“Что такое ПМС — все, что нужно знать о предменструальном синдроме”. Что такое ПМС у девушек и что делать когда он наступает

Наверное, нет ни одной женщины, и даже мужчины, которые бы не знали, как расшифровывается аббревиатура специфического женского состояния ПМС – это предменструальный синдром. Эти хлесткие три буквы мы частенько используем, когда хотим подколоть кого-то агрессивного или раздраженного, не владеющего своими эмоциями: «У тебя, наверное, ПМС?». Но не стоит употреблять этот приемчик, ведь ПМС – это действительно неприятное состояние. Есть и мужская версия расшифровки этих букв – Период Мужских Страданий. О том, как пережить ПМС безболезненно и женщинам, и находящимся рядом с ними мужчинам, мы сегодня и поговорим.

Что такое ПМС у девушек и женщин?

Итак, ПМС - это специфическое состояние женщины, которое начинается за несколько дней до менструации и заканчивается с ее наступлением, характеризующееся рядом характерных симптомов. Именно благодаря излишней капризности, плаксивости и нервозности, которые нередко становятся спутниками прекрасного пола в эти дни, мы сами и окружающие нас люди привыкли «вычислять» этот синдром, а само сочетание букв ПМС уже стало нарицательным.

Причины ПМС у женщин

Наиболее обоснованной с медицинской точки зрения пока считается теория причин ПМС, основанная на изменении гормонального фона женщины. Согласно ей, предменструальный симптом возникает вследствие нарушения баланса эстрогена и прогестерона в организме у женщины . В большом количестве эти гормоны задерживают жидкость в организме, что обусловливает появление отеков, обострение проблем с сердцем и сосудами, набухание молочных желез, вздутие живота. А эстроген «отыгрывается» на психоэмоциональном состоянии женщины, делая ее раздражительной и агрессивной.

Толчком к развитию продолжительного и интенсивного ПМС могут стать такие явления в жизни женщины:

аборт;
неправильно подобранная гормональная контрацепция;
инфекционные заболевания;
во время беременности или родов были выявлены патологии.

Все это приводит к тому, что во второй половине цикла уровень естественного прогестерона, вырабатываемого яичниками, снижается.

Когда начинается ПМС у женщин?

Обычно предменструальный синдром настигает женский организм примерно за 3-10 дней до начала месячных. Но в силу разных физиологических особенностей - длительности цикла, гормонального фона, общего эмоционального и физического состояния одна женщина может почувствовать приближение критических дней чуть ли не сразу по прошествии овуляции, а другая распознает ПМС лишь за 1-2 дня до менструации.

Симптомы ПМС у женщин: перечень

Итак, все мы знаем, что ПМС – это крайне неприятное состояние, многие женщины тяжело его переносят как физически, так и психологически. Рассмотрим симптомы ПМС в разных аспектах:

Физические признаки:

Общее ухудшение самочувствия – головокружение, тяжесть или ломота во всем теле, затрудненное дыхание, которое периодически может сбиваться, учащенное сердцебиение, периодическое повышение или понижение давления.
Боли внизу живота – тянущие, ноющие, которые то затихают, то вновь проявляются. Живот надувается, могут появиться запоры, а частота мочеиспускания наоборот – увеличиться.
Боль в молочных железах, их налитость, излишняя чувствительность сосков.
Возможны головные боли, тошнота, озноб или повышение температуры тела, неприятные ощущения в суставах, пояснице.

Психологические (эмоциональные) признаки:

Перемены настроения – могут присутствовать раздражительность, апатия, плаксивость, снижение памяти, безразличие ко всему, состояние, граничащее с депрессией. Женщину в этом состоянии легко вывести из себя, заставить нервничать.
Расстройство сна – женщина может чаще обычного ощущать сонливость, либо же наоборот, ночами маяться от бессонницы.
Происходит обострение приступов тревожности, могут иметь место панические атаки или беспричинная паника.

Индивидуальные (субъективные) признаки. Многие представительницы слабого пола в период ПМС жалуются на:

повышение веса,
отечность,
увеличение объемов тела,
обострение психосоматических реакций (раздражает излишне громкий звук, слишком яркий свет и т.д.);
повышение аппетита, изменение или обострение вкусовых пристрастий;
снижение либо наоборот – повышение либидо, необъяснимые скачки сексуальной активности.

Действительно, сложно назвать девушку с таким «комплектом» симптомов счастливым человеком. К счастью, не все женщины испытывают на себе весь перечень признаков ПМС и, конечно же, названные симптомы не дают о себе знать сразу и одновременно. Выделим формы тяжести ПМС, исходя из которых, далее будем искать способы борьбы с предменструальным синдромом.

Формы ПМС у женщин

Легкая форма – когда женщина ощущает на себе 3-4 из перечисленных выше признаков ПМС и они не оказывают серьезного влияния на ее самочувствие и образ жизни. Лечения такая стадия не требует, достаточно просто бережно и с пониманием относиться к девушке в этот период.

Средняя форма – признаков ПМС больше, они выраженнее и ощутимее, но от этого не страдает трудоспособность женщины, и подключив некоторые медикаменты или домашние средства, она может вести привычный образ жизни. Средней форме ПМС подвержено 10-15% женщин.

Тяжелая форма – перечень симптомов довольно широк, женщина не может трудиться и жить привычной жизнью, она нуждается в лечении, а иногда даже в госпитализации. Данной формой страдают всего 3-5% женщин.

Сколько дней длится ПМС у женщин?

Длительность ПМС у женщин различается: у одних счастливиц синдром длится всего пару-тройку дней, напоминая о себе за 2-3 суток до начала менструации , и заканчиваясь сразу с наступлением критических дней. Другим представительницам прекрасного пола повезло меньше: их ПМС может начаться за неделю-полторы до первого дня цикла и завершиться лишь по окончании критических дней.

В среднем, длительность ПМС у физически здоровых женщин составляет около недели. Некоторые женщины вообще не знают, сколько дней у них длится ПМС, так как не чувствуют никакого дискомфорта перед месячными и не знакомы с признаками предменструального синдрома.

Женщина во время ПМС: признаки и самочувствие

Усиливается тяга к вредной еде, фаст-фуду, соленому и жирному. Бесконтрольно хочется то сладкого, то соленого, то острого, то кислого. И в этот непростой период женщине сложнее всего отказать самой себе, ведь эмоциональное состояние оставляется желать лучшего.
Женщина может тяжелее переносить состояние алкогольного опьянения, сильнее и дольше, чем обычно, страдать от похмелья.
Сильнее выражена отечность, особенно у женщин, которые в силу своего нестабильного эмоционального состояния перед месячными налегают на вредную пищу.
У большинства женщин в ПМС повышается утомляемость, чаще и сильнее обычного хочется спать, при этом, сколько бы ни спала, она все равно чувствует себя разбитой и неотдохнувшей.
Если у женщины наблюдаются какие-либо аллергические реакции, в период ПМС они могут обостриться.

Лечение ПМС у женщин

ПМС – это не совсем болезнь, но все же средняя и тяжелая его стадии, о которых мы говорили выше, нуждаются в лечении и приеме препаратов, согласованных со специалистом. Нередко его симптомы и проявления бывают настолько сильными и буквально истязают женский организм, что на них невозможно не реагировать. Кто-то подключает народную медицину, кому-то достаточно легких успокоительных или спазмолитиков, а те, кому особенно не повезло прочувствовать на себе все «прелести» ПМС, обращаются к тяжелой артиллерии в виде антидепрессантов и серьезных гормональных препаратов.

Мы рассмотрим все способы избавления от ПМС и обязательно назовем лучшие методы и препараты по отзывам реальных женщин.

Таблетки от ПМС у женщин

Лечение во время ПМС следует проводить в зависимости от симптомов, в которых проявляется данный синдром. Ниже приведен перечень лучших медикаментозных препаратов для облегчения симптомов ПМС во всех его проявлениях.

Препараты от общих проявлений ПМС

Магне В6 – препарат восполняет недостаток магния в организме, что прямым образом влияет на улучшение качества сна, подпитку нервной системы, снижение раздражительности и нервозности. Спазмы и болевые ощущения, свойственные ПМС, также затихают.

