Какую коронку лучше поставить на передний зуб. Коронки на передние зубы: какие лучше

Сегодня вы узнаете все про коронки на передние зубы. Мы расскажем о показаниях, используемых материалах, особенностях каждого типа. Также в статье не забыта и финансовая сторона вопроса. Ведь каждый потенциальный пациент стоматолога боится не только зубных врачей, но и удара по его семейному бюджету.

Показания для установки коронок

Причин может быть много. Кому-то не повезло от природы и зуб меньше остальных, неправильной формы и т. д. Есть люди, повредившие передний зуб в драке, при падении, попав в аварию. Иногда разрушение вызвано кариесом. Коронки также ставят в том случае, если нужно установить мост (мостовидный протез).

На зубах могут появляться сколы, трещины, другие дефекты. Конечно, иногда дефект актуально закрыть виниром, но далеко не всегда. Потому-то врачу нужно внимательно изучать каждый случай, чтобы определить, какая методика будет эффективнее всего.

Передние зубы, попадающие в зону улыбки, видны при общении. Люди, у которых есть проблемы с ними, испытывают дискомфорт, становятся замкнутыми, обзаводятся комплексами. По этой причине не стоит затягивать с протезированием. Не так дорого стоит эта процедура, чтобы себя мучить.

Коронки на передние зубы — противопоказания

Есть ситуации в практике дантиста, когда он вынужден рекомендовать пациенту другие методы лечения. Коронки не ставят, если:

• у пациента есть значительные проблемы с прикусом;
• ставить фактически не на что. То есть остаток зуба слишком мал для фиксации;
• повреждения корня, при которых в него нельзя установить вкладку;
• зубы шатаются. Обычно это связано с одной из форм пародонтита.

Подготовка к установке

Прежде всего, проводится санация ротовой полости. Если в причинном зубе разрушение дошло до пульповой камеры, придется удалить нерв. Иначе вскоре зуб начнет болеть прямо под коронкой.

Желательно делать снимок. Под больным зубом может оказаться киста либо . Установив коронку, вы гарантируете осложнения в обозримом будущем.

Если корень поврежден и не подлежит восстановлению, вариантов два – поставить мостовидный протез с креплением на соседние зубы либо установить вместо корня имплантат. Если корни требуют лечения, их вычищают, расширяют, дезинфицируют и пломбируют.

Как коронка монтируется?

Следующий вопрос – как крепятся коронки на передние зубы? Они могут устанавливаться:

• на обточенный со всех сторон зуб;
• на имплантат.

В первом случае с зуба снимают слой, позволяющий надеть на него коронку из выбранного пациентом металла. Если разрушение естественной коронки превышает 70%, стоматолог подготавливает полость, сверлит углубление на треть глубины корневого канала, а затем делает форму, по которой изготавливается вкладка. Она представляет собой цельнолитую деталь, имеющую две части – корневой штифт и коронковую часть. Нижняя сторона монтируется в корень зуба, и фиксируется специальным адгезивным материалом. Верхняя становится основой для установки коронки.

Если корень поврежден, его удаляют, залечивают периодонт (если требуется), а затем в кость ввинчивается Как только он приживется, десну формируют, потом устанавливают переходник – насадку, называемую абатмент и ставят на нее коронку. Монтаж зависит от типа изделия. Оно может устанавливаться на специальное соединение, либо на цемент.

Современные клиники делают снимок челюсти, слепки, компьютерную модель. На основе имеющихся данных моделируется процесс . Это позволяет исключить ошибки во время самой процедуры, обеспечить правильный прикус.

Сейчас технология дает возможность сделать поверхность коронки неотличимой от остальных зубов. Материал подбирается под цвет зубного ряда.

Можно ли поставить коронку ребенку?

Многие родители интересуются, есть ли возможность восстановить зубы ребенку при помощи коронок. Дети часто падают, ударяются об разные предметы, в результате чего у них ломаются передние зубы. Еще одна извечная беда – кариес, обычный и бутылочный.

Предположим, что в три года ребенку удалили молочный зуб. А новый на его месте вырастет в пять. За 1,5-2 года зубы сместятся и постоянному зубу просто не останется места. В результате он вырастет под каким-нибудь жутким углом, малыш будет стесняться своей улыбки, а сверстники начнут его дразнить. Поставив на зуб с пломбой коронку, вы защитите ее от выпадения. Зуб спокойно простоит до пятилетия, выпав вместе с коронкой. Постоянный встанет точно на его место и прикус не будет нарушен.

Есть ли аналоги для детей? Есть. Это так называемые спейсеры. Насадки на зуб с ограничителем пространства на месте, где другой был вырван. Плюс – зубной ряд не сдвигается. Минус – выглядит кусок металла во рту не очень эстетично.

Некоторые мамы и папы ругаются с врачами, предлагающими ставить коронку. Дескать, какие могут быть коронки у малыша? Это все выманивание денег у родителей.

Какие материалы применяются для изготовления детских коронок? Одним из наиболее распространенных является никель-хромовый сплав с фарфоровым покрытием. Насколько они надежны? Ведь ребенку нужно учиться кусать яблоки и другую твердую пищу. Практика показывает, что все жевательные функции полностью восстанавливаются.

Помимо восстановления молочных зубов у детей, коронки подойдут и в случаях нарушения развития эмалевого покрытия на постоянных зубах.

Виды коронок. Материалы для их изготовления

Перейдем к одному из важнейших вопросов – выбору материалов. Основные варианты, применяемые в современной стоматологической практике — это и безметалловая керамика. Также в редких случаях коронки на передние зубы делают из пластмассы.

К безметалловой относят изделия из диоксида циркония и фарфора. Но здесь есть ряд нюансов. К примеру, фарфор подходит только тем пациентам, которым нужно восстановить только один зуб. Если же вам нужно ставить », вариант только один – цирконий. В плане эстетики оба материала одинаково хороши. Плюсов у них много:

• возможность воссоздать зуб до мельчайших деталей, учесть степень прозрачности, оттенок эмали. Такая конструкция не будет выделяться, когда вы улыбаетесь;
• коронки не потемнеют. Они не окрашиваются от разных продуктов;
• уход за безметалловой керамикой ничуть не сложнее, чем за эмалью настоящих зубов. Достаточно купить хорошую зубную пасту, щетку и ополаскиватель;
• материалы не вызывают аллергических и других индивидуальных реакций, обладают отличными показателями биосовместимости;
• не боятся особенностей среды в ротовой полости.

Циркониевые коронки — фото до и после

Минусов у керамики мало. Главный недостаток с точки зрения клиента – цена. Но, если сравнивать с аналогами из золотых и серебряных сплавов, она не так и высока.

Видео — Керамические коронки на передние зубы

Применение металлокерамики

Металлокерамической называют коронку, в основе которой металлический каркас. На него наносится слой керамики, имитирующей эмаль и дентин. Некоторые врачи говорят своим пациентам, что этот материал – лучший. Это не совсем так. Скорее металлокерамические коронки на передние зубы имеют лучшее соотношение цена/эстетика. К их плюсам также относятся простота изготовления, хорошее прилегание к культе, исключающее проникновение слюны и остатков пищи. Также подобные коронки долго служат, прочны.

Есть ли у материала недостатки? К ним относятся следующие:

• почти всегда приходится удалять зубной нерв;
• удаляется большое кол-во эмали и дентина;
• возможно появление на краю десны синюшности;
• металлический каркас не позволяет сделать зуб полностью прозрачным. В случае с передними зубами это может быть заметно;
• у некоторых людей возникает аллергия на металл.

Коронки из металлопластмассы

Помните стишок «Что такое хорошо и что такое плохо»? Вот металлопластмасса — это объективное «плохо». Если сам металлический каркас обладает определенной прочностью, то оболочка из пластика не выдерживает никакой критики. Она активно разрушается при жевании. Через некоторое время появятся небольшие отверстия, через которые внутрь начнут проникать бактерии. Причем, сломается пластмасса с вероятностью 100%. Срок ее службы обычно не превышает трех лет.

1. Есть твердую пищу нельзя. Так вы лишь сократите эксплуатацию коронки.
2. Цвет меняется. Потому для передних зубов не слишком актуально.
3. Нельзя добиться прозрачности.

Актуально применение в двух случаях – чтобы защитить зубной ряд от смещения и в качестве временного решения, пока у пациента нет денег на что-то получше. Плюсы есть – невысокая цена, простота изготовления, возможность придания материалу любой формы, процедура не травматичная, надежное крепление.

Какие коронки лучше?

По цене самые дешевые – пластмассовые коронки. Далее идут металлокерамические и фарфоровые, а затем циркониевые. Если у вас есть аллергия на металл, выбирайте изделия, не содержащие металл. Фарфор красив, не вызывает аллергию, но стоит дорого. Цирконий прочен, красив, гипоаллергенен, но вот цена на его установку по карману не каждому.

Выбирая, руководствуйтесь простыми соображениями. Коронка должна:

• быть прочной и долговечной;
• обладать хорошими эстетическими параметрами;
• быть доступной по цене;
• обеспечивать хорошую функциональность.

Если вы не имеете жесткого ограничения по бюджету, заказывайте фарфор либо цирконий. Их качество и внешний вид позволяют эффективно заменить поврежденный передний зуб.

Видео — Какие зубные коронки лучше выбрать

Винир или коронка?

Споры на эту тему не утихают уже много лет. Как только виниры появились в СНГ, некоторые клиники начали их активно продвигать. Есть даже заказные статьи на эту тему. В них рассказывается, что для восстановления передних зубов следует использовать только виниры. Здесь следует сделать уточнение. Винир устанавливаться только на зуб, имеющий достаточно тканей для крепления. Иначе остатки зуба попросту не выдержат нагрузку. Если зуб значительно поврежден трещиной либо разрушен в результате кариеса, винир его не спасет.

