Отделение детской эндокринологии. Что лечит детский эндокринолог Как распознать нарушение развития детского организма при эндокринной патологии

Врач эндокринолог, к.м.н. Тощевикова Алина Константиновна.

Чем занимается детский эндокринолог?

Детский эндокринолог - врач, который занимается патологией эндокринных желёз. Органы эндокринной системы - это щитовидная, паращитовидная, поджелудочная железа, яички и яичники, гипоталамус и гипофиз, а также надпочечники.

Чаще всего эндокринные заболевания проявляются нарушением физического и полового развития детей. Поэтому детский эндокринолог прежде всего оценит, нет ли у ребенка ускорения или замедления роста, правильно ли он набирает вес. Расспросит вас об аппетите ребенка, питьевом режиме. Также врач посмотрит пропорционально ли происходит формирование скелета. Во вторых, врач осмотрит половые органы ребенка, оценит гармоничность полового развития.

Это позволит на ранних этапах выявить такие заболевания как сахарный диабет, заболевания щитовидной железы гипо- и гипертиреоз, узловые образования щитовидной железы, гипертрофия щитовидной железы, ожирение, нарушение роста (к ним относятся как задержка, так и ускоренный рост), нарушение полового развития у мальчиков и девочек (как задержка полового развития, так и преждевременное половое развитие), болезни надпочечников, остеопороз.

Когда нужно обратиться к детскому эндокринологу?

  • Если у ближайших родственников есть эндокринные заболевания.
  • Если ребенок стал больше пить, чаще мочиться, особенно если он встает ночью, чтобы попить воды.
  • Если Ваш малыш родился с массой более 4 кг, либо быстро прибавляет в весе, полнее своих сверстников;
  • Если у Вас ребенок с низкой массой тела (гипотрофией). Если ребенок теряет вес по непонятным причинам.
  • Если Ваш ребенок значительно выше или ниже своих сверстников, если за год прибавка в росте составила меньше 4 см.
  • Если у ребенка перелом произошел при несильном травмирующем воздействии, или возникают повторные переломы.
  • При нарушении полового развития: преждевременное половое развитие характеризуется ранним появлением (до 8 лет у девочек и до 9 лет у мальчиков) вторичных половых признаков (оволосение интимных зон, подмышечных впадин; у девочек – увеличение груди, месячные, у мальчиков – увеличение полового члена, яичек, появление оволосения на подбородке, над верхней губой).
  • При задержке полового развития, когда в 13 лет у девочек и в 14 лет у мальчиков отсутствуют вторичные половые признаки.
  • При подозрении на заболевание щитовидной железы. Основными признаками которых являются: увеличение щитовидной железы, слабость, быстрая утомляемость, либо наоборот повышенная нервная возбудимость, сердцебиение и потливость, сухость кожи, запоры, выпадение волос, ломкость ногтей, у девушек -нарушения менструального цикла.
  • Также вместе с урологом и неврологом эндокринолог может участвовать в лечении недержания мочи.

Если вы заметили один из вышеописанных симптомов, то не стоит затягивать с визитом к детскому эндокринологу!

Плановые осмотры ребёнка педиатром-эндокринологом

Существуют некоторые ситуации во врачебной практике, когда ребёнка рекомендуется регулярно приводить на осмотр к детскому эндокринологу.

Посещение подобного врача необходимо, если:

  • Вес ребёнка при рождении был менее 2,8 килограмм, или более 4.
  • У малыша врождённые или приобретённые заболевания щитовидной железы.
  • Обнаружены заболевания надпочечников.
  • Поставлен диагноз – нарушение полового развития (гинекомастия, задержка полового развития, ускоренное половое развитие, нарушение половой дифференцировки).
  • У ребенка диагностировано ожирение.
  • Дети с сахарным и несахарным диабетом.
  • Дети с уже установленным диагнозом, требующие регулярного наблюдения эндокринолога и лабораторного контроля.

В данных случаях своевременное посещение детского эндокринолога поможет вашему ребёнку вести нормальный образ жизни. Более того, постоянная консультация со специалистом поможет не допустить серьёзных осложнений.