Мастодион – по действию на нервную систему схож с Магне В6, также отлично зарекомендовал себя в борьбе с головными болями, мигренями, болями в животе, спине, молочных железах, улучшает работу кишечника и предотвращает запоры.

Циклодинон – абсолютно натуральный препарат (активный компонент – экстракт прутняка обыкновенного), нормализует выработку гормонов эстрогена и прогестерона. Рекомендуется его прием не только при дискомфорте во время ПМС, но и при выявленных нарушениях гормонального фона.

Ременс – препарат широкого действия: снимает отечность и болевые ощущения; приводит в норму работу гормонов и яичников; уменьшает нервное напряжение, раздражительность, депрессивное состояние.

Успокоительные препараты при ПМС

Болеутоляющие средства при ПМС

Народные средства от ПМС

Те, кто практикует народную медицину, утверждают, что значительно облегчить симптомы ПМС (связанные с излишней раздражительностью и утомляемостью), позволяет следующее снадобье:

Смешиваем по 3 части листа мяты перечной и корневища с корнями валерианы, 4 части цветков ромашки.
1 ст л смеси заливаем стаканом кипятка, даем настояться 20 минут.
Принимаем в два приёма.

Если во время ПМС вас мучают проблемы вегетативного характера - тошнота, запоры или расстройство стула, воспользуйтесь таким рецептом:

Готовим настой из трав. Берем по 1 ч л плодов софоры, шишек ольхи, травы тысячелистника, травы репешка, корня гравилата, плодов или цветков черемухи.
Заливаем с вечера в термосе кипятком из расчета 2 ст л на 1 литр воды.
Принимаем весь следующий день по полстакана за полчаса до еды.
Улучшить вкус состава поможет мед.

Интересные факты о ПМС

На ПМС жалуется от 30 до 55% женщин в возрастном промежутке 18-55 лет.
Многие барышни не жалуются на снижение либидо в период ПМС, а наоборот, замечают его всплески, которые, сопряженные с раздражительностью и эмоциональной неконтролируемостью, дают их партнерам шанс на отличный, страстный секс.
Сильнее всего проявлениям ПМС подвержены женщины, которые трудятся умственно.
Если во время ПМС набрасываться на сладости, копчености и алкоголь – вы усугубите его симптомы, если же налегать на молоко и морепродукты – будете чувствовать себя гораздо лучше.
Во время ПМС девушки чаще всего делают импульсивные поступки и необдуманные покупки, зато шоппинг является отличным лекарством от этого неприятного синдрома.
Из всех женщин, осужденных за разного рода преступления, 20% признаются, что совершили их в период, когда ощущали ПМС.
Часто у студенток во второй половине цикла начинает хромать успеваемость.

Как отличить ПМС от беременности?

Если есть вероятность зачатия ребенка в этом цикле, не стоить полагаться лишь на свое чутье, и пытаться отличить ПМС от симптомов наступления беременности. Ведь у большинства женщин признаки наступления месячных или беременности могут вовсе не отличаться. Если же желание узнать, беременны вы, или просто не в меру разыгрался ПМС, не позволяет вам подождать до первого дня задержки и сделать тест на беременность , сдайте кровь на ХГЧ в женской консультации и будьте уверены в результате.

Как бороться с ПМС: отзывы и секреты женщин

Лучшим средством в борьбе с ПМС будет комплексная борьба с синдромом , а именно:

соблюдение режима правильного питания перед началом менструации;
если никак не получается соблюсти п.1, хотя бы не налегайте на копченое, соленое, жирное, сладкое и алкоголь;
правильный питьевой режим (не менее 1,5-2 л чистой воды в день);
рациональные физические нагрузки;
достаточное время для сна и отдыха;
прием витаминов;
прием натурального средства для поддержания гормонального баланса, типа Ременса.

Любите себя, свое тело и будьте здоровы!

ПМС – весьма распространенный синдром среди женщин и девушек, и зачастую от его проявлений страдают не только его обладательницы, но и их близкое окружение. Некоторые считают, что объясняя свое неприглядное поведение этим синдромом, представительницы прекрасного пола просто ищут оправдание своему дурному нраву, но на самом деле это, конечно же, не так. Как смягчить неприятные симптомы ПМС вы сможете выяснить в этой статье.

Что такое ПМС у девушек (женщин)

Как расшифровывается ПМС

Аббревиатура ПМС имеет довольно несложную расшифровку – речь идет о предменструальном синдроме. Характеризуется это явление набором симптомов, который проявляется у девушки незадолго до начала менструации. Безусловно, речь не идет об отдельном заболевании, однако некоторые перемены в своем организме в этот период ощущают примерно половина женщин.

Что значит ПМС

Как уже упоминалось, ПМС характеризуется некоторыми проявлениями, и сейчас мы их рассмотрим подробнее.

Головная боль

Если вы наблюдаете у себя хотя бы половину этих симптомов незадолго до наступления «месячных», то можно сказать, что вы имеете дело именно с ПМС.

Со скольки лет начинается ПМС

Так как ПМС – явление, которое наступает незадолго до месячных, то его можно диагностировать у девушки уже с первой менструации. Хотя, конечно же, каждый организм индивидуален, и если вы не наблюдали у себя никаких признаков этого синдрома в ранней юности, то вполне возможно, что они проявятся в более взрослом возрасте. Однако стоит отметить, что чаще всего беспокойство по этому поводу испытывают женщины в возрасте от 20-ти до 40-ка лет.

За сколько дней до месячных начинается ПМС

Начало ПМС у каждой женщины протекает индивидуально. Преимущественно его признаки начинают проявляться за 2-3 дня до того, как наступает период менструации. Тем не менее, стоит отметить, что некоторым девушкам «повезло» гораздо меньше – раздражительность, злость и другие симптомы они начинают ощущать гораздо раньше – примерно за неделю, а то и десять дней до того, как приходят «месячные». Впрочем, количество дней каждый раз может варьироваться.

Сколько дней длится ПМС у женщин

Даже если ПМС у вас начался за неделю до менструации или даже за десять дней – вовсе необязательно, что его синдромы будут проявляться весь этот период. Буквально за пару дней до месячных агрессия, апатия, тревожное состояние и прочие «прелести» ПМС могут прекратиться. При этом, безусловно, нередки и такие случаи, когда синдром длится вплоть до менструации.

Как понять что у тебя ПМС

Перепады настроения Один из первых признаков начавшегося ПМС – внезапные перепады настроения. В таких случаях женщина может на фоне общего благополучия вдруг почувствовать тревогу и подавленность. Также ее могут вывести из равновесия и довести до агрессивного состояния какие-то совершенно незначительные неприятности, на которые в другое время она бы, скорее всего, не обратила бы особого внимания. Конечно, от подобных перепадов настроения, зачастую, страдает не только женщина, переживающая ПМС, но и люди, которым довелось с ней контактировать в этот период. Физиологические перемены в организме Наступление ПМС, чаще всего, характеризуется изменениями не только в психологическом состоянии женщины, но и некоторыми физиологическими переменами. Рассмотрим подробнее некоторые формы синдрома

артериальное давление

болезненные ощущения

Для этой формы характерно повышенное артериальное давление, давящие боли в районе груди, учащенное сердцебиение. Также наблюдается очень высокая тревожность. Симптомы обычно проявляются ночью, во время особой активности вегетативной нервной системы. Женщины, страдающие этой формой ПМС, могут периодически в этот период чувствовать дрожь в теле на протяжении всей ночи. Как правило, утром описанные симптомы прекращаются.

Что делать, когда у тебя ПМС

Советы врача гинеколога

физическую активность

избыточный вес

инфекционных заболеваний

Советы психолога

различные техники

Как объяснить мужчине или парню что такое ПМС

психологическое состояние

Предменструальный синдром (ПМС) (его еще также называют предменструальным напряжением, циклической или предменструальной болезнью) представляет собой комплекс симптомов физического и психического характера, имеющих циклический характер и возникающих за несколько дней до начала менструации. Вызывает это специфическое состояние патологическое течение второй фазы менструального цикла, которое свойственно большинству женщин.

