupaj z odkrivanjem bolezni:

kolitis;
disbioza;
pankreatitis;
diskinezija žolčevodov;
gastroduodenitis;
divertikularna bolezen.

Vzroki za nastanek

Loopy sigmoid kolon ima lahko prirojeno odstopanje dolžine. Strukturno anomalijo izzovejo dedni dejavniki. Možni razlogi za pojav prirojene dolihosigme pri otroku:

jemanje zdravil s strani bodoče matere;
nalezljive bolezni med nosečnostjo;
vpliv kemičnih, fizikalnih okoljskih dejavnikov na razvoj ploda;
težave v prebavnem traktu.

Diagnoza dolihosigme pri odraslih se oblikuje kot posledica:

prebavne motnje - dolg proces fermentacije in gnitja v črevesju;
sedeči način življenja;
zloraba mesa in hrane z visoko vsebnostjo ogljikovih hidratov;
pogoste stresne situacije;
vnetni procesi v črevesju;
kronične patologije gastrointestinalnega trakta;
uporaba zdravil;
sedeče delo.

Razvrstitev Dolichosigma

Ko se pojavijo pregibi sigmoidnega debelega črevesa, ločimo tri oblike bolezni. Vsak od njih ustreza določeni stopnji razvoja bolezni. Razvrstitev pomeni stopnjo odškodnine, na kateri se opazi naslednje:

pojav zaprtja do treh dni;
akutne bolečine v trebuhu;
praznjenje črevesja, ki se pojavi s pomočjo diete, jemanja odvajal.

Za dve naslednji stopnji je značilno poslabšanje bolnikovega stanja:

Stopnja subkompenzacije. Zanj je značilna stalna bolečina, ki jo spremlja napenjanje, zaprtje, ki ga je mogoče obravnavati le s pomočjo pogostih klistirjev.
Stopnja dekompenzacije je najhujša oblika bolezni. Razvija se zastrupitev telesa, na koži se pojavijo izpuščaji, opazimo povečanje velikosti debelega črevesa, možni so simptomi črevesne obstrukcije. Normalizacija blata se pojavi le pri uporabi sifonskih klistirjev.

Diagnostika

Ko greste v bolnišnico, zdravnik opravi rektalni pregled bolnika, palpacijo trebuha, da odkrije stagnacijo blata v črevesju. Za preverjanje okužb se opravi krvni test. Predpisana je analiza celotnega blata. Poleg tega se pregleda za jajčeca črvov, prisotnost latentne krvi. Diagnostika vključuje strojne metode:

Ultrazvok trebušne votline - pomaga videti prisotnost dolihosigme, razširitev debelega črevesa.
Rentgenski pregled - razkrije zanke v sigmoidnem predelu.

Za natančno diagnozo zdravniki predpišejo:

Endoskopski pregled notranje površine, črevesne sluznice - kolonoskopija. S to metodo je mogoče vzeti tkivo za biopsijo, da bi izključili onkologijo.
Irrigoskopija - rentgenski pregled z uvedbo kontrastnega sredstva. Metoda razkriva raztezek odseka, prisotnost in število zank.

Zdravljenje črevesne dolihosigme

Glavna naloga terapije za podaljšanje sigmoidnega črevesa je normalizacija prebavnega sistema. Pomembne točke so odprava zaprtja, oblikovanje defekacijskega refleksa. Zdravljenje z dolihosigmo vključuje različne metode. Zdravniki predpisujejo:

upoštevanje dnevne rutine;
normalizacija prehrane;
fizioterapevtske vaje;
masaža trebuha;
uporaba fizioterapije;
uporaba drog;
uporaba klistirjev;
hidrokolonoterapija - čiščenje črevesja s pranjem z vodo s posebnim aparatom;
v hujših primerih kirurški poseg.

Konzervativna tehnika

S pravočasno diagnozo se je mogoče spopasti z boleznijo brez operacije. Konzervativno zdravljenje vključuje postopke in uporabo zdravil. Zdravniki priporočajo:

popravna gimnastika za izboljšanje motoričnih sposobnosti;
plavanje;
vnos plina v debelo črevo;
uporaba probiotikov za izboljšanje prebave;
razstrupljanje - odstranjevanje toksinov s fiziološko raztopino z vitamini;
zdravila za lajšanje bolečin, lajšanje krčev, odvajala;
endoskopska detorzija - odvijanje gub.