Обязательным является профилактический осмотр эндокринолога в возрасте 7, 10, 14,15 и 17 лет.

Какие дополнительные обследования может назначить детский эндокринолог?

При необходимости производится УЗИ щитовидной железы, почек и надпочечников, а также органов брюшной полости, при необходимости - консультации других специалистов. Кроме того, врач может назначить гормональные анализы и пробы, позволяющие уточнить диагноз. При патологии роста обязательно определяется костный возраст по рентгенограмме кистей рук.

По итогам обследования назначается лечение.

Наша задача - вырастить ребенка без избыточного веса.

В современном мире все больше людей страдает от избыточного веса и ожирения. Задача детских врачей и в частности эндокринологов сделать так, чтобы как можно больше детей ко взрослому возрасту имели нормальный вес.
Рост количества детей с избыточным весом в наши дни объясняется, преимущественно, неправильным питанием и малоподвижным образом жизни. Однако, ожирение может быть следствием заболеваний эндокринной системы, опухолей головного мозга и других серьезных болезней. В связи с этим родителям важно вовремя обратить внимание на состояние здоровья ребенка, выяснить причину ожирения и вовремя начать лечение.

В детском возрасте ожирение способно привести к развитию серьезных осложнений. В частности, у детей с избыточной массой тела повышен риск развития сахарного диабета, артериальной гипертензии, заболеваний печени, желчного пузыря... Становясь взрослыми, люди, с детства страдающие ожирением, подвержены раннему развитию ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, бесплодия, заболеваниям суставов и вен. Причем все эти заболевания, характерные для старческого возраста, возникают рано, в самый пик творческой и личностной активности человека.

Необходимо регулярно, не реже 2 раз в год посещать эндокринолога для контроля за заболеванием и для своевременного выявления его осложнений.

  • повысить процентное соотношение в рационе фруктов и овощей, а также бобовых, цельного зерна – вместо легкоусвояемых углеводов.
  • важно есть регулярно, 4 -5 раз в день, но при этом в промежутках между этими приемами пищи также важно НЕ ЕСТЬ;
  • снизить общую калорийность питания.
  • ограничить потребление энергии из всех видов жиров и перейти от потребления насыщенных жиров к потреблению ненасыщенных жиров;
  • ограничить потребление свободных сахаров;
  • ежедневно уделять не менее 60 минут физической активности от умеренной до высокой интенсивности, которая соответствует развитию и охватывает разнообразные занятия. Для контроля веса может требоваться более интенсивная физическая активность.

Лечение ребенка с ожирением и избыточным весом требует согласованных и планомерных усилий всех членов семьи.

Врач поможет более конкретно распланировать питание и физическую активность ребенка, если нужно, назначит медикаментозное лечение.

От чего зависит рост ребенка?

Фактически рост человека прописан в его геноме и определен еще на этапе внутриутробного развития. Он зависит от пола, наследственности, полученной от родителей, расы – совокупности тех признаков, которые нельзя изменить. Но в процессе жизни окончательный рост может измениться. Экология, питание, перенесенные болезни, гормональные нарушения, физические упражнения, состояние психики, функционирование гипофиза воздействуют на механизм роста.

Если ваш ребенок ниже или выше других детей в возрастной группе – необходимо посетить эндокринолога. Также необходимо обратить внимание на ежегодную прибавку в росте у детей. После 3 лет она должна быть не меньше 4 см в год. Измеряйте своих детей! Снижение темпов роста может быть первым признаком эндокринного или соматического заболевания. На процессы роста значительно влияют гормоны надпочечников и щитовидной железы. При заболевании этих органов эндокринной системы рост может замедлиться или ускориться.
В основном рост человека обеспечивает соматотропный гормон. Максимальное количество этого гормона вырабатывается в подростковый период, поэтому он считается одним из важнейших при формировании тела человека. Если на этом этапе организму будет не хватать каких-либо веществ, или образ жизни нарушит выработку гормона, то рост может замедлиться.

Особенно плохо сказывается на росте курение и недостаточное употребление белковой пищи (мяса, рыбы, молочных продуктов).