Есть смысл ставить при сколах зубной эмали, наличии не удаляемых пятен, в т. ч. вызванных флюорозом, использованием тетрациклиновых антибиотиков. Также он поможет скрыть потемневшую пломбу, залеченный клиновидный дефект.

Выбор определяется диагностическим обследованием каждого конкретного пациента. Есть и определенные противопоказания для виниров, автоматически становящиеся показаниями для применения коронок:

• стираемость зубов;
• нарушения прикуса;
• бруксизм и другие вредные привычки, способные привести к разрушению винира;
• большие пломбы на зубе;
• особенности образа жизни пациента. К примеру, профессиональные занятия экстремальным спортом, единоборствами;
• если зуб ранее лечили, используя резорцин – формалиновый метод, винир попросту не будет фиксироваться на зубе.

Коронка дешевле, чем приличного качества винир, прочнее, долговечнее. Вы не боитесь за ее целостность.

Таблица сравнений коронок и виниров:

Сравнения	Коронки	Виниры
На какие зубы может быть произведена установка	Любые, в том числе жевательные	Передние (зона улыбки - максимум по 10 зубов на верхней и нижней челюстях)
Степень разрушения зуба	Более 30 %	Менее 30%
С какой стороны закрывает зуб	Со всех сторон	Только с внешней
Глубина препарирования (обточки) зуба перед установкой	1,5-2 мм твердых тканей	0,3-0,5 мм эмали
Функциональные возможности зуба	Полностью восстанавливаются	Не восстанавливаются
Эстетическая привлекательность	Средняя: специалист-стоматолог легко отличит зуб с коронкой, но для окружающих разница не слишком заметна	Высокая, не отличить от своих зубов, можно сделать «голливудскую» улыбку
Удаление нерва	Часто выполняется	Не выполняется
Стоимость	от 7 500 рублей	от 5 000 рублей

Установка временных коронок

Пока специалисты в зуботехнической лаборатории работают, врач ставит временные коронки на передние зубы. Изготавливают их из специальной пластмассы. Постоянные пластмассовые коронки нет смысла делать, т. к. долго такая конструкция не протянет. Она банально разрушится через некоторое время. Но если вам нужно дождаться появления свободных денег, этот вариант подойдет. Коронки из пластмассы отливаются по форме зуба. Потому никаких неудобств у вас не возникнет.

Цены

Какова стоимость коронок на передние зубы? Мы приводим приблизительные цены. Они отличаются в разных городах и клиниках.

• металлокерамика – от 6 тыс. рублей;
• коронки на передние зубы из керамики – от 21 тыс. рублей;
• пластмасса – от 1 тыс. руб.;
• металлокерамика на каркасе из золота – в среднем 23 тыс. руб.
• металлопластмасса — от 3500 до 4500 рублей.

Но это расценки в РФ. Мы предлагаем читателям из Украины ознакомиться с тарифами киевской клиники. Название мы указывать не будем, но это средние цены по городу:

• коронка на 1 зуб с циркониевой основой – от 4 тыс. грн.;
• немецкая металлокерамика на 1 зуб – от 1,5 до 2 тыс. грн.;
• керамика на 1 зуб – от 3.2 тыс. грн.

Коронки на передние зубы — мнения пациентов

Не устанем повторять: лучшая реклама для любого товара/услуги – отзывы довольных клиентов. Впрочем, иногда возникают ситуации, в которых пациент высказывает претензии к исполнителям. Нередко люди пишут о дискомфорте. Оказывается, врачи часто «забывают» проверить прикус. Если этого не сделать, даже самая качественная и дорогая коронка не будет удобной. Поэтому сейчас многие клиники используют компьютерное моделирование, чтобы определить, насколько удобно будет человеку с его новыми зубами.

Про синюшность тоже пишут часто. Врачи говорят, что избежать ее можно в том случае, если каркас делать из золота. Только вот цена этого драгоценного металла слишком высока для многих людей.

Реставрация и восстановление передних зубов усложняется тем, что полученный результат должен выглядеть максимально привлекательно, чтобы улыбка пациента привлекала только восторженные взгляды, а не наоборот. Коронки на передние зубы делают из керамики, металлокерамики и других материалов. Рассмотрим их особенности в данной статье.

Особенности реставрации в зоне улыбки

На заметку: Восстановить разрушенные передние зубы можно, если их корневая часть сохранилась. В противном случае протез ставят на вживленный имплант.

При наличии корня, но присутствии при этом на коронковой части зуба скола, реставрацию можно провести следующими способами:

1. Пломбирование каналов зуба, установка штифта и крепление на него коронки.
2. Установка культевой вкладки, на которую надевают протез.
3. Крепление протеза к импланту.

Особенность реставрации и замены передних зубов в том, что нельзя сэкономить на их эстетической составляющей. Важно, чтобы установленные протезы выглядели привлекательно. Поэтому, подбор коронок для зубов зоны улыбки должен осуществляться тщательно. Наибольшими эстетическими показателями при этом обладают изделия из керамики и металлокерамики. Но есть и другие варианты.

Проблемные места при использовании металлокерамики

При протезировании с использованием металлокерамических протезов в месте, где десна контактирует с металлом, может возникать синюшность, что выглядит совсем не привлекательно.

Причиной является каркас изделия, выполненный из металла. При широкой улыбке синюшность может быть сильно заметна.

Кроме того, металлическая основа просвечивается сквозь керамический слой, поэтому искусственные зубы обычно отличаются от настоящих. Особенно это заметно, если в переднем ряду посредством металлокерамики восстановлен только один зуб. Он сильно будет бросаться в глаза. Если же производят протезирование всего переднего ряда челюсти, металлокерамика будет незаметна.

Какие коронки лучше?

Таким образом, то, какие лучше коронки использовать для реставрации зубов, зависит от клинической ситуации, а также от финансовых возможностей пациента.

Циркониевые коронки можно назвать самыми лучшими, но при этом они и самые дорогостоящие. Коронки из пластмассы и металлокерамики доступны по цене, но первый вид является недолговечным, а второй способен вызывать аллергию и синюшность десны. Фарфоровые изделия при этом отлично выглядят, но могут быть применены только при установке единичной коронки.

Металлокерамические коронки

Металлокерамика чаще всего применяется для восстановления фронтальных зубов. Основной причиной этому является отличное соотношение приемлемой цены и эстетики такого материала. Он состоит из металлического каркаса, покрытого керамикой.

Служат металлокерамические коронки примерно 10 лет, а иногда и больше. Они достаточно надежны и прочны. Главный их недостаток в том, что приходится достаточно сильно обтачивать зуб для их установки. Нередко, зуб при этом депульпируют. Кроме этого, данный материал может спровоцировать аллергическую реакцию у пациентов, имеющих аллергию на металл.

Безметалловая керамика

Керамика без использования металла является материалом из фарфора или диоксида циркония.

Безметалловые коронки отлично подходят для реставрации передних зубов. Они очень натурально смотрятся в ротовой полости, не отличаясь от живых зубных элементов. Хрупкость такого материала является причиной того, что на жевательные зубы его не ставят. Ведь восстановить изделие из фарфора почти невозможно.

Преимущества керамики:

1. Надежность и долговечность. Цвет не меняется даже при длительном использовании.
2. Высокая эстетичность. Цвет и прозрачность керамики неотличимы от настоящих зубов.
3. Отличная биосовместимость с тканями ротовой полости.

1. Стоят дороже металлокерамических протезов.
2. Возможность крепления изделий только на штифты и вкладки, не содержащие металл, чтобы он не просвечивался сквозь керамику.

Фарфор применяется только для изготовления одиночных коронок, а если нужно сделать целый мостовидный протез - используют диоксид циркония. Эстетические характеристики этих двух материалов при этом не отличаются.

Для восстановления зубов зоны улыбки используют прессованную керамику, из-за не очень высокой прочности на зубы, участвующие в пережевывании пищи ее не ставят.

Фарфоровые изделия

Фарфоровые коронки могут быть изготовлены двумя методами: послойным нанесением фосфора или литьевым прессованием (именно так получают прессованную керамику).

Прочность прессованного фарфора выше, чем у фарфора, получаемого послойным нанесением. Поэтому керамика, полученная посредством прессования, защищена от сколов.

Циркониевые изделия

Оксид циркония является самым дорогим материалом для протезирования. Он отлично смотрится в ротовой полости, не отличается от естественных зубов, а также биосовместим с тканями полости рта.

Каркас такой коронки получают при фрезировании с использованием компьютера, достигая качественное и долговечное покрытие.

Циркониевые коронки можно выбрать относительно цвета эмали пациента, чтобы она совершенно не отличалась от материала. Они прочнее фарфоровых, а также не провоцируют возникновению синевы на десне. Цирконий может быть использован для изготовления целых мостов. К тому же, материал не вызывает аллергии.

Минус таких изделий в том, что стоят они достаточно дорого.

Коронки из пластика

Иногда для передних зубов применяют также пластмассовые коронки. Они самые дешевые, но при этом и самые хрупкие, а значит ненадежные. По этой причине их устанавливают в качестве временных, пока делают постоянный протез. При этом они играют роль защиты обточенных зубных единиц от внешних факторов, а также придают уверенности при разговоре и сохраняют правильную речь. Носят их обычно 14-21 день.

Коронки из пластика, находящиеся на металлической основе, способны прослужить примерно пять лет. При этом, восстановить их при разрушении пластиковой оболочки, можно не снимая.

Коронки из металла

Классические металлические коронки применялись давно. При этом, ранее их ставили и на передние зубы, несмотря на разницу в цвете относительно родных зубов. На сегодняшний день протезы из металла применяют только для зубов вне зоны улыбки.

Преимущества протезов из металла заключаются в следующем:

• высокая прочность, долговечность, низкая стоимость;
• нет необходимости в сильной обточке зубов;
• изготавливаются по слепку и почти не нуждаются в подгонке;
• покрытые золотом коронки служат несколько десятков лет и лечебно воздействуют на полость рта.