Выявлено, что риск развития ПМС с годами возрастает. По статистике жительницы городов больше подвержены данному заболеванию, нежели деревенские. Около девяноста процентов женщин репродуктивного возраста наблюдают у себя некоторые изменения в организме, которые происходят перед приближением менструации, обычно за семь-десять дней до ее начала. У одних женщин данные проявления симптомов имеют слабую выраженность и не влияют на повседневную жизнь (легкая форма ПМС), соответственно, не требуют лечения, а вот у других (таких примерно 3-8%) симптомы проявляются в тяжелой форме, требующей обязательного медицинского вмешательства. Факт цикличности проявления определенных симптомов дает возможность отличить ПМС от других заболеваний.

Перемены эмоционального и физического характера в состояния женщины перед месячными проходят практически сразу же после их начала. В случае если симптомы наблюдаются на протяжении всего менструального цикла, следует обратиться к врачу, поскольку причиной данного состояния может быть вовсе не ПМС, а более серьезное заболевание. В данном случае рекомендуется консультация психиатра.

Причины предменструального синдрома.
Совсем недавно предменструальный синдром считался неким расстройством психологического характера, пока не было доказано, что в его основе лежит изменение уровня гормонов в организме. Наличие или отсутствие синдрома предменструального напряжения у женщин обусловлено колебаниями гормонального фона в период менструального цикла и различными реакциями на них организма каждой представительницы прекрасного пола.

Чаще всего причинами развития ПМС являются:

Нарушение водно-солевого обмена.
Наследственная предрасположенность.
Частые стрессовые и конфликтные ситуации в семье (в большинстве случаев ПМС развивается у женщин определённого психического склада: чрезмерно раздражительных, худощавых, чересчур следящих за своим здоровьем).
Гормональные сбои, а именно, нарушение уровня гормонов эстрогена и прогестерона во второй фазе менструального цикла (увеличивается уровень эстрогенов при недостаточности функции желтого тела со снижением уровня прогестерона, что сказывается на нервном и эмоциональном состоянии женщины).
Повышение секреции гормона пролактина, на фоне чего происходят изменения в молочных железах.
Различные заболевания щитовидной железы.
Не полноценное питание: недостаток витамина B6, а также цинка, магния, кальция.
Циклические колебания уровня определенных веществ (нейротрансмиттеров) в головном мозге (в частности эндорфинов), оказывающих влияние на настроение.

Симптомы предменструального синдрома.
Как уже упоминалось ранее, с началом менструации симптомы ПМС полностью проходят, либо значительно уменьшаются. Выделяют несколько основных форм ПМС, имеющих выраженные симптомы:

Психовегетативная форма , при которой ПМС проявляется в виде забывчивости, чрезмерной раздражительности, конфликтности, обидчивости, нередко плаксивости, наблюдается также слабость, быстрая утомляемость, сонливость или бессонница, запоры, онемение рук, снижение полового влечения, непредсказуемые вспышки гнева или депрессия, чувствительность к запахам, метеоризм. Замечено, что чаще всего у молодых женщин репродуктивного возраста синдром предменструального напряжения выражается в виде приступов депрессии, а у подростков в переходный возраст превалирует агрессивность.
Отечная форма ПМС , характеризующаяся чаще всего нагрубанием и болезненностью молочных желез, а также отеками пальцев рук, лица, голеней, незначительным увеличением веса, зудом кожи, угревой сыпью , болями в мышцах, слабостью, потливостью, вздутием живота.
Цефалгическая форма ПМС , при данной форме основными симптомами проявления являются головные боли, головокружения, обмороки, повышенная раздражительность, тошнота и рвота. Отмечу, что головные боли при данной форме могут быть приступообразными, сопровождаясь отеками и покраснением лица.
«Кризовая» форма , при которой наблюдаются симптомы так называемых «панических атак» - увеличение артериального давления, учащение сердцебиения, приступы сдавления за грудиной, наличие страха смерти. В основном подобное состояние беспокоит женщин с такой формой ПМС в вечернее время, либо ночью. В основном данная форма наблюдается у женщин в пременопаузальный период (в возрасте 45-47 лет). В большинстве случаев у больных с кризовой формой ПМС выявлены заболевания желудочно-кишечного тракта, почек и сердечно-сосудистой системы.
Атипичная форма ПМС сопровождается повышением температуры тела до 38°С с приступами мигрени в дни менструации, язвенным гингивитом и стоматитом, приступами удушья до начала менструации и во время нее.
Сочетание сразу нескольких форм ПМС (смешанная) . Как правило, встречается сочетание психовегетативной и отечной форм.

С учетом количества симптомов предменструального синдрома выделяют заболевания в легкой и тяжелой форме:

Легкая форма характеризуется проявлением от трех до четырех симптомов, один или два из которых превалируют.
Тяжелая форма выражается в одновременном проявлении от пяти до двенадцати симптомов, при которых два-пять симптомов наиболее выражены.

Нарушение трудоспособности женщины в период менструации свидетельствует о тяжелом течении ПМС, которое в данном случае часто сопровождается расстройствами психического характера.

Стадии предменструального синдрома.
Выделяют три стадии ПМС:

компенсированную, при которой выраженность симптомов заболевания незначительная, с началом месячных симптоматика исчезает, при этом с возрастом заболевание не развивается;
субкомпенсированную, которая имеет ярко выраженную симптоматику, влияющую на трудоспособность женщины, и с годами проявления ПМС только усугубляются;
декомпенсированную стадию, выражающуюся в тяжелом проявлении симптомов, сохраняющихся в течение нескольких дней после окончания менструации.

В большинстве случаев женщины при наличии предменструального синдрома не обращаются за медицинской помощью, считая это естественным явлением. Симптомы ПМС очень схожи с таковыми при беременности малого срока, поэтому многие женщины их путают. Некоторые пытаются справиться с проявлениями ПМС самостоятельно, принимая обезболивающие, а нередко и антидепрессанты без назначения врача. Чаще всего применение такого рода лекарств способствует временному ослаблению проявлений ПМС, однако долгое отсутствие должного лечения приводит к переходу заболевания в декомпенсированную стадию, поэтому с посещением гинеколога тянуть не стоит.

Поскольку симптоматика проявления предменструального синдрома достаточно обширна, то некоторые женщины путают ее с другими заболеваниями, обращаясь зачастую за помощью к не тем специалистам (терапевту, неврологу, психиатру). Только тщательное обследование может выявить причину заболевания.

Диагностика предменструального синдрома.
Для постановки диагноза врач изучает анамнез пациентки и выслушивает имеющиеся жалобы. Цикличность приступов заболевания является первым признаком ПМС.

Для диагностики заболевания исследуются анализы крови на гормоны, сделанные в обе фазы менструального цикла (пролактин, эстрадиол, прогестерон). В зависимости от формы ПМС гормональная характеристика больных имеет различия. К примеру, при отечной форме ПМС наблюдается снижение уровня прогестерона во второй фазе цикла, при нейропсихических, цефалгических и кризовых формах - увеличивается уровень пролактина в крови.

После этого, с учетом формы и жалоб пациенток проводятся дополнительные исследования (маммография, МРТ, контроль артериального давления, электроэнцефалография, замеры суточного диуреза и т.д.) с привлечением других специалистов (эндокринолог, невропатолог, терапевт, психиатр).

Для наиболее точной диагностики заболевания, а также для выявления динамики проводимого лечения специалисты рекомендуют всем пациенткам с ПМС каждый день подробно записывать в своеобразный дневник свои жалобы.

Лечение предменструального синдрома.
Лечение осуществляется комплексно независимо от формы заболевания.

Для устранения психоэмоциональных проявлений назначаются психотропные и седативные препараты: успокоительные Седуксен, Рудотель и антидепрессанты Ципрамин, Коаксил. Данные лекарственные средства рекомендуется принимать в течение двух месяцев в обе фазы менструального цикла.