Девочки интенсивнее всего растут с 10 до 14 лет, мальчики – с 13 до 18. Очень важно в этот период не допустить воздействия на рост неблагоприятных факторов.

Недаром профилактические осмотры эндокринолога являются в этом возрасте обязательными.

Гормоны регулируют обмен веществ, дыхание, рост, и другие важнейшие процессы в органах человеческого тела. Гормональный дисбаланс является основной причиной широкого спектра заболеваний.

То, чем занимается эндокринолог, тесно связано с изучением действия гормонов и работы желез и тканей, которые производят эти гормоны. В организме человека вырабатывается более 50 различных гормонов. Они могут существовать в очень небольших количествах, и при этом оказывают значительное влияние на телесные функции и развитие.

Основные функции

Если врач-терапевт подозревает, что основная причина заболевания связана с производством гормонов, он может дать пациенту направление к эндокринологу, врачу, который специализируется на железах внутренней секреции.

В отличие от врача общей практики эндокринолог исследует только гормоны и гормональные заболевания. Большинство врачей общей практики имеют навыки, необходимые для диагностики и лечения основных гормональных условий, но иногда необходима помощь узкого специалиста.

Однако и среди эндокринологов есть свои специализации . Например, врач, который специализируется на болезнях щитовидной железы, называется тиреоидолог. А есть эндокринологи-гинекологи, эндокринологи-генетики, детские и подростковые эндокринологи и другие ответвления эндокринологии.

Вопрос о том, чем занимается эндокринолог, врачи слышат очень часто. Эндокринолог помогает подобрать лечение, направленное на восстановление гормонального баланса в системах организма (нередко назначается Тироген). Также этот врач рассматривает физиологические расстройства, такие как плохой обмен веществ, пищеварение или кровообращение, так как гормональный дисбаланс может возникнуть в результате работы органов за пределами эндокринной системы (таких, как мозг, сердце и почки). Он же подскажет оптимальные способы профилактики эндокринных заболеваний.

Эндокринологи обычно лечат следующие заболевания:

  • нарушения менопаузы;
  • предменструальный синдром;
  • рак эндокринных желез;
  • мужской климакс (андропауза);
  • нарушения обмена веществ;
  • заболевания щитовидной железы;
  • расстройства надпочечников, такие как болезнь Кушинга или болезнь Аддисона;
  • гипофизарные расстройства, такие как дефицит гормона роста;
  • бесплодие.

Большинство эндокринных заболеваний являются хроническими и нуждаются в пожизненном лечении.

Лечением каких органов занимается

Вот чем занимается эндокринолог, если говорить о диагностике и лечении конкретных органов человеческого тела:

  • Надпочечники , которые находятся на верхней части почек и помогают контролировать такие вещи, как кровяное давление, обмен веществ, стресс и половые гормоны.
  • Гипоталамус — часть мозга, который контролирует температуру тела, голод и жажду.
  • Поджелудочная железа , которая производит инсулин и другие вещества для пищеварения.
  • Паращитовидные железы — небольшие шейные железы, которые контролируют количество кальция в крови.
  • Гипофиз — железа размером с горошину, она находится у основания мозга и управляет балансом гормонов.
  • Половые железы (гонады) — это яичники у женщин и яички у мужчин.
  • Щитовидная железа — бабочкообразная железа в области шеи, которая контролирует метаболизм энергию и рост, и развитие мозга.

Какие симптомы приводят в кабинет эндокринолога

Обычно к эндокринологу обращаются люди, страдающие от: беспричинной раздражительности, повышенной потливости, нарушений менструального цикла, необъяснимых колебаний веса, частого сердцебиения, хронической усталости, бесплодия и проблем с концентрацией внимания.

Симптомы сахарного диабета

Диабет часто называют тихим убийцей из-за его симптомов, которые легко приписать множеству других заболеваний, а зачастую и не заметить. Диабет — это то, чем занимается эндокринолог в большинстве случаев обращения пациентов, так как распространенность данного заболевания в разных странах мира очень высока.

Лучший способ узнать, есть ли диабет или нет — измерить уровень сахара в крови.