Минусы таких изделий:

• наличие металлического привкуса и возможное жжение;
• непривлекательный внешний вид;
• возможность аллергии на металл.

Что может стать альтернативой коронкам на передние зубы?

Если требуется восстановление одного или двух фронтальных зубов - отличной альтернативой мосту может стать имплантация, а также небольшая съемная конструкция.

Также нередко передние зубы восстанавливают при помощи виниров. Но для этого, тыльная часть зуба должна быть более или менее сохранена. Отлично смотрятся в зоне улыбки виниры из керамики.

Также, передние зубы могут быть отреставрированы с использованием пломбировочных материалов. Его можно применить, если зубная коронка разрушена не более чем наполовину, в противном случае применяют коронку, ведь если восстановить разрушенный под корень зуб пломбировочным материалом, он не только будет плохо держаться, но и сможет спровоцировать перелом зубного корня и его удаление.

Что лучше: виниры или коронки?

Производство коронок и виниров почти одинаково. Отличия между этими изделиями есть только при подготовке к установке и при ношении изделий. Рассмотрим основные из них:

1. Для установки виниров потребуется снимать меньший слой эмали, так как они значительно тоньше коронок. Привлекательность виниров находится на высоте. Эстетичность коронок зависит от выбранного материала, из которого они сделаны.
2. Установка виниров проходит без дискомфорта, при установке коронок может потребоваться введение анестезии и присутствовать небольшой дискомфорт.
3. Виниры устанавливают при наличии тетрациклинового окрашивания эмали, наличии у зубных органов пороков развития, дефекта минерализации эмали, эрозии с затрагиванием внешней поверхности и флюороза. Их ставят также при клиновидном дефекте, изменениях формы зубов, кариозном поражении и других дефектах, портящих эстетику зуба. Коронки применимы для зубов, которые разрушены больше чем наполовину, имеют аномальный цвет, структуру, форму или эстетический дефект. Их применяют также при установке мостов, при шинировании и заболеваниях парадонта.

Относительно перечисленных отличий и следует делать выбор в пользу тех или иных изделий.

Этапы протезирования зубов зоны улыбки

1. Подготовительный этап, включающий лечение кариеса и других недугов полости рта.
2. Обточка зуба, чтобы он принял нужную толщину и форму. При этом получают культю, на которую затем установят протез.
3. Снятие слепка, по которому будет изготовлен протез.
4. Изготовление протеза в лаборатории. На время изготовления пациенту ставят временные протезы, которые защитят обточные зубы от внешней среды и придадут улыбке временный эстетический вид.
5. Непосредственное крепление готовых коронок на подготовленную культю.

Присутствует ли боль при установке?

Этапом, на котором может присутствовать боль, является подготовительный, когда сверлят пораженные кариесом полости, чистят и пломбируют каналы. Сама установка коронки, включая обтачивание зуба, проходит без боли, ведь зуб перед этим обычно лишают нерва.

Если установка осуществляется на зуб с наличием пульпы, пациенту вводят анестезию. Современные средства для местного обезболивания делают установку коронок на живые зубы, также абсолютно безболезненной. Единственный неприятный момент - это сам укол, когда вводят препарат. Но все проходит очень быстро и боль при этом незначительна.

Сколько стоят коронки на передние зубы?

Цена коронок, которые ставят на зубы в зоне улыбки, зависит от статуса и оснащения клиники, опыта и квалификации дантиста, а также от применяемого материала.

При этом, коронка из металлокерамики стоит от 6 тысяч рублей, из фарфора - от 13 тысяч рублей, из оксида циркония - от 22 тысяч рублей, из пластмассы - от тысячи рублей, из золота, покрытого керамикой - примерно 23 тысячи рублей.

Предлагаем обзор цен под ключ в клиниках Москвы на коронки.

Виниры, или коронки на передние зубы устанавливаются тогда, когда восстановить их пломбированием уже невозможно. Такой способ восстановления передних зубов способен вернуть им привлекательный вид. Существует несколько материалов, из которых изготавливаются насадки. В этой статье мы подробно рассмотрим каждый вид, а также узнаем, какие коронки лучше ставить на передние зубы.

Фронтальный ряд зубов может быть заменен коронками в разных случаях, которые возникли из-за клинических проблем:

Все о безметалловых коронках. Плюсы и минусы

Для изготовления одиночной модели зуба используется фарфор. Чтобы изготовить модель сразу нескольких зубов, применяются оксид циркония или другие материалы. Внешний эстетический вид циркониевых и фарфоровых насадок ничем между собой не отличается.

Фарфоровые, или керамические коронки на передние зубы ставятся очень часто. Есть несколько технологий изготовления фарфоровых коронок: послойное нанесение вещества, в итоге получается высококачественный элемент, который внешне ничем не отличается от коронок, изготовленных другим способом. Возможно изготовление коронок посредством прессования и воздействием на керамику высоких температур. Такой вид керамики называется прессованный. Перед началом протезирования обязательно узнайте у лечащего врача, каким именно методом изготовлены ваши коронки, ведь прессованная керамика в разы прочнее послойной, значит, и прослужит вам во много раз дольше. Вы сможете не бояться сколов и других повреждений.
Циркониевые коронки на передние зубы устанавливаются сравнительно недавно и на данный момент эта технология считается одной из самых передовых. В отличие от металлокерамики, установка которой сопровождается обязательной подготовкой металлического каркаса, имплантат, в состав которого входит цирконий, не требует установки основы. Также этот материал отличается не только высокой прочностью, но и прекрасными эстетическими качествами. Немаловажным фактором является тот, что циркониевые имплантаты отличаются натуральной прозрачностью и выглядят почти как настоящие зубы. Это очень существенно, особенно при выборе коронок на передние зубы.

Преимущества безметаллового протезирования:

• эстетичный вид. Коронки из фарфора и циркония почти невозможно отличить от настоящих живых зубов, поэтому даже при одиночном протезировании ни у кого не возникнет подозрений, что какой-то зуб ненастоящий. Такие протезы также имеют натуральную прозрачность, которая присуща настоящим зубам;
• коронки устойчивы к самым разным условиям и нагрузкам. Не изменят цвет и не сломаются во время всего срока службы;
• прослужат вам гарантированно долго;
• не вызовут аллергических реакций. Совершенно безопасны для здоровья окружающих зубов и полости рта.

Недостатки:

• высокая стоимость услуги. Подробно о цене сказано ниже.

Металлокерамическая коронка. Преимущества и недостатки

Металлокерамические коронки на передние зубы являются наиболее востребованным вариантом на сегодняшний день. Такая востребованность объясняется не тем, что такой метод установки коронок является лучшим. Причина в относительно низкой стоимости такой услуги и в хорошем внешнем виде, при условии, что установку выполнял квалифицированный специалист. Срок службы коронок недолгий в сравнении с остальными видами: гарантия на них всего до десяти лет. Суть установки такая: при отсутствии хотя бы части зуба в десну вживляется металлический имплантат, на который впоследствии наращивается много слоев керамики. Если какой-то фрагмент зуба остался, он стачивается до нужной формы, затем на него идет нанесение вещества. При этом обязательно удаление нервов.

Металлокерамика. Плюсы:

• средний вид в плане эстетики, соответствующий цене;
• достаточно низкая стоимость услуги.

Недостатки:

• изменение цвета десны, в которую вживлена металлическая основа. Она может приобрести синеватый оттенок. Это становится заметно по истечении некоторого времени после установки коронок. Если вы улыбаетесь достаточно широко, то этот дефект может быть достаточно заметен.
• отсутствие натуральной прозрачности зуба. По этой причине протезированный зуб может выделяться на фоне родных. Это происходит из-за наличия каркаса.

Если вы протезируете весь ряд передних зубов, то будьте готовы к тому, что искусственность и ненатуральность будет очень заметна окружающим. Дело в том, что в первую очередь при разговоре мы обращаем внимание на передние зубы. Если же вы устанавливаете только один зуб, он будет достаточно сильно выделяться на фоне других.

Коронки из пластмассы, стоит ли?

Самый бюджетный вариант – пластмассовые коронки на передние зубы. В состав таких коронок также входит небольшое содержание керамического вещества. Такое протезирование является не очень надежным и прослужит не более пяти лет. Специалисты отмечают, что чаще всего коронки из такого материала применяются для временного протезирования, чтобы потом установить более надежный вариант. Пластмассовые коронки со временем потемнеют и изменят цвет из-за воздействия внешних факторов (употребления пищи, таких напитков, как чай или кофе). Также пластмассовые протезы требуют более тщательного ухода, нежели какие-то другие. Это связано с тем, что такие протезы имеют свойство скапливать на поверхности большое количество вредоносных бактерий. Такое свойство может спровоцировать развитие серьезных заболеваний десен. К положительным свойствам такого вида протезирования можно отнести схожесть коронок с другими зубами. Устанавливать такие коронки или нет – решать вам. Но в любом случае рекомендуем тщательно подумать и взвесить все плюсы и минусы перед принятием решения.

При изготовлении таких коронок прибегают к использованию современных технологий. Дело в том, что имплантат не штампуется, а делается посредством отливания материала по нужной модели. В состав таких коронок входят кобальт и хром, достаточно прочные по структуре металлы. Возможно также покрытие под золото.

Преимущество цельнолитых коронок состоит в том, что они достаточно прочные, не поддаются отрицательному влиянию окружающей среды, не изменяют цвет. Минус состоит в том, что в случае установки не ждите потрясающего результата в плане эстетики. Цена радует: одна единица стоит примерно три с половиной тысячи рублей.