Для нормализации уровней половых гормонов назначают гормональные препараты:

гестагены (Утрожестан и Дюфастон) в период второй фазы менструального цикла;
монофазные комбинированные оральные контрацептивы (Жанин, Логест, Ярина и другие), которые хорошо переносятся пациентками, подходят всем женщинам репродуктивного возраста при отсутствии противопоказаний;
производные андрогенов (Даназол) при наличии сильных болей в молочных железах;
женщинам в пременопаузальном периоде назначают аГнРГ (агонисты гонадотропин-рилизинг гормона) - Золадекс, Бусерелин, которые блокируют процесс функционирования яичников, исключая овуляцию, устраняя тем самым симптомы ПМС.

При чрезмерной секреции пролактина во вторую фазу менструального цикла назначают агонисты дофамина (Парлодел, Достинекс). Для устранения отеков назначают диуретики (Спиронолактон), при повышенном АД - гипотензивные препараты.

Симптоматическая терапия проводится в виде дополнительного лечения, проводимого к основному, в целях быстрой ликвидации симптомов ПМС: нестероидные противовоспалительные препараты (Индометацин, Диклофенак) и антигистаминные препараты (аллергические реакции) - Тавегил, Супрастин.

Для лечения предменструального синдрома часто назначаются гомеопатические препараты, в частности Мастодинон и Ременс – это растительные не гормональные средства, действие которых распространяется непосредственно на причину возникновения ПМС. В частности, нормализуют дисбаланс гормонов, снижая проявления заболевания психологического свойства (раздражительность, чувство тревоги и страха, плаксивость). Мастодинон часто рекомендуются при отечной форме заболевания, в том числе при болях в груди. Его назначают для приема дважды в день по тридцать капель, которые разводятся водой, на протяжении трех месяцев. Если препарат в форме таблеток, то по одной таблетке дважды в день. Препарат Ременс также принимают в течение трех месяцев по десять капель, либо по одной таблетке три раза в день. Оба препарата практически не имеют противопоказаний: чрезмерная чувствительность к компонентам препаратов, ограничения по возрасту - до 12 лет, период беременности и лактации.

Если причиной развития ПМС стала нехватка витаминов группы B и магния, то назначают витамины данной группы (Магне В6), а также кальций для профилактики остеопороза и железо в борьбе с анемией.

Курс лечения в среднем составляет от трех до шести месяцев, в зависимости от тяжести заболевания.

Самостоятельное лечение предменструального синдрома.
Для ускорения процесса выздоровления, а также быстрой реабилитации необходимо вести определенный образ жизни:

Правильное питание – ограничить потребление кофе, соли, сыра, шоколада, жиров (они провоцируют возникновение таких проявлений ПМС, как мигрень), включить в рацион рыбу, рис, кисло-молочные продукты, бобовые, овощи, фрукты, зелень. Для поддержания уровня инсулина в крови кушать рекомендуется не менее пяти-шести раз в день небольшими порциями.
Занятия спортом - два-три раза в неделю, что способствует повышению уровня эндорфинов, улучшающих настроение. Однако злоупотреблять нагрузками не стоит, так как чрезмерное их количество лишь усугубляют симптоматику ПМС.
Необходимо следить за своим эмоциональным состоянием, стараться не нервничать, избегать стрессовых ситуаций, высыпаться (не мене восьми-девяти часов полноценного сна).
В качестве вспомогательного средства рекомендуется воспользоваться фитотерапией: настойка пустырника или валерианы по тридцать капель трижды в день, теплый ромашковый чай, зеленый чай с мятой.
Рекомендуется принимать как можно больше витамина C. Доказано, что женщины с ПМС болеют чаще, это связано с ослаблением иммунной системы перед менструацией, что делает ее уязвимой перед вирусными и бактериальными инфекциями.

Осложнение ПМС.
Отсутствие своевременного лечения грозит переход заболевания в декомпенсированную стадию, характеризующуюся тяжелыми депрессивными расстройствами, осложнениями сердечно-сосудистого характера (повышенное АД, учащенное сердцебиение, боли в сердце). Кроме того, со временем уменьшается количество бессимптомных дней между циклами.

Профилактика ПМС.

систематический прием оральных контрацептивов при отсутствии противопоказаний;
здоровый образ жизни;
регулярная половая жизнь;
исключение стрессовых ситуаций.

Многие женщины перед менструацией испытывают головокружение, изменчивость настроения, головную боль, сильное недомогание.

Почему это происходит примерно за 8-10 дней до начала месячных и исчезает?

Что такое ПМС или предменструальный синдром?

Расшифровка ПМС в гинекологии – предменструальный синдром. ПМС проявляется в виде неприятных клинических признаков примерно за неделю до месячных, длится 2-12 дней. Организм в данный период времени дает некий сбой. Функции многих органов начинают восстанавливаться лишь с приходом месячных, либо позже – после их завершения.

Всё дело в гормональных изменениях, когда физиологические процессы в организме начинают странно себя вести. Женские гормоны, так или иначе, воздействует на нервную систему и, накапливаясь в избытке, заявляют о себе накануне прихода менструации.

Как избавиться от женской болезни? Ирина Кравцова поделилась своей историей излечения от молочницы за 14 дней. В своем блоге она рассказала, какие препараты принимала, эффективна ли традиционная медицина, что помогло, а что нет.

Именно в данной фазе цикла наблюдается:

плохое самочувствие под влиянием эстрогена и прогестерона;
упадок сил;
излишняя раздражительность, нервозность.

ПМС, как синдром перед месячными начинает проявлять излишнюю чувствительность к данным гормонам. Подобные изменения физического состояния обусловлены эмоциональным фоном, когда женщины становятся нервозными, обидчивыми, испытывают напряжение.

Синдром часто проявляется в совокупности, ведь гормональный фон претерпевает изменения, а микроэлементы испытывают дисбаланс.

Выливается это в:

дискомфорт;
плаксивость;
излишнее перенапряжение;
опухание молочных желез;
тянущие боли в нижней части живота.

Нередко женщины путают беременность и ПМС, хотя общего ничего нет. По статистике синдром возникает при достижении определённого возраста, у молодых девушек, у девочек в подростковом возрасте его быть не должно.

Как правило, девушки не сталкиваются с подобным явлением, а вот европейские женщины детородного возраста постарше (30-40 лет) переживают мучительный ПМС практически в 60% случаев. Явление характерно в предклимаксный период, когда проявляется более яркими симптомами.

Виной всему:

дефицит массы тела,
стрессы,
физическое перенапряжение,
недосыпание,
скудное питание.

Правда и мифы о ПМС

ПМС – распространённое явление у женщин и буквально поросло разного рода мифами. Почему же в данный период так портится настроение? В чём кроется правда и где ложь?

Действительно, перед менструацией на самочувствие могут повлиять:

сокращение эндометрия в матке;
резкое расширение артерий;
прорыв крови сквозь эндометрий с приходом первого дня месячных.

Многие женщины, наоборот, поддерживают подобное состояние, ведь это на руку. Появляется повод выйти из-под некоего контроля, выплеснуть накопившиеся эмоции и гнев на родных, близких или просто тех, кто находится рядом. Такова женская натура, что пусть изредка, но хочется поплакать, пожаловаться на неурядицы, проблемы в жизни.

К мифам о ПМС стоит отнести похожие признаки, которые практически никак не связаны с данным синдромом, и им не являются, это:

неадекватное поведение;
раздражительность;
необоснованные амбиции;
депрессия;
проявление злости и ярости.

Скорее, это проблемы психологического характера или особенности личности, социальной приспособленности в обществе, нежели доводы и признаки развития предменструального синдрома.

Стоит обозначить некоторые мифы о ПМС:

Для одних женщин предменструальный синдром – обычный образ жизни, для других – настоящие, мучения и страдания, когда приходит раздражительность, истеричность, нервозность.

Синдром ПМС цикличен. Если замечено, что поведение резко изменяется не в лучшую сторону в конкретные дни цикла, с приходом месячных или после их завершения, то однозначно, нужно обратиться за помощью к психологу, психиатру, терапевту.