Но если у вас есть эти симптомы, запишитесь на консультацию к эндокринологу:

  • Учащенное мочеиспускание, чрезмерная жажда.
  • Потеря веса.
  • Постоянное чувство голода.
  • Зуд кожи.
  • Медленное заживление ран.
  • Дрожжевые инфекции. Диабет приводит к повышенной восприимчивости к различным инфекциям, хотя наиболее распространенными являются дрожжевая (кандида) и другие грибковые инфекции. Грибы и бактерии процветают в среде, богатой сахаром. Очень часты вагинальные кандидозные инфекции у женщин, больных диабетом.
  • Хроническая усталость и раздражительность.
  • Нечеткое зрение. Искаженное видение или случайные вспышки света являются прямым результатом высокого уровня сахара в крови. Хорошая новость заключается в том, что этот симптом является обратимым, когда уровень сахара в крови возвращается к нормальному показателю.
  • Покалывание или онемение в руках и ногах, а также жгучая боль или отек. Это признаки того, что нервы были повреждены из-за диабета.

Что можно увидеть в кабинете эндокринолога

Практически в каждом кабинете эндокринолога, как в поликлинике, так и в платном медицинском центре есть набор медицинских приборов, необходимых для физической диагностики.

В число таких приборов входят:

  • весы;
  • прибор для измерения давления;
  • глюкометр;
  • неврологический молоточек;
  • сантиметровая лента;
  • ростомер;
  • монофиламент для определения нарушений тактильной чувствительности;
  • медицинский камертон по Рюдель-Сейфферу для выявления диабетической нейропатии.

Прием врача эндокринолога: с какими симптомами обращаться взрослым и детям

Дети реже, чем взрослые, оказываются в кабинете эндокринолога. Отчасти это происходит из-за того, что родители несвоевременно обращают внимание на проблемы со здоровьем ребенка, считая, что во всем виновата гормональная перестройка в период пубертата и «это скоро пройдет». Также и дети не всегда сообщают родителям о своем плохом самочувствии.

Однако внимательные родители могут вовремя заметить признаки того, что необходим прием врача эндокринолога. К таковым относятся: нарушения роста и физического и эмоционального развития, быстрое повышение или понижение веса, постоянные инфекционные заболевания, что является сигналом снижения защитных функций организма, замедленное или ускоренное половое созревание, нарушение умственного развития.

С какими проблемами обращаются в кабинет эндокринолога

Если у человека до 45 лет нет беспокоящих симптомов, то необходимости в посещении эндокринолога нет. Однако парам, планирующим зачать ребенка, женщинам с жалобами на бессонницу, раздражительность и другие проблемы из-за климактерического периода, а также лицам старше 45 лет необходим прием врача эндокринолога не реже раза в год.

Как проходит плановый осмотр

Во время первого приема врач эндокринолог задаст пациенту ряд вопросов, чтобы уточнить диагноз. Эти вопросы помогают врачу собрать сведения о текущих лекарствах, витаминах и биодобавках, которые принимает пациент; семейной истории болезней и других медицинских условиях, в том числе аллергии на пищевые привычки.

Эндокринолог может спросить о симптомах, которые не кажутся связанными с основным заболеванием, и которые могут показаться пациенту незначительными. Однако такая информация также важна, потому что уровень гормонов влияет на множество различных систем в организме. Поэтому небольшие изменения в одной железе могут повлиять на часть тела, находящуюся далеко от больной железы.

Также врач проверит давление и частоту сердечных сокращений пациента, посмотрит на состояние его кожи, волос, зубов и полости рта, а также пощупает щитовидную железу, чтобы проверить, не увеличена ли она.

После визуальной диагностики специалист направит пациента на дополнительные анализы, и уже с их учетом составит план лечения.

Какие обследования и анализы может назначить

Эндокринолог использует диагностические тесты по нескольким причинам, в том числе:

  • Для измерения уровня различных гормонов в организме пациента.
  • Для того, чтобы узнать, правильно ли работают эндокринные железы.
  • Для того, чтобы определить причину возникновения эндокринологической проблемы.
  • Для того, чтобы подтвердить диагноз, поставленный ранее.

Скорее всего, уже после первого приема врач-эндокринолог направит пациента на анализ глюкозы в крови, мочи и холестерина.