Стоимость

Стоимость коронок варьируется в зависимости от вида. Цена зависит от квалификации специалиста, который проводит процедуру, материалов, из которых изготовлена коронка, а также престижа клиники, услугами которой вы решили воспользоваться, в том числе и от наличия собственной лаборатории для изготовления коронок.
Безметалловая керамика обойдется, как было сказано выше, достаточно дорого: цена за такие коронки начинается с 13 тысяч рублей.
Например, одна циркониевая единица будет стоить примерно 25 тысяч рублей.
Пластмассовый протез обойдется в одну тысячу рублей.
Металлокерамическое протезирование, как было сказано ниже, сравнительно недорогое: от 6 тысяч рублей за единицу.

Проблемы

Несмотря на то, что установка коронок на сегодняшний день является достаточно распространенным явлением, с процедурой связаны некоторые риски. Среди них – инфицирование ротовой полости, возникновение заболеваний полости рта, некорректная работа врача, аллергическая реакция на материалы. Организм также может вызвать реакцию отторжения от инородного тела, попросту говоря, имплантат может не прижиться.
В случае, если после установки коронки вы подозреваете аллергическую реакцию, которая чаще всего сопровождается жжением десны, окружающей протез, а также появлением посторонних привкусов. Чаще всего так бывает с коронками, которые изготовлены из пластика. Отторжение организмом коронок может произойти и при использовании штифтов, изготовленных из нескольких металлов. Такое смешение может вызвать такую болезнь, как гингивит или стоматит. Работа неквалифицированного врача может стать причиной установки имплантата неправильной формы. Чтобы избежать подобных ситуаций, рекомендуем обращаться в проверенные клиники, качество работы которых подтверждено многолетним опытом. Ознакомьтесь и с квалификацией специалиста, который вас принимает.

Уход за коронками

Несмотря на то, что коронки обеспечат вам эстетичный вид, такие имплантаты требуют особого ухода. При установке одной единицы для чистки вам придется прибегнуть к использованию зубной щетки, нити, а также специального ершика. Чтобы узнать о процедуре чистки подробнее, проконсультируйтесь с врачом. Намного сложнее дело обстоит с мостовым протезом, если у вас заменено сразу несколько зубов. Трудности возникают при обработке промежуточных частей, то есть мест, где «новый зуб» сопряжен с десной. Для чистки этих мест придумали специальный прибор, который называется ирригатор. Суть работы аппарата заключается в том, что в нем создается большое давление, из него выходит сильная струя воды, которая вычистит все из труднодоступных областей.

Какие лучше?

Итак, мы подробно рассмотрели и узнали достаточно о каждом виде коронок, чтобы выбрать один, подходящий именно для вас. Попробуем сделать выводы:

• Стоимость. Самыми доступными в этом плане являются пластмассовые коронки, но они недолговечны и ненадежны, Недорогие цельнолитые коронки лишены эстетических свойств. Самые дорогие – циркониевые коронки.
• Качество. Самыми надежными и долговечными будут циркониевые или керамические коронки. Долго прослужат и цельнолитые коронки. Их пластмассовые собратья долго не протянут.
• Эстетика. Самым эстетичным видом обладают циркониевые и керамические коронки. Не уступает им и пластмассовый вариант. Металлокерамические имплантаты занимают второе место, потому как при близком рассмотрении выдают себя. На последнем месте полностью металлические коронки.

Анастасия Воронцова

Чтобы поставить коронки на передние зубы необходимо помнить о том, что такие зубы требуют высокой эстетики.

Учитывая это, на сегодняшний момент пациентам может быть предложены два варианта коронок – это безметалловая керамика и металлокерамика.

Попробуем разобраться, какие из них являются наиболее приемлемыми для установки на передние зубы.

Металлокерамика наиболее часто применяется для реставрации и восстановления передней группы зубов.

Популярность объясняется не тем, что металлокерамические коронки являются лучшими для протезирования зубов, попадающих в зону улыбки, а тем, что при относительно недорогой стоимости они обладают хорошей эстетикой.

Среди достоинств металлокерамических коронок можно выделить следующие плюсы:

• Хорошие эстетические показатели.
• Высокая прочность и надежность.
• Прилегание с высокой точностью к поверхности зуба.
• Продолжительный срок службы.
• Стоимость коронок из металлокерамики является средней между ними и, стоимостью металлических коронок. Данный вариант протезирования является идеальным соотношением цены и качества.

Металлокерамические конструкции не лишены недостатков.

К ним можно отнести минусы :

• Во время препарирования зуба снимается толстый слой твердых тканей.
• В большинстве случаев депульпирование зубов является показанием для фиксации коронок из металлокерамики.
• После установки коронки через небольшой отрезок времени в области контакта конструкции с десной появляется синюшность. Если во время улыбки оголяются десна, то синюшность будет заметна окружающим, что скажется отрицательно на эстетике.
• В связи с тем, что у металлокерамики отсутствует прозрачность, искусственные зубы будут заметны на фоне настоящих. Поэтому к протезированию передних зубов металлокерамикой лучше прибегать в случае замены группы зубов, например, от клыка до клыка. При таком способе реставрации искусственные коронки не будут бросаться в глаза окружающим при разговоре и улыбке.
• Металл, входящий в состав коронки может стать причиной аллергической реакции.

Видео: «Металлокерамическая коронка»

Протезирование безметалловой керамикой

Для изготовления коронок из безметалловой керамики чаще всего используют такие виды материалов, как диоксид циркония и фарфор.

фото: Коронки из безметалловой керамики

В редких случаях коронки изготавливают из пластмассы. Это самый дешевый, но самый не надежный вариант, который подвержен очень быстрому износу.

Следует знать, что из фарфора изготавливают только одиночные коронки. Если пациенту требуется мостовидный протез, то его делают из керамики на основе циркония.

По эстетическим показателям фарфор и диоксид циркония ничем не отличаются.

Керамические конструкции изготавливаются без использования металла.

Для передних зубов, обычно, применяется прессованная керамика, которая, не отличается достаточной прочностью. Поэтому ее не рекомендуется устанавливать на жевательную группу зубов.

Преимущества

К достоинствам безметалловой керамики из фарфора и циркония можно отнести:

• Высочайшую эстетичность. Керамические коронки полностью повторяют цвет и прозрачность настоящих зубов. Свойства керамической конструкции делают зуб, покрытый коронкой, неотличимым на фоне других зубов.
• Устойчивость к воздействию агрессивных факторов среды ротовой полости. Конструкции сохраняют цвет и прозрачность на протяжении всего срока службы.
• Длительность срока использования коронок.
• Биосовместимость и гипоаллергенность конструкции.

К недостаткам коронок из керамики относят очень высокую стоимость и ограничение в выборе материала.

Фарфор подходит только для изготовления одиночных конструкций. Пластмассовые коронки имеют ограниченный срок службы.

Показания

Протезирование передних зубов коронками целесообразно проводить в следующих случаях:

• Если требуется защитить корневую пломбу.
• При сильном повреждении зуба в результате травмы.
• Если показана установка мостовидного протеза.
• Для лучшей эстетики.
• Если зуб сильно ослаблен в результате установки большой пломбы.
• После установки штифта или культевой вкладки при сохранившемся корне зуба.
• После вживления имплантов.

Как устанавливают

1. При первичном посещении стоматолога производится сбор анамнеза, осмотр полости рта пациента.
2. В случае необходимости проводится лечение зубов, пломбировка корневых каналов.
3. Затем подбирается материал для изготовления коронок на передних зубах и соответственно уточняется цвет будущих коронок.

Установка коронок на передние зубы происходит в несколько этапов:

• Производится анестезия и обточка зуба на толщину будущей коронки, которая зависит от выбранного материала.
• Снятие слепков с челюстей и отправка их в зуботехническую лабораторию.
• Изготовление конструкции в лаборатории.
• Примерка и подгонка готовой конструкции.
• Фиксация коронки на зуб с помощью специального цементного раствора.

При протезировании передних зубов коронками посетить кабинет стоматолога придется не менее двух раз.

Какие лучше

Какие коронки лучше поставить на передние зубы: из циркония или фарфора, металлокерамики или пластмассовые?

Фото: Мостовидный протез из диоксида циркония

• Если исходить из их стоимости, то самыми доступными являются пластмассовые и металлокерамические коронки. Но следует учесть, что протезы из пластмассы быстро изнашиваются, а металлокерамические – могут стать причиной аллергии.
• Далее – конструкции из фарфора, которые совмещают в себе высокую эстетику и надежность, но они достаточно дорогие.
• Лидером по показателям с точки зрения функциональности являются циркониевые коронки, затраты на изготовление и установку которых будут самыми наибольшими.

Таким образом, выбор в пользу той или иной конструкции следует делать, прежде всего из наличия у пациента определенного количества денег, а уже потом рассматривать их преимущества и недостатки.

Стоимость

Главный аспект, который отличает между собой коронки на передние зубы – цена .

Она зависит от материала, квалификации стоматолога, качества оборудования клиники.

В некоторых случаях возможно снижение стоимости протезирования.

Например, при изготовлении мостовидной конструкции, когда в зону улыбки попадает только часть зубов, коронки на которые целесообразно изготовить из керамики или металлокерамики.

Остальные коронки, которые не будут заметны при разговоре, можно сделать из другого более дешевого материала.

В результате стоимость такого протеза будет гораздо ниже.

Здесь также имеется еще одно преимущество: при обточке таких зубов не потребуется снимать большой объем твердых тканей, что позволит сохранить дольше жизнеспособность таких зубов.

Отзывы

В настоящее время стало реальностью заменить один или более зубов, восстановив при этом полностью их функциональные и эстетические особенности. Пациенты, установившие керамические или металлокерамические коронки на передние зубы остаются довольны, так как коронки имеют продолжительный срок службы и комфортны.