Zdravila

Zdravniki predpisujejo zdravila za lajšanje simptomov bolezni. Zdravila imajo različne terapevtske učinke. Ko je dolichosigma predpisana:

Motilium - normalizira peristaltiko, preprečuje nastajanje plinov, uporablja se v obliki tablet, suspenzije;
Polysym - multivitaminski kompleks, ki vsebuje biološko aktivne snovi, encime;
No-shpa - lajša krče, zmanjšuje bolečino, preveliko odmerjanje ni dovoljeno;
Proserin - poveča peristaltiko, ima neželene učinke;
Drotaverin - odpravlja mišični krč, se uporablja v injekcijah, tabletah.

Dieta

Pri dolichosigmi je prenajedanje nesprejemljivo. Hrano je treba jemati v šestih obrokih na dan, kosi naj bodo majhni in živila ne trdna. Jedi je priporočljivo kuhati s peko, kuhanjem na pari. Prehrana za črevesno dolihosigmo pri odraslih priporoča:

zelenjava, bogata z vlakninami;
polnozrnate žitarice;
olje - olivno, laneno;
mlečni izdelki;
juhe in juhe.

Pri anomalijah sigmoidnega črevesa je prepovedano uporabljati:

alkohol, zlasti rdeče vino;
beli kruh;
testenine;
ribje in mesne konzerve;
gazirane pijače;
mastno meso;
kvas;
majoneza;
Sahara;
vroč kečap;
slaščice;
izdelki hitre prehrane;
začimbe s hrenom, kisom, gorčico;
zdrob.

Fizioterapija

Za aktiviranje črevesne peristaltike, izboljšanje presnovnih procesov v tkivih, povečanje krvnega obtoka so predpisani fizioterapevtski postopki. So del konzervativnega zdravljenja dolihosigme. Uporabljajo se naslednje metode fizioterapije:

akupunktura - vpliva na biološko aktivne točke;
laserska terapija - izboljša črevesno gibljivost, preprečuje razvoj degenerativnih sprememb v stenah;
električna stimulacija debelega črevesa - vpliva na živce in mišice z električnim tokom, izboljša krvni obtok, presnovne procese.

Kirurški poseg

Ko se bolnikovo telo zastrupi, opazimo solze, neravne zanke, tesnila, je predpisana kirurška operacija. Indikacija za izvajanje je pomanjkanje učinka konzervativnega zdravljenja. Med operacijo, ki traja uro in pol:

uporablja se splošna anestezija;
opravi se peritonealni rez;
izvede se dolihosigmoidna resekcija - odvečne zanke se odstranijo;
trebušna stena je zašita.

Zdravljenje z ljudskimi zdravili

ohrovtov sok - pol kozarca na dan;
suhi otrobi - čajna žlička zjutraj, zvečer;
juha rakitovca - 30 ml pred spanjem;
olivno olje - čajna žlička pred obroki.

Napoved

Če se dolihosigma ne zdravi, lahko dobite resne težave. Še posebej pomembno je, da to storite v otroštvu. Zanemarjena bolezen grozi z stagnacijo blata, črevesnimi rupturami, vnetjem sluznice in zastrupitvijo telesa. Ko se otrok razvije, se lahko obnovi črevesna gibljivost in delovanje črevesja. Pomembno je biti pod nadzorom pediatra, izvajati podporno terapijo. V skladu s priporočili zdravnikov lahko:

normalizirati blato;
izboljšati kakovost življenja.

Profilaksa

Z vsemi sestanki se lahko spopadete s pojavom simptomov dolihosigme. Da bi preprečili ponovitev bolezni, je treba sprejeti preventivne ukrepe. Potreboval bi:

vzdrževati ravnovesje vode;
organizirati pravilno prehrano, ki izključuje pojav zaprtja;
povečati telesno aktivnost;
upoštevajte režim dela in počitka;
opraviti tečaj zdravljenja v sanatoriju;
če se pojavijo simptomi bolezni, se takoj posvetujte z zdravnikom.

Video

Ste našli napako v besedilu?
Izberite ga, pritisnite Ctrl + Enter in popravili ga bomo!