В случае обращения по поводу бесплодия эндокринолог может назначить пациенту-мужчине анализ спермы. Это тест, который проверяет сперму на количество сперматозоидов, их подвижность, и на количество белых кровяных клеток, что может указывать на наличие инфекции.

Для диагностики гипертиреоза, и исследования узелков в щитовидке назначается сканирование щитовидной железы. Оно представляет собой изображение щитовидной железы после того, как пациент проглотил таблетку (или ему была сделана инъекция) с небольшим количеством радиоактивного йода.

Поскольку щитовидная железа использует йод для производства некоторых из своих гормонов, она поглотит радиоактивное вещество. Это вещество излучает энергию и позволяет получить изображение железы. Все сканирование безболезненное и занимает около получаса.

Более быстрой, хотя и менее информативной, процедурой является УЗИ щитовидной железы.

Любые эндокринные заболевания вызывают нарушения гормонального фона. Некоторые проявления, возникающие при поражении этой системы у детей, родители связывают с характером, генетикой или чрезмерной избалованностью, не придавая им особого значения.

Отсутствие своевременной терапии может стать причиной развития серьезных осложнений. Именно поэтому важно знать, с какими показаниями следует обращаться к эндокринологу, кто это такой и какие заболевания такой врач лечит.

Наука эндокринология — что изучает?

Областью медицины, изучающей различные нарушения и патологии со стороны эндокринной системы, является эндокринология. Расположенные в организме железы постоянно вырабатывают гормоны, влияющие на происходящие внутри клеток процессы и работу практически всех органов.

Эндокринология изучает работу:

  • гипофиза;
  • гипоталамуса;
  • желез (поджелудочной, вилочковой, щитовидной и паращитовидной);
  • надпочечников;
  • яичников и половых мужских желез.

Функционирование эндокринной системы определяет созревание плода еще в утробе матери, развитие ребенка уже после появления на свет и состояние человека на протяжении всего периода его жизни.

Что лечит детский эндокринолог?

Врач этой специальности охватывает два основных направления:

  1. Детскую эндокринологию . Это направление охватывает категорию подростков, школьников и более младших детей, имеющих нарушения в половом развитии вследствие гормонального дисбаланса.
  2. Диабетологию . Эта область подразумевает наблюдение и лечение детей с диабетом и возникшими на фоне этого заболевания осложнениями. Патология может быть приобретенной или же врожденной и сложно поддается терапии.

Своевременное обращение к детскому эндокринологу позволяет:

  • отличить особенности, присущие растущему организму, от любых отклонений;
  • выявить патологии, вызванные гормональными нарушениями;
  • устранить органические эндокринные отклонения, которые у взрослых людей уже считаются неизлечимыми;
  • определить проблемы, связанные с половым созреванием;
  • установить нарушения гипоталамо-гипофизарной системы.
  • сильная жажда;
  • частые позывы в туалет;
  • зуд, ощущаемый на поверхности кожи;
  • воспалительные процессы, поражающие кожные покровы;
  • боли в зоне икр или головы.

Как показывает статистика, несбалансированное питание, понижение физической активности вследствие постоянного использования детьми современных гаджетов, нестабильность социальной обстановки провоцируют у ребенка лишний вес, приводящий впоследствии к ожирению.

По мнению врачей, родители в силу своей загруженности, невнимательности обнаруживают это состояние слишком поздно, поэтому развиваются различные опасные патологии, включая гипертонию, диабет, нарушение обмена веществ и многие другие.

Таким образом, любые отклонения в развитии детей должны быть своевременно замечены их родителями. Возникновение патологии, затрагивающей функции хотя бы одной эндокринной железы, способствует неправильной работе других составляющих этой системы. Это приводит к необратимым последствиям, особенно при позднем проведении соответствующего лечения.

В современных условиях дети нередко страдают от различных нарушений, связанных с гормонами. Это различные состояния, связанные как с дефицитом этих веществ, так и с их избытком, а также нарушением правильного баланса. Это отражается на физическом развитии детей и психо-эмоциональной сфере, а также на работе различных органов и систем. Вопросами диагностики и лечения подобных расстройств занимаются врачи-эндокринологи, к которым дети направляются после консультации с педиатром или другими специалистами. Что же и как лечит эндокринолог в детском возрасте?