• Поставила металлокерамические коронки на передние зубы. Чувствовала дискомфорт. Отправили коронки на переделку, но ситуация не изменилась. К сожалению, как позже выяснилось, перед тем, как установить коронки, надо было исправить мой неправильный прикус.
• У меня разрушились передние зубы. Вначале стоматолог поставил штифты и покрыл их пломбами. Затем установил на них металлокерамические коронки. Прошло уже два с половиной года. Цвет зубов совсем не изменился, а вот только появилась синюшность возле десны. Говорят, надо было делать металлокерамику на золотом каркасе.
• На переднем зубе после того, как откололся кусочек эмали, поставили керамическую коронку. Коронка стоит уже четыре года, не тускнеет, не меняет цвет. Окружающие даже не догадываются, что мой зуб не настоящий.
• Год назад поставила коронки из циркония на передние зубы верхней челюсти. Результат отличный. Никто не замечает, что зубы не мои.

Фото до и после

Видео: «Мостовидный протез. Металлокерамика»

Конечно же, коронки на передние зубы должны быть максимально эстетичными. На данный момент современная стоматология предлагает два наиболее приемлемых варианта этого протезирования (в плане их эстетического вида) – это безметалловая керамика и металлокерамика. Далее также расскажем, какие бывают альтернативы протезирования передних зубов, а также их преимущества и недостатки.

Металлокерамика

Это самый часто встречающийся вид коронок во время протезирования передних зубов. Самый частый не из-за того, что считается лучшим, а по причине того, что относительно недорогой по цене данный вид коронок имеет вполне хорошую эстетику (естественно, с условием, что коронки изготовлены качественно).

К основным преимуществам коронок из металлокерамики относятся:

• цена этих коронок является компромиссом между ценой металлических коронок и ценой протезирования с помощью безметалловой керамики;
• продолжительное время эксплуатации (больше 15 лет);
• довольно приемлемый эстетический внешний вид.

К недостаткам металлокерамических коронок относятся:

• чаще всего необходимо депульпировать зубы под эти протезы (то есть, удалять нервные окончания и пломбировать зубные каналы);
• необходимость довольно сильного шлифования костных тканей зуба.

Проблемы, которые могут возникнуть во время протезирования металлокерамикой:

• Появление синюшности на деснах – как правило, сразу же после установки коронки или в недалеком будущем можно наблюдать образование синюшности краев десен в районе установленного протеза. Это объясняется наличием каркаса из различных видов металла. Если у вас очень широкая улыбка (во время улыбки более хорошо заметен край десны), то синюшность начнет бросаться в глаза окружающим людям.
• Протез может быть виден на фоне естественных зубов – это тоже объясняется наличием металла в коронке, за счет него у металлокерамики нет определенной полупрозрачности, которая свойственна собственным зубам. Потому металлокерамика смотрится немного искусственно на фоне естественных зубов.

Это тем более важно при протезировании передних зубов, так как во время улыбки или общения на них постоянно попадает естественное освещение, которое будет выделять прозрачность естественных зубов и при этом непрозрачность керамических.

Внимание:

• Когда вы будете протезировать одновременно несколько зубов, к примеру, весь передний зубной ряд от «клыка до клыка», то такая искусственность не сильно кидается в глаза, так как в район улыбки будут в своем большинстве попадать только протезированные зубы.
• Когда вы ставите коронку лишь на один или несколько передних зубов, то подготовьтесь к тому, что протезы, так или иначе, в определенной мере будут видны. Такая заметность будет наиболее видна, когда под керамику выбирается лишь один передний зуб. Это объясняется тем, что человеческий глаз в первую очередь замечает отличие симметричных предметов.

Потому, когда вам необходима абсолютная незаметность , то в данном случае необходимы протезы, изготовленные из безметалловой керамики, которые практически невидны человеческому глазу.

Безметалловая керамика

Этот вид керамики может быть нескольких видов. Во время изготовления керамических коронок , как правило, в стоматологии применяется диоксид циркония и фарфор (в редких случаях – оксид алюминия). Но из фарфора изготавливают лишь одиночные протезы. Если вам нужно установить мост (к примеру, из 4-х протезов), то он автоматически будет изготавливаться из керамики, где в основе находится диоксида циркония. По эстетическому виду оба материала практически похожи друг с другом.

Фарфоровые коронки

Во время изготовления фарфоровых протезов могут применяться несколько техник:

• техника нанесения фарфорового состава по слоям;
• техника литьевого прессования под повышенной температурой и высоким давлением. Керамику, которая получается этим способом, также называют «прессованная».

Это немаловажно, так как коронки, которые изготовлены из прессованного фарфора , намного прочней, нежели из непрессованного. Прессование увеличивает прочность протеза и снижает риск растрескивания керамики. Потому очень важно знать способ изготовления, перед тем как начать выполнять протезирование.

Протезы из диоксида циркония

Это более современный материал для производства мостовидных коронок и одиночных протезов. Надежность диоксида циркония можно сопоставить с надежностью металла, при этом у него великолепные эстетические качества.

Преимущества безметалловой керамики:

• Стабильные эстетические свойства, гарантирующие, что протезы будут иметь великолепную эстетику на протяжении довольно длительного срока. Керамика не утрачивает блеск, не желтеет и не темнеет со временем;
• Эстетика этого вида керамики находится на очень высоком уровне, коронка полностью может передать цвет, а также прозрачность собственных зубов. То есть отличить зуб, на котором находится качественно сделанная коронка из безметалловой керамики от естественного зуба почти невозможно. Это объясняется тем, что керамика более полноценно соответствует собственной зубной эмали по оптическим показателям.

Недостаток керамических протезов – высокая цена.

Особенности установки керамических коронок

Процедура установки протезов на передние зубы похожа на технологию с использованием микропротеза. Вначале производится препарирование эмали зуба, затем выполняется слепок, с учетом которого в технической зубной лаборатории изготавливается модель по индивидуальным замерам человека. При первом визите в стоматологическую клинику производится примерка коронки, а при втором посещении делается завершающая установка.

В случае если установка протеза происходит на имплантированный зуб, то стоматолог обязан убедиться в окончательном процесса приживления искусственно изготовленного корня. Лишь в этом случае он может полноценно удерживать жевательное давление, которое возлагается на него. Немаловажная роль, во время установки протезов на передние зубы, уделяется профессионализму протезиста. Опытный стоматолог произведет данную процедуру без каких-либо нарушений и сможет сформировать привлекательную улыбку пациента с идеальным качеством и высокой точностью.

Когда же установка прошла с какими-то нарушениями, то возможны побочные явления: нарушения окклюзии, пародонтит, постоянные головные боли.

Как изготавливаются керамические протезы?

Безметалловые протезы сейчас изготавливаются при помощи таких технологий:

• Прессование с помощью наслоения фарфора;
• Гальванопластика;
• CAD/CAM – в этом случае для расчета размеров протеза используют компьютер. С учетом полученного результата изготавливаются керамические протезы для передних зубов с помощью станков с ЧПУ.

Этапы CAD/CAM для изготовления керамических протезов:

• Снятие оттиска зубов;
• Сканирование оттиска – вся информация передается в специальную программу для изготовления трехмерной модели будущего протеза;
• На станке с ЧПУ изготавливается коронка;
• Послойная обработка циркониевого каркаса фарфоровой смесью;
• Окрашивание протеза в необходимый цвет.

Для изготовленной этим способом коронки не нужна подгонка или обтачивание в последующем.

Показания для установки на передние зубы керамических коронок:

• Отсутствует одного или нескольких зубов;
• Дефекты зубов;
• Не эстетический вид зубного ряда;
• Необходимость восстановления зубов после повреждения.

Противопоказания протезов из керамики:

• Время беременности;
• Процессы воспаления в ротовой полости;
• Хронический остеопороз;
• Слабый организм после перенесенного тяжелого заболевания;
• Острые системные заболевания.

Уход за безметалловыми протезами:

• После употребления еды тщательно убирайте остатки пищи на участках, в которых зуб соприкасается с десной, а также из щелей между зубами. Поласкайте ротовую полость водой или используйте специальный ополаскиватель для этого. Межзубные промежутки можно почистить с помощью зубной нити;
• Обязателен ежедневный тщательный гигиенический уход полости рта;
• Не используйте зубную пасту с повышенной абразивностью;
• Исключите твердую пищу – в том числе семена подсолнуха, грецкие орехи и т. д., так как протез может разрушиться.

Как выбирается цвет безметалловой коронки?

Сегодняшние технологии дают возможность придать безметалловому протезу любой цвет . При помощи специальных образцов оттенков керамики происходит сравнение с цветом естественных зубов человека. Процедура выбора цвета происходит чаще всего при естественном свете.

Цена коронок

Цена одного протеза из металлокерамики составляет от 7 тыс. руб., но в некоторых клиниках можно увидеть и меньшую стоимость, к примеру, от 5 тыс. за один протез. Чаще всего в этом случае поликлиникам необходимо экономить на материалах изготовления (металле, керамическом составе), и можно ждать того, что протезы будут изготовлены из низкокачественных материалов отечественного изготовления. К примеру, выбор дешевого керамического состава будет обозначать плохую эстетику протеза, и повышенный риск сколов коронки.

Цена безметалловой керамики колеблется в пределах 14 тыс. руб. за один протез. Великолепная эстетика и прочность керамических протезов, безусловно, объясняются их высокой себестоимостью и это все, естественно, сказывается на конечной стоимости.

Альтернативные способы протезирования

Восстановление с помощью виниров – непременным условием для этого вида протезирования является сохранение зубной язычной стенки либо ее разрушение обязано быть незначительным. То есть, когда у вашего переднего зуба нарушен лишь режущий край или передняя часть, то установка винира вполне возможна. И в этом случае мы советуем виниры, которые изготовлены из керамики. Эти изделия имеют отличную эстетику.

Восстановление нескольких передних зубов – отличной альтернативой мостовидной коронки из 1-2-х протезов будет или съемный протез, или имплантация.

Восстановление реставрациями – это восстановление передних зубов с помощью пломбировочных материалов. В современной стоматологии есть одно незыблемое правило: когда поверхность зуба разрушена меньше, чем на половину, то это считается показанием к его восстановлению при помощи пломбировочного материала, но когда степень разрушения зуба более половины общей площади, то восстанавливать зуб будут с помощь коронки.