Возможно, причина – в развитии серьезного внутреннего заболевания и оно дает о себе знать. Гормональный фон реагирует подобными проявлениями. Нередко бывает, что причины ПМС носят больше психологический характер, нежели физиологический.

Классификация

Форма протекания ПМС бывает различной:

Признаки ПМС у женщин имеют разное направление. Для некоторых это – обычное явление и даже не повод обращать внимание. Более восприимчивые женщины начинают устраивать настоящую панику и пребывать в депрессии перед менструацией, ожидая неприятных проявлений.

С учетом индивидуальных особенностей организма врачи различают 3 варианта развития синдрома:

появление симптоматики во 2-ой фазе цикла и полное прохождение с приходом месячных;
исчезновение признаков после полного прекращения менструации, но с возрастом усиление проявлений;
прогрессирование неприятных проявлений с приходом менструации и полное исчезновение через 2-3 дня после ее прекращения.

Истории наших читателей!
"Мне гинеколог советовала принимать натуральные средства. Остановили выбор на одном препарате - который помог справиться с приливами. Это такой кошмар, что порою даже из дома на работу выходить не хочется, а надо... Как начала прием, стало гораздо легче, даже чувствуется,что появилась какая-то внутренняя энергия. И даже захотелось снова сексуальных отношений с мужем, а то все без особого желания было."

Факторы риска возникновения ПМС

Ученые не могут доподлинно объяснить, почему у женщин развивается синдром ПМС.

По теории фактором может стать психосоматика человека или гормональный сбой. Во второй фазе менструального цикла становится крайне нестабильным коэффициент половых гормонов.

Эстрогены, призванные улучшать творческий интеллект и психическое состояние начинают испытывать сильнейший дисбаланс.

Прогестерон при накоплении в избытке, вызывая у многих женщин неподдельное отчаяние и даже негодование.

Уровень андрогенов, отвечающих за энергию и работоспособность, резко повышается. Наблюдается сбой многих функций и организм начинает неадекватно себя вести. Гормоны, отвечающие за эмоции и поведение, негативно воздействуют на отделы головного мозга.

Спровоцировать синдром может:

наследственный фактор;
сбой эндокринной системы;
психовегетативное отклонение.

Подобные колебания половых гормонов отражаются на лимбических отделах мозга. Негативно на циклические изменения влияют на настроение эндорфины и эстрогены.

Если уровень эндорфинов повышается, а прогестерона – снижается, то у женского пола наблюдается:

Менструальный цикл имеет 2 фазное течение.

ВЫ ЗНАЛИ?

Минусом большинства препаратов являются побочные действия. Часто лекарства вызывают сильнейшую интоксикацию, впоследствии вызывая осложнения работы почек и печени. Чтобы предотвратить побочное влияние таких препаратов хотим обратить внимание на специальные фитотампоны.

развивается и растет яйцеклетка;
созревает под воздействием эстрогена, как женского основного гормона;
яйцеклетка выходит из фолликула с формированием желтого тела;
продуцируется прогестерон, способствующий наступлению беременности, увеличение живота, набуханию молочных желез.

В случае не оплодотворения яйцеклетка начинает отмирать и распадаться. В это время как раз и наблюдается снижение уровня прогестерона, гормональные скачки, рост эстрогена.

Скачки будут более ощутимыми при внутренних хронических заболеваниях в женском организме.

На признаки ПМС могут повлиять провоцирующие факторы:

аборт;
черепно-мозговая травма;
недостаточное питание;
усталость;
перенапряжение.

По статистике часто страдают ПМС курящие дамы или с низкой массой тела при индексе не более 30. В частности ожирение может стать причиной проявления синдрома. Не исключён генетический фактор и передача по наследству.

Сыграть злую шутку и спровоцировать синдром могут:

осложненные роды,
оперативное вмешательство,
гинекологические заболевания,
незапланированный аборт.

Симптомы ПМС

Симптомы при ПМС проявляются ярко. Врачи обозначают почти 150 всевозможных признаков и всего 4 всего из них считаются нормой. Все они специфичны и главное, научиться отличать их от беременности, поскольку могут быть сильно схожими.

Особые изменения наблюдаются в период активации желтого тела, как временной железы, начинающей выделять прогестерон. Именно данный гормон подвергает организм неким изменениям, заставляет перестраиваться, подготавливаться к следующему циклу.

Так начинает разрастаться, утолщаться эндометрий, далее – отслаиваться.

При этом растет уровень прогестерона, когда у женщин появляется:

Явно выраженные симптомы по – это усиленная жажда, пристрастие к вкусной пище изменение, повышение уровня кровяного давления при нарушениях со стороны вегето-сосудистой системы

При нервно-психической форме у женщин наблюдаются:

депрессия, тоска;
снижение концентрации внимания;
бессонница;
головокружение;
чувство подавленности;
агрессия;
панические атаки.

При отечной форме на фоне нарушенного водно-солевого баланса и скопления жидкости в тканях признаки следующие:

повышенное чувство жажды;
зуд на коже;
болезненность мочеиспускания;
головная боль;
метеоризм на фоне нарушенного пищеварения.

При цефалгической форме:

При кризовой форме признаки могут быть следующими:

При атипичной форме признаки:

повышение температуры тела (37-38 градусов),
тошнота,
рвота,
аллергия,
отек Квинке,
сонливость.

Моя личная история

С предменструальными болями и неприятными выделениями, покончено!

Наша читательница Егорова М.А. поделилась опытом:

Страшно, когда женщины не знают истинную причину своих болезней, ведь проблемы с менструальным циклом могут быть предвестниками серьезных гинекологических заболеваний!

Нормой является цикл продолжительностью 21-35 дней (чаще 28 дней), сопровождающийся менструацией длительностью 3-7 дней с умеренной кровопотерей без сгустков. Увы, состояние гинекологического здоровья наших женщин просто катастрофическое, у каждой второй женщины есть какие-то проблемы.

Сегодня мы поговорим о новом натуральном средстве, которое убивает болезнетворные бактерии и инфекции, восстанавливает иммунитет, который просто перезапускает организм и включает регенерацию поврежденных клеток и устраняет причину болезней...

Зависит ли ПМС от возраста женщины?

В ходе проведенных многочисленных наблюдений выявлено, что больше всего страдают патологией женщины в возрасте 25-30 лет. Конечно, провокаторами могут выступить тяжелые внутренние заболевания, вредные привычки, неправильное питание, отрицательные наклонности.

Как правило, ПМС подвержены женщины со слабой нервной системой, ранимые и неустойчивые перед стрессами, принимающие всё близко к сердцу.

Согласно гипотезе, повлиять на возникновение ПМС могут:

заболевания эндокринной системы;
нарушение режима дня;
скудное питание
переедание;
эмоциональные нагрузки;
физическая утомляемость, подъем тяжестей.

Симптомы могут протекать в легкой или тяжелой форме. При ПМС явный признак – это цикличность. Самочувствие то ухудшается за 2 – 10 дней до месячных, то бесследно исчезает с их приходом. Появление расстройства протекает плавно, часто переходит в сильную и продолжительную мигрень.

При появлении же болей перед менструацией либо с ее приходом совместно с выделениями кровяными в середине цикла вероятнее всего, что имеет место быть развитие гинекологических болезней: дисменорея, эндометрит.

Нет точного ответа на вопрос, влияет ли возраст женщины на появление предменструального синдрома. У одних он проявляется постоянно, у других – периодически или отсутствует вовсе.

Каждый организм индивидуален, но по статистике почти половина женщин в мире страдает ПМС, особенно в возрастной категории – 30-40 лет и их – почти 60%. Сталкиваются с синдром дамы в более позднем репродуктивном возрасте. А вот до 30 лет отмечена всего 1/5 часть из общего числа. Больше подвержены синдрому интеллектуалки и худенькие девушки с низкой индексацией массы тела.

ПМС и гормоны

Бытует мнение, что на ПМС влияет гормональный фон, в частности сбой, резкое увеличение концентрации одних гормонов и понижение других. Но врачи заверяют, что если овуляторный цикл урегулирован, значит, гормональных нарушений не должно быть.