Если говорить конкретно, то детские эндокринологи занимаются патологиями таких эндокринных органов как гипоталамус с гипофизом. Это главные регулирующие образования, находящиеся в области головного мозга, регулирующие у детей функции периферических желез. Кроме того, врачи занимаются диагностикой и лечением патологий, связанных со щитовидной железой и расположенными рядом с ней паращитовидными железами, а также надпочечниками, эндокринной частью поджелудочной железы и половыми железами. Помимо этого, эндокринологи занимаются также некоторыми обменными заболеваниями, которые также зависят от гормонов организма - это нарушения веса и терморегуляции, проблемы сна и работы нервной системы, работы пищеварения и выделительной системы, репродуктивные функции.

Если говорить о возрастной специфике, специалисты исправляют неадекватное влияние гормонов на рост и физическое развитие, а также на формирование интеллекта и эмоционального фона.

У детей имеется своя специфика в эндокринной патологии, существенно отличающая их организм от взрослого. Помимо самого известного заболевания, которым занимаются эндокринологи, сахарного диабета, у детей имеется и множество особенных патологий, в которых повинны гормоны. Так, особого внимания заслуживают такие проблемы детского возраста, как нарушения роста и физического развития. Естественно, что рост ребенка во многом обуславливается влиянием наследственности и питания, однако, немалую роль в этом играют и гормоны, в частности - соматотропин. Это так называемый гормон роста, который влияет на вытяжение тела в длину, развитие скелета и мышечного каркаса. Важно, чтобы родители и участковый врач тщательно следили за ростовыми процессами, если дети существенно перегоняют сверстников или же сильно отстают от них по показателям развития - это повод для консультации с эндокринологом.

Расстройства связанные с гормоном роста, обычно кроются в области гипофиза - это карликовость или гигантизм. При этом, если гормона роста выделяется слишком мало, дети имеют низкий рост и замедленное физическое развитие, показатели роста у них существенно ниже, в сравнении с родительскими. Обратная ситуация, если гормон роста выделяется в избыточных количествах - это грозит гигантизмом (рост намного выше среднего), а по мере закрытия ростовых зон - увеличением отдельных частей тела.

Нередко у детей страдает и щитовидная железа, выделяющая гормоны, влияющие на основной обмен и многие функции организма. Если щитовидной железой производится избыток гормонов, образуется зоб или узлы повышенной активности, это дает гипертиреоз (тиреотоксикоз). Такое расстройство работы щитовидной железы дает повышение температуры, тахикардию, ускорение обменных процессов и пучеглазие, дети страдают от худобы и общей слабости. Если же щитовидная железа работает вяло и активность ее снижена, возникает обратное явление - гипотиреоз. В детском возрасте это явление нередкое, зачастую это состояние может быть врожденным, что приводит к серьезным нарушениям в развитии малыша и тяжелой инвалидности. Врожденный гипотиреоз приводит к кретинизму, сильно выраженной умственной отсталости, из-за дефицита тиреоидных гормонов, помимо всего прочего, влияющих на формирование мозговой ткани детей. Если поставить диагноз гипотиреоза своевременно, его можно лечить при помощи гормонов, что сделает жизнь ребенка вполне нормальной. Ввиду того, что сегодня врожденный гипотиреоз приобрел большую актуальность, после рождения проводится особый скрининг на выявление данной патологии.

Заподозрить проблемы со щитовидной железой и обратиться к врачу можно, если у ребенка плохо растут волосы, слоятся ногти, увеличена шея, он худеет или набирает активно вес, плохо учится, постоянно устает, жалуется на постоянную потливость или зябкость.

Важно также своевременно выявить у детей отклонения в уровне половых гормонов и связанные с этим задержку или ускорение полового развития. Выявить данные проблемы можно по данным особых таблиц, где указаны средние сроки и разброс от минимума к максимуму появления вторичных половых признаков. Если имеется задержка в формировании признаков более двух лет - это может говорить о задержке в половом созревании. Если же признаки взросления возникают ранее 8 лет, тогда необходима консультация эндокринолога по вопросу преждевременного созревания. Эти состояния необходимо корректировать, чтобы в дальнейшем они не отразились на внешнем виде, состоянии здоровья и способности к деторождению.