Естественно, можно восстановить зуб, разрушенный под корень из пломбировочного материала, но этот зуб будет плохо выдержать жевательное давление, что непременно закончится переломом основания.

Какие коронки лучше установить на передние зубы?

Подводя итог, можно определить, какие коронки лучше выбрать:

• Если учитывать их цену, то наиболее доступными будут металлокерамические или пластиковые коронки. Но нужно учитывать, что пластиковые коронки имеют быстрый износ, а металлокерамические – могут являться причиной появления аллергической реакции.
• Затем фарфоровая конструкции, совмещающая в себе прочность и отличную эстетику, но эти коронки довольно дорогостоящие.
• Лидером в плане функциональности считаются циркониевые протезы, затраты на производство и установку являются самыми большими.

То есть, выбор в пользу определенного вида коронки на передние зубы необходимо делать, в первую очередь, с учетом наличия у человека конкретной суммы денег, а уже затем разбирать различные достоинства и недостатки материалов изготовления. Но все-таки не забывайте, что скупой платит дважды!

К коронкам на передние зубы предъявляются особые требования. Кроме восстановления функциональных свойств зубного ряда, они должны обеспечить высокую эстетичность зоны улыбки. Образ современного успешного человека трудно представить без широкой улыбки, обнажающей здоровые белоснежные зубы. Именно этого можно достичь при использовании передовых технологий и материалов для восстановления утраченных свойств зубов.

Показания для установки коронок на передние зубы

При появлении проблем в видимой зоне зубного ряда каждый стремится как можно быстрее их устранить. Резцы располагаются прямо в центре зубного ряда. Они характеризуются режущими краями, более плоской коронкой, имеют всего один корень. Не приспособлены к большим жевательным нагрузкам, не выдерживают сильных механических воздействий.

Клыками называют следующие два зуба по обеим сторонам от резцов. Они прочнее, выполняют вспомогательную функцию, когда резцы не могут справиться с твердой пищей и требуются усилия.

Если они поражены кариесом или повреждены при травме, требуется их отреставрировать, особенно если воспалительным процессом охвачена пульпа. Это обычно делается путем установления коронок.

Другими важными факторами для того, чтобы поставить коронки на передние зубы становятся:

• наблюдается повышенная стираемость, устранить эту проблему другими способами не удается;
• начинаются некротические изменения пульпы;
• изменяется цвет эмали;
• возникает гипоплазия зубов;
• имеется тетрациклиновое окрашивание, которые отбелить невозможно.

Если требуется восстановить единственный зуб, корень остается на месте, достаточно установить 1 коронку. Отдельную коронку можно также поставить на приживленный имплант. Для протезирования обширных участков используется мост из нескольких коронок.

Когда противопоказаны коронки?

Серьезных противопоказаний к установлению коронок на передние зубы не имеется. Их рекомендуется ставить даже при множественных патологиях полости рта, так как они позволяют устранить многие дефекты.

Осторожно подходят к протезированию при плохой гигиене, потому что плохой уход может привести к воспалительным заболеваниям. Некоторые виды спорта обладают повышенной травматичностью, поэтому установка эстетичных протезов приведет к тому, что они будут часто ломаться.

Важно! Нельзя устанавливать протезы в первом и третьем триместре беременности, допускается это сделать во втором триместре.

Подготовка к установке

Подготовительный этап предполагает полное обследование полости рта врачом, после чего выбирается план лечения и материал для протезов. Проводится терапевтическое лечение: все проявления кариеса устраняются, излечиваются болезни полости рта.

Это самый трудный этап:

• проводится сверление, удаление нервов, чистка и пломбирование каналов (их к приятным процедурам отнести нельзя);
• требуется проверить состояние всех пломб;
• если пульпа сильно разрушена, проводится установка штифта или культевой вкладки.

Все эти процедуры проводятся под контролем рентгена. Если зуб не поддается лечению, его нужно удалить и переждать 2 недели. Современные препараты позволяют провести все эти манипуляции с полным отсутствием болевых ощущений.

Как коронка монтируется?

Пациентов обычно интересует, как ставят коронки на передние зубы, сопровождается ли это болевыми ощущениями. Подготовка к протезированию и установка проходят без неприятных ощущений.

Жизнеспособные зубы слегка обтачивают, при необходимости пломбируют. Перед протезированием передних зубов обязательно удаляют корни. Иначе пульпа повреждается при обточке, а это закончится воспалением под коронкой. Впоследствии потребуются долгое лечение и установка нового протеза.

Зуб обтачивают на требуемую глубину. Процедура обточки проходит безболезненно, так как нерв удален. Затем с культи зуба делается слепок, его направляют в зуботехническую лабораторию, где изготовят коронку. Если предполагается протезировать живой зуб, обточку проводят под местным обезболиванием.

Если зуб отсутствует, на это место врач вставляет имплант. Стадия приживления импланта занимает долгий срок, от 2 до 6 месяцев.

Важно! На культю надевают временную пластмассовую коронку. Изготовление коронок занимает долгое время, иногда до двух недель, за это время культя должна сохранить свой размер, не подвергаться воздействию внешних факторов.

Да и просто с эстетической точки зрения современный человек не может полноценно жить две недели с малоэстетичной улыбкой. Когда протез готов, проводится его примерка и подгонка. Если все сделано должным образом, коронку фиксируют с помощью особого цемента.

Какой материал лучше?

Все коронки изготовляют с включением металлов или без них. Золото, платина и другие металлы для фронтальной зоны используются редко. Они малоэстетичны, сильно заметны, хотя обладают повышенной прочностью, высоким качеством и длительным периодом службы.

Когда появляется вопрос, какую коронку лучше поставить на передний зуб, сохранив красоту и естественность эмали, лучше остановиться на безметалловых протезах. Они хорошо передают природный цвет эмали, обладают прозрачностью, что очень ценно для зоны улыбки.

Ближе всего к эмали оптические характеристики керамических протезов, они долговечны, противостоят окрашиванию, сохраняют цвет и первоначальный блеск. Их изготовляют с применением диоксида циркония, пластмассы, фарфора:

1. Керамика с пластиком. Дешевые, но непрочные, быстро стираются. Срок службы 3-5 лет.
2. С фарфором. Средняя ценовая группа. характеризуются надежностью, но применимы только для отдельных коронок.
3. С диоксидом циркония. Высокая прочность, эстетичность, качество, гипоаллергенность. Применяется для мостов на несколько зубов.

Если предстоит выбор, то нужно учитывать цену, качество, их соотношение:

1. Самые доступные материалы – металлокерамика и пластик, но пластик служит недолго ввиду хрупкости, металлокерамика иногда вызывает аллергию.
2. Керамика стоит дороже металлокерамики, более надежна, долговечна, красива.
3. Цирконий – наиболее качественный, прочный материал, но имеет самую большую стоимость.

При отборе материала не следует исходить только из цены. Необходимо выбрать правильную коронку на передний зуб, учитывая прозрачность и природный цвет эмали.

Важно! Даже самая дорогая коронка не обеспечит желательную эстетику, если не учитывается степень прозрачности материала и некоторые другие характеристики.

Если требуется одна коронка или мост, например, из трех коронок, при этом хочется сохранить естественность и эстетичность улыбки, то рекомендуется выбрать прессованную керамику из E-max.

Стеклокерамические коронки E-max изготовляются из дисиликата лития. Прозрачность и светопроницаемость полностью соответствует натуральной эмали, поэтому их не удается отличить от собственных.

Из стеклокерамики под воздействием высокой температуры и давления с использованием методики литьевого прессования изготавливают коронки и виниры. Считается лучшим вариантом для отдельной коронки, моста или винира для зоны улыбки.

Характеризуются одинаковой прозрачностью с собственной эмалью, но невысокой прочностью. Поэтому мостовидные протезы из него не рекомендуются.

Металлокерамические коронки

Использование металлокерамических протезов – самое популярное направление протезирования. Их часто рекомендуют врачи, если пациент интересуется, какие коронки лучше ставить на передние зубы, чтобы получить сочетание красоты и невысокой стоимости.

Качество и надежность этого материала не сильно отличаются от других разновидностей коронок: продолжительность службы составляет 10 лет, а стоимость – в ценовом диапазоне между коронками из металла и безметалловыми.

На каркас из металла толщиной 0,5 мм надевается несколько слоев керамики. Затем конструкция обжигается в печи, что обеспечивает высокую прочность и цельность. Металл – сплав кобальта и хрома, иногда используется золото.

Металокерамика обладает следующими недостатками:

1. Требует глубокой обточки, депульпации и удаления нерва с пломбированием каналов корней.
2. Может негативно влиять на соседние ткани, десневой край выделяется, что снижает эстетичность и делает присутствие коронок заметным.
3. При ярком освещении становится заметной отличие металлокерамики от собственных зубов по причине малой прозрачности и отсутствия блеска.

Поэтому металлокерамику часто используют для реставрации всей зоны улыбки, чтобы контраст был менее заметным.

Металлический каркас часто просвечивается через поверхностный материал, поэтому каркас делается непрозрачным. При низком уровне прозрачности металлокерамика подходит идеально, если ее изготовить качественно. Иногда десна около коронки приобретает синеватый оттенок, через 3-5 лет десны опускаются, при этом край протеза в области шейки под десной обнажается в виде темной полоски.

Эти изменения вызваны контактом металла с тканями, это свойственно для стандартных вариантов металлокерамики. Не имеет важного значения на жевательных поверхностях, но для фронтальной зоны это существенная проблема.

Если встает вопрос, какие коронки на передние зубы лучше поставить при аллергии на металлические материалы, рекомендуется остановиться на протезах на «плечевой основе».

Важно! Металл таких протезов полностью изолируется керамикой, это исключает контакт с тканями. Но их цена в 2 раза выше стандартных.