Согласно теории, на развитие ПМС может повлиять интоксикация, нехватка витаминов и жирных кислот в организме, аллергия, психосоматика, дисфункция альдостероновой системы.

При синдроме значительно увеличивается число эстрогена и снижается число гестагена. Если появилась головная боль, отечность и метеоризм, то вероятно, что происходит задержка натрия и жидкости в организме. Этому также способствуют эстрогены, активируя альдостероновую систему.

Если снижен уровень глюкозы и калия в крови, то появляются признаки:

боли в сердце;
тахикардия;
слабость;
недомогание;
головная боль;
снижение активности гестагенов.

ПМС как будто отодвигает наступление менструации. Реакция отражается в виде повышения температуры, болезненность в груди. При явно завышенном уровне пролактина во второй фазе менструального цикла происходят телесные, соматические и психические изменения.

Гормональный фон при ПМС явно нестабилен. Организм чутко реагирует на все проявления и выплескивает тем самым в виде реакции в ответ неприятной симптоматикой.

Как отличить ПМС от беременности?

Часто женщины путают синдром с наступлением беременности, хотя состояния – разные и их легко отличить между собой. Достаточно понять некоторые нюансы и специфичность заболевания.

При синдроме искажаются вкусы, появляется аппетит, тошнит в утренние часы. Признаки схожи с наступлением беременности. То вдруг хочется шоколада или другого чего-то вкусного. Хотя и нет задержки месячных, но ломит в спине. Это не может означать, что женщина беременна.

Присущи беременности резкие перепады настроения и плохое самочувствие.

Однако, выраженные признаки ПМС:

подавленность;
депрессия;
тревожность.

Если болит внизу живота, то боль при беременности – кратковременная и ненавязчивая. Различие при синдроме в том, что она проявляется более сильно и длительно по времени, может продолжаться на протяжении всей менструации.

Женщинам важно прислушиваться к своему организму, конечно, задержка в 2-3 дня еще не свидетельствует о наступлении беременности. А вот как раз появление крови за несколько дней до начала менструации по причине излияния яйцеклетки в маточное тело, когда на нижней одежде появляется несколько розовых капель, должны насторожить.

Если учитывать базальную температуру, то с приходом овуляции она повышена. Начинает опускаться перед месячными до 36,7 градусов, что свидетельствует о приходе месячных. При отсутствии снижения температуры до данной отметки можно заподозрить беременность либо воспаление шейки матки.

Бывает, что отходят густые выделения, постепенно сменяющие на водянистые по причине задержки выработки прогестерона. Женщинам в данном случае рекомендуется купить дополнительный тест на беременность и провериться.

Признаки при ПМС и беременности могут не сильно отличаться:

утомляемость,
набухание молочных желез,
раздражительность,
тошнота
скачки АД,
боль в пояснице,
эмоциональная неуравновешенность.

Женщинам бывает нелегко найти отличия. Хотя можно пойти простым путем. При появлении плохого самочувствия подождать прихода месячных, а в случае задержки – провериться на беременность и купить тест, как довольно чувствительный к гормону ХГЧ при выделении с мочой, когда показывает результат в 100% на 10-11 сутки после зачатия.

Конечно, при проявлении ПМС лучше посетить гинеколога. Врач осмотрит полость матки и назначит УЗИ при подозрении на наступившую беременность.

Как диагностировать ПМС?

Методы диагностики напрямую будут зависеть от жалоб, имеющих симптомов, формы проявления ПМС. При подозрении на цефалгическую, психовегетативную форму возможно перенаправление к невропатологу на консультацию.

Внимание! Ломота в спине – это более верный признак позднего срока беременности.

Итак, желательно в течение 3 циклов подряд. Главное, обозначить для себя 4 и более имеющихся беспокоящих признаков, например, боль в груди, слабость, изменение вкуса, депрессия, нервозность, агрессия.

Установить правильную форму ПМС значит, провести исследование гормонов. Обследоваться на прогестерон, эстрадиол, пролактин.

Врач на основании преобладающих жалоб назначит соответствующую диагностику:

Для диагностирования женщинам придется пройти полное обследование, в частности консультацию кардиолога, терапевта, нефролога, эндокринолога, психиатра. Важно периодически измерять давление, не допуская резких скачков, пересмотреть питание и суточную дозу потребляемой жидкости, если беспокоят отеки, мешки под глазами в утренние часы после пробуждения.

Лечение

Лечить синдром, значит, урегулировать функции гипоталамуса, устранить имеющиеся внутренние заболевания, в частности обезвоживание. При ПМС важно учитывать степень тяжести протекания синдрома.

К основным методикам лечения стоит отнести:

акупунктуру,
рефлексотерапию,
лекарственные препараты,
фитотерапию,
гормональную терапию с применением эстрогена и прогестерона.

Немедикаментозные подходы

С целью облегчения самочувствия, снижения проявлений ПМС женщинам рекомендуется:

Именно сон укрепляет иммунитет и работу ЦНС, благотворно воздействует на весь организм в целом.

Конечно, не нужно ставить себе непосильные задачи с целью минимизации проявлений синдрома. Достаточно посещение бассейна, проведение зарядки и упражнений по утрам, совершение пеших прогулок на свежем воздухе. Несложные рекомендации позволят успокоиться, набраться сил, снизить неприятности при ПМС, нормализовать психихическое состояние.

Гормональная терапия

Лечение при ПМС предусматривает использование оральных контрацептивов в качестве проведения гормонозаместительной терапии.

В частности препараты способны минимизировать неприятные признаки во второй фазе менструального цикла:

Бромокриптин,
Утрожестан,
Дюфастон,
Логест,
Ярина,
Жанин.

Женщинам в репродуктивном возрасте и при отсутствии противопоказаний вполне можно применять оральные контрацептивы:

Даназол при появлении болезненности в молочных железах;
Золадекс как антагонист, способный отключить функции яичников и привести к исчезновению симптомов;
Достинекс в случае повышенной секреция пролактина во второй фазе менструального цикла, постоянных депрессий.

Конечно, при выборе гормональных препаратов нужно советоваться с врачами, в частности – психиатром при неустойчивой психике и явно выраженных отклонениях в поведении накануне наступления синдрома.

Возможно назначение дренажных препаратов для блокировки синтеза простагландина.

Лекарства для снятия симптомов ПМС

Вряд ли можно излечиться от синдрома полностью. Дискомфорт, так или иначе, будет наблюдаться у женщин с каждым приходом месячных, особенно с возрастом или при наличии внутренних хронических заболеваний Лечение стоит начинать именно с патологии, присутствующей в организме.

При ПМС явно страдает нервная система, поэтому минимизировать неприятные признаки нужно, воздействуя в комплексе.

Нормализовать самочувствие, устранить раздражительность, нервозность, спастические боли головы и колики в животе поможет следующий перечень препаратов:

антидепрессанты;
нестероидные препараты помогут снять боль (Нимесулид, Ибупрофен );
диуретики при отечности с целью выведения излишков жидкости;
гомеопатические средства для снижения интенсивности проявления ПМС, восстановления гормонального баланса, устранения психологических нарушений;
гестагены (Оксипрогестерон, Дюфастон ) на 6-7 день цикла;
транквилизаторы;
антидепрессанты помогут избавиться от излишней тревожности, панических атак, депрессии, бессонницы (Парлодел );
простагландины (Напрасен, Индометацин ) во 2 фазе цикла;
гистамины, начиная со 2-ого дня менструации (Грандаксин, Ноотропил, Аминалон ) с целью улучшения кровообращения в ЦНС;
гомеопатические средства (Ременс );
жаропонижающие таблетки при высокой температуре (Парацетамол, Ибупрофен );
селективные ингибиторы, спазмолитики при болях в животе;
седативные препараты растительного происхождения с содержанием изофлавонов;
растительные эстрогены (Магнелис B6 ) как успокоительное средство, которое поможет пережить раздражительность, плаксивость, восстановить сон, поможет пройти боли в мышцах.