Одна из глобальных детских проблем в современное время - это избыточный вес и ожирение. Хотя чаще всего его причинами будут банальное переедание в комбинации с малой физической активностью, нередко оно связано с наличием диабета, а также эндокринных расстройств. Может быть вариант гипоталамического избытка веса, которое связано с поражением нервной системы и особенно головного мозга. Такой проблемой будет заниматься именно эндокринолог. Может быть также вариант и резкой потери веса без внешних на то причин, он может также быть связан с эндокринными расстройствами. Поэтому, в этом случае консультация специалиста обязательна.

Потребуют осмотра эндокринолога также проблемы с давлением и тонусом сосудов, неврозы и истерики, непропорциональное развитие отдельных частей тела и распределения жира на теле.

Становится все более востребованной специализацией. К сожалению, как и во всем мире, в России возрастает количество детей с ожирением. Врачи даже называют его "неинфекционной пандемией", напрямую связанной с малоподвижным образом жизни и высоким уровнем потребления легко усваиваемой и жирной едой. Также за последние 20 лет резко повысилась заболеваемость детей сахарным диабетом 1 типа, и отмечается «омоложение» этого заболевания. Количество детей, заболевших им в возрасте до 5 лет, увеличилось за 20 лет в 7 раз!

Каждый эндокринный орган играет свою роль в развитии детского организма и при длительном нарушении в его работе не всегда возможно полностью компенсировать произошедшие изменения. Именно по этой причине при возникновении каких-либо проблем в развитии ребенка необходимо пройти осмотр у детского эндокринолога .

Наиболее частыми проявлениями патологии эндокринной системы у детей является избыточный вес, нарушение роста, нарушение полового развития, задержка психо-физического развития. Важно понимать, что даже минимальные отклонения от нормы в начале заболевания, которые еще не «бросаются» в глаза, могут потребовать лечения. Детский эндокринолог поможет выявить эти отклонения и определить необходимость их коррекции.

Как проходит прием детского эндокринолога

На первой консультации детский эндокринолог:

  • тщательно соберет полный анамнез, включающий оценку наследственных и приобретенных факторов;
  • на основании жалоб определит возможное наличие эндокринных нарушений;
  • оценит физическое развитие ребенка, рассчитает его целевой рост, оптимальный вес, определит степень отклонения в развитии;
  • проведет оценку полового развития ребенка;
  • на основании данных осмотра определит наличие признаков эндокринной патологии;
  • при необходимости назначит гормональный анализ крови, УЗИ, рентген или другое обследование;
  • даст рекомендации по изменению образа жизни и профилактике эндокринных заболеваний.

Что дает консультация детского эндокринолога

После получения результатов обследования детский эндокринолог:

При выявлении патологии эндокринной системы важен тщательный врачебный контроль за проводимым лечением. Только в случае своевременного выполнения рекомендаций врача ваш ребенок будет развиваться без отклонений, расти крепким и здоровым.

Наши врачи

Структура эндокринной системы человека

К железам внутренней секреции или эндокринным железам относят: гипоталамус, гипофиз, щитовидную железу, паращитовидные железы, поджелудочную железу, надпочечники, половые железы. Основным «дирижером» эндокринной системы является гипоталамус, который регулирует функцию гипофиза. Гипофиз в свою очередь вырабатывает множество различных гормонов, влияющих на работу остальных желез внутренней секреции, а также имеет чувствительные клетки, определяющие уровни гормонов - продуктов секреции этих желез в крови (принцип обратной связи). Однако, не все железы внутренней секреции регулируются гормонами гипофиза. Паращитовидные железы регулируются уровнем кальция в крови, поджелудочная железа вырабатывает инсулин в ответ на повышение сахара в крови.