Металлопластмасса

Пластмассовое покрытие при изготовлении коронок наносят на металлическую основу. Такие коронки так же красивы, как металлокерамика, хотя не отличаются прозрачностью. Материалом служат нейлон или акрил.

Малая прочность требует большей толщины стенки коронки, поэтому придется обточить слишком много тканей. Аллергичны, пористая структура материала способствует проникновению микроорганизмов внутрь коронки, что может привести к воспалительному процессу. Край протеза травмируют десны. Постепенно теряют цвет, часто происходят сколы. Срок службы достигает 3, иногда – 5 лет.

Применяется пластмасса для изготовления коронок на импланты, при установке комбинированных протезов для одного или нескольких зубов, иногда – для реставрации всего зубного ряда. Стоит пластмассовый протез недорого, изготовить его можно очень быстро. Пластмасса часто используется временно, пока постоянные коронки находятся на стадии изготовления.

Циркониевые коронки

Относятся к самым технологичным материалам. Цирконий имеет такую же прочность, как металл, характеризуется гипоаллергенностью, хорошим качеством. К недостаткам относят высокую цену, некоторый контраст по прочности с естественной эмалью.

Диоксид циркония – предпочтительный материал для моста и одиночного протеза. Чтобы обеспечить прочность и красоту, следует выбрать керамику на циркониевом каркасе. Такой каркас не просвечивается через керамику, что характерно для металлокерамики. Циркониевые устройства больше сходны с естественной эмалью, хотя не обладают повышенной прозрачностью. Поэтому их также не рекомендуется устанавливать пациентам с повышенной прозрачностью эмали. Но при низкой прозрачности это хороший вариант, циркониевые протезы отличаются ярко-белым цветом и малой прозрачностью.

Изготавливаются с применением компьютерного моделирования (по 3D модели челюсти пациента). Сначала моделируется циркониевый каркас, на него – несколько слоев фарфора. Фарфор обладает малой прочностью, поэтому лет через 5 у каждого 10-го пациента с такими протезами образуются сколы.

Важно! В последние годы появляются дорогие полупрозрачные или предокрашенные материалы с диоксидом циркония, обладающие необходимым градиентом цвета и прозрачности от шейки к режущим краям, соответствующим градиенту природной эмали.

К недостаткам относят высокую стоимость циркониевых коронок, их хрупкость. Кроме того, циркониевые протезы слегка отличаются от соседних зубов, что немаловажно для зоны улыбки.

Можно ли на передних зубах заменить коронки винирами?

Накладка на фронтальную стенку зуба, которую приклеивают на обточенную поверхность с применением особого клея, называется виниром. Ее можно установить, если повреждена только передняя поверхность зуба, целостность язычной стенки обязательна.

Винир сохраняет объем зуба, увеличивает срок функционирования. Отличается высоким уровнем эстетичности.

Отличие коронок в том, что их главное предназначение – восстановить функциональность зуба, виниры имеют значение для восстановления эстетики. Их можно установить даже на совсем здоровые зубы для исправления непривлекательного вида зоны улыбки. Но поставить вместо коронки винир нельзя: у них разные функции.

Допустимо ли ставить ребенку коронки на передние зубы?

Зубные коронки на передние зубы необходимы не только для восстановления зубного ряда взрослых людей, но и для восстановления молочных зубиков детей. Это требуется для сохранения коронковой части молочного зуба, когда физиологическая смена зубов ещё далеко, если:

• коронковая часть сильно разрушена;
• повреждена эмаль;
• имеются сколы;
• депульпированный зуб требуется укрепить;
• кариес прогрессирует;
• наблюдается флюороз;
• имеются видимые дефекты.

При установлении коронки восстанавливается функциональность зуба ребенка, красота улыбки, а нагрузка при жевании распределяется должным образом, что обеспечивает правильное развитие костной ткани.

У детей депульпирование не требуется, достаточно удалить пораженные ткани. Для эстетичности применяются стрип-коронки. Это специальные заготовки, которые подбираются исходя из размера зуба ребенка. Не требуется несколько раз посещать врача, делать слепки и ждать несколько дней.

Врач примеряет разные коронки, подбирает нужную, заполняет ее выбранным материалом и надевает на зуб. Перед этим все повреждения удаляются, зуб укорачивается на 0,5 мм. Затем зуб просвечивается специальной полимеризующей лампой, колпачок снимают, а материал дополнительно полимеризуется, полируется и подгоняется по прикусу.

Примерная стоимость по Москве

Расходы на протезирование не ограничивается ценой коронок, сюда входят предварительное лечение, услуги врача. Поэтому человек оплачивает реставрацию зубов исходя из класса клиники и квалификации врача, а стоимость материала и самой коронки примерно одинакова для всех клиник.

Средняя стоимость одной коронки в клиниках Москвы:

Стоимость коронок не определяется тем, какой участок необходимо отреставрировать. Но если при установке моста, он будет покрывать зубы не только в зоне улыбки, можно часть устройства, которая не входит в видимую зону, изготовить из более дешевых компонентов. В конечном итоге стоимость протеза окажется ниже.

Современные технологии помогают полноценно восстановить целостность и красоту одного или нескольких передних зубов без причинения вреда соседним тканям. Чтобы протезы долго дарили комфорт и радость, желательно выбрать квалифицированного врача и хорошую клинику. При этом ориентироваться не только на свои материальные возможности, но на качество и свойства материалов, чтобы впоследствии не пришлось потратить много времени и средств на дополнительное лечение и протезирование.

Из этой статьи Вы узнаете:

• какие коронки лучше ставить на передние зубы,
• плюсы и минусы разных вариантов коронок,
• сколько стоит вставить передний зуб.

При протезировании передних зубов пациенты всегда предъявляют достаточно высокие требования к эстетике. Самое главное из них – коронки на передние зубы не должны быть заметны на фоне собственных зубов, соответствуя им по форме, цвету и прозрачности.

На сегодняшний день существует лишь несколько эстетически приемлемых вариантов протезирования передних зубов. К ним относят – протезирование металлокерамикой, циркониевыми коронками, а также коронками E-max (стеклокерамикой). Причем пациенты одинаково часто остаются недовольны как металлокерамическими, так и керамическими коронками, и мы расскажем почему так происходит.

Коронки на передние зубы: фото

Причины часто кроются не только в низком качестве работ, но и в изначально неправильном выборе типа коронок, например, не учитывающим уровень прозрачности зубной эмали у пациента. Сложность выбора заключается еще и в том, что каждый из озвученных выше типов коронок (в зависимости от качества используемых материалов и особенностей изготовления) – может обладать как хорошей, так плохой эстетикой. Например, возьмем стандартную металлокерамику эконом-класса, изготовленную из вполне качественной, но недорогой керамической массы Duceram (Германия).

Стоимость таких металлокерамических коронок будет в пределах 10 000 – 12 000 рублей. При этом их эстетика будет сильно уступать коронкам, в изготовлении которых использовались более дорогая керамика, например, «Vita» (Германия), «Noritake» (Япония) или «Ivoclar» (Лихтенштейн). Цена за коронки из этих материалов составит уже от 15 000 до 18 000 рублей, а если коронки были сделаны еще и с так называемой «плечевой массой», то к этой цене нужно прибавить еще 5000 рублей.

Мы ведем к тому, что внутри каждого типа коронок существуют многочисленные варианты изготовления, и чтобы достичь хорошей эстетики нужны хорошие дорогие материалы и более трудоемкие методы изготовления. Но с другой стороны – даже выбор дорогих керамических коронок не будет являться безусловной гарантией того, что вы получите хорошую эстетику (т.к. везде есть свои нюансы, о которых обычный пациент даже не подозревает, а доктора о них часто умалчивают).

1. Металлокерамика на передние зубы –

Эстетическая проблема при протезировании передних зубов металлокерамикой связана с наличием под поверхностным слоем фарфора – металлического каркаса. Чтобы придать коронкам эстетичный вид – на поверхность металлического каркаса наносятся слои фарфора, который должен быть обязательно непрозрачным (иначе металлический каркас будет просвечивать сквозь слой керамики).

В свою очередь ткани зубов обладают определенной светопроницаемостью – эмаль способна пропускать около 70% света, а лежащий под эмалью дентин – около 30%. Такие оптические свойства придают коронкам зубов определенную степень прозрачности, которая особенно видна в области режущих краев и боковых поверхностей зуба (особенно при ярком освещении).

Клинический случай №1 – фото до и после

Клинический случай №2 – фото до и после

Нужно отметить, что у разных людей прозрачность эмали зубов может немного отличаться. Следовательно, при высокой прозрачности эмали – металлокерамика вам совершенно не подойдет. Но если ваши зубы имеют низкую прозрачность эмали, то качественно изготовленная металлокерамика может быть хорошим вариантом. Но в любом случае учтите, что при ярком естественном освещении разница в цвете и прозрачности между металлокерамическими коронками и живыми зубами – будет максимально заметна.

Недостатки металлокерамики на передних зубах –

Однако, отсутствие прозрачности не является единственной эстетической проблемой металлокерамических коронок. Многие пациенты практически сразу после протезирования отмечают, что десна вокруг коронки стала синюшной (рис.7). Также по прошествии 3-5 лет многие пациенты замечают, что десна опустилась, обнажив поддесневой край коронки в области шейки зуба – что выглядит как «темная линия» (рис.8).

Пациенты спокойно реагируют на такие вещи, если они происходят в области жевательных зубов. Но на передних зубах, особенно, если у пациента десневой тип улыбки (т.е. происходит обнажение десны во время улыбки) – это является серьезной эстетической проблемой. Возникает все это из-за того, что край металлического каркаса металлокерамической коронки контактирует с десной в области шейки зуба – немного ниже уровня десны. Именно металл и приводит к изменению цвета десны, а также способствует снижению уровня десны.

Однако такие проблемы с эстетикой десны характерны только для стандартных металлокерамических коронок эконом-класса. Существуют и высокоэстетичные металлокерамические коронки.