При набухании молочных желез и болезненности в груди врачи рекомендуют женщинам принимать Прожестожель , однако не стоит пренебрегать дозировками и длительностью приема. Могут быть противопоказания, побочные эффекты, поэтому лучше спросить сначала в клинике рекомендации у гинеколога.

Народные средства лечения

Снизить проявления ПМС вполне можно народными средствами, хотя перед применением спросить совета и одобрения у гинеколога крайне необходимо.

Рецепты безопасны, эффективны, способных облегчить негативные проявления синдрома:

Синдром будет проходить гораздо легче, если по утрам проводить зарядку, не допускать депрессивных проявлений, нормализовать сон, смягчить перепады настроения приемом витаминов B, C, сохранять работоспособность в дневное время суток.

Важно направить лечение для повышения уровня эндорфина, как гормона радости, больше улыбаться и всячески отгонять от себя лень, тоску, подавленное настроение. Женщинам рекомендуется в часы отдыха заняться любимым хобби (шитье, рукоделие, вязание). Труд облагораживает, успокаивает, укрепляет нервы и психику.

Синдром ПМС – не заболевание, но способен сильно повлиять на самочувствие, а впоследствии – негативно на организм в целом. Не стоит игнорировать появление психической неустойчивости, это повод для обращения к специалистам, проведения обследования.

Самолечение исключено в попытках облегчить состояние и устранить неприятные симптомы ПМС. Назначениями лекарственных препаратов должен заниматься врач, иначе организму можно нанести непоправимый вред.

Профилактика ПМС

Если женщин беспокоит синдром и неприятные признаки, стали навязчивыми из месяца в месяц незадолго до начала менструации, то врачи рекомендуют:

Если сильно болит голова или низ живота, то конечно, можно принять обезболивающее средство, но увлекаться беспорядочным приемом лекарств нельзя. В частности приемом гормональных таблеток, которые могут быть отнюдь не безопасны.

Многие женщины интересуются, сколько же дней длится ПМС. Обычно срок 3-4 дня, но многое зависит от критических дней продолжительности. Симптомы могут внезапно начаться и также бесследно исчезнуть.

Если не проходят долго и терпеть невмоготу, то лучше обратиться к специалистам. Возможно это всего лишь маскировка развития серьезного заболевания в организме и отнюдь уже не временный синдром.

ПМС – состояние с проявлением неприятных признаков и многих женщин не обходит стороной. Признаки чаще всего – внезапные, хотя и не несут особой угрозы для жизни и здоровья женщин, но дискомфорт доставить могут сильнейший.

Важно научиться бороться с подобными проявлениями, не давать им повода властвовать и брать над организмом верх.

Менструальный цикл имеет сложную гормональную регуляцию, его фазы сменяются друг за другом, и в каждую из них в организме женщины преобладают те или иные половые гормоны. У некоторых женщин вторая фаза цикла сопровождается появлением признаков ПМС.

Аббревиатура ПМС расшифровывается как предменструальный синдром и означает сложный комплекс симптомов, которые возникают за несколько дней до ожидаемой менструации.

Он проявляется нарушениями со стороны обмена веществ, эндокринной и вегетативной нервной системы. Встречаются и другие названия патологии: «синдром предменструального напряжения» и «предменструальная болезнь».

Показать всё

1. Симптомы ПМС

Появляются за 2-10 дней до начала месячных. Они могут наблюдаться и при овуляторном, и при ановуляторном цикле. Симптомы исчезают с началом кровотечения, реже после его окончания.

Насчитывается более 150 признаков, которые могут сопровождать . Основными из них являются:

1 Изменения со стороны органов пищеварения : тошнота, рвота, вздутие и дискомфорт в животе, нарушения стула (запор или понос), булимия, изменение вкусовых ощущений, тяга к алкоголю или сладкому.
2 Боли различной локализации : в пояснице, внизу живота и области таза, головные, в области сердца.
3 Нагрубание молочных желез , отеки разной степени выраженности на ногах, руках, лице, снижение диуреза и задержка жидкости.
4 Нервно-психические нарушения : смена настроения, плаксивость, агрессия, подавленное настроение, немотивированный страх, замкнутость, депрессия, суицидальные мысли.
5 Кожные проявления : увеличение жирности, потливость, появление угревой сыпи, гиперпигментация.
6 Со стороны опорно-двигательного аппарата : суставные боли, мышечная слабость, люмбалгия, ишиалгия.
7 Другие проявления: тахикардия, кожный зуд, головокружение, жажда.

Подобные симптомы беспокоят от 5 до 40% женщин, причем 10% из них отмечают, что ПМС нарушает обычный ритм жизни и взаимоотношения с окружающими.

Замечены некоторые особенности предменструального синдрома. Он в большей степени выражен у молодых женщин, хотя встречается и после 40-50 лет.

У девушек чаще наблюдается угнетение настроения, плаксивость, у женщин после 40 лет – агрессия. Предменструальные симптомы более типичны для жительниц крупных городов, занятых умственным трудом и имеющих дефицит массы тела.

2. Клинические формы

Многообразие проявлений ученые попытались свести в единую классификацию форм ПМС. В настоящее время часто применяется классификация, предложенная В. П. Сметник. Она делит все проявления ПМС на 4 формы: нервно-психическую, отечную, цефалгическую и кризовую.

2.1. Нервно-психическая

При этой форме преобладают симптомы нарушения функции нервной системы – колебания настроения, агрессия, лабильность, слабость и утомляемость. Могут возникать слуховые галлюцинации, сексуальные нарушения, когнитивные расстройства (памяти, внимания).

2.2. Отечная

У женщины появляются отеки разной степени выраженности на ногах и руках. Отек пальцев мешает снять обручальное кольцо. Нагрубают молочные железы, становятся болезненными или чувствительными, увеличивается объем живота, меняется процесс пищеварения.

Некоторые пациентки отмечают увеличение веса, которое происходит из-за задержки жидкости (до 700 мл/сутки).

Часто наблюдается чрезмерная потливость и повышенная чувствительность к запахам. Многие женщины с такими симптомами обращаются к терапевтам, не анализируют периодичность появления жалоб.

2.3. Цефалгическая

У женщин с этой формой ПМС преобладают головная боль, головокружение, повышенная чувствительность к звукам и запахам, могут быть тошнота, рвота. Головная боль часто пульсирующая, появляется в определенной части черепа, но не сопровождается повышением артериального давления.

Некоторые женщины замечают у себя учащенное сердцебиение, повышенную потливость. Могут наблюдаться отеки, нагрубание молочных желез, при этом диурез положительный (количество выведенной мочи больше, чем выпитой жидкости).

2.4. Кризовая

Характеризуется симпато-адреналовыми кризами. Резко поднимается артериальное давление, появляются давящая боль в груди, сердцебиение. Иногда пациентка отмечает похолодание конечностей, появление страха смерти.

На ЭКГ нет никаких изменений. Кризы происходят в вечернее или ночное время, а также после стресса или переутомления. После приступа женщина обильно мочится.

Такая форма ПМС является результатом отказа от лечения отечной, цефалгической или нервно-психической форм.

Степень тяжести	Легкая	Средняя	Тяжелая
	Легкая – при этой форме появляются 3-4 симптома за 2-10 дней до начала месячных, но ярко выражены только 1-2.	Промежуточный вариант между легкой и тяжелой	Возникновение 5-12 симптомов за 3-14 дней до менструации, из них от 2 до 5 выражены значительно.
Стадия	Компенсация	Субкомпенсация	Декомпенсация
Стадия	Симптомы появляются до менструации и исчезают с ее началом, с годами заболевание не прогрессирует.	Со временем число жалоб увеличивается, как и продолжительность ПМС и его степень тяжести.	Течение тяжелое, симптомы резко выражены. Количество и продолжительность светлых промежутков с относительно хорошим самочувствием минимально.
Влияние на повседневную жизнь	Повседневный ритм жизни не меняется. Качество жизни не страдает.	Активность женщины в повседневной и семейной жизни снижается, но трудоспособность сохраняется.	Женщина теряет трудоспособность

Таблица 1- Степени тяжести предменструального синдрома

2.5. Атипические формы

У некоторых женщин наблюдаются симптомы, которые не укладываются в общепринятую классификацию. Некоторые исследователи указывают на такие проявления ПМС:

1 Гипертермия с регулярным повышением температуры в лютеиновую фазу до субфебрильных цифр. Признаки воспаления в анализах крови отсутствуют, а температура тела нормализуется с началом менструации.
2 Менструальная мигрень. Проявляется мигренозной головной болью в дни менструации.
3 С циклическими аллергическими реакциями (чаще в виде крапивницы, реже - отека Квинке).
4 Офтальмоплегическая форма - одностороннее опущение века в лютеиновую фазу.
5 Гиперсомническая – появление летаргического сна во вторую фазу цикла.
6 Циклическая бронхиальная астма.
7 Циклический гингивит и стоматит.