Эндокринная система очень чувствительна к изменениям внутренней и внешней среды, она является основой адаптационной системы, обеспечивающей жизнедеятельность и выживаемость организма в изменяющихся условиях. Сбой в механизмах адаптации приводит к тяжелым последствиям, проявляющимся в виде нарушений энергетического, углеводного, белкового, жирового, электролитного и фосфорно-кальциевого обменов, что отражается на физическом и интеллектуальном развитии ребенка.

Эндокринная система ребенка

Нейроэндокринная (эндокринная) система координирует и регулирует деятельность практически всех органов и систем организма, обеспечивает его адаптацию к постоянно изменяющимся условиям внешней и внутренней среды, сохраняя постоянство внутренней среды, необходимое для поддержания нормальной жизнедеятельности данного индивидуума.

Функциями эндокринной системы являются:

В детском возрасте эндокринная система регулирует:

  • рост и развитие организма;
  • его половую дифференцировку и репродуктивную функцию;
  • принимает участие в процессах образования, использования и сохранения энергии.

Как распознать нарушение развития детского организма при эндокринной патологии

Эндокринные нарушения у детей часто маскируются под другие заболевания и часто могут развиваться стремительно, за каких-нибудь несколько дней. Для того, чтобы родителям было проще ориентироваться в эндокринных патологиях вовремя обратится к детскому эндокринологу, мы подготовили таблицу с наиболее частными эндокринными заболеваниями у детей и их симптомами. Обращайтесь к специалистам, если Вы наблюдаете у ребенка что-то из перечисленного ниже.

Эндокринный орган Функция Как проявляется
Гипофиз Регулирует работу щитовидной железы, надпочечников, половых желез. При сниженной функции: задержка роста, нарушение жирового обмена, задержка полового развития, нарушение водно-солевого обмена.
Щитовидная железа Стимулирует белковый, жировой, углеводный обмен, линейный рост скелета, интеллектуальное развитие, основной обмен. При сниженной функции: увеличение веса, задержка роста и интеллектуального развития, гипогликемии, нарушение полового развития. При избыточной функции: снижение веса, ускоренный линейный рост, снижение плотности костной ткани, повышение сахара крови, учащение сердцебиения.
Паращитовидные железы Поддерживают уровень кальция в крови, усиливают реабсорбцию кальция в почках. При сниженной функции: гипокальцемия, судороги, отложение кальция в органах и сосудах, задержка полового развития. При гиперфункции: гастрит, гиперкальцемия, снижение плотности костной ткани, мышечные боли.
Поджелудочная железа Поддержание нормального уровня сахара в крови. При гипофункции: гипергликемия, нарушение роста, полового развития, памяти.
При гиперфункции: гипогликемия - острое состояние, требующее реанимационных мероприятий.
Надпочечники Поддерживают электролитный калий-натриевый баланс, регулируют белковый, жировой, углеводный, кальциевый обмены, поддерживают деятельность сердечно-сосудистой системы, отвечают за формирование половых органов, регулируют половое развитие. При гипофункции: острые состояния - сольтеряющие или надпочечниковые кризы (снижение АД, натрия). В последующем при неполной компенсации - задержка роста, полового развития, гипогликемия, гипотония.
При гиперфункции: увеличение жировой массы, задержка роста, задержка полового развития, повышение АД.
При врожденной дисфункции: нарушение строения половых органов, раннее наступление полового развития.
Половые железы Регулируют половое развитие. При гипофункции: задержка полового развития.
При гиперфункции: преждевременное половое развитие.

Даже если у ребенка нет перечисленных в таблице проявлений, регулярные профилактические осмотры у врача-эндокринолога необходимы детям, чьи родственники страдают различными эндокринными заболеваниями: сахарным диабетом, нарушениями работы щитовидной железы или других эндокринных органов. Требуется наблюдение детского эндокринолога детям, родившимся с дефицитом веса или с избыточным весом (более 4 кг), не прибавляющим вес.

Кроме того, профилактический осмотр детей детским эндокринологом без каких либо жалоб необходим в такие важные периоды его жизни как поступление в детский сад (3 года), начало учебы в школе (7 лет), пре- и пубертатный период (8-15 лет).


© 2024 toreents.ru Грибок. Покраснения и красные пятна. Угри и прыщи. Растяжки. Шрамы.