Металлокерамика повышенной эстетичности –

Важно : минус металлокерамических коронок с плечевой массой – это их стоимость, которая в 2 раза больше стандартной металлокерамики, приближаясь к стоимости керамических коронок. Но кроме эстетических проблем металлокерамика все-таки обладает и другими минусами в сравнению с безметалловой керамикой, касающиеся толщины обточки зубов, сроку службы коронок. Подробнее обо всем этом читайте в статье –

2. Протезирование циркониевыми коронками –

К безметалловой керамике относят несколько видов материалов, одним из которых является диоксид циркония. Керамические коронки из этого материала не имеют металлического каркаса, что позволяет сделать их вид более похожим на настоящие зубы – по сравнению с металлокерамическими коронками. Однако самое главное преимущество коронок из диоксида циркония – это все же их прочность, а не эстетика.

К сожалению, многие пациенты при протезировании передних зубов остаются недовольны эстетикой коронок из диоксида циркония. С чем это связано? Дело в том, что циркониевые коронки хотя и не имеют металлического каркаса – они все же имеют достаточно слабую светопроницаемость, т.е. прозрачность, которая сильно отличается естественной прозрачности тканей зуба (эмали и дентина).

Как результат – циркониевые коронки на передние зубы не являются лучшей альтернативой для тех пациентов, которые имеют высокую прозрачность эмали сохранившихся зубов. Это означает, что у таких пациентов искусственная коронка из диоксида циркония не будет сливаться по цвету и прозрачности с соседними зубами, и будет выделяться на их фоне. Однако у пациентов с низкой прозрачностью эмали – эстетический результат может быть очень хорошим.

Клинический случай №4 –

Важно : изготовление коронок из диоксида циркония происходит по CAD/CAM технологии, что означает фрезерование коронок из блоков диоксида циркония на станке с программным управлением (по 3D модели зубов пациента). Причем в большинстве случаев коронки состоят не из монолитного диоксида циркония, а также как у металлокерамических коронок – сначала фрезеруется только циркониевый каркас, который позже покрывается слоями фарфоровой массы.

Такая технология имеет большой минус. В рекламе циркониевых коронок обычно говорят, что они очень надежны, т.к. цирконий имеет прочность металла. Прочность циркониевого каркаса действительно составляет более 900 МПа, но при этом прочность слоя фарфора на его поверхности – всего около 100 МПа. Это создает высокий риск образования сколов фарфора. По статистике – через 3 года сколы возникают у как минимум 6% пациентов с циркониевыми коронками, через 5 лет – минимум у 10% пациентов.

Диоксид циркония повышенной эстетичности –

Стандартные блоки диоксида циркония, из которого фрезеруются коронки – имеют ярко-белый цвет и полностью непрозрачны. Именно поэтому готовые коронки из этого материала часто выглядят похожим образом – имеют неестественный молочный цвет и не имеют прозрачности. Именно такие блоки диоксида циркония используются большинством стоматологических клиник в силу экономии.

Однако в последние годы рядом производителей были разработаны полупрозрачные блоки диоксида циркония, а также предокрашенные блоки диоксида циркония, имеющие градиент цвета и прозрачности. Все это позволяет создать искусственную коронку, практически не отличимую от настоящих зубов, ведь все натуральные зубы имеют такой градиент цвета и прозрачности (от шейки зуба к режущему краю).

Клинический случай №6 –

Клинический случай №7 –

3. Коронки из «IPS E.max» –

Материалы «IPS E.max» – это безметалловая керамика из дисиликата лития, предназначенная для изготовления коронок и виниров. E.max является стеклокерамикой, показатели светопроницаемости / прозрачности которой практически идентичны таким же показателям у зубной эмали. Благодаря этому, коронки и виниры из дисиликата лития бывает совершенно невозможно отличить от настоящих зубов.

Существует 2 основных материала E.max для изготовления коронок. Во-первых – это «E.max PRESS», который предназначен для изготовления коронок и виниров методом литьевого прессования при высокой температуре и давлении. Сразу скажем, что этот материал является лучшим, если вы хотите сделать одиночную коронку, винир или мостовидный протез из 3-х коронок на передние зубы.

Во-вторых – это «E.max CAD», предназначенный для изготовления коронок и виниров по технологии CAD/CAM. В сравнении с E.max PRESS – этот материал обладает уже чуть меньшей прочностью, и уже не подходит для изготовления мостовидных протезов и тонких виниров. Еще один минус – у E.max CAD значительно меньше диапазон оттенков материала, что сужает возможности зубного техника в том, чтобы коронка действительно сливалась по цвету с соседними зубами.

Клинический случай №8 – фото до и после

Сравнение коронок из E.max и диоксида циркония –

Выбирая керамические коронки на передние зубы из циркония – необходимо обязательно узнавать у врача информацию о производителе блоков диоксида циркония, из которых будут фрезероваться ваши коронки. Это должны быть именно полупрозрачные/ предокрашенные блоки диоксида циркония, например, таких производителей как Katana ® UTML (Япония) или Prettau ® Anterior (Германия).

Тем не менее, коронки даже из такого суперсовременного диоксида циркония – будут немного уступать по эстетике коронкам из стеклокерамики E.max. Это связано не только с показателями прозрачности материалов, но и с тем, что керамика E.max PRESS имеет значительно больший диапазон оттенков материала – по сравнению с выбором оттенков при изготовлении коронок из диоксида циркония. И кроме того, одиночная коронка из прессованной керамики E.max – гораздо более устойчива к сколам, чем одиночная циркониевая коронка.

Резюме: какие коронки лучше ставить на передние зубы

И вот осталось самое сложное – доступно ответить на вопрос о лучшем выборе коронок на передние зубы. Кстати, если не вдаваться в вопрос цены – выбор будет достаточно простым (стоимость всех вышеуказанных типов коронок – смотрите по ссылкам выше). Итак, смотрим разные клинические ситуации…

• Если нужна одиночная коронка на передний зуб – прессованная керамика из E.max,
• мост из 3-х единиц на передние зубы – прессованная керамика из E.max,
• мост из 3-х единиц на жевательные зубы – циркониевые коронки,
• если нужен мост из 4-х и более единиц на любую группу зубов – только циркониевые коронки.

Если у вас ограниченный бюджет –
выбирайте более эстетичный вариант металлокерамики – металлокерамика с плечевой массой. Однако тут нужно предупредить, что стоимость последней в некоторых клиниках может доходить даже до 20 000 и более рублей за 1 коронку. При этом стоимость 1 керамической коронки E.max (в ряде клиник средней ценовой категории) – будет начинаться всего от 21 000 рублей.

Если и это для вас дорого – остается вариант с обычной металлокерамикой, цены на которую в среднем держатся от 10 000 до 12 000 рублей за 1 коронку. В ряде клиник можно найти металлокерамику даже за 8000 рублей, но в этом случае (чтобы вам не говорили) – сделана она будет из дешевых материалов российского или белорусского производства, и скорее всего зубным техником низкой квалификации. А это уже влияет не только на эстетику, но и на срок службы, а также и на риск сколов керамической массы.

С точки зрения эстетики – ситуация, когда вы протезируете коронками симметричные зубы (например, сразу 2 центральных резца или сразу все передние зубы от клыка до клыка) – является более простой, и в этом случае можно остановиться на более экономичных вариантах. Наиболее сложными являются варианты, когда нужно взять под коронку только 1 передний зуб или 2-3 зуба, расположенных на одной стороне зубного ряда (сайт).

Последнее связано с тем, что глаз человека в первую очередь обращает внимание на отличия симметричных объектов. Кроме того, если у вас десневой тип улыбки (обнажается десна при улыбке) – это также потребует выбора более дорогих вариантов коронок.

Альтернатива коронкам на передних зубах –

Существует 3 основных альтернативы искусственным коронкам, которые могут применяться при отсутствии одного или нескольких зубов и/или для восстановления коронок частично разрушенных зубов.

• Виниры (рис.23-25) –
  если у вас частично разрушена только передняя поверхность одного из передних зубов, то оптимальным вариантом будет изготовление не коронки, а винира. Обязательным условием для является сохранность язычной стенки зуб. Виниры позволяют не только максимально сохранить объем тканей зуба, увеличив этим срок его службы, но и также добиться очень хорошей эстетики.

  Протезирование передних зубов винирами: фото до и после
  
  
  
  

• Имплантаты –
  если отсутствуют 1-2 зуба восстановление отсутствующих зубов проводится обычно мостовидными протезами, при этом зубы по сторонам от дефекта зубного ряда – обтачиваются под коронки. В среднем, срок службы хорошо изготовленных коронок составляет всего около 10 лет, поэтому лучшее решение в такой ситуации – не обтачивать зубы под коронки, а установить .

• Реставрации –
  восстановление частично разрушенного зуба при помощи пломбировочных материалов называют . В стоматологии существует правило: если коронка зуба разрушена менее, чем на 1/2 – это является показанием к восстановлению зуба пломбировочным материалом. Однако, если зуб разрушен на 1/2 и более – это является показанием к восстановлению зуба коронкой.

  Конечно, можно попробовать восстановить из пломбировочного материала даже сильно разрушенный зуб, от которого остался почти один корень. Однако такое восстановление зуба обязательно рано или поздно закончится переломом корня, т.к. конструкции из штифтов и пломбировочных материалов не предназначены для несения большой жевательной нагрузки. Надеемся, что наша статья на тему: Коронки на передние зубы какие лучше, цена – оказалась Вам полезной!

Источники :

1. Личный опыт работы врачом-стоматологом,
2. «Ортопедическая стоматология. Учебник» (Трезубов В.Н.),
3. American Academy of Cosmetic Dentistry USA),
4. National Library of Medicine (USA),
5. «Ортопедическое лечение несъемными протезами» (Розенштиль С.Ф.),
6. https://www.realself.com/.