При ПМС эти симптомы должны повторяться каждый цикл на протяжении нескольких месяцев. Для установления связи с циклом можно самостоятельно вести дневник и отмечать время появления неприятных ощущений. Это поможет систематизировать информацию и облегчит врачу постановку диагноза.

3. Теории возникновения

Почему у некоторых женщин фазы цикла сменяются легко и безболезненно, а у других это становится настоящим испытанием? До сих пор единого мнения в этом вопросе нет.

Способствуют ухудшению самочувствия следующие состояния:

1 Частые стрессы, сидячий образ жизни.
2 Нарушения менструального цикла и обильные, болезненные месячные.
3 Нейроинфекции.
4 Тяжелая беременность и роды.
5 Последствия абортов.
6 Гинекологические заболевания.
7 Травмы и операции.
8 Хронические заболевания.
9 Сексуальная неудовлетворенность.
10 Нерациональное питание, употребление продуктов с низким содержанием клетчатки, витаминов группы В и D, кальция.

Одной из первых была выдвинута гормональная теория ПМС. В настоящее время разработаны и другие теории:

1 Водной интоксикации.
2 Аллергическая.
3 Пролактиновая.
4 Простагландиновая.
5 Психосоматическая.

В пользу гормональной теории ПМС выступают следующие факты:

1 Признаки патологии впервые возникают с началом полового созревания, для девочек такое состояние нехарактерно.
2 Неприятные ощущения перед менструацией могут наблюдаться на протяжении всего репродуктивного периода и практически исчезают с наступлением климакса.
3 Симптомы не исчезают у женщин, которым провели удаление матки с сохранением яичников.

Гормональная теория связана с преобладанием уровня эстрогенов над прогестероном (относительная гиперэстрогения) и их нежелательными эффектами.

Развитие водной интоксикации связано с нарушением водно-солевого обмена в организме. В норме в лютеиновую фазу цикла происходит задержка жидкости, но при дисбалансе этот показатель еще больше увеличивается. Следствием этого является мастодиния – боль и нагрубание молочной железы.

Головную боль также связывают с гипергидратацией и увеличением внутричерепного давления. У части пациенток, которым назначают диуретики, выраженность боли уменьшается.

4. Диагностика

В диагностике ПМС основное значение имеет подтверждение цикличности симптоматики. Нет необходимости в использовании всех доступных методик обследования. Предпочтение отдается тем, которые подходят для определенной формы патологии.

Перечень основных методов диагностики:

1 Анализы на гормоны будут показательными для большинства женщин с ПМС. Определяют уровень эстрогенов (эстриола), прогестерона, пролактина во вторую фазу цикла.
2 Вспомогательное значение имеют оценка уровней гормонов щитовидной железы, кортизола, С-пептида, секс-стероидсвязывающего глобулина и глюкозотолерантный тест.
3 По показаниям выполняются УЗИ щитовидной и молочной желез, ЭКГ, ЭЭГ, КТ, МРТ.
4 При неврологической симптоматике необходимо проведение КТ или МРТ головного мозга для исключения опухолевых образований. Расшифровка полученных результатов выполняется совместно с неврологами.
5 При нейропсихической форме желательна электроэнцефалография, по результатам которой определяются функциональные нарушения в диэнцефальнолимбической структуре мозга.

5. Методы лечения

Можно с помощью психотерапии и изменения образа жизни. Женщинам важно обратить внимание на режим труда и отдыха.

Избавиться от неприятных ощущений помогут соблюдение режима дня, времени отхода ко сну (оптимально не позже 22-23 часов). Тем, кто имеет ночные смены и дежурства, лучше перевестись на дневную работу.

В течение дня важно чередовать работу и отдых. Желательны регулярные занятия физкультурой, выполнение утренней гимнастики, кому-то достаточно и ежедневной пешей прогулки вечером.

Работа с психологом сочетается с ведением специального дневника, в котором отражаются все симптомы, которые предшествуют периоду наступления месячных.

Также полезно составить график базальной температуры, который позволит заметить наступление , а также определить, за сколько дней до начала менструации появляются первые признаки ПМС.

Беременность может стать одним из способов лечения ПМС. Некоторые женщины при задержке отмечают исчезновение неприятных ощущений.

5.1. Рациональное питание

Обязательно нужно пересмотреть рацион питания. Необходимо составить меню, основанное на принципах ЗОЖ, с ограничением простых углеводов, кофеина, соли, алкоголя, трансжиров.

Рекомендации по ограничению "вредных продуктов" в большей степени актуальны для второй фазы цикла. Но и в остальные дни не стоит злоупотреблять ими. Необходимо дополнительное обогащение пищи клетчаткой, витаминами, минералами и микроэлементами. В большинстве случаев рекомендуется прием специальных поливитаминных комплексов.

В нескольких исследованиях было показано, что прием пищевых добавок, содержащих витамин Д и кальций, позволяет уменьшить выраженность , мигрени, устраняет перепады настроения и другие симптомы. Изучается эффективность дополнительного приема препаратов магния и витаминов группы В (особенно В1, В2 и В6). Длительность их применения не должна быть менее 3-4 месяцев.

Калорийность рациона поддерживается в среднем на уровне 1200-1500 ккал, более точный расчет выполняется на основании возраста, массы тела и роста.

5.2. Препараты

Медикаментозное лечение предусматривает назначение гормональных средств. Могут применяться препараты следующих групп:.

1 (например, Анжелик, Джес плюс, Ярина плюс, Димиа, Жанин, Хлое, Диане-35, Логест и др.). Их эффективность доказана в исследованиях, подбор препарата осуществляется только лечащим врачом. Он же расскажет, сколько нужно принимать таблетки и что делать при возникновении побочных эффектов.
2 Агонисты допаминовых рецепторов (Бромкриптин, Достинекс).
3 Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (Бусерелин, Диферелин) используются для лечения тяжелых форм. Могут вызывать , депрессию и бессоницу, поэтому не рекомендуются к длительному применению.
4 Гестагены (Дюфастон, Мирена). Эта группа еще иногда назначается в медицинской практике, хотя данные об их эффективности при ПМС противоречивы. Теория о недостаточности прогестерона во вторую фазу цикла за рубежом уже считается устаревшей, так как доказано влияние пролактина, простагландинов.

Для улучшения метаболизма и функционального состояния ЦНС применяют Фезам, Луцетам, Винпоцетин, Магне В6. При дисфории врач-психотерапевт может назначить легкие седативные средства, антидепрессанты.

Нормализуют реологию крови, улучшают кровоснабжение тканей Пентоксифиллин, Троксерутин, Ницерголин. Диуретики назначаются при выраженных отеках.

В качестве вспомогательных средств используют травы, обладающие седативным действием: экстракт валерианы, настойка пустырника.

Народные средства при сильном ПМС могут быть неэффективны. Неплохим эффектом обладают методы физиотерапии.

Любые попытки справиться с ПМС нужно сочетать с правильным настроем, изменением восприятия болезни и окружающего мира. Для мужчин может быть непонятным состояние, в котором находится женщина. Важно, чтобы супруг или половой партнер понимал, что причины изменившегося поведения – это гормональные колебания, а не прихоть или каприз.